Simptomi kronične upale slijepog crijeva. Kronična upala slijepog crijeva - simptomi Može li postojati kronična upala slijepog crijeva?

Kirurško odstranjivanje upaljenog slijepog crijeva još ne znači da se ovim slijepim crijevom neće morati pozabaviti u budućnosti. Spori upalni proces koji ne poprima akutne oblike može trajati nekoliko godina, a to se najčešće opaža kod starijih ljudi. Kako se nastavlja kronični upala slijepog crijeva, simptomi kod žena, dijagnoza i liječenje prilično bolne bolesti?

Javlja li se kronični apendicitis kod žena?

Na pitanje javlja li se kronični apendicitis kod žena, svaki će kirurg s pouzdanjem odgovoriti Ova bolest se najčešće javlja kod nježnijeg spola. Mnogo je razloga za to, ali postoji samo jedan izlaz - hitan kontakt s liječnikom radi daljnjeg liječenja, obično kirurškog.

Žene često ne obraćaju pozornost na alarmantne simptome, pripisujući sve slabom osjećanju ili čak početku menstruacije, koja može imati slične simptome. Ne smijete biti bezbrižni prema signalima tijela, koji možda nisu slični običnoj slabosti - samo će vam posjet liječniku uz detaljan, temeljit pregled i točnu dijagnozu pomoći da započnete trenutačno liječenje.

Ako postoji sumnja da se radi o kroničnoj upali slijepog crijeva, simptomi kod žena koji se na vrijeme uoče spriječit će komplikacije i pogoršanje bolesti. Čak i ako nisu prisutni svi znakovi koji upućuju na bolest, ne pokušavajte se sami riješiti boli - te radnje mogu dovesti do značajnih zdravstvenih komplikacija.

Simptomi kronične upale slijepog crijeva kod žena

Je li moguće samostalno prepoznati simptome kronične upale slijepog crijeva kod žena? To nije tako teško kao što žrtve bolesti misle, jer u većini slučajeva bolest ima slične simptome. Najosnovniji simptom s kojim se gotovo svi susreću je bol u trbuhu.. Mogu se lokalizirati i na desnoj strani i blizu samog pupka ili čak na lijevoj strani. Priroda boli također može biti različita - može biti neugodna i bolna, ili se javljati u oštrim izbijanjima.

Dodatni znakovi ukazuje na razvoj bolesti:

1. crijevni poremećaji (obično dugotrajni zatvor);
2. mučnina, koja se gotovo uvijek pretvara u povraćanje;
3. učestalo mokrenje, praćeno napadima boli;
4. Noću temperatura obično značajno raste;
5. ako pritisnete alarmantnu stranu trbuha, osjeti se bljesak jake boli.

Često su kod žena takvi znakovi povezani s većinom želučanih bolesti, pa je prilično teško sa sigurnošću reći da je to upala slijepog crijeva. Samo trenutni posjet liječniku s naknadnim pregledom pomoći će utvrditi uzrok boli i odgovoriti na ovu alarmantnu manifestaciju. Ne treba se bojati dijagnoze kronične upale slijepog crijeva, simptomi kod žena često mogu ukazivati ​​na blažu bolest, glavno je ne tretirati ove znakove nemarno.

Dijagnoza kronične upale slijepog crijeva - kako se provodi

Kako se postavlja dijagnoza kronične upale slijepog crijeva i je li moguće pogriješiti u određivanju bolesti? Ako ženina medicinska povijest već uključuje akutni apendicitis, liječnik će prije svega posumnjati na njegov kronični oblik i usredotočiti se na simptome koji to mogu potvrditi. Samo jedan pogled na pacijentov trbuh bit će dovoljan da se uvjerimo da je uzrok tegoba slijepo crijevo. To je lako odrediti - ova strana trbuha će biti mekša, s opuštenom kožom.

Sljedeća faza pregleda, koja će pomoći u određivanju veličine upale i strukture slijepog crijeva - snimanje rendgenske snimke. Kompjuterizirana tomografija rijetko se propisuje i to samo u slučajevima kada postoji sumnja da to nije upalni proces, već samo jedna od želučanih bolesti. Također je potrebno napraviti opći test krvi. Rezultati istraživanja pomoći će odrediti razvoj upale.

Koji simptomi kod starijih žena mogu ukazivati ​​na upalni proces u slijepom crijevu?

Kod žena u mladoj dobi, kronični oblik bolesti se opaža izuzetno rijetko, najčešće malo starije dame postaju žrtve podmuklog slijepog crijeva. Unatoč godinama, svakako morate odgovoriti na signale alarma tijela i hitno otići liječniku.

Na koje simptome trebamo obratiti pozornost kod starijih žena? Oni se praktički ne razlikuju od općih znakova kronične upale slijepog crijeva:

1. bol koja se može nalaziti i desno iu drugim dijelovima trbuha;
2. udubljeno i naborano područje kože u području prethodno obavljenog kirurškog zahvata;
3. napadi mučnine koji se izmjenjuju s povraćanjem;
4. problemi sa stolicom (to može biti ili proljev ili dugotrajni bolni zatvor);
5. problemi s mokrenjem, koji u svojoj bolnosti mogu nalikovati cistitisu.

Nije potrebno čekati da se pojave svi znakovi, jer svako žensko tijelo ima svoje karakteristike, pa čak i kronični apendicitis može biti naznačen različitim simptomima. Najvažnije je odmah obratiti pažnju na bolove u trbuhu i posavjetovati se s liječnikom koji će otkriti njihov uzrok i, ako je potrebno, pružiti hitno liječenje.

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva - kako se to događa?

Ako bolest postane prijeteća i bol traje dugo, liječenje kroničnog upala slijepog crijeva provodi se samo jednom metodom - operacijom. Istodobno se provode studije unutarnjih organa i mogućnosti širenja na zdravo tkivo. Moguće je da je upalni proces u slijepom crijevu uzrokovao oštećenje susjednih važnih organa i liječenje će zahtijevati duže vrijeme.

Ako upala slijepog crijeva ne prijeti ničemu i nema znakova egzacerbacija, sasvim je moguće da kirurška intervencija neće biti potrebna. Da bi se utjecalo na bolest, dovoljan je tijek uzimanja antispazmodika ili posebne fizikalne terapije.

Unatoč činjenici da bolest nije uvijek prijeteća priroda, samo iskusni liječnik može odrediti stupanj njegovog razvoja, koji će propisati potrebnu metodu utjecaja. Pokušaj samostalno učiniti bilo što s prilično opasnom bolešću strogo je zabranjeno - komplikacije su u ovom slučaju zajamčene.

Liječenje kronične upale slijepog crijeva dokazanim narodnim lijekovima

Ako nema pogoršanja bolesti ili komplikacija, sasvim je moguće da će se s njom moći nositi pomoću biljnih pripravaka, koji su tako bogati u tradicionalnoj medicini. Naravno, prvi Za korištenje kućnih lijekova morate dobiti pristanak liječnika. Ako liječnik smatra mogućom tradicionalnu terapiju, možete pokušati s liječenjem bez lijekova.

Najviše jednostavan i provjeren recept za lijek protiv kronične upale slijepog crijeva- dekocija na bazi mlijeka i sjemenki kima. Ne samo da će brzo ublažiti bol, već i zaustaviti upalni proces, osobito u prvim fazama. Lako je pripremiti proizvod - prokuhajte mlijeko (240 ml), dodajte mu 30 g. sjemenki kima i kuhajte 3 minute na laganoj vatri. Obavezno ohladite ispod poklopca. Nakon filtracije možete započeti liječenje.

Uzimajte 60 ml uvarka svaka tri sata, a ne morate mu ništa dodavati, unatoč neugodnom okusu. Bolovi će nestati sljedeći dan, ali liječenje mora trajati najmanje tjedan dana.

U tijelu svake osobe postoji naizgled nepotreban organ - slijepo crijevo - mala cijev u crijevu koja ne sudjeluje u probavnom procesu i ne vodi nikamo: ostavljajući kraj slijepog crijeva, zatvara se s druge strane. . ali .

Postoji nekoliko varijacija u položaju slijepog crijeva (vermiformni ili apendikularni dodatak) u odnosu na cekum: u silaznom, uzlaznom, lateralnom, retrocekalnom ili medijalnom položaju. Štoviše, ako je uobičajeno mjesto ovog organa desna strana trbušne šupljine, ponekad se javljaju suprotni slučajevi. Ali to nije sve, ova cijev od 8-15 centimetara može "živjeti" u hernijalnoj vrećici.

Slijepo crijevo se dugo smatralo greškom prirode: u dvadesetom stoljeću čak su ga uklanjali i djeci bez posebnog razloga. No liječnici su ubrzo primijetili da nepostojanje ovog lažnog organa značajno utječe na psihički i fizički razvoj djeteta te su prestali izvoditi takve operacije.

Srećom, ovo se više neće dogoditi jer je tajna značajki sada otkrivena. Prvo, ovaj vermiformni dodatak pomaže u održavanju normalne crijevne mikroflore, stvarajući optimalno okruženje za bakterije. Limfne nakupine u stijenkama apendikularnog procesa sadrže stanice koje se mogu boriti. Ovo je druga vitalna funkcija apendikularnog procesa - pružanje imunološke zaštite tijelu. Već dosta, kao za "beskoristan" organ. Ako se apendikularni nastavak upali, to se zove.

Zašto se razvija upala slijepog crijeva?

Slijepo crijevo vrlo osjetljivo reagira na svaku upalu i, kada limfna tkiva podlegnu pretjeranom stresu, upale se i nateknu, nakon čega se nakuplja sadržaj slijepog crijeva i dolazi do gnojenja. U klasičnom slučaju upale slijepog crijeva radi se apendektomija -. Nepravodobna operacija za upalu slijepog crijeva prepuna je ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt.

Ranije se vjerovalo da navika jedenja sjemenki s ljuskom iz djetinjstva može dovesti do upale slijepog crijeva, ali to nije istina. Neprobavljive čestice ne mogu začepiti otvor cijevi jer je premalen.

No sasvim dovoljne su navike za odrasle, poput alkohola i obilatih gozbi. Bolest se možda neće pojaviti neko vrijeme. I akutni i kronični stadij smatraju se opasnima.

Egzacerbacija upale slijepog crijeva jedan je od najčešćih problema gastrointestinalnog trakta, koji je, štoviše, značajno pomladio tijekom posljednjih desetljeća. Medicina još nije u stanju u potpunosti objasniti razloge, a njegova se priroda smatra nespecifičnom.

Postoje četiri oblika akutne upale slijepog crijeva: jednostavna, flegmonozna, gangrenozna i perforirana.

1. Jednostavni (kataralni) oblik akutne upale slijepog crijeva je oblik upale slijepog crijeva, koji može rezultirati promjenama u stjenkama slijepog crijeva, ali se taj proces smatra reverzibilnim.
2. Flegmonozni oblik akutne upale slijepog crijeva - stijenke apendikularnog ortusta počinju gnojiti zbog teške upale, ali zadržavaju svoj oblik. Ovaj stadij bolesti razvija se za nekoliko sati, nakon čega se struktura slijepog crijeva počinje urušavati
3. Gangrenozni oblik akutnog apendicitisa - unutar dva do tri dana, neka područja tkiva apendikularnog procesa cekuma počinju odumirati. U rijetkim slučajevima dolazi do nekroze cijelog procesa.
4. Perforirani (perforirani) oblik akutne upale slijepog crijeva - prsnuće tkiva slijepog crijeva s naknadnim istjecanjem gnojnog izljeva u trbušnu šupljinu, što završava gnojnim peritonitisom ili stvaranjem apscesa. Tijelo može otupjeti bol.

Simptomi akutne upale slijepog crijeva

Zbog činjenice da se slijepo crijevo može nalaziti malo drugačije u tijelu kod različitih ljudi, to može biti prilično teško. Također, simptomi bolesti nisu uvijek izraženi i imaju specifičan karakter.

Nema govora ni o kakvom samoliječenju: bolovi su toliko jaki da čak i najotporniji ljudi odlaze hitnoj pomoći u prvim fazama akutne upale slijepog crijeva.

Dijagnoza akutne upale slijepog crijeva

Prva faza dijagnoze je pregled s palpacijom. Donji dio trbušne stijenke zaostaje ili uopće ne sudjeluje u disanju (s peritonitisom), kašalj i kretanje uzrokuju dodatnu bol, kada se pritiska i oštro otpušta, osjećaji se ponavljaju, dok trbuh ostaje napet. Također, tijekom pregleda, liječnici dolaze u pomoć saznanjem o nekoliko autorovih simptoma:

• Simptom Sitkovskog
• Rovsingov simptom
• Barthomier-Michelsonov znak
• Simptom Razdolskog
• Simptom Voskresenskog
• Obrazcovljev simptom
• Krimovljev simptom
• Dumbadzeov simptom

Nakon pregleda, dijagnoza "akutne upale slijepog crijeva" mora se potvrditi internim pregledima (i vaginalnim pregledom), jer bol tijekom vanjskog pregleda više nije tako očita kada upala slijepog crijeva zahvati peritoneum.

U ovoj fazi, intenzitet boli tijekom palpacije nije uvijek izražen: slijepo crijevo je uništeno i gubi osjetljivost zbog stvarne smrti živčanih završetaka. Osim toga, ovakvim se pregledima može otkriti i prije nego što poraste temperatura i pojave se vidljive promjene u trbušnoj šupljini. Specifičniji se pojavljuju kasnije: pacijentov puls ne odgovara temperaturnoj krivulji. Pacijent ima još jedan napad. Stanje njegovog jezika može mnogo reći: postaje obložen i dehidriran.

Ako apendikularni nastavak pukne (perforirani apendicitis), dolazi do pojačanog abdominalnog napadaja. Bez brze kirurške intervencije, sadržaj cjevčice slijepog crijeva (gnoj) može iscuriti ili se može formirati ograničeno područje. Ovaj oblik upale slijepog crijeva je opasan po život.

Kataralni stadij akutnog upala slijepog crijeva smatra se ne manje opasnim. Posebno ga je teško dijagnosticirati bez dodatnih metoda. U takvim slučajevima, osim pregleda, mjerenja pulsa, temperature i reakcije leukocita, pomaže auskultacija (osluškivanje zvukova koji nastaju tijekom rada unutarnjih organa) i perkusija (lupkanje određenih područja).

Druga faza dijagnosticiranja akutnog apendicitisa su testovi i studije koje se moraju obaviti vrlo brzo.

1. Broj bijelih krvnih stanica- krvni nalaz pokazuje koliko je povećan broj bijelih krvnih zrnaca u krvi i da li je uopće povećan. Obično se mijenja već u prvoj fazi razvoja upale slijepog crijeva;
2. Mikroskopija urina- omogućuje otkrivanje prisutnosti crvenih i bijelih krvnih stanica, kao i bakterija u mokraći. Analiza urina za upalu ili kamenje u mjehuru ili bubrezima ponekad se može lako zamijeniti sa znakovima upale slijepog crijeva. Dakle, promjene u urinu zapravo ukazuju na patološke procese u bubrezima ili mokraćnom mjehuru, dok su nalazi mikroskopije urina normalni i najkarakterističniji za upalu slijepog crijeva.
3. X-zraka- Na rendgenskim snimkama jasno se vidi koprolit (fosilizirani izmet), koji začepljuje izlaz iz slijepog crijeva, a također može uzrokovati njegove patogene procese.
4. Ultrazvuk- uz pomoć možete identificirati povećani dodatak i apsces, kao i procijeniti stanje obližnjih organa. Međutim, ultrazvučni aparat ne pomaže uvijek u dijagnosticiranju akutne upale slijepog crijeva: u polovice bolesnika s teškom upalom, proces slijepog crijeva jednostavno se ne vidi.

Kronična upala slijepog crijeva

Simptomi kronične upale slijepog crijeva

Kronična upala slijepog crijeva izrazito je nestabilna bolest koju prate mnoge promjene u građi slijepog crijeva. U isto vrijeme, opći se mogu očitovati prilično slabo.

Sve počinje napadima boli u desnom (ovisno o mjestu slijepog crijeva) dijelu trbuha, ponekad blaga bol može postati trajna. Bolni osjećaji mogu se proširiti na druge dijelove trbušne šupljine, kao i na donji dio leđa, prepone, pa čak i kukove. Kod dubokog pritiska na abdomen, bol je također lokalizirana.

Neugoda i bol kod kronične upale slijepog crijeva pogoršavaju se ako ih osoba tolerira zbog loše prehrane i tjelesne aktivnosti. Bolovi u trbuhu često se pogoršavaju prilikom defekacije, kašljanja i kihanja.

Simptomi kronične upale slijepog crijeva mogu se komplicirati mučninom i povraćanjem.

Pitanja čitatelja

18. listopada 2013 Dobro veče! Recite mi, molim vas, je li moguće liječiti kronični upalu slijepog crijeva homeopatijom? Svaka 3-4 mjeseca ovo slijepo crijevo se upali, ali kako kažu liječnici i kirurzi, nema indikacija za operaciju (tj. nema akutne boli, krv je mirna). Također ću reći da svi organi gastrointestinalnog trakta itd. ispitani su kako bi se identificirale druge patologije. Hvala na odgovoru.

Pitati pitanje

Dijagnoza kronične upale slijepog crijeva

Dijagnosticiranje kroničnog apendicitisa može biti prilično teško čak i za iskusnog stručnjaka. Za razliku od akutnog apendicitisa, među autorovim dijagnostičkim metodama, u nekim slučajevima, nakon pregleda, pojavljuje se samo Obrazcovljev simptom (oštra bol pri podizanju ispravljene noge). Palpacija također ne daje uvijek razlog za određivanje kroničnog upala slijepog crijeva, pacijent počinje osjećati nelagodu samo s preciznim i jakim pritiskom na mjesto upale. Bolesnik čak nema temperaturu, ali se može žaliti na opću slabost.

Lakše je posumnjati na kroničnu upalu slijepog crijeva ako je osoba imala egzacerbaciju upale slijepog crijeva, ali nije operirana. Također, blaga upala slijepog crijeva može se otkriti tijekom pretrage drugih bolesti.

U oba slučaja koriste se suvremene dijagnostičke metode kao što su pretrage krvi i urina, rendgensko snimanje, ultrazvuk i kompjutorizirana tomografija.

1. dijagnosticirati kronični upalu slijepog crijeva - pomoću ove metode može biti prilično teško utvrditi povećanje bijelih krvnih stanica i dijagnosticirati kronični upalu slijepog crijeva, budući da se leukocitoza često opaža s drugim upalnim procesima u tijelu. Pa ipak, krvni test za leukocite služi kao dodatna metoda za dijagnosticiranje kronične.
2. - Ovo je metoda isključenja, a ne potvrde kronične upale slijepog crijeva. Budući da se simptomi upale slijepog crijeva ponekad mogu zamijeniti s problemima mokraćnog mjehura i bubrega, test urina pod mikroskopom može potražiti bijele i crvene krvne stanice i identificirati bakterije. U kroničnim slučajevima pokazatelji analize urina ostaju unutar normalnih granica.
3. (radiografija s kontrastom) u dijagnozi kroničnog upala slijepog crijeva - dijagnostička metoda koja vam omogućuje otkrivanje čak i manjih blokada u lumenu dodatka.
4. - kada se tijekom kronične upale slijepog crijeva u slijepom crijevu počne pojavljivati ​​gnojni iscjedak, ultrazvučnim pregledom se to može na vrijeme otkriti. Na taj način moguće je spriječiti pogoršanje apscesa i egzacerbaciju upale slijepog crijeva.
5. - najinovativnija metoda za dijagnosticiranje kronične upale slijepog crijeva, koja vam omogućuje procjenu stanja slijepog crijeva i praćenje daljnjeg tijeka bolesti.

Postoje različiti oblici kroničnog upala slijepog crijeva, ali svaki karakterizira činjenica da je tijek patologije spor. Upalni proces obično je posljedica akutne upale slijepog crijeva, ako su se razvili odgovarajući uvjeti za razvoj bolesti. Simptomi su obično nejasni. Pacijentu je indicirano konzervativno liječenje, ali ponekad je potrebna kirurška intervencija.

Opće informacije

Kronični apendicitis je kronični upalni proces koji se razvija u slijepom crijevu, koje se proteže od cekuma. Bolest se dijagnosticira rijetko u usporedbi s akutnim oblikom bolesti. Kliničku sliku karakteriziraju blagi simptomi. Pacijenti se žale na nelagodu, laganu bol, mučninu itd. Po simptomima je nemoguće utvrditi da je bolest upala slijepog crijeva. Postavljanje točne dijagnoze zahtijeva korištenje instrumentalnih metoda istraživanja i diferencijalne analize. Budući da patologija nije obilježena jasnim znakovima, terapija je pretežno medikamentozna, ali u slučaju jake boli pacijentu je indicirana operacija. Zanemarivanje bolesti može izazvati mnoge komplikacije.

Tko je podložan bolesti?

Bilo koja upala slijepog crijeva je češća kod žena nego kod djece ili odraslih muškaraca. U ovom slučaju kriteriji rase, zdravlja i godina potpuno su nebitni. Liječnici ovu predispoziciju objašnjavaju fiziološkom strukturom ženskog tijela. Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, koja se često javlja zbog patoloških upalnih procesa drugih organa koji su lokalizirani u peritoneumu. Budući da žene imaju više organa u trbušnoj šupljini od muškaraca, rizik od razvoja upale slijepog crijeva kao sekundarne bolesti znatno je veći.

Klasifikacija

Bolest je klasificirana uzimajući u obzir kriterije za lokalizaciju organa, što pomaže da se odmah postavi točna dijagnoza. Upala slijepog crijeva može se razviti u akutnom i kroničnom obliku. Potonji je pak podijeljen u sljedeće vrste:

• rekurentni (pogoršanja se javljaju povremeno);
• rezidualni kronični apendiks (rezidualni kronični apendicitis koji ostaje nakon akutne faze upalnog procesa);
• primarno-kronični (patologija se odmah razvija kao primarna).

Uzroci kronične upale slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva obično je uzrokovana začepljenjem slijepog crijeva stolicom ili stranim tijelima.

Kronični oblik patologije razvija se nakon neliječene akutne bolesti, kada se ne provodi dovoljno izrezivanje slijepog crijeva, zbog čega se bolest povremeno pogoršava. Nije uvijek moguće utvrditi uzrok problema. Uzroci kronične patologije uključuju sljedeće:

• nasljedna predispozicija;
• poremećaj funkcioniranja zaštitnih mehanizama imunološkog sustava;
• problemi u radu endokrinog sustava;
• bolesti probavnog sustava;
• poremećaji u sustavu opskrbe krvlju.

Neposredni provokatori su:

• kronični zatvor;
• prekomjerna tjelesna težina;
• hipotermija;
• pušenje, alkohol itd.;
• fizički naporan rad;
• prekomjerni rad itd.

Simptomi

Simptomi kronične upale slijepog crijeva su blagi i često zamagljeni:

• bolni osjećaji u području pupka, koji vas mogu stalno ili povremeno smetati, na primjer, kada se bavite sportom, kašljate itd.;
• opće stanje pacijenta je praktički nepromijenjeno, performanse se ne pogoršavaju;
• proljev prelazi u zatvor;
• indikatori temperature se ne mijenjaju;
• nelagoda se pojavljuje u donjem desnom dijelu trbušne šupljine;
• mučnina;
• gagging;
• povećano mokrenje;
• bol u rektalnom području;
• bolne senzacije tijekom spolnog odnosa.

Kada dođe do pogoršanja, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• jaka bol u abdomenu;
• mučnina;
• suhoća usne sluznice;
• bijeli premaz na jeziku;
• visoka temperatura itd.

Među ženama

Patologija se češće dijagnosticira kod žena nego kod djece ili odraslih muškaraca, što je određeno fiziologijom. Struktura i lokalizacija trbušnih organa objašnjava razliku u znakovima bolesti kod žena:

• grčevita bol u donjem dijelu leđa;
• nelagoda i osjećaj težine u području jajnika i vagine, osobito tijekom spolnog odnosa ili tijekom menstruacije;
• gubitak apetita;
• dispeptički poremećaji;
• bol u desnom hipohondriju (rijetko);
• bol postaje jača nakon brze hrane ili tjelesne aktivnosti;
• česti odlasci na WC, itd.

Kod muškaraca

U odraslog muškarca napadaj se prvenstveno manifestira tupom mučnom boli u desnoj strani trbuha. Bolni osjećaji se više osjećaju kada se kreću, kašlju itd. Ponekad se bol javlja u desnom hipohondriju. Dispeptički sindrom tijekom egzacerbacije kod muškaraca je izraženiji nego kod žena. Ako bolesnik leži na desnom boku, stanje se može poboljšati, što je razlog za hitno traženje liječničke pomoći.

Provođenje dijagnostike

Tek nakon temeljite dijagnoze stručnjak će postaviti ispravnu dijagnozu.

Liječnik može utvrditi uzrok bolesti i postaviti dijagnozu tek nakon temeljite dijagnoze. Specijalist prikuplja informacije o znakovima bolesti, pritužbama, provodi palpaciju i propisuje potrebne testove:

• ultrazvuk;
• opća analiza krvi i urina;
• kompjutorizirana tomografija;
• irigoskopija;
• kolonoskopija;
• dijagnostička laparoskopija itd.

Osim toga, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s:

• cistitis;
• vaginitis;
• peptički ulkus, itd.

Liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik određuje potrebne metode liječenja. Liječenje kronične upale slijepog crijeva može se provoditi klasičnom konzervativnom metodom ili kirurškim putem (kod jakih bolova). Osim toga, pacijentu se propisuje dijetalna prehrana. Samoliječenje je izuzetno opasno, budući da upalni proces u slijepom crijevu može dovesti do opasnih komplikacija.

Uzimanje lijekova

Napadi upale slijepog crijeva mogu se liječiti lijekovima. Pacijentu je propisano:

• antibiotici;
• protuupalni lijekovi;
• antispazmodici;
• kompleksi vitamina i minerala;
• imunokorektori;
• lijekovi za poboljšanje protoka krvi;
• korisne bakterije itd.

Tek nakon savjetovanja s liječnikom možete uzimati tradicionalne ljekovite infuzije.

Ne preporuča se samostalno uzimati tradicionalnu medicinu, čak i ako imate bolest koja nije karakterizirana izraženim simptomima. Prije nego što ih uzmete, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Iscjelitelji preporučuju korištenje komponenti koje blagotvorno utječu na funkcioniranje imunološkog sustava i crijeva:

• sjemenke kima s mlijekom (5 g na 100 ml, piti izvarak sat vremena nakon pripreme 7 dana);
• kupina (čaj);
• estragon (5 g na 200 ml, prokuhati i piti 3 puta dnevno po ¼ šalice 4 dana) itd.

Korekcija prehrane

Dijeta neće pomoći da se riješite kronične upale slijepog crijeva, ali kao prevencija i pomoćno sredstvo prilično je učinkovita. Dijeta se sastoji od pridržavanja nekoliko pravila:

• uspostaviti režim unosa hrane;
• izbjegavanje hrane koja se teško probavlja i slabo apsorbira;
• povećanje količine vlakana u jelovniku (voće, povrće, mekinje itd.).

Kirurška intervencija

Ako lijekovi ne pomažu ili ako postoje jaki bolovi, potrebno je kirurško liječenje. Operacija obično uključuje uklanjanje slijepog crijeva, osobito ako su se na organu pojavile priraslice i ožiljci. Kirurško liječenje može se provesti endoskopski ili intervencijom u otvorenoj šupljini. Vrste apendektomije:

• tipičan;
• retrogradan;
• laparoskopski;
• transluminalni.

Nakon operacije, pacijent mora uzeti tečaj antibiotika.

Nakon operacije pacijent mora uzimati antibiotik, lijek protiv bolova i sl. Osim toga, odmah nakon operacije pacijentu se savjetuje post i odlazak u krevet. Pacijent se mora pridržavati dijete. Potpuni oporavak ovisi o vrsti operacije. Tjelesna aktivnost je kontraindicirana otprilike 60 dana, nakon čega možete započeti s laganim sportom, poput plivanja.

Može se razviti nakon akutnog oblika zbog djelomičnog začepljenja lumena. Posljedica je promjena koje su nastale tijekom egzacerbacija, a izražene su ožiljcima, pregibima, priraslicama i ulceracijama sluznice.

Kod djece uzrok kronične upale slijepog crijeva može biti stvrdnuti izmet koji blokira izlaz iz slijepog crijeva (koprolitusna bolest). Ovo odstupanje otkriva se pomoću rendgenske snimke trbušne šupljine.

Primarni kronični oblik prosuđuje se prema odsutnosti početnog akutnog napadaja. Bolest nije česta i javlja se samo u 1% pacijenata koji se obrate stručnjacima sa znakovima upale slijepog crijeva.

Značajke tijeka kroničnog upala slijepog crijeva

Da bi se pravilno propisalo liječenje, bolest se mora razlikovati od patologija gastrointestinalnog trakta i trbušne šupljine. Simptomi kronične upale slijepog crijeva često se podudaraju sa slikom kolecistitisa, peptičkog ulkusa, pijelitisa i upalnih bolesti ženskih dodataka.

Pacijenti se žale na česte napade boli u desnoj strani. Opasnost od ovog stanja je da se bolni napad u bilo kojem trenutku može pretvoriti u peritonitis.

Kako ne bi propustili trenutak i pravodobno kontaktirali kliniku, pacijent treba obratiti pozornost na takve znakove bolesti kao što su:
- mučnina;
- povraćanje;
- jaka bol tijekom defekacije, čiji su proizvodi tekući.

Ali glavni znak kroničnog upala slijepog crijeva je tupa bol koja povremeno smeta pacijentu pri hodu i vježbanju. Tjelesna temperatura ostaje normalna.

Zahvaljujući laparoskopiji, liječnik može procijeniti stanje slijepog crijeva i susjednih organa. Ovaj postupak je i dijagnostički i terapijski. Ako se pronađe slijepo crijevo, odmah se uklanja.

Što je liječenje kronične upale slijepog crijeva?

Manifestacije kroničnog upala slijepog crijeva mogu se ukloniti samo kirurškim zahvatom. Tijekom operacije, slijepo crijevo se uklanja na isti način kao u akutnom obliku. Vrlo su rijetke komplikacije poput tromboflebitisa, gnojenja rane, peritonitisa i upale pluća.

Rizik da bolest završi smrtno je toliko mali da iznosi samo 0,05% od ukupnog broja obavljenih operacija. Gotovo svi slučajevi liječenja kronične upale slijepog crijeva rezultirali su potpunim oporavkom bolesnika.

Kronični apendicitis (CA) rijedak je oblik upale slijepog crijeva koji dovodi do njegovih atrofičnih promjena. Karakterizira ga spor tijek i oskudna simptomatologija. Posljedica je prethodno preboljele akutne upale slijepog crijeva, nakon čega ostaju promjene u vidu priraslica sa susjednim tkivima i ožiljaka. Javlja se u 5-15% svih slučajeva upale slijepog crijeva. Jednako često pogađa muškarce i žene.

Vrste kroničnog apendicitisa

Uobičajeno je razlikovati tri oblika kronične upale slijepog crijeva:

• kronični rezidualni (rezidualni);
• kronični rekurentni;
• primarno kronični.

Rezidualni karakterizira jedan napad u povijesti, ponavljajući - dva ili više. Primarni kronični rijetko se dijagnosticira, a ne slažu se svi stručnjaci s ovom formulacijom. Ova vrsta kroničnog upala slijepog crijeva ne razvija se akutno, već postupno. Nema povijesti akutnog napadaja.

Uzroci kronične upale slijepog crijeva

Nakon akutnih napadaja slijepog crijeva nastaju priraslice, ožiljci i deformacije, što otežava samočišćenje slijepog crijeva. Loša cirkulacija u ovom području dovodi do aktivacije patogena. To održava upalni proces, kronizirajući upalu slijepog crijeva.

Faze kroničnog apendicitisa

Konvencionalno se mogu razlikovati tri faze:

1. Jaka bol koja se pojavljuje akutno i iznenada nestaje, ili neizraženi bolni osjećaji, ali traju dulje.
2. Ponovljeni napad ili prijelaz u kronični oblik.
3. Postupno napredovanje bolesti i povećanje kliničkih simptoma, praćeno pogoršanjem stanja i razvojem komplikacija.

Simptomi kronične upale slijepog crijeva

Kronični apendicitis može se razviti na različite načine.

Klinička slika je nejasna i oskudna. Simptomi kronične upale slijepog crijeva u muškaraca ne razlikuju se od simptoma kronične upale slijepog crijeva u žena. Prvo, postoji osjećaj nelagode u desnom ilijačnom području. Može se pojaviti bolna bol, osobito nakon podizanja teških predmeta.

Također se mogu primijetiti vaginalni, rektalni i urološki simptomi.

Dijagnostika

Dijagnoza kroničnog apendicitisa često je teška jer bolest nema specifične kliničke manifestacije niti patognomonične znakove. U rekurentnom obliku, bolest je lakše dijagnosticirati. Liječnik se oslanja na rezultate fizikalnog (fizikalnog) pregleda, kliničke i anamnestičke podatke (prisutnost ranijih akutnih napadaja) i instrumentalni pregled - radiokontrastnu irigoskopiju.

Opći plan za dijagnosticiranje kroničnog apendicitisa:

1. Zbirka anamneze.
2. Isključenje somatskih bolesti trbušne šupljine i zdjelice, čije se manifestacije mogu zamijeniti za simptome kroničnog upala slijepog crijeva. Prema indikacijama - pregled bubrega, urografija, rektalni i vaginalni pregled itd.
3. Ispitivanje dišnog sustava (ako je indicirano - fluoroskopija).
4. Pregled kardiovaskularnog sustava koji uključuje mjerenje pulsa, krvnog tlaka (po indikaciji - EKG).
5. Fizikalni pregled abdomena, uključujući palpaciju i perkusiju, radi otkrivanja apendikularnih manifestacija.
6. Mjerenje temperature.
7. Opća analiza krvi i urina, iako rezultati ovih testova često nemaju značajne promjene.
8. Metode vizualizacije.

Ako se ponovi akutni napadaj, ne dijagnosticira se egzacerbacija kroničnog napadaja, već akutna upala slijepog crijeva.

Sistematski pregled

Palpacija je jedna od metoda fizikalnog pregleda.

1. Obratite pažnju na bol u desnoj ilijačnoj regiji, kao i na napetost mišića, koja je refleksna obrambena reakcija na mehanički utjecaj bolnog područja.
2. Bol u McBurneyevoj točki pri laganom lupkanju prstom.
3. Da bi se identificirala bol duboko ležeće lezije, izvodi se bimanualna palpacija. Da biste dobili točnije podatke, potrebno je fiksirati organ jednom rukom i premjestiti ga na drugu, palpirajuću ruku.

Instrumentalna dijagnostika

Ako je slika kroničnog upala slijepog crijeva tipična (što se događa rijetko, za razliku od akutnog), tada se operacija izvodi bez prethodnog rendgenskog pregleda. Slikovne metode se koriste kada je dijagnoza nejasna. To može biti anketna radiografija, sonografija, kompjutorizirana tomografija, kontrastna studija gastrointestinalnog trakta.

Nakon akutnih napadaja slijepog crijeva nastaju priraslice, ožiljci i deformacije, što otežava samočišćenje slijepog crijeva.

Kod kronične upale slijepog crijeva obavezna je rentgensko kontrastna irigoskopija debelog crijeva po čijem se nalazu može prosuditi stanje slijepog crijeva. Kolonoskopija vam omogućuje da isključite prisutnost onkopatologija u cekumu i debelom crijevu, a radiografija i ultrazvučna dijagnostika - u trbušnoj šupljini.

Kronični apendicitis razlikuje se od sljedećih bolesti:

1. Bolesti genitourinarnog sustava. Bubrežne kolike, nefrolitijaza, pijelitis, pijelonefritis.
2. Ginekološki poremećaji. Ektopična trudnoća, cistome jajnika, apopleksija jajnika, upalni procesi u organima ženskog reproduktivnog sustava.
3. Patologije žučnog mjehura i gušterače. Pankreatitis, kolecistitis, kolelitijaza.
4. Bolesti crijeva. Enteritis, enterokolitis, ileitis, divertikulitis, akutna intestinalna opstrukcija, onkopatologije crijeva, sindrom iritabilnog crijeva.
5. Bolesti želuca. Gastritis, peptički ulkusi, trovanja.
6. Druge patologije koje simuliraju CA. Na primjer, bolesti kardiovaskularnog sustava, pleuritis, lobarna upala pluća, pelvioperitonitis, tuberkulozni mesoadenitis.

Liječenje

U mnogim slučajevima indicirano je kirurško liječenje otvorenom apendektomijom ili laparoskopijom. Tijekom operacije pregledavaju se i drugi trbušni organi zbog drugih uzroka boli. U razdoblju oporavka propisani su antibiotici. Postoji velika vjerojatnost razvoja ljepljivih procesa.

Ako simptomi praktički nisu izraženi, dovoljne su konzervativne metode - propisivanje antispazmodika, fizioterapije. Liječnik možda neće otkriti vidljive promjene na slijepom crijevu zbog njegove blage težine. U takvim slučajevima izvedena operacija može pogoršati stanje i povećati bol, što je postalo temelj za apendektomiju.

Komplikacije

Patogeneza kroničnog apendicitisa je složena, što otežava dijagnozu. Nakon što je doživjela jedan ili više napada, osoba ne ide liječniku dok se ne razvije CA. Rizik od smrti je visok, osobito kod osoba starijih od 60 godina. Imaju zamućeniju kliničku sliku od bolesnika druge dobi. Mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• u početnoj fazi uočava se infiltracija upalnog eksudata u blizini zahvaćenog procesa;
• apsces, peritonitis;
• u kasnijim fazama razvija se sepsa, infekcija ulazi u sustavni krvotok i širi se na obližnje organe.

Značajke kronične upale slijepog crijeva u djece

U djece je bolest teža nego u odraslih. Istodobno, dijagnostika je otežana zbog morfo-fizioloških karakteristika organizma u razvoju. Gnojno-upalni procesi brže se šire po trbušnoj šupljini zbog nedovoljnog razvoja omentuma i limfoidnog tkiva slijepog crijeva. Zbog anatomskih značajki slijepog crijeva, začepljenje se češće javlja kod djece nego kod odraslih.

U mnogim slučajevima indicirano je kirurško liječenje otvorenom apendektomijom ili laparoskopijom.

Značajke kroničnog upala slijepog crijeva u trudnica

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva ili su izbrisani ili potpuno odsutni. Posebno je teška dijagnoza u trudnica zbog pomaka organa. Upala može značajno utjecati na majku i dijete, stoga je u većini slučajeva, ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, indicirana hospitalizacija i kirurško liječenje.

Značajke kronične upale slijepog crijeva u starijih osoba

Kod osoba starijih od 65 godina simptomi praktički nisu izraženi, pa ih pacijenti dugo ignoriraju. Glavna značajka CA u starijih osoba je da stupanj oštećenja slijepog crijeva i težina kliničkih manifestacija ne odgovaraju jedni drugima.

Često je bol beznačajna, temperatura je normalna (ponekad niska temperatura), slijepo crijevo nije začepljeno, a praktički nema boli pri dubokoj palpaciji. Podaci iz laboratorijskih pretraga krvi u većini slučajeva pokazuju značajan pomak leukocitne formule ulijevo.

Prognoza

Prognoza je uvjetno povoljna. Treba se nadati dobrom ishodu ako je bolest ispravno dijagnosticirana i liječenje je provedeno na vrijeme. Rizik od komplikacija ovisi o obliku upale slijepog crijeva, trajanju i prirodi tečaja. Smrtnost je 0,07%, a komplikacije se razvijaju kod svake desete osobe.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli kroničnost upale slijepog crijeva, trebate se posavjetovati s liječnikom nakon prvog napada i ne odgađati liječenje.

Video s YouTubea na temu članka: