Prilikom ozljede dolazi do krvarenja parenhima. Zaustavljanje parenhimskog krvarenja

Parenhimsko krvarenje je proces krvarenja u tjelesnu šupljinu, odnosno unutarnje. Ova pojava može izazvati mehanička oštećenja ili neke oblike bolesti. Ovo stanje može biti opasno za ljudski život i zdravlje. Ako postoji ozbiljno unutarnje krvarenje, kao što je nakon prometne nesreće, osoba treba operaciju kako bi joj se spasio život.

Opće karakteristike unutarnjeg krvarenja

Takvo krvarenje nastaje kada su tkiva unutarnjih organa ozlijeđena. Dijagnoza ovog stanja obično je vrlo teška.

Najčešće dolazi do krvarenja:

• zbog mehaničkih oštećenja;
• kao rezultat neoplazmi;
• zbog teške bolesti.

Simptomi mogu biti skriveni ili blagi, pa ako sumnjate na razvoj takvog procesa, trebate odmah kontaktirati stručnjaka. Zdravstvena ustanova će provesti potpuni pregled, koji će identificirati uzrok i dati prognoze.

Smrtonosni gubitak krvi iznosi oko 2,5 litre za odraslu osobu. U tom slučaju radi se transfuzija krvi kako bi se spasio život osobe. Transfuzije se provode tijekom operacije i nekoliko dana nakon nje. Kao posljedica velikog gubitka krvi dolazi do usporenog rada srca, smanjenja broja crvenih krvnih stanica i drugih važnih tvari koje čine krv.

Opće stanje osobe se pogoršava, pojavljuje se jaka bol. Metabolički proces je poremećen, tijelo počinje patiti i doživljavati teški stres. Ako imate takav problem, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

Koji organi mogu patiti od ovog problema?

Parenhimsko krvarenje obično se javlja u sljedećim organima:

• jetra;
• bubrezi;
• pluća;
• slezena.

Osobitost ovih organa je da se sastoje od debelog i krvlju opskrbljenog parenhima. To je zbog činjenice da su glavne funkcije organa filtriranje tvari koje tijelu nisu potrebne.

Do ove vrste krvarenja može doći:

• zbog mehaničkih oštećenja u kojima je došlo do ruptura tkiva;
• zbog bolesti organa, osobito zbog pojave tumora;
• zbog zaraznih lezija;
• kao posljedica raka.

Loše zgrušavanje krvi može pogoršati situaciju. U opasnosti su pacijenti koji pate od lošeg zgrušavanja krvi, jer krvarenje može nastati ne samo zbog mehaničkih oštećenja, već u bilo kojem trenutku.

U ovom slučaju gubitak krvi može biti beznačajan i ne uzrokuje nikakvu posebnu štetu zdravlju pacijenta; u drugom slučaju krvarenje može biti toliko jako da ga neće biti moguće zaustaviti bez hitne operacije. Kao rezultat ovog fenomena, dolazi do oštrog smanjenja sadržaja crvenih krvnih stanica i željeza u krvi, što dovodi do gladovanja kisikom.

Ako postoji jako krvarenje, pacijent može doživjeti hemoragijski šok. Brzi gubitak krvi dovodi do srčanog zastoja i smrti.

Opasnost od stanja

Parenhimsko krvarenje je po život i zdravlje opasno stanje. Ovom pojavom krv teče u okolno tkivo, šupljinu organa, tjelesnu šupljinu.

Ovisno o vrsti krvarenja, dijele se na sljedeće vrste:

• venski;
• kapilara;
• arterijski

Prvi tip se formira kada je jetra ozlijeđena i odlikuje se karakterističnim kliničkim manifestacijama koje se počinju razvijati prilično brzo. Kod ove vrste krvarenja postoji velika vjerojatnost razvoja hemoragičnog šoka.

Kapilarni tip se razvija prilično sporo, pa se njegov početak često izostaje. Krv istječe u malim obrocima, što dovodi do oštrog smanjenja željeza i crvenih krvnih stanica u tijelu. Osim toga, u trbušnoj šupljini razvija se upalni proces.

Opasnost od stanja leži u činjenici da parenhimski organi nisu sposobni sami zaustaviti krvarenje, što zahtijeva kiruršku intervenciju. Nemogućnost organa da osiguraju proces zaustavljanja krvi je zbog njihove strukture i odsutnosti grčenja krvnih žila koje prolaze unutar njihovih tkiva.

Ovo stanje uzrokuje nepovratne posljedice u tijelu pacijenta. Osoba se osjeća loše, slaba je i ima vrtoglavicu. Ako se gubitak krvi ne zaustavi na vrijeme, tijelo će umrijeti.

Kliničke manifestacije bolesti

Takvo krvarenje, koje se razvija prilično brzo, odmah postaje poznato. Međutim, ako je krvarenje sporo, kliničke manifestacije mogu biti odsutne ili potpuno nevidljive.

Simptomi ovog stanja uključuju:

• teški i brzi umor;
• vrtoglavica;
• stalna želja za pićem;
• blijeda koža;
• zimica;
• pad tlaka.

Osim toga, postoje posebne kliničke manifestacije koje se javljaju ovisno o zahvaćenom organu.

Posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće uvjete:

• iskašljavanje krvi;
• akutna bol u trbušnoj šupljini;
• promjena boje urina;
• pojava pritiska u području prsa;
• dispneja.

Krvarenja u plućima često nastaju kod lomljenja rebara, kod probijanja oštrih kostiju tkiva dišnih organa. A također lezija može biti uzrokovana tuberkulozom ili onkologijom.

Slezena najčešće pukne zbog mehaničke traume (na primjer, kao posljedica nesreće). U ovom slučaju potrebna je hitna kirurška intervencija; svako odgađanje može koštati život pacijenta.

Bubrezi su osjetljivi na ozljede kada se tumori stisnu ili puknu. U ovom stanju, urin postaje oštro obojen i opaža se jaka bol.

U svakom slučaju, stanje zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Ako se pojave simptomi unutarnjeg krvarenja, odmah pozovite hitnu pomoć.

Prva pomoć i kirurgija

Prije svega, trebali biste obratiti pozornost na sljedeće manifestacije:

• prisutnost ozljeda abdomena;
• mehanička oštećenja prsa;
• stvaranje hematoma i modrica;
• oštra bol u području oštećenog organa;
• znoj;
• zimica i groznica;
• kardiopalmus;
• naglo smanjenje tlaka.

Ako sumnjate na razvoj takvog stanja, pacijenta treba što prije odvesti u bolnicu, jer je nemoguće zaustaviti takav proces izvan bolnice.

Prije dolaska liječnika morate:

1. Položite pacijenta i podignite noge.
2. Ohladite sumnjivo područje oštećenja.

Kada hitna pomoć stigne, stručnjaci će prevesti žrtvu u bolnicu i primijeniti lijekove kao što su:

• Etamsylate;
• Vikasol;
• Aminokaproična kiselina.

Lijekovi neće zaustaviti krvarenje, ali će poboljšati stanje bolesnika. Kako bi održali pritisak, stručnjaci će početi intravenski davati posebnu otopinu.

Nakon prijema u bolnicu, pacijent će odmah biti odveden u operacijsku salu gdje će se obaviti hitni zahvati.

Prije izvođenja kirurške intervencije provest će se sljedeće mjere:

1. Opći testovi.
2. Ultrazvuk (ultrazvučni pregled).
3. X-zraka.

Ako su sve pretrage u granicama normale, liječnici će obaviti hitnu operaciju. Inače se radi dijagnostička laparoskopija.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje takvog krvarenja, a među njima su:

• sušenje posebnom spužvom;
• porub omentuma;
• amputacija zahvaćenog dijela;
• elektrokoagulacija;
• šivanje pomoću posebnih šavova.

Tijekom operacije vrši se transfuzija krvi, a ovaj postupak se također radi više puta tijekom oporavka. Dodatno se daje infuzija fiziološke otopine i provodi terapija održavanja usmjerena na sprječavanje razvoja DIC sindroma (diseminirane intravaskularne koagulacije) i višestrukog zatajenja organa.

Takvo krvarenje obično postaje prijetnja životu pacijenta, pa se ne može odgoditi. Što se prije izvede operacija, to je bolji ishod. Uspješnom operacijom može se spasiti život pacijenta.

Kontaktiranje medicinske ustanove

Čim žrtva bude dostavljena u medicinsku ustanovu, stručnjaci će početi provoditi sljedeće aktivnosti:

• Procijenite pacijenta na tupu ili oštru traumu.
• Provjerite razvoj zarazne bolesti.
• Uzimanje testova za onkologiju.
• Vanjski pregled i palpacija.
• Mjerenje osnovnih parametara kao što su puls, tlak, temperatura.

Nakon izvršene kirurške intervencije (metoda zaustavljanja krvarenja iz parenhima), pacijent će morati biti podvrgnut dugotrajnom liječenju u bolničkom okruženju. Čak ni kirurške manipulacije ne mogu uvijek zaustaviti razvoj ovog procesa. To je zbog činjenice da organi imaju specifičnu strukturu s vrlo "nježnom" strukturom.

Tijekom procesa oporavka pacijentu se stalno transfuzira krv, plazma i trombocitna masa. Ako se organ ne može zašiti, tada se izvodi amputacija - potpuna ili djelomična. Zadatak stručnjaka je spriječiti pacijenta da doživi šok od velikog gubitka krvi. Da biste to učinili, provodi se postupak za vraćanje cirkulacije.

Posebno su opasne opcije kada se pojavi miješano unutarnje krvarenje. U ovom slučaju nedostatak medicinske skrbi dovodi do smrti osobe.

Osobitost je parenhimskih organa da imaju "mesnat" i obilno krvlju opskrbljen parenhim. To je zbog njihove funkcionalne svrhe - pročišćavanje krvi i uklanjanje metaboličkih proizvoda iz nje.

Parenhimski organi uključuju:

• jetra (sudjeluje u obradi štetnih tvari, prima krv kroz portalnu venu);
• bubrezi (izlučuju produkte metabolizma s urinom koji proizvode);
• pluća (u njima dolazi do izmjene plinova i ugljični dioksid se ispušta u atmosferu);
• slezena (uništava istrošene krvne stanice i sudjeluje u njenom taloženju).

Na slici je prikazana osobitost strukture jetrenog parenhima

Parenhimski organi sastoje se od nježnog tkiva i obilno su prokrvljeni. Čak i manja ozljeda može dovesti do unutarnjeg krvarenja.

Mehanizam gubitka krvi i promjene u tijelu

Krvarenje je protok krvi iz žile u vanjsku okolinu ili unutarnje šupljine tijela. Upijanje krvi u okolno tkivo naziva se krvarenje. Šupljina formirana u tkivu i ispunjena krvlju je hematom.

U slučaju ozljede, rupture ciste ili nekroze tumora, površina rane počinje obilno krvariti. Takvo krvarenje neće prestati samo od sebe. Strukturna značajka parenhima je takva da su zidovi krvnih žila spojeni sa stromom i ne propadaju.

Krv curi iz vaskularnog korita kroz defekt. U početku gubitak krvi može proći nezapaženo, jer ne vidimo krv, a opće tegobe mogu odgovarati velikom broju drugih bolesti. Postupni gubitak krvi dovodi do anemije.

Kao rezultat smanjenja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi, unutarnji organi, uključujući mozak i srce, pate od hipoksije. S prekomjernim gubitkom krvi razvija se hemoragijski šok. Ovo je teška komplikacija teškog krvarenja, sa značajnim smanjenjem tlaka s naknadnim razvojem zatajenja više organa. Brzi gubitak krvi može dovesti do srčanog zastoja i smrti.

Kako posumnjati

Znakovi parenhimskog krvarenja mogu se izbrisati i prikriti kao druge bolesti. Krvarenja iz parenhima jetre, bubrega, pluća i slezene mogu imati svoje karakteristike. Opći simptomi su znakovi akutnog gubitka krvi. Prije svega, bit ćete zabrinuti zbog slabosti, vrtoglavice i mogućeg gubitka svijesti. Koža postaje blijeda i hladna. Ako pokušate odrediti puls na podlaktici, bit će ga vrlo teško opipati, takozvani "nitast puls". Srce će brže kucati. Krvni tlak će se smanjiti i možda se uopće neće otkriti.

Ako sumnjate na šok, provjerite puls

Značajke za svaki parenhimski organ

Uz opće znakove skrivenog gubitka krvi, svaki parenhimski organ može imati svoje simptome.

Jetra

Smješten u desnom hipohondriju. U pravilu, oštećenjima je podložnija jetra osoba koje boluju od hepatitisa, zlorabe alkohola ili su imale malariju. Sva ova stanja dovode do njenog povećanja i prenaprezanja kapsule. Kao rezultat ozljede - "gdje je slabo, pukne." Kada je jetra ozlijeđena, krv curi u trbušnu šupljinu. Zajedno s krvlju dolazi i žuč, što kasnije izaziva razvoj bilijarnog peritonitisa. Dominiraju bolni sindrom, šok i unutarnje krvarenje. Moguć je razvoj subkapsularnog hematoma s naknadnom rupturom.

Bubrezi

Do ozljede bubrega može doći zbog prilično jakih udaraca. Krvarenje može biti popraćeno jakom boli u donjem dijelu leđa i šokom. Karakterističan znak može biti velika hematurija - crvena boja urina. U prisutnosti onkološkog procesa moguć je produljeni kronični gubitak krvi, što dovodi do razvoja teške anemije.

Pluća

Plućna hemoragija je također parenhimska. Može biti uzrokovan traumom, onkologijom, tuberkulozom. Klinički se može manifestirati kao respiratorno zatajenje. Krv se može akumulirati u pleuralnoj šupljini, čime se komprimira pluća.

Hemoptiza je jedan od znakova plućnog krvarenja

Slezena

Slezena pohranjuje krv. Ako je ozlijeđen, može doći do gubitka krvi opasnog po život. Kao iu jetri, subkapsularne suze mogu nastati iu slezeni. Ova vrsta oštećenja može dovesti u zabludu. Klinička slika akutnog gubitka krvi razvit će se ne nakon ozljede, već nakon nekoliko dana, kada kapsula pukne pod pritiskom krvi koja puca iznutra. Trauma slezene, nažalost, nije rijetka pojava u dječjoj dobi.

Kako posumnjati na unutarnje krvarenje, koje mjere poduzeti

Na što trebate biti oprezni:

• povijest bolesti (prisutnost traume u trbuhu, prsima, donjem dijelu leđa);
• vizualni pregled (prisutnost hematoma, modrica, ogrebotina na koži prsnog koša, trbuha, prijeloma jednog ili više rebara);
• pritužbe (bol u području sumnje na krvarenje, jaka slabost);
• izgled (blijeda koža, hladan znoj, istaknute crte lica);
• klinika (palpitacije i nizak krvni tlak).

U bolnici se radi ultrazvuk trbušne šupljine radi dijagnosticiranja traume abdomena.

Prva pomoć kod sumnje na unutarnje krvarenje je što brži transport bolesnika u kiruršku bolnicu. Metode za zaustavljanje krvarenja kao što su podveza ili zavoj koji pritiska ovdje ne rade. Samo kirurg u operacijskoj sali može pružiti pravu pomoć i učinkovito zaustaviti krvarenje.

Prije dolaska hitne pomoći:

• položiti žrtvu vodoravno s podignutim nogama;
• nanesite led na područje sumnje na krvarenje.

Hitna pomoć će prevesti pacijenta u bolnicu, a također će primijeniti posebne hemostatske lijekove (etamzilat, vikasol, aminokaproinska kiselina).

Ove mjere neće zaustaviti krvarenje, ali se gubitak krvi može malo smanjiti. Liječnici hitne pomoći također će započeti s infuzijom fiziološke otopine u venu kako bi održali pad krvnog tlaka.

Položaj tijela kada tlak padne

Kirurgija

Glavna skrb za pacijenta pruža se u operacijskoj sali. U dijagnostičke svrhe uzimaju se preliminarne pretrage, ultrazvuk trbušne šupljine i rendgenski snimak pluća. Zatim se izvodi hitna operacija. Ako su dijagnostički podaci upitni, može se pristupiti dijagnostičkoj laparoskopiji.

Načini zaustavljanja parenhimskog krvarenja:

• hemostatske spužve;
• porub omentuma;
• resekcija dijela organa;
• elektrokoagulacija površine i krvnih žila;
• embolizacija hranidbene žile.
• posebni složeni šavovi.

Paralelno s operacijom i nakon nje transfuziraju se krv i slane otopine. Intenzivna terapija usmjerena je na prevenciju razvoja DIC-a i višeorganskog zatajenja.

Parenhimsko krvarenje je prijetnja životu i zdravlju. Ozbiljno krvarenje, koje može ostati neprepoznato i dovesti do značajnog gubitka krvi, neće prestati samo od sebe. Zahtijeva hitnu kiruršku skrb. Važno je biti jako oprezan s gore opisanim znakovima i odmah potražiti liječničku pomoć. U ovoj situaciji, broji se u satima, čak ni u danima.

Znakovi parenhimskog krvarenja i prva pomoć

Parenhimsko krvarenje je proces krvarenja u tjelesnu šupljinu, odnosno unutarnje. Ova pojava može izazvati mehanička oštećenja ili neke oblike bolesti. Ovo stanje može biti opasno za ljudski život i zdravlje. Ako postoji ozbiljno unutarnje krvarenje, kao što je nakon prometne nesreće, osoba treba operaciju kako bi joj se spasio život.

Opće karakteristike unutarnjeg krvarenja

Takvo krvarenje nastaje kada su tkiva unutarnjih organa ozlijeđena. Dijagnoza ovog stanja obično je vrlo teška.

Najčešće dolazi do krvarenja:

• zbog mehaničkih oštećenja;
• kao rezultat neoplazmi;
• zbog teške bolesti.

Simptomi mogu biti skriveni ili blagi, pa ako sumnjate na razvoj takvog procesa, trebate odmah kontaktirati stručnjaka. Zdravstvena ustanova će provesti potpuni pregled, koji će identificirati uzrok i dati prognoze.

Smrtonosni gubitak krvi iznosi oko 2,5 litre za odraslu osobu. U tom slučaju radi se transfuzija krvi kako bi se spasio život osobe. Transfuzije se provode tijekom operacije i nekoliko dana nakon nje. Kao posljedica velikog gubitka krvi dolazi do usporenog rada srca, smanjenja broja crvenih krvnih stanica i drugih važnih tvari koje čine krv.

Koji organi mogu patiti od ovog problema?

Parenhimsko krvarenje obično se javlja u sljedećim organima:

Osobitost ovih organa je da se sastoje od debelog i krvlju opskrbljenog parenhima. To je zbog činjenice da su glavne funkcije organa filtriranje tvari koje tijelu nisu potrebne.

Do ove vrste krvarenja može doći:

• zbog mehaničkih oštećenja u kojima je došlo do ruptura tkiva;
• zbog bolesti organa, osobito zbog pojave tumora;
• zbog zaraznih lezija;
• kao posljedica raka.

Loše zgrušavanje krvi može pogoršati situaciju. U opasnosti su pacijenti koji pate od lošeg zgrušavanja krvi, jer krvarenje može nastati ne samo zbog mehaničkih oštećenja, već u bilo kojem trenutku.

U ovom slučaju gubitak krvi može biti beznačajan i ne uzrokuje nikakvu posebnu štetu zdravlju pacijenta; u drugom slučaju krvarenje može biti toliko jako da ga neće biti moguće zaustaviti bez hitne operacije. Kao rezultat ovog fenomena, dolazi do oštrog smanjenja sadržaja crvenih krvnih stanica i željeza u krvi, što dovodi do gladovanja kisikom.

Ako postoji jako krvarenje, pacijent može doživjeti hemoragijski šok. Brzi gubitak krvi dovodi do srčanog zastoja i smrti.

Opasnost od stanja

Parenhimsko krvarenje je po život i zdravlje opasno stanje. Ovom pojavom krv teče u okolno tkivo, šupljinu organa, tjelesnu šupljinu.

Ovisno o vrsti krvarenja, dijele se na sljedeće vrste:

Prvi tip se formira kada je jetra ozlijeđena i odlikuje se karakterističnim kliničkim manifestacijama koje se počinju razvijati prilično brzo. Kod ove vrste krvarenja postoji velika vjerojatnost razvoja hemoragičnog šoka.

Kapilarni tip se razvija prilično sporo, pa se njegov početak često izostaje. Krv istječe u malim obrocima, što dovodi do oštrog smanjenja željeza i crvenih krvnih stanica u tijelu. Osim toga, u trbušnoj šupljini razvija se upalni proces.

Opasnost od stanja leži u činjenici da parenhimski organi nisu sposobni sami zaustaviti krvarenje, što zahtijeva kiruršku intervenciju. Nemogućnost organa da osiguraju proces zaustavljanja krvi je zbog njihove strukture i odsutnosti grčenja krvnih žila koje prolaze unutar njihovih tkiva.

Kliničke manifestacije bolesti

Takvo krvarenje, koje se razvija prilično brzo, odmah postaje poznato. Međutim, ako je krvarenje sporo, kliničke manifestacije mogu biti odsutne ili potpuno nevidljive.

Simptomi ovog stanja uključuju:

• teški i brzi umor;
• vrtoglavica;
• stalna želja za pićem;
• blijeda koža;
• zimica;
• pad tlaka.

Osim toga, postoje posebne kliničke manifestacije koje se javljaju ovisno o zahvaćenom organu.

Posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće uvjete:

Krvarenja u plućima često nastaju kod lomljenja rebara, kod probijanja oštrih kostiju tkiva dišnih organa. A također lezija može biti uzrokovana tuberkulozom ili onkologijom.

Slezena najčešće pukne zbog mehaničke traume (na primjer, kao posljedica nesreće). U ovom slučaju potrebna je hitna kirurška intervencija; svako odgađanje može koštati život pacijenta.

Bubrezi su osjetljivi na ozljede kada se tumori stisnu ili puknu. U ovom stanju, urin postaje oštro obojen i opaža se jaka bol.

U svakom slučaju, stanje zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Ako se pojave simptomi unutarnjeg krvarenja, odmah pozovite hitnu pomoć.

Prva pomoć i kirurgija

Prije svega, trebali biste obratiti pozornost na sljedeće manifestacije:

• prisutnost ozljeda abdomena;
• mehanička oštećenja prsa;
• stvaranje hematoma i modrica;
• oštra bol u području oštećenog organa;
• znoj;
• zimica i groznica;
• kardiopalmus;
• naglo smanjenje tlaka.

Prije dolaska liječnika morate:

1. Položite pacijenta i podignite noge.
2. Ohladite sumnjivo područje oštećenja.

Kada hitna pomoć stigne, stručnjaci će prevesti žrtvu u bolnicu i primijeniti lijekove kao što su:

Lijekovi neće zaustaviti krvarenje, ali će poboljšati stanje bolesnika. Kako bi održali pritisak, stručnjaci će početi intravenski davati posebnu otopinu.

Nakon prijema u bolnicu, pacijent će odmah biti odveden u operacijsku salu gdje će se obaviti hitni zahvati.

Prije izvođenja kirurške intervencije provest će se sljedeće mjere:

Ako su sve pretrage u granicama normale, liječnici će obaviti hitnu operaciju. Inače se radi dijagnostička laparoskopija.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje takvog krvarenja, a među njima su:

• sušenje posebnom spužvom;
• porub omentuma;
• amputacija zahvaćenog dijela;
• elektrokoagulacija;
• šivanje pomoću posebnih šavova.

Tijekom operacije vrši se transfuzija krvi, a ovaj postupak se također radi više puta tijekom oporavka. Dodatno se daje infuzija fiziološke otopine i provodi terapija održavanja usmjerena na sprječavanje razvoja DIC sindroma (diseminirane intravaskularne koagulacije) i višestrukog zatajenja organa.

Takvo krvarenje obično postaje prijetnja životu pacijenta, pa se ne može odgoditi. Što se prije izvede operacija, to je bolji ishod. Uspješnom operacijom može se spasiti život pacijenta.

Kontaktiranje medicinske ustanove

Čim žrtva bude dostavljena u medicinsku ustanovu, stručnjaci će početi provoditi sljedeće aktivnosti:

• Procijenite pacijenta na tupu ili oštru traumu.
• Provjerite razvoj zarazne bolesti.
• Uzimanje testova za onkologiju.
• Vanjski pregled i palpacija.
• Mjerenje osnovnih parametara kao što su puls, tlak, temperatura.

Nakon izvršene kirurške intervencije (metoda zaustavljanja krvarenja iz parenhima), pacijent će morati biti podvrgnut dugotrajnom liječenju u bolničkom okruženju. Čak ni kirurške manipulacije ne mogu uvijek zaustaviti razvoj ovog procesa. To je zbog činjenice da organi imaju specifičnu strukturu s vrlo "nježnom" strukturom.

Posebno su opasne opcije kada se pojavi miješano unutarnje krvarenje. U ovom slučaju nedostatak medicinske skrbi dovodi do smrti osobe.

Parenhimsko krvarenje

Opis:

Parenhimsko krvarenje je istjecanje krvi iz žila parenhimskih organa.

Simptomi parenhimskog krvarenja:

Krvne žile parenhimskih organa su intimno povezane s parenhimom, pa ne kolabiraju, krvarenje je obično obilno, dugotrajno i teško prestaje. Osobitost ovih krvarenja je njihova masivnost zbog obilne vaskularizacije parenhima organa.

Uzroci parenhimskog krvarenja:

Parenhimsko krvarenje nastaje kod oštećenja parenhimskih organa (jetra, slezena, bubrezi).

Liječenje parenhimskog krvarenja:

Zaustavljanje krvarenja može biti teško i zahtijeva od kirurga korištenje različitih tehnika. Potrebno je koristiti fibrinski film, hemostatske šavove, elektrokoagulaciju itd.  

Šivanje jetre kao metoda zaustavljanja parenhimskog krvarenja

Gdje ići:

Lijekovi, lijekovi, tablete za liječenje parenhimskog krvarenja:

CJSC "Bryntsalov-A" Rusija

Antihemoragični agensi. Inhibitori fibrinolize.

LLC "Farmaceutska tvrtka "Zdorovye" Ukrajina

Zašto je parenhimsko krvarenje opasno i kako ga zaustaviti?

Ozljede abdomena ili prsnog koša mogu rezultirati izvana nevidljivim parenhimskim krvarenjem. Ovo je opasan gubitak krvi iz najosjetljivijih ljudskih organa. U članku ćemo govoriti o značajkama krvarenja iz parenhimskih organa i prvoj pomoći za njih.

Parenhimski organi

Svi ljudski unutarnji organi mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

S šupljinom je sve vrlo jasno - ovo je želudac, crijeva, mjehur. Imaju šupljinu i stijenku snabdjevenu posudama. Krvarenje iz ovih organa bit će povezano samo s vaskularnim oštećenjem. Ako je posuda mala, tada se može sama kontrahirati, sužavajući svoj lumen, a krvarenje će prestati. Ali što su parenhimski organi?

Imaju potpuno drugačiju strukturu:

U njima nema šupljine, samo glavno tkivo odgovorno za funkciju ovog organa je parenhima. Prožeta je mnogim sitnim posudama. Kada je parenhimski organ oštećen, dolazi do krvarenja iz svake od ovih kapilara.

Neugodna značajka parenhima i njegovih žila je nemogućnost kontrakcije, zaustavljanje krvarenja samostalno.

Gdje su smješteni parenhimski organi?

Uzroci

Razvoju parenhimskog gubitka krvi prethodi kršenje cjelovitosti organa. Ruptura parenhima i malih kapilara postaju izravan izvor krvarenja.

Razlozi koji mogu dovesti do oštećenja parenhimskog organa:

• Ozljede;
• Infekcije;
• Maligni tumori;
• Vaskularni tumori - hemangiomi.

Ozljede trbuha i prsnog koša često nastaju kao posljedica prometnih nesreća. Pod utjecajem udarca na kontrolnu ploču, volan ili druge dijelove automobila dolazi do pucanja parenhimskog organa. Slične promjene nastaju kada je ozlijeđena trbušna šupljina.

Najveća opasnost u slučajevima tupe traume abdomena su dvofazne rupture. Prvo se krv nakuplja ispod kapsule organa, stvarajući modricu. U ovom trenutku vaše zdravlje ne pati. S vremenom hematom raste, dolazi do prenaprezanja kapsule organa, njenog pucanja i pojave simptoma unutarnjeg krvarenja.

Infekcija poput tuberkuloze često zahvaća plućno tkivo. Određeni oblici tuberkuloze uzrokuju razaranje plućnog tkiva. Šupljina koja se formira naziva se tuberkulozna šupljina. Krvarenje iz šupljine očituje se jakim kašljem s krvavim, pjenastim ispljuvkom.

Kancerogeni tumori mogu zahvatiti mnoge organe, uključujući i parenhimske. Rastući u tkivo organa, tumor ga uništava. U nekom trenutku može doći do krvarenja iz područja zahvaćenog tumorom.

Veliki broj žila koje uvijek prodiru u tumor predisponira za to. Krvarenja su posebno velika zbog hemangioma, tumora koji se u potpunosti sastoji od krvnih žila.

Značajke gubitka krvi

Ruptura parenhimskog organa očituje se krvarenjem s mjesta ozljede. Krv koja teče unutar tijela nije vidljiva izvana. Razvija se unutarnje parenhimsko krvarenje. Krv je odgovorna za isporuku kisika i hranjivih tvari.

Osigurava normalan imunitet i održava krvni tlak. Gubitak čak i male količine krvi rezultira simptomima anemije.

Akutni gubitak krvi zbog parenhimskog krvarenja hitno je stanje. Nedostatak volumena cirkulirajuće krvi prvenstveno utječe na krvni tlak. Smanjuje se kako se smanjuje dotok krvi u žile. Svi organi pate od nedostatka kisika. Tijelo do zadnjeg pokušava održati ishranu u najvažnijim dijelovima tijela – mozgu, bubrezima, srcu.

Bubrezi su jedni od prvih koji pate - s niskim tlakom ne mogu obavljati svoju funkciju. Bubrezi prestaju filtrirati urin i njegova proizvodnja se smanjuje. Kod velikog gubitka krvi, bubrezi potpuno prestaju raditi, a urin se uopće ne proizvodi.

Svi ostali organi također pate od gubitka krvi. Za mozak se to manifestira kao gubitak svijesti. Za srce - jaki bolovi i poremećaji srčanog ritma.

Simptomi

Znakovi parenhimskog krvarenja ovise o volumenu izgubljene krvi. Ukupno oko 7% tjelesne težine u ljudskom tijelu čini krv.

Liječnici mjere količinu krvi izgubljenu zbog krvarenja kao postotak ukupnog volumena cirkulirajuće krvi:

Simptomi parenhimskog krvarenja uzrokovani su nedostatkom krvi i gladovanjem kisika svih organa. S teškim gubitkom krvi razvijaju se brzo, unutar nekoliko minuta. Slabo parenhimsko krvarenje može pogoršati stanje osobe za dan ili više.

• Teška slabost;
• Vrtoglavica;
• Bljeskalice i crne točkice pred očima;
• Gubitak svijesti;
• Mučnina, povraćanje;
• Bol u području zahvaćenog organa;
• Nedostatak urina;
• Hladan znoj;
• Blijeda koža.

Kada pokušate osjetiti puls, utvrđuje se njegovo slabo punjenje i učestalost. Liječnici ovaj puls nazivaju "nitnim" jer se gotovo i ne osjeti. Ako nema pulsnih valova na zglobu, pokušajte ih odrediti na vratu, u području karotidne arterije.

U stanju velikog gubitka krvi, puls se održava samo u velikim arterijama kao što je karotidna arterija. Ali i tamo je slab i vrlo čest.

Mjerenje krvnog tlaka je obavezno. Vrijednosti niže od 90/60 mmHg smatraju se hipotenzijom. Gubitak krvi uvijek prati nizak krvni tlak.

To je zbog lošeg punjenja krvnih žila. Što je tlak niži, to je puls češći i slabiji.

Omjer pulsa i gornjeg tlaka naziva se Algoverov indeks. Normalno je 0,5, a kod krvarenja se povećava na jedan ili više. Vrijednost Algoverovog indeksa ukazuje na težinu gubitka krvi.

Kod parenhimskog krvarenja iz jetre, gušterače ili slezene mogu se prepoznati abdominalni simptomi. Palpacijom se utvrđuje bol u području zahvaćenog organa. Na tom istom mjestu želudac postaje izuzetno tvrd. To je zbog iritacije peritoneuma krvlju koja se ulijeva u šupljinu.

Komplikacije

Teški gubitak krvi je zastrašujući ne samo sam po sebi. U konačnici se komplicira stanjem opasnim po život.

Ove patologije zahtijevaju hitnu operaciju uz visokokvalificiranu skrb reanimatora:

• Hemoragijski šok;
• Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).

Hemoragijski šok se razvija kada se izgubi 30 posto ili više krvi. Očituje se gubitkom svijesti, gotovo potpunim izostankom pulsa i krvnim tlakom ispod 60 mm Hg. Liječenje šoka provodi se u jedinici intenzivne njege uz pomoć transfuzije crvenih krvnih stanica, plazme i koloidnih otopina.

DIC je fatalna komplikacija krvarenja. Gubitak krvi doseže kritične razine, tako da krv gubi sposobnost zgrušavanja. Štoviše, može početi teći ne samo iz ozlijeđenog područja, već i iz bilo kojeg organa. Smrtnost kod DIC-a je visoka čak iu jedinici intenzivne njege.

Prva pomoć

Ako se sumnja na parenhimsko krvarenje, najvažnije je da ga se dostavi na kliniku. To treba učiniti što je brže moguće. Svake minute osoba gubi sve više krvi. Kada se izgubi više od trećine cirkulirajuće krvi, krvarenje postaje kritično. U organima se razvijaju nepovratne promjene.

Što više vremena prođe od trenutka krvarenja, manja je vjerojatnost uspješnog ishoda.

Pravilnim pružanjem prve pomoći možete povećati svoje šanse za preživljavanje:

• Led umotan u krpu nanosi se na područje ozljede.
• Osoba sjedi što je udobnije moguće. Tijekom transporta uznemirava se što je manje moguće.
• Ne možete dati nikakve tablete, ne možete hraniti ili nuditi alkohol.
• Možete ponuditi malu količinu vode ili čaja.

Prvi koraci u slučaju krvarenja parenhimskog sadržaja

Liječenje

Nakon što je žrtva dopremljena u hitni odjel klinike, bit će dodatno ispitana.

Obično su to minimalni dijagnostički postupci koji traju malo vremena:

• Određivanje krvne grupe i Rh faktora;
• Određivanje hemoglobina;
• Ultrazvuk.

Parenhimsko krvarenje ne može se zaustaviti samo od sebe. Gotovo uvijek medicinska njega uključuje kiruršku intervenciju. Počinje se hitno, uz malu prijeoperacijsku pripremu.

Obično uključuje transfuzije krvnih pripravaka ili otopina za nadoknadu volumena izgubljene krvi i podizanje krvnog tlaka.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje parenhimskog krvarenja:

• Korištenje hemostatske spužve;
• Rub uljne brtve;
• Uklanjanje dijela organa;
• Električna koagulacija.

Čak je i iskusnom kirurgu teško kada se postavlja pitanje kako zaustaviti krvarenje iz parenhima. Mogu se koristiti kombinacije metoda.

Istovremeno s operacijom propisuju se hemostatski lijekovi:

Oni potiču stvaranje krvnih ugrušaka u najmanjim žilama parenhima. Nakon prestanka krvarenja, lijekovi se ukidaju. Još nekoliko tjedana nakon otpuštanja iz bolnice, lijekovi za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin i varfarin su kontraindicirani za osobu.

Unutarnje krvarenje (parenhimsko): prva pomoć

Posebnost parenhimskog krvarenja je da osoba gubi veliku količinu krvi. Krvarenje se neće zaustaviti samo od sebe, pa je žrtvi potrebna hitna pomoć.

Koji se organi nazivaju parenhimskim?

Glavna funkcija ovih organa je pročišćavanje krvi. Zbog toga imaju mesnat parenhim. Ovi organi uklanjaju otpadne tvari iz krvi. Ova kategorija uključuje:

1. Jetra. Ovaj organ obrađuje štetne tvari koje ulaze u krv.
2. Bubrezi. Kroz ove organe, višak tekućine, toksini i drugi produkti metabolizma eliminiraju se iz tijela zajedno s mokraćom.
3. Pluća. Sudjelujte u procesu izmjene plinova.
4. Slezena. U tkivima ovog organa dolazi do odumiranja krvnih stanica koje su već odslužile svoju svrhu.

Ti su organi vrlo osjetljivi, aktivno se opskrbljuju krvlju, jer su njihove funkcije povezane s njezinim pročišćavanjem i preradom. Svako oštećenje ovih organa dovodi do krvarenja.

Uzroci

Što može uzrokovati krvarenje? Parenhimsko krvarenje može biti posljedica:

Ako osoba ima poremećaj zgrušavanja krvi, bit će teže zaustaviti krvarenje. To se događa kod ljudi s nekim urođenim bolestima. Loše zgrušavanje javlja se i s godinama ili tijekom uzimanja lijekova koji razrjeđuju krv. Takvi se lijekovi, usput, često propisuju pacijentima s srčanim bolestima.

Kako izgleda proces krvarenja u tijelu?

Parenhimsko krvarenje je kada krv istječe (u vanjsko okruženje ili u bilo koju šupljinu unutar tijela) iz žile. Šupljina između slojeva tkiva koja je ispunjena krvlju naziva se hematom. Izvana, to je lako primijetiti na tijelu.

Kada je posuda oštećena, počinje parenhimsko krvarenje. U početku možda nećete obraćati pozornost na to. Simptomi koje pacijent opisuje mogu se zamijeniti s drugim patologijama. I često je teško pretpostaviti da osoba doživljava parenhimsko krvarenje.

Zaustavljanje gubitka krvi samostalno u ovom slučaju je nemoguće. Potrebna je samo liječnička pomoć. Ako se ne osigura, s vremenom će osoba razviti anemiju. S ovom bolešću smanjuje se broj crvenih krvnih stanica u krvi i pada razina hemoglobina. U tom stanju postoji nedovoljna prehrana drugih organa ljudskog tijela. Naime, od hipoksije najviše pate mozak i srce.

Uz veliki gubitak krvi, osoba razvija hemoragijski šok. Ovo se stanje smatra ozbiljnim. Pacijent doživljava pad krvnog tlaka i razvija zatajenje više organa. Ako je gubitak krvi brz, mogući su srčani zastoj i smrt.

Parenhimsko krvarenje. Znakovi

Kao što je gore spomenuto, događa se da se znakovi ovog stanja mogu zbuniti s drugim bolestima. Obično je krvarenje popraćeno općom slabošću. Osoba počinje osjećati vrtoglavicu i može izgubiti svijest. Izgled se pogoršava, koža postaje blijeda i hladna. Puls na podlaktici je teško palpirati. Otkucaji srca se ubrzavaju, a krvni tlak je vrlo nizak.

Postoje kapilarna i parenhimska krvarenja. Naravno, najopasniji su potonji. Pojedinačni simptomi mogu se razlikovati ovisno o zahvaćenom organu:

1. Značajke parenhimskog krvarenja jetre. Ovaj organ se nalazi na desnoj strani, ispod rebara. U pravilu, jetra je pogođena kod ljudi koji boluju od hepatitisa ili imaju ovisnost o alkoholu. Oni koji su patili od bolesti kao što je malarija također su osjetljivi na parenhimsko krvarenje jetre. Gore navedene tegobe uzrokuju povećanje volumena jetre, što rezultira istezanjem kapsule i oštećenjem tkiva. Krv počinje teći u trbušnu šupljinu. Ovdje izlazi žuč. To dovodi do razvoja patologije kao što je žučni peritonitis. Osoba s ovom vrstom krvarenja osjeća jaku bol u trbuhu i znakove šoka. Nakon toga se može pojaviti subkapsularni hematom.
2. Značajke parenhimskog krvarenja bubrega. Može biti uzrokovan jakim fizičkim utjecajem na bubrege osobe (na primjer, udarac). Znakovi uključuju jaku bol u lumbalnoj regiji. Također, kod bolesnika s takvim krvarenjem mokraća postaje crvena. Ova pojava se naziva makrohematurija. Ako se u tijelu razvije onkološka bolest, tada se ova vrsta krvarenja može produžiti i dovesti do anemije.
3. Značajke parenhimskog krvarenja pluća. Oštećenje može biti uzrokovano ozljedom, tuberkulozom ili rakom. Obično se s takvim krvarenjem razvija zatajenje pluća. Često dolazi do nakupljanja krvi u pleuralnoj šupljini, što povećava pritisak na pluća.
4. Značajke parenhimskog krvarenja slezene. Oštećenje ovog organa predstavlja prijetnju ljudskom životu. Kod ove vrste krvarenja nastaju subkapsularne rupture slezene. Akutni gubitak krvi nije uvijek uočen odmah nakon ozljede, može se razviti nekoliko dana. Postoje statistike koje potvrđuju da je slezena često ozlijeđena u djetinjstvu

Glavni simptomi za sve vrste

Koji znakovi ukazuju na unutarnje krvarenje u tijelu?

Prije svega, morate pažljivo pogledati kako tijelo funkcionira ako je osoba pretrpjela ozljedu trbuha, prsa ili donjeg dijela leđa. Simptomi uključuju:

1. Prisutnost hematoma na tijelu ili prijeloma rebara.
2. Pacijent se žali na bolove u mogućim područjima krvarenja, opću slabost tijela.
3. Pogoršanje izgleda osobe, naime blijeda koža, pojava hladnog znoja. Crte lica postaju oštre.
4. Ubrzan rad srca, nizak krvni tlak.

Pomozite

Ako osoba ima znakove koji ukazuju na unutarnje krvarenje, treba je hitno odvesti na odjel kirurgije. Konvencionalne metode zaustavljanja, koje uključuju primjenu podveze, neće pomoći u ovom slučaju. Kirurg na operacijskom stolu može pružiti pravu pomoć pacijentu s unutarnjim krvarenjem. Postoji nekoliko preporuka kako se ponašati ako postoji sumnja da osoba ima ozljedu parenhima (krvarenje). Pomoć pacijentu treba pružiti sljedećim redoslijedom:

1. Preporuča se osigurati da žrtva bude u vodoravnom položaju, s podignutim nogama.
2. Na mjesto sumnje na krvarenje treba staviti led.

Zadatak tima hitne pomoći je transport pacijenta u bolnicu i davanje lijekova koji će pomoći u zaustavljanju krvarenja. Osoba također dobiva lijekove za održavanje normalnog krvnog tlaka.

Kako nastaje kirurško liječenje?

Da bi se dijagnosticirala krvarenja, pacijent se podvrgava ultrazvuku i rendgenskom pregledu unutarnjih organa. Ako se dijagnoza potvrdi, tada se propisuje hitna operacija.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje krvarenja.

1. Korištenje hemostatske spužve.
2. Šivanje pečata.
3. Resekcija (uklanjanje) bilo kojeg dijela organa.
4. Elektrokoagulacija (kauterizacija) krvnih žila.
5. Embolizacija.
6. Primjena posebnih složenih šavova na plovila.

Pacijent također prima transfuziju krvi.

Što učiniti u ovom slučaju?

Ako postoji sumnja na krvarenje parenhima, prva pomoć je nazvati hitnu pomoć. Treba imati na umu da ova vrsta krvarenja neće nestati sama od sebe. Stoga, pri najmanjoj sumnji, trebali biste odmah nazvati liječnike i otići u kiruršku bolnicu.

Tamo će se postaviti točna dijagnoza i obaviti hitna operacija. Svako odgađanje može dovesti do smrti osobe. Važno je pratiti stanje tijela i dobrobit, osobito ako ste zadobili bilo kakve ozljede koje bi mogle oštetiti organe kao što su jetra, pluća, bubrezi i slezena.

Također, prisutnost modrica i modrica na tijelu, bol i vrtoglavica trebaju upozoriti osobu i prisiliti ga da potraži kvalificiranu pomoć stručnjaka. Dobro je ako u blizini ima rodbine ili ljudi koji mogu pružiti pomoć.

Važno je pacijentu osigurati fizički mir i emocionalnu potporu.

Zaključak

Sada znate što je parenhimsko krvarenje, kako se manifestira i što treba učiniti u ovoj situaciji. Nadamo se da su vam informacije predstavljene u članku bile korisne. Vrijedno je još jednom podsjetiti da se s parenhimskim krvarenjem ne biste trebali ni pokušavati sami nositi.

Posebnost parenhimskog krvarenja je da osoba gubi veliku količinu krvi. Krvarenje se neće zaustaviti samo od sebe, pa je žrtvi potrebna hitna pomoć.

Koji se organi nazivaju parenhimskim?

Glavna funkcija ovih organa je pročišćavanje krvi. Zbog toga imaju mesnat parenhim. Ovi organi uklanjaju otpadne tvari iz krvi. Ova kategorija uključuje:

1. Jetra. Ovaj organ obrađuje štetne tvari koje ulaze u krv.
2. Bubrezi. Kroz ove organe, višak tekućine, toksini i drugi produkti metabolizma eliminiraju se iz tijela zajedno s mokraćom.
3. Pluća. Sudjelujte u procesu izmjene plinova.
4. Slezena. U tkivima ovog organa dolazi do odumiranja krvnih stanica koje su već odslužile svoju svrhu.

Ti su organi vrlo osjetljivi, aktivno se opskrbljuju krvlju, jer su njihove funkcije povezane s njezinim pročišćavanjem i preradom. Svako oštećenje ovih organa dovodi do krvarenja.

Uzroci

Što može uzrokovati krvarenje? Parenhimsko krvarenje može biti posljedica:

1. Ozljeda. Ako je jedan od gore navedenih organa oštećen, može početi krvarenje (parenhimsko). Uzroci ozljeda mogu biti vrlo različiti, uključujući padove, udarce i ozljede uzrokovane nezgodama ili nesrećama.

Ako osoba ima poremećaj zgrušavanja krvi, bit će teže zaustaviti krvarenje. To se događa kod ljudi s nekim urođenim bolestima. Loše zgrušavanje javlja se i s godinama ili tijekom uzimanja lijekova koji razrjeđuju krv. Takvi se lijekovi, usput, često propisuju pacijentima s srčanim bolestima.

Kako izgleda proces krvarenja u tijelu?

Parenhimsko krvarenje je kada krv istječe (u vanjsko okruženje ili u bilo koju šupljinu unutar tijela) iz žile. Šupljina između slojeva tkiva koja je ispunjena krvlju naziva se hematom. Izvana, to je lako primijetiti na tijelu.

Kada je posuda oštećena, počinje parenhimsko krvarenje. U početku možda nećete obraćati pozornost na to. Simptomi koje pacijent opisuje mogu se zamijeniti s drugim patologijama. I često je teško pretpostaviti da osoba doživljava parenhimsko krvarenje.

Zaustavljanje gubitka krvi samostalno u ovom slučaju je nemoguće. Potrebna je samo liječnička pomoć. Ako se ne osigura, s vremenom će osoba razviti anemiju. S ovom bolešću smanjuje se broj crvenih krvnih stanica u krvi i pada razina hemoglobina. U tom stanju postoji nedovoljna prehrana drugih organa ljudskog tijela. Naime, od hipoksije najviše pate mozak i srce.

Uz veliki gubitak krvi, osoba razvija hemoragijski šok. Ovo se stanje smatra ozbiljnim. Pacijent doživljava pad krvnog tlaka i razvija zatajenje više organa. Ako je gubitak krvi brz, mogući su srčani zastoj i smrt.

Parenhimsko krvarenje. Znakovi

Kao što je gore spomenuto, događa se da se znakovi ovog stanja mogu zbuniti s drugim bolestima. Obično je krvarenje popraćeno općom slabošću. Osoba počinje osjećati vrtoglavicu i može izgubiti svijest. Izgled se pogoršava, koža postaje blijeda i hladna. Puls na podlaktici je teško palpirati. Otkucaji srca se ubrzavaju, a krvni tlak je vrlo nizak.

Postoje kapilarna i parenhimska krvarenja. Naravno, najopasniji su potonji. Pojedinačni simptomi mogu se razlikovati ovisno o zahvaćenom organu:

1. Značajke parenhimskog krvarenja jetre. Ovaj organ se nalazi na desnoj strani, ispod rebara. U pravilu, jetra je pogođena kod ljudi koji boluju od hepatitisa ili imaju ovisnost o alkoholu. Oni koji su patili od bolesti kao što je malarija također su osjetljivi na parenhimsko krvarenje jetre. Gore navedene tegobe uzrokuju povećanje volumena jetre, što rezultira istezanjem kapsule i oštećenjem tkiva. Krv počinje teći u trbušnu šupljinu. Ovdje izlazi žuč. To dovodi do razvoja patologije kao što je žučni peritonitis. Osoba s ovom vrstom krvarenja osjeća jaku bol u trbuhu i znakove šoka. Nakon toga se može pojaviti subkapsularni hematom.
2. Značajke parenhimskog krvarenja bubrega. Može biti uzrokovan jakim fizičkim utjecajem na bubrege osobe (na primjer, udarac). Znakovi uključuju jaku bol u lumbalnoj regiji. Također, kod bolesnika s takvim krvarenjem mokraća postaje crvena. Ova pojava se naziva makrohematurija. Ako se u tijelu razvije onkološka bolest, tada se ova vrsta krvarenja može produžiti i dovesti do anemije.
3. Značajke parenhimskog krvarenja pluća. Oštećenje može biti uzrokovano ozljedom, tuberkulozom ili rakom. Obično se s takvim krvarenjem razvija zatajenje pluća. Često dolazi do nakupljanja krvi u pleuralnoj šupljini, što povećava pritisak na pluća.
4. Značajke parenhimskog krvarenja slezene. Oštećenje ovog organa predstavlja prijetnju ljudskom životu. Kod ove vrste krvarenja nastaju subkapsularne rupture slezene. Akutni gubitak krvi nije uvijek uočen odmah nakon ozljede, može se razviti nekoliko dana. Postoje statistike koje potvrđuju da je slezena često ozlijeđena u djetinjstvu

Glavni simptomi za sve vrste

Koji znakovi ukazuju na unutarnje krvarenje u tijelu?

Prije svega, morate pažljivo pogledati kako tijelo funkcionira ako je osoba pretrpjela ozljedu trbuha, prsa ili donjeg dijela leđa. Simptomi uključuju:

1. Prisutnost hematoma na tijelu ili prijeloma rebara.
2. Pacijent se žali na bolove u mogućim područjima krvarenja, opću slabost tijela.
3. Pogoršanje izgleda osobe, naime blijeda koža, pojava hladnog znoja. Crte lica postaju oštre.
4. Ubrzan rad srca, nizak krvni tlak.

Pomozite

Ako osoba ima znakove koji ukazuju na unutarnje krvarenje, treba je hitno odvesti na odjel kirurgije. Konvencionalne metode zaustavljanja, koje uključuju primjenu podveze, neće pomoći u ovom slučaju. Kirurg na operacijskom stolu može pružiti pravu pomoć pacijentu s unutarnjim krvarenjem. Postoji nekoliko preporuka kako se ponašati ako postoji sumnja da osoba ima ozljedu parenhima (krvarenje). Pomoć pacijentu treba pružiti sljedećim redoslijedom:

1. Preporuča se osigurati da žrtva bude u vodoravnom položaju, s podignutim nogama.
2. Na mjesto sumnje na krvarenje treba staviti led.

Zadatak tima hitne pomoći je transport pacijenta u bolnicu i davanje lijekova koji će pomoći u zaustavljanju krvarenja. Osoba također dobiva lijekove za održavanje normalnog krvnog tlaka.

Kako nastaje kirurško liječenje?

Da bi se dijagnosticirala krvarenja, pacijent se podvrgava ultrazvuku i rendgenskom pregledu unutarnjih organa. Ako se dijagnoza potvrdi, tada se propisuje hitna operacija.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje krvarenja.

1. Korištenje hemostatske spužve.
2. Šivanje pečata.
3. Resekcija (uklanjanje) bilo kojeg dijela organa.
4. Elektrokoagulacija (kauterizacija) krvnih žila.
5. Embolizacija.
6. Primjena posebnih složenih šavova na plovila.

Pacijent također prima transfuziju krvi.

Što učiniti u ovom slučaju?

Ako postoji sumnja na krvarenje parenhima, prva pomoć je nazvati hitnu pomoć. Treba imati na umu da ova vrsta krvarenja neće nestati sama od sebe. Stoga, pri najmanjoj sumnji, trebali biste odmah nazvati liječnike i otići u kiruršku bolnicu.

Tamo će se postaviti točna dijagnoza i obaviti hitna operacija. Svako odgađanje može dovesti do smrti osobe. Važno je pratiti stanje tijela i dobrobit, osobito ako ste zadobili bilo kakve ozljede koje bi mogle oštetiti organe kao što su jetra, pluća, bubrezi i slezena.

Također, prisutnost modrica i modrica na tijelu, bol i vrtoglavica trebaju upozoriti osobu i prisiliti ga da potraži kvalificiranu pomoć stručnjaka. Dobro je ako u blizini ima rodbine ili ljudi koji mogu pružiti pomoć.

Važno je pacijentu osigurati fizički mir i emocionalnu potporu.

Zaključak

Sada znate što je parenhimsko krvarenje, kako se manifestira i što treba učiniti u ovoj situaciji. Nadamo se da su vam informacije predstavljene u članku bile korisne. Vrijedno je još jednom podsjetiti da se s parenhimskim krvarenjem ne biste trebali ni pokušavati sami nositi.

Glavna funkcija ovih organa je pročišćavanje krvi. Zbog toga imaju mesnat parenhim. Ovi organi uklanjaju otpadne tvari iz krvi. Ova kategorija uključuje:

1. Jetra. Ovaj organ obrađuje štetne tvari koje ulaze u krv.
2. Bubrezi. Kroz ove organe, višak tekućine, toksini i drugi produkti metabolizma eliminiraju se iz tijela zajedno s mokraćom.
3. Pluća. Sudjelujte u procesu izmjene plinova.
4. Slezena. U tkivima ovog organa dolazi do odumiranja krvnih stanica koje su već odslužile svoju svrhu.

Ti su organi vrlo osjetljivi, aktivno se opskrbljuju krvlju, jer su njihove funkcije povezane s njezinim pročišćavanjem i preradom. Svako oštećenje ovih organa dovodi do krvarenja.

Uzroci

Što može uzrokovati krvarenje? Parenhimsko krvarenje može biti posljedica:

Ako osoba ima poremećaj zgrušavanja krvi, bit će teže zaustaviti krvarenje. To se događa kod ljudi s nekim urođenim bolestima. Loše zgrušavanje javlja se i s godinama ili tijekom uzimanja lijekova koji razrjeđuju krv. Takvi se lijekovi, usput, često propisuju pacijentima s srčanim bolestima.

Kako izgleda proces krvarenja u tijelu?

Parenhimsko krvarenje je kada krv istječe (u vanjsko okruženje ili u bilo koju šupljinu unutar tijela) iz žile. Šupljina između slojeva tkiva koja je ispunjena krvlju naziva se hematom. Izvana, to je lako primijetiti na tijelu.

Kada je posuda oštećena, počinje parenhimsko krvarenje. U početku možda nećete obraćati pozornost na to. Simptomi koje pacijent opisuje mogu se zamijeniti s drugim patologijama. I često je teško pretpostaviti da osoba doživljava parenhimsko krvarenje.

Zaustavljanje gubitka krvi samostalno u ovom slučaju je nemoguće. Potrebna je samo liječnička pomoć. Ako se ne osigura, s vremenom će osoba razviti anemiju. S ovom bolešću smanjuje se broj crvenih krvnih stanica u krvi i pada razina hemoglobina. U tom stanju postoji nedovoljna prehrana drugih organa ljudskog tijela. Naime, od hipoksije najviše pate mozak i srce.

Uz veliki gubitak krvi, osoba razvija hemoragijski šok. Ovo se stanje smatra ozbiljnim. Pacijent doživljava pad krvnog tlaka i razvija zatajenje više organa. Ako je gubitak krvi brz, mogući su srčani zastoj i smrt.

Parenhimsko krvarenje. Znakovi

Kao što je gore spomenuto, događa se da se znakovi ovog stanja mogu zbuniti s drugim bolestima. Obično je krvarenje popraćeno općom slabošću. Osoba počinje osjećati vrtoglavicu i može izgubiti svijest. Izgled se pogoršava, koža postaje blijeda i hladna. Puls na podlaktici je teško palpirati. Otkucaji srca se ubrzavaju, a krvni tlak je vrlo nizak.

Postoje kapilarna i parenhimska krvarenja. Naravno, najopasniji su potonji. Pojedinačni simptomi mogu se razlikovati ovisno o zahvaćenom organu:

1. Značajke parenhimskog krvarenja jetre. Ovaj organ se nalazi na desnoj strani, ispod rebara. U pravilu, jetra je pogođena kod ljudi koji boluju od hepatitisa ili imaju ovisnost o alkoholu. Oni koji su patili od bolesti kao što je malarija također su osjetljivi na parenhimsko krvarenje jetre. Gore navedene tegobe uzrokuju povećanje volumena jetre, što rezultira istezanjem kapsule i oštećenjem tkiva. Krv počinje teći u trbušnu šupljinu. Ovdje izlazi žuč. To dovodi do razvoja patologije kao što je žučni peritonitis. Osoba s ovom vrstom krvarenja osjeća jaku bol u trbuhu i znakove šoka. Nakon toga se može pojaviti subkapsularni hematom.
2. Značajke parenhimskog krvarenja bubrega. Može biti uzrokovan jakim fizičkim utjecajem na bubrege osobe (na primjer, udarac). Znakovi uključuju jaku bol u lumbalnoj regiji. Također, kod bolesnika s takvim krvarenjem mokraća postaje crvena. Ova pojava se naziva makrohematurija. Ako se u tijelu razvije onkološka bolest, tada se ova vrsta krvarenja može produžiti i dovesti do anemije.
3. Značajke parenhimskog krvarenja pluća. Oštećenje može biti uzrokovano ozljedom, tuberkulozom ili rakom. Obično se s takvim krvarenjem razvija zatajenje pluća. Često dolazi do nakupljanja krvi u pleuralnoj šupljini, što povećava pritisak na pluća.
4. Značajke parenhimskog krvarenja slezene. Oštećenje ovog organa predstavlja prijetnju ljudskom životu. Kod ove vrste krvarenja nastaju subkapsularne rupture slezene. Akutni gubitak krvi nije uvijek uočen odmah nakon ozljede, može se razviti nekoliko dana. Postoje statistike koje potvrđuju da je slezena često ozlijeđena u djetinjstvu

Glavni simptomi za sve vrste

Koji znakovi ukazuju na unutarnje krvarenje u tijelu?

Prije svega, morate pažljivo pogledati kako tijelo funkcionira ako je osoba pretrpjela ozljedu trbuha, prsa ili donjeg dijela leđa. Simptomi uključuju:

1. Prisutnost hematoma na tijelu ili prijeloma rebara.
2. Pacijent se žali na bolove u mogućim područjima krvarenja, opću slabost tijela.
3. Pogoršanje izgleda osobe, naime blijeda koža, pojava hladnog znoja. Crte lica postaju oštre.
4. Ubrzan rad srca, nizak krvni tlak.

Pomozite

Ako osoba ima znakove koji ukazuju na unutarnje krvarenje, treba je hitno odvesti na odjel kirurgije. Konvencionalne metode zaustavljanja, koje uključuju primjenu podveze, neće pomoći u ovom slučaju. Kirurg na operacijskom stolu može pružiti pravu pomoć pacijentu s unutarnjim krvarenjem. Postoji nekoliko preporuka kako se ponašati ako postoji sumnja da osoba ima ozljedu parenhima (krvarenje). Pomoć pacijentu treba pružiti sljedećim redoslijedom:

1. Preporuča se osigurati da žrtva bude u vodoravnom položaju, s podignutim nogama.
2. Na mjesto sumnje na krvarenje treba staviti led.

Zadatak tima hitne pomoći je transport pacijenta u bolnicu i davanje lijekova koji će pomoći u zaustavljanju krvarenja. Osoba također dobiva lijekove za održavanje normalnog krvnog tlaka.

Kako nastaje kirurško liječenje?

Da bi se dijagnosticirala krvarenja, pacijent se podvrgava ultrazvuku i rendgenskom pregledu unutarnjih organa. Ako se dijagnoza potvrdi, tada se propisuje hitna operacija.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje krvarenja.

1. Korištenje hemostatske spužve.
2. Šivanje pečata.
3. Resekcija (uklanjanje) bilo kojeg dijela organa.
4. Elektrokoagulacija (kauterizacija) krvnih žila.
5. Embolizacija.
6. Primjena posebnih složenih šavova na plovila.

Pacijent također prima transfuziju krvi.

Što učiniti u ovom slučaju?

Ako postoji sumnja na krvarenje parenhima, prva pomoć je nazvati hitnu pomoć. Treba imati na umu da ova vrsta krvarenja neće nestati sama od sebe. Stoga, pri najmanjoj sumnji, trebali biste odmah nazvati liječnike i otići u kiruršku bolnicu.

Tamo će se postaviti točna dijagnoza i obaviti hitna operacija. Svako odgađanje može dovesti do smrti osobe. Važno je pratiti stanje tijela i dobrobit, osobito ako ste zadobili bilo kakve ozljede koje bi mogle oštetiti organe kao što su jetra, pluća, bubrezi i slezena.

Također, prisutnost modrica i modrica na tijelu, bol i vrtoglavica trebaju upozoriti osobu i prisiliti ga da potraži kvalificiranu pomoć stručnjaka. Dobro je ako u blizini ima rodbine ili ljudi koji mogu pružiti pomoć.

Važno je pacijentu osigurati fizički mir i emocionalnu potporu.

Zaključak

Sada znate što je parenhimsko krvarenje, kako se manifestira i što treba učiniti u ovoj situaciji. Nadamo se da su vam informacije predstavljene u članku bile korisne. Vrijedno je još jednom podsjetiti da se s parenhimskim krvarenjem ne biste trebali ni pokušavati sami nositi.

Znakovi parenhimskog krvarenja i prva pomoć

Parenhimsko krvarenje je proces krvarenja u tjelesnu šupljinu, odnosno unutarnje. Ova pojava može izazvati mehanička oštećenja ili neke oblike bolesti. Ovo stanje može biti opasno za ljudski život i zdravlje. Ako postoji ozbiljno unutarnje krvarenje, kao što je nakon prometne nesreće, osoba treba operaciju kako bi joj se spasio život.

Opće karakteristike unutarnjeg krvarenja

Takvo krvarenje nastaje kada su tkiva unutarnjih organa ozlijeđena. Dijagnoza ovog stanja obično je vrlo teška.

Najčešće dolazi do krvarenja:

• zbog mehaničkih oštećenja;
• kao rezultat neoplazmi;
• zbog teške bolesti.

Simptomi mogu biti skriveni ili blagi, pa ako sumnjate na razvoj takvog procesa, trebate odmah kontaktirati stručnjaka. Zdravstvena ustanova će provesti potpuni pregled, koji će identificirati uzrok i dati prognoze.

Smrtonosni gubitak krvi iznosi oko 2,5 litre za odraslu osobu. U tom slučaju radi se transfuzija krvi kako bi se spasio život osobe. Transfuzije se provode tijekom operacije i nekoliko dana nakon nje. Kao posljedica velikog gubitka krvi dolazi do usporenog rada srca, smanjenja broja crvenih krvnih stanica i drugih važnih tvari koje čine krv.

Koji organi mogu patiti od ovog problema?

Parenhimsko krvarenje obično se javlja u sljedećim organima:

Osobitost ovih organa je da se sastoje od debelog i krvlju opskrbljenog parenhima. To je zbog činjenice da su glavne funkcije organa filtriranje tvari koje tijelu nisu potrebne.

Do ove vrste krvarenja može doći:

• zbog mehaničkih oštećenja u kojima je došlo do ruptura tkiva;
• zbog bolesti organa, osobito zbog pojave tumora;
• zbog zaraznih lezija;
• kao posljedica raka.

Loše zgrušavanje krvi može pogoršati situaciju. U opasnosti su pacijenti koji pate od lošeg zgrušavanja krvi, jer krvarenje može nastati ne samo zbog mehaničkih oštećenja, već u bilo kojem trenutku.

U ovom slučaju gubitak krvi može biti beznačajan i ne uzrokuje nikakvu posebnu štetu zdravlju pacijenta; u drugom slučaju krvarenje može biti toliko jako da ga neće biti moguće zaustaviti bez hitne operacije. Kao rezultat ovog fenomena, dolazi do oštrog smanjenja sadržaja crvenih krvnih stanica i željeza u krvi, što dovodi do gladovanja kisikom.

Ako postoji jako krvarenje, pacijent može doživjeti hemoragijski šok. Brzi gubitak krvi dovodi do srčanog zastoja i smrti.

Opasnost od stanja

Parenhimsko krvarenje je po život i zdravlje opasno stanje. Ovom pojavom krv teče u okolno tkivo, šupljinu organa, tjelesnu šupljinu.

Ovisno o vrsti krvarenja, dijele se na sljedeće vrste:

Prvi tip se formira kada je jetra ozlijeđena i odlikuje se karakterističnim kliničkim manifestacijama koje se počinju razvijati prilično brzo. Kod ove vrste krvarenja postoji velika vjerojatnost razvoja hemoragičnog šoka.

Kapilarni tip se razvija prilično sporo, pa se njegov početak često izostaje. Krv istječe u malim obrocima, što dovodi do oštrog smanjenja željeza i crvenih krvnih stanica u tijelu. Osim toga, u trbušnoj šupljini razvija se upalni proces.

Opasnost od stanja leži u činjenici da parenhimski organi nisu sposobni sami zaustaviti krvarenje, što zahtijeva kiruršku intervenciju. Nemogućnost organa da osiguraju proces zaustavljanja krvi je zbog njihove strukture i odsutnosti grčenja krvnih žila koje prolaze unutar njihovih tkiva.

Kliničke manifestacije bolesti

Takvo krvarenje, koje se razvija prilično brzo, odmah postaje poznato. Međutim, ako je krvarenje sporo, kliničke manifestacije mogu biti odsutne ili potpuno nevidljive.

Simptomi ovog stanja uključuju:

• teški i brzi umor;
• vrtoglavica;
• stalna želja za pićem;
• blijeda koža;
• zimica;
• pad tlaka.

Osim toga, postoje posebne kliničke manifestacije koje se javljaju ovisno o zahvaćenom organu.

Posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće uvjete:

Krvarenja u plućima često nastaju kod lomljenja rebara, kod probijanja oštrih kostiju tkiva dišnih organa. A također lezija može biti uzrokovana tuberkulozom ili onkologijom.

Slezena najčešće pukne zbog mehaničke traume (na primjer, kao posljedica nesreće). U ovom slučaju potrebna je hitna kirurška intervencija; svako odgađanje može koštati život pacijenta.

Bubrezi su osjetljivi na ozljede kada se tumori stisnu ili puknu. U ovom stanju, urin postaje oštro obojen i opaža se jaka bol.

U svakom slučaju, stanje zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Ako se pojave simptomi unutarnjeg krvarenja, odmah pozovite hitnu pomoć.

Prva pomoć i kirurgija

Prije svega, trebali biste obratiti pozornost na sljedeće manifestacije:

• prisutnost ozljeda abdomena;
• mehanička oštećenja prsa;
• stvaranje hematoma i modrica;
• oštra bol u području oštećenog organa;
• znoj;
• zimica i groznica;
• kardiopalmus;
• naglo smanjenje tlaka.

Prije dolaska liječnika morate:

1. Položite pacijenta i podignite noge.
2. Ohladite sumnjivo područje oštećenja.

Kada hitna pomoć stigne, stručnjaci će prevesti žrtvu u bolnicu i primijeniti lijekove kao što su:

Lijekovi neće zaustaviti krvarenje, ali će poboljšati stanje bolesnika. Kako bi održali pritisak, stručnjaci će početi intravenski davati posebnu otopinu.

Nakon prijema u bolnicu, pacijent će odmah biti odveden u operacijsku salu gdje će se obaviti hitni zahvati.

Prije izvođenja kirurške intervencije provest će se sljedeće mjere:

Ako su sve pretrage u granicama normale, liječnici će obaviti hitnu operaciju. Inače se radi dijagnostička laparoskopija.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje takvog krvarenja, a među njima su:

• sušenje posebnom spužvom;
• porub omentuma;
• amputacija zahvaćenog dijela;
• elektrokoagulacija;
• šivanje pomoću posebnih šavova.

Tijekom operacije vrši se transfuzija krvi, a ovaj postupak se također radi više puta tijekom oporavka. Dodatno se daje infuzija fiziološke otopine i provodi terapija održavanja usmjerena na sprječavanje razvoja DIC sindroma (diseminirane intravaskularne koagulacije) i višestrukog zatajenja organa.

Takvo krvarenje obično postaje prijetnja životu pacijenta, pa se ne može odgoditi. Što se prije izvede operacija, to je bolji ishod. Uspješnom operacijom može se spasiti život pacijenta.

Kontaktiranje medicinske ustanove

Čim žrtva bude dostavljena u medicinsku ustanovu, stručnjaci će početi provoditi sljedeće aktivnosti:

• Procijenite pacijenta na tupu ili oštru traumu.
• Provjerite razvoj zarazne bolesti.
• Uzimanje testova za onkologiju.
• Vanjski pregled i palpacija.
• Mjerenje osnovnih parametara kao što su puls, tlak, temperatura.

Nakon izvršene kirurške intervencije (metoda zaustavljanja krvarenja iz parenhima), pacijent će morati biti podvrgnut dugotrajnom liječenju u bolničkom okruženju. Čak ni kirurške manipulacije ne mogu uvijek zaustaviti razvoj ovog procesa. To je zbog činjenice da organi imaju specifičnu strukturu s vrlo "nježnom" strukturom.

Posebno su opasne opcije kada se pojavi miješano unutarnje krvarenje. U ovom slučaju nedostatak medicinske skrbi dovodi do smrti osobe.

Zašto je parenhimsko krvarenje opasno i kako ga zaustaviti?

Ozljede abdomena ili prsnog koša mogu rezultirati izvana nevidljivim parenhimskim krvarenjem. Ovo je opasan gubitak krvi iz najosjetljivijih ljudskih organa. U članku ćemo govoriti o značajkama krvarenja iz parenhimskih organa i prvoj pomoći za njih.

Parenhimski organi

Svi ljudski unutarnji organi mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

S šupljinom je sve vrlo jasno - ovo je želudac, crijeva, mjehur. Imaju šupljinu i stijenku snabdjevenu posudama. Krvarenje iz ovih organa bit će povezano samo s vaskularnim oštećenjem. Ako je posuda mala, tada se može sama kontrahirati, sužavajući svoj lumen, a krvarenje će prestati. Ali što su parenhimski organi?

Imaju potpuno drugačiju strukturu:

U njima nema šupljine, samo glavno tkivo odgovorno za funkciju ovog organa je parenhima. Prožeta je mnogim sitnim posudama. Kada je parenhimski organ oštećen, dolazi do krvarenja iz svake od ovih kapilara.

Neugodna značajka parenhima i njegovih žila je nemogućnost kontrakcije, zaustavljanje krvarenja samostalno.

Gdje su smješteni parenhimski organi?

Uzroci

Razvoju parenhimskog gubitka krvi prethodi kršenje cjelovitosti organa. Ruptura parenhima i malih kapilara postaju izravan izvor krvarenja.

Razlozi koji mogu dovesti do oštećenja parenhimskog organa:

• Ozljede;
• Infekcije;
• Maligni tumori;
• Vaskularni tumori - hemangiomi.

Ozljede trbuha i prsnog koša često nastaju kao posljedica prometnih nesreća. Pod utjecajem udarca na kontrolnu ploču, volan ili druge dijelove automobila dolazi do pucanja parenhimskog organa. Slične promjene nastaju kada je ozlijeđena trbušna šupljina.

Najveća opasnost u slučajevima tupe traume abdomena su dvofazne rupture. Prvo se krv nakuplja ispod kapsule organa, stvarajući modricu. U ovom trenutku vaše zdravlje ne pati. S vremenom hematom raste, dolazi do prenaprezanja kapsule organa, njenog pucanja i pojave simptoma unutarnjeg krvarenja.

Infekcija poput tuberkuloze često zahvaća plućno tkivo. Određeni oblici tuberkuloze uzrokuju razaranje plućnog tkiva. Šupljina koja se formira naziva se tuberkulozna šupljina. Krvarenje iz šupljine očituje se jakim kašljem s krvavim, pjenastim ispljuvkom.

Kancerogeni tumori mogu zahvatiti mnoge organe, uključujući i parenhimske. Rastući u tkivo organa, tumor ga uništava. U nekom trenutku može doći do krvarenja iz područja zahvaćenog tumorom.

Veliki broj žila koje uvijek prodiru u tumor predisponira za to. Krvarenja su posebno velika zbog hemangioma, tumora koji se u potpunosti sastoji od krvnih žila.

Značajke gubitka krvi

Ruptura parenhimskog organa očituje se krvarenjem s mjesta ozljede. Krv koja teče unutar tijela nije vidljiva izvana. Razvija se unutarnje parenhimsko krvarenje. Krv je odgovorna za isporuku kisika i hranjivih tvari.

Osigurava normalan imunitet i održava krvni tlak. Gubitak čak i male količine krvi rezultira simptomima anemije.

Akutni gubitak krvi zbog parenhimskog krvarenja hitno je stanje. Nedostatak volumena cirkulirajuće krvi prvenstveno utječe na krvni tlak. Smanjuje se kako se smanjuje dotok krvi u žile. Svi organi pate od nedostatka kisika. Tijelo do zadnjeg pokušava održati ishranu u najvažnijim dijelovima tijela – mozgu, bubrezima, srcu.

Bubrezi su jedni od prvih koji pate - s niskim tlakom ne mogu obavljati svoju funkciju. Bubrezi prestaju filtrirati urin i njegova proizvodnja se smanjuje. Kod velikog gubitka krvi, bubrezi potpuno prestaju raditi, a urin se uopće ne proizvodi.

Svi ostali organi također pate od gubitka krvi. Za mozak se to manifestira kao gubitak svijesti. Za srce - jaki bolovi i poremećaji srčanog ritma.

Simptomi

Znakovi parenhimskog krvarenja ovise o volumenu izgubljene krvi. Ukupno oko 7% tjelesne težine u ljudskom tijelu čini krv.

Liječnici mjere količinu krvi izgubljenu zbog krvarenja kao postotak ukupnog volumena cirkulirajuće krvi:

Simptomi parenhimskog krvarenja uzrokovani su nedostatkom krvi i gladovanjem kisika svih organa. S teškim gubitkom krvi razvijaju se brzo, unutar nekoliko minuta. Slabo parenhimsko krvarenje može pogoršati stanje osobe za dan ili više.

• Teška slabost;
• Vrtoglavica;
• Bljeskalice i crne točkice pred očima;
• Gubitak svijesti;
• Mučnina, povraćanje;
• Bol u području zahvaćenog organa;
• Nedostatak urina;
• Hladan znoj;
• Blijeda koža.

Kada pokušate osjetiti puls, utvrđuje se njegovo slabo punjenje i učestalost. Liječnici ovaj puls nazivaju "nitnim" jer se gotovo i ne osjeti. Ako nema pulsnih valova na zglobu, pokušajte ih odrediti na vratu, u području karotidne arterije.

U stanju velikog gubitka krvi, puls se održava samo u velikim arterijama kao što je karotidna arterija. Ali i tamo je slab i vrlo čest.

Mjerenje krvnog tlaka je obavezno. Vrijednosti niže od 90/60 mmHg smatraju se hipotenzijom. Gubitak krvi uvijek prati nizak krvni tlak.

To je zbog lošeg punjenja krvnih žila. Što je tlak niži, to je puls češći i slabiji.

Omjer pulsa i gornjeg tlaka naziva se Algoverov indeks. Normalno je 0,5, a kod krvarenja se povećava na jedan ili više. Vrijednost Algoverovog indeksa ukazuje na težinu gubitka krvi.

Kod parenhimskog krvarenja iz jetre, gušterače ili slezene mogu se prepoznati abdominalni simptomi. Palpacijom se utvrđuje bol u području zahvaćenog organa. Na tom istom mjestu želudac postaje izuzetno tvrd. To je zbog iritacije peritoneuma krvlju koja se ulijeva u šupljinu.

Komplikacije

Teški gubitak krvi je zastrašujući ne samo sam po sebi. U konačnici se komplicira stanjem opasnim po život.

Ove patologije zahtijevaju hitnu operaciju uz visokokvalificiranu skrb reanimatora:

• Hemoragijski šok;
• Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).

Hemoragijski šok se razvija kada se izgubi 30 posto ili više krvi. Očituje se gubitkom svijesti, gotovo potpunim izostankom pulsa i krvnim tlakom ispod 60 mm Hg. Liječenje šoka provodi se u jedinici intenzivne njege uz pomoć transfuzije crvenih krvnih stanica, plazme i koloidnih otopina.

DIC je fatalna komplikacija krvarenja. Gubitak krvi doseže kritične razine, tako da krv gubi sposobnost zgrušavanja. Štoviše, može početi teći ne samo iz ozlijeđenog područja, već i iz bilo kojeg organa. Smrtnost kod DIC-a je visoka čak iu jedinici intenzivne njege.

Prva pomoć

Ako se sumnja na parenhimsko krvarenje, najvažnije je da ga se dostavi na kliniku. To treba učiniti što je brže moguće. Svake minute osoba gubi sve više krvi. Kada se izgubi više od trećine cirkulirajuće krvi, krvarenje postaje kritično. U organima se razvijaju nepovratne promjene.

Što više vremena prođe od trenutka krvarenja, manja je vjerojatnost uspješnog ishoda.

Pravilnim pružanjem prve pomoći možete povećati svoje šanse za preživljavanje:

• Led umotan u krpu nanosi se na područje ozljede.
• Osoba sjedi što je udobnije moguće. Tijekom transporta uznemirava se što je manje moguće.
• Ne možete dati nikakve tablete, ne možete hraniti ili nuditi alkohol.
• Možete ponuditi malu količinu vode ili čaja.

Prvi koraci u slučaju krvarenja parenhimskog sadržaja

Liječenje

Nakon što je žrtva dopremljena u hitni odjel klinike, bit će dodatno ispitana.

Obično su to minimalni dijagnostički postupci koji traju malo vremena:

• Određivanje krvne grupe i Rh faktora;
• Određivanje hemoglobina;
• Ultrazvuk.

Parenhimsko krvarenje ne može se zaustaviti samo od sebe. Gotovo uvijek medicinska njega uključuje kiruršku intervenciju. Počinje se hitno, uz malu prijeoperacijsku pripremu.

Obično uključuje transfuzije krvnih pripravaka ili otopina za nadoknadu volumena izgubljene krvi i podizanje krvnog tlaka.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje parenhimskog krvarenja:

• Korištenje hemostatske spužve;
• Rub uljne brtve;
• Uklanjanje dijela organa;
• Električna koagulacija.

Čak je i iskusnom kirurgu teško kada se postavlja pitanje kako zaustaviti krvarenje iz parenhima. Mogu se koristiti kombinacije metoda.

Istovremeno s operacijom propisuju se hemostatski lijekovi:

Oni potiču stvaranje krvnih ugrušaka u najmanjim žilama parenhima. Nakon prestanka krvarenja, lijekovi se ukidaju. Još nekoliko tjedana nakon otpuštanja iz bolnice, lijekovi za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin i varfarin su kontraindicirani za osobu.

Parenhimsko krvarenje: znakovi i prva pomoć

Parenhimsko krvarenje je kada se krv ne ispušta van, ali zbog oštećenja unutarnjih organa ili u nekim njihovim patologijama teče u unutarnje šupljine tijela (abdominalna, pleuralna).

Vrste krvarenja

Krvarenje je istjecanje krvi iz krvnih žila. Najčešće je to uzrokovano njihovim oštećenjem. To može biti posljedica ozljede (što se najčešće događa) ili posljedica patoloških promjena u tijelu. Ovo "otapanje" krvnih žila može se primijetiti kod tuberkuloze, onkoloških stanja i čira na unutarnjim organima.

Krvarenje se obično dijeli na vanjsko, kada krv iz oštećene žile istječe kroz ranu ili prirodne otvore, i unutarnje. U tom slučaju krv se nakuplja u šupljinama. Razlikuju se sljedeće vrste vanjskog krvarenja:

• kapilare - nastaju kao posljedica površinskog oštećenja, krv se oslobađa u malim količinama, kap po kap;
• venska - nastaje kao posljedica dubljih ozljeda (posjekotine, ubodne rane) te istječe velika količina tamnocrvene krvi;
• arterijski - uzrok je duboko oštećenje u kojem je oštećena stijenka arterija, dok krv istječe u pulsirajućem mlazu i ima svijetlu grimiznu boju;
• miješano krvarenje može se pojaviti i kod dubokih ozljeda, pri čemu u rani istovremeno krvare arterije i vene.

Unutarnje krvarenje

Unutarnje krvarenje također se može klasificirati prema mjestu procesa. Kod udaraca i ozljeda prsnog koša može doći do krvarenja, pri čemu krv teče u pleuralnu šupljinu. U tom se slučaju nakuplja tamo i komprimira pluća. Izvana se to očituje otežanim disanjem i sve većom kratkoćom daha.

Krvarenje u trbušnoj šupljini može biti posljedica bolesti organa koji se u njoj nalaze, kod žena može biti uzrokovano izvanmaterničnom trudnoćom, no najčešće je uzrok unutarnjeg krvarenja u trbušnoj šupljini tupa ozljeda abdomena, koja prati ruptura jetre ili slezene. U tom slučaju kažu da je krvarenje parenhimsko. Osim toga, s takvim krvarenjem krv ne može samo uliti u trbušnu šupljinu, već se i nakupljati u debljini tkiva, zasićujući ih.

Video na temu

Što je parenhim

Parenhim je tkivo koje je osnova mnogih unutarnjih organa. Anatomski, tvore ga, ovisno o zadaći organa, epitelno, živčano, mišićno, mijeloidno ili limfoidno tkivo. Parenhimski organi su jetra, slezena, bubrezi, razne žlijezde pa čak i mozak. Osobitost ovih organa je da u svakom od njih parenhim formira specijalizirane strukture koje omogućuju organu da obavlja svoje funkcije. U jetri su to njegovi lobuli, u bubrezima - nefroni, u slezeni - folikuli. Osim parenhima, struktura takvih organa uključuje stromu - osnovu vezivnog tkiva koja obavlja potporne i trofičke funkcije. Kada su najmanje krvne žile (kapilare) koje opskrbljuju ove organe oštećene, dolazi do parenhimskog krvarenja. Često ju je teško dijagnosticirati i stoga je možda izgubljeno mnogo krvi do trenutka kada je pružena pomoć. Zato je pravovremena dijagnoza i zaustavljanje parenhimskog krvarenja prioritetni zadatak kirurga.

Uzroci parenhimskog krvarenja

Prvo mjesto među uzrocima bezuvjetno zauzima ozljeda. Bez obzira što ga je uzrokovalo - prometna nesreća, udarac ili pad s visine - čak i manji udar može biti dovoljan da počne parenhimsko krvarenje. To je zbog činjenice da je čak i mala pukotina u ovojnici organa (a ona je u pravilu vrlo osjetljiva) dovoljna da izazove oštećenje krvnih žila koje hrane parenhim i koje su stoga prisutne u velikom broju i krv počinje otjecati u tjelesnu šupljinu.

Posljedica krvarenja u tijelu može biti krvarenje (u ovom slučaju šikljajuća krv se upija u okolna tkiva) ili hematom. Zatim se u tkivu formira šupljina ispunjena krvlju. S parenhimskim krvarenjem moguće su obje ove mogućnosti. Opasnost je u tome što žile koje hrane parenhim ne kolabiraju zbog svoje strukture, što znači da će se krvarenje nastaviti. Čak i ako nije intenzivna, simptomi anemije će se i dalje pojačavati, a kao rezultat toga, organi i mozak će patiti od hipoksije. Uz značajan gubitak krvi razvija se hemoragijski šok - ozbiljno stanje u kojem se krvni tlak značajno smanjuje i napreduju znakovi zatajenja više organa.

Znakovi parenhimskog krvarenja

Unatoč očitoj opasnosti za život pacijenta, takvo se krvarenje ne može uvijek odmah otkriti. Često se događa da se gubitak krvi dogodi tijekom određenog vremenskog razdoblja, bez gotovo ikakvog utjecaja na opću dobrobit. Parenhimsko krvarenje u ranim fazama može se posumnjati općom slabošću, pospanošću i vrtoglavicom. Pacijent osjeća žeđ, "znamenitosti" i zamračenje u očima, hladan znoj. Moguća je nesvjestica. Stupanj gubitka krvi može se procijeniti na temelju čimbenika kao što su puls, krvni tlak i drugi objektivni znakovi.

Uz manji gubitak krvi, moguć je lagani pad krvnog tlaka i povećan broj otkucaja srca (do 80-90 otkucaja u minuti). U nekim slučajevima prolazi bez vidljivih znakova, što stvara još veću opasnost, jer parenhimsko krvarenje ne može samo od sebe prestati.

Umjereni gubitak krvi karakteriziran je povećanjem brzine otkucaja srca na 100 otkucaja u minuti ili više i smanjenjem sistoličkog tlaka ispod 90 mmHg. Umjetnost. također se primjećuju ubrzano disanje, blijeda koža, hladan ljepljiv znoj, hladni ekstremiteti, suha usta, teška slabost, apatija, adinamija i letargija.

U slučajevima ozbiljnog gubitka krvi, sistolički tlak pada ispod 80 mm, a puls može premašiti 110 otkucaja u minuti. Disanje je plitko, vrlo ubrzano, zijevanje, patološka pospanost, drhtanje ruku, smanjena količina izlučenog urina, jako bljedilo, mramornost kože, letargija ili smetenost, bolna žeđ, cijanoza ekstremiteta, akrocijanoza.

Gubitak krvi opasan po život

Masivno unutarnje krvarenje karakterizira smanjenje tlaka na 60 i povećanje broja otkucaja srca na 140-160 otkucaja u minuti. Cheyne-Stokesovo disanje (respiratorni pokreti se prvo produbljuju i postaju sve češći, ali na 5.-7. udisaju njihov intenzitet počinje opadati, nakon čega dolazi do stanke). Svijest je zbunjena ili odsutna, delirij, koža je oštro blijeda, ponekad sa sivkastom nijansom. Crte lica postaju oštrije, oči utonule.

Smrtonosni gubitak krvi (u pravilu, to je trećina volumena, odnosno 1,5-2 litre) popraćen je razvojem kome. U tom slučaju, tlak pada ispod 60 mm ili se uopće ne detektira, kontrakcije pulsa se smanjuju na 2-10 otkucaja, opažaju se konvulzije, agonalno disanje, zjenice su proširene, koža je suha i "mramorirana". U pravilu, ovo stanje je nepovratno - neizbježno nastupaju agonija, a potom i smrt.

Parenhimsko krvarenje - prva pomoć

Svi vrlo dobro znaju da vrlo često pravovremena prva pomoć može spasiti život pacijenta. Nažalost, isto se ne može reći za unutarnje krvarenje. Parenhimsko krvarenje se ne može zaustaviti niti smanjiti raspoloživim sredstvima, najvažnije što se može učiniti za unesrećenog je što prije odvesti ga u kiruršku bolnicu, odnosno pozvati hitnu pomoć.

Kako biste spriječili pogoršanje stanja pacijentice, prije njezina dolaska možete pružiti sljedeću pomoć kod parenhimskog krvarenja:

• dati žrtvi vodoravni položaj, s podignutim nogama, ako je moguće krvarenje u trbušnu šupljinu, ili polusjedeći položaj, ako se sumnja na hemotoraks;
• Nanesite hladnoću na područje sumnje na krvarenje.

Bilješka! Bolesnicima sa simptomima unutarnjeg krvarenja najstrože je zabranjeno grijati bolno mjesto, izazivati ​​povraćanje ili klistirati te davati lijekove koji stimuliraju rad srca.

Liječenje

Do danas, jedini način zaustavljanja krvarenja iz parenhima je kirurška intervencija. U pravilu se to događa tijekom hitne operacije, prije koje se provode laboratorijske pretrage za procjenu hematokrita, hemoglobina i razine crvenih krvnih stanica, ultrazvuk trbušne šupljine i rendgenski snimak.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje parenhimskog krvarenja. Ovaj:

• resekcija organa;
• isušivanje uljne brtve;
• elektrokoagulacija krvnih žila;
• šivanje krvnih žila;
• embolizacija hranidbene posude;
• korištenje hemostatskih spužvi.

Uz zaustavljanje krvarenja, najvažniji zadatak je nadoknaditi gubitak krvi, vratiti volumen cirkulirajuće tekućine i poboljšati mikrocirkulaciju. U tu svrhu provode se transfuzije krvi, plazme i krvnih nadomjestaka, kao i davanje 5% otopine glukoze i fiziološke otopine.

Otrovanje arsenom: znakovi, uzroci, prva pomoć, posljedice

Ovaj kemijski element omiljeno je oružje ubojica. Pojavio se u mnogim umjetničkim djelima i često je bio uzrok smrti velikih političkih osoba. Ojačali su svoje zdravlje i uklonili neposlušne muževe. Neki njegovi spojevi mogu naškoditi čovjeku čak iu malim količinama, ali s druge strane, mineralne vode i neke.

Ozebline: znakovi i prva pomoć, stadiji, klasifikacija, prevencija ozeblina

Ozebline: klasifikacija, znakovi, prva pomoć, prevencija - to je ono što brine mnoge ljude s početkom hladne sezone. Topli šalovi i kape, višeslojna odjeća ne štite uvijek od prodornog hladnog vjetra, a nitko nije otkazao opću hipotermiju. A ako tu dodamo i opekline od hladnoće koje mogu nastati...

Uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih i prva pomoć

Uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih mogu biti različiti. Da biste ih sigurno identificirali, preporuča se konzultirati liječnika i proći liječnički pregled. Ako u bliskoj budućnosti ne možete doći u bolnicu, tada iz predstavljenog članka možete saznati glavne uzroke krvarenja iz nosa kod odraslih.

Koji su znakovi moždanog udara? Prva pomoć mora biti pružena odmah!

Moždani udar je strašna bolest. Ljudi koji su ga pretrpjeli imaju veću vjerojatnost da će postati invalidi i trebati im pomoć izvana. Samo se neki pacijenti nakon tretmana mogu vratiti u prijašnje stanje i uživati ​​u životu punim plućima. O kakvoj se bolesti radi, koje simptome ne smijete propustiti, što učiniti prije dolaska liječnika? Pokušajmo odgovoriti na sva ova pitanja.

Stanje prije moždanog udara. Znakovi i prva pomoć

Predinzultno stanje javlja se kod bolesnika s hipertenzijom i cerebralnom aterosklerozom. Osobe koje zlorabe alkohol i one čije obitelji imaju bolesti srca ili krvožilnog sustava također su u opasnosti. U pravilu, ovo stanje je preteča činjenice da kod ljudi koji su njime pogođeni postoji poremećaj cirkulacije u krvnim žilama.

Apopleksija: znakovi i prva pomoć

Apopleksija ili moždani udar je bolest koja je uzrokovana poremećajem cerebralne cirkulacije, što rezultira smanjenjem ili prestankom protoka krvi u određenim područjima mozga. Danas se ova bolest smatra drugim vodećim uzrokom ljudske smrti. Osim toga, moždani udar zauzima prvu fazu.

krvarenje iz nosa kod djece - uzroci, prva pomoć

Poznato je da je krvarenje iz nosa u djece oko 5% razloga hospitalizacije u ORL bolnicama. Obično se javljaju neočekivano i mogu biti popraćeni značajnim gubitkom krvi, što dovodi do panike ne samo djeteta, već i njegovih roditelja.Što uzrokuje ovaj fenomen kod djece, vrijedi li se toliko brinuti i kako zaustaviti nazalni.

Opći znakovi modrice, prijeloma i iščašenja: dijagnoza i prva pomoć

Svaka osoba s vremena na vrijeme neuspješno padne ili udari nešto. Posljedica takve nespretnosti može biti lagana modrica, koja će proći za nekoliko dana bez posebnog tretmana, ili ozbiljan prijelom. Što bi svatko trebao znati o pružanju prve pomoći za takve kućne ozljede? Pokušajmo otkriti koji od njih imaju zajedničke nagrade.

Arterijska krvarenja: prva pomoć, pravila za njezino pružanje

Krv je tekućina koja obavlja nekoliko važnih funkcija u ljudskom tijelu. Organima dostavlja kisik, hranjive tvari, hormone i enzime, pomaže u održavanju konstantne tjelesne temperature i štiti od infekcija jer proizvodi antitijela. Ako je integritet bilo koje žile oštećen, krv više ne funkcionira normalno.

Glavni znakovi nesvjestice: opis i prva pomoć

Mnogi su ljudi doživjeli nesvjesticu. Ponekad su sami iskusili ovaj fenomen, ponekad netko u njihovoj okolini. Upravo zbog učestalosti i neočekivanosti ovog stanja važno je poznavati glavne kliničke znakove nesvjestice. Sposobnost pružanja prve pomoći u ovoj situaciji može spasiti život osobe. U članku se raspravlja.

Ozljede abdomena ili prsnog koša mogu rezultirati izvana nevidljivim parenhimskim krvarenjem. Ovo je opasan gubitak krvi iz najosjetljivijih ljudskih organa. U članku ćemo govoriti o značajkama krvarenja iz parenhimskih organa i prvoj pomoći za njih.

Parenhimski organi

Svi ljudski unutarnji organi mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

• Šupljina;
• Parenhimatozni.

S šupljinom je sve vrlo jasno - ovo je želudac, crijeva, mjehur. Imaju šupljinu i stijenku snabdjevenu posudama. Krvarenje iz ovih organa bit će povezano samo s vaskularnim oštećenjem. Ako je posuda mala, tada se može sama kontrahirati, sužavajući svoj lumen, a krvarenje će prestati. Ali što su parenhimski organi?

Imaju potpuno drugačiju strukturu:

• Jetra;
• Pluća;
• Gušterača;
• bubrezi;
• Slezena.

U njima nema šupljine, samo glavno tkivo odgovorno za funkciju ovog organa je parenhim. Prožeta je mnogim sitnim posudama. Kada je parenhimski organ oštećen, dolazi do krvarenja iz svake od ovih kapilara.

Neugodna značajka parenhima i njegovih žila je nemogućnost kontrakcije, zaustavljanje krvarenja samostalno.

Gdje se nalaze parenhimski organi?

Uzroci

Razvoju parenhimskog gubitka krvi prethodi kršenje cjelovitosti organa. Ruptura parenhima i malih kapilara postaju izravan izvor krvarenja.

Razlozi koji mogu dovesti do oštećenja parenhimskog organa:

• Ozljede;
• Infekcije;
• Maligni tumori;
• Vaskularni tumori - hemangiomi.

Ozljede trbuha i prsnog koša često nastaju kao posljedica prometnih nesreća. Pod utjecajem udarca na kontrolnu ploču, volan ili druge dijelove automobila dolazi do pucanja parenhimskog organa. Slične promjene nastaju kada je ozlijeđena trbušna šupljina.

Najveća opasnost u slučajevima tupe traume abdomena su dvofazne rupture. Prvo se krv nakuplja ispod kapsule organa, stvarajući modricu. U ovom trenutku vaše zdravlje ne pati. S vremenom hematom raste, dolazi do prenaprezanja kapsule organa, njenog pucanja i pojave simptoma unutarnjeg krvarenja.

Infekcija poput tuberkuloze često zahvaća plućno tkivo. Određeni oblici tuberkuloze uzrokuju razaranje plućnog tkiva. Šupljina koja se formira naziva se tuberkulozna šupljina. Krvarenje iz šupljine očituje se jakim kašljem s krvavim, pjenastim ispljuvkom.

Kancerogeni tumori mogu zahvatiti mnoge organe, uključujući i parenhimske. Rastući u tkivo organa, tumor ga uništava. U nekom trenutku može doći do krvarenja iz područja zahvaćenog tumorom.

Veliki broj žila koje uvijek prodiru u tumor predisponira za to. Krvarenja su posebno velika zbog hemangioma, tumora koji se u potpunosti sastoji od krvnih žila.

Značajke gubitka krvi

Ruptura parenhimskog organa očituje se krvarenjem s mjesta ozljede. Krv koja teče unutar tijela nije vidljiva izvana. Razvija se unutarnje parenhimsko krvarenje. Krv je odgovorna za isporuku kisika i hranjivih tvari.

Osigurava normalan imunitet i održava krvni tlak. Gubitak čak i male količine krvi rezultira simptomima anemije.

Akutni gubitak krvi zbog parenhimskog krvarenja hitno je stanje. Nedostatak volumena cirkulirajuće krvi prvenstveno utječe na krvni tlak. Smanjuje se kako se smanjuje dotok krvi u žile. Svi organi pate od nedostatka kisika. Tijelo do zadnjeg pokušava održati ishranu u najvažnijim dijelovima tijela – mozgu, bubrezima, srcu.

Bubrezi su jedni od prvih koji pate - s niskim tlakom ne mogu obavljati svoju funkciju. Bubrezi prestaju filtrirati urin i njegova proizvodnja se smanjuje. Kod velikog gubitka krvi, bubrezi potpuno prestaju raditi, a urin se uopće ne proizvodi.

Svi ostali organi također pate od gubitka krvi. Za mozak se to manifestira kao gubitak svijesti. Za srce - jaki bolovi i poremećaji srčanog ritma.

Simptomi

Znakovi parenhimskog krvarenja ovise o volumenu izgubljene krvi. Ukupno oko 7% tjelesne težine u ljudskom tijelu čini krv.

Liječnici mjere količinu krvi izgubljenu zbog krvarenja kao postotak ukupnog volumena cirkulirajuće krvi:

• do 10%- lagano krvarenje;
• 10-20% - umjereno krvarenje;
• 21-30% - teško krvarenje;
• preko 30%- masivan, kritičan gubitak krvi.

Simptomi parenhimskog krvarenja uzrokovani su nedostatkom krvi i gladovanjem kisika svih organa. S teškim gubitkom krvi razvijaju se brzo, unutar nekoliko minuta. Slabo parenhimsko krvarenje može pogoršati stanje osobe za dan ili više.

Žrtva je zabrinuta zbog:

• Teška slabost;
• Vrtoglavica;
• Bljeskalice i crne točkice pred očima;
• Gubitak svijesti;
• Mučnina, povraćanje;
• Bol u području zahvaćenog organa;
• Nedostatak urina;
• Hladan znoj;
• Blijeda koža.

Kada pokušate osjetiti puls, utvrđuje se njegovo slabo punjenje i učestalost. Liječnici ovaj puls nazivaju "nitnim" jer se gotovo i ne osjeti. Ako nema pulsnih valova na zglobu, pokušajte ih odrediti na vratu, u području karotidne arterije. Saznajte zašto ona.

U stanju velikog gubitka krvi, puls se održava samo u velikim arterijama kao što je karotidna arterija. Ali i tamo je slab i vrlo čest.

Mjerenje krvnog tlaka je obavezno. Vrijednosti niže od 90/60 mmHg smatraju se hipotenzijom. Gubitak krvi uvijek prati nizak krvni tlak.

To je zbog lošeg punjenja krvnih žila. Što je tlak niži, to je puls češći i slabiji.

Omjer pulsa i gornjeg tlaka naziva se Algoverov indeks. Normalno je 0,5, a kod krvarenja se povećava na jedan ili više. Vrijednost Algoverovog indeksa ukazuje na težinu gubitka krvi.

Kod parenhimskog krvarenja iz jetre, gušterače ili slezene mogu se prepoznati abdominalni simptomi. Palpacijom se utvrđuje bol u području zahvaćenog organa. Na tom istom mjestu želudac postaje izuzetno tvrd. To je zbog iritacije peritoneuma krvlju koja se ulijeva u šupljinu.

Komplikacije

Teški gubitak krvi je zastrašujući ne samo sam po sebi. U konačnici se komplicira stanjem opasnim po život.

Ove patologije zahtijevaju hitnu operaciju uz visokokvalificiranu skrb reanimatora:

• Hemoragijski šok;
• Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).

Hemoragijski šok se razvija kada se izgubi 30 posto ili više krvi. Očituje se gubitkom svijesti, gotovo potpunim izostankom pulsa i krvnim tlakom ispod 60 mm Hg. Liječenje šoka provodi se u jedinici intenzivne njege uz pomoć transfuzije crvenih krvnih stanica, plazme i koloidnih otopina.

DIC je fatalna komplikacija krvarenja. Gubitak krvi doseže kritične razine, tako da krv gubi sposobnost zgrušavanja. Štoviše, može početi teći ne samo iz ozlijeđenog područja, već i iz bilo kojeg organa. Smrtnost kod DIC-a je visoka čak iu jedinici intenzivne njege.

Prva pomoć

Ako se sumnja na parenhimsko krvarenje, najvažnije je da ga se dostavi na kliniku. To treba učiniti što je brže moguće. Svake minute osoba gubi sve više krvi. Kada se izgubi više od trećine cirkulirajuće krvi, krvarenje postaje kritično. U organima se razvijaju nepovratne promjene.

Što više vremena prođe od trenutka krvarenja, manja je vjerojatnost uspješnog ishoda.

Pravilnim pružanjem prve pomoći možete povećati svoje šanse za preživljavanje:

• Led umotan u krpu nanosi se na područje ozljede.
• Osoba sjedi što je udobnije moguće. Tijekom transporta uznemirava se što je manje moguće.
• Ne možete dati nikakve tablete, ne možete hraniti ili nuditi alkohol.
• Možete ponuditi malu količinu vode ili čaja.

Nakon što je žrtva dopremljena u hitni odjel klinike, bit će dodatno ispitana.

Obično su to minimalni dijagnostički postupci koji traju malo vremena:

Parenhimsko krvarenje ne može se zaustaviti samo od sebe. Gotovo uvijek medicinska njega uključuje kiruršku intervenciju. Počinje se hitno, uz malu prijeoperacijsku pripremu.

Obično uključuje transfuzije krvnih pripravaka ili otopina za nadoknadu volumena izgubljene krvi i podizanje krvnog tlaka.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje parenhimskog krvarenja:

Čak je i iskusnom kirurgu teško kada se postavlja pitanje kako zaustaviti krvarenje iz parenhima. Mogu se koristiti kombinacije metoda.

Istovremeno s operacijom propisuju se hemostatski lijekovi:

• Vikasol;
• Etamsylate;
• Aminokaproična kiselina.

Oni potiču stvaranje krvnih ugrušaka u najmanjim žilama parenhima. Nakon prestanka krvarenja, lijekovi se ukidaju. Još nekoliko tjedana nakon otpuštanja iz bolnice, lijekovi za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin i varfarin su kontraindicirani za osobu.

Video - prva pomoć kod krvarenja