Pedijatrijska ginekologija 24h. Dječji ginekolog: kada ići liječniku

Dječja ginekološka bolnica Morozov jedina je takve vrste u Moskvi koja pruža hitnu i planiranu medicinsku pomoć. pomoć djeci i adolescentima s ginekološkim patologijama. Dostupno samo za stanovnike Moskve, Moskovske regije i moskovskih regija.
Ginekološki odjel bolnice Morozov ima 20 kreveta, uključujući zajednički smještaj za malu djecu (samo s jednim roditeljem).
Na ginekološkom odjelu liječe se djeca do 18 godina starosti kod kojih su dijagnosticirani bilo kakvi nedostaci uzrokovani ginekološkim bolestima, kao i poremećaji reproduktivnog sustava.
U patologiji, problem reproduktivnog zdravstvenog sustava, kako u ranom djetinjstvu tako iu neonatalnoj dobi, prije svega je poremećaj spolnog razvoja, koji je izravno proporcionalan poremećaju endokrinog sustava, novotvorinama, kao i enzimopatijama, raznim mutacije na razini gena. To se također odnosi na nedostatke u razvoju, unutarnjih i vanjskih genitalija, te formiranje perineuma. Navedeni podaci često postoje zajedno s drugim nedostacima. U starijoj dobi pacijenti s patologijama reproduktivne prirode podvrgavaju se i kirurškoj i medikamentoznoj korekciji razvojnih nedostataka, a također im se omogućuje kvalitetna prilagodba nakon operacije u određenom području, ovisno o poremećajima.
Svake godine obavi se više od 50 rekonstrukcijskih operacija različitih nedostataka u formiranju zdjeličnih organa. Koriste se inovativne metode koje su stvorene i uvedene u Državnoj proračunskoj ustanovi "Morozovskaya Dječja gradska klinička bolnica Odjela za zdravstvo" pri provođenju operacija u vezi s korekcijom spola.
Djeca svih dobi s dijagnosticiranim poremećajima puberteta nalaze se na promatranju na odjelu dječje ginekologije bolnice Morozov. Također, dismenoreja, krvarenje iz maternice, razne vrste tumora u području maternice. Pružamo kvalificiranu pomoć djeci s traumatskim lezijama genitalnih organa, uključujući akutne i kronične bolesti vanjskih i unutarnjih spolnih organa. To osigurava oporavak i opće poboljšanje stanja pacijenta.
Adolescentice s bolestima dojke (kao što su duktalna ektazija, razne vrste cista, malformacije, mastitis, fibroadenom) dobivaju kvalitetan tretman.
Odjel za ginekologiju u Moskovskoj dječjoj gradskoj kliničkoj bolnici danas je glavna praktična osnova Odjela za reproduktivnu medicinu, kao i kirurgiju, FPDO MGMSU (voditelj odjela je akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, glavni slobodni specijalist u opstetricije i ginekologije Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, profesor, doktor medicinskih znanosti. L.V. Adamyan). Djelatnici ginekološkog odjela kontinuirano provode znanstvena istraživanja, dosljedno informirajući javnost o najnovijim znanstvenim otkrićima i dostignućima na konferencijama iu tisku.
Centar za reproduktivno zdravlje za djecu, uključujući školu reproduktivnog zdravlja za djecu i njihove roditelje, formiran je na temelju Dječje gradske kliničke bolnice za dječje zdravlje Morozovskaya. Formirani su radi pravovremenog i kvalitetnog obavljanja sanitarno-konzilijarnog rada, te poboljšanja opismenjavanja stanovništva u području medicine.
Ginekološki odjel bolnice Morozov opremljen je najnovijom medicinskom opremom. Sve operacije koje se izvode izvode se samo korištenjem visokih tehnologija, odnosno najboljih inovativnih endoskopskih tehnika.

Metode pregleda koje provodi ginekološki odjel Moskovske gradske kliničke bolnice:
kolposkopija
vaginoskopija
histeroskopija
cervikoskopija
Ultrazvučni pregled (odjel dijagnostike radijacijske vrste)
kompjutorizirana tomografija (odjel dijagnostike zračenja)

Manipulacije i brzi operativni zahvati koje izvodi dječja ginekologija:
uklanjanje stranih tijela iz vagine
uklanjanje tumora iz vagine
punkcija, hematoma i drenaža apscesa vanjskih reproduktivnih organa
disekcija sinehija malih usana
punkcija, hematom i drenaža apscesa mliječnih žlijezda
uklanjanje benignih tumora u mliječnim žlijezdama
dijagnostička laparoskopija
laparoskopska adneksektomija
laparoskopska cistektomija, uklanjanje paraovorijalnih cista
laparoskopska tubektomija
laparoskopska ooforektomija
detorzija i fiksacija laparoskopskog tipa u odnosu na privjeske u slučaju torzije privjesaka maternice
laparoskopska biopsija zdjeličnih organa
laparoskopsko odstranjivanje spolnih žlijezda, gonadne vrpce
uklanjanje laparoskopske prirode roga maternice dodatnog tipa
laparoskopska elektrokoagulacija (kauterizacija jajnika)
klinasta laparoskopska resekcija jajnika
laparoskopska disekcija i ekscizija priraslica ženskih spolnih organa
odvajanje intrauterinih sinehija
ekscizija intrauterinog septuma
obnova vulve i perineuma
obnavljanje zidova vagine
uklanjanje tumora na stidnim usnama
plastična kirurgija feminizirajućeg tipa na vanjskim spolnim organima
resekcija malih usana
operacije klitorisa
vaginalna rekonstrukcija
ekscizija i zatvaranje fistula ženskih spolnih organa
rez himena
obnova himena

Opći podaci ginekološkog odjela bolnice Morozov
Kvalificirani djelatnici ginekološkog odjela
glava Odjel MD Elena Viktorovna Sibirskaya, glavni slobodni stručnjak, uključujući ginekologa za djecu i mlade u Moskvi i Središnjem federalnom okrugu Ruske Federacije. Opstetričar-ginekolog najviše kvalifikacijske kategorije. Ginekolog - endokrinolog. Izvanredni profesor Odsjeka za reproduktivnu medicinu i kirurgiju, Moskovsko državno medicinsko i stomatološko sveučilište Član Ruske unije opstetričara i ginekologa, međuregionalne javne organizacije "Udruga dječjih i adolescentnih ginekologa", član Društva reproduktivne medicine i kirurgije, član Ruske udruge ginekologa-endoskopista i Ruske udruge endometrioze

Godine 2007. Elena Viktorovna Sibirskaya uspješno je obranila doktorsku disertaciju na temu „Mehanizmi poremećaja menstrualno-ovarijskog ciklusa u žena sa šećernom bolešću tipa 1“, a 2011. godine također je uspješno obranila doktorsku disertaciju „Maternica“. krvarenja puberteta - novosti u klinici, dijagnostika, liječenje i prevencija."
Elena Viktorovna Sibirskaya danas je autorica više od 250 radova iz znanosti i medicine, uključujući prva dva odjeljka u udžbenicima o opstetriciji i ginekologiji, tri odjeljka u priručnicima i priručnicima međunarodne prirode te dvije preporuke o metodama. Sudjelovala u oblikovanju standarda i protokola za pružanje medicinske skrbi ženama i djevojkama s ginekološkim bolestima.
Elena Viktorovna Sibirskaya ima iskustva s apsolutno svim vrstama ginekoloških operacija svih složenosti.

Tko je dječji ginekolog?

Dječji ginekolog je liječnik koji proučava normalno funkcioniranje ženskog tijela, kao i bolesti koje su u različitim razdobljima života žene povezane s karakteristikama njezina tijela. Dječji ginekolog promatra, prati i prevenira dječje bolesti na ovom području.

Osposobljenost dječjeg ginekologa

Zadatak dječjeg ginekologa je prevencija ginekoloških bolesti, kako bi djevojčica (buduća žena) bila upoznata sa svim mogućim tegobama koje prate ginekološke bolesti koje ometaju normalnu reproduktivnu funkciju žene.

Pedijatrijski ginekolog priprema tijelo djevojčice kako bi u budućnosti mogla lako postati majka i roditi zdravu djecu. Pregledava spolne organe djevojčica, prati prirođene bolesti, liječi i savjetuje o pitanjima puberteta i sazrijevanja.

Pregled dječjeg ginekologa možete obaviti u dječjoj poliklinici, poliklinici za estetsku medicinu i ginekološkim konzultacijama u mjestu stanovanja.

Prilikom pregleda djevojaka ginekolog pregledava genitalije i po potrebi radi vaginoskopiju. Ovo je pregled rodnice posebnim uređajem - vaginoskopom. To se često radi kada se sumnja na strano tijelo u vagini. Nakon toga se uzimaju razmazi, kultura na patogenu floru s određivanjem osjetljivosti na menopauzu, kao i testovi na urogenitalnu infekciju.

Koja je razlika između dječjeg ginekologa i odraslog?

Funkcije i građa genitalnih organa žena i djevojčica su različite. Kako bi razumio osobitosti dječjih bolesti, liječnik treba proći posebnu obuku, stoga su ginekolog i pedijatrijski ginekolog različite specijalnosti.

Ginekološke bolesti kod djece često se javljaju bez izraženih manifestacija karakterističnih za žene. Stoga ih je teško identificirati, što može dovesti do kroničnog oblika bolesti. Specijalizirana obuka pedijatrijskog ginekologa omogućuje njihovo identificiranje i liječenje.

Kvalificirani pedijatar ginekolog može sugestivnim pitanjima od djeteta i adolescenta saznati postojeće probleme o kojima se djeca zbog dobi i sramežljivosti srame govoriti.

Dječji ginekolog osim ginekologije mora poznavati pedijatriju i dječju psihologiju.

Koje organe liječi dječji ginekolog?

Popis organa kojima se bavi dječji ginekolog uključuje:

• Jajovodi, maternica, vagina.
• Vagina, štitna žlijezda.

Bolesti koje liječi dječji ginekolog

Liječnik u ovoj oblasti medicine liječi:

• Cistitis, vulvitis i vulvovaginitis.
• Kandidijaza (soor).
• Juvenilno krvarenje i izostanak menstruacije.
• Endometrioza, upala dodataka maternice.
• Oticanje genitalnih organa.

U kojim situacijama treba kontaktirati dječjeg ginekologa?

Prvi put dječji ginekolog pregledava djevojčicu u rodilištu kako bi utvrdio anomalije u razvoju spolnih organa. Novorođenčad može doživjeti hormonalne krize koje su povezane s opskrbom hormona od majke kroz dojenje. U tom slučaju se mliječna žlijezda može povećati i postati bolna, a može se pojačati iscjedak iz stidnih usana.

Problem kod djevojčica je upala vulve. Često to nije infekcija od odraslih, već unošenje mikroba iz crijeva, kože, prljavih ruku na pozadini pelenskog osipa ili trljanja od pelena.

Kod starijih djevojčica može doći do upale rodnice zbog dodirivanja organa i unošenja stranog tijela u njih. U ovom slučaju simptomi su slični drozdu (kandidijazi).

Dvije obvezne dobi kada morate posjetiti ginekologa su 6-7 godina prije polaska u školu i 11-12 godina prije početka puberteta. U dobi od 7 godina djevojčica bi trebala znati o pravilima higijene kojih se treba pridržavati kada se brine za sebe. U 12 - ovo je početak menstrualnog ciklusa, kada biste trebali upoznati djevojku s tim kako teče menstrualni ciklus i mogućim problemima koji mogu biti povezani s njim.

Od 14. godine djevojčici je preporučljivo redovito posjećivati ​​dječjeg ginekologa sa ili bez roditelja.

U adolescenata se neredovite mjesečnice često opažaju na početku menstruacije. Razlog tome može biti stres, nepovoljna okolina, živčani stres, loša prehrana, loš san i dnevna rutina itd.

Laboratorijske pretrage i dijagnostika koju može propisati dječji ginekolog

• Detaljna analiza krvi i urina.
• Analiza urina prema Nechiporenko i Zemnitsky.
• Rh faktor krvne grupe.
• Analiza urina na ketone i dnevnu prytheinuriju.
• Fekalna analiza za helmintiju, koprogram.
• Analiza struganja na enterobiazu.
• Test fekalne okultne krvi.
• Alfa fetoprotein (AFP), tumorski marker tijela maternice CYFRA Ca 21-1; tumorski marker dojke (CA 15-3).
• Tumorski marker jajnika (CA 125); karcinoembrionalni antigen (CEA); dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-S).
• Kortizol, estradiol, luteinizirajući hormon (LH), osteokalcin.
• Paratrohormon, progesteron, prolaktin.
• Somatotropni hormon (GH), ukupni i slobodni testosteron.
• Urinokultura i folikulostimulirajući hormon (FSH).

Dijagnostika:

• Citološki pregled strugotina iz cerviksa i histološki pregled.
• Mikroskopija urogenitalnog razmaza, vaginoskopija.
• Ultrazvuk, polipektomija.

U adolescenciji djevojčice moraju pažljivije poštovati pravila higijene genitalija nego u djetinjstvu. U razdoblju sazrijevanja maternica luči sekret pod utjecajem ženskih spolnih hormona (pubertetska leukoreja). Stoga, ako se genitalije ne peru, mogu izazvati iritaciju, svrbež i upalu.

Tinejdžerke koje nemaju menstruaciju trebale bi prati vanjske genitalije 1-2 puta dnevno.

Tijekom menstruacije genitalije su posebno osjetljive na infekcije. Krv je idealno okruženje za život i razmnožavanje bakterija. Stoga u to vrijeme treba oprati vanjske organe vodom i deterdžentima za intimnu higijenu. U tom razdoblju zabranjeno je posjećivanje sauna i kupki. Lice treba oprati pod tušem, a genitalije oprati pokretima odozgo prema dolje, zadnji anus. Donje rublje treba mijenjati svakodnevno.

Za vrijeme menstruacije bolje je koristiti higijenske uloške, a iznimno tampone. Oba treba mijenjati što je češće moguće. Ulošci natopljeni menstrualnom tekućinom izvor su neugodnog mirisa i povoljno mjesto za razvoj i razmnožavanje bakterija.

Opću i intimnu higijenu treba promatrati u području pazuha i prsa. Tijekom adolescencije znojne žlijezde aktivno rade, pa ako ne operete pazuhe, pore će se začepiti i pojavit će se neugodan miris. Tuširanje dva puta dnevno trebalo bi biti doživotno pravilo.

Tijekom adolescencije često se javlja pojačana dlakavost na bedrima, nogama, prsima i rukama. Djevojke se aktivno počinju boriti protiv toga (čupanje, brijanje, depilacija i epilacija). O ovom problemu trebate se posavjetovati s liječnikom, jer pojačanu dlakavost mogu uzrokovati endokrini poremećaji.

Roditelji moraju znati da djevojčice imaju "ženske" bolesti. U predškolskoj dobi češće su upale spolnih organa. U novorođenčadi i djevojčica od dvanaest godina češće se nego u drugim razdobljima nalaze razvojne anomalije (deformacije) spolnih organa. Već od devete godine mogu se očekivati ​​odstupanja u spolnom razvoju i poremećaji menstruacije.

Problemi se ne otkrivaju uvijek na vrijeme. Djevojčica i njezini roditelji možda neće ništa posumnjati, pogotovo ako ne znaju što tražiti. U međuvremenu, postoje 4 glavna znaka: leukoreja, bol, krvarenje i poremećaj puberteta. Rijetko se događa da ista djevojka ima sve ove znakove u isto vrijeme. Čak i jedan od njih dovoljan je razlog za brigu. Istina, nije uvijek opravdano. Roditelji, čak i prije nego što se obrate liječniku, trebaju razumjeti što se dogodilo, a ako je potrebno (ako nema liječnika u blizini), pružiti prvu pomoć.

Patološka leukoreja

Leucorrhoea - iscjedak, iscjedak iz spolnog proreza. Ovo nije uvijek znak bolesti. Svaka žena, u bilo kojoj dobi, ima oskudan, vodenasti iscjedak bez mirisa. U djevojčica u prvoj godini života, kao iu dobi od 8 godina, leukoreja je obilna, može sadržavati mrlje viskozne sluzi koje ne izazivaju iritaciju kože ili svrbež. Kad se osuše, jednostavno ostavljaju žućkaste mrlje škrobastog izgleda na gaćicama.

Roditeljima je korisno znati da postoje djeca koja, ne samo u školskoj dobi, već iu predškolskoj dobi, imaju obilan viskozni ili vodenasti iscjedak. To su "opuštene" djevojke sklone višku tjelesne težine, češće plavokose, tanke sluznice i površnog rasporeda krvnih žila. U ovom slučaju, leukoreja nije ništa drugo nego "izljev" tekućeg dijela krvi. Možete primijetiti povećanje leukoreje nakon što je djevojka bila zabrinuta, svađala se ili jela čokoladu, kisele krastavce, marinadu ili pečenje. Bez dramatiziranja, trebali biste pažljivije pratiti pravila osobne higijene i podsjetiti svoju kćer na potrebu suzdržavanja od začinjene hrane.

Do sada smo govorili o normalnim, fiziološkim leukorejama, ali postoje i patološke. Često ukazuju na upalu genitalnih organa.

Kako prepoznati upalu? Majka zamoli djevojčicu da legne na stol ili na kolnik, pokrivena čistom pelenom, i savije koljena. S temeljito opranim rukama pažljivo razdvojite stidne usne. Duge pripreme i buljenje mogu dijete uznemiriti i zbuniti. Pregled je najlakše obaviti u kupaonici, prije kupanja.

Ako je upala počela nedavno (nekoliko dana), bit će vidljivo crvenilo, oteklina (oteklina) usana, perinealne kože, uključujući područje anusa. Upaljene površine ponekad su prekrivene vlažnim žućkasto-sivim filmom. Rjeđe su svrbež, krvarenje, ulceracije zahvaćenih područja (kao da je koža otkinuta) i bol. Opće zdravstveno stanje gotovo da se ne pogoršava.
Patološka leukoreja stalni je znak upale. Njihova razlika od fizioloških odmah upada u oči: obilna, mukozno-gnojna ili gnojna, pjenasta, s primjesom zgrušanih mrvica ili krvi. Vrlo karakterističan miris truljenja, miris izmeta, pokvarene ribe i sl. Ako se dijete ne liječi, upala sa spolnih organa prelazi na anus, rektum i mokraćni mjehur. Dugotrajna upala može dovesti do sljepljivanja i srastanja stidnih usana ili izraslina nalik bradavicama.

Upala spolnih organa javlja se kod oslabljenih djevojčica, kod djece s upalnim bolestima jetre, bubrega ili crijeva. Mogu ga uzrokovati i crvi. Ali najčešće je to uzrokovano pogreškama u poštivanju higijenskih pravila. Nije slučajno što se upala češće javlja kod djevojčica iz internata i sirotišta u kojima su higijenski zahtjevi opušteni, te iz obitelji u kojima se ovo pitanje ne shvaća ozbiljno.

Gonoreja

Gonorejna upala spolnih organa rijetka je u djevojčica. Ako se u starijoj dobi infekcija dogodi kao rezultat spolnog odnosa, tada se djeca zaraze isključivo kućnim putem od roditelja ili servisnog osoblja. Infekcija gonorejom, trihomonijazom i drugim spolno prenosivim bolestima u kućanstvu moguća je zbog loše njege djeteta, korištenja peškira, ručnika, kade i umivaonika (prethodno nedezinficiranih) zajedničkih s odraslima ili drugom djecom, te prilikom boravka u istom krevetu s bolesnicima. narod.

Gnojna i obilna leukoreja, kao i pogoršanje općeg stanja, povišena tjelesna temperatura i poremećaj mokrenja znakovi su zbog kojih se odmah trebate obratiti liječniku. Nakon liječenja, učenica se smije vratiti na nastavu odmah nakon otpusta iz bolnice.

Bolovi u trbuhu

Često su povezani s intestinalnom tromošću i zatvorom. Obično bolovi nestaju nakon što se crijeva reguliraju i stolica normalizira. Prema tome, bolovi u trbuhu ne ukazuju uvijek na ginekološku bolest: javljaju se kod glista, upale žučnog mjehura, prolapsa bubrega, upale crijeva itd. Razlikovanje ovih obilježja nije zadatak roditelja, već dječjeg kirurga, već roditelji bi se trebali snaći u ovom pitanju.

Povremeni, blagi bolovi u donjem dijelu trbuha u obliku kratkih napada često se javljaju na samom početku puberteta (od 7. do 9. godine života ili u 12. godini života), kao najava skore pojave menstruacije. Jaka paroksizmalna bol u dobi od 12-13 godina može biti uzrokovana tumorom genitalnih organa ili kongenitalnom malformacijom.

Manja bol, osjećaj težine u zdjelici, bolovi, opažaju se kod svake treće djevojke tijekom menstruacije. Kako starite, ti simptomi nestaju sami od sebe. Međutim, oko 1 od 10 djevojaka ima jaku bol. Ne dopuštaju vam nastavak učenja i mogu biti popraćeni povraćanjem, gubitkom svijesti, svrbežom, koprivnjačom, oteklinama itd. U takvim slučajevima nužna je pomoć dječjeg ginekologa.

Odstupanja u pubertetu

Povreda "redoslijeda" takvih događaja ili značajan pomak u vremenu prema naprijed (prerano sazrijevanje) ili zaostajanje (kašnjeli spolni razvoj) trebali bi privući pozornost odraslih oko djevojčice i postati razlogom za hitan posjet liječniku.

Izostanak menstruacije kod djevojčice starije od 14 godina trebao bi biti alarmantan. Istina, ako su njezine sekundarne spolne karakteristike dobro izražene, tada će nakon uspostavljanja dijete i rutine konačno doći menstruacija. Ako se kći istovremeno žali na mjesečne bolove u trbuhu koji traju 1-3 dana, možemo pretpostaviti da je menstruacija već stigla i samo nema menstruacije. To se događa s kongenitalnim zatvaranjem genitalnog trakta. Najčešće je prepreka himen, koji nema otvor (što je urođeno svojstvo). Prognoza u ovom slučaju je najpovoljnija. Moguće je da ne samo da nema menstruacije, već su i slabo izražene sekundarne spolne karakteristike (nerazvijene dojke, rijetke stidne dlake i dlake ispod pazuha); u ovom slučaju bit će potrebne brojne studije i promatranja endokrinologa, genetičara, ginekologa i dugotrajno, dugotrajno liječenje.

Upala spolnih organa (vanjski) i vagine

Ako se problem pojavio prvi put i ne tako davno (1-2 tjedna), tada je moguće učiniti bez pomoći liječnika. Ovo je posebno važno za one koji žive daleko od klinike. Dovoljno je isključiti začinjenu, iritantnu hranu iz prehrane, pažljivo pratiti režim, svakodnevno mijenjati gaćice (čiste, glačane s obje strane), regulirati rad crijeva i provoditi lokalno liječenje pomoću sjedećih kupki.

Rezultati sjedećih ljekovitih kupki nisu lošiji od irigacije rodnice, raspršivanja ljekovitih aerosola, ubrizgavanja prašaka i umetanja „kuglica“ ili „štapića“ s ljekovitim tvarima u rodnicu.

Istodobno s početkom terapijskih kupki i 2 tjedna nakon toga treba djetetu dati više od uobičajenih količina acidofilusa, jogurta, kiselog vrhnja i svježeg sira.
U slučaju neuspješnog liječenja ili recidiva upale ubrzo nakon liječenja, djevojku treba hitno pokazati stručnjaku.

Upozorite da ne morate liječiti

U djetinjstvu je reproduktivni sustav još uvijek nestabilan i krhak, pa svaka “sitnica” može poremetiti rad spolnih žlijezda na duže vrijeme, pa čak i zauvijek (kao npr. nakon dugotrajnog posta “radi vitak” ili prejedanje).

Djevojka tijekom života osobito često doživljava intoksikaciju (otrovanje). Otrov ulazi u tijelo djevojke, u pravilu, nenamjerno: s čestim zatvorom, s crvima, s zaraznim bolestima, s upalom slijepog crijeva itd. Pravodobno liječenje smanjuje stupanj trovanja i smanjuje rizik od kasnih komplikacija.

Pušenje, droge i alkohol vrlo nepovoljno djeluju na neformirano tijelo. Što dulje to traje, to su putevi prema budućem majčinstvu sve više odsječeni. Svaka kap otrova (nikotina, alkohola, drugih “otrova”) je “udarac iza ugla” u nerođeno dijete. Ženske spolne stanice se ne obnavljaju niti zamjenjuju novima; na njima su kao u vosku utisnuti “tragovi indiskrecije”.
No, današnjoj se djevojci buduće majčinstvo čini dalekim, nerealnim i ne baš poželjnim (riječ je o propustu obiteljskog odgoja). Zadatak odraslih je upozoriti, urazumiti, pokazati dvojbu užitka („high“).

Pretjerani fizički ili psihički stres također može poremetiti pubertet. Dakle, ne može se svatko baviti velikim sportom. Neki roditelji, zbog prestiža, zahtijevaju od svoje kćeri da ima izvrsne ocjene u školi. Osim toga, djevojka uspijeva učiti u nekoliko škola ili klubova odjednom: jezici, mekane igračke, glazba, ples, pjevanje itd. Riječ je o djetetu koje je uvijek neispavano, nervozno, ogorčeno ili letargično, slabovoljno, s bolnim trbuhom, lošim držanjem, poremećenim menstrualnim ciklusom - sve to liječnici nazivaju - "bolest odlikaša".

Seksualni procesi također mogu odstupati zbog poremećaja cirkadijalnog ritma. Ako djevojka čita ili radi zadaću do kasno u noć, gleda TV, t.j. osjeća nedostatak sna, menstrualni ciklus je taj koji je poremećen kao jedan od glavnih ritmičkih procesa koji ovisi o izmjeni dana i noći. Djevojkama koje dolaze iz druge vremenske zone često dolazi do poremećaja menstrualnog ciklusa.

Je li moguće spriječiti devijaciju spolnog razvoja? O ovom pitanju odlučuje liječnik pojedinačno. Međutim, postoje neki uobičajeni "kućni lijekovi".

Dakle, ako postoji zaostatak u tjelesnom i spolnom razvoju, treba smanjiti izvanškolske aktivnosti, povećati vrijeme spavanja, a dijete na ljetni odmor odvesti na suho, sunčano područje (ne avionom, već vlakom, po mogućnosti s usputnim stajanjima uz prijatelji; uzmite to u obzir na povratku). Hrana treba biti bogata proteinima, povrćem, biljem; Za poticanje apetita prihvatljive su marinade, kiseli krastavci, kavijar i dimljena jela. Vrlo je poželjna nastava tjelesnog odgoja, a korisne su igre umjerene pokretljivosti.

Za djevojke koje su osjetno ispred svojih vršnjaka, važno je racionalizirati svoje rutine učenja, odmora i spavanja. Smanjite broj televizijskih programa koje gledate. Izbjegavajte stimulativne ili uznemirujuće situacije u školi i kod kuće. Pretjerano sunčanje i putovanja na jug nisu preporučljivi. Važno je ograničiti takve vrste mesne hrane kao što su prženo i dimljeno meso, ne davati jake juhe (bolje je kuhati s juhom od povrća); ograničiti žitarice, proizvode od brašna, slatkiše, začine.

U pravilu se mlada pacijentica prvi put susreće s dječjim ginekologom ako se razboli ili osjeti rađanje novog života u sebi. Ima li smisla upoznati se s dječjom ginekologijom u nježnoj dobi, puno prije nego što se pojave odrasli problemi? Ispostavilo se da je to bolje učiniti što je ranije moguće!

GINEKOLOGIJA ZA DJECU I ADOLESCENTE

Mladi ljudi u godinama Nabokovljeve Lolite ne znaju tko je dječji ginekolog i na sve načine izbjegavaju posjete liječniku zbog nepoznavanja mogućih problema vezanih uz njihov pubertet. Što se tiče vrlo mladih djevojčica, o njima sve odlučuju roditelji koji su uvjereni da njihovoj kćerkici od 3-5-7 godina ne treba dječja ginekologija. Moskva, zajedno s regijama Rusije, nije iznimka u ovom pristupu, iako se nedavno situacija mijenja na bolje.

Ovo nije sasvim ispravan pristup. Činjenica je da je u ranoj dobi i adolescenciji najlakše spriječiti mnoge ginekološke bolesti. Inače, pogrešno je mišljenje da su djevojčice jače od dječaka i lakše se nose s bolestima. Ako govorimo o suvremenim tinejdžericama, onda se dječji ginekolog češće susreće sa svim vrstama poremećaja i kroničnih bolesti spolnih organa kod lijepe polovice mlađe generacije nego što se urolog susreće sa sličnim pojavama kod mladih muškaraca. Pokušajmo razumjeti ovu situaciju i dobiti odgovore na brojna pitanja u dječjoj ginekologiji.

ZAŠTO DJEVOJKA IMA DJEČJEG GINEKOLOGA?

Svaka djevojka, bez obzira na dob, ima iste genitalije kao odrasla žena. Sićušno žensko biće koje je rođeno još nema ni zube ni kosu, ali već ima maternicu, jajovode i jajnike. A budući da postoji organ, moguće je da se u njemu razviju neki bolni procesi.

Prema opažanjima suvremenih dječjih ginekologa, od 15 do 25 posto djevojčica predškolske dobi i tinejdžerica koje još nisu odrasle dobi pate od različitih ginekoloških patologija. To uključuje upalne bolesti genitalnih organa, ciste, fibroide i menstrualne disfunkcije. Potrebno ih je identificirati i odmah liječiti. Inače, ne samo da mogu narušiti zdravlje, već i uzrokovati reproduktivnu disfunkciju u kasnijim godinama rađanja.

KADA DJEVOJČICE TREBAJU PRVI PUT KOD DJEČJEG GINEKOLOGA?

Prvi pregled vanjskih spolnih organa obavlja se u rodilištu nedugo nakon rođenja djeteta. Njegova glavna svrha je identificirati spol novorođenčeta. Uz ovaj planirani postporođajni pregled utvrđena su još dva obvezna liječnička pregleda uz sudjelovanje dječjeg i adolescentnog ginekologa. Oba se provode centralno. Prvi je kada dijete krene u školu, sa 6-7 godina. Drugi je tijekom puberteta, u dobi od 12-13 godina, kada većina djevojčica već ima menstruaciju. Nakon što navrši 15 godina, djevojka može sama ili zajedno s roditeljima otići kod tinejdžerskog/dječjeg ginekologa u Moskvu. Takvi posjeti u preventivne svrhe preporučuju se 1-2 puta godišnje. Moguć je i dodatni, neplanirani pregled liječnika, koji može biti uzrokovan i pritužbama i svim vrstama različitih odstupanja od norme.

AKO VAS BOLI TIJEKOM MENSTRUACIJE

Posebno je važno u dječjoj ginekologiji držati pod kontrolom sve vrste poremećaja koji ukazuju na poremećaj menstrualnog ciklusa. Menstruacija se smatra normalnom ako se redovito ponavlja svakih 21, 24, 28 ili 32 dana (ovaj interval se postavlja pojedinačno za svaki organizam). Trajanje svake menstruacije ne smije biti duže od 7 dana. Za dulje, neredovite, bolne ili preobilne menstruacije s velikim gubitkom krvi svakako se trebate posavjetovati sa specijalistom dječje ginekologije. Kako bi se razjasnio ritam menstruacije, svaka bi djevojka trebala voditi kalendar, označavajući prvi i zadnji dan svake menstruacije i posebno bilježeći je li krvarenje bilo obilno, kako je menstruacija tekla - s bolovima ili bez bolova. Sve te informacije omogućit će, ako je potrebno, točnije određivanje uzroka menstrualne disfunkcije prilikom kontaktiranja pedijatrijskog ginekologa.

Možda će za uklanjanje bolnih pojava biti dovoljno ograničiti se na uzimanje posebnih lijekova. Međutim, moguće je da će biti potrebna druga pomoć. U svakom slučaju, potrebna je preliminarna laboratorijska dijagnoza.

MOŽE LI DJEVOJKA KONTAKTIRATI LIJEČNIKA SAMOSTALNO?

Naravno da može, ali takva neovisnost nije uvijek opravdana. Recimo da je dječji ginekolog na rutinskom liječničkom pregledu kod djevojčice otkrio neku vrstu ginekološke bolesti. Da bi razjasnio dijagnozu, mora postaviti mnogo pitanja: o bolestima koje je djevojka pretrpjela u djetinjstvu, o ozljedama pri porodu, o štetnim učincima na fetus tijekom trudnoće. Hoće li dijete znati odgovoriti na njih? Jedva.

Stoga, ako djevojčica još nema 14 - 15 godina, predlažemo da na pregled kod dječjeg ginekologa dođe zajedno s majkom. U tom slučaju, liječnik ni pod kojim okolnostima ne bi trebao vršiti pritisak na svoju mladu pacijenticu: nazvati roditelje, obavijestiti ih o predstojećem posjetu ili saznati zašto se djevojka nije pojavila na pregledu, na primjer, preko ravnatelja škole, itd. Prema važećem zakonodavstvu Ruske Federacije, dob u kojoj možete ići ginekologu sami i imati potpunu povjerljivost posjeta je 15 godina.

ZAŠTO DJEVOJČICE RIJETKO SAME IDU KOD DJEČJEG GINEKOLOGA

Navodno se djevojke koje su spolno aktivne boje da će roditelji saznati za to. Njihovi su strahovi uzaludni: nakon što mlada pacijentica navrši određenu dob, sada ima 15 godina, liječnik nema pravo nikome prenijeti informacije dobivene tijekom pregleda bez njezina pristanka. Ali to bi, naravno, kao što svi razumijemo, trebalo biti idealno; u stvarnosti, liječnik u klinici ili okružnoj antenatalnoj klinici vjerojatno se neće pridržavati takvih konvencija ako je majka u blizini i nakon pregleda želi nasamo komunicirati s liječnik.

Drugi razlog je strah od ginekološke stolice, ali to također nije razlog da riskirate svoje zdravlje. Prvo, prvi posjet ginekologu nije uvijek popraćen pregledom pacijentice na stolici. Drugo, djevojka bi trebala znati da, recimo, tijekom liječničkog pregleda može odbiti zahtjev liječnika da se skine i sjedne u "strašnu" stolicu.

Neke djevojke ne idu kod ginekologa tinejdžera jer se boje gubitka nevinosti. Uvjeravam ih: to se neće dogoditi, budući da dječji ginekolog djevojčicu pregledava sasvim drugačije nego ženu. U pravilu, pregled uključuje ručni pregled, koji se ne provodi kroz vaginu, već kroz rektum. Ako je potrebno pregledati cerviks i rodnicu, tinejdžerski liječnik koristi posebne, tanke ginekološke spekule i vaginoskope, koji se pažljivo uvode kroz rupe u himenu, a da ga ne oštete.

KAKO SE DJEČJA GINEKOLOGIJA RAZLIKUJE OD GINEKOLOGIJE ODRASLIH?

Dijagnostika bilo kojeg problema u dječjoj ginekologiji zahtijeva posebnu stručnu izobrazbu. U pravilu, ginekološke bolesti u djetetovom tijelu razvijaju se latentno i imaju vrlo blage simptome, pa ih je vrlo teško identificirati. Umijeće dječjeg ginekologa je odabrati skup dijagnostičkih testova koji će omogućiti, na primjer, otkriti, na primjer, mali tumor kod malog djeteta ili utvrditi uzrok juvenilnog krvarenja kod tinejdžerice po jedva primjetnim znakovima.

Osim toga, dječji ginekolog ne smije biti samo profesionalac u svom području, već u određenoj mjeri i psiholog. Uostalom, ako odrasla žena otvoreno govori o problemima koji su je doveli na pregled i krajnje precizno odgovara na postavljena pitanja, tada djevojka mnogo toga skriva od liječnika - ili joj je neugodno, ili smatra da nema potrebe da liječnik potanko priča o svakakvim sitnicama. Ona čak i ne zna koliko su te "sitnice" važne u dijagnosticiranju i odabiru taktike liječenja.

Djevojčice se trebaju konzultirati s dječjim ginekologom u preventivne svrhe kada postoji genetska predispozicija za ženske bolesti ili u slučaju otkrivanja bilo kakvih disfunkcija ženskog genitalnog područja. Posjet dječjem ginekologu vrlo je delikatna stvar, koju bi po mogućnosti trebalo obaviti u vrlo ispravnom obliku, uzimajući u obzir dob i nezrelu psihu djeteta. Kako bi se utvrdila dijagnoza bolesti, pedijatrijski ginekolog će provesti anketu i pregledati genitalne organe. Kvalifikacije liječnika u ovoj situaciji su vrlo važne, u klinici Semeynaya naći ćete stručnjake visoke profesionalne razine.

Kada djevojčicu treba odvesti dječjem ginekologu?

Djevojčice, kao i odrasle žene, redovito idu na preventivne preglede koje ginekolozi preporučuju:

• 1,5-2 godine je dob kada se preporuča prvi put pokazati djevojčicu ginekologu kako bi provjerio ima li urođenih nedostataka genitalnih organa.
• 5-6 godina je takozvana prijelazna dob, tijekom koje dolazi do kvara imunološkog sustava i svaka najmanja prehlada može dovesti do upale spolnih organa.
• 10-11 godina - dob kada se formiraju sekundarne spolne karakteristike
• 13-15 godina - dob puberteta, pojava mjesečnog menstrualnog ciklusa
• od 15 godina - godišnji pregled

Simptomi koji zahtijevaju posjet dječjem ginekologu

• nelagoda u području usana i vaginalnog otvora, u obliku svrbeža i pečenja;
• neprirodno iscjedak;
• bol prilikom pražnjenja mjehura;
• pojava uočavanja u ranoj dobi;
• sindrom akutne boli u donjem dijelu trbuha;
• hormonalni poremećaji, izraženi u neskladu između razvoja i dobi djeteta.

Zakažite termin kod dječjeg ginekologa

Kako djevojku pregleda ginekolog

Pregled je vrlo delikatan, uzimajući u obzir dob i psihičku nelagodu malog pacijenta. Dječji ginekolog pregledava djevojčice na kauču rektalno, kroz završni dio crijeva. Ako za dijagnosticiranje bolesti postoji potreba za pregledom vagine, liječnik koristi posebne dilatatore i vaninoskop, bez izazivanja neugodnih osjeta i bez utjecaja na himen djevojke. Postoje slučajevi kada je potreban precizniji instrumentalni pregled, tada liječnik može propisati:

• ehografija;
• laboratorijsko ispitivanje krvi i urina;
• hormonsko testiranje;
• dodatni pregled od strane specijaliziranih stručnjaka.

Gdje pronaći dječjeg ginekologa

U klinici Semeynaya dječji ginekolozi dobivaju konzultacije u ugodnim uvjetima, sa svom potrebnom dijagnostičkom opremom, što vam omogućuje da obavite svu dijagnostiku u jednom posjetu i ne prisiljavate dijete da prolazi kroz postupak posjeta ginekologu nekoliko puta. Naši liječnici imaju bogato iskustvo i vrlo korektno liječe svoje male pacijente.

Konzultacije s dječjim ginekologom

Kako biste osigurali da sastanak s ginekologom ne uzrokuje neugodne senzacije u vašem djetetu, prođite kroz prve konzultacije s kvalificiranim stručnjacima.Da biste to učinili, nazovite kliniku Semeynaya i dogovorite sastanak s liječnikom.

Pedijatrijska ginekologija u Semeynaya - učinkovito liječenje po pristupačnim cijenama.

Zakažite sastanak sa stručnjakom u klinici Semeynaya

Ispunite samo dva polja u obrascu ispod, naš administrator će vas kontaktirati radi potvrde podataka i prikladnog vremena