Ako dijete dobije šarlah bez osipa. Teški toksični oblik šarlaha

Lyudmila Permyakova iz Tule zainteresirana je za:

Moja kćer je dobila dijagnozu. Međutim, osjećala se dobro i nije imala temperaturu. Morao sam posjetiti liječnika zbog osipa na koži. Pa razmišljam, može li šarlah proći bez temperature i bez simptoma? Ili je liječnik pogriješio?

Odgovor našeg stručnjaka:

Šarlah je vrlo zarazna bolest uzrokovana . Infekcija se javlja pri najmanjem kontaktu s nosačem, kroz kapljice u zraku, kroz kontakt s kućanstvom. Djeca predškolske i osnovnoškolske dobi češće obolijevaju, a rjeđe - djeca koja nisu bila bolesna u djetinjstvu. Nakon što je jednom oboljela, osoba zauvijek stječe imunitet na nju.

Razdoblje inkubacije bolesti traje od 3-4 do 12 dana. Bolest se osjeća oštro, akutno. Prvi znak je groznica, groznica, često se penje na 40 stupnjeva.

Simptomi svojstveni šarlahu:

• znakovi intoksikacije;
• grlobolja, crvenilo;
• karakterističan osip na koži;
• malinasti jezik nekoliko dana nakon početka bolesti;
• nagli gubitak snage;
• ljuštenje kože - u završnoj fazi.

Tri su ključna simptoma: groznica, osip na koži,... Što se tiče pitanja može li šarlah proći bez temperature i bez simptoma, u posljednje vrijeme sve su češći slučajevi tzv.

U ovom slučaju, njegovi simptomi više podsjećaju na: grlobolja je blaga, stanje se lagano pogoršava. Ponekad se povraćanje javlja u početnoj fazi bolesti. A temperatura ili ostaje normalna ili lagano raste - ne više od 38 stupnjeva.

U blagim slučajevima, bolest se dijagnosticira osipom - ovaj znak uvijek ostaje. Ali opasnost je u tome što osip može biti i blag; roditelji ga često pogrešno smatraju znakom alergije ili alergijske iritacije i pokušavaju ga sami, nepravilno liječiti.

Često se kod djeteta pojavi ljuštenje kože dlanova, što se događa u fazi oporavka, što nam omogućuje da utvrdimo da je to upravo ova infekcija. Nepravilno liječenje ili nedostatak dovodi do komplikacija, stoga ga je važno ispravno i na vrijeme dijagnosticirati.

Zato se trebate posavjetovati s liječnikom, nakon savjetovanja s liječnikom roditelji će biti potpuno sigurni da dijete ima alergiju, ARVI ili nešto drugo.

Asimptomatski tijek šarlaha dovodi do toga, slučajevi pojave ove vrste bolesti postali su sve češći, ta činjenica komplicira terapiju i dovodi situaciju u slijepu ulicu.

Tijekom liječenja asimptomatske šarlaha treba obratiti pozornost na prehranu osobe, iz nje treba ukloniti namirnice koje mogu izazvati alergije. Ova mjera opreza pomoći će u izbjegavanju problema. Popratni alergijski osip značajno će naštetiti zdravlju osobe.

Video: Šarlah kod djece

Valya, Valentina,

Što ti je sada?

Bijela komora,

Oslikana vrata.

Tanji od paukove mreže

Ispod kože obraza

Šarlah koji tinja

Smrtni plamen.

E. Bagritskog

Postoji grčka riječ streptos, što znači "uvijen", "uvijen", "ima izgled lanca". I postoji takav mikrob - streptokok : ako ga pogledate pod mikroskopom, možete jasno vidjeti prave lance koji se sastoje od nepomičnih kuglica.

Streptokoki su vrlo česti mikrobi koji mogu uzrokovati razne bolesti kod ljudi. Šarlah je jedna od njih, možda najpoznatija, ali, nažalost, daleko od jedine.

Šarlah je ljudima poznat od davnina, a stav prema njemu je prilično ozbiljan, što je, međutim, sasvim logično i opravdano. Iako su stari liječnici (Hipokrat i društvo) šarlah uvijek brkali - ili s ospicama, ili s rubeolom, ili s nečim trećim. Istina, nikome od ovoga nije bilo gore. Sad smo mi pametni - znamo da su ospice i rubeola virusne infekcije, a šarlah bakterijska infekcija. Posljedično, ospice i rubeola će proći sami od sebe, a kod šarlaha antibiotici će uvelike pomoći. No, Hipokrat nije znao ništa o antibioticima, pa je imao moralno pravo brkati šarlah i ospice, što je, međutim, čovječanstvo uspješno činilo gotovo 2000 godina nakon Hipokrata. I tek 1675. godine liječnik Thomas Sydenham detaljno je opisao simptome šarlaha i nazvao ga šarlah - ljubičasta groznica. Od riječi grimiz - "ljubičasta", "jarko crvena" - došlo je moderno ime bolesti.

Određeni dio čitatelja ove knjige, posebno onih koji su učili u sovjetskim školama, saznao je da je šarlah ozbiljna i smrtonosna bolest u djetinjstvu iz poznate pjesme Eduarda Bagritskog "Smrt pionira" (vidi epigraf). Jadna pionirka Valya umrla je od šarlaha, a ovako se, vrlo tragično, zamišljala sudbina bolesnog djeteta prije pojave antibiotika - uostalom, ovaj streptokok vrlo je podmukao i vrlo opasan mikrob.

Treba napomenuti da je šarlah daleko od jedine bolesti koja svoje postojanje duguje streptokoku. Većina upala grla, reumatizma, glomerulonefritisa, erizipela su sve varijante streptokokne infekcije.

Ali šarlah je posebna bolest. I neka mi čitatelji oproste što pokušavam objasniti njegovu bit, jer je to vrlo teško učiniti jednostavnim riječima. Ipak, pokušajmo. Tako...

Streptokok je labav pojam. Ova riječ označava desetke, ako ne i stotine bakterija, koje su, s jedne strane, slične jedna drugoj, ali s druge imaju značajne razlike u svojoj strukturi. Svaka specifična vrsta streptokoka sposobna je proizvoditi vrlo specifične toksine. Nakon što je bio bolestan s jednom varijantom streptokoka i razvio imunitet na ovu varijantu, osoba se možda neće sasvim sigurno susresti s drugim streptokokom, koji zauzvrat proizvodi svoje toksine i uzrokuje potrebu da se ponovno razboli i ponovno proizvodi daljnja antitoksična antitijela.

Istodobno, neki streptokoki (naglašavam, ne svi, samo neki) imaju sposobnost stvaranja određene otrovne tvari tzv. eritrotoksin .

Eritrotoksin ima dvije karakteristike. Prvo, uzrokuje vrlo specifične promjene u tijelu, a te se promjene manifestiraju u obliku potpuno specifičnih simptoma svojstvenih upravo djelovanju eritrotoksina; drugo, nakon što je razvio imunitet na eritrotoksin jednog streptokoka, tijelo prestaje reagirati na eritrotoksin bilo kojeg drugog streptokoka, jer antitijela na eritrotoksin stalno cirkuliraju u krvi.

Sada već možemo reći što je šarlah.

Grimizna groznica je posebna varijanta streptokokne infekcije s izraženom reakcijom tijela kao odgovor na djelovanje eritrotoksina. Dakle, šarlah se može dogoditi jednom u životu, ali od streptokokne infekcije i njenih drugih oblika možete oboljeti, naravno, koliko god želite.

Izraz "eritrotoksin" u doslovnom prijevodu s grčkog znači "crveni toksin". Ovaj prijevod sadrži bit "vrlo specifičnih simptoma" koje smo već spomenuli.

Ali krenimo od početka – kako se sve to događa. Streptococcus ulazi u ljudsko tijelo kapljicama u zraku, iako je infekcija moguća hranom, prljavim igračkama i odjećom. Izvor infekcije može biti bolesnik s bilo kojom varijantom streptokokne infekcije ili zdravi nositelj streptokoka. 90% svih oboljelih su djeca mlađa od 16 godina, ali djeca u prvoj godini života gotovo nikada ne obolijevaju jer imaju urođeni antitoksični imunitet naslijeđen od majke.

Razdoblje inkubacije je od 1 do 12 dana. Nakon što uđe u ljudsko tijelo, streptokok se naseli na sluznicama, uglavnom u grlu (krajnici) i počinje se razmnožavati, oslobađajući eritrotoksin. Bolest počinje akutno - visoka temperatura + grlobolja. I nakon nekoliko sati pojavljuje se osip - to je odgovor na eritrotoksin. Opća boja kože je crvenkasta, a na toj crvenoj pozadini možete vidjeti brojne vrlo male crvene točkice (crvenije od opće pozadine). Osip brzo prekriva cijelo tijelo, a posebno je izražen na bočnim stranama tijela, na fleksornim područjima ruku i nogu. Koža je suha, trljate li je rukom, podsjeća na brusni papir. Osobito je karakterističan izgled lica - jarkocrveni obrazi i blijed, bez osipa trokut između nosa i usana. Jezik je također svijetao, grimizan, a na njegovoj površini su oštro povećane papile. Pa u grlu, na krajnicima, prava grlobolja: sve je jako crveno i upaljeno, na krajnicima su gnojne naslage.

Sve ove simptome dijete duguje eritrotoksinu streptokoka, koji specifično utječe na kožu i sluznicu. Ovo oštećenje dovodi do masivne stanične smrti u krajnjem vanjskom sloju kože (epidermis), a koža se počinje ljuštiti. Do kraja 1. tjedna bolesti pojavljuje se ljuštenje na licu, zatim na trupu, rukama i stopalima.

Što trebaš znati:

1. Streptococcus je, srećom, vrlo osjetljiv na antibiotike, posebno na penicilin. Već 12-24 sata nakon početka liječenja penicilinom uočava se jasno poboljšanje stanja bolesnog djeteta. Intolerancija na penicilin nije problem, jer je izbor antibiotika koji djeluju protiv streptokoka prilično velik.
2. svejedno, Šarlah je jedna od bolesti koja uz pravodobno liječenje antibioticima gotovo uvijek završi sigurno, a bez liječenja gotovo uvijek završi s teškim komplikacijama. Komplikacije šarlaha su prvenstveno oštećenje srca (reumatizam) i oštećenja bubrega (glomerulonefritis).
3. Vrlo je opasno prekinuti liječenje odmah nakon poboljšanja stanja. Antibiotici se moraju koristiti strogo određeno vrijeme, inače su vrlo vjerojatne komplikacije.
4. Pravovremena uporaba aktivnih antibiotika ponekad (vrlo rijetko) dovodi do činjenice da tijelo nema vremena razviti dovoljan imunitet na eritrotoksin - streptokok vrlo brzo umire. Posljedica toga je mogućnost ponovnog obolijevanja od šarlaha. Međutim, ovi ponovljeni slučajevi su prilično blagi.
5. Grlo i krajnici nisu jedini način na koji streptokok ulazi u ljudsko tijelo. Do infekcije može doći i kroz bilo koju ranu na koži (abrazija, posjekotina, operacija). U tom slučaju će se pojaviti svi simptomi šarlaha, osim grlobolje. To ne mijenja principe liječenja.
6. Blagi, a ponekad i umjereni oblici šarlaha mogu se uspješno liječiti kod kuće, bez bolnica. Dijete je, u pravilu, potpuno izolirano 10 dana, nakon čega je - ako je stanje dobro - sasvim moguće prohodati. Ali!!! Za one koji su imali šarlah, ponovljeni kontakt sa streptokokom predstavlja ozbiljnu opasnost - to može dovesti do alergijskih bolesti i komplikacija. Dakle, možete normalno živjeti i šetati, ali komunikaciju s drugim ljudima, posebice djecom, treba svesti na minimum. Barem, od početka bolesti do polaska u školu ili vrtić treba proći najmanje 3 tjedna.

Ovaj klinički oblik bolesti očituje se cijelim nizom simptoma. Početak bolesti je akutan: javlja se porast temperature do 39 °C, a ponegdje i do 40 °C, glavobolja, malaksalost, nedostatak apetita, ubrzan rad srca do 140-160 otkucaja/min. , a ponekad i delirij noću. Vrlo često se uočava početno povraćanje, ponekad i više puta. Grlobolja se razvija prema kataralnom tipu: otkrivaju se izraženo crvenilo ždrijela i bol u grlu prilikom gutanja. U rijetkim slučajevima, plak ili čak mala nekroza nalaze se u prazninama nepčanih tonzila. U normalnim vremenima pojavljuje se svijetao, obilan osip od šarlaha. Simptom "grimizno srce" u umjerenim oblicima bolesti u pravilu se ne razvija.

Do 7-8 dana, pokazatelji tjelesne temperature se normaliziraju. Istodobno nestaju početni simptomi bolesti. Komplikacije se javljaju mnogo češće nego kod blagog oblika bolesti, a promatraju se iu početnom i kasnom razdoblju.

Teški toksični oblik šarlaha

Ovaj klinički oblik bolesti je vrlo rijedak. Početak bolesti je silovit i iznenadan. Pacijent doživljava porast tjelesne temperature na 40-41 °C, jaku agitaciju ili, obrnuto, depresiju, nesvjesticu, delirij, ponekad konvulzije i meningealne fenomene (vidi "Meningokokna infekcija"). Opaža se ponovljeno povraćanje, često praćeno proljevom, koje se može nastaviti tijekom 2., a ponekad čak i 3. dana bolesti. U ždrijelu se otkrivaju znakovi jake upale grla katarhalne prirode, u nekim slučajevima nalaze se mali plakovi na tonzilima. Primjećuju se suhe usne. Osipi od šarlaha su obilni i svijetli. U bolesnika se otkriva povećanje broja otkucaja srca do 160 otkucaja / min ili više i smanjenje krvnog tlaka.

U slučajevima teške toksikoze opaža se gotovo potpuni gubitak svijesti, izbjeljivanje grimiznog osipa i plavkastost kože. Udovi djeteta postaju hladni, puls postaje konac.

Uz ranu dijagnozu bolesti i racionalno, pravodobno liječenje, simptomi intoksikacije se relativno brzo ublažavaju.

Teški septički oblik šarlaha

Ovaj klinički oblik bolesti izuzetno je rijedak i prvenstveno ga karakterizira razvoj nekrotizirajućeg tonzilitisa, manifestacija burne upalne reakcije iz regionalnih limfnih čvorova.
te ekstremna učestalost septičkih komplikacija. U ovom slučaju, fenomeni intoksikacije povlače se u pozadinu.

Bolest počinje naglim porastom temperature, značajnim poremećajima općeg blagostanja, malaksalošću i letargijom (čak i do imobilizacije djeteta). Međutim, vrlo često se bolest u početku manifestira kao kompleks simptoma sličnih umjerenoj šarlahu i ne izaziva nikakvu posebnu zabrinutost među ostalima.

Nakon 2-4 dana, opće stanje bolesnika se pogoršava, temperatura raste do 40 °C ili više. Cervikalni limfni čvorovi povećavaju se, postaju gusti i bolni kada se palpiraju; s ovim oblikom šarlaha, okolna tkiva mogu biti uključena u upalni proces (periadenitis, adenophlegmon).

Na nepčanim tonzilama nastaje nekrotični proces koji ima tendenciju brzog širenja na meko nepce, ždrijelo i nazofarinks. Bol prilikom gutanja naglo se povećava: dijete odbija jesti i piti. Prisutan je suh i obložen jezik, te pojava pukotina na usnama. Nazalno disanje postaje otežano zbog stvaranja obilnog mukopurulentnog iscjetka. Kada se infektivni proces širi iz ždrijela, razvijaju se razne gnojne komplikacije (sinusitis, otitis media). Pacijenti doživljavaju simptom "škrlaha".

Obično se bolest oteže i bolesnik se vrlo sporo oporavlja. Smrt može nastupiti 7-10. dana bolesti. Također, smrtni slučajevi se bilježe nakon 2-4 tjedna zbog razvoja teških gnojnih komplikacija ili septikopijemije.

Teški toksično-septički ili mješoviti oblik šarlaha

Ovaj klinički oblik bolesti uzrokovan je kombinacijom simptoma toksičnih i septičkih teških oblika šarlaha. U pravilu počinje kao toksični šarlah, a od 3-5 dana dodaju se kliničke manifestacije septičkog oblika.

Hipertoksični ili fulminantni oblik šarlaha

Ovaj klinički oblik bolesti izuzetno je rijedak. Manifestira se kao katastrofalno brzo povećanje manifestacija teške intoksikacije: visoka temperatura (40-41 ° C), teška agitacija ili, obrnuto, depresija, nesvjestica, delirij, opetovano povraćanje, konvulzije, nagli porast otkucaja srca itd. Dijete obično padne u komatozno stanje i može umrijeti u prvim danima ili čak satima. U isto vrijeme, glavni simptomi šarlaha (upala grla, osip) mogu ostati neprepoznati na pozadini potpunog plavetnila kože pacijenta, što dovodi do pogrešne dijagnoze bolesti.

Još rjeđi je tip hipertoksičnog oblika, opisan pod nazivom hemoragični šarlah. S ovim oblikom bolesti, osim simptoma teške intoksikacije, pacijent doživljava opsežna krvarenja na koži i sluznici (hemoragijski osip). U pravilu se u takvim slučajevima bilježi smrt.

Izbrisani oblici šarlaha

Ova skupina uključuje bolesti šarlaha, u kojima postoji ili potpuna odsutnost pojedinačnih glavnih simptoma, ili beznačajna težina i brzi nestanak svih simptoma bolesti. Pacijenti s izbrisanim oblicima bolesti su najopasniji, jer raspršuju infekciju šarlaha zbog poteškoća u postavljanju dijagnoze u takvim slučajevima. Očito, izbrisani oblici šarlaha su mnogo češći nego što se otkrivaju.

Prema težini različitih kliničkih manifestacija bolesti, svi izbrisani oblici šarlaha dijele se u tri glavne vrste: rudimentarni oblik, šarlah bez osipa i šarlah.

Vestigialni oblik šarlaha

Rudimentarni oblik šarlaha ima najblaži tok s vrlo blago izraženim glavnim znakovima bolesti. Temperatura može porasti do niskih razina unutar 1-2 dana ili ostati unutar normalnih granica tijekom cijele bolesti. Dobrobit pacijenata nije narušena, oni u pravilu podnose bolest "na nogama" i često se, ako nisu pod liječničkim nadzorom iz epidemioloških razloga, smatraju zdravima. Regionalni limfni čvorovi u pravilu su nepromijenjeni ili blago povećani. Otkriva se umjereno povećanje otkucaja srca, koje se 4-5 dana bolesti zamjenjuje usporavanjem.

Prilikom pregleda usne šupljine uočava se izrazito intenzivno crvenilo ždrijela,
Ponekad pacijenti primjećuju umjerenu bol u grlu prilikom gutanja.

U osipu s rudimentarnim

oblici šarlaha imaju tipičan izgled za ovu bolest, međutim, razlikuju se po bljedilu u boji i oskudici.

U nekim slučajevima, osip je lokaliziran samo u određenim dijelovima tijela pacijenta: na trbuhu, unutarnjoj strani bedra i u zavojima udova. U većini slučajeva, pažljiv pregled kože zglobnih fleksura otkriva karakteristična točkasta krvarenja. Blijedo nasolabijalnog trokuta je blago izraženo ili potpuno odsutno.

Početni simptomi bolesti u rudimentarnom obliku šarlaha brzo nestaju. Osip može nestati nakon jednog dana ili čak nekoliko sati. Skarlatinalno ljuštenje ili potpuno izostaje ili je odgođeno i slabo izraženo.

U nekim slučajevima, nakon preležanog rudimentarnog oblika šarlaha, komplikacije se razvijaju u kasnom razdoblju (nefritis, otitis, itd.).

Šarlah bez osipa

Šarlah bez osipa očituje se izostankom najvažnijeg glavnog simptoma - osipa - uz prisutnost drugih tipičnih kliničkih manifestacija šarlaha (upala grla, upala regionalnih limfnih čvorova, promjene na jeziku i dr.) . Kod ovog oblika šarlaha ponekad se javljaju kratkotrajni, oskudni osipi, koji se lako uočavaju zbog svoje neznatnosti. Šarlah bez osipa može biti težak s razvojem tipične nekrotizirajuće upale grla i biti popraćen ranim gnojnim komplikacijama. Upala grla od šarlaha Upala grla od šarlaha ima karakter obične upale grla. U pravilu, sumnja na šarlahnu prirodu takvih upala grla pojavljuje se samo ako se uzme u obzir povezanost s pacijentima s ovom infekcijom: kada se bolest otkrije u članovima obitelji ili u dječjoj grupi. Međutim, u nekim slučajevima, nakon temeljitog pregleda pacijenta, još uvijek je moguće identificirati pojedinačne značajke karakteristične za šarlah. Naknadno ljuštenje kože i komplikacije drugog razdoblja šarlaha su rijetke kod ovog oblika bolesti.

Ekstrafaringealni ili ekstrabukalni oblik šarlaha

Ovaj klinički oblik šarlaha javlja se u otprilike 1-2% svih slučajeva bolesti i razlikuje se od ostalih po tome što ulazna točka infekcije nije ždrijelo, već oštećena koža ili sluznica različitih područja. Uzročnik ulazi u ljudsko tijelo kroz površinu rane. Bolesnik s ekstrafaringealnim oblikom šarlaha ne širi infekciju kapljičnim putem pri razgovoru ili kihanju, pa je relativno manje zarazan za druge.

Na temelju prirode ulaznih vrata infekcije i mehanizma infekcije, uobičajeno je razlikovati sljedeće varijante ekstrafaringealne šarlaha: opeklina (za opekline II i III stupnja); rana ili traumatsko; postoperativna rana; poslije poroda; komplicirajući razne otvorene gnojne žarišta u koži.

Razdoblje inkubacije za ovaj oblik šarlaha znatno je skraćeno (ponekad na dan ili nekoliko sati), pa se ne može uvijek ustanoviti.

Klinička slika ekstrafaringealne šarlaha ima niz karakterističnih obilježja. Dakle, karakterizira ga odsutnost bilo kakvih znakova upale grla (bol i crvenilo u grlu, plak, itd.). Osim toga, upalne promjene se otkrivaju ne u cervikalnim limfnim čvorovima, već u regionalnim limfnim čvorovima koji se nalaze u blizini ulaznih vrata infekcije. Osip od šarlaha također se prvo pojavljuje blizu ulaznih vrata infekcije.

S ovim oblikom bolesti javljaju se uobičajene komplikacije šarlaha ("škrlah", nefritis, otitis).

Kliničke manifestacije bolesti u male djece

Djeca mlađa od 2 godine, osobito u dojenčadi, imaju posebnu sklonost septičkom tipu bolesti, dok su njihovi simptomi intoksikacije obično relativno blagi. U nekim su slučajevima početni simptomi šarlaha kod pacijenata blagi: niska temperatura, blaga upala grla i oskudan, slabašan osip. Ostala djeca imaju teški septički tijek šarlaha s teškim nekrotizirajućim tonzilitisom i nazofaringitisom te brojnim gnojno-nekrotičnim komplikacijama. Alergijske manifestacije, nefritis, sinovitis, "škrlah" su rijetke kod male djece.

U djetinjstvu osoba može doživjeti bolesti koje su tipične samo za djecu, ali nisu opasne za odrasle. Šarlah se smatra jednom od tih bolesti. Kako je prepoznati, kako je razlikovati od drugih infekcija i pravilno organizirati liječenje svoje bebe, govori Jevgenij Komarovski, autoritativni dječji liječnik, autor knjiga, članaka i televizijskih emisija o zdravlju djece.

Što je

Šarlah je zarazna bolest uzrokovana streptokokom skupine A.

Dijete se može zaraziti ovim hemolitičkim mikrobima na jedan jedini način - od osobe:

1. ako je beba bila u kontaktu s nekim koji imaju upalu grla ili streptokokni faringitis, osobito u početnoj fazi bolesti,
2. ako je komunicirao s osobom, koji je ne tako davno ozdravio od šarlaha – nisu prošla ni tri tjedna od ozdravljenja.

Osim toga, ima potpuno zdravih ljudi, uključujući i odrasle, koji su nositelji streptokoka A. Oni za to možda niti ne znaju, jer sami ne obolijevaju, ali redovito ispuštaju mikrobe u okolinu. Takvih ljudi nije tako malo kao što se čini. Prema stručnjacima za zarazne bolesti, oko 15% ukupne odrasle populacije na planetu su nositelji streptokoka A.

Imunitet djece je slabiji od odraslih, zbog čega odrasli ne obolijevaju od šarlaha, jer imaju stečenu imunost na streptokoke. Dijete nema takvu zaštitu. Jedina iznimka su bebe mlađe od godinu dana - one imaju urođeni, dobiven od majke, antitoksični imunitet. Stoga je šarlah kod djece prve godine života izuzetno rijedak fenomen.

Ugrožena su ostala djeca do 16 godina. Pri komunikaciji s nekim iz navedenih skupina (oporavljeni, bolesni ili kliconoše), prilikom dijeljenja igračaka, kućanskih predmeta, kapljičnim putem ili kontaktom dolazi do infekcije.

Upravo taj podmukli mikrob (nemojte ga brkati sa svim streptokokama, jer ih ima mnogo), kada uđe u djetetovo tijelo, počinje lučiti jak otrov eritrotoksin. Tijelo na njega burno reagira, što uzrokuje simptome bolesti. Period inkubacije traje od jednog dana do 12 dana. Streptococcus A odabire sluznicu krajnika za naseljavanje i razmnožavanje.

Zbog eritrotoksina, koji krajnike oboji svijetlocrveno, bolest ima drugo ime - ljubičasta groznica.

Simptomi

Šarlah uvijek počinje akutno:

• tjelesna temperatura naglo raste;
• pojavljuje se jaka bol u grlu;
• krajnici, grkljan i jezik imaju grimiznu, vrlo svijetlu boju. Na tonzilima se mogu uočiti fragmenti gnojnog plaka. 3-4 dana, zrnate formacije postaju vidljive na jeziku;
• Tijelo reagira na snažan toksin koji proizvodi streptokok A osipom. Pojavljuje se gotovo odmah nakon pojave bolesti.

Ovaj posljednji znak smatra se najkarakterističnijim. Trebali biste saznati više o tome. Na već pocrvenjeloj koži pojavljuju se male crvene točkice koje su svjetlije u smislu intenziteta boje i nije ih teško vidjeti u svim detaljima. Osip se brzo širi dok ne prekrije cijelo tijelo djeteta. Većina crvenih točkica nalazi se na stranama, na pregibima ruku i nogu. Koža postaje suha i gruba na dodir, poput teksturiranog kartona.

Nije teško posumnjati na šarlah čak i pri jednom pogledu na bebino lice: jarko crveni obrazi s osipom, isto čelo. Istodobno, nasolabijalni trokut je potpuno čist i blijed. Nakon 7-10 dana, koža zahvaćena osipom počinje se jako ljuštiti. Nakon prvog tjedna bolesti osip obično počinje nestajati, ne ostavlja tragove na koži, pigmentne mrlje ili ožiljke. 14 dana od početka bolesti ljuštenje obično prestaje.

Liječenje

Unatoč činjenici da je šarlah liječnicima poznat već jako dugo, u davna vremena liječnici su ga često brkali s ospicama i rubeolom. Ali ako virusna rubeola i ospice ne zahtijevaju nikakvo specifično liječenje lijekovima, tada je za šarlah indicirana uporaba antibiotika. Stoga je prije pojave antibakterijskih sredstava šarlah često bio fatalan.

Danas su liječnici podijeljeni u dva "tabora": jedni vjeruju da su uspješne prognoze u liječenju šarlaha postale moguće zahvaljujući izumu antibiotika, drugi tvrde da je ulogu imalo opće poboljšanje kvalitete života i prehrane djece. Evgeny Komarovsky uvjeren je da se smrtnost od šarlaha smanjila zbog oba uzroka.

Streptococcus A je vrlo osjetljiv na antibiotike, pa se s njim prilično lako nositi. Liječenje se obično propisuje kod kuće; samo vrlo mali pacijenti mlađi od 2-3 godine i djeca s kompliciranim oblikom šarlaha, kada postoji opasnost od oštećenja unutarnjih organa hemolitičkim streptokokom, mogu se poslati u bolnicu za zarazne bolesti. .

Opća pravila liječenja izgledaju ovako:

• odmor u krevetu dok temperatura ne padne i znakovi intoksikacije nestanu;
• puno toplih napitaka (sokovi, čaj, voćni napitci, kompoti). Ne preporučuje se davanje mlijeka;
• dijeta (prema Pevznerovoj metodi, tzv. stol br. 2). Hranu treba davati u kašastom stanju, juhe i polutekući pirei su dobrodošli;
• antibiotska terapija.

Najčešće se djeci propisuju antibakterijski lijekovi iz skupine penicilina. Ovi antibiotici odlično se bore protiv uzročnika šarlaha, a već nakon 12 sati (maksimalno jedan dan) nakon početka uzimanja lijekova djetetu postaje znatno bolje. Ako beba ne podnosi penicilin, mogu mu se propisati drugi antibiotici - gotovo sve postojeće skupine ovih lijekova prilično su učinkovite protiv streptokoka A.

Djetetu uopće nije potrebno davati injekcije, sasvim je dovoljno popiti kuru antibiotika u tabletama, kaže Komarovsky. Najčešće propisivani lijekovi su "amoksicilin" I "Retarpen". Ako bolest napreduje ozbiljno u bolničkom okruženju, djetetu će se dodatno dati IV kapi s hemodezom kako bi se smanjila intoksikacija.

Evgeniy Komarovsky tvrdi da se s pravovremenom primjenom antibiotika šarlah gotovo uvijek može prevladati bez ozbiljnih komplikacija. U nedostatku odgovarajućeg liječenja ili pokušaja roditelja da dijete liječe narodnim lijekovima, gotovo uvijek se javljaju teške komplikacije, poput reumatizma srca, oštećenja bubrega (glomerulonefritis).

Prevencija

Inače, šarlah ne možete dobiti dva ili tri puta u životu. Nakon infekcije, tijelo razvija cjeloživotni imunitet na određenu vrstu streptokoka. Ali to ne znači da dijete kasnije ne može oboljeti od bilo koje druge streptokokne infekcije.

Ponavljanje šarlaha je rijetka pojava. To obično postaje moguće ako su antibiotici prebrzo djelovali u liječenju prve bolesti; mikrob je uništen prije nego što je imunološki sustav stvorio specifična antitijela na njega. Također, recidiv bolesti može se pojaviti kod djece s jako oslabljenim imunološkim sustavom. Sekundarnu infekciju treba liječiti na isti način kao i primarnu, ali će liječnik za to morati odabrati drugi antibiotik.

Ne postoji cjepivo protiv šarlaha. Nakon identifikacije bolesnog djeteta, dječja grupa je u karanteni 7 dana.

1. liječenje se ne smije prekinuti na prve znakove poboljšanja. Tijek liječenja mora se strogo pridržavati i završiti do kraja;
2. Grimizna groznica je zarazna, ali uz pravovremenu upotrebu antibiotika, dijete prestaje biti opasno za druge već 2-3 dana antibiotske terapije. Obično je pacijent izoliran najmanje 10 dana. Nakon toga možete ići u šetnju, ali za to je bolje odabrati mjesta na kojima dijete neće moći kontaktirati drugu djecu. Takvo se ograničenje mora održavati najmanje 3 tjedna nakon pojave bolesti. U vrtić – za 22 dana;
3. Ako u obitelji ima više djece, a jedno od njih oboli od šarlaha, ostale treba odvesti u kliniku i uzeti im kulturu grla na prisutnost mikroba. Ako se ne otkrije, djeca mogu ići u svoje vrtiće i škole. Ako se otkriju, i njima će biti propisano liječenje i karantena. U svakom slučaju, bolesno dijete mora biti izolirano od svoje braće i sestara.

U videu ispod dr. Komarovsky otkriva neke detalje ove bolesti.

• Simptomi i liječenje
• Doktor Komarovsky