Oko se upalilo nakon laserske koagulacije mrežnice. Laserska koagulacija retine

Sadržaj članka: classList.toggle()">prebaci

Danas se laserska koagulacija mrežnice smatra najučinkovitijom intervencijom u liječenju degenerativnih bolesti mrežnice.

Ova metoda također pokazuje dobre rezultate u složenom liječenju vaskularnih bolesti membrane mrežnice (s arterijskom hipertenzijom i dijabetes melitusom).

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Laserska koagulacija retine je kontraindicirana u sljedećim situacijama::

• Teška glioza (ovo je stanje koje je popraćeno teškim zamućenjem staklastog tijela);
• Oštrina vida manja od 0,1 dioptrije;
• Zamućenost rožnice;
• Opsežno krvarenje u fundusu.

Za i protiv laserske intervencije

profesionalci	minusi
Brzina provedbe (u prosjeku se laserska koagulacija provodi za 20 minuta); Operacija se izvodi ambulantno, stoga nema potrebe za hospitalizacijom; Metoda je beskrvna i bezbolna; Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji; Mogućnost laserske koagulacije u trudnica. Ovo je vrlo važna prednost, budući da trudnice vrlo često trebaju preventivno jačanje krvnih žila mrežnice.	Ostvareni rezultat nije stabilan iu stalnom je padu; Oštar porast intraokularnog tlaka moguć je odmah nakon zahvata ili u postoperativnom razdoblju s upalnim edemom u retini; Laser može oštetiti kapilare šarenice, epitelne stanice ili bazalnu membranu; Na mjestu izlaganja laseru može nastati priraslica: Ima dobnu granicu; Ne ispravlja dalekovidnost povezanu sa starenjem.

Laserska koagulacija retine pomaže u postizanju sljedećih učinaka:

• Štiti mrežnicu od oštećenja;
• Poboljšava cirkulaciju krvi i, sukladno tome, prehranu mrežnice;
• Poboljšava reljef fundusa;
• Pomaže u uklanjanju tumorskih izraslina;
• Uklanja deformaciju očne jabučice.

I zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. U isto vrijeme, Vrijeme operacije ovisi o stupnju i vrsti oštećenja mrežnice:

Kako se izvodi operacija?

Najprije se pacijentu daje cikloplegija – širenje zjenice ukapavanjem posebnih kapi u oko. Ovo je važan uvjet koji čini operaciju ugodnijom. Nakon toga koriste se kapi s anestetičkim učinkom.

Vrlo je važno da tijekom izlaganja laseru pacijent ne pomiče ni oči ni glavu.

Nakon što je pacijent pripremljen, postavlja se na stol laserskog stroja. Glava i oko su fiksirani posebnom instalacijom. Vrlo je važno da tijekom izlaganja laseru pacijent ne pomiče ni oči ni glavu.

Laserska zraka koja se koristi za koagulaciju ima svojstvo oštrog povećanja temperature na mjestu izlaganja. U tom slučaju dolazi do denaturacije proteina i tkiva se nabora (koagulira). Zbog ovog učinka postiže se čvrsto brtvljenje žilnice i mrežnice.

Sama instalacija sastoji se od dva lasera. Jedan (crveni) ima malu snagu i dizajniran je za pažljivo ciljanje. Drugi laser je mnogo snažniji i dizajniran je izravno za koagulaciju.

Laserska koagulacija mrežnice tijekom trudnoće

Ako je mrežnica u trudnice stanjena ili postoji opasnost od puknuća, liječnik propisuje preventivnu perifernu lasersku koagulaciju. Retina se spaja laserom s rožnicom na mjestima mogućih ruptura.

Tkivo u područjima zahvaćenim laserom ima ožiljke, a mrežnica je sigurno pričvršćena za rožnicu. Zahvat nije bolan i nakon nekoliko minuta pacijent može otići kući.

Laserski zahvati se izvode u prva dva tromjesečja, dok je u zadnjem tromjesečju zabranjen. Oporavak oštećenog oka nakon postupka događa se za 60-120 minuta.

Ako nema ponovljenih distrofičnih promjena u mrežnici, tada liječnik dopušta pacijentu prirodno rađanje.

Ova operacija pomaže u jačanju veze između mrežnice i rožnice, ali ne pomaže u suočavanju s pretjerano rastegnutim očnim fundusom ili povećanom očnom jabučicom. Odluku o spontanom porodu donosi liječnik, uzimajući u obzir stanje mrežnice i njezinih receptorskih dijelova.

Mnoge žene ne znaju pravilno gurati, što povećava rizik od odvajanja mrežnice. Žena mora naučiti gurati ne "u oči ili lice", već "u perineum." Da bi to učinila, treba naprezati trbušne mišiće, a ne oči. Inače, trudnica može oštetiti očne žile.

Je li moguće to ponoviti?

Nakon laserskog jačanja mrežnice mogu se razviti nova žarišta distrofije i ablacije mrežnice. Kako bi se izbjegle opasne posljedice za vid, pacijent mora strogo slijediti preporuke liječnika.

Nakon operacije strogo je zabranjeno pretjerano fizičko i vizualno naprezanje., uslijed čega očne ovojnice mogu puknuti ili se odvojiti. U takvim slučajevima bit će potrebna ponovljena laserska koagulacija.

Ponovni postupak je neophodan ako prva operacija nije dala željeni rezultat zbog proširenosti i težine bolesti. Liječnik propisuje ponovljenu lasersku koagulaciju ako postoji rizik od recidiva.

U svakom slučaju, nakon prve operacije potrebno je povremeno pregledati oftalmologa i strogo se pridržavati njegovih preporuka.

Značajke postoperativnog razdoblja

Pacijent može ići kući samo nekoliko sati nakon operacije. Oštrina vida u početku može biti vrlo loša, tako da će se osjećati kao da gleda kroz gustu maglu. Međutim, s vremenom ova pojava nestaje i vid se vraća.

Ograničenja nakon laserske koagulacije mrežnice, preporuke liječnika:

Općenito, učinkovitost operacije može se procijeniti tek nakon dva tjedna, jer do tog vremena dolazi do zacjeljivanja tkiva.

Moguće posljedice i komplikacije nakon laserske koagulacije mrežnice

Unatoč visokokvalitetnoj opremi i visokoj razini kirurške vještine, niti jedan pacijent nije imun na komplikacije koje mogu nastati nakon laserske koagulacije:

• . Može se pojaviti zbog oštećenja leće laserskom zrakom.
• Oticanje rožnice. Ovo je prolazna reakcija, koja je popraćena blagim smanjenjem vidne oštrine.
• Pojava. Ponekad zbog edema tkiva može doći do začepljenja otvora prednje očne komore kroz koju intraokularna tekućina ulazi u sustavnu cirkulaciju. Zbog toga se povećava intraokularni tlak i može doći do akutnog napadaja glaukoma.
• Smanjena vidna oštrina u sumrak.
• Zakrivljenost kontura zjenice.
• Oštećenje vidnog živca.
• Odvajanje staklastog tijela.
• Retinalno krvarenje.

Posljednje tri komplikacije javljaju se iznimno rijetko.

Laserska koagulacija mrežnice je minimalno invazivna oftalmološka intervencija koja se provodi ambulantno i traje kratko. U mnogim slučajevima ovaj je postupak jedini način da se smanji rizik ili potpuno izbjegne odvajanje mrežnice i naknadni kirurški zahvat za vraćanje vida. Ima kontraindikacije. Prije i nakon koagulacije potrebno je pridržavati se određenih preporuka.

Pokaži sve

Što je laserska koagulacija

Retina oka omogućuje osobi da percipira vizualne objekte, njihov oblik i boju. Njegove patologije značajno utječu na vid. Laserska koagulacija je glavna metoda liječenja bolesti mrežnice u modernoj oftalmologiji. Ako postoji oštećenje, laser "zalijepi" rubove odvojene površine, uzrokujući niz mikroskopskih opeklina. To sprječava prodiranje očne tekućine ispod mrežnice i razvoj patologija kao što je odvajanje mrežnice, nakon čega je gotovo nemoguće vratiti vid.

Za liječenje se koriste kruti, argonski, kriptonski i diodni laseri. Standardne metode laserske koagulacije retine uključuju sekvencijalnu primjenu mikroopeklina u jednom načinu. Postoje i modernije "multifokalne" instalacije koje omogućuju pulsirajuću ekspoziciju na dvostrukoj frekvenciji. Ova se tehnologija koristi za izvođenje masivnog laserskog tretmana dijabetičke ili posttrombotičke retinopatije. U 2-3 tretmana moguće je nanijeti do 2500 mikroopeklina na mrežnici, prosječne veličine 0,2-0,5 mm. U 1 sekundi simultano se izvodi 90 laserskih opeklina, čime se skraćuje vrijeme postupka i njegova bolnost za pacijenta. Moderne koagulacijske jedinice omogućuju vam "programiranje" položaja koagulata i njihov prikaz na zaslonu uređaja.

Retinalna koagulacija

Ovisno o težini bolesti, može biti potrebno više od jedne sesije postupka, između kojih se održava razmak od 1 do nekoliko tjedana. Koagulati se primjenjuju na sljedeće načine:

• uz rub makule u nekoliko redova;
• duž granice mjesta odvajanja mrežnice;
• lokalno u onim područjima gdje je fluorescentna tvar vidljiva nakon preliminarnog uvođenja;
• preko cijele površine mrežnice.



Indikacije za liječenje

Indikacije za operaciju su sljedeće patologije:

• makularna degeneracija;
• retinopatija nedonoščadi;
• Ealesova bolest (upala retinalnih žila s ponavljanim krvarenjima);
• dijabetička retinopatija;
• bolesti mrežnice kao rezultat anomalije opstrukcije središnje vene;
• lezije makule različitog podrijetla;
• neovaskularizacija (patološka proliferacija krvnih žila) glave vidnog živca i mrežnice;
• lokalno odvajanje i ruptura mrežnice;
• periferna vitreohorioretinalna distrofija (oštećenje retine, žilnice i staklastog tijela).

Budući da je ablacija mrežnice kontraindikacija za prirodni porod u trudnica, laserskom koagulacijom je moguće ojačati i izbjeći carski rez.



Preventivna laserska koagulacija

Svim pacijentima s umjerenom i visokom kratkovidnošću savjetuje se redoviti pregled kod oftalmologa i provjera stanja mrežnice na prisutnost degenerativnih promjena. Kako bi se spriječilo njezino odljuštenje, provodi se preventivna periferna laserska koagulacija mrežnice (PPLC, odnosno restriktivna laserska koagulacija, lasersko jačanje mrežnice), čiji se princip ne razlikuje od terapijskog. U tom slučaju opekline se nanose duž ruba degeneracije ili područja rupture.

10-14 dana nakon zahvata stvara se retinalna adhezija koja je čvrsto pričvršćuje za okolna tkiva. Nakon toga potrebno je obaviti pregled kod oftalmologa. Ako je stupanj adhezije nedovoljan, izvodi se dodatna PPLC sesija. S visokom kratkovidnošću, više od polovice pacijenata zahtijeva PPLC prije laserske korekcije vida. Ovaj postupak propisan je samo onim pacijentima koji imaju distrofiju ili suze mrežnice. Takvo ojačanje može se provoditi tijekom trudnoće, ali se ne preporučuje provoditi PPLC prije 12. tjedna i kasnije od 35. tjedna.



Kontraindikacije

Laserska koagulacija ima sljedeće kontraindikacije:

• krvarenja u fundusu;
• proliferacija fibroznog tkiva duž stražnje površine staklastog tijela;
• smanjena prozirnost medija oka (uništavanje staklastog tijela, katarakta, zamućenje rožnice).

Relativne kontraindikacije uključuju vidnu oštrinu manju od 0,1.

Provođenje postupka

Laserska koagulacija se provodi nakon postavljanja točne dijagnoze. Neposredno prije operacije u oči se ukapaju midrijatici - lijekovi za širenje zjenice - i anestetik. Pacijent se sjedi na stolici nasuprot laseru, brada i čelo su naslonjeni na okvir uređaja.

Posebna oprema proizvodi fotonski puls određene frekvencije i intenziteta, koji se odabire pojedinačno. Liječnik pomoću debele leće nanesene na pacijentovo oko usmjerava je na oštećeno područje tkiva. Kada je laserska zraka izložena mrežnici, energija se pretvara u toplinu, što uzrokuje lokalnu kauterizaciju i stvaranje laserskih koagulata, koji sprječavaju daljnje širenje patologije.



Provođenje laserske koagulacije

Tijekom operacije ne smijete treptati niti raditi druge pokrete. Liječnik objašnjava na koji način tražiti najbolji pristup različitim dijelovima mrežnice i upozorava na početak laserskih impulsa u oko. Tijekom laserske koagulacije mogu se pojaviti nelagoda, blaga bol i bljeskovi zelenog svjetla. Ako se živčani završeci nalaze blizu površine mrežnice, pacijent osjeća blage trnce. Osjećaji boli ovise o individualnoj osjetljivosti osobe. Broj isporučenih impulsa određen je stupnjem oštećenja oka.

Trajanje postupka je 5-15 minuta. Izvodi se u lokalnoj anesteziji kod odraslih i općoj anesteziji kod novorođenčadi. Budući da nakon operacije može doći do oštećenja vida, bolje je doći u pratnji osobe. Nakon koagulacije pacijent može odmah započeti sa svakodnevnim aktivnostima.

Nekoliko dana prije operacije, kao i nakon nje, trebate se pridržavati sljedećih preporuka:

• izbjegavajte tešku tjelesnu aktivnost, skakanje;
• nemojte naglo naginjati glavu;
• ne visi naopako;
• nemojte podizati predmete teže od 5 kg;
• zaštitite glavu od udaraca;
• izbjegavati stres.

Nuspojave

Posljedice nakon laserske koagulacije kod većine pacijenata su sljedeće:

• osjećaj sljepoće od jakog svjetla odmah nakon operacije (traje nekoliko minuta);
• pogoršanje vidne oštrine u prvim danima nakon laserske koagulacije;
• povećana suzljivost;
• nelagoda u oku, umor od pritiska leće tijekom postupka;
• glavobolja;
• distorzije percepcije boja koje nestaju unutar nekoliko minuta;
• crvenilo očiju.

U rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija:

• upala konjunktive;
• edem rožnice;
• jaka bol tijekom masivnih laserskih intervencija;
• pogoršanje vidne oštrine ili njegov potpuni gubitak;
• poremećaji cirkulacije u glavi optičkog živca;
• deformacija učenika;
• povećan intraokularni tlak;
• krvarenja u mrežnici i staklastom tijelu;
• stvaranje ožiljaka koji dovode do gubitka središnje zone vida (u 8% komplikacija);
• zamagljen vid noću;
• pojava defekata vidnog polja.

Da biste ih izbjegli, morate slijediti postoperativne preporuke svog liječnika:

• ako je moguće, provedite nekoliko dana kod kuće;
• koristite kapi za oči s antibiotikom 2 tjedna kako biste spriječili razvoj upalnih procesa (Tobrex, Toby, Bramitob i drugi);
• ograničiti vizualni stres 7-10 dana;
• koristiti sunčane naočale;
• Ograničite vodene postupke, vruće kupke i saune su kontraindicirane.

Nakon toga potrebno je barem jednom godišnje obaviti pregled kod oftalmologa.

Laserska koagulacija je operacija kojom se uklanjaju pukotine mrežnice. Ova metoda liječenja također pomaže povećati njegovu snagu. Tijekom laserskog postupka provodi se kauterizacija, uslijed čega dolazi do procesa koagulacije očnog tkiva (što jamči odsutnost krvarenja). Ova vrsta operacije je najučinkovitija metoda liječenja, a također je pacijenti lako podnose. No, unatoč svim prednostima ove operacije, lasersko jačanje mrežnice ima i svojih ograničenja. O njima će se raspravljati u našem članku.

Ograničenja u postoperativnom razdoblju

Razdoblje oporavka nakon operacije obično traje dva tjedna (ovo razdoblje ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela).

Liječnici upozoravaju da nakon laserske koagulacije mrežnice ne biste trebali učiniti sljedeće:

• posjetite saunu, parnu kupelj ili uzmite vruće kupke;
• provodite puno vremena ispred TV-a i također radite za računalom;
• prenaprezati oči korištenjem naočala ili kontaktnih leća;
• posjetiti plažu;
• piti alkoholna pića;
• dim;
• obavljati rad koji uključuje vibracije, trešenje, padanje;
• dizati teške predmete (težine više od dva kilograma);
• obavljati tjelesnu aktivnost;
• trljajte oči rukama;
• raditi savijanje ili druge radnje koje rezultiraju nižim položajem glave od stopala;
• voziti vozilo odmah nakon operacije;
• piti puno tekućine.

Osim ovih ograničenja, stručnjaci savjetuju pacijentima da se pridržavaju određenih preporuka:

• zaštitite oči od izlaganja ultraljubičastim zrakama (za to možete koristiti sunčane naočale kada izlazite vani);
• ukapati kapi za oči (samo zapamtite da morate koristiti lijekove koje je propisao liječnik);
• kontrolirati šećer u krvi (odnosi se na bolesnike s dijabetesom);
• kontrolirati razinu krvnog tlaka (za pacijente s problemima krvožilnog sustava);
• posjetiti oftalmologa (svaki mjesec šest mjeseci nakon operacije; nakon toga broj posjeta može se smanjiti).

Moguće komplikacije

Ponekad je pacijentima nakon operacije vrlo teško pridržavati se gore navedenih ograničenja. Stoga se mogu pojaviti neke komplikacije, koje uključuju:

• upalni proces konjunktive (za prevenciju, pacijentima se propisuju posebne kapi za oči);
• ponovljeno odvajanje mrežnice;
• pojava problema s vidom, i to: pojava;
• peckanje u oku, nelagoda povezana sa sindromom suhog oka.

Ako se pojave takvi znakovi i simptomi, prije svega, trebali biste se početi pridržavati svih gore navedenih ograničenja. I, naravno, morate odmah potražiti savjet od oftalmologa.

Vision vam omogućuje da u potpunosti uživate u ljepoti svijeta oko sebe, primate estetski užitak, vidite svoje voljene i živite punim životom. Izuzetno je neugodno i razočaravajuće izgubiti vid, a to može biti uzrokovano nekim odstupanjima u stanju očiju.

Najopasnija oftalmološka bolest je odvajanje mrežnice, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju bez jamstva vraćanja vidne funkcije.

Laserska koagulacija mrežnice je metoda liječenja i prevencije očnih bolesti povezanih s degenerativnim promjenama krvnih žila ili njihovim pucanjem. Nakon lokalne anestezije kapi se provode izravno postupak traje 15-30 minuta.

Pacijenti ne bilježe nikakvu bol, ponekad se izravno osjeti kontakt površine oka s lećom. Operacija ne zahtijeva bolničko praćenje, osoba može otići kući gotovo odmah.

Nakon postupka, efekt bljeska može ostati kratko vrijeme, ali "svjetlo" nestaje u roku od nekoliko minuta.

Suština metode je sljedeća: laserskim koagulantima odvajaju se područja s oštećenim žilama(tkivo uvijeno zbog visoke temperature) i spriječiti njihov negativan utjecaj na mrežnicu u budućnosti.

Ova metoda je također primjenjiva na postojeće ravno odvajanje mrežnice.

U većini slučajeva, operacija se provodi kako bi se uklonili vaskularni nedostaci i spriječila ozbiljna i složena oftalmološka bolest - odvajanje mrežnice.

Propisuje se u sljedećim slučajevima:

• vaskularna distrofija retine;
• hipertenzivna i dijabetička retinopatija;
• vaskularne promjene, prisutnost tumora;
• angiomatoza;
• pogoršanje retine povezano s dobi;
• rupture krvnih žila, prodiranje staklaste tekućine ispod mrežnice, što prijeti njezinim odvajanjem.

Ako postoji malo područje odvajanja moguće je razgraničiti ovo područje pomoću laserske koagulacije.

Ponekad se postupak propisuje nakon operacije kako bi se uklonilo odvajanje za stvaranje pouzdanijih veza nakon prekida u području kirurgije.

Liječnici savjetuju trudnice da se podvrgnu temeljitom pregledu kod oftalmologa (uključujući i očno dno) na kraju prvog tromjesečja trudnoće. Ako je indicirano, liječnik propisuje lasersku koagulaciju, koja se može provesti do 35 tjedana nakon začeća.

Prirodni porod je stres i veliko opterećenje za cijeli organizam, pa puknuća ili slabe stijenke krvnih žila mogu dovesti do ozbiljnog oštećenja vida u budućnosti. Pravovremena prevencija je sigurna i pomoći će u izbjegavanju komplikacija oka.

Faze operacije

1. Nakon anestezije na oko se postavlja trozrcalna leća.
2. Korištenjem lasera koji stvara visoku temperaturu na površini koja se tretira, zahvaćene žile ili formacije se leme ili omeđuju.

Posebna leća osigurava potpuni prodor laserske zrake u bilo koje područje oka, a sam laser ima tanak snop koji omogućuje precizne manipulacije. Liječnik kontrolira postupak kroz mikroskop.

Dobiveni "šavovi" koagulansi čvrsto vežu mrežnicu sa susjednim očnim membranama, što pomaže uspostaviti normalnu opskrbu očiju krvlju. Razgraničenje zone rizika s koagulansima minimizira rizik od odvajanja retine u ovom području.

Prednosti metode:

• prevencija razvoja bolesti koje mogu dovesti do smanjenja vidne oštrine i potpunog gubitka vida;
• operacija se izvodi brzo i ne zahtijeva hospitalizaciju;
• nema gubitka krvi ili boli;
• izuzetno nizak stupanj infekcije oka (nema kontakta tkiva očne jabučice s instrumentom);
• Može se koristiti u bilo kojoj dobi, uključujući i trudnice.

Za dijabetes melitus, ozbiljne kardiovaskularne bolesti i niz drugih slučajeva kada se ne mogu izvesti složene operacije ili opća anestezija, laserska koagulacija je jedini način liječenja mrežnice.

Kontraindikacije

Operaciju treba odgoditi ili isključiti u sljedećim slučajevima:

• jako zamućenje i crvenilo očnog tijela (visoki rizik od izlaganja laseru u području očne jabučice);
• niska vidna oštrina (manje od 0,1 dioptrije), postupak je moguć samo u iznimno teškim slučajevima nakon temeljitog pregleda;
• šarenica prepuna novoformiranih žila;
• fundus s teškim krvarenjima;
• Glioza 3. i 4. stupnja (prozirnost stražnjeg dijela staklastog tijela).

Pravilan pristup i temeljit pregled pomoći će vam da odaberete pravi način liječenja.

Moguće komplikacije

Postupak laserskog izlaganja mrežnici može imati sljedeće neugodne posljedice:

• prolazni edem rožnice(vid se smanjuje nekoliko dana, a zatim se vraća oštrina);
• utjecaj na leću, što može dovesti do razvoja katarakte;
• upala šarenice (na koju može utjecati laser);
• pogoršanje noćnog vida, pojava tamnih mrlja u vidnom polju.

Uz prvu točku (edem rožnice), vjerojatnost pojave komplikacija je zanemariva. Ako je potrebna opsežna koagulacija, kako bi se izbjegle neugodne posljedice, bolje je podijeliti postupak u nekoliko faza.

Postoperativno razdoblje

Operacija uklanjanja neispravnih vaskularnih formacija odvija se brzo i ne uzrokuje nelagodu pacijentu. Međutim, laserska intervencija nameće određene odgovornosti osobi:

• teški sportovi i opterećenja su kontraindicirani;
• Ozljede glave, a posebno očiju krajnje su nepoželjne;
• Ne možete dizati utege.

Za do 2 tjedna dolazi do potpunog zacjeljivanja i stvaranja ožiljaka od koagulansa.

Osobama s nasljednom predispozicijom za očne bolesti ili već oboljelim od njih, nakon pretrpljenih ozljeda oka i glave, preporučljivo je povremeno pregledati očno dno.
Svrhovitije je pravodobno otkloniti uočeni nedostatak nego kasnije patiti do kraja života ili se podvrgnuti teškim operacijama.

Posebno nakon laserske koagulacije kod dijabetesa ponekad su mogući recidivi, pojava novih područja s distrofičnim žilama ili početnim odvajanjem.

Stoga je nakon postupka imperativ Preporuča se posjetiti oftalmologa do šest mjeseci za mjesečni pregled postupno smanjite učestalost posjeta na jednom svaka 3 mjeseca, zatim 6 mjeseci i jednom godišnje.

Laserska koagulacija mrežnice je prilično jednostavan, ne-traumatičan i učinkovit način sprječavanja odvajanja mrežnice. Iznimno nizak postotak komplikacija, brz oporavak nakon zahvata i laka podnošljivost opravdavaju široku primjenu ove metode u oftalmologiji.

Laserska koagulacija retine je operacija koja se izvodi u lokalnoj anesteziji. Devedeset posto pacijenata može se pohvaliti da se ova manipulacija odvija mirno. Moderna medicinska tehnologija sposobna je utjecati na zahvaćena područja s maksimalnom preciznošću. Kao rezultat ove operacije dolazi do blagog uništenja proteina mrežnice, što kasnije dovodi do brtvljenja zahvaćenog područja.

Ako se postupak provede pravodobno, bolest prestaje napredovati.

Restriktivna laserska koagulacija retine očne jabučice izvodi se u medicinskom centru, a operacija traje ne više od dvadeset minuta. Na pacijenta se stavlja posebna leća čija je svrha usmjeriti laserske zrake na željeni sloj fundusa. Zahvaćena područja fiksiraju se pomoću koagulansa. Razdoblje obnove i stvaranja određene čvrstoće veze traje oko dva tjedna. U tom vremenskom razdoblju zabranjena je svaka tjelesna aktivnost jer može poremetiti procese oporavka.

Izlaganje laseru dovodi do oštrog povećanja temperature, što uzrokuje koagulaciju tkiva

Laserska fotokoagulacija retine, što je to? Periferna preventivna laserska koagulacija (PPLC) je intervencija usmjerena na jačanje područja koja se nalaze na periferiji. Osim toga, postupak se može koristiti kao prepreka nastanku odvajanja mrežnice očne jabučice. Sama tehnika temelji se na određenom učinku na stanjena područja mrežnice. Laser zavaruje mrežnicu u problematičnim područjima. Glavni zadatak koagulacije je normalizirati cirkulaciju krvi vidnih organa i poboljšati proces opskrbe mrežnice hranjivim tvarima.

Stručnjaci kažu da je ova mjera nužna u šezdeset posto slučajeva. Nepoduzimanje preventivnih mjera može dovesti do nepovratnih posljedica. PPLC je preventivna mjera namijenjena očuvanju zdravlja vidnih organa.

Kada je potreban laserski tretman?

Treba napomenuti da je laserska koagulacija mrežnice jedina preventivna mjera namijenjena očuvanju vidne oštrine. Nažalost, danas nema analoga ove tehnike. Operaciju treba izvesti u sljedećim slučajevima:

• dijagnosticiranje anomalija oftalmoloških vena;
• tromboza središnje vene mrežnice;
• formacije na mrežnici očne jabučice;
• odvajanje mrežnice;
• bolesti povezane s prekomjernom proliferacijom krvnih žila;
• nagnječenje vidnog živca.

Prije nego što se obratite stručnjacima, vrijedi naučiti o nizu kontraindikacija. Dakle, laserska intervencija se ne preporučuje osobama sa sljedećim dijagnozama;

• krvarenja u fundusu;
• neprozirnost optičke leće;
• neovaskularizacija šarenice;
• prekomjerno odvajanje mrežnice;
• trudnoća.

Laser ima vrlo visoku preciznost i koristi se za stvaranje fuzija između mrežnice i žilnice oka

Uzroci odvajanja retine

Sljedeći razlozi mogu uzrokovati odvajanje mrežnice: miopija, pojava raznih tumora, neravnoteža u prehrani i mehanička oštećenja. Kao rezultat toga, mrežasta rešetka je napeta i dolazi do pucanja. Kroz nastale praznine tekućina u staklastom tijelu ulazi ispod mrežnice, gdje se počinje nakupljati. Takvo odvajanje može dovesti do poremećaja opskrbe krvlju očne jabučice.

Način rada

Laserski tretman mrežnice može se izvesti na više metoda. Konačna metoda ovisi o mjestu patologije. Princip žarišne laserske koagulacije temelji se na jednom laserskom utjecaju na leziju. Nasuprot tome, tehnika restriktivne koagulacije sastoji se u činjenici da se koagulansi primjenjuju u fazama, stvarajući određeni krug oko središta mrežne rešetke. Ekspozicija panretine izvodi se na nekoliko točaka.

Laserska koagulacija danas se može izvesti u mnogim medicinskim centrima. Prije početka operacije, pacijentu se u oči ukapa poseban sastav koji širi zjenicu i sadrži anestetik. Nakon što anestetik počne djelovati, pacijent se postavlja ispred laserskog uređaja i čvrsto pritišće glavu na posebno mjesto. Pogled mora biti koncentriran na određenu točku, nakon čega se oprema podešava.

Faze operacije u potpunosti se prate na posebnom ekranu. Tijekom operacije mnogi su se pacijenti žalili na bljeskove jakog svjetla, ali to ne utječe na njihovu daljnju dobrobit. Trajanje takve operacije u prosjeku traje oko trideset minuta. Nakon završetka, stručnjak može odmah procijeniti rezultat. Nakon dijagnoze pacijent odlazi kući.

Degenerativni procesi na mrežnici najčešće se opažaju u bolesnika s visokom i umjerenom kratkovidnošću

Postoje određena ograničenja nakon laserske koagulacije mrežnice. Primjerice, stručnjaci preporučuju da prvih dana prestanete nositi optičke leće i naočale, kao i sve aktivnosti koje opterećuju vid. Lasersko liječenje bolesti organa vida jedna je od najboljih metoda usmjerenih na poboljšanje vida i vraćanje cirkulacije krvi.

Prednosti metode

Tehnika laserske koagulacije ima sljedeće prednosti:

1. Ne postoji rizik od zaraznih bolesti ili raznih ozljeda jer se zahvat izvodi bez izravnog kontakta s očnim dnom.
2. Tehnika je bezbolna, kao i odsutnost modrica kako tijekom same operacije tako i tijekom razdoblja rehabilitacije.
3. Tijekom postupka koristi se lokalna anestezija, što minimizira posljedice povezane s kardiovaskularnim sustavom.
4. Ovaj se postupak može provesti u ranoj fazi trudnoće, ali ako se pojavi takva potreba, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
5. Operacija se izvodi ambulantno, što znači da nakon poduzetih svih potrebnih mjera možete odmah otići kući.

Kauterizacija mrežnice laserom je operacija čiji je ishod uspješan u devedeset posto slučajeva.. Ali ponekad se pacijenti obraćaju stručnjacima samo u ekstremnim fazama egzacerbacije.

Također je vrlo važno da za postizanje određenog učinka nije uvijek dovoljna jednokratna intervencija. Drugi čimbenik koji može dovesti do ponovne intervencije je sumnja na mogući recidiv.

Moguće komplikacije

Negativne posljedice PPLC retine očne jabučice gotovo su svedene na nulu. U rijetkim slučajevima može doći do konjunktivitisa i zamućenja oka. Ostale komplikacije mogu uzrokovati nelagodu, poput peckanja i crvenila u očima, ali te posljedice nisu opasne.

Laserska koagulacija oka je beskrvna i traje kratko, do 20 minuta

Konjunktivitis– jedan od rijetkih fenomena koji se javlja nakon laserske koagulacije mrežnice. To je upala sluznice oka. Izraženo jakim pečenjem, oticanjem kapaka i suzenjem. U uznapredovalom stadiju ili kada dođe do infekcije može se pojaviti gnoj. Ako se bolest pojavi, trebate odmah kontaktirati oftalmologa kako biste dobili potrebne preporuke i propisali lijekove.

Opasne posljedice uključuju zamućenje u optičkom okruženju očne jabučice. Ovo pitanje zahtijeva pažljiv pristup i dijagnozu. Posljedice koje patologija može dovesti su gubitak vida. Stoga je važno započeti liječenje na vrijeme.

Razdoblje rehabilitacije

Unatoč činjenici da nakon laserske koagulacije retine nema razdoblja rehabilitacije, postoji niz preporuka koje zahtijevaju besprijekornu provedbu. Nakon nekoliko sati, nakon postupka, učinak sastava koji širi zjenicu završava. Nakon toga, vid se počinje oporavljati i dobiva svoju bivšu oštrinu. Ovaj trenutak može biti popraćen iritacijom i crvenilom očne jabučice. Simptomi nestaju sami nakon određenog vremena i ne zahtijevaju nikakve mjere.

Zabranjeno je voziti vozila tijekom razdoblja rehabilitacije, jer naprezanje očiju može uzrokovati puknuća priraslica. Vozite tek nakon što prođu dva tjedna od operacije. Tijekom tog razdoblja preporuča se nošenje sunčanih naočala.

Nakon laserske koagulacije mrežnice, postoperativno razdoblje je dva tjedna, tijekom kojih se trebate suzdržati od sljedećih radnji:

• vježbe u teretani i fitness centrima;
• podizanje teških predmeta i tereta;
• Strogo su zabranjeni udarci koji rezultiraju padovima, vibracijama i udarcima;
• Ne preporučuje se vizualni stres (rad za računalom, gledanje televizije, korištenje telefona i tableta);
• potrebno je suzdržati se od pijenja alkohola, hrane s visokim sadržajem soli i velikih količina tekućine;
• posjet plažama, otvorenim rezervoarima, bazenima, kupkama i saunama.

Nakon postupka koagulacije očne jabučice postoji mali rizik povezan s pojavom drugih lokalizacija, s distrofičnim žilama i mogućim rupturama. Osobama s dijagnosticiranim dijabetesom savjetuje se da nakon zahvata posebno pažljivo prate zdravlje svojih očiju.

U preventivne svrhe potrebno je mjesečno posjetiti oftalmologa. Preventivna kontrola mora se provoditi u razdoblju do šest mjeseci. Ubuduće možete ograničiti posjet ordinaciji oftalmologa na jednom kvartalno. Prevencija fundusa ima značajnu ulogu u prepoznavanju novih lokacija s degeneracijom tkiva retinalne regije, kao i njezinim stanjivanjem i rupturom. Ovom se mjerom želi brzo spriječiti moguće posljedice kirurške intervencije.

Laserska koagulacija mrežnice pomaže u poboljšanju i očuvanju vida, poboljšava protok krvi i sprječava odvajanje mrežnice

Zaključak

Danas, u doba računalne tehnologije i stalnog napretka, ljudski su organi posebno osjetljivi na razne bolesti. Tako provođenje vremena na ekranima telefona i prijenosnih računala štetno djeluje na vidne organe.

Vodeći predstavnici medicine snažno preporučuju da obratite više pažnje na svoje tijelo. Pri najmanjoj sumnji na bilo kakvu patologiju u tijelu, trebali biste odmah potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.

Laserska koagulacija je jedina i najučinkovitija metoda borbe protiv brojnih patoloških promjena u očnoj jabučici. Ali zapamtite da rezultat koji ste postigli nije trajan. Kvaliteta vida može se značajno pogoršati ako se zanemaruju jednostavna preventivna pravila i godišnji pregled kod stručnjaka.

U kontaktu s