Analiza razmaza za histologiju. Histološka analiza: što je to? Histologija - analiza: transkript

Zloćudne novotvorine su skupina bolesti koja broji nekoliko tisuća vrsta tumora različitih vrsta i različitog stupnja malignosti. Dijele se u velike skupine ovisno o tome iz kojeg se tkiva razvijaju: ako iz epitelnog (barijernog) tkiva - onda su to karcinomi, ako iz vezivnog tkiva (meka tkiva i kosti) - sarkomi, ako iz limfnog (imunog) - limfomi/leukemije . Ispravnost i učinkovitost liječenja ovisi o tome koliko je ispravno verificiran tumor (određuje se njegov tip, stupanj malignosti i druge karakteristike). Važnu ulogu u tome igraju histološke studije.

Voditelj odjela za patologiju s odjelom za prosekturu Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za onkologiju nazvan po A. N.N. Petrova, dr. sc. Ana Sergejevna Artemjeva.

Što služi kao materijal za patomorfološke (histološke) studije?

Komad tkiva pacijenta: kože, sluznice, unutarnjih organa, kostiju, mozga i leđne moždine itd., tzv. biopsijski uzorak.

Proces dobivanja fragmenta tkiva (biopsija) - biopsija - sastoji se od nekoliko različitih načina prikupljanja materijala za histološku pretragu.

Vrste biopsije:

• Punkcijska biopsija je "bockanje" tankom ili debelom iglom. Punkcijske biopsije rijetko imaju promjer veći od 1-2 mm.
• Biopsija nožem - otvorena ili endoskopska (minimalno invazivna), uključujući laparotorakalnu medijastinoskopiju.

Biopsija unutarnjih organa izvodi se pod kontrolom ultrazvuka ili kirurški.

Kirurški materijal je sve što se ukloni tijekom kirurškog zahvata, najčešće organ ili njegov dio ili više organa i/ili njihovih dijelova, sa ili bez tvorbe (tumor).

Kako se ti materijali obrađuju za histološki pregled?

1. faza. Fiksacija je “čuvanje” biopsijskog uzorka u formalinu, posebnoj kemijskoj otopini koja sprječava propadanje i omogućuje očuvanje strukture tkiva.

Fiksacija biopsije može trajati od 6 do 24 sata, ovisno o vrsti i veličini.

Kirurški materijal se fiksira dulje, u nekoliko faza. Prvo, preliminarno fiksiranje, koje traje otprilike 12 sati. Zatim izrezivanje potrebnih fragmenata i ponovno pričvršćivanje još 24 sata.

Omjer volumena materijala i volumena formalina treba biti 1:20.

Vrijeme fiksiranja se ne može smanjiti!

Faza 2. Obrada je proces dehidracije, odmašćivanja i impregnacije materijala parafinom. Stroj pomiče komad materijala od otopine do otopine.

Koriste se sljedeće otopine: apsolutni izopropil alkohol (6-8 smjena), ksilol (2 smjene), rastaljeni parafin (2 smjene).

Program se razlikuje za “masni” materijal (što uključuje npr. tkivo dojke) i “nemasni” materijal - 36 odnosno 24 sata.

Postupak dobivanja parafinskih blokova.

Faza 3. Izrada parafinskog bloka. Komad materijala stavlja se u kalup s rastaljenim parafinom (drugačiji nego kod obrade – s višim talištem) i hladi. Izvodi se ručno, teško ga je ubrzati.

Mikrotomija

Faza 4 Izrada narezaka. Debljina uzorka - komada tkanine utopljenog u parafin - je 1-3 mm. Debljina svakog dijela je 4-5 µm (0,004-0,005 mm). Izvodi laboratorijski pomoćnik pomoću posebnog instrumenta - mikrotoma.

Dijelovi se postavljaju na staklo i moraju se osušiti.

Unatoč činjenici da se dio materijala izgubi tijekom poravnanja u mikrotomu, uz odgovarajuću profesionalnost, iz jednog uzorka - materijala jedne biopsije, kirurškog materijala jednog tumora, moguće je izraditi oko 100 stakalca (mikropreparata).

Zašto su napravljeni rezovi?

Sekcije se uzimaju za rutinsko bojenje hematoksilinom i eozinom, imunohistokemiju i druge studije.

Sekcije koje se koriste za sve studije su iste, boje variraju, stakla na koja se montiraju mogu se razlikovati, tako da su za IHC i FISH potrebna posebna ljepljiva stakla ili nabijena stakla.

Histosteiner

Blokovi i stakla mogu se skladištiti dugi niz godina i koristiti za dodatne histološke studije, revizije, kao iu znanstvene svrhe.

Arhiva

Arhiva histoloških materijala prikuplja se u Nacionalnom medicinskom istraživačkom onkološkom centru nazvanom po. N.N. Petrov od 1927. godine i sadrži više od 10 milijuna jedinica pohrane (mikropreparati - staklo, parafinski blokovi, arhivski kartoni, mokra arhiva).

Koje su vrste histoloških studija najinformativnije?

• Histološki pregled
• Imunohistokemija (IHC)
• Fluorescentna in situ hibridizacija (FISH), može biti kromofobna (isti princip, različita vrsta oznake)

Što nam različite vrste histoloških studija omogućuju da odredimo?

Histološki pregled - što je to?

Omogućuje vam da provjerite tumor - to jest, odredite od kojih se stanica sastoji (iz kojeg se tkiva razvija), stupanj njegove diferencijacije (zrelosti).

Rutinsko bojenje, koje se provodi tijekom histološkog pregleda, omogućuje prepoznavanje patološkog procesa u analiziranom materijalu (biopsija, kirurški materijal):

• upala,
• specifične upale
• razvojna anomalija,
• tumor.

Također, u većini slučajeva, zahvaljujući rutinskom bojenju, moguće je utvrditi stupanj zloćudnosti tumora i, ako je dovoljno zreo, kakva je njegova priroda.

Obojeni rezovi pod mikroskopom

Invazivni duktalni karcinom 100%.	Karcinom sigmoidnog kolona.
Neuroendokrini tumor velikih stanica.	MTS neuroendokrini tumor velikih stanica.
Nespecifični rak dojke. Područje in situ karcinoma unutar kanala, kribriformni tip.	Slabo diferencirani karcinom jednjaka.

Histološkim pregledom biopsijskog i kirurškog materijala moguće je procijeniti proširenost: veličinu tumora i invaziju u okolna tkiva, koliko su zahvaćeni limfni čvorovi i postoje li metastaze u udaljene organe (ako su sve te strukture prisutne). poslati na histološku pretragu). Kod pregleda gotovih stakalca - stakala to je obično nemoguće ako je tumor veći od veličine histološke kasete ili ga je secirao prethodni istraživač, a nisu dati podaci iz makroskopskog pregleda.

Prilikom histološkog pregleda pregledavaju se sva stakla iz jednog uzorka - materijal dobiven jednim zahvatom - jednom operacijom ili jednom biopsijom, bez obzira na njihov broj, to se smatra jednom konzultacijom.

Vrijeme histološkog pregleda ovisi o broju mikroslijedova i kategoriji složenosti procesa koji se u njima otkriva; vrijeme se može produžiti, osobito ako je potrebno koristiti dodatne metode istraživanja i analizirati dodatne informacije. Na vrijeme histološkog pregleda utječe cjelovitost kliničkih informacija koje daje pacijent, uključujući podatke iz već provedenih studija.

Imunohistokemija (IHC)

Složena višestupanjska studija provodi se nakon histološkog pregleda na istom materijalu. Dijelovi tumora se boje antitijelima koja se mogu vezati na antigene (proteine) koje nose tumorske stanice. Različite tumorske stanice nose različite antigene, a antitijelo pristaje svakoj od njih kao ključ u bravu.

Jedna od faza IHC

IHC istraživanje je kombinatorika. Markeri koji su 100% specifični i osjetljivi na bilo koji tumor ne postoje, ali postoji skup antigena koji bi trebali biti prisutni u određenoj vrsti tumora i skup onih koji ne bi trebali biti, pa je IHC panel konstruiran tako da uključuju nekoliko protutijela koja bi trebala biti pozitivna i nekoliko koja bi trebala biti negativna. Ovi skupovi pozitivnih/negativnih markera razlikuju se za različite tumore.

Prilikom provođenja prognostičke IHC - identificiranje markera osjetljivosti na terapiju, skup takvih markera se određuje za specifične tumore, na primjer, rak dojke: receptori steroidnih hormona (estrogen, progesteron), receptor epidermalnog faktora rasta (HER2) i indeks proliferativna aktivnost Ki67 (brzina diobe stanica) .

Stakla se boje sekvencijalno - setovi markera se boje različitim antitijelima u nekoliko faza, proces bojenja stakala jednim antitijelom traje 48 sati.

Stoga se svako protutijelo nanosi na zaseban dio tkiva postavljen na posebno staklo, obično uz odgovarajuću vanjsku kontrolu; broj reakcija (upotrijebljenih protutijela) i koraka bojenja može značajno varirati ovisno o specifičnoj dijagnostičkoj situaciji, sve ovisi o pojedincu karakteristike tumora. Broj potrebnih bojanja potreban je za identifikaciju najkarakterističnijeg skupa pozitivnih i negativnih markera za određeni tumor.

Nekima će za to biti dovoljno 5 antitijela, dok će drugima biti potrebno 20 ili više boja. Maksimalan broj boja koje smo morali napraviti bio je 212.

Stoga se točno vrijeme i cijena ove studije ne mogu unaprijed odrediti. Tumori koji se razlikuju po tijeku i prognozi mogu biti vrlo slični jedni drugima, samo minimalne razlike u bojanju, uzimajući u obzir kliničke podatke i podatke drugih metoda ispitivanja, mogu omogućiti postavljanje točne dijagnoze.

Postoji niz benignih tumora koji simuliraju maligne, uključujući i one visoko agresivne, a neke visokodiferencirane maligne tumore teško je razlikovati od upalnih i reaktivnih procesa. U takvim situacijama samo iskustvo i kvalifikacije patologa, analiza cjelokupnog spektra dostupnih informacija (CT slike, MRI, rendgenske snimke, operativni protokol itd.) omogućuju postavljanje dijagnoze.

U kompetentnoj interpretaciji rezultata IHC-a vrlo je važna uloga vještaka, jer su slučajevi s kojima se mora raditi uglavnom složeni. Praktično nema antitijela koja mogu djelovati kao 100% markeri određenog tumora, liječnik uvijek mora odvagnuti različite vjerojatnosti.

Što se određuje IHC-om?

• Prisutnost receptora za hormone progesteron i estrogen kod raka dojke;
• Ekspresija HER-2/neu u stanicama raka dojke, raka želuca;
• Identificirati Hodgkinove i ne-Hodgkinove limfome - trenutno je nemoguće postaviti točnu dijagnozu limfoma bez korištenja ove vrste istraživanja.
• Utvrditi radi li se o primarnom tumoru ili metastazama te tkivnoj pripadnosti metastaza.

Imunohistokemija omogućuje procjenu potencijalne brzine rasta tumora i odgovora na kemoterapiju, ciljanu terapiju i hormonsku terapiju.

Fluorescencija in situ hibridizacija (FISH test)

Ovo je metoda molekularne genetske dijagnostike u tkivu.

FISH se provodi u presjeku tkiva i omogućuje vam povezivanje genetskog preuređivanja sa specifičnom tumorskom stanicom.

Ovaj test također koristi posebne boje koje se vežu samo na određena područja kromosoma. One se nazivaju sondama, koje se mogu označiti fluorescentnom ili kromogenom bojom i vizualizirati pomoću fluorescentnog ili svjetlosnog mikroskopa.

Tehničke operacije za pripremu histoloških stakalca za ovu studiju traju 2 radna dana.

Analiza lijeka mikroskopom s više glava.

Dobiveni mikroslajdovi vrlo su osjetljivi na vanjsko okruženje - mogu s vremenom izblijedjeti.Kako bi se izbjegao gubitak informacija, svi FISH preparati se skeniraju i stvara se digitalna kopija koja je dostupna za vanjski pregled. Stručnjaci promatraju fluorescentni materijal u tamnom polju; najmanje 2 stručnjaka sudjeluju u analizi lijeka. Po potrebi se koristi i digitalna analiza.

Što se utvrđuje FISH testom?

FISH test će vam omogućiti dijagnosticiranje određenih vrsta tumora i određivanje preporučljivosti primjene određenih kemoterapijskih lijekova.

• utvrđuje se prisutnost amplifikacije HER2 u slučajevima graničnih rezultata prema IHC podacima, što je neophodno za propisivanje ciljane terapije;
• provodi se dijagnostika, odnosno utvrđivanje genetskih promjena specifičnih za određenu vrstu tumora, kada je jednostavnijim metodama nemoguće definitivno postaviti dijagnozu, najčešće su to sarkomi mekih tkiva i tumori mozga;
• genetske abnormalnosti koje uzrokuju rak određenog organa;
• u limfomima se ova tehnika koristi u dijagnostičke svrhe i za prepoznavanje nepovoljnih čimbenika prognoze, odnosno indikacija za rano intenziviranje liječenja.

Provođenje histološke pretrage, a prije svega FISH testa, stručan je posao koji ovisi o stručnosti specijaliste. Mnoge mutacije koje se otkriju u tumorima nisu uvijek tumorski markeri; mogu se naći i u benignim tumorima ili normalnim tkivima.

Tijekom godinu dana, patološki odjel Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za onkologiju nazvan po N.N. Petrova radi oko 20.000 histoloških studija (pacijenti), od čega oko 5.000 savjetodavnih slučajeva (revizija), više od 30.000 IHC studija, a također sudjeluje u NordIQ programu vanjske kontrole kvalitete IHC studija.

Specijalisti odjela imaju bogato iskustvo u provođenju histoloških studija i stručne kompetencije.

Zapamtiti! Histološke studije su polazište, a točnost dijagnoze i učinkovitost propisanog liječenja ovise o njihovoj kompetentnosti.

Brzina izvođenja histoloških pretraga i adekvatnost histološkog nalaza ovise o nizu čimbenika:

• Kvaliteta stakla i blokova;
• Kompletnost nabave stakla (sva stakla i blokovi moraju biti osigurani);
• Pružanje pacijentu dodatnih informacija koje će pomoći u ispravnom tumačenju podataka histološkog pregleda, IHC i FISH testa, i to: anamneze, podataka o popratnim bolestima, prvenstveno zaraznim (HIV, hepatitis); svi podaci sa svih pregleda i obavljenih intervencija: slike - RTG, CT, MRI, ultrazvuk, kirurški nalazi, izvaci.

Nakon obavljene histološke pretrage pacijent dobiva histološki nalaz/protokol za pretragu histološkog materijala.

Tumačenje histološkog pregleda: na što obratiti pozornost?

Histološki nalaz uključuje nekoliko naslova (polja):

Makroskopski opis

Ispunjava se i za biopsijske uzorke - što nije nužno - i za kirurški materijal, za koji je u nizu slučajeva iznimno važan.

Mikroskopski opis

Opis promjena na mikroskopskoj razini nije potrebno ispunjavati, budući da se svi potrebni podaci mogu prikazati u polju "zaključak".

Rezultati imunohistokemijske studije

Ovo polje opisuje koja su protutijela korištena u ovom slučaju i kakav je bio rezultat bojenja: prisutnost ili odsutnost bojenja, lokalizacija u stanici ako je potrebno, kao i postotak pozitivnih stanica i intenzitet reakcije, ako je relevantno.

Patološki izvještaj

Sadrži nozološku/klasifikacijsku jedinicu, ako se ona može utvrditi iz proučavanog materijala, odnosno daje odgovore na pitanja:

• Je li to primarni tumor ili metastaza?
• Gdje se nalazi primarno mjesto tumora?
• Koji je histološki tip tumora (od koje vrste stanica se sastoji).

Daju se i svi potrebni prognostički podaci: stupanj diferencijacije, parametri koji utječu na stadij, stanje resekcijskih rubova, ako je moguće procijeniti ih itd.

Polje može sadržavati komentare koji se tiču ​​mogućeg smjera daljnjeg pregleda, vjerojatnosti pojedine dijagnoze, potrebe da se upoznate s određenim kliničkim podacima itd.

Ne preporučamo pacijentima da samostalno dešifriraju parametre histološke pretrage pomoću informacija dobivenih na raznim internetskim stranicama i forumima pacijenata, budući da na interpretaciju podataka utječe veliki broj čimbenika, uključujući dob pacijenta, podatke iz drugih studija itd.

Samo stručnjak - onkolog specijaliziran za profil bolesti - može dešifrirati studiju!

Što trebate učiniti

1. Ako želite saznati više o besplatnim mogućnostima Savezne državne proračunske ustanove Nacionalni medicinski istraživački centar za onkologiju nazvan po. N.N. Petrov Ministarstvo zdravstva Rusije, dobiti licem u lice ili dopisno savjetovanje o dijagnozi i liječenju, dogovoriti termin, pročitati informacije na službenoj web stranici.
2. Ako želite komunicirati s nama putem društvenih mreža, obratite pozornost na račune u

Najvažnije je u početku utvrditi prirodu bolesti, koliko tumor zahvaća organ, stupanj diferencijacije i postoji li invazija. Ljudi daleko od medicine često postavljaju pitanje: "Histologija - što je to u onkologiji, čemu služi i što pokazuje?" Pitanje je zanimljivo i dosta opsežno, ali pokušat ćemo na njega odgovoriti što jasnije.

Definicija

Histologija je grana znanosti koja proučava strukturu tkiva u tijelu, kako kod ljudi tako i kod veterinara. Histološki pregled pokazuje patološke abnormalnosti u strukturi tkiva. Liječnik obavlja biopsiju - to je postupak kada se iz organa ili druge površine sumnjivog izgleda i ponašanja uzme mali komadić mekog tkiva i pošalje na pregled.

Što otkriva i pokazuje?

Zatim liječnik pod mikroskopom promatra strukturu i položaj stanica u tkivu. Svako tkivo u tijelu mora imati svoj poredak i raspored stanica. Osim toga, moraju imati svoju strukturu, veličinu i strukturu. Ako postoji bilo kakvo odstupanje, to može ukazivati ​​na bolest, upalu ili onkologiju.

Uz histologiju i histološki pregled, postoji citologija tzv. Mnogi pacijenti brkaju ova dva pojma i ne znaju koja je razlika između citologije i histologije.

Citologija je područje medicinske znanosti koje proučava strukturu pojedine stanice, njezinu jezgru, funkcioniranje, kao i druge organele. Sakupljanje tkiva je isto. Obično liječnik gleda i provjerava strukturu tkiva.

Tijekom dijagnostike uočava da struktura nije pravilnog oblika i da postoje atipične stanice (to su stanice koje se po strukturi jako razlikuju od zdravih). Na primjer, imaju povećanu jezgru ili su nepravilnog oblika.

Sada trebamo odrediti stupanj zloćudnosti i jesu li te stanice rak. Činjenica je da atipične stanice, ili one koje se razlikuju od zdravih, ne moraju uvijek biti rak. Benigni tumori imaju iste abnormalnosti tkiva.

To je upravo ono što histologija pokazuje strukturu i vrstu stanice. Liječnik pregledava strukturu atipične stanice pod jačim mikroskopom i utvrđuje stupanj njezine malignosti.

Zašto je potrebna diferencijacija?

Ako je stanica kancerogena, morate saznati stupanj diferencijacije – odnosno koliko se razlikuje od zdravih stanica. Obično postoji nekoliko vrsta:

1. Visoko diferencirane - stanice se malo razlikuju od zdravih. Ova se patologija ne razvija brzo, a rak nije tako agresivan.
2. Umjereno diferenciran - više se razlikuje od zdravih tkiva. Prosječna brzina rasta i agresivnost.
3. Slabo diferenciran je vrlo agresivan oblik onkologije.
4. Nediferencirane - patološke stanice raka ne mogu se razlikovati od zdravih.

Kao što je jasno iz definicije, liječnik mora znati koliko je tumor opasan i koliko brzo se razvija kako bi grubo izračunao strategiju liječenja i znao koliko vremena pacijent ima.

Također, na temelju stupnja diferencijacije moguće je odrediti koji će lijek za kemoterapiju biti najučinkovitiji. Često su najagresivnije vrste tumora osjetljivije na jake kemikalije i zračenje.

Indikacije za upotrebu

Konkretno, gotovo uvijek se propisuje kako bi se točnije znala priroda raka. To je osobito odlučujuće u prvim fazama, kada je nemoguće utvrditi je li tumor benigni ili zloćudni. Histološki pregled pomaže:

• Postavite točnu dijagnozu;
• Pratiti liječenje i probir nakon operacije, zračenja i kemoterapije;
• Brzina patološkog procesa;
• Stupanj diferencijacije;
• Prisutnost malignog tumora.

Biopsija

Ovo je postupak u kojem liječnik uzima komadić sumnjivog tkiva za histologiju i citologiju. Za to se može koristiti nekoliko opcija. Ako je tumor u dostupnom području, mogu jednostavno izrezati komadić skalpelom. U protivnom se može izvesti rez ili operacija.

Na primjer, u slučaju neoplazme u maternici, posebnim uređajem se prodire u organ i uzima uzorak endometrija. Na temelju stupnja atipičnosti može se uočiti radi li se o raku ili hiperplaziji endometrija. Uzorak tkiva stavlja se u posebnu epruvetu u sterilnom okruženju.

Zatim se u laboratoriju presjek impregnira parafinom. Nakon čega se može čuvati dosta dugo. Prije pregleda materijala pod mikroskopom, potrebno je napraviti mikrotomiju - to jest, napraviti mali presjek tako da ga je zgodno pregledati pod mikroskopom.

Nakon toga se pokrije staklom i tako se može čuvati u bilo kojim uvjetima. Histološko staklo se može uzeti i pohraniti kod kuće. Pacijenti to često čine kako bi mogli ići u druge klinike.

BILJEŠKA! Histološka stakalca mogu se čuvati samo na tamnom, suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva Celzijusa.

Histologija u ginekologiji

Daje jasnu sliku prilikom postavljanja dijagnoze. Ako se žena žali na jako krvarenje ili bolove u području jajnika, tada liječnik može uzeti uzorak tkiva tijekom pregleda. Nakon studije možete odmah razumjeti prirodu bolesti i prisutnost prekanceroznih ili onkoloških bolesti u endometrijskom cerviksu.

Dijagnostički postupak

Često se provode isti testovi za sve slučajeve onkologije. Pokušat ćemo objasniti koliko je histologija važna.

1. Mogući pacijent dolazi liječniku s pritužbama ili se radi o rutinskom pregledu.
2. Liječnik palpira, pregleda i intervjuira pacijenta.
3. Ako postoji sumnja na rak, tada se šalje na testove - opći i biokemijski test krvi i stolice.
4. Ako postoje abnormalnosti u testovima, pacijent se upućuje onkologu.
5. Radi se RTG i ultrazvuk trbušne šupljine.
6. Ako pacijent ima jasne simptome, tada počinje dijagnoza određenog organa.
7. Ako je prisutan izraženi tumor, radi se uzorkovanje.
8. Zatim se radi biopsija i šalje se komadić tkiva na histologiju.
9. Nakon toga se može napraviti CT ili MRI. To je neophodno za određivanje stupnja invazije - koliko tumor raka utječe na obližnje zdrave stanice i tkiva.

Tek nakon temeljite dijagnoze liječnik postavlja konačnu dijagnozu i donosi strategiju borbe protiv bolesti.

Kada je histološki test propisan u ginekologiji, mnogi pacijenti su zainteresirani za ono što je to. Ovo ime neke plaši, ali ne predstavlja prijetnju ženskom tijelu. Predstavljena vrsta dijagnostike koristi se dugo vremena i tijekom tog razdoblja uspjela se dokazati. Kako se izvodi histološki pregled? Što madeži mogu signalizirati? Koje su značajke analize koja se provodi?

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia.jpg" alt=" histologija" width="640" height="480"> !}

Što je histološki pregled

Histologija je grana znanosti koja se bavi proučavanjem tkiva. Nakon izuma mikroskopa, proučavanje staničnih struktura zauzelo je novu fazu. Kako bi se mogla proučavati struktura i svojstva mnogih tkiva, materijali su bili podvrgnuti prethodnoj obradi. Mnoge žene su zabrinute pitanjem kako je histologija povezana s ginekologijom. Studija se provodi uzimanjem razmaza iz cerviksa i njegovog kanala. Najbolje je promatrati strogu učestalost posjeta - 2 puta godišnje. Dobiveni pripravak koristit će se u citološkim istraživanjima. Unutar nekoliko dana u samom mikropreparatu počinju se pojavljivati ​​tkiva koja karakteriziraju određena svojstva: oblik, struktura, veličina. Dekodiranje vam omogućuje prepoznavanje mogućih odstupanja. Ako se identificiraju atipične stanice, možemo govoriti o primarnoj fazi razvoja onkološkog procesa. Histologija pojedinih tkiva pomaže uspostaviti točnu kliničku sliku. U ovom slučaju, materijal za istraživanje uzima se biopsijom. Liječnici otkidaju mali komad tkiva sa zahvaćenog organa i počinju provoditi daljnja ispitivanja.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_2.jpg" alt="biopsija" width="600" height="480"> !}

Cervikalna biopsija

Ako se otkriju problemi s vratom maternice, provodi se niz sličnih postupaka. Histologija je prikladna u sljedećim slučajevima:

• erozija cerviksa;
• displazija;
• tekući upalni procesi;
• madeži, kondilomi itd.

Glavne faze

Gornja metoda istraživanja dugo se koristi u ginekologiji. To je jedna od završnih faza sveobuhvatnog pregleda, nakon koje se utvrđuje točna klinička slika i postavlja odgovarajuća dijagnoza. Glavne prednosti predstavljene metode:

1. Tkivo maternice se analizira izravno, za razliku od ultrazvuka ili rendgena.
2. Proučavanje zauzetog područja počinje odmah nakon ograde. Koristi se posebna boja koja vam omogućuje nijansiranje željenih dijelova.

Rezultati analize mogu biti poznati unutar 1 dana. Da bi klinička slika bila potpuna, potrebno je koristiti biopsiju. Prikupljanje kirurškog materijala može se obaviti isti dan. Histologija se smatra univerzalnim načinom dijagnostičkog ispitivanja problema povezanih sa ženskim reproduktivnim sustavom. Omogućuje vam da spriječite problem u početnoj fazi razvoja.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_3.jpg" alt="kako se izvodi biopsija" width="640" height="415"> !}

Cervikalna biopsija za eroziju

Studija postaje tražena u slučaju smrznute trudnoće, patološkog procesa koji je u tijeku, infekcije, kondiloma, madeža itd. Kada se dani broje, ova se metoda mora koristiti. Odlikuje se svojom učinkovitošću i može se koristiti za točan prikaz patoloških procesa koji mogu izgledati različito: neoplazme, madeži koji mogu prerasti u maligne tumore, kondilomi. Moguće je formirati cjelovitu kliničku sliku i na temelju nje izgraditi učinkovito liječenje. Studija (biopsija) može se propisati kada je površina cerviksa zakrivljena i kao rezultat toga počinje stvaranje atipičnih žila.

Svijet živih bića već desetljećima zanima znanstvenike iz cijelog svijeta. Štoviše, brojne laboratorijske studije napravile su značajan korak u zadanom smjeru i ublažile nevolje čovječanstva. Histologija ubrzava dijagnozu i pomaže u određivanju adekvatnog liječenja.

Što je histologija

Ovo je znanost o tkivima, koja omogućuje pravovremeno otkrivanje progresivnog patološkog procesa na staničnoj razini. Pažljiva analiza ovog biološkog materijala mikroskopom otkriva stanice raka i strukturne mutacije. Pomoću posebne opreme s maksimalnom točnošću određuju se strana tijela i njihove detaljne karakteristike. Ovo je posebno važno u svjetlu nadolazećeg istraživanja, budući da se pacijentovi izgledi za potpuni oporavak samo povećavaju.

Što proučava histologija?

Tkiva su one važne strukture tijela od kojih počinje funkcionalnost organskog resursa. Odgovarajući na glavno pitanje o tome što je predmet proučavanja u području histologije, potrebno je usredotočiti se na ovaj biološki materijal nevidljiv običnom čovjeku. Za znanstvenike, tkiva su skladište korisnih informacija, iz kojih se može procijeniti održivost organizma kao cjeline, njegove slabe točke i buduće patologije. Prevladavajuća dijagnoza bit će postavljena točno, a bolest se može liječiti lijekovima (konzervativno) u ranoj fazi.

Što pokazuje

Ova se znanost bavi mikroskopskim proučavanjem unutarstaničnih struktura. Glavna područja su pet vrsta stanica, uključujući epitelno, živčano, vezivno mišićno tkivo i krv. Rezultati histologije pomažu u određivanju prisutnosti patološkog procesa i postavljanju konačne dijagnoze. U ginekologiji, ovo je prava prilika za prepoznavanje onkoloških bolesti i uzroka patološke trudnoće. Uz pravovremenu reakciju na problem, žena može očekivati ​​kirurške zahvate i kiretažu s povoljnim kliničkim ishodom.

Ako vas zanima histologija, stručnjak će vam reći što je to. Reći će vam i što pokazuje ova invazivna laboratorijska pretraga. Dakle, iz prijepisa histološke analize možemo utvrditi:

• upalni proces;
• kršenje sustavne cirkulacije;
• činjenica unutarnjih krvarenja, prisutnost tromboze;
• prisutnost stanica raka;
• prisutnost malignih neoplazmi i njihovih parametara;
• metastaze susjednih organa.

Analiza

Laboratorijske pretrage mogu se obavljati isključivo u bolničkim uvjetima sa suvremenom opremom, baš kao i biopsija. U modernoj medicini ovo je pouzdana dijagnostička metoda koja određuje patologiju na staničnoj razini. Histološka analiza ispituje biološki materijal, koji su čestice epitelnog sloja unutarnjih organa i sustava. Provodi se istodobno s biopsijom, koja uključuje uzimanje hrpe živih stanica za daljnje istraživanje.

Što je histologija u ginekologiji

Ovaj postupak se često provodi u suvremenoj ginekologiji, pouzdana je metoda za dijagnosticiranje opsežnih patologija maternice i njezinih dodataka, te pravovremeno otkriva upalne i infektivne procese cerviksa. Žene koje se suočavaju s problemom smrznute trudnoće ili ranog pobačaja dobro znaju što je histologija u ginekologiji. Ovaj laboratorijski test pomaže u određivanju uzroka patologije reproduktivnog sustava.

Histologija maternice

Ova morfološka analiza određuje strukturu stanica i stoga odmah primjećuje njihove mutacije na pozadini raka. Kako bi histologija endometrija pomogla u određivanju konačne dijagnoze, liječnik inzistira na provođenju pripremnih mjera. Integrirani pristup problemu povećava informacijski sadržaj laboratorijskih istraživanja i pomaže u što bržem započinjanju intenzivne terapije lijekovima. Ovo su preduvjeti prije odlaska na biopsiju:

1. Tijekom dva tjedna izbacite iz prehrane sve dodatke prehrani koje ste kupili u online trgovini ili ljekarni.
2. Za 3-5 dana, suzdržati se od seksualnih kontakata, ojačati usklađenost s intimnom higijenom genitalija.
3. Obavezno napravite opći test krvi, test na prisutnost spolno prenosivih infekcija i bakteriološki bris.
4. Laboratorijska ispitivanja treba obaviti prije planirane menstruacije, ostala razdoblja menstrualnog ciklusa isključena su za dijagnozu.
5. Važno je unaprijed razgovarati o primjeni bilo kojeg lijeka sa stručnjakom, budući da se krvarenje može izazvati tijekom laboratorijske pretrage.

Nakon smrznute trudnoće

Ako je fetus umro u drugom tromjesečju, liječnik izvodi hitnu kiretažu šupljine maternice nakon čega slijedi histološki pregled. To je iznimno važno kako bi se pravodobno utvrdio uzrok propuštenog pobačaja i spriječilo njegovo ponavljanje. Ako se pravilno liječi, postoji svaka prilika da iskusite radost majčinstva. Histologija tijekom smrznute trudnoće proučava tkiva mrtvog embrija kako bi se u zaključku utvrdili uzroci pobačaja. Ovaj:

• virusni i zarazni procesi;
• hormonska neravnoteža ženskog tijela;
• dijabetes;
• spolne infekcije;
• abnormalnosti u strukturi maternice.

Nakon struganja

Sama studija uključuje uklanjanje dijela epitela maternice. Operacija se izvodi prije menstruacije kako bi se smanjio gubitak krvi i ubrzao proces regeneracije oštećenog tkiva. Nakon kiretaže uzima se biološki materijal za histološku analizu. Prije svega, stavlja se u posebnu otopinu kako bi se spriječilo propadanje stanica. Zatim se tretiraju parafinom i, već stvrdnuti, napravi se mali rez. Zatim se boje i ispituju pod mikroskopom. Na taj način se mogu razlikovati zdrave stanice od kancerogenih modifikacija.

Histologija želuca

Ako liječnik posumnja na zloćudne tumore gastrointestinalnog trakta, pacijentu će se morati podvrgnuti, primjerice, histologiji želuca. Dobiveni prijepis daje ideju ne samo o prisutnosti raka, već i izravno o samoj neoplazmi. Histologija želuca određuje veličinu patološkog fokusa, stanični sastav i prisutnost metastaza. Ovo je informativna studija, tako da liječnici pozitivan odgovor o prisutnosti raka doživljavaju kao konačnu dijagnozu. Za razjašnjenje, osim histologije, može biti potrebna histeroskopija. Saznajte više o tome kako se operacija odvija.

Što je histologija u onkologiji

Prije naručivanja takvog laboratorijskog testa po značajnoj cijeni, potrebno je razumjeti je li to potrebno u određenoj kliničkoj slici. Ako se radi o sumnji na maligne tumore, odgovor je jasno potvrdan. Citologija i histologija osnova su sveobuhvatne dijagnostike, budući da takve studije otkrivaju stanice raka u ranoj fazi njihovog formiranja. Dešifriranje pomaže u brzom početku liječenja i osiguravanju održivog terapijskog učinka.

Cijena

Sve pacijente zanima koliko košta histologija. Trošak studije ovisi o sumnji na fokus patologije, gradu prebivališta pacijenta, klinici i ugledu stručnjaka koji provodi ovaj laboratorijski test. Cijena histologije varira, na primjer, u pokrajinama počinje od 2000 rubalja, u glavnom gradu - od 3000 rubalja i više. Razlika nije uvijek vidljiva, pa je bolje osloniti se ne na "jeftin" kriterij, već na profesionalnost stručnjaka.

Uz pomoć ove studije moguće je utvrditi uzroke neplodnosti ili pobačaja, prilagoditi propisanu terapiju, proučiti dinamiku rasta malignog procesa i odrediti opseg budućih operacija.

Kako se radi histologija u ginekologiji? Prikupljanje biomaterijala najčešće se događa izravno tijekom operacije, bilo da se radi o kiretaži šupljine maternice ili uklanjanju cista, tumora itd. Kirurg ili liječnik izreže potrebnu količinu tkiva ili pošalje cijeli uzeti uzorak.

Nakon kiretaže radi se histologija endometrija maternice, pa se dio uklonjenog epitela uzme u posudu s posebnom otopinom. Materijal za pregled jajnika uzima se punkcijom trbušne šupljine dugom iglom. Za analizu histologije grlića maternice potrebno je "odštipnuti" komadić organa na mjestu gdje se tkiva izgledom razlikuju od zdravih.

Dobiveni biomaterijal zatim se tretira parafinom kako bi se stvrdnuo, a od njega se posebnim alatom izrađuju tanki rezovi. Laboratorijski pomoćnik zatim boji rezove bojama i stavlja ih između stakala za daljnje ispitivanje pod mikroskopom.

Ako liječnik treba hitan nalaz, laborant najprije zamrzne biomaterijal, a zatim ga tanko nareže. Takva se studija provodi tijekom nekoliko sati, ali je manje pouzdana od "tradicionalne" studije.

Koristi se u situacijama kada kirurg tijekom operacije treba odlučiti o opsegu intervencije, na primjer, hoće li odstraniti neki organ ili ne. Obično se za pripremu lijeka i daljnju analizu dodjeljuje 5-12 dana.

Priprema

Kada je propisana histologija polipa maternice, pripremne mjere izravno su povezane s nadolazećom operacijom. Ako se pretpostavlja probijanje ili pinceta, tada pacijent mora ispuniti niz uvjeta:

• suzdržati se od seksualnih odnosa 3-5 dana;
• prestati uzimati lijekove i dodatke prehrani, masti, čepiće;
• proći vaginalni pregled, opći test krvi;
• provesti krvni test za prisutnost spolno prenosivih infekcija.

Biopsiju ili struganje iz šupljine maternice za histologiju treba obaviti u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Postupci prikupljanja biomaterijala odvijaju se pod anestezijom, tako da pacijent ne osjeća značajnu bol. Daljnja rehabilitacija nije potrebna. Samo se preporuča ograničiti intenzitet tjelesne aktivnosti i izbjegavati podizanje teških predmeta.

Indikacije

Provođenje histologije je obavezno u slučaju pobačaja ili smrznute trudnoće. Studija pomaže utvrditi uzroke koji su doveli do patološkog stanja, kao i predvidjeti daljnju taktiku liječenja pacijenta.

Liječnici često propisuju histološki pregled za stanja kao što su:

• dugo;
• bezrazložno;
• (kršenje keratinizacije tkiva);
• patološke promjene na površini ili unutar organa;
• neoplazme bilo koje prirode;
• nepovoljan tijek trudnoće.

Sve druge abnormalnosti dijagnosticirane tijekom postupka mogu biti razlog za histologiju.

Dekodiranje

Dešifriranje histološkog rezultata nakon kiretaže maternice provodi samo ginekolog, budući da prosječna osoba ne može razumjeti medicinske pojmove.

Primljeni odgovor obično sadrži osobne podatke pacijenta (ime i prezime, adresu, datum rođenja), opis vrste odabranog materijala, mjesto i datum njegovog uzimanja. Ove retke popunjava liječnik prilikom slanja tkiva na pregled.

Zatim slijedi stupac koji označava metodu analize, na primjer, hitna histologija ili konvencionalna. Ovdje su također navedene otopine korištene za bojenje biomaterijala. Mora se zabilježiti informativni sadržaj dobivenog uzorka, koji ovisi o kvalifikacijama stručnjaka koji je uzeo tkivo i pravilnom transportu biopsijskog uzorka.

Treći odlomak opisuje rezultate studije i donosi zaključak. Upravo u ovim redovima možete vidjeti mnoge pojmove na latinskom. Laboratorijski tehničar koji pregledava rezove pod mikroskopom detaljno označava morfološku strukturu tkiva i navodi utvrđena odstupanja od norme. Zbog toga pacijenti pogrešno misle da velika količina teksta u nalazu ukazuje na prisutnost patoloških procesa.

Ako zaključak sadrži izraz "endometrij je normalan, odgovara fazi proliferacije (sekrecija ili menstruacija)", to znači da je sluznica maternice normalna i da nisu utvrđene nikakve promjene ili bolesti.

Znakovi upalnog procesa u maternici (endometritis) su:

• nakupljanje tekućine između stromalnih stanica;
• veliki broj leukocita;
• identifikacija mikroorganizama.

Kod kroničnog endometritisa histološki nalazi otkrivaju tragove mitoze u epitelu i značajno nakupljanje plazma stanica.

Žene koje se pripremaju za histološki pregled u ginekologiji ne bi se trebale bojati propisanog postupka. Dijagnostički pregled je vrlo informativan, siguran i jeftin. Nije preporučljivo samostalno dešifrirati dobivene rezultate kako biste spriječili pogrešno tumačenje medicinskih pojmova.