Zaustavite maternicu. Kako zaustaviti krvarenje iz maternice kod kuće? Probojno krvarenje iz maternice

Krvarenje iz maternice je gubitak krvi iz maternice, osim prirodnih uzroka kao što su menstruacija ili krvarenje. Disfunkcionalno krvarenje iz maternice je patologija povezana s poremećenom proizvodnjom spolnih hormona.

Takvo krvarenje prati veliki broj ginekoloških abnormalnosti, a može djelovati i kao neovisna bolest. Abnormalnosti krvarenja iz maternice mogu se pojaviti u bilo kojem razdoblju ženskog života, od djetinjstva, kada iscjedak ne zahtijeva liječenje, do menopauze, kada je uzrok ozbiljne patologije.

Najčešće se disfunkcija javlja kod mladih djevojaka tijekom puberteta i naziva se juvenilna. Krvarenje iz maternice izraženo je u produljenom trajanju i abnormalnom iscjetku velika količina krvi tijekom menstruacije. Istodobno je tipično periodična pojava amenoreja. Patološko krvarenje dovodi do razvoja nedostatka željeza - anemije.

Krvarenje iz maternice glavna je manifestacija disfunkcije jajnika ili upalnih procesa u zdjeličnim organima. Krvarenje iz maternice prema simptomima može se razlikovati na sljedeći način:

• Polimenoreja - česte menstruacije koje se ponavljaju svakih 21 dan;
• Hipermenoreja - obilne i dugotrajne menstruacije dulje od tjedan dana;
• Metroragija – blaga intermenstrualna krvarenje;
• Menometroragija je nepravilno, ali dugotrajno krvarenje.

Krvarenje iz maternice može se podijeliti na vrste prema dobnim kriterijima:

1. Krvarenje iz maternice u novorođenčadi, kao posljedica promjena hormonalne razine i ne zahtijevaju liječenje.
2. Krvarenje iz maternice kod djevojčica prije puberteta i mlađih od 10 godina, povezano s stvaranjem hormonski aktivnih tumora.
3. Juvenilno krvarenje iz maternice, kod djevojčica od 12-18 godina, s početkom monarhije.
4. Krvarenje maternice reproduktivne dobi do 45 godina. Postoje organski, disfunkcionalni i mogu biti povezani s trudnoćom ili porodom.
5. Krvarenje iz maternice tijekom menopauze javlja se zbog bolesti organa ili hormonske neravnoteže.

Postoje 3 uzroka krvarenja iz maternice, koji su usko povezani s dobi i prirodom jajnika:

• Organsko krvarenje je posljedica abnormalnosti u zdjeličnim organima ili sustavnih bolesti.
• Disfunkcionalno krvarenje - ovulacijsko ili anovulatorno.
• Jatrogeno krvarenje - kao posljedica uzimanja hormonskih lijekova ili drugih lijekova koji razrjeđuju krv. Ugradnja intrauterinog uloška.

Ako krvarenje iz maternice nije povezano s fazama puberteta, tada se takvo krvarenje može pojaviti iz sljedećih razloga:

• Poremećaj rada jajnika;

• Izaziva promjene u menstrualnoj funkciji zbog poremećaja proizvodnje spolnih hormona.
• Patologija trudnoće;
• Patološko rođenje;
• Ozljede nakon poroda, preostale čestice posteljice.
• Posljedice pobačaja;
• Zbog mehanička ozljeda maternica. Krvarenje mogu uzrokovati neočišćene plodove ovojnice.
• Upalne bolesti reproduktivnih organa uzrokovane infekcijom;
• Bolesti krvi;
• Patologije bubrega i jetre;
• Dijabetes;
• Benigne formacije, koji uključuju polipe, tumore jajnika;
• Korištenje hormonskih lijekova, kao terapija ili kontracepcija.
• Krvarenje tijekom trudnoće povezano je s nepovoljnim razvojem fetusa. U ranim fazama, do 12 tjedana, krvarenje prethodi pobačaju, u kasnijim fazama to znači nepravilno pričvršćivanje posteljice i prijeti prijevremenim porodom.

Juvenilno krvarenje iz maternice vrlo je često. Razlozi ove patologije kod djevojaka puberteta mogu biti:

• Disregulacija hormona;
• Tjelesne ozljede;
• Mentalna trauma;
• Prekomjerni rad i stres;
• Disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde;
• Kršenja Štitnjača;
• Prošle infekcije: ospice, veliki kašalj, rubeola, vodene kozice;
• Posljedica kompliciranog poroda kod majke.

Posljedice krvarenja maternice

Simptomi krvarenja iz maternice izraženi su u značajnom iscjetku menstrualna krv. Uz ovu patologiju postoje duga odsutnost menstruacija, a zatim se očituje kao krvarenje različitog intenziteta. Krvarenje iz maternice je opasno u bilo kojoj dobi, jer može izazvati anemiju - anemiju.

Glavni simptom krvarenja iz maternice je vaginalni iscjedak . Krvarenje se smatra normalnim ako je povezano sa sljedećim razlozima:

• Menstruacija;
• Mehanička oštećenja povezan s pobačajem ili kiretažom;
• Zbog terapijskih i dijagnostičkih postupaka: uklanjanje intrauterinog uloška ili kauterizacija erozije;
• Krvarenje se javlja tijekom ili nakon poroda.

Abnormalno krvarenje koje se javlja u bilo kojoj dobi popraćeno je sljedećim simptomima:

• Intenzivno pražnjenje;
• Dugotrajno krvarenje dulje od dva tjedna;
• Iscjedak tijekom intermenstrualnog razdoblja;
• Krvni ugrušci u iscjetku
• Slabost i umor;
• Vrtoglavica i glavobolje;
• Nizak krvni tlak (hipotenzija);
• Blijeda koža;
• Ispuštanje krvi nakon spolnog odnosa;
• Krvni ugrušci;
• Kontinuirano krvarenje nakon poroda ili pobačaja;
• Mučna bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
• Iznenadno krvarenje nakon menopauze;
• Nepravilnost ciklusa;
• Krvarenje u postmenopauzi;
• Anemija.

Karakterističan simptom patološkog krvarenja iz maternice izražen je u jakom iscjetku, kada je higijenski uložak ili tampon potpuno mokar unutar sat vremena. U tom stanju ženi je teško nositi se sa svakodnevnim aktivnostima, te je prisiljena trošiti velika količina vrijeme odmora.

Dijagnoza krvarenja maternice uglavnom ovisi o razdoblju u kojem se pojavila ova patologija.

Za dijagnosticiranje juvenilnog krvarenja iz maternice liječnik mora utvrditi sljedeće:

• Podaci o anamnezi: datum početka menstruacije i posljednja menstruacija, fizički razvoj;
• Prisutnost pritužbi;
• Kompletna krvna slika, koaguloramma, protrombinski indeks, vrijeme koagulacije i krvarenja;
• Test krvi za spolne hormone: prolaktin, estrogen, testosteron, progesteron, kortizol;
• Test krvi za hormone štitnjače: TSH, T4, T3;
• Mjerenje bazalna temperatura između menstruacije;
• Ultrazvuk zdjelice za određivanje stanja endometrija;
• Ultrazvuk štitnjače;
• Ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda;
• Ultrazvučna kontrola ovulacije;
• Za određivanje stanja hipotalamo-hipofiznog sustava: radiografija lubanje, ehoencefalografija, EEG (elektroencefalogram aktivnosti mozga), CT skeniranje, MRI.

Ako se u reproduktivnoj dobi pojavi patološko krvarenje iz maternice, važno je provesti sljedeće studije:

• Prikupljanje povijesti bolesti i pritužbi;
• Ginekološki pregled;
• Trebalo bi se isključiti organska patologija: ektopična trudnoća, spontani pobačaj;
• Bolesti organa koje uzrokuju krvarenje;
• Histeroskopija;
• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• Ultrazvuk zdjelice.

U 30% slučajeva krvarenje iz maternice razvija se u pozadini menopauzalnog sindroma. Ako se tijekom menopauze pojave krvarenja, tada ih je prije svega potrebno razlikovati od menstruacije, jer s nastupanjem menopauze postupno prestaje rad jajnika, a menstruacija postaje neredovita. Da bi se isključile patologije, provodi se dijagnostička kiretaža endometrija i izvodi se histeroskopija. Kiretažom endometrija može se identificirati endometrioza. Fibroidi, polipi maternice koji mogu uzrokovati krvarenje maternice. Ultrazvuk zdjelice ili CT mogu isključiti uzrok krvarenja maternice, koje može biti uzrokovano tumorom jajnika. Drugu dijagnostiku patologija krvarenja maternice određuje ginekolog pojedinačno.

Liječenje krvarenja maternice usmjereno je na obnavljanje gubitka krvi i zaustavljanje patološkog krvarenja. Otklanja se i uzrok krvarenja.

Juvenilno krvarenje

Liječenje juvenilnog disfunkcionalnog krvarenja iz maternice uključuje hemostatske mjere. Kako liječenje napreduje, sprječava se ponovno krvarenje. Za zaustavljanje krvarenja iz maternice koriste se konzervativne i kirurške metode, čiji izbor ovisi o zdravstvenom stanju pacijentice. Ako izbor padne na konzervativno liječenje, zatim koriste hemostatike i lijekove za kontrakciju maternice, kao i progesteronske lijekove. Nakon određenog broja dana krvarenje će prestati.

Kada gubitak krvi ne prestaje i dovodi do pogoršanja stanja, provodi se histeroskopija i antianemijska terapija.

Reproduktivna dob

Liječenje krvarenja maternice reproduktivne dobi određuje se nakon primitka rezultata histološka analiza. Ako dođe do recidiva, provodi se nehormonska i hormonska hemostaza. Zatim je potrebno poduzeti mjere za ispravljanje utvrđene disfunkcije, koristeći hormonsko liječenje. Potrebno je regulirati menstrualnu funkciju.

Tijekom menopauze

Liječenje krvarenja maternice tijekom menopauze usmjereno je na suzbijanje hormonalne funkcije i menstruacije, drugim riječima, izaziva se menopauza. Krvarenje se može zaustaviti samo kirurškim zahvatom - kiretažom i histeroskopijom ili kirurškim odstranjenjem maternice.

• Preporuča se spriječiti juvenilno krvarenje iz maternice pravilna prehrana, sa povećana razinaželjezo u proizvodima. Održanog opće otvrdnjavanje tijela, rehabilitacija kroničnih zaraznih žarišta, kao i uporaba gestagenih lijekova.
• Kako bi se spriječilo krvarenje maternice u reproduktivnoj dobi, potrebno je liječiti popratne bolesti, normalizirati neuropsihičko stanje uz pomoć vitamina i sedativi. Ali ako je liječenje pogrešno odabrano, može se ponovno pojaviti krvarenje iz maternice.

Prevenciju disfunkcionalnog krvarenja iz maternice treba provoditi čak i tijekom razdoblja intrauterini razvoj. Nadalje, kako se tijelo razvija, treba poduzeti mjere za opće jačanje tijela, na primjer, otvrdnjavanje. Bolesti, uključujući i one genitalnog područja, moraju se liječiti na vrijeme. U slučaju krvarenja iz maternice, potrebno je poduzeti mjere za obnovu menstrualnog ciklusa, u tu svrhu indiciran je recept hormonska kontracepcija. Oralni kontraceptivi smanjuju vjerojatnost neplanirane trudnoće i kao posljedice pobačaja. Osim toga, lijekovi pomažu dovesti tijelo u hormonsku ravnotežu. Također se preporučuje redoviti posjet ginekologu, barem 2 puta godišnje ili češće.

Krv je osnova vitalne aktivnosti ljudskog tijela. Svaki gubitak krvi potencijalna opasnost za ljudski život i zdravlje. U žena je najčešći uzrok gubitka krvi krvarenje iz maternice. Učestalost krvarenja iz maternice kreće se između 12 i 30%, a vjerojatnost krvarenja iz maternice raste s dobi žene, a smanjuje se s brojem poroda i trajanjem razdoblja dojenja. I iako u većini slučajeva krvarenje iz maternice ne predstavlja neposrednu opasnost za život žene, često dovodi do razvoja anemije, pogoršava dobrobit žene, izgled i raspoloženje, ograničava njezinu seksualnu, tjelesnu i društvenu aktivnost.

Krvarenje iz maternice je normalno

Fiziološko (normalno) krvarenje iz maternice uključuje samo menstruacija (razdoblje). Normalno trajanje menstruacije je 3-5 dana, razmak između prvog dana prethodne menstruacije i prvog dana sljedeće menstruacije (menstrualnog ciklusa) je 21-35 dana (u prosjeku 28 dana). U pravilu, prvih 1-2 dana menstruacije krvarenje je oskudno, sljedećih 1-2 dana je obilnije i posljednjih dana– opet oskudno. Ukupan gubitak krvi tijekom menstruacije ne smije biti veći od 50-80 ml (ukupan volumen iscjetka, zajedno sa slojem endometrija koji se ljušti, koji izgleda kao sluz - ne više od 150 ml - otprilike 8-10 jastučića). Gubitak krvi veći od 80 ml prepun je razvoja anemija uzrokovana nedostatkom željeza.

Vaša menstruacija bi trebala biti bezbolna. Prva menstruacija dolazi u dobi od 11-15 godina. Menstrualna funkcija traje tijekom reproduktivnog razdoblja žene, prekida se tijekom trudnoće, poroda i dojenja. Završetak menstrualne funkcije (početak menopauze) događa se u prosjeku u dobi od 45-55 godina.

Važno! Pojava “menstruacije” kod djevojčica prije puberteta (do 10-11 godina) i kod žena nakon menopauze (prestanak menstrualne funkcije) – patološki znak, što zahtijeva hitnu konzultaciju s liječnikom (dječjim, adolescentnim ili odraslim ginekologom). U većini slučajeva, takva mrlja je simptom ozbiljne bolesti.

Krvarenje iz maternice - između normalnog i patološkog

Krvavi iscjedak u sredini menstrualnog ciklusa može se smatrati varijantom norme. Uzrok takvog iscjedka je oštra fluktuacija razine hormona tijekom ovulacije (odmah nakon nje), što dovodi do povećane propusnosti zidova. žile maternice, znojeći se vaskularne stijenke crvenih krvnih stanica i pojava krvi u vaginalnom iscjetku. Obično je takav iscjedak oskudan i ne traje duže od 1-2 dana. Međutim, u nekim slučajevima pojava krvarenja u sredini ciklusa je manifestacija hormonske neravnoteže ili upalnog procesa, pa kada se takav iscjedak prvi put pojavi, trebate se posavjetovati s ginekologom kako biste isključili ove bolesti.

Druga gotovo normalna vrsta vaginalnog krvarenja koja nije povezana s menstruacijom je implantacijsko krvarenje, koji se javlja 7. dana nakon začeća. Uzrok implantacijskog krvarenja je implantacija embrija u stijenku maternice, pri čemu dolazi do djelomičnog razaranja struktura sluznice maternice, što može dovesti do manjih krvarenja. Međutim, u nekim slučajevima, krvarenje maternice tijekom tog razdoblja može biti manifestacija nedostatka hormona progesterona i znak prijetnje pobačaja.

Važno! Čak i ako, po vašem mišljenju, imate jednu od dvije navedene vrste krvarenja, bolje je posavjetovati se s liječnikom (prema planu) i uvjeriti se da je s vašim zdravljem sve u redu.

Krvarenje iz maternice - patologija

Sve druge vrste krvarenja maternice su patološke. Ovisno o razlogu, izazivajući razvoj krvarenja, krvarenja iz maternice dijele se na funkcionalna (točnije disfunkcionalna), organska i krvarenja povezana s sistemske bolesti(na primjer, bolesti krvi, jetre, bubrega, štitnjače). Posljednja kategorija krvarenja iz maternice je relativno rijetka.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice- ovo je abnormalno (često, pretjerano obilno ili dugotrajno) krvarenje iz maternice koje se temelji na poremećaju hormonska regulacija menstrualnog ciklusa. Poremećaji u hormonskoj regulaciji menstrualnog ciklusa često su uzrokovani psihološki stres, inducirani pobačaji(kao razlog hormonalni stres), korištenje nekih lijekovi(npr. tablete za spavanje ili antidepresivi), nedovoljna i neracionalna prehrana, psihički i fizički umor. Najosjetljiviji na učinke nepovoljni faktoriŽensko tijelo postaje nestabilno tijekom puberteta i prije menopauze, kada je funkcija jajnika nestabilna i podložna fluktuacijama. Uzrok krvarenja je nedovoljno ili prekomjerno stvaranje ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona, koji odlučujuće utječu na stanje maternice i procese koji se u njoj odvijaju. Disfunkcionalna krvarenja iz maternice dijele se na ovulacijska (kod kojih ovulacija perzistira) i anovulacijska (kod kojih ovulacija izostaje).

Ovulatorno krvarenje iz maternicečesto se javljaju u pozadini upalnih procesa u genitalnim organima ili priraslicama u zdjelici. Ovu vrstu poremećaja menstrualnog ciklusa karakterizira skraćenje ili produljenje intervala između menstruacija, praćeno obilnom, dugotrajnom menstruacijom. Vrlo često žene koje pate od ovulatornog krvarenja imaju krvarenje prije i poslije menstruacije, kao i krvarenje u sredini menstrualnog ciklusa. Ovulacijsko krvarenje iz maternice često je praćeno neplodnošću i pobačajem kao manifestacijom hormonalne neravnoteže u tijelu žene. Ovulatorno krvarenje javlja se uglavnom kod žena u reproduktivnoj dobi.

Anovulatorno krvarenje iz maternice javljaju se otprilike 10 puta češće nego ovulacijske. Kao što je već spomenuto, s ovom vrstom krvarenja iz maternice ne dolazi do ovulacije, ne formira se žuto tijelo, a tijekom cijelog menstrualnog ciklusa u tijelu žene proizvodi se samo jedan spolni hormon - estrogen, a nema progesterona. Ovakvo stanje, ako potraje dulje vrijeme, dovodi do razvoja hiperplazije (pretjeranog rasta) sluznice maternice, razvoja mioma, endometrioze, a s vremenom i raka endometrija. Anovulatorno krvarenje iz maternice vrlo se često javlja kod žena prije menopauza(premenopauza), nešto rjeđe - kod tinejdžerica, a još rjeđe - kod žena reproduktivne dobi. Anovulacijska krvarenja iz maternice karakterizirana su pojavom krvarenja nakon kašnjenja menstruacije i duljim trajanjem krvarenja od uobičajenog. Krvarenje može biti obilno ili umjereno, ali zbog dugog trajanja gotovo uvijek dovodi do razvoja anemije, koja se izvana očituje blijedom kože, slabošću, pojačanim umorom, pospanošću, gubitkom apetita, smanjenim krvni tlak i povećan broj otkucaja srca.

Važno! Svako povećanje trajanja ili intenziteta menstrualnog krvarenja je apsolutna indikacija posjetiti ginekologa (ova preporuka ne ovisi o dobi žene, odnosi se i na adolescente i na odrasle žene). Što je krvarenje jače i duže, to je prije potrebna liječnička pomoć. U slučaju intenzivnog krvarenja potrebno je nazvati " kola hitne pomoći"i pristati na hospitalizaciju u ginekološkoj bolnici.

Organsko krvarenje iz maternice povezana s prisutnošću bolesti kao što su endometrioza, fibroidi maternice, polipi endometrija, rak tijela ili vrata maternice, upalne bolesti maternice i dodataka. U ovim bolestima, krvarenje iz maternice javlja se na bilo koji dan menstrualnog ciklusa i ima različitim intenzitetima, priroda iscjetka i trajanje. Ova vrsta krvarenja iz maternice je kronična i, uz osnovnu bolest, brzo iscrpljuje kompenzacijske rezerve žensko tijelo.

Pregled i liječenje krvarenja iz maternice

Krvarenje iz maternice u adolescenciji

Pregled uključuje konzultacije s tinejdžerskim ginekologom, pedijatrom, neurologom, hematologom i endokrinologom. Ginekolog provodi ginekološki pregled (za djevice - kroz rektum), procjenjuje strukturu unutarnjih genitalnih organa. Rade se funkcionalne dijagnostičke pretrage, krvni test na razinu spolnih hormona, ultrazvuk zdjeličnih organa, opći i biokemijska analiza krvi, prema indikacijama (ako se otkriju bolesti jetre, bubrega, krvi itd.), pregled se proširuje.

U liječenju krvarenja iz maternice u adolescenata propisuju se lijekovi koji kontrahiraju maternicu, hemostatici i jačaju vaskularni zid, vitamini, biljni lijekovi, pripravci željeza, au nekim slučajevima i hormonski lijekovi(oralni kontraceptivi) za regulaciju menstrualnog ciklusa.

Krvarenje maternice tijekom reproduktivne dobi

Dijagnostičke mjere za otkrivanje krvarenja iz maternice kod žena reproduktivne dobi počinju kiretažom zidova šupljine maternice i cervikalnog kanala, nakon čega slijedi histološki pregled dobivenog struganja. Kiretaža ne samo da vam omogućuje prepoznavanje uzroka krvarenja, već ima i terapeutski učinak - uklanjanje oštećenog sloja endometrija, krvnih ugrušaka, kao i mehanički učinak na zidove maternice dovodi do kontrakcije maternice. mišiće maternice i prestanak krvarenja. Dodatne metode ispitivanja krvarenja iz maternice kod odraslih žena su ultrazvuk zdjeličnih organa, histeroskopija i histerosalpingografija, kao i opći i biokemijski testovi krvi, testovi krvi za razinu hormona i konzultacije sa srodnim stručnjacima.

Liječenje krvarenja maternice u reproduktivnoj dobi (uz kiretažu stijenki šupljine maternice, koja se provodi u 100% slučajeva radi isključivanja prekanceroznih i kancerogenih procesa u tijelu i grliću maternice) također se sastoji od propisivanja hormonskih lijekova, djelovanja koji je usmjeren na ponovno uspostavljanje normalne regulacije menstrualnog ciklusa i sprječavanje ponovnog krvarenja. Iz medicinske metode liječenju se koriste isti lijekovi kao i u liječenju krvarenja u adolescenata. Ako je uzrok krvarenja iz maternice organska bolest reproduktivnog sustava (nodularni oblik endometrioze maternice, fibroidi maternice, karcinom maternice, rekurentna hiperplazija endometrija), izvodi se kirurški zahvat uklanjanja maternice s dodacima ili bez njih.

Pregled i liječenje za krvarenje iz maternice u premenopauzi provodi se slično kao kod krvarenja u reproduktivnom razdoblju.

Jer krvarenje iz maternice u postmenopauzi u velikoj većini su manifestacija onkološka patologija u tijelu, grliću maternice ili jajnicima, liječenje se provodi uglavnom kirurški(uklanjanje maternice s dodacima).

Krvarenje iz maternice i trudnoća

Stanite malo odvojeno krvarenje iz maternice povezano s trudnoćom. Ova krvarenja javljaju se uglavnom tijekom reproduktivnog razdoblja kada žena ima seksualni kontakt s muškarcima u svom životu. Najviše uobičajeni razlozi krvarenja povezana s trudnoćom su pobačaj, izvanmaternična trudnoća, krvarenje iz žila cerviksa u prisutnosti bolesti vrata maternice, placenta previa, prerano odvajanje normalno locirane posteljice.

Pobačaj dovodi do razvoja krvarenja iz maternice, kojem prethodi i prati grčevita bol u donjem dijelu trbuha. Boja krvi tijekom pobačaja je jarko crvena ili tamno crvena, a intenzitet krvarenja često je prilično jak. U pravilu, krvarenje povezano s pobačajem javlja se u pozadini kašnjenja menstruacije i prisutnosti drugih neizravni znakovi trudnoća (jutarnje mučnine, promjene u apetitu, raspoloženju itd.).

Krvarenje tijekom ektopične trudnoće javlja se i nakon izostanka menstruacije. Bol u donjem dijelu trbuha je grčevite ili stalne prirode i vrlo je intenzivna. Često bol i krvarenje prate mučnina, povraćanje, hladan znoj i nesvjestica. Krvavi iscjedak ima tamna boja, s ugrušcima.

Krvarenje iz oštećenih žila cerviksačesto je kontaktna - odnosno javlja se nakon spolnog odnosa, ultrazvuka vaginalnim senzorom, ginekološki pregled. Takvo krvarenje često se javlja u prisutnosti pseudoerozije cerviksa. U pravilu, kontaktno krvarenje ima karakter malih mrlja, ponekad - izgled krvne pruge u sastavu sluznog vaginalnog sekreta. Međutim, u nekim slučajevima krvarenje može biti jako. Samo liječnik može razlikovati kontaktno krvarenje iz vrata maternice od krvarenja iz maternice koje se javlja iz drugog razloga. Stoga bi i neznatno krvarenje tijekom trudnoće trebalo biti razlog za traženje liječničke pomoći.

Krvarenje iz maternice uzrokovano placenta previa, razvija se u 2. ili 3. tromjesečju trudnoće. Uzrok krvarenja je abnormalno nisko mjesto posteljice, koja se u ovom slučaju nalazi u donjem dijelu maternice i blokira izlaz iz nje. Krvarenje se razvija u pozadini potpunog zdravlja i nije popraćeno bolne senzacije, često je vrlo obilan, što predstavlja opasnost za život i zdravlje trudnice i njezinog ploda.

U drugoj polovici trudnoće može se razviti po život opasno krvarenje iz maternice prerano odvajanje normalno smještena posteljica. Ovom krvarenju često prethodi opasnost od pobačaja, pretjerana tjelesna aktivnost ili udarac u trbuh. Krvarenje može biti različitog intenziteta (u nekim slučajevima većina krvi ostaje između posteljice i stijenke maternice, povećavajući odvajanje, zasićujući stijenke maternice i pogoršavajući stanje žene i fetusa), praćeno povećanim tonusom maternice, bolovi u trbuhu i povećana aktivnost fetusa.

Važno! Krvarenje iz genitalnog trakta tijekom trudnoće potencijalno je vrlo opasno. Stoga, ako se pojavi čak i malo krvarenje, morate ispustiti sve, nazvati hitnu pomoć i pričekati liječnika, uzimajući vodoravni položaj.

Konačno

Kao što ste vjerojatno već shvatili, krvarenje iz maternice može biti posljedica veliki iznos razlozi, koji se mogu razumjeti samo količinom, izgledom ispuštene krvi i popratnim krvarenjem opći simptomi skoro nemoguće. Stoga bi svako krvarenje iz spolnih organa koje se razlikuje od normalne menstruacije u vremenu pojavljivanja, intenzitetu, trajanju ili prirodi iscjetka trebalo postati znak opasnosti za ženu bilo koje dobi, djevojku ili djevojku, i razlog da odmah obratite se ginekologu. Čuvajte svoje zdravlje!

Krvarenje iz maternice je oslobađanje krvi iz maternica. Za razliku od menstruacije, kod krvarenja iz maternice mijenja se ili trajanje iscjedka i volumen oslobođene krvi ili je poremećena njihova pravilnost.

Uzroci krvarenja maternice

Uzroci maternice krvarenje može biti drugačiji. Često su uzrokovane bolestima maternice i dodacima, kao što su fibroidi, endometrioza, adenomioza), benigni i maligni tumori. Krvarenje može nastati i kao komplikacija trudnoće i poroda. Osim toga, postoje disfunkcionalna krvarenja maternice - kada je, bez vidljive patologije genitalnih organa, njihova funkcija poremećena. Povezani su s kršenjem proizvodnje hormona koji utječu na genitalne organe (poremećaji u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnici).

Mnogo rjeđe, uzrok ove patologije mogu biti takozvane ekstragenitalne bolesti (koje nisu povezane s genitalnim organima). Krvarenje iz maternice može se pojaviti s oštećenjem jetre, s bolestima povezanim s poremećajima zgrušavanja krvi (na primjer, von Willebrandova bolest). U ovom slučaju, osim maternice, pacijentice su također zabrinute zbog krvarenja iz nosa, krvarenja desni, modrica od manjih modrica, dugotrajnog krvarenja od posjekotina i dr. simptoma.

Simptomi krvarenja maternice

Glavni simptom ove patologije je krvarenje iz vagine.

Za razliku od normalne menstruacije, krvarenje iz maternice karakteriziraju sljedeće značajke:
1. Povećani volumen krvi. Normalno, tijekom menstruacije, oslobađa se 40 do 80 ml krvi. Kod krvarenja iz maternice povećava se volumen izgubljene krvi, koji iznosi više od 80 ml. To se može utvrditi ako postoji potreba za prečestom promjenom higijenskih proizvoda (svakih 0,5 - 2 sata).
2. Povećano trajanje krvarenja. Normalno, tijekom menstruacije, iscjedak traje od 3 do 7 dana. U slučaju krvarenja iz maternice, trajanje krvarenja prelazi 7 dana.
3. Nepravilan iscjedak - u prosjeku, menstrualni ciklus je 21-35 dana. Povećanje ili smanjenje ovog intervala ukazuje na krvarenje.
4. Krvarenje nakon spolnog odnosa.
5. Krvarenje u postmenopauzi - u dobi kada je menstruacija već prestala.

Dakle, možemo razlikovati sljedeće simptome krvarenje iz maternice:

• menoragija (hipermenoreja)- obilne (više od 80 ml) i produljene menstruacije (više od 7 dana), njihova se redovitost održava (javlja se nakon 21-35 dana).
• Metroragija– nepravilno krvarenje. Češće se javljaju sredinom ciklusa i nisu jako intenzivne.
• Menometroragija– dugotrajno i nepravilno krvarenje.
• Polimenoreja– menstruacija se javlja češće od svakih 21 dan.

Osim toga, zbog gubitka prilično velikih količina krvi, vrlo uobičajeni simptom Ova patologija je anemija nedostatka željeza (smanjena količina hemoglobina u krvi). Često ga prati slabost, nedostatak zraka, vrtoglavica i blijeda koža.

Vrste krvarenja maternice

Ovisno o vremenu nastanka, krvarenja iz maternice mogu se podijeliti u sljedeće vrste:
1. Krvarenje maternice u razdoblju novorođenčadi je oskudan krvavi iscjedak iz rodnice, koji se najčešće javlja u prvom tjednu života. Oni su povezani s onim što se događa u ovom razdoblju nagla promjena hormonska pozadina. Prolaze sami od sebe i ne zahtijevaju liječenje.
2. Krvarenje iz maternice u prvom desetljeću (prije početka puberteta) je rijetko i povezano je s tumorima jajnika koji mogu lučiti povećan iznos spolni hormoni (hormonalno aktivni tumori). Tako dolazi do tzv. lažnog puberteta.
3. Juvenilno krvarenje iz maternice - javlja se u dobi od 12-18 godina (pubertet).
4. Krvarenja tijekom reproduktivnog razdoblja (od 18 do 45 godina) mogu biti disfunkcionalna, organska ili povezana s trudnoćom i porodom.
5. Krvarenje iz maternice tijekom menopauze uzrokovano je poremećenom proizvodnjom hormona ili bolestima genitalnih organa.

Ovisno o uzroku nastanka, krvarenja iz maternice se dijele na:

• Disfunkcionalno krvarenje(može biti ovulacijska ili anovulacijska).
• Organsko krvarenje- povezana s patologijom genitalnih organa ili sustavnih bolesti (na primjer, bolesti krvi, jetre, itd.).
• Jatrogeno krvarenje– nastaju kao posljedica uzimanja nehormonskih i hormonskih kontraceptiva, lijekova za razrjeđivanje krvi, zbog ugradnje intrauterinih uložaka.

Juvenilno krvarenje iz maternice

Juvenilno krvarenje iz maternice razvija se tijekom puberteta (od 12 do 18 godina). Najčešće je uzrok krvarenja u ovom razdoblju disfunkcija jajnika - na pravilnu proizvodnju hormona nepovoljno utječu kronične infekcije, česte akutne respiratorne virusne infekcije, psihičke traume, psihička vježba, nezdrava prehrana. Njihovu pojavu karakterizira sezonalnost - zimski i proljetni mjeseci. Krvarenje je u većini slučajeva anovulacijsko – tj. zbog poremećaja proizvodnje hormona ne dolazi do ovulacije. Ponekad uzrok krvarenja mogu biti poremećaji krvarenja, tumori jajnika, tijela i vrata maternice, tuberkuloza spolnih organa.
Trajanje i intenzitet juvenilnog krvarenja može varirati. Obilno i dugotrajno krvarenje dovodi do anemije, koja se očituje slabošću, nedostatkom daha, bljedilom i drugim simptomima. U svakom slučaju krvarenja mladost liječenje i promatranje trebaju se odvijati u bolničkom okruženju. Ako dođe do krvarenja kod kuće, možete osigurati odmor i odmor u krevetu, dati 1-2 tablete Vikasola, staviti hladnu grijaću podlogu na donji dio trbuha i nazvati hitnu pomoć.

Liječenje, ovisno o stanju, može biti simptomatsko - koriste se sljedeća sredstva:

• hemostatski lijekovi: dicinon, vikasol, aminokapronska kiselina;
• kontraktori maternice (oksitocin);
• dodaci željeza;
• fizioterapeutski postupci.

U slučaju nedostatnosti simptomatsko liječenje krvarenje se zaustavlja uz pomoć hormonskih lijekova. Kiretaža se radi samo u slučajevima jakog i po život opasnog krvarenja.

Kako bi se spriječilo ponovno krvarenje, propisani su tečajevi vitamina, fizioterapije i akupunkture. Nakon prestanka krvarenja, propisuju se estrogensko-progestinska sredstva za uspostavljanje normalnog menstrualnog ciklusa. Velika važnost V razdoblje oporavka ima stvrdnjavanje i psihička vježba, pravilna prehrana, liječenje kroničnih infekcija.

Krvarenje maternice tijekom reproduktivnog razdoblja

Tijekom reproduktivnog razdoblja postoji nekoliko razloga koji uzrokuju krvarenje maternice. To su uglavnom disfunkcionalni čimbenici - kada se nakon pobačaja dogodi kršenje pravilne proizvodnje hormona, na pozadini endokrinih, zarazne bolesti, stres, opijenost, uzimanje određenih lijekova.

Tijekom trudnoće, u ranim fazama, krvarenje maternice može biti manifestacija pobačaja ili ektopične trudnoće. U kasnijim fazama krvarenje je uzrokovano placentom previom, hidatiformni madež. Tijekom poroda posebno je opasno krvarenje iz maternice, gubitak krvi može biti velik. Čest uzrok krvarenja tijekom poroda je abrupcija posteljice, atonija ili hipotenzija maternice. U postporođajno razdoblje Do krvarenja dolazi zbog zaostalih dijelova ovoja u maternici, hipotenzije maternice ili poremećaja krvarenja.

Često različite bolesti maternice mogu biti uzroci krvarenja maternice tijekom reproduktivnog razdoblja:

• mioma;
• endometrioza tijela maternice;
• benigni i maligni tumori tijela i vrata maternice;
• kronični endometritis (upala maternice);
• hormonski aktivni tumori jajnika.

Krvarenje povezano s trudnoćom i porodom

U prvoj polovici trudnoće dolazi do krvarenja iz maternice kada prijeti prekid normalne ili izvanmaternične trudnoće. Ova stanja karakteriziraju bolovi u donjem dijelu trbuha, kašnjenje menstruacije, kao i subjektivni znakovi trudnoće. U svakom slučaju, ako nakon utvrđivanja trudnoće dođe do krvarenja, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć. Na početne faze Spontani pobačaj, uz brzo i aktivno liječenje trudnoća se može održati. U kasnijim fazama javlja se potreba za kiretažom.

Izvanmaternična trudnoća može se razviti u jajovodi, grlić maternice. Kod prvih znakova krvarenja, popraćenih subjektivnim simptomima trudnoće na pozadini čak i malog kašnjenja menstruacije, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

U drugoj polovici trudnoće krvarenje predstavlja veliku opasnost za život majke i ploda, pa zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Do krvarenja dolazi kod placente previje (kada posteljica nije formirana prema stražnji zid maternice, te djelomično ili potpuno blokira ulaz u maternicu), abrupcija normalno smještene posteljice ili ruptura maternice. U takvim slučajevima krvarenje može biti unutarnje ili vanjsko i zahtijeva hitan carski rez. Žene s rizikom od takvih stanja trebaju biti pod strogim liječničkim nadzorom.

Tijekom poroda, krvarenje je također povezano s placentom previa ili posteljicom abrupcijom. U postporođajnom razdoblju česti uzroci krvarenja su:

• smanjeni tonus maternice i sposobnost kontrakcije;
• dijelovi posteljice preostali u maternici;
• poremećaji krvarenja.

U slučajevima kada nakon otpusta iz rodilišta dođe do krvarenja, potrebno je pozvati hitnu pomoć radi hitne hospitalizacije.

Krvarenje iz maternice tijekom menopauze

Tijekom menopauze javlja se hormonalne promjene tijelo, a krvarenja iz maternice javljaju se prilično često. Unatoč tome, oni mogu postati manifestacija ozbiljnijih bolesti, poput benignih (fibroidi, polipi) ili malignih neoplazmi. Posebno treba paziti na pojavu krvarenja u postmenopauzi, kada je menstruacija već potpuno prestala. Iznimno je važno kod prvih znakova krvarenja posjetiti liječnika jer... na rani stadiji tumorski procesi bolje reagirati na liječenje. U dijagnostičke svrhe provodi se odvojena dijagnostička kiretaža cervikalnog kanala i tijela maternice. Zatim izvršite histološki pregled struganje kako bi se utvrdio uzrok krvarenja. U slučaju disfunkcionalnog krvarenja iz maternice potrebno je odabrati optimalnu hormonsku terapiju.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice

Disfunkcionalno krvarenje jedan je od najčešćih tipova krvarenja maternice. Mogu se javiti u bilo kojoj dobi – od puberteta do menopauze. Uzrok njihove pojave je kršenje proizvodnje hormona endokrilni sustav– poremećaj u radu hipotalamusa, hipofize, jajnika ili nadbubrežnih žlijezda. Ovaj složeni sustav regulira proizvodnju hormona koji određuju redovitost i trajanje menstrualno krvarenje. Disfunkcija ovog sustava može biti uzrokovana sljedećim patologijama:

• ljuto i kronične upale genitalni organi (jajnici, dodaci, maternica);
• endokrine bolesti (disfunkcija štitnjače, dijabetes, pretilost);
• stres;
• fizički i mentalni umor;
• klimatske promjene.

Vrlo često je disfunkcionalno krvarenje posljedica umjetnog ili spontanog pobačaja.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice može biti:
1. Ovulacijska – povezana s menstruacijom.
2. Anovulacijski - javlja se između menstruacije.

Kod ovulacijskog krvarenja dolazi do odstupanja u trajanju i volumenu krvi koja se oslobađa tijekom menstruacije. Anovulatorno krvarenje nije povezano s menstrualnim ciklusom i najčešće se javlja nakon izostanka menstruacije ili manje od 21 dan nakon zadnje menstruacije.

Poremećaj rada jajnika može uzrokovati neplodnost i pobačaj, stoga je iznimno važno odmah se obratiti liječniku ako se pojave bilo kakve menstrualne nepravilnosti.

Probojno krvarenje iz maternice

Krvarenje iz maternice koje se javlja tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva naziva se probojno krvarenje. Takvo krvarenje može biti manje, što je znak razdoblja prilagodbe na lijek.

U takvim slučajevima trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste pregledali dozu korištenog lijeka. Najčešće, ako se pojavi probojno krvarenje, preporučuje se privremeno povećati dozu uzetog lijeka. Ako krvarenje ne prestaje ili postaje obilnije potrebno je obaviti dodatne pretrage jer uzrok mogu biti razne bolesti organa reproduktivni sustav. Do krvarenja može doći i ako su stijenke maternice oštećene intrauterinim uloškom. U tom slučaju potrebno je što prije ukloniti spiralu.

Kom liječniku da se obratim ako imam krvarenje iz maternice?

Ako dođe do krvarenja iz maternice, bez obzira na dob žene ili djevojčice, trebate kontaktirati ginekolog (zakazati termin). Ako krvarenje iz maternice počne kod djevojčice ili mlade djevojke, preporučljivo je kontaktirati pedijatar ginekolog. Ali ako je iz nekog razloga nemoguće doći do njega, trebate se obratiti redovitom ginekologu u klinici za rađanje ili privatnoj klinici.

Nažalost, krvarenje iz maternice može biti znak ne samo dugotrajne kronične bolesti unutarnjih spolnih organa žene, koja zahtijeva rutinski pregled i liječenje, već i simptomi hitnog stanja. Vanredna stanja znače akutne bolesti, u kojem žena treba hitnu kvalificiranu medicinsku skrb kako bi spasila svoj život. I ako takva pomoć hitno krvarenje neće biti pružena, žena će umrijeti.

U skladu s tim, morate se obratiti ginekologu u klinici za krvarenje iz maternice kada nema znakova hitnosti. Ako se krvarenje iz maternice kombinira sa znakovima hitnog stanja, tada trebate odmah nazvati hitnu pomoć ili koristiti vlastiti prijevoz čim prije doći do najbliže bolnice s ginekološkim odjelom. Razmotrimo u kojim slučajevima krvarenje iz maternice treba smatrati hitnim slučajem.

Prije svega, sve žene trebaju znati da se krvarenje iz maternice u bilo kojoj fazi trudnoće (čak i ako trudnoća nije potvrđena, ali postoji kašnjenje od najmanje tjedan dana) treba smatrati hitnim stanjem, budući da je puštanje krvi, kao u pravilu je izazvana prijetnjama životu fetusa i budućih majki sa stanjima kao što su abrupcija posteljice, pobačaj itd. I u takvim uvjetima, ženi treba pružiti kvalificiranu pomoć kako bi joj se spasio život i, ako je moguće, sačuvao život trudničkog fetusa.

Drugo, krvarenje iz maternice koje počinje tijekom ili neko vrijeme nakon spolnog odnosa treba se smatrati znakom hitne situacije. Takvo krvarenje može biti posljedica patologije trudnoće ili teške traume genitalnih organa tijekom prethodnog spolnog odnosa. U takvoj situaciji pomoć ženi je od vitalnog značaja, jer u njenoj odsutnosti krvarenje se neće zaustaviti, a žena će umrijeti od gubitka krvi koji je nespojiv sa životom. Za zaustavljanje krvarenja u takvoj situaciji potrebno je zašiti sve rupture i ozljede unutarnjih spolnih organa ili prekinuti trudnoću.

Treće, krvarenje maternice, koje se ispostavlja obilno, ne smanjuje se tijekom vremena i kombinira se s jaka bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa, uzrokuje naglo pogoršanje zdravlja, bljedilo, pad krvnog tlaka, lupanje srca, pojačano znojenje i moguću nesvjesticu. Opće karakteristike hitno stanje tijekom krvarenja iz maternice je činjenica oštrog pogoršanja dobrobiti žene, kada ne može obavljati jednostavne kućanske i svakodnevne radnje (ne može ustati, okrenuti glavu, teško joj je govoriti, ako pokuša da sjedne u krevetu, odmah padne, itd.), i doslovno leži ravno ili čak bez svijesti.

Koje pretrage i preglede liječnik može propisati za krvarenje iz maternice?

Unatoč činjenici da krvarenje iz maternice može biti izazvano različitim bolestima, kada se pojave, koriste se iste metode ispitivanja (testovi i instrumentalna dijagnostika). Ovo je zbog patološki proces s krvarenjem iz maternice, lokaliziran je u istim organima - maternici ili jajnicima.

Štoviše, u prvoj fazi, razne preglede, omogućujući vam procjenu stanja maternice, budući da je krvarenje maternice najčešće uzrokovano patologijom ovog organa. I samo ako nakon pregleda nije otkrivena patologija maternice, koriste se metode ispitivanja rada jajnika, budući da je u takvoj situaciji krvarenje uzrokovano poremećajem regulatorne funkcije jajnika. Odnosno, jajnici ne proizvode potreban iznos hormoni u različita razdoblja menstrualnog ciklusa, uzrokujući krvarenje kao odgovor na hormonsku neravnotežu.

Dakle, u slučaju krvarenja iz maternice, prije svega, liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

• Opća analiza krvi ;
• Koagulogram (pokazatelji sustava zgrušavanja krvi) (prijava);
• Ginekološki pregled (zakazati termin) i pregled u ogledalima;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa (prijava).

Potrebna je kompletna krvna slika kako bi se procijenio opseg gubitka krvi i je li žena razvila anemiju. Također opća analiza krv vam omogućuje da identificirate postoje li upalni procesi u tijelu koji mogu uzrokovati disfunkcionalno krvarenje iz maternice.

Koagulogram vam omogućuje procjenu funkcioniranja sustava koagulacije krvi. A ako parametri koagulograma nisu normalni, tada se žena treba konzultirati i podvrgnuti potrebno liječenje na hematolog (zakažite termin).

Ginekološki pregled omogućuje liječniku da rukama opipa različite neoplazme u maternici i jajnicima, te utvrdi prisutnost upalnog procesa promjenama u konzistenciji organa. A pregled u ogledalima omogućuje vam da vidite cerviks i vaginu, identificirate neoplazme u cervikalnom kanalu ili sumnjate na rak grlića maternice.

Ultrazvuk je visoko informativna metoda koja vam omogućuje prepoznavanje upalnih procesa, tumora, cista, polipa u maternici i jajnicima, hiperplazije endometrija, kao i endometrioze. To jest, zapravo, ultrazvuk vam omogućuje prepoznavanje gotovo svih bolesti koje mogu uzrokovati krvarenje iz maternice. Ali, nažalost, informativni sadržaj ultrazvuka nije dovoljan za konačna dijagnoza, budući da ova metoda daje samo smjernice u dijagnozi - na primjer, ultrazvukom se mogu identificirati miomi maternice ili endometrioza, ali je nemoguće utvrditi točan položaj tumora ili ektopičnih žarišta, odrediti njihovu vrstu i procijeniti stanje organa i okoline. tkiva. Dakle, ultrazvuk omogućuje određivanje vrste postojeće patologije, ali da bi se razjasnili njegovi različiti parametri i utvrdili uzroci ove bolesti, potrebno je koristiti druge metode ispitivanja.

Kada će se provesti ginekološki pregled, pregled spekulumom, ultrazvuk i opći test krvi i koagulogram, ovisi o tome koji je patološki proces identificiran u genitalnim organima. Na temelju ovih pregleda liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke postupke:

• Odvojena dijagnostička kiretaža (prijava);
• Histeroskopija (prijava);
• Magnetska rezonanca (prijava).

Dakle, ako se otkrije hiperplazija endometrija, polipi cervikalnog kanala ili endometrija ili endometritis, liječnik obično propisuje zasebnu dijagnostičku kiretažu nakon koje slijedi histološki pregled materijala. Histologija nam omogućuje da shvatimo postoji li maligni tumor ili malignitet normalnog tkiva u maternici. Osim kiretaže, liječnik može propisati histeroskopiju, tijekom koje se maternica i cervikalni kanal Pregledavaju se iznutra posebnim uređajem - histeroskopom. U tom slučaju obično se prvo radi histeroskopija, a zatim kiretaža.

Ako se otkriju fibroidi ili drugi tumori maternice, liječnik propisuje histeroskopiju kako bi pregledao šupljinu organa i vidio tumor okom.

Ako je identificirana endometrioza, liječnik može propisati magnetsku rezonanciju kako bi razjasnio mjesto ektopičnih žarišta. Osim toga, ako se otkrije endometrioza, liječnik može propisati krvni test za sadržaj folikulostimulirajućih, luteinizirajućih hormona i testosterona kako bi se razjasnili uzroci bolesti.

Ako su u jajnicima otkrivene ciste, tumori ili upale, dodatne preglede ne provode jer nisu potrebni. Jedino što liječnik može propisati u ovom slučaju je laparoskopska kirurgija (zakažite termin) za uklanjanje tumora i konzervativno liječenje upalnog procesa.

U slučaju kada je prema rezultatima Ultrazvuk (prijava), ginekološki pregled i pregled spekulumom nisu otkrili nikakvu patologiju maternice ili jajnika, pretpostavlja se disfunkcionalno krvarenje zbog hormonske neravnoteže u tijelu. U takvoj situaciji liječnik propisuje sljedeće pretrage za određivanje koncentracije hormona koji mogu utjecati na menstrualni ciklus i pojavu krvarenja iz maternice:

• Test krvi za razinu kortizola (hidrokortizona);
• Test razine krvi hormon koji stimulira štitnjaču(TSH, tireotropin);
• Test krvi za razinu trijodtironina (T3);
• Test krvi za razinu tiroksina (T4);
• Test krvi za prisutnost antitijela na peroksidazu štitnjače (AT-TPO);
• Test krvi za prisutnost protutijela na tireoglobulin (AT-TG);
• Test krvi za razinu folikulostimulirajućeg hormona (FSH);
• Test krvi za razine luteinizirajućeg hormona (LH);
• Test krvi za razinu prolaktina (prijava);
• Test krvi za razinu estradiola;
• Test krvi za dehidroepiandrosteron sulfat (DEA-S04);
• Krvni test za razinu testosterona;
• Test krvi za razinu globulina koji veže spolne hormone (SHBG);
• Test krvi za razinu 17-OH progesterona (17-OP) (prijava).

Liječenje krvarenja maternice

Liječenje krvarenja iz maternice prvenstveno je usmjereno na zaustavljanje krvarenja, nadoknadu gubitka krvi, kao i na uklanjanje uzroka i njegovo sprječavanje. Sva krvarenja liječe se u bolničkim uvjetima, jer prije svega potrebno je provesti dijagnostičke mjere kako bi saznali njihov uzrok.

Metode zaustavljanja krvarenja ovise o dobi, uzroku i težini stanja. Jedna od glavnih metoda kirurškog zaustavljanja krvarenja je zasebna dijagnostička kiretaža - također pomaže u prepoznavanju uzroka ovog simptoma. Da biste to učinili, struganje endometrija (sluznice) šalje se na histološki pregled. Kiretaža se ne radi kod juvenilnog krvarenja (samo ako jako krvarenje ne prestaje pod utjecajem hormona, i ugrožava život). Drugi način zaustavljanja krvarenja je hormonska hemostaza (upotreba velike doze hormoni) - estrogen ili kombinirani oralni kontraceptivi Mirena). Ako se otkrije intrauterina patologija, liječe se kronični endometritis, polipi endometrija, fibroidi maternice, adenomioza i hiperplazija endometrija.

Hemostatska sredstva koja se koriste za maternicu
krvarenje

Hemostatici se koriste kod krvarenja iz maternice kao dio simptomatskog liječenja. Najčešće propisano:

• dicinon;
• etamzilat;
• vikasol;
• pripravci kalcija;
• aminokapronska kiselina.

Osim toga, lijekovi koji kontrahiraju maternicu - oksitocin, pituitrin, hifotocin - imaju hemostatski učinak tijekom krvarenja maternice. Svi ovi lijekovi najčešće se propisuju uz kirurške ili hormonske metode zaustaviti krvarenje.

Dicinon za krvarenje iz maternice

Dicinon (etamzilat) je jedan od najčešćih lijekova koji se koriste za krvarenje iz maternice. Spada u skupinu hemostatskih (hemostatskih) lijekova. Dicinon djeluje izravno na stijenke kapilara (najsitnijih žila), smanjuje njihovu propusnost i krhkost, poboljšava mikrocirkulaciju (protok krvi u kapilarama), a također poboljšava zgrušavanje krvi na mjestima gdje su male žile oštećene. Međutim, ne uzrokuje hiperkoagulaciju (pojačano stvaranje krvnih ugrušaka) i ne sužava krvne žile.

Lijek počinje djelovati unutar 5-15 minuta nakon intravenske primjene. Njegov učinak traje 4-6 sati.

Dicinon je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• tromboza i tromboembolija;
• maligne bolesti krvi;
• preosjetljivost na lijek.

Način primjene i dozu određuje liječnik u svakom konkretnom slučaju krvarenja. Kod menoragije preporuča se uzimanje dicinon tableta, počevši od 5. dana očekivane menstruacije do petog dana sljedećeg ciklusa.

Što učiniti s produljenim krvarenjem maternice?

Kod dugotrajnog krvarenja iz maternice važno je što prije potražiti liječničku pomoć. Ako se pojave znakovi teške anemije, potrebno je pozvati hitnu pomoć radi zaustavljanja krvarenja i daljnjeg promatranja u bolnici.

Glavni znakovi anemije:

• jaka slabost;
• vrtoglavica;
• smanjen krvni tlak;
• povećan broj otkucaja srca;
• blijeda koža;

Narodni lijekovi

Kao narodni lijekovi za liječenje krvarenja iz maternice koriste se dekocije i ekstrakti stolisnika, vodene paprike, pastirske torbice, koprive, lišća maline, goruše i drugih ljekovitih biljaka. Evo nekoliko jednostavnih recepata:
1. Infuzija biljke stolisnika: 2 žličice suhe biljke prelije se čašom kipuće vode, ostavi 1 sat i procijedi. Uzmite 4 puta dnevno, 1/4 šalice infuzije prije jela.
2. Infuzija biljke pastirske torbice: 1 žlica suhe biljke prelije se čašom kipuće vode, ostavi 1 sat, prethodno zamota, zatim filtrira. Uzimati 1 žlicu, 3-4 puta dnevno prije jela.
3.

Uzroci krvarenja kod žena ovise o dobi. To mogu biti hormonske neravnoteže, patologije trudnoće ili neoplazme. Potrebna je konzultacija s ginekologom.

Uzroci krvarenja u žena različitih dobnih skupina

Vaginalno krvarenje kod žena je alarmantan simptom, što može govoriti o mnogim bolestima i hitne situacije. Izazivanje krvarenja Kod žena razlozi mogu biti različiti i ovise o dobi.

Radi pojednostavljenja dijagnoze, krvarenja se konvencionalno dijele u dvije skupine ovisno o zahvaćenom sustavu:

• patologija reproduktivnog sustava;
• ekstragenitalna patologija.

Važna točka u dijagnozi kada vaginalno krvarenje je veza s trudnoćom. Uostalom, to može biti rani pobačaj, prijetnja pobačaja ili izvanmaternična trudnoća.

Svi sustavi i organi međusobno djeluju. Bolest jednog sustava može utjecati na drugi, pokazujući različite simptome. Ekstragenitalni razlozi:

• promjene u radu štitnjače (hipotireoza, hipertireoza);
• bolesti srca i krvnih žila (hipertenzija);
• hepatitis, ciroza;
• bolesti krvi;
• hipovitaminoza (nedostatak vitamina koji utječe na stanje krvnih žila i zgrušavanje krvi);
• razne zarazne bolesti;
• produljeni stres i emocionalno preopterećenje, fizička iscrpljenost.

Ti su uzroci specifična manifestacija temeljne bolesti i zahtijevaju primarno liječenje.

Krvarenje u žena koje uključuje reproduktivni sustav

Ako trudnoća još nije utvrđena, treba pretpostaviti rani pobačaj ili ektopičnu trudnoću. Drugi uzroci mogu uključivati ​​endometriozu, fibroide maternice,. Zbog činjenice da je onkopatologija zadnjih godina Ja sam mlađa, ne treba zaboraviti na rak grlića maternice. Posebnost krvarenja kod raka grlića maternice je da iscjedak ima specifičan miris i pojavljuje se češće nakon spolnog odnosa.

U kasnijim tromjesečjima trudnoće uzroci mogu uključivati:

• placenta previa;
• prerano odvajanje posteljice;
• eklampsija;
• gestoza;
• ožiljak na tijelu maternice.

Tijekom trudnoće, ako dođe do krvarenja bilo koje prirode ili intenziteta, ženi se savjetuje da odmah potraži liječničku pomoć. antenatalnu kliniku ili pozvati hitnu pomoć.

Uzroci gubitka krvi koji nisu povezani s trudnoćom:

• neoplazme maternice i jajnika;
• apopleksija jajnika;
• razne upalne bolesti;
• ozljede;
• erozija cerviksa;
• endometrioza.

Žene s gore navedenom patologijom trebaju biti sustavno pregledane od strane liječnika.

Krvarenje iz maternice u različitim godinama

Sva krvarenja iz maternice podijeljena su na patološka i fiziološka. Stoga se prije svega određuje kronološki stupanj individualnog razvoja reproduktivnog sustava.

Krvarenje se konvencionalno dijeli na dobna razdoblja:

• maloljetnik (od 10 do 18 godina);
• reproduktivni (plodno razdoblje od 18 do 50 godina);
• razdoblje menopauze (vrijeme pada funkcije jajnika);
• postmenopauza (konačni završetak menstruacije).

Najčešće se znakovi krvarenja iz maternice kod žena javljaju od 28 do 40 godina, ali se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Glavni uzrok krvarenja maternice najčešće u ovoj dobi je kršenje procesa ovulacije.

Pomak u tijeku hormonalni sustav izaziva rast sluznice u maternici, što dovodi do stagnacije i nakupljanja krvi, čime se remeti cirkulacija krvi. Nakon promjene vaskularne propusnosti nastaju uvjeti za razvoj krvarenja. Maternica postaje mjesto nakupljanja krvi.

Ako se broj trombocita smanji, što uzrokuje razrjeđivanje krvi, to povećava gubitak krvi i pogoršava posthemoragičnu anemiju. Uostalom, može se izgubiti mnogo krvi. Iako je žensko tijelo prilagođeno određenim mjesečnim troškovima i naknadnom nadopunjavanju.

Za svakoga dobno razdoblje razlozi mogu biti različiti, jer svaka dob ima određene karakteristike. Ali možemo istaknuti glavne točke koje imaju jednako loš učinak, unatoč dobi.

Čimbenici koji negativno utječu na hormonski sustav:

• zarazne bolesti akutne i kronične prirode;
• nedostatak vitamina i mikroelemenata;
• psihičke traume i emocionalni stres;
• fizička iscrpljenost;
• bolesti štitnjače (hipotireoza, hipertireoza);
• upalne bolesti genitourinarnog sustava;
• komplicirani porod i pobačaj.

U određenom dobna kategorija postoje rizici za jednu ili drugu bolest. Na primjer, hipovitaminoza je tipičnija za mlada i one koje su u postmenopauzi. Prema tome, pobačaji za žene s potpunom menstrualnom funkcijom su kazuistika.

Razlike između krvarenja i normalne menstruacije

Kod normalnih mjesečnica 70-100 ml za cijelu mjesečnicu, ali opet mogu biti i intenzivnije. S menoragijom se dnevno može izgubiti oko 120 ml više. Kako shvatiti da to nije samo menstruacija, već pravi gubitak krvi?

Znakovi krvarenja iz maternice:

• impotencija praćena vrtoglavicom;
• mramoriranje kože;
• Može doći do povraćanja i mučnine, ali ne nužno;
• nesvjestica ili prethodna nesvjestica;
• slab puls, ubrzan rad srca, tahikardija;
• hipotenzija, krvni tlak se smanjuje;
• prisutnost vaginalne krvi;
• Tijekom menstruacije oslobađaju se ugrušci i jastučići, a tamponi se vrlo brzo pune;
• noću morate mijenjati higijenske proizvode češće od dva puta;
• trajanje takvog krvarenja je više od osam dana, i;
• nije popraćeno boli;
• može se pojaviti nakon seksa;
• najčešće se ne poklapaju s menstruacijom.

Krvarenje koje se javlja nakon kašnjenja menstruacije obično je funkcionalne prirode. Ako je iscjedak obilan i cikličan, to može ukazivati ​​na fibroide maternice i sustavne patologije krvi. , odnosno godinu dana nakon posljednje menstruacije kod žena, tumači se kao očita patologija. U ovom slučaju potrebno je hitno isključiti malignu neoplazmu. Ali, u pravilu, iscjedak u ovoj dobi je prilično oskudan i javlja se zbog atrofije vulve i vagine.

Sažimajući

Prisutnost krvarenja je alarmantna i može ukazivati ​​na mnoge bolesti. Problem krvarenja ostaje relevantan i danas. Ako se ne pruži pravovremena medicinska pomoć, sve može završiti tragično.

U svrhu prevencije potrebno je jednom godišnje posjetiti ginekologa, a po potrebi i hematologa i endokrinologa. Osim toga, ojačajte svoj organizam, pridržavajte se uravnotežene prehrane i provodite odmjerenu tjelesnu aktivnost.

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

Preporučujemo slične artikle

Krvarenje maternice je iscjedak krvi iz maternice. Najčešće je to ozbiljan simptom bolesti ženskog tijela.

Svako krvarenje iz maternice treba na vrijeme dijagnosticirati, a ženi treba pružiti liječničku pomoć.Zanemarivanje takvog simptoma dovodi do ozbiljne posljedice, čak i smrt.

Važno je znati da normalno krvarenje iz maternice uključuje samo menstruaciju, koja traje do 5 dana, sa stabilnim prekidima od 28 dana.

Sva ostala krvarenja su patološka i zahtijevaju medicinski nadzor.

Menstruacija (menstruacija) je jedina fiziološka normalnog izgleda krvarenje iz maternice. Obično traje od tri do pet dana, a razmak između menstruacije (menstrualnog ciklusa) normalno traje od 21 do 35 dana.

Najčešće, prvih nekoliko dana menstruacije iscjedak nije obilan, sljedeća dva dana se pojačava i na kraju ponovno postaje oskudan; gubitak krvi ovih dana ne smije biti veći od 80 ml.

Inače se razvija anemija nedostatka željeza.

U zdrave žene menstruacija je bezbolna. U slučaju boli, slabosti i vrtoglavice, žena se treba obratiti liječniku.

Početak menstruacije obično se javlja u dobi od 11-15 godina i traje do kraja reproduktivnog razdoblja (menopauze). Tijekom trudnoće i dojenja nema menstruacije, ali ova je pojava privremena.

Važno je to zapamtiti rano pojavljivanje krvarenje kod djevojčica (do 10 godina), kao i kod žena nakon menopauze (45–55 godina) alarmantan je znak ozbiljne bolesti.

Ponekad krvarenje u sredini ciklusa (10-15 dana nakon završetka menstruacije) može postati varijanta norme. Oni su uzrokovani hormonalne fluktuacije nakon ovulacije: stijenke krvnih žila maternice postaju pretjerano propusne, pa vaginalni iscjedak može sadržavati krv.

Takav iscjedak ne bi trebao trajati duže od dva dana. Ponekad je uzrok krvarenja upalni proces, pa se žena svakako treba obratiti ginekologu.

Varijanta norme je i implantacijsko krvarenje, koje se javlja kao posljedica implantacije embrija u zid maternice. Ovaj se proces događa tjedan dana nakon začeća.

Nitko nije zaštićen. Dobna klasifikacija

Čini vam se da bi se samo žene reproduktivne dobi trebale bojati krvarenja, onda ste duboko u zabludi. Krv - sve su dobi pokorne.

Uzroci

Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati krvarenje iz maternice. Da bismo ih sistematizirali, potrebno je razumjeti da uzrok gubitka krvi može biti poremećaj u organskim sustavima, kao i poremećaji u spolnoj sferi.

DO ekstragenitalni razlozi krvarenja iz maternice, odnosno ona uzrokovana smetnjama u radu nespolnih organa su:

Neke bolesti zarazne prirode, ovo je: sepsa, trbušni tifus, gripa, ospice.

Bolesti hematopoetskog sustava su: hemofilija, hemoragični vaskuli, niska razina vitamin C i K itd.

Ciroza jetre.

Prolaps uretre.

Prekršaji u djelatnosti kardio-vaskularnog sustava, na primjer, hipertenzija, ateroskleroza itd.

Odbiti funkcionalnostŠtitnjača.

Uzroci krvarenja iz maternice su genitalni, zauzvrat, mogu biti povezani sa ženom koja nosi dijete.

Uzroci krvarenja iz maternice su hormonalni poremećaji i promjene u strukturi organa.

znaci i simptomi

Da biste započeli radnje za zaustavljanje krvarenja iz maternice kod kuće, trebali biste prepoznati prijetnju zdravlju žene, što znači da morate biti potpuno svjesni simptoma. Ovdje ističu:

• krvavi iscjedak iz vagine koji ne pada na početak menstruacije;
• opća slabost, vrtoglavica i nesvjestica;
• blijeda koža;
• opasno krvarenje popraćeno je napadima mučnine i povraćanja;
• zbog gubitka krvi u velikim količinama može se otkriti pad krvnog tlaka;
• postoji pražnjenje Krvni ugrušci;
• na jako krvarenježena mora češće mijenjati tampone ili uloške (za razliku od normalna menstruacija);
• Opasno krvarenje može biti naznačeno trajanjem menstruacije, koja već prelazi 7-8 dana kada je norma 6 dana;
• krvarenje počinje svaki put nakon spolnog odnosa.

Svi prikazani simptomi ukazuju na nadolazeću opasnost i nepovratne posljedice. Ako se krvarenje nastavi nekoliko dana, žena može doživjeti karakteristične značajke ozbiljan gubitak krvi.

Možda ćete trebati transfuziju od donora. O liječenju kod kuće ne treba govoriti.

Simptomi

Glavni simptom- iscjedak krvi iz vagine. Značajne razlike u odnosu na menstruaciju:

• više mjesečnica, što vas prisiljava da češće mijenjate higijenske uloške;
• krvarenje traje više od tjedan dana;
• pojavljuje se prije 21 ili kasnije od 35 dana;
• krvarenje nakon spolnog odnosa;
• razvija se u razdoblju menopauze nakon prestanka menstruacije.

Postoje 4 vrste krvarenja iz maternice na temelju trajanja, redovitosti i volumena.

1. Menoragija se javlja ciklički, ali obilno i dugotrajno.
2. Metroragija - nepravilna pojava malih krvarenja u srednjoj menstruaciji mjesečni ciklus.
3. Menometroragija je dugotrajan i nedosljedan iscjedak.
4. Polimenoreja je pojava krvi u razmacima duljim od 21 dana.

U vaginalnom iscjetku ima krvnih ugrušaka i bolova u trbuhu. Gubitak krvi dovodi do opće slabosti, umora i blijede kože.

Juvenilno krvarenje

Krvarenje iz maternice bilo koje vrste - opasan simptom, njihov izgled je razlog za liječenje. Hitni apel zahtijevaju akutni gubitak krvi (iznenadni obilan iscjedak krvi), praćeni su teškim simptomima (slabost, pad krvnog tlaka, ubrzan rad srca, gubitak svijesti, gubitak radne sposobnosti), ponekad oštra bol u trbuhu.

U ovom slučaju, život osobe ovisi o pravovremenom pružanju pomoći.

S rijetkim, ali česta krvarenja simptomi nisu toliko izraženi, iako slabost i progresivna anemija postupno pogoršavaju kvalitetu života i smanjuju radnu sposobnost. Pacijent razvija umor, vrtoglavicu i pada krvnog tlaka.

Krvarenje je karakterizirano ispuštanjem bilo koje količine krvi (ne nužno obilne):

• između ciklusa ili tijekom menstruacije;
• tijekom menopauze, nakon stabilnog izostanka menstruacije dulje od 12 mjeseci;
• nakon medicinski postupci te porođaj u kombinaciji s visokom temperaturom i bolovima u trbuhu.

Karakteristični znakovi krvarenja iz maternice:

• krvarenje;
• smanjen krvni tlak;
• povećan broj otkucaja srca;
• slabost;
• povećan umor;
• pospanost;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• blijeda koža.

Na veliki gubitak krvi glavni simptomi zamjenjuju jedni druge prilično brzo, stanje je komplicirano gubitkom svijesti, hemoragijski šok. Uz dugotrajno, kontinuirano krvarenje (nakon pobačaja) u kombinaciji s visokom temperaturom (do 40°C) i oštrim bolovima u abdomenu, razvoj gnojnog postoperativne komplikacije i sepsa (opća gnojna infekcija).

Manje krvarenje maternice polako dovodi do razvoja anemije nedostatka željeza. Nakon što se razina hemoglobina smanji na manje od 50 G / l, stanje se komplicira metaboličkim poremećajima i poremećajima izmjene plina, razvojem zatajenja srca i drugih patologija.

Simptomi anemije

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje patologije koja je izazvala pojavu krvarenja iz maternice ponekad je potreban čitav niz metoda:

Ginekolog prikuplja podatke o patologiji i provodi vanjski pregled, a povijest bolesti uključuje sljedeće podatke:

• o cikličnosti menstruacije;
• datum početka i završetka zadnje menstruacije;
• O tjelesni razvoj i dob;
• rezultati konzultacija s endokrinologom, neurologom.

Liječenje

Mogućnosti liječenja ovise o težini i trajanju gubitka krvi. U svakom slučaju, ginekolog pojedinačno odlučuje što učiniti u slučaju krvarenja iz maternice. Nije uvijek potrebno da žena bude hospitalizirana, npr. ako krv ne izlazi obilno, ali opće stanježene nisu povrijeđene.

Hitno krvarenje iz maternice mora se zaustaviti u slučaju teške slabosti, gubitka svijesti, oštar pad krvni tlak. Samo kvalificirani stručnjak zna kako to učiniti brzo. U ovom slučaju, opasno je sami provoditi liječenje, morate hitno nazvati hitnu pomoć.

Prije dolaska liječnika, hitna pomoć sastoji se od polaganja žene, potrebno je podići njezine noge pomoću podupirača od deke ili jastuka. Za zaustavljanje parenhimskog krvarenja koristi se metoda: hladnoća se nanosi na donji dio trbuha.

Za to, led iz zamrzivača, hrana, boca hladna voda koje je potrebno zamotati u ručnik.

Možete započeti zaustavljanje gubitka krvi uzimanjem jedne tablete Tranexam. Nakon što liječnik stigne, morate mu reći koliko je i koje lijekove žena uzela. Da biste nadoknadili gubitak krvi prije dolaska hitne pomoći, morate piti što više tekućine.

U bolnici se krvarenje iz maternice liječi sljedećim lijekovima:

• hemostatici: Vikasol, Tranexam, Dicynon;
• oksitocin za kontrakcije maternice;
• nadomjesna terapija.

Lijekovi se proizvode u različite forme: čepići, tablete i otopine. Ako se gubitak krvi ne može kontrolirati terapijom, nužna je hitna operacija.

Tranexam

Tranexam djeluje brže i učinkovitije od drugih lijekova za krvarenje iz maternice, stoga je lijek za prvu pomoć. Ovaj lijek izravno poboljšava proces zgrušavanja krvi djelujući na poseban protein, plazminogen.

Lijek je dostupan u tabletama i otopinama za intravensku primjenu.

Indikacije za uporabu Traneksama:

• krvarenje iz unutarnji organi;
• zaustavljanje krvarenja nakon operacije;
• alergijska stanja;
• upalne bolesti usne šupljine i grla.

Lijek je kontraindiciran u preosjetljivost njemu i intrakranijalno krvarenje. Nuspojave uključuju mučninu, žgaravicu, pospanost, rijetko trombozu, svrbež. Ovo je jedan od rijetkih lijekova koji se koriste kod trudnica.

dicinon

Dicinon je hemostatski lijek koji smanjuje krhkost kapilara, normalizira zgrušavanje krvi na području gdje su oštećeni. male posude.

Postoje dva načina uzimanja Dicinona: može se koristiti u tabletama i u injekcijama. Kada se daje u venu, djeluje nakon 5-10 minuta, a djelotvoran je od 4 do 16 sati.

Dicynone se može koristiti za:

• kirurški gubitak krvi;
• maternice i intrakranijalnog krvarenja;
• retinalno krvarenje kod dijabetesa.

Lijek se ne koristi kod astme, leukemije, individualne netolerancije i tromboze.

Uzimanje Dicinona uzrokuje nuspojave kao što su mučnina, kožni osip, glavobolje, nizak krvni tlak, alergije i slabost. Dicinon se propisuje trudnicama s oprezom. Prilikom odabira lijeka liječnik uzima u obzir rizik za majku i fetus.

Vikasol

Sintetski je analog vitamina K, koji ima važnu ulogu u procesu zgrušavanja krvi. Vikasol za krvarenje iz maternice se ne koristi u akutnom razdoblju, jer počinje djelovati ne prije 12 sati nakon primjene.

Vikasol je propisan za kombinirana terapija za krvarenje i njegovo sprječavanje nakon poroda. Da bi se to postiglo, lijek se daje ženama na početku njihovih prvih kontrakcija.

Lijek je kontraindiciran u slučajevima povećanog zgrušavanja krvi. Nuspojave su rijetke, poput alergija, niskog krvnog tlaka i žutice u novorođenčadi.

Za krvarenje iz maternice, cjelokupno liječenje ovisi o temeljnom uzroku i dobi pacijentice. Prvo, prije propisivanja odgovarajuće terapije za pacijenta, liječnik mora provesti pregled kako bi utvrdio uzroke i odabrao liječenje u skladu s njima.

Za juvenilno krvarenje u adolescenata propisuju se lijekovi koji potiču kontrakciju maternice, jačaju stijenke krvnih žila i zaustavljaju gubitak krvi; liječenje kod kuće također se nastavlja s tečajem vitamina; hormonski lijekovi se propisuju rjeđe.

Zaustavljanje krvarenja iz maternice kod žena reproduktivne dobi događa se uz pomoć hormonska terapija, a kod težih bolesti (miom, febrom) radi se kirurški zahvat.

Ako žena otkrije gore navedena odstupanja od norme, treba poduzeti odgovarajuće mjere za sužavanje krvnih žila. Međutim, ni pod kojim okolnostima ne biste trebali koristiti lijekovi, poticanje kontrakcije maternice, kao i primjena topline ili uzimanje toplih kupki (tuširanja).

Prva pomoć kod krvarenja iz maternice

Obilno krvarenje mora se zaustaviti odmah nakon otkrivanja. U početnoj fazi preporuča se nazvati hitnu pomoć, a prije nego što stigne, učinite sljedeće:

Liječenje krvarenja iz maternice uvelike ovisi o uzrocima i dobi pacijentice.

Krvarenje se može zaustaviti, to je bitno, pogotovo kada je gubitak krvi akutan i opasan po život, u 85% slučajeva to se može učiniti (u 15% patologija završava koban).

Liječenje bilo kakvog krvarenja provodi se u bolničkim uvjetima, akutni gubitak krvi zahtijeva hitne mjere za prvu pomoć i hitne pozive.

1. Zaustavite krvarenje.
2. Nadoknaditi gubitak krvi.
3. Uklonite uzrok simptoma.
4. Spriječiti ponovnu pojavu krvarenja.

Koristiti terapija lijekovima, infuzijske metode za vraćanje volumena krvi i kirurške metode, potonje se koriste ako krvarenje nije zaustavljeno lijekovima.

Kako pružiti prvu pomoć

Prva pomoć kod krvarenja kod kuće

Svatko bi trebao znati što je prva pomoć za ovu vrstu gubitka krvi, jer ova koordinirana akcija ponekad ovisi o životu i zdravlju žene. Što učiniti ako dođe do krvarenja maternice? Sljedeće preporuke moraju se strogo pridržavati:

Prva pomoć za krvarenje iz maternice je nazvati hitnu pomoć što je prije moguće. To je osobito istinito kada žena nosi dijete, gubitak krvi je obilan, a stanje joj se naglo pogoršava. U ovom slučaju svaka minuta je važna. Ako nije moguće pozvati liječničku ekipu, tada je potrebno ženu odvesti u bolnicu sami.

Svako krvarenje iz maternice je ozbiljna prijetnjaživot i zdravlje, pa reakcija mora biti odgovarajuća.

U slučaju disfunkcionalnog krvarenja, strogo je zabranjeno primjenjivati ​​vruće ili topli jastučić za grijanje, ispiranje s bilo kojim sastavima, kupanje, korištenje lijekova koji potiču kontrakcije maternice.

Ženi se može pomoći samostalno, kod kuće do dolaska hitne pomoći na sljedeći način:

Ženu treba položiti u krevet, po mogućnosti na leđa, a noge postaviti na neko uzvišenje. Da biste to učinili, možete postaviti jastuk ili jastuk od deke. Na taj način će biti moguće održati svijest bolesnika, osobito ako je gubitak krvi značajan.

Morate primijeniti nešto hladno na trbuh. Ako nemate grijač pri ruci, možete umotati led u običnu tkaninu. Led možete zamijeniti običnom bocom napunjenom hladnom vodom. Vrijeme izlaganja hladnoći je do 15 minuta, zatim pauza od 5 minuta. Time će se postići vazokonstrikcija, što znači blago smanjenje krvarenja.

Ženi treba dati vodu. Budući da IV nije moguće postaviti kod kuće, potrebno je ponuditi pacijenta pijenje puno tekućine. Obična voda i slatki čaj će poslužiti. To će pridonijeti gubitku tekućine zajedno s krvlju, glukoza će osigurati prehranu živčanih stanica mozga.

Za termin lijekovi mora se tretirati s krajnjim oprezom, osobito ako žena nosi dijete. Prije njihovog uzimanja svakako se trebate posavjetovati s liječnikom, no ponekad se dogodi da ta opcija nije dostupna.

Stoga je potrebno znati nazive hemostatskih sredstava i njihovu minimalnu dozu. To uključuje Vikasol (uzimati 3 puta dnevno, u dozi od 0,015 g), askorbinsku kiselinu (maksimalna dnevna doza 1 g), Dition (uzimati 4 puta dnevno, u dozi od 0,25 g), kalcijev glukonat (1 tableta do 4 puta dnevno).dan).

Prije uporabe važno je zapamtiti da svi lijekovi imaju nuspojave.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice?

Kada ekipa hitne pomoći stigne na mjesto događaja, postupat će kako slijedi:

Mjehurić s ledom stavlja se na ženin trbuh.

Ako je krvarenje obilno, ženu treba na nosilima odnijeti do auta.

Hospitalizacija pacijenta s prijenosom izravno specijalistu.

Uvođenje otopine magnezijev sulfat, kada postoji prijetnja ili početak pobačaja. Ili, ako dođe do spontanog pobačaja, ženi se daje kalcijev klorid intravenozno, i askorbinska kiselina, razrijeđen u glukozi. Može se dati injekcija etamzilata.

Liječnici u bolnici koriste hormonske lijekove za zaustavljanje krvarenja, ako žena još nije rodila, ne sumnja na prisutnost tumora.

Hormonski lijekovi uključuju Jeannine Regulon, itd. Prvog dana daje se povećana doza (do 6 tableta), u narednim danima jedna tableta manje, što dovodi do 1 komada.

Ponekad se koriste gestogeni, ali se mogu koristiti samo u odsutnosti teške anemije.

Također se mogu koristiti hemostatici, na primjer, Dicynon, Vikasol, Ascorutin, Aminocaproic acid.

Ponekad se koristi kirurška intervencija, kao što je kiretaža maternice (učinkovita metoda zaustavljanja gubitka krvi), kriokirurgija (metoda bez kontraindikacija), lasersko uklanjanje endometrija (koristi se kod onih žena koje ne planiraju imati više djece).

Prevencija

Prevencija ponovnog krvarenja sastoji se od pridržavanja nekoliko pravila:

• obvezno uklanjanje temeljnog uzroka simptoma;
• redoviti pregled (najmanje 2 puta godišnje);
• kontaktiranje ginekologa ako se pojave bilo kakve promjene u menstrualnom ciklusu ili drugi znakovi upozorenja;
• termini i prijem oralna kontracepcija samo na preporuku i pod nadzorom liječnika;
• planiranje trudnoće;
• zdrava prehrana i stil života;
• otklanjanje stresnih situacija.