Koliko je opasno cistadenoma jajnika, je li moguće liječenje bez operacije. Mogućnosti za benigne neoplazme

Sadržaj

Cistadenom jajnika je benigni tumor epitelnog tkiva i naziva se cistična tvorba. Cista jajnika nije identična cistadenomu, jer ne podrazumijeva proliferaciju epitela, već je inicirana drugim patološkim procesima. Akumulacija tekućine u cističnoj formaciji povezana je s osobitostima funkcioniranja epitelnih stanica jajnika.

Prema statistici, kod svake desete ginekološke pacijentice, neovisno o dobi, ultrazvučnim pregledom otkrije se cistična tvorba u jajniku. Uz pomoć ultrazvuka nemoguće je odrediti prirodu procesa sa 100% jamstvom, zbog čega su liječnici oprezni s različitim vrstama formacija, propisujući dodatne preglede.

Klasifikacija

Prema morfološkoj (tkivnoj) klasifikaciji cistadenom jajnika spada u skupinu epitelnih tumora. Ove formacije nastaju iz pokrovnog epitela jajnika i benigne su strukture. Zauzvrat, ove cistične formacije se klasificiraju u:

• serozni;
• sluzav.

Mucinozne i serozne ciste dijele se na glatke stijenke i papilarne oblike.

Najjednostavnija je serozna cista jajnika, koja se ponekad tako i naziva. Mucinozne formacije smatraju se složenijom strukturom, dok se ciste koje imaju papile na unutarnjim stijenkama smatraju opasnima.

Tumori niskog stupnja zovu se granični tumori. Ovaj tip je više povezan s papilarnim cistadenomom.

Još uvijek se raspravlja o graničnom stanju cistadenoma jajnika. Dokazano je da mutacija gena p53 dovodi do malignosti adenoma, a ako takva mutacija izostane, cistična tvorba neće degenerirati. Neki stručnjaci primjećuju genetsku ulogu degeneracije cistadenoma, poričući prisutnost graničnih tumora.

Kada je maligni, cistadenom desnog jajnika češće i brže metastazira kroz trbušnu šupljinu u kapsulu jetre i desnu polovicu dijafragme i pleure.

Prema međunarodnoj klasifikaciji ICD-10, kod cistadenoma jajnika je D 27, što znači benigne tvorbe.

Epitelne cistične tvorevine jajnika najčešće se javljaju kod žena starijih od 40 godina.

U mladih žena, cistične formacije su gotovo uvijek benigne.

Serozni cistadenom jajnika glatke stijenke

Serozni tumor jajnika karakteriziraju jednostrane lezije. Tipično, jednostavna cista glatkih stijenki ima sljedeće karakteristike:

• najčešće se nalazi iznad maternice;
• imati nogu;
• lako se kretati tijekom palpacije;
• jedna kamera, rjeđe - 2-3;
• kapsula je gusta, doseže debljinu od 1-4 mm;
• i unutarnja i vanjska površina su glatke;
• serozni sadržaj je anehogen na ultrazvuku - lagan i proziran;
• vjerojatnost malignosti je minimalna;
• opasnost leži u kompresiji organa i tkiva.

Dakle, serozni cistadenom lijevog jajnika često dovodi do zatvora i crijevnih problema, komprimiranjem sigmoidnog debelog crijeva. Lokalizacija ciste na desnoj strani može dovesti do pritiska na ureter i bubreg, budući da se nalazi ispod lijevog.

Serozni papilarni cistadenom jajnika

Serozni papilarni cistadenom jajnika opisuje se prisutnošću papilarnih izbočina na unutarnjoj ili vanjskoj površini formacije.

Papilarni cistadenom jajnika karakterizira:

• bilateralna lezija;
• mjesto u debljini ligamenata;
• noga;
• prisutnost priraslica u trbušnoj šupljini.

Grubi papilarni cistadenom jajnika karakterizira česta malignost procesa, pa se stoga mora odmah ukloniti.

Mucinozan

Mucinozni cistadenom je opisan kako slijedi:

• višekomorni;
• prisutnost sadržaja različite ehogenosti prema ultrazvuku;
• neravna površina zbog ispupčenih komora;
• pregrade;
• s glatkom vanjskom površinom ili s proliferacijom papila na kapsuli;
• imati nogu;
• sadržaj je žut, smeđi, zelen, mutan;
• velika vjerojatnost malignosti.

Tumor je često popraćen ascitesom, nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini. Najčešće se takve cistične formacije dijagnosticiraju kod starijih žena.

Predisponirajući čimbenici

Jasan uzrok cistadenoma nije identificiran, međutim, postoji nekoliko teorija o njegovoj pojavi.

1. Hormonska neravnoteža. Kao rezultat mjesečne ovulacijske proliferacije, epitel jajnika podliježe hiperplaziji tijekom vremena. Velik broj trudnoća, kao i uzimanje COC-a, smanjuju vjerojatnost nastanka cistadenoma.
2. Nasljedstvo. Smatra se vodećim i temeljnim čimbenikom, posebice obiteljskog raka jajnika i dojke. Stručnjaci obraćaju pozornost na mutacije gena BRCA1 i BRCA2.
3. Patologije jajnika: rekurentne folikularne ciste i ciste žutog tijela, policistična bolest.
4. Dob menopauze, kada se promatraju hormonalne fluktuacije i poremećaji funkcioniranja epitela jajnika.

Izloženost ionizirajućem zračenju također se smatra precipitirajućim faktorom u razvoju cistadenoma.

Simptomi

U prosjeku, kada cista dosegne veličinu od 3 cm, žene ne primjećuju nikakve specifične simptome. Takve se formacije razlikuju od folikularne ciste, ciste žutog tijela. Pacijentica se promatra i propisuju oralni kontraceptivi. Ako se cista ne smanjuje u veličini, propisuju se detaljniji pregledi, sumnjajući na cistadenom.

Kada adenom dosegne veličinu od 5-7 cm, žena može imati određene pritužbe.

Klinički znakovi cistadenoma jajnika su:

• bolna bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
• zatvor;
• poremećaj procesa mokrenja (učestalost, poteškoće, lažni nagon);
• povećanje veličine trbuha (češće s mucinoznim cistama);
• akutna bol do gubitka svijesti zbog torzije i nekroze ciste.

Cistadenomi nemaju hormonsku aktivnost.

Serozna cista desnog jajnika može stisnuti tkivo bubrega i uretera, što dovodi do poremećaja odljeva urina. Serozna cista lijevog jajnika često se očituje kao zatvor zbog pritiska na sigmoidni dio crijeva.

Dijagnoza

Dijagnostika cistične formacije ima niz poteškoća, a diferencijalna dijagnoza cistadenoma jajnika s jednostavnom cistom je od najveće važnosti. Liječnici se s ovakvom situacijom susreću kod žena mlađe i srednje dobi s normalnim radom jajnika.

Plodnost uključuje proizvodnju estrogena u spolnim žlijezdama, ovulaciju i dvofazni ciklus. S hormonskom neravnotežom i imunološkim poremećajima razvijaju se patologije jajnika kao što su endometrioidne i folikularne ciste. Upravo se ova stanja razlikuju od cistadenoma i raka (cistadenokarcinoma). Stoga stručnjak koji otkrije tekuću formaciju mora to usporediti s menstrualnim ciklusom, poviješću bolesti žene i prisutnošću drugih bolesti genitalnih organa.

Dijagnostika uključuje korištenje sljedećih metoda:

• palpacija dodataka;
• određivanje razine tumorskih markera;
• višeslojni CT i MRI;
• laparoskopija;
• biopsija;
• mamografija;
• kolonoskopija;
• gastroskopija.

Skup metoda za dijagnosticiranje cistadenoma jajnika određen je, prije svega, dobi i menstrualnom funkcijom. Što je žena mlađa, stručnjak će biti manje pristran prema stvaranju tekućine.

Tradicionalna uporaba CA-125 testiranja ima neka ograničenja kod mladih žena.

Ovaj tumorski marker može biti povišen u drugoj fazi ciklusa, tijekom dojenja, tijekom trudnoće, kao i kod endometrioze, mioma, upalnih bolesti zdjelice, hepatitisa, kolecistitisa. Osim toga, kod žena s rakom jajnika 1-2 stupnja, ovaj pokazatelj se povećava samo u 50% slučajeva, što znači potrebu za integriranim pristupom dijagnozi.

CA-125 iznad 35 U/ml je razlog za sumnju na maligni proces.

Ultrazvukom se utvrđuje sljedeće:

• prisutnost komora i dodatnih šupljina u cistadenomu;
• sadržaj mekog tkiva (cistično-čvrsta, čvrsta struktura);
• prisutnost inkluzija u šupljini;
• debljina kapsule cistadenoma;
• uključivanje suprotnog jajnika u proces;
• veličina obrazovanja;
• struktura unutarnje površine stijenke šupljine.

Što je "jednostavnija" struktura ciste, to je veća vjerojatnost benignog procesa.

Za razliku od jednostavne folikularne tvorbe, fibrozna kapsula serozne ciste jajnika je debela i može imati glatku unutarnju površinu ili papilarnu površinu. Kapsula cistadenoma je u biti ljuska jajnika s rastegnutim dijelom zida.

Veličina cistadenoma jajnika može biti različita: mucinozna cistična tvorba može doseći velike veličine (20-30 cm ili više), serozne ciste najčešće mjere do 6-7 cm.

Serozna cista jajnika na donjoj ultrazvučnoj fotografiji pokazuje tipične anehogene formacije, koje imaju nekoliko komora s glatkim i tankim zidovima, gustu fibroznu kapsulu. Istodobno, mucinozna cista sadrži čvrste komponente, unutarnji sadržaj je hipo i anehogen.

Dijagnoza sumnjivog cistadenoma nužno je popraćena određivanjem razine drugih tumorskih markera:

• onkofetalni antigeni - humani korionski gonadotropin, alfa-fetoprotein, nužan za isključivanje tumora zametnih stanica; što su veće vrijednosti, to je lošija prognoza;
• izračun ROMA indeksa, uključujući određivanje HE4 i CA-125 i izračun;
• SA-199;
• karcinoembrionalni antigen;
• inhibin B (marker tumora koji proizvode estrogen).

Prva tri markera određuju se kod mladih žena.

Nakon laboratorijskih studija započinju instrumentalne metode:

• mamografija;
• kolonoskopija;
• FGDS.

Ove metode za dijagnosticiranje cistadenoma su neophodne za isključivanje metastaza.

Cistadenom jajnika u menopauzi treba isključiti nježan pristup dijagnozi i liječenju. Potreban je najdetaljniji pregled različitim metodama, uključujući laparoskopiju.

Prema statistikama, 70% otkrivenih karcinoma otkrije se u uznapredovalom stadiju, što je posebno važno za starije žene koje su doživjele hormonalne promjene tijekom menopauze. Glavni razlog nedovoljne dijagnoze je nepotpun popis propisanih studija.

Pretjerana radikalnost u receptima nije dobrodošla kod žena aktivne reproduktivne faze. Kirurški zahvat na jajnicima može dovesti do smanjenja rezerve jajnika i nemogućnosti začeća.

Vrlo je teško odrediti rizik od malignosti tekuće formacije na temelju tradicionalnog skupa tehnika, stoga se pacijenti sa sumnjivim cistama moraju uputiti na konzultacije onkologu.

Potpuna dijagnoza cistadenoma jajnika ključna je u prevenciji raka.

Za probir i rano otkrivanje raka jajnika stručnjaci koriste izračun MI indeksa (indeksa malignosti) po formuli: A*B*C.

Množitelj A (1 ili 4):

• reproduktivna dob i razdoblje predmenopauze – 1 bod;
• postmenopauza – 4 boda.

Množitelj B (0, 1 ili 4) podrazumijeva ultrazvučna svojstva:

• multilokularni cistični tumor;
• čvrsta komponenta;
• dvosmjerni proces;
• ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini);
• metastaze.

Ako nema navedenih znakova, odaberite 0; ako je prisutan 1 znak, dodjeljuje se jedan; više od jednog znaka dodjeljuje se 4 boda.

Multiplikator C označava sadržaj tumorskog markera CA-125 u krvi (IU/ml).

Kada je MI manji od 200, cistična tvorba se smatra potencijalno benignom.

Primjerice, ženi u postmenopauzi dijagnosticirana je multilokularna cistična tvorba sa solidnom komponentom u šupljini, a vrijednost CA-125 bila je 30 jedinica. Ukupno:

4 (postmenopauza)*4 (solidna inkluzija, multilokularno) *30=480, što znači veliki rizik od malignosti i zahtijeva uklanjanje jajnika.

Ako je indeks malignosti veći od 200, pacijent će nesumnjivo biti poslan na konzultacije s onkologom. Granični cistadenom jajnika, koji ima MI u regiji 200, također je razlog za temeljitiji pregled i oprez.

Liječenje

Svi benigni tumori jajnika, nakon isključenja folikularnih cista, podliježu kirurškom uklanjanju. Operacija se izvodi laparoskopski i laparotomski (otvoreni zahvat). Laparoskopija se izvodi kod mladih žena, a laparotomija kod bolesnica u predmenopauzi i starijih.

Liječenje cističnih formacija kod mladih žena i žena u menopauzi ima značajne razlike. Kod žena u aktivnoj reproduktivnoj fazi nastoje očuvati tkivo jajnika što je više moguće, smatrajući ga bogatstvom. Nekim se pacijenticama preporučuje trudnoća nakon operacije korištenjem potpomognutih reproduktivnih tehnologija.

Stariji pacijenti podvrgavaju se otvorenoj operaciji kako bi se optimalno procijenila priroda tumorskog procesa.

Nakon operacije nije potrebno hormonsko liječenje.

Liječenje tijekom trudnoće

Ako se u trudnice otkrije cistična formacija, ona podliježe pažljivom nadzoru.Glavna opasnost tijekom trudnoće smatra se torzijom noge, nekrozom, rupturom i potrebom za hitnom operacijom.

Rastuća maternica i tumor vrše pritisak na mokraćni mjehur, crijeva i bubrege, što dovodi do pogoršanja funkcije organa i pogoršanja simptoma. U hitnim slučajevima laparoskopija se izvodi tijekom trudnoće. U većini slučajeva se promatraju, a tijekom ili nakon poroda, koji se provodi kirurški, cista se uklanja.

Liječenje cistadenoma jajnika bez operacije

Cistadenome je potrebno kirurški odstraniti, jer za njih ne postoji konzervativna metoda liječenja. Ove cistične tvorevine ne reagiraju na hormonsku terapiju. Radikalna taktika liječnika je zbog nemogućnosti potpunog isključivanja malignog procesa i predviđanja naknadnog "ponašanja" ciste.

Ako je operacija kontraindicirana za ženu, cista se promatra ultrazvučnim pregledom i određivanjem tumorskih markera u krvi. Isključeni su svi mogući toplinski zahvati na području abdomena i cijelog tijela.

Laparoskopija cistadenoma jajnika

Laparoskopija s video opremom smatra se vodećom metodom liječenja cistadenoma.

Mlade žene podvrgavaju se nježnoj laparoskopiji, koja uključuje enukleaciju (enukleaciju), a ne eksciziju ciste.

Prema pregledima pacijenata, laparoskopsko liječenje cistadenoma jajnika karakterizira brzo razdoblje oporavka, mali broj komplikacija i posljedica, bez utjecaja na reproduktivnu funkciju.

Tijekom laparoskopije radi se pregled trbušne šupljine i biopsija u dijagnostičke svrhe. Ako liječnik sumnja na maligni proces tijekom pregleda, slijedi određeni algoritam:

• video snimanje;
• biopsija;
• u slučaju otvaranja formacije nakon biopsije, trbušna šupljina se ispere, sadržaj se uzima za histologiju;
• biopsija suprotnog jajnika, omentuma, limfnih čvorova;
• odabir peritonealnog eksudata (ili ispiranja) za histološki pregled.

Kod starijih žena često je potrebno pribjeći ekstirpaciji maternice i oba dodatka kako bi se spriječio rak. Tijekom laparoskopije jednostavnog seroznog cistadenoma jajnika, na prvi pogled, često je potrebno prijeći na otvorenu operaciju i raditi kao da se radi o potencijalno opasnom tumoru.

Prevencija

Cistadenom se u velikoj većini slučajeva formira kod žena starijih od 40 godina. Ne postoje pouzdane metode prevencije, budući da uzroci nastanka nisu u potpunosti utvrđeni. Najpouzdanijim načinom sprječavanja razvoja cista smatra se godišnji posjet ginekologu i ultrazvučni pregled, kojim se može otkriti adenom i izvesti minimalno invazivno uklanjanje laparoskopski.

Bolesti ženskih unutarnjih organa mogu negativno utjecati na sposobnost rađanja, kao i na zdravlje općenito. Jedna od najčešćih patologija su cistične formacije.

Svaki tumor se razvija drugačije, neki ne zahtijevaju uklanjanje, dok se drugi, naprotiv, moraju hitno ukloniti. Jedna od vrsta neoplazmi je.

Suština patologije

Epitelni tumor koji se formira na tijelu jajnika naziva se cistadenom. Ova neoplazma je benigna.

Formacija je šupljina ispunjena tekućinom s gustom ljuskom. Oblik ovog tumora je sličan krugu, s jasno definiranim rubovima. Cystadenoma karakterizira lokalizacija na jednom, ponekad na dva jajnika žene.

Cistadenoma može biti jednostavna, koja ima glatke, ravne rubove i papilarne, u kojima je površinska struktura ljuske slična nakupinama malih procesa (papila). Papilarni je sljedeći stupanj u razvoju seroznog cistadenoma. Formira se godinama kasnije nakon formiranja jednostavne neoplazme.

Papilarni cistadenom je klasificiran ovisno o mjestu izraslina:

Granica papilarni cistadenom jajnika karakterizira obilno nakupljanje papilarnih izraslina.

Struktura tkiva granične formacije karakterizira atipija, u kojoj postoji značajan porast nuklearnog i citoplazmatskog omjera. Obrazovanje uključuje nekontrolirani rast i pojavu novih stanica, čiji razvoj karakteriziraju hiperkromatske i ogromne jezgre.

Ako u tumoru postoje stanice s atipičnim razvojem tkiva, potrebno ih je odmah kirurški ukloniti prije nego što se degeneriraju u maligne.

Otkriven je granični cistadenom mikroskopskim pregledom tumorske stanice tkiva.

Jesu li ciste i cistadenomi ista stvar?

Cista je benigna tvorba ispunjena tekućinom, ili nepotpuno ispunjena.

Cistični tumor je epitelni tumor koji je sličan izgledom, ali se razlikuje po staničnoj strukturi. Cistični tumor može se nazvati cistadenomom.

Cista, za razliku od cistadenoma, ne degenerira u rak. Unutarnji sadržaj ciste nije epitelni. Međutim, ako je cista degenerirala u cistični tumor, tada je potrebna kirurška intervencija. Zapravo, cista je isti cistadenom, samo u modificiranom obliku.

Cistadenom je benigni. Ali njegove stanice mogu dobiti atipični oblik tkiva i postati žarište za razvoj potencijalno opasnih formacija. U ovom slučaju potrebno je izvršiti operaciju kako bi se spriječilo degeneriranje stanica u maligne.

Simptomi i znakovi ciste

Karakterističan fenomen za sve vrste cistadenoma je njegova bezbolna i neprimjetna progresija sve dok veličina tumora ne dosegne parametre pri kojima će biti zahvaćeni susjedni organi. U ovom slučaju je moguće opipljive simptome:

• iz mokraćnog sustava. Proces mokrenja je poremećen zbog kompresije uretera cistom, moguće je oticanje nogu;
• iz reproduktivnog sustava. Menstrualni ciklus je poremećen;
• iz organa za varenje. Mogući poremećaji stolice.

Nastaje osjećaj težine u području trbušne šupljine, trbuh se povećava, može postojati osjećaj strane formacije unutra.

Papilarni cistadenom može biti karakteriziran nakupljanjem tekućine u peritoneumu, a mogući su i akutni bolni sindromi. Bol ukazuje na uvijanje cistične formacije ili pucanje njezinih stijenki.

O posljedicama torzije peteljke ciste jajnika pročitajte u našem članku.

Za papilarni cistadenom mogući su i drugi znakovi njegova dostupnost:

• iscjedak s krvavim nakupinama koje nisu menstrualne;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• napadaji mučnine i/ili povraćanja;
• U lumbalnoj regiji, abdomenu i donjem dijelu kralježnice može se primijetiti periodična tupa bol.

Razlozi obrazovanja

Nisu identificirani očiti uzroci neoplazmi karakterističnih za papilarni cistadenom.

Brojni čimbenici koji prate razvoj benignih formacija mogu ukazivati ​​na uzrok njihovog razvoja zbog hormonske neravnoteže tijekom menopauze, adolescencije, kao i kao posljedica prethodnih upalnih procesa.

DO faktori rizika Pojava cistadenoma može se pripisati:

1. rani pubertet, u kojem menstruacija počinje prije 12. godine;
2. kasna menopauza (nakon 55 godina);
3. nasljedna predispozicija;
4. reproduktivna disfunkcija;
5. prva je kasna, završava porodom;
6. česti pobačaji;
7. ektopična koncepcija;
8. dugotrajna apstinencija od spolnog odnosa;
9. infekcije u genitalnom području.

Operacija također može uzrokovati razvoj tumorskih procesa.

Dijagnostika

Dobroćudni tumor jajnika može se odrediti prema hardverska dijagnostika koje će liječnik propisati:

Ponekad se ultrazvučnim pregledom drugih organa može otkriti cistadenom slučajno. Na taj način se odgovarajućim liječenjem može na vrijeme spriječiti njegov razvoj.

Kako liječiti?

S obzirom na specifičnosti razvoja benigne formacije na jajniku, može se samo izliječiti kirurški. Time se eliminiraju sve posljedice i mogući rizici širenja tumora.

Konzervativne metode liječenja ili uporaba lijekova pomoći će samo u ublažavanju nekih simptoma boli.

Ovisno o tijeku bolesti, kirurška intervencija uključuje nekoliko mogućnosti liječenja:

• laparoskopija, u kojoj se napravi nekoliko malih rezova, kroz koje se tumor uklanja endoskopskom metodom. Ova metoda uključuje očuvanje privjeska;
• laparotomija, u kojoj se napravi jedan veliki rez na koži kako bi se uklonio tumor. Kako bi se izbjegao rast tumora, ovom metodom kirurške intervencije uklanja se jajnik.

(Slika se može kliknuti, kliknite za povećanje)

Operacija je jedini način da se riješimo tumora. Može se koristiti kao podrška tradicionalne metode liječenja.

Samostalno pripremljeni tretmani za prisutnost cistadenoma osmišljeni su za ublažavanje stanja formiranja tumora na jajniku i zaustavljanje procesa rasta:

• infuzija korijena maslačka. Jednu čajnu žličicu osušenog korijena treba preliti čašom kipuće vode. Pustite da se kuha 15 minuta, ocijedite tinkturu. Uzmite 70 ml prije jela ujutro i navečer. Liječenje treba provesti pet dana nakon menstrualnog ciklusa;
• tinktura mladih plodova oraha. Podijelite voće na četiri dijela, stavite ih, puneći ¼ staklenke od litre. Napunite teglu votkom do ruba i zatvorite poklopac. Nakon mjesec dana tinkturu procijedite i uzimajte tri mjeseca dnevno, dva puta dnevno. Izbjegavajte uzimanje u dane menstruacije;
• sok od čička Oprane listove čička sameljite u blenderu, a sok procijedite kroz gazu. Piti dva puta dnevno po žličicu.

Tretmani pripremljeni kod kuće zahtijevaju odobrenje liječnika.

Na temelju tijeka bolesti liječnik će moći utvrditi je li preporučljivo samostalno provoditi dodatno liječenje.

Prognoza liječenja

Pitanje koje najviše zabrinjava nakon uklanjanja cistadenoma je mogućnost začeća i rađanja djece u budućnosti. Plodnost ovisi o mnogim faktorima:

• ako je benigna formacija uklonjena pomoću endoskopa, tada jajnik praktički nije zahvaćen. Ova okolnost pretpostavlja sposobnost zatrudnjeti bez komplikacija;
• ako je velika tvorba uklonjena čak i s jednim jajnikom, u tom slučaju ostaje mogućnost rađanja, a potrebno je provesti suportivnu i hormonsku terapiju kako bi se osiguralo funkcioniranje zdravog jajnika;
• Ako se uklone dva jajnika, nema mogućnosti za rađanje djece.

Pravovremeno otkrivanje i odgovarajuće liječenje cistadenoma ključ je očuvanja reproduktivne funkcije ženskog tijela.

Povoljna prognoza moguće u većini slučajeva ako je papilarni cistadenom benigna tvorba.

Ako se cistadenom ne liječi, vjerojatnost rasta tumora je vrlo visoka. U tom slučaju moguće je oštećenje susjednih organa i poremećaj njihovog rada.

Osim toga, opasna pojava s cistadenomom je rizik od degeneracije tumorskih stanica u maligne formacije, što podrazumijeva metastaze raka i smrti.

Je li moguće zatrudnjeti s cistom?

Ako dođe do trudnoće, a cista postaje poznata kasnije, onda takva slučajnost ne daje jamstvo ni u uspješnom ishodu trudnoće ni u smrtnom.

Cista jajnika tijekom trudnoće pod utjecajem hormona može ponašati potpuno drugačije: može se ili povećati u veličini, što će dovesti do problema u nošenju trudnoće, ili značajno smanjiti u veličini.

Ako veličina ciste ostane smanjena, trudnoća može proći bez komplikacija. Ali nitko ne može jamčiti da će se to dogoditi.

Prilikom planiranja trudnoće potrebno je temeljito pregledati i, ako se otkrije cistična tvorba, liječiti je, a zatim planirati začeće.

Što učiniti ako se cista otkrije tijekom trudnoće, saznajte iz videa:

Cista jajnika vrlo je slična seroznom cistadenomu. Ova dva medicinska pojma su najčešća, a javljaju se kod otprilike 70 žena od stotinu s tumorima jajnika. Posebno su česti slučajevi kada se patologija razvija nakon pedeset godina. Među raznim bolestima, bolesti reproduktivnog sustava su prilično česte.

Cistadenom se formira iz epidermisa i razlikuje se od jednostavne ciste u svojoj sklonosti malignoj degeneraciji. Ranije, kada je otkrivena ova patologija, bilo je potrebno ukloniti jajnike, ali moderna medicina već ima metode, dijagnostiku i tretmane koji omogućuju uklanjanje tumora i istovremeno očuvanje reproduktivne funkcije. Uklanjanje oba jajnika i maternice obično se izvodi kod zloćudnog tumora s metastazama.

Serozni cistadenom jajnika je benigna neoplazma koja nastaje iz epitelnog tkiva. Budući da kapsula nije veća od 3 cm, patologija obično ne uzrokuje simptome i ni na koji način ne utječe na trudnoću i porođaj. Postupno, tijekom razvoja, pacijent počinje osjećati bolnu, tupu ili grčevitu bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. Također možete primijetiti znakove uzrokovane kompresijom susjednih organa:

• učestalo mokrenje;
• oticanje udova;
• zatvor, itd.

Ako se pacijentu dijagnosticira ova bolest, kirurško liječenje može se izvesti pomoću nekoliko vrsta operacija.

Razlozi za razvoj

Medicinska istraživanja još nisu u mogućnosti utvrditi točne uzroke zbog kojih nastaje serozni cistadenom jajnika. Prema mišljenju nekih učenih ginekologa, neoplazme jajnika mogu nastati iz funkcionalnih cista jajnika, odnosno nastati iz folikula. Ako se takva cista potpuno ne riješi, ispunjava se seroznim sadržajem. Češće se ova bolest opaža kod žena reproduktivne dobi i žena tijekom menopauze. Postoje i drugi čimbenici u razvoju cistadenoma koji su povezani s reproduktivnim sustavom:

• Hormonska neravnoteža - poremećaji u ženskom hormonskom sustavu mogu doprinijeti razvoju cistadenoma. Često se promatraju u prisutnosti endokrinih i somatskih bolesti, pod stresom, velikim fizičkim i emocionalnim stresom.
• Rani pubertet je pojava menstruacije u dobi od 10 do 12 godina.
• Upalni procesi kod žena - takve bolesti uključuju endometritis i andexitis. Mogu se razviti u slučaju promiskuitetnog spolnog života bez upotrebe kontraceptiva, što može rezultirati pojavom cistadenoma.
• Kirurška manipulacija zdjeličnih organa - pojava jednostavnih seroznih cistadenoma često se može naći u žena koje su podvrgnute kirurškom liječenju ginekoloških bolesti, izvanmaternične trudnoće, pobačaja ili uklanjanja dodataka.
• Nasljeđe - statističke studije pokazuju da žene koje su u obitelji imale slučajeve seroznog cistadenoma jajnika češće obolijevaju od ove bolesti.

Bez obzira na uzroke seroznog cistadenoma, ženu treba odmah pregledati ginekolog ako sumnja na znakove ove bolesti.

Klasifikacija

Papilarni cistadenom jajnika i druge vrste seroznog cistadenoma često su lokalizirani u području desnog jajnika, budući da je bolje opskrbljen krvlju nego lijevi. Međutim, ponekad se i to može dogoditi. Često postoji mjesto na lijevoj strani - papilarni cistadenom. Jednostavan serozni cistadenom je:

• glatke stijenke (jednostavne);
• papilarni (papilarni);
• hrapavo-papilarni;
• sluzav.

Obrazovanje u jajniku može biti male ili ogromne veličine (od 4 do 15 cm). Jednostavan cistadenom glatke stijenke obično zahvaća samo jedan jajnik i ima glatku površinu i jednu komoru. Ponekad postoje tumori koji imaju nekoliko komora sa seroznim sadržajem. Jednostavni cistadenomi obično se dijagnosticiraju kod žena starijih od 40 godina. Granični papilarni cistadenom je prijelazni oblik iz benignog u maligni tumor.

Papilarni serozni cistadenom

Serozni papilarni cistadenom je parijetalni rast tumora, što je glavna razlika od jednostavnog seroznog cistadenoma. U privjesku, papilarni serozni cistadenom formira cistu koju je teško dijagnosticirati. Značajka papilarnog cistadenoma je prisutnost papila na epitelnom tkivu.

Grubi papilarni serozni cistadenom

Rjeđi je grubi papilarni cistadenom, u obliku komorne tvorbe s prisutnošću gustih bjelkastih papila. Ove papile su formirane od fibroznog tkiva i epitelnih stanica. Stvaranje hrapavih papila važna je dijagnostička značajka koja se ne nalazi u netumorskim tvorbama.

Mucinozni cistadenom jajnika

Ovaj cistadenom jajnika, po svojoj prirodi, ima mnogo zajedničkog sa seroznim, ali se razlikuje u mukoznoj tvari koja se nalazi u šupljini. Neoplazma je prekrivena stanicama koje su slične onima koje izlučuju sluz maternice. Struktura tumora ima komore s pregradama, koje je lako identificirati pomoću ultrazvuka zdjeličnih organa u ginekologiji. Češće se takva patološka žarišta formiraju istodobno na lijevom i desnom jajniku, a veličina ciste može doseći 30 centimetara. Stoga se liječenje obično provodi kirurškim putem.

Simptomi

Znakovi razvoja patologije prvenstveno ovise o veličini tumora. Kako tumor raste, pacijenti osjećaju bolnu bol i nelagodu u području gdje se nalazi cista. Moguća je i lumbalna bol. Pacijenti se mogu žaliti na osjećaj stranih predmeta u abdominalnom području.

U slučaju papilarnog oblika bolesti, tekućina se nakuplja u šupljinama, što može dovesti do ascitesa, koji potiče rast abdomena. Ako pacijent ima značajno povećan abdomen, to ukazuje na uznapredovalu patologiju, koja može uzrokovati torziju noge i rupturu same kapsule. U tom slučaju, cistični sadržaj se izlijeva u peritoneum.

Sindrom boli može zračiti u stidnu zonu, popraćen pritiskom na mjehur. Drugi znak je poremećaj menstrualnog ciklusa, smetnje u radu mokraćnih organa i zatvor, kao i bolovi tijekom mokrenja i osjećaj težine u trbuhu.

Dijagnostika

Ako žena osjeti simptome ciste jajnika, testiranje treba započeti odmah. Za postavljanje dijagnoze liječnik provodi sljedeće aktivnosti:

• analiza krvi;
• ginekološki pregled;
• ultrazvuk;
• računalna ili magnetska rezonancija;
• testovi za tumorske markere.

Ako se sumnja na zloćudnu neoplazmu, može se učiniti biopsija, a zatim histološki pregled uzetog uzorka.

Liječenje

Tijekom liječenja seroznog cistadenoma potrebna je operacija. Nije moguće riješiti se tumora bez operacije. Za male cistadenome izvodi se laparoskopija, tijekom koje liječnik napravi mali rez na trbušnoj stijenci i izreže tumor. Trudnoća nakon laparoskopije moguća je nakon tri ili četiri mjeseca.

Kod velikih tumora provodi se kirurško liječenje koje se naziva laparotomija. Tijekom ove operacije napravi se veliki rez na abdomenu kroz koji se odstrani tumor zajedno s dijelom jajnika ili cijelim privjeskom. Kada se ukloni jedan dodatak, razdoblje oporavka traje otprilike mjesec dana. Nakon šest mjeseci žena već može planirati trudnoću, jer drugi jajnik radi.

Ponekad je potrebno ukloniti oba dodatka ili čak maternicu zajedno s jajnicima i omentumom. U tom slučaju žena više neće moći imati djecu i morat će do kraja života uzimati hormonske lijekove kako bi nadoknadila izgubljene funkcije reproduktivnog sustava u proizvodnji hormona.

Posljedice i komplikacije

Tijekom pojave ciste jajnika mogu se pojaviti razne komplikacije i posljedice. Komplikacije ciste jajnika su:

• neplodnost;
• menstrualne nepravilnosti;
• hormonalne neravnoteže;
• ruptura kapsule i torzija nogu;
• nekroza;
• krvarenje.

Glavnina svih mogućih komplikacija uzrokovana je kasnim otkrivanjem patologije. Pojava prvih simptoma takve bolesti trebala bi nužno upozoriti svaku ženu i poslati je najbližem ginekologu na pregled.

Ako je cista prevelika, pacijent se može podvrgnuti kolonoskopiji ili gastroskopiji, jer je u tom slučaju moguće oštećenje crijeva. Izbjegavanje takvih komplikacija moguće je samo uz pravodobno otkrivanje bolesti.

Prognoza

Kada se pojave tegobe u trbuhu i reproduktivnim organima, svaka bi se žena svakako trebala obratiti ginekologu za savjet. Važan čimbenik u liječenju cistadenoma je pravovremena dijagnoza, budući da se s razvojem tumora njegova veličina postupno povećava, zbog čega će možda biti potrebno ukloniti cijeli jajnik ili čak maternicu. Prognoza za benignu patologiju je povoljna. Ako proces postane maligni, prognoza ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su stupanj onkologije, veličina tumora i provedeno liječenje.

– vrsta seroznog tumora tkiva jajnika koji ima izraženu kapsulu, unutarnju ovojnicu koju čine papilarne izrasline epitela i tekući sadržaj. Papilarna cistoma jajnika očituje se osjećajem težine i boli u donjem dijelu trbuha, disuričnim pojavama, menstrualnim poremećajima, neplodnošću i ascitesom. Neke vrste tumora ove vrste mogu degenerirati u adenokarcinom. Papilarni cistom jajnika dijagnosticira se vaginalnim pregledom, ultrazvukom, magnetskom rezonancom, određivanjem markera CA-125 i laparoskopijom. Iz razloga onkološke opreznosti, prisutnost papilarne cistome jajnika zahtijeva uklanjanje zahvaćenog jajnika ili maternice s dodacima.

Opće informacije

Češće se razvija u reproduktivnoj dobi, nešto rjeđe u menopauzi, a praktički se ne javlja do puberteta. Učestalost papilarnih cista u ginekologiji je oko 7% svih tumora jajnika i gotovo 34% tumora epitelnog tipa. Papilarne cistome jajnika sklone su blastomatoznoj degeneraciji u 50-70% slučajeva, stoga se smatraju prekanceroznom bolešću. Prisutnost papilarne cistome jajnika u 40% pacijenata kombinira se s drugim tumorskim procesima reproduktivnih organa - cistom jajnika, fibroidima maternice, endometriozom, rakom maternice.

Uzroci razvoja papilarne cistome jajnika

Po pitanju uzroka papilarne cistome jajnika, moderna ginekologija ima nekoliko hipoteza. Prema jednoj teoriji, papilarne cistome jajnika, kao i druge tumorske formacije tkiva jajnika, razvijaju se u pozadini kroničnog hiperestrogenizma uzrokovanog hiperaktivnošću hipotalamičko-hipofiznog sustava. Druga teorija temelji se na argumentima o “konstantnoj ovulaciji” uzrokovanoj ranom menarhom, kasnom menopauzom, malim brojem trudnoća, odbijanjem dojenja itd. Prema teoriji genetske predispozicije, prisutnost tumora jajnika kod ženskih članova obitelji je važna. u razvoju papilarnih cista jajnika i raka dojke.

Klasifikacija papilarnih cista jajnika

Morfološki, papilarni cistom jajnika karakteriziraju papilarne izrasline epitela na unutarnjoj, a ponekad i na vanjskoj površini. Prema lokalizaciji papilarnih izraslina, papilarna cistoma jajnika može biti invertirajuća (30%), evertirajuća (10%) i mješovita (60%). Invertirajući cistom karakteriziraju pojedinačne papile ili masivne papilarne izrasline koje oblažu samo unutarnju površinu stijenke tumora. Kod evertirajućeg cistoma, papilarne izrasline prekrivaju samo vanjsku površinu stijenke. S papilarnom cistomom jajnika mješovitog tipa, papile se nalaze i izvan i unutar kapsule.

U smislu onkološke opreznosti iznimno je važan histološki oblik papilarne cistome jajnika. Postoje papilarne cistome jajnika bez znakova malignosti, proliferirajuće (pretkancerozne) i maligne (maligne). Papilarni cistom jajnika često ima višekomornu strukturu, nepravilno zaobljeni oblik, konveksne zidove i kratku peteljku. Unutar cistomskih komora nalazi se žućkasto-smeđi tekući medij.

Stijenke komorica sadrže neravnomjerno raspoređene papilarne izrasline, čiji broj može varirati, a oblikom podsjeća na koralj ili cvjetaču. Male i višestruke papile daju zidu cistome baršunast izgled. Kada epitelne papile rastu kroz stijenku cistome, dolazi do sjetve parijetalnog peritoneuma zdjelice, drugog jajnika, dijafragme i susjednih organa. Stoga se evertirajuće i miješane papilarne cistome smatraju potencijalno zloćudnima i imaju veću vjerojatnost da će se razviti u rak jajnika.

Papilarne ciste jajnika karakteriziraju bilateralna lokalizacija s razvojem tumora u različitim vremenima i intraligamentarnim rastom. Velike papilarne cistome jajnika razvijaju se iznimno rijetko.

Simptomi papilarne cistome jajnika

U ranoj fazi bolesti simptomi nisu izraženi. Klinička slika papilarnog cistoma jajnika očituje se pojavom osjećaja težine i boli u donjem dijelu trbuha; bol često zrači u donje udove i donji dio leđa. Primjećuje se rani razvoj disuričnih fenomena, poremećaja defekacije i opće slabosti. Neke žene mogu doživjeti menstrualne nepravilnosti kao što su amenoreja ili menoragija.

Uz everting i mješovite oblike cista razvija se serozni ascites; hemoragijska priroda ascitne tekućine ukazuje na prisutnost malignog cistoma. Ascites je popraćen povećanjem veličine trbuha. Adhezivni proces u zdjelici često dovodi do neplodnosti.

Dijagnoza papilarne cistome jajnika

Papilarni cistom jajnika prepoznaje se vaginalnim pregledom, ultrazvukom, dijagnostičkom laparoskopijom i histološkom analizom. Pri bimanuelnom ginekološkom pregledu palpira se jednostrana ili obostrana bezbolna ovoidna tvorba koja potiskuje maternicu prema pubičnoj simfizi. Konzistencija cistoma je čvrsto-elastična, ponekad neujednačena. Evertirajući i mješoviti cistomi, prekriveni papilarnim nastavcima, imaju fino gomoljastu površinu. Interligamentarni položaj uzrokuje ograničenu pokretljivost papilarnih cista jajnika.

Tijekom ginekološkog ultrazvuka točno se određuje veličina cistome, debljina kapsule, razjašnjava se prisutnost komorica i papilarnih izraslina. Pri palpaciji trbuha, kao i pri korištenju

U premenopauzi i menopauzi, kao i kod graničnih ili malignih cistoma, radi se supravaginalna amputacija maternice s privjescima ili panhisterektomija. Da bi se razjasnio morfološki oblik cistoma i odredio opseg intervencije tijekom operacije, tumorsko tkivo podvrgava se hitnom histološkom pregledu.

Intraoperativno otkrivanje ascitesa i diseminacije papila duž površine tumora i peritoneuma ne ukazuje izravno na malignitet cistome i ne može poslužiti kao razlog za odbijanje operacije. Nakon uklanjanja papilarne cistome jajnika, žarišta diseminacije se povlače, a ascites se više ne javlja.

Prognoza za papilarni cistom jajnika

Pravovremena dijagnoza i uklanjanje papilarnog cistoma jajnika praktički eliminira mogućnost njihovog ponovnog pojavljivanja u obliku raka jajnika. Međutim, kako bi se isključili onkološki rizici nakon operacije, pacijentice su podložne promatranju ginekologa. Ako se liječenje odbije, papilarni cistom jajnika može imati nepovoljan tijek s razvojem ascitesa, komplikacija (torzija peteljke, ruptura kapsule) i malignosti.

Postoje mnoge bolesti reproduktivnih organa kod žena. Vrlo često se kod pacijenata svih dobnih skupina tijekom ultrazvučne dijagnostike uočavaju posebne tvorevine koje su najčešće dobroćudne. Samo stručnjak može odrediti vrstu tumora nakon temeljitog pregleda i praćenja promjena u veličini tumora tijekom nekoliko mjeseci. Često se ženama dijagnosticira cistadenom, koji zahtijeva kirurško uklanjanje.

Što je cistadenom jajnika

Cistadenom jajnika je benigna neoplazma koja izgleda kao velika cista. Ranije se ova bolest zvala cistoma. U gotovo svih pacijenata tumor se formira samo s jedne strane, pa ako ultrazvuk otkrije obostrano oštećenje jajnika, liječnici sumnjaju na prisutnost malignog procesa.

Cistadenom se može pojaviti i na lijevom i na desnom jajniku, ali najčešće je ovaj tumor desni. To je zbog činjenice da na ovoj strani postoji intenzivnija opskrba krvlju, a ovdje se formiraju različite vrste neoplazmi.

Trenutno se znanstvenici raspravljaju o točnim uzrocima cistadenoma jajnika. Većina stručnjaka je sklona vjerovati da se ova vrsta tumora formira tijekom ozbiljnih hormonalnih promjena ili upalnog procesa u zdjeličnim organima. Također postoji teorija da se cistadenom može formirati iz folikularne ciste, koja ima tendenciju da se riješi sama od sebe unutar nekoliko mjeseci. Ali ako se to ne dogodi, tada se nakon godinu dana na njegovom mjestu može formirati serozni cistadenom.

Cistadenom jajnika naziva se i cistoma

Osim toga, kirurški zahvati na zdjeličnim organima, pobačaj, pa čak i prirodni porod mogu biti predisponirajući čimbenik. Liječnici također vjeruju da seksualna apstinencija i obrnuto, česte promjene spolnih partnera, mogu izazvati nastanak cistadenoma. Ponekad sljedeće bolesti i stanja tijela mogu izazvati pojavu ovog tumora:

• razdoblje menopauze;
• dugotrajna stresna stanja, živčani prenaprezanje;
• podizanje teških tereta, prekomjerna tjelesna aktivnost;
• izvanmaternična trudnoća;
• endometritis;
• kolpitis;
• virusna infekcija.

Prosječna dob u kojoj se otkriva ova bolest je oko trideset godina. Međutim, cistadenom je posebno čest kod žena tijekom menopauze. To se događa zbog fluktuacija u razini hormona, što je u mlađoj dobi pomoglo u izbjegavanju takvih bolesti.

Video o cistomi ili cistadenomu jajnika

Vrste tumora i njihove karakteristike

Trenutno postoji nekoliko različitih vrsta cistadenoma. Razlikuju se u svojoj strukturi i dodatnim formacijama koje mogu rasti unutar tumora i na njegovoj površini.

Serozni cistadenom jajnika

Ovaj tip je najčešći i nalazi se u 70% bolesnika s cistom. Neoplazma može doseći prilično velike veličine, izvana je prekrivena prilično gustom i elastičnom membranom, ispod koje se nalazi kapsula s tekućim seroznim sadržajem. Ovisno o tome kako je građena stijenka ciste, serozni cistadenom se dijeli na papilarni i glatke stijenke.

Glavna metoda za dijagnosticiranje različitih vrsta tumora je ultrazvuk, koji jasno pokazuje patološku tvorbu i papilarne izrasline.

Ponekad je vrlo teško razlikovati serozni cistadenom od obične funkcionalne ciste, pa liječnici savjetuju promatranje promjena u veličini tumora nekoliko mjeseci. Ako se tumor smanji, tada operacija nije potrebna, ali ako raste ili ostaje iste veličine, liječnici pacijentu dijagnosticiraju cistadenom koji zahtijeva kirurško uklanjanje.

Često je operacija minimalno invazivna i izvodi se laparoskopijom. Jajnik se uklanja samo u starijih žena ako se sumnja na malignu degeneraciju papilarnog cistadenoma. U ostalim slučajevima, reproduktivna funkcija djevojčica je potpuno očuvana.

Na ultrazvuku cistadenom je vidljiv kao tamna okrugla tvorba.

Jednostavan ili serozni cistadenom glatke stijenke

U ovoj vrsti ciste, ljuska ima glatku i ravnu površinu. U različitim se izvorima ova neoplazma može nazvati i epitelna cista glatke stijenke, serozna cista, a zbog svoje rasprostranjenosti liječnici je često nazivaju jednostavno cistadenomom jajnika.

Obično ovaj tumor ima samo jednu komoru, koja je zatvorena u gustu kapsulu. U nekih bolesnika veličina ciste može doseći petnaest centimetara. Najčešće zahvaća samo jedan jajnik, s desne strane.

Papilarni, grubi papilarni ili papilarni cistadenom jajnika

Posebnost ove vrste ciste su posebne papile koje prekrivaju unutarnju površinu kapsule. Ne počinju se formirati odmah, ponekad nekoliko godina nakon pojave jednostavnog seroznog cistadenoma. Možemo reći da je to napredniji stadij, a ne posebna vrsta. Ponekad papile mogu narasti toliko da zauzimaju gotovo cijelu šupljinu ciste i čak se protežu do vanjskog dijela tumora. Ova vrsta cistadenoma ponekad je višekomorna i formira se na dva jajnika odjednom, češće od drugih, maligna degeneracija se bilježi s ovom dijagnozom.

Papilarni cistadenom ima papilarne izbočine na unutarnjoj i vanjskoj površini

Ovaj oblik cistadenoma je također prilično čest. Može doseći gigantske veličine, kod nekih pacijenata uklonjena je cista teška petnaest kilograma. Zidovi ove formacije su glatki i gusti, jajnici su često zahvaćeni s obje strane.

Oko 5% bolesnika s mucinoznim cistadenomom prolazi kroz malignu transformaciju, što zahtijeva uklanjanje ne samo samog tumora, već i oba jajnika i maternice.

Dijagnosticirati ovu vrstu cistadenoma je prilično jednostavno, ultrazvučnim pregledom liječnik otkriva prilično opsežne višekomorne tvorbe, koje sadrže poseban sekret - sluznicu. Heterogen je, vrlo gust i sadrži suspenziju i sediment koji su jasno vidljivi ultrazvukom.

Mucinozni cistadenom jajnika može biti multilokularan

Endometrioidni cistadenom jajnika

Ova vrsta cistadenoma razlikuje se od ostalih po vrsti tkiva koje prekriva cijelu unutarnju površinu ciste. Tvori ga sluznica endometrija. Unutar tumora umjesto seroznog ili mucinoznog sadržaja nakuplja se stara krv čija se količina povećava sa svakim dolaskom menstruacije. Ova vrsta može uzrokovati jaku bol i točkasto krvarenje. I desni i lijevi jajnici mogu biti zahvaćeni istovremeno.

Upravo s ovom vrstom cistadenoma žene imaju vrlo visok rizik od razvoja neplodnosti. Endometrioza, koja je provocirajući čimbenik za pojavu ove ciste, razlog je nemogućnosti začeća djeteta u 75% svih slučajeva.

Video o endometrioidnoj cisti jajnika

Granični cistadenom jajnika

Ova vrsta se razlikuje od drugih po vrlo velikom broju papila i formiranih polja oko njih. Molekularno ispitivanje tkiva cistadenoma otkriva prisutnost nuklearne atipije, koja je karakteristična za onkološke tumore. Pacijentima se preporučuje hitno uklanjanje tumora kako bi se izbjegla njegova kancerogena degeneracija. Po izgledu, granični cistadenom se ne razlikuje od seroznog cistadenoma. Ultrazvuk pokazuje multilokularne tvorbe glatke površine.

U bolesnika s ovom dijagnozom neplodnost se utvrđuje u 20% slučajeva.

Simptomi i znakovi

Opasnost je u tome što se u početnoj fazi cistadenoma možda neće manifestirati ni na koji način. Pacijenti mogu živjeti s ovim tumorom nekoliko godina i samo ga slučajno otkriti na ultrazvuku. Ako se pojave bilo kakvi simptomi, to ukazuje na veliku veličinu tumora ili moguću nekrozu tkiva. Postoji određeni popis znakova koji mogu ukazivati ​​na to da žena ima cistadenom:

Neki simptomi su pokazatelji procesa u tijelu koji su vrlo opasni za život pacijenta. Ako se pojave, morate hitno nazvati hitnu pomoć:

1. Ženi naglo raste krvni tlak i ubrzava se puls. Na čelu se pojavljuje znoj i pojačano znojenje.
2. Kod torzije noge i nekroze tkiva javljaju se simptomi slični akutnom abdomenu. Bolovi postaju nepodnošljivi, temperatura raste, bolesnici se osjećaju jako slabo i mogu se onesvijestiti.
3. Javljaju se napadaji povraćanja, a istodobno su karakteristična duga razdoblja zadržavanja stolice.
4. Psihičko stanje žene postaje nestabilno. Napadi straha mogu biti praćeni razdobljima apatije i letargije.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Na prvim znakovima cistadenoma trebate se obratiti ginekologu. Tijekom pregleda liječnik će ispitati simptome i provesti pregled s palpacijom kako bi preliminarno odredio vrstu formacije, njen položaj, veličinu i pokretljivost. Također su propisane različite vrste instrumentalnih studija:

Ako postoji sumnja na prisutnost raka, ženama se propisuje krvni test za određivanje broja tumorskih markera CA-125, HE4. Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s različitim vrstama tumora, izvanmaternične trudnoće, endometrioze, upale slijepog crijeva i nekih drugih bolesti i stanja tijela.

Liječenje cistadenoma

Trenutačno ne postoje konzervativni načini liječenja cistadenoma. Svim pacijentima propisano je kirurško uklanjanje tumora. Isključeno je bilo kakvo samoliječenje i korištenje narodnih lijekova, jer to može dovesti do snažnog rasta cistadenoma, kao i do njegove degeneracije u maligni tumor. Samo kirurg može odrediti koja je operacija prikladna za pacijenta nakon proučavanja povijesti bolesti, utvrđivanja volumena cistome i rizika od razvoja onkologije.

Laparoskopija

Ova vrsta operacije propisana je za male formacije, veličine do četiri centimetra. Također važni čimbenici su dobroćudnost tumora i dob žene koja planira imati djecu u budućnosti.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji, na trbušnoj stjenci se prave vrlo mali rezovi, ne veći od dva centimetra. U njih se umeću videokamera s dovodom plina i kirurški instrumenti. Liječnici pokušavaju spasiti jajnik i ukloniti samo cistadenom. Za samo četiri mjeseca možete planirati začeće djeteta.

Ova vrsta operacije je ozbiljnija, kirurg čini prilično veliki rez na abdomenu. Indikacije za laparotomiju su menopauza, velike ciste i maligne neoplazme. Najčešće liječnik uklanja ne samo sam cistadenom, već i jajnik i jajovode. Ovaj postupak pomoći će spriječiti daljnji razvoj kancerogenih tumora na reproduktivnim organima žene. Ako je pacijentici uklonjen samo jedan jajnik, tada će u budućnosti moći zatrudnjeti i nositi dijete.

Tijekom laparotomije, zahvaćeni jajnik obično se uklanja zajedno s cistadenomom

Posljedice i komplikacije

U većini slučajeva, ako nije otkrivena maligna transformacija, prognoza liječenja za pacijente je povoljna. Cistadenomi se mogu lako ukloniti kirurški. Ako nema pravodobnog liječenja, žene mogu doživjeti sljedeće posljedice:

• smanjena funkcija jajnika;
• neplodnost;
• maligna degeneracija;
• metastaze tumora raka u druge organe;
• poremećaj zdjeličnih organa zbog kompresije cistadenomom;
• loša cirkulacija zbog stiskanja krvnih žila, proširenih vena;
• stvaranje krvnih ugrušaka;
• spontani pobačaji.

U nekim slučajevima pacijenti doživljavaju komplikacije koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju s hitnim kirurškim zahvatom:

• ruptura cistadenoma i ulazak njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu, što dovodi do peritonitisa;
• uvijanje stabljike tumora, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju i početka nekrotičnog procesa;
• gnojenje cistadenoma.

Cistadenom je benigni tumor, ali zahtijeva pažljivo liječničko promatranje i kirurško uklanjanje, jer se ovaj tumor ne rješava sam od sebe. U većini situacija žene uspijevaju sačuvati jajnike, a time i reproduktivnu funkciju. U nekim slučajevima, kada postoji sumnja na razvoj kancerogenog tumora, možda će biti potrebno ukloniti ne samo cistadenom, već i reproduktivne organe. Obično se takve operacije izvode u starijoj dobi, kada pacijent ne planira začeti dijete.