Monofazni niskodozni kontraceptivi. Video: Oralni kontraceptivi

Većina ljudi, zbog nedostatka znanja iz područja medicine, smatra hormonske lijekove nečim strašnim što donosi ogromne količine (od debljanja do značajnog rasta kose). Takvi strahovi su neutemeljeni. Primjer su hormonske tablete za žene. Ovi lijekovi su široko rasprostranjeni i učinkoviti u svojoj upotrebi. Što su hormoni, zašto se uzimaju i koji su od njih najbolji, raspravlja se u članku.

Hormonalni lijekovi uključuju sintetske hormone ili hormonoide (tvari sličnih svojstava). Hormone proizvode žlijezde endokrinog sustava. Ulaskom u krv šire se tijelom i dopiru do ciljnih stanica na koje izravno djeluju. Tamo se događaju specifične reakcije koje kontroliraju vitalne funkcije organizma.

Svi hormonski lijekovi mogu se podijeliti u sljedeće vrste:

• preparati hipofize - predstavnici su i, što je poznato svakoj ženi;
• – koristi se u liječenju nedovoljne ili prekomjerne sinteze hormonski aktivnih tvari;
• sredstva za gušteraču (na temelju);
• pripravci paratiroidnih žlijezda;
• hormoni nadbubrežnog korteksa - glukokortikosteroidi, koji se koriste u većini područja medicine za ublažavanje insuficijencije, upalnih i alergijskih procesa;
• pripravci spolnih hormona (progestini, androgeni);
• anabolički steroidi

Za što se koriste hormonski lijekovi?

Hormonski lijekovi koriste se za liječenje i prevenciju brojnih patoloških stanja, i to:

• kao kontracepcija;
• za nadomjesno liječenje tijekom menopauze i menopauze, ovo također uključuje muškarce s nedostatkom androgena;
• liječenje upalnih i alergijskih bolesti;
• nadomjesna terapija za nedostatak određenih hormona;
• kao dio složenog liječenja tumorskih procesa.

Ženski hormonski lijekovi koriste se u sljedeće svrhe:

• menstrualne nepravilnosti;
• prevencija i liječenje anemije;
• razdoblje nakon ektopične trudnoće;
• postporođajna kontracepcija (3 tjedna nakon završetka dojenja);
• liječenje ginekoloških patologija;
• stanje nakon pobačaja.

Značajke oralne kontracepcije

Povijest kontracepcije seže u davna vremena. Sve se nije koristilo dok nije proučavana struktura steroidnih hormonskih aktivnih tvari i otkriveno supresivno djelovanje visokih doza spolnih hormona na ovulaciju. To je uključivalo prekinuti spolni odnos, razne kutije natopljene infuzijama i dekocijama bilja, riblje mjehuriće i produljeno dojenje.

Korištenje hormona počelo je 1921. godine, kada je austrijski profesor Haberlandt potvrdio mogućnost inhibicije procesa ovulacije uvođenjem ekstrakta iz samih jajnika. Prvi put je sintetiziran u SAD-u 1942. godine, a korišten 1954. godine. Negativna točka bila je ta što su hormoni u tabletama u to vrijeme sadržavali značajnu dozu aktivne tvari (desetke puta veću od one koju žena sada uzima), a stoga uzrokovao gubitak težine.nuspojave.

Suvremena sredstva koja se dobro podnose sintetizirana su 90-ih godina 20. stoljeća. Koliko je lijek učinkovit procjenjuje se Pearlovim indeksom. Ovaj pokazatelj pojašnjava mogućnost trudnoće unutar 12 mjeseci redovite uporabe lijeka. Indeks modernih hormonskih lijekova kreće se od 0,3% do 3%.

Kontraceptivi na bazi hormona:

• kombinirano;
• mini-pilule (nekombinirane);
• lijekovi za hitnu kontracepciju.

Kombinirana hormonska sredstva

KOK su skupina najpopularnijih suvremenih kontraceptiva. Sadrže estrogen (etinil estradiol) i gestagen (norgestrel, levonorgestrel, dezogestrel) - hormonoide slične po djelovanju ženskim spolnim hormonima.

Ovisno o dozi, kao i omjeru gestagena i estrogena, razlikuju se nekoliko skupina hormonskih tableta:

1. Monofazni - imaju istu dozu aktivnih tvari u svakoj tableti pakiranja.
2. Bifazni - količina estrogena je konstantna, a doza gestagena varira ovisno o fazi ciklusa.
3. Trofazni - promjenjivi sadržaj hormona u sastavu.

Posljednja skupina smatra se najfiziološkijom. Sadrži tri vrste tableta. Količina hormona u svakoj vrsti ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Prvih 5 tableta odgovara folikularnoj fazi, sljedećih 6 tableta imitira periovulacijsku fazu, preostalih 10 - lutealnu fazu. Količina estrogena u svakoj od tableta je maksimalna, a razina progestagena postupno raste, dostižući najviše razine do treće faze ciklusa.

Mehanizam djelovanja

Svi kontraceptivi na bazi hormona usmjereni su na sprječavanje proizvodnje i oslobađanja aktivnih tvari čije je djelovanje povezano s ovulacijom i implantacijom oplođenog jajašca u šupljinu maternice. Spolne žlijezde smanjuju se u veličini, kao da "zaspu".

Lijekovi imaju svojstvo gušćenja cervikalne sluzi, što sprječava prodiranje značajnog broja spermija u maternicu. Osim toga, dolazi do promjene u funkcionalnom stanju endometrija, on postaje tanji, a njegova sposobnost da pričvrsti oplođeno jajašce za sebe se smanjuje, ako ipak dođe do začeća.

Recenzije žena koje koriste proizvode iz ove skupine potvrđuju učinkovitost korištenja u dobi do 35 godina. Pakiranje sadrži 21 tabletu iste boje. Možda postoji strogi obrazac upotrebe, ali to je od male vrijednosti jer sve tablete imaju isti sastav. Slijedi popis najpopularnijih i najučinkovitijih lijekova.

Lijek sadrži 30 mcg i 2 mg dienogesta. Redoviti unos ima sljedeće karakteristike:

• Pearl indeks ne prelazi 1%;
• ima androgenu aktivnost - uzimaju žene s povišenom razinom muških hormona;
• normalizira razinu kolesterola u krvi.

Dobar proizvod proizveden u Njemačkoj. Gestagen je predstavljen gestodenom (75 mcg). Dostupan u obliku dražeja. Nije preporučljivo koristiti s drugim lijekovima, jer se povećava rizik od krvarenja maternice.

Proizvod je najpopularniji predstavnik skupine. Drospirenon djeluje kao gestagen. Svojstva su slična lijeku Janine. Osim snižavanja kolesterola i antiadrogenih učinaka, Yarina pozitivno utječe na stanje kože. To objašnjava zašto dermatolozi propisuju tablete u liječenju akni i akni.

To je analog Logesta. Značajne razlike su zemlja proizvođača, boja ljuske tablete i nešto veći sadržaj estrogena u sastavu.

Ime ovog predstavnika također se stalno čuje. Sadrži etinil estradiol i ciproteron acetat. Proizvod je lijek izbora za one žene koje imaju povećanu razinu rasta kose, budući da gestagen uključen u sastav ima snažan antiandrogeni učinak.

Jedan od dobro podnošljivih lijekova, uklanjajući stvaranje edema, debljanje i povećan apetit. Drospirenon, koji je dio sastava, ima sljedeće značajke:

• omekšava učinak estrogena;
• ublažava manifestacije predmenstrualnog sindroma;
• smanjuje razinu kolesterola u krvi.

Monofazni lijekovi ne završavaju ovim popisom. Postoji i značajan broj predstavnika:

• Miniziston;
• Mercilon;
• Silest;
• Regividon;
• Dimia;
• Midiana.

Dvofazna i trofazna sredstva

Stručnjaci preferiraju monofazne lijekove predstavnicima ovih skupina zbog manje nuspojava. Dvofazni se rijetko koriste, zbog čega među njima postoje tablete čija imena nisu poznata ni farmaceutima: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

Trofazni lijekovi su zbog svog fiziološkog sastava popularniji, međutim, nuspojave i komplikacije kod uzimanja nisu ništa manje izražene. Predstavnik grupe će se zvati na sljedeći način: ime počinje prefiksom "tri". Na primjer, Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

Tablete su različito obojene ovisno o fazi primjene. Takvi lijekovi moraju se uzimati strogo prema režimu koji dolazi s paketom.

Prednosti i nedostatci

Suvremeni kontraceptivi imaju puno pozitivnih svojstava, što ih čini široko korištenim:

• brz učinak i visoka pouzdanost;
• sposobnost same žene da kontrolira stanje svoje plodnosti;
• poznavanje sredstava;
• niska učestalost nuspojava;
• Jednostavnost korištenja;
• nedostatak utjecaja na partnera;
• smanjenje mogućnosti razvoja ektopične trudnoće;
• pozitivan učinak u prisutnosti benignih tumorskih procesa mliječne žlijezde;
• prevencija tumorskih procesa ženskog reproduktivnog sustava;
• olakšanje manifestacija dismenoreje;
• pozitivan učinak na stanje kože, gastrointestinalnog trakta i mišićno-koštanog sustava.

Negativni aspekti COC-a uključuju potrebu za redovitom primjenom prema određenom režimu, kao i mogućnost odgode sljedećih ciklusa ovulacije nakon prekida uzimanja lijeka.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za propisivanje COC-a su trudnoća, maligni tumori reproduktivnog sustava i mliječnih žlijezda, patologija jetre, srca i krvnih žila, akutna tromboza ili tromboflebitis, kao i krvarenje iz maternice nepoznate etiologije.

Patološka stanja koja stvaraju probleme tijekom razdoblja uzimanja droga uključuju:

• arterijska hipertenzija;
• epileptično stanje;
• migrena;
• depresija, psihoza;
• dijabetes melitus bilo koje vrste;
• kronične patologije jetre;
• Bronhijalna astma;
• tuberkuloza;
• porfirinska bolest je patologija metabolizma pigmenta, praćena visokom razinom porfirina u krvi i njihovim masivnim izlučivanjem urinom i izmetom;
• benigni tumori maternice;
• nadolazeća imobilizacija ili operacija.

Postoji niz čimbenika koji smanjuju učinkovitost korištenih proizvoda. To uključuje dispeptičke simptome u obliku povraćanja i proljeva, uzimanje laksativa, antibiotika i antikonvulziva. Ako se povraćanje i proljev jave unutar 3 sata od uzimanja posljednje tablete, morate uzeti dodatnu.

Što su progestinski oralni kontraceptivi?

To su alternativni lijekovi (mini pilule) koji sadrže isključivo gestagene. Hormoni iz ove skupine potrebni su u sljedećim slučajevima:

• starije žene;
• tijekom laktacije;
• oni koji puše;
• oni za koje su COC kontraindicirani;
• bolesnika s hipertenzijom.

Progestagenski kontraceptivi imaju viši Pearl indeks. Može doseći 4%, što je negativna točka za kontracepcijski proces. Predstavnici: Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Shema prijema

Tablete se moraju uzimati jednom dnevno u isto vrijeme. Ako žena propusti dozu, trebala bi uzeti hormone čim se sjeti, čak i ako mora uzeti dvije tablete u isto vrijeme.

Ako se žena sjeti uzeti pilulu najkasnije 12 sati od trenutka kada ju je trebala uzeti, kontracepcijski učinak ostaje, ali nakon 12 sati treba koristiti dodatne metode zaštite.

Hitni pravni lijekovi

Hitnu kontracepciju predstavljaju lijekovi koji se koriste u hitnim slučajevima. Ovi lijekovi sadrže značajne doze hormona koji sprječavaju proces ovulacije ili mijenjaju funkcionalno stanje endometrija maternice. Najpoznatiji su Postinor, Escapelle, Ginepriston. Slučajevi kada postoji potreba za uzimanjem takvih lijekova trebali bi biti što rjeđi, jer uzrokuju veliki hormonalni val u tijelu.

Kako odabrati oralni kontraceptiv

Specijalist procjenjuje hormonalnu ravnotežu pacijentovog tijela i određuje koja će minimalna doza lijeka moći pokazati željeni učinak. Doza estrogena ne smije biti veća od 35 mg, a doza gestagena (u smislu levonorgestrela) - 150 mcg. Liječnik također obraća pozornost na konstitucijski tip žene. Postoje tri glavne vrste:

• s prevlašću estrogena;
• ravnoteža;
• s dominacijom gestagena.

Predstavnici prvog tipa prikladni su za one proizvode koji imaju povećanu dozu gestagena, treći - s povećanom razinom estrogenske komponente. Ako žena ima znakove povećane količine muških spolnih hormona, idealna opcija bila bi uporaba lijekova s ​​pojačanim antiandrogenim učinkom.

Ginekolog također procjenjuje stanje reproduktivnih organa pacijentice. Dugotrajne obilne menstruacije, povećanje maternice faktori su povećanja razine estrogena u tijelu. Oskudna menstruacija u kombinaciji s hipoplazijom maternice ukazuje na visoku razinu gestagena.

Trenutno se najviše koriste kombinirani mono- i trofazni oralni kontraceptivi, koji imaju nisku dozu hormonski aktivnih tvari uključenih u sastav. Ovi proizvodi imaju istu učinkovitost i sigurnost ako se pridržavate pravila za njihovu uporabu. Izbor između pojedinih predstavnika vrši se na temelju svakog pojedinog kliničkog slučaja. Potvrda da je kontracepcijsko sredstvo ispravno odabrano je odsutnost krvarenja maternice ili krvavog iscjetka između menstruacija.

Bibliografija

1. Opstetricija: kolegij predavanja. Žig UMO za medicinsko obrazovanje. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009. Izdavač: Geotar-Media.
2. Opstetricija. Nacionalno vodstvo. Žig UMO za medicinsko obrazovanje. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009. Izdavač: Geotar-Media.
3. Preeklampsija: teorija i praksa. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008. Izdavač: MEDpress-inform.
4. Intrauterina infekcija: Vođenje trudnoće, poroda i postpartalnog razdoblja. Žig UMO za medicinsko obrazovanje. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008. Izdavač: MEDpress.
5. Kliničke preporuke. Porodiništvo i Ginekologija. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009. Izdavač: Geotar-Media.

Danas svaki par može planirati imati djecu i kontrolirati svoj seksualni život zahvaljujući farmaceutskoj industriji. Veliki izbor kontracepcijskih sredstava omogućuje vam odabir odgovarajuće metode zaštite od trudnoće i/ili spolno prenosivih infekcija.

Pregled nekih kontraceptiva

Popis sredstava i metoda zaštite uključuje desetak stavki i više. To uključuje kalendarsku metodu, korištenje spermicida (tzv. nehormonske tablete i čepići), i obične kondome, i hormonske flastere, prstenove, i intrauterine uloške, i injekcije, i flastere, i oralne kontraceptive. Pročitajte više o svakoj metodi, posebno o kontracepcijskim pilulama, u nastavku.

Koitus interruptus

Najnepouzdanije opcije za sprječavanje trudnoće su prekinuti spolni odnos i kalendarska metoda. Općenito, PPA se teško može nazvati metodom kontracepcije. Suština metode je uklanjanje penisa prije početka ejakulacije.

Kod 60% parova koji koriste PPA zaštitu trudnoća dolazi u prvoj godini korištenja metode. A prema statistici, 80% žena koje su "slučajno" zatrudnjele zaštićeno je prekidom spolnog odnosa. Problem je u tome što ne osjete svi muškarci početak ejakulacije. Jedan "pogrešan" potez i vjerojatnost da ćete zatrudnjeti značajno se povećava.

Metoda kalendara

Metoda je nešto učinkovitija od prethodne - 65%. Na svakih stotinu žena koje riskiraju korištenjem ove metode dolazi 10-15 trudnoća godišnje. Ova metoda postaje relevantnija nakon 30 nego za mlade djevojke. Ovakvu zaštitu sebi mogu priuštiti samo djevojke i žene s urednim menstrualnim ciklusom.

Bit metode je izračunati takozvane opasne dane u kalendaru i ne imati seks u tom razdoblju. Općenito, od 16. dana do očekivanog početka sljedeće mjesečnice, vjerojatnost začeća je najveća. Najopasniji dani padaju u sredinu ciklusa - od 12. do 18. dana ciklusa (s ciklusom od 28 dana).

Protiv: pogreške, nepravilan ciklus, u kojem je gotovo nemoguće točno izračunati dan ovulacije, hormonska neravnoteža. Postoje i druge nijanse - ako se spolni odnos dogodio nekoliko dana prije očekivane ovulacije, spermiji mogu živjeti u genitalnom traktu nekoliko dana i oploditi jaje čak i nakon tako naizgled dugog vremena. Da biste povećali pouzdanost ove metode kontracepcije, morate naučiti kako pravilno izračunati opasne dane. Osim kalendarske metode, možete koristiti trake za testiranje ovulacije ili pratiti grafikone bazalne temperature.

Spermicidi i nehormonske tablete

Druga ne baš učinkovita metoda (70% pouzdanosti) su spermicidi. To su posebne tvari koje se unose u vaginu i negativno utječu na spermije, nakon čega više ne mogu oploditi ženinu jajnu stanicu. Sredstva sa sličnim mehanizmom djelovanja prodaju se u ljekarnama u obliku čepića, krema, kapsula ili tableta, a daju se izravno oralno prije spolnog odnosa.

Takve nehormonske (koje je bolje odabrati, recenzije različitih vrsta - u nastavku) koriste mnoge žene koje se iz jednog ili drugog razloga boje uzimati konvencionalne OC (oralne kontraceptive). Takve nehormonske tablete preporučuju se za upotrebu kod žena u predmenopauzi, pacijenata s oštećenim radom endokrinog sustava, individualnom osjetljivošću i nuspojavama na konvencionalne OC. Ono što je važno, mogu se koristiti tijekom dojenja (dojenja).

Kako odabrati nehormonske kontraceptive? Poredak najboljih predstavljen je sljedećim tabletima:

1. "Pharmatex". Dostupan u obliku tableta, krema i čepića. Prosječna cijena paketa od 12 tableta je 250 rubalja.
2. "Gynekotex". Isti oblik otpuštanja, cijena - 100 rubalja za istih 12 tableta.
3. "Benatex". Trošak od 10 tableta je 250-300 rubalja.
4. "Erotex". Cijena 5 kom. - 110 rubalja.
5. "Contratex".

Kako odabrati tablete? Preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom, inače se pri uporabi oslonite na svoje osobne osjećaje. Neke pilule, na primjer, kod nekih žena izazivaju svrbež, koji nestaje kad prijeđu na drugu vrstu lijeka.

Zaštitna kontracepcija

Metode barijere štite ne samo od začeća i neželjene trudnoće, već i od infekcija koje se prenose spolnim kontaktom. Ali pouzdanost takvih sredstava nije 100% (štoviše, nijedno kontracepcijsko sredstvo nije 100% pouzdano, osim potpune apstinencije od bilo kakvog spolnog odnosa), već je samo oko 85%. Metode barijere uključuju korištenje kondoma, ali oni također mogu puknuti, a tada će svi napori biti uzaludni i zamagliti osjećaje spolnog odnosa.

Hormonalni flasteri i prsten

Druge neinvazivne metode uključuju flastere i hormonske prstenove. Učinkovitost takvih proizvoda doseže 92%. Flaster se lijepi za kožu, ali je primjetan, zahtijeva redovitu zamjenu i nije prikladan za žene teže od 90 kg. Prsten se umeće u vaginu, ali ima i nedostatke: u nekim slučajevima može uzrokovati promjenu prirode menstrualnog krvarenja i poremetiti redovitost menstruacije. Ove metode nemaju dodatne kontracepcijske učinke, poput liječenja akni, ublažavanja simptoma PMS-a ili sprječavanja seboreje.

Implantati i injekcije

Hormonski implantati i injekcije su u biti isti oralni kontraceptivi, odnosno kontracepcijske pilule, samo s drugačijim mehanizmom djelovanja. Ako se supstance iz tableta apsorbiraju kroz probavni trakt, onda se intramuskularno daju injekcijski kontraceptivi. Učestalost injekcija je jednom mjesečno ili svaka tri mjeseca. Implantati se ugrađuju u rame i zahtijevaju zamjenu samo jednom u pet godina. Učinkovitost metoda je 90-99%.

Takva kontracepcija, međutim, može uzrokovati migrene, promjene u menstrualnom ciklusu, hormonsku neravnotežu, smanjeni spolni nagon ili debljanje. Injekcije i implantate u pravilu ne koriste mlade žene koje još nisu rađale, ova metoda kontracepcije prikladnija je za žene između trideset i četrdeset godina koje ne planiraju imati dijete u bliskoj budućnosti.

Intrauterini uložak

Druga najučinkovitija metoda kontracepcije nakon kontracepcijskih pilula je intrauterini uložak. Metoda se također odnosi na metodu barijere, samo je spirala ugrađena u šupljinu maternice, sprječavajući fiksiranje embrija. Ali ugradnja spirale može uzrokovati promjene u prirodi menstruacije, ponekad uzrokuje bol, povećava rizik od razvoja raznih upala i pojave izvanmaternične trudnoće.

Oralna kontracepcija

Oralna kontracepcija štiti od neželjene trudnoće, ali ne i od bolesti koje se prenose spolnim kontaktom. Najnovije kontracepcijske pilule imaju i dodatni učinak: mnogi lijekovi sadrže aktivni oblik folne kiseline, pa ublažavaju simptome PMS-a, djeluju antidepresivno, pomažu u borbi protiv akni, poboljšavaju stanje kože i kose. Pouzdanost OC-a je 99,7%, ali ova metoda kontracepcije zahtijeva prethodnu konzultaciju s ginekologom te ženinu pažljivost i organiziranost pri uzimanju. O ovoj metodi planirane kontracepcije će se dalje raspravljati.

Klasifikacija OK prema sadržaju hormona

Svi su podijeljeni u 2 velike skupine: kombinirani oralni kontraceptivi (COC) i mini-pilule. KOK sadrže analog estrogena i progestagen. Mehanizam djelovanja takvih tableta je da onemogućuju početak ovulacije (sazrijevanje jajašca i njegovu spremnost za začeće), onemogućuju implantaciju jajašca u šupljinu maternice zbog "povlačenja žlijezda" i zgušnjavaju sluz, što ometa kretanje sperme do ženske spolne stanice.

COC-i su podijeljeni u skupine prema varijaciji hormona i njihovom sadržaju. Tako postoje monofazne, dvofazne i trofazne tablete (više o njima u nastavku), kao i mikrodozni, niskodozni i visokodozni KOK. Mikrodozirani OC prikladni su za mlade djevojke, budući da je sadržaj aktivnih tvari u tabletama minimalan. Ocjena kontracepcijskih pilula ove vrste prikazana je kako slijedi:

1. "Jess."
2. "Marvelon".
3. "Klayra" (jedine trofazne tablete na popisu mikrodoziranih).
4. "Dimia."
5. "Zoeli."
6. "Logest".
7. "Mersilon".
8. "Lindynet."
9. "Novinet."

Niskodozirani OC prikladni su i za mlade i za žene u zrelijoj dobi, a mogu ih koristiti i one pacijentice koje imaju intermenstrualno krvarenje pri korištenju mikrodoziranih tableta. Ove kontracepcijske pilule prikladne su za žene koje su rodile. Osim toga, niske doze OC-a sprječavaju rast dlačica na neželjenim mjestima, eliminiraju masnu kožu i akne te smanjuju manifestacije seboreje.

1. "Yarina.
2. Tablete "Janine".
3. "Silueta".
4. "Diana."
5. Femoden tablete.
6. "Tri-milost".
7. "Lindynet."
8. Tablete "Silest".
9. "Miniziston" i drugi.

OC u visokim dozama mogu se uzimati samo po preporuci ginekologa. Takvi lijekovi uglavnom se koriste u terapeutske svrhe (za liječenje endometrioze, hormonalnih poremećaja i drugih bolesti). U ocjeni kontracepcijskih pilula s visokom koncentracijom hormona, sljedeće su u redu:

1. "Ne-Ovlon."
2. "Trikivlar."
3. "Ovidon".
4. "Triseston".
5. "Tri-Regol."

Druga vrsta kontraceptiva - mini pilule - sadrži samo progestagen. Mini pilula utječe na reproduktivni sustav samo na lokalnoj razini:

• povećati viskoznost i količinu cervikalne sluzi, što ometa slobodno kretanje spermija;
• promijeniti biokemijsku i morfološku strukturu endometrija maternice, što onemogućuje pričvršćivanje embrija čak iu slučaju oplodnje.

Mini pilule u potpunosti blokiraju ovulaciju kod samo polovice žena, no to ne utječe na pouzdanost pilula kao metode kontrole rađanja.

1. "Charozetta" (800 rubalja po pakiranju).
2. "Laktinet" (530 rub.).
3. "Orgametril" (1100 rub.).
4. "Exluton" (1250 rub.).

Postoji i hitna kontracepcija, koja se koristi ako dođe do nezaštićenog spolnog odnosa, koji može dovesti do trudnoće. Ove kontracepcijske pilule uzimaju se unutar 72 sata nakon spolnog odnosa. Uobičajen primjer ove vrste OC je Postinor. Kontracepcijske pilule morate uzeti unutar 72 sata nakon spolnog odnosa, inače hitna kontracepcija neće imati učinka. Takvi se lijekovi ne mogu stalno koristiti.

Monofazni, dvofazni i trofazni lijekovi

KOK se također razlikuju po varijacijama u sadržaju hormona, te se dijele na monofazne, dvofazne i trofazne. U monofaznim tabletama postoci tvari se ne mijenjaju u svakoj tableti, u dvofaznim tabletama omjer aktivnih komponenti se mijenja u prvoj i drugoj polovici ciklusa, u trofaznim tabletama postotak tvari se mijenja tri puta po pakiranju. .

Monofazne kontracepcijske pilule:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Silueta";
• "Lindynet";
• "Logest";
• "Femoden";
• "Mikrogynon" i drugi.

Dvofazni OK:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifazil";
• "Adepal";
• "Anteovin" i drugi.

Trofazni su predstavljeni lijekovima "Tri-Mercy", "Triziston", "Tri-Regol" i drugi.

Kako odabrati prave kontracepcijske pilule

Kontracepcijske pilule ne možete birati sami ili čak uz pomoć farmaceuta u ljekarni. Da biste pronašli pravu kontracepciju, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Ginekolog će obaviti razgovor s pacijenticom, utvrditi postoje li bolesti (jesu li bile u prošlosti) i koje te obaviti pregled. Tijekom pregleda ginekolog će pacijentici izmjeriti težinu, krvni tlak, procijeniti stanje kože, palpirati dojke i propisati pretrage. Možda ćete također morati posjetiti oftalmologa, budući da dugotrajna uporaba OC-a povećava rizik od raznih bolesti oka.

Liječnik odabire tablete koje su najprikladnije za pacijenta ovisno o fenotipu. Fenotip uzima u obzir visinu i izgled žene, mliječne žlijezde, stupanj rasta kose, stanje kože, kose, postojeće kronične bolesti, prirodu i učestalost menstruacije, prisutnost i težinu PMS-a i tako dalje.

Postoje tri glavna fenotipa:

1. Žene niske ili srednje visine čija su koža i kosa sklone isušivanju. Menstruacije su obilne i dugotrajne, ciklus je duži od 28 dana. Za takve pacijente prikladni su COC srednje i visoke doze, na primjer, Milvane, Triziston, Femoden i drugi.
2. Žene prosječne visine, kose i kože normalne masnoće, s grudima srednje veličine. Ovakav tip žene nema simptome PMS-a ili ne izazivaju negativne, bolne osjećaje. Menstrualni ciklus je standardan - 5 dana, svakih 28 dana. Prikladne tablete su Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol i druge (većina COC-a na tržištu).
3. Žene koje su visoke, imaju nerazvijene mliječne žlijezde, masnu kosu i kožu. Menstruacije su česte i bolne, ali oskudne, a simptomi PMS-a često izraženi. Prikladne su tablete "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Ocjena oralnih kontraceptiva

Oralni kontraceptivi previše su raznoliki da bi se dala ukupna ocjena. Ali ipak, preporuke ginekologa i recenzije pacijenata omogućuju nam da identificiramo nekoliko najboljih COC-a nove generacije. Ocjenu kontracepcijskih pilula predstavljaju sljedeći lijekovi:

1. "Jess." Ne samo da imaju izravnu funkciju, odnosno štite od neželjene trudnoće, već liječe niz ginekoloških bolesti, hormonsku ovisnost, poboljšavaju stanje kože i kose, smanjuju simptome PMS-a i ublažavaju bolne mjesečnice. Kako uzeti kontracepcijske pilule "Jess"? Prema uputama, potrebno je započeti s uzimanjem prvog dana mjesečnice, svaki dan trebate uzimati ružičaste tablete, a 28. dan trebate uzeti bijele tablete (placebo). Nakon završetka ciklusa krenite sa sljedećim pakiranjem.
2. "Jess Plus". Isti "Jess", samo što sadrži i aktivni oblik folne kiseline, koji normalizira psiho-emocionalno stanje i omogućuje izbjegavanje neugodnih posljedica ako dođe do trudnoće: tijelo će biti spremno roditi dijete, unatoč uzimanju tableta. . Ako pacijentica odluči prestati uzimati OC kako bi zatrudnjela, planiranje može započeti već u sljedećem ciklusu nakon prekida. Osim toga, "Jess Plus" je kontracepcijska pilula koja ne deblja. Potonje potvrđuju pregledi pacijenata.
3. Tablete "Janine". Prema djevojkama i ženama koje su uzimale "Zhanine", ovaj lijek donekle smanjuje libido, ali je pouzdan. Osim toga, "Janine" je kontracepcijska pilula koja ne deblja, što dokazuju mnoge recenzije.
4. "Marvelon". OC-i se preporučuju ženama starijim od 25-35 godina koje su u generativnoj dobi, ali su već rodile. Sadržaj hormona je minimalan, ali tablete su prikladne za pacijente koji su spolno aktivni. Kao i drugi OC, Marvelon poboljšava izgled, stanje kože i kose, normalizira hormonalnu ravnotežu i smanjuje rast dlačica na neželjenim mjestima.
5. "Regulon", upute za uporabu, cijena, recenzije koje su od interesa za mnoge žene, košta oko 1150 rubalja (63 tablice). Tablete morate uzimati svakodnevno, od prvog do dvadeset i prvog dana ciklusa. Nakon toga slijedi pauza od sedam dana. Nakon pauze morate ponovno početi uzimati Regulon, čak i ako menstruacija još nije prestala. Upute za uporabu, cijenu, recenzije moraju se proučiti prije kupnje. Mišljenja pacijenata su kontradiktorna: neke su žene postale razdražljive i dobile na težini, primijetile su značajno pogoršanje zdravlja i poremećaj menstrualnog ciklusa, druge su bile potpuno zadovoljne lijekom, dok im drugi OC nisu odgovarali.
6. "Depo-Provera". Tablete se preporučuju ženama starijim od četrdeset godina i mogu se koristiti u liječenju raznih ginekoloških bolesti. Postoje injekcije - liječnici kažu da je Depo-Provera mnogo učinkovitiji na ovaj način nego u obliku tableta.
7. "Pharmatex". Ovo je nehormonska kontracepcija koja se u obliku čepića unosi izravno u rodnicu. Preporuča se koristiti Pharmatex za žene starije od 45 godina koje su spolno aktivne.
8. "Jarina". Lijek je niske doze i ima antiadrogeni učinak. Neki pacijenti tvrde da su uspjeli zatrudnjeti dok su Yarinu uzimali strogo prema uputama. Kako uzimati kontracepcijske pilule "Yarina"? OK trebate piti svaki dan, počevši od 1. dana ciklusa, redoslijedom navedenim na blisteru.
9. "Lactinet" nije kombinirani lijek, već mini-pilula, koja ima niz kontraindikacija, pa prije nego što počnete uzimati, svakako se posavjetujte s liječnikom. Tablete su prikladne za žene starije od 45 godina, oboljele od dijabetes melitusa, proširenih vena, pušače i dojilje.
10. Kontracepcijske pilule "Silueta". Mnoge pacijentice bilježe vidljivo poboljšanje izgleda kože i kose, stabilizaciju menstrualnog ciklusa, smanjenje bolova tijekom menstruacije i simptoma PMS-a. Ali Silhouette kontracepcijske pilule mogu uzrokovati debljanje – oko polovice žena žali se na ovu nuspojavu.

Nuspojave uzimanja kontracepcije

Pouzdana, sigurna (ako se prije uzimanja posavjetujete s ginekologom) i praktična metoda kontracepcije su kontracepcijske pilule. Postoje, međutim, i nuspojave. Među njima:

• mučnina;
• izostanak menstruacije;
• nedostatak apetita;
• debljanje;
• nekarakteristični iscjedak između mjesečnica;
• vrtoglavica, glavobolje;
• smanjen libido;
• oticanje nogu;
• bolni osjećaji u prsima.

Ako se pojave nuspojave, kontracepcijske pilule se prekidaju.

Kontraindikacije za uporabu

Kontraindikacije za uzimanje OC-a uključuju:

• hipertenzija;
• patologije bubrega;
• trudnoća;
• ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
• migrena nepoznatog podrijetla;
• priprema za kiruršku intervenciju;
• prekomjerna tjelesna težina (više od 30%);
• pušenje nakon 35 godina (za neke tablete ova činjenica nije kontraindikacija - potrebna je obvezna konzultacija s liječnikom);
• dijabetes melitus (možete koristiti neke OC) i tako dalje.

Hoće li uzimati kontracepcijske pilule osobni je izbor svake žene. Ovo je pouzdano sredstvo kontracepcije koje je prikladno za one koji su spolno aktivni. U isto vrijeme, postoji niz nuspojava koje se javljaju ako odaberete pogrešan lijek. Dakle, glavna stvar kojom se treba voditi pri odabiru i uzimanju kontracepcijskih pilula su preporuke ginekologa.

Razmatraju se metode kontracepcije za žene. Prikazani su nazivi najčešćih kontraceptiva koji se prodaju u ljekarnama.

Kontracepcijska sredstva su sredstva koja štite ženu od neželjene trudnoće. Mnogo je mitova oko hormonskih tableta. Mnogi ljudi vjeruju da njihovo uzimanje prati debljanje i nemogućnost zatrudnjenja u budućnosti. Pokušat ćemo odbaciti ili potvrditi dvojbene informacije o ženskim kontraceptivima.

Zašto bi žene trebale koristiti kontracepciju?

Ako pitate za najpopularniju kontracepciju, većina će odgovoriti da su to kondomi. Ali ova metoda je nezgodna i prilično skupa ako imate redovnog seksualnog partnera u kojeg imate povjerenja.

U skladu s tim, žene koriste kontracepcijska sredstva kako bi se zaštitile od trudnoće i kako bi dobile živopisnije senzacije tijekom seksa. Oralni kontraceptivi koriste se u medicinske svrhe i pomažu u rješavanju kožnih problema i ženskih bolesti.

Koje vrste kontracepcijskih sredstava postoje za žene?

Vrste ženskih kontraceptiva:

• Spermicidi– masti ili gelovi koji sadrže tvari koje usporavaju kretanje spermija. Ovi lijekovi zgušnjavaju cervikalnu sluz i sprječavaju muške stanice da uđu u maternicu.
• Spirala– mali plastični ili metalni proizvod. Stavlja liječnik unutar maternice
• Oralna kontracepcija– tablete na bazi ženskih hormona. Mogu blokirati ovulaciju ili zgusnuti cervikalnu sluz
• Zakrpa- hormonska kontracepcija. Hormoni ulaze u tijelo kroz kožu
• Vaginalni prsten– silikonski ili plastični prsten koji sadrži malu dozu hormona. Postavite 21 dan. To možete učiniti sami bez pomoći liječnika.
• Na prirodan način– kalendarska metoda. Koristi se na temelju izračuna razdoblja odsutnosti i plodnosti
• Metoda prekida spolnog odnosa– prije ejakulacije partner vadi penis iz vagine

Kontracepcijska barijera za žene. Za i protiv

Zaštitna kontracepcija je metoda sprječavanja trudnoće korištenjem mehaničkih barijera za sprječavanje ulaska spermija u šupljinu maternice. Zaštitna kontracepcija uključuje lokalne kemijske tvari koje inhibiraju aktivnost spermija. Zaštitna kontracepcija uključuje: spužvicu, dijafragmu, kapicu, ženski kondom, čepiće, masti, gelove.

Prednosti:

• Može se koristiti neposredno prije spolnog odnosa
• Štiti od većine spolno prenosivih bolesti (spermicidi)
• Visoka pouzdanost
• Mogu ga koristiti žene koje rađaju i ne rađaju
• Niska cijena
• Brza obnova reproduktivne funkcije

Mane:

• Manje pouzdan u usporedbi s hormonskim kontraceptivima
• Često uzrokuju alergije i svrbež
• Smanjite osjetljivost

Kemijska kontracepcija za žene

Ovo je barijera kontracepcije koja se temelji na smanjenju aktivnosti spermija pomoću kemikalija. Često uzrokuju alergije i peckanje. Visok stupanj zaštite i niska cijena. Dolje je popis popularnih spermicida.

Nehormonska kontracepcija za žene, popis

Ove tvari su kontracepcijska barijera. Njihova učinkovitost je zbog smanjenja aktivnosti spermija. Neki od proizvoda čak ubijaju spermu.

Popis kemijskih nehormonskih kontraceptiva:

• Pharmatex– lijek proizveden u obliku čepića, spužvi, kreme i gela. Ovo je uobičajeni spermicid koji sadrži benzalkonijev klorid, antiseptik. Prema tome, lijek se može koristiti tijekom seksa s povremenim partnerima. Razdoblje djelovanja: 3 sata nakon umetanja u vaginu
• Benatex– Dostupan u obliku vaginalnih tableta i gela. Sadrži spermicid i antiseptik. Lijek ne sadrži hormone, tako da tvar ne utječe na menstrualni ciklus
• Pantex Ovalni- spermicid na bazi nonoksinola. Ima antimikrobna i antivirusna svojstva. Unosi se u vaginu 15 minuta prije spolnog odnosa
• Koncept– dostupan je u obliku čepića i sadrži nonoksinol
• Gynekotex– spermicid na bazi benzalkonijevog klorida. Ovo je kombinirana tvar koja ubija viruse i bakterije, a također smanjuje motoričku aktivnost sperme.

Lokalni kontraceptivi za žene

To su kemijska i mehanička sredstva koja ili smanjuju pokretljivost spermija ili ih jednostavno sprječavaju da prodru u maternicu.

Mehanička lokalna kontracepcija:

• Ženski kondom- analog muškog, umetnut u vaginu. Jedan rub je fiksiran na grliću maternice, a drugi će ostati izvana. Prema tome, štiti ne samo od trudnoće, već i od zaraze bolestima koje se prenose tijekom spolnog odnosa
• Dijafragma- Ovo je kapa u obliku kupole od lateksa ili gume. Postavlja se na grlić maternice i jednostavno sprječava ulazak spermija u maternicu. Može se koristiti više puta. Liječnik odabire ovu metodu kontracepcije, budući da su veličine dijafragme različite. Nakon poroda ili zbog povećanja tjelesne težine potrebno je nabaviti veću dijafragmu
• Cervikalna kapica- proizvod izrađen od mekane gume. Postavlja se na vrat maternice principom vakuumske čašice. Negativni tlak stvara se zbog kompresije kapice i ona je sigurno fiksirana. Nizak stupanj zaštite zbog mogućnosti iskrivljenja kapice tijekom spolnog odnosa.

Hormonska kontracepcija za žene

• Pripravci koji sadrže hormone estrogen i progestin. Oni mijenjaju sastav i viskoznost cervikalne sluzi, što onemogućuje prodiranje spermija u rodnicu. Neki kombinirani kontraceptivi inhibiraju ovulaciju. Sukladno tome, jaje ne sazrijeva, pa je trudnoća nemoguća
• Mehanički proizvodi s niskim sadržajem progestina: flaster, injekcije i subdermalni implantati. Flaster se može smatrati najprikladnijim - to je relativno nova kontracepcija. Sadrži etinil estradiol i norelgestromin - sintetske analoge ženskih hormona. Hormoni ulaze u krvotok kroz kožu. Male količine hormona otpuštaju se svaki dan. Djelovanje flastera temelji se na smanjenju debljine sluznice maternice, na koju se embrij ne može pričvrstiti. Osim toga, flaster inhibira rad jajnika i sprječava rast dominantnog folikula koji sadrži jajnu stanicu

Kontracepcijske injekcije za žene. Za i protiv

Kod nas je ova metoda kontracepcije nepopularna. To je zbog visoke cijene lijeka i nepovjerenja žena. Injekcija se daje intramuskularno jednom svaka 3 mjeseca. Potrebno je da se injekcija primijeni 5. dana menstrualnog ciklusa.

Bit korištenja lijeka je da sadrži progesteron, koji zgušnjava sluznicu maternice i zgušnjava cervikalnu sluz.

Osim toga, ovulacija je potisnuta. Injekcije mogu koristiti žene koje su rodile i one koje nisu rađale. U svijetu nije zabilježen nijedan slučaj neplodnosti nakon prestanka uzimanja lijeka. Iako se reproduktivna funkcija obnavlja unutar 6-12 mjeseci.

Prednosti:

• Učinkovitost je 99%
• Nema potrebe stalno izračunavati dane menstrualnog ciklusa
• Pogodno za žene koje puše
• Ima ljekovita svojstva i potiče nestanak endometrioze, hiperplazije endometrija

Oralni kontraceptivi za žene, video

Oralni kontraceptivi su dobro poznate kontracepcijske pilule kombiniranog hormonskog sastava. U videu možete pogledati govor ginekologa o KOK-u.

Video: Oralni kontraceptivi

Kontracepcija za žene nakon poroda

Imajte na umu da se kombinirana kontracepcija ne može uzimati tijekom dojenja. Utječu na količinu majčinog mlijeka.

• Mini-pilula
• Hormonske injekcije
• Intrauterini uložak
• Upamtite, nakon poroda ne možete imati spolne odnose mjesec dana, pa nakon prestanka iscjedka možete nastaviti sa seksualnim odnosima
• Ako imate redovitog spolnog partnera, onda ima smisla nabaviti IUD ili uzimati hormonske kontraceptive na bazi gestagena. To su sintetski hormoni slični po djelovanju progesteronu. Ne potiskuje laktaciju i ne šteti zdravlju djeteta, jer vrlo mala količina lijeka prodire u mlijeko.
• Ranije se vjerovalo da se nakon rođenja djeteta moguće zaštititi prirodnom metodom. To jest, zbog razvoja laktacijske amenoreje, kada nema menstruacije, sigurno je imati spolni odnos. Ali sada mnogi liječnici primjećuju neučinkovitost metode. Neke žene dožive spontanu ovulaciju, što će dovesti do neplanirane trudnoće

Kontracepcija za žene koje ne rađaju

Mnoge mlade djevojke su oprezne s uzimanjem hormonskih oralnih kontraceptiva. vjeruju da će se jako udebljati i postati neprivlačni. To nije točno, budući da većina žena uopće ne dobiva na težini ili se lagano udeblja od 2-3 kg.

Postoje glasine o brojnim slučajevima neplodnosti nakon prestanka uzimanja KOK-a. Ovo je također mit, budući da se reproduktivna funkcija obnavlja nakon 3-8 mjeseci.Neke su djevojke uspjele začeti dijete u prvom mjesecu nakon prestanka uzimanja kontraceptiva.

Ali ako odlučite uzimati COC, potražite pomoć liječnika, on će propisati lijek s minimalnim dozama progestina i estrogena. Najčešće se mladim djevojkama propisuju Novinet, Jazz, Yarina.

Poboljšavaju stanje kože i čine mjesečnice manje bolnima. KOK se ne koriste kod cističnih promjena na jajnicima i endometrioze.

Sljedeće metode su idealne za žene koje ne rađaju i imaju redovnog seksualnog partnera:

• Kontracepcijska barijera
• Kondomi

Intrauterini uložak se ne ugrađuje kod prvorotkinja zbog mogućnosti razvoja bolova i krvarenja iz maternice nakon uklanjanja uloška.

Hitna kontracepcija koristi se u sljedećim slučajevima:

• Silovanje
• Preskakanje doze COC-a
• Oštećenje kondoma
• Nezaštićeni spolni odnos

To su lijekovi koji uzrokuju odvajanje endometrija od maternice. Dakle, počinje menstruacija i sperma se zajedno s krvlju jednostavno odnese iz maternice. Preporučuje se uzimanje najkasnije 24-72 sata nakon spolnog odnosa. Evo naziva nekih hitnih kontraceptiva: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.

Najbolja kontracepcija za žene starije od 30 godina. Video

• Obično do 30. godine žena već ima dijete i redovnog seksualnog partnera. U ovom slučaju, intrauterini uložak smatra se idealnom opcijom.
• Često se propisuje spirala koja sadrži progesteron. Takvi kontraceptivi indicirani su za žene s endometriozom i drugim bolestima ovisnim o estrogenu. Najpopularniji hormonski IUD je Mirena. Njegov je trošak visok, ali valjanost je 3-5 godina
• Za žene starije od 30 godina koje su rodile koriste se kombinirani oralni kontraceptivi srednje doze. Sadrže više hormona, to je zbog fizioloških karakteristika tijela u ovoj dobi. Među takvim lijekovima su Diana, Chloe, Dimulen

VIDEO: Kontracepcijska sredstva za žene

Kontracepcijska sredstva za žene nakon 45 godina. Koje odabrati?

• U ovoj dobi mnoge žene imaju kronične bolesti i prekomjernu tjelesnu težinu. Zbog toga se klasični KOK ne propisuju
• Za takve žene razvijeni su trofazni lijekovi s minimalnim androgenim učinkom. Često se prije menopauze propisuju mini-pilule - progestinski kontraceptivi. Budući da mnoge žene koje su rodile imaju hiperplaziju endometrija i endometriozu
• Najbolje je instalirati hormonsku spiralu Mirena nakon 45 godina. Pomoći će ne samo spriječiti trudnoću, već i vratiti sluznicu maternice. Ovaj uređaj značajno smanjuje rizik od razvoja raka maternice.
• Nakon rođenja drugog ili trećeg djeteta žena se može podvrgnuti sterilizaciji. Ovo je operacija podvezivanja jajovoda. Sada se ova operacija izvodi bez upotrebe skalpela, pomoću laparoskopije.

Kontracepcijska sredstva za dojilje. Značajke izbora kontraceptiva za žene koje doje

• Idealna opcija su mini-pilule ili injekcije Depo-Provera (progestina). Ne utječu na laktaciju i ni na koji način ne utječu na zdravlje bebe. Ali u većini slučajeva, žene ne žele uzimati nikakve lijekove tijekom dojenja, pa koriste metode barijere kontracepcije
• Izostanak menstruacije tijekom dojenja ne smije se koristiti kao kontracepcija. Ova metoda radi samo ako nikada niste propustili hranjenje, odnosno, pauza između hranjenja nije bila duža od 3 sata

Ženske kontracepcijske pilule. Koje odabrati?

• Niske doze lijekova. Propisani su prvorotkinjama, sadrže minimum hormona (Jazz, Novinet)
• Srednje dozirani lijekovi propisuje se ženama starijim od 30 godina (Diana)
• Progestagenski lijekovi treba uzeti ako imate endometriozu, hiperplaziju endometrija (Norkolut, Mini-pilla)

Ne kupujte kontracepcijske pilule na svoju ruku na preporuku prijatelja ili ljekarnika.

Liječnik mora procijeniti vaše zdravstveno stanje i tek onda propisati određeni lijek. Ono što odgovara vašem prijatelju možda neće odgovarati vama. Ako imate hiperplaziju endometrija i adenomiozu, ne smijete uzimati lijekove s visokim sadržajem estrogena. Zbog toga se sluznica zadeblja i problem se pogoršava.

Narodna sredstva kontracepcije. Recepti

• Ispiranje blago kiselom otopinom. Obično se u čašu vode doda žlica octene kiseline ili soka od limuna.
• Metoda kalendara. Izračunavaju se razdoblja odsutnosti prije i poslije menstruacije. 5 dana prije i poslije menstruacije smatraju se sigurnima
• Rowan cvijet lijek. Za pripremu tvari prelijte žlicu cvjetova s ​​200 ml kipuće vode. Ostavite sat vremena i procijedite. Uzmite 100 ml prije svakog obroka.
• Coitus interruptus metoda
• Ispiranje slabom otopinom kalijevog permanganata

Tradicionalna medicina nudi mnoge metode hitne kontracepcije koje uzrokuju odbacivanje oplođenog jajašca tijekom trudnoće. Gotovo nakon upotrebe svakog od ovih lijekova, ženu odveze hitna pomoć zbog krvarenja iz maternice. Čišćenje se provodi u bolnici. Poznati su slučajevi smrti zbog trovanja krvi zbog truljenja ploda unutar maternice.

Važnost kontracepcijskih sredstava u očuvanju reproduktivnog zdravlja žene

Kombinirani oralni kontraceptivi, ako se pravilno koriste i prepisuju liječnik, produžuju mladost žene. Čudno je da nakon prestanka uzimanja lijekova čak i žene u dobi od 45-55 godina mogu zatrudnjeti. To je zbog činjenice da pri rođenju jajnici svake djevojčice sadrže rudimente budućih dominantnih folikula.

Kod uzimanja KOK-a nema ovulacije, što znači da taj potencijalni dominantni folikul ostaje do sljedećeg puta. U medicini se ovaj fenomen naziva Anti-Mullerov hormon. Ako je njegov sadržaj visok, žena može zatrudnjeti. Uz vrlo nisku koncentraciju ovog hormona, žena neće moći zatrudnjeti ni IVF-om, jer je zaliha jajnih stanica iscrpljena.

Učinak kontraceptiva na tijelo žene

Ako lijekove uzimate ispravno i prema preporuci liječnika, učinak lijekova će biti pozitivan. Mnogi COC-i stvoreni su za liječenje bolesti reproduktivne funkcije žena. Pokušajte promijeniti kontracepcijsko sredstvo jednom godišnje, jer se tijelo često navikne na to i može doći do spontane trudnoće.

Kako se zaštititi bez tableta i IUD-a?

Unatoč njihovoj neučinkovitosti, sljedeće metode su još uvijek popularne:

• Kalendar
• Coitus interruptus metoda
• Ispiranje s kalijevim permanganatom ili otopinom octa nakon seksa
• Kako biste bili sigurni, koristite barijerne metode kontracepcije
• Najlakši način je koristiti kondom
• S redovitim spolnim partnerom možete koristiti spermicidne gelove i čepiće

Možete pronaći puno pozitivnih i negativnih recenzija o hormonskim kontraceptivima. U većini slučajeva negativna iskustva vezana su uz korištenje lijeka koji nije prepisao liječnik, već ga je preporučio prijatelj ili ljekarnik.

• Često se nakon pobačaja propisuju niske doze COC-a za vraćanje menstrualnog ciklusa. Nakon njihovog ukidanja mnoge su žene uspjele zatrudnjeti
• Kod mladih djevojaka koje nisu rađale popravlja se stanje kože, nestaju akne, a menstruacija postaje manje bolna
• Općenito, uzimanje hormonskih kontraceptiva ima pozitivan učinak na zdravlje žene. Mnogo je sigurnije od oporavka od abortusa ili spontanog pobačaja

Konačnu odluku o korištenju kontraceptiva donosi žena. Upamtite, nikakvo nagovaranje partnera i užitak spolnog odnosa bez kondoma i kontracepcije nije vrijedan vašeg zdravlja. Stoga uvijek koristite zaštitu i posavjetujte se s dobrim ginekolozima. Dobro zdravlje.

VIDEO: Posljedice hormonske terapije

Neplanirane trudnoće često završavaju pobačajem. Ova metoda ima negativan utjecaj na zdravlje, stoga je potrebno koristiti učinkovite metode kontracepcije. Jedan od najboljih načina sprječavanja trudnoće danas je uporaba oralnih kontraceptiva koji sadrže sintetske analoge ženskih spolnih hormona.

Učinkovitost modernih kontracepcijskih pilula doseže 100%. U mnogim slučajevima, zahvaljujući njima, postiže se terapeutski učinak. Oralni hormonski kontraceptivi (OK) koriste se više od 40 godina. Tijekom tog vremena stalno su proučavani i poboljšavani. Stvoreni su kombinirani OC-i u kojima je značajno smanjen sadržaj hormona, a zadržana je kontracepcijska učinkovitost.

Kako djeluje hormonska kontracepcija?

Kontracepcijske pilule "isključuju" ovulaciju, a zadržavaju ciklička krvarenja koja podsjećaju na menstruaciju. Folikul ne raste, jajna stanica u njemu ne sazrijeva, ne izlazi iz jajnika, pa je trudnoća nemoguća. Osim toga, sluz u grliću maternice se zgušnjava, a mijenja se i endometrij, što sprječava pričvršćivanje oplođenog jajašca u slučaju trudnoće.

Blagotvorni učinci oralnih kontraceptiva na tijelo žene su sljedeći:

• stabilizacija menstrualnog ciklusa, dok se količina oslobođene krvi smanjuje. To pomaže ispraviti anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, koja se javlja kod mnogih žena;
• smanjenje bolova u trbuhu tijekom ovulacije i manifestacija;
• povećanje zaštitnih svojstava sluzi cervikalnog kanala, što prepolovljuje učestalost infekcija maternice i dodataka;
• smanjenje učestalosti i povezanih kiretaža;
• smanjenje rizika od razvoja mastopatije pri uzimanju monofaznih oralnih kontraceptiva, osobito onih koji sadrže gestagene s niskom androgenom aktivnošću;
• suzbijanje proizvodnje androgena u jajnicima, pomaže u liječenju akni, seboreje, hirzutizma i drugih manifestacija virilnog sindroma. To posebno vrijedi za kontracepcijske pilule koje sadrže gestagene s antiandrogenim učinkom ili s niskom androgenom aktivnošću;
• povećanje gustoće kostiju, poboljšanje apsorpcije kalcija, što sprječava razvoj osteoporoze.

Sastav oralnih kontraceptiva, klasifikacija i njihova imena

Kombinirani oralni kontraceptivi sadrže estrogensku i gestagensku komponentu. Gestageni sprječavaju trudnoću, a estrogeni izazivaju proliferaciju endometrija, simulirajući njegov normalan razvoj, dok eliminiraju nepravilna krvarenja iz maternice. Osim toga, zamjenjuje vlastite estrogene u tijelu, koji se više ne proizvode u jajnicima pri korištenju oralne kontracepcije.

Aktivni estrogen koji se nalazi u većini lijekova za kontrolu rađanja je etinil estradiol. Progestagenska komponenta je predstavljena derivatima 19-nortestosterona: Noretisteron, Levonorgestrel, Norgestrel. Stvoreni su moderni gestageni: Dienogest, Drospirenon, Desostrel, Norgestimate, Gestodene. Imaju minimalan androgeni učinak, ne debljaju, ne utječu na metabolizam masti u tijelu.

Nakon poroda, tijekom dojenja, preporuča se uzimanje lijekova samo s gestagenom komponentom (Mini-pilla), jer estrogeni suzbijaju lučenje mlijeka. Čisto gestageni lijekovi također su indicirani za žene koje trebaju ograničiti unos estrogena (pacijenti s hipertenzijom, dijabetesom, pretilošću). To uključuje Microlut, Excluton, Charozetta (sadrži desogestrel).

Ako oralni kontraceptivi sadrže manje od 35 mcg estrogena, nazivaju se "niskim dozama". U mikrodoziranim kontracepcijskim pilulama koncentracija estrogena je smanjena na 20-30 mcg. Lijekovi u visokim dozama koji sadrže 50 mcg etinilestradiola koriste se prvenstveno u medicinske svrhe.

Koja je razlika između monofaznih, dvofaznih i trofaznih lijekova?

Oralne kontraceptive dijelimo na monofazne, dvofazne i trofazne.

• U monofaznim tabletama sadržaj obje komponente je isti u svim tabletama.
• Dvofazni sadrže stalnu dozu estrogena i promjenjivu koncentraciju gestagena, koja se povećava u drugoj fazi ciklusa. Pritom je ukupna doza estrogena nešto veća nego u monofaznim pripravcima, a manje gestagena.
• Trofazni kontraceptivi imaju različit omjer komponenti koje simuliraju normalan menstrualni ciklus.

Popis najčešćih monofaznih kontraceptiva:

• niske doze: Femoden koji sadrži desogestrel - Marvelon i Regulon;
• mikrodozirani: Logest koji sadrži dezogestrel - Mercilon i Novinet.

Popis nove generacije hormonskih kontraceptiva s trofaznom strukturom:

• Tri-Mercy (sadrži desogestrel);
• trialen;
• Trisileste.

Kontracepcijske pilule s antiandrogenim učinkom sadrže progestogensku komponentu s antiandrogenim učinkom (Diane-35, Zhanine) ili s jakim progesteronskim učinkom (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Pripravci koji sadrže desogestrel često se koriste za liječenje hiperandrogenizma u adolescenata.

Drospirenon je progestagenska komponenta četvrte generacije sa značajnim antiestrogenim, antiandrogenim i antigonadotropnim učinkom. Ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. Konkretno, drospirenon je dio takvog mikrodoziranog monofaznog lijeka kao što je Dimia. Posebno je indiciran za bolesnike s nestabilnim krvnim tlakom. Ovaj lijek vrlo je učinkovit u ublažavanju simptoma predmenstrualnog sindroma.

Klasifikacija oralnih kontraceptiva ovisno o sastavu i fazi djelovanja:

Fiksne kombinacije estrogena i gestagena:

1. Norgestrel + estrogen (cyclo-progynova)
2. Levonorgestrel + estrogen (mikroginon, miniziston 20 fem, oralkon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogen (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimat + estrogen (najtiši)
6. Drospirenon + estrogen (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogen (zoely)
8. Dienogest + etinil estradiol (diciklen, janin, silueta)

Gestageni i estrogeni u kombinacijama za uzastopnu primjenu:

1. Levonorgestrel + estrogen (triregol, trigestrel, trikvilar)
2. Desogestrel + estrogen (tri-mercy)

Gestageni:

1. Linestrenol (exluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (lactinet, modell mam, charozetta)

Lijekovi za hitnu kontracepciju - levonorgestrel.

Koje od sljedećih lijekova je bolje odabrati za redovitu upotrebu? Nemoguće je jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. Različiti lijekovi bit će učinkovitiji u različitim situacijama.

Odabir hormonskih oralnih kontraceptiva

Propisivanje hormonskih kontraceptiva provodi ginekolog nakon pregleda i uzimajući u obzir mnoge čimbenike: dob pacijentice, vrstu kontraceptiva, dozu i vrstu gestagenske komponente, dozu estrogena.

Najbolje kontracepcijske pilule nove generacije sadrže gestagene kao što su gestoden, desogestrel, norgestimat, drospirenon.

Kako odabrati kontracepcijske pilule ovisno o dobi:

1. Za žene mlađe od 35 godina poželjni su niskodozni ili mikrodozni monofazni kontraceptivi, kao i trofazni, uključujući one koji sadrže desogestrel ili drospirenon.
2. Za žene starije od 35-40 godina prikladniji su monofazni lijekovi s dezogestrelom ili drospirenonom, čisti progestini ili mikrodoze.

Nazive kontracepcijskih pilula provjerite s liječnikom jer će na receptu najvjerojatnije biti navedeni samo aktivni sastojci. Liječnik trenutno nema pravo u receptu napisati točno ime lijeka.

Kako uzimati kontracepcijske pilule

Za kontinuiranu upotrebu liječnici su godinama koristili shemu "21 + 7". Danas je sve rašireniji režim "24 + 4", odnosno 24 dana prijema, pauza od 4 dana.

U pauzi obično dolazi do krvarenja koje podsjeća na menstruaciju. Može započeti 2-3 dana nakon prestanka korištenja i nastaviti tijekom prvih dana uzimanja novog pakiranja.

Postoje režimi koji vam omogućuju da odgodite početak ovog krvarenja ili smanjite broj takvih ciklusa tijekom godine. Ovi načini se mogu koristiti u kratkim vremenskim razdobljima, na primjer, kada putujete na sportska natjecanja ili na odmoru, prije operacije i tako dalje. Režimi za dugotrajnu upotrebu mogu se propisati tijekom liječenja, anemije, kao i za karakteristike ženskog života, uključujući sportske i profesionalne aktivnosti. U tom slučaju žena nema mjesečnicu nekoliko tjedana.

Dugotrajno uzimanje oralnih kontraceptiva bez prekida koristi se npr. kod bolesti spolnih organa. Osim toga, povećava pouzdanost kontracepcije i ne uzrokuje štetu zdravlju.

Režimi hormonske kontracepcije

Tablete se uzimaju oralno, jednom dnevno, u isto vrijeme, s malom količinom vode. Radi praktičnosti, mnogi moderni kontraceptivi dostupni su u posebnim pakiranjima koja olakšavaju brojanje dana. Ako propustite uzimanje lijeka, morate slijediti jasna pravila navedena u uputama. Najčešće se preporuča uzeti sljedeću tabletu što je prije moguće i koristiti barijere metode kontracepcije tijekom ovog ciklusa.

Trudnoća nakon prekida liječenja može se pojaviti u različito vrijeme - od mjesec dana do godine dana. To ovisi o zdravlju žene, njezinoj razini hormona i funkciji jajnika. Uzimanje oralnih kontraceptiva u ciklusima koji prethode trudnoći sigurno je za nerođeno dijete. Ako se sumnja na trudnoću, nužan je hitan prekid uzimanja oralnih kontraceptiva. Međutim, njihova uporaba u ranim fazama također neće uzrokovati štetu fetusu.

U nekim slučajevima, kratkotrajna uporaba kontracepcijskih sredstava tijekom 3 mjeseca koristi se za poticanje ovulacije nakon prekida, što povećava mogućnost začeća. Ovo svojstvo hormonskih kontraceptiva koristi se za liječenje neplodnosti.

Koliko dugo možete uzimati kontracepcijske pilule?

Uz redovito praćenje ginekologa, dobru podnošljivost i učinkovitost, takvi se lijekovi koriste nekoliko godina. Po potrebi se lijek može promijeniti, ali sama metoda hormonske kontracepcije se jako dobro pokazala za liječenje i prevenciju ženskih bolesti.

Hitna kontracepcija

Nisu rijetki slučajevi njegove uporabe, osobito ako žena koristi primitivne metode kontracepcije (koitus interruptus). Dogodi se da pukne kondom ili dođe do nasilja. Svaka bi žena trebala znati nazive tableta za hitnu kontracepciju. Najčešće korišteni proizvodi su Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Treba ih uzeti unutar prva 72 sata nakon spolnog odnosa. Ne preporučuje se ponovna primjena istih lijekova u tekućem menstrualnom ciklusu. Za zaštitu od trudnoće potrebno je koristiti barijerne metode kontracepcije. U slučaju ponovljenog nezaštićenog spolnog odnosa tijekom ciklusa, koristi se samo hitna nehormonska kontracepcija s lijekom Danazol. Njegova učinkovitost je znatno niža od levonorgestrela.

Nuspojave i kontraindikacije

Jedan od glavnih mitova o kontracepcijskim pilulama je da mogu izazvati rak. Moderni oralni kontraceptivi ne uzrokuju rak. Naprotiv, kod žena koje ovu metodu kontracepcije koriste 3 godine, učestalost raka endometrija smanjuje se za polovicu, a pojavnost raka jajnika ili crijeva za trećinu.

Nuspojave su najčešće blage. Na početku liječenja javljaju se kod trećine pacijenata, zatim se ti fenomeni opažaju kod svake desete žene.

Nuspojave oralnih kontraceptiva:

1. Klinički:

• A) općenito;
• B) izazivanje poremećaja ciklusa.

2. Ovisno o djelovanju hormona.

Uobičajene nuspojave uključuju glavobolju i vrtoglavicu, depresiju, stezanje u dojkama, debljanje, razdražljivost, bol u trbuhu, tromboflebitis, smanjenu toleranciju glukoze, osip na koži i druge simptome. Moguća je i alergija na komponente lijeka. Gubitak kose pri uzimanju takvih lijekova je rijedak, povezan je s nedovoljnom antiandrogenom aktivnošću lijeka i zahtijeva promjenu lijeka na učinkovitiji.

Menstrualne nepravilnosti uključuju međumenstrualno krvarenje tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva, kao i izostanak menstruacije. Ako nuspojave ne nestanu u roku od 3 mjeseca, trebate zamijeniti lijek drugim.

Amenoreja nakon uzimanja hormonskih kontraceptiva javlja se zbog atrofije endometrija, prolazi sama od sebe ili se liječi estrogenima.

Teške posljedice nakon uzimanja kontraceptiva su rijetke. To uključuje trombozu i tromboemboliju, uključujući duboke vene ili plućnu arteriju. Rizik od ovih komplikacija manji je nego tijekom trudnoće. Međutim, oralni kontraceptivi su relativno kontraindicirani ako postoji barem jedan čimbenik rizika za nastanak tromboze: pušenje, pretilost, arterijska hipertenzija.

Upotreba je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• arterijska i venska tromboza;
• prethodni prolazni ishemijski napad;
• srčana ishemija;
• dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama;
• migrena s žarišnim neurološkim simptomima;
• kombinacija čimbenika rizika za trombozu;
• teške bolesti jetre i gušterače;
• tumori jetre, genitalnih organa, mliječnih žlijezda;
• krvarenje iz maternice nepoznatog uzroka;
• trudnoća;
• za kombinirane lijekove – laktacija.

Ako izbjegavate korištenje kontracepcijskih pilula s takvim kontraindikacijama, tada je vjerojatna šteta od hormonskih kontraceptiva mnogo manja od njihove stvarne koristi.

Ako žena ne želi ili ne može uzimati hormonske OC, može koristiti nehormonske kontracepcijske pilule nove generacije kako bi spriječila trudnoću. Mora biti jasno da se radi o spermicidima za topikalnu primjenu, odnosno vaginalnim tabletama. Potrebno ih je staviti u vaginu prije spolnog odnosa. Ovi lijekovi ne samo da ubijaju spermu, već imaju i protuupalni učinak. Nažalost, kontracepcijska učinkovitost takvih lijekova je manja, vjerojatnost zatrudnjenja pri njihovoj uporabi je 20-25%. Iz ove skupine najčešće se koriste tablete za rodnicu Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

U modernoj ginekologiji hormonska kontracepcija smatra se "zlatnim standardom" zaštite od neželjene trudnoće. Moderni lijekovi su učinkoviti, dobro se podnose i imaju ne samo kontracepcijski, već i terapeutski učinak. Teško je samostalno odabrati kontracepcijske pilule. Da biste razgovarali o pitanjima kontrole rađanja, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Danas postoje dvije glavne vrste kontracepcijskih pilula:

1. Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)
   Ovi lijekovi sadrže 2 sintetička analoga ženskih hormona: estrogen (etinilestradiol) i progesteron. Kombinirani oralni kontraceptivi su monofazni (razina hormonskih tvari u tabletama ostaje nepromijenjena tijekom cijelog uzimanja) ili trofazni (tablete sadrže tri kombinacije hormona koje se mijenjaju tijekom menstrualnog ciklusa).
2. Kontracepcijske pilule na bazi progestina ("mini-pilule")
   Ovi lijekovi sadrže samo sintetski gestagen i namijenjeni su posebno za dojilje ili u slučaju kontraindikacija za korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (estrogena).

1. Kombinirane kontracepcijske pilule (COC)

Kombinirane kontracepcijske pilule mogu se podijeliti u nekoliko skupina, od kojih je svaka prikladna za određenu kategoriju žena. Pri tome se uzima u obzir dob, je li žena rađala ili ne, pati li od hormonalnih ili drugih poremećaja u tijelu.

PAŽNJA!!!
Sve skupine KOK-a jednako pouzdano blokiraju ovulaciju, što znači da jednako štite od trudnoće. Ovulaciju blokira gestagen, a njegova je doza jednaka u svim kombiniranim lijekovima. Razlika između mikrodoziranog i niskodoziranog je samo u sadržaju doze estrogena. Estrogeni se ne dodaju radi zaštite od neželjene trudnoće, već radi kontrole menstrualnog ciklusa.

1.1. Mikrodozirane kontracepcijske pilule

Kontracepcija za mlade žene koje ne rađaju i imaju redovit spolni život. Lijekovi ove skupine lako se podnose i imaju minimalne nuspojave. Izvrstan za one koji nikad nisu koristili hormonsku kontracepciju. Kao i kontracepcija za zrele žene starije od 35 godina (do početka menopauze).

Ime	Spoj	Bilješke
	Nomegestrol acetat 2,50 mg; Estradiol hemihidrat 1,55 mg.	Novi monofazni lijek koji sadrži hormone slične prirodnim.
	Estradiolvalerat 2 mg; Dienogest 3 mg.	Novi trofazni lijek. Najbolje odgovara prirodnoj hormonskoj pozadini žene.
Jess	Etinil estradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg.
Jess Plus	Etinil estradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg; kalcijev levomefolat 451 mcg.	Novi monofazni lijek + vitamini (folati). Ima antiandrogeno (kozmetičko) djelovanje.
Dimija	Etinil estradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg.	Monofazni lijek. Slično Jess.
Miniziston 20 fem	Etinil estradiol 20 mcg; levonorgestrel 100 mcg.	Novi monofazni lijek.
Lindinet-20	Etinil estradiol 20 mcg; gestoden 75 mcg.	Monofazni lijek.
Logest	Etinil estradiol 20 mcg; gestoden 75 mcg.	Monofazni lijek.
Novinet	Etinil estradiol 20 mcg; desogestrel 150 mg.	Monofazni lijek.
Mercilon	Etinil estradiol 20 mcg; desogestrel 150 mcg.	Monofazni lijek.

1.2. Niske doze kontracepcijskih pilula

Kontracepcija za mlade žene koje ne rađaju i imaju redovit spolni život (u slučaju da mikrodozirani lijekovi nisu prikladni - prisutnost mrlja u danima uzimanja aktivnih tableta nakon završetka razdoblja prilagodbe na lijek). Kao i kontracepcija za žene koje su rodile, odnosno žene u kasnoj reproduktivnoj dobi.

Ime	Spoj	Bilješke
Yarina	Etinil estradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg.	Monofazni lijek najnovije generacije. Ima antiandrogeno (kozmetičko) djelovanje.
Yarina Plus	Etinil estradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg; kalcijev levomefolat - 451 mcg.	Monofazni lijek najnovije generacije koji sadrži vitamine (folate). Ima antiandrogeno (kozmetičko) djelovanje.
Midiana	Etinil estradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg.	Yarina.
Trostruko milosrđe	Etinil estradiol 30 mcg; desogestrel 125 mcg.	Trofazni lijek najnovije generacije.
Lindinet-30	Etinil estradiol 30 mcg; gestoden 75 mcg.	Monofazni lijek.
Femoden	Etinil estradiol 30 mcg; gestoden 75 mcg.	Monofazni lijek.
Najtiši	Etinil estradiol 30 mcg; norgestimat 250 mcg.	Monofazni lijek.
Janine	Etinil estradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Monofazni lijek. Ima antiandrogeno (kozmetičko) djelovanje.
Silueta	Etinil estradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Novi monofazni lijek. Analog Janine.
Jeanetten	Etinil estradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Novi monofazni lijek. Analog Janine.
Miniziston	Etinil estradiol 30 mcg; levonorgestrel 125 mcg.	Monofazni lijek.
Regulon	Etinil estradiol 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	Monofazni lijek.
Marvelon	Etinil estradiol 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	Monofazni lijek.
Microgynon	Etinil estradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	Monofazni lijek.
Rigevidon	Etinil estradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	Monofazni lijek.
Belara	Etinil estradiol 30 mcg; klormadinon acetat 2 mg.	Novi monofazni lijek. Ima antiandrogeno (kozmetičko) djelovanje.
Dijana-35	Etinil estradiol 35 mcg; ciproteronacetat 2 mg.	Monofazni lijek s antiandrogenim (kozmetičkim) učinkom.
Chloe	Etinil estradiol 35 mcg; ciproteronacetat 2 mg.	Monofazni lijek. Analogno Diani-35.
Bellune-35	Etinil estradiol 35 mcg; ciproteronacetat 2 mg.	Novi monofazni lijek. Analogno Diani-35.
Desmoulins	Etinil estradiol 35 mcg; etinodiol diacetat 1 mg.	Monofazni lijek.

1.3. Tablete visoke doze

Koriste se za liječenje raznih hormonalnih bolesti, kao i za kontracepciju tijekom liječenja hormonalnih poremećaja Ovidon.