Virusne lezije ženskih genitalnih organa. Virusne bolesti ženskih spolnih organa

Upala u ženskom dijelu je ozbiljan i čest problem. Uostalom, reproduktivni sustav je vrlo ranjiv dio ženskog tijela. Osjetljiva je na mnoge upalne i zarazne bolesti. Svaki od njih može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući izvanmaternične trudnoće i neplodnost. Želite li znati kako na vrijeme prepoznati upalu ženskih organa i kako ih liječiti, pročitajte naš članak!

Koji organi mogu biti zahvaćeni?

Kako bismo izbjegli zabunu u terminima, pripremili smo prigodnu tablicu. Prikazuje organe ženskog reproduktivnog sustava i kako se zovu njihove upale.

Općenito, ženska upala rijetko se javlja sama. Zbog anatomski bliskog položaja organa, upala je često složena.

Osim toga, u gotovo polovici slučajeva bolest zahvaća i mokraćni sustav – bubrege, mjehur, uretru.

Stoga je bolje liječiti zarazne bolesti ženskih organa odmah nakon njihove pojave. To značajno smanjuje mogućnost širenja bolesti.

Ženska upala rijetko se javlja sama. Zbog anatomski bliskog položaja organa, upala je često složena

Uzroci upale kod žena

Glavni uzrok svake upale su patogeni ili patogeni mikroorganizmi. U ženski reproduktivni sustav mogu ući vaginom ili krvlju.

Infekcija putem krvi događa se ako tijelo ima takozvano "žarište infekcije" - to jest, drugi organ koji je upaljen zbog patogenog mikroorganizma. Uzročnici iz izvora ulaze u krv i njenom strujom se prenose cijelim tijelom.

Infekcija, koja se prenosi vaginalnim putem, najčešće nastaje tijekom spolnog odnosa bez kondoma.

Glavni uzroci upale kod žena su:

  • Spolno prenosive bolesti;
  • Kršenje pravila osobne higijene;
  • Intrauterini kontraceptivi, odnosno spirale;
  • Prisutnost kroničnih zaraznih bolesti;
  • Operacije na ženskim organima - pobačaji, kiretaže, kauterizacija erozija;
  • Prirodni porod;
  • Hipotermija, niska razina imuniteta;
  • Bolesti endokrinog sustava.

Spolno prenosive bolesti vodeće su u području uzročnika zaraznih bolesti ženskih organa. Gonokoki, Trichomonas, klamidija i drugi uzročnici spolnih bolesti utječu na reproduktivne organe bez liječenja.

S obzirom na to da se posljednjih godina često nekontrolirano uzimaju antibiotici, spolno prenosive infekcije često se javljaju latentno, bez simptoma. To, međutim, ne sprječava razvoj bolesti i zahvaćanje različitih organa.

Simptomi upale kod žena

Postoji niz znakova po kojima se može posumnjati na prisutnost upale ženskih organa:

  • Težina u donjem dijelu trbuha, bol slična menstruaciji;
  • Bolna menstruacija;
  • Menstrualne nepravilnosti;
  • Teška, ili obrnuto - vrlo oskudna menstruacija;
  • Krvavi iscjedak ne tijekom menstruacije;
  • Promjena boje vaginalnog iscjetka;
  • Jak i neugodan miris vaginalnog iscjetka;
  • Neugodni osjećaji ili bol tijekom seksa;
  • Svrbež i osjećaj pečenja u području vagine i vulve;
  • Povećana tjelesna temperatura, slabost, osjećaj iscrpljenosti - s akutnom upalom.

Kojem liječniku da idem za žensku upalu?

Sumnje na bolesti ženskih organa razlog su za hitan posjet liječniku. Ginekolog liječi takve upale. Ako su problem genitalne infekcije ili bolest zahvaća mokraćni sustav, mogu biti potrebne konzultacije s venerologom, urologom i nefrologom.

Da bi liječnik shvatio postoji li upala i gdje se točno nalazi, morat će provesti dodatne studije i uzeti testove.

Glavna dijagnostička metoda je ginekološki pregled. Zahvaljujući njemu, liječnik ima priliku pregledati organe i primijetiti karakteristične simptome upale. Štoviše, po prirodi, boji i mirisu nekih iscjedaka može se čak pogoditi koji je mikroorganizam uzročnik bolesti.

Ako pregled nije dovoljan, propisuje ginekolog Ultrazvuk zdjelični organi. Može se provoditi izvana i transvaginalno - odnosno kroz vaginu.

Bojte se transvaginalnog Ultrazvuk Ne isplati se - ovaj postupak je neugodan, ali ne uzrokuje bol.

Važno je zapamtiti da, ako je žena djevica, o tome mora obavijestiti svog liječnika. To će pomoći u izbjegavanju ozljeda ili puknuća himena.

Ako djevojka mlađa od 15 godina dođe liječniku, pregled i sve manipulacije provode se u prisustvu roditelja ili skrbnika.

Glavna metoda za dijagnosticiranje upale je ginekološki pregled. Zahvaljujući njemu, liječnik ima priliku pregledati organe i primijetiti karakteristične simptome upale

Koji testovi mogu biti potrebni

Za ženske bolesti u ginekologiji potrebne su pretrage prije liječenja upale.

Kako bi se utvrdio stupanj upale i njezin uzrok, liječnik može propisati sljedeće studije:

Vrsta analize Što određuje
Opća analiza krvi Prisutnost ili odsutnost upale
Opća analiza urina Je li upala zahvatila mokraćni sustav?
Ginekološki bris Određuje vaginalnu mikrofloru, prisutnost patogena, markere raka
Test krvi za antitijela na infekcije Otkriva prisutnost antitijela u krvi na patogene raznih bolesti
Test krvi za ženske hormone Određuje prisutnost ili odsutnost endokrinih poremećaja
Test za trudnoću Provodi se kako bi se isključila ili potvrdila trudnoća, jer može utjecati na tijek i liječenje upale

Kako liječiti upalu kao žena?

Upalne bolesti liječe se prvenstveno antibioticima. Bez njih je nemoguće potpuno i pouzdano nositi se s bakterijama. Ako su uzročnici bolesti gljivice, propisuju se antimikotici, ako su virusi, propisuju se antivirusni lijekovi.

Antibiotici se mogu propisati u obliku tableta, injekcija ili čepića. Često je potrebno kombinirati nekoliko opcija za uzimanje lijekova. Da bi se odabrao pravi lijek, ginekološki bris se ispituje bakterijskom kulturom.

To omogućuje provođenje testa s antibioticima. Na taj način se točno određuje koji će lijek biti najučinkovitiji za liječenje.

Još jedna važna točka liječenja je jačanje imunološkog sustava. To pomaže ženskom tijelu da se samostalno nosi s upalom.

Ako je upala postala kronična, propisani su fizioterapeutski postupci. Liječnik propisuje postupke zagrijavanja, ultrazvuk i elektroterapiju.

Kada bolesti dovedu do ozbiljnih posljedica - na primjer, stvaranje priraslica ili teške gnojne upale, potrebna je kirurška intervencija. Danas se takve operacije pokušavaju izvesti na najmanje traumatičan način. Za to se koristi metoda laparotomije. Uključuje izradu vrlo malih rezova, a sve se manipulacije provode pomoću posebne opreme. Kako bi liječnik mogao vidjeti organe i razumjeti što radi, koriste se posebne kamere.

Oporavak nakon laparotomije je brz i u pravilu bez posljedica.

Ljekoviti čepići za upalu ženskog dijela

Ako upala zahvati vaginu, optimalna metoda liječenja su čepići. Ginekološki čepići sadrže protuupalne i antimikrobne tvari. Budući da u vagini postoji mnogo krvnih žila, lijek vrlo brzo ulazi u krv. Osim toga, čepići uništavaju upalu i patogene upravo tamo gdje jesu.

Ovaj lokalni tretman je vrlo učinkovit i ne šteti ostatku tijela. Ali da biste odabrali pravu vrstu čepića, morate točno znati mjesto upale i infekciju koja ju je izazvala. Uostalom, ako pogriješite s izborom, možete uzrokovati poremećaj korisne mikroflore, a da se ne riješite patogene. Tada će biti još teže izliječiti bolest, a glavnom uzroku će se dodati bakterijska vaginoza ili drozd.

Koliko košta liječenje upale kod žena?

Cijena liječenja uvelike ovisi o stupnju upale i o potrebi operacije.

Ako se žena liječi u državnoj zdravstvenoj ustanovi - bolnici, trudnoći - prema politici Obvezno zdravstveno osiguranje, svi testovi, zahvati i pregledi kod liječnika za nju su besplatni.

Troškovi se u ovom slučaju svode samo na kupnju lijekova. Ako se žena liječi u bolnici, onda ih osigurava i zdravstvena ustanova.

Plaćena ginekologija štedi vrijeme i trud, ali uz cijenu novca.

Uzimajući u obzir sve testove, potrebu za redovitim savjetovanjem s liječnikom i troškove lijekova, tijek liječenja može zahtijevati 10 000 - 15 000 rubalja.

Operacije će ozbiljno utjecati na konačni račun, povećavajući ga na 60.000 - 100.000 rubalja.

Kao što se može vidjeti iz "cjenika", bolje je ne dopustiti da ginekološke bolesti dovedu do ozbiljnih posljedica.

Komplikacije ženske upale

Bez liječenja svaka bolest postupno napreduje i može postati kronična. S vremenom promjene na unutarnjim organima postaju sve jače, a ponekad čak i nepovratne.

Upala u ženskom dijelu uglavnom utječe na reproduktivnu funkciju - odnosno sposobnost žene da začne i nosi dijete.

Najčešće posljedice ženskih bolesti su:

  • Izvanmaternična trudnoća – zbog priraslica u jajovodima oplođeno jajašce ne može ući u maternicu te se implantira u tkivo jajovoda.
  • Neplodnost - ožiljci na maternici i kronične upale onemogućuju pričvršćivanje jajne stanice. Upala jajnika ometa oslobađanje jajne stanice, što također onemogućuje začeće.
  • Amenoreja i dismenoreja - to jest, prestanak menstruacije ili ozbiljan poremećaj njihovog toka.
  • Hormonalni poremećaji - budući da i maternica i jajnici proizvode ženske hormone, bolest remeti tu funkciju. Zbog činjenice da su svi hormoni u tijelu međusobno povezani, hormonalni poremećaji u ženskom dijelu utječu na cijeli endokrini sustav.
  • Spontani pobačaj, odnosno pobačaji - promjene na sluznici maternice, ožiljci i priraslice onemogućuju potpuni rad ploda.
  • Smrznuta trudnoća - patogeni mikroorganizmi mogu oštetiti fetus i zaustaviti njegov razvoj. Osim toga, smrznuta trudnoća može biti uzrokovana hormonskim poremećajima.
  • Fetalne patologije - neki mikroorganizmi mogu prodrijeti u placentu i oštetiti fetus u razvoju.

Žene često olako shvaćaju upalu svog reproduktivnog sustava. Često se javljaju u skrivenom ili podmazanom obliku i ne uzrokuju nikakve posebne neugodnosti. Međutim, to je lažna smirenost - upala tiho, ali neizbježno šteti zdravlju. Potrebno ih je prepoznati i liječiti u najranijoj fazi, kako se kasnije ne bi mučno i teško borili s posljedicama i komplikacijama.

Najbolja prevencija upale kod žena su redoviti preventivni pregledi kod ginekologa.

Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje ključ su zdravlja žene.

Upale se često javljaju u skrivenom ili zamagljenom obliku i ne uzrokuju posebne neugodnosti. Da biste na vrijeme otkrili upalu, morate redovito posjećivati ​​ginekologa

Odaberite slovo:

    Bez obzira na vrstu upale Bartholinijeve žlijezde (pravi ili lažni apsces), klinička slika ove bolesti uključuje sljedeće simptome: jednostrano upalni…

    Svaka žena može posumnjati na adenomiozu na temelju jednog od najupečatljivijih simptoma - produljene menstruacije (više od tjedan dana), s obilnim iscjetkom...

    Adnexitis se može razviti u nekoliko faza, od kojih se glavni smatraju kroničnim i akutnim oblicima s čestim recidivima i dugotrajnim tijekom. Za subakutne i akutne oblike salpingooforitisa...

    Alergijski vulvitis kod žena može proći gotovo neprimjetno, a može i vrlo burno. Može se razviti postupno ili vrlo brzo. Sve ovisi...

    Anovulatorni ciklus je patološko stanje karakterizirano odsutnošću očitih znakova progresije. Pacijenti se uglavnom ne žale na pogoršanje općenito...

    Anovulacija se obično određuje prisutnošću određenih znakova. Glavni simptomi disfunkcije jajnika u ovoj patologiji su: neplodnost, akne, smanjene manifestacije...

    Najčešći znakovi atrofičnog vaginitisa su sljedeći. Suhoća i svrbež vaginalne sluznice, osjećaj pečenja u vaginalnoj šupljini, kao i prolaps vaginalnih stijenki. Pojačani nagoni...

    Dugo prije početka bolesti, sluznica genitalnih organa počinje stanjivati ​​u žene. Ovaj fenomen često se kombinira sa suhoćom. Atrofični vulvitis može nastati...

    Kao i svaki drugi upalni proces, kada se dijagnosticira "atrofični kolpitis" kod žena, pojavljuju se slični simptomi. Oticanje vanjskih usana. Zbog upalnih...

    Ginekolozi će razlikovati 3 stupnja razvoja aerobnog vaginitisa. Aerobni subakutni vaginitis nema simptoma ili su blagi. Stoga, dijagnosticiranje bolesti u prvoj fazi...

    Na samom početku razvoja bakterijskog vaginitisa žena počinje osjećati obilan, gust vaginalni iscjedak sivkasto-zelenkaste nijanse i mirisa na pokvarenu ribu.…

    Ozbiljnost kliničkih znakova bakterijske vaginoze može biti vrlo raznolika. Simptomi ovise o sastavu mikrobiocinoze, kao io općem stanju ženskog organizma...

    U pravilu, bakterijski vulvitis ima sljedeće simptome, bez obzira na dob pacijentice i prirodu njezine bolesti: svrbež, žarenje i oticanje organa,…

    Razdoblje inkubacije bolesti može trajati od 1 do 5 tjedana. Nakon toga žena počinje primjećivati ​​prve znakove bolesti. Među simptomima koji ukazuju na...

    Simptomi bartholinitisa su različiti, kako u početnoj fazi razvoja bolesti, tako i tijekom kasnijeg razvoja i širenja patološkog procesa. Početak razvoja ove bolesti...

    Svi klinički simptomi bolne menstruacije mogu se podijeliti u sljedeće sindrome: Bolni sindrom Jako bolna menstruacija kod algodismenoreje često ima grčeve...

    Glavni klinički simptom vaginizma su nekontrolirani grčevi mišićnih vlakana vagine, bedara, donjeg dijela trbuha, kao i vrlo jaki bolovi pri pokušaju različitih kontakata ili...

    Vaginitis uzrokovan različitim patogenima ima slične kliničke simptome. Najčešći znakovi vaginitisa: patološki iscjedak iz rodnice...

    U svom akutnom obliku, vulvitis se brzo razvija i ima teške simptome. Vulvitis kod žena obično ima sljedeće simptome: crvenilo i oticanje vanjskog dijela reproduktivnog…

    Budući da je vulvovaginitis dvokomponentna bolest, njegove manifestacije kombiniraju obje mogućnosti. Simptomi bolesti su isti kao kod vaginitisa i vulvitisa. Bolest…

    U početnim fazama, prolaps vagine i maternice nije popraćen očitim simptomima ili su potpuno odsutni. Ako se bolest razvije, mijenja se opće stanje...

    U početku, žene bi trebale shvatiti da vulvitis može imati dva oblika: primarni i rekurentni. Razlikuju se samo u razdoblju infekcije. Kada infekcija uđe u tijelo...

    Pronalaženje znakova hiperplazije endometrija razlog je za traženje pomoći od stručnjaka. Na koje simptome trebate paziti? Ovo je jako krvarenje...

    Simptomi patologije jajnika ovise o vrsti bolesti. S kongenitalnom hipofunkcijom jajnika bilježe se sljedeći znakovi: pubertet se javlja nakon 15 godina; mliječna žlijezda…

    U svakom pojedinačnom slučaju, žene imaju svoj skup čimbenika koji dovode do hormonalne neravnoteže. Dob, stanje tijela, prisutnost loših navika, kao i prošlost…

    Bilateralni adnexitis pokazuje prilično jasne simptome, tako da ih žena može sama odrediti. Povišenje tjelesne temperature kao posljedica upalnog procesa...

    Uglavnom kod žena vaginalna disbioza prolazi bez očitih simptoma, poremećaji mikroflore dugo ostaju neprimjećeni. Važan pokazatelj je iscjedak iz rodnice. Međutim,…

    U ranim fazama (1. stupanj) cervikalne displazije nema izraženih manifestacija. Signal za posjet ginekologu trebao bi biti: bol pri kontaktu; obilan iscjedak s...

    Glavne kliničke manifestacije: kašnjenje menstruacije, ponekad razvoj amenoreje; obilno, oskudno ili dugotrajno krvarenje iz maternice, koje može imati ugruške; anemični sindrom...

    Difuzna mastopatija nema izražene simptome, najčešće su jedini znak kvržice različite veličine u dojci. Difuzna mastopatija, u pravilu,...

    U većini slučajeva adenomioza se očituje simptomima kao što su: tamnosmeđi iscjedak iz rodnice prije menstruacije; umjeren do teški predmenstrualni sindrom...

    Ova bolest ima sljedeće simptome: svrbež i nelagodu u intimnom području, težinu u donjem dijelu trbuha; crvenilo stidnih usana, bol pri dodiru; bol i nelagoda kada...

    Nema manifestacija koje jasno ukazuju na savijanje maternice. Mnogi pacijenti čak i ne sumnjaju da imaju abnormalnosti do prvog posjeta liječniku. Retroverzija maternice...

    Znakovi implantacijskog krvarenja nisu jako izraženi, ali ćemo pokušati razmotriti svaki od njih: Priroda iscjedka. Oskudno, relativno beznačajno krvarenje...

    Glavni simptom dotične bolesti je bol. Neudobnost se značajno povećava tijekom hodanja, trčanja, drugih aktivnih pokreta i spolnog odnosa. Vani, oko izlaznog otvora...

    U medicini se često dijagnosticira jedna od dvije faze kandidijaze genitalnih organa: akutna ili kronična. U svom akutnom obliku kandidni vulvitis manifestira se na sljedeći način...

    Ovisno o nekoliko kliničkih oblika ove bolesti, simptomi se razlikuju. Postoje 3 oblika vulvovaginalne kandidijaze: akutni oblik; kronični oblik; bez simptoma...

    Cista u početnoj fazi je mala okrugla oteklina u donjem dijelu velike usne. U ovom slučaju, cista je otprilike veličine prosječnog graška. Ako…

    Simptomi ciste žutog tijela obično nisu jako izraženi. Često se cista žutog tijela formira unutar nekoliko mjeseci i zatim spontano nestane. Ipak, postoji nekoliko karakterističnih…

    U većini slučajeva bolest dugo traje bez vidljivih simptoma, tek nakon određenog vremena javlja se bol i peckanje iznutra...

    Prvi i najvažniji razlog koji bi trebao upozoriti svaku ženu je bezrazložna bol u prsima. Manifestira se kao povremeni ili stalni osjećaj boli...

    Prethodnici ovog stanja mogu se pojaviti u relativno ranoj dobi - od 30 do 40 godina. To su bolesti reproduktivnog sustava, poremećaji ciklusa, poteškoće sa začećem i trudnoćom...

    Kolpitis, u pravilu, ima karakteristične simptome kod žena. To uključuje: Pečenje ili svrbež u preponama; Neugodna bol u području abdomena; Razni patološki iscjedci. Kronični…

    Klinički simptomi ove bolesti mogu biti različiti, jer ovise o specifičnom patogenu koji je izazvao ovaj patološki proces. Prema tijeku upalnog...

    Danas postoje četiri vrste molluscum contagiosum, od kojih dvije pogađaju samo djecu, a druge dvije samo odrasle osobe. Prva manifestacija ove bolesti je prisutnost...

    Mnoge dojilje imaju određene simptome laktostaze. Ova bolest se manifestira u obliku boli u mliječnim žlijezdama, kao i…

    Ovo patološko stanje ne uzrokuje karakteristične kliničke simptome kod žena. Ova se bolest često otkriva tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa. Ponekad kada...

    Postoje serozni, infiltrativni i gnojni oblici mastitisa. U rijetkim slučajevima infiltrativno-gnojni, apscesirajući, flegmonozni, gnojno-nekrotični ili gangrenozni...

    Glavni znakovi razvoja bolesti: povećanje jedne od mliječnih žlijezda (najčešće se mastitis razvija jednostrano, rjeđe je bilateralno); bolni osjećaji u dojkama...

    Jedan od najupečatljivijih simptoma mastopatije smatraju se guste formacije difuzne ili nodularne prirode u mliječnim žlijezdama. Veličine takvih neoplazmi mogu varirati. Bez odmora...

    Kod krvarenja iz maternice uočavaju se opći simptomi zbog kojih biste trebali biti oprezni i podvrgnuti se pregledu. Tu spadaju: slabost i stalna...

    Menstrualne nepravilnosti, nelagoda i smećkaste mrlje u sredini ciklusa. Težina u donjem dijelu trbuha, bolna bol, kao tijekom menstruacije. Dugotrajni zatvor i česti…

    Razlikuju se sljedeći glavni znakovi metritisa: povećana debljina miometrija; bol u donjem dijelu trbuha i sakruma; povišena tjelesna temperatura, zimica, tahikardija; opće pogoršanje...

    Simptomi akutnog metroendometritisa: naglo povećanje tjelesne temperature do 390C; krvavi iscjedak pomiješan s gnojem iz genitalnog trakta; jak bolni sindrom, zračenje...

    Mikoplazmoza kod žena, čije je liječenje teško, može dati ili izraženu kliničku sliku ili se manifestirati asimptomatski. Mikoplazmoza se često karakterizira...

    Glavni klinički znakovi fibroida maternice: dugotrajna obilna menstruacija s krvnim ugrušcima; nefunkcionalan iscjedak iz maternice koji dovodi do opće slabosti...

    Simptomi adenomioze maternice i fibroida vrlo su slični, iako u nekim slučajevima kombinacija ovih bolesti može biti potpuno asimptomatska. Na primjer, difuzna adenomioza...

    Progresivna vaginalna kandidijaza ili soor kod žena uvijek ima jasne znakove. Liječnici identificiraju glavne simptome infekcije sluznice, uključujući: osjećaj svrbeža, koji...

    Dob. Kod starijih žena ova se patologija javlja mnogo češće, što je posljedica opuštanja ligamentnog aparata koji podupire uretru. Osim toga, u starijoj životnoj dobi mnogo je češće...

    Simptomi nespecifičnog vaginitisa mogu se uvelike razlikovati ovisno o obliku, prirodi tijeka i vrsti patogena koji ga je izazvao. Općenito, simptomi...

    Akutni vulvitis kod djevojčica razvija se kao posljedica utjecaja patogenih mikroorganizama na oštećenu sluznicu vanjskih genitalija. Proces se ubrzano razvija...

    Klinički simptomi i tijek bolesti ovise o stadiju. Glavni simptomi akutnog ooforitisa: jaka bol oštre prirode, koja je lokalizirana u donjem...

    Ovu patologiju karakterizira spor razvoj u početnim fazama bolesti i brzi razvoj tijekom dugotrajnog tijeka bolesti. U pozadini prolapsa vaginalnih zidova, često je...

    Klinička slika ove bolesti uvelike ovisi o vrsti patogena. Glavni simptomi akutnog adneksitisa su sljedeći: simptomi opće intoksikacije (naglo povećanje tjelesne temperature, povišena…

    Klinički simptomi akutnog bartholinitisa ovise o obliku njegova tijeka. Prema tijeku, bartholinitis se može podijeliti na akutni i kronični. Postoji nekoliko faza akutnog...

    Akutni vaginitis uvijek nastaje iznenada. Ako su uzroci bolesti prisutnost infekcije, tada od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma vaginitisa ...

    Akutni oblik bolesti kod žena karakteriziraju sljedeći simptomi: hiperemija, oticanje genitalnih organa; iscjedak: gnojan, vodenast, krvav; povećanje regionalnih limfnih...

    Akutni vulvovaginitis javlja se s izraženim simptomima: jakim osjećajem pečenja i svrbeža u području zdjelice, pogoršanim mokrenjem; gnojni iscjedak...

    Akutni endometritis se najčešće razvija nekoliko dana nakon raznih intrauterinih manipulacija (poput pobačaja, poroda, operacije maternice, kiretaže i sl.).…

    Informativni čimbenik o prisutnosti bolesti je menstruacija (bol u zdjelici, teško krvarenje). Mnogi pacijenti se žale na slabost i anemiju.

    Glavni klinički simptomi akutnog adneksitisa su sljedeći: jaka bol pulsirajuće prirode koja je lokalizirana u donjem dijelu trbuha i može zračiti...

    Glavni simptomi koji omogućuju dijagnosticiranje policističnih jajnika su: prisutnost višestrukih cističnih formacija u povećanim jajnicima; menstrualna disfunkcija u obliku...

    Kada se dijagnosticira cervikalni polip, simptomi se možda neće pojaviti u početku. Njihova se prisutnost uglavnom dijagnosticira tijekom rutinskog preventivnog pregleda.…

    Polipi u maternici manifestiraju se na različite načine, a najčešći simptomi su poremećaji menstrualnog ciklusa. Također možete istaknuti sljedeće simptome polipa u maternici: obilno krvarenje u…

    Ako uzmemo u obzir apsolutno sve simptome predmenstrualnog sindroma, onda se mogu podijeliti u dvije skupine: Neuralgični ili psihološki; Fizički. Ali obje vrste...

    Hydatidiformni madež pokazuje dosta izražene simptome, a svaka trudnica može prepoznati prve znakove ove bolesti. Oštar skok u razini hCG (korionski...

    Postoje tri vrste salpingitisa - akutni, subakutni i kronični. Akutni salpingitis izražava se oštrim, ponekad nepodnošljivim bolovima u trbuhu i naglim povećanjem tjelesne temperature. Također…

Nedavno su virusne ženske bolesti značajno porasle. Od brojnih vrsta virusnih infekcija, genitalije žena najčešće su zahvaćene herpes simplex virusom, citomegalovirusom i papiloma virusom. Najčešće je virusna infekcija lokalizirana u donjim dijelovima genitalija i tek tijekom trudnoće javlja se sklonost njezinoj generalizaciji.

Genitalnog herpesa

Genitalnog herpesa jedna je od najčešćih virusnih bolesti u ljudi. Uzročnik herpetičnih infekcija spolnih organa je herpes simplex virus, od kojeg je zaraženo preko 90% ljudi. Karakteristične značajke genitalne herpetičke infekcije su dugotrajno zadržavanje uzročnika u tijelu i sklonost recidivu.

Kliničku sliku ove virusne ženske bolesti karakteriziraju lokalni i opći simptomi. Lokalne promjene izražene su pojavom višestrukih vezikula u zahvaćenom području na pozadini hiperemične, edematozne sluznice. Nakon toga se vezikule (nakon 2-3 dana) otvaraju i stvaraju se čirevi sa žućkastim premazom koji zacjeljuju za 2-3 tjedna. U slučajevima sekundarne infekcije, čirevi se povećavaju i traju duže. U zahvaćenom području postoji svrbež, peckanje i bol. Može doći do povećanja regionalnih limfnih čvorova. Uobičajeni simptomi uključuju glavobolju, mialgiju, mučninu, nisku temperaturu, razdražljivost i poremećaje spavanja. Kako čirevi zacjeljuju i druge lokalne manifestacije bolesti nestaju, nestaju i opći simptomi.

Faze genitalnog herpesa

Uzimajući u obzir mjesto lezije i težinu kliničkih simptoma, razlikuju se tri faze genitalnog herpesa:

1) oštećenje vanjskih genitalija;

2) herpetički kolpitis, cervicitis;

3) herpetički endometritis, salpingitis.

Virusne bolesti žena lokalizirane su na stidnim usnama, vulvi, klitorisu, zatim se šire na vaginu i cerviks. Dublje lezije se češće opažaju s relapsima bolesti. Recidivi genitalnog herpesa mogu se pojaviti od 1-2 (s blagim oblikom) do 4-5 puta godišnje (s umjerenom težinom), pa čak i mjesečne egzacerbacije (teški klinički tijek).

Infekcija genitalija ljudskim papiloma virusom– bolesti uzrokovane infekcijom papiloma virusom (HPV). Do danas je poznato preko 60 vrsta humanih papiloma virusa. HPV se prvenstveno prenosi spolnim kontaktom. Ova patologija uglavnom pogađa mlade žene koje su spolno aktivne s različitim partnerima.

Klinički se infekcija HPV-om očituje u nekoliko varijanti: genitalnim kondilomima, ravnim kondilomima endofitnog rasta i papilarnim kondilomima egzofitnog rasta. Period inkubacije traje od 1 do 9 mjeseci, u prosjeku 3 mjeseca.

Genitalne bradavice se najčešće nalaze u području vanjskog spolovila, vagine, grlića maternice, kao i oko uretre, anusa i perineuma. Izgledaju kao male neoplazme blijedo ružičaste boje, sjede na stalnoj podlozi i nalikuju cvjetači ili pijetlovom češlju. Mogu biti pojedinačni ili višestruki, ponekad dosežu veličinu velikih tumora. Condylomas acuminata su ružičaste ili intenzivno crvene boje, ulceriraju i luče tekućinu neugodnog mirisa. Tijekom rasta simptomi često izostaju, a tek kod maceracije i ulceracije javlja se svrbež, peckanje i neugodan miris. Virusne bolesti žena i njihov tijek mogu biti dugotrajni uz dodatak sekundarne infekcije.

Plosnati (intraepitelni ili endofilni) kondilomi najčešće zahvaćaju cerviks. Zbog pseudoinvazivnog prodora u stromu ispod, morfološke značajke podsjećaju na intraepitelni karcinom (skrivena kapilarna mreža, vazodilatacija).

Papilarni kondilomi egzofilnog rasta dobroćudni su tumori (bradavice) u obliku tvrdih sivih kvržica smještenih na stidnim usnama ili oko otvora rodnice.

Infekcija HPV-om javlja se u obliku kliničkog (oku vidljiva s određenim simptomima), subkliničkog (nevidljiva golim okom i otkriva se samo kolposkopskim ili histološkim pretragama) i latentnog (otkriva se samo metodama posebnim za HPV) oblika.

Postoji mnoštvo dokaza koji povezuju HPV s razvojem displazije i karcinoma skvamoznih stanica. Sudjelovanje HPV-a u malignoj transformaciji ovisi o obliku virusa i dodatku kemijskih ili fizičkih kancerogenih čimbenika.

Infekcija citomegalovirusom

Infekcija citomegalovirusom može zahvatiti različite organe i javljati se klinički od latentnih do teških oblika. Uzročnik bolesti je virus koji pripada obitelji herpes virusa. Izvor infekcije je bolesna osoba. Uzročnik se prenosi slinom, krvlju, majčinim mlijekom, spermom, sekretom iz rodnice i vrata maternice te izmetom. Za prijenos je potreban bliski kontakt. Moguća intrauterina infekcija, infekcija tijekom poroda, transfuzija krvi i transplantacija organa.

Češće, citomegalovirus dugo boravi u tijelu u obliku latentne ili kronične infekcije, perzistirajući u različitim organima, često uz prisutnost druge infekcije.

Klinički, bolest se javlja u akutnom ili kroničnom obliku, iako su mogući i latentni i teški tijek. Zahvaća središnji živčani sustav (encefalitis, mijelitis), genitourinarne organe (endocervicitis, endometritis), organe gastrointestinalnog trakta i endokrine žlijezde. Virus citomegalije detektira se u visokim koncentracijama u mokraći i genitalijama žena, uzrokujući niz kroničnih bolesti ovog sustava: vulvovaginitis, kolpitis, cervicitis, adneksitis i endometritis. Ove bolesti su subkliničke, gotovo asimptomatske. Mogu postojati pritužbe na bol u genitalnom području. Lokalno, bolest se manifestira simptomima usporenih upalnih procesa - kolpitis, cervicitis. Ovisno o prevalenciji kliničkih sindroma i prema morfološkim studijama, razlikuju se brojni oblici generalizirane citomegalije: plućna (difuzna intersticijska upala pluća, često s stvaranjem apscesa); intestinalni (povraćanje, proljev s manjim morfološkim promjenama u crijevima); cerebralni (poput encefalitisa s žarištima nekroze u korteksu i subkortikalnim centrima); hepatolienal (u obliku kolestatskog ili parenhimskog hepatitisa sa žuticom, hepato- i splenomegalijom, oštećenjem cirkulacijskog sustava).

Tuberkuloza ženskih spolnih organa– ova virusna ženska bolest uzrokovana je mikobakterijom tuberkuloze i nije samostalna bolest, već jedna od manifestacija tuberkulozne infekcije u tijelu. Oštećenje spolnih organa nastaje sekundarno, kao posljedica unošenja infekcije uglavnom hematogenim putem, često iz pluća, rjeđe iz crijeva i drugih žarišta. Mycobacterium tuberculosis može postojati dulje vrijeme u regionalnim limfnim čvorovima i pokazati sposobnost širenja kada se imunološka otpornost organizma smanji.

Klinička slika genitalne tuberkuloze vrlo je raznolika. Kod većine pacijenata proces se javlja u pozadini oskudnih simptoma, karakterizira ga dugi tijek, česte egzacerbacije i nedostatak učinka konvencionalne protuupalne terapije. Često je jedina pritužba pacijenata neplodnost ili menstrualna disfunkcija. Često su uznemirujući kratkotrajni ili dugotrajni bolovi u donjem dijelu trbuha bolne ili vučne prirode i periodično povećanje temperature. Rjeđe je akutni početak bolesti sa znakovima intoksikacije, karakteriziran visokom temperaturom, gubitkom težine i noćnim znojenjem.

Kod tuberkuloze dodataka maternice mogu se otkriti jasno oblikovana zadebljanja duž jajovoda, opsežne guste fuzije s peritoneumom zdjelice i slaba bol pri palpaciji; u području uterosakralnih ligamenata mogu se identificirati mali čvorovi jasnog oblika. . Sakularni tumori ili nodularne lezije jajovoda javljaju se u eksudativno-produktivnom obliku tuberkuloze.

Kazeozni oblici tuberkuloze dodataka maternice praćeni su visokom tjelesnom temperaturom, krvarenjem i često se kombiniraju s oštećenjem maternice, visceralnog i parijetalnog peritoneuma; u kroničnom stadiju ponekad se javljaju bez izraženih kliničkih manifestacija.

Kod tuberkuloze maternice pretežno je zahvaćena sluznica, a rjeđe miometrij.

Oblici tuberkuloznog endometritisa

Postoje tri oblika tuberkuloznog endometritisa:

1) produktivan s stvaranjem diseminiranih tuberkula u endometriju;

2) milijarna tuberkuloza cijelog endometrija;

3) kazeozni raspad s prijelazom na mišićni sloj.

Tuberkulozni endometritis javlja se bez izraženih kliničkih manifestacija. Glavna pritužba pacijenata je menstrualna disfunkcija.

Uz dugotrajni tijek bolesti, sluznica maternice zamijenjena je vezivnim tkivom, formiraju se priraslice (sinehije), koje deformiraju šupljinu maternice, što dovodi do njezinog djelomičnog ili potpunog obliteracije, što rezultira razvojem trajne amenoreje.

Cervikalna tuberkuloza obično se razvija kao posljedica širenja specifičnog endometrijskog procesa (descedentni proces). Najčešće je zahvaćena sluznica cervikalnog kanala, rjeđe vaginalni dio vrata maternice.

Virusne ženske bolesti razlikuju produktivni i ulcerativni oblik, koji su završni stadij proizvodnog procesa. Produktivni oblik karakterizira stvaranje tuberkula ispod epitela vaginalnog dijela cerviksa. Čirevi su nepravilnog oblika, potkopanih rubova i lako krvare na dodir; dno im je prekriveno bjelkastom prevlakom. Ulcerozni oblik endocerviksa može dovesti do sužavanja lumena cervikalnog kanala ili njegove atrezije.

Tuberkuloza rodnice očituje se stvaranjem bolnih ulkusa nalik na cervikalne, obično lokaliziranih na stražnjem forniksu i stražnjoj stijenci rodnice.

Tuberkuloza vulve je najrjeđi oblik genitalne tuberkuloze. Otkriva se u obliku lupusa, ulcerativnog ili milijarnog-ulcerativnog oblika s najčešćom lokalizacijom ulkusa na unutarnjoj površini velikih i malih usana te oko uretre.

Tuberkulozni pelvioperitonitis može se javiti u eksudativnom, adhezivnom ili kazeoznom obliku. Eksudat je uvijek proziran, žućkaste ili zelenkaste boje, ponekad serozno-krvav. Eksudativni pelvioperitonitis javlja se s blagim kliničkim manifestacijama. Adhezivni oblik bolesti karakterizira visoka temperatura, bolovi u trbuhu, teški dispeptički poremećaji i intoksikacija. U kazeoznom obliku pelvioperitonitisa opaža se teški tijek bolesti s stvaranjem gnojnih ili kazeoznih žarišta u zdjeličnim organima i trbušnoj šupljini.

Kada se pojave problemi u reproduktivnom sustavu, cijelo tijelo je uključeno u patološki proces.

Uzroci upalnih bolesti kod žena

Upala je najčešće uzrokovana infekcijom unesenom u urogenitalni trakt izvana.

Može postojati nekoliko načina ulaska patogena.

  1. Seksualni prijenos - tijekom spolnog kontakta sa zaražene osobe na zdravu osobu.
  2. Uzlazni put - kod loše osobne higijene mikrobi prodiru dublje iz vanjskog spolovila i analnog područja.
  3. Mehanički način - u prisutnosti oštećenja sluznice, upotrebe neobrađenih vrhova za ispiranje, neprikladnog postavljanja barijerskih kontraceptiva itd.
  4. Medicinski put je u slučaju nedovoljno stručnog postavljanja intrauterinih uložaka ili provođenja medicinskih manipulacija nesterilnim instrumentom.
  5. Endogeni put - u prisutnosti upalnih žarišta s menstrualnom krvlju, tijekom poroda itd.
  6. Spontani put - sa smanjenjem zaštitnih barijera u spolnim organima (kiselo okruženje vagine, poremećaj sluznog čepa u cervikalnom kanalu itd.

Uzročnici upalnih bolesti u žena

Patološki procesi u urogenitalnom traktu dijele se na specifične i nespecifične. Određene su vrstom zaraznog patogena koji je izazvao upalu.

Specifični su uzrokovani prodorom mikroflore koja se uglavnom razmnožava u genitalijama - gonokoki, trihomonasi, klamidije, mikoplazme itd.

Nespecifični mogu utjecati na mnoge druge tjelesne sustave (orofarinks, probavni trakt, respiratorni trakt itd.). To su stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli itd.

Budući da potonji često djeluju kao ujedinjeni front, nazivaju se bakterijama mješovitog tipa.

Odgovor tijela na upalne bolesti kod žena

Upala, koju mnogi ljudi obično nazivaju bolešću, zapravo je zaštitna reakcija organizma. Ovaj prirodni mehanizam naziva se imunitet. Imunološke stanice su te koje napadaju novonastale neprijatelje i pokušavaju ih uništiti povećanjem temperature na mjestu prodora i tako spriječiti njihovo daljnje širenje.

Ishod obrane ovisi o aktivnosti stanica ubojica, njihovom broju, snazi ​​i raznolikosti. Ako se nepozvani gosti uspješno neutraliziraju, bolest se neće razviti. Ako ima više patogenih uzročnika nego branitelja, oni će pobijediti, izazvati trovanje tijela i dovesti do bolesti.

Liječnici su ovaj "rat" između mikroba i imunoloških stanica definirali kao imunološku reaktivnost, koja može biti jaka ili slaba. Upravo povećanju broja zaštitnih stanica usmjerene su mjere zvane jačanje imunološkog sustava.

Često, kada se patološki fokus pojavi u genitalijama, zahvaćeni su živčani, vaskularni i endokrini sustavi, što određuje kliničku sliku bolesti.

Lokalizacija upalnih bolesti u žena

Ginekolozi postavljaju dijagnozu prema mjestu nastanka upale. Zapravo, takva podjela praktički nema smisla za ženu, budući da je nekoliko organa uključeno u patološki proces odjednom.

Ipak, korisno je znati dešifriranje dijagnoze.

Značajke upalnih bolesti kod žena

Vulvitis nastaje zbog ozljede ili nedovoljne higijene perinealnog područja. U djevojčica je vulvitis povezan sa slabošću specifičnog imuniteta, prisutnošću drugih upalnih žarišta i anatomskim značajkama strukture vanjskih genitalija (tanka koža, slab epitelni pokrov, brojne žlijezde itd.)

VulvovaginitisČešće se razvija kod starijih žena, što je posljedica endokrinih bolesti, pogrešaka u prehrani i hormonske neravnoteže.

Žene srednje dobi rijetko pate od upale vanjskih spolnih organa zbog karakteristika epitelnog tkiva koje s vremenom postaje otporno na infekcije.

Kolpitis Jedna je od najčešćih ginekoloških patologija. Bolest je obično povezana s kršenjem barijerne funkcije vagine, smanjenjem njezine sposobnosti samočišćenja, što omogućuje mikrobima da slobodno prodru duboko u spolne organe.

cervicitis je posljedica upale sluznice rodnice ako postoje mikrooštećenja u sluznici kanala i vrata maternice. Cervicitis može dovesti do erozije cerviksa (ulceracije epitela). Kada se pojavi erozija, oštećeno područje prekriva sluz s alkalnom reakcijom. A alkalna sredina, za razliku od kisele, služi kao izvrstan inkubator za proliferaciju patogene mikroflore, koja će kasnije izazvati upalu!

Endometritis kako se neovisna bolest može pojaviti nakon poroda. Međutim, najčešće se infekcija unosi tijekom postavljanja materničnih naprava, operacija i drugih medicinskih (kirurških i dijagnostičkih) zahvata. Među uzrocima endometritisa su spolni odnosi tijekom menstruacije.

Salpingitis počinje nakon endometritisa: infekcija se iz maternice širi na jajovode. Salpingitis je opasan zbog stvaranja priraslica u cijevima, sprječavajući prolaz jajašca u šupljinu maternice. Ovo je jedan od najčešćih uzroka ženske neplodnosti.

Ooforitis Rijetko je primarna, jer su jajnici prilično pouzdano zaštićeni od mikroba gustom membranom. Ali s invazijom obilja patogene flore iz jajovoda, jajnici također postaju upaljeni, uzrokujući adneksitis.

Znakovi i simptomi upalnih bolesti kod žena

Kako se upalni procesi u urogenitalnom traktu žene osjećaju? Najčešće se javlja svrbež, peckanje, iscjedak i bol u donjem dijelu trbuha, a ponekad dolazi do poremećaja menstrualne funkcije i libida (spolne želje).

Beli- lučenje viskozne prozirne sekrecije spolnih žlijezda u umjerenim količinama je norma za žensko tijelo. Međutim, ponekad leukoreja ima žuto-zelenkastu nijansu, što ukazuje na prisutnost gnoja na mjestu upale, i ima neugodan miris.

Miris može imati dijagnostičku vrijednost. Dakle, miris ribe dolazi od Trichomonas i Gardnerella. Kiseli miris zgrušanog iscjedka javlja se zbog kandidijaze (drozd gljivične etiologije). Oštar, neugodan miris može ukazivati ​​na vaginalnu disbiozu.

Iscjedak kod žena možda nema patološko podrijetlo. Dakle, povećanje stvaranja sekreta često se događa pod živčanom napetosti - stres, na primjer. Takva leukoreja prestaje sama od sebe nakon nestanka uzroka. Kod djevojčica u pubertetu, leukoreja signalizira hormonalne promjene.

Svaka žena obično sama utvrđuje da je leukoreja abnormalna. To je razlog da se odmah obratite ginekologu, jer ponekad ne govore o upalnom procesu, već o onkološkom procesu.

Bol- čest simptom problema. Tupe i bolne, oštre i mučne, privremene i trajne, pojačane prehladama i stresom, tjelesnim umorom i spolnim odnosom, lokalne i difuzne, predmenstrualne i praćene glavoboljama uz nesanicu - sve one naglo smanjuju udobnost života, narušavaju radnu sposobnost a ponekad i ženu spustiti.do depresije.

Svrbež i peckanje javljaju se isključivo zbog patologije u reproduktivnom sustavu; to se ne događa normalno.

U većini slučajeva uzrok leži u infekciji, rjeđe u kršenju higijenskih pravila, a još rjeđe u mehaničkim oštećenjima (na primjer, kod trljanja donjeg rublja). Ponekad se taj rezultat postiže primjenom određenih lijekova, a rijetko primjenom neprikladnih sredstava za intimnu higijenu.

Često svrbež i peckanje prati poremećaje u drugim tjelesnim sustavima. Pojavljuju se kod dijabetesa, hepatitisa, abnormalnosti u radu endokrinih žlijezda, naglih promjena u hormonskim razinama (na primjer, tijekom menopauze), mentalnih bolesti itd.

Specifična infekcija

Iste, čak i akutnije manifestacije povezane su sa specifičnim upalnim bolestima ženskih spolnih organa. Njihova pojava povezana je s infekcijama koje se pretežno prenose spolnim putem, ali još uvijek ova varijanta infekcije nije jedina. To uključuje klamidiju, ureaplazmozu, gardnerelozu, genitalni herpes, trihomonijazu, mikoplazmozu, citomegalovirus, HIV, itd., Kao i veneričnu gonoreju i sifilis.

Upale uzrokovane jednim uzročnikom nazivaju se monoinfekcije, a kombinacija mikroorganizama izaziva miješane infekcije.

Mješovite infekcije nastaju zbog skrivenog tijeka mnogih bolesti, duže inkubacije koju neki sojevi mikroba postižu te zbog sklonosti samoliječenju (osobito antibioticima) pri prvim znakovima problema.

Mješovite infekcije teško je dijagnosticirati, potrebno je dulje za liječenje i uzrokuju više komplikacija.

Pronađite za defuse

Pitanje pacijenta

Odgovor liječnika

Neophodan je jer pomaže identificirati skrivene uzročnike infekcije i razoružati ih (liječiti) prije nego što nastupi trudnoća.

PCR (lančana reakcija polimeraze) vrlo je precizna dijagnostička metoda u kojoj se skenira DNA patogene mikroflore, što omogućuje točno određivanje vrste patogenog mikroorganizma.

PCR dijagnostika pokazala se izvrsnom i stoga zasluženo uživa poštovanje ginekologa koji se često suočavaju s prikrivenim spolno prenosivim bolestima (asimptomatska klamidija, ureaplazmoza, genitalni herpes itd.).

Pouzdanost metode približava se 100% točnosti.

PCR dijagnostika se također koristi u pulmologiji (za plućne bolesti) za određivanje virusnih i bakterijskih uzročnika upale pluća i otkrivanje tuberkuloze. U hematologiji PCR pomaže u određivanju prisutnosti citomegalovirusa i onkovirusa. I liječnici infektolozi u svojoj praksi koriste brzu PCR metodu za dijagnosticiranje difterije, virusnog hepatitisa B, C i G te salmoneloze.

Za provođenje dijagnostike PCR metodom uzima se biološki materijal - krv, slina, urin ili komad ljudskog tkiva.

Sprječavanje vaginalnih infekcija

Kako bi se izbjegle vaginalne infekcije, a ako se pojave, kako bi se skratilo vrijeme liječenja, djevojke i žene trebaju se pridržavati određenih pravila.

  1. Pokušajte ne nositi stalno debele sintetičke uske gaćice. Takvo donje rublje ne osigurava cirkulaciju zraka u području genitalija i ne upija vlagu. Budući da se zarazni agensi, a posebno gljivična flora, najaktivnije razmnožavaju u vlažnom okruženju, tijekom efekta staklenika, prednost treba dati prozračnim tkaninama. Gaćice od pamuka ili barem s pamučnim umetkom spriječit će stvaranje lužnate sredine na sluznici rodnice. Neugodan truli miris prirodnog iscjedka, na koji se često žale čak i zdrave žene, ukazuje na stvaranje alkalnog okruženja povoljnog za gljivičnu infekciju.
  2. Ne biste trebali hodati dugo u mokrom kupaćem kostimu. Osim stvaranja stakleničkog okruženja za mikrobe, kao što je gore navedeno, postoji još jedan rizik. Možete dobiti prehladu u zdjeličnim organima. Imunitet će pasti, a bakterije će se razmnožiti i uzrokovati upalu.
  3. Nakon vodenih postupaka potrebno je temeljito obrisati perineum suhim ručnikom, i to uvijek pokretima od naprijed prema natrag, kako bi se izbjegao prijenos crijevnih bakterija iz analnog područja na genitalije.
  4. Vrlo je važno koristiti samo toaletne potrepštine.
  5. Treba biti oprezan pri odabiru sredstava za intimnu higijenu: izbjegavajte mirisne tampone, toaletni papir u boji, sapune, gelove i sprejeve s mirisima i drugim tvarima koje mogu izazvati iritaciju sluznice.
  6. Kako biste izbjegli nelagodu, tijekom menstruacije bolje je koristiti pamučne tampone umjesto sintetičkih. Superupijajući tamponi, kao i oni koji stoje u rodnici dulje od 12 sati, ometaju drenažu i potiču rast gljivičnih mikroorganizama.
  7. One žene koje su navikle koristiti tampone tijekom menstruacije trebaju ih koristiti samo tijekom dana. Noću prednost treba dati jastučićima.
  8. Ako se pojavi bilo kakva nelagoda u urogenitalnom traktu, odmah se obratite liječniku. Ako se radi o infekciji, morate je odmah početi liječiti kako biste izbjegli velike probleme.
  9. Ako se tijekom pregleda otkrije zarazni patogen, morat će se liječiti i spolni partner. Čak i ako on nije bio uzrok bolesti, patogena mikrobna flora migrirala je na njega.
  10. Ako imate kandidijazu, korisno je izbjegavati previše slatkiša. Rafinirani šećer, prema mnogim liječnicima, može poduprijeti kronične gljivične infekcije.
  11. Iz istog razloga potrebno je ograničiti konzumaciju kruha, gljiva, alkoholna pića, konzervirana hrana i začinjena hrana.
  12. Na jelovniku treba uključiti više mliječnih proizvoda, ribe, krumpira, citrusa i mahunarki. Konzumirajte najmanje 2 čaše fermentiranih mliječnih proizvoda (osobito onih obogaćenih bifidobakterijama) dnevno. To pomaže u sprječavanju disbioze vanjskih genitalija.

Konzervativna terapija za upalu dodataka

Akutna upala dodataka i pogoršanje kroničnog procesa zahtijeva hospitalizaciju, osobito ako je recidiv uzrokovan spolno prenosivom infekcijom.

U slučaju jake boli, pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu s hladnim postupcima (obloga s ledom) za suzbijanje upalnog procesa.

Prvog dana, kada testovi još nisu provedeni i vrsta patogena je nepoznata, ženi se propisuju antibiotici širokog spektra, jer je hitno lokalizirati upalu.

Obično se koriste natrijeva sol oksacilina, ampiox ili ampicilin. Zatim se dodaju lijekovi, uzimajući u obzir vrstu mikroba, posebno dizajnirani protiv ove vrste mikroorganizama.

Učinkoviti su cefalosporini - cefaloridin, cefaleksin, cefazolin, kao i antibiotici aminoglikozidne skupine - neomicin, gentamicin, kanamicin sulfati. Također se koristi i Levomycetin.

Antibiotsku terapiju ne treba prekidati niti nakon povlačenja akutnih simptoma upale. Tečaj je obično 10-14 dana, a za klamidijsku infekciju - do 3 tjedna.

Kada su patogeni jasno otporni na antibiotike, nitrofurani se dodaju u režim liječenja. Iako je ova skupina antimikrobnih lijekova inferiorna u kliničkoj učinkovitosti od većine antibiotika, u visokim koncentracijama imaju prilično širok spektar djelovanja i potiskuju i anaerobnu floru i bakterije, a osim toga i gljivice koje uzrokuju kasidijazu. Furazolidon i nifuratel aktivno se bore protiv Trichomonas i Giardia.

Paralelno s antibakterijskim lijekovima propisuju se lijekovi koji sprječavaju razvoj gljivičnih infekcija, budući da antibiotska terapija predstavlja opasnost od kandidijaze i disbakterioze. Obično su to nistatin i levorin.

Ako upalni procesi u jajnicima i jajovodima uzrokuju visoku temperaturu, groznicu, zimicu, liječnik propisuje detoksikaciju lijekom reopoliglucinom, hemodezom, otopinom glukoze s vitaminima intravenski.

U slučaju jake boli propisuju se analgetici (analgin, butadion, amidopirin, itd.), U slučaju alergija na lijekove propisuju se desenzibilizirajući lijekovi (difenhidramin, suprastin, tavegil). Ako je adhezivni proces primjetno izražen, koriste se enzimi - ronidaza, lidaza, kao i staklasto tijelo i aloja koji stimuliraju obrambene reakcije organizma.

Fizioterapeutski postupci naširoko se koriste za rješavanje adhezija: pulsne struje, magnetska polja, UHF. Tijekom razdoblja oporavka, kloridne, natrijeve i sulfidne sjedeće kupke su korisne.

Za lokalne učinke u obliku aplikacija koriste se ljekovito blato, ozokerit (prirodna mineralna tvar naftne skupine), parafin.

Za vraćanje funkcionalnih poremećaja često se propisuje akupunktura.

Pravilnim liječenjem u bolnici, kao i strpljivim i pažljivim pridržavanjem liječničkih uputa tijekom kućnog razdoblja rehabilitacije i oporavka, moguće je kontrolirati upalu ženskih spolnih organa. Ali ako se zbog kroničnosti procesa razvila trajna neplodnost, prognoza nije tako povoljna. U nekim slučajevima nije moguće riješiti se priraslica u trbušnoj šupljini.

Medicinske preventivne mjere

Kako biste smanjili rizik od razvoja ginekoloških bolesti, potrebno je:

  • posjetiti ginekologa 2 puta godišnje;
  • redovito raditi histološku analizu za otkrivanje atipičnih stanica;
  • idite kod istog liječnika, koji može pratiti vaše zdravlje tijekom vremena;
  • ako je moguće, odaberite najkvalificiranijeg liječnika;
  • Ako osjetite bilo kakvu nelagodu u genitalnom području, odmah potražite savjet liječnika;
  • Pažljivo i na vrijeme slijedite dodijeljene preporuke.

Jesu li vaginalne infekcije klasificirane kao spolno prenosive bolesti?

Pitanje pacijenta

Je li infekcija rodnice spolno prenosiva bolest i može li je žena prenijeti na svog partnera?

Odgovor liječnika

Među tri najčešće vaginalne infekcije (bakterijski vulvovaginitis, trihomonijaza i soor) samo se trihomonijaza u posljednje vrijeme svrstava u spolno prenosive bolesti, i to uvjetno.

Međutim, liječnici vjeruju da je razvoj bakterijskog vulvovaginitisa gotovo uvijek usko povezan sa spolom, jer većina žena dobiva patogenu mikrofloru kontaktom sa seksualnim partnerom.

Kako se ti uvjeti razlikuju? Činjenica je da su bakterije koje kod žena uzrokuju upalu donjeg dijela urogenitalnog trakta najčešće bezopasne za muškarce i kod njih ne dovode do razvoja upalnog procesa u genitourinarnim organima.

Ali uzročnici spolno prenosivih bolesti jednako pogađaju oba partnera.

Pretjerana dijagnoza

Pitanje pacijenta

Ginekolozi koji rade u medicinskim centrima uvjereni su da svaka žena u reproduktivnoj dobi treba svakih šest mjeseci pregledati prisutnost spolno prenosivih infekcija. Propisani su mnogi plaćeni testovi i dijagnostičke metode. Je li to uvijek opravdano?

Odgovor liječnika

Otkrivanje spolno prenosivih infekcija provodi se samo za određene indikacije. Ako žena živi u braku i nema simptoma upalnog procesa u urogenitalnom traktu, reproduktivna funkcija nije poremećena, nema smisla dodatnog pregleda za otkrivanje infekcija.

Neki mikroorganizmi su saprofiti, odnosno žive u tijelu gotovo stalno. Svaka analiza otkrit će njihovu prisutnost, ali s takvom florom treba se pozabaviti samo ako je aktivirana, što prijeti bolešću.

Ponekad, da biste postavili točnu dijagnozu, stvarno morate proći niz pregleda. Na primjer, s klamidijom, prije postavljanja dijagnoze, potrebno je potvrditi prisutnost bolesti pomoću dvije ili tri dijagnostičke metode.

Ako se podaci o prisutnosti zaraznog patogena dobiju jednom metodom, to ne znači da je žena razvila klamidiju. Međutim, čak i uz jednu nedovoljno pouzdanu studiju, često se postavlja dijagnoza i propisuju jake doze antibiotika. A to dovodi do genitalne kandidoze i drugih neželjenih posljedica.

Nažalost, u medicinskom svijetu postoji tendencija nerazumnih pregleda i pretjeranog dijagnosticiranja infekcija. Pretjerana dijagnoza, tj. pretjerano propisivanje dodatnih, ponekad potpuno nepotrebnih, pretraga i pretraga često dovodi do pogrešnog liječničkog zaključka.

Tipično, indikacije za testiranje na zarazne bolesti su simptomi upalnog procesa u urogenitalnom traktu, neplodnost ili ponovljeni pobačaj.

Ginekološke naknade

Pitanje pacijenta

Hoće li biljni lijekovi pomoći? Recite mi koji biljni lijek mogu kupiti u ljekarni za upalu rodnice?

Odgovor liječnika

Ljekarne prodaju posebne ginekološke zbirke ljekovitog bilja koje imaju antiseptička svojstva, odabrane prema njihovom sastavu u određenim omjerima. Sadrži stolisnik, kamilicu, kantarion, kadulju, a ponekad se doda i kopriva. Takve pripravke možete kupiti i koristiti za ispiranje rodnice prema receptu navedenom na pakiranju. Ali biljni lijekovi ne mogu uvijek ublažiti upalni proces.

U ovom slučaju morate otkriti što uzrokuje upalu. Ako je ovo banalni kolpitis i nema patogenih (infektivnih) mikroorganizama, onda ima smisla koristiti biljne dekocije. No valja upozoriti: ne smijete se zanositi ispiranjem jer se time ispire normalna flora rodnice.

Spolno prenosive infekcije (SPI) cijela su skupina bolesti koje negativno utječu na genitourinarni, reproduktivni i druge sustave organizma. Opasnost predstavljaju patogeni mikroorganizmi koji se s bolesne osobe mogu prenijeti na zdravu spolnim odnosom, krvlju i u vrlo rijetkim slučajevima svakodnevnim kontaktom.

Vrste spolno prenosivih infekcija

Postoji 20 glavnih vrsta spolno prenosivih infekcija i sve one predstavljaju rizik za zdravlje. Vrlo često pacijent čak i ne shvaća da je zaražen, jer takve bolesti imaju skriveno razdoblje inkubacije, tijekom kojeg se ne otkrivaju simptomi. Ova situacija dovodi do prijelaza početne faze bolesti u kroničnu.

Sve zarazne bolesti dijele se u tri vrste prema vrsti uzročnika:

  • Bolesti uzrokovane mikrobima - sifilis, gonoreja, šankroid, ingvinalna limfogranulomatoza.
  • Bolesti uzrokovane protozojskim mikroorganizmima, od kojih je najčešća trihomonijaza.
  • Virusne lezije - HIV, hepatitis, herpes, citomegalija.
Svaka bolest ima svoje simptome i načine infekcije:
  • Sifilis. Prenosi se spolnim i kućnim putem, krvlju, slinom i sjemenom tekućinom, moguća je infekcija posteljice djeteta od majke. Glavni simptomi su kožni osip, čirevi, mijalgija, glavobolja, porast leukocita i pad hemoglobina. Pročitajte o testiranju na sifilis.
  • Chancroid (meki šancroid). Infekcija se javlja samo tijekom spolnog kontakta. Bolest je karakterizirana razvojem gnojnih procesa koji zahvaćaju najbliže limfne čvorove. Vanjski znakovi su čirevi koji ne zacjeljuju sa seroznim sadržajem i oteklinom po obodu. Lezija pokriva područje prepucija kod muškaraca i stidne usne kod žena. Kod nekonvencionalnih vrsta seksa moguća su oštećenja usne šupljine i anusa.
  • Trihomonijaza. Infekcija se javlja tijekom spolnog odnosa, rjeđe tijekom kontakata u kućanstvu. U žena se bolest očituje hiperemijom i svrbežom sluznice vagine, iscjetkom pomiješanim s pjenom i neugodnim mirisom. Kod muškaraca to je otežano, bolno mokrenje, česti lažni nagon za odlaskom na WC.
  • Gonoreja. Infekcija se prenosi tijekom spolnog odnosa, osobnim predmetima bolesnika i prolaskom djeteta kroz porođajni kanal. Kod muškaraca glavni simptomi su upala uretralnog kanala, bolovi pri mokrenju i gnojni iscjedak. Ako uzročnik prodre u prostatu, erekcija se može smanjiti. Gonoreja se kod žena očituje obilnim iscjetkom gnoja, bolovima i peckanjem pri mokrenju. Pročitajte više o gonokoknoj infekciji (gonoreji).
  • . Razlikuje se latentnom prirodom svoje pojave i, zapravo, nema vanjskih manifestacija. Glavni simptomi javljaju se tek kada je oblik uznapredovao i izražavaju se u bolovima, svrbežom spolnih organa kod žena, te istim simptomima kod muškaraca tijekom mokrenja. Putevi infekcije su seksualni kontakt, korištenje posteljine i higijenskih predmeta bolesne osobe, prijenos s majke na dijete tijekom trudnoće i poroda.
  • Kandidijaza. Ima tipične manifestacije u vidu upale sluznice spolnih organa i usta, jakog svrbeža i intenzivnog sirastog iscjetka. Infekcija se može razviti kao posljedica spolnog odnosa, uz produljenu upotrebu antibiotika.
  • Ljudski papiloma virus. Infekcija obično ulazi u tijelo spolnim i kućnim putem. Vanjski znakovi su genitalne bradavice i bradavice na sluznicama reproduktivnih organa i anusa. Neke su sorte posebno opasne – dovode do raka dojke i grlića maternice kod žena.
  • Ureaplazmoza. Prenosi se na dijete tijekom poroda, spolnim kontaktom. Izraženi znakovi često izostaju, kod muškaraca infekcija izaziva razvoj prostatitisa s tipičnim simptomima - bol, peckanje, otežano mokrenje.
  • Citomegalovirus. Uzročnici infekcije prodiru u tkiva kroz spermu, ženski i vaginalni sekret i sposobni su zaraziti dijete tijekom fetalnog razvoja. Općenito nema simptoma.
  • Inguinalna limfogranulomatoza. Širenje se događa seksualnim kontaktom. Kod muškaraca je zahvaćena glava penisa, a kod žena stidne usne i vagina. Na mjestima infekcije pojavljuju se mjehurići i čirevi. Kako se patologija razvija, cervikalni, ingvinalni i submandibularni limfni čvorovi se povećavaju.
  • Gardnereloza. Prenosi se nezaštićenim spolnim odnosom, iako se u nekim slučajevima virus može unijeti putem kućanstva. Budući da patogen aktivno potiskuje vitalnu aktivnost laktobacila, osoba može doživjeti probavne probleme i poremećaj normalnog pražnjenja crijeva.
  • Mikoplazmoza. Češći je u žena tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, uzrokujući disfunkciju bubrega, upalu uretre i vagine.


  • Hepatitis (B i C). Infekcija ima različite puteve ulaska - kroz krv, slinu, spermu i majčino mlijeko. Simptomi infekcije mogu biti gubitak apetita, umor, bolovi u jetri, bolovi u zglobovima, tamna mokraća i napadaji mučnine.
  • . Uobičajena, praktički neizlječiva bolest, koja se prenosi spolnim putem i kućnim metodama. Zbog činjenice da patogen ne samo da ima sposobnost prodiranja u ljudsku DNK, on ​​prodire u živčana vlakna kralježnice, gdje ostaje, postajući nedostupan interferonima i antitijelima imunološkog sustava. Dok je u latentnom stanju, virus se aktivira na bilo koji znak smanjenja tjelesne obrane. Osipi su lokalizirani na usnama, sluznici obraza, očima, u području genitalija, te na genitalijama kod žena i muškaraca. Osip nestaje, najčešće, nakon 20-30 dana.
  • Virus humane imunodeficijencije (HIV). Putevi infekcije - kroz krv, spolni odnos (vidi više detalja o). Simptomi infekcije tijekom akutne faze su visoka temperatura, zimica, bolovi u zglobovima i mišićima, povećani limfni čvorovi, osip, crijevne tegobe, povraćanje, glavobolja. Bolest možda neće napredovati neko vrijeme, nastavljajući uništavati imunološki sustav, nakon čega se dobrobit pacijenta pogoršava.
  • SIDA. Ozbiljna spolno prenosiva bolest. Glavni putovi prijenosa su oralni i analni spolni odnosi. Sindrom imunodeficijencije ima sljedeće primarne simptome - visoku temperaturu, opću slabost, pojačano znojenje, redovite glavobolje, mialgiju. Često se javljaju znakovi intoksikacije - mučnina, povraćanje, otežano disanje.
  • Pediculosis pubis. Osobitost bolesti je da se prenosi ne samo spolnim putem, već i kroz donje rublje i posteljinu. Karakteristični simptomi su jak svrbež, hiperemija kože u području vlasišta.
  • Molluscum contagiosum. Osim seksualnih odnosa, bolest se prenosi kroz donje rublje, posteljinu, kućanske predmete, prilikom nanošenja tetovaže, kroz mikrotraume tijekom bliskih kontakata. Bolest kože izražena je u obliku zaobljenih papula - nodula, koje se s vremenom povećavaju i spajaju jedna s drugom, tvoreći veliku zahvaćenu površinu.
  • Atletsko stopalo (gljivice na preponama). Putevi infekcije su intimna intimnost, bliski kontakti u kućanstvu, unošenje infekcije kroz kozmetiku i predmete za osobnu higijenu. Tipičan znak bolesti je jak svrbež, osip u obliku ružičastih papula u skrotumu, penisu kod muškaraca, u pazuhu, genitalijama, stražnjici, unutar koljena i ispod dojki kod žena.
  • Šuga. Unošenje šugavih grinja događa se kroz produljeni kontakt, uključujući i tijekom koitusa, kada pacijentova koža dođe u dodir sa zdravom epidermom. Glavne manifestacije su intenzivan svrbež, koji postaje nepodnošljiv navečer i noću, kada se aktivnost patogena povećava. Lokalizacija osipa - genitalije, lumbalna regija, stražnjica, prsa, stopala, unutarnja strana bedara, pazuha.
Ponekad se oštećenje promatra od strane nekoliko vrsta patogena odjednom. Ova situacija tipična je za ljude koji su promiskuitetni u svojim intimnim odnosima ili koji su ovisni o drogama ili alkoholu. Nedostatak pouzdane kontracepcije i slab imunitet povećavaju rizik od infekcije.

U ovom videu venerolog detaljno govori o vrstama spolno prenosivih infekcija, kako one utječu na organe, koji su njihovi simptomi i kako se učinkovito boriti protiv njih.


A to su samo najčešće infekcije uzrokovane raznim patogenim mikroorganizmima. Svaki će slučaj zahtijevati individualni pristup liječenju i lijekovima koji su učinkoviti za određeni patogen.

Uzroci infekcije


Uzrok razvoja spolno prenosivih infekcija je prodiranje u tijelo patogenih virusa, bakterija, protozojskih jednostaničnih organizama i gljivica.

Osnovni preduvjeti:

  • Nedostatak kvalitetne kontracepcije.
  • Povremeni seksualni odnosi s nepoznatim partnerima.
  • Nedovoljna osobna higijena.
  • Darivanje krvi i transfuzije u slučaju nesreća, operacija, transplantacija.
  • Nedostatak pravodobnog liječenja infekcije prije začeća i tijekom trudnoće.
Međutim, uvijek postoje čimbenici koji doprinose infekciji. I prije svega, ovo je oslabljen imunološki sustav iz raznih razloga. Zlouporaba alkohola, neuravnotežena prehrana koja je siromašna esencijalnim vitaminima, mineralnim spojevima i elementima u tragovima, stalne stresne situacije i fizičko preopterećenje dovode do činjenice da se imunološki sustav ne može sam nositi s patologijom.

Seksualne infekcije dovode ne samo do lošeg zdravlja, već i do ozbiljnih posljedica - neplodnosti, impotencije i smrti.

Dijagnostika

Za postavljanje točne dijagnoze potrebne su laboratorijske pretrage i korištenje medicinske opreme. Ali svaki posjet liječniku počinje prikupljanjem anamneze i pregledom pacijenta. Danas postoji toliko mnogo vrsta patogena da bakterijska kultura i pregled razmaza očito nisu dovoljni za dobivanje pouzdanog rezultata.

Dijagnoza kod muškaraca provodi se sljedećim metodama:

  • Lančana reakcija polimerazom (PCR) vrlo je informativna metoda ispitivanja koja omogućuje prepoznavanje vrste uzročnika prema njegovoj DNK u biomaterijalu iz sekreta prostate, uretre, sperme i krvi. Metoda također omogućuje odabir pravog antibiotika za određeni virus. Za pregled se uzima materijal iz pacijentovog uretralnog kanala.
  • Imunoenzimski test (ELISA) je metoda kojom se analizom krvi mogu pronaći antitijela na specifične zarazne organizme.
  • Imunofluorescencija je laboratorijski test krvi koji daje maksimalne informacije o zaštitnim snagama muškog tijela, autoimunim poremećajima, kvarovima endokrinog sustava i hematopoetskim patologijama.
Za pregled žena, osim PCR i bakteriološke kulture, provodi se:
  • serološki test krvi za prepoznavanje antigena;
  • histološki pregled tkiva šupljine maternice i cervikalnog kanala;
  • klinički test krvi za sadržaj hemoglobina, razinu eritrocita i leukocita.
Ove metode su osnovne, ali se po potrebi koriste i drugi dijagnostički postupci. Istraživanje nam omogućuje odabir adekvatnog, sveobuhvatnog liječenja.

Složeno liječenje

Liječenje zaraznih bolesti individualno je za svakog bolesnika i sveobuhvatno. Osim toga, pacijenti su registrirani u venerološkoj ustanovi do potpunog oporavka. Tečaj se propisuje i pacijentu i njegovom partneru.



Liječenje spolno prenosivih infekcija kod muškaraca i žena uključuje apstinenciju od seksualnih odnosa i korištenje kompleksa lijekova:
  • antibakterijska sredstva u obliku tableta i injekcija;
  • analgetici i antispazmodici za bolno mokrenje, glavobolje, bolove u mišićima i lumbalnom dijelu;
  • protuupalni lijekovi za ublažavanje oticanja, iritacije, hiperemije kože i sluznice;
  • ako je potrebno, antifungalni lijekovi;
  • vitamini i imunomodulatori za poboljšanje imuniteta;
  • lijekovi za vanjsku upotrebu u obliku masti, krema za osipe i čireve.
Najučinkovitiji antibiotici protiv patogenih bakterija i virusa su:
  • Penicilini - ampicilin, amoksicilin.
  • Nitroimidazol - Trichopolum, Metronidazole.
  • Aminoglikozidi - neomicin, spektinomicin.
  • Makrolidi - klaritromicin, eritromicin.
  • Fluorokinoloni - ofloksacin.
  • Tetraciklini - doksiciklin, tetraciklin.
Lijekovi se odabiru pojedinačno, jer mogu izazvati alergijsku reakciju. Antibiotici se prema uputama liječnika koriste najviše 2-7 dana zaredom. Za više informacija o antibioticima koji se koriste u borbi protiv spolno prenosivih infekcija -.

Zasebno je vrijedno spomenuti liječenje infekcije ljudskim papiloma virusom. Ovo je doživotna bolest i njezinu manifestaciju možete samo suzbiti. Pročitajte više o ovome.

Između ostalog, za genitalne infekcije, rektalni / vaginalni čepići se propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima koji pomažu ublažiti upalu, smanjiti bol i oteklinu. To uključuje:

  • antimikrobni supozitoriji Betadine, koji zaustavljaju upalu;
  • za trihomonijazu, antibakterijski lijek Metronidazol je učinkovit;
  • Pimafucin je vrlo učinkovit vaginalni čepić za žene s protugljivičnim djelovanjem.
Među imunostimulacijskim sredstvima koja se koriste tijekom opće terapije su lijekovi kao što su Cycloferon, Genferon. Za žene je propisano ispiranje, a za muškarce - kupke s otopinom kalijevog permanganata, klorheksidina.

U ovom videu venerolog detaljno govori o liječenju spolno prenosivih infekcija. Koji su lijekovi bolji, kako pravilno izgraditi sustav liječenja.


U teškim stanjima indicirano je bolničko liječenje pod stalnim nadzorom. U ranim stadijima bolesti, pacijent se može liječiti kod kuće prema uputama stručnjaka, slijedeći režim uzimanja potrebnih lijekova, a ponekad čak i odmor u krevetu.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:
  • korištenje kondoma i kontracepcije kod žena;
  • periodični pregled ginekologa i urologa;
  • ako je potrebno, podvrgnuti se cijepljenju;
  • održavanje intimne higijene;
  • korištenje antiseptičkih otopina ako se sumnja na infekciju unutar nekoliko sati nakon spolnog odnosa;
KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2023 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa