Zašto dolazi do krvarenja iz intimnog područja? Kako se utvrđuje uzrok krvarenja iz penisa? Česti uzroci vaginalnog krvarenja u djece

Krv iz penisa, koja nije uzrokovana vanjskim oštećenjem genitalnih organa, često je signal prisutnosti raznih bolesti. Mogu biti različite prirode. To mogu biti tumori, razne vrste upala, infekcije koje se prenose tijekom spolnog odnosa i sl. Bez obzira na razloge zbog kojih je krv počela teći iz penisa, to čovjeka može dovesti u stanje panike, pogotovo ako nikada prije nije krvario iz penisa. Na pojavu takvih simptoma morate biti spremni, tako da, ako iznenada počnete krvariti iz penisa, ne počnete paničariti, već trezveno procijenite situaciju i odmah se obratite odgovarajućem liječniku.

Koje bolesti mogu uzrokovati krvarenje iz penisa?

Ako krv dolazi iz vašeg spolnog organa, morate razmisliti zašto se to uopće dogodilo. Krv može teći zbog prisutnosti tumora, upala i nakon raznih vrsta ozljeda. Ako krv izlazi iz penisa, to jasno ukazuje da je u proces uključena neka vrsta krvne žile. Bez obzira na razloge zbog kojih je krv počela krvariti u vašoj situaciji, morate što prije posjetiti liječnika. Provest će potrebne dijagnostičke mjere, točno utvrditi zašto dolazi do krvarenja i propisati odgovarajuće liječenje.

Pojava krvi iz penisa tipična je za:

Samo liječnik može utvrditi zašto postoji krvarenje iz genitalnog organa. Stoga se vrlo ne preporučuje uključivanje u liječenje bez propisivanja liječnika. To samo može pogoršati problem. Postoji mnogo bolesti, a svaka od njih je vrlo ozbiljna. Uz krv iz penisa može se pojaviti i drugi nekarakteristični iscjedak, često počinju bolovi, a pacijent može brzo izgubiti na težini. Ponekad se javljaju smetnje u mokrenju, povišena temperatura i razne promjene u sastavu mokraće, na primjer, u njoj se mogu pojaviti bjelančevine i leukociti.

Ako se krv pojavi u sjemenu

Pojava krvi u sjemenu obično se promatra s lažnom hemospermijom. U prisutnosti takvog odstupanja, krv je u pravilu svijetle boje i teče odvojeno od ejakulata. Glavni razlog za pojavu takvog neugodnog stanja su razne bolesti uretre i vas deferensa.

Najčešće se krvarenje javlja kod sljedećih bolesti:

• neoplazme u uretru;
• uretritis;
• ozljede;
• kolikulitis;
• oštećenje frenuluma i drugih dijelova penisa;
• vezikulitis.

Ako krv teče iz penisa tijekom ejakulacije, to prije svega uzrokuje tjeskobu kod muškarca, a osim toga može izazvati neugodne dojmove i odbijanje spolnog odnosa od strane žene. Ako se u sjemenu pojave krvne inkluzije, morate se odmah posavjetovati s liječnikom kako bi mogao shvatiti zašto krv krvari i pomoći u uklanjanju.

Najčešće bolesti koje uzrokuju krvarenje

Prema statistikama, jedna od najčešćih bolesti kod kojih dolazi krv iz penisa je uretroragija. Ovo stanje se opaža u različitim patologijama urinarnog kanala, prisutnosti tumora, kroničnog uretritisa i ozljeda uretre. Uretroragiju karakterizira prisutnost iscjetka krvi različitog intenziteta. Kod nekih pacijenata krv se može ispuštati u kapljicama, kod drugih može početi obilno krvarenje. Ozbiljnost patološkog fenomena kao takvog nema veze s intenzitetom krvarenja.

Druga česta bolest koju karakterizira krvarenje iz penisa je hematurija. Ako je ova abnormalnost prisutna, krv se pojavljuje u mokraći i ukazuje na različite vrste oštećenja mokraćnog trakta, bubrega i mjehura. U slučaju takve bolesti, liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti koja uzrokuje krvarenje. Ipak, žurba u takvim situacijama nije na mjestu, jer... Boja urina može se promijeniti, primjerice, pod utjecajem raznih lijekova i hrane s bojilima, pa je važno utvrditi da se zapravo radi o krvi.

Također, mrlje tijekom mokrenja iu drugim situacijama mogu se pojaviti kada je krvna žila uključena u patološki proces ili kada je bubrežni glomerularni aparat oštećen.

Kada krv dolazi iz genitalnog organa, to može ukazivati ​​na prisutnost krvarenja izravno u bubregu, u njegovoj zdjelici, ureteru ili mjehuru. Gore je naveden popis najčešćih bolesti i abnormalnosti koje karakterizira pojava krvi. Međutim, ovaj popis je daleko od potpunog, pa ako se pojavi krv, odmah se obratite liječniku kako biste utvrdili točan uzrok i propisali odgovarajući tretman za određenog pacijenta.

Ako je krvarenje popraćeno gubitkom tjelesne težine, bolovima, vrućicom i otežanim mokrenjem, to obično ukazuje na prisutnost upalnih procesa.

Kako se utvrđuje uzrok krvarenja iz penisa?

Da bi se točno odredio uzrok koji je doveo do ispuštanja krvi iz penisa, provode se razne instrumentalne i laboratorijske studije, i to:

• opći test krvi i opća analiza urina - omogućuju određivanje prisutnosti upalnih procesa;
• poseban test krvi i poseban test urina - omogućuju određivanje prisutnosti onkoloških patologija;
• test s tri stakla - omogućuje određivanje intenziteta krvarenja;
• radiološke metode istraživanja, uključujući x-zrake i ultrazvuk;
• uretroskopija - omogućuje pregled i procjenu stanja uretre;
• biopsija organa za izlučivanje;
• pregled mjehura.

Broju dijagnostičkih mjera mogu se dodati i druge metode.

Značajke liječenja u prisutnosti krvarenja

Prije svega, liječenje u takvim situacijama je usmjereno na liječenje utvrđenih bolesti. Prema statistikama, jedna od najčešćih bolesti koju karakterizira krvarenje iz penisa je uretritis. Može biti nespecifičan i specifičan. Specifični oblik bolesti povezan je s različitim vrstama spolno prenosivih infekcija. Nespecifični uretritis pojavljuje se u prisutnosti oportunističke mikroflore, uključujući različite gljivice, streptokoke, Escherichia coli itd. Među uzročnim čimbenicima koji izazivaju razvoj ove bolesti su promiskuitetni seksualni život, stalna hipotermija, prekomjerna tjelesna aktivnost, razne ozljede, upale i loša prehrana.

Nemoguće je poduzeti bilo kakve mjere za rješavanje ovog problema bez liječničkog recepta. To može samo pogoršati situaciju i ni na koji način neće pridonijeti liječenju.

Ako krv počne krvariti iz penisa, trebate se odmah posavjetovati s urologom i reći mu pod kojim okolnostima se to dogodilo. Na primjer, krv se može osloboditi tijekom spolnog odnosa ili mokrenja. Mnogo je razloga. Međutim, ne treba paničariti ni prije vremena. Mokraća, primjerice, može promijeniti boju zbog hrane ili lijekova, o čijem uzimanju također trebate obavijestiti liječnika. Nemojte odgađati liječenje, jer što prije započnete, brže ćete se riješiti postojećeg problema. Sretno i ostanite zdravi!

Pojava krvi iz vagine izvan menstruacije ne smatra se normalnom i može jako uplašiti ženu. Kod kuće je nemoguće utvrditi uzrok ove patologije i ne možete bez pregleda liječnika. Krvarenje iz vagine javlja se iz prirodnih razloga, na primjer, tijekom menstruacije, u svim ostalim slučajevima može značiti razne prijetnje zdravlju žene.

Mnogi čimbenici utječu na stanje zdravlja žene, a svaka žena ovisi o različitim problemima reproduktivnog sustava.

Tijekom spolnog odnosa

Vrlo često uzrok krvarenja je oštećenje stijenki vagine ili vrata maternice tijekom intenzivnog seksualnog kontakta. Ako se krv pojavi iznenada iu velikim količinama, bolje je odmah kontaktirati stručnjaka. Puknuće stijenki zbog dubokog prodora penisa, erozija, a ponekad i infektivni proces izazivaju oslobađanje krvi tijekom spolnog odnosa.

Seksualni partner može zaraziti ženu, a ginekološke bolesti mogu izazvati i nakon njega.

Upalni proces

Cervicitis, odnosno upala vrata maternice, kao i upala rodnice, najčešće dovodi do krvarenja tijekom spolnih odnosa i između menstruacija. Infekcija koja ulazi u reproduktivni sustav žene tijekom spolnog odnosa ili loše osobne higijene može uzrokovati bolest vrata maternice. Kako proces ne bi postao kroničan, potrebno je na vrijeme posjetiti ginekologa, au slučaju obilnog krvarenja pozvati liječničku pomoć.

Proces defloracije

Puknuće himena obično je popraćeno ispuštanjem krvi, koje ne bi trebalo biti puno. Ovaj proces je često bolan, ali bol s vremenom nestaje, kao i krvarenje. Neke djevojke ne krvare jer je himen pretanak. Vaginalno krvarenje ne bi se smjelo ponovno pojaviti tijekom spolnog odnosa. Ako se ova situacija ponovi, trebate se obratiti liječniku.

Disfunkcionalno krvarenje

Pojačano lučenje estrogena utječe na maternicu, dolazi do poremećaja menstrualnog ciklusa, rasta epitela koji zatim napušta maternicu u obliku neočekivanog krvarenja. Takve promjene znače neispravan rad jajnika. Ponekad se anemija može razviti s povremenim ispuštanjem velike količine krvi iz maternice, jer su disfunkcionalna krvarenja različita po trajanju i intenzitetu.

Menstrualnog ciklusa

Prirodni uzrok vaginalnog krvarenja bit će mjesečna menstruacija. Jedna od rijetkih situacija u kojoj ne trebate brinuti je vaša mjesečnica. Liječničku pomoć trebate potražiti samo ako su previše bolne.

Zatim je vrijedno provesti pregled kako bi se otkrio uzrok boli. Normalno, žena ne bi trebala lučiti više od 100 ml krvi tijekom menstruacije. Prve dane karakterizira manje vaginalnog krvarenja od posljednjih.

Utjecaj kontraceptiva

Mnoge se djevojke i žene štite od neželjene trudnoće pomoću intrauterinog uloška ili tableta. Ponekad uzroci vaginalnog krvarenja leže u nepravilnoj uporabi kontracepcijskih metoda ili naglom prekidu uzimanja tableta.

Nema razloga za brigu ako je vaginalno krvarenje manje i ako se pojavi unutar šest mjeseci nakon umetanja spirale. U slučaju obilnog iscjedka, bolje je konzultirati liječnika, ali ako žena ima smeđu mrlju koja se svaki put smanjuje, tada je situacija povezana samo s prisutnošću spirale u maternici.

Kada se propisuju lijekovi za ublažavanje upalnog procesa, tako da se strani predmet ukorijeni u ženskom tijelu. Također, takve žene zahtijevaju stalni nadzor ginekologa.

Otkazivanje oralnih kontraceptiva

Unatoč praktičnosti i pouzdanosti metode, ona ima svoje nedostatke. Ako žena propusti tabletu, vjerojatno je krvarenje. Nuspojave lijeka uključuju vaginalno krvarenje. Ako se iz vagine pojavi samo mala točkica i krvave je boje, nema razloga za brigu.

Ponekad će žena jednostavno morati odabrati drugi lijek s nižom dozom djelatne tvari. U slučaju obilnog iscjetka potrebno je konzultirati liječnika. Otkazivanje oralnih kontraceptiva također dovodi do krvarenja, jer zbog oštrog smanjenja količine hormona krv može krvariti.

Pubertet i drugi razlozi

Tijekom promjena povezanih s godinama, tinejdžerice često dožive krvarenje iz vagine. Glavni razlog za ovu situaciju je nezrelost reproduktivnog sustava. Količina iscjetka je nešto veća nego tijekom normalnih mjesečnica. Razlog krvarenja iz rodnice u ovoj dobi je juvenilno krvarenje unutar dvije godine nakon menarhe.

Reproduktivna dob

Kod žena s poremećenom razinom hormona dolazi do poremećaja redovnog menstrualnog ciklusa i pojavljivanja krvarenja između mjesečnica. Maligni tumori, kao i ciste jajnika, također dovode do pojave krvi. Uzimanje lijekova i poremećaji u krvožilnom sustavu utječu na zdravlje žene.

Menopauza

Kad žena nakon 45 godina dođe do kraja menstruacije, mjesečnice postaju neredovite, a vaginalno krvarenje prati loše zdravlje. Svi ovi simptomi karakteristični su za menopauzu zbog hormonalnih promjena, tako da mala mrlja nije patologija. Ako iscjedak ima neugodan miris, obilan je i ne prestaje dugo vremena, trebali biste se dogovoriti s liječnikom.

Trudnoća i krvarenje

Tijekom trudnoće žena ne bi trebala imati krvarenje. Njihova prisutnost prijeti pobačajem i prekidom trudnoće. Čak i mala količina krvi bit će signal za hitan posjet ginekologu, jer žena može imati abrupciju posteljice i dijete se ne može spasiti.

Ako posteljica prerano ode, vrlo je teško sačuvati bebu i zdravlje njegove majke. Raniji odlazak liječniku pri prvim simptomima u vidu krvarenja spasit će oba života.

Izvanmaternična trudnoća je opasna po život ne samo za dijete, već i za majku. Razvoj fetusa izvan maternice dovodi do pucanja stijenki jajovoda zbog povećanja težine fetusa. Kirurškim zahvatom moguće je zaustaviti krvarenje.

Ginekološke bolesti

Ako, možda, žena ima ozbiljne ginekološke bolesti. Kada iscjedak ne prestaje više od tjedan dana, to znači da je infekcija ušla u genitalije. Među najčešćim bolestima su:

• endometrioza;
• fibroidi maternice;
• adenomioza;
• polipi;
• hiperplazija endometrija;
• sindrom policističnih jajnika.

Kod endometrioze, u 80% bolesnica, prvi simptom bolesti je krvarenje. Krvni ugrušci mogu izlaziti iz vagine, stoga morate zaustaviti razvoj bolesti kako proces ne bi postao kroničan.

Adenomioza uzrokuje poremećaj stvaranja stanica, endometrij raste, što uzrokuje krvarenje. Ponekad se u rodnici pojavljuju gusti čvorići ili granulomi zbog prisutnosti upale u tijelu, nakon čijeg uklanjanja rodnica krvari.

Hormonska neravnoteža

Hormonalne promjene mogu nastupiti bilo kada zbog povremenog jakog stresa, pogoršanja kroničnih procesa i upala u tijelu. Ako je endokrini sustav poremećen, male količine krvi mogu krvariti. Bolesti poput hipertireoze često uzrokuju patološke poremećaje.

Ako je proizvodnja ženskih hormona poremećena, pojavljuje se patološko krvarenje. Iscjedaci se razlikuju po volumenu i karakteru, ali su uzrokovani poremećajem rada endokrinih žlijezda.

Visoka razina prolaktina, koji je odgovoran za normalnu laktaciju, dovodi do krvarenja neposredno nakon poroda, što se smatra prirodnim procesom i prolazi nakon 3-4 tjedna.

Kako zaustaviti krvarenje

Prije svega, liječnik će svakako pregledati ženu s krvavim iscjetkom i početi ga zaustavljati što je prije moguće. Liječenje ovisi o mnogim čimbenicima, dobi žene, a može biti medikamentozno ili kirurško. Propisuju se hormonske tablete za balansiranje hormona, antibiotici za uklanjanje infekcije u tijelu. Ako postoji jak iscjedak, koriste se preparati željeza za sprječavanje anemije.

Samo liječnik zna kako zaustaviti krvarenje. Narodni lijekovi se u takvim slučajevima ne mogu koristiti samostalno, već samo pod nadzorom liječnika. Za recepte tradicionalne medicine koriste se metvica, narančina kora, kopriva i stolisnik. Učinak će biti pozitivan ako koristite biljne dekocije istodobno s pravilnim liječenjem lijekovima i smanjenjem tjelesne aktivnosti.

tekstualna_polja

tekstualna_polja

strelica_gore

Krvarenje može biti uzrokovano različitim ginekološkim bolestima, patologijama trudnoće, porođaja i ranog postporođajnog razdoblja. Mnogo rjeđe je krvarenje iz genitalnog trakta žene povezano s ozljedama ili bolestima krvožilnog sustava i drugih sustava.

U ginekoloških bolesnica krvarenje može biti povezano s različitim funkcionalnim i organskim bolestima spolnih organa.

Postoje ciklička i aciklička krvarenja

Prva (menoragija) karakterizirana je cikličkim krvarenjem iz genitalnog trakta, duljim (preko 5-6 dana) i obilnijim (gubitak krvi veći od 50-100 ml) za razliku od normalne menstruacije. Između menstruacija javlja se acikličko krvarenje (metroragija). Kod težih poremećaja nemoguće je otkriti cikličnost krvarenja, pa pacijentice gube razumijevanje menstrualnog ciklusa i obavještavaju liječnika o krvarenjima koja se javljaju u najneizvjesnije vrijeme. Takvo krvarenje naziva se i metroragija.

Menoragija tipa krvarenja

tekstualna_polja

tekstualna_polja

strelica_gore

Krvarenje zbog endometritisa, mioma maternice, endometrioze

Krvarenje kao što je menoragija javlja se kod endometritisa, fibroida maternice i endometrioze. Kod ovih bolesti mijenja se kontraktilnost maternice, što uzrokuje pojačano i produljeno menstrualno krvarenje. Menoragija se mnogo rjeđe javlja u slučajevima raka maternice. Ponekad ciklička krvarenja mogu biti simptom bolesti drugih sustava (Werlhofova bolest, kardiovaskularne bolesti, bolesti jetre, bolesti štitnjače itd.).

Simptomi

Produljenje razdoblja krvarenja maternice i povećanje količine izgubljene krvi. Kao rezultat recidiva takvog krvarenja može se razviti posthemoragijska anemija. Uz menoragiju, bilježe se i drugi simptomi svojstveni određenoj bolesti.

Dijagnoza akutnog endometritisa

Kod akutnog endometritisa pacijentica može imati temperaturu i bolove u donjem dijelu trbuha. Prilikom vaginalnog pregleda, u slučaju akutnog upalnog procesa, nalazi se blago povećana i bolna maternica; Često infekcija istovremeno utječe na dodatke maternice (salpinoophoritis). Kronični endometritis se javlja bez temperaturne reakcije i rijetko je praćen bolovima. Kod kroničnog endometritisa maternica je blago povećana ili normalne veličine, gusta, bezbolna ili blago osjetljiva na palpaciju. Karakteristične značajke bolesti su povezanost s kompliciranim tijekom post-abortusa (češće) ili postporođajnog (rjeđe) razdoblja.

Dijagnoza mioma maternice

S višestrukim fibroidima maternice, pacijentice se, osim menoragije, mogu žaliti na bol (s nekrozom čvorova) ili disfunkciju mokraćnog mjehura ili rektuma ako je rast čvorova usmjeren prema tim organima. Submukozni (submukozni) mimoma maternice prati ne samo cikličko, već i acikličko krvarenje. Tijekom vaginalnog pregleda utvrđuje se povećanje veličine maternice, koja ima neravnu gomoljastu površinu, gustu konzistenciju, bezbolna na palpaciju. Kod submukoznih fibroida veličina maternice može biti normalna.

Dijagnoza endometrioze tijela maternice

Endometrioza tijela maternice popraćena je ne samo pojavama menoragije, već i jakim bolnim menstruacijama (algomenoreja). Algodismenoreja je progresivna. Vaginalni pregled otkriva povećanu maternicu. Endometrioza cerviksa dovodi do menoragije, ali nije praćena bolovima, za razliku od endometrioze tijela maternice. Za endometriozu tijela maternice tipično je povećanje njegove veličine (do 8-10 tjedana trudnoće), dok je, za razliku od fibroida, površina maternice glatka i ne kvrgava. Relativno često se endometrioza maternice kombinira s endometriozom jajnika i retrocerviksa.

Metroragija tipa krvarenja

tekstualna_polja

tekstualna_polja

strelica_gore

Krvarenja poput metroragije najčešće su disfunkcionalne prirode, rjeđe su povezana s organskim lezijama maternice (rak tijela, rak grlića maternice) ili jajnika (tumori koji proizvode ekstragen).

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice (DUB)

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice (DUK) nije povezano s ekstragenitalnim bolestima ili organskim procesima u spolnim organima, već je uzrokovano poremećajima regulacijskog sustava menstrualnog ciklusa: hipotalamus - hipofiza - jajnici - maternica. Najčešće se funkcionalni poremećaji javljaju u središnjim karikama regulacije ciklusa (hipotalamus i hipofiza). DMK - polietiloška gnojidba. Patogeneza DUB-a temelji se na stresnim trenucima, intoksikaciji (često tonzilogene prirode), poremećaju endokrine funkcije itd. U većini slučajeva DUB-ovi su anovularni, t.j. javljaju se u nedostatku ovulacije u jajnicima, atreziji i perzistenciji folikula. U atreziji se folikuli razvijaju unutar kratkog vremena i ne prolaze ovulaciju. Kao rezultat toga, nema žutog tijela, koje proizvodi progesteron, pod čijim utjecajem dolazi do sekretornih transformacija endometrija i dolazi do menstruacije. Folikularnu atreziju prati niska proizvodnja estrogena. Nasuprot tome, perzistenciju karakterizira produljeni razvoj folikula uz stvaranje značajnih količina estrogenih hormona. Uz postojanost također ne dolazi do ovulacije i razvoja žutog tijela. U endometriju, koji je patološki izrastao pod utjecajem estrogena, dolazi do vaskularnih poremećaja, što dovodi do nekrotičnih promjena u sluznici; razrasli endometrij počinje se odvajati od stijenki maternice, što je popraćeno dugotrajnim i često obilnim krvarenjem. Prije nego što dođe do krvarenja, dolazi do kašnjenja menstruacije 2 tjedna ili više.

DUB se javljaju u različitim dobnim razdobljima života žene: tijekom formiranja menstrualne funkcije (juvenilno krvarenje), tijekom rađanja i u razdoblju predmenopauze (krvarenje u menopauzi).

Simptomi DMC-a

Pojavi krvarenja obično prethodi privremena amenoreja koja traje od nekoliko tjedana do 1-3 mjeseca. Na pozadini kašnjenja menstruacije pojavljuje se krvarenje. Može biti obilan ili oskudan, relativno kratak (10-14 dana) ili vrlo dug (1-2 mjeseca). Odsutnost boli tijekom krvarenja tipična je za DUB. Dugotrajno krvarenje, osobito rekurentno krvarenje, dovodi do razvoja sekundarne anemije. Anemija se posebno često javlja tijekom juvenilnog krvarenja u djevojčica s obilježjima infantilizma.

Dijagnoza DMC

Dijagnoza se temelji na anamnezi (indikacije stresnih situacija, intoksikacije, upalne bolesti genitalnih organa itd.), prisutnosti karakterističnih kašnjenja menstruacije s naknadnom pojavom dugotrajnog krvarenja. Vaginalnim pregledom uočava se blago povećanje maternice (ovaj znak izostaje kod mladih) i cistična promjena na jednom ili dva jajnika.

Diferencijalna dijagnoza DUB-a uvelike ovisi o dobi bolesnika. U mladih jedinki DUB je potrebno razlikovati od bolesti krvi (Werlhofova bolest) i tumora jajnika koji proizvode estrogen (tumor granuloza stanica). U reproduktivnoj dobi, DUB treba razlikovati od krvarenja zbog početnog ili nepotpunog spontanog pobačaja, ektopične trudnoće (vidi), hidatiformnog madeža, korionepitelioma, submukoznih fibroida maternice, raka vrata maternice i tijela maternice. U predmenopauzalnoj dobi DUB je potrebno razlikovati od raka vrata maternice i tijela maternice, mioma maternice i tumora jajnika koji proizvodi estrogen (tumor granulozocelularnih stanica, tekom).

Dijagnoza Werlhofove bolesti

Dijagnoza Werlhofove bolesti postavlja se na temelju pretrage krvi na trombocite (trombocitopenija). Hormonski aktivan tumor jajnika utvrđuje se vaginalnim pregledom te endoskopskim (laparoskopija; kuldoskopija) i ultrazvučnim metodama. U slučaju spontanog pobačaja nalazi se povećana i omekšana maternica, blago otvoren grlić maternice i drugi znakovi trudnoće. Ektopičnu trudnoću karakterizira jaka bol, unutarnje krvarenje, jednostrano povećanje dodataka maternice, njihova oštra bol i drugi simptomi. Fibroidi maternice dijagnosticiraju se na temelju njihovog povećanja, prisutnosti karakteristične neravne površine i guste konzistencije. Za dijagnosticiranje submukoznih mima koriste se dodatne metode istraživanja (histeroskopija, histerografija, ultrazvuk) u bolničkim uvjetima. Rak vrata maternice otkriva se pregledom pacijentice pomoću spekuluma. Rak endometrija dijagnosticira se uglavnom na temelju podataka kiretaže maternice. Hidatiformni madež i korionepiteliom su rijetki, pa diferencijalna dijagnoza DUB-a s ovim bolestima nema veliki praktični značaj.

Hitna pomoć

tekstualna_polja

tekstualna_polja

strelica_gore

U slučaju menoragije zbog ekstragenitalne bolesti, endometritisa, mioma maternice i endometrioze, daju se sredstva za kontrakciju maternice.

Kod manjih krvarenja ograničavaju se na davanje lijekova oralno, a kod jačih krvarenja lijekovi se daju parenteralno.

Oksitocin se primjenjuje intramuskularno, 1 ml (5 jedinica) 1 - 2 puta dnevno.

Metilergometrin se također primjenjuje intramuskularno (1 ml 0,02% otopine).

Kada se primijeni oksitocin, maternica se ponovno opušta nakon brze kontrakcije, što dovodi do ponovnog krvarenja. Kada se primjenjuje metilergometrin, kontrakcije maternice su dulje po prirodi, što je pouzdanije sa stajališta hemostaze. Metilergometrin se može primijeniti neko vrijeme nakon primjene oksitocina. U slučaju krvarenja uzrokovanog miomima maternice, davanje tvari koje izazivaju jake kontrakcije mišića maternice treba biti vrlo oprezno zbog opasnosti od ishemije i nekroze tumorskog čvora.

Kod relativno slabe menoragije oralno se daju sredstva za kontrakciju maternice: ergotal 1 mg 2-3 puta dnevno, ergometrin maleat 0,2 g 2-3 puta dnevno. Za jaču menoragiju ovi se lijekovi primjenjuju parenteralno.

Uz lijekove skupine ergot daju se vikasol (1-2 ml 1% otopine intramuskularno), kalcijev glukonat (10 ml 10% otopine intramuskularno) i aminokapronska kiselina (50-100 ml 5% otopine intravenozno). .

Kod manjeg krvarenja ovaj lijek se daje oralno (0,1 g na 1 kg tjelesne težine), prethodno otopivši prah u slatkoj vodi. Obično je uz pomoć takvih mjera moguće oslabiti, ali ne i potpuno zaustaviti krvarenje.

Uz medikamentoznu terapiju primjenjuje se hladnoća na donji dio trbuha (ledeni oblozi 20-30 minuta s prekidima).

S DUB-om, gore opisana simptomatska terapija obično ili ne daje značajan pozitivan rezultat ili uzrokuje privremeni hemostatski učinak. Stoga je odmah nakon hospitalizacije ili ako postoji prisilna odgoda hospitalizacije, uz uvođenje kontrakcija maternice i lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi, potrebno započeti s primjenom hormonske hemostaze. U bolesnika s juvenilnim krvarenjem iz maternice zaustavljanje krvarenja počinje odmah hormonskom hemostazom. U reproduktivnim godinama, ovoj se metodi liječenja obično pribjegava tek nakon što se uvjeri u nepostojanje prekanceroza ili raka endometrija (potreba za preliminarnom dijagnostičkom kiretažom!). U razdoblju predmenopauze zaustavljanje DUB-a u svim slučajevima započinje zasebnom dijagnostičkom (tijelo i cervikalni kanal) kiretažom sluznice maternice. Ako je takva intervencija poduzeta relativno nedavno, onda ako je rak endometrija isključen, moguće je započeti, kao hitnu mjeru, zaustaviti krvarenje uz pomoć hormonskih lijekova.

Estrogeni za hemostazu propisuju se u velikim dozama: 0,1% otopina estradiol dipropionata 1 ml intramuskularno svaka 2-3 puta ili etinil estradiol (mikrofolin) 0,05 mg svaka 2-3 puta (vezano više od 5 tableta dnevno). Hemostaza se obično javlja unutar prva 2 dana. Zatim se doza estrogena postupno smanjuje i primjenjuje još 10-15 dana.

U svrhu hemostaze propisuju se kombinirani estrogen-progestagenski lijekovi (bisecurin, nonovlon) 4-5 tableta dnevno u razmacima od 2-3 sata.Krvarenje obično prestaje nakon 24-48 sati od početka liječenja. Zatim se broj tableta postupno smanjuje (jedna dnevno) dok se ne prepiše samo jedna tableta dnevno. Opći tijek terapije je 21 dan. Hemostaza čistim gestagenima (norkolut, progesteron) koristi se rjeđe zbog opasnosti od pojačanog krvarenja u prvim danima liječenja, što je opasno kod anemičnih bolesnika.

Kod obilnog krvarenja zbog uznapredovalog karcinoma grlića maternice ponekad je u hitnoj pomoći potrebno pribjeći čvrstoj tamponadi rodnice.

Hospitalizacija. Bez obzira na uzrok krvarenja iz maternice, ako postoji jako krvarenje, pacijentica mora biti hitno hospitalizirana u ginekološkom odjelu. U slučaju obilnog krvarenja, transport se provodi na nosilima, u slučaju velikog gubitka krvi - sa spuštenim krajem glave.

Prirodna i ukazuje na normalne fiziološke procese u ženskom tijelu, krv iz vagine može biti vrlo opasan signal. To može upozoriti na mehanička oštećenja vagine i spolnih organa ili probleme sa zdravljem žena (infektivni procesi, itd.).

U svakom slučaju, ako se iz spolovila pojavi neobična tekućina, potrebno je što prije posjetiti ginekologa kako bi se isključile opasne bolesti genitalnog područja, ozbiljne hormonske neravnoteže i drugi zdravstveni problemi. Čak i ako je krv iz vagine uzrokovana prirodnim uzrocima i ne ukazuje na bolest, nije sigurna za ženu, jer može dovesti do pada hemoglobina, što dovodi do anemije zbog nedostatka željeza, slabosti i smanjenja vitalnosti osobe.

Ako krvarite iz vagine , Za ovu pojavu mogu postojati i fiziološki razlozi (menstruacija, ovulacija itd.). I najčešće žena od prve kapi shvati da je taj iscjedak normalan (po boji, mirisu, konzistenciji i kako se osjeća).

Ako su kritični dani još uvijek udaljeni više od tjedan dana, onda najvjerojatnije nije prije menstruacije. I priroda menstrualne tekućine razlikuje se od krvarenja. Normalni menstrualni ciklus je 21-35 dana, gubitak krvi je 3-7 dana, volumen oslobođene tekućine je 40-90 ml.

Ako postoji odstupanje od norme, tada je potrebno saznati glavni uzrok ovog neuspjeha. To mogu biti emocionalni utjecaji (stres, jaka tjeskoba i sl.), izloženost vanjskim čimbenicima (hipotermija, uzimanje hormonskih lijekova i sl.), bolesti (infekcije, hormonska neravnoteža, kronične bolesti). Tijekom menstruacije, vaginalni iscjedak bi trebao biti relativno homogen, krvav, sa sluzi. Gubitak komadića “tkiva”, krvni ugrušci, oskudan ili obilan iscjedak znak su zdravstvenih problema.

Među prirodnim razlozima za pojavu krvi iz genitalija može biti ovulacija. Čak i ako oslobađanje jajašca nikada nije bilo popraćeno takvim simptomima, to je moguće i nije kritično.

Iako je u rijetkim slučajevima vaginalno krvarenje uzrokovano manjom hormonskom neravnotežom, normalnom funkcijom maternice ili drugim prirodnim uzrocima, te se može ubrzo povući bez intervencije, postoji mnogo više uzroka koji ugrožavaju život. Stoga ne vrijedi riskirati takav alarmantan simptom.

Mogući uzroci vaginalnog krvarenja koji zahtijevaju hitan odlazak u bolnicu:

• različita krvarenja iz maternice:

v hormonska disfunkcija (krvarenje tijekom menstruacije, tipično za žene starije od 35 godina);

v krvarenja povezana s trudnoćom (izvanmaternična trudnoća, problemi s normalnim tijekom trudnoće, porođajna i postporođajna krvarenja);

v tinejdžersko ili juvenilno krvarenje;

• mehanička oštećenja stijenki vagine, usana ili vrata maternice (tijekom spolnog odnosa ili drugih procesa).

S temeljnim uzrocima kao što je izvanmaternična trudnoća, minute se broje. U suprotnom, pacijentica može umrijeti od bolova ili gubitka krvi, jer puknuće jajovoda prati nesnosna bol, a sva krvarenja iz maternice su vrlo obilna i teško ih je zaustaviti.

A ako je krv iz vagine uzrokovana erozijom ili rakom, svaka minuta odgađanja može vas stajati života. I što se prije dijagnosticira onkologija i započne liječenje, veća je vjerojatnost spašavanja života, pa čak i potpunog očuvanja reproduktivne funkcije.

Zapamtite, ne možete sami zaustaviti krvarenje iz maternice, a smrt s obilnim krvarenjem može nastupiti unutar sat ili dva.

Muškarac Žena Ruke Trbuh Leđa Koža Noge Prsa Područje zdjelice Vrat Glava Razno Bol u rektumu i anusu Bol u preponama Bole testisi Bol u penisu Bolna menstruacija Bol pri mokrenju Tumor u preponama Tumor u testisu Krv u mokraći Krv u stolici Krvarenje iz vagine

Krvarenje iz vagine

U zdravih žena u dobi od 13 do 50 godina (ili više), krvarenje nije nešto oko čega treba brinuti. Vi to očekujete - redovito, svaki mjesec. Ako nemate menstruaciju, to nije normalno.

Ali vaginalno krvarenje, koji su ili prejaki, premali ili u pogrešno vrijeme mogu predstavljati problem. Različite mogućnosti ovise o vašoj dobi (osobito ako ste prije ili nakon menopauze), uzimate li kontracepcijske pilule, jeste li fizički aktivni i vašem zdravlju.

Ako imate nenormalan vaginalno krvarenje, može biti povezano s nečim drugim u reproduktivnom sustavu i rezultat je infekcije, hormonalnih promjena i ponekad raka. Rizik od malignog rasta raste s godinama. Vjerojatnost infekcije uvelike ovisi o vašem spolnom životu. Razine hormona fluktuiraju kao odgovor na signale iz mozga, jajnika, štitnjače i nadbubrežnih žlijezda. Ali provjerite je li krv koju vidite zapravo iz vagine, a ne u mokraći ili stolici.

Odakle može doći krv u vaginu?

Počnimo s pregledom različitih mjesta u ženskom reproduktivnom sustavu gdje vaginalno krvarenje.

Stidne usne na ulazu u rodnicu mogu biti oštećene, najčešće tijekom nasilnog spolnog odnosa. Ponekad ćete, međutim, nakon pažljivog pregleda ondje vidjeti mali polip, ili mali čir, ili bradavicu, ili čak proširene vene - bilo što od toga može krvariti.

Kad se himen pokida, očekujte isto; umjereno krvarenje.

Sama vagina može postati upaljena, inficirana ili podvrgnuta kancerogenom rastu, što će sve uzrokovati krvarenje.

Strani predmeti umetnuti u vaginu, obično tijekom masturbacije, mogu izazvati krvarenje. (Nevjerojatna raznolikost takvih predmeta više ukazuje na maštu nego na oprez.)

Nakon menopauze, kada razina hormona estrogena naglo padne, stijenke vagine postaju suhe, manje se podmazuju tijekom spolnog odnosa, a to uzrokuje bolove i krvarenje.

Krećući se više u vaginu, dolazimo do vrata maternice, ulaza u maternicu. Može krvariti zbog infekcije (koja je na ovom području dosta česta), ako je ozlijeđena dubokim snošajem ili nakon umetanja intrauterine kontracepcijske naprave.

Polipi i maligni tumori cerviks će također izazvati krvarenje. (Žene bi trebale redovito uzimati Papa testove kako bi se otkrili takvi tumori u njihovim najranijim fazama, kada se mogu liječiti).

Krvarenje iz maternicečesto se javljaju kod patološke trudnoće, raka, polipa ili mioma te pobačaja (spontanog ili induciranog). Strani predmeti također mogu doći ovamo iz vagine. Promjenjive razine hormona, kontracepcijske pilule, prekid ili početak nadoknade estrogena mogu uzrokovati krvarenje iz maternice.

Kod žena prije menopauze jajnici svakog mjeseca oslobađaju jajnu ćeliju koja zatim putuje u jajovode gdje se susreće sa spermom. Oplođeno jaje zatim putuje dolje do maternice gdje se implantira. Ako ostane u jajovodu bez ulaska u maternicu, rezultat je izvanmaternična trudnoća. Jajna stanica na ovom mjestu nema budućnost i na kraju uzrokuje pucanje jajovoda, praćeno jakim bolovima i krvarenjem. Ovo je prilično ozbiljno. Češće do krvarenja dolazi kada se jajovodi inficiraju i upale zbog spolno prenosive bolesti.

Maligni rast, infekcije ili ciste jajnika mogu uzrokovati vaginalno krvarenje. Također su uzrokovane smanjenom funkcijom štitnjače, ili lošim radom hipofize, ili drugim poremećajima endokrinih žlijezda.

Pokušavam shvatiti zašto si nenormalan vaginalno krvarenje, uvijek imajte na umu da neginekološki čimbenici mogu igrati ulogu ovdje - razrjeđivači krvi, lijekovi, poremećaji zgrušavanja: sve će vas učiniti ranjivima na abnormalno krvarenje ne samo iz vagine, već iz bilo kojeg organa u tijelu.

Vaginalno krvarenje kod žena u menopauzi ima mnogo uzroka. Pretpostavimo da ste ili tek ušli u menopauzu ili ste u tom stanju već duže vrijeme. Skoro ste zaboravili što je menstruacija kad odjednom vidite krv curi iz vaše vagine, ili ga pronaći na donjem rublju. Što bi to moglo biti? Statistički gledano, postoje dobri dokazi da je krv posljedica raka grlića maternice ili maternice. Doista, većina slučajeva raka maternice javlja se kod žena u menopauzi. Vjerojatnost takvog tumora je veća kada krvarite slabo nego jako i kada nikada niste rađali. Tumor bi, naravno, mogao biti benigni polip, ali bez biopsije nećete moći sa sigurnošću reći.

Evo još jednog scenarija.

Nedavno ste napunili 50 godina, a vaše su mjesečnice postale toliko neredovite da ih ne možete točno predvidjeti. Štoviše, počeli ste osjećati valove vrućine, hladno znojenje i bezbolno vaginalno krvarenje. Vrlo je vjerojatno da ste jednostavno ušli u kraj mjesečnice. Krvarenje će prestati tijekom sljedećih nekoliko mjeseci. Ali, ako postoji velika statistička vjerojatnost karcinoma, trebali biste sve još jednom provjeriti sa svojim ginekologom.

Ako uz krvarenje vas osjetiti bol u donjem dijelu trbuha, rak je moguć, ali fibroidi su gotovo jednako vjerojatni. Ovi veliki, benigni tumori u stijenci maternice vrlo su čest uzrok krvarenja u žena prije menopauze i jedan su od glavnih razloga za amputaciju maternice.

U žena prije menopauze vaginalno krvarenje može jednostavno odražavati varijaciju normalnog menstrualnog ciklusa od 28 dana. Ovaj ciklus se može skratiti na 24 ili 25 dana i produžiti na 30 ili čak 32 dana. Samo razdoblje krvarenja obično traje od 3 do 7 dana, a većina žena koristi četiri do pet higijenskih maramica dnevno. Ako je tampon dovoljan za vaše krvarenje, vjerojatno je njegova količina normalna.

Što onda znači abnormalno vaginalno krvarenje?

Pretjerano krvarenje tijekom menstruacije, čak i ako se redovito javljaju svakih 28 dana. Uobičajeni uzroci su fibroidi (češći kod žena u menopauzi, ali nipošto ograničeno na ovu dob) ili nedovoljan rad štitnjače (žene s pretjeranim radom štitnjače imat će lagano mjesečno krvarenje).

Vaginalno krvarenje između menstruacija nije normalno, ali ponekad je to teško shvatiti ako su vaši ciklusi vrlo neredoviti.

Evo nekoliko dodatnih znakova koji će vam pomoći da shvatite što se dogodilo.

Ako uzimate kontracepcijske pilule, očekujte nepredvidivo krvarenje.

Prisutnost ugrušaka u menstrualnoj krvi ukazuje na teško krvarenje u maternici.

Ako su vam mjesečnice oduvijek bile normalne i odjednom počnete obilno krvariti, možda ste bili trudni, a da to niste znali - i pretrpjeli ste spontani pobačaj.

"Krvave mrlje" na donjem rublju između menstruacije mogu biti uzrokovane rak vrata maternice ili maternice ili s polipom.

Ako krvarite i imate bolove u donjem dijelu trbuha, vjerojatno imate infekciju zdjelice (osobito ako bol dolazi postupno i praćena je vrućicom i vaginalnim iscjetkom).

Ako ste alkoholičar i/ili imate ozbiljnu bolest jetre, u vašem tijelu ima previše estrogena i to će uzrokovati vaginalno krvarenje.

Bez obzira na vlastitu dijagnozu, posjetite svog ginekologa kada krvarite. Dok čekate na termin, razmislite o nekoliko dodatnih stvari na koje možete upozoriti svog liječnika.

Je li vaša koža suha i gruba? Osjećate li se umorno i pospano? Ako je tako, abnormalno krvarenje može biti posljedica slabog rada štitnjače.

Jeste li ikada imali temperaturu koja dolazi i prolazi? Često se događa da kada posjetite liječnika nemate temperaturu. Recite svom liječniku o tome. Groznica obično znači infekciju.

Ako imate mala krvarenja ispod kože ili lako krvarite u drugim dijelovima tijela, stanje može biti opći poremećaj zgrušavanja, a vaginalno krvarenje samo je jedna od manifestacija.

Nakon razgovora s vama i temeljitog vanjskog pregleda, liječnik može dogovoriti bilo koji termin - od testa na trudnoću do brisa vrata maternice, ultrazvučnog pregleda ili tomograma.

No, provedbom svih gore opisanih opažanja uvelike ćete pojednostaviti i skratiti postupak postavljanja dijagnoze.