Liječenje simptoma nespecifičnog ulceroznog kolitisa crijeva. Kolitis - što je to? Ulcerozni kolitis: simptomi, liječenje

- Ovo je difuzna ulcerozno-upalna lezija sluznice debelog crijeva, praćena razvojem teških lokalnih i sustavnih komplikacija. Kliniku bolesti karakteriziraju grčeviti bolovi u trbuhu, proljev s primjesama krvi, crijevno krvarenje, ekstraintestinalne manifestacije. Ulcerozni kolitis se dijagnosticira na temelju rezultata kolonoskopije, barijevog klistira, CT-a, endoskopske biopsije. Liječenje može biti konzervativno (dijeta, fizioterapija, lijekovi) i kirurško (resekcija zahvaćenog područja debelog crijeva).

Komplikacije

Prilično česta i ozbiljna komplikacija nespecifičnog ulceroznog kolitisa je toksični megakolon - proširenje debelog crijeva kao posljedica paralize mišića stijenke crijeva u zahvaćenom području. Uz toksični megakolon, bilježe se intenzivna bol i nadutost u abdomenu, groznica i slabost.

Osim toga, ulcerozni kolitis može biti kompliciran masivnim crijevnim krvarenjem, rupturom crijeva, sužavanjem debelog crijeva, dehidracijom zbog velikog gubitka tekućine s proljevom i rakom debelog crijeva.

Dijagnostika

Glavni dijagnostička metoda koji otkriva nespecifični ulcerozni kolitis je kolonoskopija, koja vam omogućuje detaljan pregled lumena debelog crijeva i njegove unutarnji zidovi. Irrigoskopijom i rendgenskim pregledom s barijem mogu se otkriti ulcerozni defekti stijenke, promjene u veličini crijeva (megakolon), poremećena peristaltika, suženje lumena. Učinkovita metoda vizualizacije crijeva je kompjutorska tomografija.

Osim toga, oni proizvode koprogram, test za okultna krv, bakteriološka kultura. Test krvi za ulcerozni kolitis prikazuje sliku nespecifična upala. Biokemijski pokazatelji može signalizirati prisutnost popratnih patologija, probavnih poremećaja, funkcionalnih poremećaja u radu organa i sustava. Tijekom kolonoskopije obično se radi biopsija promijenjenog dijela stijenke debelog crijeva za histološki pregled.

Liječenje UC

Budući da uzroci nespecifičnog ulceroznog kolitisa nisu u potpunosti razjašnjeni, ciljevi terapije ovu bolest je smanjenje intenziteta upalnog procesa, smirivanje klinički simptomi te prevencija egzacerbacija i komplikacija. S pravovremenim pravilno liječenje i strogo pridržavanje preporuka proktologa, moguće je postići stabilnu remisiju i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Ulcerozni kolitis se liječi terapijskim i kirurške metode ovisno o tijeku bolesti i stanju bolesnika. Jedan od važnih elemenata simptomatske terapije nespecifičnog ulceroznog kolitisa je dijetalna hrana.

Na teški tok bolesti usred kliničkih manifestacija, proktolog može preporučiti potpuni neuspjeh od unosa hrane, ograničeno na vodu za piće. Najčešće, pacijenti s pogoršanjem gube apetit i prilično lako podnose zabranu. Ako je potrebno, propisana je parenteralna prehrana. Ponekad se pacijenti prebacuju na parenteralnu prehranu kako bi se brže ublažilo stanje s teškim kolitisom. S jelom se nastavlja odmah nakon povratka apetita.

Dijetetske preporuke za ulcerozni kolitis usmjerene su na zaustavljanje proljeva i smanjenje iritacije crijevne sluznice komponentama hrane. Hrana koja sadrži dijetalna vlakna, celulozu, začinjeno, kisela jela, alkoholna pića, gruba hrana. Osim toga, pacijentima koji pate od kronične upale crijeva preporučuje se povećanje udjela bjelančevina u prehrani (od 1,5-2 grama po kilogramu tjelesne težine dnevno).

Medikamentozna terapija ulceroznog kolitisa uključuje protuupalne lijekove, imunosupresive (azatioprin, metotreksat, ciklosporin, merkaptopurin) i anticitokine (infliksimab). Osim toga imenovan simptomatskih lijekova: antidijaroik, lijekovi protiv bolova, pripravci željeza sa znakovima anemije.

Kao protuupalni lijekovi u ovoj patologiji koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - derivati ​​5-aminosalicilne kiseline (sulfasalazin, mesalazin) i kortikosteroidi. hormonski pripravci. Kortikosteroidni lijekovi se koriste tijekom razdoblja teške egzacerbacije u slučaju teškog i umjerenog tijeka (ili s neučinkovitošću 5-aminosalicilata) i ne propisuju se dulje od nekoliko mjeseci. (slobodni krajnji spojevi ileum S analni kanal) je najčešća kirurška tehnika za liječenje ulceroznog kolitisa. U nekim slučajevima uklanja se dio zahvaćenog crijeva, ograničen unutar zdravih tkiva (segmentna resekcija).

Prognoza i prevencija

Prevencija nespecifičnog ulceroznog kolitisa ovaj trenutak ne, jer uzroci ove bolesti nisu potpuno jasni. Preventivne mjere pojava recidiva egzacerbacije je usklađenost s liječničkim propisima o načinu života (preporuke prehrane slične onima za Crohnovu bolest, smanjenje broja stresne situacije i fizičko prenaprezanje, psihoterapija) i redovito dispanzersko promatranje. Dobar učinak u smislu stabilizacije stanja daje sanatorijsko liječenje.

S blagim tijekom bez komplikacija, prognoza je povoljna. Oko 80% pacijenata koji uzimaju 5-acetilsalicilate kao terapiju održavanja ne prijavljuju recidive i komplikacije bolesti tijekom cijele godine. Bolesnici obično imaju relaps jednom u pet godina, u 4% egzacerbacija nema egzacerbacija 15 godina. U 20% slučajeva pribjegava se kirurškom liječenju. Vjerojatnost razvoja maligni tumor u bolesnika s UC varira između 3-10% slučajeva.

Nespecifični ulcerozni kolitis (UC) je kronična bolest gastrointestinalnog trakta recidivirajuće prirode, kod koje dolazi do upale sluznice debelog crijeva na kojoj se stvaraju čirevi i nekroze.

Klinički se ulcerozni kolitis očituje krvavim proljevom, artritisom, gubitkom tjelesne težine, općom slabošću, bolovima u trbuhu, a ova bolest povećava rizik od raka debelog crijeva. U ovom članku ćemo vam reći više o ulceroznom kolitisu crijeva - simptomima i liječenju bolesti.

Uzroci ulceroznog kolitisa

Smatra se da etiologija bolesti nije do kraja razjašnjena, znanstvenici još uvijek intenzivno tragaju za pravim uzrocima nespecifičnog ulceroznog kolitisa. Međutim, poznati su glavni čimbenici rizika za ovu bolest, koji uključuju:

Američki stručnjaci proveli su veliko istraživanje i otkrili da su gljivice u crijevima čovjeka povezane s upalnim bolestima crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis), prenosi Los Angeles Times. Pokusi provedeni na glodavcima omogućili su znanstvenicima da dokažu vezu između više od 100 vrsta raznih gljivica u njihovim crijevima i ulceroznog kolitisa crijeva.

Prisutnost gljivica u tijelu sisavaca aktivira proizvodnju proteina dektina-1 od strane leukocita. U slučaju kada ga tijelo nije moglo proizvesti kod miševa, miševi postaju podložniji razvoju ulceroznog kolitisa od svojih zdravih parnjaka. Štoviše, primjena lijekovi protiv gljivica pomaže u ublažavanju tijeka ove bolesti kod glodavaca.

Kod ljudi je dektin-1 kodiran genom CLEC7A, a na temelju ovih studija pokazalo se da je u prisutnosti mutantnog oblika ovog gena pacijent razvio ulcerozni kolitis koji nije bio podložan tradicionalnim načinima liječenje (dijeta, NSAID, kortikosteroidi). Mutacije gena CLEC7A pridonose težem obliku kolitisa, budući da je ovaj gen povezan s drugim čimbenicima koji utječu na upalu, a antifungalno liječenje u tom slučaju poboljšava stanje bolesnika.

Simptomi ulceroznog kolitisa

Postoje glavni simptomi ulceroznog kolitisa povezani s gastrointestinalnim traktom ( crijevne manifestacije) i ekstraintestinalne simptome.

Glavni crijevni simptomi NUC-a su:

• Proljev s krvlju

Proljev s krvlju i sluzi (a ponekad i gnojem) glavni je dijagnostički znak bolesti. Ponekad se oslobađanje krvi, sluzi i gnoja događa spontano (ne tijekom pražnjenja crijeva). Učestalost pražnjenja crijeva u bolesnika s UC je različita – od nekoliko puta dnevno do 15-20 puta (teški slučajevi). Učestalost stolice se povećava ujutro i navečer.

• Bol u projekciji abdomena

Bol također može biti različitog intenziteta - od blage do oštre, izražene, popraćene izrazitom nelagodom. Najčešće je bol lokalizirana u lijevom dijelu trbuha. Jaka bol u trbuhu, koja se ne ublažava uzimanjem analgetika, znak je pojave komplikacija bolesti.

• Porast temperature do subfebrilnih pokazatelja.
• Ostali znakovi intoksikacije tijela: slabost, gubitak težine, loš apetit, česte vrtoglavice.
• Lažni nagon za defekaciju (tenezmi). Ponekad pacijent može imati samo fragment sluzi ili sluz s gnojem umjesto fecesa (simptom "rektalnog pljuvanja").
• Nadutost ().
• Moguća fekalna inkontinencija.
• Ponekad bolesnik umjesto proljeva ima zatvor, što je znak teške upale sluznice debelog crijeva.
• Vjerojatnost brzog (fulminantnog, fulminantnog) razvoja ulceroznog kolitisa.

Ovaj oblik se razvija u samo nekoliko dana, njegova manifestacija je toksični megakolon (proširenje ili dilatacija lumena debelog crijeva). Istodobno, pacijentova temperatura naglo raste, doseže preko 38 ° C. Bolesnik je slab, adinamičan, brzo gubi na težini, ima bolove u trbuhu, česte su rijetke stolice s obilnim primjesama sluzi, krvi i gnoja, pojavljuju se bolovi u trbuhu. U terminalnom stadiju UC javlja se tahikardija, arterijski tlak javlja se oligurija. Pacijent ima nadutost i osjetljivost trbuha, crijevni zvukovi se ne čuju. U krvi se primjećuje neutrofilna leukocitoza, na rendgenskoj snimci vidljivo je prošireno debelo crijevo (njegov promjer prelazi 6 cm). Proširenje debelog crijeva nastaje zbog povećanja sadržaja dušikovog oksida, što povećava kontraktilnu funkciju glatkih mišića crijeva. Pretjerano širenje debelog crijeva opasno je perforacijom njegove stijenke (ruptura).

Ekstraintestinalne manifestacije UC

Javljaju se rijetko - samo u 10 - 20% bolesnika. To uključuje:

• Kožne lezije u obliku erythema nodosum i pyoderma gangrenosum, što je povezano s prisutnošću povećane koncentracije bakterijskih antigena u krvi, imuni kompleksi, krioproteini.
• Simptomi oštećenja orofarinksa. Javlja se u 10% bolesnika. Povezani su s pojavom afti - specifičnih osipa na sluznici usne šupljine, čiji se broj smanjuje kako bolest ide u remisiju.
• Oštećenje oka (javljaju se još rjeđe - samo u 5 - 8% slučajeva), manifestiraju se: uveitis, episkleritis, konjunktivitis, retrobulbarni neuritis, keratitis, koroiditis.
• Zglobne lezije. Upalni procesi u zglobovima su u prirodi artritis (najčešći), sacroiliitis, spondilitis. Ove lezije mogu se kombinirati s crijevnom patologijom ili prethoditi glavnim simptomima ulceroznog kolitisa.
• Patologija koštani sustav u obliku: osteoporoze (povećane lomljivosti kostiju), osteomalacije (omekšanja kostiju), aseptične i ishemijske nekroze.
• Poraz plućni sustav(javlja se u 35% bolesnika s UC).
• Oštećenje gušterače, jetre i bilijarnog trakta. Ove promjene su zbog kršenja u radu endokrilni sustav.
• Najrjeđe vani crijevni simptomi ulcerozni kolitis crijeva su: i glomerulonefritis.

Ulcerozni kolitis ima akutnu fazu i fazu remisije. Bolest u početku počinje postupno, ali brzo dobiva na zamahu kada znakovi ulceroznog kolitisa postanu izraženiji.

Ponekad simptomatologija slabi, ali se opet pojačava. Na trajno liječenje bolest dobiva karakter rekurentnog kroničnog ulceroznog kolitisa, čiji simptomi slabe s produljenom remisijom. Učestalost relapsa u bolesnika s nespecifičnim ulceroznim kolitisom najčešće ne ovisi o stupnju oštećenja crijeva, već o liječenju održavanja (nesteroidni protuupalni lijekovi, antibakterijski, antivirusni lijekovi).

U akutnoj fazi bolesti debelo crijevo izgleda ovako: javlja se hiperemija i otok njegove sluznice, pojavljuju se crijevna krvarenja i čirevi. Proces remisije, naprotiv, praćen je atrofičnim promjenama sluznice - ona postaje tanja, njezina funkcija je poremećena, pojavljuju se limfni infiltrati.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostiku i liječenje ulceroznog kolitisa provodi specijalist terapijski profil ili gastroenterologa. Sumnja na bolest uzrokuje niz odgovarajućih simptoma:

• proljev s nečistoćama krvi, sluzi i gnoja
• bolovi u trbuhu; artritis
• poremećaji oka na pozadini opće opijenosti tijela

Laboratorijska dijagnostika.

• U opća analiza krvi u bolesnika s ulceroznim kolitisom zabilježena je anemija (smanjuje se broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina), postoji leukocitoza. U analizi krvi za biokemiju, postoji povećanje sadržaja C u krvi - reaktivnog proteina, što je pokazatelj prisutnosti upale u ljudskom tijelu. Osim toga, smanjuje se koncentracija albumina, magnezija, kalcija, povećava se količina gamaglobulina, što je povezano s aktivnom proizvodnjom protutijela.
• U imunološkoj analizi krvi kod većine bolesnika bilježi se povećanje koncentracije citoplazmatskih antineutrofilnih protutijela (pojavljuju se zbog abnormalnog imunološkog odgovora).
• U analizi izmeta bolesnika s ulceroznim kolitisom bilježe se krv, gnoj i sluz. U izmetu se sije patogena mikroflora.

Instrumentalna dijagnostika UC.

Endoskopija (rektosigmoidoskopija, otkriva kod pacijenta kompleks simptoma karakterističnih za bolest:

• edem i hiperemija, granularna priroda sluznice
• pseudopolipi
• kontaktno krvarenje
• prisutnost gnoja, krvi i sluzi u lumenu crijeva
• u fazi remisije izražena atrofija sluznice debelog crijeva.

(„vidiopiluli“) u skoroj će se budućnosti provoditi za one pacijente koji zbog bolnosti zahvata i nelagode odbijaju kolonoskopiju. Međutim, endoskopija kapsule neće zamijeniti konvencionalnu endoskopski pregled, jer je kvaliteta slike lošija od izravne slike. Približna cijena takve kapsule bit će oko 500 dolara.

Rentgenski pregled također je učinkovita metoda za dijagnosticiranje ulceroznog kolitisa. U ovom se slučaju kao kontrast koristi mješavina barija. Na rendgenski snimak u bolesnika s UC-om vidljivo je proširenje lumena crijeva, prisutnost polipa, ulkusa, skraćenje crijeva. Ovaj tip probir za sprječavanje perforacije crijeva.

Liječenje ulceroznog kolitisa

Ne postoji etiološko liječenje koje bi moglo riješiti uzrok ulceroznog kolitisa. Liječenje bolesti je simptomatsko, usmjereno je na: uklanjanje procesa upale, održavanje remisije i sprječavanje nastanka komplikacija. Ako terapija lijekovima ne djeluje, pacijentu se prikazuje kirurško liječenje.

Među konzervativnim metodama liječenja NUC-a su:

Dijetoterapija. Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijentu se savjetuje da se suzdrži od jela. Možete piti samo vodu. Tijekom razdoblja remisije pacijentu se preporučuje smanjenje količine masti u prehrani i povećanje sadržaja proteina (riba i meso niske masnoće, svježi sir, jaja). Preporuča se napustiti gruba vlaknasta vlakna koja mogu ozlijediti osjetljivu crijevnu sluznicu. Kao konzumirani ugljikohidrati preporučuju se: žitarice, med, poljupci, žele, kompoti i dekocije od bobica i voća. Pacijentu se preporučuje uzimanje vitamina: A, K, C, kao i kalcija. U teškim slučajevima preporuča se umjetna prehrana - parenteralna i enteralna.

NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) salofalk, mesalazin, sulfasalazin i kortikosteroidi - prednizolon, metiprednizolon. Doziranje lijekova odabire liječnik na individualnoj osnovi.

Antibiotici. Uz pogoršanje bolesti, preporučuju se i antibiotici: ciprofloksacin, tsifran, ceftriakson, tienam.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje ulceroznog kolitisa indicirano je za bolesnike kojima konzervativne metode ne pomažu. Indikacije za operaciju ulceroznog kolitisa su:

• perforacija (perforacija crijevne stijenke);
• znakovi crijevne opstrukcije;
• apsces;
• prisutnost toksičnog megakolona;
• obilno krvarenje;
• fistule;
• rak crijeva.

Glavne vrste kirurške intervencije su:

• Kolektomija (ekscizija debelo crijevo).
• Proktokolektomija (uklanjanje rektuma i debelog crijeva) uz očuvanje anus.
• Proktokolektomija praćena ileostomijom. U tom slučaju se izrezuju rektum i debelo crijevo, nakon čega se postavlja ileostoma (trajna ili privremena) kojom se vrši uklanjanje prirodnog otpada iz ljudskog tijela. Naknadno se pacijentu daje rekonstruktivna kirurgija, ileostoma se uklanja i obnavlja prirodan načinčišćenje.

Kronična upalna bolest debelog crijeva, karakterizirana ulcerozno-destruktivnim promjenama njegove sluznice. Prevalencija je 60-220 slučajeva na 100 000 ljudi.

Svatko je podložan bolestima dobne skupine, ali prevladavajući broj slučajeva pada unutar 25 godina. Jednako često obolijevaju muškarci i žene. Uzroci ulceroznog kolitisa još uvijek nisu poznati.

Pretpostavlja se autoimuna lezija tkiva zidova debelog crijeva. Ova se hipoteza temelji na činjenici da najčešće ulcerativni nespecifični kolitis povezan s drugima autoimune bolesti (sistemski vaskulitis, sustavne lezije vezivno tkivo, autoimuni tireoiditis itd.).

Kolitis

Kolitis je upalno-distrofična lezija debelog crijeva. Akutni kolitis najčešće uzrokuju patogeni mikroorganizmi (dizenterične bakterije, salmonele, stafilokoki, streptokoki, proteusi, amebe, balantidije i dr.), koji nastaju djelovanjem alergijskih čimbenika, prehrambenih i drugih alergena, određenih lijekova, poremećaja prehrane, infektivnih i virusne bolesti(na primjer, kod gripe, malarije, upale pluća, sepse i drugih).

Kronični kolitis može biti posljedica akutnog u slučajevima insuficijencije učinkovito liječenje, kao i kod pacijenata sa smanjenom općom otpornošću organizma.

Najčešće kronični kolitis uzrokuju dizenterične bakterije, ali i drugi mikrobi (salmonela, stafilokok, proteus, patogeni sojevi coli, amebe, balantidije, Trichomonas, Giardia) također mogu uzrokovati razvoj kroničnog kolitisa.

Često su uzrok kroničnog kolitisa helmintijaze. Također se može razviti u prisutnosti žarišta infekcije u tijelu, osobito u organima anatomski povezanim s crijevima (u žučnom mjehuru, gušterači i drugima); Kod žena kolitis može biti uzrokovan upalnom bolešću zdjelice.

Uzroci ulceroznog kolitisa

Do sada nije točno utvrđeno što uzrokuje razvoj ove bolesti. Ali postoji pretpostavka da se zove:

Okidači za ulcerozni kolitis su:

• disbakterioza;
• sjedilački način života;
• siromašan dijetalna vlakna i prehrana bogata ugljikohidratima;
• disbakterioza;
• neuropsihičko preopterećenje.

Utvrđeno je da su ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji uklanjanja slijepog crijeva manje osjetljivi na ulcerozni kolitis.

Klasifikacija ulceroznog kolitisa

Ovisno o lokaciji NUC-a, može biti:

Prema težini bolesti razlikuju se tri oblika:

Ovisno o prirodi tečaja, ulcerozni kolitis se dijeli na:

Simptomi ulceroznog kolitisa

U klinička slika definiraju tri glavna sindroma: poremećaji stolice, hemoragični i bolni. Zatim se dodaju opći simptomi ulceroznog kolitisa:

• anoreksija;
• mučnina i povračanje;
• slabost;
• gubitak težine;
• vrućica;
• anemija.

Početak bolesti može biti spor ili akutan. Najteži je brzi tip nespecifičnog ulceroznog kolitisa. Gotovo je uvijek definiran zajednički poraz debelog crijeva, nastanak teških komplikacija (toksična dilatacija debelog crijeva, perforacija) i najčešće potrebna hitna kirurška intervencija. Bolest se javlja brzo, a izražena klinička slika sazrijeva unutar 1-2 dana.

Također morate imati na umu mogućnost imunološki posredovanih ekstraintestinalnih manifestacija: zglobni sindrom (uključujući sakroiliitis), nodozni eritem, uveitis, episkleritis, iridociklitis, primarni sklerozirajući kolangitis, masna jetra, urolitijaza(urati, oksalati), hiperkoagulacija, amiloidoza.

Simptomi nespecifičnog ulceroznog kolitisa, koji se sporo odvija, očituju se isključivo rektalnim krvarenjem. Krvarenje, većinom, počinje iz malih čireva na debelom crijevu.

Bolest prati jako krvarenje ako upala prijeđe u proksimalnom smjeru na značajan segment debelog crijeva. Značajan dio pacijenata ima povećanje učestalosti pražnjenja crijeva (u posebno teškim slučajevima, do 15 puta dnevno). Često, na poticaj, izlazi samo krvava sluz.

U početku bolesti, koja se javlja u obliku proktosigmoiditisa, javljaju se zatvor, najčešće zbog kontrakcija. sigmoidni kolon. Bol se javlja u 2/3 pacijenata i, u pravilu, ima bolni karakter.

Mjesto boli određeno je opsegom patološkog procesa (obično u lijevoj strani trbuha). U većine pacijenata, izraženost boli se povećava 40-80 minuta nakon jela.

U budućnosti, ovisnost boli o unosu hrane nestaje (gastrokolitički refleks blijedi kada intenzivna pokretljivost crijeva počinje odmah nakon jela). Loši osjećaji kod pacijenata uzrokuju tenezme, karakterizirane bolom u rektumu zajedno s nepotpuno pražnjenje crijeva.

Liječenje ulceroznog kolitisa

U liječenju ulceroznog kolitisa, različite varijante dijeta koja inhibira crijevni tranzit (4, 4a, 46), bogata proteinima uz ograničenje masti. Uz brz tijek bolesti, pacijentu je potrebna parenteralna prehrana.

Postoje tri glavne skupine lijekova:

• derivati ​​aminosalicilne kiseline (sulfasalazin, mesalazin);
• glukokortikoidi;
• imunosupresivi.

Za ne-teške tipove prosječna doza sulfasalazin je 4-8 g / dan, mesalazin - 2-4 g / dan. Kada se postigne učinak, doza se smanjuje. Dozu održavanja (1,5 g/dan) pacijenti nastavljaju uzimati (do 2 godine).

Uzimanje mesalazina je bolje zbog malog broja nuspojava (uglavnom kod dugotrajne primjene). Lijekovi se mogu uzimati lokalno, u čepićima i mikroklizama.

Na teški oblik ili odsutnosti djelovanja derivata aminosalicilne kiseline, propisuju se hormoni, na primjer, oralni prednizolon u dozi od 1 mg / kg. Na akutni tijek prednizolon (u dozi do 240-360 mg / dan) ili hidrokortizon (u dozi do 500 mg / dan) propisuje se parenteralno tijekom 5-7 dana s daljnjim prijelazom na oralnu primjenu.

U rezistentnim oblicima ulceroznog kolitisa koriste se imunosupresivi - metotreksat (25 mg intramuskularno 2 puta tjedno), azatioprin (2 mg / kg / dan) ili merkaptopurin (50 mg / dan). Trajanje tečaja je obično 12 tjedana.

O upotrebi lijekova protiv proljeva postoje različiti pogledi. Neki istraživači ih ne preporučuju zbog vjerojatnosti pojave toksične dilatacije debelog crijeva i malog terapijskog učinka.

U liječenju nespecifičnog ulceroznog kolitisa korigiraju se disbiotski poremećaji. Uspješno koristiti hiperbaričnu oksigenaciju, plazmaferezu i hemosorpciju.

Kirurško liječenje ulceroznog kolitisa

Indikacije za kirurško liječenje ulceroznog kolitisa su klinički dokazana sumnja na perforaciju crijeva, nemogućnost ciljane kompleksne terapije za toksičnu dilataciju debelog crijeva, rijetki slučajevi obilnog crijevnog krvarenja, neučinkovitost dugotrajnog složenog konzervativnog liječenja, rak s kroničnim upalnim procesom.

Komplikacije ulceroznog kolitisa

Većina pacijenata može imati duge remisije. Bolesnici s uobičajenom bolešću crijeva nakon 10 godina bolesti imaju povećan rizik od raka debelog crijeva. Procjena vjerojatnosti je ozbiljna kod komplikacija nespecifičnog ulceroznog kolitisa.

Lokalne komplikacije:

• perforacija;
• obilno krvarenje;
• toksična dilatacija debelog crijeva;
• strikture;
• zloćudnost.

Opće (sistemske) komplikacije:

• reaktivni artritis;
• stomatitis;
• ankilozantni spondilitis;
• hepatitis.

dijeta za ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis karakterizira upala rektuma i debelog crijeva sa česta krvarenja, kršenje procesa apsorpcije u crijevima, veliki gubitak proteina s izmetom. Pacijenti često imaju anemiju (anemija), metabolički procesi, iscrpljenost tijela, alergijske reakcije i druge promjene.

Prehrana bolesnika ovisi o manifestacijama i prirodi tijeka bolesti. U akutnoj fazi, kalorija dnevni obrok ograničen je zbog masti i ugljikohidrata uz zadržavanje normalnog sadržaja bjelančevina i povećane količine vitamina B, askorbinske kiseline, vitamina A i K, kalijevih soli, kalcija. Kod crijevnog krvarenja potrebno je uvesti namirnice bogate vitaminom K i kalcijem.

Kod pogoršanja bolesti preporuča se dijeta koja pomaže smanjiti upalni proces u crijevima i obnoviti njegove poremećene funkcije, kao i one organe koji su češće zahvaćeni patološki proces. Hrana se kuha, kuha na pari, uzima se 4-5 puta dnevno, temperatura toplih jela je 57-62 ° C, hladno - ne niža od 15 ° C.

Općenito, dijetoterapija za pogoršanje kroničnog kolitisa i ulceroznog kolitisa odgovara onoj za kronični enteritis, koriste se tablice br. 4b, 4, 4c. Imenovati frakcijska prehrana 6-7 puta dnevno; s izraženim pogoršanjem, prvih 1-2 dana u bolnici može se provesti terapeutsko gladovanje.

I kod kuće medicinska prehrana uključuje sluzave juhe, slabe mesne juhe, pire od žitarica na vodi, kuhano meso u obliku parnih kotleta i mesnih okruglica, meko kuhana jaja, kuhana riječna riba, žele, slatki čaj.

Postupno, kada se stanje popravi, u prehranu se uvode povrće i voće u kuhanom i nasjeckanom obliku (pire krumpir), koji se zatim zamjenjuju svježim.

Jučerašnji bijeli pšenični kruh, suhi keks, posne lepinje ili pekmez jednom tjedno, kuhano meso, jabuke.

Juhe na slabom nemasnom mesu, ribljim juhama, žitaricama, s rezancima, knedlama, mesnim okruglicama, krutonima, sitno nasjeckanim povrćem.

Nemasno meso (junetina, teletina, piletina, kunić, puretina) u obliku parnih kotleta, souffléa, rolada, mekog mesa kuhanog u komadima. Nemasna riba u komadima i proizvodi od mljevene ribe kuhani i kuhani na pari.

Krompir, mrkva, tikvice, bundeva, karfiol kuhane i naribane, zrele rajčice za ukras (ne više od 100 g), grašak(pojedinačno).

Dobro prokuhane viskozne žitarice u vodi, slaboj juhi, 1/3 mlijeka ili 10% vrhnja (osim kukuruza, ječma, prosa), kuhani vermicelli.

Parni omlet, 1-2 meko kuhana jaja, jaje u jelima.

Kiseli, želei, pjene, souffléi, kompoti od sušenog voća (bez voća), marmelade, keksi, jabuke, s dobrom podnošljivošću - sirove naribane jabuke, slatko zrele bobice(jagode, maline, jagode, borovnice). Berry i voćni sokovi pola s prokuhanom vodom (po mogućnosti vrućom).

Svježi fermentirani mliječni napici 100-150 g 2 puta dnevno na sobnoj temperaturi, prirodno mlijeko samo u jelima iu malim količinama, svježe kiselo vrhnje u jelima, blagi sir (po mogućnosti "ruski") zgnječen s kuhanim vermicelli.

Svježe pripremljena prirodna skuta, skuta, puding od skute na pari.

kopar, peršin, lovorov list, bijeli i voćni umak.

Prirodni čaj, čaj s mlijekom, crna kava, juha od šipka.

Maslac prirodan u jelima, uz kruh ili krekere.

• Bijeli kupus;
• repa;
• Babura paprika;
• patlidžan;
• rotkvica;
• rotkvica;
• loboda;
• špinat;
• gljive;
• gazirana pića.

Tijekom razdoblja smirivanja egzacerbacija, prehrana treba biti potpuna, s visokim sadržajem bjelančevina, normalnom količinom ugljikohidrata, bogata vitaminima, kalijem i kalcijevim solima.

S nespecifičnim ulceroznim kolitisom, prehrana bi trebala biti umjereno mehanički štedljiva, zadovoljiti potrebe tijela, sadržavati povećan iznos vjeverica. Potonji je neophodan za uklanjanje nedostatka proteina u tijelu, koji se često nalazi u ovoj bolesti.

Uzorak dijetalnog jelovnika

Prevencija ulceroznog kolitisa

Budući da je ova bolest ozbiljne komplikacije ne treba olako shvatiti. Vrijedi se unaprijed zaštititi od takvih nevolja. Pravilna prehrana ključ je zdravlja. Tako je i u ovom slučaju najbolja prevencija kolitis.

Tijekom obroka potrebno je temeljito žvakati hranu; pratiti stanje zuba, jesti hranu bogatu vitaminima i mineralima.

Vodite računa o zdravlju crijeva. Stolica bi trebala biti redovita. Pravovremeno liječite sve probleme povezane s probavnim sustavom.

Izbjegavajte naporne vježbe.

Uvijek uživajte u životu i eliminirajte stres iz svog života.

Vijesti aktivna slikaživot, u koji je potrebno uključiti i zanimanje vježbanje. U kroničnom kolitisu, za prevenciju egzacerbacija, potrebno je slijediti dijetu ne samo tijekom razdoblja egzacerbacije, već tijekom cijelog života.

Zauvijek morate zaboraviti na kobasice, masno meso, marinade, dimljeno meso.

Alkohol i duhan također mogu izazvati povratak bolesti.

Jednom riječju, sva hrana koja se slabo apsorbira u crijevima i uzrokuje povećano stvaranje plina isključena je iz prehrane bolesnika.

Nehotice se nameće pitanje što je onda moguće? Proizvodi korisni za bilo koju vrstu kolitisa:

• Od mesa - janjetina i piletina.
• Povrće kuhano ili pečeno.
• Kruh se može jesti samo jučer, ne svjež.
• Juhe kuhane u nemasnoj juhi.
• Voće - jabuke, kruške bez kore, sirove ili pečene u pećnici.
• Mliječni proizvodi - kefir, kiselo tijesto, bifidok.
• Tijekom dana trebate popiti 2 litre, ali pjevanje dok jedete strogo je zabranjeno.
• Vodu morate piti 15-20 minuta prije jela ili 2 sata nakon jela.
• Iz prehrane također treba isključiti jak čaj i kavu.

Pravilna prehrana omogućuje ne samo da ostanete zdravi, već i podržavate već oslabljeno tijelo od početka bolesti. Ako se ne pridržavate prehrambenih preventivnih mjera, tada možete platiti prilično visoku cijenu za to.

Pitanja i odgovori na temu "Ulcerozni kolitis"

Pitanje:Poštovani, imam 18 godina. Imam ulcerozni kolitis. Može li se kod ove bolesti često pojaviti slabost i opće loše zdravstveno stanje? Je li moguće živjeti punim životom s ovom bolešću?

Odgovor: Tijekom razdoblja egzacerbacije nespecifičnog ulceroznog kolitisa moguće je loše zdravlje i malaksalost. Suvremenim metodama liječenja UC može se postići dugotrajna remisija ili potpuno zaustaviti bolest, tako da imate sve šanse živjeti dug i ispunjen život.

Pitanje:Poštovani, imam ulcerozni kolitis, laka struja. Prepisali su mi Salofalk u mikrogranulama. Recite mi, može li salofalk izazvati nuspojave kao što su mučnina i glavobolja?

Odgovor: Da, Salofalk ih može uzrokovati nuspojave, ali uskoro bi trebali proći.

Pitanje:Dobar dan, molim za pomoć u rješavanju problema, ali imam: u roku od tjedan dana, 27-godišnji muškarac ima stolicu s krvlju, dok je temperatura normalna 36-6, nema povraćanja i mučnine, postoji povremeno je kratkotrajna bol u donjem dijelu trbuha, nakon odlaska na WC prolazi. Boja stolice nije konstantna od normalne do tamne. Koristi se za liječenje Aktivni ugljik a zadnja dva dana tetraciklin. molim savjet lijekovi za liječenje.

Odgovor: Situacija koju opisujete zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju: krvava stolica ili crna stolica znakovi su crijevnog krvarenja. Pacijent mora biti pregledan. Nema smisla liječiti ga ako dijagnoza nije poznata. Može imati dizenteriju, ulcerozni kolitis, čir na želucu itd.

Pitanje:Imam 47 godina. U zadnjih mjesec dana tri puta se pojavila izražena krv u stolici. Zadnji put krv je bila prisutna nekoliko sati (navečer). Ujutro nije bilo tragova. Što bi to moglo biti? Koje korake možete poduzeti sami?

Odgovor: Prisutnost krvi u stolici može biti znak hemoroida, fisura anus, tumori crijeva ili ulcerozni kolitis. Trebali biste što prije posjetiti proktologa (ne gubite dan!) i obaviti pregled. Svako odgađanje može biti vrlo opasno.

Pitanje:Pozdrav, doktore. Imam 28 godina. Prije sedam mjeseci rodila sam drugo dijete.Prije mjesec dana dijagnosticiran mi je ulcerozni kolitis-proktitis (20cm). I da budem iskren, ovo mi je kao rečenica. Jako bih volio znati: 1. Je li istina da se to ne može izliječiti i da će se morati liječiti cijeli život. Trenutno pijem PENTASA čepiće. 2. Ima li medicina uopće nešto za ponuditi što bi mi moglo pomoći (npr. operacija) ili barem držati ovu bolest pod kontrolom (da ne dođe do pogoršanja). 3. Kakvi su opći izgledi za osobe s ovom bolešću. Da budem iskren, jako sam zabrinut, ne mogu pronaći mjesto za sebe.

Odgovor: Ova dijagnoza nije rečenica. Često je moguće odabrati liječenje na takav način da možete zaboraviti na bolest dugi niz godina. Međutim, jednostavno je nemoguće zaboraviti na to - ako se ne pridržavate načina života i prehrane, to će se odmah osjetiti. Problem je što se još uvijek ne zna točan uzrok ove bolesti. pretpostavlja se da je to zbog ozbiljnih poremećaja imunološkog sustava, ali to nije 100% dokazano. Sve dok se ne pronađe uzrok bolesti, sami razumijete da ga neće biti moguće ukloniti. do danas se može postići samo stabilna remisija. No stalno se traže uzroci ove bolesti i novi lijekovi. Nemojte se obeshrabriti!

Bolest nespecifični ulcerozni kolitis (NUC), koju karakterizira kronična upala crijevne sluznice, nastaje kao posljedica kombinacije genetski faktori S vanjski uzroci, koji pogoršavaju simptome i služe kao znak bolesti. Bolest ima tendenciju pogoršanja i povećava rizik od raka rektuma ili debelog crijeva. Pravovremena dijagnoza te mjere poduzete za poboljšanje kvalitete života i prevenciju opasne posljedice.

Što je ulcerozni kolitis

UC je popraćen uništavanjem stanica i tkiva crijeva na pozadini nedostatka imunoglobulina, što izaziva prodiranje patogeni mikroorganizmi tkiva s naknadnom upalom. Bolest se javlja u omjeru 100 slučajeva na svakih 100 tisuća stanovništva. Definicija nosi kolektivno semantičko opterećenje, bolest je podijeljena na oblike ovisno o lokalizaciji, koja, prema međunarodna klasifikacija ICD-10 ima šifru K51.

Simptomi

Simptomi UC u odraslih su širok raspon manifestacije, što dovodi do odsutnosti ozbiljne zabrinutosti pacijenta i očekivanja da će "proći sam od sebe". U suprotnom slučaju (fulminantni kolitis), pacijent ide ravno u bolnicu. Morate se obratiti stručnjaku ako primijetite sljedeće simptome:

1. Krv s izlučenim izmetom je najsigurniji znak. To mogu biti slabi tragovi na toaletnom papiru ili krvni ugrušci.
2. Fragmenti sluzi i gnojni iscjedak u izmetu.
3. Proljev, u kojem broj proljeva doseže 20 dnevno.
4. Kad je poražen sigmoidni odjel karakterističan je zatvor.
5. tenezmi ( lažni porivi na defekaciju). Često uzrokovana nakupinama gnoja i sluzi koji izlaze umjesto stolice (rektalni ispljuvak).
6. Nadutost.
7. Bol u lijevoj strani trbuha (lijevostrani kolitis).
8. Na pozadini opijenosti razvija se groznica i temperatura raste.

Ekstraintestinalne manifestacije UC

Neintestinalne lezije uzrokovane UC su raznolike. Neki su posljedica ileokolitičnog oblika (Crohnova bolest) - lezije u usnoj šupljini, drugi - kronični oblik enterokolitis. Ukupno, izvanintestinalne manifestacije javljaju se u ne više od 20% pacijenata. Tipični uključuju:

• nodozni eritem(upala krvnih žila kože i potkožnog masnog tkiva);
• pyoderma gangrenosum (nekroza kože);
• simptoma aftozni stomatitis u usnoj šupljini u obliku erozije;
• razne lezije oko: konjunktivitis, keratitis, uveitis, episkleritis, retrobulbarni neuritis, horoiditis;
• oštećenje zglobova u obliku artritisa, povećana krhkost (osteoporoza) i omekšavanje kostiju (osteomalacija);
• nekroza zasebnog segmenta koštanog tkiva ( aseptična nekroza);
• trećina pacijenata doživi oštećenje pluća;
• kršenje endokrinog sustava dovodi do ukupnog oštećenja jetre, gušterače i bilijarnog trakta

Znakovi ulceroznog kolitisa crijeva

Tijekom razvoja bolesti povećava se oštećenje sluznice, što dovodi do stvaranja ulkusa, koji ponekad prodiru do sloja. mišićno tkivo. Na kronični tok peptički ulkus pojavljuju se konglomerati stanica (upalni polipi), koji nastaju u procesu obnove zahvaćenog crijevnog epitela. U težem obliku bolesti debelo crijevo zadeblja, a njegov lumen se sužava, haustre (izbočine stijenke) nestaju. U akutnoj fazi kapilare se šire u epitelu sluznice i dolazi do krvarenja što dovodi do ishemijske nekroze.

Uzroci

Točna etiologija bolesti još nije utvrđena. Postoji korelacija između psiho-emocionalnog stanja koje izaziva bolest. Do danas stručnjaci ozbiljno raspravljaju o tri konceptualno izvedive opcije:

1. Genetska predispozicija, uključujući autoimune poremećaje. Postoje brojne studije koje pokazuju veliki broj pacijenti su isti genske mutacije. Međutim, nisu svi ljudi s slične patologije podložan bolestima.
2. Zarazna patologija.
3. Nepovoljni čimbenici vanjsko okruženje: jaka kontracepcija, krute dijete.

Klasifikacija

Za sustavnu klasifikaciju UC-a najbolje je pozvati se na sustav Međunarodne klasifikacije bolesti. U skladu s ovim sustavom, bolest se dijeli na oblike:

1. Kronični ulcerozni enterokolitis (lezija sluznice tankog i debelog crijeva) - K51.0.
2. Kronično ulcerativni oblik ileokolitis, poznat i kao Crohnova bolest (oštećenje ileuma i debelog crijeva) - K51.1.
3. Kronični ulcerativni oblik proktitisa (oštećenje sluznice rektuma) - K51.2.
4. Kronični ulcerativni oblik sigmoiditisa (oštećenje sigmoidnog kolona) - K51.3
5. Pseudopolipoza (restrukturiranje sluznice crijeva, njihova displazija) - K51.4.
6. Proktokolitis mukoznog tipa (oštećenje rektuma, sigmoidnog i silaznog poprečnog kolona, ​​uključujući slezenski kut) - K51.5.

Dijagnostika

Gastroenterolog može odrediti distalni nespecifični kolitis prilikom pregleda bolesnika i otkrivanja niza specifičnih znakova. Osim vizualnog pregleda, provode se laboratorijske pretrage krvi. Bolesnik ima pad broja crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina (znakovi anemije), povećan broj leukocita, C-reaktivni protein (koji je pokazatelj upale).

Na imunološka studija krvi u bolesnika zabilježeno povećanje razine citoplazmatskih antineutrofilnih protutijela. Od instrumentalnih metoda koriste se sljedeće metode:

• endoskopija (rektosigmoidoskopija, kolonoskopija) - otkrivaju prisutnost čira, polipa, crijevno krvarenje, atrofija sluznice debelog crijeva;
• radiografija - koristi se kontrastna smjesa barija, kod pacijenta se otkriva proširenje lumena crijeva, stvaranje čira.

Liječenje ulceroznog kolitisa

Liječenje UC sastoji se od integrirani pristup simptomatski. Ciljevi terapije uključuju uklanjanje imunološke upale lijekovima, održavanje remisije uz pomoć narodni recepti i usklađenost s pacijentovom prehranom, sprječavajući pojavu lokalnih komplikacija. Ako metode klasičnog terapija lijekovima ne pomažu u izliječenju bolesnika ili je njihov učinak slab, izvode kirurški zahvat.

Konzervativna terapija

Liječenje nespecifičnog ulceroznog kolitisa započinje s lijekovi. Popularne skupine lijekova su:

1. Antibiotici - koriste se nakon operacije, s vrućicama i sepsom, toksičnom dilatacijom debelog crijeva. Iz dostupnih lijekova emitiraju Trichopolum, Metronidazole u dozi od 10-20 mg / kg dnevno.
2. Imunosupresivi ili citostatici - propisuju se kada su kortikosteroidi neučinkoviti ili kontinuirano liječenje. Propisani su azatioprin, metotreksat, ciklosporin. Dozu postavlja liječnik (od 25 do 100 mg / dan), tijek liječenja je najmanje tri mjeseca.
3. Imunomodulatori - Timalin i Taktivin ispravljaju imunološku neravnotežu, uklanjaju proces upale, pomažu u kompleksnom liječenju bolesti.
4. Angioprotektori - Parmidin, Trental.
5. Enterosorbenti - Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin.
6. Crijevni antiseptici- Intestopan, Furazolidon.
7. Lijekovi protiv proljeva - Almalox, Reasek, Imodium.
8. Enzimi - Mezim, Creon, Pancreatin.
9. Biološki proizvodi (pre-i probiotici) - Lactobacterin, Bifikol.

Protuupalni lijekovi

Prvi na popisu lijekova za liječenje kolitisa su nesteroidni lijekovi s protuupalnim učinkom i glukokortikoidima. Dodjeljuju se pojedinačno i dijele se u sljedeće skupine:

1. Pripravci aminosalicilne kiseline su salicilati koji inhibiraju sintezu medijatora upale. To uključuje Sulfasalazin, Mesalazin, Pentasa.
2. Azo spojevi - Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mesacol. Proizvedeno u obliku tableta, mikroklizama i rektalni supozitoriji.
3. hormonska terapija glukokortikoidi - koriste se u nedostatku učinka salicilata, odlikuju se brzim učinkom. Sredstva se primjenjuju rektalno ili sustavno. Popularni lijekovi su prednizolon i metilprednizolon u dozi od 1-2 mg / kg tjelesne težine tijekom 10-20 tjedana.

Dijeta

Velika važnost ima dijetu za ulcerozni kolitis debelog crijeva. Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijentu se preporučuje post, dopuštena je samo voda. S dugom remisijom morate se pridržavati sljedećih pravila prehrane:

• smanjiti količinu masti, povećati postotak proteina, uključiti u prehranu nemasnu ribu, meso, svježi sir, jaja;
• odustati gruba vlakna, banane, mlijeko, čokolada, kava, agrumi, jagode, crvene jabuke, muffini, začinjena hrana;
• od ugljikohidrata dopušteni su žitarice, med, kiseljaci, žele, kompoti, dekocije;
• s visokom težinom lezija, pacijent se prenosi na parenteralnu i enteralnu prehranu;
• kao opor koristite sok od nara.

Liječenje narodnim lijekovima

Kronični kolitis popraćen je proljevom i zatvorom, recepti će ih pomoći u izliječenju tradicionalna medicina:

1. Pomiješajte kamilicu i stolisnik u omjeru 5:1, dodajte jednaku količinu koprive, gospine trave i divlje ruže. Zakuhajte žlicu kolekcije s čašom vode ili stavite u vodenu kupelj. Piti po čašu prije jela za zaustavljanje proljeva i krvarenja te sprječavanje truljenja.
2. Da biste obnovili pokretljivost crijeva, pomiješajte jednake količine biljaka: kamilice, goutweeda, koprive, metvice, korijena valerijane, borovnice. Prelijte tri žlice u termos s tri šalice kipuće vode preko noći. Pijte čašu prije jela.
3. Za liječenje edema, brzi oporavak stanica i zacjeljivanje rana, preporuča se raditi mikroklizme s uljem pasjeg trna. Ukucajte 50 ml ulja u krušku, unesite u rektum u ležećem položaju preko noći. Ujutro ispraznite crijeva, popijte 1-2 žlice ulja natašte.

Kirurgija

Ako konzervativno liječenje ne pomaže, indicirana je kirurška intervencija. Vrste operacija su kolektomija (uklanjanje debelog crijeva ili njegovog dijela), proktokolektomija (uklanjanje rektuma i debelog crijeva), proktokolektomija s ileostomijom (bez očuvanja anusa). Razlozi za operaciju su.

Kolitis je upala sluznice debelog crijeva. Ulcerozni kolitis je kronična bolest debelog crijeva s nastankom čira na sluznici i krvarenja. Postoje akutni i kronični kolitis. Kolitis je obično dugotrajna bolest u kojoj se uglavnom razvijaju upalne i degenerativne promjene na sluznici debelog crijeva.

Na fotografiji je teški oblik ulceroznog kolitisa sigmoidnog kolona

Akutni kolitis je najčešće uzrokovan dizenteričnim mikroorganizmima, salmonelom, stafilokokom, streptokokom ili se javlja kao posljedica izlaganja tijelu alergena ili toksina.

Uzroci ulceroznog kolitisa.

Uzroci nastanka nisu pouzdano poznati. Normalan rad debelog crijeva ometaju patogeni mikroorganizmi (salmonela, stafilokok, streptokok i dr.), koji uzrokuju zastoj crijevnog sadržaja; žarišta infekcije u žučnom mjehuru, gušterači i drugim organima anatomski povezanim s crijevima; sustavna konzumacija neprobavljive, začinjene hrane, alkohola; kronični zatvor koji dovodi do nakupljanja teških fekalnih ostataka koji se ne izlučuju u potpunosti; laksativi mogu samo pojačati iritaciju debelog crijeva. Ostali uzroci: alergijska reakcija na određenu hranu, uporaba antibiotika, neuro-emocionalni poremećaji, stres.

Pogoršanja se javljaju nakon tjelesnog i naprezanje živaca. Češće obolijevaju žene. Oštećenje crijeva može biti cijelo - ukupno ili samo u zasebnom području - segmentno. Zahvaćen je i rektum.

Simptomi kolitisa

Bol u donjem dijelu trbuha (oko pupka), nadutost, proljev, primjesa sluzi (ponekad krvi) u stolici, groznica (akutni kolitis); opća slabost, slab apetit, mučnina, grčevita bol u trbuhu s jakim nagonom za defekacijom, proljev koji se izmjenjuje sa zatvorom (kronični kolitis).

Simptomi ulceroznog kolitisa.

Pacijenti prijavljuju proljev, krvarenje s izmetom, bolove u trbuhu. Rjeđe se u izmetu može naći gnoj. Opće blagostanje je poremećeno, praćeno smanjenjem apetita, apatijom, gubitkom težine, povećanjem tjelesne temperature do 37,5 ° C. Bolest može biti vrlo teška, praćena krvarenjem iz čira, perforacijom zida.
crijeva. Tijek bolesti je najčešće dugotrajan, zahtijeva stalnu terapiju održavanja.

Simptomi akutnog kolitisa.

Grčeviti bolovi u trbuhu, nadutost, proljev pomiješan sa sluzi i ponekad krvlju, temperatura do 38-39°C. Može doći do povraćanja.

Kronični kolitis može nastati zbog akutne upale ili zbog prisutnosti žarišta infekcije u žučnom mjehuru, gušterači i drugim organima, kao i pothranjenosti, zlouporabe začinjene hrane, alkohola.

Simptomi kroničnog kolitisa.

Slab apetit, mučnina, opća slabost, nadutost. Bolovi u trbuhu često nemaju jasnu lokalizaciju, grčevite su prirode, popraćeni snažnim nagonom za defekacijom, daju u donji dio leđa, prepone. Priroda stolice može se promijeniti: ponekad proljev, ponekad zatvor.

Tradicionalni tretmani za kolitis.

Lijekovi: antibakterijski, enzimski, obavijajući, analgetski. Odabir individualne dijete. Dijeta bi trebala biti nježna bogata vitaminima, dovršen.

Tijekom razdoblja egzacerbacije potrebno je promatrati mirovanje i dijeta koja uključuje voće i povrće, pire sluzave juhe, žitne kaše na vodi, kuhano meso (mljeveno meso, parne kotlete, mesne okruglice), kuhana riba. Mliječni proizvodi su isključeni. U teškim slučajevima nužna je operacija.

kućni lijekovi za kolitis

Kada kolitis 2 puta dnevno, piti sirutku od sira.

Uzmite 20 kapi 30% alkoholna infuzija propolis, šireći ih u 0,5 šalice Topla voda ili mlijeka, 3 puta dnevno 1 sat prije jela. Istodobno se pridržavajte dijete koju vam je preporučio liječnik. Tijek liječenja je 3-4 tjedna. Stanje se obično popravlja nakon 5-10 dana liječenja.

Bilje i naknade za liječenje kolitisa

Skuhajte 2 šalice kipuće vode 4 žličice lišća ili bobica maline i ostavite 30 minuta. Pijte 0,5 šalice 4 puta dnevno prije jela za kolitis i želučano krvarenje.

Pomiješajte po 1 čajnu žličicu biljke tinta, lista kadulje i cvijeta kamilice. Zakuhajte zbirku s 1 šalicom kipuće vode i ostavite 30 minuta. Piti svaka 2 sata po 1 žlicu. Nakon 1-3 mjeseca dozu smanjiti produljenjem razmaka između doza infuzije. Liječenje je bezopasno i može se produžiti. Koristi se za kolitis.

2 žlice listova paprene metvice preliti s 2 šalice kipuće vode, ostaviti 20 minuta, procijediti. Pijte 0,5-1 čašu 15-20 minuta prije jela 2-3 puta dnevno za liječenje kolitisa.

2 žlice listova šumske jagode preliti s 2 šalice kipuće vode. Inzistirati. Uzimati 2-3 žlice za kolitis.

Uzeti 20 g suhih kora ili 50 g svježeg nara sa sjemenkama, kuhati 30 minuta, preliti 1 čašom vode, procijediti. Uzmite 2 žlice 2 puta dnevno. Pomaže kod alergijskog kolitisa i enterokolitisa.

100 g stolisnika preliti sa 1,5 l kipuće vode, ostaviti 18 sati u dobro zatvorenoj posudi. Procijedite infuziju i kuhajte dok ne ispari na 0,75 litara. Dodajte 1 žlicu alkohola i 1 žlicu glicerina, dobro promiješajte. Uzmite 30 kapi 30 minuta prije jela. Tijek liječenja kolitisa je 1 mjesec.

1 žlicu plodova trešnje preliti sa 1 šalicom kipuće vode, kuhati 5 minuta na laganoj vatri, ostaviti 2 sata, procijediti. Piti 0,25 šalice 2-3 puta dnevno za kolitis.

Pažnja! Sjemenke voća ne mogu se gnječiti, sadrže otrovnu tvar.

1 jušnu ​​žlicu rizoma i korijena pahuljice preliti s 1 čašom Vruća voda, kuhati 30 minuta, ostaviti 2 sata, procijediti. Uzmite 1 žlicu 5 puta dnevno prije jela za kolitis.

Uzmite 25 g rizoma uspravnog cinquefoil-a, 20 g lišća i borovnice, 55 g cvatova kamilice. 1 čajnu žličicu mješavine staviti 6 sati u 1 čašu hladne vode, kuhati 5-7 minuta, procijediti. Pijte cijelu infuziju u malim gutljajima tijekom dana s kolitisom.

Uzmite jednake količine naušnica sive johe, rizoma uspravnog petoprsta, korijena koprive. Uzmite 50 g mješavine, inzistirajte 10-12 sati u 1 litri hladne vode, kuhajte 10-12 minuta i procijedite. Pijte 1 čašu vruće infuzije na prazan želudac, ostatak - tijekom dana za 4 doze. Primijeniti kod kroničnog kolitisa.

Uzmite podjednako list paprene metvice, cvatove kamilice, rizome peperminta. Uliti 1 žlicu mješavine 30 minuta u 1 šalicu kipuće vode, procijediti. Uzmite 1 čašu 2-3 puta dnevno za kolitis.

Uzeti podjednako list pelina i list kadulje officinalis. Uliti 1 žlicu mješavine 30 minuta u 1 šalicu kipuće vode, procijediti. Za kolitis uzimati 1 žlicu svaka 2 sata.

U jednakim dijelovima uzeti biljke običnog origana, biljke pastirske torbice, biljke visokogorca, biljke petokrake matičnjake, biljke stolisnika, biljke gospine trave, listova koprive. 2 žlice mješavine preliti preko noći u termos boci s 2 šalice kipuće vode, procijediti. Pijte 0,5 šalice 3 puta dnevno za kronični kolitis.

1 čajnu žličicu usitnjene biljke česmenice preliti s 1 šalicom kipuće vode, ostaviti 5 sati, procijediti. Uzimati 1-2 žlice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela za ulcerozni kolitis.

Pažnja! Dim je otrovan. Strogo slijedite dozu.

Narodni lijekovi za liječenje kolitisa:

• Ulijte 80-100 g suhih kora lubenice s 2 šalice kipuće vode, inzistirajte, procijedite. Piti 1/2 šalice 4-6 puta dnevno. Infuzija se koristi za akutne i kronične upale debelo crijevo.
• 10 g plodova komorača prelije se čašom kipuće vode, zagrijava u vodenoj kupelji 15 minuta, ohladi, filtrira i dovede volumen do 200 ml. Piti 1/3-1/2 šalice 3 puta dnevno za kronični spastični kolitis.
• Uz pogoršanje kolitisa, uz liječenje i prehranu koju propisuje liječnik, možete uzeti infuziju biljaka. Skuhajte u 1 šalici kipuće vode mješavinu 1 čajne žličice tintarije, 1 čajne žličice kadulje i 1 čajne žličice kamilice. Pokrijte čašu tanjurićem, pustite da se infuzija ohladi i procijedite. Uzimati po 1 žlicu 7-8 puta dnevno, ovisno o tome koliko dugo je bolesnik budan. Trajanje liječenja je od 1 do 3 mjeseca. Nakon toga se doza smanjuje, a vremenski razmaci između doza lijeka se povećavaju.
• Kod kroničnih želučanih bolesti - gastritisa, čira i upale debelog crijeva - svaki dan tijekom mjesec dana potrebno je pojesti do 8 g propolisa. Treba ga dugo žvakati, najbolje natašte. U slučaju alergije, ne prekidajte liječenje.
• Kod kolitisa i enteritisa uzima se uvarak od 15 g kore sive johe u čaši vode, 3 puta dnevno po 1 žlica. Ili tinkturu od 25 g kore na 100 g alkohola ili čašu votke - 30-40 kapi 2-3 puta dnevno.
• Lišće žalfije, lišće paprene metvice, trava kamilice i gospine trave, plodovi kima jednako se pomiješaju. Dvije žlice mješavine preliti preko noći u termos boci sa 1 šalicom kipuće vode i procijediti. Piti 1/2 šalice 3-4 puta dnevno.
• 100 g biljke stolisnika preliti 1,5 l kipuće vode i ostaviti 8 sati u zatvorenoj emajliranoj posudi. Procijedite infuziju i kuhajte dok ne ispari do 75 ml. Dodajte 1 žlicu alkohola i 1 žlicu glicerina i dobro promiješajte. Uzimati 25-30 kapi 30 minuta prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec.
• Pripremite set od sljedećih sastojaka: rizoma uspravnog petoprsnika - 20 g, rizoma zmijskog dresnika - 20 g, cvatova kamilice - 20 g, lišća velikog trpuca - 25 g, borovnica - 25 g. Skuhajte žlicu mješavine kao čaj u čašu kipuće vode i procijediti . Popijte cijelu infuziju tijekom dana.
• Sakupite navedene komponente u jednakim omjerima: trava origana, pastirska torbica, ptičji knotweed, petokraki matičnjak, obični stolisnik, gospina trava, list koprive. Dvije žlice mješavine preliti preko noći u termos boci s 2 šalice kipuće vode, ujutro procijediti. Pijte 1/2 šalice 3 puta dnevno za kronični kolitis.
• Sok od luka preporuča se uzimati 1 čajnu žličicu 3-4 puta dnevno za upale gastrointestinalnog trakta.
• Dvije žlice listova poljske metvice preliti s 2 šalice kipuće vode, ostaviti 20 minuta i procijediti. Piti 1/2-1 šalicu 15-20 minuta prije jela 2-3 puta dnevno.
• Prikupiti komponente u navedenim količinama: trava gospine trave - 25 g, kišobran - 25 g, listovi pelina - 25 g, trava preslice - 25 g, rizom angelice officinalis - 25 g, list paprene metvice - 10 g, rizom s korijenima valerian officinalis - 10 g. Uliti dvije žlice mješavine prvih 5 navedenih biljaka u 0,5 litara vrućeg crnog vina 10-15 minuta, zatim dodati preostale 2 biljke (po 1 žlicu) u vino i inzistirati na drugom 25-30 minuta. Uzimati 2-3 žlice 3-4 puta dnevno s čašom vode.
• Sastojke pripremiti u sljedećem omjeru: list šumske jagode - 6 dijelova, list matičnjaka - 3 dijela, trava majčine dušice - 1 dio, plodovi kima - 1 dio, trava stolisnik - 1 dio. Žlicu mješavine preliti čašom kipuće vode, ostaviti 2 sata i procijediti. Uzimati 1/3-1/2 šalice 3 puta dnevno prije jela za gastroenteritis.
• Uzeti 20 g suhih kora ili 50 g svježeg nara sa sjemenkama, kuhati na laganoj vatri 30 minuta u 200 ml vode. Dobro procijedite. Pijte 2 puta dnevno po 2 žlice pripremljenog uvarka. uvarak od nara- Vrlo učinkovit pravni lijek za liječenje alergijskog kolitisa i enterokolitisa.
• Sadnice sive johe, rizom uspravne petoprsnice, korijen koprive - jednako. Uliti 50 g mješavine 10-12 sati u 1 litru hladne vode, kuhati 10-12 minuta, procijediti. Popijte čašu vruće infuzije na prazan želudac, ostatak - tijekom dana za 4 doze za kronični kolitis.
• Rizom petoprsnika uspravnog, cvijet kamilice, list koprive, list borovnice, list paprene metvice – podjednako. Jednu žlicu mješavine preliti čašom vode, kuhati 20-25 minuta, ostaviti 20 minuta, procijediti. Uzmite čašu 2-3 puta dnevno za kolitis.
• List poljske gorke - 20 g, list ljekovite kadulje - 20 g. Jednu žlicu mješavine preliti čašom kipuće vode, ostaviti 25-30 minuta, procijediti. Uzimati žlicu svaka 2 sata za kolitis.

Dijeta za kolitis.

Kod akutnog kolitisa preporuča se potpuno gladovanje 1-2 dana, nakon čega se postupno prelazi na prehranu koja se sastoji od lagano obrađenog ili kuhanog na pari povrća, riže, zobena kaša, kao i zrelo voće, sir, kuhano meso. Postupno dodajte kruh u prehranu (ali bez mekinja), sirovo povrće bez kore. Bol se može pojačati uzimanjem grubih biljnih vlakana (kupus, jabuke s korom, crni kruh), punomasno mlijeko, kiselo vrhnje, masna hrana, suha vina i šampanjac. Izbjegavajte hranu sa začinima, začinima, začinima.
Dijeta bi trebala sadržavati normalan iznos bjelančevine; životinjske masti treba ograničiti.
Dijetom se postiže pošteda crijeva, povećanje regenerativne sposobnosti njegove sluznice, otklanjanje procesa fermentacije i truljenja, kao i metaboličkih poremećaja.

Vidi također Dijareja, Gastritis, Enterokolitis.

Vangini recepti za kolitis

• Dva puta dnevno uzimati sirutku koja se dobiva cijeđenjem sira. Treba izbjegavati masnu hranu.
• Zakuhajte stotinjak i kamilicu (po jednu čajnu žličicu) s čašom kipuće vode. Pijte po jednu žlicu svaka 2 sata, otprilike 7 do 8 puta dnevno. Nakon nekog vremena (obično od jednog do tri mjeseca) doza se smanjuje, a razmaci između doza lijeka produljuju. Ovaj lijek se smatra bezopasnim i stoga se može liječiti dugo vremena.
• 3-4 mjeseca između obroka jedite malo jezgri orasi(70 g dnevno). Umjesto vode, poželjno je koristiti izvarak od korijena gaveza, galangala i lanenog sjemena. Poboljšanje se javlja za mjesec dana, a nakon 4 mjeseca - oporavak.
• Na akutni kolitis preporučuju se škrobne mikroklizme: 5 g škroba (krumpirov, kukuruzni, rižin) razrijedite u 100 ml hladne vode i uz miješanje postupno dodajte 100 ml kipuće vode. Zatim ohladite na 40 stupnjeva i unesite u rektum.
• Dobar učinak kod kolitisa daju mikroklizme kamilice s medom. Zakuhajte 1 žlicu cvjetova kamilice čašom kipuće vode, nakon hlađenja dodajte 1 žličicu meda. Upotrijebite 30 - 50 ml otopine. Tečaj - 8 postupaka.
• Piti sok od luka po jednu žličicu 3-4 puta dnevno prije jela.
• Uvarak od korijena i rizoma bergenije: prelijte jednu žlicu zdrobljenog korijena i rizoma bergenije s jednom čašom kipuće vode, kuhajte pola sata u vodenoj kupelji, procijedite. Piti po dvije žlice 3-4 puta dnevno.
• Uvarak od stotinke, kadulje i kamilice: pomiješajte po jednu čajnu žličicu stotinke, kadulje i kamilice, pokuhajte ovu mješavinu s čašom vode. Poklopite, ohladite i procijedite. Uzmi s pogoršanjem kolitisa jednu žlicu 5-7 puta dnevno.
• Infuz od anisa, komorača, sladića i bokvice: pomiješati 10 grama ploda anisa, 10 grama ploda komorača, 20 grama korijena sladića, 60 grama korijena bokvice. Jednu žlicu ove mješavine prelijte s jednom čašom kipuće vode. Uliti pola sata, procijediti. Pijte ujutro i navečer punu čašu.
• Infuzija različito bilje: pomiješati u jednakim omjerima cvjetove kamilice, plodove komorača, plodove kima, sadnice sive johe, travu paprene metvice, korijen bijelog sljeza, gospinu. Ulijte jednu čajnu žličicu ove kolekcije s jednom čašom vode, kuhajte, inzistirajte na dva sata. Uzmite 0,5 šalice tri puta dnevno prije jela. Koristi se za liječenje kroničnog spastičnog kolitisa.
• Čaj od bobica viburnuma: prelijte jednu žlicu bobica viburnuma s jednom čašom kipuće vode, inzistirajte, procijedite. Uzmite četvrtinu šalice četiri puta dnevno pola sata prije jela za kolitis i enterokolitis.