Hormonski lijekovi za liječenje ženskih bolesti. Refrat principi hormonske terapije u porodništvu i ginekologiji

Hormonski pripravci naširoko se koriste u suvremenoj medicini za liječenje raznih bolesti kože, endokrinog sustava itd. Također su pronašli svoju primjenu u ginekologiji.

Kemijska struktura ženskih spolnih hormona otkrivena je 30-ih godina prošlog stoljeća u Americi, što je omogućilo stvaranje njihovih umjetnih pandana. Ovo je bio pravi proboj u ginekologiji i omogućio je:

• provesti učinkovitu terapiju bolesti ovisnih o hormonima: fibroidi maternice, endometrioza, hiperplazija endometrija itd.;
• smanjiti broj pobačaja zbog kontracepcije lijekovima;
• poboljšati kvalitetu života žena tijekom menopauze i nakon operacija uklanjanja jajnika ili općenito maternice;
• liječiti neplodnost uz pomoć novih reproduktivnih tehnologija (IVF, itd.).

Hormonska nadomjesna terapija

Glavna svrha takvog liječenja je održavanje stanja žene tijekom menopauze, kada se reproduktivna funkcija ženskog tijela smanjuje i dolazi do hormonalnih promjena. To ima snažan utjecaj na psihičko i fizičko stanje bolesnika i dovodi do:

• povećan broj otkucaja srca;
• prekomjerno znojenje (popraćeno valovima vrućine);
• urinarna inkontinencija;
• suhoća u vagini;
• debljanje;
• stanjivanje koštanog tkiva;
• razdražljivost;
• poremećaji spavanja;
• smanjenje performansi.

U takvim slučajevima liječnik propisuje terapiju lijekovima koja se naziva hormonska nadomjesna terapija. To pomaže značajno poboljšati kvalitetu života žene.

Hormonska kontracepcija

Kontracepcija je važno pitanje koje pogađa sve žene. Mnoga tradicionalna zaštitna sredstva radije koriste hormonske lijekove, kao što su oralni kontraceptivi, spirale, posebni flasteri itd. Oni su dokazali svoju učinkovitost i omogućuju vam da praktički eliminirate mogućnost začeća. Osim toga, prikladni su za korištenje, glavna stvar je zapamtiti datum isteka njihove valjanosti i ne propustiti ga. Mnogi vjeruju da uzimanje takvih lijekova izaziva debljanje, ali lijekovi nove generacije nemaju takve nuspojave. Ginekolog će vam pomoći da se odlučite za jedno ili drugo sredstvo i odaberete kontracepcijsko sredstvo.

Liječenje neplodnosti

Nažalost, nije svima lako začeti dijete. Sve više žena danas se suočava s problemom neplodnosti. Upotrebom hormonskih lijekova postala je moguća umjetna oplodnja. Na primjer, kod IVF-a superovulacija se potiče uz pomoć lijekova. Osim toga, zahvaljujući umjetnim hormonima, moguće je poboljšati rad jajnika i riješiti se drugih problema koji sprječavaju začeće (endometrioza i sl.).

Stoga je teško precijeniti važnost korištenja hormonskih lijekova u ginekologiji. Pomažu u rješavanju mnogih problema i poremećaja ženskog reproduktivnog sustava (od valunga tijekom menopauze do liječenja neplodnosti). Osim toga, njihova uporaba ima pozitivan učinak na stanje kose, kože i noktiju.

Hormonski pripravci za žene sadrže estrogene i progestogenske komponente, koje su sintetski analog ženskih spolnih hormona kao što su progesteron i estrogen.

Klasifikacija hormonskih lijekova

Svi hormonski lijekovi mogu se podijeliti prema organima u kojima se proizvode:

• hormoni hipofize
• Štitnjača
• Nadbubrežne žlijezde
• Jajnici itd.

Ženske hormonske kontraceptive možemo podijeliti ovisno o načinu prodiranja:

Kako se riješiti ženske bolesti? Irina Kravtsova podijelila je svoju priču o liječenju drozda u 14 dana. U svom je blogu ispričala koje je lijekove uzimala, je li tradicionalna medicina učinkovita, što je pomoglo, a što nije.

• Tabletirano
• Injekcioni
• flasteri
• Prstenje, itd.

Ovisno o vrsti hormona, to mogu biti:

• Kombinirana sredstva
• Monofazni
• Dvofazni
• Tri faze
• Nekombinirano

Prema dozi sadržanog hormona:

• Niska doza
• Srednje dozirano
• Visoko dozirano

Čemu služe?

Zbog široke rasprostranjenosti ginekoloških hormonskih pripravaka, raspon njihove primjene stalno raste.

Trenutno se imenovanje temelji na glavnom cilju i žene i stručnjaka:

oralna kontracepcija

Monofazni kontraceptivi

To su lijekovi koji čine skupinu prve generacije hormonskih lijekova.

Ime su dobili po sastavu. Sadrži dvije glavne vrste hormona - estrogene i progesteron, a njihova će koncentracija ostati ista tijekom svakog dana ciklusa.

To jest, u svakoj tableti lijeka održava se konstantna koncentracija tvari. Trenutno se lijekovi ove skupine najčešće koriste kod žena, prvenstveno zbog sposobnosti kontrole razine hormona.

Osobitosti:

1. Zbog stalne koncentracije pomažu ženi da se nosi s nekim bolestima reproduktivnog sustava, kao što su endometrioza, algomenoreja i hiperpolimenoreja.
2. Osim toga, preskakanje tableta neće uvijek biti opasno za funkcioniranje jajnika i kasniju obnovu unosa, u ovom slučaju bit će moguće samo povećati dozu zbog bilo koje druge tablete iz pakiranja.
3. U slučaju nedovoljne koncentracije ulaznih sredstava, doza se može povećati, također s dostupnim tabletama, u nekim slučajevima jednostavno se udvostručuje.

Oni uključuju Rigevidon, Diana-35, Norkolut, Jess.

Dvofazni proizvodi

Ovo je skupina lijekova koji se trenutno ne koriste toliko u ginekologiji.

Osobitosti:

1. Posebnost ovih koka je da će sastav tableta biti drugačiji. Svi će imati istu dozu estrogenske komponente, dok količina progesterona varira ovisno o fazi ciklusa.
2. Prednost u imenovanju ovih sredstava imaju one žene koje imaju oslabljenu osjetljivost na progesteron.
3. Osim toga, jedna od važnih indikacija dvofaznih kontraceptiva je povećanje razine muških spolnih hormona u krvi. Hiperandrogenizam može nositi različite stupnjeve težine i manifestacije, ali uz redovitu upotrebu, hormonski lijekovi su učinkoviti.

Oni uključuju Synovulate, Sequilar i tako dalje.

Trofazni kontraceptivi

Ovo je jedan od najnovijih generacija lijekova, koji se trenutno dosta široko propisuje ženama, ali zbog određenih karakteristika one mogu imati određenih poteškoća u uzimanju.

Osobitosti

1. Posebnost ove skupine lijekova je njihov složeni sastav, koji sadrži dvije otočne vrste hormona, to su progesteron i estrogeni.
2. Istovremeno, koncentracija ovih lijekova u tabletama će se razlikovati ovisno o danu ciklusa, zbog čega njihovo uzimanje mnogim ženama izaziva velike poteškoće zbog mogućeg preskakanja tableta, što se pokazalo prilično teško vratiti. .
3. Osim toga, nedvojbena prednost je mogućnost potpunog prilagođavanja lijekova menstrualnom ciklusu, kao rezultat toga, broj nuspojava povezanih s unosom značajno je smanjen.

Zbog visokog afiniteta s normalnim menstrualnim ciklusom, preporučuju se mladim djevojkama do 18 godina, odnosno ženama iznad 35 godina, kada je vrlo važno prilagoditi lijek ciklusu.

Ali treba imati na umu da zbog mogućeg preskakanja tableta, kao i složenog kemijskog sastava, rizik od neplanirane trudnoće može se povećati nekoliko puta. Osim toga, povećava se količina međumenstrualnog krvarenja povezana s nepravilnim unosom.

Ovi lijekovi su trenutno Tri-regol, Tri-merci, i Qlaira.

Za i protiv COC-a

Trenutno se liječnici mnogih specijalnosti, kao i same žene, dugo raspravljaju o učinkovitosti, pozitivnim i negativnim aspektima koji su povezani s uzimanjem kombiniranih hormonskih lijekova. Većina ljudi ima pomiješana mišljenja.

Istodobno, kombinirane oralne kontraceptive aktivno koriste ginekolozi, a raspon primjene nije ograničen na sprječavanje neželjene trudnoće. Ali u isto vrijeme, lijekovi ove skupine ne mogu se propisati masovno.

To je zbog činjenice da oni, kao i drugi lijekovi, imaju niz nuspojava i kontraindikacija. Stoga, prije uzimanja, trebate pažljivo razgovarati sa svojim liječnikom.

profesionalci

• Ovo je kako bi se spriječila neželjena trudnoća. Mnoge žene koriste sredstva u tu svrhu. A s pravilno odabranim lijekom, on će biti odsutan, kao i podložan redovitom unosu. To omogućava ženi da trenutačno realizira svoje planove i mogućnosti bez negativnog utjecaja na njezin seksualni život i reproduktivni sustav, izbjegavajući neželjene pobačaje.
• Drugi pozitivan aspekt uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva je mogućnost kontrole menstrualnog ciklusa. Ovo je osobito važno za žene koje su prethodno imale neuspjehe, kao i sklonost kašnjenju i poremećajima ritma. Ne samo da možete biti sigurni u vrijeme njihovog početka i stoga pažljivo predvidjeti važne događaje u životu, kao i druge postupke, već i, ako je potrebno, pomaknuti datum planirane menstruacije. Pod nadzorom liječnika žena može odgoditi, ubrzati ili čak spriječiti nastup menstruacije u određenom ciklusu. To se postiže prekidom ili obrnuto mijenjanjem cikličkog uzimanja aktivnih i neaktivnih tableta.
• Također, mnogi hormonski pripravci za žene koriste se za pružanje kozmetičkog učinka. To vrijedi za žene koje pate od androgenih poremećaja u tijelu, što se izražava hormonski ovisnom alopecijom, manifestacijama na koži u obliku akni itd., kao i rastom neželjenih dlačica na površini tijela, gdje inače ne bi smjeli biti. Već nakon nekoliko mjeseci žena bilježi pozitivan trend u postizanju kozmetičkog nedostatka. Treba imati na umu da lijekove za ovu svrhu treba propisati samo ginekolog, nakon temeljite hormonske studije, ali nikako kozmetolog ili dermatovenereolog.
• Postoji i verzija da hormonski lijekovi za žene mogu produžiti reproduktivnu dob i odgoditi početak menopauze. To se postiže pravilno odabranom koncentracijom hormona, što dovodi do pojave izostanka ovulacije. Zahvaljujući sličnom mehanizmu, ovarijska rezerva u jajniku je očuvana i žena ne može dugo ući u menopauzu nakon prestanka uzimanja. Ali da biste ostvarili takav učinak, ne možete koristiti lijekove s niskim dozama za određenu skupinu žena, kao ni mini-napitke, jer oni nisu u stanju potisnuti ovulaciju. Osim toga, prijem bi trebao biti dug i redovit i biti najmanje 5 godina. Ovo je posebno važno za žene koje imaju preduvjete za ranu menopauzu.

minusi

• Prije svega, to je činjenica da hormonski pripravci za žene koji se koriste za sprječavanje neželjene trudnoće ne štite od spolno prenosivih infekcija. To vrijedi ako ih žena uzima u nedostatku redovitog seksualnog partnera. U takvim situacijama treba koristiti i kondom.
• Vjerojatnost razvoja početnih faza ovisnosti o drogama, što može biti vrlo zastrašujuće za ženu. U ovu skupinu treba ubrojiti glavobolje, bolove u mliječnim žlijezdama, njihovo rezanje i osjećaj otekline, vrtoglavicu, migrenu i, u rijetkim slučajevima, poremećaje gastrointestinalnog trakta. Takve su promjene obično reverzibilne i stoga ne predstavljaju ozbiljnu opasnost.
• Dobitak na težini. Ovo je jedno od najhitnijih pitanja koje žene postavljaju. Zapravo, tjelesna težina se dodaje, ali to se događa zbog razvoja blagog oticanja unutarnjih tkiva pod utjecajem progesterona, kao i zbog povećanog apetita. U većini slučajeva, sličan simptom se brzo i samostalno eliminira nakon prekida uzimanja lijekova.
• razvoj celulita. Ovo je ozbiljan kozmetički nedostatak koji može uplašiti ženu i spriječiti je da počne primati sredstva. Sličan učinak stvara se i zbog nakupljanja viška tekućine, ali u pravilu sličan problem već postoji u tijelu žene, samo se tijekom razdoblja uzimanja kokaina pogoršava.
• Rizik od razvoja arterijske hipertenzije, kao i tromboze i tromboembolije. Ovi problemi mogu nastati zbog razvoja zgrušavanja krvi, što dovodi do kršenja njegovih reoloških svojstava. Osim toga, takva se klinika često razvija u pozadini teških varikoznih vena.
• Kod dugotrajnog i nekontroliranog uzimanja, osobito u pozadini prisutnosti predisponirajućih čimbenika ili postojećih problema, mogu se pojaviti toksični učinci na jetru i žučni trakt.
• Rizik od razvoja malignih tumora na vratu maternice ili mliječnih žlijezda koji nastaju na početku prijema u pozadini erozije cerviksa ili fibrocističnih lezija mliječnih žlijezda s pretežno nodularnom komponentom.
• Osim toga, to je redovitost prijema. Za neke žene hormonski režim predstavlja značajan problem.

Priče naših čitatelja!
"Ginekolog mi je savjetovao da uzimam prirodne lijekove. Odlučili smo se za jedan lijek - koji je pomogao nositi se s valovima vrućine. To je takva noćna mora da ponekad ne želite izaći iz kuće zbog posla, ali morate ... Čim sam ga počela uzimati, postalo mi je puno lakše, čak se osjeti da se pojavila neka vrsta unutarnje energije. Čak sam željela ponovno imati seksualne odnose s mužem, inače je sve bilo bez velike želje."

Što su mini pilule?

mini pili - Riječ je o zasebnoj skupini lijekova koji se koriste za zaštitu žena od neželjene trudnoće.

Spadaju u hormonske pripravke oralne kontracepcije. Trenutno je alternativa oralnim kontraceptivima, ali postoje razlike u njihovom sastavu.

Glavna komponenta ovih hormonskih pripravaka je gestagen(progestin, koji djeluje kao analog tipa progesterona, koji se proizvodi u žutom tijelu u jednoj od faza menstrualnog ciklusa).

Prednosti i nedostatci

1. Među nedostacima može se identificirati nedovoljna kontracepcijska učinkovitost. To je zbog činjenice da je kontracepcijski učinak ove doze hormona mnogo manji u usporedbi s konvencionalnim sredstvima i učinak na tijelo je značajno smanjen.
2. Prednost njihovog sastava je znatno manja doza u usporedbi s konvencionalnim hormonskim pripravcima za žene. Njihova doza ne smije biti veća od trećine propisane u standardnim pripravcima. Upravo zahvaljujući ovom svojstvu značajno je smanjena vjerojatnost razvoja nuspojave koja se javlja kod estrogenske komponente.

Pripreme ove skupine dopušteno je uzimati ako je glavna skupina hormonskih kontraceptiva kontraindicirana.

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja:

1. Mehanizam njihovog djelovanja postiže se činjenicom da progesteron, koji je dio sastava, može djelovati na sluz cerviksa, što dovodi do promjene njegovih svojstava. To se očituje u razvoju zadebljanja, što će stvoriti mehaničku prepreku daljnjem napredovanju spermija.
2. Istodobno dolazi do utjecaja na jaje, što se očituje smanjenjem brzine njegovog kretanja kroz jajovode u tijelu žene.
3. Također utječe na stanje endometrija. Ona mijenja svoja svojstva i postaje manje diferencirana i suptilnija. Takav njegov razvoj postaje nedovoljan, tako da kasnije, čak i uz oplodnju koja se dogodila, fetalno jaje je pričvršćeno za šupljinu maternice.

Značajke aplikacije

U tijelu žene postoji značajno veće oslobađanje hormona koji potiče početak ovulacije. Stoga, s produljenom i sustavnom uporabom, može doći do nedostatka ovulacije.

U većini slučajeva još uvijek možete primijetiti početak ovulacijskog ciklusa, odnosno vjerojatnost trudnoće nije isključena.

Za razvoj takvih kontracepcijskih učinaka u ovim hormonskim lijekovima treba se pridržavati svih pravila prijema. To bi trebala biti redovita uporaba, kao i trajanje uzimanja.

DALI SI ZNAO?

Nedostatak većine lijekova su nuspojave. Često lijekovi uzrokuju ozbiljnu intoksikaciju, što kasnije uzrokuje komplikacije u radu bubrega i jetre. Kako bismo spriječili nuspojave takvih lijekova, želimo obratiti pozornost na posebne fitotampone.

Od najčešćih lijekova u ovoj skupini možemo razlikovati Microlute, Lactinet, Norkolut i drugi.

Ove hormonske pripravke uzimaju žene nakon 35 godina, kao i dojilje.

Za potonju skupinu, pitanje hormonske kontracepcije ostaje relevantno i prilično kontroverzno, budući da se učinak sredstava na dijete prijenosom kroz majčino mlijeko ne bi trebao dogoditi. Osim toga, mini-pilule uzimaju žene koje, među kontraindikacijama, imaju uporabu lijekova s ​​estrogenskom komponentom.

U prisutnosti kontraindikacija, u kojima su kombinirani oralni kontraceptivi kontraindicirani, dopuštene su mini-pilule. To posebno vrijedi za dijabetes.

Hormonski pripravci za žene nakon 40 godina

Mnoge žene u suvremenom svijetu, na početku ove dobi, radije koriste hormonsku terapiju.

Glavna indikacija za njihovu uporabu bit će prevencija trudnoće. Budući da u ovoj dobi može izazvati ozbiljnu zabrinutost i kod žene i kod fetusa.

Nakon 40 godina, rizik od razvoja djeteta s kromosomskim patologijama povećava se nekoliko puta.

Osim toga, hormonski lijekovi također imaju takve pozitivne učinke kao što su smanjenje mogućnosti razvoja onkološkog procesa u maternici i jajnicima, kao i suočavanje s težinom nekih kroničnih patologija.

U ovoj dobi prednost treba dati hormonskim pripravcima koji će sadržavati ili samo progesteron ili niske doze estrogena u kombinaciji s progesteronom.

Prednost treba dati lijekovima s niskom dozom hormona, jer će pomoći u smanjenju rizika od razvoja hiperplastičnih procesa u tkivu endometrija, što u nekim slučajevima dovodi do razvoja abnormalnog krvarenja maternice.

Među lijekovima su kao što su Jess ili Jess plus, Marvelon, Janine i Diana-35. Ali posebnu pozornost treba posvetiti pravilnom odabiru sredstava, jer u ovom razdoblju postoji visok rizik od komplikacija. U nekim slučajevima to može spriječiti rizik od rane menopauze.

Moja osobna povijest

S predmenstrualnim bolovima i neugodnim iscjetkom, gotovo je!

Naša čitateljica Egorova M.A. zajedničko iskustvo:

Zastrašujuće je kada žene ne znaju pravi uzrok svoje bolesti, jer problemi s menstrualnim ciklusom mogu biti vjesnici ozbiljnih ginekoloških bolesti!

Norma je ciklus koji traje 21-35 dana (obično 28 dana), popraćen menstruacijom koja traje 3-7 dana s umjerenim gubitkom krvi bez ugrušaka. Nažalost, stanje ginekološkog zdravlja naših žena je jednostavno katastrofalno, svaka druga žena ima neki problem.

Danas ćemo govoriti o novom prirodnom lijeku koji ubija patogene bakterije i infekcije, vraća imunitet, koji jednostavno restartuje organizam te uključuje regeneraciju oštećenih stanica i otklanjanje uzroka bolesti...

Hormonski pripravci nakon 50 godina

Ova dob je prilično upitna u pogledu izbora hormonskih pripravaka od strane stručnjaka. To može biti zbog činjenice da još uvijek postoji mogućnost trudnoće, jer čak i uz kršenje pravilnosti ciklusa može doći do ovulacije.

A u nedostatku kontracepcijskih metoda, rizik od razvoja neželjene trudnoće u ovom razdoblju je visok. Osim toga, mnoge su žene već u menopauzi, a sredstva se odabiru uzimajući u obzir ovo stanje tijela.

U ovom slučaju odabire se hormonska nadomjesna terapija usmjerena na sprječavanje razvoja komplikacija povezanih s razvojem menopauze kod žena.

Među oralnim kontraceptivima prednost se daje lijekovima koji imaju prilično malu dozu hormona. Omogućuju vam da spriječite ne samo početak trudnoće, već i da se nosite s određenim vrstama bolesti. Osim toga, rizik od nuspojava je minimalan.

Jedina točka koja zaslužuje pozornost je temeljito proučavanje svih kontraindikacija, jer u ovoj dobi većina žena ima različite vrste patologija iz reproduktivnog sustava.

Među tim lijekovima treba istaknuti Silest, Triquilar, Marvelon i Tri-Regol.

U nekim slučajevima već se daje prednost hormonskoj nadomjesnoj terapiji, osobito ako su već zabilježeni znakovi početka menopauze. U ovom slučaju, oni pomažu nositi se s razvojem komplikacija koje se javljaju s nedostatkom hormona.

To mogu biti i sintetski hormonski pripravci, koji su usmjereni na potpunu zamjenu hormonske pozadine, i biljni pripravci koji sadrže fitoestrogene. Posljednja skupina nema dovoljno jak hormonalni učinak na tijelo, ali pomaže donekle smanjiti težinu manifestacija menopauzalnih poremećaja.

Hormonska nadomjesna terapija

Učinkovitost

Ovo je trenutno jedna od najpopularnijih skupina lijekova koje žene koriste za održavanje razine hormona.

Ove lijekove propisuje isključivo stručnjak, nakon kompletnog liječenja. Preporuča se započeti liječenje hormonskim lijekovima iz ove skupine 1-2 godine prije očekivanog početka menopauze, kada žena može primijetiti pojavu prekursora.

Predznaci menopauze:

1. poremećaji u menstrualnom ciklusu, promjena u njihovoj prirodi;
2. česte glavobolje;
3. promjene raspoloženja;
4. skokovi krvnog tlaka;
5. povremeni valovi vrućine ili zimice.

U nekim slučajevima, prijem može započeti nakon početka menopauze, to može biti s ranim početkom, kao i s umjetnim stvaranjem takve situacije. Tijek liječenja takvim sredstvima je dug i kontinuiran.

Hormonski lijekovi koji se koriste za zamjenu vlastitog tijekom menopauze imaju niz nuspojava, ali ipak pomažu u suočavanju s teškim komplikacijama povezanim s početkom menopauze. Smanjuje se rizik od razvoja osteoporoze, arterijske hipertenzije, ateroskleroze, osim toga smanjuje se broj srčanih i moždanih udara povezanih s početkom menopauze.

Takvi hormonski pripravci za žene uglavnom sadrže kombinaciju estrogena i progesterona, neki mogu imati samo estrogensku komponentu.

Kontraindikacije

Ima sljedeće kontraindikacije:

Fitohormoni

To su biljni pripravci, koji su analogni sintetskim sredstvima. To su ekstrakti iz raznih biljaka, posebno to mogu biti ekstrakti soje, djeteline, mahunarki i žitarica.

Proizvode se u različitim oblicima doziranja, među kojima mogu biti kapi, tablete itd.

Glavni mehanizam njihovog djelovanja je nadoknaditi nedostatak ženskih spolnih hormona u tijelu. Sličan učinak stvara se zbog estrogena koji ulazi u krvotok i pomaže u djelomičnom održavanju koncentracije hormona.

To je potrebno u trenutku kada žena počinje primjećivati ​​znakove početka menopauze, koji se izražavaju kršenjem cikličke prirode menstruacije, pogoršanjem dobrobiti, pojavom valunga, kao i skokovima krvnog tlaka. i druge manifestacije.

Značajke aplikacije:

1. Potrebno je početi uzimati fitohormone do trenutka potpunog prestanka menstruacije.
2. U nekim slučajevima dopušteno ih je koristiti nakon početka menopauze.
3. Tijek terapije je obično dug i uključuje dnevni unos.
4. Oni ne mogu u potpunosti nadoknaditi nedostatak hormona, ali mogu malo održavati razinu.
5. Osim toga, ne mogu se koristiti kao punopravni nadomjesci za terapiju.
6. Glavna prednost fitohormona je što imaju minimalnu količinu nuspojava. Također, ne izazivaju ovisnost.

Ova skupina uključuje alate kao što su Klimadinon, Qi-Klim, Menopace, Klimaksan, Remens i drugi.

Miomi maternice - NE ZNAČE OPERACIJA!

Godišnje se 90 000 žena podvrgne operaciji uklanjanja mioma maternice. Zamislite samo ove brojke! Važno je da samo uklanjanje mioma ne eliminira bolest, pa se u 15% slučajeva miom ponovno pojavi. Miom će nestati sam i bez bilo kakva operacija, ako pijete natašte običan biljni čaj...

Moderna ginekologija ne može bez upotrebe hormonskih lijekova. Istodobno, imenovanje hormonskih lijekova često plaši ljude, jer se o njima širi mnogo nepouzdanih ili zastarjelih informacija. Pokušat ćemo razumjeti potrebu za korištenjem ovih lijekova i razriješiti najčešće mitove o hormonskoj terapiji.

Likbez

Hormoni su posebni kemijski posrednici koji reguliraju funkcioniranje cijelog organizma. Glavnina hormona nastaje u endokrinim žlijezdama: štitnjači i paratireoidnim žlijezdama, hipofizi, nadbubrežnim žlijezdama, gušterači, jajnicima kod žena i testisima kod muškaraca. Hormonski pripravci nisu ništa više od sintetskih analoga naših prirodnih hormona.

Hormonska terapija se relativno dugo koristi u porodništvu i ginekologiji i daje prilično impresivne rezultate, pogotovo danas, s pojavom novih visoko učinkovitih hormonskih lijekova koji su lišeni ozbiljnih nuspojava svojih prethodnika.

Hormonska terapija je neophodna u sljedećim slučajevima.

1. U poboljšanju kvalitete života žena u peri- i postmenopauzi, kao i nakon kirurškog odstranjivanja jajnika.

2. U pružanju visoko učinkovite kontracepcije, koja je znatno smanjila broj pobačaja i njihovih komplikacija.

3. U razvoju novih reproduktivnih tehnologija, kao što su IVF, ICSI itd.

4. U konzervativnom liječenju ginekoloških bolesti: mioma maternice, endometrioze, hiperplazije i polipoze endometrija, sindroma policističnih jajnika, menstrualnih poremećaja i dr.

Hormonska nadomjesna terapija

Hormonska terapija je neophodna za održavanje zdravlja žene tijekom menopauze, kada se smanjuje reproduktivna funkcija tijela i jajnici prestaju proizvoditi hormone. Nedostatak hormona estrogena izaziva kršenja psiho-emocionalnog i fizičkog stanja. Ozbiljnost simptoma ovisi o genetskom faktoru, načinu života i prisutnosti kroničnih bolesti. Najčešći su ubrzan rad srca, pojačano znojenje (popraćeno valunzima), urogenitalni simptomi (urinarna inkontinencija, suha sluznica rodnice, tzv. senilni kolpitis), povećanje tjelesne težine, smanjena gustoća kostiju (osteoporoza), kao i razdražljivost, nesanica, smanjena izvedba. Često žena ima problema u seksualnom životu: libido se smanjuje, nelagoda tijekom spolnog odnosa (dispareunija) brine.

Osnova hormonske nadomjesne terapije je nadoknada nedostatka ili odsutnosti hormona jajnika lijekovima slične strukture i djelovanja, što značajno poboljšava kvalitetu života pacijentice. HNL uključuje, u pravilu, unos estrogena i gestagena, u nekim slučajevima, androgeni su dodatno propisani.

Hormonska kontracepcija

Hormonska kontracepcija (oralni kontraceptivi, spirale koje sadrže hormone, flasteri, implantati, injekciona kontracepcija) vrlo je učinkovit način sprječavanja neželjene trudnoće. U kontracepcijske svrhe koriste se sintetski analozi estrogena i progesterona i njihovi derivati. Osim glavne zaštitne funkcije, ovi lijekovi normaliziraju menstrualni ciklus, smanjuju vjerojatnost benignih tumora (fibroidi maternice, endometrioza, ciste jajnika), a također imaju terapeutski učinak u prisutnosti podataka i drugih ginekoloških bolesti (sindrom policističnih jajnika). ). Odabir ovog ili onog lijeka temelji se na skupu kriterija, kao što su dob, stanje hormonske pozadine žene, prisutnost loših navika (pušenje) i mora se dogovoriti s liječnikom, uključujući i isključivanje kontraindikacija. .

Hormoni u liječenju neplodnosti

Trenutačno je liječenje neplodnosti i pobačaja jedno od prioritetnih područja opstetricije. Važnost hormonskih lijekova u IVF programu teško je precijeniti. Tehnologije potpomognute oplodnje postale su raširene i daju visok postotak pozitivnih rezultata, odnosno trudnoća, prvenstveno zahvaljujući uspjehu farmaceutskih tvrtki u razvoju i proizvodnji visokotehnoloških analoga endogenih hormona. Zahvaljujući njima, moguće je stimulirati superovulaciju za razvoj nekoliko dominantnih folikula. Takav učinak hormonskih lijekova kao što je inhibicija funkcije jajnika također se koristi u IVF protokolima za suzbijanje vlastitih gonadotropina i stvaranje optimalne pozadine za stimulaciju egzogenim gonadotropinima. Nakon prijenosa embrija u šupljinu maternice, potrebno je koristiti pripravke progesterona, budući da njegov nedostatak smanjuje vjerojatnost implantacije i može dovesti do ranog pobačaja. Osim toga, zahvaljujući umjetnim hormonima, moguće je poboljšati rad jajnika i riješiti se drugih problema koji sprječavaju začeće (polipi endometrija, endometrioza itd.).

Velike zablude

Hormoni se propisuju samo za vrlo teške bolesti

Za imenovanje hormona, nema potrebe čekati teške, uznapredovale faze bolesti. Štoviše, kompetentna i pravovremena hormonska korekcija može se riješiti problema ili zaustaviti njegov razvoj uz korištenje minimalno učinkovitih doza iu najkraćem mogućem vremenu.

Ako ne uzmete hormonsku tabletu na vrijeme, neće se dogoditi ništa loše.

Hormonske lijekove, osobito kontracepcijske, moraju se uzimati strogo po satu. Primjerice, hormonska kontracepcijska pilula vrijedi 24 sata, odnosno mora se uzeti jednom dnevno kako bi se održala učinkovita koncentracija tvari u krvnom serumu. Kašnjenje dulje od 12 sati može dramatično smanjiti kontracepcijski učinak, moguća je spontana ovulacija i početak neplanirane trudnoće.

Ako uzimate hormone, oni se nakupljaju u tijelu

To je u osnovi pogrešno, budući da je zahtjev za strogim unosom hormonskih lijekova upravo zbog činjenice da kada uđe u tijelo, hormon se odmah razgrađuje u kemijske spojeve, a oni se zauzvrat izlučuju iz tijela.

Hormonski pripravci nisu propisani tijekom trudnoće

Ispražnjen. Ako je žena prije trudnoće imala hormonske poremećaje, tada joj je tijekom nošenja fetusa potrebna podrška lijekovima kako bi razina spolnih hormona bila normalna i dijete se normalno razvijalo. Po potrebi se propisuju i drugi hormoni: hormoni štitnjače - kod hipotireoze, kortikosteroidni hormoni - kod nekih sistemskih bolesti, za suzbijanje androgena kore nadbubrežne žlijezde, inzulin - kod dijabetesa itd. Odbijanje terapije tijekom trudnoće zbog straha od oštećenja fetus nema znanstvenu osnovu, naprotiv, fetus pati u nedostatku potrebne korekcije.

Hormonski lijekovi imaju brojne nuspojave, prvenstveno debljanje

Lijekovi prve i druge generacije kontraceptiva doista bi mogli izazvati učinak debljanja zbog visokog udjela hormona. Trenutno proizvođači proizvode mikrodozirane kontraceptive s modificiranom strukturom aktivnih tvari, što praktički ne izaziva fluktuacije težine. Osim toga, morate shvatiti da praktički nema lijekova bez nuspojava, te je potrebno razlikovati nuspojave koje ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka. Na primjer, normalnim se smatra lagana vrtoglavica u prvom mjesecu uzimanja, male (plus-minus 1 kg) fluktuacije u težini ili oticanje mliječnih žlijezda pri uzimanju kontracepcijskih hormona. Hormonski pripravci propisuju se dovoljno dugo, tijelo se prilagođava do kraja prvog ili drugog mjeseca, a većina žena ne osjeća nikakvu nelagodu.

Hormoni uvijek mogu pronaći alternativu

Ne uvijek. Postoje situacije kada su hormonski lijekovi nezamjenjivi. Recimo mladoj ženi (do 50 godina) uklonjeni su jajnici, zbog čega je počela brzo stariti i gubiti zdravlje. U tom slučaju njeno tijelo do 55-60 godina treba obaveznu podršku hormonskom terapijom. Naravno, pod uvjetom da osnovna bolest (zbog koje su jajnici uklonjeni) nema kontraindikacija za takvo imenovanje.

Hormonski lijekovi ne smiju se uzimati dulje vrijeme

Glavni uvjet je pravilan odabir hormonskog lijeka. Dobro odabran lijek, uz godišnju kontrolu, možete uzimati godinama bez prekida. Dugotrajno uzimanje ne samo da nema štetan učinak na organizam, već, naprotiv, pomaže u uspostavljanju menstrualnog ciklusa, sprječava razvoj benignih bolesti mliječnih žlijezda, endometrioze, fibroida, cista na jajnicima, a također poboljšava kvaliteta kose i kože.

Primjena hormonskih lijekova jedna je od osnovnih metoda liječenja u kliničkoj ginekologiji. Uostalom, endokrina regulacija osigurava funkcionalnu aktivnost i zdravlje ženskog reproduktivnog sustava, a također utječe na stanje mnogih drugih ciljnih organa. Stoga se tabletirani hormonski pripravci s estrogenom mogu propisati čak i ako pacijentica nema ginekoloških tegoba.

Što su estrogeni?

Estrogeni su ženski spolni hormoni i steroidnog su podrijetla. Tu spadaju tri biološki aktivne tvari slične strukture i djelovanja: estron, estradiol i estriol. One se, ako je potrebno, mogu transformirati jedna u drugu, iako nisu sve biokemijske transformacije reverzibilne. Glavni i najaktivniji spolni hormon kod ljudi je estradiol.

U osnovi, ženski hormoni estrogeni su podrijetlom iz jajnika, proizvode ih u prvoj polovici menstrualnog ciklusa granulozne i, u manjoj mjeri, intersticijske stanice. Dio hormona sintetizira se i u kori nadbubrežne žlijezde, u žutom tijelu koje nastaje nakon ovulacije, u placenti (tijekom trudnoće, počevši od 2. tromjesečja). Osim toga, dokazana je uloga potkožnog masnog tkiva u lučenju estrogena. Ali svi ti dodatni izvori još uvijek ne mogu osigurati dovoljnu razinu hormona za kompenzaciju u pozadini isključivanja jajnika.

Kada su vam potrebne tablete za povećanje razine estrogena?

Trenutno se lijekovi koji sadrže estrogen koriste u zamjenske, kontracepcijske i terapeutske svrhe. Može ih propisati ginekolog, endokrinolog, reproduktolog. U nekim slučajevima, primarnu preporuku o uputnosti njihove uporabe daje terapeut, kardiolog, vertebrolog, što je obično zbog razvoja prilično ozbiljnih komplikacija teške hipoestrogenije. U ovom slučaju, pitanje hormonske nadomjesne terapije obično se odlučuje na komisijskoj osnovi.

Općenito, pripravci koji sadrže estrogene mogu se preporučiti u sljedećim slučajevima:

1. U patološkim klinički značajnim stanjima izravno povezanima s fiziološkom menopauzom.
2. i ranu menopauzu. Razlog za to može biti sindrom mršavih jajnika, djelomična resekcija dodataka, učinci zračenja i kemoterapije.
3. Postkastracijski sindrom. Posljedica je ooforektomije (odstranjivanja jajnika) koja se često izvodi u sklopu složenog radikalnog kirurškog liječenja onkoginekoloških bolesti.
4. Hipogonadizam, često zbog kromosomskih abnormalnosti.
5. Hipogenitalizam, nedovoljna razvijenost (infantilizam) vanjskih i unutarnjih spolnih organa.
6. Osteoporoza.
7. Alopecija i druga patološka stanja u žena zbog hiperandrogenizma bilo kojeg podrijetla.
8. Akne (teški oblici bolesti koji nisu podložni drugoj terapiji).
9. Potreba za kontracepcijom. Zaštita od trudnoće može se provesti i na zahtjev žene i na preporuku liječnika. Na primjer, kontracepcijske pilule s estrogenom često se propisuju nakon pobačaja, propuštene trudnoće i kirurških intervencija na organima reproduktivnog sustava.
10. Neki oblici.
11. Planiranom IVF-om s nativnim jajnim stanicama donora, sinkronizirati cikluse donora i primateljice.
12. Uz brojne patologije trudnoće: prezrelost, slabost rada.

Potrebno je koristiti estrogenske lijekove strogo u skladu s preporukama liječnika. Nepoštivanje doze, trajanja i režima njihove primjene prepuno je razvoja patoloških promjena u ciljnim organima.

Estrogenska terapija u menopauzi

Normalno, jajnici proizvode dovoljnu količinu spolnih hormona tijekom cijelog reproduktivnog razdoblja, počevši od ulaska djevojčice u pubertet. A izraženo progresivno smanjenje razine estrogena znači gašenje generativne (rodne) funkcije i uzrok je razvoja ključnih kliničkih znakova menopauze.

Često je pojava fiziološke ili jatrogene (povezane s medicinskom intervencijom) menopauze popraćena ozbiljnom nelagodom, pa čak i stvaranjem klinički značajnih poremećaja. A to može zahtijevati medicinsku korekciju.

U menopauzi se estrogeni u tabletama koriste u nadomjesne svrhe. Razlozi za njihovo imenovanje starijim ženama mogu biti:

1. Teški vegetativni poremećaji, značajno pogoršavajući kvalitetu života pacijenta.
2. Osteoporoza. Uzimanje tableta s estrogenima tijekom menopauze može značajno smanjiti rizik od patoloških prijeloma, koji se najčešće opažaju u vratu femura i torakolumbalnim kralješcima.
3. Trajna i često rekurentna infektivna i upalna stanja urogenitalne regije. Teški nedostatak estrogena popraćen je atrofijom sluznice vagine, vulve i uretre, slabljenjem snage sfinktera uretre, vaginalnom disbiozom. Sve to čini donji urinarni trakt ranjivim na infekcije.
4. Potreba za ublažavanjem i obuzdavanjem progresije kardiovaskularne patologije u menopauzi (arterijska hipertenzija, endokrina kardiomiopatija, ateroskleroza).

Treba razumjeti da hormonski pripravci propisani ženi nisu namijenjeni uklanjanju nedostatka estrogena, već samo djelomičnom ispravljanju. Stoga, čak i na pozadini stalnog unosa estrogena u tabletama, hormonska pozadina žene u dobi menopauze neće biti ista kao u reproduktivnom razdoblju.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uzimanje lijekova koji sadrže estrogen su:

• benigne neoplazme genitalnih organa;
• neoplazme mliječnih žlijezda;
• maligne neoplazme (uključujući organe koji nisu povezani s reproduktivnim sustavom);
• endometritis;
• hiperestrogenija unutar klimatskog razdoblja;
• i povezana sklonost menoragiji, metroragiji, polimenoreji.

Korištenje hormonskih lijekova zahtijeva ne samo preliminarni pregled žene kako bi se isključile moguće kontraindikacije. Također je potrebno redovito pratiti njezino stanje, što će omogućiti liječniku da identificira nove nuspojave i pravovremeno prilagodi terapijski režim.

Nuspojave

Nuspojave pri uzimanju tableta koje sadrže estrogen mogu biti povezane s hiperplastičnim procesima u ciljnim organima, kao i s posljedicama promjena u metabolizmu i sustavu hemostaze.

Moguće nuspojave uključuju:

• trombotičke i tromboembolijske komplikacije (vjerojatnost njihovog razvoja se povećava ako žena ima popratne varikozne vene i promjene viskoznosti krvi);
• bol slična migreni;
• afektivna nestabilnost;
• sklonost edemu, što je posljedica promjene u metabolizmu minerala s zadržavanjem natrija i vode;
• povećan rizik od razvoja raka endometrija i niza drugih organa;
• razvoj kolecistitisa i kolangitisa, koji je povezan s promjenom metabolizma kolesterola i povećanjem njegove koncentracije u izlučenoj žuči;
• zatajenje jetre;
• dispeptičke manifestacije u obliku mučnine, povraćanja, promjena apetita, nelagode u abdomenu;
• nadutost mliječnih žlijezda.

Pojava bilo kakvih promjena u dobrobiti tijekom uzimanja lijekova koji sadrže estrogen zahtijeva posjet liječniku.

Koji lijekovi sadrže estrogene?

Popis lijekova koji sadrže estrogene je prilično širok. Trenutno se proizvode proizvodi prirodnog podrijetla (izolirani iz urina životinja) i sintetski analozi spolnih hormona. Osim toga, dijele se na konjugirane i nekonjugirane, monokomponentne i kombinirane. Mogu se temeljiti na bilo kojem od tri estrogena.

U zasebnoj skupini postoje sredstva koja sadrže takozvane fitoestrogene - tvari slične estrogenu biljnog podrijetla.

Tablete koje sadrže lijekove koji sadrže estrogen uključuju:

• svi kombinirani oralni kontraceptivi (monofazni i 2-3-fazni), uključujući niske doze;
• Estriol i njegovi analozi (Ovestin, Ovepol);
• estradiol (Proginova, Klimara, Estrimax, Estrofem) i etinilestradiol (Microfollin).

Odabir lijeka obavlja liječnik. Ovo uzima u obzir mnoge čimbenike: ciljeve terapije, prisutnost popratnih bolesti, stanje ciljnih organa, dob pacijenta itd. Neovlaštena zamjena lijeka koju preporučuje liječnik i korekcija režima liječenja povećavaju rizik komplikacija.

Za druge načine povećanja razine estrogena, kao i opis najčešćih lijekova, pročitajte članak o.

Protuupalni lijekovi u ginekologiji koriste se za liječenje kandidijaze, lezija vrata maternice, fibroida, upalnih procesa u dodacima i drugih čisto ženskih bolesti. Ova skupina lijekova odlikuje se širokim rasponom, što omogućuje stručnjaku da odabere lijek koji je optimalan za svaki pojedini slučaj, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Karakteristike lijekova

Protuupalni lijekovi su skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na zaustavljanje upalnih procesa uz istodobno uklanjanje boli, otekline i drugih karakterističnih simptoma. Učinkovitost leži u sposobnosti suzbijanja procesa stvaranja i transformacije arahidonske kiseline, koji izazivaju razvoj upale.

Protuupalni lijekovi, prema međunarodnoj klasifikaciji, podijeljeni su u sljedeće farmakološke skupine:

1. Antibiotici.
2. Glukokortikosteroidni pripravci, koji su prirodni ili sintetski hormoni kore nadbubrežne žlijezde (sredstva su indicirana isključivo za liječenje hormonalnih bolesti i ne koriste se u ginekološkom području).
3. Antimikotici.
4. Nesteroidni protuupalni lijekovi.
5. Biostimulansi.

Protuupalni lijekovi koji se koriste u ginekološkom području dostupni su u sljedećim oblicima:

1. Injekcije.
2. Rektalni supozitoriji.
3. Vaginalni čepići.
4. Tablete.

Najpopularniji su rektalni i. Odabir određenog lijeka, njegov oblik i dozu određuje stručnjak pojedinačno u svakom slučaju. To uzima u obzir čimbenike kao što su dob i opće zdravlje pacijenta, prisutnost ili odsutnost popratnih patologija, vrsta bolesti, njezina težina i oblik tečaja.

Indikacije za upotrebu

Protuupalni lijekovi propisuju se pacijentima u prisutnosti bolesti:

1. Kolpitis.
2. Kandidijaza.
3. Cervikalna erozija.
4. i jajovoda.
5. Vaginalna disbakterioza.
6. Akutne zarazne lezije ženskog genitourinarnog sustava.
7. Bakterijska vaginoza.
8. dismenoreja.
9. Ginekološke bolesti virusne ili gljivične prirode.
10. Bolesti zdjeličnih organa u kroničnom obliku.
11. Poremećaji spolne funkcije.
12. Reproduktivni poremećaji.
13. Endometrioza.
14. Algodismenoreja.
15. Upala jajnika.
16. Displazija cerviksa.

Indikacije za imenovanje protuupalnih lijekova su:

1. Menstrualni poremećaji.
2. Bolna menstruacija.
3. Pretjerana suhoća vagine.
4. Odgođene kirurške intervencije u ginekološkom području.
5. Bol u donjem dijelu trbuha.

Prednosti i kontraindikacije za uporabu

U suvremenoj medicini postoji veliki broj različitih metoda koje se koriste u borbi protiv ginekoloških bolesti. Terapija lijekovima koja se temelji na uporabi protuupalnih lijekova široko je popularna zbog svoje učinkovitosti i visoke učinkovitosti. Prednosti ovih sredstava uključuju:

1. Otklanjanje bolova povezanih s nizom ginekoloških bolesti.
2. Visok stupanj učinkovitosti u smislu uklanjanja bolnih simptoma.
3. Uklanjanje i ublažavanje razvoja upalnog procesa.

Unatoč širokoj upotrebi protuupalnih lijekova u ginekološkom području, u nekim se slučajevima strogo ne preporučuje njihova uporaba, jer to može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju. Glavne kontraindikacije uključuju:

1. Trudnoća.
2. Sklonost alergijskim reakcijama.
3. Individualna netolerancija na određene lijekove ili njihove pojedinačne komponente.
4. razdoblje laktacije.
5. Zatajenje bubrega.
6. Patologije jetre.
7. hemoragijski moždani udar.
8. Ulcerozne lezije želuca ili dvanaesnika.
9. Bolesnik je mlađi od 16 godina.
10. Bolesti kardiovaskularnog sustava u kroničnom obliku.
11. Bronhijalna astma.
12. Mentalni poremećaji.
13. Parkinsonova bolest.
14. epilepsija.
15. trombocitopenija.
16. Hemoragijska dijateza.
17. arterijska hipertenzija.

Moguće nuspojave

Danas su lijekovi karakterizirani minimalnim toksičnim učincima, a ako se proces liječenja provodi pod medicinskim nadzorom, tada je opasnost za zdravlje pacijenta vrlo beznačajna. Ali manifestacija nuspojava je još uvijek moguća. Najčešći mogu biti:

1. Povećan rizik od crijevnog krvarenja.
2. Mučnina.
3. Napadi povraćanja.
4. Vrtoglavica.
5. Glavobolja.
6. Bolni osjećaji u abdomenu.
7. Alergijski osip na koži.
8. Proljev.
9. Kršenja u radu gastrointestinalnog trakta.

Kako bi se izbjegle moguće nuspojave i spriječili zdravstveni problemi, lijek, njegovu dozu i trajanje terapijskog tečaja treba propisati kvalificirani ginekolog. Pridržavanje medicinskih preporuka smanjit će rizike.

Lijekovi za ginekološke bolesti

Za liječenje se koriste sljedeće vrste protuupalnih lijekova:

1. Suspenzije.
2. Nesteroidni lijekovi.
3. Antibiotici.

Suspenzije. Rektalni i vaginalni čepići jedan su od najpopularnijih protuupalnih lijekova koji se koriste u ginekologiji. To je zbog njihove učinkovitosti, brzog djelovanja i minimalnih nuspojava. Najčešće se suspenzije propisuju za ginekološke bolesti bakterijske ili gljivične prirode, upalne procese u maternici, dodacima, jajnicima i vagini. Najpopularniji i učinkovitiji u liječenju ženskih bolesti smatraju se lijekovi:

1. diklofenak.
2. Voltaren.
3. Movalis.
4. Flamax.
5. Hexicon.
6. Ginalgin.
7. Klion-D.
8. Metronidazol.
9. Mykozhinaks.
10. Terzhinan.

Moguće nuspojave suspenzija uključuju:

1. Nadutost.
2. Mučnina.
3. Osjećaj svrbeža i pečenja.
4. Zatvor.

Korištenje rektalnih supozitorija je kontraindicirano u ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta, s pukotinama, upalom i krvarenjem anusa.

Nesteroidni lijekovi imaju analgetsko, protuupalno, kapilarno-protektivno i antitrombocitno djelovanje. U ginekologiji se ovi lijekovi koriste za bolne menstruacije, upale spolnih organa, urogenitalne infekcije, adhezivne lezije maternice i endometriozu.

Lijekovi ove farmakološke skupine koriste se kao anestetik prilikom uzimanja biopsije, liječenja patologija maternice i postavljanja ili uklanjanja intrauterinog uloška.

U većini slučajeva ginekolozi pacijentima propisuju sljedeće nesteroidne lijekove:

1. Indometacin.
2. Meloksikam.
3. diklofenak,
4. Celecoxib;
5. Piroksikam.
6. Nurofen.
7. Rapten.
8. Ketoprofen;
9. Rapid;
10. Novigan.

Korištenje nesteroidnih lijekova je kontraindicirano kod peptičkog ulkusa i drugih patologija gastrointestinalnog trakta. Smetnje u radu probavnog sustava jedna su od najčešćih nuspojava ovih lijekova.

Antibiotici u ginekološkom području koriste se za liječenje raznih vrsta upalnih procesa, kolpitisa, erozivnih lezija. Lijekovi se propisuju nakon kirurških intervencija ginekološke prirode. Antibiotici su također propisani za takve dijagnoze kao što su gonoreja, endometritis, tuberkuloza dodataka maternice i perimetritis.

Najčešći uključuju:

1. biomicin.
2. Penicilin.
3. Cefalosporin.
4. Streptomicin.

Antibiotska terapija ima puno kontraindikacija i nuspojava, koristi se isključivo prema uputama liječnika i odvija se pod njegovom strogom kontrolom.

Protuupalni lijekovi u ginekologiji odlikuju se širokim spektrom primjene i imaju visok stupanj učinkovitosti u liječenju niza bolesti.

Da bi se postigli povoljni rezultati terapijskog procesa, odabir lijeka, njegovu dozu i trajanje primjene treba provoditi samo liječnik.