Kretanje djeteta duž prednjeg zida. Placenta na prednjem zidu
Placenta je privremeni organ koji se formira u ranoj trudnoći. Ovo je embrionalna struktura koja opskrbljuje embrij kisikom i hranjivim tvarima, kao i funkciju izlučivanja. Također ima zaštitnu ulogu, štiteći fetus od infekcija. Najčešće je djetetovo mjesto fiksirano u stražnjim i bočnim područjima, ali nije neuobičajeno da se posteljica nalazi uz prednju stijenku maternice. Ako nema drugih patoloških abnormalnosti, ova situacija nije opasna za ženu i ne treba dodatno liječenje.
Kolaps
Što to znači?
Lokalizacija koriona duž prednjeg zida maternice nije patološka abnormalnost, međutim, žena treba pažljiv medicinski nadzor. Dječje mjesto se razvija 7. dana u onom dijelu maternice gdje je došlo do implantacije oplođenog jajašca - u prednjoj, stražnjoj i bočnoj regiji. Međutim, fiksacija posteljice na stražnju stijenku blizu dna maternice smatra se povoljnijom za ženu.
S intenzivnim rastom fetusa, zidovi reproduktivnog organa postupno se rastežu, ali taj proces je neravnomjeran. To je prednja stijenka maternice koja je izložena najvećem opterećenju. Kada se mišićni sloj rasteže, postaje tanji, dok se gustoća i debljina stražnjih dijelova malo mijenja. Osim toga, prednji dio se brže ozlijedi kada se dijete udari i pomakne, stoga postoji opasnost od oštećenja i preranog odvajanja posteljice.
Za razliku od mišićnog sloja maternice, posteljica nema sposobnost rastezanja, pa je pričvršćivanje na gustu stražnju stijenku blizu dna maternice najbolja opcija za ženu.
Međutim, ima i dobrih vijesti. Ako je korion pričvršćen na prednji segment maternice, migrira prema gore brže nego kod drugih opcija fiksacije.
Ako je posteljica 6 cm ili više iznad unutarnjeg otvora maternice, to se smatra normalnim i žena se ne bi trebala brinuti. Najčešće se trudnoća odvija bez odstupanja, a porod se odvija na siguran način.
Razlozi za ovaj prilog
Ne odvijaju se svi procesi tijekom trudnoće glatko; iz nekog razloga embrij se pričvršćuje na bočnu ili prednju stranu reproduktivnog organa. Mehanizam fenomena nije detaljno proučavan, ali postoje predisponirajući čimbenici:
- Ozljede zidova organa;
- Prisutnost ožiljaka i priraslica;
- endometrioza;
- Prisutnost miomatoznih čvorova;
- Odgođeni razvoj fetalnog jaja.
Najčešće se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, čime se krši integritet njegovih unutarnjih zidova. To se događa nakon brojnih struganja, pobačaja, carskih rezova. Na strukturu endometrija utječu upalni procesi, endometrioza.
Takvo pričvršćivanje koriona rijetko se otkriva kod žena koje ne rađaju, najčešće se nalazi tijekom sljedećih trudnoća. To se objašnjava promjenama unutarnjih zidova reproduktivnog organa tijekom poroda.
Ponekad se oplođeno jajašce razvija sporije nego što je potrebno. Zbog toga embrij nema vremena prodrijeti u stijenku maternice na vrijeme i pričvršćen je na prednji ili donji dio.
Lokalizacija embrija u jednom ili drugom dijelu maternice znači da je u vrijeme uvođenja embrija postojala najbolja sluznica. To jest, u ovom segmentu postojala je dobra opskrba krvlju i dovoljna debljina.
Kako lokalizacija utječe na rađanje?
Mnogi liječnici smatraju da je položaj posteljice duž prednjeg zida maternice normalan. Za tijek trudnoće i poroda nije bitno nalazi li se djetetovo mjesto na prednjoj ili stražnjoj stijenci. Još jedan parametar je mnogo važniji - visina lokacije djetetovog mjesta od ždrijela maternice. Nisko pričvršćivanje opasno je za razvoj prezentacije i spontanog pobačaja fetusa.
Moguće komplikacije prednjeg pričvršćivanja posteljice na maternicu
Tijekom probirnog pregleda trudnica mora se utvrditi mjesto posteljice. To vam omogućuje da uzmete u obzir sve rizike i spriječite patologiju na vrijeme. Unatoč činjenici da je fetus pričvršćen za prednji zid maternice, to ne mora nužno utjecati na tijek trudnoće. Može proći bez komplikacija i završiti uspješnim porodom. Međutim, određene opasnosti ipak postoje.
- Povećava se rizik od odvajanja posteljice. Rastući plod vrši pritisak na stijenku maternice i intenzivno ga gura, a snaga pokreta raste proporcionalno gestacijskoj dobi. Bliže porodu javljaju se takozvane trening kontrakcije tijekom kojih se maternica steže. Mjesto djeteta ne može pratiti svoje kontrakcije, pa se povećava rizik od odvajanja. Ako je posteljica visoko pričvršćena, stijenka maternice nema ožiljaka, tada žena nije u opasnosti.
- Fetalna hipoksija. Položaj duž prednjeg zida maternice može spriječiti opskrbu djeteta hranjivim tvarima, što je opasno za razvoj insuficijencije placente i preeklampsije. Patologija se razvija s niskom placentacijom, kada odrasli fetus stisne krvne žile. Zbog toga dolazi do poremećaja cirkulacije krvi i metabolizma između majke i djeteta.
- Placenta previa. Najpovoljnija situacija je postavljanje koriona straga, budući da se maternica s rastom pomiče prema gore. Prednja fiksacija stvara određene probleme. Ako je iz nekog razloga embrij pričvršćen preblizu unutarnjem otvoru, tada s povećanjem veličine maternice, djetetovo mjesto može skliznuti prema dolje. Istodobno, potpuno ili djelomično zatvara izlaz iz maternice. U slučaju potpune prezentacije, rođenje djeteta ne može ići prirodno, postoji prijetnja krvarenja i pobačaja.
- Povećava se rizik od gustog pričvršćivanja i urastanja embrionalne strukture. Postojeći ožiljci ometaju normalnu fiksaciju koriona. Međutim, patologija je prilično rijetka i za njen razvoj moraju postojati neki uvjeti:
- Poslije je ispred;
- Postoje cicatricijalne promjene u sluznici maternice;
- Dječje sjedalo za nisku montažu.
Prirast placente na stijenku maternice moguć je u prisutnosti sva 3 faktora.
Previa je opasno odvajanje posteljice, krvarenje i pobačaj fetusa.
Kako se određuje mjesto posteljice?
Mjesto djetetovog mjesta određuje se tijekom planiranog ultrazvuka. U nedostatku bilo kakvih patologija trudnoće, ne opažaju se nikakvi karakteristični simptomi, dobrobit žene ne trpi.
Neke stvari koje treba imati na umu tijekom trudnoće:
- Kretanje fetusa osjeća se slabije, ponekad kasnije od roka;
- Kada slušate otkucaje bebinog srca, zvuk će biti više gluh, dalek;
- Veličina trbuha je malo povećana;
- Stiskanje trbuha i svaka njegova ozljeda stvara veću opasnost nego kada se posteljica nalazi iza.
Ako postoji prednja prezentacija, to utvrđuje liječnik tijekom ginekološkog pregleda.
Prednja lokacija djetetovog mjesta nije patološka devijacija, mnogi liječnici smatraju da je situacija potpuno normalna. Ako žena nema ginekoloških bolesti (fibroidi, ciste na maternici) i cicatricijalnih promjena u miometriju, tada trudnoća prolazi bez patologije i završava terminskim porodom. Budući da je situacija popraćena određenim rizicima, žena treba pažljiv medicinski nadzor.
Kao što znate, placenta je poseban organ koji se formira samo tijekom trudnoće i poveznica je između majke i fetusa. Posteljica obavlja mnoge funkcije kako bi osigurala život nerođenog djeteta, kao što su čišćenje djetetove krvi, prehrana, uklanjanje toksina i nesmetana opskrba djeteta kisikom. Također, štiti fetus od infekcija.
Posteljica je čvrsto pričvršćena na stijenku maternice, u njoj je razvijen vaskularni sustav, dvije arterije i vene idu od posteljice duž pupkovine do djeteta, opskrbljujući djetetovo tijelo prehranom i kisikom.
Vrlo često ne razmišljamo o tome kako bi posteljica trebala biti smještena, ali u međuvremenu postoje mnoge mogućnosti za njezin položaj u maternici. Na ultrazvuku u drugom tromjesečju trudnoće liječnik mora zabilježiti rezultate studije, au jednoj od točaka na obrascu rezultata studije liječnik će zabilježiti podatke o položaju posteljice.
Kako bi posteljica trebala biti normalno smještena?
Idealnim mjestom posteljice smatra se mjesto na stražnjoj stijenci maternice. Ovo je klasično, poznato mjesto posteljice. Zašto? Da bismo odgovorili na ovo pitanje, moramo malo zadubiti u pitanja anatomije.
Maternica koja nije trudna nalazi se u donjem dijelu trbuha žene, odmah iza mokraćnog mjehura. Kako trudna maternica raste prema naprijed, mjehur se nalazi iza rastuće maternice. Nastavljajući rasti, maternica snažno strši naprijed i nalazi se u sredini trbuha žene. Izgledom počinje nalikovati vrećici, s prednjom stranom ispupčenom i rastezljivom, a stražnjom stranom gustom, površinom manjom. Dijete koje raste jako rasteže prednju stranu maternice, dok stražnja strana ostaje manje pokretna, raste i rasteže se sporije od prednje.
Iz ovoga valja zaključiti da bi za posteljicu, koja za razliku od maternice nije lako rastezljiv organ, najbolje bilo pripajanje na stražnju stijenku maternice.
Evo nekoliko prednosti placente na stražnjoj stijenci:
1. Osiguravanje nepokretnosti. Stražnja stijenka maternice nije jako rastezljiva, gušća je i deblja od prednje stijenke. S kontrakcijama maternice, posteljica neće doživjeti stres i neće biti opasnosti od abrupcije posteljice.
2. Manje traume. Beba, koja se kreće i gura u maternici, neće toliko ozlijediti posteljicu kao da je na drugom mjestu.
3. Manji rizik od odvajanja posteljice. Prerano odvajanje posteljice češće se javlja kod prednjeg pripoja.
4. Manji rizik od čvrstog pričvršćivanja i pravog prirasta posteljice. Statistike pokazuju da se u slučaju carskog reza tijekom prethodnog poroda posteljica, ako je pričvršćena uz prednju stijenku maternice, može fiksirati na ožiljno tkivo, što povećava rizik od prirasta posteljice.
5. Manji rizik od placente previje.
Placenta može imati ne samo položaj na stražnjoj stijenci maternice, iako je ova opcija idealna. Također se događa da posteljica ima bočni položaj - na desnoj ili lijevoj strani maternice, ili na stražnjoj strani s pristupom lijevoj ili desnoj strani.
I događa se da se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice. Takav raspored se ne smatra patologijom, ali se ne smatra opasnim ni za majku ni za dijete. Međutim, ovaj položaj posteljice može imati svoje rizike i toga morate biti svjesni.
Rizici prednje placentacije
1. Rizik od odvajanja posteljice. Zašto? Vratimo se anatomiji. Gore smo govorili o tome zašto je mjesto posteljice duž stražnjeg zida najpoželjnije za majku i fetus. Kao što već znamo, prednja stijenka maternice rastezljivija je i tanja u odnosu na stražnju stijenku. Dijete koje raste pritišće prednji zid maternice, a također intenzivno gura. Što je dulje razdoblje trudnoće, to je veća osjetljivost maternice na vanjske utjecaje.
Kada se dijete pomakne, kada se žena gladi po trbuhu, može doći do treninga kontrakcija maternice - Braxton-Higgsovih kontrakcija. Ove kontrakcije nisu opasne ni za majku ni za nerođeno dijete, međutim, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, u nekim slučajevima može postojati rizik od odvajanja posteljice. Kontrahirajući se, maternica se smanjuje u veličini, ali što je s placentom? Ako je posteljica dobro pričvršćena, nema ožiljaka ili drugih patoloških promjena na maternici, onda bi sve trebalo biti u redu.
2. Rizik od placente previje. Ovdje također anatomija igra ulogu. Ako se posteljica nalazi na stražnjoj stijenci, onda kako maternica raste i kako se sama posteljica razvija, posteljica se uvijek pomiče prema gore. Tako je zamišljeno prirodom, kako bi se smanjio rizik od placente previje i, kao posljedicu, krvarenja. Međutim, ako se posteljica nalazi ispred, tada se ovdje mogu pojaviti određeni problemi.
Ako se embrij u početku nije pričvrstio vrlo nisko u maternici, posteljica će rasti visoko ili na normalnoj udaljenosti od vrata maternice. Ali ako je embrij iz nekog razloga bio previše vezan za izlaz iz maternice, tada posteljica koja raste na prednjem zidu neće rasti prema gore, već će se, kako raste, spuštati sve bliže i bliže cerviksu. To je opasno kod djelomične ili potpune predležeće posteljice, kada posteljica u potpunosti prekriva unutarnje uho, te onemogućuje prirodni porod i povećava rizik od prijevremenog odlijepljenja posteljice i opasnog krvarenja.
3. Rizik od čvrstog prianjanja i pravog prirasta posteljice. Ova vrsta patologije trudnoće je rijetka, ali ne smiju je zaboraviti oni koji su u prošlosti bili podvrgnuti carskom rezu i drugim kirurškim zahvatima na maternici. Čvrsto pričvršćivanje i pravo srastanje posteljice može se pojaviti kod onih koji su imali bilo kakvo unutarnje oštećenje maternice, na primjer: pobačaj s kiretažom, carski rez, ručno odstranjivanje posteljice i kao rezultat - oštećenje unutarnje površine maternice. , kao i perforacija i ruptura maternice, što je izuzetno rijetko.
Ožiljci nastali nakon takvih radnji u maternici ometaju normalno pričvršćivanje posteljice. Međutim, povećanje placente u takvim slučajevima može se dogoditi samo pod utjecajem određenih čimbenika i kombinacije čimbenika:
- nedosljedan ili nepravilno zacijeljen ožiljak u maternici;
- nisko pričvršćivanje posteljice;
- preduvjet - mjesto posteljice na prednjem zidu.
Ako se promatraju ova tri čimbenika, rizik od gustog prirasta ili pravog prirasta posteljice značajno se povećava.
Ipak, svim budućim majkama želimo poručiti: nemojte se obeshrabriti ako otkrijete da vaša posteljica nije sasvim pričvršćena u maternici kako bi trebala biti. Položaj placente sa strane ili ispred nije patologija, a da bi postala opasnost, moraju se ispuniti određeni uvjeti. S posteljicom uz prednju stijenku možete roditi i većina majki uspije sasvim mirno izdržati trudnoću i potom roditi prirodnim putem bez ikakvih komplikacija.
Budite pažljivi na svoje zdravlje, posjetite liječnika i sve će biti u redu. Sretno u trudnoći i sretan porod!
Malo anatomije
Maternica je reproduktivni organ u ženskom tijelu. U maternici se rađa život, odvija se rast i razvoj male osobe. Ovaj organ u obliku podsjeća na krušku - širi dio nalazi se na vrhu, a uski, koji prolazi u cerviks, nalazi se ispod.
Struktura maternice je vrlo jednostavna: vanjski sloj je serozan, a unutarnji sloj, koji se sastoji od isprepletanja mišićnih vlakana, je sluzav. Zbog prisutnosti snažnog mišićnog sloja i kaotičnog rasporeda mišićnih vlakana, maternica može uvelike promijeniti svoju veličinu tijekom trudnoće.
Anatomski podijeljen na nekoliko dijelova: dno, tijelo i vrat. Konvencionalno, ginekolozi luče zidove maternice. To je neophodno za utvrđivanje točke vezivanja placente tijekom trudnoće, a također služi kao vodič za patološke procese koji se razvijaju u organu. Dodijelite stražnju, prednju, bočne stijenke i dno.
Prednji zid maternice je dio koji je okrenut prema prednjem zidu trbuha žene. Normalno, dno bi trebalo imati blagi nagib prema naprijed, a prednji zid bi trebao biti malo prema dolje.
Maternica je pokretni organ. Zahvaljujući snažnim ligamentima koji ga drže u šupljini zdjelice, može promijeniti svoj položaj. Na primjer, kada je mjehur pun, može se pomaknuti natrag, a kada su crijeva puna, može se pomaknuti naprijed. Tijekom trudnoće, maternica se postupno pomiče gore i naprijed zbog povećanja mase fetusa.
Placenta na prednjem zidu maternice - što to znači?
Na ultrazvučnom pregledu liječnik nužno bilježi mjesto posteljice. Čemu služi? Položaj placente u određenom području maternice omogućuje vam predviđanje mogućih komplikacija tijekom trudnoće i poroda. To daje vremena za poduzimanje preventivnih mjera.
Normalno, najuspješnija opcija za pričvršćivanje placente je uz stražnji zid. Prednosti ovog rasporeda leže u anatomskim značajkama glavnog reproduktivnog organa.
- Stražnja stijenka i područje dna maternice ima bogatu cirkulacijsku mrežu. Dobra prokrvljenost ovog područja osigurava veći protok krvi u "dječje mjesto", isporuka kisika i hranjivih tvari fetusu javlja se u većem volumenu.
- Ovaj dio maternice je gušći i teže rastezljiv, što omogućuje posteljici da ostane u mirnom položaju bez opasnosti od prijevremenog odlijepljenja.
- Beba manje "udara" posteljicu svojim nogama, čime se smanjuje traumatski utjecaj.
Ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, nema posebnog razloga za brigu. Međutim, treba imati na umu da takav raspored ima svoje karakteristike. Važno je da trudnica o tome zna unaprijed, kako bi pri pojavi prvih znakova koji ukazuju na moguće komplikacije potražila pomoć.
- Uz pretjeranu aktivnost djeteta može doći do preranog odvajanja posteljice. Može se pojaviti i tijekom treninga, kada se tijelo priprema za porod. Iako su ovi fenomeni prilično rijetki, trebali biste ih biti svjesni.
- Ako je žena u povijesti imala operacije na maternici ili su raniji porodi riješeni carskim rezom, tada je rizik od prirastanja placente na ožiljak visok.
- Ako je posteljica pričvršćena vrlo nisko na prednjoj stijenci, tada postoji velika vjerojatnost krvarenja tijekom poroda. Najvjerojatnije će pod tim okolnostima biti potreban carski rez. Kada se posteljica nalazi visoko na prednjem zidu maternice, tada ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost.
Trudnoća kada je posteljica na prednjem zidu ima neke značajke.
- Buduća majka počinje osjećati prve pokrete kasnije nego s klasičnim položajem posteljice. To se događa jer je posteljica prilično gusta, slabi udari neće se prenijeti na trbušnu stijenku.
- Liječniku će biti teško slušati otkucaje bebinog srca, jer će posteljica smanjiti provođenje zvukova.
- Također će ginekologu biti teško sondirati dijelove tijela fetusa.
Unatoč svim nijansama, trudnoća s prednjom placentom nije patologija. Porod se odvija prirodnim putem, ako nema drugih indikacija za carski rez.
Što je hipertonus prednjeg zida maternice tijekom trudnoće i zašto je opasan?
Hipertonus je pretjerana kontrakcija mišića. Ako su mišićni snopovi smanjeni samo u nekom određenom području maternice, onda govore o lokalnom hipertoničnosti. Češće se primjećuje hipertoničnost stražnjeg i prednjeg zida maternice.
S hipertonusom prednjeg zida mišića maternice, žena osjeća bol i osjećaj težine u abdomenu. Simptom boli sličan je onom tijekom menstruacije. Naravno, u normalnom tijeku trudnoće to ne bi trebao biti slučaj.
Hipertonus je opasan jer može izazvati pobačaj u ranim fazama ili odvajanje posteljice u budućnosti.
Hipertonus se dijagnosticira tijekom ultrazvuka. Buduća majka s hipertonusom maternice trebala bi zadržati mir i ograničiti tjelesnu aktivnost. Potrebu za medicinskim liječenjem određuje liječnik.
Što znači horion duž prednje stijenke maternice?
Chorion u embriologiji naziva se vanjska ljuska embrija. U kratkom razdoblju trudnoće, školjku u kojoj se nalazi dijete još je teško nazvati posteljicom. Nakon 16 tjedana trudnoće, membrane se pretvaraju u punopravnu posteljicu.
Ako je ultrazvuk pokazao da je položaj koriona duž prednjeg zida maternice, to znači da je fetus vezan za ovo određeno područje maternice.
Klasična i najuspješnija opcija pričvršćivanja je stražnji zid maternice. Ali nemojte se uzrujati ako se korion nalazi na prednjem zidu. Ovo ni u kom slučaju nije patologija, već samo varijanta norme.
Što znači prolaps prednjeg zida maternice?
Prolaps stijenke maternice nastaje kada su ligamenti koji drže maternicu u normalnom položaju slabi. Vrlo često se ova patologija javlja kod žena u odrasloj dobi. Uzrok izostavljanja može biti složen porod, višestruki porod, veliki plod.
- Ponekad je prolaps maternice povezan s bolestima (tumori, bolesti vezivnog tkiva) ili velikim fizičkim naporima.
Dugo vremena prolaps prednjeg zida maternice možda neće imati simptome. Prolaps stijenke maternice rijetko je samostalan simptom. Češće se ovo stanje kombinira s prolapsom zidova vagine i cistocelom. U tom slučaju, mjehur se pomiče prema dolje, spuštajući stijenku vagine.
Žena u ovom stanju doživljava neugodnosti s mokrenjem, žali se na poteškoće u mokrenju ili, obrnuto, na inkontinenciju.
Kao rezultat stagnacije, razvija se. U vaginalnom području žena može osjetiti strani predmet. Ovo je mjehur koji je pao vrlo nisko, uzrokujući bol prilikom sjedenja i seksa.
Čvor na prednjem zidu maternice - je li opasno?
Najčešća benigna tumorska bolest maternice je fibromiom (leiomiom). Bolest pogađa veliki broj žena u različitim godinama. Leiomiom je obično asimptomatski. Bolest se obično otkriva tijekom ultrazvuka.
Žena kojoj je dijagnosticiran leiomiom, u pravilu, počinje se jako brinuti o svojoj reproduktivnoj funkciji. Mora se reći da se trudnoća s leiomiomom može nastaviti sigurno.
Sve ovisi o broju čvorova i njihovom položaju. Čvorovi smješteni na vanjskoj stijenci maternice (serozni) ne sprječavaju trudnoću. Čvorovi koji se nalaze u debljini unutarnjeg sloja maternice možda neće ometati trudnoću, ali će stvarati probleme tijekom poroda i nakon - ometat će normalne kontrakcije maternice.
Položaj fibromatoznog čvora na prednjoj stijenci maternice sa strane sluznice (submukozni čvor) može spriječiti trudnoću. U tom slučaju, čvor se mora ukloniti.
Položaj čvora na prednjoj stijenci u mišićnom sloju (intramuralni čvor) ili vanjski (subserozni čvor) ne mora spriječiti trudnoću, ali može uzrokovati bol i uzrokovati menstrualne poremećaje.
Fibromatozni čvorovi moraju se liječiti u ranoj fazi razvoja. Postoje medicinski i kirurški tretmani. Taktiku liječenja određuje liječnik na individualnoj osnovi, na temelju broja, veličine čvorova i njihovog položaja.
Posteljica se formira od početka trudnoće i sa 16 tjedana već je potpuno funkcionalan organ. Glavna funkcija posteljice je dopremanje kisika i hranjivih tvari do fetusa u razvoju, a također uklanja otpadne tvari (toksine i toksine) iz tijela. Mjesto njegovog pričvršćivanja utječe na normalno funkcioniranje posteljice. Dakle, idealno mjesto za posteljicu je gornja trećina stražnje stijenke maternice. U našem ćemo članku razmotriti značajke tijeka trudnoće ako se posteljica nalazi duž prednjeg zida maternice.
Lokalizacija placente duž prednjeg zida maternice
Pričvršćivanje posteljice uz prednji zid češće se javlja kod žena koje su prethodno imale trudnoće. Tijekom trudnoće rastežu se mišićna vlakna pretežno prednjeg zida maternice, što objašnjava moguće rizike s ovim položajem posteljice. Donji segment maternice posebno je rastegnut, pa ako se posteljica nalazi visoko na prednjem zidu maternice, to ne uzrokuje veliku zabrinutost. Kada se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, trudnica može početi osjećati pokrete fetusa kasnije nego sa stražnjim položajem posteljice, a oni će također biti mnogo slabiji. Točan položaj posteljice može se utvrditi samo tijekom postupka.
Koji su mogući rizici ako se posteljica nalazi na prednjoj stijenci maternice?
Ako je posteljica pričvršćena na prednji zid maternice, povećava se rizik od sljedećih komplikacija:
Dakle, ispitali smo značajke tijeka trudnoće i porođaja u slučaju položaja posteljice duž prednjeg zida maternice, a također smo razmotrili moguće rizike. Želio bih naglasiti da je važan uvjet za sprječavanje mogućih komplikacija pravovremeni prolaz ultrazvuka i drugih preporučenih studija.
Bez normalnog funkcioniranja posteljice nemoguće je zamisliti puni rast i razvoj djeteta. Ovaj članak će vam pomoći razumjeti što znači placenta previa na prednjem zidu maternice i na što utječe.
Što je?
Kako bi se osigurala vitalna aktivnost koriona, au budućnosti i fetusa, potreban je puni protok krvi. Dijete može dobiti sve hranjive tvari i kisik kroz sustav uteroplacentalnih arterija. Oni u velikom broju prolaze kroz placentu, osiguravajući rast i razvoj fetusa.
Glavna funkcija, koja je prirodno svojstvena tkivu placente, je opskrba fetusa hranjivim tvarima, kao i njegova zaštita od vanjskih utjecaja. Kako se placenta nalazi uvelike ovisi o intrauterinom razvoju fetusa. U određenom razdoblju trudnoće, njegovi pokreti pomažu u određivanju intenziteta rasta fetusa.
Stopa intrauterinog razvoja djeteta također ovisi o tome kako je placenta pričvršćena. Vezanost posteljičnog tkiva određuje se, zapravo, od prvih tjedana trudnoće. Mjesto implantacije oplođenog jajašca utječe na to gdje će se tkivo posteljice nalaziti.
Posteljica se najčešće nalazi na stražnjoj stijenci maternice u području njenog dna. U nekim slučajevima može se nalaziti iu području bočnih zidova - desno ili lijevo. Ako postoji puno placentnog tkiva, onda se može pričvrstiti na nekoliko zidova maternice odjednom.
Ovo fiziološko mjesto posteljice objašnjava se prilično jednostavno. Opskrba krvlju u području fundusa maternice i njezine stražnje stijenke je prilično dobro izražena. To pomaže brzom i intenzivnom rastu fetusa.
Opstetričari i ginekolozi napominju da se u nekim slučajevima posteljica može pričvrstiti i na prednji zid maternice. Treba napomenuti da je to mnogo rjeđe.
Normalno pričvršćivanje posteljice duž stražnjeg zida nije slučajno zbog prirode. Ovaj raspored je korisniji za intrauterini razvoj fetusa.
Placentalno tkivo može biti pričvršćeno u različitim dijelovima maternice. Dakle, najčešće je pričvršćen na dno. Međutim, pod određenim uvjetima, polaganje posteljičnog tkiva događa se ispod - u području donjeg segmenta maternice. Prenisko mjesto posteljičnog tkiva prepuno je razvoja njegove prezentacije.
Liječnici smatraju placentu previju patologijom kada je tkivo posteljice u neposrednoj blizini unutarnjeg otvora maternice. Obično postoji određeni razmak između njih. Dakle, u 2. tromjesečju placentno tkivo je normalno 5 cm više od unutarnjeg otvora.Ako je ta udaljenost značajno smanjena, tada se ovo patološko stanje naziva prezentacijom.
Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih varijanti prezentacije placentnog tkiva. Dakle, placenta previa može biti središnja, rubna ili bočna. Različite kliničke varijante ove patologije su zbog toga na koji je zid pričvršćeno placentno tkivo.
Zašto se ovo događa?
Posteljica se veže za prednju stijenku maternice već od najranije faze trudnoće. To se događa vrlo jednostavno. Oplođeno jaje se iz nekog razloga ne može pričvrstiti za dno maternice i počinje tonuti niže. Tako se spušta gotovo do unutarnjeg ždrijela, gdje se odvija njezina implantacija.
Razvoj prednje placente previje može pridonijeti raznim ginekološkim bolestima. Kronična upala koja se javlja u reproduktivnim organima žene dovodi do njihovog oštećenja. U tom se slučaju mijenja sluznica koja oblaže unutarnju površinu maternice. Takve promjene doprinose činjenici da se oplođeno jaje može pričvrstiti u donjim dijelovima.
Posteljica može biti pričvršćena na prednju stijenku maternice čak i ako je žena prošla niz ginekoloških operacija. Dakle, kiretaža ili posljedice kirurških pobačaja mogu pridonijeti razvoju ove vrste prezentacije.
Liječnici napominju da je rizik od razvoja placente previje nešto veći kod višerotkinja. Ako u isto vrijeme žena ima opterećenu opstetričku i ginekološku povijest, tada se vjerojatnost prednje prezentacije placentnog tkiva povećava nekoliko puta.
Razne kongenitalne patologije reproduktivnih organa također mogu pridonijeti razvoju ove patologije. Placenta previa može se pojaviti kod žena koje pate od hipoplazije maternice. Anatomski nedostaci u strukturi maternice također mogu pridonijeti razvoju ove patologije.
Značajke ove lokacije
Pričvršćivanje tkiva posteljice uz prednju stijenku manje je fiziološko. Ovakav raspored tkiva posteljice ima i nedostatke i prednosti. Prednosti su mnogo manje od mana.
Također treba napomenuti da takva klinička situacija zahtijeva specifičan medicinski pristup. Trudnica koja ima takav raspored posteljice zahtijeva prilično pažljivo praćenje liječnika.
profesionalci
Prednosti prednje placente previje uključuju mogućnost migracije. Tijekom višemjesečnog čekanja na rođenje djeteta, tkivo posteljice može promijeniti svoj položaj. Liječnici primjećuju da je tkivo posteljice s prednjom placentom previom mnogo lakše pomicati nego sa stražnjom.
minusi
Primijećeno je da je posteljica izuzetno rijetko pričvršćena na prednji zid maternice. Ova značajka je od velike biološke važnosti. Ovo se objašnjava prilično jednostavno. Tkivo posteljice je vrlo osjetljivo. Može se lako oštetiti zbog različitih vanjskih traumatskih utjecaja.
Položaj placente uz prednji zid maternice može biti opasan za razvoj njenog odvajanja. U ovom slučaju trauma abdomena može pridonijeti razvoju opasnog krvarenja maternice. Ako je previše intenzivan, tada se u takvoj situaciji može razviti akutno izgladnjivanje fetusa kisikom, što znači da će postojati jaka prijetnja životu djeteta.
Je li moguće da posteljica migrira?
Migracijom se smatra promjena izvornog položaja posteljice. Stručnjaci vjeruju da je moguća promjena lokalizacije placentnog tkiva tijekom prezentacije duž prednjeg zida. Na to obično upozoravaju trudnice i liječnici kad im se obrate za savjet.
Kada se u ranoj fazi trudnoće otkrije placenta previa na prednji zid, trudnica prije svega ne bi trebala paničariti. Prije početka porođaja još je prilično daleko. Tijekom tog vremena, tkivo placente može se pomaknuti i čak značajno promijeniti svoj položaj.
Takve se promjene procjenjuju ultrazvukom. U pravilu, liječnici propisuju nekoliko uzastopnih ultrazvučnih pregleda kako bi pratili dinamiku. Kod predležećeg tkiva posteljice često se ne bi trebali provoditi vaginalni pregledi. Što je posteljica niža, veća je vjerojatnost da će biti oštećena. Praćenje dinamike položaja posteljičnog tkiva tijekom prezentacije vrlo je važno. Pomaže liječnicima da pravovremeno otkriju komplikacije u razvoju i poduzmu potrebne mjere za poboljšanje situacije.
Treba napomenuti da u većini slučajeva tkivo placente prilično sporo mijenja svoj položaj. Optimalno je ako se ovaj proces dogodi u ženskom tijelu unutar 6-10 tjedana. U ovom slučaju, vjerojatnost da će trudnica doživjeti bilo kakve izražene neugodne simptome je prilično mala. Obično je migracija placentnog tkiva potpuno završena do sredine 3. tromjesečja trudnoće.
Ako se iz nekog razloga tkivo posteljice prebrzo pomiče, mogu se pojaviti i neželjeni simptomi. Najopasniji od njih su razvoj krvarenja i odvajanje tkiva posteljice od zida maternice. U pravilu se neželjeni simptomi razvijaju ako se migracija posteljice dogodi za 1-2 tjedna. Brzina migracije posteljice ovisi o mnogim čimbenicima i razlozima, uključujući i to koliko je visoko tkivo posteljice prvobitno bilo smješteno.
Posljedice
Tijekom trudnoće koja se javlja s razvojem prednje placente previje mogu se očekivati razna iznenađenja. Obično se nepovoljni simptomi počinju razvijati od 2. tromjesečja trudnoće. Tijek trećeg tromjesečja također može biti kompliciran razvojem niza patologija.
Buduće majke trebale bi to zapamtiti prisutnost placente previa nije rečenica za rođenje zdravog djeteta. Dosta žena već se susrelo s takvom patologijom, koje su rodile svoje zdrave, dugo očekivane bebe.
Važno je zapamtiti da takva "posebna" trudnoća zahtijeva samo pažljiviji stav buduće majke prema svom zdravlju, kao i pažljivo praćenje tijeka intrauterinog razvoja fetusa od strane stručnjaka.
S niskim položajem posteljice i njezinom prezentacijom, najopasnija komplikacija je možda razvoj krvarenja. Ako je dovoljno jak, neće proći nezapaženo. U ovoj situaciji žena primjećuje pojavu krvi iz genitalnog trakta. Ozbiljnost krvarenja može biti različita, boja krvi - od svijetlo crvene do tamno smeđe. U ovoj situaciji, glavna stvar je zapamtiti da kada dođe do takvog krvarenja, žene s placentom previom trebaju odmah potražiti savjet od opstetričara-ginekologa.
Odvajanje posteljice još je jedna komplikacija koja se može razviti tijekom takve trudnoće. Ozbiljnost nastalih poremećaja u ovom slučaju uvelike ovisi o tome koliko se posteljica oljuštila od stijenke maternice.
Ako je ovo područje malo, tada se odvajanje može otkriti samo ultrazvukom. U ovom slučaju žena možda uopće neće imati mrlje iz genitalnog trakta ili će biti toliko beznačajne da će ih se zanemariti.
Ako se tkivo placente dovoljno snažno ljušti, tada je u takvoj situaciji već moguće posumnjati na ovo stanje kliničkim simptomima. Dakle, trudnica se počinje osjećati prilično loše. Razvija jaku slabost, mogu se razviti bolovi u trbuhu, a pojavljuje se i krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.
Teško odvajanje posteljice također je opasno i kršenje općeg stanja fetusa. Kršenje opskrbe kisikom dovodi do činjenice da fetus počinje doživljavati hipoksiju - gladovanje kisikom. Ova situacija, u pravilu, pridonosi činjenici da se klinički parametri fetusa mijenjaju. Dakle, njegov broj otkucaja srca i motorička aktivnost značajno se mijenjaju.
S razvojem teške abrupcije posteljice, trudnicu je potrebno hitno hospitalizirati u bolnici. Daljnji algoritam medicinskih radnji uvelike će ovisiti o gestacijskoj dobi.
Ako je prijetnja životu majke ili fetusa prevelika, liječnici će biti prisiljeni pribjeći hitnoj opstetričkoj skrbi. Provodi se prema vitalnim indikacijama.
Kako ide porod?
Izbor opstetričke taktike u placenti previji u pravilu je vrlo odgovoran. O tome ovisi život i zdravlje buduće majke i njezine bebe.
Treba napomenuti da trenutno sve više i više ginekologa opstetričara daje prednost kirurškoj metodi poroda, birajući carski rez. U ovoj situaciji, opasnost od razvoja porođajnih ozljeda i ozljeda znatno je manja. Naravno, carski rez ima određene nedostatke, budući da je to u biti kirurška operacija.
Međutim, kod placente previje važno je spasiti život bebe.
