Kako liječiti hiperplaziju endometrija maternice. Endometritis: uzroci, vrste, simptomi i liječenje. Simptomi kroničnog tijeka

Po moderne ideje, endometritis ili upala sluznice maternice, klasificira se kao upala zdjelice (PID) u žena. Prema zapažanjima liječnika, u U zadnje vrijeme Diljem svijeta postoji jasan trend porasta incidencije PID-a, uključujući i endometritis.

Posebnu opasnost predstavlja kronični tijek bolesti, čija se prevalencija, prema različitim izvorima, kreće od 10 do 85%. Ovakav široki raspon posljedica je težine dijagnoze i blagih simptoma kronični endometritis. Bolest se često otkriva već u fazi komplikacija: na primjer, pobačaj ili neplodnost. U tom smislu, pitanje postaje posebno relevantno: je li moguće izliječiti endometritis i spriječiti razvoj njegovih posljedica?

Malo anatomije

Prije nego što odgovorite na pitanje: što je endometritis, potrebno je ukratko se zadržati anatomske značajke stijenke maternice. Kao što je poznato, njegova struktura se sastoji od tri sloja ili ljuske:

• Vanjski (perimetrija).
• Mišićni (miometrij).
• Unutarnji (endometrij).

Endometrij je obilno opskrbljen krvlju i hormonski je ovisno tkivo. On se pak sastoji od dva sloja:

• Površinski ili funkcionalni. Sastoji se od stupastog epitela i mnogih žlijezda. Ovaj dio endometrija maternice je "odgovoran" za normalno pričvršćivanje (implantaciju) embrija. Ako ne dođe do začeća, ovaj sloj otpada i uklanja se iz maternice tijekom menstrualnog krvarenja.
• Bazal ili izdanak. Povezuje se s donjim mišićnim slojem. Uzrokuje obnovu površinskog dijela endometrija.

Debljina endometrija izravno ovisi o učincima ženskih spolnih hormona tijekom menstrualnog ciklusa, dostižući svoj maksimum u lutealnoj fazi. Istovremeno se mijenja i njegova struktura.

Na taj se način maternica priprema za moguća trudnoća, uzrokujući sve potrebne uvjete za normalno pričvršćivanje i daljnji razvoj embrij.

Endometritis - što je to?

Ovaj izraz doslovno znači "upala endometrija (unutarnje sluznice maternice)". Endometritis kod žena obično se razvija u generativne dobi, uzrokujući mnoge probleme koji utječu na mogućnost začeća i iznošenja trudnoće u budućnosti.

Upala sluznice maternice, kako u akutnom tako iu kroničnom obliku bolesti, obično zahvaća oba sloja endometrija. Najčešći upalni proces je:

• Difuzno (zahvaćena je cijela sluznica).
• Ochagov.

Osim toga, kronični endometritis često se kombinira s upalnim lezijama drugih struktura ženskog genitalnog trakta, kao što su jajovodi. Također patološki proces može se proširiti na dublje slojeve maternice (miometrij), mijenjajući normalnu staničnu strukturu stijenke maternice. Sve to u konačnici dovodi do ozbiljne povrede menstrualni i reproduktivna funkcijažene.

Stoga se kronični tijek endometritisa može okarakterizirati kao neposredni uzrokženska neplodnost.

Uzroci

Glavni uzroci endometritisa su infekcija u kombinaciji s određenim čimbenicima rizika. Upalni proces mogu uzrokovati bakterije, virusi, gljivice, protozoe i drugi infektivni uzročnici.

Prema statistikama, veliku ulogu u nastanku endometritisa imaju spolno prenosive infekcije (SPI). Otkriva se u više od 70% slučajeva. Najčešći STI uzročnici su:

• Gonokoki.
• Klamidija.
• Urea i mikoplazma.
• Virus genitalnog herpesa.
• Citomegalovirus i drugi.

Također, upalni proces u šupljini maternice može biti uzrokovan oportunističkom florom, čija se patogena svojstva aktiviraju pod utjecajem različitih nepovoljni faktori. U ovom slučaju oni igraju veliku ulogu anaerobne bakterije(bakteroidi, coli, neke vrste streptokoka i dr.).

U značajnom broju slučajeva endometritisa izolirana je asocijacija mikroorganizama, odnosno upalni proces uzrokovan je nekoliko infektivnih sredstava odjednom.

Kako infekcija ulazi u maternicu?

Glavni pravci prodora infektivni agens u šupljinu maternice su:

• Seksualno. Posebna uloga igra aktivnu ulogu u prijenosu određenih STI patogena putem sperme, na primjer, klamidije.
• Uzlazno (iz vagine kroz cerviks).

U zdrave žene šupljina maternice je sterilna. Ovo stanje je prvenstveno određeno normalnom funkcijom cerviksa, koji je barijera između agresivnih vanjsko okruženje I unutarnje struktureženski genitalni trakt. Ako je cervikalna barijera prekinuta, infekcija dobiva slobodan pristup šupljini maternice i drugim unutarnjim spolnim organima žene.

U drugim slučajevima infekcija može ući na sljedeće načine:

• Hemato- ili limfogeno (odnosno, kroz krvne ili limfne žile).
• Iz obližnjih gnojnih žarišta duž peritoneuma (na primjer, s upalom slijepog crijeva).

Seksualno i uzlazni put infekcije su vodeće u razvoju bolesti i javljaju se u više od 90% žena.

Stoga je endometritis obično povezan sa salpingitisom, ali se može pojaviti i izolirano. Treba li endometritis liječiti? Gotovo polovica pacijentica u studiji nije uspjela izliječiti početni endometritis unatoč dobrom kliničkom odgovoru, a nije pronađena korelacija između odsutnosti upale endometrija i naknadnih simptoma. Osim toga, prisutnost endometritisa u početnoj dijagnozi nije utjecala negativan utjecaj na naknadne dugoročne ishode kao što su trudnoća, neplodnost i kronična bol u zdjelici.

Faktori rizika

Akutni endometritis najčešće se javlja nakon mehaničke traume endometrija ili oštećenja cervikalne barijere. Ovo se događa u postporođajno razdoblje ili nakon nekih medicinskih postupaka:

• Kiretaža šupljine maternice (dijagnostička, u svrhu pobačaja).
• Histeroskopija.
• Uvođenje intrauterinog kontraceptiva ("spirala").
• Sondiranje šupljine maternice.
• Provođenje postupka vantjelesne oplodnje.

Endometritis nakon kiretaže šupljine maternice ili drugih medicinskih i dijagnostičkih manipulacija može se pojaviti zbog nepoštivanja sterilnih uvjeta tijekom postupka.

Na razvoj upale endometrija u postporođajnom razdoblju prvenstveno utječe priroda poroda. Stoga se rizik od razvoja endometritisa povećava u sljedećim uvjetima:

• Dostava do carski rez, primjena opstetričkih pinceta.
• Krvarenje.
• Prijevremeni porod
• Horioamnionitis.
• Ozljede porođajnog kanala.
• Ručni pregled šupljine maternice (na primjer, s kašnjenjem u odvajanju posteljice) i druge patologije.

Osim izravnog mehanički utjecaj na sluznici maternice, drugi čimbenici također su povezani s razvojem endometritisa. To uključuje:

• Ekstragenitalne bolesti.
• Hormonska neravnoteža.
• Stanja imunodeficijencije.
• Endokrine bolesti (osobito dijabetes melitus).
• Kronična upalna patologija.
• Anomalije u razvoju genitalnih organa.
• Seksualno ponašanje ( česta promjena partneri, zanemarivanje zaprečna sredstva zaštita, seks tijekom menstruacije itd.).
• Dugotrajni stres, loša prehrana, fizičko preopterećenje, loše navike i drugi vanjski utjecaji smanjenje imunološke otpornosti.

Kronični endometritis često se razvija kao posljedica neadekvatnog liječenja akutnog upalnog procesa.

Manifestacije

Simptomi i liječenje endometritisa izravno ovise o fazi upalnog procesa (akutni ili kronični), kao io uzroku bolesti.

Često je moguće pratiti izravnu vezu između prethodne intrauterine intervencije i manifestacija bolesti. Ostaci hrane tkivo placente, dijelovi fetusa (sa nepotpuni pobačaj) služiti lijepo hranjivi medij za patogene bakterije i doprinose razvoju upale u maternici.

Kronični endometritis često se dijagnosticira kod žena s pobačajem, poviješću neuspješnih pokušaja IVF-a i drugih patologija. A ponekad je jednostavno nemoguće utvrditi pravo trajanje bolesti.

Začinjeno

Simptomi endometritisa kod žena s njim akutni tijek obično se razvija nekoliko dana nakon infekcije. Akutni endometritis manifestira se sljedećim simptomima:

• Oštar porast tjelesne temperature, često do visokih brojeva (39-40 stupnjeva).
• Teške manifestacije intoksikacije: ubrzan rad srca, zimica, slabost, glavobolja i tako dalje.
• Oštra bol u donjem dijelu trbuha.
• Vaginalni iscjedak s endometritisom postaje krvav ili gnojan i ima neugodan miris.
• Često se opaža učestalo i bolno mokrenje.

Nakon pregleda, liječnik otkriva povećani i bolna maternica, gnojni iscjedak iz cervikalni kanal. Palpacija bočnih zidova maternice također postaje bolna, što je povezano s oštećenjem limfnih žila.

Akutni endometritis obično traje do deset dana. Ako nema dovoljno ili neučinkovito liječenje endometritis u ovoj fazi postaje kroničan.

Kronično

Ovaj oblik bolesti ponekad se naziva "tromi endometritis", što točno karakterizira njegov tijek. Znakovi kroničnog endometritisa obično su blagi i u većini slučajeva nespecifični.

Čest je i asimptomatski tijek bolesti, u kojem se znakovi endometritisa mogu otkriti tek kada dodatne metode ispitivanja. Kod takvih žena bolest se često dijagnosticira već u fazi komplikacija (najčešće neplodnosti).

Kronični endometritis najčešće karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Povremeno ili trajno bolne senzacije u donjem dijelu trbuha (ponekad u donjem dijelu leđa).
• Patološki iscjedak iz rodnice koje su mukopurulentne ili serozne prirode.
• Menstrualne nepravilnosti. Često je krvarenje iz maternice, međumenstrualno krvarenje krvava pitanja, produljena i/ili obilna menstruacija.
• Neudobnost ili čak bol tijekom spolnog odnosa.

Kronični endometritis nije popraćen povećanjem tjelesne temperature, manifestacijama intoksikacije i drugim simptomima karakterističnim za akutnu fazu. I gore navedeni znakovi endometritisa mogu biti neizraženi ili potpuno odsutni. Ova činjenica uvelike komplicira pravovremenu dijagnozu i liječenje kroničnog endometritisa.

Dijagnostika

Ispravan i pravovremenu dijagnozu značajno povećava uspješnost liječenja endometritisa kod žena. Za to se koriste sljedeće metode:

• Zbirka anamneze. U većini slučajeva, početku bolesti prethode intrauterine intervencije, porođaj (osobito patološki), uvođenje spirale itd.
• Opći klinički i ginekološki pregled.
• Ultrazvučno skeniranje pomoću dopplerografije (obično se izvodi na početku i na kraju menstrualnog ciklusa).
• Biopsija endometrija ili dijagnostička kiretaža uz obavezno praćenje histološki pregled primljeni materijal.
• Histeroskopija.
• Identifikacija uzročnika infekcije (bakteriološka, ​​bakterioskopska metoda, ELISA, PCR itd.).

Obično se sve ove aktivnosti provode u kompleksu, što vam omogućuje da točnije postavite dijagnozu i saznate kako liječiti endometritis maternice.

Endometritis na ultrazvuku karakterizira povećanje maternice, izražene promjene u debljini endometrija i neravnine njegovih kontura. Primjećuju se područja različite ehogenosti i gustoće.

Osim toga, eho znakovi kroničnog endometritisa često uključuju identifikaciju mjehurića plina u šupljini maternice i njezino širenje, jasne hiperehogene inkluzije u endometriju (kalcifikacije) i druge simptome.

Instrumentalni pregled (biopsija, histeroskopija, kiretaža maternice) obično se provodi u prvoj fazi ciklusa u dijagnostičke svrhe kronični tok bolesti. Na temelju histološkog nalaza utvrđuje se morfološke promjene endometrija, aktivnog ili neaktivnog endometritisa itd.

Liječenje

Liječenje upalnih lezija endometrija prilično je težak zadatak. Akutni endometritis zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje u bolničkom okruženju. U kroničnom tijeku bolesti, terapija se provodi ambulantno.

Kako izliječiti endometritis? Prije svega, morate pažljivo slijediti sve preporuke liječnika. Na primjer, nepotpun tečaj antibakterijska terapijačesto glavni faktor tranzicije akutni oblik bolesti u kronične.

Osnovni principi liječenja:

• Antibakterijska terapija. Antibiotici za endometritis uvijek se koriste, s obzirom na infektivnu i upalnu genezu bolesti. Takvi lijekovi se propisuju uzimajući u obzir osjetljivost izolirane mikroflore. Obično se koriste cefalosporini, polusintetski penicilini, aminoglikozidi i druge skupine antibakterijskih lijekova.
• Obavezno propisati sredstva koja utječu na anaerobnu floru (na primjer, metronidazol).
• Lijekovi s detoksikacijskim i imunomodulatornim učincima.
• Lokalni lijekovi ( vaginalni čepići s antibioticima i metronidazolom).
• Nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Prevencija disbakterioze - antifungalni lijekovi.
• Kirurško liječenje akutnog endometritisa (uklanjanje ostataka jajašce, placentno tkivo itd.) provodi se samo u pozadini masivne antibiotske terapije.

Kako bi se potpuno izliječio endometritis, uspješno se koriste razne metode fizioterapeutski učinci, sanatorijsko-odmarališno liječenje. U akutna faza fizioterapiju endometritisa treba koristiti tek nakon što se upalne manifestacije povuku.

Kronično

S obzirom na "podmuklost" tijeka ove bolesti, prirodno je pitanje: je li moguće izliječiti kroničnu upalu endometrija?

Režim liječenja kroničnog endometritisa određuje samo liječnik. U ovom slučaju nužno se uzimaju u obzir morfološke promjene u strukturi endometrija, prisutnost sinehije u šupljini maternice i povezani poremećaji. reproduktivni sustavžene. Stoga je moguće izliječiti kronični endometritis samo s integrirani pristup terapiji i pridržavanju svih liječničkih propisa od strane pacijenta.

Liječenje kronične upale U većini slučajeva endometrija se izvodi u nekoliko faza. Ciljevi takve terapije su:

• Uklanjanje bakterijskih ili virusnih čimbenika koji oštećuju endometrij.
• Oporavak normalna funkcija oštećeni endometrij.

U prvoj fazi, antibakterijski ili antivirusni lijekovi uzimajući u obzir identificirani infektivni uzročnik. Ako je nemoguće odrediti vrstu mikroba, tada se koristi tzv. empirijska antibiotska terapija. širok raspon akcije. Antibakterijski lijekovi koristi se i sustavno i lokalno (uvođenjem u šupljinu maternice).

Vraćanje narušene funkcije sluznice maternice traje dosta dugo. Obično se koriste sljedeće metode liječenja:

• Enzimska terapija.
• Lijekovi za opće jačanje, vitamini, imunostimulansi itd.
• Desenzibilizirajuća terapija.
• Fizioterapija - izlaganje magnetskim poljima, elektroforeza, UHF, ultrazvuk, infracrvene zrake itd.
• Terapija blatom i balneoterapija (kupke, navodnjavanje).
• Kirurška intervencija se koristi samo u prisutnosti sinehija (priraslica ili priraslica) u šupljini maternice.

Ako je menstrualna funkcija su imenovani hormonski lijekovi, na primjer, kombinirano oralna kontracepcija ili pojedinačni lijekovi (estrogeni, progesteron).

Posljedice

Upalni proces u sluznici maternice, osobito ako traje dulje vrijeme, može izazvati razvoj ozbiljne komplikacije. To uključuje:

• Širenje infektivni proces na druge strukture ženskog genitalnog trakta.
• Neplodnost.
• Povećan rizik od ektopične trudnoće.
• Pobačaj.
• Patologija pričvršćivanja placente.
• Komplicirana trudnoća: disfunkcija placente, hipoksija fetusa itd.
• Prijevremeni porod.
• Infekcija fetusa i novorođenčeta.
• Mrtvorođenče.
• Autoimuna patologija.
• Menstrualne nepravilnosti, krvarenje iz maternice.
• Antifosfolipidni sindrom.
• Sindrom kronične boli u zdjelici.
• Adhezivni procesi u šupljini maternice (Ashermanov sindrom).
• Leiomiom maternice.
• Endometrioza.
• Dispareunija (bol tijekom spolnog odnosa) i drugi poremećaji.

Prevencija razvoja upalne lezije endometrij je nekompliciran. Sastoji se, prije svega, od usklađenosti elementarna pravila spolna higijena (redoviti spolni partner, korištenje metoda barijere za zaštitu od spolno prenosivih infekcija). Također je važno redovito posjećivati ​​ginekologa za rano otkrivanje te liječenje skrivenih infekcija ženskog genitalnog trakta.

U pregledniku vam je onemogućena java skripta, morate je uključiti ili nećete moći dobiti sve informacije o članku “Endometritis i simptomi”.

Endometritis - glavni simptomi:

Što je endometritis? Ovo je bolest koju karakterizira upalni proces u sluznici maternice. Ovaj proces ne utječe na mišićni sloj zahvaćenog organa. Vrlo često se ova bolest miješa s metroendometritisom, iako su to dva razne bolesti. U drugoj opciji, prognoza je mnogo tužnija, jer nakon metroendometritisa nije uvijek moguće zatrudnjeti.

Uzroci

Glavni uzrok nastanka bolesti je oštećenje sluznice maternice, što doprinosi nastanku upalnog procesa. Ali takva patologija sama po sebi ne može izazvati endometritis. Važna uloga Smanjeni imunitet i nepoštivanje sanitarnih standarda pri izvođenju manipulacija igraju ulogu u ovom procesu. Osim toga, prepoznaju se sljedeći uobičajeni razlozi:

• kiretaža šupljine maternice;
• sondiranje šupljine maternice;
• histerosalpingografija;
• endoskopska dijagnoza šupljine maternice;
• ugradnja intrauterinih kontraceptiva;
• netočno ispiranje.

Postpartalni endometritis danas je postao od posebne važnosti. Povezani su s perestrojkom imunološki sustav žensko tijelo. Upalni proces vrlo brzo utječe na mišićni sloj maternice i služi opasna komplikacija postporođajno razdoblje.

Endometritis je polietiološka bolest na čiju pojavu utječu mnogi uzročnici:

• streptokoki skupine B;
• coli;
• klebsiella;
• enterobacter;
• Proteus;
• klamidija;
• mikoplazma;
• bacil difterije;
• Mycobacterium tuberculosis.

Kronični endometritis nastaje zbog nepravilnog liječenja akutnog endometritisa, kao i kada se infekcija dugo zadržava u tkivima. Uzročnici bolesti mogu biti gore navedeni.

Kako se bolest manifestira?

Simptomi endometritisa nisu izraženi, pa ih žena možda neće odmah otkriti. Ova pojava pridonosi razvoju upale u teški oblik, zbog čega utječe na mišićni sloj organa. Ova situacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i bolničko liječenje.

Pravovremeni posjet liječniku omogućit će pravodobno liječenje endometritisa i izbjeći njegov prijelaz u metroendometritis.

Postoje kronični i akutni endometritis. Ako dijagnoza i liječenje akutnog endometritisa nije osobito teško, onda kronični oblik uzrokuje mnoge poteškoće. Ovo je još jedan čimbenik koji zahtijeva pažljivu dijagnozu ako se pojave simptomi endometritisa.

Manifestacije akutne bolesti

Akutni endometritis nastaje zbog umjetnog prekida trudnoće. U većini slučajeva to se događa zbog nepoštivanja svih potrebnih sanitarnih standarda. Akutni endometritis manifestira se na sljedeći način:

• povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C;
• pojava seroznog i krvavo-gnojnog iscjetka iz vagine;
• bol u abdomenu koja se proteže do sakruma;
• opća malaksalost.

U sadašnjoj situaciji to je nužno trenutna pomoć specijalist i zabranjeno je samoliječiti, budući da je akutni endometritis upalna bolest, tako da može utjecati na različita tkiva koja se nalaze blizu primarnog žarišta.

Odgađanjem odlaska liječniku svaka žena povećava rizik od teških gnojno-septičkih komplikacija koje zahtijevaju pažljivo liječenje. Posljedica ovakvih komplikacija bit će sepsa sa smrtnim ishodom.

Manifestacije kronične bolesti

Kronični endometritis ima gotovo iste simptome kao i akutni endometritis. Manifestacije u ovom slučaju su zamagljene. Kronični endometritis manifestira se na sljedeći način:

1. Povišena tjelesna temperatura koja traje dugo.
2. Nepravilno krvarenje iz maternice. Ovaj proces je također tipičan za zdrave žene, ali krvne stanice su nevidljive u sekretu. Čimbenici koji pridonose nastanku krvarenja iz maternice uključuju smanjenje kontraktilna aktivnost genitalnog organa i poremećena svojstva agregacije trombocita.
3. Vaginalni iscjedak koji je truležnog karaktera.
4. Bolni osjećaji tijekom pokreta crijeva.

Kronični endometritis i trudnoća su kompatibilni pojmovi? U pravilu, takva bolest ne sprječava začeće, što se događa tijekom ovulacije. Druga je stvar kada se kronični endometritis kombinira s drugim genitalnim patologijama. U tom slučaju možete zatrudnjeti, ali najčešće to dovodi do spontanih pobačaja.

Endometritis i rađanje

Endometritis i trudnoća - ove su riječi jako zastrašujuće za mnoge žene koje odluče postati majke? Možete zatrudnjeti, ali samo ako je liječenje počelo na vrijeme i nije bilo komplikacija. Iako je ovdje nemoguće reći sa sigurnošću. Mnogi liječnici po pitanju trudnoće i endometritisa skloni su vjerovati da će biti nemoguće zatrudnjeti i nositi dijete, jer ova bolest uzrokuje priraslice koje dovode do neplodnosti. Kao što praksa pokazuje, tijekom trudnoće i endometritisa, ova bolest ne utječe na funkcioniranje jajnika, ali pitanje implantacije embrija i njegove daljnje gestacije ostaje relevantno.

Većina pacijenata odbija uzimati antibiotike i to je potpuno uzalud, jer će biti mnogo teže začeti dijete, a još više nositi ga do termina. Možete uzimati antibiotike čak i tijekom trudnoće, budući da će trudnoća nakon liječenja akutnog ili kroničnog endometritisa trajati do kraja razdoblja bez patologija za dijete.

Dijagnostički test

Dijagnoza predstavljene bolesti trebala bi započeti s liječnikom koji pažljivo sluša sve pritužbe pacijenta. Postoje situacije kada se dijagnoza može postaviti na temelju manifestacija akutnog endometritisa. Međutim, za potvrdu bolesti, liječnik mora obaviti sljedeći red akcije:

1. Obavite fizički pregled žene ginekološka stolica. Takva dijagnoza omogućit će mu procjenu prisutnog iscjetka: boju, miris i količinu.
2. Uzmite briseve i pošaljite ih na pregled. Rezultati razmaza pomoći će vam da saznate o prisutnosti uzročnika endometritisa. Liječnik uzima briseve za kulturu za više precizna definicija prirodu uzročnika i njegovu reakciju na određene lijekove.
3. Opća analiza krvi.
4. Ultrazvuk maternice. Takva studija je propisana ako je potrebno. Pomoću ultrazvuka možete otkriti zbijanja sluznice, karakteristične krvne i gnojne ugruške i zahvaćene jajovodi, jajnici.

Terapija

Nakon postavljanja dijagnoze, možete nastaviti s liječenjem endometritisa. Ginekolog je taj koji će na temelju dobivenih rezultata ispitivanja moći sastaviti učinkovit režim liječenja.

Endometritis i trudnoća možda ne ovise jedno o drugom ako terapijske mjere započeti su na vrijeme i nije bilo komplikacija. Liječenje endometritisa treba se odvijati u ambulantno pod strogim vodstvom liječnika. Terapijski režim predviđa sljedeći akcijski plan:

• antibakterijski lijekovi;
• antibiotici;
• mehaničko čišćenje šupljine maternice;
• čišćenje plazme od štetnih toksina i bakterija.

Kako liječiti bolest u akutnoj fazi?

Uz ranu dijagnozu akutnog endometritisa i moderna terapija Možete spriječiti sve komplikacije i sigurno zatrudnjeti. Akutni endometritis može se liječiti sljedećim akcijskim planom:

1. Imunomodulatori i vitamini.
2. Antibiotici. Propisuju se sljedeći lijekovi: Metril u kombinaciji s cefalosporinima intravenozno. Tijek terapije je 5-10 dana.
3. Ako se nakon pobačaja pronađu ostaci fetusa ili posteljice, savjetuje se ponovna kiretaža šupljine maternice.
4. Liječenje endometritisa fizioterapijskim metodama.

Kako liječiti bolest u kroničnoj fazi?

Kronični endometritis ima svoje simptome koji se razlikuju od akutnog oblika. Stoga se liječenje kroničnog endometritisa sastoji u zaustavljanju specifičnog uzročnika bolesti.

Prije svega, liječnik mora uzeti briseve za kulturu i provjeriti osjetljivost određena vrsta uzročnika raznih antibiotski lijekovi. Nakon toga moći će sastaviti određeni režim liječenja kroničnog endometritisa. Sljedeće je dodijeljeno učinkovita shema terapija, uključujući zajednički prijem antibiotici i antivirusni lijekovi.

Najviše učinkovito liječenje kronični endometritis je ulaz ljekovitih lijekova u sluznicu maternice. Ovaj pristup promiče koncentraciju maksimalne količine lijekovi na mjestu upale. Osim gore navedenog, u liječenju kroničnog endometritisa koriste se sljedeće terapijske metode:

1. Hormonska terapija. Ovdje se koriste oralni kontraceptivi. Takve aktivnosti treba provoditi kada žena sanja o trudnoći i kronični endometritis joj neće biti prepreka.
2. Odvajanje formiranih adhezija kirurškom metodom.
3. Fizioterapija za liječenje kroničnog endometritisa. Ako se stanje bolesnika vratilo u normalu, preporučljivo je koristiti fizioterapeutske metode terapije. Oni povećavaju odljev sluzi i gnoja iz šupljine maternice, a također poboljšavaju lokalne reparativne funkcije.

Terapija gnojnog endometritisa

Liječenje kroničnog gnojnog endometritisa uključuje mehaničko čišćenje šupljine maternice od mrtvog tkiva i gnoja. Ovu manipulaciju karakterizira neugodne senzacije, pa ga izvode pod opća anestezija. Nakon toga se propisuju hormonski lijekovi.

Postpartalni endometritis nastaje nakon neuspješnog odstranjivanja posteljice nakon poroda. Terapija ovog oblika bolesti uključuje uzimanje antibakterijskih lijekova. Režim liječenja sastavlja se pojedinačno za svaku ženu koja doji. Pravovremeno dijagnosticiran postporođajni endometritis ne zahtijeva rehabilitacijski tečaj. Da bi postporođajni endometritis nestao, morate uvijek biti pod nadzorom liječnika i pridržavati se svih njegovih uputa.

Preventivne metode

Ako postoji mogućnost stvaranja postpartalnog endometritisa, tada prevencija uključuje uzimanje antibakterijskih lijekova. Prevencija nakon terapije temelji se na poštivanju svih sanitarnih standarda tijekom krvarenje iz maternice, pobačaji, porođaj. Preduvjet je redoviti posjet ginekologu, koji bi mogao odmah identificirati sve patologije. Da biste se zaštitili od pogoršanja endometritisa, morate stalno jačati svoj imunitet.

Endometritis je opasan ženska bolest, što se najčešće javlja zbog nepoštivanja sanitarnih standarda tijekom takvih manipulacija kao što su porod i pobačaj. Karakteristični simptomi patologije su gnojni iscjedak od genitalija i povećana temperatura. Liječenje bolesti odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir oblik bolesti: kronični ili akutni.

Ako mislite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, liječnik vam može pomoći