Jesu li svi madeži s ranom kancerogeni? Maligni madeži: fotografija i opis

Svakog utorka AiF Health objašnjava koji znakovi mogu ukazivati ​​na to da je vrijeme da posjetite liječnika. Ovaj tjedan ćemo vam reći zašto su madeži opasni, kako uočiti prve znakove degeneracije madežamaligni tumor kože i kojem stručnjaku se obratiti za pomoć.

Mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na to "ponovno rođenje" i misle da je njihovo tijelo još uvijek samo bezopasna točka. U međuvremenu, rana dijagnoza pomaže pobijediti bolest.

Je li vrijeme da se oglasi alarm?

Moles, ili, govoreći znanstveni jezik, - nevusi, prisutni su na tijelu svake osobe. Smatra se da se većina njih, do 90%, javlja do 25. godine života. Ali mogu nastati i kasnije - pod utjecajem raznih događaja. Primjerice, tipična je pojava kada doslovno izbiju tijekom trudnoće. Ponekad madeži, naprotiv, s vremenom nestaju. Mogu biti žute, smeđe, crne. Sve je to u granicama normale i nema razloga za brigu.

Ali događa se da madež počne neravnomjerno rasti ili promijeni boju, njegova površina postane "polirana" ili počne krvariti - to jest, na njemu se događaju promjene. Druga mogućnost je pojaviti se novi madež neobičan izgled. Upravo takve neshvatljive neoplazme zahtijevaju veliku pozornost.

Kad je sunce neprijatelj

Vjerojatno već svi znaju da čokoladni ten nema puno veze sa zdravljem. Ultraljubičasto svjetlo uzrokuje oštećenje DNK i... Što više vremena osoba provede izlažući svoje tijelo zrakama, veća je vjerojatnost neugodne posljedice. Važna je i aktivnost sunca. Nije slučajno što dermatolozi izričito savjetuju da se na plaži ne boravi između 11 i 16 sati u danu, kada je najagresivnije.

A (asymmetry) - asimetrija. Madež neravnomjerno raste u stranu. Obično, ako povučete zamišljenu ravnu liniju kroz sredinu madeža, polovice će biti simetrične.

B (nepravilnost granice) - neravni rub. Može biti nazubljen i nejasan, a to je jedan od znakova melanoma. Obično madež ima glatke rubove.

C (boja) - boja. Njegova heterogenost, prošarana crnim, crvenim i sivim nijansama trebala bi vas upozoriti. Obično je madež potpuno jednobojan.

D (promjer) - promjer. Ako je madež veći od 6 mm u promjeru (otprilike veličine gumice na vrhu olovke), potrebno je obratiti se stručnjaku.

E (evoluirajući) - varijabilnost. To se odnosi na varijabilnost bilo koje karakteristike: boja, oblik, veličina - sve je to razlog za posjet dermatologu. Obično madeži ostaju nepromijenjeni tijekom cijelog života.

Svatko bi, bez iznimke, trebao koliko-toliko redovito pregledavati svoje madeže, no postoji kategorija ljudi koja im treba utrostručiti pažnju. To su prvenstveno oni čiji su rođaci bolovali od melanoma ili drugih karcinoma te oni kojima su sumnjivi madeži već uklonjeni.

Osim, povećan rizik imaju plavu kosu i svijetlu put.

Ako postoje alarmantni simptomi, liječnik može propisati dermatoskopiju, pa čak i napraviti pojedinačnu fotografiju madeža. Uređaj ih fotografira i zatim poseban program stvara dijagram njihovog položaja na tijelu.

Kada osoba sljedeći put dođe liječniku, moći će se usporediti "karte" od prije godinu dana i sadašnje: postoje li nove formacije, promjene na starim. Dermatolozi su uvjereni da su ove kartice izvrsne.

Prošlog utorka, rekao je AiF Health

Sigurno ste se ikada susreli s pojmom "melanom". Za mnoge ljude ovaj pojam znači "neka vrsta kožne bolesti", ali nisu svi svjesni što je to točno bolest. Melanom se zovezloćudni madeži. Drugim riječima, to je rak kože.

Uzroci bolesti

Još nije moguće utvrditi specifične uzroke melanoma, budući da ova bolest do danas nije u potpunosti proučena. Međutim, postoje čimbenici rizika čija prisutnost prati pojavu malignih madeža.

Među njima:

• Izlaganje ultraljubičastom zračenju na nepokrivenim područjima kože gdje se nalazi nakupina normalnih madeža. Izvor takve svjetlosti može biti ili sunce ili baktericidna lampa koja koži daje umjetnu preplanulost (ugrađuju se u solarije).
• Pretjerano bijela koža ljudska po prirodi, kao i jarko crvena kosa od rođenja. Čudno je da upravo ti znakovi izgleda utječu na pojavu melanoma i mogu biti uzrokom njegove pojave.
• Nasljedstvo: ovu bolestčesto prelazi s koljena na koljeno. Stoga, ako je u vašoj obitelji bilo ljudi s malignim madežima, čuvajte se izravnog izlaganja sunčevoj svjetlosti (osobito ljeti od jedanaest do šesnaest sati, kada je sunce u zenitu). Također je bolje i sigurnije za vaše zdravlje ne posjećivati ​​solarije. Na plaži biste trebali nositi barem lagane, lagane hlače: one će blokirati 28 posto ultraljubičastog zračenja. Važno je znati kako izgledaju zloćudni madeži kako biste ih mogli otkriti odmah nakon pojave.
• Puno madeža. To znači da ako ih na vašem tijelu ima više od pedeset, tada ćete morati otkazati i posjet solariju. Ako na vašoj koži ima više od četrdeset do pedeset madeža, pokušajte izbjegavati sunce. Na plaži je preporučljivo većinu vremena provoditi pod suncobranom, a tijekom uobičajenog ljeta nosite šešire sa širokim obodom i više-manje zatvorenu odjeću. Imajte na umu da tijekom proljeća i jeseni sunčeve zrake puno slabije djeluju na ljudski organizam, zbog čega se u tom razdoblju ne pojavljuje tamnjenje.
• Starija dob. Melanom se može pojaviti i kod mladih i kod starijih generacija, ali kod ljudi starost zloćudni madeži nalaze se mnogo češće, a proces njihovog liječenja u takvim slučajevima kompliciran je značajkama koje nisu potpuno zdravo tijelo, oštro reagirajući na razne vrste droge.
• Muški rod. Po iz tajanstvenih razloga Kod muškaraca se melanom viđao češće. Objasnite ovo s znanstvena točka To do danas nitko nije uspio na vidiku, ali činjenica ostaje činjenica.
• Trudnice su posebno ugrožene i za njih je izlaganje ultraljubičastom zračenju kontraindicirano. A s obzirom na činjenicu da je danas dokazano da je dugotrajno izlaganje suncu štetno zbog istog ultraljubičastog sjaja, žene u osjetljivom položaju ne bi se trebale pojavljivati ​​na izravnoj sunčevoj svjetlosti.
• Puno pjega. Melanom je posebno opasan za one pjegave osobe kojima se pigmentacija pojavi vrlo brzo čim izađu na sunce. Takvi ljudi trebaju uvijek pratiti znakove zloćudni madež.

Znakovi zloćudnog madeža

Bilo kako bilo, vrijedno je znati da se maligni madeži mogu pojaviti i kod ljudi s bijelom kožom i kod predstavnika drugih naroda i rasa. Ova je bolest u većoj ili manjoj mjeri uobičajena u svim zemljama.

Simptomi raka kože pogađaju svakoga drugačije. Prvi znak, u pravilu, je deformacija običnog madeža. Počinju se pojavljivati ​​i novi madeži, to se događa vrlo brzo. A unutar nekoliko tjedana vjerojatno ćete primijetiti stvaranje desetak ili dva madeža.

Svi će oni biti deformirani u manjoj ili većoj mjeri, ali ponekad madeži izgledaju normalno - to ukazuje na odsutnost melanoma.

Prirodu madeža možete odrediti sami. Naravno, ako se počnu pojavljivati ​​velikom brzinom, trebate se posavjetovati s dermatologom ili terapeutom, ali inače možete sami otkriti imate li zloćudni madež. Da biste znali kako izgleda maligni madež, Trebali biste biti svjesni sljedećih karakteristika madeža:

1. Asimetrija. Normalni madeži su apsolutno simetrični: ako povučete konvencionalnu granicu u sredini, vidjet ćete da su obje polovice iste. Ali madež koji ukazuje na melanom imat će dvije nejednake polovice.
2. Boja. Boja madeža može puno reći o tome. Ako kombinira dvije ili više nijansi, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Iako mladeži Mogu biti i nekoliko boja odjednom, ali takvi su od rođenja.
3. Veličina. Promjer normalan madež ne smije prelaziti 6 milimetara: ako je veći, potrebno ga je pregledati. Štoviše, trebate se posavjetovati s liječnikom, čak i ako niste primijetili druge znakove i simptome.
4. Promjena veličine madeža, njegovo povećanje ili promjena oblika ukazuju, ako ne na pojavu melanoma, onda na probleme sa zdravljem kože. U svakom slučaju, posjet dermatologu neće biti suvišan.

Pregledajte sada

Prestanite čitati sve ovo i misliti da ovo nikako ne može utjecati na vas. Bolje ustanite sa stolca i pažljivo pregledajte svoje tijelo ima li sumnjivih madeža. Posebno pažljivo morate pogledati područje potkoljenice i bedara - tu se melanom najčešće nalazi.

Temeljito pregledajte područja ispod koljena, laktova i drugih dijelova tijela koji nisu vidljivi tijekom postupaka s vodom ili kada se jednostavno gledate u zrcalu.

Pregled i uklanjanje madeža (video)

Dijagnoza malignog madeža

Samo iskusan liječnik nakon . Sve počinje otkrivanjem sumnjivih madeža, nakon čega pacijent odlazi u bolnicu. Zatim liječnik obavlja pregled: ako je sve u redu, sve će završiti na pregledu. Ali ako postoje jasne sumnje na melanom, pacijentu se propisuje biopsija. Ovaj postupak se može izvesti na više načina, sve ovisi o mjestu gdje se nalaze sumnjivi madeži.

Nakon biopsije bit će ih još točne rezultate: Znat ćete imate li rak kože ili ne. Ako biopsija otkrije melanom, naručuju se druge pretrage. To se radi kako bi se saznalo više o bolesti i stupnju njezine zanemarivanja, kao i kako bi se odredio maksimalni prikladna metoda liječenje.

Maligni madeži - u medicini se nazivaju melanomi - su kancerozne neoplazme na koži koje se razvijaju iz stanica madeža (melanocita) koje stvaraju pigment. Ako madež ubrzava rast, mijenja boju ili krvari, to su simptomi koji zahtijevaju obaveznu konzultaciju s liječnikom. Uostalom, na vrijeme dijagnosticiran melanom značajno poboljšava prognozu bolesti.

ICD-10 kod

C43-C44 Melanom i druge maligne neoplazme kože

Uzroci malignog madeža

Obični bezopasni madež može postati zloćudan ako se osoba voli često i dugo sunčati. I to ne samo pod sunčevim zrakama, već i u solariju. Udarac ultraljubičaste zrake dovodi do degeneracije pigmentnih stanica, što ubrzava njihov rast i reprodukciju, uključujući u proces okolna zdrava tkiva.

Maligni madež može se pojaviti i duž nasljednog lanca. Dakle, ako je jednom od vaših rođaka prethodno dijagnosticiran melanom, tada su drugi članovi obitelji u opasnosti od razvoja pigmentnog tumora. Osim toga, ugroženi su oni koji imaju veliki broj madeža na tijelu ili madeže značajne veličine.

Dodatni poticaj malignosti mogu biti ozljede i oštećenja kože običnog madeža, trljanje o odjeću itd.

Zašto su maligni madeži opasni?

Maligni madež jedna je od najnepovoljnijih neoplazmi koja može utjecati na osobu bilo koje dobi i spola. To je tumor visoke stope smrtnosti koji počinje svoj razvoj iz melanocita epidermalnog sloja kože. Melanom je jedan od najagresivnijih oblika onkopatologije, jer čak i mali maligni madež može u kratkom vremenu dati veliki broj metastaza u različite organe: dišni sustav, koštani sustav, mozak.

Ako se bolest otkrije na vrijeme, pacijent ima šanse za oporavak. Nesretni madež se uklanja. Ako je tumor uspio poslati svoje stanice kćeri (metastaze) u druge organe, tada prognoza za bolest postaje izuzetno nepovoljna.

Maligni madež otkriva se rjeđe nego rak kože. Međutim, posljednjih desetljeća ova se patologija pojavljuje sve češće.

Patogeneza

Malignost madeža javlja se u pozadini brzog rasta melanocita, koji napadaju obližnja tkiva i također se šire krvlju i limfom. Tumor raste i na površini kože i duboko u tkiva, postupno prodirući u nove susjedne i ispod slojeva.

Liječnici klasificiraju dubinu lezije prema stupnju invazije. Što je veći stupanj klijavosti (VI-V stupanj), to je prognoza nepovoljnija.

Maligni madež karakterizira rano i brzo širenje metastaza. Prvi su zahvaćeni najbliži limfni čvorovi koji se povećavaju i postaju gusti i elastični, bez znakova boli.

Nakon limfnih čvorova, metastaze često ulaze u kožu, u blizini glavnog fokusa. Izgledaju kao male tamne točkice lokalizirane oko melanoma. Ponekad kancerogeno područje natekne i postane plavkastocrveno.

Po Krvožilni sustav metastaze se mogu proširiti na gotovo svaki organ. Najčešće se nalaze u plućima, nadbubrežnim žlijezdama, jetri i mozgu.

Simptomi zloćudnog madeža

Maligni madež na početku svog razvoja izgleda kao običan nevus. Njegova stopa rasta se povećava, au budućnosti se mogu pojaviti čirevi, ljuštenje i krvarenje. Veličina formacije može varirati od jedva primjetnog zrna graška do čvorova velikog kalibra.

Melanom ima elastičnu konzistenciju i umjerenu gustoću. Pokrov madeža je uglavnom gladak, u rijetkim slučajevima S male tuberkuloze i izrasline nalik na cvjetaču.

Onkolozi identificiraju tri znaka koji omogućuju sumnju na maligni madež:

• tamna boja;
• sjajna površina;
• prisutnost procesa razgradnje u tumoru.

Navedeni simptomi objašnjavaju se činjenicom da unutar madeža nastaju maligne promjene: prekomjerno nakupljanje pigmenta, oštećenje strukture epidermisa, oštećenje krvnih žila i poremećaj trofizma tkiva.

Ponekad se nakupljanje pigmenta javlja samo u jednom dijelu tumora. U ovom slučaju, sam madež je lagan, ali ima tamne inkluzije ili sredinu.

Procesi razgradnje nisu odmah vidljivi. S vremenom madež postaje lako ranjiv, često krvari, a na površini se stvaraju čirevi i kruste.

Kako izgledaju maligni madeži? Kako razlikovati maligni madež od benignog? Postoji nekoliko karakterističnih značajki:

• maligni madež je asimetričan ili zamagljen (kod benignog, granice i oblik su jasni);
• rubovi malignog madeža su neravni, poderani ili zamućeni;
• boja melanoma je tamna ili prošarana (dobroćudni madež je svijetli ili smeđi, ujednačen);
• zloćudni madež ima velika veličina I brz rast;
• Malignu degeneraciju karakteriziraju kraste, ljuštenje, krvarenje i čirevi na površini.

Klinička slika može varirati jer postoje različite vrste malignih madeža:

• Površinski šireći melanom izgleda kao crna ili smeđa mrlja, opsega do 3 mm. Postupno se povećava i postaje od okruglog do ovalnog, odn nepravilnog oblika. Površina dobiva glatki, sjajni izgled i postaje gusta.
• Lentigo maligna je neravni plak sporog rasta i nejednake boje. Na površini možete vidjeti i svijetle i tamne inkluzije, čak i crne. Karakterističan znak– ovo je prisutnost nodula i papiloma sa značajnom hiperkeratozom ili elementima atrofije.
• Nodularni izgled malignog madeža često proizlazi iz normalne pigmentirane mrlje. Kad madež postane zloćudan, potamni, površina postaje kvrgava, zbijena i savršeno glatka. Ponekad se u blizini pojavljuju mali crni noduli - takozvani "screening" melanoma. Na vrhu madeža mogu se stvoriti ranice ili kraste.

Komplikacije i posljedice

Kakve se posljedice mogu očekivati ​​od malignog madeža? Glavna komplikacija melanoma je aktivno širenje tumora po tijelu. Metastaze nastaju relativno brzo i predstavljaju najveću opasnost za zdravlje i život bolesnika.

Kod melanoma su vrlo česte komplikacije kao što su sekundarne zloćudne neoplazme. Elementi tumora mogu se širiti protokom krvi ili limfe, zaustavljajući se u drugim organima i rastući u njih. Najčešće su takvi objekti pluća, jetra, kosti, mozak i koža.

Neke buduće majke zanima pitanje: može li maligni madež utjecati na fetus ako je dijagnosticiran već tijekom trudnoće? Znanstvenici su proučavali ovo pitanje krajem prošlog stoljeća i došli do zaključka da metastaze mogu prodrijeti u placentu, ali to se događa izuzetno rijetko. Izolirani slučajevi opisani su samo u diseminiranom obliku malignog pigmentnog tumora (s kaotičnim i masivnim širenjem metastaza).

Ništa manje problematično nije ni liječenje malignog madeža tijekom trudnoće, jer kemoterapija i terapija radijacijom može imati izrazito negativan utjecaj na razvoj fetusa. U takvoj situaciji odluku o mjerama liječenja donosi liječnik, uzimajući kao osnovu sve prednosti i nedostatke.

Dijagnoza malignog madeža

Pacijenti sa sumnjom na melanom često se žale na promjene koje se javljaju na madežu. To su uglavnom sljedeći simptomi:

• krvarenje;
• svrbež, nelagoda;
• rast madeža;
• promjena boje i izgleda.

U ovom slučaju liječnik postavlja sljedeća pitanja:

• Kada se pojavio sumnjivi madež?
• U kojem vremenskom razdoblju su se promjene dogodile?
• Je li došlo do traume madeža ili utjecaja drugih čimbenika?
• Da li je madež tretiran i na koji način?

Nakon ispitivanja i pregleda madeža, liječnik propisuje druge potrebne testove.

• Pretrage krvi i urina u dijagnostičke svrhe za maligne madeže nisu informativne. Takve studije su relevantne samo za određivanje opće stanje tijelo, što je posebno važno tijekom metastaze tumorskih elemenata.
• Instrumentalna dijagnostika koristi se za praćenje učinkovitosti odabrane terapije ili otkrivanje vjerojatnog recidiva tumora:
  • X-zraka pluća - pomaže u dijagnosticiranju metastaza;
  • metoda kompjutorizirana tomografija– otkriva metastaze u plućima, limfnim čvorovima i dr.;
  • dermatoskopija je metoda koja omogućuje točan pregled kožnog problema, što je posebno važno u ranim fazama razvoja malignog madeža.
• Biopsija melanoma propisana je u slučajevima kada se dijagnoza ne može postaviti na drugi način, kao i nakon kirurškog uklanjanja madeža, kako bi se razjasnila njegova struktura. Biopsija je izravno povezana s radikalnom operacijom uklanjanja malignog madeža.

Liječenje malignog madeža

Mjere liječenja treba provesti odmah nakon dijagnoze, budući da se melanomi brzo i aktivno šire po tijelu.

Prva i glavna metoda liječenja je kirurško uklanjanje zloćudni madež. Ova metoda je indicirana za maligne pigmentne formacije I i II stupnja razvoja. Kako bi se izbjegla ponovna pojava tumora, kirurg uklanja ne samo madež, već i potkožno tkivo i ispod njega fasciju. Operacija završava presađivanjem kože. Materijal izvađen tijekom postupka šalje se na histološku i citološku pretragu.

Mogu li biti posljedice nakon uklanjanja malignog madeža? Posljedice nastaju kada je tumor nepotpuno ili prekasno odstranjen, što dovodi do njegovog ponovnog rasta ili pojave metastaza. Stoga uklanjanje treba provoditi samo u medicinskoj ustanovi, od strane kvalificiranog stručnjaka.

U svakom slučaju, nedostatak odgovarajućeg liječenja zajamčeno će pogoršati situaciju i s vremenom dovesti do prerane smrti.

Kemoterapija je učinkovita i kod malignih madeža. Lijekovi se aktivno koriste za uobičajene oblike melanoma, kao iu kombinaciji s kirurškim zahvatom.

Za obične madeže, sljedeći režimi liječenja smatraju se najučinkovitijim:

• Imidazolkarboksamid 250 mg po m², jednom dnevno tijekom 5 dana;
• Lomustin 100 mg po m² + Vinkristin 1,2 mg po m² prvog, osmog i petnaestog dana, te u kombinaciji s daktinomicinom 500 mcg tri puta tjedno, u šest doza;
• Vinblastin 6 mg po m² intravenskom primjenom. Prvog dana zajedno sa Cisplatinom 120 mg/m², kao i sa Bleomicetinom 10 mg prvi i peti dan.

Razmaci između tečajeva kemoterapije su 1 mjesec.

Terapija zračenjem malignih madeža koristi se rijetko, zbog njihove niske osjetljivosti na ionizirajuće zrake.

Tradicionalno liječenje malignih madeža

Nažalost, mnogi pacijenti ne žure otići liječniku, već se samostalno liječe svim vrstama tradicionalnih metoda. Tradicionalno liječenje melanoma službeno se obeshrabruje, jer liječenje ljekovitim biljem i drugim sredstvima može oduzeti dragocjeno vrijeme kada je bolest još uvijek izlječiva. Izgubljeno vrijeme može čovjeka koštati ne samo zdravlja, već i života.

Međutim, postoje recepti za maligne pigmentne tumore. Međutim, pouzdane informacije o njihovoj učinkovitosti nisu pružene.

• Pomiješajte jednake dijelove listova koprive, anđelike, korijandera i izopa. Ulijte 1 žlicu. l. sakupite 200 ml kipuće vode i ostavite dok se ne ohladi. Uzimajte 400-600 ml napitka dnevno.
• Uzmite tinkturu akonitnih rizoma tri puta dnevno, 60 minuta prije jela. Režim liječenja: prvi dan - 1 kap, dnevno povećavajući dozu za 1 kap, dovodeći do 20 kapi. Zatim se količina lijeka smanjuje, ponovno dovodeći do 1 kapi.
• Uzmite 100 ml izvarka slatke djeteline, bazge, zimzelena, centaurisa, livadne slatke, vodene leče i agrimonije, uzetih u jednakim dijelovima, pola sata prije jela.
• Pripremite katransku mast: katran se pomiješa s vazelinom u jednakim dijelovima. Podmažite zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno.
• Iscijedite svježi sok od celandina i pomiješajte s vazelinom 1:4. Koristi se za obloge.

Homeopatija za maligne madeže

Kao pomoćno liječenje Kod malignih madeža često se koristi homeopatija. Mnogi stručnjaci su sigurni da ispravna primjena Takvi lijekovi mogu poboljšati učinkovitost liječenja i smanjiti rizik od recidiva u budućnosti.

Odabir optimalnog homeopatskog lijeka provodi se individualno, ovisno o karakteristikama tumora i stanju bolesnika. Budući da liječenje homeopatijom zahtijeva točne doze, ne preporučuje se samoliječenje.

• Homeopatski lijekovi antihomotoksično djelovanje:
  • Lymphomyosot;
  • Galij-peta;
  • Engystol.
• Lijekovi koji kataliziraju metaboličke procese:
  • Ubiquinone compositum;
  • Koenzim kompozitum.
• Homeopatski pripravci organotropnog djelovanja:
  • Cutis compositum;
  • Psorinocheel.
  • Nemojte pretjerivati ​​sa sunčanjem prije i poslije uzimanja sunčanje koristite odgovarajuću kozmetiku zaštitna oprema;
  • Ne pokušavajte sami ukloniti madeže, nemojte grebati ili oštetiti madeže.

  Većina stručnjaka slaže se s tim najbolja prevencija Degeneracija madeža je njegovo uklanjanje. Treba uzeti u obzir važna točka: uklanjanje treba obaviti kompetentan, kvalificirani stručnjak u zdravstvenoj ustanovi, ali ne u kozmetičkim salonima i drugim sličnim ustanovama.

  Okrećući se nekompetentnim liječnicima, možete izgubiti ne samo svoje zdravlje, već i život.

  Prognoza

  U više od polovice bolesnika može se uočiti 5-godišnje razdoblje oporavka. Ovakvi pozitivni rezultati objašnjavaju se pravodobnim i ranim otkrivanjem tumora.

  Ako se zloćudnost otkrije u više kasne faze, prognoza se pogoršava, osobito kod širenja metastaza.

  Ako je liječenje započeto na vrijeme i nisu otkrivene metastaze, tada veličina i dubina prodiranja tumora igraju odlučujuću ulogu u prognozi. Uočeno je da je liječenje učinkovitije u bolesnica nego u bolesnika.

  Svi pacijenti koji su završili tijek liječenja podliježu obveznom liječničkom pregledu. Provode se redoviti pregledi preostale kože benigni madeži, limfni čvorovi.

  Uz pravilno i adekvatno liječenje zloćudni madeži se ne vraćaju.

Maligni madeži su melanom – rak koji se razvija iz melanocita u bazalnom sloju epidermisa (pigmentirana područja kože). Može se pojaviti bilo gdje na tijelu, ali je posebno česta na izloženim područjima koja su redovito izložena ultraljubičastom zračenju.

Maligni madeži: što treba liječiti?

Jedini pouzdan način liječenja melanoma je kirurška ekscizija.

Liječnik ubrizgava anestetik, a zatim pravi rez duž nacrtanih linija. Kod malih malignih madeža cijeli postupak traje oko 30 minuta. Uzorak tkiva šalje se u laboratorij za ispitivanje peri-tumorske površine kako bi se odredila razina prevalencije.

Rak kože izrezuje se prema sljedećim smjernicama:

1. Kirurg uklanja 0,5 - 1 cm zdrave kože oko tumora i uklanja slojeve kože sve do masnog tkiva.
2. Kod resekcije invazivnog melanoma debljine 1 mm ili manje odstranjuju se okolni rubovi kože u produžetku do 1 cm, također se izrezuju svi slojevi kože do fascije (slojevi tkiva koji prekrivaju mišiće) .
3. Ako je melanom debljine od 1,01 do 2 mm, uzima se 1-2 cm s marginom.
4. Ako zloćudni madež debljine 2,01 mm i više - uklanja se 2 cm.

Ako zloćudni madež metastazira, preporučuje se uklanjanje obližnjih limfnih čvorova. U kasnijim stadijima može se koristiti imunoterapija ili kemoterapija.

Maligni madeži: prognoza i preživljavanje

Najviše koristan kriterij Za određivanje razine preživljavanja služi debljina tumora, koja se mjeri u centimetrima i naziva se "Breslow dubina". Također, prognostički pokazatelj ovisi o razini Clarka - broju slojeva zahvaćenih onkološkim procesom.

Niste sigurni u ispravnost dijagnoze i liječenja koje Vam je propisano? To će vam pomoći da odagnate sumnje prava prilika iskoristiti kvalificiranu pomoć najbolji od najboljih i ništa ne preplatiti.

Tanki melanomi (manji od 1 cm) imaju izvrsne stope uspješnosti liječenja. Maligni madeži s debljom strukturom imaju manje optimistične prognoze.

Maligni madež je rak koji se naziva melanom. Može se formirati bilo gdje na tijelu, ali najčešće se pojavljuje na izloženim mjestima, jer su izložena ultraljubičastom zračenju.

Melanom je najviše opasni oblik Rak. Vrlo je važno pratiti sve madeže na tijelu, pogotovo ako ih ima puno. Ako se maligni madež rano otkrije, razvoj melanoma može se spriječiti.

Prve sitne točkice mogu se pojaviti kod djece u djetinjstvu. Madež je mala tvorevina na koži – nevus – koja se smatra benignom i bezopasnom. Osnova za njihov izgled su melanocitne stanice koje nakupljaju prirodni pigment melanin. Ovisno o njegovoj količini, uočava se razlika u boji. Dostupne boje:

• Crvena;
• crno;
• ružičasta;
• smeđa;
• plava.

Oblik tumora ovisi o položaju i koncentraciji melanina. Mogu imati peteljku ili se nalaziti ispod kože, biti ravne i konveksne.

Najčešći tip je okrugli, ali postoje iznimke. Razvoj neoplazmi izaziva ultraljubičasto zračenje– prirodno od sunca, u solariju.

Nije isključeno nasljedni faktori. Uobičajeni razlog obrazovanje – hormonska neravnoteža, karakteristična za razdoblja :.

• pubertet;
• trudnoća;
• menopauza.

Nažalost, jasni razlozi koji izazivaju razvoj melanoma još nisu identificirani. Proučavanje ove bolesti je prioritetno pitanje za mnoge znanstvenike.

Identificiran je niz čimbenika koji mogu potaknuti nastanak bolesti i uzrokovati nastanak madeža koji se pretvara u rak. Tko je u opasnosti?

• Pretjerano izlaganje suncu ili solariju
• Pretjerano svijetla koža ili crvena kosa
• Genetska predispozicija. Ako imate obiteljsku povijest melanoma, izloženi ste riziku jer biste mogli biti predisponirani za ovu bolest. Iz tog razloga treba izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i ne posjećivati ​​solarije.
• Mnogo madeža na tijelu. Ako imate 50 ili više madeža na tijelu, slobodno se možete svrstati u kategoriju osoba sklonih melanomu. Treba se čuvati i sunca, zaštititi se od negativnih utjecaja pokrivenom odjećom, šeširom i sunčanim naočalama.
• Poodmakla dob. analiziranje medicinska statistika, s pouzdanjem možemo reći da je melanom češći kod osoba starijih od 50 godina. U ovoj dobi tijelo je oslabljeno, postoji barem jedna kronična bolest, a stvoreni su idealni uvjeti za razvoj onkološke patologije.
• Jači spol. Medicina ne može objasniti ovu činjenicu, ali melanom više pogađa muškarce nego žene.
• Žene na položaju. Zbog činjenice da trudna djevojka doživljava hormonalni val, koji može izazvati degeneraciju postojećih madeža na tijelu.
• Pjege na tijelu, posebno na licu. Kao što je ranije spomenuto, kancerogeni madeži često se pojavljuju kod crvenokosih ljudi. Velik broj pjega povećava šanse za pojavu takvih neoplazmi, što ukazuje na to da u interakciji sa suncem koža prebrzo reproducira melanin.

Rodni biljeg ili nevus je patološka nakupina melanina u jednom trenutku. Najčešće su takve neoplazme smeđe boje. Ako se nevus nakuplja u tom području krvne žile, poprima rozu ili bordo boju.

Čovjek se ne može roditi s madežem. Prve neoplazme pojavljuju se na tijelu nakon 6 mjeseci života djeteta.

Obično se formiranje novih nevusa završava do 25. godine života. Velik broj madeža uočen je kod ljudi svijetle puti.

Oni su u opasnosti od maligne degeneracije tumora.

Postoji širok izbor madeža - crveni, viseći, smeđi, konveksni, ravni itd. Međutim, stručnjaci identificiraju pet vrsta nevusa koji su opasni. Oni su najosjetljiviji na malignu degeneraciju.

• Granični nevusi. Ovaj ravna točka gotovo crna. Takva neoplazma ne bi se trebala mijenjati pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Ako su se njegovi parametri promijenili, ovo je opasan madež.
• Ogromna krtica. Ova se neoplazma smatra najopasnijom s gledišta maligne degeneracije. Ovaj nevus mijenja svoju strukturu u 50% slučajeva. Tumor može biti mekan i njegova veličina se stalno povećava.
• Nevus Ota. Ovo je tamnoplava mrlja nepravilnog oblika. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, veličina tumora će se povećati.
• Plavi madež. Mnogi kancerogeni madeži su degenerirani upravo od takvih neoplazmi. Ovo je prilično gust tumor, lagano se uzdiže iznad površine kože. Promjer takvog nevusa može doseći 2 centimetra. Često se madež nalazi na licu.
• Dubreuilova melanoza. Ovo je prekancerozna formacija sa neravnomjeran obris. U 80% slučajeva takav madež degenerira u maligni tumor.

Osobe svijetle kože i veliki iznos madeži na tijelu

Nažalost, većina bolesnika traži pomoć dosta kasno, kada maligni proces više nije reverzibilan. Redoviti pregledi kod dermatologa spriječit će razvoj melanoma.

Što je koža svjetlija, to je veći rizik od maligne degeneracije tumora. Ako na tijelu postoji veliki broj nevusa, ljeti se ne preporuča ostati pod otvorenim ultraljubičastim zrakama.

Vrijedno je uzeti u obzir da je sunce najopasnije između 11 i 16 sati u danu. U ovom trenutku uopće se ne preporučuje izlazak van.

Opekline od sunca, čak i s poviješću opeklina od sunca, značajno povećavaju rizik od razvoja melanoma. Opasno je i sunčanje u solariju.

Nasljedstvo je također od velike važnosti. Ako u obitelji imate zloćudne tumore kože, morate znati kako izgledaju opasni madeži.

Regulatorno mehaničko oštećenje nevusa također značajno povećava rizik od njegove maligne degeneracije. Stoga, ako se madež nalazi na "nezgodnom" mjestu, preporuča se ukloniti ga.

Rizik od razvoja raka kože povećava se kod osoba koje boluju od papiloma virusa. Velik broj neoplazmi na tankoj stabljici znak je bolesti. Patologija se također ne može zanemariti.

Zračenje je metoda izlaganja područja tumora ili cijelog tijela radioaktivnim zrakama, ovisno o položaju tumora.

Aktivne radio zrake dovode do smrti malignih stanica, što pomaže zaustaviti njihovu diobu i smanjiti sam tumor. Ali u slučaju kancerogenog madeža, mogućnosti zračenja su ograničene.

Tehnika se koristi u palijativne svrhe kod kasne faze bolesti. A u slučaju metastatskog oštećenja kostiju ili drugih anatomskih struktura koriste se za smanjenje boli i poboljšanje kvalitete života oboljelog od raka.

Zračenje se također savjetuje kod metastaza u moždane strukture, kod ove lokalizacije sekundarnih tumora terapija zračenjem je prioritetna metoda u liječenju melanoma.

Uzroci nastanka raka madeža

Krtica je benigna neoplazma koja se može transformirati pod utjecajem vanjskih pojava i dovesti do brzo napredujuće onkologije. Među razlozima zašto se ti procesi aktiviraju obično su:

Kancerogeni madež ili melanom može nastati iz melanocita – to su stanice s posebnim pigmentom. Pravi razlozi degeneracije zdrave stanice u malignu do danas su nepoznati. Ali postoji niz čimbenika koji imaju udio utjecaja na maligni proces:

Razlozi za transformaciju madeža u melanom su sljedeći:

• mehanička oštećenja - trenje s odjećom, trakama, traumama kože;
• hormonalne promjene u tijelu - najčešće se javljaju u mladost i tijekom trudnoće. Drugi razlog može biti bolest štitne žlijezde s.
• oštećenje ultraljubičastim zrakama - sunčeva svjetlost aktivira diobu stanica melanina i uzrokuje patološke promjene u stanicama kože.

Svjetloputi, svijetlokosi ljudi sa svijetle boje oči, vlasnici crvene kose i pjega.

U opasnosti su trudnice i one koje u obitelji imaju melanom.

Faktori rizika uključuju:

• veliki kongenitalni nevi;
• pojava novih madeža, rast starih;
• nevusi koji pokrivaju cijeli određeni dio tijela.

Klasifikacija melanoma

Kancerogeni madeži se klasificiraju prema njihovom vizualnom izgledu: debljini, dubini, strukturi i obliku. Istaknuti sljedeće vrste melanoma:

Na temelju toga kako izgleda madež raka, još uvijek je nadležni stručnjak početni pregled može otkriti stupanj opasnosti po zdravlje i život pacijenta. Vrste koje predstavljaju najveći rizik uključuju sljedeće grupe nevusi:

1. Plavi madeži uvijek su glatki na dodir, najčešće imaju premaz bez dlaka i odlikuju se značajnom konveksnošću. Promjer svakog od njih ne prelazi 2 cm, a nalaze se uglavnom na stražnjici, licu i udovima.
2. Intraepidermalni (granični) tip, u kojem madež nije u potpunosti formiran, zaustavljajući se u razvoju između dermisa i epidermisa. Pod utjecajem UV zraka ne mijenja svoju boju, oblik i veličinu, a može se razlikovati od benignih nevusa u atipičnoj tamnoj nijansi.
3. Divovski madeži prepoznati su kao najopasnije neoplazme, čiji se broj i veličina svake godine povećavaju. Prema statistikama, svaki drugi pacijent pokazuje znakove degeneracije stanica nevusa ove vrste.
4. Dubreuilova melanoza razvija se uglavnom kod starijih ljudi i karakterizirana je nejasnim granicama i heterogenom bojom. Smatra se prekanceroznom formacijom koja zahtijeva hitno uklanjanje.
5. Nevus Ota skup je spojenih tamnoplavih mrlja koje mogu zahvatiti sluznicu nosa, ždrijela i bjeloočnice očiju. Mogu se uspješno ukloniti kirurški i stoga se rijetko razvijaju u melanom.

Svaki bezopasni madež može u trenu postati opasan kancerogen tumor, identificirati koji ranoj fazi- znači dati priliku za puni život i ozdravljenje.

Pigmentirana mrlja na koži smeđe boje naziva se madež. Temelji se na:

• pigment melanin;
• melanociti.

Madeži imaju značajne razlike od madeža, koje karakteriziraju:

• pojava madeža tijekom života osobe;
• Broj madeža ovisi o količini ultraljubičastog zračenja kojem je osoba izložena.

Neoplazma je karakterizirana prisutnošću životni ciklus, prvo madež ima ravnog oblika, vremenom strši iznad površine koža. Na oblik mrlje utječe položaj pigmentnih stanica - melanocita na određenoj razini kože, u epidermisu ( gornji sloj) ili u dermisu (dubokom sloju). Kada se melanociti nalaze u gornjem sloju kože:

• neoplazma će biti ravna;
• nevidljiv, u ravnini s kožom.

Ako se melanociti nalaze u dubljem sloju kože:

• neoplazma je podignuta iznad kože;
• uočljivo golim okom.

Određena vrsta mrlje određuje njegove pozitivne ili negativne onkološke karakteristike, madež ne predstavlja prijetnju ako su prisutni sljedeći pokazatelji:

• homogena struktura;
• očuvanje sjene tijekom životnog ciklusa;
• mala veličina;
• ovalnog oblika.

Kako osoba odrasta, na tijelu se pojavljuju novi madeži.

Neoplazme nastaju pri rođenju ili tijekom života, a pojava mrlja često je povezana s tinejdžerskim sazrijevanjem tijela i razdobljem trudnoće. Mrlje se mogu transformirati, promjene se odražavaju u:

• oblik neoplazme;
• zasjeniti (potamniti).

Karakteristike formacija su komplicirane činjenicom da postoje različiti oblici. Stručnjak može lako razumjeti simptome i manifestacije bolesti, ali neobučena osoba treba znati koja je razlika:

• karcinom bazalnih stanica;
• karcinom skvamoznih stanica kože;
• samog melanoma.

Melanomi se mogu klasificirati prema njihovom vizualnom izgledu: dubini, debljini, obliku i strukturi. Razlikuju se sljedeće vrste melanoma:

Onkolozi su primijetili one vrste nevusa koji su najskloniji mutaciji:

1. granični. To je mjesto jednolične boje, u nekim slučajevima čak i crno. Među značajkama je nedostatak reakcije na ultraljubičasto zračenje. Neoplazma se ne mijenja u količini, parametrima ili boji.
2. Plava. Struktura neoplazme je gusta, površina je glatka i bez kose. Madež se uzdiže iznad kože i nije veći od dva centimetra u promjeru. Najčešće je lokaliziran na licu, udovima i stražnjici.
3. Div. To je ova neoplazma sa velika vjerojatnost transformira u rak madeža. Posebnost se smatra stalnim rastom i labavom površinom heterogene strukture.
4. Nevus Ota. Njegova boja može biti tamno smeđa ili plavo-siva. Također se razlikuje po velikoj veličini. Zahtijeva hitan tretman.
5. Dubreuilova melanoza. Smatra se prekanceroznom neoplazmom s neravnim obrisom. Potrebno ga je ukloniti odmah nakon otkrivanja, jer ga brzo prati onkologija.

Da bi se identificirali maligni madeži, iskusni stručnjak treba samo obaviti vizualni pregled.

Postoje madeži različite veličine: od jedva primjetne točke do velike točke koja se nalazi na koži i njezinim unutarnjim slojevima.

Nevusi se dijele na vaskularne (hemangiome) i pigmentne.

• Prvi tip se razvija zbog povećanja i spajanja kapilara.
• Pigmentiran - formiran od skupina patoloških stanica melanina.

Prema veličini madeži se dijele na:

• mali (do 2 mm);
• srednje (do 6-10 mm);
• velika (od 10 mm).

Ovisno o vrsti lokalizacije, nevusi su:

• epidermalni (nalazi se na gornjem sloju kože);
• granični (zauzima i površinske i duboke slojeve kože);
• intradermalno (nalazi se u debljini srednjeg sloja kože);

Prema drugom kriteriju, madeži se dijele na maligne i dobroćudne.

Znakovi raka kože

Prvi znak degeneracije madeža u melanom je pojava asimetrije

Razvoj melanoma se može spriječiti. Razdoblje “predmelanoma” je dugo vremensko razdoblje, važno sa stajališta pravovremene dijagnoze i liječenja.

Postoji nešto poput "pet minuta prije" melanoma ili melanocitne displazije. U takvoj tvorevini već je promijenjena struktura stanica i jezgre, ali to još nije rak kože.

Važno je ne propustiti znakove displazije.

Znakovi madeža u fazi "predmelanoma":

fotografija malignih madeža

1. Jedna polovica nevusa ne odgovara drugoj - asimetrija.
2. Granice obrazovanja postale su neravne i razmaknule se.
3. Boja se počela mijenjati i pojavile su se inkluzije raznih boja (svijetla, crvena, crna, ljubičasta).
4. Madež je počeo brzo rasti. Tipično, sigurnosni elementi su veličine do 6 mm.
5. Pojavio se osjećaj peckanja, otekline, a koža oko madeža je pocrvenjela.

Često su znakovi opasnih promjena na nevusu šifrirani kraticom ACORD (asimetrija, rubovi, boja, veličina, promjer).

Obično, ako se madež nalazi na mjestu koje je najmanje izloženo bilo kakvom utjecaju (trenje, tamnjenje), tada se promatra samostalno. Ako je stalno ozlijeđena, trebala bi posjetiti onkodermatologa.

Dijagnoza melanoma provodi se pomoću dermatoskopa, biopsije i struganja. Zatim se uklanja sumnjivi element i provodi histološki pregled.

Prosječna osoba nije u stanju prepoznati melanom. Tek nakon histološkog pregleda može se dobiti konačna presuda.

Ako bolesnik ustanovi da oni koji su najbliži nevusu Limfni čvorovi povećana, to ukazuje na stadij 2 bolesti i prisutnost metastaza. Stopa preživljavanja s liječenjem u takvim slučajevima je 1-1,5 godina.

Svatko od nas može lako razlikovati jednostavne madeže od drugih vrsta neoplazmi, ali samo mali dio zna kako izgledaju nevi s onkološkim svojstvima. Pretežno kliničkim slučajevima melanom se može prepoznati po vanjskim simptomima.

Za utvrđivanje atipičnosti pigmentiranih mrlja razvijena je prilično jednostavna metoda pod nazivom “A.B.C.D.E.”, što je skraćenica za 5 glavnih fizičkih znakova raka kože:

1. Asimetrija (asimetrija) - promjena oblika nevusa, u kojoj se rast događa neravnomjerno, a madež dobiva očite asimetrične obrise;
2. Nepravilnost granice (neravni rub) - kontura neoplazme može postati zamagljena i neravna, što je jedan od prvih znakova koji ukazuju na patološku promjenu madeža;
3. Boja (boja) - heterogenost sjene, prisutnost malih inkluzija sivih, crnih i crvenih tonova trebala bi biti alarmantna i također motivirati odlazak liječniku;
4. Promjer – veličina madeža ne smije prelaziti uobičajenih 8-10 mm ili se mijenjati vrlo brzo;
5. Evolucija (ponovna izgradnja) - odnosi se na sve promjene povezane s opisom nevusa (boja, veličina i oblik).

Odsutnost bilo kakvih transformacija povezanih s neoplazmama smatra se normalnim, stoga, ako su prisutne na tijelu, treba ih povremeno vizualno pregledati kako bi se brzo dijagnosticirala onkologija i započela terapija.

Uz prethodno navedene znakove, dermatolozi također bilježe značajke karakteristične za maligni nevus:

• zbijanje strukture madeža na pozadini brzog rasta;
• ljuštenje i svrbež na području zahvaćene kože, osjećaj peckanja ili lagano trnce;
• u blizini nevusa mogu se pojaviti crvene mrlje, povezane s jednostavnom alergijskom reakcijom tijela (osip).

U medicinska praksa Rak kože ili melanom je čest i česta je vrsta raka. Što se tiče mortaliteta, melanom zauzima vodeće mjesto među ostalim vrstama raka. Ova patologija najčešće pogađa mlade ljude (23-43 godine).

Postoje četiri oblika melanoma:

• melanom koji se površinski širi;
• rak kože tipa lentigo;
• lentiginozni oblik raka;
• nodularni rak kože.

Rak kože može izgledati drugačije

Maligni madeži (stanice raka) imaju neke znakove koji ih mogu razlikovati od tipičnog madeža. Početni stadij bolesti - melanocitna displazija - još uvijek se može liječiti. Stoga, ako se kancerogeni madež identificira i na vrijeme ukloni, može se izbjeći razvoj raka kože.

Godine 1985. dermatolozi su razvili kraticu ABCDE, čije svako slovo predstavlja jedan znak kancerogenog madeža. S vremenom je ova kratica prilagođena ruskom jeziku i počela je zvučati kao AKORD (asimetrija, rubovi, boja, veličina, dinamika).

Ovim se znakovima može prepoznati zloćudna izraslina. Pogledajmo pobliže svaki znak.

1. Asimetrija. Kao što je gore spomenuto, obični madeži su simetrični. Ako primijetite i najmanju asimetriju, hitno se obratite liječniku.
2. Rubovi. Kancerogeni madeži imaju neravne, mutne, pa čak i neravne rubove.
3. Bojanje. Obični madeži, u pravilu, jedna boja (crna ili smeđa). Kancerogeni madeži na tijelu mogu biti različitih nijansi, uključujući crvenu.
4. Veličina. Obični madeži ne prelaze volumen od 6 mm. Ako je madež veći od 6 mm, najvjerojatnije je maligni. Osim toga, kancerogeni madeži brzo se povećavaju.
5. Dinamika. Ako je madež dobroćudan, tada ne mijenja svoju boju niti veličinu tijekom godina. Ako počnete primjećivati ​​promjene, trebate se obratiti liječniku radi pregleda.

Dakle, pogledali smo karakteristike i simptome kancerogenog madeža. Ako primijetite barem jednu od ovih točaka, odmah trčite liječniku kako biste spriječili mogući razvoj melanoma.

Većina kozmetičkih nedostataka ne može uzrokovati nikakve neugodnosti osobi tijekom cijelog života. Ali kada se obrazovanje ponaša neuobičajeno, osjetit ćete nelagodu.

Svoje osjećaje možete razumjeti pomoću sljedećeg podsjetnika:

Posjet onkologu je potreban ako:

• mijenja se boja i struktura nevusa - boja postaje neujednačena, pigmentacija se pojačava do tamno smeđe ili ugljeno-crne boje, na rubovima mjesta pojavljuju se dodatni pigmentni noduli;
• jedan dio nevusa je zamjetno potamnio;
• ljuštenje epiderme, upala kože oko madeža;
• zamućenje kontura;
• zbijanje, rast, pucanje;
• gubitak kose u području mjesta, ako se nalazi u vlasištu;
• "fragmentacija" cijelog nevusa u nekoliko novih.

Dijagnoza melanoma

Melanom je podmukla i definitivno loša vrsta onkologije, budući da je karakterizirana visokim stopama rasta, brzim metastazama, širenjem na gotovo sve vitalne unutarnje organe osobe.

Od svih oboljelih od raka, oko 2% pacijenata ima dijagnozu raka kože, od čega samo 20% uspije pobijediti tu strašnu bolest.

Ovako deprimirajuća statistika posljedica je kasno osnivanje dijagnoze ili zbog činjenice da mnogi ljudi podcjenjuju potrebu posjeta onkologu u slučaju promjena u strukturi ili drugim parametrima madeža, doživljavajući ovu pojavu kao normu.

Postoji i posebna kategorija ljudi koji pokušavaju sami ili uz pomoć eliminirati ometajuću neoplazmu s površine kože. narodni recepti, čime nesvjesno lansira infekciju u krv ili potiče malignitet i daljnji razvoj raka.

Razlog tome je neinformiranost stanovništva – mnogi ljudi imaju madeže i zbog toga ih se ne shvaća ozbiljno.

Ako se otkriju znakovi tipični za degeneraciju nevusa u maligni tip, trebate se obratiti kvalificiranom stručnjaku iz područja onkologije i predati uzorak tkiva putem biopsije za histologiju.

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, traje svega nekoliko minuta i ne uzrokuje nikakvu nelagodu. U nekim slučajevima, pacijentu se može preporučiti dermatoskopija za točniju procjenu. Trenutna država nevus, što osigurava točnost dobivenih rezultata za 96-97%.

Melanom je zloćudni tumor koji se razvija iz pigmentnih stanica koje proizvode melanin. Karakterizira ga brzi rast, česti recidivi, brzo metastaziranje u gotovo sve organe i visoka smrtnost.

Melanom čini oko 1-2% svih bolesti raka i 10% svih karcinoma kože. Stopa smrtnosti od njega (14%) premašuje onu od raka dojke i štitnjače, a od svih smrti od tumora melanom čini 80%.

Ako na samoispitivanje Ako sumnjate na prisutnost malignog madeža, trebali biste odmah potražiti pomoć od stručnjaka koji će provjeriti prirodu nevusa. Nakon konzultacija licem u lice, dermatolog može predložiti neka dodatna istraživanja, kao što su:

• Biopsija tijela madeža omogućuje određivanje sastava nevusa
• Histologija za karakterizaciju tumora

Vrijedno je reći da se biopsija može izvesti samo ako je nevus potpuno ili djelomično reseciran. Ako ste vlasnik degeneriranog madeža, u 90% slučajeva preporučuje se potpuno uklanjanje nevusa, uključujući okolno tkivo.

To je neophodno kako bi se lokalizirao proces i zaštitila zdrava tkiva od raka.

Postoje preporuke za dodatna istraživanja– dermatoskopija, koja se provodi prije uklanjanja tijela tumora. Rezultati mogu reći o količini pigmenta i strukturi nevusa, odnosno otkriti njegovu prirodu, određujući je li madež vaskularan ili nevaskularan.

Nedostatak izražene klinička slika otežava pozornicu ispravna dijagnoza na ranoj fazi. Stoga je važno znati kako prepoznati maligni madež kako biste se što prije obratili onkologu.

Prilikom pregleda formacije, stručnjak procjenjuje njegovu gustoću, rubove i boju. Međutim, nije dovoljno znati kako izgledaju maligni madeži.

Oni pomažu provjeriti prisutnost onkološke patologije instrumentalne metode dijagnostika

• Dermatoskopija neoplazme i okolne epiderme. Razred patološke promjene kože izvodi se zbog višestrukog povećanja proučavanog područja. Pomoću dermatoskopa moguće je pažljivo pregledati strukturu i oblik madeža.
• Radiometrija. Pacijent uzima lijek za radioterapiju natašte. Pomoću posebnog aparata vrši se nakupljanje izotopa u zdravu kožu te u području nevusa.
• Citološki pregled razmaza-otiska. S površine neoplazme stručnjak uzima mali komad biološkog materijala koji ispituje pod mikroskopom.
• Test krvi za tumorske markere. Ovaj test treba uvijek učiniti ako se sumnja na rak.

Staviti točna dijagnoza može samo doktor

Maligne neoplazme treba dijagnosticirati samo stručnjak, ali je također moguće napraviti preliminarnu procjenu kod kuće; glavna stvar je znati što učiniti:

• pregled kože, posebno pažljivo pregledavanje pazuha, leđa, laktova, vrata i koljena;
• Svaka od otkrivenih neoplazmi pažljivo se ispituje na prisutnost određenih znakova malignosti.

Daljnje ispitivanje treba povjeriti stručnjaku. Prije svega, pregledat će sam nevus i proučiti razloge njegovih promjena.

Ako postoji sumnja, propisana je biopsija. Ovo je postupak koji uključuje uzimanje malog područja zahvaćenog tkiva za daljnje proučavanje.

U određenim uvjetima može se propisati i ultrazvuk i dermatoskopija.

Tek nakon primitka rezultata istraživanja liječnik dobiva priliku postaviti točnu dijagnozu i može propisati daljnje liječenje.

Liječenje

Liječenje raka kože je vrlo specifično, glavna metoda, bez iznimke, je kirurško uklanjanje tumora. Osim kirurškog zahvata, mogu se primijeniti zračenje i kemoterapija, no ove su metode neučinkovite kod melanoma, za ovaj je tip potrebna samo radikalna ekscizija.

Razmatraju se relativno nove i učinkovite tehnike u ranoj fazi bolesti laserska koagulacija i kriodestrukcija.

Što se tiče glavne vrste liječenja - operacije, volumen izrezivanja tkiva ovisi o stupnju patologije. Ako se dijagnosticira prva faza, neoplazma se izrezuje, uključujući 0,5 centimetara zdravog tkiva.

Ako se otkrije drugi stadij, volumeni zdravog tkiva se odrežu unutar jednog centimetra. Ako je debljina tumora u unutarnjim slojevima dermisa veća od dva milimetra, bez obzira na stadij, potrebno je ukloniti najmanje dva centimetra zdrave kože.

Iznimka je desmoplastična verzija melanoma, karakterizirana je razvojem lokalnih recidiva, stoga se tijekom ekscizije hvataju najmanje tri centimetra zdravog tkiva.

Rak nakon uklanjanja madeža ima tendenciju recidiva, a češće i metastaziranja, zbog čega se mora pregledati cijelo tijelo kako bi se otkrile mikrometastaze i sekundarni tumori u udaljenim organima.

Regionalni limfni čvorovi prvi metastaziraju, stoga se u pravilu koristi limfadenektomija.

Za pojedinačne metastaze, operacija se koristi u sljedećim slučajevima:

1. prisutnost resektabilnih, pojedinačnih metastaza, čije uklanjanje poboljšava prognozu;
2. resektabilne metastaze, bez uklanjanja, prijeteći životu pacijenta;
3. resekcija za smanjenje tumorske mase za bolji rezultat naknadnog liječenja kemoterapijom.

Do danas, jedina moguća opcija Liječenje melanoma je uklanjanje kancerogenih madeža. Složenost operacije ovisi o težini situacije i veličini formacije. Za male izrasline bit će dovoljno pola sata.

Prilikom uklanjanja kancerogenog madeža, kirurg izreže mali dio kože (1 cm) oko madeža kako bi spriječio pojavu novih na istom mjestu. Što je maligni madež veći volumenom i veličinom, potrebno je ukloniti više kože oko njega.

Nakon što se madež izreže, uzorak se šalje u laboratorij. Tamo proučavaju razinu njegove prevalencije, odnosno vjerojatnost da će se na tijelu pojaviti nove takve izrasline.

Taktika liječenja ovisi o razini distribucije stanica malignog melanoma. Ako se dijagnosticira u najranijoj fazi razvoja, izvodi se kirurško odstranjivanje malignog madeža uz istodobnu eksciziju neposrednog okolnog i pozadinskog tkiva i njihovu naknadnu histologiju.

Ako se otkrije širenje malignih stanica u zdravo tkivo, do dubine od 1 mm, ponovno se odstranjuje zdravo tkivo na udaljenosti do 2 cm u dubinu i sa strane ožiljka.

Otkrivanje širenja stanica maligne mrlje na dubinu veću od 1 mm razlog je za provođenje istraživanja razne metode vizualizacija za prepoznavanje obližnje metastaze - računalo ili magnetska rezonancija, pozitronska emisijska tomografija (tehnika molekularne slike), kombinacija potonje s kompjutoriziranom tomografijom.

Osim toga, u ovoj fazi se radi i punkcijska biopsija „sentinel“ limfnih čvorova, odnosno limfnih čvorova koji su prioritetni u pogledu metastaziranja kroz limfni sustav.

To vam omogućuje da odlučite hoćete li ih ukloniti.

Nakon izrezivanja malignog madeža u ranim fazama, provodi se imunoterapija interferonom kako bi se spriječio recidiv. Kirurgija u kasnijim fazama više nema smisla. U tim se slučajevima koriste samo tečajevi kemoterapije i imunoterapijska sredstva.

Najracionalnija metoda liječenja madeža onkološke prirode je konzervativno liječenje, odnosno resekcija skalpelom ili laserom. Postupak uklanjanja madeža počinje s lokalna anestezija, u kojem liječnik ubrizgava analgetik u područje uz madež.

Zatim, kada područje prestane biti osjetljivo, rez se pravi točno duž crta nacrtanih unaprijed. Ako se uklanja mali ili srednji madež, postupak ne traje više od 20 minuta.

Postupak je jedan od najjednostavnijih kirurške intervencije i ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje pacijenta. Neposredno nakon resekcije, uzorak ili uklonjeni madež odmah se šalje u laboratorij na temeljito ispitivanje i utvrđivanje prirode izgleda.

Ako dublje uđemo u proces uklanjanja nevusa, možemo ga uvjetno podijeliti na sljedeće kriterije:

1. Liječnik izrezuje do 1 cm netaknute kože u promjeru, ide duboko do kraja masnog tkiva
2. Ako se operira mali melanom (do 2 mm u promjeru), liječnik također mora proširiti područje resekcije na ćeliju od 1 cm, te obuhvatiti nekoliko slojeva epidermisa, uključujući i tkivo koje prekriva mišić.
3. Ako je madež na koji se sumnjalo klasificiran kao srednji, odnosno do 1 cm u promjeru, kirurg mora ukloniti područje s marginom do 2,5 cm
4. Analogno tome, kada se tijelo nevusa poveća, potrebno je dodatno proširiti zonu uklanjanja. Dakle, ako je veličina madeža od 3 cm, za resekciju se uzima područje do 5 cm.

Vrijedno je napomenuti da prisutnost metastaza radikalno mijenja pristup operaciji. Ako se pronađe, kirurg bi trebao poduzeti hitna odluka o uklanjanju limfnih čvorova koji se nalaze u neposrednoj blizini malignog nevusa, kroz koje je nevus hranjen.

Kada govorimo o o bolestima ove prirode, ne biste se trebali baviti samoliječenjem i samodijagnozom. Kućni lijekovi u obliku obloga od uvarka kamilice pomoći će ublažiti simptome, ali ne bi trebali biti glavni lijek!

Kada se otkrije u ranoj fazi, melanom se može lako liječiti uklanjanjem tumora medicinskom opremom.

Ljudi se često brinu hoće li se rak ili maligni nevus ponovno pojaviti nakon uklanjanja melanomskog madeža.

Terapija Rak ovisi o stupnju njegovog razvoja, prisutnosti metastaza u tijelu. Ukoliko pacijent zna kako izgleda maligna neoplazma i pravovremeno se obrati, liječenje će se provesti s minimalan rizik za dobro zdravlje.

Ponekad je dovoljno kirurški ukloniti tumor. Da biste to učinili, pribjegnite sljedećim metodama:

Liječenje raka madeža je prilično specifično, glavna metoda je uklanjanje tumora. Osim operacije, mogu se koristiti zračenje i kemoterapija.

Ali te su metode, za razliku od uklanjanja, neučinkovite za melanom. Relativno nove i učinkovite tehnike koje se koriste u ranoj fazi bolesti su kriodestrukcija i koagulacija.

Što se tiče glavne vrste liječenja - operacije, količina izrezivanja tkiva ovisi o stadiju raka. Ako je melanom u prvoj fazi razvoja, tada se madež uklanja, hvatajući pola centimetra zdravog tkiva.

Ako se operacija izvodi u drugoj fazi bolesti, volumen izrezanog zdravog tkiva je jedan centimetar. Ako je debljina udubljenja maligne tvorbe u unutarnjim slojevima dermisa veća od dva milimetra, tada se, bez obzira na stadij, mora izrezati najmanje dva centimetra zdrave kože.

Iznimka je desmoplastična varijanta melanoma, koju karakterizira razvoj lokalnih recidiva, stoga se tijekom uklanjanja uhvati najmanje tri centimetra zdrave epiderme.

Nakon uklanjanja melanoma postoji mogućnost recidiva, a češće metastaza. Stoga je cijelo tijelo podložno pregledu kako bi se identificirale mikrometastaze i sekundarne neoplazme u udaljenim organima.

Regionalni limfni čvorovi su prvi koji podlegnu metastazama, stoga se u većini slučajeva koristi limfadenektomija.

Kirurški zahvat može se koristiti za pojedinačne metastaze u sljedećim slučajevima:

• u prisutnosti resektabilnih pojedinačnih metastaza, čije uklanjanje poboljšava prognozu;
• za resektabilne metastaze, bez uklanjanja, opasno po život bolestan;
• tijekom resekcije kako bi se smanjila maligna masa za najbolji rezultat naknadne kemoterapije.

U onim slučajevima kada je neoplazma dijagnosticirana kao maligna kao rezultat studije, pacijent se šalje na operaciju, koja uključuje njezino uklanjanje.

Indikacije za uklanjanje mogu biti:

• degeneracija madeža u rak;
• prevelik ili ružan izgled rast;
• lokalizacija madeža na mjestima gdje su podložni stalnim traumama, što ima loš učinak na njih.

Postoji nekoliko metoda za uklanjanje nevusa koje su sigurne i uglavnom bezbolne.

Metoda kriodestrukcije

Tumor se uklanja smrzavanjem pomoću tekući dušik odnosno ugljične kiseline. Zahvat traje svega nekoliko minuta, ali u lokalnoj anesteziji.

Među glavnim nedostacima je nedostatak kontrole nad brzim učincima kiseline ili dušika. Na ovaj način nemoguće je dobiti materijal za biopsiju. U slučaju uklanjanja tumora impresivne veličine, ne može se isključiti ožiljak tkiva i pojava ožiljaka.

Laserska ekscizija

Za uništavanje nevusa koristi se poseban laser koji ga jednostavno spaljuje. Ova metoda povoljno se razlikuje od ostalih, jer tijekom procesa uklanjanja brtvi žile i sprječava krvarenje. Histološki pregled nakon takvog uklanjanja nije moguć.

Metoda radio valova

Mogu se ukloniti samo mali madeži koji se nalaze na površini epitela. Koristi se poseban uređaj, nakon njegovog udara na tijelu ostaje rana. Tkivo neoplazme nije oštećeno, pa je moguća daljnja histologija.

Prednosti radiovalne metode su što je cijeljenje brzo i ne ostaju ožiljci na mjestu tumora.

Elektroterapija

Krtica je spaljena pod utjecajem struje niske frekvencije. Ova metoda se razlikuje u mogućim ozljedama i ožiljcima tkiva u budućnosti. Pribjegavaju mu samo u rijetkim slučajevima. Među prednostima je mogućnost histologije.

Kirurško uklanjanje

Koristi se kod uklanjanja posebno velikih tumora ili kod dubokog urastanja melanoma u tkivo. Metoda je također učinkovita u slučaju ekscizije ravnih madeža. Uklanjanje kancerogenih izraslina provodi se zajedno s obližnjim tkivima.

Prevencija melanoma

1. Pri izlaganju kože izravnom sunčevom svjetlu treba koristiti kremu s maksimalnom razinom ultraljubičaste zaštite (SPF+50) i oznakom PPD (zaštita od raka kože).
2. Izbjegavajte izlaganje suncu tijekom ručka (najbolje od 10 do 18 sati).
3. Nemojte piti alkohol na plaži.
4. Nevuse koji su stalno ozlijeđeni treba ukloniti.
5. Pokušajte izbjegavati umjetno tamnjenje u solarijima.

Među onkolozima melanom se smatra "sramotom", jer se njegova pojava lako sprječava u prekanceroznom razdoblju. Poznavajući znakove degeneracije koja je započela, vlasnici madeža trebali bi se pravovremeno obratiti stručnjaku, a liječnici bi trebali ukloniti formaciju upravo u ovom trenutku.

Rak kože je izlječiv, ali glavni fokus stručnjaka je na održavanju preventivne mjere, sposoban spriječiti razvoj melanoma, značajno smanjujući broj oboljelih od raka diljem svijeta. Mjere prevencije uključuju:

• umjereno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
• korištenje proizvoda za kožu (sa visoke performanse UV zaštita);
• pravovremene konzultacije s dermatologom (onkologom);
• samopregled kože (madeži);
• štiti kožu od negativnih učinaka visokih temperatura;
• liječenje kožnih bolesti u ranim fazama.

Važno je zapamtiti da je prevencija raka jednostavna i ne zahtijeva financijske troškove ili gubitak vremena. Poštivanje jednostavnih pravila pomoći će u održavanju zdravlja dugi niz godina.

1. Liječnici ne preporučuju Dugo vrijeme izlaže se ultraljubičastim zrakama. Prema statistikama, solariji i druge metode sunčanja povećavaju šanse za sunčanje za 75%. kancerogena lezija koža.
2. Ljeti je ljudima bolje biti na otvorenom u jutarnjim i večernjim satima.
3. Upotreba kreme za sunčanje je obavezna! Sredstvo treba nanositi i po oblačnom i po sunčanom vremenu. U sklopu ovih kozmetika Pacijenti trebaju obratiti pozornost na zaštitni faktor (SPF) koji treba biti najmanje 30.
4. Korištenje sunčane naočale, koji imaju dovoljnu UV zaštitu.
5. Samopregled kože i pravovremeno kontaktiranje dermatologa za savjet. Važno je otkriti kancerogene madeže ili melanom na početno stanje. U takvim slučajevima, kirurško uklanjanje maligna neoplazma vodi do potpuni oporavak bolestan.

Ne vrijedi identificirati madež melanoma na fotografiji. Liječnici uzimaju uzorak tkiva pacijenta za testiranje, što im omogućuje provjeru nastanka pigmentnih stanica.

Ako imate puno tamnih izraslina na rukama, nogama i vratu, pridržavajte se ovih pravila kako biste spriječili bolest.

• Redoviti pregled omogućit će vam da primijetite negativnu dinamiku u ranim fazama.
• Kancerogeni madeži na tijelu imaju tendenciju brzog napredovanja, stoga je strogo zabranjeno samoliječenje ili potpuno odbijanje terapije.
• Povećani tumori ili atipični madeži razlog su za odbijanje sunčanja i odlaska u solarij.
• Bolje je planirati putovanja u zemlje s drugom klimatskom zonom u blažoj sezoni, kada ultraljubičasto zračenje nije tako agresivno.
• Zaštitne kreme s filterima SPF 30 i 50 neka vam uvijek budu u torbi, bez obzira idete li samo u šetnju ili na planinarenje.