Brainstorming Metoda brainstorminga grupno je rješavanje kreativnog problema, omogućeno i olakšano nizom posebnih tehnika. Brainstorming je predložen u kasnim 30-ima kao metoda usmjerena na aktiviranje kreativne misli, za ovo

Moždane ovojnice mozga

Mozak je, poput leđne moždine, okružen s tri moždane opne. Ovi vezivnotkivni listovi prekrivaju mozak, au području foramena magnuma prelaze u ovojnice leđne moždine. Najudaljenija od ovih membrana je dura mater mozga. Slijedi srednja - arahnoidna, a prema unutra od nje nalazi se unutarnja meka (koroidna) membrana mozga, uz površinu mozga.

Dura mater mozgadura mater encephali \ cra- nialis]. Ova školjka se razlikuje od druge dvije po svojoj posebnoj gustoći, čvrstoći i prisutnosti u svom sastavu velikog broja kolagenskih i elastičnih vlakana. Dura mater mozga koja oblaže unutrašnjost lubanjske šupljine također je periost unutarnje površine kostiju moždanog dijela lubanje. S kostima svoda (krova) lubanje je čvrsta

Riža. 162. Reljef dura mater mozga i mjesto izlaza kranijalnih živaca; Donji pogled. [Donji dio lubanje (baza) uklonjen.]

1-dura mater encephali; 2 - n. opticus; 3- a. karotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. okulomotorius; 6-n. trochlearis; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hipoglosus; 12 - a. vertebralis; 13 - n. spi-nalis.

membrana mozga je labavo povezana i lako se od njih odvaja. U području baze lubanje, školjka je čvrsto srasla s kostima, posebno na mjestima gdje se kosti međusobno spajaju i na mjestima gdje kranijalni živci izlaze iz lubanjske šupljine (slika 162). Tvrda ljuska donekle okružuje živce, tvoreći njihove ovojnice, i spaja se s rubovima otvora kroz koje ti živci izlaze iz lubanjske šupljine.

Na unutarnjoj bazi lubanje (u području medule oblongate) dura mater mozga se spaja s rubovima foramena magnuma i nastavlja se u dura mater leđne moždine. Unutarnja površina dura mater, okrenuta prema mozgu (prema arahnoidnoj membrani), je glatka. Na nekim mjestima, dura mater mozga je dis-

Riža. 163. Dura mater mozga, dura mater encephali [ kranijalisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - dijafragma sellae; 5 - n. opticus et a. karotis interna.

on se rascijepi i njegov se unutarnji list (duplikat) duboko uvuče u obliku nastavaka u pukotine koje međusobno odvajaju dijelove mozga (slika 163). Na mjestima gdje procesi nastaju (u njihovoj bazi), kao iu područjima gdje je dura mater pričvršćena za kosti unutarnje baze lubanje, u rascjepima dura mater mozga, kanali trokutastog oblika nastaju obložene endotelom - sinusi dura materškoljke,sinus Durae tnatris.

Najveći nastavak dura mater mozga je falx cerebri (veliki falciformni nastavak), koji se nalazi u sagitalnoj ravnini i prodire u uzdužnu pukotinu velikog mozga između desne i lijeve hemisfere. falx cerebri. Ovo je tanka polumjesečasta ploča tvrde ljuske, koja u obliku dva lista prodire u uzdužnu pukotinu velikog mozga. Ne dosežući corpus callosum, ova ploča odvaja desnu i lijevu hemisferu velikog mozga jednu od druge. U rascijepljenoj bazi falx cerebri, koja u svom smjeru odgovara utoru gornjeg sagitalnog sinusa lubanjskog svoda, leži gornji sagitalni sinus. U debljini slobodnog ruba velikog srp

Mozak također ima donji sagitalni sinus između svoja dva sloja. Sprijeda je falx cerebri srastao s pijetlovom krijestom etmoidne kosti. Stražnji dio falksa u razini unutarnje okcipitalne izbočine stapa se s tentorijem malog mozga. Duž linije spajanja posteroinferiornog ruba falx cerebellum i tentorium cerebellum, u pukotini dura mater mozga, nalazi se ravni sinus koji povezuje donji sagitalni sinus s gornjim sagitalnim, transverzalnim i okcipitalnim sinusom.

Namet(šator) cerebelum,tentorij mali mozak, visi u obliku zabatnog šatora nad stražnjom lubanjskom jamom, u kojoj leži mali mozak. Prodirući u poprečnu pukotinu malog mozga, tentorium cerebellum odvaja okcipitalne režnjeve od hemisfera malog mozga. Prednji rub tentorium cerebellum je neravan. Formira tentorium usjek, incisura tentorii, kojoj se ispred nalazi moždano deblo.

Bočni rubovi tentoriuma malog mozga spojeni su s gornjim rubom piramida temporalnih kostiju. Straga tentorij malog mozga prelazi u dura mater mozga, oblažući unutrašnjost zatiljne kosti. Na mjestu ovog prijelaza, dura mater mozga oblikuje transverzalni sinus uz istoimeni utor u okcipitalnoj kosti.

Falx cerebellum(mali falciformni nastavak), fdlx mali mozak, poput falx cerebri, koji se nalazi u sagitalnoj ravnini. Njegov prednji rub je slobodan i prodire između hemisfera malog mozga. Stražnji rub cerebelarnog falksa nastavlja se desno i lijevo u unutarnji sloj dura mater mozga od unutarnje okcipitalne izbočine iznad do stražnjeg ruba foramena magnuma ispod. Okcipitalni sinus formira se na bazi falx cerebelluma.

Dijafragma(Turski) sedla,dijafragma sellae, To je vodoravna ploča s rupom u sredini, koja se proteže preko jame hipofize i tvori njezin krov. Hipofiza se nalazi u fosi ispod dijafragme sele. Kroz otvor na dijafragmi hipofiza je pomoću lijevka povezana s hipotalamusom.

Sinusi dura mater mozga. Sinusi (sinusi) dura mater mozga, nastali cijepanjem ljuske na dvije ploče, kanali su kroz koje teče venska krv iz mozga u unutarnje jugularne vene (slika 164).

Listovi tvrde ljuske koji tvore sinus čvrsto su rastegnuti i ne kolabiraju. Stoga na rezu sinusi zjape; Sinusi nemaju zaliske. Ovakva struktura sinusa omogućuje nesmetan protok venske krvi iz mozga, bez obzira na fluktuacije intrakranijalnog tlaka. Na unutarnjim površinama kostiju lubanje, u mjestima sinusa dura mater,

Riža. 164. Odnos moždanih ovojnica i gornjeg sagitalnog sinusa sa svodom lubanje i površinom mozga; presjek u frontalnoj ravni (dijagram).

1 - dura mater; 2- kalvarija; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - kutis; 6 - v. izaslanik; 7 - arahnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - pia mater; 10 - mozak; 11 - falx cerebri.

postoje odgovarajući utori. Razlikuju se sljedeći sinusi dura mater mozga (slika 165).

1. Gornji sagitalni sinus,sinus sagittalis superioran, smještena duž cijelog vanjskog (gornjeg) ruba falx cerebri, od pijetljevog vrha etmoidne kosti do unutrašnjeg okcipitalnog izbočenja. U prednjim dijelovima, ovaj sinus ima anastomoze s venama nosne šupljine. Stražnji kraj sinusa ulijeva se u transverzalni sinus. Desno i lijevo od gornjeg sagitalnog sinusa nalaze se bočne praznine koje komuniciraju s njim, praznine laterdles. To su male šupljine između vanjskog i unutarnjeg sloja (listova) dura mater mozga, čiji su broj i veličina vrlo promjenjivi. Šupljine lakuna komuniciraju sa šupljinom gornjeg sagitalnog sinusa; u njih se ulijevaju vene dura mater mozga, cerebralne vene i diploične vene.

Riža. 165. Sinusi dura mater mozga; pogled sa strane.

1 - kavernozni sinus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus transversus; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sagittalis superior; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.

donji sagitalni sinus,sinus sagittalis inferioran, nalazi se u debljini donjeg slobodnog ruba falx cerebri; znatno je manji od gornjeg. Sagitalni sinus inferior se svojim stražnjim krajem ulijeva u ravni sinus, u njegov prednji dio, na mjestu gdje se donji rub falx cerebelluma spaja s prednjim rubom tentorium cerebellum.

Izravni sinussinus rektus, smješten sagitalno u rascjepu tentorium cerebellum duž linije pripoja falx cerebelluma na njega. Ravni sinus povezuje stražnje krajeve gornjeg i donjeg sagitalnog sinusa. Uz inferiorni sagitalni sinus, velika cerebralna vena se ulijeva u prednji kraj ravnog sinusa. Straga se ravni sinus ulijeva u transverzalni sinus, u njegov srednji dio, koji se naziva sinusna drenaža. Ovdje također teče stražnji dio gornjeg sagitalnog sinusa i okcipitalnog sinusa.

Transverzalni sinus,sinus transversus, leži na mjestu gdje tentorium cerebellum odlazi od dura mater mozga. Na unutarnjoj površini skvame zatiljne kosti je

Ovaj sinus odgovara širokom utoru transverzalnog sinusa. Mjesto gdje se u njega ulijevaju gornji sagitalni, okcipitalni i ravni sinus naziva se sinusna drenaža (spajanje sinusa), konfluenti sinuum. S desne i lijeve strane transverzalni sinus nastavlja se u sigmoidni sinus odgovarajuće strane.

okcipitalni sinus,sinus occipitalis, leži na bazi falx cerebelluma. Spuštajući se duž unutrašnjeg zatiljnog grebena, dolazi do stražnjeg ruba foramena magnuma, gdje se dijeli na dvije grane, pokrivajući ovaj foramen sa stražnje i bočne strane. Svaka od grana okcipitalnog sinusa ulijeva se sa svoje strane u sigmoidni sinus, a gornji kraj u transverzalni sinus.

sigmoidni sinus,sinus sigmoideus (uparen), smješten u istoimenom utoru na unutarnjoj površini lubanje, ima S-oblik. U području jugularnog foramena, sigmoidni sinus prelazi u unutarnju jugularnu venu.

kavernozni sinus,sinus cavernosus, u paru, nalazi se na dnu lubanje sa strane turcičkog sedla. Kroz ovaj sinus prolazi unutarnja karotidna arterija i neki kranijalni živci. Ovaj sinus ima vrlo složenu strukturu u obliku špilja koje međusobno komuniciraju, po čemu je i dobio ime. Između desnog i lijevog kavernoznog sinusa postoje komunikacije (anastomoze) u obliku prednjeg i stražnjeg interkavernoznog sinusa, sinus intercavernosi, koji se nalaze u debljini dijafragme turskog sedla, ispred i iza infundibuluma hipofize. Sfenoparijetalni sinus i gornja oftalmološka vena ulijevaju se u prednje dijelove kavernoznog sinusa.

Sfenoparijetalni sinus,sinus sphenoparietalis, upareni, uz slobodni stražnji rub donjeg krila klinaste kosti, u rascjepu dura mater mozga koji je ovdje pričvršćen.

Gornji i donji petrozni sinusi,sinus petrosus su­ razdoblje et sinus petrosus inferioran, upareni, leže duž gornjeg i donjeg ruba piramide temporalne kosti. Oba sinusa sudjeluju u formiranju putova za odljev venske krvi iz kavernoznog sinusa u sigmoidni sinus. Desni i lijevi donji petrozni sinus povezani su s nekoliko vena koje leže u rascjepu dura mater u području tijela zatiljne kosti, a koje se nazivaju bazilarni pleksus. Ovaj pleksus povezuje se kroz foramen magnum s unutarnjim vertebralnim venskim pleksusom.

Na nekim mjestima, sinusi dura mater mozga tvore anastomoze s vanjskim venama glave uz pomoć emisarnih vena - maturanata, vv. emissariae. Osim toga, sinusi dura mater imaju veze s diploičnim venama, vv. dipioicae koji se nalazi u spužvastoj supstanci kostiju lubanjskog svoda i ulijeva se u površinski

vene glave. Dakle, venska krv iz mozga teče kroz sustave njegovih površnih i dubokih vena u sinuse dura mater mozga i dalje u desnu i lijevu unutarnju jugularnu venu.

Osim toga, zbog anastomoza sinusa s diploičnim venama, venskim maturantima i venskim pleksusima (vertebralnim, bazilarnim, subokcipitalnim, pterigoidnim itd.), venska krv iz mozga može teći u površne vene glave i vrata.

Žile i živci dura mater mozga. DO Dura mater mozga pristupa se kroz desnu i lijevu spinoznu foramenu pomoću srednje meningealne arterije (grana maksilarne arterije), koja se grana u temporo-parijetalnom dijelu ljuske. Dura mater mozga, koja oblaže prednju lubanjsku jamu, opskrbljuje krvlju grane prednje meningealne arterije (grana prednje etmoidalne arterije iz oftalmološke arterije). jugularni foramen, kao i meningealne grane iz vertebralna arterija i mastoidna grana iz okcipitalne arterije, koja ulazi u lubanjsku šupljinu kroz mastoidni foramen.

Vene meke ljuske mozga ulijevaju se u najbliže sinuse tvrde ljuske, kao iu pterigoidni venski pleksus (slika 166).

Dura mater mozga inerviraju grane trigeminalnog i vagusnog živca, kao i simpatička vlakna koja ulaze u ljusku u debljini adventicije krvnih žila. Dura mater mozga u području prednje lubanjske jame prima ogranke vidnog živca (prva grana trigeminalnog živca). Grana ovog živca, tentorijalna (ljuskasta) grana, opskrbljuje tentorium cerebellum i falx cerebellum. Srednja meningealna grana iz maksilarnog živca, kao i grana iz mandibularnog živca, približavaju se membrani u srednjoj medularnoj jami. U membrani koja oblaže stražnju lubanjsku jamu grana se meningealna grana živca vagusa.

Arahnoidna membrana mozga,arahnoidea mater (encephali) [ cranialis]. Ova membrana je smještena medijalno u odnosu na dura mater mozga. Tanka, prozirna arahnoidna membrana, za razliku od meke membrane (vaskularne), ne prodire u pukotine između pojedinih dijelova mozga i u brazde hemisfera. Prekriva mozak, krećući se od jednog dijela mozga do drugog, i leži preko utora. Arahnoid je odvojen od meke ljuske mozga subarahnoidalni(subarahnoidalni) prostor,cavitas [ spdcij] pod- arahnoidalis [ subarahnoideum], koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu, liker cerebrospindlis. Na mjestima,

Riža. 166. Vene pia mater mozga.

1 mjesto gdje vene ulaze u gornji sagitalni sinus; 2 - površne cerebralne vene; 3 - sigmoidni sinus.

gdje se arahnoidna membrana nalazi iznad širokih i dubokih brazda, subarahnoidalni prostor je proširen i formira veću ili manju veličinu subarahnoidne cisterne,cisterna- paesubarahnoideje.

Iznad konveksnih dijelova mozga i na površini vijuga, arahnoidna i pia mater su čvrsto jedna uz drugu. U takvim područjima, subarahnoidni prostor se značajno sužava, pretvarajući se u kapilarni jaz.

Najveće subarahnoidalne cisterne su sljedeće.

Cerebelomedularna cisterna,clsterna cerebelomedulla- ris, smješten između medule oblongate ventralno i malog mozga dorzalno. Straga je ograničena arahnoidnom membranom. Ovo je najveći od svih tenkova.

Cisterna lateralne fossa cerebri,cisterna fos­ sae kasnije cerebri, nalazi se na inferolateralnoj površini hemisfere velikog mozga u istoimenoj fosi, koja odgovara prednjim dijelovima lateralnog sulkusa hemisfere velikog mozga.

križni spremnik,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], nalazi se u bazi mozga, ispred optičke kijazme.

interpedunkularna cisterna,cisterna interpeduncularis, određuje se u interpedunkularnoj fosi između cerebralnih peteljki, prema dolje (anteriorno) od stražnje perforirane supstance.

Subarahnoidni prostor mozga u području foramena magnuma komunicira sa subarahnoidnim prostorom leđne moždine.

Cerebrospinalna tekućina koja ispunjava subarahnoidni prostor proizvodi se u koroidnim pleksusima moždanih komora. Iz lateralnih klijetki kroz desnu i lijevu interventrikularnu foramenu cerebrospinalna tekućina ulazi u III ventrikula, gdje se nalazi i koroidni pleksus. Iz III ventrikula kroz cerebralni akvadukt cerebrospinalna tekućina ulazi u četvrtu klijetku, a iz nje kroz neparni foramen u stražnjoj stijenci i parnu lateralnu aperturu u cerebellocerebralnu cisternu subarahnoidalnog prostora.

Arahnoidna membrana povezana je s mekom membranom koja leži na površini mozga brojnim tankim snopovima kolagenih i elastičnih vlakana. U blizini sinusa dura mater mozga, arahnoidna membrana oblikuje osebujne izbočine - granulacija arahnoidne membrane,gra- nulationes arahnoideje (Pachionove granulacije). Ove izbočine strše u venske sinuse i lateralne praznine dura mater. Na unutarnjoj površini kostiju lubanje, na mjestu arahnoidnih granulacija, nalaze se udubljenja - granulacijske udubine. Granulacije arahnoidne membrane su organi u kojima dolazi do odljeva cerebrospinalne tekućine u venski krevet.

Meko(vaskularni) ovojnica mozga,Rtj mater encephali [ cranialis]. Ovo je najunutarnji sloj mozga. Čvrsto prianja uz vanjsku površinu mozga i proteže se u sve pukotine i utore. Meka ljuska se sastoji od labavog vezivnog tkiva, u čijoj debljini se nalaze krvne žile koje vode do mozga i hrane ga. Na određenim mjestima meka membrana prodire u šupljine moždanih klijetki i formira koroidni pleksus,pleksus choroideus, stvaranje cerebrospinalne tekućine.

Pregled pitanja

Navedite procese dura mater mozga. Gdje se nalazi svaki proces u odnosu na dijelove mozga?

Navedite sinuse dura mater mozga. Gdje svaki sinus teče (otvara se)?

Navedite cisterne subarahnoidalnog prostora. Gdje se nalazi svaki spremnik?

Gdje otječe cerebrospinalna tekućina iz subarahnoidalnog prostora? Odakle dolazi ta tekućina u subarahnoidalni prostor?

Značajke membrana mozga povezane s dobii leđne moždine

Dura mater mozga u novorođenčeta je tanka, čvrsto srasla s kostima lubanje. Procesi ljuske su slabo razvijeni. Sinusi dura mater mozga i leđne moždine su tankih stijenki i relativno široki. Duljina gornjeg sagitalnog sinusa u novorođenčeta je 18-20 cm.Sinusi su projicirani drugačije nego kod odrasle osobe. Na primjer, sigmoidni sinus nalazi se 15 mm posteriorno od bubnjića vanjskog zvukovoda. Postoji veća asimetrija u veličini sinusa nego kod odrasle osobe. Prednji kraj gornjeg sagitalnog sinusa anastomozira s venama nosne sluznice. Nakon 10 godina struktura i topografija sinusa ista je kao kod odrasle osobe.

Arahnoidne i meke ovojnice mozga i leđne moždine u novorođenčeta su tanke i osjetljive. Subarahnoidalni prostor je relativno velik. Kapacitet mu je oko 20 cm 3 i raste prilično brzo: do kraja prve godine života do 30 cm 3, do 5 godina - do 40-60 cm 3. U djece od 8 godina, volumen subarahnoidnog prostora doseže 100-140 cm 3, kod odrasle osobe 100-200 cm 3. Cerebellocerebralne, interpedunkularne i druge cisterne na bazi mozga u novorođenčeta su prilično velike. Tako je visina cerebellocerebralne cisterne oko 2 cm, a širina (na gornjoj granici) varira od 0,8 do 1,8 cm.

Dura mater, dura mater, To je sjajna, bjelkasta ljuska građena od gustog vlaknastog tkiva s velikim brojem elastičnih vlakana.

Njegova vanjska gruba površina okrenuta je prema unutarnjoj površini spinalnog kanala i kostima lubanje; svojom unutarnjom glatkom sjajnom površinom, prekrivenom ravnim epiteloidnim stanicama, usmjerena je prema arahnoidnoj membrani.

Dura mater leđne moždine

Dura mater spinalis , oblikuje široku, cilindričnu vrećicu izduženu od vrha prema dolje.

Gornja granica ove ljuske nalazi se na razini foramena magnuma, duž čije unutarnje površine, kao i ispod 1. vratnog kralješka, spaja s njihovim periostom. Osim toga, čvrsto je povezana s pokrovnom membranom i sa stražnjom atlanto-okcipitalnom membranom, gdje je probijena vertebralnom arterijom. Membrana je spojena na stražnji longitudinalni ligament kralježnice kratkim vezivnim vrpcama.

Ovojnice leđne moždine, meninges medullae spinalis ;

U smjeru prema dolje, dura sac se donekle širi i, dosegnuvši II-III lumbalni kralježak, tj. ispod razine leđne moždine, prelazi u nit (dura) leđne moždine, filum terminale externum, koja je pričvršćena na periost trtične kosti.

Korijenovi, čvorovi i živci koji izlaze iz leđne moždine obavijeni su tvrdom ljuskom u obliku ovojnica, šireći se prema intervertebralnim otvorima i sudjelujući u fiksaciji ljuske.

Membrane leđne moždine,
meninge medullae spinalis;

pogled odozgo.

Dura mater leđne moždine inervirati grane moždanih ovojnica spinalnih živaca; opskrbiti krvlju ogranci vertebralnih arterija i ogranci parijetalnih arterija torakalnog i abdominalnog dijela aorte; venska krv se skuplja u vertebralnim venskim pleksusima.

Dura mater encephali , jaka je vezivnotkivna tvorevina u kojoj se razlikuju vanjska i unutarnja ploča.

Vanjska ploča, lamina externa, ima hrapavu površinu, bogatu žilama i neposredno je uz kosti lubanje, budući da je njihov unutarnji periost. Prodirući u otvore lubanje kroz koje izlaze živci, obavija ih u obliku vagine.

Tvrda ljuska mozga slabo je povezana s kostima svoda lubanje, s izuzetkom mjesta gdje prolaze kranijalni šavovi, au dnu lubanje čvrsto je spojena s kostima.

U djece, prije fuzije fontanela, prema njihovom položaju, dura mater mozga čvrsto se spaja s membranskom lubanjom i usko je povezana s kostima svoda lubanje.

Dura mater mozga
mozak, dura mater encephali;

pogled desno i odozgo.

Unutarnja ploča, lamina interna, Dura mater mozga je glatka, sjajna i prekrivena endotelom.

Dura mater mozga tvori procese koji se nalaze između dijelova mozga, odvajajući ih.

Duž linija pričvršćivanja procesa dura mater mozga, u njemu se formiraju prostori koji imaju prizmatični ili trokutasti oblik u presjeku - sinusi dura mater , koji su kolektori kojima se skuplja venska krv iz vena mozga, očiju, dura mater i kostiju lubanje u sustav unutarnjih jugularnih vena.

Ovi prostori - sinusi - imaju čvrsto rastegnute stijenke, ne kolabiraju pri rezanju i u njima nema ventila. Nekoliko sinusa otvara se u šupljinu emisarne vene, kojim sinusi komuniciraju kroz kanale u kostima lubanje s venama tjemena.

Dura mater mozga inervirana meningealne grane trigeminalnog i vagusnog živca, simpatički živci iz periarterijskih pleksusa (srednja meningealna arterija, vertebralna arterija i kavernozni pleksus), grane velikog petrozalnog živca i ušni ganglion; Ponekad se u debljini nekih živaca nalaze intra-matične živčane stanice. Većina živčanih ogranaka moždane opne prati tok žila ove membrane, s izuzetkom tentorija malog mozga, gdje ima malo žila, za razliku od drugih dijelova dura mater mozga, i gdje je većina grane živaca slijede neovisno o žilama.

Živci dura mater mozga :

A-područje srednje lubanjske jame:

1 - trigeminalni čvor; 2 - pleksus arkada; 3 - srednja meningealna arterija; 4 - meningealna grana mandibularnog živca; 5-srednji meningealni živac; 6 - kamenita grana srednje meningealne arterije i pratećih živaca; 7 - gornja bubna arterija i popratni živci.

Prva grana trigeminalnog živca, oftalmički živac, šalje debla do dura mater mozga u području prednje lubanjske jame, prednjeg i stražnjeg dijela lubanjskog svoda, kao i do falx cerebri, dopirući do inferiorni sagitalni sinus, a na tentorium cerebellum (grana tentoriuma). Druga i treća grana trigeminalnog živca, maksilarni živac i mandibularni živac, šalju srednju granu moždane ovojnice do membrane srednje lubanjske jame, tentorium cerebellum i falx cerebri. Ove grane su također raspoređene u stijenkama obližnjih venskih sinusa.

Živac vagus šalje tanki ogranak moždane opne u dura mater mozga u području stražnje lubanjske jame, do tentorija malog mozga i do stijenki transverzalnog i okcipitalnog sinusa. Osim toga, trohlearni, glosofaringealni, pomoćni i hipoglosalni živci mogu sudjelovati u različitim stupnjevima u inervaciji dura mater mozga.

Prokrvljenost dura mater mozga grane koje dolaze iz maksilarne arterije (srednja meningealna arterija); od vertebralne arterije (grana do moždane opne); iz okcipitalne arterije (meningealna grana i mastoidna grana); iz oftalmološke arterije (iz prednje etmoidalne arterije - prednja meningealna arterija). Venska krv se skuplja u obližnjim sinusima dura mater mozga.

Dura mater (DRM) vrlo je čvrsta struktura vezivnog tkiva s vanjskim i unutarnjim slojevima.

Unutar lubanje, ovaj sloj je čvrsto vezan za koštano tkivo, raste u periosteum svoje baze.

Unutarnja strana moždanih ovojnica uz mozak je zaglađena uz prisustvo endotela.

Opće informacije

U sredini dura mater i arahnoidne membrane nalazi se subduralna šupljina neznatne širine ispunjena malom količinom međuslojne tekućine - cerebrospinalne tekućine.
Kod nekih fragmenata dura mater urasta u obliku nastavaka u uske prostore mozga. U područjima gdje procesi rastu, membrana se račva, tvoreći trokutaste sinuse također prekrivene endotelom - sinuse dura mater.

Ploče ovih spremnika vrlo su čvrsto rastegnute i ne pomiču se, čak ni pri rezanju.

Ovi spremnici su dizajnirani da sadrže vensku krv, koja postupno otječe iz vena opskrbljujući hranom i kisikom mozak u lubanji. Iz sinusa krv teče u unutarnje jugularne vene; osim toga, postoji komunikacija između ovih udubljenja i arterija vanjske površine glave zahvaljujući rezervnim arterijskim izlazima.

Struktura

Tvrda ljuska je zaštitna ploča vlaknastog tipa koja prodire iznutra u koštano tkivo lubanje. Formira procese koji rastu u kranijalni prostor: polumjesečasti nastavak velikog mozga, nastavak malog mozga u obliku srpa, tentorij, selarna ploča itd.

Između dura mater i koštanog tkiva lubanje nalazi se epiduralna šupljina, što u biti predstavlja spoj više prostora odvojenih vezivnotkivnim bazama (trakcijama). Ta se područja razvijaju nakon rođenja, tijekom zatvaranja pulsirajućih fontanela. Na luku se ti prostori šire, jer ovdje nema toliko hrskavičnih temelja. Na svodu lubanje, au smjeru venskih sinusa i kranijalnih zglobova, navedene šupljine se sužavaju, a isprepletenost vrpci vrlo je gusta. Sve spojne šupljine snabdjevene su endotelom i ispunjene tekućinom. Pokusima je znanstveno dokazano da epiduralna tekućina otječe u vanjsku mrežu malih žila dura mater.

Dura mater mozga podijeljena je u dvije više ili manje ojačane ploče, od kojih je vanjska periost lubanje. Svaka od ploča je slojevita. Bez iznimke, svi su slojevi opremljeni fibrilarnim proteinom, koji je zapravo osnova vezivnog materijala. Povezuju se u snopove, postavljene jednako vodoravno u svakom sloju. U susjednim slojevima grede se križaju, tvoreći križ.

Sinusi i procesi dura mater mozga

Procesima dura mater smatraju se sljedeći:

1. Veliki nastavak u obliku polumjeseca ili polumjesečasti nastavak najvećih hemisfera mozga nalazi se između oba velika dijela mozga;
2. Mali falciformni nastavak, ili falciformni proces u blizini malog mozga, proteže se u šupljinu između hemisfera malog mozga, spajajući koštano tkivo zatiljka od unutarnjeg okcipitalnog udubljenja do velikog foramena zatiljka;
3. Cerebelarni tentorij - nalazi se između dijelova moždanih hemisfera na potiljku i malog mozga;
4. Ploča se nalazi iznad sella turcica; u sredini je rupa kroz koju prolazi lijevak.

Sinusi (lacunae) dura mater mozga, nastali zbog cijepanja dura mater na dvije niti, u biti su kanali kojima se krv iz vena odvodi iz glave u unutarnje dvojne vene.

Tvrde ploče ljuske koje tvore praznine čvrsto su ojačane i ne pomiču se. Stoga su ovi sinusi vidljivi u rezu. Nisu opremljeni ventilima. Ova struktura ovih spremnika omogućuje venskoj krvi da slobodno teče iz mozga, potpuno neovisno o valovima tlaka unutar lubanje. Na unutarnjim stijenkama koštanog tkiva lubanje, u područjima gdje se nalaze ova udubljenja tvrde ljuske, nalaze se pravilni tentoriji. U medicinskoj praksi koriste se sljedeći nazivi sinusa dure:

1. Gornji okomito razdijeljeni sinus smješten je uzdužno duž cijele gornje-vanjske granice falksa moždanih hemisfera, od ruba koji podsjeća na pijetlov češlj etmoidne kosti do udubljenja zatiljka iznutra. U prednjim dijelovima, ovaj spremnik je opremljen anastomozama s venama paranazalnog prostora. Njegov završetak na stražnjoj strani uključen je u poprečni razvodnik.
2. Donja okomita razdjelna praznina nalazi se unutar donje prostrane granice falksa cerebralne hemisfere. Puno je manji od gornjeg.
3. Ravni sinus nalazi se okomito u rascjepu cerebelarne membrane u smjeru pričvršćivanja falksa cerebralne hemisfere na nju. Ovaj kolektor kombinira stražnje krajeve gornjeg i donjeg sagitalnog sinusa.
4. smješten u dijelu odvajanja cerebelarne ploče od dura mater mozga. Na unutarnjoj strani ljuskica koštanog tkiva stražnjeg dijela glave, opsežni žlijeb transverzalnog sinusa povezan je s ovom udubljenjem.
5. Okcipitalna praznina leži na dnu cerebelarnog falksa. Spuštajući se uzdužno s unutarnje strane okcipitalnog ruba, ovaj spremnik se nalazi do stražnje granice velikog otvora zatiljka, gdje se razdvaja u dva utora koji uokviruju ovaj otvor straga i s obje strane.
6. Sigmoidni kolektor je dvostruk, nalazi se u sigmoidnoj grani s unutarnje strane lubanje, karakteriziran izgledom u obliku slova S. U području otvora velikih vena, ovaj spremnik teče u jugularnu venu.
7. Kavernozni sinus je dvostruk i leži na svodu lubanje dalje od sele turcike. Kroz ovu cisternu prolaze karotidna arterija i neke intrakranijalne arterije. Udubina ima vrlo zamršenu strukturu u obliku međusobno povezanih špilja, po čemu je i dobila ime.
8. Sfenoparijetalna praznina je dvostruka, odnosi se na prostranu stražnju granicu malog klinastog fragmenta kosti, u rascjepu se na ovom mjestu povezuje s dura materom mozga.
9. Gornja i donja kamena udubljenja su dvostruka i leže uzdužno duž gornje i donje granice trokuta koštanog tkiva u temporalnoj regiji.

U nekim područjima sve ove cisterne tvore veze - anastomoze - s vanjskim venama lubanje kroz veze krvnih žila. Osim toga, sinusi TO-a spajaju se na diploične arterije, koje se nalaze u spužvastoj strukturi kostiju baze lubanje i uključene su u površinske žile glave. Dakle, krv iz vena mozga teče kroz grane njegovih žila koje se nalaze na površini i u dubini u sinuse mozga, a zatim u obje unutarnje velike vene.

Funkcije

Ključni zadaci TMO-a uglavnom uključuju:

• osiguravanje odvodnje krvi iz žila glave i, sukladno tome, cirkulaciju krvi;
• zaštitna funkcija - TMF je najgušća struktura među postojećim zaštitnim slojevima;
• pružajući učinak amortizacije zbog cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Usporedba s soft shellom

Najosnovnija razlika između dura mater i meke je prisutnost dvostrukih slojeva, velikog broja vena i kapilara u drugoj. Osim toga, pia mater se nalazi najbliže vijugama, gliji i barbulama, odvojena samo glijalnom dijafragmom. U određenim područjima, meka membrana prodire u prostore ventrikula mozga i formira vaskularna tkanja koja sintetiziraju cerebrospinalnu tekućinu. Dok dura mater ima sinuse, i ima nešto drugačiju strukturu i funkcionalne zadaće.