Što je fibrom i zašto je opasan? Fibroidi maternice - liječenje

Fibrom je benigni tumor maternice koji nastaje u vezivno tkivo maternica. Zahvaljujući moderne tehnologije može se otkriti ne samo ultrazvučnom dijagnostikom, već i MRI. Ako je potrebno, ovi postupci omogućuju određivanje broja i položaja fibromatoznih čvorova.

Miomi mogu narasti i do nekoliko centimetara, ali ima slučajeva da dosegnu enormne veličine. Prema statistikama, ovaj tumor uglavnom nastaje zbog hormonske neravnoteže.

Uzroci nastanka mioma još uvijek nisu poznati. Međutim, postoje čimbenici koji mogu utjecati na njegovu manifestaciju. Većina problema s pojavom benignog tumora povezana je s hormonske neravnoteže, kao i s predispozicijom za njihovo stvaranje, takvi čimbenici uključuju:

• umjetni prekid trudnoće;
• genetska predispozicija;
• kardiovaskularne bolesti;
• obilne menstruacije;
• pretilost;
• stres;
• spontani prekid trudnoće;
• upala reproduktivnih organa.

Vrste

Postoje dvije klasifikacije po kojima se dijele bolesti. Prvi od njih temelji se na broju miomatoznih čvorova. Fibrom se događa:

• pojedinačni - ima samo jedan čvor i može doseći različite veličine;
• višestruko - nekoliko čvorova se formira odjednom.

Druga klasifikacija temelji se na rasporedu čvorova u reproduktivnom organu. Fibroidi se dijele na:

• Submukozne formacije nalaze se bliže šupljini reproduktivnog organa. Međutim, oni su prilično rijetki; ponekad se mogu spustiti u vulvu ili u cerviks.
• Intermuskularni - nalazi se u mišićnom sloju.
• Subperitonealno - pojavljuju se sa vani maternica;
• Interligamentne veze.
• Cervikalni - nalazi se na vratu maternice.

Najčešće se javlja intersticijski fibrom - intermuskularni tumor vezivnog tkiva lokaliziran u debljini stijenke maternice. Ovo je tipično za mali pojedinačni fibroid.

Komplikacije

U većini slučajeva nema šanse da se miomi razviju maligni tumor, ali postoji mogućnost komplikacija. Bolest može negativno utjecati na trudnoću ili uzrokovati spontani pobačaj. Pacijent se može suočiti s problemima začeća djeteta, kao i takvim posljedicama kao što su:

• povećanje fibromatoznih formacija;
• razvoj krvarenja, anemija;
• kompresija susjednih organa;

Sve ove komplikacije mogu dodatno dovesti do deformacije reproduktivnog organa.

Simptomi

Obično je kod većine djevojaka fibrom bezbolan, ali 15-20% pacijentica pokazuje simptome:

• izostanak menstruacije (obilno krvarenje, koje može dovesti do anemije);
• bol u donjem dijelu trbuha;
• osjećaj težine;
• bol tijekom seksa;
• disfunkcija genitourinarni sustav (česti nagon do toaleta);
• problemi povezani s reproduktivni sustav(neplodnost, pobačaji).

Ako osjetite nelagodu u donjem dijelu trbuha ili jako krvarenje, odmah se obratite liječniku koji će provesti pretrage.

Dijagnostika

Najčešće se tumor otkrije tijekom pregleda kod ginekologa. Dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom zdjelice. Zahvaljujući ultrazvučna dijagnostika Liječnik određuje veličinu, broj formacija i mjesto fibroida. Za diferenciranje ove bolesti provode se dodatne pretrage.

Liječenje

Mogućnosti liječenja ovise o broju i položaju mioma. Metode se dijele na:

• konzervativna terapija;
• kirurgija;
• nekirurške metode.

konzervativac

Na ovaj trenutak Za liječenje mioma koristi se samo jedan lijek. Blokira proizvodnju progesterona, što uzrokuje rast tumora. Ova terapija se preporučuje mladim pacijentima s malim fibromatoznim čvorovima koji ne prelaze 2 centimetra. Ako veličina fibroma maternice prelazi ovu granicu, tada se pojavljuju sve preporuke za operaciju.

Kirurški

Uklanjanje fibroida provodi se miomektomijom ili histeroresektoskopijom. Ova metoda se preporučuje ako djevojka planira zatrudnjeti u bliskoj budućnosti. Svaka tehnika je odabrana čisto pojedinačno, kako ne bi ozlijedili genitalije i ne uzrokovali još veću štetu.

Ove metode za uklanjanje mioma kirurški primijeniti ako:

• formacija se nalazi izvan maternice;
• miomatozni čvor se nalazi unutra i lako ga je odrezati.

Kirurško uklanjanje Miomi maternice nastaju samo u slučajevima kada druge metode terapije nisu pomogle ili nisu prikladne.

Embolizacija

Embolizacija je tehnika koja ne zahtijeva operaciju za uklanjanje mioma maternice. Ova metoda će vam omogućiti da se konačno riješite fibroida, a nakon liječenja nema recidiva, za razliku od operacije. U 95 slučajeva od 100 nema komplikacija. Ovo je najviše sigurna metoda liječenje, ali postoje i nedostaci. Ova metoda je trenutno najskuplja.

• pacijenti koji ne planiraju imati djecu u bliskoj budućnosti;
• sa simptomatskim fibromom u pacijentice koja je započela menopauzu;
• ako žena planira zatrudnjeti u bliskoj budućnosti, ali ima više fibromatoznih čvorova na različitim mjestima maternice. U takvim slučajevima operacija uklanjanja mioma maternice nije prikladna.

Rehabilitacija

Nakon uklanjanja fibroida maternice, trebate slijediti nekoliko pravila kako biste izbjegli komplikacije:

• izbjegavajte stres, jer se šavovi mogu razdvojiti;
• nakon operacije morate se brinuti, trebali biste izmjenjivati ​​rad i odmor;
• kloniti se stresnih situacija;
• nakon operacije morate posjetiti liječnika najmanje jednom godišnje;
• Seksualna aktivnost se može imati tek nakon 2 mjeseca;
• vježbanju se treba vratiti postupno tijekom 3 mjeseca;
• izbjeći štetu;
• pravilna prehrana;
• uravnotežen obrazac spavanja;
• stvorite dnevnu rutinu i držite je se.

Miom maternice je zrela dobroćudna tumorska tvorba, karakterizirana vezivnom građom i smještajem u području stijenki maternice. Fibroid maternice, čiji su simptomi izravno povezani s povećanjem veličine, dijagnosticira se standardnim ginekološkim pregledom, ultrazvukom, CT i MRI.

Opći opis

Fibroidni tumori mogu nastati u bilo kojem organu. Dakle, najčešća područja za nastanak mioma su jajnici, mliječne žlijezde, koža i maternica. Kada se posebno razmatraju fibroidi maternice, primjećuje se pojedinačno zbijanje u njemu ili prisutnost nodularnih nakupina. Tijek bolesti je asimptomatski i postupan.

Što se tiče veličine formacije, ona može biti u promjeru od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Važno je napomenuti da su miomi maternice u iznimno rijetkim slučajevima skloni naknadnoj malignosti.

Klasifikacija fibroida maternice

Klasifikacija se određuje na temelju specifičnog položaja fibroma u maternici. Posebno se razlikuju sljedeće vrste koncentracije:

Fibroidi maternice: simptomi

U većini slučajeva žene s miomima maternice ne osjećaju nikakve simptome uzrokovane ovom tvorbom, a često im uopće nije potrebno liječenje. Istodobno, svaki četvrti pacijent ima prilično izražene simptome fibroida. generativne dobi. Određuje mjesto, broj, veličinu i vrstu mioma specifične simptome u svakom pojedinačnom slučaju.

Najčešći simptomi uključuju sljedeće:

• Dugotrajno i teško krvarenje. Također ih može pratiti bol u kombinaciji s krvnim ugrušcima.
• na pozadini jako krvarenje, zahtijeva hitno medicinska pomoć(općenito se manifestira u različitim varijacijama intenziteta, u ovom slučaju ima izražen karakter, popraćen simptomima kao što su vrtoglavica, nizak krvni tlak, jaka slabost, umor, drhtanje ruku).
• Pritisak, bol u području zdjelice. Ove manifestacije nastaju zbog pritiska koji se vrši na područje zdjelice miomi.
• Bolovi u stražnjem dijelu nogu. Ovdje se opet javlja bol zbog pritiska mioma na područje zdjelice, a time i na noge.
• Pritisak u području mokraćnog mjehura. Ovaj simptom izaziva potrebu za češćim mokrenjem, zadržavanje urina ili inkontinenciju.
• Pritisak u području crijeva. Zbog ovaj simptom Mogu se javiti zatvor i nadutost.
• Bol u donjem dijelu leđa.
• Povećani trbuh, koji se često pogrešno pripisuje trudnoći ili debljanju.
• Osjećaj punoće, pritisak u donjem dijelu trbuha.
• Bol tijekom spolnog odnosa.

Osim navedenih simptoma, miomi maternice mogu uzrokovati i poremećaje reproduktivne funkcije, što dovodi do neplodnosti ili prijevremenog poroda.

Liječenje mioma maternice

U nekim slučajevima potrebno je uklanjanje maternice. Za žene koje ga nastoje očuvati, kao i naknadno planiranje trudnoće, primjena minimalno invazivnih metoda liječenja, kao i liječenje s konzervativna miomektomija. Lijekovi koji blokiraju receptore progesterona i agonisti gonadotropina, uključujući i druge vrste lijekova, naširoko se koriste.

Među glavnim metodama usmjerenim na liječenje fibroida maternice, postoje i postupci kao što su operacije očuvanja organa, konzervativna laparoskopija i laparotomija, miomektomija, histeroresektoskopija, miomektomija i supravaginalna amputacija organa maternice.

Da biste postavili dijagnozu, kao i propisali odgovarajuće liječenje, trebate promatrati ginekologa ili ginekologa-endokrinologa.

Je li u članku sve točno? medicinski punkt vizija?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Miomi maternice su benigna neoplazma, koji se javlja kod žena u reproduktivnoj dobi (najčešće od 30 do 45 godina). Istodobno se mišićna vlakna maternice nasumično povećavaju i formira se čvor, isprepleten gusto modificiranim žilama. Posebnost tumora je da je ovisan o hormonima - njegov razvoj i rast ovisi o razini žensko tijelo spolnih hormona.

Paraovarijalna cista je tumorska neoplazma slična šupljini koja ima jednu komoru i formirana je od tkiva dodatka jajnika. Najčešće se patologija dijagnosticira kod žena u dobi od 20-40 godina. Obično je mehanizam za okidanje hormonska neravnoteža ili umjetni prekid trudnoće. Međutim, ginekolozi identificiraju mnoge druge izvore.

- benigni zreli tumor koji ima strukturu vezivnog tkiva i izlazi iz zidova maternice. Kliničke manifestacije mioma maternice izravno su povezane s njegovim rastom i mogu uključivati ​​poremećaje menstruacije, bolove i pritisak u donjem dijelu trbuha, dizurične smetnje, zatvor i bolove u donjem dijelu leđa. Miomi maternice dijagnosticiraju se na temelju rezultata ginekološkog pregleda, ultrazvuka, ultrazvučne histerosalpingoskopije, CT-a i MRI-a. Liječenje mioma maternice može biti konzervativno (lijekovi), kirurško (očuvanje organa ili radikalno), minimalno invazivno (endovaskularno).

Menoragiju prate jaki bolovi i grčevi u trbuhu, iscjedak Krvni ugrušci. Kod fibroida maternice na stabljici bolovi se često javljaju tijekom međumenstrualnog razdoblja. Kod mioma maternice žena može osjećati nelagodu ili težinu u području zdjelice uzrokovanu pritiskom fibroma na susjedne organe. Često postoji bol u donjem dijelu leđa i perineumu, uzrokovan kompresijom živaca koji idu do donjih ekstremiteta.

Kod mioma maternice kao posljedica pritiska na mjehur nagon za mokrenjem postaje sve češći; kada se ureter stisne, može se razviti hidronefroza; pritisak na stijenku rektuma očituje se zatvorom i bolovima tijekom pražnjenja crijeva. Žena s fibroidima maternice može doživjeti bolne senzacije tijekom intimnosti.

Miomi maternice i trudnoća

Mali, asimptomatski fibroidi maternice obično ne sprječavaju trudnoću. Izuzetak su fibroidni tumori, koji blokiraju jajovode i blokiraju put spermija, te onemogućuju oplodnju jajne stanice. Prisutnost fibroida maternice može nepovoljno utjecati na tijek trudnoće. Veliki čvorovi koji smanjuju slobodni prostor šupljine maternice ne dopuštaju embriju da se potpuno razvije. Takvi fibroidi maternice mogu uzrokovati kasne pobačaje ili prijevremeni porod s rođenjem preranog djeteta.

Veliki fibroidi maternice mogu uzrokovati neispravan položaj ploda, što ne samo da otežava tijek trudnoće, već i sam porodni čin. U takvim slučajevima često se radi Carski rez. Najteže i najopasnije za proces rođenja je prisutnost cervikalnih fibroida maternice, što stvara prepreku prolasku bebine glave i prijetnju ozbiljnog krvarenja. Vođenje trudnoće u žena s miomima maternice zahtijeva povećanu pozornost i razmatranje svih mogućih rizika.

Dijagnoza mioma maternice

Prvo otkrivanje mioma maternice obično se događa tijekom konzultacija s ginekologom. S dvoručnim vaginalni pregled određuje se povećana maternica guste konzistencije s neravnom površinom. Uz pomoć transvaginalnog ultrazvuka zdjelice razjašnjava se položaj mioma maternice, njegova veličina, gustoća i odnos prema susjednim strukturama te se diferencira od cistoma jajnika.

X-ray ili ultrazvučna histerosalpingoskopija može odrediti prisutnost submukoznih fibroida maternice u endometrijskoj šupljini. U slučaju spontanog krvarenja tijekom međumenstrualnog razdoblja, kako bi se isključio rak maternice, odvojite dijagnostička kiretaža ili biopsija endometrija s histološkim pregledom tkiva.

Da bi se definitivno potvrdila dijagnoza mioma maternice i razlikovala od sarkoma maternice, fibroma i cistoma jajnika, indiciran je MRI ili CT. Dijagnostička laparoskopija se koristi kada je neinvazivnim metodama nemoguće razlikovati miome maternice od tumora jajnika. Na temelju ukupnih dijagnostičkih podataka određuje se taktika u vezi s fibroidima maternice.

Liječenje mioma maternice

Sve žene s fibroidima maternice podliježu promatranju ginekologa ili ginekologa-endokrinologa. Mali asimptomatski fibroidi maternice zahtijevaju praćenje tijekom vremena. Taktika čekanja može biti indicirana za pacijentice u predmenopauzi. Konzervativna terapija opravdano kada je veličina fibroida maternice manja od 12 tjedana trudnoće; subserous ili intersticijska lokacija čvorova; izostanak menopauze i metroragije, sindrom boli; kontraindikacije kirurška taktika. Terapija lijekovima za miome maternice uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, dodataka željeza, vitamina i hormonskih sredstava.

Osnova konzervativnog liječenja fibroida maternice je hormonska terapija razne skupine droge. Za suzbijanje sinteze steroida jajnika u fibroidima maternice mogu se koristiti derivati ​​androgena (gestrinon, danazol). Androgeni se uzimaju kontinuirano do 8 mjeseci, zbog čega se veličina fibroida maternice može smanjiti. Primjena gestagena (didrogesteron, noretisteron, progesteron) omogućuje normalizaciju rasta endometrija s hiperplastični procesi. Učinkovitost gestagena protiv mioma je niska, pa njihova primjena može biti opravdana u slučaju malih fibroidnih tumora maternice s popratnom hiperplazijom endometrija. Tijek liječenja gestagenima traje do 8 mjeseci.

Dobre rezultate u liječenju mioma maternice daje primjena intrauterinog hormonskog sustava Mirena koji sadrži progestin hormon levonorgestrel. Redovito otpuštanje hormona u šupljinu maternice sprječava rast mioma i ima kontracepcijski učinak. Primjena COC-a (etinil estradiol + dienogest, etinil estradiol + drospirenon) učinkovito usporava rast malih fibroidnih čvorova (do 2 cm). Liječenje mioma maternice kombinirani lijekovi provodi se najmanje 3 mjeseca.

Primjena analoga GnRH (goserelin, buserelin) usmjerena je na postizanje hipoestrogenizma. Kao rezultat njihove redovite uporabe, smanjuje se protok krvi u maternicu i fibroidne čvorove, što uzrokuje smanjenje veličine fibroida. Učinkovitost terapije analozima GnRH je reverzibilna, jer nakon prestanka njihove primjene čvorovi postižu svoju izvornu veličinu unutar 4-6 mjeseci. U ginekologiji se analozi GnRH često koriste u prijeoperativnom razdoblju kako bi se smanjila veličina čvorova kako bi postali veći lako uklanjanje. Nuspojave od ovih lijekova uključuju valunge, pseudomenopauzu, suhoću vagine, nestabilnost raspoloženja i razvoj osteoporoze. Kirurgija fibroidi maternice preporučljivi su za submukozni rast, teški klinički simptomi(krvarenje, bol, kompresija susjednih organa), velike nodularne tvorbe, kombinacija mioma s endometriozom ili tumorima jajnika, nekroza fibroidnog čvora.

Intervencije za očuvanje organa kod fibroida maternice uključuju konzervativnu miomektomiju vaginalnim, laparoskopskim ili laparotomskim pristupom. Tijekom operacije vrši se enukleacija fibroidnog čvora uz očuvanje maternice. Ako se čvor nalazi submukozno, koristi se histeroskopska miomektomija bez rezova kroz kanal fleksibilnog optičkog histeroskopa. Kad god je to moguće, provode se operacije očuvanja organa za žene koje planiraju sljedeću trudnoću. Radikalne metode kirurškog zahvata mioma maternice uključuju supravaginalnu amputaciju maternice ili potpunu histerektomiju. Uklanjanje maternice može se izvesti vaginalno, laparoskopski ili otvorenim pristupom, a indicirano je za pacijentice koje ne planiraju imati djecu.

Suvremena metoda liječenja fibroida maternice je embolizacija arterije maternice. Kao rezultat endovaskularne okluzije žila koje hrane fibroid maternice, blokira se opskrba krvlju i zaustavlja rast tumorskog čvora. Embolizacija mioma maternice je minimalno invazivna i vrlo učinkovita tehnika. U nekim slučajevima, ultrazvučna ablacija (SAD) se koristi za liječenje fibroida maternice - "isparavanje" čvora visokofrekventnim ultrazvukom pod vodstvom MRI.

Komplikacije i prognoza mioma maternice

Rast mioma maternice može biti popraćen torzijom peteljke čvora, nekrozom čvora (obično submukoznom ili intersticijalnom) i krvarenjem. Torzija fibroidne peteljke javlja se uz kliničku sliku “akutnog abdomena”. S nekrozom se pojavljuje bol, groznica, omekšavanje i bolnost čvora. Vjerojatnost maligne degeneracije fibroida maternice izuzetno je beznačajna i ne prelazi 1%. S teškim krvarenjem, fibroidi maternice uzrokuju razvoj anemije.

Komplikacije povezane s kirurško liječenje fibroidi maternice uključuju postoperativne infekcije, krvarenja, priraslice u zdjelici i stvaranje intrauterinih sinehija. Trudnoća nakon konzervativne miomektomije javlja se u 40-60% bolesnica. Također, intervencije za očuvanje organa ne isključuju razvoj novih fibroidnih čvorova.

Prevencija mioma maternice

Ne postoje posebne metode za prevenciju mioma maternice. Međutim, isključivanje čimbenika provokacije (abortus, nekontrolirana uporaba kontracepcije, kronične upale, ekstragenitalne bolesti itd.) pomaže smanjiti vjerojatnost mioma maternice.

Učinkovit način prevencije fibroida maternice je redoviti posjet ginekologu i podvrgavanje ultrazvuku.

Postoje mnoge vrste tumorskih formacija. Neki se nose i smatraju se smrtonosnim za pacijente, drugi se smatraju i ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju životima pacijenata. Fibrom je također benigna formacija.

Koncept

Fibrom se smatra benignim tumorom koji nastaje iz staničnih struktura vezivnog ili fibroznog tkiva. Takva se formacija može naći na bilo kojem dijelu tijela kod ljudi bilo koje dobi.

Fotografija prikazuje fibrom na tjemenu

Fibroidi se jednako često nalaze kod odraslih i djece na planetu.

Zapravo, fibrom je benignog podrijetla, ali u nedostatku pravodobno liječenje tumor se može malignizirati, odnosno degenerirati u maligni oblik. Ovaj tip tumori su svake godine sve češći, za što postoji mnogo razloga.

Vrste i sorte

Postoji nekoliko vrsta fibroida:

• Čvrsto- obično lokaliziran u bilo kojem dijelu tijela, formiran u obliku izbočenih, gotovo nepomičnih formacija svijetlo ružičaste ili boje mesa. Obično se takve formacije formiraju na širokoj maloj stabljici s glatkom površinom;
• Meko– takvi se miomi češće nalaze kod žena zrelo doba. Omiljena mjesta za meke fibrome su pazusi, prsa i vrat, i područje prepona. Po izgledu, meki fibroidi su naborane vrećice smećkaste ili boje mesa koje rastu na izraženim peteljkama.

Po prirodi, fibroidi mogu biti pojedinačni ili višestruki. U potonjem slučaju, patologija se naziva fibromatoza.

Osim toga, fibrozne formacije razlikuju se prema mjestu. Postoje plućno i koštano, bubrežno i meko tkivo te jetra i.

Također, slične formacije mogu se formirati na sluznicama obraza i usne šupljine u cjelini, na tkivima jezika i zglobova koljena, na ligamentarnom vokalnom aparatu iu grkljanu, na glavi i licu.

Uzroci

Nitko ne može nedvosmisleno i sigurno reći zašto nastaju miomi, budući da je u etiologiji takvih tumorskih formacija ostalo još mnogo praznih točaka.

Iako stručnjaci identificiraju neke čimbenike koji neizravno utječu na stvaranje fibroznih formacija:

1. Nasljedni faktori;
2. Upalni procesi;
3. Traumatske ozljede;
4. Hormonalni poremećaji uzrokovani oštećenjem tijela Trichomonas i drugih protozoa. Ovi organizmi, formirajući kolonije, izazivaju stvaranje fibroznih tumora;
5. Liječenje β-blokatorima, jer ti lijekovi mogu promijeniti strukturu fibroznog tkiva;
6. Trudnoća, jer se povećava razina hormona poput estrogena i progesterona, koji doprinose nastanku tumorskih procesa.

Ako govorimo o fibromu maternice, onda ga izaziva prisutnost kroničnih genitourinarnih upalnih patologija, kirurški prekidi trudnoća, česta promjena spolnih partnera, endokrine patologije, dijabetes, stresni uvjeti I kasne trudnoće, težak porod itd.

Simptomi

Kliničke manifestacije fibroma određene su mjestom tumora.

Glavna manifestacija fibrozne formacije je pojava izrasline koja se uzdiže nešto iznad površine kože, nalazi se na peteljci ili tijesno uz osnovna tkiva.

Što se tiče karakteristika boje, takve se formacije često ne razlikuju od okolnih tkiva, međutim, tijekom vremena, paleta boja fibroida može se promijeniti od svijetlo ružičaste do tamno smeđe.

Takve tumorske formacije, u pravilu, ne uzrokuju nelagodu i ne smetaju pacijentu. Ako se tumor pojavi na površini tijela ili lica, često se to smatra samo estetskim nedostatkom.

Iako u nekim situacijama takve tvorevine uzrokuju bol, mogu svrbjeti i iritirati se, što je najčešće uzrokovano neuspješnom lokalizacijom mioma, primjerice, na tabanu, u cervikalna regija, u preponama itd.

Vrste

Fibrozne tvorevine mogu se razviti u različitim strukturnim oblicima kao što su desmoidni, hondromiksoidni, neosificirajući, odontogeni, lobularni ili ameloblastični

Desmoid

Desmoidni fibromi su gusto strukturirane tvorbe sa fibrozna membrana, koji su najčešće lokalizirani na leđima, peritoneumu, prsima i udovima.

Stručnjaci smatraju da su dezmoidne formacije nesigurne jer su sklone malignosti i rastu u duboke slojeve tkiva. Takvi se tumori nalaze relativno rijetko, češće kod žena (na svakih 9 slučajeva kod žena dolazi 1 slučaj kod muškaraca).

Najčešće se takvi fibromi formiraju kao posljedica oštećenja kože, traumatskih čimbenika, postoperativnih i posttraumatskih ožiljaka, unutarnjih ruptura itd.

Po izgledu dezmoidne fibrozne tvorevine su pojedinačne, bezbolne induracije veličine 2-150 mm. Sporo rastu, imaju pravilne zaobljene obrise i blago neravnu ili glatku površinu.

Dezmoidni fibrom formiraju višesmjerno isprepletena vlakna vezivnog tkiva. Zidovi tumora mogu sadržavati dekalcificirane inkluzije s hrskavicom ili koštanim tkivom.

Ako takav tumor naraste do velike veličine, to može dovesti do poremećaja aktivnosti organskih struktura i oštećenja koštanog tkiva. Oko 7% desmoidnih fibroma postane maligno, što dovodi do stvaranja karcinoma skvamoznih stanica.

hondromiksoid

Ovaj oblik fibroma je hrskavična neoplazma koja nastaje u zglobovima dugih kostiju. Ima povoljan tijek, ali se može ponoviti i postati maligni.

Razvija se polako, postupno pojačavajući simptome povezane s boli u zahvaćenom području. Posebno teške situacije hondromiksoidni fibrom se može zakomplicirati atrofija mišića i motorna ograničenja u zglobu zahvaćenog ekstremiteta.

U djece se koštani fibrom javlja teže i brže rast tumora nego kod odraslih. Glavni simptom je bol, koja je uznemirujuća čak iu mirnom stanju. Intenzitet boli može varirati - od izbrisane manje nelagode do izražene, intenzivne boli.

Neosificirajuće

Ova vrsta fibroznih formacija obično je karakteristična za adolescente i stariju djecu.

Patologija je u pravilu asimptomatska i otkriva se tijekom slučajnog rendgenskog pregleda.

Neki pacijenti osjećaju osjetljivost kostiju. Tipična manifestacija neosteogeni fibrom je prijelom pretežno donjih ekstremiteta.

Na rendgenskoj snimci s takvom tvorbom, nešto oskudno kost. Takve neoplazme imaju tendenciju nestati same od sebe unutar nekoliko godina. U izgledu, fibrozne ne-osteogene formacije su produženi tumor s reaktivnom kosti na rubovima.

Sastoji se od nakupina različito strukturiranih stanica poput lipocita, fibroblasta, kolagena itd. U većini slučajeva tijek patologije ima pozitivan ishod uz spontano cijeljenje.

Periungualni

Takvi se fibromi nazivaju i Koenenov tumor. To su neoplazme slične tumorima koje se stvaraju na kožnim grebenima, ispod nokta ili na dnu ploče nokta.

Tipično, takve fibrozne formacije dokaz su sustavne patologije tzv.

Fibroidi se smatraju prvim prognostičkim znakom. Obično takve formacije počinju brzo rasti u adolescenciji, ne prelazeći veličinu od centimetra, međutim, u iznimnim slučajevima njihova veličina može doseći divovske razmjere.

Takve fibrozne formacije u pravilu ne uzrokuju nelagodu (osim kozmetičkih), neugodnih manifestacija ili bol. Ali ako je tumor oštećen, može se razboljeti. Digitalni fibromi često se ponavljaju nakon kirurškog uklanjanja, ali ne postoje druge mogućnosti liječenja.

Odontogene

Takvi su fibromi lokalizirani u intramaksilarnom tkivu i često sadrže epitel za formiranje zuba. Često su po strukturi slične zubnoj pulpi i nastaju uglavnom iz parodonta strukture tkiva. Obično se takvi tumori razvijaju latentno, ne pokazujući ništa.

Dugo vremena nema otoka maksilarnih tkiva. Na rendgenskoj snimci tvorba se često pojavljuje kao homogena lezija. Točna dijagnoza može se ustanoviti tek nakon temeljite patohistološke dijagnoze.

Ameloblastična

Ovo je vrsta odontogenog fibroma, koji se nalazi u strukturama vezivnog tkiva, ali ne sadrži odontoblastne stanice. Najčešće se ameloblastični fibrom nalazi u bolesnika od 15-25 godina u području mandibule.

Tipično, tumorsko tkivo ima meku konzistenciju. Takve formacije mogu se liječiti samo kirurški resekcijom čeljusti.

Lobularni

Fibroidi ovog oblika lokalizirani su u usnoj šupljini i izgledaju kao zaobljene zbijenosti prekrivene sluznicom. Ovu formaciju karakterizira egzofitni rast.

Lobularni fibrom je lokaliziran na sluznicama obraza, usana, nepca, desni, jezika itd. Najčešće se javlja kod djece od 6-15 godina zbog upalnog ili traumatskog čimbenika.

Osim toga, ovakvi fibromi mogu nastati i zbog loše pričvršćene krunice ili proteze, ozljede oralne sluznice zubima, kronične upale u ustima kao što su glositis, parodontitis, stomatitis ili gingivitis itd.

Lobulirani fibrom izgleda kao ružičasta hemisferična oteklina glatke površine sa sluzavim premazom. Često se takvi miomi javljaju kao posljedica opetovanog grickanja istog područja u ustima.

Kako se razlikuje od mioma?

Liječenje fibroma

Bez obzira na mjesto fibrozne formacije, jedina učinkovita metoda terapije je radikalno kirurško uklanjanje tumora.

Najčešće se za uklanjanje koriste sljedeće metode:

• Kirurško uklanjanje tumora;
• Uklanjanje radio valova;
• elektrokoagulacija;
• Laserska vaporizacija itd.

Kirurško uklanjanje

Kirurško uklanjanje mioma je najjednostavnija operacija, tijekom kojeg liječnik izrezuje tvorbu, nakon čega zašije rubove kirurškog reza.

Obično je takav pristup uklanjanju mioma prikladan kada se nalaze u intraorganskim strukturama kao što su pluća, crijeva, tijelo maternice, bronhi itd. Sukladno specifičnom položaju tvorbe, kirurško uklanjanje može se provesti endoskopski, za na primjer, tijekom gastroskopije, laparoskopije, histeroskopije itd.

Endoskopski pristup uklanjanju fibroznih tumora obično se koristi kada je tumor lokaliziran u trbušni organi, a operacija abdomena se izvodi kada se tvorbe nalaze u mliječnoj žlijezdi, prsnom košu, plućima ili bronhima.

Lasersko uklanjanje

Laserska terapija za miome se koristi kada su lokalizirani na oralnoj sluznici ili na površini kože. Ovaj pristup vam omogućuje da se bezbolno i brzo riješite fibroida.

Nakon zahvata ostaje samo jedva primjetna mrlja koja s vremenom postaje potpuno nevidljiva. Cijena postupka uklanjanja mioma ovisi o veličini i mjestu tvorbe.

Prosječna cijena lasersko uklanjanje fibroidi je oko 1.800-16.000 rubalja.

Dosta pacijenata radije liječi fibrozne formacije laserskom metodom, o čemu ostavljaju puno pozitivnih recenzija.

Anna:

Imala sam fibrom na licu, činilo se da mi nije smetao, nije rastao, ali nekako je ispalo da sam ga slučajno oštetila. Onda je kvržica počela krvariti, jako je boljelo, morala sam ići doktoru. Preporučio mi je uklanjanje na izbor laserom ili skalpelom. Odlučio sam se za nježniju metodu i odabrao sam laser. Isti dan mi je fibrom uklonjen, nakon nekih pet-šest dana ranica je nestala, a nakon mjesec dana ožiljak na licu izjednačio se s ostatkom kože i postao nevidljiv.

Pobjednik:

Na prstu blizu nokta izrasla mi je nekakva kvržica, mislila sam da je bradavica, ali doktor je rekao da je miom. Nije me boljelo niti svrbjelo, ali me je jako ometalo u radu, jer radim kao automehaničar. Nekad ću ga tamo začepiti, nekada ću ga ogrebati ovdje, nekad ću ga uštipnuti, ukratko, morao sam ga ukloniti. Fibrom je uklonjen laserom. Bez problema, brzo, bez krvi i injekcija. Vrlo zadovoljan.

Liječenje bez operacije

Neki se miomi mogu liječiti konzervativnim, nekirurškim metodama.

Na primjer, s fibroidima maternice, to je sasvim opravdano hormonsko liječenje, usmjeren na suzbijanje proizvodnje estrogena.

Neke vlaknaste formacije mogu biti popraćene bolnim simptomima, za uklanjanje kojih se koriste antispazmodični i analgetski lijekovi.

Ipak, najučinkovitija metoda ostaje kirurško uklanjanje tumora.

Narodni lijekovi

Neki pacijenti izbjegavaju operaciju i pokušavaju liječiti fibroznu formaciju pomoću narodnih lijekova. Osobito često ovim tretmanom “griješe” žene koje boluju od mioma maternice.

Budući da fibrom takve lokalizacije može nastati zbog hormonalne neravnoteže, tada se primjenjuje njegovo liječenje narodni lijekovi, normalizirajući hormonalne razine.

Za to se koriste dekocije i tinkture biljaka kao što su borova maternica, galangal, planinska arnika, celandin, tinktura nevena, ispiranje izvarkom kore nara itd. Slične metode, može biti učinkovit, međutim, ne isplati se riskirati; bolje je podvrgnuti se kvalificiranom liječenju.

Prognoza i prevencija

Općenito, prognoza za liječenje mioma je povoljna, ako je liječenje pruženo na vrijeme, stručno i adekvatno, tada nema opasnosti od bilo kakvih komplikacija ili maligniteta.

Budući da je formacija benigna, ne predstavlja prijetnju životu. U gotovo svim slučajevima, kada su uklonjeni radio valovima ili laserom, nisu primijećeni recidivi.

O preventivne mjere, onda nema takvih mjera za fibrozne formacije. Može se preporučiti opće metode preventivne mjere kao što su redoviti liječnički pregledi i zdrav život. Inače, sve ovisi o prisutnosti čimbenika koji izazivaju pojavu fibroida.

Pažljivo! Video prikazuje eksciziju fibroma kuka uređajem Surgitron (kliknite za otvaranje)

Hvala vam

Fibrom je benigni tumor porijeklom iz vezivnog tkiva. Budući da je vezivno tkivo prisutno u svim organima i sustavima, miomi se mogu lokalizirati gotovo posvuda, no najčešće se ti tumori nalaze na koži, maternici, mliječnoj žlijezdi, tetivama i ispod sluznice probavnog trakta (crijeva, želudac, usta). , itd.).

Fibrom bilo koje lokalizacije može biti pojedinačni ili višestruki. Tumor uvijek ima jasne granice, nije bolan na dodir, raste sporo i ne zahvaća tkivo oboljelog i okolnih organa. Miomi gotovo nikada ne postaju zloćudni, odnosno ne degeneriraju se u Rak, stoga su s gledišta rizika od raka sigurni. U načelu, miomi nisu opasni po život jer ne mijenjaju strukturu organa i tkiva. Međutim, kada velike veličine mogu stisnuti okolne organe i tkiva, poremetiti njihovo funkcioniranje, što se očituje odgovarajućim kliničkim simptomima.

Iako su miomi relativno sigurni, potrebno ih je liječiti čim se tumor otkrije. Liječenje fibroida uključuje njihovo uklanjanje različiti putevi– kirurškim zahvatom, izlaganjem CO 2 laserom ili radiovalovima. Nakon uklanjanja, miomi se, u pravilu, ne ponavljaju.

Fibrom - opće informacije

Fibrom je tumor formiran od elemenata vezivnog tkiva. Tumor je benigni, odnosno nastaje normalno, nepromijenjen strukturne komponente vezivno tkivo koje nema sposobnost stvaranja metastaza i brzog, agresivnog rasta koji remeti strukturu organa. Miomi mogu biti lokalizirani u bilo kojem organu (koži, potkožnom tkivu, međumišićnim prostorima, medijastinumu, maternici, želucu, crijevima, bubrezima, plućima, peritoneumu, jajnicima, mliječnim žlijezdama itd.), budući da je vezivno tkivo prisutno posvuda. Kliničke manifestacije fibroma ovise o njegovoj veličini i položaju.

Da biste jasno razumjeli strukturu i suštinu fibroma, trebali biste znati što je vezivno tkivo i kako se iz njega može formirati tumor.

Dakle, vezivno tkivo je jedno od najzastupljenijih u ljudskom organizmu, jer, kao što mu i samo ime kaže, služi za povezivanje razne dijelove organa među sobom. Vezivno tkivo se obično nalazi između strukturnih dijelova bilo kojeg organa, na primjer, između snopova mišićnih vlakana, između režnjeva pluća, između potkožnog masnog tkiva i kože itd. Osim što vezivno tkivo čvrsto drži zajedno dijelove koji čine ovaj ili onaj organ, ono obavlja još jednu vrlo važna funkcija- osigurava opskrbu krvlju.

Činjenica je da krvne žile koje osiguravaju prehranu i disanje bilo koje stanice u tijelu uvijek prolaze samo kroz vezivno tkivo, koje unutar svakog organa čini, takoreći, razgranatu krošnju. Područja vezivnog tkiva su inače vrlo tanka, pa samo međusobno povezuju strukturne dijelove organa i osiguravaju njihovu prokrvljenost.

Za kronične upalni procesi ili traumatskih ozljeda organa, vezivno tkivo raste, zauzima mnogo veći volumen površine i, sukladno tome, smanjuje se funkcionalna aktivnost zahvaćeni organ. Ovaj proces proliferacije vezivnog tkiva u specijaliziranim organima naziva se skleroza ili fibroza. Upečatljiv primjer procesa skleroze je ciroza jetre - bolest koja je u biti zamjena jetrenih stanica vezivnim tkivom koje nije u stanju obavljati funkcije organa, s čime je povezano zatajenje jetre.

Međutim, u nedostatku upale ili ozljede, u nekim slučajevima, vezivno tkivo organa, iz raznih razloga, počinje rasti na ograničenom području, bez zamjene specijaliziranih stanica zahvaćenog organa. U tom slučaju, vezivno tkivo formira tumor, ograničen kapsulom i odvojen od okolnog tkiva, što je fibrom.

Budući da se vezivno tkivo sastoji od kolagenih i elastičnih vlakana, kao i nekoliko vrsta stanica - uglavnom fibroblasta i fibroklasta, fibrom tvore isti elementi. A budući da su kolagena i elastična vlakna, kao i fibroblasti i fibroklasti zrele strukture, razmnožavaju se sporo i kontrolirano. To uzrokuje spor rast i progresiju mioma, kao i činjenicu da tumor ne zahvaća organe, remeteći njihovu strukturu i funkciju.

Budući da je fibrom odvojen od okolnog tkiva, ne remeti strukturu organa i njihove funkcije. Međutim, ako postoji dulje vrijeme, tumor može narasti do značajne veličine, a zatim će vršiti pritisak na okolne organe, remetiti njihov normalan rad i uzrokovati pojavu klinički simptomi. U drugim slučajevima, fibrom je obično asimptomatski, bez ikakvog uzroka nelagoda. U takvim situacijama, glavna opasnost od fibroida je mogućnost njihovog traumatskog oštećenja, u kojem će tumor krvariti i boljeti.

Mikroskopski, fibrom je nakupina snopova kolagenih i elastičnih vlakana različitih duljina i debljina, nasumično raspoređenih. Pri pregledu dijela fibroma golim okom, tumor izgleda kao čvor s jasnim granicama, guste ili meke konzistencije i izražene fibroznosti na presjeku.

Klasifikacija i vrste fibroma

Ovisno o omjeru broja staničnih elemenata i kolagenih vlakana u fibromu, tumori se dijele na dvije vrste:
1. Meki fibroidi;
2. Gusti fibroidi.

Meki fibrom

U mekim fibromima prevladavaju stanični elementi, a broj vlakana je beznačajan. Zbog toga takav tumor ima meku konzistenciju na dodir i lako se stisne prstima. Kada pritisnete kožu oko tumora, on ne nestaje. Izvana meki fibrom je mali polip promjera od 1 do 10 mm, koji visi na peteljci. Površina mekog fibroma može biti naborana ili lobulirana. U pravilu su meki fibromi lokalizirani u kožnim naborima, kao što su pazusi, područja ispod mliječnih žlijezda, ingvinalni nabori, bore na vratu itd. (Slika 1). Meki fibromi su gotovo uvijek multipli.

Slika 1– Meki fibroidi na površini vrata.

Ova vrsta tumora može se ozlijediti odjećom, što pogoršava dotok krvi u čvorove, uzrokujući bol i oteklinu u području tumora. Nakon ozljede obično mekani fibrom i okolna tkiva odumiru, a tumor nestaje. Međutim, traumatska oštećenja mekih fibroma mogu dovesti do sekundarne infekcije kože, pa se preporuča uklanjanje tumora elektrokoagulacijom ili metodama CO 2 lasera. Nakon uklanjanja miomi se mogu ponovno pojaviti.

Gusti fibrom

U gustim miomima, naprotiv, prevladavaju elastična i kolagena vlakna, a staničnih elemenata ima vrlo malo. Stoga tumor ima gustu elastičnu konzistenciju na dodir. Gusti fibromi imaju oblik gljive veličine od 0,5 do 10 cm u promjeru, češći su od mekih i mogu se lokalizirati u bilo kojem organu i tkivu.

Ova vrsta fibroma je glatka izbočena tvorba, prekrivena kožom ili sluznicom nepromijenjene boje, umjerene pokretljivosti. To jest, gusti fibrom nije spojen s tkivima ispod. U pravilu, gusti fibromi, za razliku od mekih, su pojedinačni. Ako prstima stisnete takav fibrom, on će ući duboko u kožu, ostavljajući malu rupicu na površini. Ovakvo ponašanje tumora karakterističan je znak gustog fibroma.

Ovaj tumor može postojati godinama, vrlo polagano povećavajući se i nikad ne nestajući spontano. Guste fibrome treba ukloniti ekscizijom lezija skalpelom, elektrokoagulacijom ili CO 2 laserom. Jednom uklonjeni, gusti miomi više se nikada ne vraćaju.

Neki znanstvenici vjeruju da meki oblik miomi su mlađi, koji se vremenom pretvaraju u guste. Osim toga, postoji mišljenje da fibrom nije primarni tumor, već neka druga neoplazma koja je prošla sklerozu.

Desmoid

Osim gustih i mekih mioma, postoji i posebna vrsta ovog tumora koja se naziva dezmoid. Dezmoid je tumor slične strukture gustim miomima, a obično je lokaliziran u prednjem trbušnom zidu. Desmoid je, za razliku od običnih fibroida, sposoban za brz i agresivan rast, kao i za metastaziranje. Ovaj tumor mora se kirurški ukloniti što je prije moguće nakon otkrivanja. Nakon uklanjanja, desmoid se može ponoviti.

Često fibromi nastaju proliferacijom ne samo vezivnog tkiva, već i mišića, žlijezda, epitela i drugih. U tom slučaju naziv tumora uključuje i latinski naziv tkiva koje osim vezivnog tkiva sadrži, npr.

• Adenofibrom– tumor iz vezivnog i žljezdano tkivo(obično se nalazi u mliječnoj žlijezdi);
• Fibromiom je tumor vezivnog i glatkog mišićnog tkiva (lokaliziran u maternici);
• Angiofibrom– tumor vezivnog tkiva i krvnih žila (obično lokaliziran u unutarnjim organima i na koži);
• Dermatofibrom– tumor vezivnog tkiva i male količine staničnih elemenata dermisa (lokaliziran na koži).

Ove vrste benignih tumora zapravo ne pripadaju fibroidima, te se smatraju zasebnim neoplazmama.

Fibroidi (koža, maternica, dojka itd.) – fotografija

Ova fotografija prikazuje skup mekih fibroida u pazuhu.

Ova fotografija prikazuje gusti fibroid na nosu.

Ove fotografije prikazuju meke, pojedinačne fibrome.

Ova fotografija prikazuje dva fibroma lokalizirana na tijelu maternice.

Fibroidi maternice razvijaju se kod žena samo u reproduktivno razdoblje, odnosno u dobi od početka menstruacije do početka menopauze. To je zbog činjenice da za aktiviranje rasta tumora zahtijeva relativno visoka koncentracija estrogena u krvi, koji je dostupan isključivo u reproduktivnom razdoblju. Prije menstruacije i nakon menopauze jajnici ne proizvode toliko estrogena, pa stoga ne nastaju miomi. Štoviše, kod žena nakon menopauze postojeći miomi mogu se smanjiti ili potpuno nestati. Tijekom trudnoće, naprotiv, tumor raste intenzivnije i brže, jer tijekom trudnoće žena proizvodi veliku količinu estrogena.

Dakle, gusti fibrom obično ima široku bazu, a vrlo rijetko stabljiku. Tumor se uzdiže iznad površine kože u obliku kupole ili oblikuje udubljenje. Na dodir je formacija gusta, bezbolna s ograničenom pokretljivošću. Stisnete li fibrom s dva prsta, on će potonuti u dubinu kože, stvarajući udubljenje. Ovakvo ponašanje tumora naziva se simptom rupice i obilježje je gustog fibroma po kojem se može razlikovati od ostalih tumora kože. Koža iznad gustog fibroma obično se ne razlikuje od okolnog područja ili je obojena blago ružičasto. Koža preko fibroma je glatka ili sa blagi stupanj piling

Mekani fibrom ima karakterističan izgled naborane male vrećice čvrsto priljubljene uz kožu. Veličina tumora je mala, ne više od 20 mm u promjeru. Fibrom je obojen u boju normalne kože ili razne nijanse smeđa. U pravilu, meki fibromi su višestruki i lokalizirani u području prirodnih nabora kože, kao što su područje ispod mliječnih žlijezda, prepone, pazuha, prednji dio vrata, itd.

Ni tvrdi ni meki miomi obično ne uzrokuju bol niti na bilo koji način smetaju osobi. Međutim, ako je tumor ozlijeđen, može postati upaljen, natečen, crven i bolan.

Fibrom mliječne žlijezde (dojke)

Fibrom dojke je benigni tumor koji ima oblik guste, bezbolne kuglaste zbijenosti. Pri pipanju dojke žena osjeća fibroid kao gustu kuglu koja se slobodno kotrlja unutar mliječne žlijezde. Fibroma obično ne smeta ženi s nikakvim simptomima, izazivajući samo osjećaj punoće mliječne žlijezde uoči menstruacije.

Fibrom jajnika

Fibrom jajnika najčešće se razvija u žena nakon menopauze u dobi od 40-60 godina. Ako je tumor manji od 3 cm, tada ne uzrokuje nikakve simptome. I tek kada se veličina tumora poveća za više od 3 cm, pojavljuju se sljedeći klinički simptomi:

• Meigsov sindrom (ascites, anemija, pleuritis);
• Konstantna nadutost;
• Opća slabost;
• Tahikardija (ubrzan rad srca);
• Hidrotoraks (razvija se samo u prisutnosti ozbiljnog ascitesa).

Menstrualni ciklus s ovim tumorom obično ostaje normalan. U rijetkim slučajevima fibrom jajnika izaziva poliserozitis (upalu peritoneuma) i kaheksiju (iscrpljenost). Osim toga, fibrom jajnika može vršiti pritisak na druge organe, uzrokujući različite polimorfne simptome s njihove strane, kao što su otežano mokrenje, zatvor itd.

Fibrom jezika

Fibrom jezika je gotovo uvijek mekan, ali u rijetkim slučajevima otkriva se gusti tumor. Izvana, svaki fibrom jezika je formacija u obliku polulopte ili ovalne, koja se uzdiže iznad površine sluznice. Sluznica koja prekriva tumor obično je normalna, nepromijenjena Ružičasta boja. Vanjska površina tumora je glatka, bez ikakvih izraslina. Fibrom ne smeta osobi jer se ne manifestira nikakvim simptomima, osim osjećajem nelagode pri žvakanju, gutanju, govoru i drugim aktivnostima koje uključuju jezik.

U rijetkim slučajevima, površina tumora može ulcerirati, uzrokujući oticanje, crvenilo i osjetljivost na području gdje se fibroid nalazi. Uz stalne traume i ulceracije, fibrom može postati maligni.

Plućni fibrom

Plućni fibroidi razvijaju se uglavnom kod muškaraca. Tumor je podjednako čest na desnom i lijevom plućnom krilu, a malih je dimenzija - 2 - 3 cm u promjeru. Međutim, u nekim slučajevima fibrom može narasti do značajne veličine, zauzimajući do polovice volumena prsna šupljina. Ovaj tumor pluća se ne razvija u rak.

Fibrom je gusti čvor u kapsuli s glatkom vanjskom površinom, obojen bjelkasto. Tijekom bronhoskopije, boja tumora može biti crvenkasta zbog velikog broja krvnih žila smještenih u sluznici koja pokriva vanjsku stranu čvora. U nekim slučajevima, sluznica fibroma postaje ulcerirana.

Mali fibroidi se ne manifestiraju klinički, odnosno ne smetaju osobi s nikakvim simptomima. Veliki tumori mogu uzrokovati poteškoće s disanjem i bolove u prsima.

Fibrom kostiju

Koštani fibrom je rijedak benigni tumor. Najčešće se miomi razvijaju na krajevima dugih kostiju ruku i nogu, ali mogu nastati i na drugim kostima. Tumor može postati maligni, što je olakšano čestim traumatskim ozljedama tumora. Nakon uklanjanja, koštani fibrom se može ponovno pojaviti, brzo narastajući na prethodnu veličinu.

Glavni simptom koštanog fibroma je bol u području gdje je lokaliziran. Bol može imati različitim intenzitetima– od jakog prema slabom. Kod malih mioma bolovi se javljaju samo pri kretanju, a kod relativno velikih tvorbi bolovi se javljaju i u mirovanju. U teškim slučajevima fibrom može uzrokovati atrofiju mišića u području gdje se nalazi tumor i oštro ograničenje opsega pokreta u obližnjem zglobu.

Fibrom mekog tkiva

DO mekih tkiva uključuju potkožne masno tkivo, mišići, koža i sluznice. Sukladno tome, fibromi mekih tkiva podrazumijevaju tumore lokalizirane u bilo kojem od tih tkiva. U principu, fibrom bilo kojeg mekog tkiva ima isti tijek, simptome i varijante kao tumor lokaliziran na koža.

Fibrom u djece

Fibrom u djece može biti kongenitalan ili stečen, a učestalost ovog tumora kod maloljetnika je nešto manja nego kod odraslih. U načelu, vjerojatnost razvoja i, sukladno tome, učestalost fibroma različitih lokalizacija povećava se s godinama. To jest, što je osoba starija, to je veća vjerojatnost formiranja fibroida. Inače, ovi tumori u djece se ne razlikuju od onih u odraslih, jer imaju iste mogućnosti lokalizacije, identične kliničke manifestacije i načela liječenja.

Zašto je fibrom opasan?

Fibroma je relativno siguran benigni tumor, jer se gotovo nikada ne malignizira, odnosno ne degenerira u rak. Međutim, rizik od malignosti tumora je različit za različite varijante njegove lokalizacije. Dakle, fibrom kože ili pluća nikada ne prelazi u rak, a tumor lokaliziran na sluznicama raznih organa (obrazi, jezik, maternica, crijeva itd.) U rijetkim slučajevima može postati maligni zbog stalne traume. Stoga glavna opasnost od fibroma leži u teoretski mogućoj transformaciji benignog tumora u maligni.

Druga najvažnija opasnost od fibroma je kompresija okolnih organa i tkiva tumorom koji je narastao do značajne veličine. U tom slučaju tumor komprimira organe i ometa njihovo normalno funkcioniranje, uzrokujući neugodne kliničke simptome.

Treća opasnost od fibroma je kompresija i poremećaj funkcioniranja samog organa u kojem je lokaliziran. To je tipično samo za tumore koji se nalaze ispod sluznice raznih organa, kao što su želudac, maternica, crijeva itd. Fibrom raste i pomiče se, uzrokujući bol i grčeve, a također ozljeđuje sluznicu, uzrokujući krvarenje. Izbočeni tumor zatvara lumen organa, što ga sprječava normalna operacija i poziva razna kršenja funkcije, na primjer, neplodnost ili pobačaj zbog fibroida u maternici itd.

Četvrta opasnost od fibroma je mogućnost njegovog traumatskog oštećenja i dodavanja sekundarne infekcije. U pravilu dolazi do infekcije mioma kože i sluznice, jer se mogu traumatizirati odjećom, britvama, komadima hrane itd.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje fibroida različitih lokalizacija provodi se pomoću različite metode. Dakle, za dijagnosticiranje kožnih fibroma dovoljno je pregledati liječnika i uzeti biopsiju, koja će otkriti je li neoplazma rak kože. Dijagnostiku mioma u usnoj šupljini, kao i na koži, također provodi liječnik na temelju pregleda i biopsije. Međutim, za određivanje dubine rasta mioma u tkivu usne šupljine može se dodatno koristiti ultrazvučni pregled (ultrazvuk).

Za dijagnosticiranje mioma smještenih u unutarnjim organima koriste se ultrazvuk, magnetska rezonancija ili kompjutorizirana tomografija te endoskopija. Mamografija se dodatno koristi za otkrivanje tumora u mliječnim žlijezdama, a X-zrake se koriste u kostima.

Ultrazvuk fibroida. Obično se tumor prvo otkrije tijekom ultrazvuka, ali ova metoda ne dopušta jasno identificirati pripada li fibroidima, a ne bilo kojim drugim, uključujući maligne neoplazme. Stoga, nakon utvrđivanja točnog položaja i veličine tumora prema ultrazvučnim podacima, liječnici pribjegavaju dodatnim dijagnostički pregledi. Najčešće, nakon ultrazvuka, koriste se za dijagnosticiranje fibroida. endoskopske tehnike, kao što su bronhoskopija, histeroskopija, gastroskopija ili kolonoskopija.

Endoskopija mioma. Ovisno o mjestu tumora, liječnik odabire vrstu endoskopski pregled, namijenjen posebno zahvaćenom organu. Na primjer, histeroskopija - za pregled maternice, bronhoskopija - bronhi, kolonoskopija - rektum, gastroskopija - želudac itd. Tijekom endoskopski pregled Pomoću posebnog optičkog sustava liječnik može vlastitim očima pregledati tumor i provjeriti njegovu vrstu, kao i uzeti biopsiju za histološku potvrdu vrste tumora. Ako postoji velika vjerojatnost da je tumor dobroćudan "na pogled", tada ga tijekom endoskopije liječnik može odmah ukloniti, što se obično i radi.

Osim endoskopije i ultrazvuka, tumor se može otkriti tijekom tomografije - kompjutorizirane tomografije ili magnetske rezonancije. Podaci dijagnostičke studije dopustiti da odmah visoka točnost odrediti vrstu tumora i odabrati metodu za njegovo uklanjanje u budućnosti. Fibroidi koji strše u lumen organa obično se uklanjaju pomoću endoskopske operacije, a tumori koji rastu u tjelesnoj šupljini uklanjaju se tijekom rutinske operacije.

Fibrom - liječenje

Opća načela liječenja

Bez obzira na mjesto i vrstu fibroma, jedina radikalna metoda liječenja je uklanjanje razne tehnike. Trenutačno se fibroidi uklanjaju sljedećim metodama:

• Kirurško izrezivanje tumora (kirurgija);
• Vaporizacija ili ekscizija CO 2 laserom;
• Uklanjanje tumora metodom radio valova;
• Elektrokoagulacija fibroida;
• Cryodestruction tumora tekući dušik.

Uklanjanje tumora (kirurgija)

Uklanjanje mioma je rutina kirurgija, tijekom kojeg liječnik izrezuje tumor skalpelom i zašije rubove rane. Kirurško uklanjanje fibroidi se obično koriste kada su lokalizirani u unutarnjim organima, na primjer, u maternici, crijevima, bronhima, plućima itd. Ovisno o točnom položaju fibroma, operacija uklanjanja može se izvesti endoskopski (tijekom laparoskopije, histeroskopije, gastroskopije ili kolonoskopije) ili konvencionalnim otvorenim kirurškim pristupom. Endoskopskim metodama obično se uklanjaju fibromi lokalizirani na trbušnim organima, a otvorenim kirurškim pristupom kada se tumori nalaze u prsa(npr. u donjim dijelovima malih bronha ili u plućima) ili mliječne žlijezde.

Uklanjanje mioma laserom

Lasersko uklanjanje mioma koristi se kada su tumori lokalizirani na koži ili sluznici usne šupljine. Ova metoda omogućuje brzo i bezbolno uklanjanje fibroida, na čijem mjestu ostaje jedva primjetan ožiljak.

Uklanjanje metodom radio valova

Uklanjanje fibroida metodom radio valova također se koristi kada je tumor lokaliziran na koži ili sluznici usne šupljine. Tumor se uništava nakon ciljanog izlaganja radiovalnom zračenju. Obično je za uklanjanje mioma potrebno tumor zračiti 2 do 5 puta, nakon čega će on sam otpasti, stvarajući najprije krastu, a zatim ožiljak, koji će nakon 2 do 3 mjeseca postati jedva primjetan.

Elektrokoagulacija

Elektrokoagulacija fibroma je uništavanje tumora utjecajem na njega električna struja. U principu, elektrokoagulacija fibroida je ista kao "kauterizacija" erozije cerviksa. Ova metoda je prilično traumatična, pa se trenutno praktički ne koristi.

Kriodestrukcija

Kriodestrukcija mioma je uništavanje tumora pomoću tretmana tekućim dušikom. Trenutno se ova metoda praktički ne koristi, jer je vrlo traumatična, a rana koja je ostala na mjestu uklonjenog fibroma dugo zacjeljuje, često se upali i inficira.

Fibroidi maternice - liječenje

Miomi maternice su česti, a ovisno o njihovoj veličini, točnom položaju i brzini rasta, može se primijeniti kirurško ili medicinsko liječenje. Kirurško liječenje sastoji se od uklanjanja tumora, a terapijsko liječenje sastoji se od uzimanja raznih lijekovi, koji može smanjiti veličinu i usporiti stopu rasta mioma. Osim toga, do terapijski tretman uključiti prijem razni lijekovi kako bi se ublažili bolni simptomi mioma.
ginekologa i pratiti veličinu tumora. Ako se ženino zdravlje u budućnosti ne pogorša, a ženu ne smeta fibroid, tada se nastavlja pratiti, jer nakon menopauze tumor, u pravilu, nestaje sam od sebe. Ako se vaše zdravstveno stanje pogorša ili fibrom počne ubrzano rasti, uklanja se kirurški.

Ako je tumor velik, tada se prije operacije mogu propisati analozi gonadotropin-oslobađajućeg hormona (Buserelin, Zoladex, itd.) 4 do 6 mjeseci kako bi se smanjila njegova veličina. Kirurško uklanjanje mioma maternice izvodi se sljedećim tehnikama:

• Uklanjanje tumora tijekom histeroskopije;
• Histerektomija - uklanjanje tumora zajedno s maternicom tijekom velikog abdominalna kirurgija;
• Miomektomija - uklanjanje samo tumora sa šivanjem maternice tijekom velike abdominalne operacije ili laparoskopije;
• Vaskularna embolizacija - blokada žila koje opskrbljuju tumor krvlju, zbog čega on postupno umire;
• Ultrazvučna ablacija je uklanjanje tumora ultrazvukom pod kontrolom magnetske rezonancije.

Odabir metode uklanjanja mioma maternice odabire liječnik ovisno o veličini i položaju tumora, kao i o dobi žene i želji da ostane trudna u budućnosti.

Fibroidi maternice: uzroci i simptomi, dijagnoza i liječenje, komplikacije, savjeti ginekologa - video

Uklanjanje fibroma kože bedara operacijom radiovalova - video