Kako odabrati kontracepcijske pilule na temelju analize. Kako odabrati kontracepcijske pilule

Koncept planiranja obitelji počinje tako što žena sama odlučuje hoće li imati djecu ili ne, i ako hoće, koliko. Stoga golemi asortiman kontracepcijskih sredstava ženama postaje sve zanimljiviji te se one sve češće pitaju kako odabrati kontracepcijska sredstva?

Srećom, farmaceuti su odavno smislili načine kako izbjeći neželjenu trudnoću. No, svijest stanovništva i dalje je na vrlo niskoj razini i ne znaju sve žene odabrati kontracepcijske pilule i ne naštetiti.

Neke se dame još uvijek boje mitova o strašnim nuspojavama kontracepcijskih pilula i stoga stoje u urednim redovima kako bi ginekologu radile pobačaj. Ali abortus je jako veliko zlo i štetno djeluje na fizičko i psihičko stanje žene.

Razgovarajmo o hormonima

Žensko tijelo ima vrlo složen hormonalni sustav. U različitim fazama ciklusa u njemu bjesne estrogen, progesteron i oksitocin. Hormoni određuju mnoge čimbenike razvoja: koje će spolne organe osoba imati, ženske ili muške, kako će žena izgledati, kakvu će kosu imati, kakav će odnos imati prema drugima, koju će profesiju odabrati u budućnosti.

Stoga je važno znati koji su to hormoni, što rade u tijelu i za što su odgovorni.

Prvo, neki hormoni se proizvode u mozgu, odnosno hipofizi. Oni su glavni i reguliraju količinu drugih hormona koji se proizvode u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama.

Estrogen

Najvažniji ženski hormon. Njegov razvoj određuje:

• ljudski razvoj prema ženskom tipu;
• potiče rast i rad maternice, jajovoda i jajnika;
• rast i kvaliteta kose;
• stimulira rad mliječnih žlijezda;
• raspoređuje količinu i mjesto masnog tkiva;
• pravovremeno odbacivanje sluznice maternice tijekom menstruacije;
• inhibira resorpciju kostiju;
• djeluju kao prevencija ateroskleroze i stvaranja krvnih ugrušaka.

progesteron

Drugi najvažniji hormon u ženskom tijelu. Proizvodi se tek nakon oslobađanja jajne stanice i formiranja žutog tijela. Ova buka priprema ženu za trudnoću. Ako ovulacija ne nastupi, progesteron ostaje nizak, što dovodi do anovulacijskog krvarenja iz maternice.

• progesteron uzrokuje ulazak endometrija u sekretornu fazu;
• priprema sluznicu maternice za implantaciju embrija u slučaju trudnoće;
• tijekom implantacije embrija u sluznicu, progesteron smanjuje djelovanje imunološkog sustava žene tako da ne ubije embrij;
• smanjuje kontraktilnost mišića maternice;
• ako ne dođe do oplodnje, pad razine progesterona uzrokuje menstruaciju.

Estradiol

Isključivo ženski hormon. Proizvode jajnici. Normalne vrijednosti estradiola u različitim danima ciklusa ukazuju na normalnu funkciju jajnika.

Testosteron

Unatoč činjenici da je to hormon u muškom tijelu, žene ga također imaju i čak se povećavaju tijekom trudnoće. Testosteron se sintetizira u nadbubrežnim žlijezdama i utječe na čimbenike kao što su:

• značajke formiranja mišićnog tkiva;
• razina libida;
• regulacija sazrijevanja folikula;
• rad središnjeg živčanog sustava, stupanj agresivnosti žene, njezino emocionalno stanje i odlučnost.

Oksitocin

Ženski hormon ljubavi i nježnosti. Njegova proizvodnja u mozgu puno toga određuje, posebice u ponašanju žena:

• mekoća;
• nježnost i suosjećanje;
• suosjećanje i briga za druge.

Ova vrsta hormona proizvodi se tijekom orgazma. Bez toga se žena osjeća potlačeno, pati od depresije i nije zainteresirana za brigu o drugima.

Upravo na promjenama koncentracije ženskih spolnih hormona temelji se djelovanje hormonskih kontraceptiva.

Bilješka!

Mora se odmah reći da, unatoč velikom broju mitova i predrasuda, hormonski lijekovi ne uništavaju endokrini sustav žene i ne samo da mogu spriječiti začeće, već i izliječiti neke hormonski ovisne bolesti endometrija i jajnika.

Vrste kontracepcijskih lijekova i njihovo djelovanje

Razgovarajmo o najpopularnijim vrstama kontracepcijskih sredstava za žene i njihovom učinku na tijelo.

Monofazni lijekovi

Najproučavaniji i najčešće propisivani lijekovi. Unatoč činjenici da su monofazni kontraceptivi praktički pioniri u liniji, njihovu pouzdanost i učinkovitost testirala je više od jedne generacije žena.

Djelovanje se temelji na prisutnosti dva hormona, estrogena i progesterona, čije se razine u tabletama ne mijenjaju tijekom cijelog ciklusa.

1. Janine
2. Yarina
3. Dijana-35

Jednostavnost i nekomplicirana priroda režima doziranja i mogućnost jednostavnog povećanja broja tableta ako žena zaboravi uzeti tabletu na vrijeme učinili su ove lijekove popularnima.

Uzimanje ovih tableta može izliječiti endometriozu, stanje u kojem se endometrijske žlijezde šire na druge organe i dijelove maternice žene. Monofaze mogu smanjiti količinu i bolnost menstruacije.

Mini-pilula

Ovaj oralni kontraceptiv djeluje na temelju djelovanja minimalnih doza progestina, koji je sintetski analog progesterona. Doza u hormonskoj tableti je minimalna i ne prelazi 500 mcg.

Propisuju se ženama koje su iz nekog razloga kontraindicirane u kombiniranim lijekovima s visokom razinom progesterona i estrogena. Njihovo djelovanje temelji se na promjenama gustoće cervikalne sluzi.

Zbog činjenice da je sluz postala gušća, spermatozoidima je teže prodrijeti u šupljinu maternice i oploditi jaje. Osim toga, progestin djeluje na jajašce, sprječava njegovo oslobađanje i kretanje kroz cijev. Učinkovitost ovog lijeka je nešto niža od učinkovitosti višefaznih tableta.

Najpopularnije vrste kontraceptiva od dinje su:

1. mikropara
2. Ovret
3. mikrolutnija
4. Exluton
5. latinski jezik
6. Charosetta
7. Narkolut

Kombinirani oralni kontraceptivi

To su moderniji lijekovi. Sadrže tri vrste hormona. Koncentracija je blizu promjena u ženskom tijelu.

Naravno, režim doziranja je složeniji i ovisi o danu ciklusa. Ali njihova glavna prednost je da se lijek može koristiti ako žena ima visok rizik od komplikacija.

Predstavnici trofaznih kombiniranih kontraceptiva:

1. Tri-regol
2. Triziston
3. Tri-milosrđe

Koju kontracepciju trebaju odabrati djevojke koje nisu rađale?

Idealna opcija za mlade djevojke koje nisu rađale, a spolno su aktivne su kombinirani oralni kontraceptivi.

Postoje tri vrste COC-a ovisno o količini hormona koje sadrže:

1. Mikro doziranje.
2. Niska doza.
3. Visoko dozirano.

Treba birati preparate koji sadrže mikroorganizme. Savršeni su za one koji prvi put koriste ovu vrstu kontracepcije, jer ne opterećuju dodatno mlado tijelo.

Bilješka!

Može se dogoditi da kontraceptivi s mikro dozama nisu prikladni, tada treba odabrati lijekove s niskim dozama. Takvi lijekovi ne samo da mogu spriječiti neželjenu trudnoću, već i regulirati menstrualni ciklus.

Dob žene koja još nije rodila i uzimat će mikrodozirane lijekove može doseći dvadeset godina ili čak 25 godina. Sve do tog razdoblja hormonska razina žene ostaje na istoj razini.

• Zoely;
• Claira;
• Jess;
• Dimija.

Kontracepcijska sredstva za žene od 30 godina

U ovoj dobi, u pravilu, već postoji jedno ili više djece u obitelji. Međutim, usprkos mladoj dobi žene, njezine hormonske razine se malo mijenjaju. Stoga bi izbor trebao pasti na niske doze hormonskih oralnih kontraceptiva.

Uzimanje lijekova služi kao preventivna mjera za fibroide maternice - benignu neoplazmu maternice, endometriozu i hormonski ovisnu dismenoreju.

• Yarina;
• ChrinaPlus;
• Medijan;
• Tri-milosrđe;
• Femoden;
• Najtiši.

• Lactinet;
• Charosetta;
• Eskluton;
• mikrolutnija.

Koje lijekove odabrati za žene nakon 35 godina

Najpovoljnije doba za procvat ženske seksualnosti. Kuća i život su sređeni, ima djece. Prema statistikama, polovica trudnoća u ovoj dobi završava pobačajem. To znači da mnoge dame nisu spremne ponovno uroniti u ugodne nevolje majčinstva.

Bilješka!

U ovoj fazi trebali biste malo više paziti na svoje zdravlje. Prije nego što odaberete ovaj ili onaj lijek, svakako morate posjetiti ginekologa i donirati krv za kvantitativnu analizu hormona.

Na temelju tih rezultata liječnik će propisati lijekove koji sadrže samo progestagen (mini pilule) ili s određenom koncentracijom estrogena u obliku kombiniranih kontraceptiva.

Kontracepcijske pilule nakon 40 godina

Imati dijete u ovoj dobi prilično je rizično. Ali nije zgodno zaštititi se nikakvim metodama barijere. Stoga, ako žena prije nije uzimala kontracepcijske pilule, sada je vrijeme da počne.

Naravno, jedini put do ljekarne trebao bi biti preko ginekološke ordinacije. Već postoje kronične patologije ne samo genitalnog područja, već i somatskih organa. Obično liječnik propisuje visoke doze hormonskih hormonskih pripravaka.

• Tri-regol;
• Ovidon;
• Trisiston;
• Ne-Ovlon;
• Triquilar.

Kontraindikacije

Ali kontracepcijske pilule imaju svoje kontraindikacije. Morate to znati i strogo slijediti pravila uzimanja lijekova ili ih potpuno napustiti.

Bilješka!

S obzirom na visok sadržaj aktivnih tvari u tabletama koje mogu promijeniti procese ovulacije, metabolizam i druge važne događaje u tijelu žene, to može biti štetno za zdravlje.

Žene sa sljedećim bolestima ne smiju uzimati hormonsku kontracepciju:

1. Varikozne vene sa ili bez tromboflebitisa.
2. Prethodni infarkt miokarda, cerebralni infarkt, infarkt druge lokalizacije povezan s odvajanjem i migracijom krvnog ugruška ili akutna vaskularna tromboza.
3. Migrena, utvrđeni ili migreni slični poremećaji živčanog sustava s lokalnim simptomima.
4. Žene koje boluju od dijabetesa tipa 1 ili tipa 2.
5. Uz bolesti jetre i kroničnog podrijetla (hepatitis, kolangitis) i akutne faze.
6. Bolesti gušterače s disfunkcijom organa.
7. Zatajenje bubrega, akutno i kronično.
8. Ako žena ima malignu neoplazmu, na čiji rast i razvoj utječu hormoni.
9. S bilo kojim dishormonalnim bolestima mliječne žlijezde ili unutarnjih genitalnih organa.
10. Krvarenje iz vagine, osobito nepoznate etiologije.
11. Individualna netolerancija na jednu ili više komponenti.

Nuspojave

Nuspojave su stanja koja se mogu javiti, ali ne u sto posto slučajeva i ne odjednom pa čak ni kod svih. Stoga se ne treba bojati ove vrste kontracepcije samo zbog nuspojava koje čak i aspirin ima.

1. Zbog nedostatka cinka ili željeza može doći do stanja u kojem će žena doživjeti gubitak kose.
2. Promjene raspoloženja, hormon gestagen utječe na proizvodnju serotonina, pa se može pojaviti pretjerana plačljivost, sentimentalnost ili, naprotiv, depresija raspoloženja. Ovo se može liječiti dodatnim vitaminom B.
3. Pojava osipa i povećana proizvodnja sebuma.
4. Glavobolje, osobito kod žena koje ne rađaju.
5. Dobitak na težini.
6. Bolnost mliječnih žlijezda.
7. Bolni osjećaji u mišićima i zglobovima. Farmaceuti ovu pojavu objašnjavaju djelovanjem estrogena na organizam.
8. Izostanak menstruacije ili oskudno krvarenje.
9. Dispeptički poremećaji, mučnina, možda čak i povraćanje.

Pakiranje kontraceptiva mora sadržavati upute. Osim toga, liječnik koji vam propisuje lijek reći će vam o njegovom režimu doziranja i značajkama.

Ali ipak ima smisla prisjetiti se općih načela:

1. Unos hormona usko je povezan s menstrualnim ciklusom žene.
2. Prvi dan ciklusa računa se od prvog dana normalne menstruacije.
3. Svaki paket sadrži 21 tabletu. Prva tableta uzima se prvog dana ciklusa ili prvog dana menstruacije.
4. Ako je žena imala pobačaj, uzimanje lijeka treba započeti prvog dana nakon toga.
5. Prijem treba provesti u isto vrijeme. Na primjer, na večeri u 21.00.
6. Svaki sat odgode smanjuje učinkovitost lijeka.
7. Nakon što su sve tablete potrošene, morate napraviti pauzu od 7 dana.
8. Najvjerojatnije će se pojaviti menstruacija, to je normalno. Također, varijanta norme bit će kasna pojava menstruacije.
9. Osmog dana započnite novi paket.
10. Na dane odmora zaštitit će se na drugačiji način.
11. Ako ste propustili termin ili dan. Trebate uzeti tabletu kad se sjetite i 12 sati kasnije još jednu.
12. Ako ste propustili dva dana ili više. Napravite stanku od tjedan dana i nastavite uzimati tablete prema standardnom režimu.
13. Mini pilulu treba uzeti od prvog dana krvarenja. A ako niste počeli piti na ovaj dan, napravite pauzu od 21 dan.
14. U svim slučajevima prekida ili propuštene doze, oni će biti zaštićeni na drugi način.
15. Piti s vodom.

Tablica o tome kako samostalno odabrati kontracepcijske pilule po fenotipu

Zaključak

Moderne žene se jako razlikuju od žena prošlog stoljeća. Odgovornosti ne uključuju samo stvaranje udobnosti, rađanje i odgoj djece, već i karijeru, posao i aktivan društveni život. Životni standard mnogih ljudi također ne dopušta modernim obiteljima da imaju mnogo djece.

Scanpix

Kakav je učinak hormonskih kontraceptiva, kakve kritike ova metoda ima među modernim ženama, kako odabrati hormonske kontraceptive koji su sigurni za zdravlje - o tome ćemo danas detaljno govoriti u ovom članku.

Hormonski kontraceptivi (HK) su kontraceptivi koji su po svojoj pouzdanosti, sigurnosti i praktičnosti znatno superiorniji od popularnih kondoma i koitusa interruptusa. Pouzdanost zaštite uz pomoć potonjeg ne jamči stupanj zaštite koji mogu pružiti hormonski kontraceptivi, piše Sympaty.net.

Prema statistikama, gore navedene metode štite od trudnoće u prosjeku za 75%. Dok uzimanje hormonske kontracepcije, uz pridržavanje svih preporuka, jamči 98 - 99% zaštitu.

O popularnosti ove metode kontracepcije govori podatak da je koristi više od 70 milijuna žena u svijetu.

Princip djelovanja hormonskih kontraceptiva

Djelovanje hormonskih kontraceptiva temelji se na promjeni količine ženskih spolnih hormona (estrogena i progesterona) uvođenjem njihovih analoga u tijelo - umjetne braće blizanaca. To je neophodno kako bi se stvorila hormonska pozadina, kao tijekom trudnoće, kada jaje ne sazrijeva u tijelu, odnosno ne dolazi do ovulacije.

Također, trudnoća tijekom uzimanja GC-a je nemoguća jer ti lijekovi čine sluz viskoznijom i spermija ne može ući u maternicu.

Osim toga, pod utjecajem hormona, unutarnji sloj maternice, na koji je pričvršćeno jaje, mijenja se.

Dakle, jednom u tijelu, hormonska kontracepcija sprječava trudnoću s različitih strana, što ih čini vrlo učinkovitima.

Kako odabrati hormonski lijek?

Zašto naše žene ne vjeruju hormonskoj kontracepciji, preferirajući druge metode?

• Prvo, dugo je vladalo mišljenje da su hormonski kontraceptivi štetni. Tu su im reputaciju stvorile prve kontracepcijske pilule, koje su, doista, imale veliki broj nuspojava, jer je sadržaj sintetskih hormona u njima bio ogroman! Danas je njihov broj smanjen za 50 puta. Stoga moderni hormonski lijekovi ne uzrokuju nelagodu, kao što je bio slučaj s prvim kontraceptivima. Iako imaju i nuspojave. O tome ćemo detaljnije govoriti u zasebnom članku.

• Drugo, lakše je instalirati spiralu. Ovo je metoda koja se najčešće preporučuje na pregledima u javnim klinikama. Ovo je stvarno zgodnije... za liječnika. Uostalom, prema statistikama, samo 37% ginekologa razumije mehanizam djelovanja hormonskih lijekova. Stoga ne mogu reći ili savjetovati kako odabrati pravu hormonsku kontracepciju. Osim toga, to je problematično: recite ljudima, prikupite testove, odaberite što vam treba, pratite je li prikladno?

• Treće, mnoge žene, nažalost, doživljavaju nelagodu u komunikaciji s ginekologom, a još više o temama kao što je intimni život.

• I na kraju, mnoge zaustavlja činjenica da je za odabir ispravnih hormonskih lijekova potrebno proći pregled koji se sastoji od sljedećeg: dinekološki pregled, ctestiranje na hormone - 3 puta po menstrualnom ciklusu, krvne pretrage na zgrušavanje, šećer.

Tek nakon što prođe sve testove, liječnik može odrediti što je ispravno za vas.

Hormonska kontracepcija: vrste

Ovisno o načinu ulaska lijeka u organizam, HA se dijele na sljedeće vrste:

• OK - oralna kontracepcija. Lijek ulazi u tijelo kroz usnu šupljinu (tablete i pilule).

• Parenteralna kontracepcija. Lijekovi ulaze u tijelo zaobilazeći crijeva (to su lijekovi u injekcijama, vaginalni prstenovi, implantati, kožni flasteri, intrauterini ulošci koji sadrže hormone).

Kombinirani i progestinski kontraceptivi

Čitaj više

Najpristupačniji i najpopularniji su oralni hormonski kontraceptivi. Recenzije kažu da je uporaba kontracepcijskih pilula pouzdana kontracepcija, ali samo ih liječnik treba odabrati nakon potpunog pregleda. Često se uočavaju nuspojave, kao što su smanjena seksualna želja, poremećaji menstrualnog ciklusa itd.

Ako dođe do trudnoće, to je uglavnom samo zbog pogrešaka u primjeni OC-a.

Danas postoje dvije vrste oralnih kontraceptiva:

• kombinirani (COC) - sadrže 2 analoga hormona - estrogen i progesteron.

• progestacijski (mini-pilule) - sadrže samo 1 sintetski analog progesterona.

Prilikom odabira oralnih kontraceptiva liječnik također uzima u obzir razinu hormona u tijelu žene. Ovisno o rezultatima ispitivanja, propisuju se monofazni ili dvofazni ili trofazni OC.

• Uzimajući monofazne lijekove - tablete s istim sadržajem estrogena i progesterona (svi su to progestin i većina COC-a), žena dobiva istu količinu hormona tijekom cijelog menstrualnog ciklusa.

• Ako tijelo treba regulirati razinu hormona, liječnik će odabrati dvofazne ili trofazne lijekove: imaju različite kombinacije estrogena i progesterona. Moraju se uzimati strogo prema rasporedu, jer stvaraju imitaciju hormonalnih razina u ženskom tijelu u različitim fazama menstrualnog ciklusa. Upravo iz tog razloga onima koji traže odgovor na pitanje kako odabrati hormonsku kontracepciju, sympaty.net ne savjetuje da to učine bez konzultacija s liječnikom, slušajući savjete djevojaka, vjerujući svojoj intuiciji, internetu itd. .

KUHATI

Svi kombinirani oralni kontraceptivi sadrže istu količinu progesterona - to je ono što blokira početak trudnoće, ali ti su lijekovi podijeljeni u skupine ovisno o sadržaju estrogena. Ovdje nije tako komplicirano:

• mikrodozirani pripravci sadrže malu dozu estrogena;

• oni s niskom dozom razlikuju se po visokom sadržaju;

• one s visokim dozama sadrže najveću dozu estrogena.

Bilo bi pogrešno vjerovati da će najnoviji lijekovi, koji sadrže veliku dozu estrogena, biti najučinkovitiji. Kao što je već napisano, ovaj hormon ne igra tako važnu ulogu u kontracepciji kao progesteron.

Tako su kontracepcijske pilule s mikrodozom estrogena prikladnije za žene koje ne rađaju, kao i za one starije od 35 godina. U ovu skupinu spadaju lijekovi Novinet, Logest, Jess Plus, Qlaira, Zoely, Lindinet - 20, Mercilon itd.

Za žene koje su rodile, kao i za one koje nisu prikladne za mikrodozirane lijekove (na primjer, nuspojave u obliku krvarenja pojavile su se nakon razdoblja prilagodbe), preporučuju se tablete s niskom dozom estrogena: Yarina, Yarina plus, Midiana, Tri-Mercy, Lindinet-30, Femoden, Janine, Silest, Regulon, Silhouette, Janetten, Diane-35, Marvelon, Bellune-35, Chloe itd.

Osim svoje glavne namjene - zaštite od neželjene trudnoće, tablete imaju antiandrogeni (kozmetički) učinak.

Ova skupina je najpopularnija među ženama koje preferiraju hormonsku kontracepciju. Recenzije o ovim lijekovima variraju, ali ova vrsta kontracepcije prikladna je za većinu žena.

Visokodozne kontracepcijske pilule koriste se samo po preporuci liječnika za liječenje ozbiljnih hormonalnih poremećaja i kontracepciju. Ova skupina uključuje Tri-regol, Triquilar, Milvane, Ovidon, Non-Ovlon itd.

Mini-pilula

Progestični lijekovi sadrže samo mikrodozu analoga progesterona. Tablete ove skupine propisuju se ženama tijekom dojenja, kao i onima koji nisu prikladni za hormonske kontraceptive s estrogenom. Ova skupina lijekova uključuje Lactinet (posebno dizajniran za dojilje), Charozetta, Exluton, Norkolut, Microlut, Micronor itd.

Njihova učinkovitost je nešto niža od COC-a. Oni zahtijevaju strogo pridržavanje režima doziranja.

Postinor: "požarni osigurač"

Za one koji su imali slučajni nezaštićeni spolni odnos, razvijen je hormonski kontraceptiv "Postinor", koji sadrži vrlo visoku dozu analoga progesterona, što će pomoći u sprječavanju trudnoće. Nakon uzimanja jedne tablete najkasnije 48 sati nakon spolnog odnosa, te još 12 sati nakon uzimanja prve, u tijelu se mijenja kontrakcija jajovoda, mijenja se struktura endometrija na način da se oplođeno jajašce ne može pričvrstiti.

Uzimanje ovog lijeka zahtijeva poseban oprez.

Visoki sadržaj hormona koji je uključen u sastav nosi niz nuspojava opasnih po zdravlje žene: vrtoglavicu, menstrualne nepravilnosti, hormonsku neravnotežu, obilno krvarenje, koje samo liječnik može zaustaviti. Treba imati na umu da je Postinor hitna hormonska kontracepcija, može se uzimati samo u ekstremnim slučajevima i ni u kojem slučaju ne smije se zlorabiti ovaj lijek.

Parenteralni hormonski kontraceptivi

Ova vrsta hormonske kontracepcije razlikuje se od oralnih kontraceptiva po načinu primjene: hormoni ulaze u tijelo u velikim pojedinačnim dozama, umjesto da se uzimaju svakodnevno. Nakon toga se postupno apsorbiraju u krv, stvarajući kontracepcijski učinak. Ovi hormonski kontraceptivi preporučuju se ženama koje su rodile i koje ne planiraju trudnoću sljedećih godina.

Dugodjelujući (dugodjelujući) lijekovi su prikladniji od kontracepcijskih pilula: ne zahtijevaju svakodnevnu upotrebu.

• Subkutani implantat - "Norplant". 6 tankih silikonskih kapsula koje sadrže progesteron. Ugrađuju se u područje podlaktice u lokalnoj anesteziji na početku menstruacije. Kapsule se postupno otapaju i otpuštaju hormon u tijelo. Rok valjanosti od 2 do 5 godina.

• Princip djelovanja injekcionih hormonskih kontraceptiva sličan je djelovanju Norplanta: zgušnjava sluz maternice, izlučivanje jajovoda, potiskuje ovulaciju i mijenja strukturu endometrija. Mi prakticiramo davanje lijeka "Depo-Provera". Injekcije štite od trudnoće 2 do 3 mjeseca. Nemoguće je spriječiti nuspojave (ponekad debljanje i smanjeni libido) budući da su injekcije već primijenjene.

• Zapaženo je da je djelovanje spirale s hormonskim kontraceptivima "Mirena" vrlo učinkovito u kontracepciji. Nakon ugradnje u maternicu, analog progesterona počinje se oslobađati u mikrodozama. Dakle, spirala štiti od trudnoće kao barijera i hormonalna metoda, čime se razina zaštite povećava na 99,7%.

• Korištenje kontracepcijskog flastera Evra postaje sve popularnije među ženama. Nanosi se jednom u 7 dana, čvrsto prianja na kožu, ne skida se pod utjecajem vode i sunca i ne mijenja uobičajeni ritam života. Svaki dan iz nje se oslobađa određena doza hormona nužna za blokiranje ovulacije i zgušnjavanje sluzi u maternici. Pravilnom uporabom i pravovremenom zamjenom postiže se maksimalna, gotovo 100% zaštita od neželjene trudnoće.

• Novaring vaginalni prsten je nova metoda hormonske kontracepcije. To je mekani kontracepcijski prsten koji se umeće u vaginu. Estrogen i progesteron se oslobađaju iz prstena. Princip njihovog utjecaja na reproduktivnu funkciju isti je kao princip djelovanja svih parenteralnih hormonskih kontraceptiva. Ova metoda pruža 99% zaštitu od trudnoće. Prednost u odnosu na druge hormonske kontraceptive je u tome što estrogen i progesteron idu izravno u maternicu i jajnike. Nuvaring ne utječe na rad jetre, može se davati osobama koje su sklone proširenim venama.

Ako ste odlučili odabrati hormonske kontraceptive, pristupite ovom pitanju sa svom odgovornošću. Ne zaboravite da se nakon dugotrajne uporabe hormonskih kontraceptiva povećava vjerojatnost začeća djeteta.

Jaja koja su se dobro “odmorila” mogu početi raditi s dvostrukim naporom. Zato se nakon uzimanja ovih lijekova povećavaju šanse za blizance ili čak trojke!

Rođenje djeteta je događaj koji većina ljudi radije uzima iz sfere “božanske providnosti” u svoje ruke. Srećom, kontroliranje početka trudnoće u suvremenom svijetu prilično je jednostavno. Jedno od najpopularnijih sredstava za to postale su kontracepcijske pilule. Kako ih pravilno odabrati?

Kako odabrati kontracepcijske pilule

U idealnom slučaju, odabir oralnih kontraceptiva trebao bi obaviti ginekolog. Kontracepcijske pilule propisuju se samo na temelju rezultata pregleda, uključujući sljedeće postupke:

1. Razmaz za onkocitologiju.
2. Ultrazvuk zdjelice 5-7 dana menstrualnog ciklusa.
3. Analiza hormona (uzima se 3 puta tijekom menstrualnog ciklusa).
4. Test krvi za zgrušavanje i šećer.
5. Konzultacije s kirurgom za prepoznavanje proširenih vena (ako se otkrije bolest, hormonski kontraceptivi nisu propisani).
6. Mamološki pregled.

Prije donošenja odluke liječnik mora analizirati sljedeće podatke o pacijentu:

• dob;
• težina i visina;
• broj prethodnih poroda i pobačaja;
• pravilnost menstrualnog ciklusa, njegovo trajanje, obilje iscjedka, opće blagostanje tijekom menstruacije;
• prisutnost kroničnih bolesti, problema s prekomjernom težinom ili kožom;
• fenotip.

Takva pažljivost i savjesnost ginekologa nije uvijek pronađena. Mnogi liječnici pokazuju nevjerojatnu ravnodušnost i, u nedostatku pritužbi pacijenta, ograničavaju se na vrlo površan pregled, na temelju čijih rezultata donose vrlo "profesionalni" zaključak: "Pa, pokušajte piti ... (zamjena ono što je potrebno)." U budućnosti, ako žena nema pritužbi na propisane (ili pretpostavljene?) Tablete, izbor se smatra uspješnim. Ako se pojave nuspojave, odabire se drugi lijek.
Vrlo je nepoželjno vidjeti liječnika čiji je glavni alat rada intuicija. Uostalom, sami oralni kontraceptivi nisu baš sigurni: mnogi ginekolozi tvrde da svaki hormonski lijek ima nuspojave, samo se ne pojavljuju odmah. Stoga, ako je liječnikova ravnodušnost prema problemu odabira kontracepcijskih pilula u početku očita, tada je njegova potpuna nepažnja prema najvjerojatnijim "iznenađenjima" koja će uskoro čekati ženu gotovo zajamčena.

Na primjer, mnogi pacijenti kojima je propisana Yarina kasnije dožive trombozu. Glavni razlog tome je neznanje da se kod uzimanja ovih tableta preporučuje redovito obavljanje testova zgrušavanja krvi, au nekim slučajevima i dodatno uzimanje lijekova koji smanjuju rizik od razvoja tromboze.
Općenito, prije nego što počnete birati kontraceptive, morate pronaći dobrog liječnika.

Kontracepcijske pilule: koje je bolje odabrati sami

Mnoge žene odlučuju samostalno odabrati tablete za trudnoću. Glavni razlog za to je nepovjerenje prema ginekologu i nevoljkost da se s njim razgovara o detaljima intimnog života. Propisivati ​​sebi lijekove je lutrija, ali da biste povećali svoje šanse za dobitak, trebate odabrati kontraceptive na temelju svog fenotipa. Kako to definirati?

Fenotip	Izrazite značajke	Preporučeni lijekovi
Estrogeni	Niska ili prosječna visina.	Microgynon*, Silest, Miniziston-20*, Rigevidon*.
	Dubok ženstven glas.
	Suha koža i kosa.
	Dobro razvijene grudi, povećane prije menstruacije.
	Stidna dlakavost ženskog tipa (trokut usmjeren prema dolje).
	Obilne i duge mjesečnice (više od 5 dana).
	PMS se izražava pojačanom nervozom i napetosti.
	Menstrualni ciklus traje više od 28 dana.
	Profuzna leukoreja.
	Trudnoća protiče bez posebnih komplikacija.
Uravnotežen	Prosječna visina.	Miniziston*, Tri-mercy, Novinet, Mercilon, Tri-regol*, Triquilar*, Femoden, Lindinet-20, Marvelon, Lindinet-30, Logest, Milvane, Regulon, Triziston*.
	Ženski glas.
	Normalna kosa i koža.
	Umjereno razvijene mliječne žlijezde.
	Stidna dlakavost ženskog tipa.
	Umjerena menstruacija koja traje 5 dana.
	PMS je blag i nema primjetnih promjena raspoloženja niti fizičkih manifestacija.
	28-dnevni menstrualni ciklus.
	Umjerena leukoreja.
	Normalan tijek trudnoće.
progesteron	Srednje ili visoke visine.	Belara*, Yarina, Jess, Chloe, Diane-35, Klaira, Janine*.
	U izgledu prevladavaju dječačke/muške crte lica.
	Nizak glas.
	Nerazvijene grudi.
	Stidne dlake rastu po muškom uzorku (trokut usmjeren prema gore).
	Masna koža i kosa, karakterizirana crvenilom, aknama, prištićima, peruti.
	Lagano menstrualno krvarenje koje traje manje od 5 dana.
	PMS se izražava depresivnim raspoloženjem, bolovima u mišićima nogu, trbuha i lumbalnog dijela.
	Menstrualni ciklus traje manje od 28 dana.
	Oskudna leukoreja.
	Trudnoća je popraćena toksikozom i značajnim debljanjem.

* – najsigurniji lijekovi

S krajnjim oprezom treba uzimati tablete Novinet, Mercilon, Silest, Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Yarina i Jess, jer imaju vrlo negativan učinak na jetru i značajno povećavaju rizik od krvnih ugrušaka.

Također biste se trebali sjetiti svoje obiteljske povijesti. Posebnu pozornost treba obratiti na trombozu, proširene vene, dijabetes, rak, migrene i epilepsiju. Ako žena ima predispoziciju za ove patologije, tada je opasno za nju uzimati hormonske kontraceptive bez savjetovanja s liječnikom.

Preporuča se uzimanje tableta 6 mjeseci kako bi se u potpunosti razumjelo koliko su prikladne. Ali ako se jave jake glavobolje, otiču noge, javlja se depresija itd., potrebno je prekinuti uzimanje lijeka. Osim toga, trebate se posavjetovati s odgovarajućim stručnjakom o simptomima koji su se pojavili: na primjer, glavobolja je razlog za posjet neurologu.

Nepravilne mjere za sprječavanje neželjene trudnoće mogu uzrokovati ništa manje štete od njenog prekida. Stoga, ako sreća nije vaš životni partner, bolje je odabrati kontracepcijske pilule pod nadzorom nadležnog liječnika. Pouzdaniji je.

Hormonalni tip, odnosno fenotip- ovo je struktura ženskog tijela ovisno o prevlasti jednog ili drugog spolnog hormona u tijelu. Pomoću ovih podataka možete bolje razumjeti karakteristike svog tijela, odabrati hormonsku kontracepciju i izračunati njezine nuspojave.

Ukupno su prethodno identificirana 3 ženska fenotipa, ali ja bih ipak rekao da ih ima 5.
Etrogen fentip(tip 1), uravnotežen fenotip(tip 2), progesteronski fenotip(tip 3) prije se smatrao progesteronskim/androgenim, no na temelju kliničkih promatranja izdvojio bih androgeni fenotip u posebnom obliku (tip 4). osim hipoestrogenski tip dodijeljena zasebnoj skupini (s nedostatkom elektrogena).

Fenotip estrogena (tj. fenotip hiperestrogena): znanstveni tip masti, endomorfni. Dominantni hormon je estradiol.

To su žene tipa figure “kruška”, s izraženim razvojem bokova i mliječnih žlijezda, što ih čini sklonima pojavama mastopatije i fibroadenomatoze dojke. Sklon pretilosti, uz stvaranje žučnih kamenaca. Odlikuje ih dobra koža, bez akni, ali malo suha, tanka, ponekad kovrčava dlaka na glavi.

Hirzutizam (aktivan rast dlaka na licu, trbuhu, leđima, bedrima) i hipertrihoza (aktivniji rast dlaka na podlakticama i potkoljenicama) nisu tipični za njih - to se odnosi na Ruskinje, za žene drugih nacionalnosti - to ovisi o jačini dlakavosti u obitelji – može biti prisutna konstitucionalna hipertrihoza.

Žene ovog tipa su prosječne visine, visokog tona glasa i “lijepog izgleda”. S tendencijom PMS-a (poput "histerije" i plačljivosti). Menstrualni ciklus je često redovit ili kašnjenja ne prelaze 60 dana (to jest, poremećaji kao što je nedostatak progestrona - hipoluteinizam), ciklus može biti težak, s tendencijom hiperplazije endometrija u perimenopauzi - u prisutnosti pretilosti.

Uzimanje Duphastona dobro se podnosi (imaju "klasičnu reakciju" na njega - s početkom menstruacije 3-6 dana nakon prestanka uzimanja lijeka).
Po prirodi su više "ljubavnici žena", aktivni (koleričniji), trebaju stalnu mušku pažnju.

Sklona fibroidima maternice, stvaranju folikularnih cista i proširenih vena. Brzo zatrudne, ali trudnoća može biti komplicirana nedostatkom progesterona i prijetnjom pobačaja. Za njih su dobro prikladni KOK s gestodenom, dezogestrelom, levonogestrelom (Mikrogynon, Lindinet-20 itd.) Mogu imati valunge dugo nakon menopauze, ponekad i cijeli život.

Uravnoteženi fenotip, svojevrsna “Idealna žena”. Estradiol/progesteron su uravnoteženi prema fazama ciklusa.

Građa tijela je proporcionalna, koža čista, normalne vlažnosti i masnoće. Dlaka je gusta i gusta. Menstruacija redovita, PMS nije tipičan ili je malo izražen. Sopranski glas. Hirzutizam je nekarakterističan, može postojati blaga hipertrihoza - više konstitucionalna. Zatrudne i iznose bez problema.

Najprikladniji KOK su trofazni KOK s dezogestrelom i gestodenom. (Tri-Mercy, Marvelon, Lindinet-20 itd.)

Fenotip progesterona. Znanstveno se naziva i kost, ektomorfna. Prevladava progesteron.

Riječ je o ženama sljedećeg tjelesnog tipa: i ramena i bokovi su ravnomjerno razvijeni, “sportski tip tijela”, potkožno tkivo je ravnomjerno raspoređeno, ponekad prema androidnom (muškom) tipu (to je za pretilost, odnosno taloženje masne mase u gornjem dijelu trbuha i leđima). Koža sklona mašćenju (masna seboreja) i lica i vlasišta. Akne se javljaju, sporadično.

Visina je obično iznad prosjeka (više ovisi o genetskim karakteristikama), mliječne žlijezde su umjereno razvijene, s dominacijom masnog, a ne žljezdanog tkiva. Stoga su manje skloni mastopatiji. Menstruacije su često oskudne ili vrlo. kratko ili dugo, do 7 dana. PMS se događa, ali s tendencijom melankolije i plačljivosti, oteklina.

Uzimanje duphastona (prema indikacijama) može povećati manifestacije PMS-a i otekline. Reakcija na Duphaston može biti "neklasična" - menstruacija ne počinje 7 dana nakon uzimanja lijeka (uzrokovana preliminarnim nedostatkom estrogena). Po prirodi su sangviničnije, tip “žene-majke” - s potrebom brige za druge.

Često pokazuje seksualnu aktivnost samo u prisustvu objekta ljubavi, a u odsutnosti može biti seksualno neaktivna, što je razlikuje od žena estrogenog tipa. Stoga je kod žena progesteronskog tipa menstrualni ciklus često neredovit, ponekad postoji tendencija da ako ima redovitih spolnih odnosa, menstrualni ciklus je uredan (potiče se proizvodnja estrogena), ako nije, ciklus je neredovit. Stoga ne ostaje odmah trudna - nakon određenog vremena redovitih spolnih odnosa rađa bez prijetnji (to je, naravno, teoretski, temeljeno na aktivnosti hormona progesterona), ali je sklona velikom debljanju !

Sklona inzulinskoj rezistenciji i debljanju, također i nakon poroda. KOK s dienogestom i drospirenonom dobra su opcija. (Yarina, Jess, Bonade, itd.)

Androgeni fenotip. Mišićavi ili mezomorfni.
Izgled žene ovisi o prevladavanju androgena (muških hormona) iz jajnika ili nadbubrežnih žlijezda.

Adrenalna hiperandrogenija (prevladava 17-OH progesteron, androstendion ili DHA-S) je visoka žena, astenična (mršava), “mišićavog tipa”, sa slabo razvijenim potkožnim tkivom. “Dječački tip tijela”, mliječne žlijezde su slabo razvijene, koža je sklona masnoći, a akne nisu izražene. Primjer su moderni super-modeli.

Seksualno umjereno aktivna, ne zatrudni odmah i prijeti pobačaj. Menstrualni ciklus je često neredovit. Glas je tih.

Žena s dominacijom ovarijalnih androgena (ili s mješovitom sekrecijom, dominacijom ukupnog/slobodnog testosterona) niskog je rasta, s izraženim ramenim obručem, masnom kožom i aknama, hirzutizmom i hipertrihozom. Mliječne žlijezde su srednje razvijene. Glas je nizak, mezzosopran. Teško zatrudne i nose prijetnje. Seksualno vrlo aktivan (testosteron je osnova hormona spolne aktivnosti). PMS-u nismo skloni zbog neredovite ovulacije, koja je “ključ” PMS-a.

Ako su pretili, često s fenomenom hiperinzulenizma i poremećenim metabolizmom ugljikohidrata, mogu dobro smršavjeti uz pravilno odabranu tjelesnu aktivnost, ali postoji rizik od “napumpavanja” mišića. Ponašanje žena poput "svog dečka".

Primjer su žene s PCOS sindromom. KOK s ciproteronacetatom, drospirenonom i dienogestom dobra su opcija. (Diana-35, Yarina, Klaira... itd.).

Hipoestrogeni fenotip– to su žene visoke ili niske (ovisno o genetici), infantilne građe – male grudi, neproporcionalno duge ruke i noge, tanka „pergamentna“ koža, lako se zamaraju. PMS nije tipičan. Menstrualni ciklus je poremećen do amenoreje - kašnjenja do 6-12 mjeseci. Menstruacija je bolna. Ponašanje “tinejdžerke”. Glas je visok, siromašan prizvukom. Libido je oštro smanjen ili odsutan ako postoji i nedostatak androgena. Zatrudnjeti je problematično. Primjer su djevojke s anoreksijom.

Indicirano: hormonska nadomjesna terapija, trofazni KOK, KOK s levonogestrelom.

Moguća je kombinacija više fenotipova.

Do 2011-2015 pojavile su se informacije da se tijekom perimenopauze može formirati i 6. fenotip: nedostatak androgena (prema Apetovu S.S.) smanjuje se razina androgena u nadbubrežnim žlijezdama, što također ima svoje posljedice - smanjenje mišićne snage i izdržljivosti, nedostatak aksilarne i stidne dlakavosti, gubitak kose na glavi, postupno nerazmjerno debljanje u području struka. Oštar pad libida. Korekcija ovih pojava može zahtijevati hormonsku nadomjesnu terapiju.

Prema podacima dobivenim iz kliničke studije koja je uključila 300 žena, prevladava tip 1 žena.

*Tijekom pisanja analizirano je 6 klasifikacija.

Važno! Poruka administracije web mjesta o pitanjima na blogu:

Poštovani čitatelji! Kreiranjem ovog bloga postavili smo si cilj dati ljudima informacije o endokrinim problemima, metodama dijagnostike i liječenja. I također o povezanim pitanjima: prehrana, tjelesna aktivnost, stil života. Njegova glavna funkcija je obrazovna.

U okviru bloga, odgovarajući na pitanja, ne možemo pružiti potpune medicinske konzultacije; to je zbog nedostatka informacija o pacijentu i vremena koje je liječnik potrošio na proučavanje svakog slučaja. Na blogu su mogući samo opći odgovori. Ali razumijemo da nije svugdje moguće konzultirati se s endokrinologom u mjestu stanovanja; ponekad je važno dobiti drugo liječničko mišljenje. Za takve situacije, kada je potrebno dublje poniranje i proučavanje medicinske dokumentacije, u našem centru imamo format za plaćene dopisne konzultacije o medicinskoj dokumentaciji.

Kako to učiniti? Cjenik našeg centra uključuje dopisnu konzultaciju o medicinskoj dokumentaciji koja košta 1200 rubalja. Ukoliko vam ovaj iznos odgovara, na adresu pacijent@site možete poslati skenove medicinske dokumentacije, video snimku, detaljan opis, sve što smatrate potrebnim u vezi vašeg problema i pitanja na koja želite odgovore. Liječnik će vidjeti mogu li pružene informacije dati potpuni zaključak i preporuke. Ako da, poslat ćemo detalje, vi ćete platiti, a liječnik će poslati nalaz. Ako je na temelju dostavljenih dokumenata nemoguće dati odgovor koji bi se mogao smatrati liječničkim savjetovanjem, poslat ćemo dopis u kojem navodimo da su u tom slučaju preporuke ili zaključci u odsutnosti nemogući i, naravno, nećemo uzeti plaćanje.

S poštovanjem, Uprava Medicinskog centra "XXI stoljeće"

Hormonska kontracepcija je vrlo učinkovita metoda sprječavanja trudnoće ako se pravilno koristi. Ako prosuđujemo prednosti i nedostatke pojedine metode kontracepcije, onda su prednosti hormonske kontracepcije puno veće od nedostataka. No, osim poštivanja pravila primjene, trebali biste odabrati prave hormonske tablete ili njihove analoge kako biste izbjegli nuspojave.

Vrste hormonske kontracepcije

Postoje različite vrste hormonskih kontraceptiva. Postoji nekoliko vrsta hormonskih kontraceptiva:

• kombinirani oralni kontraceptivi ili COC;
• progestinski lijekovi:
  • čisti progestini ili mini-pilule;
  • injekcijski progestini (imaju produženi učinak);
  • progestini koji se implantiraju;
  • kontracepcijski flaster;
• lijekovi za hitnu ili protupožarnu kontracepciju;
• hormonski intrauterini sustav;
• vaginalni prstenovi s hormonima.

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)

Ove vrste hormonskih tableta uključuju one koje sadrže i estrogene i gestagene. Ovisno o sadržaju hormonskih komponenti, KOK se dijele na:

• monofazni (svaka tableta sadrži istu dozu komponenti estrogena i progestogena) - rigevidon, logest, silest;
• dvofazni – anteovin, divina;
• trofazni – tri-regol, triziston.

Učinak ove vrste hormonske kontracepcije je suzbijanje proizvodnje vlastitih hormona jajnika, zbog čega ne dolazi do ovulacije. Osim toga, takve tablete zgušnjavaju sluz u cervikalnom kanalu, što onemogućuje prodiranje spermija u šupljinu maternice i mijenja sluznicu maternice (donekle je atrofira), što onemogućuje implantaciju jajne stanice.

Kako odabrati najbolji COC

Treba napomenuti da među svim hormonskim kontraceptivima, kako tabletama tako i drugim lijekovima, niti jedan liječnik neće reći što je bolje. Žensko tijelo složen je sustav koji lako reagira i na najmanje promjene u hormonalnim razinama, a ono što je idealno za jednu ženu ne mora nužno odgovarati drugoj, sve ovisi o individualnim karakteristikama. Ne preporuča se samostalno birati KOK, kao ni druge hormonske kontraceptive, liječnik će Vam pomoći da predložite odgovarajuću opciju. Nakon prolaska određenih testova, provođenja vanjskog pregleda i ginekološkog pregleda, liječnik će dobiti ideju o vrsti ženskog fenotipa i na temelju toga će preporučiti najprikladniji lijek.

Tipovi ženskih fenotipova:

• Estrogenski (ženski) tip
  Karakterizira ga dugi menstrualni ciklus, prilično obilne menstruacije, značajna vaginalna leukoreja, a žena je vrlo ženstvenog izgleda: razvijene mliječne žlijezde, zaobljena oblika s tendencijom prekomjerne težine, normalne kože (bliže suhoj) i kose. Za žene s dominacijom estrogena prikladni su KOK, čija je doza progestagenske komponente veća od sadržaja estrogena (Norinil, Minulet).
• Uravnoteženi tip
  Karakterizira ga ravnoteža između estrogena i gestagena. Svi vanjski i klinički znakovi su umjereno izraženi: mliječne žlijezde srednje veličine, tjelesna građa proporcionalna, koža normalne masnoće i vlažnosti, dlaka gusta i gusta, nema problema sa začećem i nošenjem. trudnoća. Za takve žene optimalni su trofazni (tri-Mercy) ili jednofazni COC s niskim sadržajem hormona (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
• Fenotip progesterona
  Drugi naziv je koštani ili ektomorfni fenotip. Karakterizira ga prevlast progesterona (oslobađa se u 2. fazi ciklusa). Žene imaju sljedeće značajke: ravnomjeran razvoj ramena i bokova, poput "sportske figure", ravnomjeran raspored potkožnog masnog tkiva, bliži androidnom (muškom) tipu, nerazvijene mliječne žlijezde, visok stas, masna koža i kosa, akne i seboreja . Također su karakteristični hipertrihoza i hirzutizam (ovisno o nacionalnosti). Menstruacija je oskudna i kratka, menstrualni ciklus je kratak. Za žene s progesteronskim fenotipom prikladni su COC s antiandrogenom komponentom (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).

Nova generacija hormonskih COC-a

Popis nove generacije hormonskih kontraceptiva uključuje:

Jess
Idealno za mlade žene. Doza hormona u ovim tabletama je vrlo niska, pa se svrstavaju u niskodozne hormonske kontraceptive. Zbog niskog sadržaja hormona, smanjuje se rizik od razvoja vaskularnih komplikacija (tromboflebitis, tromboembolija). Jess se dobro podnosi i ne utječe na probavni trakt (mučnina, povraćanje). Preporuča se za uklanjanje znakova predmenstrualnog sindroma i uklanjanje akni. Uzimanje Jessa ne utječe na težinu žene i ima pozitivan učinak na kosu i nokte.

Novinet
Ovaj kombinirani oralni kontraceptiv sadrži: etinilestradiol u količini od 20 mcg i desogestrel u dozi od 150 mcg.

Lijek normalizira menstrualni ciklus, smanjuje količinu menstrualnog toka, ne utječe na težinu žene i ima minimalne nuspojave. Nakon poroda (u nedostatku laktacije), uzimanje Novineta dopušteno je 21 dan.

Janine
Uključeno u skupinu monofaznih COC s niskim dozama. Ima antiandrogeno djelovanje: uspješna borba protiv akni, seboreje i masne kože, hirzutizma. Ima odličan kontracepcijski učinak.

Lindinet-20
Lijek sadrži etinil estradiol u količini od 20 mcg i gestoden u dozi od 75 mcg. Odnosi se na COC s niskim sadržajem hormona. Uzimanje Lindinet-20 ne povećava težinu, rizik od nuspojava (mučnina, povraćanje) je minimalan.

Yarina
Yarina pripada novoj generaciji COC-a i ima antiandrogeno djelovanje. Lijek sadrži etinil estradiol 30 mcg i drospirenon u dozi od 3 mg. Uspješno otklanja probleme s kožom (pretjerano mašćenje, akne), blagotvorno djeluje na stanje kose i smanjuje manifestacije predmenstrualnog sindroma. Razvoj nuspojava je minimalan.

Prednosti uzimanja COC-a

Prednosti uzimanja COC-a uključuju:

• jednostavnost i lakoća korištenja;
• ublažavanje simptoma predmenstrualne napetosti;
• smanjenje menstrualnog gubitka krvi;
• normalizacija menstrualnog ciklusa;
• prevencija mastopatije i razvoja benignih tumora unutarnjih genitalnih organa;
• visok kontracepcijski učinak.

Nedostaci uzimanja COC-a

Od negativnih aspekata uzimanja COC-a valja istaknuti sljedeće:

• ne preporučuje se ženama od 35 godina ili starijima;
• zahtijevaju disciplinu (dnevni unos u isto vrijeme);
• mrlja je moguća pri uzimanju hormonskih kontraceptiva (u sredini ciklusa, osobito tijekom prva 3 mjeseca uporabe);
• propisati s velikim oprezom ženama koje puše;
• ne štite od spolno prenosivih infekcija.

Mini-pilula

Ove tablete (exluton, microlut) sadrže samo gestagene i to u vrlo malim dozama. Mehanizam djelovanja ove vrste hormonskih kontraceptiva sastoji se od nekoliko točaka. Prije svega, to je cervikalni faktor - volumen cervikalne sluzi se smanjuje, ali postaje gusta i viskozna, što otežava prodiranje spermija u maternicu. Drugo, to je čimbenik maternice - gestageni uzrokuju preuranjenu sekretornu transformaciju sluznice maternice (obično se to događa u 2. fazi ciklusa), što onemogućuje implantaciju. Štoviše, dugotrajnom uporabom mini-pilule dolazi do atrofije endometrija. Postoji i tubarni čimbenik, uzrokovan oslabljenom peristaltikom jajovoda, koji usporava kretanje jajne stanice kroz jajovod i smanjuje joj šanse za oplodnju. A kod 25-30% žena takve tablete suzbijaju ovulaciju.

• dojenje;
• imaju prekomjernu težinu;
• ne podnosi estrogene;
• su u premenopauzi.

Charosetta
Lijek sadrži desogestrel u dozi od 75 mcg. Izvrstan za dojilje i žene koje imaju kontraindikacije za upotrebu estrogena. Ne utječe na količinu mlijeka, brzo obnavlja menstrualni ciklus nakon poroda.

Lactinet
Lijek sadrži 75 mcg dezogestrela. Ima dobar kontracepcijski učinak, pogodan je za dojilje i ne utječe na težinu. Nuspojave: tijekom prva tri mjeseca korištenja mogu se pojaviti mrlje.

Exluton
Tablete sadrže linestrenol u dozi od 500 mcg. Ne utječe na težinu, ne smanjuje libido, izvrstan izbor za kontracepciju za rodilje koje doje.

Prednosti mini-pilule

Prednosti mini-pilule su:

• nizak rizik od razvoja kardiovaskularne i cerebrovaskularne patologije (srčani udar, moždani udar) zbog male količine progestagena i odsutnosti estrogena;
• ne utječu na zgrušavanje krvi;
• ne utječu na metabolizam lipida (ne izazivaju debljanje);
• dobro ublažava predmenstrualni sindrom;
• neophodan kod pojave redovitih ovulacijskih bolova i poremećaja ciklusa;
• Mogućnost korištenja od strane žena koje puše;
• jednostavnost i lakoća korištenja.

Nedostaci mini-pilule

Među nedostacima ovih tableta treba istaknuti:

• kontracepcijski učinak je manje izražen od COC-a;
• zahtijevaju strogo pridržavanje režima uzimanja tableta;
• povećava se rizik od funkcionalnih cista jajnika i izvanmaternične trudnoće;
• česti poremećaji ciklusa u obliku acikličkog krvarenja;
• skraćenje ciklusa (25 dana ili manje).

Injekcioni kontraceptivi - Depo-Provera

Injekcijski progestini

Mehanizam djelovanja ovih kontraceptiva isti je kao kod mini-pilule. Najčešći lijekovi su Depo-Provera (150 mg) i noretisterat. Pozitivni aspekti takvih kontraceptiva su: dugotrajno djelovanje (jedna injekcija jednom u četvrtini), jednostavna uporaba i visoka pouzdanost. Nedostaci uključuju: dugu obnovu plodnosti (oko 5 - 7 mjeseci), lijek se ne može brzo ukloniti iz tijela, čestu pojavu acikličkog krvarenja i redovite posjete klinici za ponovljene injekcije.

Transdermalni terapijski sustav

Ova metoda kontracepcije uključuje hormonski kontracepcijski flaster Evra. Predstavljen u obliku četvrtastog komada gipsa dimenzija 5 x 5 cm, boje mesa. Učinkovitost kontracepcije doseže 99%. Flaster sadrži etinil estradiol u dozi od 600 mcg i norelgestromin u dozi od 6 mg, odnosno spada u kombinirane hormonske kontraceptive. Pakiranje sadrži 3 flastera od kojih se svaki lijepi na određeno područje kože (na području stražnjice ili trbuha, na vanjskoj površini ramena ili u području lopatice) jednom tjedno. Flaster treba staviti prvog dana menstruacije, ali se može staviti i bilo koji drugi dan u tjednu, ali je u tom slučaju potrebna dodatna kontracepcija 7 dana. Nakon tjedan dana morate odlijepiti flaster i zalijepiti novi, ali na drugo područje kože. Nakon korištenja 3 flastera (21 dan) potrebno je napraviti tjedan dana pauze tijekom koje će započeti krvarenje slično menstrualnom. Nakon pauze, 8. dan, stavlja se novi flaster.

Prednosti hormonskog flastera

Prednosti ove hormonske metode kontracepcije uključuju:

• manja doza hormona (u usporedbi s COC-om);
• jednostavnost i lakoća korištenja;
• nema potrebe za dnevnim nadzorom, na primjer, kao kod dnevnih hormonskih tableta;
• otporan na vlagu i sunce (neće se skinuti pod tušem ili tijekom sunčanja);
• održavanje kontracepcijskog učinka tijekom izvođenja fizičkih vježbi, u sauni ili kupelji, tijekom sunčanja;
• normalizacija menstrualnog ciklusa, uklanjanje intermenstrualnog krvarenja;
• nema negativnog učinka na jetru (hormonske komponente zaobilaze probavni trakt);
• smanjenje simptoma predmenstrualnog sindroma.

Nedostaci hormonskog flastera

Među nedostacima treba istaknuti:

• svrbež (moguće, ali ne nužno) na mjestu pričvršćivanja flastera;
• vidljivo na koži kao estetski nedostatak;
• vjerojatnost nuspojava;
• ljuštenje flastera pri čestom kontaktu s vodom;
• Ne postoji zaštita od spolno prenosivih infekcija.

Potkožni implantati

Subkutani implantati također su uključeni u dugodjelujuće gestagenske kontraceptive (Norplant, Implanon). Suština njihovog kontracepcijskog učinka, nedostaci i prednosti isti su kao i kod injekcijskih progestina. Jedina razlika je u tome što se ubrizgavaju supkutano (kapsule s levonorgestrelom) u područje podlaktice s unutarnje strane. Trajanje kontracepcijskog učinka Norplant-a je 5 godina (istodobno se implantira 6 kapsula posebnom štrcaljkom).

Pilule za hitnu kontracepciju

Hormonalni lijek Escapelle za hitnu kontracepciju Hormonski kontraceptivi za hitnu (postkoitalnu) kontracepciju dijele se u 2 skupine. Prva skupina uključuje tablete s visokim sadržajem levonorgestrela - progestina (postinor ili escapelle), a druga skupina uključuje lijekove s mifepristonom - antiestrogenom (gynepristone). Hormonska kontracepcija se naziva hitna ili hitna, jer se koristi nakon nezaštićenog spolnog odnosa (oštećenje kondoma, silovanje).

Bit takvih tableta je ili blokiranje ovulacije ili sprječavanje implantacije. Ako su ispunjeni svi uvjeti za uzimanje lijeka, kontracepcijski učinak je prilično visok. Hitnu kontracepciju potrebno je primijeniti najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa, a što je tableta ranije uzeta, to je učinkovitost veća (ukupno trebate uzeti 2 tablete: prvu odmah nakon odnosa, a drugu najkasnije 12 sati). nakon prvog).

Nedostaci ove metode kontracepcije su: česta pojava obilnog iscjetka do masivnog krvarenja, teške nuspojave i poremećaji menstruacije. Ali važno je zapamtiti da hitnoj kontracepciji ne biste trebali pribjeći više od tri puta godišnje.

Hormonski intrauterini sustav

Ova skupina hormonskih kontraceptiva uključuje intrauterini uložak (Mirena), koji sadrži levonorgestrel, koji se počinje oslobađati odmah nakon ugradnje uloška. Mehanizam djelovanja je dvostruk - sprječavanje trudnoće, kako spiralom, tako i levonorgestrelom.

Vaginalni hormonski kontraceptivi

Vaginalni kontracepcijski prsten koji sadrži hormone (komponente estrogen - etinil estradiol i progestogen - etonogestrel) - NuvaRing. Kontracepcijsko sredstvo je predstavljeno u obliku elastičnog prstena koji se postavlja u vaginu 3 tjedna, tijekom određenog vremena iz njega se oslobađaju hormoni koji imaju kontracepcijski učinak sličan COC-u.

Otkazivanje hormonskih kontraceptiva

Ukidanje hormonskih kontraceptiva provodi se ili na zahtjev žene (odlučna je da zatrudni ili prijeđe na drugu vrstu kontracepcije) ili iz medicinskih razloga. U nedostatku hitnih indikacija, morate prestati uzimati hormonske kontracepcijske pilule prema sljedećim pravilima:

• završiti cijeli paket (prestanak uzimanja tableta na početku ili sredini ciklusa prijeti razvojem hormonske neravnoteže);
• posavjetujte se s liječnikom (odaberite drugu metodu kontracepcije ili razgovarajte o fazama planiranja trudnoće);
• uzeti biokemijski test krvi i test zgrušavanja krvi (hormonalni kontraceptivi utječu na metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećavaju viskoznost krvi).

Nakon naglog prekida uzimanja hormonske kontracepcije (sumnja na trudnoću, tromboza, bolest jetre, povišen krvni tlak i sl.) moguće su sljedeće nuspojave:

• depresija;
• pojava akni;
• povećan rast kose;
• slabljenje seksualne želje;
• pojava probojnog krvarenja;
• pojava glavobolje;
• mučnina, povraćanje.