Vrste i karakteristike boli. Kako se riješiti kronične boli i izliječiti sindrom boli Vrste boli karakteristični znakovi boli
Ovo je prvi od simptoma koje su opisali liječnici antičke Grčke i Rima - znakovi upalnog oštećenja. Bol je nešto što nam signalizira o nekom problemu koji se događa unutar tijela ili o djelovanju nekog destruktivnog i iritirajućeg čimbenika izvana.
Bol je, prema poznatom ruskom fiziologu P. Anokhinu, osmišljena da mobilizira različite funkcionalne sustave tijela kako bi ga zaštitila od učinaka štetnih čimbenika. Bol uključuje komponente kao što su: osjet, somatske (tjelesne), autonomne i bihevioralne reakcije, svijest, pamćenje, emocije i motivacija. Dakle, bol je objedinjujuća integrativna funkcija cjelovitog živog organizma. U ovom slučaju ljudsko tijelo. Jer živi organizmi, čak i bez znakova više živčane aktivnosti, mogu doživjeti bol.
Postoje činjenice o promjenama električnih potencijala u biljkama, koje su zabilježene kada su njihovi dijelovi oštećeni, kao i iste električne reakcije kada su istraživači ozljeđivali susjedne biljke. Tako su biljke reagirale na štetu nanesenu njima ili susjednim biljkama. Samo bol ima takav jedinstveni ekvivalent. To je zanimljivo, moglo bi se reći, univerzalno svojstvo svih bioloških organizama.
Vrste boli – fiziološke (akutne) i patološke (kronične).
Bol se događa fiziološki (akutni) I patološki (kronični).Akutna bol
Prema figurativnom izrazu akademika I.P. Pavlova, najvažnija je evolucijska stečevina, a potrebna je za zaštitu od djelovanja destruktivnih čimbenika. Smisao fiziološke boli je odbacivanje svega što ugrožava životni proces i remeti ravnotežu tijela s unutarnjom i vanjskom okolinom.Kronične boli
Ovaj fenomen je nešto složeniji, koji se formira kao rezultat dugotrajnih patoloških procesa u tijelu. Ovi procesi mogu biti urođeni ili stečeni tijekom života. Stečeni patološki procesi uključuju sljedeće: dugotrajno postojanje žarišta upale različitih uzroka, razne neoplazme (dobroćudne i zloćudne), traumatske ozljede, kirurški zahvati, ishodi upalnih procesa (primjerice, stvaranje priraslica između organa, promjene u svojstva tkiva koja ih čine) . Kongenitalni patološki procesi uključuju sljedeće - razne anomalije u položaju unutarnjih organa (na primjer, položaj srca izvan prsnog koša), kongenitalne razvojne anomalije (na primjer, kongenitalni intestinalni divertikulum i drugi). Dakle, dugotrajni izvor oštećenja dovodi do konstantnog i manjeg oštećenja struktura tijela, što također stalno stvara bolne impulse o oštećenju tih struktura tijela zahvaćenih kroničnim patološkim procesom.Budući da su te ozljede minimalne, impulsi boli su prilično slabi, a bol postaje stalna, kronična i prati osobu posvuda i gotovo danonoćno. Bol postaje navika, ali nigdje ne nestaje i ostaje izvor dugotrajne iritacije. Sindrom boli koji postoji u osobi šest ili više mjeseci dovodi do značajnih promjena u ljudskom tijelu. Postoji kršenje vodećih mehanizama regulacije najvažnijih funkcija ljudskog tijela, dezorganizacija ponašanja i psihe. Društvena, obiteljska i osobna prilagodba ovog pojedinca trpi.
Koliko je česta kronična bol?
Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), svaka peta osoba na planetu pati od kronične boli uzrokovane svim vrstama patoloških stanja povezanih s bolestima različitih organa i sustava tijela. To znači da najmanje 20% ljudi pati od kronične boli različite težine, intenziteta i trajanja.
Što je bol i kako nastaje? Dio živčanog sustava odgovoran za prijenos osjetljivosti na bol, tvari koje uzrokuju i održavaju bol.
Osjećaj boli složen je fiziološki proces koji uključuje periferne i središnje mehanizme, a ima emocionalni, mentalni, a često i vegetativni prizvuk. Mehanizmi fenomena boli do danas nisu u potpunosti razjašnjeni, unatoč brojnim znanstvenim istraživanjima koja traju i danas. Međutim, razmotrimo glavne faze i mehanizme percepcije boli.Živčane stanice koje prenose signale boli, vrste živčanih vlakana.
Prva faza percepcije boli je djelovanje na receptore za bol ( nociceptori). Ti se receptori za bol nalaze u svim unutarnjim organima, kostima, ligamentima, u koži, na sluznicama raznih organa koji su u dodiru s vanjskom okolinom (npr. na sluznici crijeva, nosa, grla i dr.) . Danas postoje dvije glavne vrste receptora za bol: prvi su slobodni živčani završeci, kod kojih se nadražajem javlja osjećaj tupe, difuzne boli, a drugi su složeni receptori za bol, kod kojih se kod uzbuđenja javlja osjećaj akutne i lokalizirane boli. To jest, priroda boli izravno ovisi o tome koji su receptori boli percipirali iritirajući učinak. Što se tiče specifičnih tvari koje mogu iritirati receptore boli, možemo reći da uključuju različite biološki aktivne tvari (BAS), nastale u patološkim žarištima (tzv algogene tvari). Te tvari uključuju različite kemijske spojeve - to su biogeni amini, i produkti upale i razgradnje stanica, te produkti lokalnih imunoloških reakcija. Sve te tvari, potpuno različite kemijske strukture, mogu imati iritirajući učinak na receptore boli različitih lokalizacija.
Prostaglandini su tvari koje podržavaju upalni odgovor tijela.
Međutim, postoji niz kemijskih spojeva uključenih u biokemijske reakcije koji sami ne mogu izravno utjecati na receptore za bol, ali pojačavaju učinke tvari koje uzrokuju upalu. Ova klasa tvari, na primjer, uključuje prostaglandine. Prostaglandini se formiraju od posebnih tvari - fosfolipidi, koji čine osnovu stanične membrane. Taj se proces odvija na sljedeći način: određeni patološki agens (na primjer, enzimi stvaraju prostaglandine i leukotriene. Prostaglandini i leukotrieni općenito se nazivaju eikosanoida i igraju važnu ulogu u razvoju upalnog odgovora. Dokazana je uloga prostaglandina u nastanku boli kod endometrioze, predmenstrualnog sindroma i bolnog menstrualnog sindroma (algomenoreje).Dakle, pogledali smo prvu fazu formiranja boli - učinak na posebne receptore boli. Razmotrimo što se dalje događa, kako osoba osjeća bol određene lokalizacije i prirode. Da bismo razumjeli ovaj proces, potrebno je upoznati se s putovima.
Kako signal boli ulazi u mozak? Receptor boli, periferni živac, leđna moždina, talamus - više o njima.
Bioelektrični signal boli, formiran u receptoru boli, šalje se kroz nekoliko vrsta živčanih vodiča (perifernih živaca), zaobilazeći intraorganske i intrakavitarne živčane čvorove. gangliji (čvorovi) spinalnih živaca koji se nalazi uz leđnu moždinu. Ovi živčani gangliji prate svaki kralježak od cervikalnog do nekih lumbalnih. Tako nastaje lanac živčanih ganglija koji ide desno i lijevo duž kralježnice. Svaki živčani ganglion povezan je s odgovarajućim dijelom (segmentom) leđne moždine. Daljnji put impulsa boli iz ganglija spinalnih živaca šalje se do leđne moždine koja je izravno povezana sa živčanim vlaknima. 
Zapravo, leđna moždina je heterogena struktura, sadrži bijelu i sivu tvar (kao u mozgu). Ako se kralježnična moždina pregleda u poprečnom presjeku, siva tvar će izgledati kao krila leptira, a bijela tvar će je okruživati sa svih strana, tvoreći zaobljene obrise granica leđne moždine. Dakle, stražnji dio ovih krila leptira naziva se dorzalni rog leđne moždine. Oni prenose živčane impulse u mozak. Prednji rogovi, logično, trebali bi se nalaziti ispred krila - i to se događa. To su prednji rogovi koji provode živčane impulse od mozga do perifernih živaca. Također u leđnoj moždini, u njenom središnjem dijelu, postoje strukture koje izravno povezuju živčane stanice prednjeg i stražnjeg roga leđne moždine - zahvaljujući tome, moguće je formirati takozvani "krotki refleksni luk", kada se neki pokreti događaju nesvjesno – dakle bez sudjelovanja mozga. Primjer rada kratkog refleksnog luka je kada se ruka povuče s vrućeg predmeta.
Budući da leđna moždina ima segmentnu strukturu, stoga svaki segment leđne moždine uključuje živčane vodiče iz vlastitog područja odgovornosti. U prisutnosti akutnog podražaja iz stanica stražnjih rogova leđne moždine, ekscitacija se može naglo prebaciti na stanice prednjih rogova kralježničnog segmenta, što uzrokuje munjevitu motoričku reakciju. Ako ste rukom dodirnuli vrući predmet, odmah ste povukli ruku unazad. Pritom bolni impuls još dopire do moždane kore i mi shvaćamo da smo dodirnuli vrući predmet, iako nam je ruka već refleksno povučena. Slični neurorefleksni lukovi za pojedine segmente leđne moždine i osjetljiva periferna područja mogu se razlikovati u konstrukciji razina sudjelovanja središnjeg živčanog sustava.
Kako živčani impuls dolazi do mozga?
Dalje, od stražnjih rogova leđne moždine, put osjetljivosti na bol šalje se do gornjih dijelova središnjeg živčanog sustava duž dva puta - duž takozvanog "starog" i "novog" spinotalamusa (put živčanog impulsa: spinalni vrpca – talamus) putovi. Nazivi "stari" i "novi" su uvjetni i govore samo o vremenu pojavljivanja ovih staza u povijesnom razdoblju evolucije živčanog sustava. Nećemo, međutim, ulaziti u međufaze prilično složenog neuralnog puta, ograničit ćemo se samo na činjenicu da oba ova puta osjetljivosti na bol završavaju u područjima osjetljive kore velikog mozga. I “stari” i “novi” spinotalamički put prolaze kroz talamus (poseban dio mozga), a “stari” spinotalamički put također prolazi kroz kompleks struktura limbičkog sustava mozga. Strukture limbičkog sustava mozga u velikoj su mjeri uključene u formiranje emocija i formiranje reakcija ponašanja. Pretpostavlja se da prvi, evolucijski mlađi sustav („novi“ spinotalamički put) za provođenje bolne osjetljivosti stvara specifičniju i lokaliziraniju bol, dok drugi, evolucijski stariji („stari“ spinotalamički put) služi za provođenje impulsa koji daju osjećaj viskozne, slabo lokalizirane boli. Osim toga, ovaj "stari" spinotalamički sustav daje emocionalnu obojenost osjeta boli, a također sudjeluje u formiranju bihevioralnih i motivacijskih komponenti emocionalnih iskustava povezanih s boli.
Prije nego što dospiju u osjetljiva područja moždane kore, impulsi boli prolaze kroz tzv. prethodnu obradu u određenim dijelovima središnjeg živčanog sustava. To je već spomenuti talamus (vizualni talamus), hipotalamus, retikularna (retikularna) formacija, područja srednjeg mozga i produžene moždine. Prvi, a možda i jedan od najvažnijih filtera na putu osjetljivosti na bol je talamus. Sve senzacije iz vanjskog okruženja, iz receptora unutarnjih organa - sve prolazi kroz talamus. Nezamisliva količina osjetljivih i bolnih impulsa prolazi kroz ovaj dio mozga svake sekunde, danju i noću. Ne osjećamo trenje srčanih zalistaka, pomicanje trbušnih organa i svih vrsta zglobnih površina jedne o druge - a sve je to zahvaljujući talamusu.
Ako je rad tzv. protubolnog sustava poremećen (primjerice, u nedostatku proizvodnje unutarnjih, vlastitih tvari sličnih morfiju, koje su nastale zbog uzimanja opojnih droga), gore spomenuta baraža sve vrste boli i druge osjetljivosti jednostavno preplavljuju mozak, dovodeći do zastrašujućih u trajanju, snazi i ozbiljnosti emocionalnih i bolnih osjećaja. To je razlog, u nešto pojednostavljenom obliku, za takozvano "povlačenje" kada postoji nedostatak u opskrbi tvarima sličnim morfiju izvana u pozadini dugotrajne uporabe opojnih droga.
Kako mozak obrađuje impuls boli?
Stražnje jezgre talamusa daju informacije o lokalizaciji izvora boli, a njegove središnje jezgre daju informacije o trajanju izloženosti iritirajućem agensu. Hipotalamus, kao najvažnije regulacijsko središte autonomnog živčanog sustava, sudjeluje u formiranju autonomne komponente bolne reakcije posredno, uključivanjem centara koji reguliraju metabolizam, funkcioniranje dišnog, kardiovaskularnog i drugih tjelesnih sustava. Retikularna formacija koordinira već djelomično obrađene informacije. Posebno je istaknuta uloga retikularne formacije u formiranju osjeta boli kao svojevrsnog posebnog integriranog stanja organizma, uz uključivanje svih vrsta biokemijskih, vegetativnih i somatskih komponenti. Limbički sustav mozga daje negativno emocionalno obojenje Sam proces osvještavanja boli kao takve, određivanje lokalizacije izvora boli (što znači određeno područje vlastitog tijela) u sprezi s najsloženijim i najraznovrsnijim reakcijama do bolnih impulsa svakako se događa uz sudjelovanje moždane kore. Senzorna područja moždane kore najviši su modulatori osjetljivosti na bol i igraju ulogu tzv. kortikalnog analizatora informacija o činjenici, trajanju i lokalizaciji bolnog impulsa. Upravo na razini korteksa dolazi do integracije informacija iz raznih vrsta provodnika bolne osjetljivosti, što znači puni razvoj boli kao višestranog i raznolikog osjeta.Krajem prošlog stoljeća otkriveno je da svaki razina sustava boli od receptorskog aparata do središnjih analitičkih sustava mozga može imati svojstvo pojačavanja impulsa boli. Kao svojevrsne transformatorske stanice na dalekovodima.
Čak moramo govoriti o takozvanim generatorima patološki pojačane ekscitacije. Stoga se sa suvremenog gledišta ovi generatori smatraju patofiziološkom osnovom bolnih sindroma. Spomenuta teorija mehanizama sistemskih generatora omogućuje nam objasniti zašto, uz manju iritaciju, odgovor na bol može biti vrlo značajan u osjetu, zašto nakon prestanka podražaja osjećaj boli nastavlja postojati, a također pomaže objasniti pojava boli kao odgovor na stimulaciju zona projekcije kože (refleksogenih zona) u patologijama različitih unutarnjih organa.
Kronična bol bilo kojeg podrijetla dovodi do povećane razdražljivosti, smanjene učinkovitosti, gubitka interesa za život, poremećaja spavanja, promjena u emocionalno-voljnoj sferi, a često dovodi do razvoja hipohondrije i depresije. Sve te posljedice same po sebi pojačavaju patološku bolnu reakciju. Nastanak takve situacije tumači se stvaranjem zatvorenih začaranih krugova: bolni podražaj – psihoemocionalni poremećaji – poremećaji ponašanja i motivacije, koji se očituju u obliku socijalne, obiteljske i osobne neprilagođenosti – bol.
Protubolni sustav (antinociceptivni) - uloga u ljudskom organizmu. Prag boli
Uz postojanje sustava boli u ljudskom tijelu ( nociceptivni), tu je i sustav protiv bolova ( antinociceptivno). Što radi sustav protiv bolova? Prije svega, svaki organizam ima svoj genetski programiran prag za percepciju osjetljivosti na bol. Ovaj prag pomaže objasniti zašto različiti ljudi različito reagiraju na podražaje iste snage, trajanja i prirode. Pojam praga osjetljivosti univerzalno je svojstvo svih receptorskih sustava u tijelu, uključujući i bol. Kao i sustav osjetljivosti na bol, sustav protiv boli ima složenu višerazinsku strukturu, počevši od razine leđne moždine pa sve do kore velikog mozga. Kako je regulirano djelovanje protubolnog sustava?
Složeno djelovanje protubolnog sustava osigurano je lancem složenih neurokemijskih i neurofizioloških mehanizama. Glavnu ulogu u ovom sustavu ima nekoliko klasa kemijskih tvari - moždani neuropeptidi, uključujući spojeve slične morfiju - endogeni opijati(beta-endorfin, dinorfin, razni enkefalini). Te se tvari mogu smatrati takozvanim endogenim analgeticima. Ove kemikalije imaju inhibitorni učinak na neurone sustava za bol, aktiviraju neurone protiv boli i moduliraju aktivnost viših živčanih centara osjetljivosti na bol. Sadržaj ovih tvari protiv boli u središnjem živčanom sustavu smanjuje se s razvojem bolnih sindroma. Očigledno, to objašnjava smanjenje praga osjetljivosti na bol do pojave neovisnih osjećaja boli u odsutnosti bolnog podražaja.Također treba napomenuti da u sustavu protiv boli, uz morfiju slične opijatne endogene analgetike, važnu ulogu imaju poznati moždani medijatori kao što su serotonin, norepinefrin, dopamin, gama-aminomaslačna kiselina (GABA) i kao hormoni i tvari slične hormonima - vazopresin (antidiuretski hormon), neurotenzin. Zanimljivo je da je djelovanje moždanih medijatora moguće i na razini leđne moždine i na razini mozga. Rezimirajući gore navedeno, možemo zaključiti da nam uključivanje protubolnog sustava omogućuje slabljenje protoka bolnih impulsa i smanjenje boli. Ako se pojave bilo kakve netočnosti u radu ovog sustava, svaka bol se može percipirati kao intenzivna.
Dakle, svi osjećaji boli regulirani su zajedničkom interakcijom nociceptivnih i antinociceptivnih sustava. Samo njihov koordinirani rad i suptilna interakcija omogućuje nam adekvatnu percepciju boli i njezinog intenziteta, ovisno o snazi i trajanju izloženosti iritantnom čimbeniku.
Bol se shvaća kao adaptivna reakcija tijela. Ako neugodni osjećaji traju dulje vrijeme, onda se mogu okarakterizirati kao patološki proces.
Funkcija boli je da mobilizira tjelesne snage za borbu protiv bilo koje bolesti. Prati ga pojava vegetosomatskih reakcija i pogoršanje psiho-emocionalnog stanja osobe.
Oznake
Bol ima nekoliko definicija. Pogledajmo ih.
- Bol je psihofizičko stanje čovjeka koje je reakcija na podražaj povezan s organskim ili funkcionalnim poremećajima.
- Ova riječ također se odnosi na neugodan osjećaj koji osoba doživljava kada doživi bilo kakvu disfunkciju.
- Bol ima i fizički oblik. Manifestira se zbog kvarova u tijelu.
Iz svega navedenog možemo izvući sljedeći zaključak: bol je, s jedne strane, obavljanje zaštitne funkcije, as druge strane, pojava koja je upozoravajuće prirode, naime signalizira nadolazeći poremećaj. u sustavu funkcioniranja ljudskog tijela.
Što je bol? Trebali biste znati da to nije samo fizička nelagoda, već i emocionalna iskustva. Psihološko stanje može se početi pogoršavati zbog prisutnosti boli u tijelu. Na toj pozadini pojavljuju se problemi u funkcioniranju drugih tjelesnih sustava. Na primjer, gastrointestinalni poremećaji, pad imuniteta i gubitak radne sposobnosti. Osobi se također može pogoršati san i može nestati apetita.
Emocionalno stanje i bol
Osim fizičkih manifestacija, bol utječe na emocionalno stanje. Osoba postaje razdražljiva, apatična, depresivna, agresivna itd. Pacijent može razviti različite mentalne poremećaje, ponekad izražene u želji da umre. Snaga duha je ovdje od velike važnosti. Bol je ispit. Događa se da osoba ne može procijeniti svoje stvarno stanje. On ili preuveličava učinak boli, ili ga, obrnuto, pokušava ignorirati.
Moralna podrška rodbine ili drugih bliskih ljudi igra važnu ulogu u stanju bolesnika. Važno je kako se čovjek osjeća u društvu, komunicira li. Bolje da se ne povlači u sebe. Također je od velike važnosti informirati pacijenta o izvoru nelagode.
Medicinski djelatnici stalno se susreću s takvim osjećajima kod pacijenata, kao i njihovim emocionalnim stanjem. Stoga se liječnik suočava sa zadatkom dijagnosticiranja bolesti i propisivanja režima liječenja koji će imati pozitivan učinak na obnovu tijela. Liječnik također mora vidjeti kakva psihološka i emocionalna iskustva osoba doživljava. Pacijentu treba dati preporuke koje će mu pomoći da se emocionalno postavi u pravom smjeru.
Koje vrste su poznate?
Bol je znanstveni fenomen. Proučava se stoljećima.
Uobičajeno je podijeliti bol na fiziološku i patološku. Što svaki od njih znači?
- Fiziološka bol je reakcija tijela, koja se odvija preko receptora na mjestu pojave bilo koje bolesti.
- Patološka bol ima dvije manifestacije. Također se može reflektirati u receptorima za bol, a može se izraziti i u živčanim vlaknima. Ovi bolni osjećaji zahtijevaju duže liječenje. Budući da je ovdje u pitanju psihičko stanje osobe. Pacijent može doživjeti depresiju, tjeskobu, tugu i apatiju. Ova stanja utječu na njegovu komunikaciju s drugim ljudima. Situaciju pogoršava činjenica da se pacijent povlači u sebe. Ovo stanje osobe uvelike usporava proces ozdravljenja. Važno je da tijekom liječenja pacijent ima pozitivan stav, a ne depresivno stanje, koje može dovesti do pogoršanja stanja osobe.
Vrste
Definirane su dvije vrste. Naime: akutna i kronična bol.
- Akutno se odnosi na oštećenje tjelesnog tkiva. Zatim, kako se oporavljate, bol nestaje. Ova vrsta se pojavljuje naglo, brzo prolazi i ima jasan izvor. Ova bol se javlja zbog bilo kakve ozljede, infekcije ili operacije. Uz ovu vrstu boli, srce osobe počinje ubrzano kucati, pojavljuje se bljedilo i poremećen je san. Akutna bol nastaje zbog oštećenja tkiva. Brzo prolazi nakon tretmana i izlječenja.
- Kronična bol je stanje organizma u kojem se, kao posljedica oštećenja tkiva ili pojave tumora, javlja bolni sindrom koji traje dugo vremena. U tom smislu, stanje pacijenta se pogoršava, ali nema znakova da osoba pati od akutne boli. Ova vrsta negativno utječe na emocionalno i psihičko stanje osobe. Kada su osjećaji boli prisutni u tijelu dulje vrijeme, osjetljivost receptora je otupljena. Tada se bol ne osjeća tako izraženo kao u početku. Liječnici kažu da su takvi osjećaji posljedica nepravilnog liječenja akutne boli.
Trebali biste znati da će neliječena bol imati negativan utjecaj na emocionalno stanje osobe u budućnosti. Kao rezultat toga, ona će opteretiti njegovu obitelj, odnose s voljenima i tako dalje. Također, pacijent će morati proći ponovljenu terapiju u medicinskoj ustanovi, uzalud trošiti trud i novac. U bolnicama će liječnici morati ponovno liječiti takvog pacijenta. Također, kronična bol neće dopustiti osobi da normalno radi.
Klasifikacija
Postoji određena klasifikacija boli.
- Somatski. Ova bol obično znači oštećenje dijelova tijela kao što su koža, mišići, zglobovi i kosti. Uzroci somatske boli uključuju kiruršku intervenciju u tijelu i metastaze u kostima. Ova vrsta ima trajna svojstva. Obično se bol opisuje kao grize i pulsirajuća.
- Visceralna bol. Ovaj tip je povezan s oštećenjem unutarnjih organa kao što su upala, kompresija i istezanje. Bol se obično opisuje kao duboka i stiskajuća. Vrlo je teško točno odrediti njegov izvor, iako je konstantan.
- Neuropatska bol pojavljuje se zbog iritacije živaca. Stalno je, a bolesniku je teško odrediti mjesto njegovog nastanka. Obično se ova vrsta boli opisuje kao oštra, žaruća, režuća, itd. Vjeruje se da je ova vrsta patologije vrlo ozbiljna i najteže izliječiti.
Klinička klasifikacija
Također postoji nekoliko kliničkih kategorija boli. Ove su podjele korisne za početnu terapiju, budući da se njihovi simptomi tada miješaju.
- Nocigena bol. Postoje kožni nociceptori. Kada su oštećeni, signal se prenosi u živčani sustav. Rezultat je bol. Kada su unutarnji organi oštećeni, dolazi do grčenja ili istegnuća mišića. Tada se javlja bol. Može zahvatiti određena područja tijela, poput desnog ramena ili desne strane vrata ako je zahvaćen žučni mjehur. Ako se nelagoda pojavi u lijevoj ruci, to ukazuje na bolest srca.
- Neurogena bol. Ova vrsta je tipična za oštećenje središnjeg živčanog sustava. Ima veliki broj kliničkih tipova, kao što su avulzija grana brahijalnog pleksusa, nepotpuno oštećenje perifernog živca i drugi.
- Postoji mnogo mješovitih vrsta boli. Prisutni su kod dijabetesa, hernije i drugih bolesti.
- Psihogena bol. Postoji mišljenje da je pacijent formiran od boli. Predstavnici različitih etničkih skupina imaju različite pragove boli. Među Europljanima niža je nego među Latinoamerikancima. Trebali biste znati da ako osoba doživi bilo kakvu bol, to mijenja njegovu osobnost. Može se pojaviti tjeskoba. Stoga liječnik treba postaviti pacijenta u pravo raspoloženje. U nekim slučajevima može se koristiti hipnoza.
Druga klasifikacija
Kada se bol ne podudara s mjestom ozljede, postoji nekoliko vrsta boli:
- Projektirano. Na primjer, ako stisnete korijene kralježnice, bol se projicira u područja tijela koja oni inerviraju.
- Upućena bol. Pojavljuje se ako su oštećeni unutarnji organi, a zatim je lokaliziran u udaljenim dijelovima tijela.
Koje vrste boli imaju bebe?
Kod djeteta je bol najčešće povezana s ušima, glavom i trbuščićem. Ovo posljednje boli vrlo često kod male djece, jer se probavni sustav razvija. Kolike su česte u dojenačkoj dobi. Glavobolje i bolovi u uhu obično su povezani s prehladama i infekcijama. Ako je dijete zdravo, bol u glavi može značiti da je gladno. Ako dijete ima učestale glavobolje i povraćanje, potrebno je javiti se pedijatru radi pregleda i postavljanja dijagnoze. Nije preporučljivo odgoditi posjet liječniku.
Trudnoća i bol
Bol tijekom trudnoće kod žena je prilično česta pojava. Tijekom razdoblja nošenja djeteta, djevojka stalno doživljava nelagodu. Može osjetiti bol u različitim dijelovima tijela. Mnogi ljudi tijekom trudnoće osjećaju bolove u trbuhu. U tom razdoblju žena doživljava hormonalne promjene. Stoga može doživjeti osjećaje tjeskobe i nelagode. Ako vas boli trbuh, uzrok tome mogu biti problemi čiju prirodu može utvrditi ginekolog. Prisutnost boli tijekom trudnoće može biti povezana s pokretima fetusa. Kada se u donjem dijelu trbuha pojavi bolna bol, potrebno je konzultirati liječnika.
Bol se također može pojaviti zbog probavnog procesa. Fetus može vršiti pritisak na organe. Zbog toga se javlja bol. U svakom slučaju, bolje je konzultirati liječnika i opisati sve simptome. Treba imati na umu da trudnoća predstavlja rizik i za ženu i za nerođeno dijete. Stoga je važno utvrditi koja je bol prisutna u tijelu i opisati njezinu semantiku liječniku.
Neugodni osjećaji u nogama
U pravilu se ovaj fenomen javlja s godinama. Zapravo, može postojati mnogo razloga za bolove u nogama. Bolje ih je otkriti što je prije moguće i započeti liječenje. Donji ekstremitet uključuje kosti, zglobove i mišiće. Sve bolesti ovih struktura mogu uzrokovati bol kod osobe.
Ako je osoba zdrava, bolovi u nogama mogu se pojaviti zbog teške tjelesne aktivnosti. U pravilu je to povezano s bavljenjem sportom, dugim stajanjem ili dugim hodanjem. Što se tiče lijepog spola, bol u nogama može pratiti ženu tijekom trudnoće. Također, neugodni osjećaji mogu nastati kao posljedica uzimanja kontraceptiva određene skupine. Najčešći uzroci bolova u nogama su:
- Razne ozljede.
- Radikulitis, neuritis.
- Upalni procesi.
- Ravna stopala i artroza.
- Povreda metabolizma vode i soli u tijelu.
Postoje i vaskularne patologije u nogama koje uzrokuju bol. Sama osoba ne može razlučiti što uzrokuje nelagodu. Ne zna ni kojem stručnjaku se treba obratiti. Zadatak liječnika je točno dijagnosticirati i propisati učinkovit režim liječenja.
Kako se postavlja dijagnoza pacijenta koji se žali na bolove u nogama?
Budući da postoji mnogo razloga za pojavu neugodnih osjeta u nogama, potrebno je identificirati relevantan u svakom konkretnom slučaju. Da biste to učinili, potrebno je provesti niz pregleda.
- Kemija krvi.
- Pacijentu se propisuje opći test krvi.
- Provodi se procjena poremećaja vode i elektrolita.
- X-zraka.
- Procjenjuje se količina glukoze koja je prisutna u krvi.
- Mikrobiološki pregled.
- Ispitivanje bolesnika tumorskim markerima ako postoji sumnja na rak.
- Serološka studija.
- Biopsija kosti ako postoji mogućnost da je u tijelu prisutna koštana tuberkuloza.
- Ultrazvučno skeniranje.
- Vaskularna angiografija se radi kako bi se potvrdila venska insuficijencija.
- Tomografija.
- Reovazografija.
- Scintigrafija.
- Indeks pritiska gležnja.
Treba imati na umu da osobi koja dođe u kliniku s pritužbama na bolove u nogama neće biti propisane sve gore navedene vrste pregleda. Prvo, pacijent će biti pregledan. Zatim, za potvrdu ili opovrgavanje ove ili one dijagnoze, bit će propisane određene studije.
Ženska bol
Žena može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha. Ako se pojave tijekom menstruacije i vučne su prirode, nema razloga za brigu. Ovakav fenomen je norma. Ali ako se donji dio trbuha stalno povlači i postoji iscjedak, trebate se posavjetovati s liječnikom. Uzroci ovih simptoma mogu biti ozbiljniji od menstruacijske boli. Što može uzrokovati bol u donjem dijelu trbuha kod žena? Razmotrimo glavne patologije i uzroke boli:
- Bolesti ženskih organa kao što su maternica i jajnici.
- Infekcije koje se prenose spolnim putem.
- Zbog zavojnice se može pojaviti bol.
- Nakon operacije na ženskom tijelu mogu nastati ožiljci koji uzrokuju bol.
- Upalni procesi povezani s bolestima bubrega i mjehura.
- Patološki procesi koji se mogu pojaviti tijekom trudnoće.
- Neke žene osjećaju bol tijekom ovulacije. To je zbog procesa pucanja folikula i napuštanja jajašca.
- Bolovi se mogu javiti i zbog savijanja maternice, što rezultira stagnacijom krvi tijekom menstruacije.
U svakom slučaju, ako je bol stalna, potrebno je posjetiti liječnika. On će provesti pregled i propisati potrebne preglede.
Bol sa strane
Često se ljudi žale na bolove u boku. Kako bi se utvrdilo zašto točno osobu muče takvi neugodni osjećaji, potrebno je točno odrediti njihov izvor. Ako je bol prisutna u desnom ili lijevom hipohondriju, to ukazuje na to da osoba ima bolesti želuca, dvanaesnika, jetre, gušterače ili slezene. Također, bol u gornjem bočnom dijelu može ukazivati na prijelom rebra ili osteohondrozu kralježnice.
Ako se javljaju u srednjem dijelu bočnih dijelova tijela, to ukazuje na oštećenje debelog crijeva.
Bolovi u donjim dijelovima u pravilu se javljaju zbog bolesti završnog dijela tankog crijeva, uretera i bolesti jajnika kod žena.
Što uzrokuje upalu grla?
Nekoliko je razloga za ovaj fenomen. Grlobolja je prisutna ako osoba ima faringitis. Kakva je to bolest? Upala stražnjeg dijela grla. Jaka upala grla može biti posljedica upale grla ili tonzilitisa. Ove bolesti povezane su s upalom krajnika, koji se nalaze sa strane. Bolest se često opaža u djetinjstvu. Uz gore navedeno, uzrok takvih senzacija može biti laringitis. Uz ovu bolest, glas osobe postaje promukao i promukao.
Zubni
Zubobolja se može pojaviti neočekivano i iznenaditi osobu. Najlakši način da ga se riješite je da uzmete lijek protiv bolova. Ali trebali biste zapamtiti da je uzimanje tableta privremena mjera. Stoga ne biste trebali odgađati posjet stomatologu. Liječnik će pregledati zub. Zatim će propisati fotografiju i provesti potreban tretman. Nema smisla ublažavati zubobolju lijekovima protiv bolova. Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, odmah se obratite stomatologu.
Zub može početi boljeti iz raznih razloga. Na primjer, pulpitis može postati izvor boli. Važno je ne zanemariti zub, već ga liječiti na vrijeme, jer ako se ne pruži liječnička pomoć na vrijeme, njegovo stanje se pogoršava i postoji mogućnost gubitka zuba.
Neugodni osjećaji u leđima
Najčešće se bolovi u leđima javljaju zbog problema s mišićima ili kralježnicom. Ako boli donji dio, možda je to zbog bolesti koštanog tkiva kralježnice, ligamenata kralježničnih diskova, leđne moždine, mišića itd. Gornji dio može smetati zbog bolesti aorte, tumora u prsima i upalnih procesa u kralježnici.
Najčešći uzrok bolova u leđima su poremećaji mišića i kostura. U pravilu se to događa nakon izlaganja velikim opterećenjima na leđima, kada su ligamenti istegnuti ili grčeni. Intervertebralne kile su rjeđe. Na trećem mjestu po učestalosti dijagnoze su upalni procesi i tumori u kralježnici. Također, bolesti unutarnjih organa mogu uzrokovati nelagodu. Izbor metode liječenja boli u leđima ovisi o uzrocima njezine pojave. Lijekovi se propisuju nakon pregleda pacijenta.
Srce
Ako se pacijent žali na bol u srcu, to ne znači da u tijelu postoji srčana patologija. Razlog može biti potpuno drugačiji. Liječnik treba otkriti što je bit boli.
Ako je uzrok srčane prirode, onda su najčešće povezani s koronarnom bolesti srca. Kada osoba ima ovu bolest, zahvaćene su koronarne žile. Osim toga, uzrok boli mogu biti upalni procesi koji se javljaju u srcu.
Ovaj organ može početi boljeti i zbog pretjeranog fizičkog napora. To se obično događa nakon napornog treninga. Činjenica je da što je veće opterećenje srca, to brže raste njegova potreba za kisikom. Ako se osoba aktivno bavi sportom, može osjetiti bol koja nestaje nakon odmora. Ako bol u srcu ne nestane dugo vremena, tada morate preispitati opterećenja koja sportaš stavlja na tijelo. Ili je vrijedno restrukturirati plan procesa obuke. Znakovi da to morate učiniti uključuju ubrzan rad srca, otežano disanje i utrnulost u lijevoj ruci.
Mali zaključak
Sada znate što je bol, pogledali smo njegove glavne vrste i vrste. U članku su također prikazane klasifikacije neugodnih osjeta. Nadamo se da su vam ovdje predstavljene informacije bile zanimljive i korisne.
Svi su ljudi nekada osjetili bol. Bol može varirati od blage do jake, pojaviti se jednom, biti stalna ili povremeno dolaziti i nestajati. Postoji mnogo vrsta boli, a često je bol prvi znak da s tijelom nešto nije u redu.
Najčešće se liječnici obraćaju kada se pojavi akutna bol ili kronična bol.
Što je akutna bol?
Akutna bol počinje iznenada i obično se opisuje kao oštra. Često služi kao upozorenje o bolesti ili mogućoj prijetnji tijelu od vanjskih čimbenika. Akutna bol može biti uzrokovana mnogim čimbenicima, kao što su:
- Medicinski zahvati i operacije (bez anestezije);
- Prijelomi kostiju;
- Zubarski tretman;
- Opekline i posjekotine;
- Porođaj kod žena;
Akutna bol može biti umjerena i trajati doslovno nekoliko sekundi. Ali postoji i jaka akutna bol koja ne prolazi tjednima ili čak mjesecima. U većini slučajeva, akutna bol se liječi ne dulje od šest mjeseci. Tipično, akutna bol nestaje kada se eliminira njen glavni uzrok - rane se liječe i ozljede zacjeljuju. Ali ponekad se stalna akutna bol razvije u kroničnu bol.
Što je kronična bol?
Kronična bol je bol koja traje duže od tri mjeseca. Čak se događa da su rane koje su uzrokovale bol već zacijelile ili su drugi provocirajući čimbenici eliminirani, ali bol i dalje ne nestaje. Signali boli mogu ostati aktivni u živčanom sustavu tjednima, mjesecima ili čak godinama. Kao rezultat toga, osoba može doživjeti fizička i emocionalna stanja povezana s boli koja ometaju normalan život. Fizičke posljedice boli su napetost mišića, slaba pokretljivost i tjelesna aktivnost te smanjen apetit. Na emocionalnoj razini javlja se depresija, ljutnja, tjeskoba i strah od ponovnog ozljeđivanja.
Uobičajene vrste kronične boli su:
- Glavobolja;
- Bolovi u trbuhu;
- Bol u leđima, a posebno bol u donjem dijelu leđa;
- Bol u boku;
- Bol kod raka;
- Bol u artritisu;
- Neurogena bol zbog oštećenja živaca;
- Psihogena bol (bol koja nije povezana s prošlim bolestima, ozljedama ili bilo kakvim unutarnjim problemima).
Kronična bol može započeti nakon ozljede ili infekcije te iz drugih razloga. Ali za neke ljude kronična bol uopće nije povezana s nikakvom ozljedom ili oštećenjem i nije uvijek moguće objasniti zašto se takva kronična bol pojavljuje.
2. Liječnici koji liječe bol
Ovisno o tome što i kako boli te što uzrokuje bol, različiti stručnjaci mogu dijagnosticirati i liječiti bol – neurolozi, neurokirurzi, ortopedi, onkolozi, terapeuti i drugi liječnici specijalističkih specijalnosti koji će liječiti uzrok boli – bolest, čiji je jedan od simptoma bol.
3. Dijagnoza boli
Postoje različite metode koje pomažu u utvrđivanju uzroka boli. Uz opću analizu simptoma boli, mogu se provesti posebni testovi i studije:
- Kompjuterizirana tomografija (CT);
- Magnetna rezonancija (MRI);
- Diskografija (pregled za dijagnosticiranje bolova u leđima s uvođenjem kontrastnog sredstva u disk kralježnice);
- Mijelogram (također se radi ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u spinalni kanal radi poboljšanja rendgenske slike. Mijelogram pomaže vidjeti kompresiju živaca uzrokovanu hernijom diska ili prijelomima);
- Skeniranje kostiju za pomoć pri prepoznavanju problema s kostima uzrokovanih infekcijom, ozljedom ili drugim uzrocima;
- Ultrazvuk unutarnjih organa.
4. Liječenje boli
Ovisno o jačini boli i njezinim uzrocima, liječenje boli može varirati. Naravno, ne biste se trebali baviti samoliječenjem, pogotovo ako je bol jaka ili ne prolazi dugo vremena. Simptomatsko liječenje boli može uključivati:
- Lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta, uključujući relaksante mišića, antispazmodike i neke antidepresive;
- Blokada živaca (blokada skupine živaca injekcijom lokalnog anestetika);
- Alternativne metode liječenja boli, kao što su akupunktura, hirudoterapija, apiterapija i drugi;
- Električna stimulacija;
- Fizioterapija;
- Kirurško liječenje boli;
- Psihološka pomoć.
Neki lijekovi protiv bolova djeluju bolje kada se kombiniraju s drugim lijekovima protiv bolova.
Bol. Svi znaju kakav je to osjećaj. Unatoč činjenici da je vrlo neugodan, njegova funkcija je korisna. Uostalom, jaka bol je signal iz tijela, koji ima za cilj privući pozornost osobe na probleme u tijelu. Ako je vaš odnos s njim uredan, onda ćete lako razlikovati bolove nakon vježbanja od onih koji se javljaju nakon jako začinjenog jela.
Najčešće se dijeli na dvije vrste: primarnu i sekundarnu. Ostali nazivi su epikritički i protopatski.
Primarna bol
Primarna je bol koja je izravno uzrokovana bilo kakvim oštećenjem. To može biti oštra bol nakon uboda iglom. Ova vrsta je vrlo oštra i jaka, ali nakon što udar štetnog predmeta prestane, primarna bol odmah nestaje.
Često se događa da bol nakon nestanka traumatskog učinka ne nestaje, već dobiva status kronične bolesti. Ponekad može trajati toliko dugo da čak ni liječnici ne mogu utvrditi razlog zašto se prvotno pojavio.
Sekundarna bol
Sekundarna bol je već mučne prirode. Istodobno, vrlo je teško naznačiti mjesto na kojem je lokaliziran. U takvoj situaciji uobičajeno je govoriti o sindromu boli koji zahtijeva liječenje.
Zašto se javlja bol?
Dakle, osoba ima sekundarnu bol. Što je to sindrom? Koji su njegovi razlozi? Nakon što dođe do oštećenja tkiva, receptori boli šalju odgovarajući signal središnjem živčanom sustavu, odnosno mozgu i leđnoj moždini. Taj je proces povezan s električnim impulsima i otpuštanjem posebnih tvari koje su odgovorne za prijenos živčanih signala između neurona. Budući da je ljudski živčani sustav prilično složen sustav s mnogo veza, u upravljanju senzacijama povezanim s boli često dolazi do kvarova u kojima neuroni šalju impulse boli čak i kada nema podražaja.
Lokalizacija boli
Na temelju lokalizacije sindrom se dijeli na dva oblika: lokalni i projekcijski. Ako se kvar dogodio negdje na periferiji ljudskog živčanog sustava, tada se sindrom boli gotovo točno podudara s oštećenim područjem. To može uključivati bol nakon posjeta stomatologu.
Ako dođe do kvara u središnjem živčanom sustavu, tada se pojavljuje projekcijski oblik. To uključuje fantomsku, lutajuću bol.
Dubina boli
Prema ovoj karakteristici dijelimo visceralne i somatske.
Visceralna bol odnosi se na osjete unutarnjih organa.
Somatski bolni osjećaji percipiraju se kao bolovi u zglobovima, mišićima i koži.
Postoje simptomi koji zahtijevaju hitnu pozornost.
Vrlo jaka, oštra bol u glavi koja se nikada prije nije osjetila
U tom slučaju morate odmah konzultirati liječnika. To može biti ili bol od prehlade ili moždano krvarenje, što je mnogo ozbiljnije. Ako niste sigurni u razlog koji je izazvao takav osjećaj, trebate proći liječnički pregled ili nazvati hitnu pomoć. Liječenje akutne boli prije nego što se utvrdi njezin uzrok nije dobra opcija. Glavni znak je da osjećaj nestane prije nego što oštećenje zacijeli. Ispravna dijagnoza je vrlo važna.
Bol u grlu, prsima, čeljusti, ruci, ramenu ili trbuhu
Ako osjećate bol u prsima, to ne mora biti dobar znak upale pluća ili srčanog udara. Ali morate znati da kod bolesti srca obično postoji određena nelagoda, a ne bol. Što je nelagoda u takvim bolestima? Neki se ljudi žale na stezanje u prsima, kao da netko sjedi na njima.
Nelagoda povezana sa srčanim oboljenjima može se osjetiti u gornjem dijelu prsnog koša, kao iu čeljusti ili grlu, lijevoj ruci ili ramenu, te u trbušnoj šupljini. Sve to može biti popraćeno mučninom. Dakle, ako osoba stalno doživljava takvo nešto i zna da spada u rizičnu skupinu, treba hitno na pregled. Uostalom, vrlo često ljudi gube vrijeme jer pogrešno tumače simptome boli. Liječnici kažu da treba ozbiljno shvatiti i tegobe koje se javljaju s vremena na vrijeme. Može biti povezana s fizičkom napetošću, emocionalnim stresom ili tjeskobom. Ako se to osjeti nakon rada u vrtu, a zatim nestane tijekom odmora, onda je to najvjerojatnije angina pektoris, čiji se napadi najčešće javljaju po toplom ili hladnom vremenu. Neugoda i bol kod žena s kardiovaskularnim bolestima su suptilne. Mogu se maskirati kao simptomi gastrointestinalnih bolesti, što uključuje nelagodu u trbuhu i nadutost. Nakon menopauze, rizik od takvih bolesti naglo se povećava. Stoga morate biti pažljivi prema svom zdravlju.
Bol u donjem dijelu leđa ili između lopatica
Neki liječnici kažu da je to znak artritisa. Ali postoje i druge opcije koje treba imati na umu. To može biti gastrointestinalna bolest ili srčani udar. U određenom slučaju, bolna bol na tim mjestima može biti simptom.Kod ljudi koji su u opasnosti od bolesti povezanih sa srcem i krvnim žilama, integritet organa može biti ugrožen. Ti ljudi uključuju one s pretjerano visokim krvnim tlakom, probleme s cirkulacijom, pušače i osobe s dijabetesom.
Jaka bol u trbuhu
To može uključivati upalu slijepog crijeva, probleme s gušteračom i žučnim mjehurom, kao i čir na želucu i druge poremećaje koji uzrokuju bolove u trbuhu. Morate posjetiti liječnika.
Bol u mišićima potkoljenice
Tromboza je vrlo ozbiljna bolest. Uzrokuje jaku bol. Što je tromboza? Tada se krvni ugrušak stvara u venama, uzrokujući nelagodu. Velik broj ljudi se suočava s ovom bolešću. Njegova opasnost leži u činjenici da se dio takvog ugruška odvoji, što dovodi do smrti. Čimbenici rizika su starija dob, rak, slaba pokretljivost nakon duljeg ležanja u krevetu, pretilost i trudnoća. Ponekad nema boli, već samo oteklina. U svakom slučaju, bolje je odmah potražiti pomoć.
Vrućina u nogama
Ovaj problem poznat je mnogim osobama s dijabetesom. Kroz to je identificirana ova opasna bolest. Neki ljudi ne znaju da imaju dijabetes. Stoga je vrućina u nogama jedan od prvih znakova. Postoji osjećaj trnaca ili osjećaj koji može ukazivati na oštećenje živaca.
Raspršena bol, kao i kombinirana
Uz depresiju se često javljaju različiti fizički, bolni simptomi. Bolesnici se mogu žaliti na bol u udovima ili abdomenu, difuznu bol u glavi, a ponekad i na sve troje. Zbog činjenice da neugodni osjećaji mogu biti kronični i ne osjećaju se snažno, pacijenti i njihove obitelji mogu jednostavno ignorirati takve simptome. A što je depresivni poremećaj jači, to je osobi teže opisati osjećaje. Bol nakon psihičke traume često je teško objasniti. To može zbuniti liječnike. Zbog toga je važno identificirati druge simptome prije postavljanja dijagnoze depresije. Ako ste izgubili interes za život, ne možete razmišljati i raditi s visokom učinkovitošću i svađate se s ljudima, trebate potražiti pomoć liječnika. Kad nešto boli, ne morate to šutjeti. Uostalom, depresija nije samo pogoršanje stanja i kvalitete života. Mora se vrlo aktivno liječiti prije nego što izazove ozbiljne promjene.
Sve gore navedene vrste boli su opasne, jer mogu biti simptomi ozbiljnih bolesti. Stoga, pri najmanjem znaku, trebate odmah potražiti pomoć liječnika. Uostalom, bit boli je da čovjek shvati da u tijelu nešto nije u redu. Osim neugodnih osjeta i značajnih promjena u ljudskom tijelu, bol može dovesti do tužnih posljedica, od kojih je najgora smrt.
