Što može pokazati CT mozga? Kompjuterizirana tomografija za traumatske ozljede mozga

Kratak opis postupka

Trošenje vremena: 5-15 minuta
Potreba za korištenjem kontrastnog sredstva: prema preporuci liječnika
Potreba za pripremom za studij: Ne
Prisutnost kontraindikacija: Da
Ograničenja: dostupno
Vrijeme pripreme zaključka: do 1 sat
djeca: stariji od 14 godina

Što je CT mozga bez kontrasta?

Kompjuterizirana tomografija je rendgenska tehnika za proučavanje anatomskog i funkcionalnog stanja organa i tkiva bez vanjske intervencije u njihovu cjelovitost putem skeniranja korak po korak. CT se temelji na mjerenju i daljnjoj kompjuterskoj obradi razlike u slabljenju rendgenskih zraka dok prolaze kroz tkivo.

Za razliku od klasične radiografije, tomografija mozga omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike određenog organa, a minimalna debljina rezanja skeniranja (oko 0,5-1,0 mm) omogućuje dobivanje potpunih informacija o procesima koji se odvijaju u moždanom tkivu. .

Kao rezultat sloj-po-sloja skeniranja mozga dobiva se niz slika koje se mogu pretvoriti u prostorni model organa.

Ova vrsta studije može se propisati ako pacijent ima sljedeće simptome:

valovi u očima, povraćanje, mučnina;

vrtoglavica, gubitak svijesti;

kronična ili jaka bol bez razloga ili nakon ozljede glave;

oštro pogoršanje vida, sluha, orijentacije, govora;

prethodna trauma lubanje, koja je popraćena nesvjesticom, povraćanjem, povećanim intrakranijalnim tlakom, poremećajima krvarenja ili epileptičkim napadima;

po prvi put ili opetovano razvijen konvulzivni sindrom, u drugom slučaju također u prisutnosti simptoma groznice, trajne boli u glavi, promjena mentalnog stanja i popraćena poviješću raka.

Koje se patologije otkrivaju kompjuteriziranom tomografijom glave bez kontrasta?

Kompjuterizirana tomografija mozga uspješno se koristi za dijagnosticiranje upalnih i onkoloških procesa, posljedica ozljeda, prisutnosti stranih tijela u mozgu, uključujući metalna. Ova metoda je alternativa magnetskoj rezonanciji mozga - u većini slučajeva, CT bez kontrasta nije inferioran u sadržaju informacija od MRI. Osim toga, CT ima nekoliko prednosti: ova tehnika je prikladnija za prepoznavanje svježih krvarenja u prvom danu nakon incidenta i posljedica traumatskih ozljeda mozga, koje se na CT slikama pojavljuju nakon 6 sati.

Također, kompjutorizirana tomografija mozga može se propisati pacijentima s apsolutnim kontraindikacijama na MRI.

CT glave bez kontrastnog pojačanja uspješno se koristi za dijagnosticiranje:

kršenje integriteta koštanog tkiva lubanje;

pomicanje unutarnjih struktura;

svježe krvarenje povezano s moždanim udarom i ozljedom;

povećanje ventrikula mozga s hidrocefalusom i povećanim intrakranijskim tlakom;

abnormalnosti u razvoju lubanje i mozga;

encefalitis;

potres mozga, modrice, druge ozljede glave;

meningitis;

apscesi mozga.

Najčešće patologije dijagnosticirane CT-om bez kontrasta

CT je jedna od rijetkih tehnika koja može detektirati ishemijske i hemoragijske moždane udare u najranijim fazama.

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije mozga s oštećenjem i disfunkcijom tkiva zbog otežanog ili potpunog prekida opskrbe krvlju bilo kojeg područja mozga. Najčešći uzrok je začepljenje arterije odvojenim plakom ili krvnim ugruškom.

Glavni simptomi su:

rijedak puls;

slabost, vrtoglavica;

znojenje;

utrnulost u udovima, često jednostrana;

oštećenje sluha, vida, govora;

poremećaj ritma i dubine disanja;

asimetrija lica;

nehotično mokrenje;

konvulzije, djelomična ili potpuna paraliza ruku ili nogu.

Hemoragijski moždani udar karakterizira pucanje krvnih žila i krvarenje u mozgu. Ova vrsta moždanog udara obično se razvije u roku od nekoliko sekundi i može dovesti do loše prognoze.

Posljedice hemoragijskog moždanog udara slične su posljedicama ishemijskog moždanog udara, ali u težem obliku i njihov stupanj ovisi o položaju zahvaćenog područja mozga.

Glavne posljedice bolesti su djelomično ili potpuno oštećenje pokretljivosti udova, oticanje mozga, poteškoće s izgovorom, poremećaji u ponašanju, poremećaji percepcije, gubitak sposobnosti učenja, jasnog mišljenja itd.

Pomoću kompjutorizirane tomografije moguće je razlikovati ishemijski moždani udar od hemoragičnog moždanog udara - u slučaju prvog tipa moždanog udara CT slike otkrivaju područja smanjene gustoće - zatamnjenja u moždanom tkivu; s krvarenjem područja povećane gustoće - bijeli i svijetli - vidljivi su na slikama. Stoga CT omogućuje pravovremeno dijagnosticiranje akutne patologije i donošenje odluke o trombolitičkoj terapiji bolesnika s ishemijskim moždanim udarom.

Također, bezkontrastni CT mozga i kostiju lubanje može se preporučiti prije operacije, tijekom biopsije, za procjenu opsega oštećenja kostiju i mekog tkiva kod pacijenata s traumom lica, za prepoznavanje poremećaja temporalnih kostiju lubanje i paranazala. sinusa.

Značajke provođenja i pripreme za CT glave

Kompjuterizirana tomografija mozga ne zahtijeva posebne mjere pripreme - ne morate odbiti piti, jesti ili uzimati lijekove prije studije.

Sam postupak se ne razlikuje od drugih vrsta CT skeniranja - pacijent se postavlja na pomični tomografski stol koji se pomiče po rotirajućem prstenu uređaja.

Izravno skeniranje traje svega nekoliko sekundi, a trajanje postupka, uključujući papirologiju i presvlačenje pacijenta u posebnu odjeću, kreće se od 10-15 minuta.

Kompjuterizirana tomografija mozga je vrsta radiografskog pregleda koja ima šire mogućnosti. Naime, kao rezultat CT-a glave, specijalist dobiva niz slika organa koji se ispituje sloj po sloj. Zahvaljujući detaljnoj slici, tomogram pokazuje čak i kršenja strukture tkiva. CT skeniranje pomoću vaskularnog kontrasta naziva se angiografija. Ova metoda je neophodna za dijagnosticiranje patologija intrakranijalnih žila.

Unatoč svim svojim prednostima, kompjutorizirana tomografija nije u svim slučajevima informativna jer ne prikazuje strukturu mekih tkiva. Za njihovo proučavanje poželjno je provesti magnetsku rezonanciju.

Suština metode

Kompjuterizirana tomografija je vrsta rendgenskog pregleda koji daje trodimenzionalnu i detaljniju, detaljniju sliku.

Ova dijagnostička tehnika temelji se na korištenju rendgenskog zračenja. X-zrake koje stvara rendgenska cijev tomografa usmjeravaju se pod različitim kutovima kroz tijelo pacijenta, zbog čega informacije o sloj-po-sloju skeniranja objekta hvataju posebni senzori, a računalo , obradom podataka, gradi potpunu sliku.

U usporedbi s radiografijom, ova vrsta studije je znatno informativnija, jer vam omogućuje vizualizaciju strukture organa na različitim razinama.

Kompjuterizirana tomografija nema kontraindikacije svojstvene magnetskoj rezonanciji:

• metalni implantati i proteze;
• umjetni pacemaker.

Osim toga, ova vrsta dijagnoze razlikuje se od MRI po kraćem vremenu potrebnom za postupak.

Što se može vidjeti na tomogramu?

Slika (tomogram) pokazuje iste strukture kao i rendgenska slika, ali zahvaljujući dodatnim mogućnostima takva slika potpunije odražava organ koji se proučava.

Rezultat skeniranja kompjutoriziranom tomografijom je niz slika koje detaljno prikazuju strukturu mozga sloj po sloj.

Ako CT koristi vaskularni kontrast, vizualiziraju se krvne žile (ova se metoda naziva CT angiografija). Uz pomoć angiografije, liječnik može vidjeti stanje cerebralnih žila:

• Arteriografija: proučavanje karakteristika cerebralnih arterija - njihova prohodnost, ujednačenost lumena, prisutnost zidnih tromba, aterosklerotičnih plakova, neoplazmi, aneurizme i malformacija. Metoda također pomaže u procjeni mikrocirkulacije.
• Venografija je neophodna ako je potrebno procijeniti odljev krvi kroz vene i venske sinuse.

Angiografija vam omogućuje procjenu cjelovitosti opskrbe krvlju intrakranijalnih struktura i dijagnosticiranje atrofije moždane supstance.

Dijagnostičke mogućnosti tehnike

Kompjuterizirana tomografija glave je vrlo informativna metoda istraživanja i koristi se za dijagnosticiranje brojnih patoloških stanja:

• Traumatske ozljede mozga. Vizualizacija strukture koštanog tkiva pomoću računalne tomografije omogućuje isključivanje ili potvrdu prisutnosti prijeloma lubanje. I uz pomoć vaskularnog kontrasta prikazuje traumatska intrakranijska krvarenja. Tomogram će pokazati strana tijela koja su ušla u lubanju kao posljedica ozljede.
• Intrakranijalna hipertenzija. Ispitivanje pomaže identificirati procese koji zauzimaju intrakranijalni prostor koji su uzroci sindroma hipertenzije: intrakranijalni hematom, tumorski proces. Venografija vam omogućuje prepoznavanje patoloških promjena koje su uzrok poremećenog venskog odljeva.
• Akutni cerebrovaskularni inzulti. Kompjuterizirana tomografija s kontrastnim poboljšanjem žila otkriva lokalizaciju rupture arterije u hemoragijskom moždanom udaru te prisutnost i veličinu ishemijskog žarišta u cerebralnom infarktu.
• U ranom djetinjstvu može se propisati CT skeniranje ako se sumnja na ozljedu rođenja kod djeteta ili kako bi se razjasnili uzroci hidrocefalusa.

Kako saznati stanje nečijeg mozga za manje od pola sata? Provedite kompjutoriziranu tomografiju. Metoda je razvijena krajem prošlog stoljeća. Danas se propisuje u prosjeku svakom drugom bolesniku koji pati od jakih glavobolja.

CT mozga propisan je za odrasle i djecu stariju od tri godine. Preduvjet za tomografiju glave je ostati u stanju potpunog mirovanja cijelo vrijeme dok se skenira mozak. Zato je minimalna dob bolesnika relativan pojam: nisu sva trogodišnja djeca sposobna tiho ležati pet minuta. Za nemirne bebe propisuje se lagana anestezija koja dijete uvodi u plitak san. Ovo se ne sviđa svim roditeljima, ali samo kompjutorizirana tomografija može procijeniti dinamičko stanje tumora.

Vrijedi se prijaviti za CT skeniranje ako patite od vrtoglavice, čiji se uzroci ne mogu utvrditi drugim metodama.

Kompjuterizirana tomografija glave sastoji se od detaljnog skeniranja ovog područja posebnim uređajem. Metoda se temelji na rendgenskom zračenju. Sposoban je prodrijeti kroz tkiva i organe ljudskog tijela, tvoreći određeni uzorak na velikom filmu.

Liječnik procjenjuje:

• slika na filmu;
• brzina prolaska x-zraka;
• reakcija tijela na takav zahvat.

Posljednje dvije točke mogu se činiti čudnima: zašto liječnik mora znati kojom brzinom je zraka skenirala tkivo? Činjenica je da rendgenske zrake sporije prolaze kroz hematom, maligni tumor ili benignu neoplazmu. Ako je tijelo zdravo, tada zraka putuje brzinom do 300 tisuća kilometara na sat - to je brzina svjetlosti.

X-zrake ne uzrokuju nikakvu ozljedu tijela ili mozga. Važno je razumjeti da se radi o nekom štetnom zračenju, ali minimalno je izlaganje tijekom pregleda. Korist je nesrazmjerno veća od moguće nastale štete.

Završetak postupka je dobrovoljan. Nitko neće natjerati osobu da ode na CT bez njenog pristanka. O djeci i poslovno nemoćnim građanima odlučuju njihovi roditelji, staratelji i zakonski zastupnici.

Indikacije i kontraindikacije

Kompjuterizirana tomografija krvnih žila propisana je u slučajevima kada liječnik ne može odrediti prirodu boli pacijenta ili sumnja u dijagnozu.

CT glave i vrata obavezan je za:

• razne ozljede i oštećenja ovog područja;
• sumnja na tumore;
• česte glavobolje;
• konvulzije;
• halucinacije;
• iznenadni gubitak vida;
• zabrana MRI;
• razne kongenitalne patologije;
• nakupljanje viška unutarnje tekućine.

Sve probleme vezane uz glavu i vrat treba pregledati CT-om. Liječnik će na licu mjesta saznati što liječiti pacijenta, treba li mu hitna pomoć ili mu je potrebna hospitalizacija radi daljnjeg promatranja.

Ako osoba redovito ima glavobolje, uključujući nesvjesticu i mučninu, treba odmah otići u kliniku: ako je prisutan bilo koji od ovih simptoma, potreban je CT mozga.

Liječnik se mora raspitati pristaje li građanin na pregled, ima li nedoumica ili kontraindikacija. Također je najbolje da pacijent sazna sve informacije koje ga zanimaju upravo u liječničkoj ordinaciji.

Ne biste trebali odgoditi dijagnozu više od mjesec dana, jer se za to vrijeme tumor može povećati dva do tri puta.

Priprema i izvedba

Za CT mozga nije potrebna posebna priprema. Pacijent ne treba postiti, uzimati lijekove niti se psihički prilagođavati. Tijekom procesa neće osjetiti bol, napetost, trnce ili vibracije.

Priprema pacijenta za CT mozga uključuje potpunu informaciju o svim detaljima postupka.

Ponekad se prije CT-a mozga preporučuje uzeti lagani biljni sedativ, bolje je konzultirati se s liječnikom. Uzimanje sedativa pola sata prije zahvata otklonit će tjeskobu i nervozu. Tada će rezultati biti točniji. Svaki treći pacijent koji doživi ekstremni stres prije testa imat će netočne rezultate.

U većini slučajeva snimanje mozga ne zahtijeva uvođenje posebne tvari u krv. Propisuje se ako trebate pregledati male krvne žile unutar lubanje.

Proizvod koji se ubrizgava u krv sadrži jod, pa kada uđe u krv u ustima se javlja metalni okus. To je sasvim normalna pojava koja nestaje nakon 30-60 minuta.

Zabranjeno je davati kontrast kada:

• oštećenje moždanih struktura;
• ako je pacijentu dijagnosticirana Alzheimerova bolest.

Kako funkcionira postupak?

Postupak proučavanja mozga pomoću CT-a ne razlikuje se od izvođenja sličnih manipulacija na drugim dijelovima tijela. Detaljan algoritam prikazan je u nastavku:

• Građanin se poziva u posebnu sobu za tomografiju glave;
• postavljati pitanja o kontraindikacijama;
• od njih se traži da uklone sav metalni nakit;
• pacijent leži na kauču;
• glava je fiksirana držačima tako da je ispitanik nema priliku pomicati, iskrivljujući rezultate CT-a;
• kauč i pacijent se kotrljaju u tomografski stroj, gdje se provodi analiza;
• nakon njegovog završetka, kauč odlazi, osoba se pušta i traži da pričeka vani dok se rezultati ne dešifriraju.

Koliko dugo traje CT mozga? Na brzinu istraživanja utječu:

• ljudsko ponašanje;
• tehničke karakteristike CT uređaja;
• opseg istraživanja.

U prosjeku, postupak traje od 15 do 35 minuta.

Korištenje kontrasta

U nekim slučajevima za ispitivanje mozga propisana je kompjutorska tomografija s kontrastom. U devet od deset slučajeva, CT glave i krvnih žila s kontrastom omogućuje prvi put identificiranje vaskularnih patologija unutar lubanje.

CT skeniranje s kontrastom ne izvodi se u djece prije adolescencije kako bi se isključila neuobičajena reakcija na tvar. Učinak pojačivača na djetetovo tijelo nije u potpunosti proučen.

Ako se planira CT glave i vrata s kontrastom, liječnik o tome govori prije studije, a ne tijekom postupka ili izravno na vratima ureda.

Što pokazuje CT mozga bez kontrasta? Sve tumore, ozljede, hematome, ali ne vizualizira male krvne žile, uključujući one začepljene.

U polovici slučajeva koristi se tomografija s kontrastom za analizu zdjeličnih organa, a uspješno se dijagnosticiraju poremećaji cerebralne cirkulacije.

Kontrastno sredstvo je apsolutno bezopasno za ljudsko tijelo ako nema alergije na njega. No, i dalje postoje dvije zabrane: zabranjeno je njegovo unošenje djeci i trudnicama.

Što pokazuje CT mozga?

Može se tvrditi da tomografija mozga pomaže identificirati sve bolesti povezane s regijom lubanje, s izuzetkom mentalnih bolesti.

• CT se pokazao izvrsnim u otkrivanju tumora mozga.
• Snimkom se odmah utvrđuje cista: njezina prisutnost i položaj do milimetra.
• Tomografija mozga neće pokazati mentalne bolesti i poremećaje, jer proučava ne funkcionalna, već fizička svojstva predmeta koji se proučava.

CT angiografija cerebralnih žila

Sumnja na krvne ugruške ili ozljede glave apsolutna je indikacija za CT moždanih žila. U većini slučajeva za točnu dijagnozu bit će potreban kontrast.

Ne treba se bojati CT dijagnostike krvnih žila mozga i vrata - bolni osjećaji su potpuno isključeni. No CT angiografija krvnih žila utvrdit će stanje arterija i vena unutar mozga i je li pacijentova "siva tvar" normalno opskrbljena krvlju.

Liječnik propisuje CT mozga s angiografijom za djecu i odrasle ako to zahtijeva situacija: patologije ili kvarovi arterija i vena.

Uputnicu za studiju izdaje nadzorni liječnik, a zaključak piše radiolog. Za provođenje skeniranja lubanjske šupljine stručnjak mora imati:

• visoko stručno obrazovanje;
• licencu za ovu vrstu djelatnosti.

Prednosti metode

Moderna računalna tomografija mozga ima sljedeće prednosti u odnosu na druge studije:

• dopušteno osobama s srčanim stimulatorom;
• brzo prolazi (u roku od 15-30 minuta);
• postupak je bezbolan;
• propisano djeci od 3 godine;
• nije potrebna posebna obuka;
• rezultati se dešifriraju unutar sat vremena (ponekad i duže ako je slučaj težak).

Mogući rizici

Svaki medicinski postupak nosi rizik da će tijelo određenog pacijenta pokazati neobičnu reakciju. Stoga se prije obavljanja tomografije mozga liječniku treba prijaviti alergije, trudnoća, zatajenje bubrega i psihičke bolesti.

Tijekom normalnog tijeka studije nema posljedica CT-a za mozak.

Je li CT mozga štetan? Ne, ako se provodi u skladu s uputama.

Dekodiranje rezultata

Rezultati se ne daju pacijentu odmah nakon zahvata, već nakon nekog vremena - unutar 30-60 minuta.

Ako je CT mozga normalan, rezultati će se vjerojatno odmah objaviti.

U privatnim i državnim klinikama nalaz CT-a mozga dobiva se uz sliku ili ostavlja u osobnoj kartici.

Rendgenske CT snimke mozga ne smiju se izlagati vlazi, visokim temperaturama ili izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Cijena

U privatnim klinikama tomografija mozga je plaćeni postupak. To košta od 2 do 5 tisuća rubalja. To ovisi o politici cijena medicinske ustanove.

U državnoj klinici, računalna tomografija moždanih tkiva i posuda ne provodi se uvijek, a nisu sve medicinske ustanove opremljene posebnom opremom.

Računalno istraživanje mozga omogućuje pronalaženje svih patologija u kratkom vremenu i utvrđivanje točnog uzroka boli u ovom području.

Alternative

Danas kompjutorizirana tomografija glave nema 100% alternativu. Od svih vrsta istraživanja, možda se samo MRI može usporediti s njim. Drugi na popisu je SPECT (single photon emission computed tomography) mozga.

MSCT

Posebno mjesto među vrstama CT-a zauzima spiralna računalna tomografija tkiva i krvnih žila mozga, koja se provodi prema istoj shemi kao i konvencionalni CT.

Što pokazuje MSCT mozga? Kod MSCT-a, za razliku od tradicionalnog CT-a, X-zrake su usmjerene pod različitim kutovima, što povećava informativnost rezultata i skraćuje trajanje postupka. MSCT je neizostavan u dijagnostici moždanog udara. Traje 5-15 minuta i proizvodi ultratanke dijelove.

Propisuje se samo odraslima, ne djeci, trudnicama i dojiljama.

PET CT skeniranje mozga

Druga vrsta CT skeniranja je pozitronska emisijska tomografija. Njegova je osobitost da liječnik ima priliku pratiti metaboličke promjene u tkivima unutar glave. To je postalo stvarno tek zahvaljujući PET CT tehnologiji mozga.

Trošak pregleda varira od 10 do 40 tisuća rubalja. Propisuje se u iznimnim slučajevima kada je nemoguće odrediti prirodu boli u glavi pomoću konvencionalne tomografije.

Zaključak

Kompjuterizirana tomografija propisana je za odrasle i djecu od tri godine. Ne preporučuje se trudnicama i dojiljama, kao ni osobama koje boluju od bubrežnih bolesti. Postupak je bezbolan i siguran za tijelo. Može se izvoditi sa ili bez kontrasta. Cijene ovise o vrsti i opsegu studija, kao i regiji u kojoj se provodi.

CT mozga prilično je čest dijagnostički pregled i propisan je za proučavanje struktura mekog tkiva, otkrivanje tumora i anomalija, prepoznavanje upalnih procesa, poremećaja i oštećenja nakon ozljeda. CT glave ima širok raspon indikacija, budući da ovu vrstu dijagnostičkog pregleda karakterizira visoka točnost i informativnost. U slučaju kontraindikacija za CT, MRI ili ultrazvuk bit će alternativa.

Što pokazuje CT glave? CT glave preporučuje se za sljedeće indikacije:

• potres mozga, oteklina, krvarenje i druge posljedice traumatske ozljede mozga;
• sumnja na poremećaj cirkulacije (moždani udar);
• apscesi, ciste (može se odrediti priroda cista);
• upalni procesi;
• zarazni procesi (meningitis, encefalitis, encefalopatija);
• za otkrivanje tumora, benignih i malignih neoplazmi, metastaza (mogu se propisati i CT i SCT);
• abnormalnosti u razvoju struktura i vaskularnog sustava mozga;
• aneurizma, tromboza;
• hidrocefalus (prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u tkivima);
• konvulzije, zamagljen vid, zbunjenost, vrtoglavica, smanjena osjetljivost;
• istraživanje prije operacije, postoperativno praćenje;
  saznati uzroke stalnih glavobolja nepoznatog podrijetla dva ili tri mjeseca;
• nemogućnost podvrgavanja MRI (prisutnost pacemakera, inzulinske pumpe, metalnih predmeta u tijelu).

CT omogućuje procjenu stanja i funkcioniranja mozga i identificiranje patološkog procesa u bilo kojoj fazi njegovog razvoja. CT pregled pokazuje i daje podatke o očima, skeletu lica, unutarnjem uhu, zračnim šupljinama (sinusima) smještenim u paranazalnim kostima.

CT angiografija mozga

Ovo je studija krvnih žila u lubanjskoj šupljini. Kontrastno sredstvo ubrizgava se u ulnarnu ili subklavijalnu venu posebnom štrcaljkom, koja pomaže u "obojavanju" žila tako da se tijekom skeniranja pojavljuju jasnije i jasnije. U nekim slučajevima kontrast se ubrizgava izravno u arterije.

CT hipofize

CT snimka hipofize šalje se i za pregled kostiju i šupljina. Budući da se sastoji od kontinuiranog mekog tkiva, šalje se na MRI pregled. propisano u slučajevima kontraindikacija za podvrgavanje MRI. Ali rezultati u ovom slučaju ne moraju uvijek biti potpuni.

CT, kao primarna metoda, koristi se u onim rijetkim slučajevima kada je simptomima prethodila teška traumatska ozljeda mozga s mogućim oštećenjem kostiju unutarnje površine lubanje.

Spiralna kompjuterizirana tomografija mozga (SCT)

Danas je to najnaprednija metoda rendgenskog pregleda. Tijekom skeniranja ne samo da se pomiče stol s pacijentom, već se i rendgenska cijev s detektorima koji se nalaze u njoj vrti u spiralu. Ovom metodom specijalisti dobivaju točnije, kvalitetnije slike, a vrijeme pregleda i zračenja znatno je kraće. SCT slike ne sadrže smetnje uzrokovane protokom krvi u žilama. SCT ne zahtijeva pripremu pacijenta. Ove suvremene vrste dijagnostike - CT, SCT i MSCT - omogućuju specijalistima dobivanje podataka koji nisu dostupni drugim vrstama istraživanja. A najnoviji multispiralni uređaji (MSCT) omogućili su dodatno smanjenje vremena skeniranja i povećanje broja proizvedenih presjeka.

Princip rada CT-a

CT skeniranje mozga: fotografija

Princip rada CT skenera temelji se na korištenju rendgenskog zračenja, no emiter se razlikuje od rendgenskog aparata. U kompjutoriziranom tomografu posebna cijev rotira oko tijela pacijenta ili stoji pod određenim kutom u odnosu na njega i stvara konusni snop zraka.

Intenzitet zračenja u tomografu znatno je manji, pa tijelo ne prima zaostalo zračenje. Prijemni detektor tomografa prima zrake koje prolaze kroz tijelo pacijenta. Tijekom skeniranja dobiveni podaci šalju se u računalo koje ih obrađuje posebnim programima. Gotovo isti programi koriste se u MRI. Što se tiče sadržaja informacija, ne baš puno. Obje metode tomografije daju podatke u obliku slika, mogu se dobiti trodimenzionalne slike i identificirati određena područja na bilo kojoj dubini organa. Ali MRI koristi magnetsko polje koje ne utječe na tkivo, već na atomski vodik i ne utječe na opće stanje ili funkcioniranje

Priprema i provođenje postupka

Ne postoje posebni zahtjevi za pripremu CT-a mozga. Dva sata prije pregleda preporuča se suzdržati se od jela i pića. Tijekom postupka ne možete uzimati stvari od metala, uključujući nakit, satove, kreditne kartice ili nositi odjeću s metalnim umetcima. Ako postoje implantati, o tome moraju biti obaviješteni stručnjaci koji provode zahvat.

Kako se radi CT mozga? Sam postupak pregleda nije kompliciran. Bolesnik se postavlja na pomični stol, a glava mu se učvršćuje trakama. Stol, zajedno s pacijentom, glatko se kreće kroz cijev tomografa, a skener se okreće duž tijela osobe. Tijekom skeniranja pacijent čuje buku i zvukove klikanja. Tijekom cijelog pregleda ne možete se pomicati, morate ležati potpuno mirno.U pravilu pregled obavlja rendgenski tehničar, a radiolog tumači snimke i piše nalaz. Drugi liječnici također mogu biti uključeni. Prije pregleda potrebno je skinuti sav nakit, satove, telefone i kartice te slušne aparate. Odjeća bi trebala biti labava i udobna. Tijekom pregleda pacijent je sam u ordinaciji, a specijalist s njim može razgovarati putem uređaja za dvosmjernu komunikaciju. Kada se radi kontrastni pregled, u venu se ubrizgava posebno kontrastno sredstvo. Zaključak i slike mogu se dobiti otprilike sat vremena nakon pregleda.

Postupak ne uzrokuje bol kod pacijenta, ali nekim pacijentima može biti teško mirno ležati tijekom cijelog postupka. Za smirivanje bolesnika mogu se dati sedativi. Kada se daju kontrastna sredstva, pacijent može osjetiti toplinu i metalni okus u ustima. Neki mogu osjetiti glavobolju ili bol u trbuhu. Sve ove simptome treba prijaviti medicinskim stručnjacima. CT glave radi se vrlo brzo - od 3 minute, a ako se koristi kontrast onda za 15 minuta. Najviše vremena odlazi na pripremu ispita. Ovaj postupak ima vrlo malo ograničenja u svojoj namjeni, a rezultati se mogu dobiti na dan njegovog završetka.

Kontraindikacije za kompjutoriziranu tomografiju mozga

Ograničenja su u pravilu ista za CT skeniranje svih područja i organa ljudskog tijela, uključujući i mozak. Jedina bezuvjetna zabrana podvrgavanja CT dijagnostici je trudnoća kod žena. Osobe koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu iznad 120 kg neće se moći podvrgnuti pregledu zbog parametara uređaja. CT s kontrastom kontraindiciran je za dojilje, osobe s bolestima bubrega i jetre, dijabetes melitusom i alergijom na jod. Ako se zahvatu podvrgnu dojilje, ne preporučuje se hraniti bebu 1-2 dana.

Koliko često se može raditi CT mozga? Iako je ova vrsta tomografije naširoko korištena zbog svoje informativnosti i točnosti, ipak izlaže tijelo izloženosti zračenju. Stoga postoje određeni rizici od negativnih posljedica za ljudsko zdravlje.

O dodatnim CT pregledima odlučuju isključivo liječnici, uzimajući u obzir sve medicinske indikacije i prethodno obavljene pretrage.

Izuzetak mogu biti situacije kada je u pitanju očuvanje života pacijenta, a rizik je puno manji od vitalne dobivene informacije. Takve indikacije mogu uključivati ​​moždani udar, srčane patologije, rupturu aneurizme, onkologiju, traumatske ozljede mozga i oštećenja unutarnjih organa. Stoga se pregledi propisuju i u slučajevima prekoračenja prosječne godišnje izloženosti zračenju.

Često se nakon operacija ponovno naručuju pregledi kako bi se pratio proces cijeljenja. U onkologiji se propisuju dodatni CT postupci za praćenje pojave relapsa tumora. Valja napomenuti da u medicini postoje mogućnosti za smanjenje izloženosti tijela zračenju bez pogoršanja kvalitete slike: višeslojna tomografija omogućuje znatno smanjenje doze takvog zračenja i omogućuje izvođenje postupka za djecu od 7 godina. godine starosti.
CT djetetovog mozga. Ne možete bez posebnih razloga. Ipak, iako je minimalna, čovjek prima dozu zračenja. S nekoliko postupaka, doza prelazi dopuštenu normu i dijete može biti u opasnosti od razvoja tumorskih formacija. Stoga, kako bi se spriječilo oštećenje djetetovog tijela, ovaj se postupak provodi samo prema propisu liječnika. Za novorođenčad i djecu mlađu od 1 godine bolje je proći sigurniji postupak - neurosonografiju. Naravno, dobrobiti CT-a puno su veće od rizika od primanja doze zračenja, a roditelji također dobivaju jamstvo liječnika o sigurnosti tomografije.

Prednost CT skeniranja za djecu je što je postupak bezbolan: beba nije izložena utjecajima povezanim s oštećenjem kože (injekcija, biopsija, operacija). Osim toga, CT vam omogućuje prepoznavanje tumorskih formacija, proučavanje stanja krvnih žila, kao i pronalaženje patologija koje nisu vidljive drugim vrstama pregleda (na primjer, radiografija).

CT glave s kontrastom

Jednostavan CT u nekim slučajevima ne daje potpunu sliku svih moždanih struktura. Stoga se, radi bolje vizualizacije, pacijentu koji se pregledava ubrizgava kontrastno sredstvo koje ima za cilj poboljšanje vidljivosti i naglašava određena područja u mozgu (gdje postoji upalni proces ili područja podložna degenerativnim promjenama).

CT s kontrastom mozga bezbolan je za pacijenta: kontrast će se uzimati oralno kao uobičajeni lijek ili se daje intravenozno. Postoje različite vrste takvih lijekova koji pojedinačno služe u specifične dijagnostičke svrhe.

CT skeniranje s kontrastom mozga propisano je u sljedećim slučajevima:

• za detaljnije proučavanje krvožilnog sustava
• u svrhu otkrivanja malignih tumora
• za proučavanje neurodegenerativnih procesa (Alzheimerova i Parkinsonova bolest)
• s oštećenjem mozga zbog neuroinfekcija.

Ovaj pregled s kontrastom ima niz kontraindikacija:

• zatajenje bubrega
• Bolesnici s dijabetesom moraju prije pregleda prestati uzimati antihiperglikemijske lijekove.
• prisutnost alergije na kontrastna sredstva - to može postati prepreka za prolazak tomografije
• Dojilje će morati prestati hraniti svoje dijete 2 dana nakon pregleda i izdajati majčino mlijeko.

Također, relativna ograničenja mogu uključivati: probleme sa štitnom žlijezdom, leukemiju i multipli mijelom, intoleranciju na jod. Uglavnom, sva kontrastna sredstva sadrže jod. Stoga, ako je pacijent alergičan na jod, to može rezultirati odbijanjem pregleda.
Zahvaljujući kontrastu, koji čini sve promjene vidljivima i prepoznatljivima, liječnici mogu dobiti vizualizaciju i procjenu stanja moždanih struktura na fiziološkoj razini.

Razlika između CT i MRI mozga

Koja je razlika između CT-a i MR-a mozga i na koji zahvat poslati pacijenta odlučuju stručnjaci na temelju medicinskih indikacija? MRI je nezaobilazan za pregled mekih tkiva, a za pregled koštanog tkiva, sinusa i očne orbite potrebno je napraviti CT. Ali nitko neće dati jasan odgovor o tome koja je metoda bolja. Što se tiče trajanja, CT postupak bez kontrasta je brži, a s kontrastom je isti. Što se tiče sadržaja općih informacija, metode su približno iste.

Kontraindikacije za svaku metodu pregleda također će poslužiti kao razlog za odabir između njih. Uvjet za propisivanje MRI pacijentu bit će nepostojanje implantata koji sadrže metal, pacemakera ili inzulinske pumpe u tijelu pacijenta. CT snimanje je zabranjeno trudnicama, dijabetičarima i pacijentima koji su bili podvrgnuti radiografiji neposredno prije CT-a. CT je, primjerice, bolji za osobe koje pate od klaustrofobije, mentalnih poremećaja i teško bolesne osobe.

CT skener za glavu prvi put je korišten 1971. Već 1979. godine razvijači tehnologije dobili su Nobelovu nagradu za fiziologiju ili medicinu. Danas se čini da je moderni CT uređaj složen softverski i hardverski kompleks. Kompjuterizirana tomografija ima varijante: spiralni CT, višeslojni CT, tomografija s dva izvora zračenja, s pojačanjem kontrasta.

Što je kompjutorizirana tomografija mozga?To je neinvazivna medicinska dijagnostička metoda kojom se organ ispituje sloj po sloj. CT se temelji na fenomenu X-zraka. Metoda se može smatrati digitalnom evolucijom radiografije.

Snop X-zraka je usmjeren na organ. Ali zbog gustoće tkiva te su zrake oslabljene, a neke uopće ne prolaze. Odnosno, kompjutorizirana tomografija "vidi" tanka područja, ali ne vidi kroz gusta područja. Za snimanje rendgenskih zraka koriste se osjetljivi detektori. Na monitoru, nakon digitalne obrade, liječnici dobivaju sloj-po-sloj trodimenzionalnu sliku mozga, gdje se mogu pregledati patološka žarišta: tumori, ozljede, ciste, apscesi, krvarenja.

Postojeća CT očitanja:

1. Kronični umor, apatija, razdražljivost, emocionalna nestabilnost, poremećaj sna, smanjena koncentracija, poremećaj pamćenja i usporeno razmišljanje.
2. Rekurentne i kronične glavobolje. Gubitak svijesti, mučnina, povraćanje. Glavobolje koje se ne ublažavaju lijekovima protiv bolova. Akutna glavobolja, slična udarcu u glavu, izravna je indikacija za CT skeniranje moždanog udara.
3. Kompleks autonomnih poremećaja: zatvor, proljev, osjećaj nedostatka zraka, lupanje srca, znojenje, vrtoglavica, drhtanje udova, hladne ruke i prsti.
4. Traumatske ozljede mozga: kontuzija, prijelom kostiju, potres mozga, penetrantna trauma
5. Novonastali napadaji, trajne promjene mentalnog statusa, povijest tumora ili napadaja.
6. Kronični alkoholizam, ovisnost o drogama.
7. Neurološki žarišni simptomi s gubitkom neuroloških funkcija, na primjer, gubitak vidnih polja, iznenadna odsutnost govora, različite veličine zjenica.

CT pregled indiciran je ne samo u prisutnosti simptoma, već i kao rutinska dijagnoza i preventivna mjera za određenu populaciju, primjerice, osobe koje rade sa zračenjem. Također je propisan CT pregled za praćenje dinamike i učinkovitosti liječenja, na primjer, kemoterapije.

Kompjuterizirana tomografija također se koristi kada je potrebno pratiti napredak terapijske ili dijagnostičke operacije. Na primjer, biopsija mozga (intravitalno uzimanje tkiva) izvodi se pod vizualizacijom kompjutorizirane tomografije: potrebno je kontrolirati i pratiti prolaz punktne igle kroz mozak.

Kompjuterizirana tomografija koristi x-zrake i stoga je povezana s manjim oštećenjem tijela. Stoga postoje apsolutni kontraindikacije CT skeniranje (kada se studija ne može provesti ni pod kojim okolnostima):

• Trudnoća.
• Prekomjerna tjelesna težina pacijenta, zbog koje on ne stane u uređaj za skeniranje.

Kontrast se koristi za više detalja. Pomaže u isticanju krvnih žila mozga. Međutim, kontrastno sredstvo je farmakološki lijek čija uporaba ima kontraindikacije:

1. Zatajenje bubrega i jetre.
2. Povijest alergija.
3. Egzacerbacija ili dekompenzacija dijabetes melitusa.
4. Dekompenzacija zatajenja srca.
5. Trudnoća.
6. Nezadovoljavajuće stanje subjekta (loše zdravlje).
7. Bolesti štitnjače

O mogućnosti izvođenja CT-a s metalnim krunicama odlučuje dijagnostičar. Prisutnost stranih tijela takve strukture prepuna je opasnosti: tijekom pregleda krune se mogu zagrijati, što može dovesti do opeklina ili jednostavno neugodnih osjeta. Stoga uvijek recite svom liječniku ako imate metalne krunice. Međutim, metalni umetci nisu kontraindikacija za studiju. Prilikom izvođenja postupka s metalnim umetcima, izlazna slika je iskrivljena: legura može reflektirati zrake. Vizualizacija će biti netočna i neinformativna.

Kako funkcionira postupak?

Za CT nije potrebna nikakva priprema. Prije pregleda preporuča se nositi odjeću koja pristaje i lako se skida te ostaviti metalne predmete kod kuće - od vas će se tražiti da ih uklonite prije zahvata.

Kako napraviti CT skeniranje mozga korak po korak:

• Prijavit ćete se na recepciji.
• Ući ćete u sobu s CT skenerom. Od vas će se tražiti da skinete odjeću i obučete ogrtač.
• Leći ćete s leđima na stolu. Ako vam naprave CT s kontrastom, lijek ćete dobiti intravenozno. Objasnit će vam da nakon injekcije možete osjetiti peckanje, navalu topline ili trnce po cijelom tijelu.
• Laboratorijski tehničar će vam objasniti što će se sljedeće dogoditi i što možete osjetiti. Također će reći da će vas čuti i vidjeti ako se nešto dogodi.
• Stvarni CT pregled: stol se pomiče ispod portala (rotirajući mehanizam sa senzorima). Skeniranje počinje. U to vrijeme uređaj proizvodi tihi radni zvuk. Kada se radi CT, trebali biste mirno ležati. Kretati se možete samo na naredbu laboranta ili liječnika.
• Posljednja faza: stol se pomiče u prvobitni položaj. Kontrastna igla se uklanja. Ustaneš, presvučeš se i oslobodiš se. Cijela studija traje do 30 minuta.

CT se radi za djecu pod anestezijom ako dijete:

1. Nije navršio 1 godinu.
2. Boji se i ne podnosi zatvorene prostore.
3. Pokazuje strah kada izgubi roditelje iz vida.
4. Ima mentalne poremećaje i sklonost napadajima.

Također, s roditeljima se radi CT djeteta. Stavili su zaštitne pregače koje ne propuštaju rendgenske zrake i legli s djecom. Za djecu nije potrebna priprema za CT.

Koliko često se može raditi CT mozga: postupak se ne može izvoditi više od 3 puta godišnje. Razmaci između studija trebaju biti 5 tjedana. U idealnom slučaju, tomografiju treba provoditi jednom godišnje: jedan postupak nije štetan za tijelo.

Kompjuterizirana tomografija može se izvesti na dva načina: sa i bez uvođenja kontrastnog sredstva. Mogućnost bez uvođenja sredstva za pojačavanje je klasični digitalni oblik radiografije. Što pokazuje CT mozga bez kontrasta?

• strana tijela;
• posljedice ozljeda;
• volumetrijski intrakranijski procesi (tumori, ciste, nakupljanje krvi);
• upalne bolesti;
• pomicanje moždanih struktura - sindrom dislokacije;
• mehanička oštećenja lubanje.

S kontrastom

CT s kontrastom mozga koristi se prvenstveno u dijagnostici vaskularnih patologija. Kontrastno sredstvo je poseban farmakološki pripravak koji vam omogućuje vizualizaciju onih područja mozga koja su "prozirna" i nisu vidljiva rendgenskim zrakama. Kontrastno sredstvo u žilama može blokirati zračenje i stoga poboljšava vizualizaciju - odgovor na pitanje koja je razlika s kontrastom i bez njega.

CT skeniranja moždanih žila s kontrastom koriste strukture topive u vodi koje sadrže jod. Ubrizgavaju se u venu, a krvotokom se šire kroz krvožilni sustav, pojačavajući kontrast žila. Tvar se prirodno izlučuje kroz bubrežni sustav urinom. Kako bi se ubrzao izlučivanje lijeka, preporuča se piti puno mineralne vode.

Ispitivanje cerebralnih žila s kontrastom započinje s dvije mogućnosti:

1. Ručna primjena lijeka. Primjenjuje ga medicinska sestra ili laboratorijski tehničar. Lijek se primjenjuje injekcijom: brzina isporuke aktivne tvari nije regulirana. Studija počinje nakon što se kontrast proširio kroz cirkulacijski sustav. Ova vrsta se rijetko koristi i smatra se zastarjelom.
2. Primjena bolusa. Tvar se primjenjuje automatski pomoću injekcijske štrcaljke. Na taj način možete prilagoditi brzinu ubrizgavanja kontrasta. Metoda se prvenstveno koristi u višeslojnoj kompjuteriziranoj tomografiji.

CT angiografija je glavno područje primjene kontrastne varijante studije. Angiografija može pružiti trodimenzionalne slike arterija i vena. Tijekom istraživanja korištene su tehnologije 3D računalnog modeliranja i rekonstrukcije.

CT angiografija zahtijeva posebnu obuku. Na primjer, prije studije proučava se pacijentova alergijska povijest: kontrastno sredstvo je strano tijelu i može netočno reagirati. Angiografija za djecu i odrasle izvodi se na isti način kao i konvencionalna kompjutorizirana tomografija.

Angiografija može otkriti sljedeće patologije:

• Začepljenje krvnih žila trombom.
• Arterijska disekcija.
• Arterijska aneurizma, kada se dio žile izboči, stvara džep, što remeti lokalni protok krvi.
• Ateroskleroza cerebralnih žila.

Česta nuspojava je otpuštanje kontrastnog sredstva izvan vaskularnih stijenki u meka tkiva. Zbog toga dolazi do oštećenja kože i potkožnog tkiva.

PCT

CT perfuzija je “zlatni” standard u dijagnostici akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije. Liječnici naručuju perfuzijsku kompjutoriziranu tomografiju kako bi procijenili protok krvi kroz moždano tkivo. PCT se može smatrati dodatkom CT angiografiji. Bit metode je kvantitativno mjerenje protoka krvi procjenom promjene rendgenske gustoće tkiva tijekom prolaska intravenski primijenjenog kontrastnog sredstva.

Priprema i postupak isti su kao i za standardnu ​​kompjutoriziranu tomografiju s kontrastom. Pomoću PCT-a možete proučiti stanje moždane tvari i njezin protok krvi u najkraćem mogućem vremenu. Metoda nema kontraindikacija i može se provoditi u bolesnikovom stanju bilo koje težine.

Perfuzijska kompjutorizirana tomografija u dijagnostici vaskularnih incidenata ima sljedeće prednosti:

• Područja oštećenja cerebralne cirkulacije identificiraju se gotovo odmah nakon prvih neuroloških simptoma moždanog udara, što omogućuje brzo određivanje terapijske taktike.
• Sposobnost procjene reverzibilnosti organskih i funkcionalnih poremećaja.
• Procjena individualnih karakteristika protoka krvi u bolesnika.
• Mogućnost procjene učinkovitosti trombolitičke terapije.

Uz proučavanje vaskularnih poremećaja, perfuzijska kompjuterizirana tomografija koristi se u dijagnostici intrakranijalnih formacija. Tehnika vam omogućuje proučavanje protoka krvi u tumorima koji mogu značajno akumulirati kontrastno sredstvo. PCT omogućuje određivanje karakteristika hemodinamike tumora, što zauzvrat otkriva prirodu i histološki oblik tumora. To pomaže u određivanju taktike liječenja i odabiru lijekova za kemoterapiju. Poznavanje prokrvljenosti tumora i njegovog unutarnjeg krvotoka omogućuje liječnicima planiranje operacije i uspješno uklanjanje patološkog tumora.

Je li štetno raditi

Je li CT štetan za zdravlje: kompjutorizirana tomografija je izloženost zračenju. Godišnja dopuštena doza izloženosti zračenju godišnje je 150 mSv. Ako primite manju dozu, organizam nije oštećen, ako je veća, povećava se vjerojatnost mutacija i razvoja radijacijske bolesti. Jedan CT mozga jednak je 2 mSv. To jest, šteta od CT skeniranja za tijelo od izloženosti zračenju teži nuli, budući da ta vrijednost ne doseže 150 mSv.

Je li CT s kontrastom štetan? Farmakološki lijekovi sastoje se od kemijskih spojeva na koje tijelo može odgovoriti alergijskom reakcijom kada se primijene. Dolaze u 3 vrste:

1. Suptilne nuspojave. Razvijaju se u 5 od 100 pacijenata. To su vrtoglavica, mučnina, ponekad povraćanje, glavobolja, osjećaj pečenja, navala topline, bol na mjestu uboda igle. Ove nuspojave su normalne i nestaju same od sebe.
2. Umjerene nuspojave. Uglavnom su to masivni otok lica, otežano disanje, nedostatak zraka. Ovo stanje zahtijeva hitnu hitnu pomoć.
3. Teške nuspojave. To uključuje kardiovaskularno zatajenje i nesvjesticu. Ovo se češće događa kod ljudi koji su u prošlosti imali alergije na druge tvari. Ovdje se koriste mjere reanimacije.

Kako bi se spriječile nuspojave, obično se provode alergotestovi: na subjektu se napravi lagana rana, na koju se nanose male doze alergena, nakon čega se ovo područje proučava kako bi se vidjelo kako je koža reagirala. Također, za smanjenje reakcija prije zahvata daju se antihistaminici koji imaju antialergijski učinak. Je li štetno raditi CT? Kompjuterizirana tomografija je sama po sebi bezopasna, ali kontrastna sredstva mogu oštetiti.

Mogući rezultati

Studija kompjutorizirane tomografije daje crno-bijele slike organa sloj po sloj. CT slika mozga dobiva se u tri projekcije: frontalnoj, aksijalnoj i sagitalnoj. Slika prikazuje mozak i njegove krvne žile. Liječnik proučava prostorni raspored svih struktura jedni prema drugima i prisutnost patoloških žarišta.

Dekodiranje CT-a je usporedba normalnih i patoloških rezultata. Dijagnostičar procjenjuje konture mozga, svijetla i tamna područja, patološke sjene i strana tijela. Prisutnost neoplazmi procjenjuje se neizravnim i pouzdanim znakovima. Na primjer, pouzdan znak je pomicanje moždanih struktura. Hipodenzne lezije mozga na CT-u neizravni su znak tumora.

Općenito, na slici se proučavaju sljedeći fenomeni:

• Promjene u strukturama mozga.
• Prisutnost neoplazmi.
• Integritet kostiju lubanje.
• Upala, oticanje mozga, nakupljanje tekućine, ciste.
• Promjene na sella turcica.
• Bridge obrazovanje.
• Pneumatizacija paranazalnih i frontalnih sinusa.
• Lokalizacija interhemisferične fisure.
• Kortikalni žljebovi na površini malog mozga i hemisfera velikog mozga.
• Veličina i simetrija moždanih komora.