Što je dorzalgija i kako liječiti bolove u vratnoj, torakalnoj i lumbosakralnoj kralježnici. Dorzalgija - kako se nositi s boli? Prevencija vertebrogene dorzalgije

Ako želite razumjeti što je dorzalgija, došli ste na pravo mjesto. Ali morat ćete se mentalno potruditi kako biste detaljno razumjeli ovo pitanje.

Što je dorzalgija?

Dorzalgija (latinski Dorsum - leđa; grčki algos - bol) - bol u leđima. Ovo je kratka definicija. Zapravo, ovaj pojam uključuje mnoge kategorije, o kojima ćemo govoriti u nastavku. Pojam dorzalgija uključuje bolne sindrome u vratu, trupu i udovima (u slučajevima kada je isključeno pomicanje intervertebralnih diskova).

Glavni, kako možete razlikovati dorzalgiju, to je da simptomi dorzalgije nisu popraćeni gubitkom funkcija spinalnih korijena i leđne moždine. Glavni simptom je bol. A sve ostalo ovisi o specifičnoj bolesti koja je uzrokovala bolest.

Vrste i oblici

Podijeljeno prema porijeklu:

1. Vertebrogeni(lat. Columna vertebralis - kičmeni stup), koji je uzrokovan patologijom kralježnice.
2. Nevertebrogeno, uzrokovane miofascijalnim bolnim sindromom, istegnućima mišića i ligamenata, fibromialgijom, prenesenom boli u bolestima unutarnjih organa, neoplazmama i metastazama, siringomijelijom, psihogenom boli i dr. ako ? — pročitajte odgovor na pitanje ovdje.

Prema lokalizaciji razlikuju se:

1. Cervikalgija(latinski cervix - vrat, grčki algos "- bol) - bol u vratu, koja je često praćena napetostima, bolovima u mišićima, ograničenom pokretljivošću vrata, kao i vrtoglavicom, autonomnom disfunkcijom.
2. (lat. torax - prsa, grč. algos - bol) - sindromska dijagnoza koja odgovara bolovima u leđima u razini prsa.
3. Lumbodinija(latinski Lumbus - donji dio leđa, grčki algos - bol) - akutna bol u lumbosakralnoj regiji, koja je izazvana iritacijom živčanih završetaka, korijena i mišićnih vlakana. Pročitajte o tome ovdje.

Priče naših čitatelja!
"Sama sam izliječila svoja bolesna leđa. Prošla su 2 mjeseca otkako sam zaboravila na bolove u leđima. Joj, kako sam se mučila, boljela su me leđa i koljena, u zadnje vrijeme nisam mogla baš normalno hodati... Kako mnogo puta sam išla na klinike, ali tamo su mi samo propisivali skupe tablete i masti, od kojih nema nikakve koristi.

I sada je prošlo 7 tjedana, a moji zglobovi na leđima me uopće ne smetaju, svaki drugi dan idem na daču na posao, a to je 3 km hoda od autobusa, tako da mogu lako hodati! Sve zahvaljujući ovom članku. Obavezno štivo za sve koji imaju bolove u leđima!"

Kakva je to bol?

Međunarodna udruga za proučavanje boli daje sljedeću definiciju: bol je neugodan osjećaj i emocionalno iskustvo koje je u kombinaciji s postojećim ili teoretskim oštećenjem tkiva ili ga pacijent opisuje kao oštećenje.

Bol se događa: začinjeno.

Uzroci: bolesti, ozljede, disfunkcija mišića ili unutarnjih organa. Daje nam priliku identificirati, lokalizirati i razgraničiti oštećenje tkiva.

Podijeljeno:

1. Površinski bol izazvan impulsom kože, impulsom iz potkožnog masnog tkiva i sluznice. Pacijent može lokalizirati i opisati bol sa sljedećim karakteristikama: oštra, probadajuća, pulsirajuća, žareća.
2. Duboka somatska bol nastaje kada su nadraženi receptori koji se nalaze u tetivama, mišićima, zglobovima i kostima. Pacijent ga karakterizira kao dosadan, bolan i ne može odrediti jasnu lokalizaciju. Što je udar intenzivniji i dugotrajniji, to je veće područje na kojem se osjeća bol. Na primjer, kod kratkotrajnog i neizraženog intenziteta bolnog podražaja koljenskog zgloba, bol se osjeća lokalizirano, a kod dugotrajnijeg i intenzivnijeg, u cijelom ekstremitetu.
3. Visceralna bol nastaje kod bolesti i disfunkcija unutarnjih organa i njihovih membrana.
4. Kronične boli- traje nakon akutnog razdoblja bolesti ili vremena dovoljnog za oporavak (u prosjeku 1-6 mjeseci). Kronična bol može biti uzrokovana perifernim nociceptivnim učincima ili disfunkcijom PNS-a i CNS-a. Mogu se javiti poremećaji ritma spavanja i budnosti te afektivni poremećaji.

Pročitajte o tome ovdje.

Uzroci dorzalgije

Čimbenici koji mogu dovesti do razvoja dorzalgije:

1. Naprezanje mišića leđa.
2. Fizičko prenaprezanje.
3. Izvođenje rada u nefiziološkom položaju tijela.
4. Ozljede skeletnih mišića.
5. Rad u nepovoljnim zdravstvenim uvjetima.
6. Hipotermija i pregrijavanje.
7. Mentalni stres.
8. Bolesti unutarnjih organa i zglobova.

Bolovi i krckanje u leđima s vremenom mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste prirodne lijekove koje preporučuju ortopedi za liječenje leđa i zglobova...

Bolesti kralježnice

Ova skupina uključuje mnoge bolesti, ali najčešći uzrok je osteohondroza i njezine komplikacije, pa pogledajmo pobliže.

Osteohondroza -, koji se javlja u pozadini neravnoteže između procesa biosinteze i uništavanja važnih struktura. Tijekom tjelesnog prenaprezanja raste napetost na intervertebralnim diskovima, ubrzava se metabolizam, a to dovodi do porasta hijaluronidaze, što mijenja svojstva hijaluronske kiseline.

To dovodi do činjenice da prekomjerna količina tekućine ulazi u disk, disk bubri i gubi svojstva amortizacije. Nastaju pukotine u annulus fibrosusu i nucleus pulposus prodire i deformira se. Ovaj dovodi do pojave prolapsa ili hernije intervertebralnih diskova. Posljedice su kompresija korijena živaca i krvnih žila, ožiljno-ljepljive promjene na ovojnicama leđne moždine, što će uzrokovati bol.

Osteokondroza vratne kralježnice:

• Refleksni sindromi: cervikalna mialgija, diskalgija, sindrom prednjeg skalenskog mišića, glenohumeralna periartroza, Strainbrockerov sindrom (sindrom rame-ruka). Pročitajte o tome ovdje.
• Radikularni sindromi- karakterizira bol i hiperestezija (pojačana osjetljivost) u radikularnoj zoni određenog dermatoma, propadanje i slabost mišića, smanjenje ili gubitak tetivnih refleksa, parestezija.
• Vaskularni spinalni sindrom- refleksni i kompresijski sindromi.
• Visceralni sindromi. Primjerice, najčešća je cervikalna angina (kardijalni sindrom), povezana sa simpatičkom inervacijom u vratu, točnije s njezinim poremećajem.

Osteokondroza torakalne kralježnice:

• Izbočine.
• Prolaps.
• Diskus hernija.
• Interskapularna simpatija je žareća, bolna ili tupa bol između lopatica.
• Pseudoangina, bolovi u trbuhu i mnogi drugi simptomi.

Pročitajte o tome ovdje.

Osteokondroza lumbalne kralježnice.

Refleksni sindromi:

1. Lumbago- akutna bol u donjem dijelu leđa, koja se također naziva "lumbago". To je prvi klinički simptom osteohondroze. Uzrok lumbaga je uklještenje nukleusa pulposusa u pukotini fibroznog prstena.
2. Lumbodinija- subakutne ili kronične križobolje.
3. Išijas- patološko stanje karakterizirano pojavom boli duž išijatičnog živca i u lumbosakralnoj regiji.

Pročitajte o tome ovdje.

Radikularni sindromi:

1. Ankilozantni spondilitis(Strumpell-Bekhterev-Marieova bolest) je upalna sistemska bolest autoimunog podrijetla kroničnog tijeka. Proces uključuje sakroilijakalne zglobove, zglobove kralježnice i meka tkiva koja se nalaze u njihovoj blizini.
2. Facetni sindrom(fasetni bolni sindrom, artroza intervertebralnih zglobova, spondiloarpatski sindrom) je stanje koje često prati disfunkcionalnu ili nestabilnu fazu spondiloze. Cijeli problem leži u intervertebralnim (fasetnim, fasetnim) zglobovima, njih tvore donji zglobni nastavci gornjeg kralješka i gornji zglobni nastavci donjeg.
3. Vertebralna nestabilnost– patološko stanje kralježnice kada se ne može održati u fiziološkom položaju u mirovanju i tijekom kretanja. Kralješci su pomaknuti u anteroposteriornom i bočnom smjeru. Ovo patološko stanje može se pojaviti u bilo kojoj dobi, važno je potražiti pomoć na vrijeme, jer može dovesti do invaliditeta.

ostalo:

1. Ozljede kralježnice.
2. Osteoporoza.
3. Tumori kralježnice.

Liječenje

Opći zadaci:

1. Potrebno je identificirati čimbenike koji su doveli do dorzalgije.
2. Ukloniti neurološke poremećaje.
3. Uklonite sindrom boli.

Liječenje lijekovima

Pročitajte o tome ovdje.

Naravno, za kvalitetno liječenje trebate kontaktirati stručnjaka, on će identificirati uzrok, mogućnosti njegovog uklanjanja i liječenja.

Lijekovi protiv bolova:

• Prvi lijek protiv bolova u mišićno-koštanom sustavu je. Diklofenak ima analgetska, protuupalna, antipiretička, antireumatska svojstva, djeluje protiv starenja. Mehanizam djelovanja je da inhibira COX, što dovodi do blokade reakcije arahidonske kaskade i poremećaja sinteze prostaglandina E2, prostaglandina F2alfa, tromboksana A2, prostaciklina, leukotriena i oslobađanja lizosomskih enzima. Također inhibira agregaciju trombocita. Dugotrajnom primjenom djeluje desenzibilizirajuće. Primjena oralno: za odrasle - 75–150 mg/dan.
• Ketorolak ima snažan analgetski učinak kada se primjenjuje u dozi od 30 mg IM svakih 3-5 dana.
• Također možete koristiti analgin, paracetamol.

Ali zapamtite, ako imate peptički ulkus želuca i dvanaesnika, sklonost krvarenju, onda su vam neselektivni NSAID kontraindicirani. Zatim morate uzeti selektivne inhibitore COX-2, na primjer celekoksib 200 mg 3 puta dnevno.

• Vitaminoterapija- Obavezan je unos B vitamina.
• Vaskularna terapija- aktovegin, sermion, nikotinska kiselina, trental, detraleks, pentoksifilin, troksevazin, askorutin.
• - , tizalud, tizanil, baklofen.
• Kondroprotektori- hondroitin sulfat, mukozat, artron kompleks.
• Biološki stimulansi- aloja, plazmol, FIBS
• Ako ste zabrinuti zbog anksioznih i depresivnih poremećaja, trebali biste uzimati antidepresive: amitriptilin - od 25 do 75 mg/dan 2-3 mjeseca.
• Moguće je koristiti blokade: radikularni, zglobni, epiduralni s glukokortikoidima.

Liječenje bez lijekova

Masaža, manualna terapija, terapija vježbanjem, ultrazvuk, magnetna terapija, radon, bor, sol, sumporovodikove kupke, dijadinamičke struje, mikrovalna polja, akupunktura, laser magnetna terapija, svjetlosna terapija, kineziterapija, UV zračenje, osteopatija, elektroforeza, apiterapija, blato terapija, rekreativno plivanje.

Kirurgija

Kirurška intervencija je indicirana samo u slučajevima kada se liječenje lijekovima i lijekovima pokazalo neučinkovitim.

Kirurško liječenje treba opravdati takvim istraživačkim metodama kao što su kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, mijelografija i drugi.

Za osteohondrozu, kirurške metode su indicirane u stadijima 3-4 bolesti prema sljedećim kriterijima:

1. Sindrom stalne boli.
2. Teški statički poremećaji, čak i s umjerenom boli.
3. Obnavljanje radikularnih sindroma nakon konzervativnog liječenja.

Suvremeni tretman sastoji se od:

• Uklanjanje vertebro-medularnog sukoba.
• Uklanjanje funkcionalno neupotrebljivog diska.
• Stabilizacija kralježnice.
• Laminektomije.
• Uklanjanje kile.
• Uklanjanje sekvestra uz degenerativno promijenjen disk i naknadnu korporedezu korundom ili poroznom keramikom.
• Liječenje vertebralne nestabilnosti uključuje fiksiranje kralješaka posebnim strukturama ili presacima za stvaranje različitih vrsta artikulacija.
• Za liječenje artroze intervertebralnih zglobova koristi se radiofrekventna denervacija problematičnog zgloba, koagulacija živaca, uspostavljanje normalnog volumena zglobne tekućine i injekcije lijekova u zglob.
• Kirurško liječenje trauma i tumora uvelike je različito ovisno o pojedinom slučaju, pa o tome treba posebno raspravljati.

Prevencija

1. Normalizacija režima rada i odmora. To jest, dok radite, pokušajte se ne preopteretiti, izvodite manje uvijajuće pokrete tijela (kao što je, na primjer, posezanje desnom rukom do lijeve pete). Ako imate težak fizički rad, tada je potrebno uzeti kratke stanke za odmor.
2. Preporučljivo je odreći se loših navika, budući da alkohol i pušenje remete metabolizam u organima i tkivima, a to dovodi do degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima, čija je funkcionalna aktivnost vrlo važna za zdravlje leđa.
3. Normalizacija prehrane. Neophodno je paziti na konzumaciju namirnica koje sadrže dovoljne količine vitamina B skupine, kalcija, magnezija, višestruko nezasićenih masnih kiselina i antioksidansa.
4. Redovita vježba, jačanje mišićnog okvira, plivanje, pridržavati se pravila sjedenja za stolom i na radnom mjestu, zagrijavati se 5 minuta za svaki odrađeni sat, racionalno i ravnomjerno rasporediti teški teret prilikom podizanja rukama.
5. Odmah potražite pomoć liječnika ako se pojave sumnjivi simptomi.

Dakle, ako se pravilno hranite, vodite zdrav način života, redovito se pridržavate točaka navedenih u prevenciji i na vrijeme potražite pomoć liječnika, imat ćete vrlo dobre šanse spriječiti bolest. Ako je dijagnoza već pouzdana, svakako se obratite visokokvalificiranom stručnjaku.

Dorzalgija - ovaj izraz se odnosi na bol u leđima bilo kojeg porijekla. Dorzalgija se dijeli na akutnu i kroničnu. Razlikuju se u razlozima koji uzrokuju ovaj sindrom. U akutnom obliku bol uzrokuje ljudski čimbenik: naglo podizanje nečeg teškog, teška hipotermija. Kod kronične dorzalgije govorimo o destruktivnim patologijama povezanim s kralježnicom.

Otuda podjela u dvije klase:

• Vertebrogeni.
• Miofascijalni.

U prvom slučaju, bolovi su uzrokovani promjenama u kralježnici. U drugom su uzrokovani mišićnim tonusom i grčevima. U nekim slučajevima dorzalgija može ukazivati ​​na poremećaje ili bolesti unutarnjih organa.

Simptomi uvelike ovise o tome s kojom vrstom bolesti imamo posla.

Postoje tri vrste dorzalgije:

• torakalna kralježnica;
• cervikalna regija;
• lumbosakralnoj regiji.

Torakalna dorzalgija je česta i gotovo uvijek je uzrokovana osteokondrozom i njezinim patologijama. Međutim, takva se osteohondroza rijetko dijagnosticira zbog činjenice da su znakovi izvana slični bolestima srca, gastrointestinalnog trakta i drugim poremećajima.

Morate obratiti pozornost ako:

1. postoji bol prilikom dubokog udaha;
2. teško nagnuti;
3. pucanje, probadanje bolova u lijevoj strani;
4. poteškoće s podizanjem ruke;
5. bol traje više od nekoliko dana.

S cervikalnom dorzalgijom, vrat počinje boljeti, glavobolje postaju česte, a mogu biti popraćene mučninom i vrtoglavicom. U ovom slučaju može se dodati rijedak simptom: bol u leđima u području lopatica.

Kod lumbosakralne dorzalgije često se javljaju obje vrste boli. Kada je zahvaćen donji dio leđa, živčani završeci su ukliješteni i upaljeni. Razlog može biti jednokratno preopterećenje ili, češće, osteohondroza.

Znakovi i priroda boli

Neki ljudi vjeruju da manja bol nije razlog za trčanje liječniku. Ne boli puno, pa nema opasnosti. Pogrešna prosudba, priroda boli ne može ukazati na pravi opseg bolesti. Na primjer, s kilom u početnoj fazi, bol je akutna, ponekad nepodnošljiva, prisiljavajući pacijenta da uzima lijekove protiv bolova. Ali u završnoj fazi bol se smanjuje i to ukazuje da je oštećeni korijen živca potpuno atrofiran.

Bol od dorzalgije može biti iznenadna i oštra (dorsago). Ovaj se simptom očituje kao snažan i neočekivan lumbago, često u području prsne kosti. Bol je toliko zaglušujuća da se osoba neko vrijeme smrzava bez pomicanja.
Ako postoji takav lumbago u lumbalnoj regiji, onda je to manifestacija lumbaga. Bol je jednako jaka, pucajuća, a također paralizira bolesnika na neko vrijeme.

Kronična bol nije tako agresivna i postupno se pojačava. U početnim stadijima bol se javlja povremeno, a nestaje dugo nakon egzacerbacije. Ako se ne započne s liječenjem, razdoblja remisije će se skratiti, a bol će postati stalna.

Mišljenje stručnjaka

S vremenom bolovi i krckanje u leđima i zglobovima mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta u zglobu i kralježnici, čak do invaliditeta. Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste prirodni lijek za liječenje zglobova, koji preporučuje ortoped Bubnovsky... Čitaj više"

Uzroci dorzalgije

Vrlo često, glavni uzrok boli je psihosomatsko stanje. Opterećenost životnim problemima, nemogućnost njihovog rješavanja i stalna živčana napetost snažno utječu na zdravlje leđa. Osoba se nehotice savija, gubi držanje, kao da fizički osjeća teret problema. Samo kralježnici i leđima nije važno što točno deformira kralješke i diskove: prava ozbiljnost ili moralna strogost.

Dodamo li tome činjenicu da 95% ljudi danas radi sjedeći za računalom, a neki se bave teškim fizičkim poslovima, dobivamo idealne uvjete za razvoj raznih bolesti kralježnice:

• vertebralne subluksacije i pomicanje;

Sjedilački način života također uzrokuje promjene na kralježnici. Prekomjerna težina može uništiti cijelu kralježnicu i uzrokovati redovita pogoršanja.

Liječenje bolesti

Liječenje dorzalgije počinje uklanjanjem boli kod osobe. Dok bolovi traju, neki od tretmana su zabranjeni, na primjer, manualna terapija i masaže. Za ublažavanje boli dobro je koristiti lijekove protiv bolova u obliku gelova i masti za zagrijavanje. Učinak konvencionalnih lijekova puno je slabiji bez lokalne potpore. Finalgon, Finalgel ili Nise dobro pomažu.

Malo o tajnama

Jeste li ikada osjetili stalne bolove u leđima i zglobovima? Sudeći po činjenici da čitate ovaj članak, već ste osobno upoznati s osteohondrozom, artrozom i artritisom. Sigurno ste isprobali hrpu lijekova, krema, masti, injekcija, liječnika i očito vam ništa od navedenog nije pomoglo... I za to postoji objašnjenje: ljekarnicima jednostavno nije isplativo prodavati proizvod koji djeluje , jer će izgubiti kupce! Ipak, kineska medicina već tisućama godina poznaje recept za rješavanje ovih bolesti, a on je jednostavan i jasan. Čitaj više"

Ove masti ne samo da imaju analgetski učinak, već i prodiru duboko u kožu te smanjuju otekline i smanjuju upalu. Za razliku od tableta, ljekovite komponente gelova i masti izravno se isporučuju u tkivo. Zbog toga se učinak javlja brzo. Jedina iznimka je diklofenak. Lijek je jak, posebno u obliku čepića od 100 mg. Međutim, njegov učinak počinje tek nakon 8-12 sati (pri uzimanju tableta, rok valjanosti je do 18 sati).

Dorzalgija je nova ortopedska bolest. Stoga još nema posebnih ortopedskih pomagala. Ali nošenje posebnog steznika ili ovratnika vrlo je pogodno za uspješno liječenje. Za odabir vrste uređaja i materijala potrebna je konzultacija. Za većinu bolesnika s cervikalnom dorzalgijom prikladni su samo mekani magnetski korektori držanja, dok je za probleme s donjim dijelom leđa ili prsnom kosti učinkovitiji tvrdi steznik.

Ako se bol ne smanjuje, liječenje je neučinkovito, koristi se metoda blokade zahvaćenog živca. Postupak je kratkotrajan, ali se po potrebi može ponoviti.

Kada bol nestane, pacijentu se propisuje:

Ako postoji povijest osteohondroze, bit će potrebno specifično liječenje. Ne postoji drugi način da se riješite dorzalgije ove prirode. I samo u slučajevima kada je terapija neuspješna, može se indicirati operacija. Moderna medicina preferira operacije s minimalnom traumom. To pomaže osobi da se brže oporavi i vrati normalnom životu. Liječenje se odvija brzo ako se liječenje izvrši na vrijeme.

Kako zaboraviti na bolove u leđima i zglobovima?

Svi znamo što su bol i nelagoda. Artroza, artritis, osteohondroza i bolovi u leđima ozbiljno kvare život, ograničavajući normalne aktivnosti - nemoguće je podići ruku, stati na nogu ili ustati iz kreveta.

Kralježnica ima potpornu funkciju za gornji dio tijela, a istovremeno osigurava dovoljnu pokretljivost. Kralježnica je podijeljena u tri dijela (cervikalni, torakalni i lumbalni). Kralježnica se sastoji od 24 kralješka, a oni omogućuju dovoljan raspon pokreta u trupu (vratna i lumbalna kralježnica su najpokretljivije, a torakalna je dosta kruta). Ispod lumbalne regije nalazi se križna kost. Sakrum se sastoji od 5 spojenih kralješaka i povezuje se s kostima zdjelice. Kokcig, koji je distalni dio kralježnice, sastoji se od 3-4 male kosti. Koštane strukture kralježnice podupiru ligamenti i mišići (uključujući trbušne mišiće) i to vam omogućuje izvođenje potrebnog raspona pokreta slobodno i bez boli.

Bol u leđima može biti akutna ili kronična. Ako bol traje do mjesec dana, tada se u takvim slučajevima bol naziva akutnom. U većini slučajeva akutna bol nestaje unutar nekoliko dana bez liječničke pomoći, ali recidivi takve boli mogu se ponoviti. Ako bol potraje dulje od 3 mjeseca, bol se smatra kroničnom boli u leđima i čini samo 1% do 5% slučajeva boli u leđima.

Uzroci

(bol u leđima) može biti uzrokovan različitim razlozima. Postoje vertebrogeni (povezani s problemima u kralježnici) i nevertebrogeni uzroci

Vertebrogeni uzroci:

• Osteokondroza
• Hernija intervertebralnog diska
• Pomak (listeza)
• Ankilozantni spondilitis
• Spondiloza
• Sakralizacija (lumbarizacija)
• Prijelomi kralježaka, uključujući kompresijske prijelome
• Spinalna stenoza
• Osteoporoza
• Osteoartritis fasetnih zglobova
• Nestabilnost segmenata gibanja

Na nevertebrogene uzroke odnositi se:

• Fibromialgija
• Psihogena bol
• Upućena bol u somatskim bolestima
• Tumori, uključujući metastatske
• Siringomijelija
• Tumori retroperitonealnog prostora.

Najčešće područje lokalizacije boli u leđima je lumbalna kralježnica. Napetost mišića i posljedično spazam mišića u lumbalnoj regiji javlja se zbog prevelikih opterećenja ili ozljeda, no u nekim slučajevima spazam mišića može biti uzrokovan i malim opterećenjem.

Hernija diska također je čest uzrok kronične boli u leđima. Intervertebralni diskovi su svojevrsni razmaknici između kralježaka čija je funkcija amortizacija udara i pokretljivost segmenata pokreta. Svaki intervertebralni disk sastavljen je od želatinaste tvari (80% vode, što diskove čini visoko elastičnima). Jezgra poput želea okružena je vlaknastim prstenom. Diskovi nemaju vlastitu opskrbu krvlju i hrane se iz obližnjih krvnih žila.

Hernija diska nastaje kada annulus fibrosus pukne i želatinasti dio jezgre se počne širiti izvan prstena i može vršiti pritisak na obližnje živce. Takva izloženost može dovesti do grčenja mišića i boli ili slabosti mišića u udovima.

Bol u leđima je najčešći bolni sindrom u industrijaliziranim zemljama. Bol u leđima može se razviti bilo gdje, od vrata do donjeg dijela leđa. Bol može biti lokalna ili zračiti. Grčevi mišića mogu biti refleksni odgovor na bol, a uzroci mišićnog spazma mogu biti različiti, uključujući i ozljede.

Loše držanje i slabi mišići česti su uzroci bolova u leđima. Najčešći uzrok slabog razvoja mišića je nedostatak tjelovježbe. Vjeruje se da u 80% slučajeva bolovi u leđima mogu biti povezani s nedostatkom tjelovježbe i lošom tjelesnom spremom. Snažni mišići, osobito trbušni i leđni mišići, pomažu ravnomjernoj raspodjeli vektora opterećenja pri dizanju utega.

Osteokondroza. Kako starimo, dolazi do promjena u strukturi diska (smanjuje se sadržaj vode, smanjuje se visina diskova, smanjuju se elastična svojstva), što dovodi do pogoršanja svojstava amortizacije, budući da je prostor između kralježaka značajno smanjen. smanjena. Smanjenje elastičnosti diskova dovodi do preraspodjele vektora opterećenja na površini kralježaka, što može dovesti do razvoja boli. U prvoj fazi bol može početi kao ukočenost i povlači se nakon tjelesne aktivnosti. S vremenom, ukočenost i bol postaju uporniji i ne nestaju nakon vježbanja.

Stres za kralježnicu javlja se i kod dizanja teških predmeta leđnom ekstenzijom kod dizanja čučnjeva, što dovodi do efekta poluge i višestrukog povećanja opterećenja diskova, mišića i ligamenata.

Prekomjerna tjelesna težina stvara i dodatni stres, posebice donji dio leđa. Osim toga, višak kilograma otežava izvođenje vježbi za jačanje mišića leđa i trbuha.

Emocionalni stres obično se osjeća u dijelu tijela koji je najslabiji. Ako su vam leđa slaba, postoji velika vjerojatnost oštećenja kralježničnih struktura nakon stresa.

Određene aktivnosti koje zahtijevaju često savijanje tijela također mogu uzrokovati kroničnu bol u leđima.

Stanja kao što su osteoartritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) i kompresivni prijelomi također mogu biti izvor kronične boli u leđima.

Dijagnostika

U pravilu, u prisutnosti kronične boli u leđima, potrebno je utvrditi izvor boli. Osim fizičkog pregleda, koriste se instrumentalne studije.

Radiografija vam omogućuje vizualizaciju promjena u koštanom tkivu, prisutnost oštećenja kralješaka i promjene u strukturi kralježaka. Ali radiografija nam ne dopušta određivanje prisutnosti morfoloških promjena u mekim tkivima, kao što su mišići, ligamenti i intervertebralni diskovi.

CT omogućuje prilično dobru vizualizaciju i koštanog i mekog tkiva, ali u vezi s ionizacijskim studijama kralježnice, u pravilu se ispituju samo mali segmenti kralježnice.

MRI je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje kronične boli u leđima, koja omogućuje visokokvalitetnu vizualizaciju različitih tkiva, kako koštanih tako i mekih.

Denzitometrija. Zbog činjenice da bol može biti uzrokovana osteoporozom, denzitometrija omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti smanjenja gustoće kostiju i stoga odabir odgovarajuće taktike liječenja.

Ultrazvučni pregledi, kao i laboratorijske pretrage, nužni su ako je potrebno isključiti somatske bolesti i povezanu prirodu boli, kao i sistemske bolesti poput ankilozantnog spondilitisa.

Liječenje

Medikamentozno liječenje sindroma kronične boli vertebrogene prirode razlikuje se od liječenja sindroma akutne boli, jer su u sindromu kronične boli u prvom planu središnji mehanizmi nastanka boli. Primjena NSAID treba biti kratkotrajna i kombinirana s primjenom mišićnih relaksansa. Osim toga, moguće je koristiti antidepresive, koji omogućuju utjecaj na središnje veze u formiranju manifestacija boli.

Terapija vježbanjem

Mišići i ligamenti koji drže kralježnicu, u nedostatku pravilnog opterećenja i kretanja, slabe i gube snagu. Stoga razumna tjelesna aktivnost u obliku programa vježbanja, kako s utezima tako i gimnastikom, omogućuje vam vraćanje mišićnog steznika i stabilnost potpornih struktura kralježnice. Osim toga, vrlo je korisna redovita tjelovježba, poput hodanja ili plivanja.

Fizioterapija

Fizioterapija može smanjiti upalu, ublažiti oteklinu i time smanjiti bol.

Akupunktura. Korištenje ove metode liječenja omogućuje vam postizanje dobrih rezultata s liječenje kronične dorzalgije, budući da postoji utjecaj ne samo na periferne mehanizme receptora boli, već i neizravno na središnju vezu.

Korištenje ortopedskih madraca omogućuje vam ublažavanje napetosti mišića tijekom spavanja i ima dobar učinak u liječenju sindroma kronične boli.

Kirurške metode liječenja kroničnih dorzalgija Koriste se vrlo rijetko i samo u prisutnosti trajnih neuroloških simptoma.

Bolovi u leđima (dorsalgija) česti su u svim dobnim skupinama odrasle populacije. Može se manifestirati i kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom i kod ljudi koji vode sjedilački način života. Vertebrogena dorzalgija torakalne i lumbosakralne kralježnice zauzima vodeću poziciju među ostalim vrstama bolova u leđima. Često uzrokuje privremenu nesposobnost. Stoga je tako važno liječiti i spriječiti ovaj sindrom na vrijeme.

Što je dorzalgija

Medicina svaku bol u leđima naziva dorzalgijom, bez obzira na razloge koji je uzrokuju. Klinički se razlikuju dva oblika: akutni - traje do 3 mjeseca i kronični - traje više od 3 mjeseca.

Kod jednog od pet bolesnika akutni oblik može postati kroničan.

Dorzalgija

S obzirom na porijeklo, bolovi u leđima dijele se u dvije velike skupine:

Za prevenciju i liječenje BOLESTI ZGLOBOVA naš redoviti čitatelj koristi sve popularniju NEKIRURŠKU metodu liječenja koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.

1. Vertebrogena dorzalgija uzrokovana je patologijom struktura kralježnice upalne, traumatske, degenerativne ili neoplastične prirode.
2. Nevertebrogena dorzalgija uključuje oštećenje mišića, ligamenata, unutarnjih organa i metaboličku patologiju. Može postojati i bol psihogene prirode.

Prema lokalizaciji, dorzalgija se dijeli na:

• cervikalgija (dorsalgija vratne kralježnice);
• torakalgija (prsa);
• lumbodinija (lumbosakralna kralježnica).

Uzroci patologije kralježnice

Degenerativne promjene kralježnice uključuju:

• Osteokondroza je distrofična bolest kralježnice s primarnom lokalizacijom u intervertebralnim diskovima, što dovodi do oštećenja samih kralježaka. Ovo je najčešći uzrok sindroma dorzalgije.
• Disk hernija ili protruzija je kada unutarnji dio diska (nucleus pulposus) strši kroz vanjski dio (annulus fibrosus) izvan tijela kralješka. Najopasnijim se smatraju izbočine prema kralježničnom kanalu, koje mogu stisnuti leđnu moždinu. Hernija je česta komplikacija osteohondroze.
• Spondiloza i spondilolisteza su degenerativna stanja kralježaka koja se manifestiraju proliferacijom koštanog tkiva (stvaranje osteofita) i pomicanjem kralješaka jednih u odnosu na druge.
• Facetni sindrom je defartroza intervertebralnih zglobova.
• Deformiteti kralježnice: kifoza, lordoza, skolioza.

Upalne bolesti:

• Osteomijelitis je bakterijska upala koštane srži kralješaka.
• Tuberkuloza kralježnice.
• Ankilozantni spondilitis zahvaća sakroilijakalne zglobove i intervertebralne zglobove, što dovodi do ograničene pokretljivosti.

Ozljede kralježnice:

• kompresijski prijelomi tijela kralježaka;
• modrice;
• dislokacije.

Neoplastična lezija podrazumijeva prisutnost tumora u kralježnici primarne (osteosarkom) ili sekundarne (metastaze raka drugih organa: dojke, prostate) lokalizacije.

Uz glavne uzroke dorzalgije, prepoznati su pozadinski čimbenici koji doprinose:

• izloženost štetnim radnim uvjetima: hipotermija, pregrijavanje, podizanje teških tereta, vibracije, prisilno držanje tijekom rada;
• slabost leđnih mišića;
• pretežak;
• intenzivan sportski trening bez pripreme;
• metabolički poremećaji zbog hormonalnih poremećaja tijekom trudnoće, dojenja, menopauze;
• loše navike i kronična opijenost.

Simptomi dorzalgije

Najčešći simptom je bol. Može imati različite stupnjeve ozbiljnosti. Priroda boli također može biti drugačija: dosadna, bolna, vučna. Ove vrste su tipičnije za kronični oblik dorzalgije. Iznenadna jaka bol u torakalnoj regiji naziva se dorsago. Javlja se pri naglom okretu tijela, pojačava se pri savijanju tijela, a lokalizirana je između lopatica. Mišići na ovom mjestu su značajno zbijeni, njihova palpacija je bolna.

Dorsago se može manifestirati radikulitisom - upalom korijena (spinalnog živca na izlazu iz kralježničnog stupa) leđne moždine u torakalnoj kralježnici, koja se javlja kod osteohondroze, spondiloze, hernije. Prate ga i drugi znakovi: bol u ruci, duž međurebarnih prostora, utrnulost kože ruku, prsa i leđa.

Dorzalgija torakalne kralježnice često se javlja kod ljudi koji dugo ostaju u jednom položaju, na primjer, sjede za računalom.

Bol uzrokovana oštećenjem lumbosakralne kralježnice također može biti blaga, subakutna, lokalizirana u donjem dijelu leđa. Kombiniraju se u koncept "lumbodynia". Karakterističan je za kronični tijek lumbalne osteohondroze. Oštra bol koja puca u donjem dijelu leđa naziva se lumbago. Pojavljuje se zbog neugodnog kretanja, dizanja utega. Često bilateralno, može zračiti u stražnjicu, bedro (s kompresijom išijatičnog živca - išijas). Smanjuje se u ležećem položaju, a svaki pokušaj pomicanja dovodi do novog napadaja boli. Određuje se zatezanje mišića u lumbalnom dijelu kralježnice. Praćena utrnulošću kože bedara, stražnjice, a ponekad se javljaju i grčevi mišića potkoljenice.

Uz značajnu kompresiju leđne moždine, njezinih korijena i živaca, mogu se razviti poremećaji kretanja i disfunkcija organa: kontrola mokrenja i defekacije.

Ako se pojave simptomi dorzalgije, trebate što prije potražiti pomoć stručnjaka.

Dijagnostika

Samo iskusni neurolog može točno dijagnosticirati dorzalgiju. Po potrebi vas može uputiti užem specijalistu za bolesti kralježnice - vertebrologu. Liječnik će saznati pacijentove pritužbe, povijest bolesti, razjasniti prisutnost ozljeda i prirodu radnih uvjeta. Potom će obaviti pregled, palpirati bolne točke, zategnute mišiće, utvrditi prisutnost deformacija i patološku pokretljivost segmenata kralježnice te odrediti opseg pokreta u kralježnici. Također se proučavaju fiziološki refleksi i promjene u osjetljivosti. Liječnik može identificirati patološke simptome (Lassegue, Bonnet) i reflekse.

Instrumentalne metode istraživanja:

Kompjuterizirana tomografija (CT)

• radiografija;
• kompjutorizirana tomografija (CT);
• magnetska rezonancija (MRI).

X-zrake u različitim projekcijama omogućuju procjenu stanja koštanih struktura kralježnice: zakrivljenost, prijelomi, pomaci, prisutnost osteofita, tumori. Ova metoda je najpristupačnija, ali ne pruža priliku vidjeti intervertebralne diskove i meka tkiva.

CT je rendgenska metoda za prikaz kralježnice sloj po sloj. Može se koristiti s kontrastom leđne moždine – CT mijelografija.

MRI će vam omogućiti procjenu ne samo stanja koštanih struktura kralježnice, već i intervertebralnih diskova, zglobova, mekih tkiva, korijena živaca, krvnih žila i leđne moždine. MRI dijagnostika najpreciznija je od svih slikovnih metoda i nezaobilazna je u dijagnostici spine bifide.

Liječenje

Akutna i kronična dorzalgija lumbosakralne i torakalne regije zahtijeva savjetovanje s kvalificiranim liječnikom. On propisuje sveobuhvatno liječenje i određuje razdoblje nesposobnosti za rad. Režim za vertebrogenu dorzalgiju u akutnom razdoblju trebao bi biti što nježniji (krevet). Kada se simptomi povuku, pacijentu je dopušteno ustati.

Liječenje lijekovima

Propisuju se sljedeće skupine lijekova:

Fizioterapija

Za bolove u leđima vertebrogenog podrijetla koriste se sljedeće fizioterapeutske metode:

Akupunktura

• magnetska terapija;
• elektroterapija;
• ultraljubičasto zračenje;
• laserska terapija;
• terapija udarnim valom;
• detenzorska terapija (trakcija);
• utjecaj vibracija;
• akupunktura;
• balneoterapija;
• terapija blatom.

Masaža

Ova metoda je vrlo učinkovita komponenta u liječenju bolesti kralježnice. Poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima, jača mišićni korzet, uklanja bol, upalu, povećava tonus mišića i pomaže u poboljšanju psiho-emocionalnog stanja pacijenta. Masaža se ne provodi u akutnom razdoblju na vrhuncu boli.

Također se koristi akupresura kralježnice. Tijekom ove metode pritisak se ne vrši samo na kralježnicu, već i na takozvane biološke točke. Uz dorsago, učinkovita je stimulacija sljedećih lokalizacijskih točaka: područje koljena, palac i nožni prst, prsa, subklavijsko područje. U slučaju lumbodinije, točke se nalaze na stražnjoj strani bedra i potkoljenice, na križnoj kosti iu području gležnja.

Terapija vježbanjem

Fizikalna terapija sastavni je dio liječenja vertebrogene križobolje – dorsago i lumbago. Tjelesno vježbanje poboljšava mikrocirkulaciju tkiva, rad unutarnjih organa, jača mišiće i ligamente, stabilizira kralježnicu i otklanja uklještenja živaca. Gimnastika je kontraindicirana u akutnom razdoblju bolesti. Preporučljivo je odabrati set vježbi pojedinačno pod nadzorom specijalista fizikalne terapije.

Ručna terapija

Tehnika je skup tehnika usmjerenih na uspostavljanje normalne strukture kralježnice kroz mjereni manualni pritisak na kralješke. Izvodi se tek nakon primitka rezultata instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Važno! Za izvođenje ručne terapije trebate kontaktirati samo iskusne stručnjake koji imaju odgovarajuću potvrdu o kvalifikaciji.

Kirurgija

Indiciran za neučinkovitost konzervativnih metoda, intervertebralnih kila značajne veličine, onkopatologije i nekih ozljeda. Također se koristi lasersko isparavanje diska za herniju, ali rezultati postupka mogu biti kontradiktorni.

Prevencija

Uključuje:

• dozirana tjelesna aktivnost;
• Uravnotežena prehrana;
• optimizacija radnih uvjeta.

Ključ uspješnog oporavka je rani kontakt sa stručnjakom, jer se dorzalgija može učinkovito liječiti ako se njezini uzroci otkriju na vrijeme.

Dorzalgija je skupina poremećaja karakteriziranih blagom, umjerenom ili jakom boli koja potječe iz živaca mišića ili zglobova povezanih s kralježnicom. Bol može biti stalna ili povremena, lokalizirana ili difuzna. Mogu postojati znakovi pečenja. Ako je povezana s vratnom kosti, tada se ova bol može prenijeti na udove uz osjećaj obamrlosti.

Postoji nekoliko uobičajenih uzroka boli u križima i nogama, na primjer, za odrasle mlađe od 50 godina, uključujući disfunkciju hernije i degenerativnu bolest diska, za odrasle starije od 50 godina, česti uzroci uključuju osteoartritis i spinalnu stenozu. Međutim, neki istraživači smatraju da je 90% bolova u leđima uzrokovano sindromom napetosti izazvanim stresom i emocionalnim poremećajima.

Obilježja bolesti

Osteokondroza ili dorzalgija torakalne kralježnice je upalni proces koji se javlja u torakalnoj regiji. Među mnogim vrstama osteohondroze, ova bolest je mnogo rjeđa i uglavnom pogađa ljude koji vode sjedilački način života.

Uz ovu vrstu bolesti, intervertebralni diskovi su uništeni. Ali, unatoč složenosti bolesti, simptomi se pojavljuju mnogo rjeđe nego u slučajevima oštećenja drugih dijelova kralježnice.

To je zbog činjenice da je torakalna kralježnica sjedilački dio ljudskog kostura, pa su simptomi manje izraženi.

Ovakva situacija dovodi do toga da pacijenti traže pomoć čak i kada je bolest u uznapredovalom i često kroničnom stanju. Osobe koje dugo borave ispred monitora, profesionalni vozači i oni koji boluju od raznih oblika skolioze trebaju se redovito podvrgavati liječničkim pregledima zbog moguće pojave bolesti.

Dorzalgija torakalne kralježnice - uzroci

S obzirom na malu pokretljivost torakalne kralježnice, dvanaest diskova prisutnih na ovom mjestu podložni su manjem stresu i mala je vjerojatnost moguće ozljede.

Ova situacija pogoduje činjenici da se upalni procesi u ovoj metastazi razvijaju mnogo sporije. Međutim, kada se bolest pojavi, zahvaćen je bočni ili prednji dio kralježnice. I upravo su ti odjeli najčešće pogođeni, manifestirajući se kao osteofiti.

Kao posljedica promjena na intervertebralnim diskovima dolazi do kompresije živčanih stanica kralježnice, poremećaja protoka krvi i posljedično zahvaćanja leđne moždine.

Postoji niz predisponirajućih čimbenika koji povećavaju rizik i dovode do razvoja dorzalgije:

• Ozljede kralježnice (prijelomi, modrice, dislokacije);
• Dugo ostati u neugodnom ili netočnom položaju;
• Preopterećenje leđa;
• Nagle promjene temperature;
• Hipotermija tijela;
• Česti stres i negativne emocije;
• Dugotrajna pothranjenost;
• Alkoholizam;
• Nedostatak tjelesne aktivnosti i slabost mišićnog okvira leđa.

Bolesti kralježnice karakterizirane dorzalgijom:

• Osteokondroza;
• spondiloza;
• Hernija intervertebralnog diska;
• Spondiloartroza;
• spondilolisteza;
• Nestabilnost intervertebralnih diskova;
• Osteoporoza;
• Ankilozantni spondilitis;
• Prijelomi kralježnice;
• Modrice kralježnice;
• skolioza;
• kifoza;
• Lordoza;
• Dislokacije kralježnice;
• Maligni tumori kralježnice;
• Tuberkuloza, koštani oblik;
• Vertebralni osteomijelitis;
• radikulitis;
• Kongenitalne razvojne anomalije;
• Spondilitis;
• Interkostalna neuralgija;
• Reumatoidni artritis.

Klasifikacija

Dorzalgija se obično naziva bol u leđima. Naziv bolesti dolazi od latinske riječi dorsalis, što znači leđa, i algos, što znači bol. Bol se javlja iz vrlo različitih razloga i može imati različit karakter. To može biti akutna, kronična bol, dugotrajna bol, jaka ili umjerena.

No, unatoč gornjoj definiciji, u znanstvenoj zajednici još uvijek ne postoji konsenzus o dorzalgiji. Većina liječnika vjeruje da se ovim pojmom može definirati bilo koja bol u kralježnici. I predstavnici medicine s akademskim titulama prigovaraju i daju svoje mišljenje.

Općenito o bolesti Početni uzrok boli može, kao što je već spomenuto, biti različit. Međutim, sama bol nastaje zbog hipertonusa i napetosti mišića kralježnice, nakon čega dolazi do grčenja mišića.

Klasifikacija U današnjoj medicinskoj praksi koristi se sljedeća klasifikacija: vertebrogena dorzalgija; miofascijalna dorzalgija. Relativno govoreći, kronična dorzalgija prvog tipa razvija se zbog bolesti kralježnice.

A bol drugog tipa uzrokovana je isključivo napetošću mišića. Ponekad, kada se dijagnosticira dorzalgija, pojavljuje se nespecifična bol u leđima zbog bolesti unutarnjih organa (bubrezi, gastrointestinalni trakt, zdjelični organi, pluća). Razvoj vertebrogene dorzalgije javlja se nakon štipanja korijena spinalnih živaca.

Nakon štipanja obično slijedi upala i razvija se radikulitis. Radikulitis se može nalaziti između kralježaka ili na mjestu izbočenog diska. Bolovi se obično javljaju tek nakon degenerativne promjene u tkivu međuvertebralnih diskova, što se naziva osteohondroza.

Grčevi mišićnog tkiva dovode do vaskularnih grčeva, što narušava prehranu tkiva diska. Kao rezultat toga, intervertebralni diskovi se jednostavno suše. Prostor između kralježaka se smanjuje, a to je praćeno uklještenjem živčanih završetaka i napadima boli, koji su potaknuti refleksnim uklještenjem mišića.

Ponekad su živčani završeci priklješteni samim zgrčenim mišićima, zbog čega bol postaje još akutnija i teško podnošljiva. U miofascijalnom scenariju, uzrok razvoja boli je također mišićni spazam. Zategnuti mišići stvaraju bolne točke – okidače. Upravo se u tim područjima manifestira bol.

Na temelju lokalizacije boli razlikuju se: dorzalgija lumbosakralne kralježnice; dorzalgija torakalne kralježnice; dorzalgija vratne kralježnice.

Simptomi

Dijagnoza bolesti je prilično teška, jer su mnogi simptomi slični bolestima povezanim s kardiovaskularnim bolestima, anginom pektoris, upalom pluća i gastritisom.

Stoga se za postavljanje točne dijagnoze provodi složeniji pregled pacijenta.

Stvari o kojima treba brinuti:

• bol u području prsa koja se povećava s palpacijom ili tjelesnom aktivnošću;
• bolna bol ispod lopatica;
• bol prilikom podizanja ruku;
• bol prilikom savijanja ili rotacije tijela;
• bol prilikom udisaja i izdisaja;
• interkostalna bol;
• osjećaj stezanja u prsima.

Kao što ovaj opis pokazuje, isti simptomi karakteristični su i za druge bolesti. Osim toga, često postoje osjećaji koji su slični poremećajima u probavnom traktu ili neurološkim poremećajima, naime:

• osjećaj "goosebumps";
• peckanje, svrbež, hladnoća ruku ili stopala;
• ljuštenje kože i lomljivi nokti;
• proljev, zatvor, mučnina, povraćanje.

Dijagnostika

Za potpuni pregled i dijagnosticiranje dorzalgije, svakom pacijentu se primjenjuje integrirani pristup:

• Anketa (prikupljanje pritužbi i anamneze života i bolesti). Pomaže u utvrđivanju pritužbi u trenutku kontaktiranja liječnika, kronologije njihove pojave, mehanizma razvoja osnovne bolesti i njenih komplikacija, uzroka;
• Inspekcija. Omogućuje prepoznavanje prisilnih položaja tijela, vidljivih deformacija kralježnice, kršenja aktivnih i pasivnih pokreta u zahvaćenom dijelu kralježnice itd.;
• Palpacija. Opipavanje kralježnice otkriva napetost u mišićnom okviru leđa, bol u kralježnici, bilo kakvu deformaciju itd.;
• Neurološki pregled. Provjera osjetljivosti kože i mišićnih vlakana (bol, temperatura, taktilni osjećaji), očuvanje fizioloških refleksa, pareza ili paraliza, prisutnost patoloških refleksa;
• Rtg kralježnice u dvije projekcije (antero-posteriorna i bočna). Omogućuje otkrivanje deformacija kralježničnog stupa, stanja kralježničnog kanala, prijeloma, dislokacija i drugih promjena u koštanom tkivu;
• CT (kompjuterizirana tomografija). Rentgenske slike sloja po sloju omogućuju određivanje patološkog područja s velikom točnošću, otkrivajući kršenje integriteta ne samo kralježnice, već i leđne moždine itd.;
• MRI (magnetska rezonancija). Najtočnija vizualna metoda. Utvrđuje sve povrede strukture kralježnice, leđne moždine, mekih tkiva, krvnih žila i živaca;
• Spinalna lupka. Omogućuje otkrivanje krvarenja u leđnoj moždini, prisutnost tumorskih stanica u cerebrospinalnoj tekućini, gnojni i upalni procesi itd.;
• Mijelografija. Kontrastnom rendgenskom snimkom utvrđuje se stanje leđne moždine.

Liječenje

Liječenje dorzalgije bilo koje lokacije i podrijetla može se podijeliti na konzervativno i kirurško. U slučaju pogoršanja dorzalgije, u slučaju jake boli, preporučuje se odmor u krevetu.

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i njegov maksimalni učinak, krevet bi trebao imati ortopedski madrac i jastuk, pacijent bi trebao biti udoban i udoban.

Potrebno je primiti skup lijekova:

• NSAIL. Oni su osnovni u liječenju dorzalgije. Propisuju se u obliku tableta ili kapsula (za blagu do umjerenu bol) i injekcijom (za intenzivnu bol).
  

  Predstavnici: Diklofenak, Nimid, Analgin, Indometacin, Baralgin, Pentalgin itd. Učestalost oralne primjene je 1-4 puta dnevno, injekcije su 1-2 puta dnevno.

• Sredstva za opuštanje mišića. Opušta mišiće leđa i glatka mišićna vlakna u stjenkama krvnih žila, smanjuje bol, uspostavlja držanje i pokretljivost kralježnice. Predstavnici: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen itd. Učestalost primjene je 1-2 puta dnevno.
• Kondroprotektori. Ubrzati obnovu zahvaćenog hrskavičnog tkiva i spriječiti daljnji razvoj bolesti.
  

  Tijek liječenja ovim lijekovima je dug, najmanje nekoliko mjeseci.

  Predstavnici: Mucosat, Chondroitin sulfate, Artron Complex, Arthra itd.

• Angioprotektori. Uspostavljaju prohodnost krvnih žila, normaliziraju i ubrzavaju izmjenu plinova i metabolizam između krvi i tkiva, poboljšavaju stanje zidova krvnih žila, smanjuju oticanje tkiva. Predstavnici: pentoksifilin, detraleks, troksevazin, askorutin itd.
• Biološki stimulansi. Potiču i ubrzavaju metaboličke procese i prirodne mehanizme za borbu protiv bolesti, povećavaju stopu obnove tkiva, uspostavljaju protok krvi i provođenje živčanih impulsa. Predstavnici: Aloe, Plazmol, FiBS i dr.
• Vitamini. Ubrzavaju metabolizam, opskrbu tkiva krvlju, provođenje živaca, poboljšavaju procese obnove tkiva i smanjuju razvoj bolesti. Predstavnici: Milgamma, B vitamini (B1, B2, B6 i B12).
• Metabolički agensi. Ubrzavaju metaboličke procese, uspostavljaju protok krvi i izmjenu plinova u tkivima, aktiviraju prirodne mehanizme za borbu protiv bolesti. Predstavnici: Mildronat, Trimetazidin itd.
• Glukokortikosteroidi.
  

  Koriste se u slučajevima izraženih kliničkih manifestacija, kada druga sredstva nemaju potreban učinak. Oni pojačavaju djelovanje lijekova, osobito NSAID-a, smanjuju jačinu boli, smanjuju otekline i obnavljaju fiziološke procese.

  To su prednizolon, prednizon, deksametazon itd.

Nakon ublažavanja (prestanka) akutnih simptoma lijekovima, možete započeti s fizikalnom terapijom. Postoji mnogo opcija, samo trebate pažljivo proučiti kontraindikacije i dobiti odobrenje svog liječnika. Osnovni fizioterapeutski postupci korisni za bolove u leđima:

• Akupunktura je metoda kineske tradicionalne medicine čija je bit utjecaj na akupunkturne točke ljudskog tijela, a problematična područja stimuliraju se posebnim tankim iglama.
  

  Postavljeni su uz takozvane meridijane, gdje se nalazi pleksus živčanih završetaka, krvnih žila i vezivnog tkiva.

  Akupunktura aktivira cirkulaciju krvi, smanjuje otekline, potiče proizvodnju hormona: serotonina (ublažava bol) i kortizola (protuupalno djelovanje). Metoda je indicirana za radikulitis i miozitis.

• Laserska terapija je djelovanje infracrvenog zračenja na oboljela područja. Laser zagrijava i obnavlja neurovaskularne snopove mekih tkiva i normalizira cirkulaciju krvi. Ovaj tretman je posebno indiciran za spinalnu kilu.
• Magnetoterapija je uporaba statičkog magnetskog polja u terapeutske svrhe. Provodi se putem stacionarnih ili prijenosnih uređaja. Pozitivno utječe na imunološke i metaboličke procese. Koristi se za neuritis.
• Elektroforeza je fizioterapijska metoda kada ljekovita tvar prodire u tijelo kroz kožu pomoću posebnog uređaja koji omogućuje izlaganje električnom polju. Aktivna tvar se daje u obliku iona, u malim dozama, koji pokazuju visoku kemijsku aktivnost. Indiciran za osteohondrozu i spondilozu.
• Spinalna trakcija (trakcija) - koristi se u ortopediji za povećanje razmaka kralježaka, jačanje mišića kralježnice i ispravljanje kralježnice.
  

  Postupak se odvija na trakcijskom stolu (postoje horizontalni i vertikalni). Leđa pacijenta možete istegnuti vlastitom težinom ili utezima.

  Indikacije: kile, iskrivljenja kralježnice (skolioza, kifoza, lordoza).

• Terapeutska vježba (fizikalna terapija) - razvijeni su skupovi vježbi za rješavanje problema kompresije intervertebralnih diskova i jačanje ligamentno-mišićnog aparata leđa. Redovita tjelovježba smanjuje bol i pomaže u uklanjanju štetnih toksina i otpada iz tijela. Profilaktički indiciran za sve, osim akutnih bolnih stanja.
• Manualna terapija i masaža - tretman rukama. To uključuje namještanje kostiju. Suština tehnika se svodi na rastezanje, pritisak, pomicanje i uvijanje problematičnih područja uz pomoć specijaliziranih tehnika. Indikacije: funkcionalni poremećaji pokretljivosti.
• Plivanje - ublažava stres iz kralježnice i trenira mišićni korzet. Blagotvorno djeluje na bilo koju osobu. Osobe s postojećim problemima imaju koristi od leđnog plivanja.

Kirurško liječenje dorzalgije praktički se ne koristi. Izuzetak su oni slučajevi kada konzervativno liječenje nije učinkovito ili se razvijaju teške komplikacije.

Terapijska dijeta

Vrlo je preporučljivo pridržavati se određenih pravila prehrane. Uz njihovu pomoć lako je održavati optimalnu težinu, kvalitativno nadopunjavajući tjelesnu potrebu za hranjivim tvarima. Hrskavica treba kolagen (žele, žele od ribe, mliječni žele) i proteine ​​(nemasno meso peradi, riba, jaja).

Minerali za zdravlje kostiju:

• kalcij (mlijeko, kefir, tvrdi sir);
• magnezij (svježi krastavci, avokado);
• fosfor (bijeli kupus, grašak);
• cink (divlja riža, zobene pahuljice, sjemenke suncokreta);
• mangan (mahunarke, celer).

Za apsorpciju kalcija i fosfora potreban je vitamin D, nalazi se u morskoj ribi (riblje ulje), žumanjku, kavijaru, maslacu, a nastaje i pod utjecajem ultraljubičastog zračenja.

Glavni postulati racionalne prehrane za dorzalgiju su sljedeći:

1. Jedite 5-6 puta dnevno, u malim obrocima;
2. Smanjite potrošnju jednostavnih ugljikohidrata: slatkiši, peciva, tjestenina;
3. Nemojte prekoračiti pojedinačni dnevni sadržaj kalorija u hrani - otprilike 2500 kcal (preciznije će izračunati nutricionist);
4. Pijte puno čiste vode (najmanje 1,5 litara dnevno);
5. Izbjegavajte prženu hranu i alkoholna pića;
6. Uvesti mliječne proizvode u redovitu prehranu (u nedostatku intolerancije na laktozu);
7. Ograničite unos soli;
8. Uzmite vitaminske komplekse (u tečajevima).

Jelovnik mora sadržavati biljno ulje i maslac u umjerenim količinama. Kao izvor ugljikohidrata korisne su razne žitarice i voće.

Možete odabrati bilo koji kruh osim pšeničnog. Nemojte zloupotrijebiti jaku kavu i čaj.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina nije lijek za bilo koju bolest. Međutim, može pružiti značajnu pomoć u terapiji ako se kombinira s tradicionalnim metodama liječenja.

Narodni lijekovi za osteohondrozu uglavnom uključuju razne losione, masti i druge "pripravke" za vanjsku upotrebu. No, postoje i oni koji se koriste interno.

Materijal od kojeg se izrađuju ovi lijekovi uglavnom je biljnog podrijetla - bilje, cvijeće, korijenje itd. Često se koriste i nebiljni sastojci - masti, pčelinji proizvodi itd.

Uvijek treba imati na umu da je nemoguće riješiti se osteohondroze samo tradicionalnom medicinom. Ako se ne osjećate dobro, morate se obratiti svom liječniku. Također ne možete koristiti netradicionalne metode liječenja ako imate alergiju ili individualnu netoleranciju na jednu od komponenti proizvoda.

Liječenje osteohondroze uključuje masti, obloge i trljanje. Postoji ogroman broj recepata. Najučinkovitiji od njih su sljedeći:

• Morate uzeti 1 tbsp. žlicu cvjetova pelina i napunite ga s 300 ml vode (90-100 ° C). Ostavite 1,5-2 sata. Zatim procijediti. Dobivenu tinkturu obilato namažite gazom, prethodno pripremljenom prema veličini oboljelog dijela leđa. Odvrnite da tekućina ne iscuri. Stavite gazu na leđa, prekrijte je krpom (možete izrezati iz bilo koje vrećice) i omotajte šalom, ručnikom ili drugim toplim materijalom koji vam je pri ruci. S ovim oblogom morate hodati najmanje 2 sata, ali je bolje ostaviti preko noći. Tijek liječenja je do 14 postupaka. Po potrebi ponoviti nakon 2 tjedna.
• Trebate uzeti punu čašu bilo kojeg cvijeća jorgovana (možete pomiješati nekoliko različitih vrsta), napuniti ih s 500 ml votke (može se koristiti alkohol) i ostaviti 10 dana. Nakon toga procijedite i koristite kao utrljavanje. Utrljajte u kožu zahvaćenog područja leđa masažnim pokretima 1-2 puta dnevno. Zatim toplo zamotajte leđa. Tijek liječenja je 10-14 dana.
• Potrebno je povezati 6 tbsp. žlice lovorovog lista mljevenog u prah, 1 žlica. žlica samljevenih iglica kleke i 12 žlica. žlice maslaca. Sve temeljito izmiješajte dok ne postane glatko. Pripremljenu kremu utrljajte na zahvaćeno područje leđa 1-3 puta dnevno. Tijek liječenja je od 2 tjedna do 1 mjeseca.
• Pomiješajte 50 g pulpe aloe, 100 g bilo kojeg meda i 150 ml votke (ili alkohola). Pustite da se kuha 4-5 dana. Nanesite tanki sloj na zahvaćeno područje leđa, na vrh stavite sloj krpe (od bilo koje vrećice) i omotajte nečim toplim (karirano, ručnik, šal, itd.). Tako treba hodati 2-3 sata, ako je moguće - preko noći. Tijek liječenja je 10 obloga.
• Pomiješajte 2 žlice. žlice trpuca i lišća kadulje smrvljene u prah, dodajte 4 žlice. žlice suncokretovog ili maslinovog ulja i 40 g vazelina otopljenog u vodenoj kupelji. Temeljito promiješati. Pripremljenu mast nanijeti u tankom sloju na oboljelo područje leđa i temeljito utrljati 2-3 puta dnevno. Zatim umotajte leđa u nešto toplo. Tijek liječenja je 3-4 tjedna.

Unatoč činjenici da su kupke isto što i lokalna sredstva terapije, poput masti s oblogama, mogu se klasificirati kao zasebna skupina netradicionalnog liječenja osteohondroze.

Osim analgetskog, umirujućeg i opuštajućeg djelovanja na zahvaćeno područje leđa, kupke imaju i opće jačajuće djelovanje na cijeli organizam, poboljšavaju metabolizam tkiva i normaliziraju san.

Postoji mnogo recepata za pripremu takvih terapeutskih kupki. Najučinkovitiji od njih su sljedeći:

• Pomiješajte 1 žlicu. žlica ljekovitog cvijeća kamilice, lišća knotweeda, lišća lavande i oraha. Ulijte 250-300 ml hladne vode i stavite na laganu vatru. Zakuhajte, kuhajte 1-2 minute. Ostavite 40-60 minuta, zatim procijedite. Ulijte dobivenu juhu u toplu kupku (37-38 ° C). Ovu kupku trebate uzimati 15-25 minuta. Tijek liječenja je do 1 mjeseca, svakodnevno ili svaki drugi dan. Po potrebi se može ponoviti nakon 14-21 dana.
• Pomiješajte 1 žlicu. žlicu smrekovih iglica, valerijane, plodova kestena i lavande, dodajte 4 žlice. žlice morske soli i 300-400 ml vode. Nakon vrenja kuhajte na laganoj vatri 5 minuta. Zatim ostaviti 1 sat, procijediti i dodati u toplu kupku (37-38°C). Trebate uzeti takvu kupku 20-25 minuta. Tijek liječenja je do 1-1,5 mjeseci dnevno ili svaki drugi dan. Po potrebi se može ponoviti nakon 14-21 dana.

Alternativna medicina uzeta oralno (kroz probavne organe) djeluje analgetski, protuupalno, ublažava grčeve mišića, poboljšava protok krvi, djelomično uspostavlja živčanu vodljivost i pomaže u uklanjanju nataloženih soli iz tkiva kralježnice.

Najučinkovitiji recepti uključuju sljedeće:

• Pomiješajte 1 žlicu. žlicu stolisnika i cvjetova tansy, prelijte 200-250 ml kipuće vode, poklopite i ostavite da stoji 2 sata. Zatim procijedite i uzmite 1 žlicu. žlica 3-4 puta dnevno, 30-40 minuta prije jela. Tijek liječenja je 28 dana.
• U staklenku od litre stavite cvjetove jorgovana (svježe ili suhe) tako da dosežu skoro do vrha, do vrha prelijte votkom i dobro zatvorite poklopac. Uliti na toplom i tamnom mjestu 10-12 dana. Zatim procijediti i uzimati 35-45 kapi na usta. Možete ga piti s vodom. Tijek liječenja je 14-28 dana.
• Iscijedite 1,5 šalicu (300-350 ml) soka iz bilo koje vrste rotkvice, dodajte mu 1 šalicu meda, 1 žlicu mljevene morske soli i 500 ml votke. Temeljito izmiješajte dok ne postane glatko. Uzimati 50 g dnevno 30 minuta prije spavanja. Tijek liječenja je 3 tjedna.
• Trebate uzeti 1 šalicu neoljuštenih zrna zobi, preliti s 1 litrom hladne vode i staviti na laganu vatru s otvorenim poklopcem. Kuhajte dok četvrtina tekućine ne ispari. Ohladite i procijedite ovu sluzavu juhu. Dodajte 3 žlice. žlice meda. Uzmite pola čaše tri puta dnevno 30-45 minuta prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Komplikacije

Što se tiče komplikacija torakalne osteohondroze, s vremenom ova bolest može dovesti do raznih bolesti unutarnjih organa. Najozbiljnija komplikacija je patologija kardiovaskularnog sustava i distrofične promjene u srčanom mišiću.

Nastaju zbog iritacije receptora vrata i prsnog koša i svih simpatičkih tvorevina koje su s njima povezane.

Mogući su i poremećaji u radu dvanaesnika, pojava diskinezije žučnog mjehura, poremećaj motiliteta crijevnog trakta. Nepotrebno je reći koliko je važno pravodobno identificirati osteohondrozu torakalne kralježnice za liječenje ove podmukle bolesti?

Kako se zove interkostalna neuralgija? Riječ je o bolnom sindromu koji je, iako nije vrlo čest, uzrok jednog od najjačih bolnih osjeta. Može se usporediti s boli tijekom akutne bubrežne kolike. Uzrok ovog sindroma često leži upravo u osteohondrozi prsnog koša.

Stiskanje nekoliko korijena može dovesti do oštećenja interkostalnog živca, što rezultira vrlo jakom boli pojasne prirode. Često se šire u interkostalnom prostoru kao i sam zahvaćeni živac.

U tom slučaju može doći do gubitka osjetljivosti, blijedosti ili crvenila kože, značajnog pojačanog znojenja, a uz to i trzanja ili grčenja mišića, što bol još više pogoršava

Interkostalna neuralgija naziva se i torakalgija. Manifestira se kao neuropatska bol, koja je po prirodi vrlo slična bolnom sindromu kod kardiovaskularnih bolesti.

Interkostalna neuralgija, unatoč činjenici da je uzrok njezine degenerativno-upalne bolesti kralježnice, naziva se najsjajnijom "varalicom" u medicini, jer njezini simptomi često nalikuju simptomima bolesti gotovo svih organa koji se nalaze u prsima i trbušnoj šupljini. šupljina.

Ova patologija obično se razvija zbog iritacije i kompresije interkostalnih živaca. Interkostalna neuralgija često se bilježi kod starijih ljudi, što možemo povezati s promjenama vezanim uz dob koje se događaju u tijelu. Kod djece se ova bolest gotovo nikada ne javlja.

Važno je napomenuti da se interkostalna neuralgija ne može nazvati zasebnom bolešću, jer je to samo popratni simptom neke ozbiljne patologije. Često se razvija upravo u pozadini osteohondroze, kao i skolioze, raznih tumorskih bolesti ili se pojavljuje zbog pomaka kralježaka.

O interkostalnim živcima Međutim, u ovom slučaju nije opasan samo osjećaj boli, već i činjenica da se interkostalna neuralgija uspješno "maskira" pod druge bolesti. Na primjer, može se javiti bol slična onoj kod angine pektoris, koja na isti način zrači ispod lopatica.

Jedina uočljiva razlika je u tome što je kod angine pektoris bol obično kratkotrajna, često nestaje nakon nekoliko minuta, dok bol kod neuralgije može trajati i nekoliko dana.

Druga mogućnost za "maskiranje" neuralgije je bol koja oponaša čir. U ovom slučaju, trajanje boli je isto kao i kod pravog čira, ali za razliku od njega, obično učinkoviti lijekovi koji ublažavaju grčeve ne djeluju.

Nažalost, često se događa pogrešna dijagnoza i propisuje se tijek liječenja koji pacijentu nikako neće pomoći. I tek nakon nekog vremena liječnik shvaća da je pogriješio i upućuje pacijenta na dodatne studije, što može pružiti još jednu priliku da se pronađe pravi uzrok sindroma boli.

Prevencija

Kako bi se spriječila pojava dorzalgije, preporuča se pridržavati se jednostavnih mjera i pravila:

• Redovito vježbajte (u bilo koje doba dana);
• Ojačati mišićni okvir leđa (posebne vježbe);
• Svakodnevno šetajte na svježem zraku (5 km ili više);
• Pridržavajte se pravila uravnotežene prehrane;
• Ako imate sjedeći način života ili sjedeći posao tijekom dana, napravite 5-minutno zagrijavanje svaki sat;
• Pridržavajte se sigurnosnih pravila na radnom mjestu, pri igranju sportova itd.;
• Održavajte pravilno držanje za stolom, tijekom hodanja, odmora itd.;
• Racionalno i ravnomjerno rasporedite težinu teških predmeta prilikom podizanja rukama;
• Odmah se obratite liječniku ako se pojave bilo kakvi simptomi.

Izvori: spinomed.ru, etospina.ru, moyaspina.com, spinomed.ru, spina-sustav.ru, pozvonkoff.ru

megan92 prije 2 tjedna

Recite mi, kako se netko nosi s bolovima u zglobovima? Koljena me užasno bole ((Pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim s posljedicom, a ne s uzrokom... Uopće ne pomažu!

Daria prije 2 tjedna

Borio sam se sa svojim bolnim zglobovima nekoliko godina dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog liječnika. A na “neizlječive” zglobove sam davno zaboravio. Tako stvari stoje

megan92 prije 13 dana

Daria prije 12 dana

megan92, to sam napisao u svom prvom komentaru) Pa, duplicirat ću, nije mi teško, uhvati - link na profesorov članak.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo prijevara? Zašto prodaju na internetu?

Yulek26 prije 10 dana

Sonya, u kojoj ti državi živiš?.. Prodaju ga na internetu jer trgovine i ljekarne naplaćuju brutalne marže. Osim toga, plaćanje je tek po primitku, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada se na internetu prodaje sve - od odjeće do televizora, namještaja i automobila

Odgovor urednika prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova doista se ne prodaje u lancu ljekarni kako bi se izbjegle napuhane cijene. Trenutno možete naručiti samo od Službena stranica. Budi zdrav!

Sonya prije 10 dana

Ispričavam se, na početku nisam primijetio informaciju o plaćanju pouzećem. Onda je u redu! Sve je u redu - sigurno, ako se plaćanje izvrši po primitku. Hvala puno!!))

Margo prije 8 dana

Je li netko probao tradicionalne metode liječenja zglobova? Ne vjeruje baka tabletama, jadnica već godinama trpi bolove...

Andrey Prije tjedan dana

Bez obzira koje sam narodne lijekove probala, ništa nije pomoglo, samo je bilo gore...

Ekaterina Prije tjedan dana

Pokušala sam piti izvarak od lovorovog lišća, nije pomoglo, samo sam uništila želudac!! Više ne vjerujem u te narodne metode - potpuna glupost!!

Marija prije 5 dana

Nedavno sam gledao program na prvom kanalu, također je bilo o tome Savezni program za borbu protiv bolesti zglobova Razgovarao. Na čelu je također neki poznati kineski profesor. Kažu kako su pronašli način kako trajno izliječiti zglobove i leđa, a država u potpunosti financira liječenje svakog pacijenta