Što su uzlazni i silazni putevi leđne moždine. Provođenje uzlaznog i silaznog trakta leđne moždine
Za kontrolu funkcioniranja cijelog tijela ili zasebno tijelo, motorni aparat, potrebni su vodeći putevi leđna moždina. Njihova glavna zadaća je isporuka impulsa koje ljudsko "računalo" šalje tijelu i udovima. Svaki neuspjeh u procesu slanja ili primanja impulsa ili refleksa simpatičke prirode prijeti ozbiljnim patologijama zdravlja i svih životnih aktivnosti.
Koji su putevi u leđnoj moždini i mozgu?
Putovi mozga i leđne moždine djeluju kao kompleks neuralnih struktura. Tijekom svog rada, impulsi se šalju u određena područja sive tvari. U biti, impulsi su signali koji potiču tijelo da djeluje prema pozivu mozga. Više grupa živčana vlakna, različito prema funkcionalne značajke, su provodni putevi leđne moždine. To uključuje:
Osim toga, izvedba spinalnih vodiča zahtijeva sljedeću klasifikaciju, prema kojoj oni mogu biti:
Senzorna percepcija i motorička aktivnost osobe
Senzorni ili osjetljivi putovi leđne moždine i mozga služe kao neizostavan element kontakta između ova dva složena sustava u tijelu. Šalju impulzivnu poruku svakom organu, mišićnom vlaknu, rukama i nogama. Trenutačno slanje impulsnog signala glavna je točka u čovjekovoj provedbi koordiniranih pokreta tijela, koji se izvode bez upotrebe bilo kakvog svjesnog napora. Impulse koje šalje mozak živčana vlakna mogu prepoznati kroz dodir, bol, temperaturni režim pokretljivost tijela, zglobova i mišića.
Motorički putovi leđne moždine određuju kvalitetu refleksnog odgovora osobe. Osiguravajući slanje impulsnih signala od glave do refleksnih završetaka kralježnice i mišićnog sustava, oni daju osobi sposobnost samokontrole motoričkih sposobnosti - koordinacije. Također, ovi vodeći putevi su odgovorni za prijenos impulsa prema vidnim i slušnim organima.
Gdje se nalaze putevi?
Upoznavši se s anatomskim razlikovna obilježja leđne moždine, potrebno je razumjeti gdje se nalaze sami provodni putevi leđne moždine, jer ovaj pojam podrazumijeva mnogo živčane tvari i vlakana. Nalaze se u određenim vitalnim potrebne tvari: siva i bijela. Povezujući kralježnične rogove i korteks lijeve i desne hemisfere, provodni putovi s neuronska veza omogućiti kontakt između ova dva odjela. Funkcije izvršnih direktora ljudski organi sastoji se u provedbi dodijeljenih zadataka uz pomoć određenih odjela. Konkretno, putovi leđne moždine nalaze se unutar gornjih kralježaka i glave; to se može detaljnije opisati na sljedeći način:
Sustav uzlaznih i silaznih vodiča
Uzlazni putovi leđne moždine ispunjavaju ljudsku potrebu za vidom, sluhom, motoričkim funkcijama i njihovim kontaktom s važnih sustava tijelo. Receptori za ove veze nalaze se u prostoru između hipotalamusa i prvih segmenata kičmeni stup. Uzlazni putevi leđne moždine sposobni su primati i slati daljnje impulse koji dolaze s površine gornje slojeve epidermis i sluznice, organi za održavanje života.
S druge strane, silazni putovi leđne moždine uključuju sljedeće elemente u svom sustavu:
Običnoj osobi koja nije specijalizirana za neurokirurgiju prilično je teško razumjeti sustav koji predstavljaju složeni putovi leđne moždine. Anatomija ovog odjela doista je zamršena struktura koja se sastoji od prijenosa živčanih impulsa. Ali zahvaljujući njemu ljudsko tijelo postoji kao jedinstvena cjelina. Zbog dvostrukog smjera kretanja putova leđne moždine, osiguran je trenutni prijenos impulsa koji prenose informacije iz kontroliranih organa.
Provodnici duboke senzorike
Struktura živčanih veza koje djeluju u uzlaznom smjeru je višekomponentna. Ove vodeće putove leđne moždine čini nekoliko elemenata:
Unutar intervertebralnih čvorova nalaze se neuronske stanice s dubokim stupnjem osjetljivosti. Procesi lokalizirani u perifernim područjima završavaju u najprikladnijim mišićno tkivo, tetive, osteohondralna vlakna i njihovi receptori.
Zauzvrat, središnji procesi stanica, smješteni iza, usmjereni su prema leđnoj moždini. Provodeći duboku osjetljivost, korijeni stražnjih živaca ne idu duboko u sivu tvar, tvoreći samo stražnje stupove kralježnice. Tamo gdje takva vlakna ulaze u leđnu moždinu, dijele se na kratka i duga. Dalje, putovi leđne moždine i mozga šalju se u hemisfere, gdje dolazi do njihove radikalne preraspodjele. Glavnina njih ostaje u područjima prednjeg i stražnjeg središnjeg vijuga, kao iu području krune. Slijedi da ti putovi provode osjetljivost, zahvaljujući kojoj osoba može osjetiti kako funkcionira njegov mišićno-zglobni aparat, osjetiti bilo kakvo vibracijsko kretanje ili taktilni dodir. Gaulleov snop, koji se nalazi točno u središtu leđne moždine, raspoređuje osjet iz donjeg dijela torza. Burdachov snop se nalazi više i služi kao dirigent osjetljivosti gornjih ekstremiteta i odgovarajućeg dijela tijela.
Kako saznati stupanj senzorike?
Stupanj duboke osjetljivosti može se odrediti pomoću nekoliko jednostavnih testova. Za njihovo izvođenje, pacijentove su oči zatvorene. Njegov zadatak je odrediti određeni smjer u kojem liječnik ili istraživač izvodi pasivne pokrete u zglobovima prstiju, ruku ili nogu. Također je preporučljivo detaljno opisati držanje tijela ili položaj udova. Korištenjem vilice za ugađanje, putevi leđne moždine mogu se ispitati na osjetljivost na vibracije. Funkcije ovog uređaja pomoći će točno odrediti vrijeme tijekom kojeg pacijent jasno osjeća vibracije. Da biste to učinili, uzmite uređaj i pritisnite ga da biste proizveli zvuk. U ovom trenutku, potrebno je izložiti bilo kakvu koštanu izbočinu na tijelu. U slučaju kada takva osjetljivost nestane ranije nego u drugim slučajevima, može se pretpostaviti da su zahvaćeni stražnji stupovi. Test osjećaja lokalizacije podrazumijeva da pacijent zatvorenih očiju točno pokazuje mjesto gdje ga je istraživač nekoliko sekundi prije dodirnuo. Pokazatelj se smatra zadovoljavajućim ako pacijent napravi pogrešku unutar jednog centimetra.
Senzorna osjetljivost kože
Struktura putova leđne moždine omogućuje određivanje stupnja osjetljivosti kože na perifernoj razini. Činjenica je da su živčani procesi protoneurona uključeni u kožne receptore. Procesi su smješteni centralno u sklopu stražnjih nastavaka i idu ravno do leđne moždine, uslijed čega se tamo formira Lisauerovo područje.
Kao i staza duboke osjetljivosti, kožna se sastoji od nekoliko sekvencijalno spojenih živčanih stanica. U usporedbi sa spinotalamičkim snopom živčanih vlakana, informacijski impulsi koji se prenose iz donjih ekstremiteta ili donjeg torza nalaze se malo iznad i u sredini. Osjetljivost kože varira prema kriterijima koji se temelje na prirodi iritansa. Događa se:
U ovom slučaju, potonja vrsta osjetljivosti kože, u pravilu, prenosi se dirigentima duboke osjetljivosti.
Kako saznati prag boli i temperaturne razlike?
Za određivanje razine bol liječnici koriste metodu bajanja. Na najneočekivanijim mjestima za pacijenta, liječnik primjenjuje nekoliko laganih injekcija pomoću ukosnice. Pacijentu treba zatvoriti oči, jer ne bi trebao vidjeti što se događa. Prag temperaturne osjetljivosti je lako odrediti. Na u dobrom stanju osoba doživljava različite senzacije na temperaturama čija je razlika bila oko 1-2°. Da bi identificirali patološki nedostatak u obliku oslabljene osjetljivosti kože, liječnici koriste poseban uređaj - termoesteziometar. Ako ga nema, možete testirati toplu i vruću vodu.
Patologije povezane s poremećajem putova provođenja
U uzlaznom smjeru, putevi leđne moždine formiraju se u položaju zbog kojeg osoba može osjetiti taktilni dodir. Za studiju morate uzeti nešto meko, nježno i, u ritmičkom načinu, provesti fini pregled kako biste utvrdili stupanj osjetljivosti, kao i provjeriti reakciju dlačica, čekinja itd.
Poremećaji osjetljivosti trenutno se smatraju:
Značajke strukture silaznih vodiča
Silazni putovi mozga i leđne moždine uključuju nekoliko skupina, uključujući:
Svi navedeni elementi su motorički putovi leđne moždine, koji su sastavni dijelovi neuronskih veza u silaznom smjeru. Takozvani piramidalni trakt počinje od ogromnih istoimenih stanica smještenih u gornjem sloju moždane hemisfere, uglavnom u području središnjeg girusa. Staza prednje moždine leđne moždine također se nalazi ovdje - ovo je važan element sustav je usmjeren prema dolje i prolazi kroz nekoliko dijelova stražnje femoralne kapsule. Na mjestu sjecišta produžene moždine i kralježnične moždine može se naći nepotpuna križanja koja tvori ravni piramidalni fascikulus. U tegmentumu srednjeg mozga nalazi se rubrospinalni trakt. Počinje od crvenih zrna. Pri izlasku njena vlakna se križaju i kroz varoliju i produljenu moždinu prelaze u leđnu moždinu. Rubrospinalni trakt omogućuje prijenos impulsa iz malog mozga i subkortikalnih ganglija. Putovi bijela tvar leđna moždina počinje u Deitersovoj jezgri. Smješten u moždanom deblu, vestibulo-spinalni trakt nastavlja se na spinalni trakt i završava u njegovim prednjim rogovima. Prolaz impulsa iz vestibularnog aparata na motorni neuron periferni sustav. U stanicama retikularne formacije stražnjeg mozga počinje retikulospinalni trakt, koji je u bijeloj tvari leđne moždine, raspršen u zasebnim snopovima uglavnom sa strane i sprijeda. Zapravo, ovo je glavni spojni element između refleksnog centra mozga i mišićno-koštanog sustava. U vezi je uključen i stražnji uzdužni ligament motoričke strukture s moždanim deblom. O tome ovisi rad okulomotornih jezgri i vestibularnog aparata u cjelini. Stražnji uzdužna greda koji se nalazi u vratnoj kralježnici.
Posljedice bolesti leđne moždine
Stoga su putevi leđne moždine vitalni povezujući elementi koji osobi daju mogućnost kretanja i osjećaja. Neurofiziologija ovih putova povezana je sa strukturnim značajkama kralježnice. Poznato je da je struktura leđne moždine, okružena mišićnim vlaknima, cilindričnog oblika. Unutar tvari leđne moždine, asocijativni i motorički refleksni putovi kontroliraju funkcionalnost svih tjelesnih sustava.
Ako dođe do bolesti leđne moždine, mehanička oštećenja ili razvojnih nedostataka, vodljivost između dva glavna centra može biti značajno smanjena. Poremećaj putova prijeti osobi potpunim prestankom motoričke aktivnosti i gubitkom osjetilne percepcije. Glavni razlog nedostatka provođenja impulsa je smrt živčanih završetaka. Najsloženiji stupanj poremećaja provođenja između mozga i leđne moždine je paraliza i nedostatak osjeta u udovima. Tada može doći do problema u radu unutarnji organi povezani s mozgom oštećenim neuronskim vezama. Na primjer, kršenja u donji odjeljak Spinalno deblo nosi sa sobom procese mokrenja i defekacije koje ljudi ne mogu kontrolirati.
Liječe li bolesti leđne moždine i puteva?
Upravo se pojavio degenerativne promjene gotovo trenutačno utječu na vodljivu aktivnost leđne moždine. Potiskivanje refleksa dovodi do izražene patološke promjene uzrokovan odumiranjem neuronskih vlakana. Nemoguće je potpuno obnoviti oštećena područja vodljivosti. Bolest se javlja brzo i napreduje munjevitom brzinom, pa se ozbiljni poremećaji provođenja mogu izbjeći samo ako se počne na vrijeme. liječenje lijekovima. Što se prije to učini, veće su šanse za zaustavljanje patološkog razvoja. Neprovodljivost putova leđne moždine zahtijeva liječenje, čija će primarna zadaća biti zaustaviti procese smrti živčanih završetaka. To se može postići samo ako prestanu čimbenici koji su utjecali na nastanak bolesti. Tek nakon toga možete započeti terapiju s ciljem maksimiziranja moguća restauracija osjetljivost i motoričke funkcije. Liječenje lijekovima ima za cilj zaustaviti proces odumiranja stanica. Njihov zadatak je također obnoviti oslabljenu opskrbu krvlju oštećenog područja leđne moždine. Tijekom liječenja liječnici uzimaju u obzir dobne karakteristike, prirodu i težinu oštećenja i napredovanje bolesti. U terapiji puta važno je održavati stalnu stimulaciju živčanih vlakana pomoću električnih impulsa. To će pomoći u održavanju zadovoljavajućeg tonusa mišića.
Kirurški zahvat provodi se radi vraćanja vodljivosti leđne moždine, pa se provodi u dva smjera:
Operaciji prethodi kompletan liječnički pregled cijelog tijela. To će nam omogućiti određivanje lokalizacije procesa degeneracije živčanih vlakana. U slučajevima teških ozljeda kralježnice prvo se moraju riješiti uzroci kompresije.
U svojoj fiziologiji visoko je organiziran i specijaliziran. On je taj koji provodi mnoge signale od perifernih senzornih receptora do mozga i natrag od vrha do dna. To je moguće zahvaljujući činjenici da u leđnoj moždini postoje dobro organizirani putovi. Pogledat ćemo neke od njihovih vrsta, reći ćemo vam gdje se nalaze putovi leđne moždine i što sadrže.
Leđa su dio našeg tijela u kojem se nalazi kralježnica. Meko i nježno deblo leđne moždine sigurno je skriveno u dubinama snažnih kralježaka. Upravo u leđnoj moždini postoje jedinstveni putovi koji se sastoje od živčanih vlakana. Oni su glavni vodiči informacija od periferije do središnjeg živčanog sustava. Prvi ih je otkrio izvrsni ruski fiziolog, neurolog, psiholog Sergej Stanislavovič Bekhterev. Opisao je njihovu ulogu za životinje i ljude, njihovu strukturu i sudjelovanje u refleksnoj aktivnosti.
Putevi leđne moždine su ili uzlazni ili silazni. Predstavljeni su u tablici.
Vrste
Raste:
- Stražnje uzice. Oni čine cijeli sustav. To su sfenoidni i donji fascikuli, kroz koje prolaze kožno-mehanički aferentni i motorički signali do produžene moždine.
- Spinotalamički putevi. Preko njih se signali sa svih receptora šalju u mozak do talamusa.
- Spinocerebelar provodi impulse do malog mozga.
Silazni:
- Kortikospinalni (piramidalni).
- Ekstrapiramidalni putevi koji osiguravaju komunikaciju između središnjeg živčanog sustava i skeletnih mišića.
Funkcije
Vodljive puteve leđne moždine tvore aksoni - završeci neurona. Njihova anatomija je da je akson vrlo dugačak i povezuje se s drugim nervne ćelije. Projekcijski putovi mozga i leđne moždine provode ogroman broj živčanih signala od receptora do središnjeg živčanog sustava.
U tome složen proces Zahvaćena su živčana vlakna koja se nalaze gotovo duž cijele dužine leđne moždine. Signal se prenosi između neurona i od različitih dijelova središnjeg živčanog sustava do organa. Provodni putevi leđne moždine, čiji je krug prilično zamršen, osiguravaju nesmetan prolaz signala s periferije u središnji živčani sustav.
Sastoje se uglavnom od aksona. Ova vlakna su sposobna stvoriti veze između segmenata leđne moždine, nalaze se samo u njoj i ne prelaze njezine granice. Time se osigurava kontrola nad efektorskim organima.
Najjednostavnija neuronska mreža je refleksni lukovi, koji osiguravaju vegetativne i somatske procese. U početku se živčani impuls javlja na kraju receptora. Zatim su uključena senzorna, interkalarna i motorna neuronska vlakna.
Neuroni provode signal u svom segmentu, a također osiguravaju njegovu obradu i odgovor središnjeg živčanog sustava na iritaciju određenog receptora.
U našim mišićima, organima, tetivama i receptorima svake sekunde javljaju se signali koji zahtijevaju hitnu obradu od strane središnjeg živčanog sustava. Tamo se nose posebnim užetima leđne moždine. Ti se putovi nazivaju osjetni ili uzlazni putovi. Uzlazni putovi leđne moždine povezuju se s receptorima oko periferije cijelog tijela. Tvore ih aksoni neurona osjetljiv tip. Tijela ovih aksona nalaze se u spinalni gangliji. Interneuroni su također uključeni. Tijelo im se nalazi u leđnim rogovima (leđna moždina).
Kako se rađa osjetilo dodira
Prolaze vlakna koja daju osjetljivost drugačiji put. Na primjer, od proprioceptora putovi idu u cerebelum i korteks. Oni ovom području šalju signal o stanju zglobova, tetiva i mišića.
Ovaj put čine aksoni neurona senzornog tipa. Aferentni neuron obrađuje primljeni signal i pomoću aksona ga provodi do talamusa. Nakon obrade u talamusu, informacije o motornom sustavu šalju se u postcentralni korteks. Ovdje se formiraju osjećaji o tome koliko su mišići napeti, u kojem su položaju udovi, pod kojim kutom su zglobovi savijeni, postoje li vibracije, pasivni pokreti.
Tanki snop također sadrži vlakna koja su povezana s kožnim receptorima. Oni provode signal koji generira informacije o taktilnoj osjetljivosti tijekom vibracija, pritiska i dodira.
Aksoni drugih interneurona tvore druge osjetne putove. Područje gdje se nalaze stanična tijela ovih neurona je dorzalni rog (leđna moždina). U svojim segmentima ovi aksoni stvaraju križ, zatim idu na suprotnu stranu od talamusa.
Na ovom putu postoje vlakna koja daju temperaturu, bolna osjetljivost. Ovdje su i vlakna koja sudjeluju u taktilnoj osjetljivosti. smješteni u leđnoj moždini, percipiraju informacije iz moždanih struktura.
Ekstrapiramidni neuroni sudjeluju u formiranju rubrospinalnog, retikulospinalnog, vestibulospinalnog i tektospinalnog trakta. Svim tim putovima prolaze živčani eferentni impulsi. Oni su odgovorni za održavanje tonusa mišića, izvođenje različitih nevoljnih pokreta i držanje tijela. Ovi procesi uključuju stečene ili urođeni refleksi. U tim putovima stvaraju se uvjeti za izvođenje svih voljnih pokreta kojima upravlja moždana kora.
Leđna moždina provodi sve signale koji dolaze iz centara ANS-a do neurona koji čine simpatički živčani sustav. Ovi neuroni nalaze se u bočnim rogovima leđne moždine.
U proces su uključeni i neuroni iz parasimpatičkog živčanog sustava, koji su također lokalizirani u leđnoj moždini (sakralna regija). Tim putovima je povjerena funkcija održavanja tonusa simpatičkog živčanog sustava.
Simpatički i parasimpatički živčani sustav
Važnost simpatičkog živčanog sustava ne može se precijeniti. Bez njega je nemoguć rad krvnih žila, srca, probavnog trakta i svih unutarnjih organa.
Parasimpatički sustav osigurava funkcioniranje zdjeličnih organa.
Osjećaj boli jedan je od najvažnijih za naš život. Shvatimo kako se odvija proces prijenosa signala kroz trigeminalni živac.
Tamo gdje se presijecaju motorička vlakna kortikospinalnog trakta, spinalna jezgra jednog od najvećih živaca, trigeminusa, prelazi u vratnu kralježnicu. Kroz područje produžene moždine aksoni osjetnih neurona spuštaju se do njezinih neurona. Iz njih se jezgri šalje signal o boli u zubima, čeljusti i usnoj šupljini. Signali s lica, očiju i orbite prolaze kroz trigeminalni živac.
Trigeminalni živac iznimno je važan za primanje taktilnih osjeta iz područja lica i osjet temperature. Ako je oštećen, osoba počinje patiti od jake boli, koja se stalno vraća. Trigeminalni živac je vrlo velik, sastoji se od mnogih aferentnih vlakana i jezgre.
Poremećaji provođenja i njihove posljedice
Događa se da putevi signala mogu biti poremećeni. Uzroci takvih poremećaja su različiti: tumori, ciste, ozljede, bolesti itd. Problemi se mogu uočiti u različitim područjima SM-a. Ovisno o tome koje je područje zahvaćeno, osoba gubi osjet u određenom dijelu tijela. Mogu se pojaviti i poremećaji mišićno-koštanog sustava, a kod teških lezija pacijent može biti paraliziran.
Iznimno je važno poznavati strukturu aferentni putevi, jer vam to omogućuje da odredite u kojem je području došlo do oštećenja vlakana. Dovoljno je utvrditi u kojem dijelu tijela je poremećena osjetljivost ili kretanje kako bi se moglo zaključiti u kojem se moždanom putu pojavio problem.
Prilično smo shematski opisali anatomiju puteva leđne moždine. Važno je razumjeti da su oni ti koji su odgovorni za provođenje signala s periferije našeg tijela do središnjeg živčanog sustava. Bez njih je nemoguće obraditi informacije iz vidnih, slušnih, olfaktornih, taktilnih, motoričkih i drugih receptora. Bez lokomotorne funkcije neurona i putova bilo bi nemoguće izvesti najjednostavniji refleksni pokret. Oni su također odgovorni za funkcioniranje unutarnjih organa i sustava.
Duž cijele kralježnice prolaze putevi leđne moždine. Oni su sposobni formirati složene i vrlo učinkovit sustav na obradi veliki iznos dolazne informacije, uzeti najviše Aktivno sudjelovanje u moždanoj aktivnosti. Najvažnija uloga istodobno djeluju aksoni usmjereni prema dolje, prema gore i na strane. Ovi procesi pretežno čine bijelu tvar.
Uzlazni putevi leđne moždine
Medijalni lemniski traktovi formiran od dva uzlazna trakta: 1) tanki Gaulleov snop; 2) Burdachov klinasti snop (sl. 4.14).
Aferentna vlakna ovih putova prenose informacije od taktilnih receptora u koži i proprioceptora, posebice zglobnih receptora. Ulaze u sivu tvar stražnjih rogova leđne moždine, ne smiju se prekidati i prolaze u stražnjim funikulima do tanke i klinaste jezgre (Gaull i Burdach), gdje se informacije prenose do drugog neurona. Aksoni ovih neurona križaju se, prelaze na suprotnu stranu i, kao dio medijalne petlje, dižu se do specifičnih preklopnih jezgri talamusa, gdje dolazi do preklopa na treće neurone, čiji aksoni prenose informacije u stražnjem središnjem girusu, koji osigurava formiranje taktilnog osjeta, osjeta položaja tijela, pasivnih pokreta, vibracija.
Spinocerebelarni trakt Također imaju 2 trakta: 1) stražnji Flexig i 2) prednji Govers. njihova aferentna vlakna prenose informacije od proprioceptora mišića, tetiva, ligamenata i receptora taktilnog pritiska na koži. Karakterizira ih prebacivanje na drugi neuron u sivoj tvari leđne moždine i prijelaz na suprotnu stranu. Oni zatim prolaze kroz bočne vrpce leđne moždine i prenose informacije u koru malog mozga.
Spinotalamički trakt(lateralni, prednji), njihova aferentna vlakna prenose informacije s kožnih receptora - hladnoće, topline, boli, taktila - o gruboj deformaciji i pritisku na kožu. Prebacuju se na drugi neuron u sivoj tvari dorzalnih rogova leđne moždine, pomiču se na suprotnu stranu i dižu se u bočnim i prednjim vrpcama do jezgri talamusa, gdje prelaze na treće neurone koji prenose informacije do stražnji središnji girus.
RIŽA. 4.14.
Silazni putevi leđne moždine
Primajući informacije od uzlaznog provodnog sustava o stanju aktivnosti efektorskih organa, mozak šalje impulse ("upute") kroz silazne provodnike radnim organima, među kojima je i leđna moždina, i ima vodeću-izvršnu ulogu. Ovo se događa sa sljedeće sustave(Slika 4.15).
Kortinospinalni ili piramidalni putevi(ventralni, lateralni) prolaze kroz medulu oblongatu, gdje se većina križa u razini piramida, te se nazivaju piramidalnima. Oni prenose informacije od motoričkih centara motoričke zone kore velikog mozga do motoričkih centara leđne moždine, zbog čega provode voljni pokreti. Ventralni kortikospinalni trakt prolazi u prednjim užetima leđne moždine, a lateralni trakt prolazi u bočnim užetima.
Rubrospinalni trakt- njegova vlakna su aksoni neurona crvene jezgre srednjeg mozga, križaju se i idu kao dio bočnih užeta leđne moždine i prenose informacije od crvenih jezgri do bočnih interneurona leđne moždine.
Stimulacija crvenih jezgri dovodi do aktivacije motornih neurona fleksora i inhibicije motornih neurona ekstenzora.
Medijalni retinulospinalni trakt (pontoretiulospinalni) polazi od jezgri ponsa, ide do prednjih funikula leđne moždine i prenosi informacije u ventromedijalne dijelove leđne moždine. Stimulacija pontinskih jezgri dovodi do aktivacije motornih neurona u fleksorima i ekstenzorima, s dominantnim učinkom na aktivaciju motoričkih neurona u ekstenzorima.
Lateralni retinulospinalni trakt (medulore tinulospinal) polazi od retikularne formacije medule oblongate, ide do prednjih funikula leđne moždine i prenosi informacije do interneurona leđne moždine. Njegova stimulacija uzrokuje opći inhibitorni učinak, uglavnom na motorne neurone u ekstenzorima.
Vestibulospinalni trakt polazi od Deitersovih jezgri, ide do prednjih funikula leđne moždine, prenosi informacije do interneurona i motornih neurona na istoj strani. Stimulacija Deitersovih jezgri dovodi do aktivacije motornih neurona ekstenzora i inhibicije motornih neurona fleksora.
RIŽA. 4.15.
RIŽA. 4.16.
Tektospinalni trakt polazi od gornjeg kolikulusa i kvadrigeminusa i prenosi informacije motornim neuronima vratne leđne moždine, osiguravajući regulaciju funkcija vratnih mišića. Topografija putova leđne moždine prikazana je na slici. 4.16.
Refleksna funkcija Leđna moždina je da sadrži refleksne centre. Alfa motorički neuroni prednjih rogova čine motoričke centre skeletni mišići trup, udovi, kao i dijafragma, a β-motoneuroni su tonični, održavajući napetost i određenu duljinu tih mišića. Motorni neuroni torakalnog i cervikalnog (CIII-CIV) segmenta koji inerviraju dišni mišići, čine "spinalni respiratorni centar". U bočnim rogovima torakolumbalnog dijela leđne moždine nalaze se tijela simpatičkih neurona, au sakralnom dijelu - parasimpatičkih. Ovi neuroni čine centre vegetativne funkcije: vazomotorika, regulacija srčane aktivnosti (TI-TV), refleks širenja zjenica (TI-TII), izlučivanje znoja, stvaranje topline, regulacija kontrakcije glatkih mišića zdjeličnih organa (u lumbosakralnoj regiji).
Eksperimentalno se proučava refleksna funkcija leđne moždine nakon njezine izolacije od viših dijelova mozga. Da bi se očuvalo disanje zahvaljujući dijafragmi, napravljeni su rezovi između V i VI cervikalnog segmenta. Odmah nakon rezanja, sve funkcije su potisnute. Javlja se stanje arefleksije, koje se naziva spinalni šok.
DO uzlazni putevi leđne moždine uključuju (Sl. 23):
1-2. Tanke i klinaste grede. Nalaze se u stražnjoj vrpci: tanki snop se nalazi medijalno, a snop u obliku klina nalazi se lateralno. Granica između ovih snopova je intermedijarni sulkus, koji prolazi između stražnjeg srednjeg i stražnjeg bočnog sulkusa. Oba ova snopa formiraju aksoni pseudounipolarnih osjetnih neurona spinalnih ganglija, koji idu prema istoimenim jezgrama u produženoj moždini. Ti neuroni su prva karika lemniskal osjetilni sustav . Suptilnim i klinasti fascikuli impulsi se provode od receptora kože, zglobova i mišića odgovarajućih dijelova tijela, a na kraju dolaze u senzorni korteks mozga i osiguravaju svjesnu proprioceptivnu*, kožnu stereognostičku osjetljivost**, kao i taktilnu osjetljivost. Tanki snop provodi impulse iz receptora Donji udovi i donja polovica tijela (do V prsnog segmenta), klinastog oblika - od receptora Gornji ud I gornja polovica tijela.
3. Stražnji spinocerebelarni trakt (trakt) prolazi u stražnjem dijelu lateralnog funiculusa. Njegova konstitutivna vlakna počinju od stanica torakalne jezgre, smještene na istoimenoj strani u medijalnom dijelu baze stražnjeg roga.
4. Prednji spinocerebelarni trakt (trakt) prolazi u prednjem dijelu lateralnog funiculusa. Ovaj put se sastoji od procesa interneurona medijalne intermedijarne jezgre, koji se nalazi na suprotnoj strani.
Oba spinocerebelarna trakta nose proprioceptivne impulse od skeletnih mišića do malog mozga (kortikalni neuroni vermisa). Na temelju tih informacija mali mozak provodi nesvjesnu*** koordinaciju pokreta.
5. Prednji spinotalamički trakt (trakt) prolazi u prednjoj moždini leđne moždine lateralno od predvorja-spinalnog trakta. Ovaj put formiraju aksoni stanica jezgre dorzalnog roga, koji se nalazi na suprotnoj strani leđne moždine. Put nosi impulse taktilne osjetljivosti (dodir i pritisak) do talamusa.
6. Lateralni spinotalamički trakt (trakt) prolazi u lateralnom funiculusu medijalno prema prednjem spinocerebelarnom traktu. Ovaj put se sastoji od vlakana interneurona jezgre dorzalnog roga, koji se nalazi na suprotnoj strani. Neuroni, čiji procesi tvore lateralni spinotalamički trakt, prva su veza extralemniscal senzorni sustav, provođenje impulsa boli i temperaturne osjetljivosti na diencefalon i dalje u korteks moždane hemisfere.
7. Spinalno-tegmentalni trakt smješten u lateralnom funikulusu anteriorno od lateralnog spinotalamičkog trakta. On provodi proprioceptivne impulse do tegmentuma srednjeg mozga, koje srednji mozak koristi za regulacija refleksa kretanja i održavanje držanja.
Silazni putevi leđne moždine
DO silazni putevi leđne moždine uključuju (vidi sliku 23):
1. Lateralni kortikospinalni (lateralni kortikospinalni) put naziva se i glavni ukriženi piramidalni trakt, budući da sadrži većinu vlakana piramidalnog sustava. Prolazi u lateralnom funiculusu medijalno do stražnjeg spinocerebelarnog trakta. Taj put tvore aksoni stanica smještenih na suprotnoj strani u motornom korteksu veliki mozak(u precentralnom girusu). Putem piramidalni put dolazi do njegovog postupnog stanjivanja, jer u svakom segmentu leđne moždine neka od njegovih vlakana završavaju na motornim neuronima prednjeg roga. Uzduž piramidalnih puteva, impulsi se prenose iz korteksa, uzrokujući voljne (svjesne) pokrete.
2. Prednji kortikospinalni put (ravni ili neukriženi piramidalni put) leži u prednjem dijelu leđne moždine. On se, kao i lateralni piramidalni trakt, sastoji od aksona stanica motoričkog korteksa hemisfere, samo smještenih ipsilateralno. Ti se aksoni najprije spuštaju u "svoj" segment, a zatim idu dalje kao dio prednja komisura leđne moždine na suprotnu stranu i ovdje završavaju na motornim neuronima prednjeg roga. Ova staza ima istu funkciju kao bočna piramidalna staza i zajedno s njom čini zajedničku piramidalni sustav.
3. Crveni nuklearni spinalni trakt (rubrospinalni trakt). Potječe iz crvene jezgre srednjeg mozga i spušta se u lateralnom funiculusu suprotne strane leđne moždine do motornih neurona prednjih rogova. Ovaj put provodi nesvjesne (nenamjerne) motoričke impulse.
4. Tektospinalni put (tektospinalni put) leži u prednjem funikulusu medijalno od prednjeg piramidalnog trakta. Ovaj put počinje u gornjim i donjim kolikulama krova srednjeg mozga i završava na motornim neuronima prednjih rogova. Zahvaljujući ovom putu, refleksni (nehotični) zaštitni i orijentacijski pokreti se provode tijekom vizualne i slušne stimulacije.
5. Vestibulospinalni trakt (vestibularni trakt) prolazi u prednjoj moždini leđne moždine. Ide od vestibularnih jezgri ponsa do prednjih rogova leđne moždine. Nosi impulse koji osiguravaju ravnotežu tijela.
6. Retikulospinalni put (retikulospinalni put) prolazi u srednjem dijelu prednje vrpce. Nosi ekscitatorne impulse od retikularne formacije do motornih neurona leđne moždine. Zbog toga se povećava osjetljivost motornih neurona na sve regulacijske podražaje.
Mozak
Opći pregled mozga
Mozak koji se nalazi u lubanjskoj šupljini. Mozak ima složen oblik koji odgovara topografiji svoda lubanje i lubanjskih jama (sl. 24, 25, 26). Gornji bočni dijelovi mozga su konveksni, baza je spljoštena i ima mnogo nepravilnosti. U području baze, 12 pari se proteže iz mozga kranijalnih živaca.
Težina mozga odrasle osobe varira od 1100 do 2000. U prosjeku je za muškarce 1394 g, za žene 1245 g. Ova razlika je posljedica manje tjelesne težine žena.
Mozak se sastoji od pet dijelova: duguljasti, stražnji, srednji, srednji I telencefalon.
Tijekom vanjskog pregleda mozga, razlikuje se da se sastoji od medule oblongate, mosta i srednjeg mozga. moždano deblo(Sl. 27, 28, 29), cerebelum I veliki mozak(vidi sl. 24, 26) . Kod ljudi moždane hemisfere prekrivaju preostale dijelove mozga sprijeda, iznad i sa strane, odvojeni su jedan od drugog uzdužna fisura velikog mozga. U dubini ovog jaza postoji Corpus callosum, koji povezuje obje hemisfere (vidi sliku 25). Corpus callosum, poput medijalne površine hemisfera, može se vidjeti tek nakon odvajanja gornjih rubova hemisfera i, sukladno tome, širenja uzdužne pukotine velikog mozga. U normalnom stanju, medijalne površine hemisfera su prilično blizu jedna drugoj; u lubanji su odvojene samo velikim polumjesecom dure. moždane ovojnice. Okcipitalni režnjevi hemisfera velikog mozga odvojeni su od malog mozga transverzalna pukotina velikog mozga.
Površine moždanih hemisfera prošarane su utorima (vidi sl. 24, 25, 26). Duboko primarni žljebovi dijele polutke na režnjeve (frontalni, parijetalni, temporalni, okcipitalni), mali sekundarne brazde odvojiti uža područja - vijuge. Osim toga, postoje i nekonstantne i vrlo promjenjive razliciti ljudi tercijarne brazde, koji dijele površinu vijuga i lobula na manja područja.
Tijekom vanjskog pregleda mozga sa strane(vidi sliku 24) vidljive su moždane hemisfere; mali mozak (dorzalno) i pons (ventralno) su uz njih ispod. Ispod njih je vidljiva medula oblongata, koja prelazi u leđnu moždinu. Ako savijete temporalni režanj velikog mozga prema dolje, tada u dubini bočne (Sylvian) pukotine možete vidjeti najmanji režanj velikog mozga - insula (otočić).
Na donjoj površini mozga(vidi sl. 26) vidljive su strukture koje pripadaju svih pet njegovih odjela. U prednjem dijelu nalaze se frontalni režnjevi koji strše naprijed, sa strane su temporalni režnjevi. U središnjem dijelu između temporalni režnjevi(vidi sliku 26) vidljiva je donja površina diencefalona, srednjeg mozga i produžene moždine koja prelazi u leđnu moždinu. Na stranama ponsa i medule oblongate vidljiva je donja površina hemisfera malog mozga.
Na donjoj površini (bazi) mozga vidljive su sljedeće anatomske strukture (vidi sliku 26). U olfaktorne brazde frontalni režnjevi nalaze se mirisne lukovice, koji posteriorno prelaze u olfaktorni traktovi I mirisni trokuti. 15-20 pogodno je za mirisne lukovice olfaktorni filamenti ( njušni živci) – I par kranijalnih živaca. Posteriorno vidljivi su mirisni trokuti s obje strane prednja perforirana supstancija, kroz koje prolaze duboko u mozak krvne žile. Između oba dijela nalazi se perforirana tvar križ vidni živci(vizualna kijazma), koji su drugi par kranijalnih živaca.
Posteriorno od optičke kijazme je siva kvrga, pretvarajući se u dimnjak, spojen na hipofiza (moždani dodatak). Iza sivog humka su dva mastoidna tijela. Ove formacije pripadaju diencephalonu, njegovom ventralnom dijelu - hipotalamus. Nakon hipotalamusa slijedi cerebralne peteljke(strukture srednjeg mozga), a iza njih, u obliku poprečnog grebena, nalazi se ventralni dio stražnjeg mozga - moždani most. Između peteljki otvara se mozak interpedunkularna jamica, čije je dno probušeno žilama koje prodiru duboko u mozak - stražnja perforirana supstanca. Cerebralne peteljke koje leže na stranama perforirane supstance povezuju pons s moždanim hemisferama. Na unutarnja površina svaki cerebralni petelj izlazi blizu prednjeg ruba ponsa okulomotorni živac (III par), a sa strane moždane peteljke – trohlearni živac(IV par kranijalnih živaca).
Debele vene odlaze posteriorno i bočno od mosta srednji cerebelarni petelj. Od debljine srednji petelj mali mozak izlazi trigeminalni živac(V par).
Posteriorno od ponsa je produžena moždina. Iz poprečnog žlijeba koji odvaja medulu oblongatu od ponsa, izlazi medijalno abducens nerv(VI par), a bočno od njega - facijalni živac (VII par) i vestibularni živac(VIII par kranijalnih živaca). Sa svake strane medijalni sulkus medula oblongata, ide uzdužno, vidljiva su uzdužna zadebljanja - piramide, a sa strane svakog od njih su masline. Iz utora iza masline, kranijalni živci izlaze sukcesivno iz medule oblongate - glosofaringealni(IX par), lutanje*(X par), dodatni(XI par), a iz utora između piramide i masline - hipoglosalni živac (XII par kranijalni živci).
Putovi središnjeg živčanog sustava građeni su od funkcionalno homogenih skupina živčanih vlakana; predstavljaju unutarnje veze između jezgri i kortikalnih središta smještenih u različitim dijelovima i odjelima mozga, a služe za njihovo funkcionalno objedinjavanje (integraciju). Putovi, u pravilu, prolaze u bijeloj tvari leđne moždine i mozga, ali mogu biti lokalizirani iu tektumu moždanog debla, gdje nema jasnih granica između bijele i sive tvari.
Glavna provodna veza u sustavu prijenosa informacija iz jednog centra mozga u drugi su živčana vlakna - aksoni neurona, koji prenose informacije u obliku živčanog impulsa u strogo određenom smjeru, naime iz tijela stanice. Među provodnim putovima, ovisno o njihovoj građi i funkcionalnom značaju, postoje razne skupineživčana vlakna: vlakna, snopovi, trakti, radijansi, komisure (komisure).
Staze projekcije sastoji se od neurona i njihovih vlakana koja osiguravaju veze između leđne moždine i mozga. Projekcijski putovi također povezuju jezgre moždanog debla s bazalnim ganglijima i moždanom korom, kao i jezgre moždanog debla s korteksom i jezgrama malog mozga. Putovi projekcija mogu biti uzlazni i silazni.
Uzlazni (osjetni, osjetni, aferentni) projekcijski putovi provode živčane impulse od ekstero-, proprio- i interoreceptora (osjetljivi živčani završeci u koži, mišićno-koštani sustav, unutarnji organi), kao i od osjetnih organa u uzlaznom smjeru do mozga. , uglavnom u koru velikog mozga, gdje uglavnom završavaju na razini IV citoarhitektonskog sloja.
Osobitost uzlaznih putova je višestupanjski, sekvencijalni prijenos senzornih informacija u cerebralni korteks kroz niz srednjih živčanih centara.
Osim u moždanu koru, senzorne informacije šalju se i u mali mozak, do srednji mozak te u retikularnu formaciju.
Silazni (eferentni ili centrifugalni) projekcijski putovi provode živčanih impulsa iz cerebralnog korteksa, gdje polaze od piramidnih neurona V citoarhitektonskog sloja, do bazalnih i matičnih jezgri mozga i dalje do motoričkih jezgri leđne moždine i moždanog debla.
Oni prenose informacije vezane uz programiranje pokreta tijela specifične situacije, stoga su to motorički putevi.
Zajednička značajka nizvodno motorički putevi je da oni nužno prolaze kroz unutarnju kapsulu - sloj bijele tvari u moždanim hemisferama, odvajajući talamus od bazalnih ganglija. U moždanom deblu, većina silaznih trakta do leđne moždine i malog mozga polazi od njegove baze.
35. Piramidalni i ekstrapiramidni sustav
Piramidalni sustav skup je motoričkih centara moždane kore, motoričkih centara kranijalnih živaca smještenih u moždanom deblu i motoričkih centara u prednjim rogovima leđne moždine, kao i eferentnih projekcijskih živčanih vlakana koja ih međusobno povezuju. .
Piramidalni putevi osiguravaju provođenje impulsa u procesu svjesne regulacije pokreta.
Piramidalni putevi se formiraju od ogromnih piramidalnih neurona (Betzovih stanica), kao i velikih piramidalnih neurona lokaliziranih u V sloju cerebralnog korteksa. Otprilike 40% vlakana potječe od piramidalnih neurona u precentralnom girusu, gdje se kortikalni centar analizator motora; oko 20% - iz postcentralnog gyrusa, a preostalih 40% - iz stražnjih dijelova gornjeg i srednjeg lobarnog gyrusa, te iz supramarginalnog gyrusa inferiornog parijetalnog lobula, u kojem se nalazi centar prakse, koji kontrolira kompleks koordinirani ciljno usmjereni pokreti.
Piramidni putevi se dijele na kortikospinalne i kortikonuklearne. Zajedničko im je obilježje da se oni, počevši od kore desne i lijeve hemisfere, kreću na suprotnu stranu mozga (tj. križaju se) i u konačnici reguliraju pokrete kontralateralne polovice tijela.
Ekstrapiramidni sustav kombinira filogenetski starije mehanizme za kontrolu ljudskih pokreta od piramidalnog sustava. Provodi pretežno nevoljnu, automatsku regulaciju kompleksa motoričke manifestacije emocije. Posebnost ekstrapiramidalnog sustava je višestupanjski, s mnogo prebacivanja, prijenos živčanih utjecaja iz različitih dijelova mozga u izvršne centre - motoričke jezgre leđne moždine i kranijalnih živaca.
Ekstrapiramidalni putevi prenose motoričke naredbe tijekom zaštitnih motoričkih refleksa koji se javljaju nesvjesno. Na primjer, zahvaljujući ekstrapiramidalnim putovima, informacije se prenose pri vraćanju okomitog položaja tijela kao rezultat gubitka ravnoteže (vestibularni refleksi) ili tijekom motoričkih reakcija na iznenadnu izloženost svjetlu ili zvuku (zaštitni refleksi koji se zatvaraju u krovu srednji mozak), itd.
Ekstrapiramidni sustav tvore nuklearni centri hemisfera ( bazalni gangliji: caudatus i lenticular), diencephalon (medijalne jezgre talamusa, subthalamus nucleus) i moždano deblo (crvena jezgra, substantia nigra), kao i putovi koji ga povezuju s cerebralnim korteksom, s malim mozakom, s retikularnom formacijom i, konačno, s izvršnim centrima smještenim u motoričkim jezgrama kranijalnih živaca i u prednjim rogovima leđne moždine.
Postoji i nešto prošireno tumačenje kada E.S. uključuju mali mozak, jezgre kvadrigeminalnog srednjeg mozga, jezgre retikularne formacije itd.
Kortikalni putovi polaze iz precentralnog vijuga, kao i drugih dijelova moždane kore; ti putovi projiciraju utjecaj korteksa na bazalne ganglije. Sami bazalni gangliji tijesno su povezani jedni s drugima brojnim unutarnjim vezama, kao i s jezgrama talamusa i crvene jezgre srednjeg mozga. Ovdje formirane motoričke naredbe prenose se u izvršne motoričke centre leđne moždine uglavnom na dva načina: kroz rubrospinalni trakt i kroz jezgre retikularne formacije (retikulospinalni trakt). Također, preko crvene jezgre prenose se utjecaji malog mozga na rad spinalnih motoričkih centara.
