anoniman, Žena, 25 godina

Poštovani, prema FGD dijagnoza je bila gastritis, gastroduenopatija i srčana insuficijencija bez refluksa. Prepisali su Nolpazu. 40 mg 2 puta dnevno s antibioticima. Antibiotike sam pila samo 2 dana, onda mi je pozlilo od njih. A ja sam pila samo Nolpazu. Protiv tečaja od 2 tjedna, upravo sam shvatio da je to previše visoka doza. Prvo sam to napravio, a onda sam razmišljao o tome. Sada se bojim da sam toliko popio. Sada pijem Nolpazu 20 mg ujutro. Nastaviti ili odustati? hvala na odgovoru

Dobar dan. Sudeći po propisanim antibioticima, dijagnosticirana Vam je infekcija Helicobacter pylori i propisana Vam je eradikacijska terapija? U ovom slučaju bilo je potrebno ili završiti tečaj ili osobno posjetiti liječnika - da on odluči hoće li prekinuti ili nastaviti liječenje, možda dodati neki lijek ili zamijeniti antibiotik. može se uzimati u dozi od 20 mg 1 puta dnevno, i 20 mg 2 puta dnevno, sve ovisi o tome što klinička slika, koji su rezultati istraživanja i što je bio zadatak liječnika kada mu je propisao liječenje. Ako nuspojave ne, možete ga uzimati u dozi i onoliko vremena koje vam je liječnik propisao.

anonimno

Bok opet. Bio sam liječen od Helicobactera. Prvi put sam uzeo flemoksin i vilprofen, ali Helicobacter je ostao kakav je bio +++ (nakon dugotrajnu upotrebu omez i de nol su mi prošli erozivni gastritis, koji je bio u mjesecu prosincu). Uradila sam FGS u veljači - gastroduenopatija i srčana insuficijencija. I u svibnju isti zaključak, nakon FGDS. tada sam uzimala Alpha Normix uz Omez d. I tako je 3. eradikacijska shema bila Nolpaza, Flemoxin i Klacid od čega mi je bilo muka. Sada mi želudac više ne smeta, ali nakon uzimanja Nolpaze jezik mi malo pobijeli, pa se bojim nastaviti piti Nolpazu. Recite mi, molim vas, je li potrebno ponoviti FGD? Hvala vam puno na odgovoru

Dobar dan. FGDS se sada može ponoviti, ali sudeći po prethodnim dijagnozama, tu neće biti ništa novo, a test na Helicobacter može se napraviti najmanje (!) 4-6 tjedana nakon završetka tečaja. Ako trenutno nema kliničkog olakšanja (bol, žgaravica, nelagoda), možete razgovarati sa svojim liječnikom o ukidanju Nolpaze (ionako ste već prestali uzimati antibiotike) i jednostavno pratiti svoje stanje pod kontrolom dijete. Pokušajte se držati zdrava prehrana uz ograničenje štetnih tvari (alkohol, pušenje), brza hrana, začinjeno, ukiseljeno, dimljeno, masno, kiselo povrće, voće, bobice, pića, hrana koja iritira želučanu sluznicu, gazirana pića.

Konzultacije s gastroenterologom na temu "Uzimam li ispravno lijekove" dane su samo u informativne svrhe. Na temelju primljenih rezultata konzultacija, obratite se liječniku, uključujući i utvrđivanje mogućih kontraindikacija.

O konzultantu

Omeprazol (romesec) 20 mg x 2 puta dnevno. Omeprazol se uzima ujutro i navečer. Dnevna doza Obično se uzima 20 mg ujutro.

Razmak između dva uzimanja H2 blokatora ili omeprazola ne smije biti kraći od 12 sati.

Može se koristiti složeni lijek Pilorid (ranitidin, bizmut subcitrat): 400 mg x 2 puta dnevno po 30 minuta. prije jela ili 60 minuta nakon jela tijekom 7-14 dana.

Trostruka terapija:

Obično kombinacija antibakterijski lijekovi koriste se 7 dana, antisekretorni lijekovi 2-3 tjedna, de-nol 2 tjedna, iako se vrijeme uzimanja svih lijekova može ograničiti na 7 dana.

Trostruke AHT opcije:

Zlatni standard AChT, klasična trojna terapija:

De-Nol 1t x 3 puta dnevno 30-60 minuta prije ili 60 minuta poslije jela i 1t navečer – 2 tjedna,

Tetraciklin 500 mg x 4 puta dnevno uz obrok ili neposredno nakon obroka – 7 dana,

Metronidazol 250 mg x 4 puta dnevno – 7 dana.

Indiciran je, u pravilu, u slučajevima kada je sindrom boli blag i kada je liječnik uvjeren da će pacijent uzimati najmanje 2 g tetraciklina dnevno.

Ili:

u prisutnosti erozija, s izraženim sindrom boli, na popratni simptomi GER daje prednost:

Omeprazol (romesec) – 20 mg 2 puta dnevno tijekom 1 tjedna, 20 mg ujutro – 1 tjedan

Klaritromicin (Crixan) – 500 mg x 2 puta dnevno – 7 dana, ili amoksicilin 1000 mg x 2 puta dnevno ili 500 mg 4 puta dnevno – 7 dana, ili tetraciklin 500 mg x 2 puta dnevno – 7 dana

Metronidazol – 400 mg x 3 puta dnevno – 7 dana, ili 500 mg x 2 puta dnevno, ili 250 mg x 5 puta dnevno.

Ili:

Omeprazol (romesec) – 20 mg 2 puta dnevno – 1 tjedan, 20 mg ujutro – 1 tjedan

Klaritromicin (Crixan) 500 mg x 2 puta dnevno – 7 dana

Tinidazol 500 mg x 2 puta dnevno – 7 dana

Uvođenje omeprazola u režime anti-helicobacter terapije je zbog činjenice da se životna aktivnost HP javlja u kiselim sredinama, a značajno smanjenje sekrecije povezano je s upotrebom inhibitora. protonska pumpa, dovodi do značajnog pogoršanja životnih uvjeta ovog mikroorganizma itd. također ima svojevrstan antihelicobacter učinak. Ali ove sheme imaju najizraženiji klinički učinak kod bolesnika s gastritisom gdje, među kliničke manifestacije gastritis, bolovi natašte ili simptomi gastroezofagealnog refluksa (jaka žgaravica, bolovi u projekciji) dolaze do izražaja donja trećina prsne kosti, osjećaj pritiska u projekciji prsne kosti, ponekad kašalj, gušenje, pogoršanje horizontalni položaj). Ovi se simptomi mogu kombinirati s endoskopskim simptomima ezofagitisa, uključujući erozije. Prema nekim znanstvenicima, u režimima trostruke terapije antisekretorni lijek omeprazol (romesec) može se zamijeniti blokatorima H2:

Ternarni krugovi bazirani na H 2 -blokatori

Ranitidin (Histac) – 150 mg x 2 puta dnevno – 1-2 tjedna, 150 mg navečer – 1 tjedan ili Famotidin – 40 mg navečer – 1-2 tjedna, 20 mg navečer – 1 tjedan.

Klaritromicin (Crixan) – 500 mg x 2 puta dnevno – 7 dana ili amoksicilin 1000 mg x 2 puta dnevno 7 dana ili tetraciklin 500 mg x 4 puta dnevno – 7 dana

Metronidazol – 400 mg x 3 puta dnevno – 7 dana, ili 250 mg x 5 puta dnevno ili 500 x 2 puta dnevno neposredno nakon jela.

Ili:

Ranitidin (Histac) – 150 x 2 puta dnevno – 1-2 tjedna, 150 mg navečer – 1 tjedan ili famotidin – 40 mg navečer – 1-2 tjedna, 20 mg navečer – 1 tjedan

Tinidazol – 500 mg x 2 puta dnevno – 7 dana

Ranitidin (Gistac) – 150 mg x 2 puta dnevno – 1-2 tjedna, 150 mg navečer – 1 tjedan, ili famotidin – 40 mg navečer – 1-2 tjedna, navečer – 1 tjedan.

Amoksicilin – 1000 mg x 2 puta dnevno ili 500 mg x 4 puta dnevno – 7 dana

Klaritromicin – 500 mg x 2 puta dnevno – 7 dana

Trostruke sheme temeljene na piloridu:

Pilorid – 400 mg x 2 puta dnevno – 7 dana

amoksicilin – 1000 mg x 2 puta dnevno ili tetraciklin – 500 mg x 4 puta dnevno

Klaritromicin (Crixan) – 250 mg x 2 puta dnevno – 7 dana

Metronidazol – 400 mg x 3 puta dnevno – 7 dana.

Anti-Helicobacter četverostruka terapija:

Omeprazol (romesec) - 20 mg x 2 puta dnevno - 2 tjedna, zatim 20 mg ujutro - 1-2 tjedna

De-Nol – 120 mg x 3 puta dnevno 30-60 minuta prije jela ili 60 minuta nakon jela i 120 mg navečer – 10-14 dana

Klaritromicin (Crixan) – 500 mg x 2 puta dnevno – 7 dana, ili amoksicilin 1000 mg x 2 puta dnevno, ili tetraciklin 250 mg x 5 puta dnevno – 10 dana

Metronidazol – 250 x 5 puta dnevno – 10 dana

Ili:

Omeprazol, zerocid – 20 mg x 2 puta dnevno – 2 tjedna, zatim 20 mg ujutro – 2 tjedna

De-Nol – 120 mg x 3 puta dnevno 30-60 minuta prije jela ili 60 minuta nakon jela i 120 mg navečer – 2 tjedna

Klaritromicin (Crixan) – 500 mg x 2 puta dnevno – 7 dana

Amoksicilin – 100 mg x 2 puta dnevno – 7 dana

Rjeđe se nudi četverostruka terapija u kombinaciji s H2 blokatorom:

Ranitidin (Histac) 150 mg x 2 puta dnevno ili famotidin 20 mg x 2 puta dnevno 10 dana, zatim ranitidin 150 mg navečer

Famotidin 20 mg navečer tijekom 7 dana

De-Nol 120 mg x 3 puta dnevno 30-60 minuta prije jela ili 60 minuta nakon jela i 120 mg navečer - 10 dana

Amoksicilin 1000 mg x 2 puta dnevno ili 500 mg x 4 puta dnevno ili

Tetraciklin 500 mg x 4 puta dnevno ili 250 mg x 5 puta dnevno ili

Klaritromicin 500 mg x 2 puta dnevno uz hranu – 10 dana

Metronidazol 250 mg x 5 puta dnevno uz hranu - 10 dana

Četverostruka terapija smatra se rezervnom terapijom u liječenju kroničnog gastritisa. Koristi se kada je trojna terapija nedovoljno učinkovita.

Ako je primijenjeni režim neučinkovit, potrebno je propisati ponovljeni tijek terapije.

Razvijena su sljedeća pravila za ponovni tretman.

1. Nemojte ponavljati režim koji nije doveo do iskorjenjivanja. 2. U slučaju rezistencije odrediti osjetljivost soja na cijeli niz korištenih antibiotika. 3. Ako se HP pojavi unutar godinu dana nakon eradikacije, stanje treba smatrati recidivom infekcije i više učinkovite sheme liječenje.

Treba reći da su bolesnici s gastritisom povezanim s prisutnošću HP podložni dispanzersko promatranje. Sastoji se u tome da se jednom godišnje pacijent podvrgne FGDS-u s biopsijom i histološkom vizualizacijom NR te se ovisno o dobivenim rezultatima i kliničkim podacima određuje daljnja taktika, nakon čega slijedi endoskopsko i histološko određivanje dobivenih rezultata. U slučaju rekurentnih erozija, perzistentnog otkrivanja atrofije u antrumu, tendencije širenja atrofije na druge dijelove želuca, u prisutnosti metaplazije, displazije - ACT treba provoditi dok se ne postigne eradikacija HP.

Dakle, shematski razne forme Kronični gastritis može se prikazati na sljedeći način:

Catad_tema Žgaravica i GERB - članci

Procjena učinkovitosti i sigurnosti monoterapije omezom u dozi od 20 mg dva puta dnevno u liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti

ON. Minuškin, L.V. Maslovsky, A.G. Shuleshova, L.I. Sorokina
(Centar za obuku i istraživanje Medicinski centar Administracija predsjednika Ruske Federacije, Moskva)

Na primjeru omeze – blokatora protonska pumpa- dana je procjena učinkovitosti i sigurnosti monoterapije ovim lijekom u dozi od 20 mg 2 puta dnevno u bolesnika s gastroezofagealnom refluksnom bolešću stupnja 0-IV tijekom 4 tjedna.

Ključne riječi: gastroezofagealna refluksna bolest, liječenje, blokatori protonske pumpe, omez.

Interes za gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB) određen je prvenstveno njezinom prevalencijom i sve većim brojem bolesnika s GERB-om. Na VI Ujedinjenom gastroenterološkom tjednu (Birmingham, 1997.) iznijet je stav “XX. stoljeće je stoljeće peptičkog ulkusa, 21. stoljeće je stoljeće GERB-a”.

Prevalencija simptomi GERB-a u odrasloj populaciji doseže 40-50%. U 10% bolesnika s refluksnim ezofagitisom otkriva se Barrettov jednjak. Istodobno se rizik od razvoja adenokarcinoma jednjaka povećava za 30-125 puta.

GERB se razvija kada postoji prekomjerna i produljena izloženost sluznice jednjaka kiselom želučanom sadržaju. Normalni pokazatelji pH u jednjaku je 6-7.

Pod gastroezofagealnim refluksom podrazumijeva se smanjenje pH u jednjaku na manje od 4. Ukupno trajanje pada pH na manje od 4 tijekom dana, karakteristično za GERB, prelazi 1 sat - 5% vremena od 24 sata. Štetni učinak kiseline je središnji, unatoč činjenici da je primarni u patogenezi GERB-a, prepoznat je poremećaj motiliteta jednjaka.

Trenutno se u liječenju GERB-a koriste različiti lijekovi i metode. Najviše učinkovita grupa lijekovi se smatraju inhibitorima protonske pumpe (PPI), koji omogućuju čim prije eliminirati kliničke manifestacije bolesti i postići endoskopsku remisiju. Naknadno se za terapiju održavanja mogu koristiti lijekovi iz drugih skupina (H2 blokatori, prokinetici, antacidi). Ovaj pristup se naziva terapija sužavanjem.

Drugi pristup liječenju GERB-a je propisivanje određenih lijekova ovisno o stupnju refluksnog ezofagitisa. Najčešća je modificirana Savary-Miller klasifikacija (Tablica 1).

Stol 1.

Klasifikacija refluksnog ezofagitisa prema Savary-Milleru kako su je modificirali Carisson i sur. (1996)

U pristupu koji uzima u obzir težinu refluksnog ezofagitisa u stupnjevima 0-1, liječenje počinje blokatorima H 2 i (ili) prokineticima, antacidima; u stupnjevima I-II, II-III i IV koriste se polovične, pune i dvostruke doze PPI.

Razvijena je još jedna shema liječenja korak po korak ovisno o težini refluksnog ezofagitisa. Prema ovoj shemi, već kod 0-1 stupnja refluksnog ezofagitisa, preporuča se započeti liječenje punom dozom PPI tijekom 2-4 tjedna.

U slučaju kliničke remisije prijeđite na dozu održavanja. Ako nema učinka, liječenje se nastavlja još 1-2 tjedna. S izraženijim stupnjem GERB-a usredotočuju se na simptome bolesti. Njihova postojanost služi kao osnova za udvostručenje doze PPI. Ako nema učinka od konzervativno liječenje U ovoj kategoriji bolesnika postavlja se pitanje antirefluksne kirurgije.

Stoga PPI zauzimaju vodeću ulogu među ostalim skupinama lijekova koji se koriste za Liječenje GERB-a. Veliki broj lijekovi - PPI - dostupni na domaćem tržištu farmaceutsko tržište, stvara određene poteškoće u opravdavanju izbora najpoželjnijih. Farmakoekonomski aspekti liječenja čine ovaj problem posebno akutnim.

Zbog ovoga posebna pažnja zaslužuje omez (omeprazol), proizvođača Dr. Reddy's Laboratories" je jedan od najpristupačnijih i najpopularnijih antisekretornih lijekova u Rusiji.

Svrha našeg istraživanja bila je procijeniti učinkovitost i sigurnost monoterapije omezom u dozi od 20 mg 2 puta dnevno u bolesnika s GERB-om stupnjeva 0-4 tijekom 4 tjedna.

Mogućnosti ocjenjivanja
1. Procjena subjektivnog stanja pacijenata, na temelju analize njihovih tegoba tijekom kontrolnih pregleda i podataka iz individualnog dnevnika.
2. Procjena stanja sluznice jednjaka na temelju rezultata dinamičkog endoskopskog promatranja.
3. Procjena sigurnosti liječenja, temeljena na registraciji svih nuspojava koje su se dogodile tijekom ispitivanja.
4. Dnevna pH-metrija s mjerenjem pH u tijelu želuca tijekom uzimanja prve doze lijeka.

Prilikom prve posjete učinjena je ezofagogastroduodenoskopija (EGD) za procjenu stupnja oštećenja jednjaka prema novoj Savary-Miller endoskopskoj ljestvici. Prikupljanje povijesti bolesti provedeno je uzimajući u obzir moguće popratna patologija ostali organi i sustavi te njihova medikamentozna korekcija i povijest bolesti (trajanje i prethodna terapija). klinička procjena stanje pacijenta.

Glavni simptomi bolesti - žgaravica, bol u epigastriju (iza prsne kosti) i podrigivanje - razmatrani su uzimajući u obzir njihovu učestalost, vrijeme pojavljivanja, intenzitet i trajanje.

Ukupni rezultat za svaki simptom određen je kao zbroj učestalosti, vremena pojave, intenziteta i trajanja epizoda. Minimum opći pokazatelj- 0 bodova, maksimalno - 10 bodova.

Karakteristike bolesnika

Ispitivano je ukupno 40 bolesnika (25 muškaraca, 15 žena) u dobi od 20 do 74 godine. Svi su oni pripadali europskoj rasi. Tjelesna težina bolesnika varirala je od 56 do 103 kg, visina - od 157 do 193 cm, trajanje bolesti - od 4 mjeseca do 20 godina.

Zabilježene su popratne bolesti peptički ulkus duodenum u remisiji, polipi žučnog mjehura, kronični gastritis, kolelitijaza, kronično akalkulozni kolecistitis, kronični pankreatitis, osteohondroza raznih odjela kralježnica, hipertonična bolest, ishemijska bolest srca.

Popratna patologija u vrijeme ispitivanja ni u kojem slučaju nije zahtijevala korekciju lijeka. Rezultati endoskopije prikazani su u tablici. 2.

Tablica 2.

Raspodjela bolesnika ovisno o stupnju refluksnog ezofagitisa, n=40

Kao što je vidljivo iz podataka u tablici. 2, prevladavajući broj pacijenata (85%) s erozivnim refluksnim ezofagitisom I-III stupnja.

Kliničke manifestacije prikazane su u tablici. 3.

Tablica 3.

Intenzitet i učestalost glavnih kliničkih manifestacija refluksnog ezofagitisa

Najistaknutiji simptom bila je žgaravica ( GPA- 7,3), što je uočeno kod 35 bolesnika. Bol u epigastrična regija(iza prsne kosti) primijećeni su kod 32 bolesnika (prosječna ocjena - 6,6), a podrigivanje kod 31 od 40 pacijenata (prosječna ocjena - 5,3).

Nakon početka uzimanja lijeka simptomi su bilježeni u individualni dnevnik. Tijekom 1 tjedna liječenja, dnevni i noćni simptomi su zabilježeni odvojeno (2 puta dnevno). Nakon toga su procjenjivani jednom tjedno.

Tijekom druge posjete - nakon 4 tjedna liječenja - učinjena je kontrolna endoskopija, stanje pacijenta, tegobe, neželjeni događaji, rezultati analize dnevničkih podataka i prateće terapije.

Rezultati istraživanja

Rezultati endoskopskog praćenja nakon 4 tjedna liječenja prikazani su u tablici. 4.

Tablica 4.

Stopa potpunog izlječenja nakon 4 tjedna liječenja u bolesnika s I-IV stupnja refluks-zofagitis

Iz podataka u tablici. Slika 4 pokazuje da su nakon 4 tjedna erozije potpuno zacijelile u 31 (88,6%) od 35 bolesnika s erozivnim refluksnim ezofagitisom.

Analizom kliničkih podataka utvrđeno je da je nakon 4 tjedna liječenja omezom žgaravica potpuno nestala u 97,1% bolesnika, od čega u 77,1% unutar 48 sati od početka liječenja. Bolovi su potpuno nestali u 84,3% slučajeva, od čega u prva 2 dana - u 68,7%. Podrigivanje nakon 4 tjedna liječenja prestalo je u 51,6% bolesnika, smanjilo se za 2 boda u 29%, a zadržalo se u ostalih.

Omez su gotovo svi bolesnici dobro podnosili. Razvio se samo 1 pacijent glavobolja. Prekid uzimanja lijeka i njegova naknadna primjena ponovno je popraćena glavoboljom.

U 10 bolesnika prije liječenja obavljena su 24-satna pH mjerenja za proučavanje pH tijela želuca u bazalnim uvjetima tijekom 1,5-2 sata, nakon čega su bolesnici prvi put uzeli Omez. Određeno je latentno razdoblje i trajanje djelovanja lijeka s povećanjem pH tijela želuca iznad 3.

Latentno razdoblje nakon uzimanja prve doze omeza kretalo se od 30 minuta do 7 sati i prosječno je iznosilo 12 minuta. Trajanje njegovog djelovanja također je variralo - od 7 do 17 sati, u prosjeku - 11 sati 36 minuta.

Rezistencija na prvu dozu omeza, odnosno izostanak učinka od prve doze, uočena je kod 1 (10%) bolesnika.

Rezultati studije pokazali su visoka efikasnost(prema kliničkim, endoskopskim pokazateljima i podacima 24-satne pH-metrije) i dobar sigurnosni profil monoterapije omezom u dozi od 20 mg 2 puta dnevno.

Učestalost uzimanja omeza 2 puta dnevno objašnjava se činjenicom da prosječno trajanje njegovo djelovanje trajalo je otprilike 12 sati.Glavnu skupinu činili su bolesnici s I-III stepen stručne spreme refluksni ezofagitis. Do 4. tjedna liječenja potpuno izlječenje uočeno je u 91,7, 81,8 odnosno 90,9% slučajeva.

Mali (1) broj bolesnika s IV stadijem refluksnog ezofagitisa ne dopušta puno povjerenje reći da će u ovoj situaciji monoterapija omezom biti dovoljna i učinkovita za sve, unatoč potpunoj epitelizaciji erozija kod ove pacijentice.

Općenito, učinkovitost omeza ostavlja povoljan dojam. Njegove prednosti su brzo postizanje stabilnog klinički učinak, dobra endoskopska dinamika i sigurnost uporabe.

Bibliografija
1. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S. Bolesti jednjaka. - M.: Triada-X, 2000. - 179 str.
2. Kalinin A.V. Bolesti ovisne o kiselini gornji dijelovi gastrointestinalni trakt. Korekcija sekretornih poremećaja lijekovima // Klin. izgledi za gastroeterol, hepatol. - 2001. - br. 2. - str. 16-22.
3. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. et al. Procjena liječenja refluksne bolesti utemeljena na dokazima - Izvješće Genvalove radionice // Gut. - 1999. - Vol. 44, dop. 2. - Str. S1-S16.
4. Hetzel D. Inhibitori kiselinske pumpe. Liječenje gastroezofagealnog refluksa // Austr. Fam. Phys. - 998. - sv. 27, N 6. - Str. 487-491.

Koje su učinkovite protiv Helicobacter pylori . Preporuča se koristiti trokomponentne i četverokomponentne režime liječenja, koji uključuju dva antibiotika, gastroprotektore i antisekretorne lijekove.

Trenutno međunarodni standard Mogućnosti liječenja helikobakterioze su sljedeće:

• Prva linija terapije, koji se koristi pri prvom pokušaju liječenja. Ovaj režim uključuje antisekretorne lijekove uobičajena doza 2 puta dnevno, antibiotici Klaritromicin 500 mg 2 puta dnevno i Amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije je 7 – 14 dana.


• Druga linija terapije, koji se koristi kada prva linija terapije nije uspjela. Ovaj režim liječenja uključuje antisekretorni lijek u uobičajenoj dozi 2 puta dnevno, peptobismol 120 mg 2 puta dnevno i antibiotike metronidazol 500 mg 3 puta dnevno + tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno. Tijek terapije je 7-14 dana.

Razmotrimo trokomponentni sklopovi, koji osiguravaju izlječenje helikobakterioze u najmanje 90% slučajeva:
1. Omeprazol 20 mg 2 puta dnevno, amoksicilin 500 mg 4 puta dnevno i klaritromicin 250 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije – 1 tjedan;
2. Omeprazol 20 mg 2 puta dnevno, metronidazol 250 mg 4 puta dnevno, klaritromicin 250 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije – 1 tjedan;
3. Omeprazol 20 mg 2 puta dnevno, metronidazol 250 mg 4 puta dnevno, tetraciklin 300 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije – 1 tjedan;
4. Pilorid 400 mg 2 puta dnevno, Clarithromycin 250 mg 4 puta dnevno, Tinidazol 500 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije – 1 tjedan;
5. Pilorid 400 mg 2 puta dnevno, klaritromicin 250 mg 4 puta dnevno, amoksicilin 500 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije – 1 – 2 tjedna;
6. Pilorid 400 mg 2 puta dnevno, tetraciklin 300 mg 4 puta dnevno, metronidazol 250 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije – 1 – 2 tjedna;
7. Omeprazol 20 mg 4 puta dnevno, klaritromicin 500 mg 2 puta dnevno, amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno. Trajanje uzimanja antibiotika je 1 tjedan, a omeprazola 3 – 4 tjedna;
8. Omeprazol 20 mg 2 puta dnevno, klaritromicin 250 mg 4 puta dnevno, metronidazol 250 mg 4 puta dnevno. Trajanje uzimanja antibiotika je 2 tjedna, a omeprazola 3 - 4 tjedna.

Osim toga, koriste se četverokomponentni režimi liječenja koji liječe helikobakteriozu u 95-98% slučajeva. Ovi režimi su vrlo učinkoviti i stoga se koriste za liječenje helikobakterioze koja je otporna na druge mogućnosti liječenja.

Razmotrimo četverokomponentni sklopovi Liječenje helikobakterioze:
1. Omeprazol 20 mg jednom dnevno ujutro, klaritromicin 500 mg 2 puta dnevno, De-Nol 240 mg 2 puta dnevno, tinidazol 500 mg 2 puta dnevno. Trajanje uzimanja omeprazola je 2 tjedna, ostali lijekovi su 1 tjedan;
2. Omeprazol 20 mg 2 puta dnevno, De-Nol 120 mg 4 puta dnevno, Metronidazol 250 mg 4 puta dnevno, Tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije – 1 tjedan;
3. Omeprazol 20 mg 2 puta dnevno, De-Nol 120 mg 4 puta dnevno, amoksicilin 500 mg 4 puta dnevno, metronidazol 250 mg 4 puta dnevno. Trajanje terapije je 10 dana.