Menstruacija nakon dugog izbivanja. Zašto nema menstruacije treći mjesec ako nema trudnoće ili menopauze? Problemi s težinom

Kašnjenje menstruacije od 6 mjeseci ili više, kao i potpuni izostanak menstruacije, naziva se amenoreja.

Ako djevojka ne dobije menstruaciju prije 14-16 godina, govori se o primarnoj amenoreji. Ako ste prije imali menstruaciju, ali je tada došlo do kašnjenja više od šest mjeseci, to je sekundarna amenoreja.

U mnogim slučajevima amenoreja nije razlog za brigu. Zbog individualnih karakteristika, neke zdrave djevojke počinju menstruaciju kasnije nego inače.

Sekundarna amenoreja također može biti povezana s prirodnim uzrocima kašnjenja menstruacije. Na primjer, mjesečnice prestaju tijekom trudnoće ili dojenja, kao i nakon menopauze. Neke vrste kontracepcije također mogu uzrokovati privremeni prekid menstruacije.

Međutim, češće je izostanak ili kašnjenje menstruacije povezan s različitim bolestima:

• sindrom policističnih jajnika - bolest u kojoj ne dolazi do ovulacije;
• hipotalamička amenoreja - kada hipotalamus - dio mozga koji regulira menstrualni ciklus - prestane normalno raditi (smatra se da je to uzrokovano pretjeranom tjelesnom aktivnošću, velikim gubitkom težine i stresom);
• hiperprolaktinemija - povećana razina hormona prolaktina u krvi;
• sindrom gubitka jajnika – kada jajnici prestanu normalno raditi kod žena koje još nisu ušle u dob prirodne menopauze – do 50. godine.

Menstrualnog ciklusa

Menstruacija (menstruacija) je dio menstrualnog ciklusa. Obično počinju kod djevojčica u dobi od 10-13 godina.

Otprilike svakih 28 dana jajnici otpuštaju zrelu jajnu stanicu. To se zove ovulacija.

Sluznica maternice se zadeblja, pripremajući se da primi oplođeno jajašce. Ako do oplodnje ne dođe, ta se razrasla ovojnica otkida i oslobađa zajedno s krvavim iscjetkom iz rodnice, što se naziva menstrualno krvarenje - menstruacija.

Tko je osjetljiv na bolest

Sekundarna amenoreja je prilično česta. Prema nekim procjenama, 1 od 25 žena to će doživjeti tijekom života. Menstruacija može nestati zbog profesionalnih aktivnosti, na primjer, kod sportaša ili plesača tijekom teških treninga.

Primarna amenoreja je rjeđa i pogađa otprilike 1 od 300 djevojaka i žena.

Liječenje amenoreje

Liječenje amenoreje ovisit će o njezinim uzrocima.

Na primjer, kod hipotalamičke amenoreje, redovite mjesečnice često se prirodno uspostavljaju čim žena smanji tjelesnu aktivnost i uspostavi normalnu tjelesnu težinu.

Niz poremećaja zahtijeva hormonsku terapiju, poput sindroma policističnih jajnika.

Ponekad liječenje amenoreje nije učinkovito, na primjer, ako je menstruacija nestala zbog preranog pražnjenja jajnika.

Kada posjetiti liječnika

Ako ste zabrinuti zbog kašnjenja ili izostanka menstruacije, posjetite ginekologa kako biste saznali uzrok poremećaja ciklusa. Možete kontaktirati antenatalnu kliniku, lokalnu kliniku, privatni medicinski centar ili koristiti našu uslugu da pronađete dobrog ginekologa bez napuštanja doma.

Po potrebi ginekolog će Vas uputiti na konzultacije s endokrinologom ili ginekologom-endokrinologom radi detaljnijeg pregleda i liječenja. Slijedite poveznice kako biste pronašli liječnike ovih specijalnosti u svom gradu.

Uzroci amenoreje (kašnjenje menstruacije)

Postoje prirodni uzroci kašnjenja ili izostanka menstruacije koji ne zahtijevaju liječenje. Međutim, u nekim slučajevima amenoreju uzrokuje bolest.

Stoga je vrlo važno otkriti uzroke poremećaja ciklusa i razumjeti njihovo podrijetlo.

Izostanak menstruacije iz prirodnih razloga

Postoje tri glavna prirodna razloga za izostanak menstruacije. To su trudnoća, dojenje i menopauza.

Najčešće je kašnjenje menstruacije posljedica neočekivane trudnoće, koje žena možda nije ni svjesna. To se često događa u slučajevima kada uobičajena metoda kontracepcije ne uspije. Nakon trudnoće, poroda i prestanka dojenja menstruacija se najčešće vraća sama od sebe.

Hipotalamusna amenoreja

Menstrualni ciklus regulira dio mozga koji se naziva hipotalamus. Tamo se proizvode hormoni koji su neophodni za sazrijevanje jajne stanice i njezino izlazak iz jajnika – ovulaciju. Kod hipotalamičke amenoreje, hipotalamus prestaje proizvoditi te hormone i menstrualni ciklus prestaje.

Vjeruje se da se ovo stanje razvija kada:

• prekomjerni gubitak težine (na primjer, zbog poremećaja prehrane kao što je anoreksija nervoza);
• teška tjelesna aktivnost (na primjer, među sportašima tijekom intenzivnog treninga);
• stres;
• teške kronične bolesti (na primjer, bolest srca ili dekompenzirani dijabetes).

Hipotalamusna amenoreja je češća kod žena koje se zbog svoje profesije moraju puno baviti sportom i održavati nisku tjelesnu težinu, primjerice, plesačice.

Uz amenoreju, disfunkcija hipotalamusa popraćena je i drugim simptomima, na primjer, povećanom krhkošću kostiju, što može uzrokovati prijelom čak i uz blagi udarac ili pad.

Stoga se svakako posavjetujte s liječnikom, čak i ako mislite da vam privremeni izostanak menstruacije ne smeta.

Hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemija je povećanje razine hormona prolaktina u krvi. Normalno, koncentracija ovog hormona raste tek nakon rođenja djeteta, jer prolaktin stimulira laktaciju - proizvodnju majčinog mlijeka.

Stvaranje velike količine prolaktina remeti menstrualni ciklus i dovodi do amenoreje. Hiperprolaktinemija pogađa otprilike 1 od 200 žena i može biti uzrokovana nizom razloga:

• tumor na mozgu;
• teška ozljeda glave (udarac, pad, prometna nesreća);

Ponekad hiperprolaktinemija postaje nuspojava:

• terapija zračenjem (na primjer, za tumore);
• antidepresivi (koriste se za liječenje depresije);
• blokatori kalcijevih kanala (propisani za liječenje hipertenzije);
• omeprazol (lijek za liječenje čira na želucu).

Hiperprolaktinemija se također može pojaviti kod žena koje redovito koriste heroin.

Sindrom gubitka jajnika

Sindrom gubitka jajnika je prerani gubitak funkcije ženskih reproduktivnih žlijezda. Kod ove bolesti kod žena mlađih od 45-50 godina prestaje ovulacija (sazrijevanje i oslobađanje jajnih stanica iz jajnika) i dolazi do amenoreje.

Procjenjuje se da zatajenje jajnika pogađa 1 od 100 žena mlađih od 40 godina i 1 od 20 žena mlađih od 45 godina.

Vjeruje se da uzrok zatajenja jajnika može biti kvar u imunološkom sustavu, u kojem tijelo počinje uništavati vlastite jajnike. Drugi mogući uzrok su nuspojave zračenja i kemoterapije.

Sindrom gubitka jajnika povećava rizik od osteoporoze, bolesti srca i drugih problema te zahtijeva liječenje od strane liječnika.

Bolesti štitnjače

Štitnjača se nalazi u predjelu vrata. Proizvodi hormone koji kontroliraju rast i metabolizam u tijelu. Pod utjecajem hormona štitnjače mijenja se broj otkucaja srca i tjelesna temperatura, a energija se pohranjuje i troši.

Osim toga, aktivnost štitnjače utječe na menstrualni ciklus. Dakle, uzrok amenoreje može biti:

• hipotireoza - nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače;
• hipertireoza - prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače.

Genetske bolesti

U rijetkim slučajevima uzrok izostanka menstruacije su genetske bolesti:

• Turnerov sindrom je kromosomski poremećaj koji pogađa otprilike 1 od 2000 djevojčica. Od rođenja jajnici nisu u stanju proizvoditi hormone potrebne za normalan menstrualni ciklus.
• Kallmannov sindrom je rijedak poremećaj koji se javlja kod otprilike 1 od 10 000 novorođenčadi. Ne postoje hormoni potrebni za spolni razvoj.
• Sindrom testikularne feminizacije je rijetko stanje koje se javlja kod otprilike 1 od 20 000 novorođenčadi. Dijete koje je genetski muško može se roditi sa ženskim primarnim spolnim karakteristikama.

Anatomski nedostaci

Drugi razlog za izostanak menstruacije može biti kongenitalna anomalija reproduktivnog sustava djevojke. Na primjer, odsutnost maternice ili vagine.

Dijagnoza amenoreje

Ginekolog dijagnosticira amenoreju i druge poremećaje ciklusa. Ovo je stručnjak kojem se trebate obratiti ako imate problema s mjesečnim krvarenjem.

Na dogovoru s ginekologom

Osim toga, za postavljanje dijagnoze liječnik će trebati informacije o zdravlju bliskih rođaka, karakteristikama vašeg seksualnog života, vjerojatnim emocionalnim preokretima u posljednje vrijeme, promjenama tjelesne težine itd.

Također, pri prvom posjetu ginekolog će obaviti vanjski pregled tijela kako bi procijenio stupanj razvoja sekundarnih spolnih karakteristika, što je posebno važno za primarnu amenoreju u tinejdžerica. Nakon toga liječnik obavlja ginekološki pregled.

Dodatni pregled

Za dijagnosticiranje amenoreje propisani su različiti testovi i pregledi:

• krvni testovi za hormone, na primjer, prolaktin, hormon koji stimulira štitnjaču, hormon koji stimulira folikule, luteinizirajući hormon;
• Ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija ili MRI - ove metode istraživanja omogućuju vam proučavanje strukturnih značajki unutarnjih genitalnih organa i hipofize (dio mozga);

Gdje mogu pronaći liječnika?

Ako ne možete dobiti termin kod ginekologa-endokrinologa, ne brinite. Obični ginekolog će vam moći pružiti potpuno kompetentnu pomoć, a ako je potrebno, uputiti vas na konzultacije s endokrinologom, a daljnje liječenje će se odvijati uz sudjelovanje oba liječnika.

Liječenje amenoreje

Obično je liječenje amenoreje usmjereno na uklanjanje uzroka kašnjenja menstruacije, što dovodi do obnove normalnog ciklusa.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti pristup čekanja: odgoditi liječenje lijekovima i promatrati vraća li se ciklus sam od sebe. Najčešće se to preporučuje djevojkama s primarnom amenorejom (koje nikada nisu imale menstruaciju). Najčešće imaju menstruaciju do 18. godine.

Ako testovi pokazuju da je amenoreja uzrokovana medicinskim stanjem, liječenje će ovisiti o tome o čemu se radi. Ponekad možete dobiti liječenje od svog liječnika, ali neke tretmane mogu pružiti samo stručnjaci.

Ne mogu se svi slučajevi amenoreje izliječiti. Na primjer, kod sindroma feminizacije testisa nije moguće izazvati početak menstruacije.

U nastavku su navedeni tretmani za neke od najčešćih uzroka amenoreje.

Sindrom policističnih jajnika

Sindrom policističnih jajnika može se liječiti na različite načine, ali često se preporučuje hormonska terapija za uspostavljanje normalnih menstrualnih ciklusa.

Hipotalamusna amenoreja

Izostanak menstruacije kod hipotalamičke amenoreje najčešće je povezan s velikim gubitkom tjelesne težine, pretjeranom tjelesnom aktivnošću, stresom ili kroničnom bolešću. Ovaj se poremećaj može izliječiti uklanjanjem uzroka.

Ako se sumnja na uzrok amenoreje niska tjelesna težina (indeks tjelesne mase ispod 18,5) ili pretilost (indeks tjelesne mase 30 ili više), preporuča se konzultirati nutricionista radi korekcije prehrane.

Ako vaš liječnik posumnja na poremećaj prehrane ili vam mjesečnica izostane zbog stresa, možda će vam trebati pomoć psihoterapeuta ili psihijatra. Slijedeći poveznice, možete odabrati liječnike ovih specijalnosti u svom gradu.

Za profesionalne sportaše može se preporučiti blagi režim treninga pod vodstvom sportskog liječnika. Nakon smanjenja tjelesne aktivnosti menstruacija se obično oporavi sama od sebe.

Ako su vaši simptomi uzrokovani kroničnim stanjem, liječenje tog stanja može vam pomoći da vratite mjesečnicu. Na primjer, ako imate dijabetes tipa 1, možda ćete trebati redovite injekcije inzulina.

Hiperprolaktinemija

Liječenje hiperprolaktinemije (pretjerano visoke razine hormona prolaktina) ovisit će o uzroku.

Na primjer, ako je hiperprolaktinemija uzrokovana tumorom mozga, potrebna je operacija, a ponekad i zračenje ili kemoterapija kako bi se tumor uklonio ili smanjio. Ako se hiperprolaktinemija pojavi kao reakcija na lijek, možda ćete ga morati promijeniti.

Sindrom gubitka jajnika

Za zatajenje jajnika (kada jajnici prestanu proizvoditi jajne stanice kod žena mlađih od 45-50 godina) preporučuje se hormonska terapija.

To može biti uzimanje oralnih kontraceptiva ili hormonske nadomjesne terapije.

Ovi tretmani ne pomažu uvijek u ponovnom uspostavljanju vašeg ciklusa, ali smanjuju rizik od komplikacija uzrokovanih zatajenjem jajnika, kao što je osteoporoza (povećana lomljivost kostiju).

Bolesti štitnjače

Ako štitnjača ne radi dovoljno, propisuje se hormonska nadomjesna terapija levotiroksinom, koji kontinuiranim uzimanjem nadoknađuje nedostatak prirodnih hormona štitnjače i vraća se menstruacija.

Pročitajte više o liječenju hipotireoze i hipertireoze.

Svaka žena menstruaciju tretira kao neugodnu pojavu koja se ne može izbjeći i s kojom se, protiv svoje volje, mora suočiti svaki mjesec. Međutim, kada menstruacija nestane bez ikakvog razloga, nitko se ne žuri radovati. Uostalom, najčešće takav simptom signalizira razvoj nekih prilično ozbiljnih patoloških stanja. Dakle, ako se menstruacija ne pojavi bez vidljivog razloga u roku od šest mjeseci, liječnici govore o razvoju amenoreje. Pokušajmo razumjeti čimbenike koji mogu uzrokovati amenoreju (nedostatak menstruacije), navesti razloge, razmotriti liječenje i posljedice stanja.

O amenoreji možemo govoriti samo ako žena nije trudna i ako je u generativnoj dobi - od šesnaest do četrdeset godina. Uostalom, prije početka puberteta i nakon početka menopauze, menstruacija se jednostavno ne može dogoditi. Također, poremećaji ciklusa su sasvim normalni na početku puberteta i u početnoj fazi menopauze.

Zašto dolazi do amenoreje? Uzroci

Amenoreja može biti primarna i sekundarna. Dakle, u prvom slučaju, takva se smetnja pojavljuje zbog određenih genetskih anomalija. Osim toga, takva patologija može biti izazvana poremećajima u radu mozga, hipofize ili hipotalamusa, budući da svi ti organi reguliraju rad jajnika i odgovorni su za optimalan tijek menstrualnog ciklusa. Primarna amenoreja može se objasniti urođenim anatomskim poremećajima - odsutnošću maternice ili jajnika, kao i sraštavanjem vagine ili nedostatkom otvora himena.

Sekundarni tip amenoreje može biti potaknut pretjeranom tjelovježbom, neuravnoteženom prehranom, postom, teškim gubitkom težine i anoreksijom.
Menstruacija može prestati zbog raznih bolesti, uključujući patologije štitnjače, bolesti jajnika (endokrini poremećaji, ciste, sindromi rezistentnih ili iscrpljenih jajnika, tumori itd.), kao i zbog upale rodnice ili cervikalnog kanala. U određenim slučajevima, menstrualni ciklus može patiti zbog nekih psihičkih problema. Dakle, amenoreju može izazvati teški stres, prejaka želja za trudnoćom i razne vrste mentalnih poremećaja, na primjer, shizofrenija.

Ovo patološko stanje ponekad se razvija zbog nekontroliranog uzimanja kontraceptiva u značajnim dozama i nakon injekcija hormonskih lijekova.

Drugi mogući razlog izostanka menstruacije je dipozogenitalna distrofija, koja se naziva i Babinski-Fröhlichov sindrom. Ova patologija također može biti posljedica Morgan-Stewart-Morelovog sindroma. Amenoreja može biti i posljedica bolesti nadbubrežnih žlijezda, urođene ili stečene bolesti nadbubrežnih žlijezda, budući da su ti organi odgovorni za proizvodnju određenih hormona.

Kako se koriguje amenoreja? Liječenje stanja

Liječenje amenoreje izravno ovisi o uzrocima njezine pojave. Bez obzira na čimbenik koji je uzrokovao problem, pacijent treba normalizirati svoju dnevnu rutinu, hraniti se zdravo i uravnoteženo, eliminirati stres i živčanu napetost, te liječiti somatske ili zarazne bolesti.

U određenim slučajevima samo su ove mjere dovoljne za optimizaciju menstrualnog ciklusa.

Ako je amenoreja posljedica smanjene aktivnosti jajnika ili hipofize, liječnik odabire hormonsko liječenje. Osnova ove terapije je stimulacija funkcija hipotalamo-hipofiznog sustava, nakon primjene kombiniranih estrogensko-gestagenskih lijekova. Ako je tijek liječenja bio neučinkovit, može se ponoviti.

Primarni tip bolesti korigira se primjenom estrogena. Ovaj tretman traje nekoliko mjeseci, a njegova učinkovitost se mora pratiti. Takvi lijekovi potiču normalan rast i razvoj spolnih organa, kao i sekundarnih spolnih obilježja.

Ako je amenoreja hipotalamo-hipofiznog podrijetla, potrebno je koristiti lijekove za poticanje ovulacije. Da bi se povećala učinkovitost liječenja, važno je provoditi ne samo hormonsko liječenje, već i prisustvovati fizioterapijskim postupcima. Pacijenti bi također trebali uzimati vitaminsko-mineralne komplekse i sedative, koji savršeno normaliziraju njihovo emocionalno stanje.

Ako je uzrok amenoreje u anatomskim nedostacima ili anomalijama u razvoju reproduktivnog sustava i tumorskih formacija, potrebno je kirurško liječenje.

Koje su opasnosti amenoreje? Posljedice stanja

Ako je amenoreja započela prije treće faze, menstrualni ciklus je nepovratno poremećen. Žena razvija potpunu neplodnost i potpuno ne može zatrudnjeti prirodnim putem. U tom slučaju do začeća može doći samo IVF-om ili surogatnom trudnoćom.

Ako postoje problemi s poremećenim lučenjem gonadotopina, amenoreja se može zakomplicirati osteoporozom, šećernom bolešću i vegetativno-vaskularnim bolestima. Ako pacijentica zanemari liječenje sekundarne amenoreje, njezina vjerojatnost pojave stanica raka u endometriju značajno se povećava.

Dakle, za pravovremeno otkrivanje prevencije amenoreje, vrijedi sustavno posjećivati ​​ginekologa. Dakle, sve žene u generativnoj dobi moraju doći na pregled kod njega barem jednom u šest mjeseci.

Menstrualni ciklus važan je pokazatelj reproduktivnog zdravlja žene. Ako u njemu postoje ozbiljna odstupanja, onda je vrlo teško zatrudnjeti. Stoga biste trebali obratiti posebnu pozornost na sve promjene u učestalosti i trajanju mjesečnica. A postoje slučajevi kada menstruacija potpuno izostane. U medicinskoj zajednici to se zove amenoreja i ozbiljno plaši ženu, tjerajući je da razmišlja o razlozima ovog fenomena. Ali potpuni odgovori mogu se dobiti od liječnika nakon odgovarajućeg pregleda.

Fiziologija menstruacije

Cikličke promjene u ženskom tijelu uzrokovane su koordiniranim radom nekoliko sustava. Središnji regulatorni odjel sastoji se od cerebralnog korteksa, hipotalamusa i hipofize, koji su odgovorni za sintezu liberina i gonadotropnih hormona (folikulostimulirajući, luteinizirajući). Na drugoj razini su jajnici, koji pod njihovim utjecajem proizvode estradiol i progesteron. A oni, zauzvrat, podržavaju procese u sluznici maternice.

Menstruacija predstavlja odbacivanje (deskvamaciju) funkcionalnog sloja endometrija. Nakon njihovog završetka, folikul sazrijeva u jajniku, a koncentracija estrogena u krvi postupno raste. To pokreće procese proliferacije koji obnavljaju sluznicu maternice. Sredinom ciklusa dominantni folikul pukne i iz njega se oslobodi jajna stanica (ovulacija). Zatim se na tom mjestu formira žuto tijelo koje proizvodi progesteron. I pod utjecajem potonjeg, endometrij bubri i ulazi u fazu izlučivanja, pripremajući maternicu za moguću implantaciju embrija. Ako se to ne dogodi, menstruacija ponovno dolazi.

Uzroci i mehanizmi

Na temelju normalnog stanja stvari možemo pretpostaviti da izostanak menstruacije ukazuje na trudnoću. Doista, za mnoge žene ova je opcija najpoželjnija. Zakašnjeli iscjedak je siguran znak začeća i implantacije oplođenog jajašca. U to vrijeme žuto tijelo jajnika nastavlja s radom lučeći progesteron, a endometrij hrani embrij. Ali osim trudnoće, postoje i drugi fiziološki uzroci amenoreje. To uključuje:

• Mladost.
• Dojenje djeteta.
• Menopauza.

To su situacije u kojima se amenoreja smatra normalnom i ne zahtijeva liječničku intervenciju. No, razlozi izostanka menstruacije nipošto nisu ograničeni samo na njih. Mnogo više pozornosti treba posvetiti patološkim stanjima u ginekološkoj sferi ili drugim tjelesnim sustavima: funkcionalnim, organskim ili kongenitalnim. Uzimajući u obzir razinu oštećenja, oni se odražavaju u tablici.

Hormoni štitnjače također imaju važnu regulatornu ulogu. Stoga hipotireoza također doprinosi smanjenju i potpunom prestanku menstruacije. Također je potrebno spomenuti patologiju u kojoj ciklus nije poremećen, ali se menstrualna krv ne oslobađa. To se događa s atrezijom vagine ili himena, ili cervikalnim anomalijama. Ali takvi se uvjeti smatraju uzrocima lažne amenoreje.

Uobičajeno je govoriti o patologiji kada nema menstruacije šest mjeseci. Odnosno, s amenorejom ih nema dosta dugo. Stoga čimbenici rizika moraju imati održiv negativan učinak na tijelo. Osim unutarnjih uvjeta, vanjski razlozi mogu pridonijeti poremećaju ženskog ciklusa:

• Kronični stres.
• Stalni fizički umor.
• Pothranjenost.
• Profesionalne opasnosti.
• Intoksikacija.
• Uzimanje određenih lijekova.

Dakle, amenoreja se ne može smatrati neovisnom bolešću. Smatra se rezultatom endokrinih, genetskih, upalnih, tumorskih patologija i traumatskih oštećenja organa odgovornih za regulaciju ženskog ciklusa. U nedostatku menstruacije, razlozi su toliko raznoliki da ih samo liječnik može razumjeti. Žena bi trebala samo primijetiti kršenja na vrijeme i odmah kontaktirati stručnjaka.

Menstruacija može izostati iz različitih razloga: fizioloških ili patoloških. Ali samo liječnik će odrediti izvor problema.

Klasifikacija

U kliničkoj praksi razlikuje se nekoliko vrsta amenoreje. Sve ovisi o podrijetlu patologije i mehanizmima koji su uključeni u njegov razvoj. Na temelju toga izostanak menstruacije može biti:

• Primarno i sekundarno.
• Istina i laž.
• Fiziološki i patološki.

O primarnoj prirodi poremećaja govori se u slučajevima kada djevojke u dobi od 17-18 godina uopće nisu dobile menstruaciju. Ako su hodali kao i obično, ali su se iznenada zaustavili, tada se dijagnosticira sekundarna patologija. I patološka amenoreja, ovisno o razini oštećenja, dijeli se na hipotalamus, hipofizu, nadbubrežnu žlijezdu, jajnike i maternicu (kao što je gore navedeno).

Simptomi

Ako je menstruacija u početku bila prisutna, prije nego što potpuno prestane, mogu se pojaviti drugi poremećaji u ženskom ciklusu. Ponekad se percipiraju kao prolazne (privremene) promjene, pa se dijagnoza kasni. Najčešće govorimo o različitim varijantama hipomenstrualnog sindroma:

• Brady- ili opsomenorea (intermenstrualni interval je 1,5-2 mjeseca).
• Oligomenoreja (krvarenje ne traje više od 2 dana).
• Hipomenoreja (volumen iscjetka manji od 40 ml).

Ali najčešće ti znakovi prate jedni druge. Kada se to primijeti kod žene u dobi od 45-50 godina, nema razloga za brigu, jer to ukazuje na prirodni pad plodnosti i početak menopauze. Ali u reproduktivnoj dobi to stvara značajne probleme, prvenstveno sa začećem i rađanjem djeteta (neplodnost).

Budući da je izostanak menstruacije samo simptom, liječnik provodi detaljan pregled pacijentice kako bi identificirao druge znakove poremećaja u tijelu. Često se susrećemo sa sistemskim poremećajima koji upotpunjuju kliničku sliku i pomažu u dijagnostici.

Sindrom policističnih jajnika

Među svim oblicima sekundarne ovarijalne amenoreje, na prvom mjestu je sindrom policističnih jajnika (Stein-Leventhal). Bolest je karakterizirana povećanom sintezom androgena zbog kvara u enzimskim sustavima. Jajnici se povećavaju, au njima se stvaraju mnogi cistični atretični folikuli. Kliničku sliku karakteriziraju sljedeći znakovi:

• Povećana tjelesna težina.
• Pretjerani rast dlaka (hirzutizam i hipertrihoza).
• Neplodnost.

U tipičnim slučajevima menstrualne nepravilnosti javljaju se u adolescenciji: u obliku primarnog izostanka iscjetka ili kao oligo-, opso- ili hipomenoreja. A reproduktivno razdoblje karakterizira izostanak ovulacije. Menstruacije mogu biti normalne, ali nestalne. I trudnoća, ako se dogodi, često se komplicira pobačajem.

U žena sa sindromom policističnih jajnika dolazi i do poremećaja regulacijskih procesa u hipotalamo-hipofiznom sustavu te dolazi do poremećaja metabolizma lipida i ugljikohidrata. Takve pacijentice imaju povećan rizik od hipertenzije, ateroskleroze i koronarne bolesti te ginekoloških tumora.

Klinički znakovi Stein-Leventhalovog sindroma su različiti, ali se glavnim simptomom bolesti smatra menstrualna i reproduktivna disfunkcija.

Itsenko-Cushingova bolest (sindrom)

Itsenko-Cushingova bolest javlja se u pozadini bazofilnog adenoma hipofize sa znakovima hiperkortizolizma, povećanom proizvodnjom kortikotropina i smanjenom razinom gonadotropnih hormona. A s istoimenim sindromom opaža se hiperplazija nadbubrežnog korteksa. Klinička slika sastoji se od sljedećih simptoma:

• Disproporcionalna pretilost (gornji tip).
• Lice "u obliku mjeseca".
• Ljubičaste strije na trbuhu, stražnjici, bedrima.
• Virilizacija.
• Povećan pritisak.
• Nedostatak menstruacije.
• Slabost mišića.
• Suha koža, akne.

Hormonalni poremećaji uzrokuju metaboličke poremećaje u tijelu. Najviše trpi metabolizam ugljikohidrata: smanjuje se tolerancija na glukozu, pojavljuju se znakovi steroidnog dijabetesa.

Disgeneza gonada

Malformacije spolnih žlijezda opažene su s različitim genetskim anomalijama. Disgeneza gonada nije vrlo česta, ali u slučaju izostanka menstruacije u adolescenciji, također zahtijeva isključivanje. Postoji nekoliko oblika patologije:

• Tipično – Shereshevsky-Turnerov sindrom (kariotip 45X0).
• Čisti – Svaerov sindrom (kariotip 46XX ili 46XY).
• Mješoviti – kariotip 45X0/46XY.

Uz primarnu istinsku patološku amenoreju, pacijenticama s disgenezom gonada dijagnosticira se nizak rast, hipoplazija vanjskih i unutarnjih spolnih organa, a često i druge anomalije: prsnog koša, bubrega i kardiovaskularnog sustava.

Sheehanov sindrom

Rano postporođajno razdoblje može biti komplicirano hipo- ili atonskim krvarenjem. Stoga kod žena može doći do hipoksije, a potom i nekroze hipofize. To postaje uzrok hipopituitarizma, koji se očituje hormonskim nedostatkom i polimorfnim neurovegetativnim simptomima. Najčešće govorimo o sljedećim simptomima:

• Opća slabost.
• Nedostatak laktacije.
• Anoreksija.
• Mršavost.
• Hipotenzija.
• Gubitak kose.
• Suha koža.
• Depresija.
• Nesanica.

Žena ne može dojiti dijete, ali nema ni menstruaciju, jer ciklus u potpunosti ovisi o hormonima hipofize. Ako je zahvaćen stražnji režanj, javlja se bolest koja se naziva dijabetes insipidus. Karakterizira ga pretjerano stvaranje urina i dehidracija.

Sheehanov sindrom drugi je najčešći uzrok hipopituitarizma. Ova patologija može imati ozbiljne, pa čak i opasne manifestacije.

Intrauterine sinehije

Uzroci povezani s maternicom uključuju stanja kao što su sinehije ili Ashermanov sindrom. Adhezije vezivnog tkiva nastaju u šupljini organa zbog upalnih procesa ili ozljede unutarnje membrane tijekom pobačaja ili drugih operacija. Najčešće se klinička slika sastoji od znakova hipomenstrualnog sindroma, ali u težim slučajevima karakterističan je potpuni izostanak menstruacije.

Kada sinehije zatvore izlaz iz maternice, čak i uz funkcionalno aktivan endometrij, krv ne može izaći. To dovodi do razvoja hematometra, koji se manifestira:

• Težina i grčevita bol u donjem dijelu trbuha.
• Povećan broj otkucaja srca.
• Slabost.
• Vrtoglavica.
• Povećanje temperature.

Nakon toga može doći do transformacije u piometru - tada stanje žene pati još više, jer postoje fenomeni šoka.

Dodatna dijagnostika

Utvrditi podrijetlo amenoreje nije lak zadatak. Žena će morati proći čitav niz dijagnostičkih postupaka potrebnih kako bi liječnik potvrdio dijagnozu. Ispitivanje može uključivati ​​sljedeće laboratorijske i instrumentalne tehnike:

• Opći testovi krvi i urina.
• Biokemija krvi: hormonalni spektar (lutropin, folitropin, prolaktin, kortikotropin, tireotropin, vazopresin, kortizol, estradiol, testosteron, humani korionski gonadotropin), elektroliti, glukoza, koagulogram, indikatori upale i dr.
• Genetska istraživanja (kariotipizacija).
• Ultrazvuk zdjeličnih organa i nadbubrežnih žlijezda.
• RTG sella turcica.
• Tomografija.

Svaki slučaj zahtijeva diferencijalnu dijagnozu, jer simptomi mogu biti vrlo slični. I ginekolog često zahtijeva konzultacije s endokrinologom ili genetičarom. Kvalificirani i iskusni stručnjaci utvrdit će uzrok amenoreje i na temelju rezultata pregleda propisati liječenje usmjereno na obnovu menstrualne i reproduktivne funkcije žene.

Kad djevojčica uđe u pubertet, mjesečnica ima mjesečno. To se može dogoditi u različitim godinama, ovisno o karakteristikama tijela. Najoptimalnija dob za prvu menstruaciju je 10-15 godina. Ali ponekad dolazi do izostanka menstruacije sa 16, 17 godina, pa čak i u odrasloj dobi. Također u praksi postoje situacije kada je menstruacija bila, ali je odjednom prestala. S čime se to može povezati i zašto nema menstruacije, raspravljat ćemo u okviru ovog materijala.

Što pokazuje fiziologija?

Od prvog mjeseca, menstruacija djeluje kao sastavni dio tijela svake predstavnice lijepog spola. Oni su ciklički i traju sve do menopauze. Redovitost i učestalost ovise o nekoliko čimbenika i značajki. Ako dođe do izostanka menstruacije, žena bi svakako trebala razmisliti o uzročnim čimbenicima ove pojave. Ako to ne učinite na vrijeme, možete se suočiti s štetnim posljedicama u obliku teških bolesti, pa čak i smrti.

Svaka žena koja doživi izostanak menstruacije ili, drugim riječima, kašnjenje, počinje se brinuti. Važno je napomenuti da ako vaši kritični dani kasne 2-3 dana, to ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost. Situacija je mnogo ozbiljnija kada menstruacija ne nastupi tjednima ili čak mjesecima. Da bismo razumjeli zašto se to događa, vrijedi imati određeno razumijevanje fiziologije.

Reproduktivni sustav svake žene je strogo prilagođen, sadrži sljedeće temeljne organe:

• hipotalamus;
• maternica;
• jajnici;
• hipofiza.

Svi ti organi rade zajedno, a žensko tijelo funkcionira u potpunosti. Kao rezultat, formira se ciklus. Ako dugo nemate mjesečnicu, to bi vas trebalo upozoriti, jer faktor ukazuje na probleme u tijelu. Ciklus se odvija u tri faze.

1. Pripremni rad za trudnoću.
2. Sazrijevanje folikula u predjelu jajnika, oslobađanje jajašca.
3. Trudnoća ili menstruacija.

Ako je došlo do oplodnje, jajna stanica se pričvrsti za stijenku maternice, pa je izostanak menstruacije u ovoj fazi razumljiv. Ako ne dođe do začeća, jajašce se uništava, a zatim dolazi do ljuštenja endometrija. Stoga počinje menstruacija. Ako menstruacija ne dođe i nema trudnoće, obratite pozornost na druge čimbenike koji mogu biti fiziološke ili patološke prirode.

Uzroci

Dakle, zašto ne dolazi menstruacija i kako se ovaj fenomen može objasniti? Kao što pokazuje praksa, žene ponekad pate od poremećaja ciklusa. Razlozi izostanka menstruacije mogu biti različiti čimbenici, ali samo iskusni stručnjak može utvrditi točne preduvjete i propisati kvalitetan tretman. A mi ćemo zauzvrat razmotriti najčešće slučajeve.

Trudnoća

Ako niste dobili mjesečnicu tjedan dana, prva stvar koja prosječnoj djevojci koja je seksualno aktivna padne na pamet je "jesam li trudna?" I to ne čudi, jer trudnoća može objasniti činjenicu zašto menstruacija ne počinje, a trebala je doći prije mnogo vremena. Posebni testovi pomoći će potvrditi ili opovrgnuti ovu činjenicu. No čak i ako je nalaz negativan, tu mogućnost ne treba isključiti.

Ovulatorne abnormalnosti

Drugi razlog osim trudnoće je stanje amenoreje. Ovo je posebna bolest kod koje dolazi do kašnjenja. Kada je ovulacija abnormalna, može doći do vrlo kasnog sazrijevanja jajne stanice ili odsutnosti ovog procesa. Takve se anomalije mogu pojaviti zbog upalnih procesa i drugih temeljnih bolesti. Dakle, ako tražite odgovor na pitanje zašto su vam nestale mjesečnice, možda odgovor leži u ovom stanju.

Korištenje hormonskih lijekova

Proučavajući problem zašto menstruacija nestaje, vrijedi obratiti pozornost na takav uzročni čimbenik kao što je uporaba hormonskih lijekova. U ovom slučaju djevojka ima menstruaciju, ali to se ne događa redovito. Glavna sredstva takvih skupina uključuju kontraceptive, estrogene i druge pilule. Do izostanka menstruacije može doći i kod naglog prestanka uzimanja ovih skupina lijekova.

LUF sindrom

Ispada da izostanak menstruacije može biti uzrokovan činjenicom folikularne ciste jajnika. LFU bolest označava proces u kojem je dominantni tip folikula u potpunosti sazrio, ali ne dolazi do njegovog naknadnog pucanja. Slučaj može biti periodičan ili jednokratan, ali ponekad može uzrokovati stanje neplodnosti. Točan odgovor na pitanje zašto se pojavljuje izostanak "ovih dana", kao i na pitanje kako vratiti menstruaciju, može dati samo detaljan pregled - ultrazvuk i analiza hormona.

Amenoreja

Odgovor na pitanje zašto dugo nema menstruacije može biti stanje amenoreje. Ovaj fenomen podrazumijeva kašnjenje u spolnom razvoju povezano s genetskom patologijom. Manifestira se prilično jasno, pogotovo ako ozbiljne infekcije djeluju kao pozadina, a postoji i negativan utjecaj iz okoline. Kako vratiti menstruaciju - na ovo pitanje može odgovoriti samo kompetentan stručnjak.

Čimbenici stresa

Ako su vam mjesečnice prestale ili uopće nisu počele, razlog može biti u stalnom stanju depresije i stresa. Ova patologija je vrlo ozbiljna, pogotovo ako je menstruacija nestala i dugo je izostala. Ako je djevojka ili žena doživjela teški stresni šok, menstruacija joj može izostati nekoliko mjeseci, pa se isplati strpati živce kako biste riješili ovaj problem.

Ginekološke bolesti

Drugi česti uzroci izostanka menstruacije su ginekološke bolesti. Izostanak menstruacije može se pojaviti u pozadini bolova u trbuhu i leđima, mučnine i povraćanja, glavobolje i vrtoglavice. Postoje situacije kada su rezultati testa negativni, a menstruacija ne počinje dugo vremena. Razlog može biti tijek određenih ginekoloških bolesti. Ciklički poremećaji mogu se pojaviti zbog sljedećih patoloških stanja:

• fibroidi maternice;
• adneksitisa;
• stanje endometritisa;
• bolesti povezane s cerviksom;
• ciste;
• problemi s radom jajnika.

Što učiniti ako je menstruacija izgubila tinejdžerica ili zrela žena?Problemi mogu ležati u ovim stanjima, stoga morate hitno konzultirati stručnjaka kako biste utvrdili uzročne čimbenike. Samo će liječnik moći dati detaljan i razumljiv odgovor na pitanje zašto nema menstruacije, je li moguće vratiti ciklus i kako to učiniti ispravno. Oporavak može trajati dugo, ali normalizacijom endometrija možete vrlo jednostavno vratiti menstruaciju.

Početak menopauze

Tradicionalni odgovor na pitanje zašto se menstruacija ne pojavljuje nakon 40 godina je početak menopauze. Tijekom tog vremena reproduktivni sustav žene opada, kao i restrukturiranje razine hormona, što je popraćeno neredovitim iscjetkom. A ovo su također uobičajeni čimbenici zašto menstruacija ne može nastupiti periodično i na vrijeme.

Abortus

Ako se ne pojave kritični dani, ovo stanje može nastati kao posljedica pobačaja. Činjenica je da se ovaj događaj provodi mehaničkom kiretažom šupljine maternice. Postoji mogućnost prekomjernog uklanjanja tkiva, zbog čega će zahvati trajati duže nego tijekom klasičnog menstrualnog ciklusa. Također je potrebno obnoviti reproduktivni sustav žene. Stoga se menstruacija može pojaviti 1,5 mjeseci nakon pobačaja.

Bolesti unutarnjih organa

Može li još nešto utjecati na tok menstruacije? Definitivno, može. Poremećaj se također može pojaviti u odsutnosti trudnoće, ako postoje patološka stanja. Sve što tijelo treba u ovom slučaju je kvalitetan tretman. Ponekad ovaj fenomen znači prisutnost sljedećih stanja:

• problemi s radom gušterače;
• bolesti štitnjače;
• dijabetes melitus svih vrsta.

Endometrij može aktivno sudjelovati u tim procesima, što također zahtijeva redovito liječenje. Uostalom, ako nema menstrualnog ciklusa, prva stvar koja može utjecati na to su bolesti povezane sa sustavom stvaranja endometrija.

Oscilacije u tjelesnoj masi

Ako je tjelesna težina nestabilna i stalno se povećava ili smanjuje, to može biti uzročni faktor za ovo stanje. Dijete ili prejedanje izravan su put do problema u funkcioniranju seksualne sfere. Zašto se takve pojave mogu dogoditi? Jednostavno, postoji manjak vitamina i hranjivih tvari u tijelu i može početi pretilost, popraćena drugim zdravstvenim problemima. Ako počne aktivno debljanje, sljedeći mjesec postoji šansa da će se ciklus povećati, a menstruacija može doći kasnije.

Promjena klime

Ako menstruacija nije počela dugo vremena i uspjela se zaustaviti, možda je promjena klimatskih uvjeta "krivac" za ovo stanje. Napad koji se dogodi kasnije lako se može objasniti preseljenjem u drugu klimatsku zonu. Zaustavljeni ciklus je posljedica ne samo aklimatizacije, već i promjene u emocionalnoj pozadini. Da biste vratili prethodno stanje, potrebno je normalizirati sve ove točke.

Pretjerano vježbanje

Kritični dani također mogu izostati u slučaju povećanog fizičkog stresa. To može značiti samo da tjelesna aktivnost i naporna vježba izazivaju amenoreju, pa kao rezultat toga menstruacija možda uopće neće nestati. Da biste normalizirali reproduktivnu funkciju, morate dogovoriti sastanak sa stručnjakom koji će odgovoriti na pitanje zašto nema mjesečnog krvarenja i što učiniti ako mjesečna krv ne teče.

Što učiniti u ovoj situaciji

Kakva bi trebala biti taktika žene koja se susreće s ovim problemom? Kako povećati ciklus i moći preživjeti ovo stanje? Zapravo je jednostavno. Potrebno je odmah dogovoriti pregled kod praktičara, čak i ako je kašnjenje kratko. To će vam omogućiti da izbjegnete zdravstvene probleme i poboljšate svoj ciklus. A uz racionalno prihvaćanje liječenja, tegobe bi trebale proći, a ciklus se više neće povećavati s takvim kolosalnim fluktuacijama.

Koje su posljedice ovog stanja?

Dakle, što učiniti ako ne dobijete mjesečnicu - pogledali smo to. Ostaje samo upoznati se s posljedicama koje čekaju djevojku koja se ne obrati liječniku na vrijeme. Ne smijete dopustiti da stanje ide svojim tokom, važno je otkriti razlog zašto nema mjesečnog krvarenja. Ako nema menstruacije, a djevojka se i dalje ponaša kao da se ništa nije dogodilo, možete naići na sljedeća stanja i patologije:

• dijabetes;
• kardiovaskularne bolesti;
• onkološki procesi;
• spontani pobačaji;
• neplodnost.

Dakle, pogledali smo što učiniti ako je mjesečna izdvajanja nestala i koje mjere treba poduzeti.

Ako nema menstruacije, žena je trudna. To se događa u mnogim slučajevima. Inače, duga odsutnost menstruacije znači da se patologija razvija. A kako ga ne biste pokrenuli, morate proći 2 mjeseca od dana kašnjenja

pregled kod ginekologa. U ovom trenutku provjerite je li test na trudnoću negativan.

Zašto nemam menstruaciju?

Dva su fiziološka razloga za izostanak menstruacije, osim trudnoće:

- žena je ušla u menopauzu;

— djevojka još nije imala menarhu.

U medicini se izostanak menstruacije kod žena u generativnoj dobi naziva amenoreja. Ovo stanje se bilježi ako kašnjenje traje 6 mjeseci ili više. Amenoreja sama po sebi nije bolest, ali je znak bolesti. Ako izostanak menstruacije nije povezan s ginekologijom, tada je bolest uvijek povezana s hormonskom neravnotežom. Uobičajene bolesti dovode do ovog stanja. Na primjer:

- anoreksija

- šećerna bolest

— onkologija zdjeličnih organa

Ako je menstruacija prestala, neke dijagnostičke mjere mogu se provesti samostalno. Prva stvar je napraviti test na trudnoću. Najlakši način je koristiti posebne trakice za testiranje urina (dostupne u ljekarnama). Također možete donirati krv za hCG (humani korionski gonadotropin).

Primarni oblik bolesti

Dugotrajna odsutnost menstruacije karakteristična je za patologiju maternice i jajnika. Ova se činjenica opaža i kod odraslih žena i kod djevojčica, jer može biti urođena. Amenoreja se može pojaviti kod djevojke koja još nije dobila menstruaciju. U ovom slučaju, bolest se naziva primarna.

Znakovi primarne amenoreje ne razlikuju se od simptoma sekundarne amenoreje, koja se javlja nakon najmanje jedne mjesečnice. Oni samo uzimaju u obzir da su u primarnom obliku isključene bolesti koje se prenose od spolnog partnera.

Primarni oblik temelji se na sljedećim bolestima:

- oštećenje hipofize

- oštećenje jajnika

- hipertrofija genitalnih organa

Sekundarni oblik bolesti

A sekundarna amenoreja ima širi raspon uzroka. To uključuje, uz gore navedene, sljedeće uvjete:

- maternični oblik amenoreje (posljedica priraslica)

- iscrpljenost jajnika (zbog infekcija, toksina)

- psihogeni oblik (zbog neuroza, duševnih bolesti)

Prije posjeta ginekologu možete samostalno dijagnosticirati 2 točke:

- isključiti trudnoću

- razmotriti učinke oralnih kontraceptiva

Učinak oralne kontracepcije

Oralni kontraceptivi ponekad uzrokuju amenoreju ako ih prestanete uzimati. To je zbog njihovog specifičnog učinka na jajnike. Uzimanje tableta pokreće mehanizam djelovanja ljekovitih tvari koje na njih djeluju depresivno. Ako odbijate tablete, samo trebate pričekati i ne uzimati lijekove.

Kada žena prestane uzimati pilule, počinje sindrom hiperinhibicije jajnika. Ako je ovaj faktor negativan, provodi se studija:

- hormonalne razine

- klinička slika

- unutarnji organi

Ako su testovi negativni, a stanje reproduktivnih organa normalno, liječnik možda neće propisati lijekove. U primarnom obliku, ponekad je dovoljno pričekati, menstruacija će početi sama od sebe. Kašnjenje može biti 1 godina, ali nema obveznih kriterija: koliko dugo traje izostanak menstruacije.

Nema patologija: zašto nema menstruacije?

Kod mnogih djevojčica primarno krvarenje počinje u dobi od 14 godina, a medicina to razdoblje naziva kasnim. Ista stvar se ponekad događa kod odraslih žena: postoje patologije u tijelu koje su povezane s ovim problemom, ali nisu povezane s njim. Ako studija pokaže da nema unutarnjih patologija, liječenje se neće provesti. U ovom slučaju, izostanak menstruacije može se objasniti sljedećim čimbenicima (1 ili nekoliko odjednom):

- mala tjelesna težina (mršavost, iscrpljenost)

- povećan testosteron (muški hormon).

Kozmetička amenoreja

Kozmetička sekundarna amenoreja uzrokovana je samo željom djevojke da izgubi težinu. Istovremeno, tijelo je podvrgnuto stresu, jer su uz visokokaloričnu hranu u takvim slučajevima isključeni korisni mikroelementi i vitamini. U ovom slučaju, liječenje se sastoji od revidiranja jelovnika, jer u njega možete uključiti voće, što će omogućiti pristup potrebnim tvarima bez povećanja kalorija.

Strašna prognoza

Za gotovo sve vrste patologije, prognoza je povoljna. Izuzetak je izostanak menstruacije zbog ozbiljne bolesti. To uključuje: onkologiju i dijabetes. Kod ovih oblika amenoreje najprije se liječi osnovna bolest. Treba uzeti u obzir da liječenje, na primjer, onkologije, može pogoršati tijek amenoreje. Ovdje prvo morate kontaktirati stručnjaka za glavnu bolest.

Kod nekih oblika amenoreje simptomi bolesti slični su simptomima menopauze. Karakteristični su, na primjer, za sindrom gubitka jajnika:

- znojenje

- plime i oseke

— vegetativni poremećaji.

Jedina razlika između simptoma je dob pacijenata: sekundarna amenoreja javlja se kod mladih žena (do 35 godina), a menopauza se javlja bliže 60 godina. Za neke žene - nakon 45 godina. Kada su jajnici iscrpljeni, liječenje se provodi istim hormonima kao i tijekom menopauze. To uključuje lijekove koji sadrže estrogen progestagen. U isto vrijeme, medicina razlikuje ove znakove i ne spaja ove 2 bolesti.

Ljudi su ih spojili u jednu bolest i s tim u vezi često kažu da moderna menopauza počinje nakon 30 godina. I, obrnuto, u ovom slučaju može se postaviti dijagnoza: sekundarna amenoreja - umjesto menopauze. Točna dijagnoza u ovom slučaju potrebna je za povijest bolesti, budući da se liječenje provodi na isti način.

Dodatni simptomi amenoreje

Pritužbe pacijenata na izostanak menstruacije nadopunjuju se brojnim drugim simptomima. U primarnom obliku bolesti test trudnoće je uvijek negativan, a ostale manifestacije izgledaju ovako:

- nerazvijenost usana

- nerazvijenost mliječnih žlijezda

- nesrazmjer figure.

Osim toga, neke su djevojke pokazale sljedeće znakove tijekom dijagnoze:

- zakašnjeli spolni razvoj

- zatajenje jajnika.

Sekundarni oblik karakteriziraju sljedeći simptomi (kombinirani):

- nedostatak apetita

- glavobolja

- bol u donjem dijelu trbuha

- pretilost ili gubitak težine.

U pravilu se kod žena s ovom dijagnozom opažaju najmanje 2 simptoma. Za svaku vrstu amenoreje znakovima se utvrđuju uzroci te se na temelju njih mogu prognozirati i odrediti liječenje do potpune dijagnostike. Ali prvo se morate uvjeriti da je test na trudnoću negativan.

Nerazvijenost jajnika je još jedan uzrok bolesti

Zatajenje jajnika određuje sposobnost ili nesposobnost jajnika da obavljaju svoje funkcije. U nekim slučajevima, amenoreja jajnika znači disfunkciju ovih organa, nesposobnost folikularnog aparata za reprodukciju folikula. Razlog za to su patologije stečene tijekom raznih upala ili urođene. Ovaj simptom je karakterističan za mali broj pacijenata, većina djevojaka ima dobro razvijen folikularni aparat na pozadini odsutnosti menstruacije.

Psihogeni oblik bolesti

Amenoreja kod odraslih ima različite simptome, a podijeljena je u skupine prema podrijetlu patologije. Na primjer, oblik maternice određuje stanje endometrija, a psihogeni oblik se bilježi na pozadini bolesti središnjeg živčanog sustava. U liječenju svake vrste bolesti u slučaju negativnih testova na trudnoću, upale, bakterije, uključeni su stručnjaci u određenom području medicine. Dakle, izostanak menstruacije zbog psihičkih poremećaja zahtijeva pacijenticu pod nadzorom psihoterapeuta, psihoneurologa ili neurologa (potreban je barem 1 specijalist).

Dijagnostičke metode

Sve metode liječenja zahtijevaju potpuni preliminarni pregled žene. Uz amenoreju, uzroci mogu biti skriveni iza drugih manifestacija patologije. Cijeli niz pregleda uključuje sljedeću dijagnostiku:

- ginekološki pregled

- analiza krvi (hormoni LH, FSH)

— Ultrazvuk zdjelice i rodnice

- pregled štitnjače

— CT skeniranje lubanje ako se sumnja na patologiju hipofize

- test na trudnoću (čak i ako je rađen kućni test i on je negativan)