Lasersko uklanjanje čvorova štitnjače. Značajke operacije na štitnoj žlijezdi

Ravnatelj Zavoda za kliničku endokrinologiju, dopredsjednica, odgovara na pitanja čitatelja vezana uz ovu temu. Ruska udruga endokrinolozi, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, liječnik medicinske znanosti Galina Meljničenko.

Za svakog vatrogasca...

Čvorovi u Štitnjačačešći su kod žena, što se objašnjava njihovim reproduktivna funkcija: tijekom trudnoće i dojenjeŽenska štitnjača radi za dvije osobe, pa je stoga mogućnost razvoja nedostatka joda, na koji štitnjača reagira povećanjem svoje veličine, veća među predstavnicima lijepe polovice čovječanstva.

Unatoč tome, moj liječnik ne smatra potrebnim propisati mi punkciju ovog čvora. U kojim slučajevima je to potrebno?

Genadij, Iževsk

Punkcija praćena biopsijom (histološki pregled dobivenog biomaterijala. - ur.) tretiraju se svi novonađeni čvorovi promjera 1 cm ili više.Ako je veličina čvora mala i razina hormon koji stimulira štitnjaču(TSH) koji luči štitnjača i kalcitonin (CT) koji nastaje kod medularnog karcinoma (još jedan oblik nodularne guše) su normalni, a ultrazvučna slika ne ukazuje na vjerojatnost malignosti, punkcija nije potrebna , a rješenje ovog pitanja može se odgoditi za 1-1,5 godina.

Ali moderne stvarnosti Naš zdravstveni sustav je takav da praktični endokrinolog ima toliko malo vremena pregledati pacijenta da ga radije šalje na punkciju. Ponekad s čvorovima od 2-3 mm.

Stručnjaci smatraju da je ovaj pristup neopravdan. Čak i ako mali čvor ima ultrazvučne znakove malignosti, nadležni liječnici pokušavaju ga ne probušiti, već promatrati.

Rak ili ne?

Pronašli su mi čvorić na štitnjači i odmah me poslali na biopsiju. Znači li to da imam rak?

Antonina, regija Kostroma

- To pitanje postavljaju mnogi naši pacijenti. Žurim vas uvjeriti: otkrivši opipljivu, ograničenu formaciju u tom području Štitnjača, u 85% slučajeva radi se o tzv. nodularnoj koloidnoj strumi - dobroćudnoj nodularnoj tvorbi koja nikada, ni pod kojim uvjetima, neće prerasti u karcinom. Najčešće se nodularne gušavosti javljaju u regijama s nedostatkom joda, što je prepuno povećanja veličine štitnjače. Pušenje pogoršava nedostatak joda.

Ne treba popustiti i faktor starosti. Što je osoba starija, to vjerojatnije da će imati nodoznu koloidnu strumu, koju liječnici prate iz dva razloga: u 30% slučajeva guša se može povećati i uzrokovati fizičku i estetsku nelagodu. U drugom slučaju, čvor može postati hormonski aktivan i početi proizvoditi hormone štitnjače, što može dovesti do tireotoksikoze (bolest praćena prekomjernom proizvodnjom spomenutog hormona). Međutim, vjerojatnost takvog razvoja događaja je oko 5%.

Otprilike isti postotak otpada i na maligne neoplazmeštitnjače, koje i u uznapredovalom stadiju uz pravilno propisano liječenje imaju vrlo povoljnu prognozu.

Neće biti štete

Uskoro ću na punkciju štitnjače. Zabrinut sam. Recite mi, nije li ovaj postupak štetan za samu žlijezdu?

Tatyana, Moskovska regija

- Ne, nije štetno. Hipotetski, postoji opasnost od razvoja gnojnog tiroiditisa ( akutna upalaštitnjača), koja se, inače, može pojaviti sama od sebe, bez punkcije, ali u životu sam se susreo sa samo četiri takva slučaja. Činjenica je da štitnjača sadrži mnogo joda, koji je najjači prirodni antiseptik. Najviše što se može dogoditi nakon uboda je lagano krvarenje (modrica) na mjestu uboda koje se brzo riješi. Bolne senzacije tijekom punkcije, oni su također minimalni.

Opasno - dalje!

Je li potrebno ukloniti čvor na štitnjači?

Galina, Vladivostok

Neophodno ako je čvor punktiran i pronađen je rak. Ne možete bez operacije folikularne neoplazije - srednje skupine tumorskih formacija štitnjače, od kojih 10% može biti maligno. Ponekad se postavlja pitanje o uklanjanju benigne koloidne guše ako dosegne velike veličine. U tom slučaju uklanja se ne samo čvor, već i cijela štitnjača. Sve operacije izvode se kroz malene rezove. Ponekad se koristi etanol i lasersko uništavanje koloidne guše. Ali ove metode su toliko specifične da se koriste izuzetno rijetko.

Najčešća patologija štitnjače su čvorovi. Otkrivaju se kod 60% građana, od kojih je 5% maligno. Općenito, takve formacije ne predstavljaju prijetnju zdravlju, ali pacijente treba liječiti i pratiti. stalno praćenje specijalisti.

Što su čvorovi u štitnjači?

Struktura štitnjače uključuje i sam parenhim žljezdano tkivo i stromu vezivnog tkiva, koja je potporno tkivo skele. Parenhim se sastoji od stanica elemenata žljezdanog epitela tireocita. Grupiraju se u folikule (male vezikule), gdje se izlučuje lučenje hormona tiroksina i trijodtironina (proteinske tvari koje se nalaze u ovim sićušnim vezikulama u obliku koloida).

Zahvaljujući veliki broj kapilare koje okružuju folikule, tijekom normalnog rada štitnjače dolazi do aktivne apsorpcije hormona u krvne žile. Ali ako je folikul prenapunjen zbog poremećaja u procesu apsorpcije, povećanja viskoznosti koloida ili oslobađanja hormona premašuje normalne razine, tada dolazi do zbijanja tkiva i stvaranja čvorova (nodularne guše).

Razlozi ove promjene Može biti:

• nedostatak joda u prehrani i vodi;
• višak zračenja;
• poremećeni cirkulacijski procesi;
• trajnog psihički stres;
• prijenos raznih upalni procesi;
• ozljeda;
• genetska predispozicija.

Tipologija čvorova i metode za njihovu identifikaciju

Čvorovi u štitnjači mogu biti pojedinačni ili višestruki, smješteni u samo jednom ili dva režnja odjednom. Također, formacije dolaze u različitim veličinama:

• mali - do 2 cm;
• srednje - od 2 do 5 cm;
• velika - od 5 cm.

Prema značajkama strukture razlikuju se:

• koloidne gušavosti;
• adenomi - tumori u žlijezdi;
• ciste - tvorbe s udubljenjem unutarnja struktura;
• kancerogenih tumora.

Postupak ispitivanja štitnjače pacijenta provodi se ultrazvukom i scintigrafijom. U slučaju sumnje na onkološke formacije, dodatno se provode MRI i PET. Ako su parametri formacija veći od 1 cm, liječnik provodi biopsiju punkcije. Tijekom pregleda utvrđuje se ili opovrgava prisutnost malignih stanica u materijalu. U obavezna Provjerava se sadržaj hormona hipofize – štitnjače i tireostimulirajućeg.

Zašto su kvržične formacije opasne?

Na početne faze mali čvorovi do 2 cm samo su benigne prirode i ne moraju biti ni vidljivi pacijentu, ali njihov rast može uzrokovati štetne posljedice, među kojima:

• poteškoće s disanjem i gutanjem;
• promjene u boji i visini glasa;
• asimetrija u području vrata, njegova deformacija.

Vjerojatnost prijelaza na maligne formacije kreće se od 1 do 3%. Provokatori ovog procesa mogu biti:

• virusi;
• odbiti zaštitnu funkciju tijelo;
• ozljeda;
• radijacijske zrake.

Ako bolest počne proizvoditi prekomjerne količine hormona, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• gubitak težine;
• nervoza, česta razdražljivost;
• osjećaj stalni umor;
• otkucaji srca;
• povećane performanse pritisak;
• povišena temperatura;
• povećana potreba za tekućinom;
• očni simptomi(oči su izbočene, kapci "zaostaju" za očnom jabučicom).

Cijene

Naziv područja usluge

Naziv područja usluge

Naziv područja usluge

Sveobuhvatni prijem profesora Bondarenka V.O. (pregled, ultrazvuk štitnjače, punkcija štitnjače (bez troška biopsije), zaključak na temelju nalaza citološke pretrage)

10245 rub.

Konzultacije s profesorom Bondarenkom V.O.

4110 rub.

Imenovanje endokrinologa, primarno liječenje i dijagnostika, ambulantno

1665 rub.

Ponovljeno liječenje i dijagnostički sastanak s endokrinologom, ambulantno

1460 rub.

Imenovanje endokrinologa na temelju rezultata pregleda

835 rub.

Ultrazvuk štitnjače

1560 rub.

Citološki pregled(planirani)

1560 rub.

Pokaži sve

Prije tri godine primijetila sam da mi je vrat malo natečen desna strana. Nijedan bolne senzacije Nije ga bilo, samo je malo stršalo. Godinu dana kasnije postalo je uočljivije. Otišla sam na Olympus, tamo su mi napravili ultrazvuk i našli čvorić veličine cca 3 cm, punkcija je trajala oko 15-20 minuta, nisam osjećala nikakvu bol, redovita injekcija u stražnjicu - i boli više. Vratio sam se po nalaze dva dana kasnije - nikakvih znakova stanice raka. Zahvaljujem profesoru Vladimiru Olegoviču na profesionalnom i kvalitetnom radu!

Proširiti

Indikacije za uklanjanje nodula

Ne treba svaki čvor koji se pojavi u štitnjači hitno ukloniti. Formacije male veličine, ne rastu i ne izazivajući nelagodu, može se liječiti konzervativno, uzimajući u obzir funkcionalno stanjeŠtitnjača.

Kirurgija je jedina opcija ako:

• parametri obrazovanja kreću se od 2,5 cm;
• liječnik je identificirao "hladne" čvorove (u nedostatku hormonske aktivnosti);
• čvor brzo raste;
• specijalist je otkrio kancerozne ili atipične elemente.

Uklanjanje formacija ne može se provesti:

• za složenu patologiju unutarnji organi;
• u slučaju kršenja procesa zgrušavanja krvi;
• starija osoba.

Priprema za operaciju

Na pripremna faza pacijent mora proći veliki broj studija, uključujući:

• ultrazvučni pregled štitnjače, uključujući glasnice;
• hormonski status krvi;
• laringoskopija;
• scintigrafija štitnjače;
• biopsija štitnjače;
• tumorski markeri.

Osim toga, prije operacije mora proći niz standardnih testova:

• opća analiza krv;
• koagulogram;
• hepatitis;
• sifilis

Zahvaljujući velika slika liječnik će moći utvrditi točan i ispravne radnje koji će dovesti do uspješnog rezultata.

Prije operacije ne smijete jesti ni piti 12 sati.

Načini uklanjanja čvorova

Dugoročno kirurška intervencija provodi se u slučajevima kada je potrebno ukloniti jedan ili dva dijela žlijezde. Njegov uzrok je velika guša ili višestruke formacije. Operacija se također provodi ako su identificirane atipične stanice. Operacija se izvodi iz mini pristupa.

Izvođenje operacije

Operacija uklanjanja čvorova štitnjače traje oko 1 sat. Ali ako je tijekom ovog postupka potrebno ukloniti obližnje limfne čvorove, tada može potrajati i do 4 sata.

1. Pacijentu se daje opća anestezija.
2. Zatim se na njegovom vratu napravi mali rez.
3. Nakon vizualne procjene stanja štitnjače, kirurg odlučuje koji dio treba ukloniti. Pokušava sačuvati zdrave dijelove organa što je više moguće, ali u gotovo svim slučajevima, prilikom uklanjanja čvora, potrebno je ukloniti dio žlijezde koji je njima oštećen. Ako se neoplazme nalaze u dva režnja organa, potreban je postupak.
4. Izrezano zahvaćeno tkivo šalje se u histološki pregled. Njegove rezultate treba prijaviti tijekom operacije. Ako su se čvorovi povećali i pokrivaju područje cijele žlijezde ili nalaz histologa nije umirujući, tada se organ i zahvaćeni limfni čvorovi potpuno uklanjaju kako bi se zaustavilo širenje zloćudnog rasta.
5. U završnoj fazi primjenjuje se kirurg kozmetički šavovi na području reza, koji su prekriveni posebnim ljepilom koje ih štiti od vanjskih čimbenika.

Moguće komplikacije

• hipotireoza nije složena bolest a pojavljuje se nakon potpunog odstranjivanja organa ili njegovog dijela. Oporavak hormonalne razine, koji je izgubljen tijekom operacije, provodi se tehnikom sintetička droga, koji sadrži hormone slične prirodnim;
• disfonija je posljedica mehanička oštećenja glasnice tijekom operacije;
• problema sa dišni organi– pojavljuju se nakon oštećenja povratni živci;
• ozljeda paratiroidne žlijezde koji proizvode paratiroidni hormon (odgovoran za ravnotežu fosfata i kalcija u tijelu) - uzroci ozbiljnih problema sa zdravljem.

Kod žena se mogu izraziti negativne posljedice nakon operacije:

• poremećaj menstrualnog ciklusa;
• pretilost;
• neplodnost.

Ali ove su patologije posljedica radikalne operacije na štitnoj žlijezdi, nakon čega se pacijentice podvrgavaju hormonskoj terapiji.

Postoperativno razdoblje

Nakon minimalno invazivnih intervencija proces oporavka traje 6-12 dana i može biti praćen:

• bol u području grla;
• lagano oticanje vrata;
• problemi s glasom.

Korišten u našem centru modernim metodama Operacija štitnjače nije rizična po život i zdravlje. Ako ih naši stručnjaci provode na vrijeme, a pacijent se pridržava dijete i preporuka liječnika, tada je proces rehabilitacije brz i učinkovit.

Iskusni kirurzi Medicinskog dijagnostičkog centra Olympus uspješno izvode operaciju uklanjanja čvorova u štitnjači pomoću inovativnih medicinska oprema, što jamči pozitivne rezultate.

Niste pronašli informaciju koju tražite? Ostavite zahtjev i naši stručnjaci će vas uskoro kontaktirati

Poremećaji štitnjače povezani su s disfunkcijom endokrilni sustav, koji su karakterizirani disfunkcijom i transformacijom strukture tkiva štitnjače. Metode liječenja određuju se ozbiljnošću bolesti. Štitnjača proizvodi hormone koji sadrže jod. Nedostatak joda izaziva pojavu endemska struma(povećanje štitnjače bez prekida rada), što uzrokuje stvaranje čvora. Lasersko uništavanje čvorova štitnjače – metoda terapija radijacijom. Ova tehnika sprječava razvoj bolesti povezanih s patologijom štitnjače.

Značajke temperaturnih učinaka

Benigni tumori liječe se laserskom destrukcijom. Laserske zrake mala snaga uništava zahvaćeno tkivo veličine do 4 centimetra, bez ostavljanja ožiljaka na koži. Ako veličina čvora prelazi 4 centimetra, postupak se ponavlja. Da bi se kataliziralo uništenje, uvode se dodatne kvarcne LED diode.

Tehnologija laserskog postupka

Kirurg umrtvljuje mjesto uboda lokalnim anestetikom, nakon čega se pod kontrolom ultrazvuka kroz ubodnu iglu uvodi kvarcna LED dioda kroz koju prolaze svjetlosne zrake. Laserska zraka zagrijava sklop, uništavajući njegovu strukturu.

Postupak razgradnje tumora štitnjače traje 1 sat. Nema potrebe za bolničkim promatranjem pacijenta nakon operacije, jer laserski tretman bezbolan i ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka.

Tjedan dana nakon uklanjanja tumora propisan je kontrolni ultrazvuk, kroz koji endokrinolog prati dinamiku i, ako je potrebno, prilagođava liječenje. Nakon operacije može doći do upale mišića vratne kralježnice, tonzilitis zbog širenja topline svjetlosnih zraka.

Indikacije

Indicirani su toplinski učinci na nodularne tumore štitnjače:

• pacijenata sa čvrste formacije(ne sadrži tekućinu, već biološko tkivo);
• u slučaju nekvalitetnog čvora ili ponovnog pojavljivanja tumora endokrinih žlijezda;
• ako pacijent odbije kiruršku intervenciju;
• kada operacija nije moguća medicinske indikacije povezana s teškim općim stanjem bolesnika ili pogoršanjem drugih bolesti.

Lasersko uništavanje propisano je pacijentima s čvorom na žlijezdi koji komprimira cervikalne organe, ima kozmetički nedostatak ili pridonosi prekomjernoj proizvodnji hormona. Samo benigni čvorovi podliježu uništenju, što mora biti potvrđeno preliminarnom biopsijom tankom iglom.

Pripremna faza

Prije operacije nisu potrebne složene preventivne mjere. Međutim, preporuča se prestati jesti i piti 12 sati prije primjene laserskih impulsa na štitnjaču.

Neposredno prije postupka, pacijent treba:

• uzeti opći test krvi i koagulogram;
• testirati se na hepatitis skupine B, C, HIV i sifilis;
• podvrgnuti se i napraviti biopsiju tumora tankom iglom kako bi se isključila malignost podrijetla tumora.

Kontraindikacije

Operacija je, na ovaj ili onaj način, povezana s rizikom. Lasersko zračenje se ne provodi:

• ako pacijent ima povećanu razinu hormona štitnjače u krvi;
• kada postoji dugotrajan, uporan nedostatak hormona štitnjače, koji je u nepovratnom stadiju;
• u slučaju poremećaja u funkcioniranju cirkulacijskog sustava;
• ako se na žlijezdi pronađe više od dva zahvaćena područja;
• kada mentalni poremećaj bolestan;
• za bolesti organa i sustava tijela koje su u akutnom ili kroničnom stanju;
• kada pacijent boluje od upale nosne šupljine, nazofarinksa, orofarinksa Lasersko uništavanje stanica neoplazme sigurno i učinkovito suzbija bolesti štitnjače. Svjetlosni puls djeluje samo na zahvaćeno tkivo, obližnjih organa nisu pogođeni. Operacija se izvodi ambulantno pod nadzorom ultrazvuka. Tijekom manipulacije pacijent osjeća ubod štrcaljke s anestetikom, a zatim samo toplinu koja izlazi iz laserske zrake.

Otprilike 10% stanovništva ima čvorove na štitnjači. Žene pate od ove patologije češće od muškaraca.

U 5% slučajeva otkriva se maligna priroda čvorova, au 95% - benigna. Stoga, ako se otkrije čvor na štitnoj žlijezdi, morate proći kroz sve potrebne preglede i započeti liječenje što je prije moguće.

Ako je čvor dobroćudan, male veličine i sporo raste, ova se patologija jednostavno prati. Ako je čvor maligni, mora se ukloniti što je prije moguće.

Indikacije i kontraindikacije za uklanjanje čvorova

Glavna indikacija za uklanjanje čvorova štitnjače je kirurška metoda je neučinkovitost konzervativno liječenje. Osim toga, čvorovi moraju biti izbrisani:

• ako je njihov promjer veći od 3 cm;
• ako biopsija otkrije atipične stanice u čvorovima;
• ako su se čvorovi pojavili nakon terapije zračenjem u liječenju bolesti vlasišta ili vrata.

Prije izvođenja operacije ispituju se aktivnosti kardio-vaskularnog sustava i sposobnost zgrušavanja krvi pacijenta. Mogućnost operacije ovisi o vitalnom stanju važni organi osoba. Ne postoje posebne kontraindikacije za operaciju uklanjanja čvorova štitnjače.

Pregled prije operacije

Prije operacije potrebno je provesti sljedeće studije:

• odrediti razinu hormona štitnjače u krvi;
• napraviti ultrazvuk štitnjače i vrata;
• provesti laringoskopiju vokalnih užeta;
• napraviti scintigrafiju štitnjače;
• kada se čvorovi nalaze u cervikotoraksu, radi se CT prsa i vrat;
• napraviti biopsiju čvorova štitnjače tankom iglom.

Kirurško uklanjanje čvorova

Pitanje potrebe za kirurškom intervencijom i svim potrebnim pregledima provode se prije hospitalizacije pacijenta. Nema temeljne razlike u koje doba godine je bolje operirati štitnjaču. 12 sati prije operacije pacijent se treba suzdržati od jela i pića.

Uklanjanje čvorova štitnjače izvodi se pod opća anestezija. Najčešće se uz otkriveni čvor uklanja režanj štitnjače u kojem se nalazi. Ova operacija se naziva hemitiroidektomija.

Ako postoje čvorovi u oba dijela štitnjače, tada se radi subtotalna resekcija štitnjače, uz očuvanje gornjih polova žlijezde. Resekcija u U zadnje vrijeme rijetko se izvodi, jer u slučaju resekcije nastaju ožiljci, koji po potrebi zahtijevaju ponovnu operaciju.

Ako čvorovi zahvaćaju cijelu štitnjaču, s rakom štitnjače ili s difuznim otrovna struma izvršiti totalnu tiroidektomiju. Potpuno uklanjanje Ako se otkrije rak, rak štitnjače može potpuno eliminirati recidiv tumora.

Operacija štitnjače izvodi se u općoj anesteziji. U prosjeku, vrijeme operacije je od 60 do 100 minuta. Ako su zahvaćeni limfni čvorovi, operacija može trajati 3-4 sata.

Na kirurška intervencija na vratu se napravi rez u horizontalnom naboru kože. Nakon toga kirurg pregledava štitnjaču i odlučuje koji njezin dio treba odstraniti. Zatim se izvađeno tkivo šalje na histologiju, čiji bi nalaz trebao biti spreman prije završetka operacije. Štoviše, ako histologija pokaže da je zahvaćena štitnjača maligni čvorovi, ovaj organ se u potpunosti uklanja zajedno sa susjednim limfni čvorovi(u ovom slučaju daljnje liječenje održan u onkološka klinika). Operacija se završava nanošenjem kozmetičkog šava na ranu.

Kirurška intervencija najčešće se odvija bez komplikacija, budući da se takve operacije provode nekoliko desetljeća, tj. tehnike za njihovo izvođenje pažljivo su razvijene i provjerene. Međutim, rizik od krvarenja tijekom ove operacije je prilično visok. Ako nakon završetka operacije nema komplikacija i čvorovi nisu maligni, osoba se otpušta 2. ili 3. dan.

Posljedice operacije

Komplikacije nakon uklanjanja štitnjače mogu se podijeliti u dvije skupine: nespecifične i specifične. Nespecifične komplikacije su one povezane s bilo kojim kirurgija, to uključuje: krvarenje nakon operacije, gnojenje rane, oteklina na mjestu operacije.

DO specifične komplikacije nakon operacije na štitnoj žlijezdi uključuju:

• disfonija (promuklost glasa) - može se pojaviti kao posljedica ozljede tijekom operacije povratnog laringealnog živca;
• zatajenje disanja - ova komplikacija se javlja kada su oba povratna živca ozlijeđena; takva ozljeda može uzrokovati potpuni gubitak glasa;
• hipotireoza - javlja se u 100% slučajeva kada se odstrani cijela žlijezda i u 30% slučajeva kada se odstrani jedan režanj štitnjače;
• šteta paratiroidne žlijezde, koji su malih dimenzija i nalaze se na stražnji zidštitnjače - ove žlijezde su odgovorne za lučenje paratireoidnog hormona (reguliraju metabolizam fosfata i kalcija), njihovo uklanjanje će uzrokovati velike zdravstvene probleme.

Ako se ukloni cijela žlijezda ili veći dio, tada se nakon operacije izvodi zamjena. hormonska terapija. Ako štitnjača nije potpuno uklonjena, možda će preostali dio proizvoditi hormone dovoljna količina Za normalno funkcioniranje tijelo.

Nakon uklanjanja režnja štitnjače potrebno je pratiti razinu hormona u krvi koje proizvodi ova žlijezda. Ako se pojavi hipotireoza (stalni nedostatak hormona štitnjače), potrebno ju je nadoknaditi nadomjesnom terapijom. U ovom slučaju koriste se potpuno sintetski analozi hormona. Najčešće se koristi tiroksin. Njegovo ispravno odabrano doziranje ne dovodi ni do čega negativne posljedice, za razliku od prethodno korištenih hormona životinjskog podrijetla, na koje su pacijenti često dolazili alergijska reakcija. Jedino čega se morate strogo pridržavati je da ne zaboravite svaki dan uzimati hormonski lijek.

Posljedice uklanjanja čvorića na štitnjači više pogađaju žene, budući da bolest štitnjače uzrokuje probleme s reproduktivni sustav. Funkcija štitnjače nakon operacije se smanjuje, što dovodi do pogoršanja opće stanje tijelo.

Nekirurško uklanjanje čvorova štitnjače provodi se zagrijavanjem tkiva žlijezde na visoke temperature pomoću lasera. Ovaj postupak se naziva laserska hipertermija. Za nekirurško uklanjanje čvorova štitnjače koristi se diodni laser valne duljine 810 nm i snage 5-6 W. Osnovno načelo ovog postupka je da se pod utjecajem visokih temperatura protein u čvorovima uništava i patološki proces zaustavlja. Uređaj za nekirurško uklanjanje čvorova štitnjače omogućuje postavljanje parametara zagrijavanja te promjenu vremena i stupnja izloženosti.

Nekirurško uklanjanje provodi se u sljedećim slučajevima:

• za uklanjanje benignih čvorova štitnjače;
• na nodularna struma i s toksičnom gušavošću;
• ako pacijent odbija kirurški ukloniti čvorove;
• ako je konzervativno liječenje čvorova u štitnjači neučinkovito.

Metoda laserske hipertermije ima sljedeće prednosti: minimalno je invazivna, a nakon zahvata nema potrebe za hospitalizacijom bolesnika. Nakon nekirurškog uklanjanja čvorova štitnjače, osoba se može brzo vratiti u na uobičajeni načinživot.

Noduli promjera do 1 cm nakon nekirurškog postupka liječenja smanjuju se u 80% slučajeva. Čvorovi do 2 cm su smanjeni kao rezultat 60% izvedenih zahvata. Za čvorove veće od 3 cm preporučuje se kirurško liječenje.

Kod liječenja bolesti štitnjače preporučljivo je pridržavati se vegetarijanska prehrana S povećan sadržaj Yoda. Veliki broj jod se nalazi u morskim algama, korjenastom povrću, mahunarkama, češnjaku, sjemenkama jabuke, kakiju, grožđu, heljdi i prosu. Kako ne biste izazvali povećanje čvorova na štitnoj žlijezdi ili njihovu degeneraciju u maligni tumor, ne biste se trebali baviti samoliječenjem.

Trebate li se bojati kada vam liječnik kaže da vam je u štitnoj žlijezdi pronađen čvor? Kako ne bismo podlegli neutemeljenoj panici, shvatimo što su čvorovi na štitnjači, zašto se pojavljuju i kakvu prijetnju zdravlju mogu predstavljati. Koje su tamo? indikacije za operaciju štitnjače i kada se može bez operacije?

Problema niotkuda

Obično poruka o novotvorinama u štitnjači, a čvorovi se nazivaju bilo koje druge formacije osim glavnog tkiva ovog organa, dovodi pacijenta u šok. Čini se da je problem nastao iznenada i nije bilo preduvjeta za to, jer stvaranje čvorova nije popraćeno nikakvim izraženim simptomima, a sama neoplazma može se otkriti samo ultrazvukom.

Zapravo, uvijek postoji temeljni uzrok koji je izazvao stvaranje čvorova. Možda su vam često davali X-zraka vratu zbog problema s krajnicima ili timusna žlijezda, a bili ste izloženi prekomjernom ionizirajućem zračenju. Znanstvenici su već identificirali gene odgovorne za pojavu takvih formacija.

Ali najčešće čvorovi nastaju zbog dugotrajnih kroničnih stanja u tijelu. Nije tajna da je u mnogim regijama zemlje sadržaj ovog elementa u vodi i proizvodima daleko od norme. Nažalost, ovaj faktor postaje jedan od odlučujućih kada govorimo o o učestalosti čvorova štitnjače u određenom području.

Ako je rak

Otkriveni čvor može biti benigni ili maligni tumor. Bez panike - prema statistikama, samo 5% neoplazmi u štitnjači pokaže se istinitim kancerogen tumor. No, ovako ohrabrujuća statistika ne znači da možete zaboraviti na čvor u tkivu štitnjače čim se otkrije i odbiti daljnju dijagnostiku.

Da biste konačno bili sigurni da je tumor dobroćudan, morat ćete napraviti tanku iglu aspiracijska biopsija(FNA), pri čemu se iz tumora uzima uzorak tkiva za analizu. Ako analiza ne otkrije maligne stanice u uzorku, sumnja na onkologiju se uklanja. Ali čak i ako je odgovor pozitivan, ne biste trebali odustati - u pravilu se može liječiti.

Koje su indikacije za operaciju štitnjače?

Tipično, operacija uklanjanja žlijezde propisana je ako maligni tumor nakon potvrde dijagnoze. Ako se tumor dijagnosticira kao benigni, prvo se ograničavaju na njegovo promatranje. Glavna stvar je posjetiti i napraviti ultrazvuk svakih šest mjeseci kako bi se pratile promjene u veličini čvora. Ako ne raste, medicinska intervencija nije obavezno.

Ali u slučaju kada čvorovi postaju uzrok viša razina tiroksina i trijodtironina, može biti potrebno liječenje. Do viška ovih hormona dolazi zbog toga što ih proizvode i promijenjeni i nepromijenjeni dijelovi štitnjače. Obično se problem rješava pomoću liječenje lijekovima, bez kirurške intervencije.

Operacija benignih čvorova izvodi se samo u u krajnjem slučaju kada naraste toliko da pacijentu počinje stvarati fizičke probleme. Narasli čvorovi mogu vršiti pritisak na dušnik i jednjak, uzrokujući osjećaj knedle u grlu, otežano disanje ili gutanje te promuklost glasa. Obično do takvih posljedica dovode samo veliki čvorovi čija veličina prelazi 3 cm, ali čak iu ovom slučaju najčešće se uklanja samo neoplazma, a ne cijela žlijezda.