Postoji li analog duphastona? Važne točke u terapiji

Većina pacijenata treba dugotrajnu upotrebu lijekova, ponekad nije moguće kupiti lijek za sebe u dovoljna količina proći puni tečaj, što ih tjera da traže jeftini analozi Duphaston. Ali ima li ih? I ako je tako, kako oni odgovaraju propisanom lijeku?

Duphaston- uobičajeno u ginekološku praksu lijek koji sadrži sintetski analog progesterona (hormona odgovornog za normalan tijek trudnoća) i koristi se za:

• endometrioza;
• poremećaji menstrualnog ciklusa(dismenoreja, sekundarna amenoreja);
• neplodnost koja je posljedica nedostatka luteina;
• krvarenje iz maternice;
• menopauze ili sličnih poremećaja ženskog reproduktivnog sustava kao lijek nadomjesna terapija;
• predmenstrualni sindrom.

Sada ćemo pokušati odgovoriti na ova i neka druga pitanja, au isto vrijeme odabrati dostojnu zamjenu koja zadovoljava sve potrebne zahtjeve i pružanje terapeutskih rezultata koji se ne razlikuju od originala.

Kriteriji izbora

Analozi lijeka Duphaston ne bi se trebali razlikovati od njega samo u cijeni (naniže), već i imati isti spektar terapijska djelatnost(liječe iste ili većinu bolesti navedenih u uputama za uporabu). Međutim, oni ne moraju biti potpuno identični i ne moraju sadržavati isti aktivni sastojak. Stoga ćemo ih pri pregledu lijekova podijeliti u dvije uvjetne skupine.

Neophodno upozorenje: sve dolje navedene "zamjene za Duphaston", unatoč činjenici da su u potrazi korišteni podaci iz pouzdanih izvora, ni u kojem slučaju ne zamjenjuju preporuke liječnika ili otkazuju njegove recepte. Stoga, ako je potrebno promijeniti lijek na jedan od onih navedenih u ovom članku (osim u određenim slučajevima), toplo preporučujemo da obavijestite stručnjaka i podvrgnete se dodatnom savjetovanju kako biste spriječili pojavu mogućih komplikacija.

Identične droge

Potpuni analozi Duphastona su:

• Duphaston;
• Didrogesteron.

Oba lijeka razlikuju se od originala samo po nazivu i sadrže istu djelatnu tvar - didrogesteron, što znači da su im djelovanje, indikacije i kontraindikacije potpuno identični. Ovi lijekovi su nešto što može zamijeniti Duphaston bez opasnosti po zdravlje. Ali čak i unatoč ovim kvalitetama, svaki od njih ima svoje karakteristike koje su važne za potencijalne kupce.

Duphaston: najvjerojatnije je ovaj lijek samo pušten malo kasnije od drugog farmaceutska tvrtka. Jedina moguća razlika u odnosu na osnovno sredstvo je cijena koja može biti niža ili viša (ovisno o mjestu prodaje). Moguće razlike: manje razlike u dodatnim komponentama.

Didrogesteron: aktivna komponenta osnovnog sredstva u čisti oblik. Najkompletniji i najpouzdaniji analog tableta, a cijena mu je nekoliko puta niža od cijene Duphastona. Međutim, nemojte se žuriti radovati: toliko je rijedak u ljekarnama da ga je gotovo nemoguće pronaći. To posebno vrijedi za male gradove u udaljenim regijama. Što se tiče dodatne komponente, onda je njihov popis minimalan i, najvjerojatnije, služe samo za formiranje oblika doziranja.

Sredstva sa sličnim učincima

Ova skupina uključuje lijekove koji sadrže aktivne komponente slične progesteronu. Svi se oni mogu koristiti za liječenje bolesti navedenih u indikacijama za Duphaston.

Utrozhestan(Utrogestan) je analog Duphastona iz Tajlanda, koji kao aktivnu komponentu sadrži prirodni mikronizirani progesteron dobiven od dobrovoljaca ili životinja. Stoga - više visoka efikasnost i relativno mala vjerojatnost alergijskih reakcija (hormoni nemaju antigensku strukturu i jednako dobro djeluju u različite vrsteživotinje). Međutim, lijek je kontraindiciran za krvarenje iz rodni kanalžene nepoznatog porijekla i može izazvati pospanost, zbog čega je kontraindiciran za zaposlene aktivne vrste aktivnosti ili vožnje Vozilo.

progesteron(progesteron) - ruski analog Duphaston, koji sadrži gestagen - hormon žutog tijela. Unatoč očitoj razlici u aktivnoj komponenti, koristi se u istim slučajevima kao i glavni lijek. Značajna razlika je u tome što se potonji proizvodi isključivo u obliku doziranja za injekcija, što donekle otežava samostalno korištenje, što mu omogućuje korištenje u bolničkom okruženju. No, s druge strane, dovodi do postizanja terapijskog učinka mnogo brže od oblika tableta i, kao rezultat toga, može postati lijek izbora za posebno teške oblike spontanog pobačaja.

Ono što imamo

Mali popis dostupni analozi, što još uvijek može ponuditi nešto izbora za kupce:

• Duphaston;
• Dydrogesterone;
• Utrozhestan;
• progesteron.

Zapravo, bez obzira koji analog Duphastona žena uzima tijekom trudnoće, ako njegov daljnji tijek ovisi o lijeku, jedina važna stvar postaje da je cijena analoga Duphastona nekoliko bodova jeftinija od originala. Samo zbog toga većina prosječnih pacijenata moći će si to priuštiti dugotrajna terapija i odgojiti novog punopravnog člana našeg društva.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Duphaston. Prikazane su povratne informacije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Duphastona u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Duphastona ako su dostupni strukturni analozi. Koristi se za liječenje endometrioze, neplodnosti kod žena, kao i tijekom trudnoće, planiranja i dojenja.

Duphaston- analog prirodnog progesterona. Duphaston na svoj način molekularna struktura, kemijski i farmakološka svojstva vrlo blizu prirodnog progesterona. Budući da didrogesteron nije derivat testosterona, nema nuspojava karakterističnih za većinu sintetskih gestagena, tzv. androgenih gestagena.

Didrogesteron nema estrogeno, androgeno, anaboličko, glukokortikoidno i termogeno djelovanje. Ne pruža negativan utjecaj na metabolizam ugljikohidrata i funkciju jetre.

Didrogesteron na oralna primjena selektivno utječe na endometrij, čime se sprječava povećan rizik razvoj hiperplazije endometrija i/ili karcinogeneze u uvjetima viška estrogena. Indiciran je u svim slučajevima endogenog nedostatka progesterona.

Lijek nema kontracepcijski učinak.

Kada se liječi didrogesteronom terapeutski učinak postiže se bez potiskivanja ovulacije ili poremećaja menstrualne funkcije. Didrogesteron radi moguće začeće i održavanje trudnoće tijekom liječenja.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Duphaston se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Didrogesteron se metabolizira u jetri. Izlučuje se urinom od 56 do 79%.

Indikacije

• endometrioza;
• neplodnost uzrokovana nedostatkom luteina;
• prijeteći ili uobičajeni pobačaj (s nedostatkom progesterona);
• sindrom predmenstrualne napetosti;
• dismenoreja, nepravilan menstrualni ciklus;
• sekundarna amenoreja (u kompleksna terapija s estrogenima);
• disfunkcionalno krvarenje iz maternice;
• neutralizirati proliferativni učinak estrogena na endometrij u sklopu nadomjestka hormonska terapija u žena s poremećajima uzrokovanim prirodnom ili kirurškom menopauzom s intaktnom maternicom.

Obrasci za otpuštanje

Tablete od 10 mg.

Upute za uporabu i režim doziranja

Lijek se uzima oralno.

Za endometriozu se propisuje 10 mg 2-3 puta dnevno od 5. do 25. dana ciklusa ili kontinuirano.

Za neplodnost (uzrokovanu lutealnom insuficijencijom) - 10 mg dnevno od 14. do 25. dana ciklusa. Liječenje treba provoditi kontinuirano tijekom najmanje 6 uzastopnih ciklusa. Preporučuje se nastavak liječenja u prvim mjesecima trudnoće kao što se preporučuje za rutinski pobačaj.

U slučaju prijetećeg pobačaja propisuje se 40 mg jednokratno, zatim 10 mg svakih 8 sati do nestanka simptoma.

U slučaju uobičajenog pobačaja, lijek se propisuje 10 mg 2 puta prije 20. tjedna trudnoće, nakon čega slijedi postupno opadanje doze.

Za sindrom predmenstrualne napetosti - 10 mg 2 od 11. do 25. dana ciklusa.

Za dismenoreju - 10 mg 2 puta dnevno od 5. do 25. dana ciklusa.

Kod neredovitih menstrualnih ciklusa - 10 mg 2 puta dnevno od 11. do 25. dana menstrualnog ciklusa.

Za amenoreju, estrogeni se propisuju jednom dnevno od 1. do 25. dana ciklusa zajedno s Duphastonom - 10 mg 2 od 11. do 25. dana ciklusa.

Za zaustavljanje disfunkcionalnog krvarenja iz maternice, Duphaston se propisuje 10 mg 2 puta dnevno tijekom 5-7 dana.

Kako bi se spriječilo disfunkcionalno krvarenje iz maternice, Duphaston se propisuje 10 mg 2 puta dnevno od 11. do 25. dana ciklusa.

Za hormonsku nadomjesnu terapiju u kombinaciji s kontinuiranom terapijom estrogenima, Duphaston se propisuje 10 mg jednom dnevno tijekom 14 dana unutar ciklusa od 28 dana. Uz ciklički režim primjene estrogena, Duphaston se propisuje u dozi od 10 mg 1 puta dnevno tijekom posljednjih 12-14 dana unosa estrogena.

Ako je biopsija ili ultrazvuk naznačiti neadekvatna reakcija za gestagenski lijek, dnevnu dozu treba povećati na 20 mg.

Nuspojava

• glavobolja, migrena;
• probojno krvarenje iz maternice (koje se može spriječiti povećanjem doze);
• moguće povećana osjetljivost mliječne žlijezde;
• manja disfunkcija jetre, ponekad praćena slabošću ili malaksalošću, žuticom ili bolovima u trbuhu;
• hemolitička anemija;
• osip na koži, svrbež;
• urtikarija, Quinckeov edem;
• periferni edem.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba propisivati ​​s oprezom ako postoji povijest svrbež kože u prethodnoj trudnoći.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Moguće je koristiti Duphaston tijekom trudnoće prema indikacijama.

Didrogesteron se oslobađa iz majčino mlijeko. Dojenje Ne preporučuje se tijekom uzimanja lijeka.

posebne upute

Pri propisivanju didrogesterona u kombinaciji s estrogenima (npr. za hormonsku nadomjesnu terapiju) treba uzeti u obzir kontraindikacije i upozorenja vezana uz primjenu estrogena.

Prije početka hormonske nadomjesne terapije (HNL) potrebno je pribaviti kompletnu anamnezu. Tijekom liječenja preporučuje se povremeno praćenje individualna tolerancija HRT. Bolesnicu treba informirati o tome koje promjene na mliječnim žlijezdama treba prijaviti liječniku. Studije uključujući mamografiju trebale bi se provoditi u skladu s rutinskim probirom pacijenata.

Ponekad, tijekom prvih mjeseci liječenja, može doći do probojnog krvarenja iz maternice. Ako probojno krvarenje ako se pojave nakon određenog razdoblja uzimanja lijeka ili se nastave nakon liječenja, potrebno je ispitati uzrok i učiniti biopsiju endometrija kako bi se isključile maligne promjene u endometriju.

Zahtijeva oprez klinički pregled ako u anamnezi postoji tumor ovisan o progesteronu (na primjer, meningiom), kao i ako napreduje tijekom trudnoće ili tijekom prethodne hormonske terapije.

Trenutno nema podataka o negativnim učincima didrogesterona kod kroničnog zatajenja bubrega.

Duphaston tablete ne smiju se propisivati ​​pacijentima s genetski uvjetovanom intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.

Interakcije lijekova

Na istodobna uporaba s Duphastonom, induktori mikrosomalnih jetrenih enzima (kao što su fenobarbital, rifampicin) mogu ubrzati metabolizam didrogesterona i smanjiti učinkovitost lijeka.

Slučajevi nekompatibilnosti s drugim lijekovima nisu poznati.

Analozi lijeka Duphaston

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Iprozhin;
• Crinon;
• Prajeesan;
• progesteron;
• Progestogel;
• Utrozhestan.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapeutski učinak.

Duphaston – hormonski lijek, koji je izašao na farmaceutsko tržište 1961. Izdala ga je tvrtka Solvay (Nizozemska). Ovo je bio prvi oralni gestagen. Glavna značajka ovog lijeka je da potiče metaboličku stabilnost žensko tijelo bez izazivanja promjena u metabolizmu estrogena, androgena i mineralokortikoida. Duphaston praktički ne uzrokuje nuspojave, a pacijenti ga dobro podnose. Njegovo glavno područje primjene je porodništvo i ginekologija. Proizvod se također koristi kao pomoćni reproduktivne tehnologije.

Lijek ne potiskuje ovulaciju i stoga se sposobnost oplodnje kod žena koje ga uzimaju ne mijenja. Aktivne komponente selektivno utječu na endometrij, vaginalnu sluznicu i cervikalni kanal.

Duphaston je nezamjenjiv u liječenju spontanog pobačaja, disfunkcionalnog krvarenja maternice, endometrioze, neplodnosti te u potpomognutim reproduktivnim tehnologijama (IVF). Duphaston ima i skupe i jeftine analoge. Možete ga zamijeniti jednim od njih, ali prije toga se morate posavjetovati s liječnikom.

Duphaston se trenutno smatra jednim od najskupljih lijekova za progesteron. Neki pacijenti, uzimajući u obzir visoka cijena na njemu se obraćaju liječniku sa zahtjevom da ga zamijeni jeftinim analogima. U lanac ljekarni Predstavljene su sljedeće zamjene za Duphaston:

1. Ingesta.
2. Iprozhin.
3. Oksiprogesteron kapronat.
4. Prajeesan.
5. progesteron.
6. Utrozhestan.

Svi ovi proizvodi dostupni su za oralnu i vaginalna uporaba. Doziranje, oblik otpuštanja i količina po pakiranju detaljno su prikazani u tablici. Cijena ovih lijekova u ruskim ljekarnama malo je drugačija.

Ingesta

Lijek pripada farmakoterapijskoj skupini gestagena. Glavni aktivni sastojak je progesteron, koji je hormon žuto tijelo. Ingesta povoljno djeluje na proces implantacije oplođene jajne stanice i podupire normalan razvoj embrija u prvoj polovici trudnoće. To je zbog činjenice da transformira fazu proliferacije endometrija tijekom faze sekrecije, što je neophodno za fiziološke reproduktivna funkcija. Smanjenje ekscitabilnosti i kontraktilnost miometrija, zaustavlja i sprječava proces pobačaja.

Indikacije su sljedeća stanja:

• amenoreja;
• krvarenje iz maternice;
• neplodnost povezana s poremećajem endokrinog sustava;
• pobačaj;
• menstrualne nepravilnosti različitim stupnjevima ozbiljnost (na primjer, algodismenoreja).

Lijek se može primijeniti na dva načina: intramuskularno ili supkutano. Doziranje i trajanje primjene određuju se indikacijama. Kako bi se spriječila opasnost od pobačaja (ako postoji niski pokazatelji progesteron u krvi) ili liječenje prijetećeg pobačaja koji je već započeo, koristite 15-25 mg Inzheste dnevno dok simptomi potpuno ne nestanu. Ako se na temelju anamnestičkih podataka postavi dijagnoza "ponovnog pobačaja", tada lijek treba primjenjivati ​​svaki drugi dan do četvrtog mjeseca trudnoće.

Kod nepravilnog krvarenja iz maternice primjenjuje se 10 mg dnevno tijekom 7 dana. Ako je kiretaža obavljena prije dijagnoze, tada se Ingesta može koristiti samo 2 tjedna nakon zahvata. Ako postoji potreba za trenutnom primjenom lijeka, tada se primjenjuje 15 mg tijekom 6 dana.

Lijek se ne koristi u pedijatrijska praksa a u bolesnika s teškim kardiovaskularna patologija, uključujući arterijska hipertenzija, a tijekom trudnoće više od 36 tjedana.

Iprozhin

Osnova lijeka je mikronizirani progesteron, koji ima svojstvo interakcije s površinskim receptorima maternice, prodirući u njihovu jezgru, gdje aktivira DNA organa i stimulira njegovu RNA. Zahvaljujući tim procesima, sluznica maternice se mijenja od proliferativna faza u sekretornu komoru, stvarajući tako povoljni uvjeti za implantaciju jajašce u šupljini maternice. Lijek ima opuštajući učinak na mišićna vlakna miometrija i jajovodi, sprječavanje pobačaja. Osim toga, Iprozhin potiče laktaciju.

Lijek se može koristiti ili oralno ili intravaginalno, ubrizgavanjem duboko u vaginalno tijelo stražnji luk vagina. U prvom slučaju uporabe, aktivne komponente postižu svoj vrhunac 2-3 sata nakon primjene, u drugom - nakon sat vremena. Učestalost primjene je dva puta dnevno tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Samo ginekolog ima pravo odrediti dozu (100 ili 200 mg), jer sve ovisi o laboratorijskim pokazateljima razine progesterona u krvi svakog pojedinog pacijenta.

Lijek je indiciran za sljedeće patologije:

• hormonska nadomjesna terapija u slučaju nefunkcionalnih jajnika ili njihove potpune odsutnosti;
• priprema za in vitro oplodnja za održavanje lutealne faze;
• prevencija i liječenje pobačaja;
• neplodnost;
• endometrioza maternice;
• prevencija tumora maternice.

Zabranjeno je koristiti Iprozhin ako imate:

• alergije na Iprozhin komponente;
• krvarenje iz maternice neodređenog podrijetla;
• zadržavanje dijelova embrija u šupljini maternice;
• maligni tumori maternice, jajnika ili dojke;
• teške bolesti srca;
• zatajenje jetre/bubrega.

Osobitost uporabe Iprozhina je da može uzrokovati poremećaje u radu jetre. U tom smislu potrebno je povremeno pratiti aktivnost jetrenih enzima.

Oksiprogesteron kapronat

Aktivna osnova lijeka je aktivni sastojak hidroprogesteron kapronat. Sastav također uključuje benzil benzoat rafiniranog maslinovog ulja. Lijek pripada skupini spolnih hormona i lijekova koji se koriste za genitalnu patologiju. Proizvedeno od strane PJSC "Biopharma" (Ukrajina).

Djelatna tvar lijek za kemijska struktura je sintetski analog ljudskog progesterona. Njegov mehanizam djelovanja sličan je prirodnom progesteronu: poboljšava proliferativna svojstva endometrija maternice, smanjuje njegovu ekscitabilnost, potiče pripremu mliječne žlijezde za laktaciju. Stabilniji je u organizmu, pa njegovo djelovanje traje dugo.

Oksiprogesteron se primjenjuje intramuskularno, polako, u prisutnosti sljedećih poremećaja:

• odstupanja povezana s nedovoljnim funkcioniranjem žutog tijela;
• prijeteći pobačaj;
• primarna ili sekundarna amenoreja;
• intermenstrualno krvarenje iz maternice;
• hiperplastični procesi u endometriju maternice, uključujući endometriozu.

Lijek se ne smije koristiti za liječenje u sljedećim slučajevima:

• ste alergični na komponente oksiprogesterona kapronata;
• razdoblje trudnoće je više od 24 tjedna;
• trudnoća se ne razvija;
• povijest kolestatske žutice ili zatajenja bubrega;
• postoji sumnja na prisutnost malignih neoplazmi genitalnih organa;
• teški tromboflebitis ili tromboembolija plućna arterija u anamnezi.

Prije upotrebe, ampula s lijekom mora se zagrijati na sobnu temperaturu. Kod prijetećeg pobačaja doza je 250 mg jednom tjedno. Ako se liječe hipertrofični procesi u maternici, tada se u ovom slučaju koristi isključivo 2 ml 12,5% otopine od 5. do 25. dana menstrualnog ciklusa. Nemojte miješati lijek s drugima u istoj štrcaljki.

Prajeesan

U svakom od oblika otpuštanja lijeka aktivna komponenta javlja se progesteron. Ima svojstvo interakcije s površinskim receptorima maternice, prodirući u njihovu jezgru, gdje aktivira DNA organa i stimulira njegovu RNA. Zahvaljujući tim procesima, sluznica maternice prelazi iz proliferativne u sekretornu fazu, čime se stvaraju povoljni uvjeti za implantaciju oplođene jajne stanice u šupljinu maternice. Djeluje umirujuće na mišićna vlakna miometrija i jajovoda, sprječavajući pobačaj. Proizvela indijska farmaceutska tvrtka.

Farmakokinetička svojstva se ne razlikuju od prethodnih lijekova. Selektivno se nakuplja u šupljini maternice, odakle se polako apsorbira Krvožilni sustav, gdje doseže svoj vrhunac sat vremena nakon primjene. Metabolizira se u jetri i izlučuje urinom. Koristi se za bilo kakva odstupanja povezana s poremećajem lutealne faze, naime:

• HNL za disfunkciju ili odsutnost jajnika;
• tijekom pripreme za IVF kako bi se normalizirao tijek lutealne faze;
• prevencija i liječenje pobačaja;
• neplodnost endokrine etiologije;
• endometrioza;
• prevencija tumora maternice;
• program donacije jajnih stanica.

Ograničenja za upotrebu su sljedeći uvjeti:

• koagulopatija različitim stupnjevima težina;
• krvarenje iz genitalnog trakta nepoznatog podrijetla;
• porfirija;
• zadržavanje dijelova embrija nakon pobačaja;
• alergijska reakcija na lijek.

I kapsule i gel stavljaju se duboko u stražnji vaginalni forniks dva puta dnevno ( dnevna doza može biti u rasponu od 200 do 400 mg) ako postoji opasnost od pobačaja. Za liječenje neplodnosti koristi se jedan aplikator Prajisan gela koji se primjenjuje dnevno od dana ovulacije ili od 17. do 20. dana ciklusa kroz tjedan dana. Iz higijenskih razloga, aplikator u lijeku je za jednokratnu upotrebu i mora se baciti nakon uporabe.

progesteron

Odnosi se na hormone spolnih žlijezda (gestagene) koje proizvodi žuto tijelo jajnika. Po analogiji, njegova osnova je progesteron. Lijek je injekcijski. Proizvedeno u Rusiji i Ukrajini. Ovo hormonsko sredstvo povoljno djeluje na proces implantacije oplođenog jajašca i podržava normalan razvoj oplođenog jajašca do 12. tjedna trudnoće. To je zbog činjenice da transformira fazu proliferacije endometrija tijekom sekretorne faze, što je neophodno za fiziološku reproduktivnu funkciju. Smanjenjem ekscitabilnosti i kontraktilnosti miometrija zaustavlja i sprječava proces pobačaja.

Lijek se primjenjuje intramuskularno ili supkutano. Prije injekcije, s obzirom da će biti injekcije uljna otopina, ampula se mora zagrijati u vodenoj kupelji na temperaturu od 30 stupnjeva. Ako otopina počne kristalizirati, treba nastaviti zagrijavanje dok se talog potpuno ne otopi.

Za krvarenje koristite 15 mg dnevno tjedan dana. Ako je kiretaža učinjena prije dijagnoze, tada se progesteron može koristiti tek 3 tjedna nakon zahvata. Ako postoji potreba za trenutnom primjenom lijeka, tada se primjenjuje 15 mg tijekom 6 dana.

U slučaju predoziranja lijekom postoje neželjeni efekti u obliku mučnine, povraćanja, vrtoglavice, nedostatka zraka, zamagljenog vida, znojenja, osjećaja vrućine itd. Na najmanji simptomi Obavijestite svog liječnika koji će zamijeniti lijek sličnim ili ga u potpunosti prekinuti.

Glavne indikacije za upotrebu:

• amenoreja;
• intermenstrualno krvarenje;
• neplodnost povezana s endokrinim sustavom;
• pobačaj;
• menstrualne nepravilnosti različite težine (oligomenoreja, algomenoreja).

Utrozhestan

Utrozhestan je najčešće korišteni analog Duphastona, koji je također nekoliko puta jeftiniji. Strukturna formula ovaj lijekove na temelju svojstava mikroniziranog progesterona, koji normalizira sekretornu funkciju endometrija u žena reproduktivna dob te potiče procese regeneracije unutarnja površina maternica nakon kirurške intervencije(struganje). Također sprječava napredovanje endometrioze i djeluje umirujuće na miometrij.

Posebno je važno da Utrozhestan ne pruža androgena aktivnost. Brojna klinička ispitivanja pokazala su njegovu sposobnost utjecaja na otpuštanje luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona u hipotalamusu. U praksi pokazuje Utrozhestan dobra izvedba normalizacija razine progesterona u plazmi. Predviđeno je za sva gore navedena opstetrička i ginekološka stanja povezana s nedostatkom lutealne faze ciklusa.

Može se koristiti i vaginalno i oralno, piti potrebna količina voda. Uzimati ovisno o dozi koju je propisao liječnik dva puta dnevno do pune trudnoće. U ostalim slučajevima primjene, učestalost i vrijeme primjene treba prilagoditi opstetričar-ginekolog ovisno o menstrualnom ciklusu žene.

Moderno farmakološko tržište nudi mnoge razni lijekovi. Neki od njih su međusobno zamjenjivi, postoje analozi i generici. Ako govorimo o lijeku kao što je Duphaston, onda postoji nekoliko analoga. Važno je samo razumjeti osnovne principe djelovanja svakog lijeka i razumjeti razliku.

Duphaston i njegovi analozi

Svi analozi Duphastona, kao i sam izvorni lijek, sadrže sintetski progesteron, hormon koji je odgovoran za tijek trudnoće.

Koriste se za sljedeća stanja uočeno kod žena:

• menstrualne nepravilnosti;
• krvarenje u maternici;
• akutni PMS;
• neplodnost, koja se javlja zbog lutealne insuficijencije;
• endometrioza;
• menopauza i menopauzalni sindrom;
• mastopatija mliječnih žlijezda.

Također se često propisuje trudnicama za koje se utvrdi da postoji opasnost od pobačaja. Progesteron doprinosi normalnom tijeku trudnoće.

Stvara uvjete za normalno formiranje oplođenog jajašca, sigurno pričvršćivanje na stijenku maternice, njegovu prehranu, a također sprječava pobačaje tijekom prvog tromjesečja, kada su hormonske razine još nestabilne. Uz nedostatak progesterona, tijelo ne može pravilno reagirati na pojavu fetusa, percipira ga kao strani objekt i odbacuje ga. Upravo iz tog razloga dolazi do čestih spontanih pobačaja tijekom prva tri mjeseca trudnoće.

Duphaston i njegovi analozi su što je moguće bliže u svojoj strukturi hormonima koji prirodno proizvodi žensko tijelo, zbog čega se progesteron najučinkovitije apsorbira kada interni prijem droga. Najvažnija prednost takvih sredstava je njihovo podrijetlo. Za razliku od većine sintetskih hormona, tvari sadržane u lijeku nisu derivati ​​testosterona, što eliminira pojavu mnogih nuspojava:

• disfunkcija jetre;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• manifestacija ženske osobine kod muškog fetusa;
• manifestacija muške karakteristike kod ženskih fetusa;
• promjena koncentracije glukoze;
• negativan učinak na organe unutarnjeg izlučivanja.

Duphaston praktički nema kontraindikacija. Jedini razlog zašto se lijek može isključiti je individualna netrpeljivost neke komponente, odnosno alergije. Kako bi se utvrdilo je li ovaj lijek prikladan za liječenje ili ne, potrebno je proći obavezni pregled i posavjetovati se sa iskusni stručnjak. Uspješno se dokazao u modernoj ginekologiji i naširoko se koristi za liječenje i prevenciju mnogih stanja.

Odabir pravog proizvoda

Duphaston je skup lijek koji se mora uzeti za dugo razdoblje vrijeme. Često takvi troškovi mogu postati nedostižni budućim roditeljima. Međutim, farmakologija nudi mnoge mogućnosti zamjene, budući da na tržištu postoje lijekovi s sličan sastav ili farmakološko djelovanje. Dakle, što može zamijeniti Duphaston i koje kriterije trebate koristiti pri odabiru?

Najviše važan pokazatelj pri odabiru analoga nije cijena (iako igra veliku ulogu), već terapeutski učinak objekata. Indikacije za uporabu i popis stanja za koja se lijek koristi trebaju biti što identičniji. Proizvodi ne moraju biti potpuno identični kada je u pitanju sastav. Neki lijekovi mogu imati iste djelatne tvari, biti mu slični ili se potpuno razlikovati po sastavu, ali imati gotovo identičan učinak na tijelo. Stoga se svi analozi mogu podijeliti u dvije glavne skupine:

• identičan;
• lijekovi sa sličnim djelovanjem.

Vrlo je važno razumjeti da se prije promjene lijeka trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, koji vam neće samo pomoći u odabiru prikladan lijek, ali će također moći jamčiti njegovu maksimalnu učinkovitost u svakom pojedinačnom slučaju. To je zbog karakteristika organizma na koji različite droge može pružiti drugačije djelovanje.

Identičan sastav

Sastav i, prema tome, sva terapijska svojstva dvaju lijekova potpuno su identični: Duphaston i Dydrogesterone. Oni mogu zamijeniti Duphaston bez ikakve štete za tijelo. Međutim, unatoč identičnom aktivnom sastojku, oni imaju neke razlike, kojih morate biti svjesni prije uzimanja svakog od opisanih lijekova.

1. 1. Duphaston.

Duphaston je generički lijek poznata droga. Kao što znate, generički je potpuno identičan lijek, koji ima drugačiji naziv jer je original razvila druga tvrtka koja ga je patentirala. Duphaston je izdala druga farmaceutska tvrtka, ali njegov sastav je potpuno identičan svom prethodniku. Jedina razlika je cijena koja može biti viša ili niža, ovisno o lancu ljekarni, mjestu prodaje i zemlji proizvodnje.

1. 2. Didrogesteron.

Didrogesteron, pak, ima malo drugačiji sastav, ali ima apsolutno identičan učinak. Njegova jedina komponenta je istoimena tvar, koja je ujedno i glavna komponenta Duphastona - sintetski progesteron. Dodatni sastojci navedeni u sastavu potrebni su samo za izradu oblika doziranja i ni na koji način ne utječu na djelovanje lijeka. Budući da proizvodnja zahtijeva minimalni troškovi, onda je trošak didrogesterona red veličine niži od ostalih proizvoda u ovoj seriji. Glavna poteškoća u njegovoj upotrebi je relativna rijetkost u prodaji. Proizvodi se u ograničenim količinama i rijetko se pojavljuje u ljekarnama. Ovo je pitanje posebno akutno za regionalne ljekarne u udaljenim gradovima, kao i gradovima s malim brojem stanovnika.

Slično djelovanje

U drugu skupinu lijekova spadaju lijekovi koji imaju različit sastav, ali imaju isti terapijske karakteristike i svjedočenje da Duphaston. Mogu se koristiti za liječenje istih bolesti za koje je namijenjen originalni lijek, ali se i malo razlikuju. Da biste u potpunosti zamijenili jedan lijek drugim, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

1. 1. Utrozhestan.

Najpopularniji i najpoznatiji analog je lijek razvijen u Tajlandu, poznat kao Utrozhestan. Glavna komponenta je prirodni mikronizirani progesteron. Dobiven je uz sudjelovanje volontera, a također je sintetiziran uz pomoć životinja. Široka uporaba dobivena je upravo zbog prirodnosti aktivne tvari, koja praktički ne uzrokuje alergijske reakcije, za razliku od umjetno stvorenih hormonskih nadomjestaka. Unatoč svim pozitivnim aspektima, Utrozhestan ima neke negativne nuspojave i ima kontraindikacije:

• često izaziva glavobolje i migrene;
• može izazvati svrbež, osip, alergijske reakcije, do Quinckeovog edema;
• uzrokuje povećani umor, pospanost i smanjenu učinkovitost;
• kontraindiciran za žene koje se bave aktivnim aktivnostima;
• zabranjeno je ženama koje upravljaju vozilima;
• zabranjen za korištenje ženama koje dožive krvarenje u porođajnom kanalu.

Zato se uporaba Utrozhestana treba dogovoriti s liječnikom i propisati tek nakon pregleda i testova koji isključuju mogućnost manifestacija negativne posljedice od potrošnje lijek. Najvažniji test je provjeriti alergijske reakcije i netoleranciju na komponente lijeka.

Proizvodi se u dva oblika doziranja: u obliku tableta, kao i supozitorija, koji se koriste intravaginalno.

Upravo se Utrozhestan smatra najdostojnijom zamjenom za Duphaston.

Najsličnije je prirodni hormoni, koji se proizvode u ženskom tijelu i potiču trudnoću, a također u potpunosti pripremaju endometrij, stvarajući povoljne uvjete za implantaciju jajne stanice i uspješnu trudnoću rani stadiji. DO pozitivni aspekti Ovaj lijek može se pripisati činjenici da ne potiče debljanje, ne zadržava tekućinu u tijelu i ne utječe na krvni tlak i metaboličke procese.

1. 2. progesteron.

Droga ruske proizvodnje Progesteron ima isti učinak na žensko tijelo kao Duphaston. Štoviše, njegov glavni aktivni sastojak je gestagen, koji je također poznat kao hormon žutog tijela. Glavna razlika između ova dva alata je oblik doziranja. Duphaston je dostupan u obliku tableta, progesteron je dostupan samo u obliku injekcija. Najčešće se koristi za stacionarno liječenje u bolnicama, jer samostalno korištenje može biti prilično problematično. Njegov oblik također vam omogućuje da ubrzate učinak lijeka na tijelo, što ga čini nezamjenjivim u liječenju teški oblici spontani pobačaj.

Glavni razlog za zamjenu Duphastona bilo kojim od njegovih analoga je trošak originalni lijek. Gotovo svi analozi imaju nekoliko puta nižu cijenu, što ih čini dostupnima svima. Najčešće je cijena određena zemljom porijekla, tvrtkom koja je proizvod lansirala na tržište, a također službeni predstavnik te mreža ljekarni koje prodaju i određuju vlastitu cijenu lijeka.

Nije tajna da svake godine država okoliš značajno kvari, što štetno utječe na zdravlje ljudi. Bez pomoći lijekova mnoge žene ne mogu začeti i roditi dijete. Ali znanost ne stoji mirno: pojavljuju se mnogi lijekovi koji ne samo da povećavaju vjerojatnost željene trudnoće, već je i vraćaju u normalu. žene Zdravlje. Jedan od ovih ljekovitih "pomoćnika" za lijepi spol je Duphaston. Ali ne samo da ovaj lijek pomaže vratiti hormonalnu ravnotežu ženskog tijela i ostvaruje san o djetetu. Liječnik također može propisati analogni Duphaston, i više od jednog. Ali pokušajmo shvatiti koji je bolji.

Zašto je Duphaston tako dobar?

Prije nego što razmislite koji lijek može biti dostojna alternativa ovom lijeku, trebali biste razumjeti koja svojstva ima i kako utječe na tijelo žene.

Dakle, didrogesteron, koji je osnova lijeka, u smislu molekularne strukture, farmakološke i kemijska svojstva blizu prirodnog progesterona. To je nedostatak ovog hormona koji ženu može lišiti radosti majčinstva. Unatoč činjenici da je derivat testosterona, hormon nema nuspojava. Vrijedno je napomenuti da ovu karakteristiku velika je prednost lijeka. Isto se ne može reći za mnoge sintetske progestagene, koji su neophodni sastojci hormonske nadomjesne terapije. Između ostalog, lijek ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i funkcioniranje jetre, njegov učinak ne utječe na procese ovulacije i metabolizma.

Farmakokinetika

Posebna značajka lijeka "Duphaston" je da brzo dolazi iz gastrointestinalni trakt V krvotok. Maksimalna koncentracija u krvi nakon uzimanja tableta uočena je nakon 2 sata. Nadalje, 97% didrogesterona veže se na proteine ​​i hidroksilira se u stanicama jetre.

rezultate Klinička ispitivanja potvrđuju da se oko 64% doze didrogesterona izlučuje prirodno, s urinom. Zahvaljujući tome, postaje moguće odrediti endogenu razinu progesterona. Upute će vam pomoći da dobijete preciznije informacije o farmakokinetici lijeka Duphaston.

Analozi lijeka nemaju gore navedena svojstva.

Indikacije za upotrebu

Prije nego što razmislite o lijekovima koji mogu zamijeniti Duphaston, trebali biste razumjeti za koje ženske probleme je propisan.

Najčešće liječnici preporučuju uzimanje lijeka Duphaston ženama kojima je dijagnosticiran nedostatak progesterona. Niska razina ovog hormona u tijelu žene uzrok je mnogih problema, kao što su opasnost od gubitka ploda, menstrualne nepravilnosti, dismenoreja, predmenstrualni sindrom, neplodnost, sekundarna amenoreja, disfunkcionalno krvarenje iz maternice.

Za sve gore navedene bolesti i stanja, liječnici ne zabranjuju uzimanje analoga Duphaston tableta, ali ako proračun dopušta, preporučuju korištenje originalnog lijeka.

Kako mogu zamijeniti Duphaston?

Danas je najpoznatiji i najčešće korišten lijek, koji može u potpunosti zamijeniti lijek Duphaston, Utrozhestan. No, na sreću, znanstvenici se nisu zaustavili samo na razvoju ovog lijeka. Stoga danas žena koja želi zatrudnjeti i sigurno nositi dijete može kupiti najprikladniju opciju iz širokog spektra lijekova. Naravno, vrijedi napomenuti da ovaj izbor mora u potpunosti napraviti liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenata. Ali situacije u životu su različite, stoga, nakon savjetovanja s ljekarnikom, možete samostalno kupiti dostojan analog Duphastona.

Lijek "Urozhestan"

Lijek "Utrozhestan" proizvodi se na temelju biljnih sirovina diogenina - meksičke biljke, poznatije kao divlji jam. Ima antiandrogeno djelovanje i neutralizira djelovanje oksitocina koji uzrokuje hipertonus maternice. Također, ovaj ruski analog Duphastona je koristan za trudnice sedativni učinak, ne predisponira debljanje i ne utječe na uklanjanje tekućine iz tijela.

Prednosti i nedostaci lijeka "Utrozhestan"

Izrazita negativna karakteristika ovog lijeka je značajan broj nuspojava, koje se ne uočavaju pri korištenju Duphaston tableta. To bi mogao biti povećan umor, vrtoglavica, pospanost, opća slabost, smetenost i druge reakcije.

Ali vrijedi napomenuti da gore navedeno nuspojave u potpunosti nadoknaditi korisna svojstva lijeka. Dakle, lijek "Utrozhestan" može se koristiti i oralno i intravaginalno. To omogućuje da se lijek propisuje ne samo trudnicama s ranom toksikozom, već i za postizanje maksimalnih terapijskih rezultata u razvoju drugih patologija u budućih majki.

Prednosti lijeka uključuju njegovu cijenu. Uostalom, ovaj analog Duphastona je red veličine jeftiniji od originala. Ali vrijedi zapamtiti da je strogo zabranjeno samostalno zamijeniti propisani lijek. Stoga, prije nego što kupite ovaj pristupačniji lijek, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, posebno ako govorimo o o održavanju željene trudnoće.

Proizvod didrogesterona

Kao i lijek Duphaston, njegovi analozi nadoknađuju nedostatak progesterona u tijelu žene. Konkretno, lijek "Dydrogesterone" pomaže u održavanju blagotvornog učinka estrogena na lipidni profil krv. Aktivni sastojak lijeka ne utječe na parametre koagulacije, kao ni na metabolizam ugljikohidrata i funkciju jetre. Osim toga, prednosti lijeka uključuju odsutnost androgene, estrogenske, termogene, kortikoidne ili anaboličke aktivnosti.

Danas je Dydrogesterone dobar i pristupačan ruski analog Duphastona. Ovaj sintetski progestogen je indiciran za endogeni nedostatak progesterona.

Lijek "Prajisan"

Ovaj moderni analog"Duphaston" je hormonsko sredstvo s progesteronom. Koristi se u liječenju dugotrajne neplodnosti, kao i nedostatka lutealne faze. Na snazi ​​kada razna kršenja menstrualni ciklus, premenopauza, fibrocistična mastopatija i druge tegobe.

Budući da lijek ima više širok raspon djelovanje nego Duphaston, koristi se samo prije trudnoće. Iznimke su slučajevi kada je korist za majčino tijelo veća mogući rizik negativan utjecaj za voće.

Koji je analog bolji?

Samo liječnici imaju pravo govoriti o tome koji lijek može zamijeniti Duphaston. Analoge lijeka odabire stručnjak, uzimajući u obzir sve individualne karakteristike pacijentice i složenost njezine bolesti. Samoimenovanje lijekovi iz ove skupine mogu naštetiti zdravlju i majke i djeteta, a ponekad i uzrokovati spontani pobačaj (ako se lijek naglo prekine).