** Zanimljivo je da je na početku perimenopauze posebno izražen nedostatak progesterona, a ne estrogena. I do vremena menopauze, progesteron se stvara u vrlo niskim dozama, a estrogena je samo upola manje nego u reproduktivnoj dobi.

Hormonska pozadina Svaka je žena vrlo osjetljiva na čimbenike okoline, emocionalno stanje i razne bolesti, tako da razina hormona kod iste žene varira.

Kada uzeti krvni test za spolne hormone?

Analiza spolnih hormona tijekom premenopauze, odnosno uz očuvanu menstruaciju, mora se uzeti u određenim razdobljima menstrualnog ciklusa, točno označavajući dan od njegovog početka. U pravilu se FSH i LH preporučuju uzimati 3-5. dana od početka menstruacije, a estradiol i progesteron 21. dan. Nakon menopauze, test se može uzeti bilo koji dan.

Priprema za analizu krvi na spolne hormone:

• Test se uzima strogo ujutro na prazan želudac, uz laganu večeru navečer;
• Prije analize trebali biste prestati piti alkohol, kavu i lijekove, te ne pušiti;
• pri uzimanju kontraceptiva, rezultati se prilagođavaju uzimajući u obzir njihove doze;
• dan prije davanja krvi preporuča se izbjegavati seks i tešku tjelesnu aktivnost;
• Prije davanja krvi morate se potpuno opustiti, mirno sjediti najmanje 10 minuta.

Ultrazvučni pregled za menopauzu

S dolaskom menopauze često dolaze zdravstveni problemi žena. To su prije svega razne tumorske formacije, benigne i zloćudne. Upravo za njihovu identifikaciju i promatranje potrebna je ultrazvučna dijagnostika zdjeličnih organa, i to jednom godišnje. Osim toga, ultrazvuk pomaže u dijagnosticiranju početka menopauze i utvrđuje mogućnost kasne trudnoće.

Ultrazvučni znakovi približavanja menopauze:

• Ultrazvuk može otkriti prisutnost ili odsutnost folikula u jajniku i njihov broj. Što je bliže menopauzi, folikula je manje, a šanse za trudnoću manje. Nakon menopauze, folikuli u jajnicima se ne otkrivaju.
• Jajnici se postupno smanjuju u veličini , gube svoju ehogenost. Nakon menopauze možda se uopće ne otkriju.
• Maternica se smanjuje u veličini , postaje gušća, mogu se uočiti mali miomi koji se nakon menopauze najčešće povuku sami od sebe. Položaj maternice u zdjelici također se mijenja, pomalo se pomiče.
Miomi maternice i njihovo liječenje ultrazvučnom terapijom
• Život nakon menopauze - kakav je? Seks i seksualni odnosi. Je li moguće zatrudnjeti u menopauzi? Preporuke za pravilnu prehranu žena prije i poslije menopauze. Javlja li se menopauza kod muškaraca?

Pozdrav, dragi čitatelji bloga.
Tema premenopauze, menopauze, klimakterija i pada plodnosti žene nakon 45-50 godina mnogima je prilično neugodna. Ne znamo kako živjeti nakon 45 godina.

Mnogi su putevi u društvu ženi u ovoj dobi zatvoreni. Vidimo oko sebe starije neostvarene žene koje imaju problema u obitelji, s djecom, sa zdravljem, s novcem, sa zanimanjem i poslom. Promatrajući to, mlade žene ne znaju gdje bi ostarile, kamo bi krenule, što je bit starije dobi.

Stoga se mnoge žene "prilijepe" za menstruaciju, zatrudne i rađaju nakon 40-45 godina, kao da idu u "drugi krug". Samo da ne ove strašne riječi - "menopauza" i "menopauza".

Sve u svijetu je ciklično. Razdoblja dana, godine i života su prirodna. A u psihi žene uvijek su prisutni svi njegovi stadiji. Djevojka, Djevojka, Žena i Starica, kao i četiri Mjesečeve mijene, nalaze se u nama u bilo kojoj dobi. Važno ih je poznavati, vladati njihovim kvalitetama.

Sposobnost rađanja nestaje s godinama. Prve znakove smanjene plodnosti žena može primijetiti vrlo rano. To može biti, na primjer, ako je pod velikim stresom, ako je imala pobačaj, ako je uzimala hormonsku kontracepciju, lošeg je zdravlja itd.

Prirodno planiranje obitelji i metode otkrivanja plodnosti omogućuju sprječavanje ranog otkazivanja jajnika. Žena se, znajući za svoje plodne i neplodne dane, osjeća puno mirnije, ima potpune informacije o sebi. To znači da može izbjeći pobačaje, strah i štetu od kontracepcije. Stoga se dob predmenopauze može dogoditi mnogo kasnije.

Plodnost u premenopauzi.

Premenopauza je razdoblje pada plodnosti. Znakovi pada plodnosti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Uvijek je individualno. Ali u dobi od otprilike 38-40-45 godina, u pravilu, počinje smanjenje funkcije jajnika.

Premenopauza je razdoblje od početka slabljenja funkcije jajnika do potpunog prestanka menstruacije. Karakterizira ga oštro smanjenje sposobnosti začeća i promjena u prirodi menstruacije.

Menopauza je posljednja samostalna menstruacija u životu žene.
Postmenopauza je vrijeme od posljednje menstruacije (menopauze) do gotovo potpunog prestanka rada jajnika.

Prestanak menstruacije u dobi od 40-45 godina obično se smatra ranom menopauzom; preko 55 godina - kasna menopauza. Kao donja granica rane premenopauze prihvaćena je dob od 38-39 godina. Ako žena počne osjećati te simptome prije 38. godine života, to se smatra sindromom gubitka jajnika.

Menstrualnim ciklusom upravljaju ženski spolni hormoni – estrogeni i progesteron, koji pripremaju sluznicu maternice za trudnoću.

Ali nije samo endometrij maternice osjetljiv na estrogene i progesteron. To su mozak, jetra, crijeva, srce, mišićno-koštani i mokraćni sustav te neka druga tkiva. Organi sadrže receptore osjetljive na ženske hormone.

Zbog toga, kada se razina ženskih hormona smanjuje, razvija se takozvani "menopauzalni sindrom", karakteriziran disfunkcijom različitih organa.

Poremećena je ravnoteža između estrogena - ženskih hormona, čija se sinteza u tijelu smanjuje, i androgena - muških hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde.

Premenopauza, mehanizmi razvoja.

U uvjetima nedostatka hormona jajnika razvijaju se kompenzacijski i adaptacijski mehanizmi.
Nadbubrežne žlijezde počinju proizvoditi povećanu količinu androgena – muških spolnih hormona, koji se u potkožnom masnom tkivu pretvaraju u estrogene.

Kršenje autonomne regulacije hipotalamusa izaziva pojačano znojenje, vrtoglavicu, mučninu i valove vrućine. Te su reakcije vaskularne prirode.

Povećana sinteza prolaktina u hipofizi često prati menopauzalni sindrom. Zbog toga je izlučivanje estrogena u jajnicima još više potisnuto. Osim toga, prolaktin pojačava proliferativne procese u mliječnim žlijezdama i maternici. Kao rezultat toga, rizik od fibroida maternice i mastopatije značajno se povećava.

Neurotske reakcije (povećana razdražljivost, nervoza, plačljivost, poremećaj sna, suicidalne misli) javljaju se u pozadini patologije unutarnjih organa i zbog emocionalnih iskustava žene o njezinoj dobi i stanju.

Znakovi perimenopauze.

• Obilno krvarenje tijekom menstruacije, izlučivanje krvnih ugrušaka.
• Menstruacija traje nekoliko dana duže nego inače.
• Manje krvarenje između menstruacija.
• Blagi iscjedak krvi nakon spolnog odnosa.
• Smanjenje duljine vremena između menstruacije.
• Glavni znak početka perimenopauze je smanjenje plodnosti.
• Smanjen broj ovulacija, skraćenje lutealne faze ciklusa (ovo su znakovi insuficijencije lutealne faze ciklusa).

• Moguća je luteinizacija sindroma neovuliranih folikula (LUF sindrom).
• Otpornost jajnika na učinke FSH, povećanje njegove proizvodnje od strane hipofize. Ova stimulacija jajnika dovodi do sazrijevanja nekoliko folikula istovremeno, od kojih niti jedan ne doseže punu zrelost. Posljedica je visoka razina estrogena u krvi, promjene u cervikalnom sekretu i stanju cerviksa.
• Kada razina estrogena padne zbog razaranja folikula koji sazrijevaju, dolazi do obilnog nepravilnog krvarenja.

O sindromu neovuliranih folikula (LUF sindrom) pisala sam u zasebnom video tečaju o menstrualnim ciklusima. Tu sam obradio i problem insuficijencije lutealne faze jer su to prva „zvona“ koja ukazuju na pad plodnosti. Štoviše, ne govorimo samo o dobi prije menopauze, to je moguće u bilo kojem trenutku.

Znakovi perimenopauze mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ako ste čitali literaturu, upoznavali se s ovim temama i uočili smanjenje funkcije jajnika, tada biste trebali razmisliti o promjeni načina života i smanjenju stresa. Možda biste trebali paziti na svoje zdravlje.

Praćenje znakova plodnosti i vođenje grafikona menstrualnog ciklusa tijekom predmenopauze pomoći će vam da izbjegnete neplaniranu trudnoću, uočite znakove bolesti i osjećate se slobodno u bračnim odnosima. :)

A sada - film iz video tečaja - Plodnost u predmenopauzi. Lekcija 1 - Hormonalna pozadina žene u predmenopauzi.

S poštovanjem, Elena Volzhenina.

Vidi također:

komentari 84

Nisam imala predmenopauzu. Menopauza je počela neočekivano, simptomi su bili jaki: hiperhidroza, nedostatak libida, apatija, slabost. Uzimala sam cyclim i pila biljke kako bih smanjila težinu simptoma. Velika pomoć. Ali morate početi paziti na svoje zdravlje općenito: pravilno jesti, uzimati vitamine i vježbati. Ovaj pristup mi pomaže

Elena, zdravo!

Imam skoro 42 godine. Nije bilo trudnoća, nije bilo pobačaja. Menstrualni ciklus od 10 godina. OK nisam uzimala od svoje 28 godine. U dobi od 37 godina došlo je do prve hormonalne neravnoteže: u roku od šest mjeseci miom je rastao i na toj pozadini naglo se pogoršala fibrocistična mastopatija. Kako sada razumijem, to su bili prvi znakovi ulaska u novu fazu mog života. Ali tada sam bila u potpunoj zbunjenosti i razmišljala o nečemu sasvim drugom - liječnici su pritiskali: hitno porod ili operacija, pa odmah porod. Nisam bio spreman ni za jedno ni za drugo. Na kraju sam odlučila ne raditi ništa i promatrati miome. Uzeo sam indinol i epigalat. Nitko me tada nije poticao da odem kod endokrinologa. Tri godine kasnije konačno sam se odlučila na abdominalnu operaciju uklanjanja mioma jer je počeo rasti, a otkrili su i povećanu prokrvljenost čvora. Sve je prošlo dobro, ciklus se odmah vratio. Liječnik je rekao da za godinu dana možete planirati trudnoću. Odbio sam hormone i propisao sve iste dodatke prehrani gore. Ali nije me poslala na hormonalne pretrage. Da, od pojave mioma ciklus je postao skraćen i oskudan. Bio je trenutak prije operacije kada je nestao na dva mjeseca (usput, svi hormonalni poremećaji dogodili su se usred ljeta). Prije otprilike godinu dana počeo sam primjećivati ​​pojačano znojenje, iako nikad prije nisam patio od toga. Povremeno se ujutro probudim u znoju. Sada na vrućini me stalno prati. Sljedeći je nastupio umor. Tada sam se zabrinula za svoje hormone. Na preporuku ginekologa-endokrinologa, uzeo sam testove i pokazalo se: AMH je 0,13, makroprolaktin je izvan ljestvice 1652, ostalo je normalno. Općenito, sva sam uzrujana. I želim znati kako mogu pomoći svom tijelu da što lakše prebrodi ovo razdoblje. Ne planiram imati djecu, razumijem da će biti čudo ako se to iznenada dogodi. Definitivno neću eksperimentirati sa svojim tijelom u tom smislu (to sam odlučio prije operacije, dok nije postalo jasno da ću spasiti organ). Ne primam HRT, gledam kako moja starija prijateljica na taj način produžuje ženstvenost i čudim se njezinoj hrabrosti. Ali i dalje je užasno uvredljivo (danas sam čak i plakala), ljudi se tek s 50 godina sjete da u svijetu dolazi menopauza, ali ja sam jedva prešla četrdesetu i evo zdravo. Iako, naravno, trebamo biti zahvalni što je to sve. Pomozi mi kako da ne padnem u cjenkanje i depresiju, nego da prihvatim svoje stanje i pronađem razloge za radost. Hvala unaprijed!

Zdravo. Molim te reci mi. Imam 42 godine, menstruacije su mi nestale prije godinu dana, nemam ih dva mjeseca, ultrazvuk pokazuje da mi jajnici blijede. Liječnik mi je propisao duphaston, uzimala sam ga 5 mjeseci. U tom razdoblju menstruacija je obnovljena, ali se pojavila cista jajnika, imala sam laparoskopiju s histeroskopijom RDV. Nakon nje je bio iscjedak 14 dana, a potom mjesec i tjedan dana bez iscjetka, prema histološkom pregledu radilo se o cisti žutog tijela, endometrija rane faze sekrecije. Ne osjećam se dobro. Liječnik mi je rekao da uzimam Lindinet 20 za menstruaciju, ali nisu. Recite mi, trebam li ponovno nazvati duphaston mjesec? Trebam li piti Lindinet? Hvala unaprijed.

URL: Pitanje
Dobar dan! Slučajno sam pronašla vaš blog, pogledala sam video i recenzije ljudi i odlučila vas zamoliti za pomoć. Recite mi koje testove treba napraviti u početku. Imam 44 godine, mjesečnice su mi uvijek bile s intervalom od 27-28 dana.Ali ovaj mjesec iz nekog razloga 2 puta me boljelo u prsima, jak svrbež kože na leđima koji se povremeno pogoršavao tijekom 2 godine.Sumnjam na hormonalni poremećaj. Prošle godine sam imala zamrznutu trudnoću i samovoljni pobačaj.Hvala Bogu sve je prošlo bez operacije, menstruacija je stigla na vrijeme, nisam morala ići na kiretažu
tj. stvar je u tome da ja zelim dijete sa svojim muzem, ionako nemam puno vremena, ali znam da u ovim godinama jos mogu roditi, u inozemstvu sigurno.preporucite gdje da krenem na pregled?, hvala jako puno. Samo što mi je muž mlad i htjela sam opet roditi za njega.Imam sina od 25 godina. hvala na odgovoru

Dobar dan. Imam 47 godina, u listopadu (2017.) menstruacije nisu dolazile, zatim su dolazile u studenom i dolazile svaki mjesec po uobičajenom rasporedu, u travnju opet nisu dolazile, dolazile su u svibnju, vrlo oskudne. Bila sam kod ginekologa i uradila sve pretrage, FSH 8,9 LH 7,6, doktor je rekao da su hormoni za sada normalni, napravili su ultrazvuk i nisu našli odstupanja. Ali u zadnje vrijeme mi stanje nije baš najbolje, znojim se, ubrzan rad srca, razdražljivost.Doktorica je rekla da iako su hormoni normalni ovo je predmenopauza, odnosno početak te mi je prepisala clairu i vitamine. Moje pitanje je da li je preporučljivo uzimati hormonski lijek za podršku tijelu.

Elena, zdravo! Imam pitanje o kontracepciji tijekom menopauze. Imam 50 godina, ultrazvuk je pokazao znakove menopauze (bez menstruacije 5 mjeseci, jajnici smanjeni na 1,7 x 1,4 x 1,3 m-debljina eha 2 mm, suha sluznica), ginekolog je rekao da ne moram koristiti zaštitu . Kako misliš? U literaturi sam našao da se treba zaštititi još nekoliko (!) godina.

Fsg-50 i lg-40 sa 38 godina - je li ovo smrtna presuda? Menstruacija mi nije mjesec i pol. Jučer sam bila na ultrazvuku. ENDOMETRIJ-11 nazvan po, 4 Hollywood u lijevom jajniku, desno je cista. Što možete učiniti da vam menstruacija počne?

Zdravo! Imam 42 godine. Sa 37 i 39 godina, carski rez. Dvoje djece. U svibnju 2016. prva mjesečnica nakon poroda, ujedno i zadnja. Mlađeg sam dojila 2 godine. Prije poroda nije bilo poremećaja ciklusa. I, odjednom, rana menopauza. Ginekolog preporuča hormone. Kaže da inače postoje visoki rizici od preranog starenja. Ne znam što da radim. A zašto je menopauza počela odmah nakon poroda i dojenja?

Pozdrav. Imam 50 godina. Zadnju menstruaciju sam imala prije 2 godine. Zadnje 3 mjesečnice su dolazile u razmaku od 4 mjeseca. Ali liječnik je rekao da ne vidi znakove menopauze, budući da ultrazvuk nije povećao veličinu. Ali kad sam zadnji put ponovo bila kod doktora po pitanju izostanka menstruacije 4 mjeseca, doktorica je na ultrazvuku rekla da se veličina maternice već smanjila i to je slika menopauze. Rekla je da misli da će imati menstruacija joj jos jednom pa ce se tu sve ocistiti.Ali nemam menstruaciju vec 2 godine.A sad mi je pocela menstruacija.Sta bi ovo moglo biti? Prije toga sam imala jake alergije i probleme s urinarnom inkontinencijom prilikom kihanja. Još bih htjela dodati da sam prije 6 mjeseci pila tablete prednizolona 5 dana. Hvala unaprijed.

dobar dan, Elena! Imam 51 godinu i koliko sam shvatila u predmenopauzi sam. Bile su 2 trudnoće koje su završile porodom, pobačaja nije bilo. Ciklus mi je cijeli život bio svakih 26-28 dana, kao sat. Prije 2 godine počele su prve promjene u ciklusu - ubrzanje, ciklus se skratio nakon 21-23 dana, ali su mjesečnice bile normalnog broja i trajanja 3-5 dana, kao i uvijek. Ali prije godinu dana - dogodila se još jedna promjena - vremenski period između menstruacije značajno se produžio - 36-40 dana, a događa se da prije menstruacije postoji smeđa mrlja nekoliko dana ili nakon menstruacije. Prije pretposljednje mjesečnice već je bio odmak od čak 58 dana, no mjesečnica je prošla normalno, a prije zadnje također je bio odmak od 58 dana, no tu se već dogodila potpuno čudna situacija - bris je bio smeđe boje. skoro tjedan dana, zatim su prošla 3 dana normalne mjesečnice, pa opet mrlja tjedan dana, onda se činilo da je sve stalo na nekoliko dana i opet mrlje, ali prilično obilne, poput oskudne mjesečnice - općenito je već prošlo trajao 3 tjedna. Pomozite mi da shvatim što mi se događa, je li to normalno za razdoblje predmenopauze?

dobar dan, Elena!
Imam 58 godina. Bio sam zapanjen kada sam pročitao vaš članak o Duphastonu.
Pomozite mi, molim vas, od početka menopauze, već 4 godine, tjelesna temperatura se ne diže iznad 35,5, ponekad čak i 34 i 33,5, ruke i noge su hladne zimi i ljeti. cijelo tijelo pati od toga. Osjećam se užasno slabo i loše.+ nesanica, suze i živčani slomovi. Tablete poput Klimadinona ne daju rezultate. Razumijem da je to zbog termogenog učinka progesterona, ali kako to ispraviti? Lokalni liječnik je rekao, "u tvojim godinama, to se događa, u redu je!" Što uraditi??
Hvala vam.

Dobar dan, Elena. Imam 49 godina, tri CS završila sa 3 djece. Jajovodi su podvezani.Prvi poremećaji u ciklusu su se pojavili u ljeto 15. kada je došlo do neplaniranog odlaska na more i izostanka mjesečnice u srpnju. U kolovozu se sve vratilo i do jeseni 2016. išlo je po planu. U jesen je počeo vrlo oskudan iscjedak. Bez mirisa i boli. To je trajalo do 16.6.17. Iako u svibnju uopće nije bilo iscjedka. I sada, 16. lipnja i to već 4 dana, počeo je iscjedak s malim i rijetkim ugrušcima. Jednom godišnje odlazim na liječnički pregled kod ginekologa i mamologa. Pitanje: Jesam li u menopauzi? Hvala vam.

dobar dan, Elena!
Imam 41 godinu, imam 2 djece i već sada pouzdano znam da sam (oko godinu dana) u predmenopauzi, što govore svi simptomi i AMH. Tijekom protekle 2 godine vidio sam dramatično starenje svaki dan. Ginekolog mi je rekao da mogu piti hormonalni lijek koji će mi produžiti mjesečnice koje više nisu sustavne. Mislite li da bi to trebalo učiniti? Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru!

Elena, zdravo! Ovo je situacija: imam 42,5 godine. Prije točno godinu dana u prosincu dva puta sam dobila menstruaciju (drugi put je bila jako oskudna), tada je došlo do kašnjenja od 40 dana. Od siječnja sve ide uredno, iako sam par puta imala obilne menstruacije, a ljeti oskudne, prethodna je kasnila 40 dana, radila sam hormone, FSH i LH normalni, nizak estradiol 17,9. Doktorica mi je propisala da pijem duphaston mjesec dana (od 14. do 26. dana), zatim mi je rekla da pijem femoston. Čitam Noya - piju ga nakon 6 mjeseci. nakon zadnje menstruacije, još nisam ušla u menopauzu... Zvala sam drugu doktoricu, savjetovala mi je da odmah pijem Logest (pila sam ga mnogo godina prije operacije DHS-a, koja je bila prije 3 godine). Danas je 45 dan, krvarenje je počelo, endometrij je 7 mm na ultrazvuku. Što savjetujete? Dvoumim se da li da pijem Duphaston ili ne, da li da pijem Logest ili da tražim fitoestrogene...

Zdravo! Imam 47 godina. Posljednje dvije godine bile su "zvona" oko starosti: tlak se promijenio s radnog 90/60 na 110/70, ciklus "skače", živci "eksplodiraju" bez razloga, ortoped preporučuje pregled kod ginekologa-endokrologa zbog valovitog gubitka koštanog tkiva... Po savjetu jednog od ginekologa počela sam uzimati Menopace Plus, a tijelo mi je reagiralo upalnim, bolnim prištićima na ramenu. Prestao sam piti i oni su otišli. Zakazala sam termin kod ginekologa-endokrinologa. S kojim pretragama trebam doći na prvi pregled da bi se moglo razumjeti nešto o mom stanju? Pročitao sam da je FGS potreban, na koji dan ciklusa da ga uzimam? Molim te reci mi. (Doček se plaća, putovati je jako daleko, ne želim gubiti vrijeme i novac)

Elena, dobro veče! Imam 47 godina, 2 trudnoće su rezultirale s dvoje djece, jednom operacijom uklanjanja polipa, više se ništa nije dogodilo. Nakon 2.trudnoće došlo je do jakog krvarenja.Bila sam kod ginekologa,našli su mi polip te su ga izrezali kao uzrok krvarenja. Nije bilo bolje. Svaki mjesec uzimam traneksamičnu kiselinu + vitamin E 1000 mg. Tako se spašavam!Čekam menopauzu jer mi obilne mjesečnice kvare život. Živim u zagrljaju sa sorbifer durules))) Već 5 mjeseci ciklus skače za 2 tjedna, prije je bio kao sat. Nedavno sam čitala o kompleksu, bili su samo vitamini poput B6 B... OBNAVLJA CIKLUS.. Onda sam pozvala hitnu jer sam imala lupanje srca, vrtoglavicu itd. Odmah sam ga ostavila i sve je postalo normalno.... Budući da je ciklus počeo skakati, je li ovo predmenopauza? Što da radim, ne radim ništa?))) čekati menopauzu? ili trčati doktoru?

Dobar dan Imam 31 godinu, jučer sam bila kod doktorice i saznala rezultate mojih pretraga, AMH 0,40, a ona je rekla da s takvim pokazateljima ne bi prihvatili ni IVF. Naravno da sam u šoku. Nikada nisam rađala, nisam pila hormonske tablete i uvijek sam se osjećala dobro, mjesečnice su dolazile redovito. Suprug i ja smo godinu dana pokušavali zatrudnjeti i nije išlo pa smo otišli liječniku da provjeri moje i njegovo zdravlje. Reci mi odakle da počnem??? Počela sam tražiti informacije na internetu i našla vaš članak, recite mi kako početi pratiti plodnost? Suprug i ja jako želimo dijete. Hvala vam!

Pozdrav, Elena! Imam 49 godina. Menstruacije su redovite. Ciklus je počeo malo varirati, 26-28 dana. Danas, 16. dan, počelo je krvarenje. Nije u izobilju. Ovo se nikada prije nije dogodilo. Dan ranije desni jajnik je malo povukao, kao da trne. Bio sam na moru, pržio se na suncu. Međutim, kao i uvijek do sada. Pojavio se iscjedak s neugodnim mirisom. Dogovorio sam termin kod liječnika za subotu. Sutra idem na posao, ali sam sva u panici. Pomozite savjetom! S poštovanjem, Elena.

dobar dan, Elena! Mogu saznati vaše mišljenje o sljedećoj situaciji: Sada imam 41 godinu, drugo sam dijete rodila s 38 godina, a prvo s 21 godinom. Do 35. godine ciklus je bio 22-24 dana (kao kontracepcija je korišten spirala), zatim oralna kontracepcija i ciklus se uspostavio na 28 dana, nakon prekida kontracepcije i pregleda u 38. godini trudnoća je odmah nastupila, porođaj normalan. bez komplikacija. Nakon porođaja, menstruacija je počela 1 godinu i 7 mjeseci kasnije, uz nastavak dojenja, ciklus se odmah uspostavio na 28 dana. Ali sada, to jest. nakon 1 godine nakon početka menstruacije, po drugi put ciklus je 20 dana. Prošlog mjeseca, prvog dana neočekivanog početka menstruacije, bila sam na ultrazvučnom pregledu - zaključak je bio: "peristentni folikuli, potrebna je konzultacija s ginekologom", sljedeći dan sam otišla na pregled - liječnik je rekao da je sve prema ultrazvuku je bilo normalno.

Elena, dobar dan. Imam 36 godina, još nemam djece i nisam u braku. 9. lipnja 2016. dobila sam zadnju mjesečnicu, u srpnju nije došla, a liječniku sam bila početkom kolovoza. FSH 96,9 LH 50,3 Prolaktin 10,9 estradiol 44,9 progesteron 5,1 testosteron 1.3. Dijagnosticiran mi je SIA i propisan mi je climanorm na 4 mjeseca. Liječnik je rekao da je s takvim pokazateljima moguće zatrudnjeti samo s donorskim jajetom. Pomozi mi molim te! Možda još postoji neki postotak ljudi koji mogu sami zatrudnjeti bez donorske stanice. Nadam se da će mi se jajnici još moći oporaviti, ali ne znam kako da im pomognem.

Dobar dan, Elena. Imam 45 godina. Rodila sam svoje drugo dijete u 40. U ranim fazama postojala je prijetnja pobačaja - propisali su Duphaston, pio sam dugo iu velikim količinama. Dojila sam dugo, oko 2 godine. Kad mi je došla menstruacija nakon poroda, prvo sam mazala do 10. dana. Zatim je škrabanje postupno postalo kaotično. Mjesečnice su mi postale jako obilne. Zadnja menstruacija mi je završila krvarenjem. Napravili su čišćenje i dijagnoza je glandularni fibrozni polipi. Kao liječenje propisane su injekcije orgametrila ili buserelna. Vrlo sam oprezan s hormonalnim lijekovima. Ali nijedan liječnik ne može savjetovati ništa više. Možda biste trebali uzeti divlji jam pa će vam popraviti hormonalnu ravnotežu?

Poštovani, radila sam ultrazvuk jajnika, dimenzije desnog jajnika su 18x10x9 mm, lijevog jajnika 26x15x13 mm, volumena 0,85 mm.kubika i volumena 2,56 mm.kubika. Recite mi, molim vas, je li to norma ili odstupanja?

Elena, puno hvala na vrlo korisnim informacijama! Imam 51 godinu. I počela sam osjećati prve znakove približavanja menopauze. Odjednom je u sredini ciklusa počelo lagano krvarenje. Ciklus je prekinut. To se nastavlja 2 mjeseca. Pregled nije otkrio ništa posebno. (Folikularna cista, cistične promjene na lijevom jajniku). Sindrom policističnih jajnika me prati cijeli život. Ali to nije posebno utjecalo na moje stanje - jedino je menstruacija trajala tjedan dana i bila je obilna. Divlji jam (NSP) (prema preporuci NSP savjetnice ginekolog mi je preporučio progesteron) počela sam uzimati od 5. do 25. dana ciklusa, 3 kapsule dnevno uz hranu. Moje pitanje: što ako nakon 25 dana ne dođe menstruacija? Kako onda uzimati Wild Yam? Što ako krvarenje ponovno počne 14. dana? Kako uzimati divlji jam u ovom slučaju, ako nakon krvarenja endometrij ponovno izgleda kao nakon menstruacije? Lagani mučni bolovi u donjem dijelu trbuha (ili desno ili lijevo), koje osjećam samo danju (noću se smire).Je li to normalno u početku menopauze? Hvala unaprijed na odgovoru.

Zdravo! Imam 49 godina. Od početka ove godine prisutni su znaci predmenopauze. Kažeš - gledaj ima li ovulacije. Kako mu možete ući u trag? Radim testove ovulacije - pokazuju slabo pozitivan rezultat na bilo koji dan ciklusa. Ponekad u sredini ciklusa osjetim bolove u donjem dijelu trbuha, što smatram ovulacijom. Koji drugi načini postoje za određivanje ovulacije? Hvala unaprijed.

dobar dan, Elena. Imam sljedeće probleme: u 38. godini dijagnosticiran mi je sindrom zatajenja jajnika. mjeseci nije išlo redovito. najkraći razmak je 16 dana, najduži 65, propisan mi je JAZZ, pila sam ga pola godine. i odbio, noge su me počele jako boljeti. razdražljivost. Sada je zadnji mjesec. bili su 26. veljače. Išla sam na ultrazvuk. Lijevi testis se smanjio, desni je ovulirao. Čekam mjesecima. Liječnik je propisao normomens.vit.E. a ako odu Klairu. Što mislite, je li liječenje propisano adekvatno?

Imam 43 godine. Pritisak PA strahova i svih koji joj se nude naglo je porastao. Pregled u potpunosti završen.Sve je bilo normalno.FG 6.12 po ultrazvuku također svugdje uredan. Menstruacija sačuvana.Pripisuje se Klairu. Popijem 6 pakiranja, valunzi nestanu, nestane mi i tlak, ali neuroza i tjeskoba me ne puštaju unutra. Navečer pijem hidrozipam 0,2.Ujutro pijem valerijanu. Recite mi trebam li nastaviti uzimati lijek ili trebam nešto drugo. Hvala na brzom odgovoru.

Zdravo! Imam 47 godina.Prije tri godine sam dobila obilne menstruacije sa ugrušcima i stavljena mi je hormonska spirala Mirena. Sada se "katastrofe" ne događaju, ali nekako je sve nepravilno i samo se razmazuje, a onda dođe menstruacija. Stalno me bole prsa.Kosa jako opada i raste na pogrešnim mjestima.Nalazila sam se: hormon štitnjače -4.1, slobodni tiroksin 0.911, dehidroepiandrosteron sulfat 299.1, slobodni testosteron 3.188. I sve to u pozadini živčanih slomova, razdražljivosti i razmišljanja o tome zašto živim i što učiniti. Počela sam to prenositi jer se pokazalo da je to jedino zadovoljstvo. Je li ovo perimenopauza? Što trebam poduzeti da budem miran i općenito. Hvala vam.

Bok, Elena. Molim te reci mi. Imam 41 godinu. Mjesečnice su mi uvijek bile redovite. U siječnju 2016 stigao kako se i očekivalo. Ali sada su prošla 2 mjeseca, a njih nema. Jako sam zabrinuta, ne znam što je to, je li menopauza već počela? U posljednje vrijeme vrlo često imam glavobolje i visok tlak. U veljači sam imao gripu. Bila sam jako nervozna ove zime (problemi sa sinom). Posjetio sam liječnika. Propisala mi je duphaston i vitamin E. Testovi nisu uzeti. Reci mi što nije u redu sa mnom?

Zdravo. Željela bih znati imam li perimenopauzu ili ne. Upravo sam napunio 38 godina. Menstruacije su mi bile redovne do kolovoza 2015. Onda smo otišli u rujnu. Od rujna do prosinca bili su redoviti. Od siječnja 2016. nema menstruacije. Položeni FSH testovi - 27,4; LG-18,82; Estradiol-34,8; Prolaktin-150. Ultrazvuk: postoje znakovi kroničnog endocervicitis. Male cistične lezije desnog jajnika, cista lijevog jajnika, adenomioza (manje promjene). Također imam dijabetes tipa 1. Liječnik je rekao da ako je FSH visok, znači da ste u menopauzi. Propisao je što treba učiniti kako bi se zakazao termin HRT-a. Što uraditi? Čitajući simptome menopauze, sve se poklapa. Nervozna sam, umorna, želim spavati, ponekad me boli kralježnica i koljena, jednom sam se nekoliko dana oblio znojem (više ne), čini mi se da su mi se pojavili svijetli brčići iznad usne. Moje dijete je napunilo 4 godine.

Pozdrav, Elena! U svibnju imam 44 godine, dijete mi ima 6 godina. Imala je dugu povijest neplodnosti, a glavni razlog bio je sindrom policističnih jajnika. Prije 7 godina odstranjen mi je fibrom jajnika. Dijete je rodila carskim rezom, godinu dana nakon laparoskopije. Posljednjih šest mjeseci bile su izrazito neredovite mjesečnice. Prema rezultatima pretraga FSH 55,8, LH 29,83, estradiol<37, пролактин 195. У меня пременопауза? Заранее спасибо за комментарий. С уважением, Валерия.

Poštovani, imam 53 godine. Do lipnja sam imala redovite menstruacije. Onda
Počelo je krvarenje i napravili su mi kiretažu.Miomi nisu baš veliki.Napravila sam ultrazvuk i sve pretrage.Hiperplazija kao da je nestala.Pila sam divlji jam.Mjesečnice kao takve nije bilo dva mjeseca,ali neke pojavila se nekakva sluz i krv.U prosincu su počele obilne mjesečnice sa ugrušcima,dva tjedna pa opet sluz s krvlju.Prije pet godina sam izvadila miom.Tlak mi je skakao i stanje mi je bilo loše.Bila sam u bolnici, dali su injekcije i to je to, samo je krv postala gusta. Što da radim : ukloniti miome ili čekati menopauzu, doktor kaže da su moje godine takve da treba doći menopauza. I sve će proći samo od sebe. Hvala!

Pozdrav, Elena! Imam 49 godina. Prošli mjesec mi je kasnila 10 dana i menstruacija mi je trajala samo 1 dan. Boljela su me prsa. Kad je došlo vrijeme da dođe menstruacija, pokazalo se da je grlić maternice u položaju sličnom ovulaciji, pa sam već bila spremna da će menstruacija kasniti. Ovaj mjesec je već prošla sredina ciklusa (19. dan) ali još nema ovulacije (iscjedak je suh i grlić maternice zatvoren, temperatura 36,5). Može li ovo biti perimenopauza? Iz nekog sam razloga postala vrlo razdražljiva. Je li to od perimenopauze? Idem sebi na živce... bojim se da ću skroz poludjeti (odlučila sam smršavjeti i brojim kalorije) i odustati od svega. Ne znam koji je razlog i kako mogu vratiti emocionalnu ravnotežu. Hvala unaprijed na odgovoru. I hvala na vašoj stranici!!!

Zdravo. Imam pitanje za tebe. Imam skoro 44 godine (20. veljače ću napuniti 44) i mjesečnica mi kasni već 11 dana. Trudnoća je isključena, jer nisam bila spolno aktivna godinu dana. prije toga je sve bilo u redu. Menstrualni ciklus je bio 25-28 dana, uredan, bez ikakvih komplikacija. Što bi to moglo biti? Već sam zabrinuta jer još uvijek planiram imati djecu.

Zdravo. Imam više velikih nodularnih mioma maternice. star 41 godinu. Menstruacija je bila obilna, ali u posljednje vrijeme dolazi do kašnjenja. Prije je ciklus bio redovit. Menstruaciju sam dobila u srpnju pa u rujnu. To je sve. U listopadu je još jedno kašnjenje. Što bi to moglo biti. Hvala vam

Elena, zdravo! Imam 47 godina, rodila sam prije 5 godina, treća. Dojena 2 godine. Sada izgleda kao da je počela perimenopauza. Menstruacija (ili krvarenje) je redovita, ali vrlo obilna. Ultrazvuk je pokazao da je debljina endometrija 7. dana ciklusa 12 mm. Na dan 5-1 u ciklusu od 27 dana, FSH je 15, estrogen je 5, a ostali hormoni su normalni. Prema mojim zapažanjima, nije bilo ovulacije zadnja 2 mjeseca. Pa FKB kategorija 2. Liječnik dijagnosticira premenopauzalnu hiperpolimenoreju i hiperplaziju endometrija te šalje na histeroskopiju. Ne mogu uzimati hormone jer sam sklona trombozi. Osim toga, tijekom prošle godine počeo sam brzo dobivati ​​na težini, koje se ne mogu riješiti. Liječnik propisuje Mastodinon, Estravel, Selzinc, Toxidont May, Gemafemin. Nakon dva tjedna uzimanja grudi su me užasno boljele, izgledalo je kao da ovuliram. Još nisam išla na histeroskopiju. Jesam li dobro shvatio da je potrebno nadoknaditi estrogen progesteronom? Liječenje je propisano 3 mjeseca, ali ne osjećam pozitivan učinak na tijelo. Je li u ovom slučaju potrebna histeroskopija?

Elena, hvala ti puno na znanju i ljubaznosti! Bog te blagoslovio!
Elena, ako je moguće, komentirajte moju situaciju, molim vas.
Imam 38 godina i ne mogu zatrudnjeti oko 2 godine (prva trudnoća). Suprug pomorac 1mj./1mj. Redoviti normalni menstrualni ciklus je 26-28 dana.
Kontaktirali smo reproduktologa. Svidio joj se rezultat ultrazvuka (1. dan ciklusa): jajnici rade normalno. Zatim je obavljen još jedan pregled, ne sjećam se imena: obje cijevi su bile prohodne, ostale su također bile u redu, ali je postojao polip u šupljini maternice. Odmah je uklonjen.
Hormoni: LH 9,3, FSH 20,2. Ostali su u redu. Izveden je zaključak: Premenopauza. Našao sam podatak da su LH i FSH također hormoni stresa. Nekoliko dana prije hormonske pretrage sam vježbala, dan prije išla sam u rusko kupatilo, a prije pretrage sam popila crnu kavu. U sljedećem ciklusu sam ponovno polagala prema pravilima. Kao rezultat: LG 4.7, FSH 9.1. Već drugi mjesec pijem DHEAx150mg, tako da će analiza već biti pristrana (kako mi je rekao specijalist za plodnost). Također je rekla da je prekomjerni rad glupost i da ti hormoni kod prilično mladih žena ni pod kojim uvjetima ne variraju tako. Je li tako??
Hvala puno!!

Bok, Elena. Imam 29 godina i već sam u menopauzi. Mjesečnice su mi počele kad sam imala 13 godina i odmah su bile neredovite, 3-5 puta godišnje. Naravno, ne mogu ni zatrudnjeti. Zar je već moguće odustati od mene? Išla sam liječnicima. Pila sam 2-3 puta kontracepciju, hormonske tablete pa čak i klostilbegit. Imam li šanse postati majka?...

dobar dan, Elena! Recite mi, molim vas, može li se govoriti o premenopauzi u dobi od 33 godine, ako su prisutni sljedeći simptomi: tijekom zadnja 3 mjeseca došlo je do smanjenja broja menstruacijskih dana sa 7 na 5, smanjenja količine krvi, smanjenja libido, česti nagon za mokrenjem, ponekad nelagoda tijekom seksa, pretpostavljam da je posljedica suhoće sluznice rodnice. Što trebam učiniti i na koji pregled prvo krenuti? Hvala na odgovoru.

Pozdrav, Elena!!! Slučajno sam našao vašu stranicu kada sam tražio informacije o duphastonu. Od danas sam počela voditi kalendar. Imam 44 godine. Stvarno želim zatrudnjeti. Otišla sam kod liječnika i pojavilo se krvarenje. Rekla je da mi je cerviks mekan, poslala me na ultrazvuk i prepisala duphaston. Pila sam ga 6 dana i kad sam prestala došla je menstruacija (pritom sam, čini mi se, produžila ciklus za nekoliko dana). Bilo je jako loše. Kad mi je došla menstruacija, drugi dan su se pojavili nesnosni bolovi u oba jajnika, čak sam zvala i hitnu pomoć. Sad mi je prošla menstruacija, a prsa me užasno bole, kao prije menstruacije. Iskreno, paničarim da sam potpuno poremetila hormonsku ravnotežu. Ne želim više ići kod ove doktorice, ali prolazim pretrage koje mi je propisala. Želio bih se posavjetovati s vama. Je li bolje prvo prikupiti sve testove? Opet, strašno je odugovlačiti, jer shvativši da vrijeme ne radi za mene, starost ... Pomoć!?

Elena, zdravo. Znakovi predmenopauze koje ste opisali identični su mom stanju. Imam 50 godina. Kada očekivati ​​produljenje vremena između mjesečnica. Menstruaciju imam već godinu dana. Ciklus je smanjen na 21 dan. Prije je redovito bilo 28. I trajanje je ostalo isto kao 6-7 dana. Postoji više fibroida: jedan od čvorova je do 2,5 cm.Smanjenje hemoglobina nadoknađujem uzimanjem Sorbifera nekoliko dana. Stanje prije menopauze definitivno nije nasljedno. Za moju majku sve je završilo u 45. godini. Ginekolog u klinici kaže da je sve individualno. I jednom će sve završiti. I kada? Čak nema nikakve nepravilnosti!

Dobar dan, Elena. Imam 45 godina, zadnja mjesečnica mi je bila 9 mjeseci. prije, zatim (nakon 10 dana) - krvarenje, koje je zaustavljeno injekcijama. Sa 43 godine sam rodila, bebu sam završila s hranjenjem prije 10 dana (hranila sam bebu 1-2 puta dnevno zadnjih šest mjeseci). Nakon odvikavanja, odmah sam počela piti menopauzu, jer sam patila od nesanice i valunga. Ali od njega imam jaku seksualnu privlačnost, pa sam ga prestala piti prije tri dana. Rezultat: danas sam zaspao tek u 5 ujutro. Pijem matičnjak. Šetam prije spavanja s djetetom. Do pola devet navečer. I ne mogu spavati! Preko dana sam pospana, umorna, zaspim kad mogu i koliko mogu. Molim vas za savjet kako mogu poboljšati svoj san.

Elena, dobar dan. Upravo sam počela proučavati tvoju metodu jer stvarno želimo dijete. Imam dvoje djece, već su odrasli, u kolovozu sam napunio 45 godina. Želja mi je zatrudnjeti od 41. godine, imam novog muža, sretni smo, ali nemamo zajedničke djece. Jednom sam uspjela zatrudnjeti, ali ZB je imala 42 godine. Otišla sam kod liječnika jer su me počeli mučiti valovi vrućine, grudi su me jako boljele. Savjetovala mi je da zatrudnim dok sam na odvikavanju. Uzimala sam Lindinet-30 tri mjeseca, menstruacije su tekle uredno, ali nakon prekida potpuno su prestale dolaziti. G je rekla da ako ne uspije preko ljeta onda samo IVF ili donor UC. Samo to isključujem. Već je listopad, a već je i mjesec. još uvijek ne. Osjećam se normalno, valunzi su se smanjili čim sam počeo uzimati ciklodinon, pijem ga 3 mjeseca, praktički ih nema. Ali jajnici su počeli povremeno trnuti, prvo na ovaj ili onaj način, što to znači? U srpnju sam bila na ultrazvuku, jajnici nisu prazni, ima 4-5 jajnih stanica u njima, ali razumijem da je to jako malo, uvjeravam se da barem nisu prazni. Uzistka je rekla da je u takvoj situaciji nemoguće zatrudnjeti. Molim vas savjetujte me nešto. Već sam kao iscijeđeni limun. Stvarno ne želim nikakvo čišćenje. Još uvijek se nadam čudu, stvarno vjerujem. Kako mogu vratiti menstruaciju i trebam li je vratiti? Bojim se probojnog krvarenja. Hvala unaprijed. Hvala vam za vaš naporan rad na području plodnosti.

dobar dan, Elena! Molim te reci mi. Imam 42 godine. Dugo sam pokušavala zatrudnjeti. Na ultrazvuku su rekli da imam zatajenje jajnika - mali broj folikula. Adenomioza 0-1 st. Prilikom mjerenja bazalne temperature gotovo cijelo vrijeme ostaje na 36,6-36,8. Povremeno dolazi do skokova na 37,1 na 18 dc, a do 25. dc se smanjuje. Ciklus je oko 30 dana. Menstruacija traje ne više od 4 dana. Prije je bilo do 7. Cijeli život sam imala neredovite menstruacije,počele su sa 16 godina,provocirane Norkolutom,po mom mišljenju.Molim vas za savjet koje pretrage trebam napraviti? Kom liječniku da se obratim? Stvarno želim dijete.

Elena, hvala ti na tvom radu!
Molim vas objasnite moju situaciju ako je moguće.
Imam 47 godina. Do otprilike 38-39 godine života mjesečnice su bile oskudne, rijetke (s prekidima do tri mjeseca) i neredovite. Do dobi od 40 godina, iz nekog razloga, počeo sam se približavati normi. Pauze između menstruacije su se smanjile za to vrijeme i sada je ciklus 28-30 dana, prosječne obilja, praktički norma. Davala sam krv na hormone, sve je normalno osim FSH koji je 11,3 (prema laboratoriju - gornja granica normale). Što bi ovo moglo značiti? Je li ova premenopauza neobična?
U zadnje vrijeme bilo je puno stresa (zadnjih 5-6 godina, zbog problema s majkom i kćeri). Udana sam, moj odnos s mužem je divan i aktivan). Počeo sam malo spavati, ne mogu spavati više od 6 sati, mogu plakati u svakom trenutku. Što pratiti? što promatrati u ovom slučaju?

Elena, hvala na korisnim informacijama. Nedavno sam se počela zanimati za temu premenopauze i sve ste pronašli na pristupačnom, razumljivom jeziku i prihvatljivim shemama za podršku tijelu. Imam 46 godina, maternica mi je odstranjena prije godinu dana (višestruki miomi), ostavljen cerviks i odstranjene Nabotove ciste. U anamnezi je postojala adenomeoza i teška krvarenja, pa operacija. Nekakav privid menstruacije je prestao, postoji lagano krvarenje tijekom spolnog odnosa. Počela sam osjećati suhu sluznicu. Koža je također počela gubiti elastičnost, a sve je to bilo nekako drastično)) Sada mi je propisano da pijem Klimaninon 1 godinu. Histologija uredna. Iznenadila sam se što me nisu zamolili da testiram hormone. Koliko sam shvatio, trebate uzimati lijekove slične progesteronu paralelno s fitoestrogenima? Može li se još nešto učiniti? Hvala unaprijed!

Slažem se - hvala puno na informacijama o predmenopauzi!
I ja imam pitanje za tebe, Elena.
Imam 46 godina, nekoliko menstruacija (od ožujka ove godine) je postalo jače i duže. Uobičajeni ciklus je 28-3 dana. Otišla sam kod ginekologa, napravila ultrazvuk - 10. dana, maternica je bila -5 cm, kontura je bila glatka. Miomatozni čvorovi se nalaze - 8x10 mm i 15x15 mm intersticijski, 16x15 mm deformira stijenke maternice. Debljina M-eha je 12 mm, kontura nije glatka, endometrij nije homogen, s hipoehogenim inkluzijama. Cerviks je bez obilježja. Jajnici su normalni.
UAC i TAM su normalni.
U slučaju obilnih menstruacija ginekolog mi je savjetovao da pijem tinkturu vodene paprike, a ako krv ne prestane duže od 5 dana, idem u bolnicu.
Imam pitanje: koliko ciklusa mogu uzimati hemostatike? Kako mogu procijeniti je li trudnoća prevelika ili je to više-manje normalno tijekom moje predmenopauze? Kada je potrebno ponoviti ultrazvuk? Koji dan je bolji? Bio bih vam jako zahvalan na odgovoru.

• Svetlana, jednostavno uklanjanje simptoma, teškog menstrualnog krvarenja, nerazumno je. Jer njihov razlog je prevlast estrogena, nedostatak progesterona. Rjeđe ovulacije i smanjena sinteza estrogena u jajnicima dovode do toga da niska razina estrogena, ali djelujući dugotrajno, dovodi do tzv. relativne hiperestrogenije. Odnosno, malo ih je, ali im je učinak dugotrajan, bez kompenzacije progesteronom. Pročitajte u mojim lekcijama kako djeluje estrogen, a kako progesteron. Estrogeni uzrokuju diobu stanica endometrija, povećanje debljine endometrija, a progesteron ispunjavanje tih stanica sekretom. I tada je ciklus završen, dolazi menstruacija. Ali u nedostatku progesterona dolazi do stalne, neprimjetne diobe stanica. To je uzrok mioma, endometrijskih polipa, krvarenja itd.
  Kako bi se nadoknadila takva stanja, stalno su potrebne biljke slične progesteronu. Na primjer, volim divlji jam (NSP). Mora se uzimati stalno, jedna kapsula noću. Ako su simptomi hiperestrogenizma izraženi, uzimajte 2-3 kapsule dnevno nekoliko mjeseci, a zatim prijeđite na 1 kapsulu. Ako je potrebno, s vremenom, ako postoje simptomi smanjenja estrogena (suhe sluznice, itd.), Tada možete dodati biljke slične estrogenu, na primjer, kadulju - samo je povremeno pijte kao čaj.
  Ovako ili onako, potrebno je voditi kartice samopromatranja i birati si biljke, a možda i dobru homeopatiju, kako bi cijeli sustav bio u ravnoteži. Inače - kiretaže, bolnice i ostale životne radosti. Vrlo je važno duboko razumjeti što se događa. Ako imate pitanja, pitajte.

Elena! Prije svega - Veliko hvala što ste objavili svoje iskustvo i znanje!
I pitanje je: postoji li način da se u premenopauzi smanji obilna menstruacija? Vidim to izravno tijekom menstruacije, kada je iscjedak jako obilan.
Hvala vam!

Razlog za svrbež i pečenje tijekom menopauze je smanjenje razine estrogena. Niska koncentracija ovog hormona u krvi negativno utječe na stanje sluznice genitalnih organa. Njegova cirkulacija krvi se pogoršava, procesi regeneracije oštećenih stanica usporavaju. Sluznica postaje tanja i atrofira.

Žlijezde koje proizvode sluz ne rade dovoljno aktivno, što uzrokuje suhoću. Posljedica toga je povećanje kiselosti u rodnici i promjena u sastavu mikroflore. Razvojem oportunističkih mikroorganizama dolazi do upale stanjene sluznice rodnice – atrofičnog vaginitisa. Svrbež i peckanje prve su manifestacije ove bolesti.

Kako smanjiti svrbež i peckanje tijekom menopauze?

• Izbjegavajte korištenje mirisnih uložaka i toaletnog papira.
• Za intimnu higijenu koristite samo vodu, izbjegavajte sapun i intimne gelove zasićene aromatičnim dodacima.
• Za pranje donjeg rublja prikladan je sapun bez aditiva ili hipoalergenski prah namijenjen novorođenčadi. Sredstva za ispiranje i drugi dodatni deterdženti za pranje rublja se ne preporučuju.
• Nemojte odustati od svog intimnog života. Redoviti seks normalizira stanje vaginalne sluznice. Da biste smanjili nelagodu, možete koristiti lubrikante i ovlaživače sluznice.
• Konzumirajte najmanje 1,5 litara tekućine dnevno. Jednostavan nedostatak vode također može uzrokovati suhu sluznicu.
• Obogatite svoju prehranu zdravim masnoćama. Za proizvodnju estrogena potrebne su masne kiseline, stoga u prehranu uključite masnu ribu, mliječne proizvode, orašaste plodove i sjemenke te biljna ulja.
• Hormonska nadomjesna terapija pomaže vratiti normalnu koncentraciju estrogena i ukloniti sve simptome menopauze, uključujući nelagodu u genitalijama.

Koji su prvi simptomi menopauze nakon četrdesete?

Menopauza ili menopauza neizostavno je razdoblje u životu svake žene. Ali kod nekih se simptomi pojave malo ranije nego kod drugih. Prve simptome menopauze žene mogu osjetiti nakon 40. godine.

Prvi simptomi menopauze nakon 40 godina su:

• Promjene u menstrualnom ciklusu. Za većinu žena mjesečno krvarenje postaje manje i može trajati do 7 dana. Razmaci između njih se produljuju: umjesto 25 dana, mogu se povećati na 35-40. Neke žene, naprotiv, pate od često ponavljajućeg krvarenja maternice.
• Pretjerano znojenje mogu pratiti valunge ili biti samostalni simptom povezan s promjenama u hormonskoj ravnoteži.
• Plima i oseka- crvenilo kože lica, vrata i prsa, praćeno valom vrućine i pojačanim znojenjem. Napadaj se najčešće javlja u poslijepodnevnim satima i traje 1-5 minuta. Ovaj fenomen ima 70% žena u menopauzi. Pojava valunga objašnjava se reakcijom centra za termoregulaciju na smanjenje razine estrogena.
• Glavobolja obično povezana s napetošću u živčanom sustavu, koja je uzrokovana smanjenjem razine ženskih hormona. S tim u vezi, mišići lica lica i vrata se napinju i grče. To dovodi do štipanja osjetljivih korijena živaca i, osim toga, ometa odljev venske krvi iz lubanje. Povećanje objašnjava periodične glavobolje i napade migrene.
• Zaboravljivost i odsutnost duhom. Promjene u hormonskim razinama dovode do smanjenja otpuštanja medijatora koji osiguravaju komunikaciju između neurona. Kao rezultat toga, žene bilježe blagi pad pažnje i oštećenje pamćenja.
• Promjene raspoloženja. Oštre promjene razine hormona utječu na živčane stanice limbičkog sustava mozga, dok se proizvodnja endorfina - "hormona sreće" - smanjuje. To je povezano s pojavom depresije, suzljivosti i razdražljivosti.


• Cardiopalmus- rezultat hormonalne stimulacije autonomnog živčanog sustava.
• Suhoća vaginalne sluznice. Stanje genitalnih organa žene usko je povezano s razinom estrogena. Njihov nedostatak usporava sve procese u sluznici, pa tako i stvaranje vaginalnog sekreta.
• Učestalo mokrenje. Spolni hormoni odgovorni su za tonus mokraćnog mjehura i stanje njegovih sfinktera. Stoga, kako se približava menopauza, žene primjećuju da je nagon za mokrenjem postao češći. Također, s godinama slabe mišići dna zdjelice o kojima ovisi funkcioniranje mjehura. Slabost sfinktera dovodi do činjenice da se prilikom kašljanja, kihanja, smijanja mala količina urina može nehotice osloboditi.
• Smanjena seksualna želja seksualnom partneru. Seksualna aktivnost žene izravno ovisi o razini hormona koje luče jajnici, stoga se s približavanjem menopauze smanjuje.

Smatra se da od pojave ovih simptoma do zadnje menstruacije prođu 1-2 godine.

Menstruacija tijekom menopauze

Menstruacija tijekom menopauze ne nestaje preko noći, posljednjoj menstruaciji prethode brojne promjene koje ženu mogu alarmirati. Tijekom premenopauze krvarenje iz genitalnog trakta postaje nepravilno, a ovo stanje može trajati 1-2 godine.

Sljedeće promjene se smatraju normalnim:

• Menstrualni ciklus se produljuje ili skraćuje.
• Volumen krvarenja može se povećati ili smanjiti.
• Menstruacija izostaje 1-2 mjeseca, a zatim se ponovno javlja.

Kada posjetiti liječnika

• Obilno menstrualno krvarenje. Brtvu je potrebno mijenjati svakih sat vremena ili češće.
• Iscjedak krvi iz vagine nakon spolnog odnosa.
• Pojava krvnih ugrušaka na jastučiću.
• Krvavi iscjedak između mjesečnica.
• Trajanje krvarenja povećalo se za 3 dana. To se promatra tijekom nekoliko ciklusa.
• Neki menstrualni ciklusi kraći su od 21 dana.
• Izostanak menstruacije 3 mjeseca.

Je li moguće zatrudnjeti u menopauzi?

Menopauza je dug proces koji se sastoji od nekoliko faza, a može trajati od 2 do 8 godina. Odgovor na pitanje: "je li moguće zatrudnjeti tijekom menopauze?" ovisi o fazi u kojoj se žena nalazi. Sve dok spolni hormoni potiču sazrijevanje folikula u jajnicima, trudnoća je moguća. Do oplodnje može doći čak i ako menstrualno krvarenje postane neredovito ili prestane nekoliko mjeseci.

Nažalost, često se događa da nakon što se obrate ginekologu zbog izostanka menstruacije, 45-godišnje žene budu iznenađene kada saznaju da to nije menopauza, već trudnoća. Da biste izbjegli ovu situaciju, potrebno je koristiti zaštitu 2 godine nakon zadnje menstruacije. Nakon toga žena ulazi u postmenopauzalno razdoblje, kada zbog promjena u tijelu trudnoća više nije moguća.

Teško je reći u kojoj dobi žena gubi sposobnost reprodukcije. Opisani su mnogi slučajevi u kojima su žene starije od 55 godina prirodnim putem postale majke. To je bilo unatoč činjenici da su imale rane simptome menopauze. Još je više onih koje su nakon stimulacije jajnika hormonskom terapijom uspjele zatrudnjeti u ovoj dobi. Ipak, statistike kažu da takve majke imaju znatno veće šanse da rode dijete s Downovim sindromom – rizik je 1:10.

Ukratko: žena može zatrudnjeti tijekom menopauze, ali to je povezano s rizicima za zdravlje i majke i djeteta.

Kako zaustaviti menopauzu

Menopauza je prirodno razdoblje u životu žene. Iako je menopauza povezana s iskustvima i neugodnim simptomima, ona ipak ima zaštitnu funkciju - na taj se način priroda pobrinula za ženu, lišavajući je mogućnosti da zatrudni. Uostalom, nošenje djeteta u odrasloj dobi može ozbiljno naštetiti zdravlju žena.

Ne možete zaustaviti menopauzu. To čak ni hormonska terapija ne može učiniti. Namijenjen je samo održavanju normalnog zdravlja kada se smanji prirodna proizvodnja spolnih hormona u tijelu. Isto se može reći i za fitohormone sadržane u ljekovitim biljkama i homeopatskim lijekovima. Njihovo uzimanje može poboljšati stanje žene, ali neće otkazati menopauzu.

Trenutak menopauze uvelike ovisi o nasljeđu, a program ugrađen u gene nemoguće je promijeniti. Ako je majka imala ranu menopauzu, najvjerojatnije će se njezina kćer suočiti s istom sudbinom.

Jedino što možete učiniti je ne približavati menopauzu svojim pogrešnim postupcima. Rad žlijezda koje sintetiziraju spolne hormone uvelike ovisi o načinu života i lošim navikama. Primjerice, žene koje puše ulaze u menopauzu 2 godine ranije od svojih vršnjakinja. Na temelju toga, ginekolozi su razvili savjete koji će pomoći odgoditi početak menopauze.

• Nemojte piti alkohol ili droge, nemojte pušiti.
• Vodite aktivan stil života i bavite se sportom.
• Imajte redovit seksualni život.
• Jedite ispravno. Jelovnik treba svakodnevno uključivati ​​svježe povrće i voće, kao i izvore esencijalnih masnih kiselina: ribu, orašaste plodove i sjemenke, ulja.
• Živite u ekološki čistom području.
• Uzmite komplekse vitamina i minerala.
• Izbjegavajte stresne situacije.
• Ojačati imunitet.

Ako patite od neugodnih simptoma menopauze, obratite se ginekologu-endokrinologu. Odabrat će nadomjesnu terapiju koja će ublažiti simptome menopauze i usporiti proces starenja.

Kako ublažiti menopauzu

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu

Liječnik pojedinačno odabire hormonske lijekove na temelju rezultata ultrazvuka i testova. Ne biste trebali uzimati proizvode koje su preporučili vašim prijateljima. Nepravilno doziranje hormona može uzrokovati debljanje i krvarenje iz maternice. Istodobno, ne biste trebali odbiti liječenje koje je propisao liječnik. Uostalom, nedostatak ženskih hormona može dovesti do gubitka kose, krhkih kostiju i pretilosti muškog tipa, kao i ateroskleroze i njezinih posljedica - srčanog i moždanog udara.

Koristi se kao hormonska nadomjesna terapija kombinirani lijekovi: estrogen + progesteron (dizajniran za zaštitu endometrija maternice):

• Divisek;
• Pojedinac;
• Premarin;
• Pauzogest;
• tibolon;
• Klimonorm.

Lijekovi se uzimaju 1 tableta 1 puta dnevno u isto vrijeme. Trajanje liječenja je 1-2 godine. Neke farmaceutske tvrtke proizvode hormonske lijekove u obliku flastera: Klimara.

Ako je žena uklonila maternicu, onda uzimaju lijekovi na bazi estrogena.

• Estrovel;
• Cohosh.

Pažnja! Postoji niz kontraindikacija za propisivanje hormonske nadomjesne terapije tijekom menopauze, pa prije nego počnete koristiti lijekove, morate biti pregledani. Apsolutne kontraindikacije su:

• enalozide;
• enalapril;
• Arifon retard;
• Kapoten.

Sedativi biljni pripravci:

• Tinktura valerijane;
• Tinktura Motherwort;
• Fitosed.

Dnevni režim

• Aktivan odmor i sport. Tjelesna aktivnost poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima, a služi i kao prevencija osteoporoze.
• Zdrav san normalizira funkcioniranje živčanog sustava i poboljšava stanje kože.

Dijeta

• Jedite česte male obroke 4-5 puta dnevno.
• Režim pijenja. 1,5-2 litre vode poboljšat će stanje kože i sluznice.
• Hrana bogata kalcijem spriječit će osteoporozu, gubitak kose i lomljive nokte.
• Povrće i voće su izvor vlakana. Oni će ublažiti zatvor, koji može dovesti do prolapsa maternice. Sadrže i antioksidanse koji usporavaju starenje kože i kardiovaskularni sustav.
• Biljne i životinjske masti u umjerenim količinama neophodne su za sintezu hormona.

Koji se narodni lijekovi mogu koristiti za valunge tijekom menopauze?

Neke ljekovite biljke sadrže fitoestrogene - tvari slične ženskim spolnim hormonima. Njihovom konzumacijom može se nadoknaditi manjak estrogena i smanjiti učestalost valunga.

Čaj od žalfije. 2 žlice suhe zdrobljene biljke kadulje prelije se s 400 ml kipuće vode. Ostavite 30 minuta. Infuzija se filtrira i konzumira tijekom dana u malim obrocima, po mogućnosti na prazan želudac. Tijek liječenja je 14 dana. Tijekom sezone liječnici preporučuju dodavanje svježih listova kadulje u salate i glavna jela.

Infuzija gloga.Žlicu osušenih cvjetova krvavocrvenog gloga prelijte čašom vruće vode. Ostavite u vodenoj kupelji 15 minuta. Ostavite 20 minuta, zatim procijedite. Dovedite kuhanu vodu do izvornog volumena. Uzimajte pola sata prije jela, ½ čaše 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 21 dan.

Biljni čaj za menopauzu

• Cvjetovi lipe;
• Listovi paprene metvice;
• plod komorača;
• Trava od pelina;
• Kora krkavine.

Pomiješajte osušene i zdrobljene sastojke u jednakim omjerima. 2 žlice. smjesu prelijte s 0,5 litara kipuće vode. Zagrijte u vodenoj kupelji 15 minuta. Pustite da se kuha 45 minuta, a zatim procijedite. Piti po jednu čašu ujutro i navečer prije jela 3 tjedna. Zatim napravite pauzu od 7 dana i ponovite tretman.

Čaj i kavu zamijenite dekocijama kamilice, matičnjaka ili lipe. Ove biljke ne sadrže kofein, pa ne povisuju krvni tlak, što može uzrokovati valunge.

G. Savelyeva, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor, V. Breusenko, doktor medicinskih znanosti, profesor, Yu. Golova, kandidat medicinskih znanosti, Rusko državno medicinsko sveučilište

Razdoblje života žene nakon prestanka menstruacije naziva se postmenopauza. Postmenopauza - izostanak menstruacije dulje od 12 mjeseci.

Menopauza, koju karakterizira gubitak cikličke funkcije jajnika, odgovara posljednjoj menstruaciji čiji se datum utvrđuje retrospektivno. U suvremenoj populaciji žena i dalje postoji tendencija povećanja prosječne dobi ulaska u menopauzu, koja se približava 52-53 godini.

U posljednjem desetljeću velika se pažnja posvećuje tijeku postmenopauzalnog razdoblja. Od 1977. godine Odjel za ginekologiju i porodništvo Ruskog državnog medicinskog sveučilišta provodi intenzivna istraživanja fiziologije i patologije postmenopauzalnog razdoblja (više od 3500 promatranja).

Simptomi u postmenopauzi. Poremećaji menopauze.

Postmenopauzalno razdoblje karakteriziraju opći involucijski procesi u tijelu, na pozadini kojih se u reproduktivnom sustavu javljaju promjene povezane s dobi.

Poznato je da promjene u hormonskoj funkciji jajnika počinju puno prije posljednje menstruacije, a prestanak cikličke funkcije jajnika koincidira s menopauzom. U žena u postmenopauzi smanjuje se lučenje estrogena, pri čemu glavni postaje najmanje aktivan od njih - estron, koji u postmenopauzi nastaje iz androstenediola, koji uglavnom luče nadbubrežne žlijezde i manjim dijelom jajnici. Koncentracija ovog hormona u krvnoj plazmi žena u postmenopauzi je 3-4 puta veća od estradiola.

S jedne strane, nedostatak estrogena, koji je dio involucijskih procesa u tijelu žene nakon menopauze, može se smatrati prirodnim fiziološkim procesom, as druge strane ima patogenetsku ulogu u nastanku mnogih poremećaja, pa tako i menopauze. .

• Neurovegetativne, metaboličko-endokrine, psihoemocionalne manifestacije menopauzalnog sindroma,
• urogenitalni poremećaji,
• osteoporoza

javljaju se određenim kronološkim slijedom i značajno pogoršavaju kvalitetu života žene u postmenopauzi.

Učestalost menopauzalnog sindroma varira ovisno o dobi i trajanju postmenopauzalnog razdoblja.

Ako je u premenopauzi 20-30%, odmah nakon menopauze - 35-50%, zatim 2-5 godina nakon menopauze smanjuje se na 2-3%.

Pojedinačno, klimakterijski sindrom može varirati kako u trajanju (od 1 godine do 10-15 godina), tako iu težini manifestacija. Frekvencijska karakteristika manifestacije menopauzalnog sindroma(modificirani rezultat menopauzalnog indeksa) prikazan je kako slijedi:

• "plime" - 92%,
• znojenje - 80%,
• povećanje ili smanjenje krvnog tlaka - 56%,
• glavobolja - 48%,
• poremećaji spavanja - 30%,
• depresija i razdražljivost - 30%,
• astenične manifestacije - 23%,
• simpatičko-adrenalne krize - 10%.

Hormonalne promjene utječe na stanje i funkciju mnogih organa i sustava u kojima estrogeni i gestageni, koji imaju širok spektar bioloških učinaka, mogu imati određene učinke na kardiovaskularni, osteoartikularni sustav, mozak, genitourinarni trakt, kožu i njezine privjeske itd. . U više od 70% žena opažaju se različiti simptomi povezani s padom funkcije jajnika.

Urogenitalni poremećaji obično se pojavljuju u 2-5. godini postmenopauze u 30-40% žena; u starijoj dobi, prema dubljoj studiji, njihova učestalost može doseći 70%. Pojava urogenitalnih poremećaja uzrokovana je razvojem, u pozadini nedostatka spolnih hormona, atrofičnih i distrofičnih procesa u estrogenski osjetljivim strukturama urogenitalnog trakta, koji imaju zajedničko embrionalno podrijetlo (uretra, mokraćni mjehur, vagina, ligamenti). aparat, mišićne i vezivnotkivne komponente dna zdjelice, koroidni pleksusi).

To objašnjava istodobno povećanje kliničkih simptoma atrofičnog vaginitisa, dispareunije, smanjene funkcije lubrikacije, povećane učestalosti cistouretrita, polakiurije i urinarne inkontinencije. U postmenopauzi često napreduje genitalni prolaps, koji se temelji na kršenju biosinteze kolagena i njegovog taloženja u fibroblastima na pozadini hipoestrogenizma; to se objašnjava činjenicom da fibroblasti imaju estrogenske i androgene receptore.

Jedna od posljedica nedostatka estrogena u postmenopauzi je katastrofalna povećanje učestalosti kardiovaskularnih patologija uzrokovane aterosklerozom: do 40. godine u žena učestalost infarkta miokarda je 10-20 puta manja nego u muškaraca, a nakon pada funkcije jajnika omjer se postupno mijenja i do 70. godine iznosi 1: 1.

Smatra se da produljeni nedostatak estrogena u starijoj dobi dovodi do pojave bolesti Alzheimerova bolest. Ulogu hipoestrogenizma u nastanku ove patologije potvrđuje preventivni učinak estrogena koji se nadomjesno koriste u žena u postmenopauzi.

Nedostatak estrogena nakon menopauze dovodi do osteoporoze u 40% slučajeva, dok je remodeliranje kosti obilježeno smanjenom sintezom koštanog matriksa od strane osteoblasta i pojačanim procesima resorpcije kosti od strane osteoklasta. Stopa gubitka koštane mase nakon menopauze naglo raste i kreće se od 1,1-3,5% godišnje, do dobi od 75-80 godina, gubitak koštane mase može se približiti 40% razine (vrhunac) u dobi od 30-40 godina. 10-15 godina nakon menopauze, učestalost prijeloma kostiju doseže 35,4% među ženama koje žive do 65 godina. Podmuklost situacije je u tome što se osteoporoza razvija postupno i asimptomatski, a klinički simptomi se javljaju već sa značajnim gubitkom koštane mase.

Izrazio osteoporoza karakterizira bol, mikro- i makrofrakture s minimalnom traumom, zakrivljenost kralježnice (kifoza, lordoza, skolioza) i smanjenje visine. Budući da su u prvih 5 godina nakon menopauze pretežno zahvaćene kosti s dominantnom trabekularnom, etmoidnom strukturom (kasnije se pridružuju oštećenja cjevastih kostiju kostura), prijelomi kralježnice i radijusa na tipičnom mjestu kronološki nastaju ranije od prijeloma vrat bedrene kosti. Rentgenski pregled ne rješava problem pravovremene dijagnoze, budući da se njime detektiraju koštane promjene nastaju kada gubitak koštane mase dosegne 30% ili više. Dijagnoza osteoporoze, osim kliničkih manifestacija, temelji se i na denzitometriji. Trenutno su poznati čimbenici rizika za osteoporozu, što nam omogućuje da ocrtamo krug žena koje trebaju spriječiti ovu patologiju:

• dob (rizik se povećava s godinama);
• spol (žene imaju veći rizik od muškaraca; čine 80% pacijenata s osteoporozom);
• rani početak menopauze, osobito prije 45. godine života;
• rasa (najveći rizik za bijele žene);
• lagana gradnja, niska tjelesna težina;
• smanjeni unos kalcija;
• sjedilački način života;
• pušenje, ovisnost o alkoholu;
• obiteljska povijest osteoporoze;
• polimorfizam gena odgovornog za sintezu receptora vitamina D.

Jedina patogenetski potkrijepljena i učinkovita metoda za korekciju menopauzalnih tegoba je hormonska nadomjesna terapija (HNL), međutim omjer onih kojima je HNL potrebna i onih koje je primaju nije u korist potonjih (slika 1).

S jedne strane, to je posljedica nedovoljne educiranosti stanovništva, s druge strane, mijenjanja predodžbi o rizicima HNL-a. Tako kod dugotrajnog HNL-a raste rizik od raka dojke, a estrogeni imaju ulogu promotora u karcinogenezi. Posljednjih godina pojavili su se podaci o povećanju incidencije kardiovaskularnih komplikacija (tromboza, tromboembolija, srčani udar, moždani udar) uz primjenu HNL-a, a najopasnija je 1. godina uzimanja lijekova.

Promjene na maternici i jajnicima tijekom postmenopauze

Uvođenjem novih tehnologija (ultrazvuk, dopplerografija, hidrosonografija, magnetska rezonancija, histeroskopija, histokemija itd.) postalo je moguće objektivno procijeniti stanje unutarnjih genitalija u žena različite dobi, osobito u postmenopauzi.

Najizraženiji involutivni procesi nakon menopauze javljaju se u reproduktivnim organima. Maternica, kao ciljni organ za steroidne spolne hormone, nakon menopauze gubi do 35% svog volumena zbog atrofičnih procesa u miometriju, koji su najintenzivniji u prvih 2-5 godina nakon menopauze. Nakon 20 godina menopauze, veličina maternice se ne mijenja.

S kratkim trajanjem postmenopauze, ehografski miometrij karakterizira prosječna ehogenost, povećavajući se s povećanjem trajanja menopauze; pojavljuju se višestruka hiperehogena područja koja odgovaraju fibrozi miometrija.

Postmenopauza je karakterizirana značajnim smanjenjem protoka krvi u miometriju (prema Dopplerovim studijama) s registracijom potonjeg u perifernim slojevima miometrija.

Miomski čvorovi nastali u premenopauzi također prolaze kroz involuciju - smanjuje im se promjer, a najmanje se mijenjaju čvorovi s inicijalno povećanom gustoćom odjeka (fibrom), a promjer čvorova s ​​prosječnom ili smanjenom ehogenošću (leiomiom) smanjuje se što je više moguće.

Uz to se povećava gustoća odjeka, posebno kapsule čvorova, što može dovesti do efekta slabljenja eho signala i otežati vizualizaciju unutarnje strukture čvorova i maternice. Također postaje teško identificirati male fibroidne čvorove kako se njihova veličina smanjuje i mijenja gustoća odjeka (približna onoj miometrija). Zanimljivo je da se u pozadini HRT-a ehografska slika čvorova obnavlja u prvih šest mjeseci.

Rijetka varijanta promjena povezanih s dobi koje se javljaju kod fibroida maternice je cistična degeneracija čvora (subserozna lokalizacija), ehografski karakterizirana mnogim šupljinama s hipoehogenim sadržajem.

Pri proučavanju protoka krvi u miomatoznim čvorovima koji su podvrgnuti atrofiji, intranodularna registracija signala odjeka boja nije tipična, perinodularni protok krvi je loš.

U prisutnosti intersticijskih i intersticijskih submukoznih čvorova, atrofični procesi u maternici nakon menopauze mogu dovesti do pojačanih centripetalnih tendencija i povećanja submukozne komponente čvora.

S submukoznim položajem čvorova u postmenopauzi moguće je krvarenje. U tom slučaju ehografija ne dopušta adekvatnu procjenu M-eha, koji je teško razlikovati od kapsule čvora i utvrditi uzrok krvarenja (submukozni čvor? popratna patologija endometrija). Dijagnostičke poteškoće mogu se riješiti hidrosonografijom (slika 2) i histeroskopijom.

Povećanje veličine maternice i (ili) miomatoznih čvorova u postmenopauzi, ako nije stimulirano HNL-om, uvijek zahtijeva isključivanje patologije koja proizvodi hormone u jajnicima ili sarkoma maternice. Sarkom, osim brzog rasta čvora ili maternice, karakterizira homogena "stanična" ehostruktura prosječne razine vodljivosti zvuka s prisutnošću povećane ehogenosti tankih vrpci koje odgovaraju slojevima vezivnog tkiva.

Tijekom dopplerske pretrage krvotok je difuzno povećan u cijelom volumenu tumora (umjereno rezistentan). Međutim, treba napomenuti da je sarkom maternice rijetka patologija u postmenopauzi, a čimbenici rizika za pojavu ove patologije nisu razjašnjeni.

Nakon menopauze, endometrij prestaje prolaziti cikličke promjene i prolazi kroz atrofiju. Promjene povezane s dobi koje utječu na maternicu u cjelini uzrokuju smanjenje veličine njezine šupljine - uzdužno i poprečno. Ultrazvuk otkriva prirodno smanjenje anteroposteriorne veličine M-echo na 4-5 mm ili manje i povećanje njegove ehogenosti.

Teški procesi atrofije endometrija tijekom produljene postmenopauze mogu biti popraćeni stvaranjem sinehija, koje se pojavljuju kao male linearne inkluzije u strukturi M-eha povećane gustoće jeka i lako se dijagnosticiraju tijekom histeroskopije. Nakupljanje male količine tekućine u šupljini maternice, vizualizirano tijekom sagitalnog skeniranja u obliku anehogene trake na pozadini atrofičnog tankog endometrija, nije znak patologije endometrija i javlja se kao posljedica suženja (infestacije) cervikalnog kanala, sprječavajući odljev sadržaja iz šupljine maternice.

Hiperplastični procesi endometrija javljaju se u pozadini povećane koncentracije estrogena (klasičnih i neklasičnih steroida), koji ostvaruju proliferativni učinak djelovanjem na estrogenske receptore u tkivu endometrija. Učestalost otkrivanja estrogenskih i progesteronskih receptora, kao i njihova koncentracija, varira ovisno o vrsti patologije endometrija i smanjuje se kako napreduju proliferativni procesi endometrija: žljezdani polipi endometrija - žljezdano fibrozni polipi - žljezdana hiperplazija - atipična hiperplazija i endometrij polipi - rak.

Hiperestrogenemija u postmenopauzi može biti uzrokovana:

• prekomjerna periferna konverzija androgena u estrogene kod pretilosti, posebno visceralne pretilosti, karakterizirana najvećim enzimskim potencijalom koji osigurava aromatizaciju;
• prisutnost struktura koje proizvode hormone u jajniku (tekomatoza, tumori);
• patologija jetre s oštećenom inaktivacijom i sintetskim funkcijama proteina (smanjena sinteza proteina koji su nositelji steroidnih hormona, što dovodi do povećanja bioraspoložive frakcije hormona);
• patologija nadbubrežnih žlijezda;
• hiperinzulinemija (u dijabetes melitusu), što dovodi do hiperplazije i stimulacije strome jajnika.

Hiperestrogenemija se trenutno smatra glavnim, ali ne i jedinim uzrokom proliferativnih procesa endometrija. Raspravlja se o značaju imunoloških poremećaja u ovom slučaju, kao io ulozi urogenitalne infekcije.

U postmenopauzi se hiperplastični procesi endometrija (dobroćudni i maligni) mogu klinički manifestirati iscjetkom krvi iz genitalnog trakta, ali su često asimptomatski.

Potonji služi kao preduvjet za kasnu dijagnozu prekanceroznih i kancerogenih procesa endometrija. Stoga se žene u postmenopauzi bez kliničkih manifestacija trebaju podvrgnuti probiru ultrazvukom dva puta godišnje, a po potrebi (kod rizičnih skupina za karcinom endometrija) i aspiracijskoj biopsiji endometrija. Među ženama koje nemaju pritužbi, tijekom ehografskog pregleda, učestalost otkrivanja patologije endometrija u postmenopauzi je 4,9%.

U postmenopauzi se uočava širok raspon intrauterinih patologija: polipi endometrija (55,1%), hiperplazija žlijezda (4,7%), atipična hiperplazija (4,1%), adenokarcinom endometrija (15,6%), atrofija endometrija zbog krvarenja (11,8%), submukozni fibroidi maternice (6,5%), adenomioza (1,7%), sarkom endometrija (0,4%).

Sonografski znakovi polipa endometrija su lokalno zadebljanje M-eho, prisutnost inkluzija povećane ehogenosti u njegovoj strukturi (slika 4), ponekad s vizualizacijom signala jeke u boji protoka krvi u projekciji inkluzije. Dijagnostičke poteškoće mogu se pojaviti kod žljezdanih polipa endometrija, koji zbog svoje meke konzistencije poprimaju spljošteni listoliki oblik i zvučnu vodljivost blisku sluznici maternice. Hiperplazija endometrija karakterizirana je zadebljanjem M-eha za više od 4-5 mm uz očuvanje jasnih kontura i čestom prisutnošću malih tekućih inkluzija u strukturi M-eha (slika 5).

S rakom endometrija, ehografska slika je polimorfna. U slučaju ultrazvučnih znakova patologije endometrija potrebna je histeroskopija i zasebna dijagnostička kiretaža sluznice maternice, nakon čega slijedi histološki pregled. Histeroskopija je metoda izbora za dijagnosticiranje intrauterine patologije u postmenopauzalnih bolesnika: vizualna procjena šupljine maternice u 100% slučajeva omogućuje nam da identificiramo prirodu promjena u endometriju i kontroliramo potpunost uklanjanja patološkog fokusa.

Prema morfološkoj studiji, u postmenopauzi se razlikuju benigni (fibrozni, žljezdano-vlaknasti, žljezdani polipi, žljezdana hiperplazija), prekancerozni proliferativni procesi endometrija (atipična hiperplazija i polipi) i rak endometrija. Međutim, prognoza za hiperplastične procese korelira ne samo s vrstom patologije endometrija, već i s proliferativnim potencijalom endometrijskog tkiva. Visoki rizik od recidiva, progresije i malignosti karakterističan je za morfološke oblike prekanceroze endometrija - njegovu atipičnu hiperplaziju i polipe, u kojima se, prema istraživanju kromatina interfaznih jezgri (morfodenzitometrija), primjećuje visoka proliferativna aktivnost stanica (Sl. 6).

Prospektivna opažanja, studije statusa receptora i morfodenzitometrija pokazuju da bi koncept prekanceroze endometrija u postmenopauzi trebao biti dopunjen kliničkim oblicima ovog procesa, koji uključuju žljezdanu hiperplaziju i rekurentne žljezdane polipe endometrija.

Dubinsko ispitivanje bolesnica s rekurentnim oblicima proliferativnih procesa endometrija pokazuje da su uzrok recidiva hormonske strukture jajnika - tumorske i netumorske (tekomatoze) prirode.

Za ispravnu procjenu promjena na jajnicima potrebno je poznavati normalnu ehografsku sliku jajnika i njezinu dinamiku u postmenopauzi (involutivne promjene na jajnicima su prirodne, a ogledaju se u smanjenju veličine i volumena organa, promjenama na ehostruktura - prema ultrazvuku); Dinamika promjena prikazana je u tablici.

Volumen i struktura jajnika nakon menopauze (vidi tablicu) podložni su značajnim individualnim fluktuacijama, što je u skladu s podacima o atrofičnom i hiperplastičnom (stromalna hiperplazija) morfološkom tipu jajnika nakon menopauze i objašnjava individualne fluktuacije u razini steroida. hormona u ovom razdoblju života žene. S atrofičnim tipom jajnika otkriva se značajno smanjenje njihove veličine i volumena, smanjenje vodljivosti zvuka i prisutnost hiperehogenih područja, što odgovara prevlasti komponente vezivnog tkiva.

Tijekom Doppler pregleda nema kolor eho signala protoka krvi, a često nema jasne vizualizacije jajnika. S hiperplastičnim tipom jajnika, smanjenje linearnih dimenzija događa se polako, karakteristična je prosječna razina zvučne vodljivosti tkiva jajnika, a moguća je prisutnost malih tekućih inkluzija (obično nepravilnih i zvjezdastih). Uz kratko trajanje postmenopauze, takve inkluzije su posljedica očuvanja folikularnog aparata; 5 godina nakon početka menopauze, u jajnicima se histološki određuju samo pojedinačni folikuli, a inkluzije vidljive ehografijom mogu odgovarati inkluzijskim cistama. Kod hiperplastičnog tipa jajnika moguće je vizualizirati jednobojne eho signale protoka krvi, uglavnom u središnjem dijelu jajnika.

Vjeruje se da je kod hiperplastičnog tipa jajnika proizvodnja hormona u postmenopauzi, uglavnom androgena, u velikoj mjeri očuvana. To potvrđuju podaci histokemijske studije s određivanjem enzima steroidogeneze 3-b-steroid dehidrogenaze, što ukazuje da glavno mjesto proizvodnje hormona nakon menopauze postaje stroma jajnika, a ne folikularni aparat.

Tijekom probirnog pregleda žena koje nemaju pritužbi na promjene na genitalijama, učestalost patologije jajnika otkrivene ehografijom iznosi 3,2%. Među svim tumorima ženskog spolnog područja tumori jajnika zauzimaju 2. mjesto; Benigni tumori čine 70-80%, maligni tumori - 20-30%. U postmenopauzi posebno je potreban onkološki oprez, budući da to razdoblje označava vrhunac pojavnosti malignih tumora.

Međutim, i za maligne i za dobroćudne tumore postoji niz preduvjeta za kasno dijagnosticiranje tumora jajnika. U 70% slučajeva opaža se asimptomatski tijek bolesti, a samo u 30% postoje oskudni i nepatognomonični (za benigne tumore i rane faze raka jajnika) simptomi. Čak i kod kompliciranog tijeka bolesti (ruptura tumora, torzija nogu), bol u starijih osoba obično nije izražena. Pravovremena dijagnoza patologije jajnika je teška zbog česte pretilosti, prolapsa genitalija, intestinalne atonije i adhezija.

Visoko informativna metoda za dijagnosticiranje formacija dodataka maternice je kombinacija transabdominalnog i transvaginalnog ultrazvuka. Ehografija s Dopplerom, uz određivanje tumorskih biljega, glavna je metoda prijeoperativnog onkološkog pregleda; Dijagnostička točnost je 98%. Kod malignih neoplazmi, znakovi vaskularizacije se otkrivaju u 100% slučajeva, dok krivulje protoka krvi karakterizira nizak otpor (IR<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, выявляемый в 55-60% случаев, характеризующийся высокой резистентностью. Для доброкачественных процессов характерно одностороннее поражение яичников (60%), двустороннее наблюдается лишь в 30% случаев; при злокачественном поражении выявляется обратное соотношение.

U postmenopauzi su najčešći epitelni tumori, ali se mogu javiti gotovo sve histološke varijante: jednostavni serozni cistadenom (59%), papilarni serozni cistadenom (13%), mucinozni cistadenom (11%), endometriom (2,8%), Brennerov tumor ( 1%), tumor granuloznih stanica (3%), tekom (3%), fibrom (1,7%), zreli teratom (5%).

Značajka bolesti jajnika u postmenopauzi je njihova česta kombinacija s patologijom endometrija - svaka treća pacijentica ima jednu ili drugu intrauterinu patologiju. Najčešće, žljezdani fibrozni polipi (49%) i krvavi iscjedak na pozadini atrofije endometrija (42%) kombiniraju se s tumorima jajnika; rjeđe, žljezdana hiperplazija endometrija (7,7%) i rak endometrija (1,5%). Visoka učestalost patologije endometrija u tumorima jajnika može se objasniti postojanjem takozvanih "tumora jajnika s funkcionalnom stromom", kada stroma tumora sadrži hiperplaziju teka stanica sposobnih za proizvodnju hormona. S te točke gledišta, promjene na sluznici maternice, s jedne strane, sekundarni su proces, s druge strane, uz patologiju jajnika i endometrija često postoji više zajedničkih čimbenika rizika.

Dakle, tijekom postmenopauzalnog razdoblja, na pozadini prirodnih involutivnih procesa (u tijelu kao cjelini iu reproduktivnim organima), često nastaju benigne i maligne neoplazme genitalija, čija pravovremena dijagnoza i prevencija zahtijevaju redovito promatranje dispanzera. Najvažnija metoda probira genitalne patologije je ultrazvuk.

Ženski dodaci su važni organi reproduktivnog sustava neophodni za začeće djeteta. S početkom menopauze, njihovi prosječni statistički parametri se mijenjaju zbog blijeđenja funkcioniranja dodataka. Norma jajnika u menopauzi i njihove veličine imaju određene vrijednosti, prema kojima liječnici određuju je li žena zdrava ili ima patologiju.

Veličina jajnika tijekom menopauze određuje se ultrazvučnim pregledom, koji bi žena trebala proći 1-2 puta godišnje u preventivne svrhe kako bi se isključili upalni i zarazni procesi u zdjeličnim organima. Prilikom provođenja pregleda ne uzimaju se u obzir parametri, već volumen pregledanih dodataka, jer ti podaci mogu ukazivati ​​na benignu ili malignu formaciju.

S početkom menopauze u ženskom tijelu dolazi do ozbiljnih promjena koje utječu na dodatke. Normalne veličine jajnika kod žena prema ultrazvuku tijekom menopauze trebale bi biti sljedeće:

• duljina - 19-24 mm;
• širina - 11-14 mm;
• debljina - 8–11 mm;
• volumen - 2–4 cm3.

Ova veličina jajnika u postmenopauzi je normalna. Oni mogu varirati unutar 3 mm u prvih nekoliko godina nakon menopauze. Fluktuacije parametara povezane su s periodičnim razvojem para folikula u tim fazama.

Rezultati dobiveni pregledom ultrazvukom ne mogu biti jedini temelj za postavljanje točne dijagnoze.

Povećati

Veličina ženskih parnih dodataka ovisi o mnogim čimbenicima. Žensko tijelo je složen mehanizam. Klimakterijsko razdoblje ne nastupa odmah, traje i do nekoliko godina dok menstruacija potpuno ne prestane.

Ako žena ima mjesečnicu barem nekoliko puta godišnje i u to je vrijeme obavljen pregled, tada se veličine mogu značajno razlikovati. Volumen dodataka ovisi o danu menstruacije, korištenju oralnih kontraceptiva i korištenju hormonskih lijekova.

Patologije

Ako veličina jajnika prelazi normu, tada žena ima patološku promjenu koja zahtijeva dijagnozu i liječenje. Povećanje volumena dodataka može ukazivati ​​na prisutnost sljedećih bolesti reproduktivnog sustava:

• cistične formacije;
• metastaze;
• maligni ili benigni tumori;
• kongenitalne patologije veličine ili strukture jajnika.

Povećani dodaci mogu signalizirati ozbiljne poremećaje u tijelu. Potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku i po potrebi liječenje.

Što se događa u slučaju pojedinačnih folikula prije i tijekom menopauze. Jajnik nakon menopauze Menopauza i menopauzalni sindrom: što se događa u tijelu žene? Prekursori, valunzi, simptomi i manifestacije, dijagnoza menopauze (menopauze). Bolesti povezane s menopauzom (miomi maternice, hiperplazija endometrija i dr.) Hvala vam Vrhunac- to je iscrpljivanje ženskih spolnih žlijezda - jajnika, koje svaka žena neizbježno doživljava. I premda je menopauza potpuno fiziološki proces, a ne patologija, svaka žena ima različite simptome i zahtijeva promatranje ginekologa i liječenje. Svi bogati simptomi menopauze rezultat su nedostatka ženskih spolnih hormona koji imaju veliku ulogu u životu žene. Vjerojatno ne postoji niti jedan organ u ženskom tijelu u čijem djelovanju nisu uključeni spolni hormoni. Dakle, tijekom menopauze promjene utječu na cijelo tijelo u cjelini, uključujući izgled, psiho-emocionalno stanje i seksualni život. Što se događa u tijelu žene? Jajnici tijekom menopauze Tijekom menopauze jajnici prolaze kroz nepovratne promjene. Kao što je već postalo jasno, u svim fazama menopauze dolazi do promjene u njihovim funkcijama. Aktivnost jajnika se smanjuje predmenopauza i potpuno se zaustavlja na postmenopauzalni. Osim svoje funkcije, jajnici mijenjaju oblik, veličinu i strukturu. U početnim fazama jajnici se malo smanjuju u veličini, u njima se još uvijek nalazi mali broj folikula. Nakon početka menopauze oni kao da se smanjuju, veličina im se nekoliko puta smanji, u njima se ne identificiraju folikuli, a tkivo jajnika postupno se zamjenjuje vezivnim tkivom – odnosno tkivom bez ikakve funkcije. Promjene u maternici i endometriju tijekom menopauze Maternica također reagira na hormonsku neravnotežu. Tijekom normalnog menstrualnog ciklusa u njemu se stalno događaju fiziološke promjene potrebne za pripremu za konsolidaciju oplođenog jajašca. Posebne promjene događaju se u unutarnjem sloju maternice - endometriju, koji se mjesečno obnavlja, odbacuje tijekom menstruacije i zadeblja nakon ovulacije. I sve to pod utjecajem estrogena i progesterona. Involucija u maternici i jajovodima tijekom menopauze: Premenopauza maternica se malo povećava u veličini, ali postaje manje gusta. Nakon menopauze maternica se smanjuje u veličini nekoliko puta. miometrija , odnosno mišićni sloj maternice postupno atrofira, u postmenopauzi ga zamjenjuje vezivno tkivo – odnosno gubi kontraktilne funkcije. Još na početku menopauze endometrija maternice , ili njegov unutarnji sloj postupno postaje tanji, do menopauze ga također zamjenjuje vezivno tkivo - unutarnja šupljina maternice je obrasla. Cerviks također se skraćuje, cervikalni kanal koji povezuje maternicu s rodnicom značajno se sužava ili potpuno zarasta. Također je poremećen rad sluznih žlijezda koje se nalaze na vratu maternice, što smanjuje količinu vaginalne sluzi, odnosno "lubrikant". Jajovodi postupno atrofiraju, nestaje im prohodnost, a s vremenom i oni obrastaju vezivnim tkivom. Ligamenti i mišići slabe , koji podupiru maternicu i dodatke u zdjelici. Zbog toga se povećava rizik od prolapsa vagine i maternice. Kako menopauza utječe na vaginu i vanjske genitalije? Ženski hormoni odgovorni su za elastičnost, čvrstoću i vlažnost vagine koja je neophodna za normalan spolni život i oplodnju. S padom jajnika i nedostatkom estrogena dolazi i do promjena u vagini koje ženama donose neugodne tegobe. Promjene u vagini tijekom menopauze: Postupni gubitak elastičnosti i čvrstoće vagine, stanjivanje njezinih stijenki, kao rezultat - sužava se i ne rasteže dobro tijekom spolnog odnosa, donoseći ženi bol. Smanjena vaginalna sekrecija ili "podmazivanje". Tijekom seksualnog uzbuđenja vagina postaje suha i slabo podmazana. Kiselost vaginalne sluzi se mijenja, što smanjuje lokalni imunitet, dovodi do poremećaja mikroflore (disbioza, soor) i povećava rizik od infekcije spolno prenosivim bolestima. Postoji krhkost žila koje hrane vaginalni zid, što se može manifestirati krvavim iscjetkom. Tijekom menopauze mijenja se i izgled vanjskih genitalija: Velike usne postaju mlohave zbog gubitka masnog tkiva; male usne postupno atrofiraju; Stidne dlake se prorjeđuju. Procesi u mliječnim žlijezdama Stanje mliječnih žlijezda izravno ovisi o ženskim spolnim hormonima. Stalno prolaze kroz promjene povezane s menstrualnim ciklusom i laktacijom. Tijekom menopauze, kao i na genitalijama, dolazi do promjena i na mliječnim žlijezdama (involucija, odnosno obrnuti razvoj), jer ima malo spolnih hormona, nema menstrualnog ciklusa, a dojenje više nije korisno. Fiziološka involucija mliječnih žlijezda tijekom menopauze: 1. Masna involucija – zamjena žljezdane komponente mliječnih žlijezda masnim tkivom koje nema specifične funkcije. 2. Fibrozna involucija – zamjena žljezdanog tkiva vezivnim. U ovom obliku, obrnuti razvoj mliječnih žlijezda može biti kompliciran stvaranjem tumora i cista, koje su obično benigne prirode, ali uvijek imaju rizik od malignosti. Taj se proces naziva fibrocistična involucija. 3. Fibro-masna involucija – Mliječna žlijezda se sastoji od masnog i vezivnog tkiva. Kako izgledaju mliječne žlijezde nakon menopauze? Tijekom premenopauze, mliječne žlijezde mogu postati gušće, nabubriti i lagano se povećati u veličini. Nakon menopauze, mliječne žlijezde postaju meke, opuštene, mijenjaju svoju veličinu; kod žena s prekomjernom težinom povećavaju se zbog viška masnog tkiva, a kod mršavih žena, naprotiv, smanjuju se i mogu potpuno atrofirati. Bradavica se također mijenja, spušta se, smanjuje u veličini i blijedi. Koža tijekom menopauze. Kako žena izgleda nakon menopauze? Ženski hormoni su ljepota žene, lijepa koža, kosa, zategnuto lice i figura, privlačnost. A najtužnija stvar koja se događa tijekom menopauze je pojava promjena vezanih uz dob, odnosno starenje. Naravno, tempo starenja je drugačiji za svaku ženu. Sve je vrlo individualno. Neke su djevojke već s 30 prekrivene borama, dok druge dame s 50 izgledaju vrlo mlado. Ali s početkom menopauze sve postaje vrlo uočljivo, jer se promjene na koži ne mogu izbjeći. Koje promjene u izgledu mogu doživjeti žene nakon menopauze? 1. Bore, opuštena koža. U koži se pogoršavaju procesi stvaranja vlastitog kolagena, elastina i hijaluronske kiseline, odnosno kožni okvir postaje opušten i mlohav. Rezultat su bore, suha koža, opuštene konture lica i tijela. 2. Umoran izgled, jutarnje oticanje. Pod utjecajem nedostatka hormona i kardiovaskularnih problema dolazi do poremećaja mikrocirkulacije kože, što pogoršava metaboličke procese u njoj. Koža pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari, a u njoj se nakupljaju štetni spojevi. Nakon toga koža blijedi, blijedi i izgleda umorno. Mogu se pojaviti crvene mrlje povezane s proširenim krvnim žilama (rozacea). Loša cirkulacija krvi također je povezana s jutarnjim oticanjem lica i udova. 3. Upala kože. Spolni hormoni reguliraju rad žlijezda lojnica i znojnica koje štite kožu od negativnih čimbenika iz okoliša. Stoga kod manjka ženskih hormona koža postaje osjetljiva, lako se iritira, a javljaju se i različiti upalni dermatološki problemi. Mogu se javiti seboroični dermatitis, akne i akne koje se obično povezuju s adolescencijom. 4. Dob Pigmentne mrlje mnoge zbunjuju više od bora i opuštene kože. Pokrivaju ne samo tijelo, već i lice. Uzroci staračkih pjega nakon menopauze: Poremećaj metabolizma pigmenta, koji vjerojatno uključuje spolne hormone. U ovom slučaju, višak pigmenta melanina se ne "iskorištava", već se nakuplja u koži. Zaštitni sloj kože je oslabljen pa je ona podložnija sunčevoj svjetlosti koja potiče proizvodnju viška melanina. Do dobi menopauze često se javljaju problemi s jetrom, koja je također uključena u metabolizam pigmenata. Mnogi stručnjaci vjeruju da su staračke pjege manifestacija ateroskleroze, a kako tijekom menopauze ova patologija često napreduje, broj pjega postaje sve veći. Staračke pjege na koži mogu biti u obliku običnih tamnih mrlja koje se spajaju jedna s drugom (kloazma), pjegica koje se nalaze više na rukama, a također i u obliku plakova (keratomi, ksantelazme) koji su opasni zbog na rizik od maligniteta. 5. Povećana gubitak kose - kosa se stanji, postaje suša, tvrđa, lomljiva, bez sjaja i prirodne boje. Za one koji još nisu prije sijedi, pojavljuje se sijeda kosa. Trepavice i obrve se stanjivaju. 6. Može se primijetiti rast dlačica na neželjenim mjestima , na primjer, antene, pojedinačne dlake na obrazima, leđima. 7. Promjene u figuri povezan s prekomjernim debljanjem, opuštenom kožom i preraspodjelom masti po tijelu. Osim toga, tijekom vremena nakon menopauze, mijenja se držanje tijela, pa čak i visina osobe opada, što je povezano s promjenama kostiju vezanim uz dob. Zašto je menopauza opasna za kosti? Tijekom života koštano tkivo se neprestano obnavlja ili, kako stručnjaci nazivaju taj proces, preuređenje. U tom slučaju koštano tkivo se djelomično resorbira i na njegovom mjestu nastaje novo tkivo (osteoformacija). Remodeliranje je planirano na genetskoj razini i regulirano je mnogim metaboličkim procesima i hormonima, uključujući i spolne hormone, što je vrlo složen proces. Bez dovoljne količine estrogena tijekom menopauze, formiranje kostiju je poremećeno, a kost se postupno uništava. Također, kao posljedica menopauze dolazi do poremećaja apsorpcije kalcija i fosfora, minerala zaslužnih za čvrstoću kostiju. Takve promjene u koštanom sustavu dovode do usporenog razaranja koštanog tkiva, odnosno osteoporoze, do povećane lomljivosti kostiju i raznih degenerativnih procesa u njima. Menopauza, srce i krvni tlak Estrogeni tijekom reproduktivnih godina štite žene od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ali čim njihova razina padne, rizik od razvoja ateroskleroze i arterijske hipertenzije sa svim posljedicama povećava se nekoliko puta. Kako manjak spolnih hormona utječe na krvne žile? Tijekom menopauze metabolizam masti je poremećen. Višak masnoće, odnosno kolesterola, taloži se ne samo na stranama, već i na zidovima krvnih žila, odnosno razvija se ateroskleroza. Aterosklerotični plakovi postupno povećavaju i sužavaju lumen krvnih žila, što dovodi do slabije cirkulacije i povećanog rizika od srčanog i moždanog udara. Menopauza utječe na procese sužavanja i širenja krvnih žila. Ti su procesi potrebni kako bi se tijelo prilagodilo fizičkom ili emocionalnom stresu. Normalno, vaskularni tonus regulira autonomni živčani sustav, ali s nedostatkom estrogena, ta je regulacija poremećena, što dovodi do spontanih vaskularnih grčeva ili, obrnuto, smanjenja vaskularnog tonusa. To se očituje skokovima krvnog tlaka, razvojem arterijske hipertenzije, pogoršanjem ateroskleroze, razvojem aritmija i koronarne bolesti srca. Povećava se zgrušavanje krvi. Estrogeni razrjeđuju krv, a u njihovom nedostatku krv postaje gusta, sklona stvaranju krvnih ugrušaka i aterosklerotičnih naslaga. Posljedica je pogoršanje ateroskleroze, poremećaji cirkulacije i povećan rizik od srčanog, moždanog udara i tromboembolije. Menopauza i štitna žlijezda Hormoni štitnjače i jajnika uvijek su međusobno povezani. Kao što je kod bolesti štitnjače poremećena reproduktivna funkcija žene, tako i kod menopauze može doći do smetnji u radu štitnjače. Riječ je o hormonima središnjeg živčanog sustava koji reguliraju rad ovih organa, a to su folikulostimulirajući i luteinizirajući hormon (FSH i LH) te štitnjaču (TSH). Vrlo su slični po svojoj kemijskoj strukturi. Kada se tijelo restrukturira na početku menopauze, povećava se razina FSH i LH, oni reagiraju na nedostatak spolnih hormona i pokušavaju "stimulirati" jajnike da ih proizvode. I pod stresom, koji se javlja tijekom menopauze, štitnjača može početi percipirati FSH i LH umjesto TSH, što se često očituje povećanjem njezinih funkcija i oslobađanjem velike količine hormona. Takva neravnoteža hormona štitnjače dovodi do metaboličkih poremećaja i zahtijeva hitno specifično liječenje. Menopauza i živčani sustav Živčani sustav najviše pati tijekom menopauze. Osim što su ženski hormoni uključeni u razne “živčane procese”, menopauza i starenje za ženu su uvijek stres, kako somatski (tjelesni), tako i psihoemocionalni. To je ono što pogoršava razvoj živčanih poremećaja. Što se događa u živčanom sustavu s početkom menopauze? Spolni hormoni utječu na autonomni živčani sustav , koji je odgovoran za rad svih unutarnjih organa, krvnih žila i prilagodbu organizma različitim čimbenicima okoline, odnosno za sve unutarnje procese. Uz neravnotežu estrogena i progesterona, rad autonomnog živčanog sustava je poremećen, zbog čega postoje bogati simptomi menopauze: to su valovi vrućine i poremećaji vaskularnog tonusa, rada srca i drugih organa. Utjecaj ženskih hormona na središnji živčani sustav. U mozgu su poremećeni procesi uzbuđenja i inhibicije živčanog sustava, što se očituje povećanom emocionalnošću, depresijom, emocionalnim ispadima, poremećajima spavanja i drugim mentalnim poremećajima. Osim toga, nedostatak spolnih hormona utječe na moždane strukture poput hipofize i hipotalamusa, koji su odgovorni za proizvodnju mnogih hormona, uključujući serotonin, norepinefrin i endorfine – hormone sreće. Mentalni poremećaji se pogoršavaju depresijom , u koju se žena sama “utjera”. Shvaća da stari, čini joj se da je postala ružna, da nije stigla puno učiniti, nije puno postigla. Osim, Seksualni život također trpi , koji je poznat kao sastavni dio unutarnjeg mira i zadovoljstva. A također je teško preživjeti valunge i druge neugodne simptome menopauze. Simptomi i manifestacije menopauze kod žena Manjak spolnih hormona tijekom menopauze utječe na mnoge sustave, organe i procese u tijelu. Svi ti poremećaji ne mogu proći bez traga, stoga se s početkom menopauze pojavljuju različiti simptomi koji donose nelagodu i tjeraju neke žene u očaj. Simptomi i manifestacije menopauze vrlo su individualni. Svi smo jedinstveni, svaka peta žena ne osjeća nikakve promjene u svom zdravlju. Menopauzu lakše podnose ljudi koji vode zdrav način života, imaju zanimljive hobije, traženi su u obitelji i spremni su dostojanstveno dočekati svoju zanimljivu odraslu dob. vjesnici Stručnjaci smatraju da se vjesnici menopauze javljaju već u dobi od 30-40 godina ili čak i ranije, puno prije početka perimenopauze, a to su: problemi sa začećem i rađanjem djeteta ili smanjena plodnost nakon 30 godina; ginekološke bolesti ovisne o hormonima, na primjer, endometrioza, ciste jajnika; bolesti mliječnih žlijezda, mastopatija; poremećaji menstrualnog ciklusa, obilne ili oskudne menstruacije, menstrualni ciklusi bez ovulacije. Svi ovi uvjeti povezani su s neravnotežom ženskih spolnih hormona i zahtijevaju obvezno liječenje ginekologa-endokrinologa. Početak i prvi znaci menopauze, menstrualne nepravilnosti Početak menopauze uvijek karakteriziraju menstrualne nepravilnosti. U pozadini izostanka menstruacije postupno se razvijaju i drugi simptomi povezani s nedostatkom estrogena. Sve ove manifestacije su spojene u klimakterijski sindrom, koji se manifestira vrlo individualno kod svake žene. Obično su jedan od prvih simptoma menopauze valunzi i poremećaji psiho-emocionalnog stanja. Menstrualni ciklus u potpunosti ovisi o hormonima koje proizvode jajnici i središnji živčani sustav (releasing hormoni, LH i FSH). Na samom početku menopauze ženski ciklus još ne prestaje, ali već su vidljivi očiti poremećaji, mjesečnice postaju neredovite i potpuno nepredvidive. Također, većina menstruacija dolazi bez ovulacije, odnosno bez sazrijevanja jajne stanice. U kojem će se obliku i s kojom pravilnošću menstruacija pojaviti tradicionalno ovisi o individualnim karakteristikama. Ali neke možemo identificirati Varijante menstrualnih nepravilnosti u premenopauzi: 1. Produljenje ciklusa (više od 30 dana), oskudna menstruacija . Ovo je najčešći tip menstrualne nepravilnosti prije menopauze. U tom slučaju razdoblje između menstruacije može biti nekoliko mjeseci, a nakon 2-3 godine nastupa menopauza, odnosno potpuni prestanak menstruacije. 2. Nagli prestanak menstruacije , reklo bi se, u jednom danu. Ne događa se tako često. U ovom slučaju moguće je razviti dvije opcije za tijek menopauze: žena prijeđe ovu fazu u svom životu gotovo bez ikakvih nelagoda ili je menopauza teža, što je zbog činjenice da tijelo nema vremena prilagoditi se oštroj promjeni hormonalnih razina. Zašto se valunzi pojavljuju tijekom menopauze? Mehanizam razvoja plime i oseke toliko je složen i višekomponentan da još nije u potpunosti proučen. Ali mnogi stručnjaci vjeruju da je glavni mehanizam za razvoj valunga "patnja" središnjeg i autonomnog živčanog sustava zbog nedostatka spolnih hormona. Suvremena istraživanja dokazala su da je glavni okidač u razvoju valunga hipotalamus, struktura u mozgu čija je glavna funkcija reguliranje proizvodnje većine hormona i kontrola termoregulacije, odnosno održavanje normalne tjelesne temperature pod utjecajem raznih okolišni čimbenici. Tijekom menopauze, osim jajnika, obnavlja se i hipotalamus, jer se remeti proizvodnja oslobađajućih hormona koji stimuliraju hipofizu, a potom i jajnike. Posljedica toga je i poremećena termoregulacija kao nuspojava. Osim toga, menopauza utječe na rad autonomnog živčanog sustava, žlijezda znojnica i kardiovaskularnog sustava. Očito, kompleks svih ovih reakcija tijela na nedostatak spolnih žlijezda očituje se u obliku napadaja vrućine. Koji su simptomi valunga tijekom menopauze? 1. Ne osjećaju sve žene znakove upozorenja valunga; mnoge su iznenađene. Prije početka valunga može se pojaviti tinitus i glavobolja - to je zbog spazma cerebralnih krvnih žila. 2. Baci vas u groznicu - mnogi ljudi na ovaj način opisuju iznenadni napad vrućine, glava i gornji dio tijela kao da su poliveni kipućom vodom, koža postaje jarko crvena i vruća na dodir. Pritom se tjelesna temperatura penje iznad 38 o C, ali se ubrzo vraća u normalu. 3. Javlja se pojačano znojenje, odmah se pojavljuju kapljice znoja koje brzo teku u potocima. Mnoge žene opisuju da im kosa i odjeća postanu toliko mokri da "gotovo da ih možete iscijediti". 4. Opće blagostanje je poremećeno - otkucaji srca se ubrzavaju, pojavljuju se glavobolje i slabost. Na toj pozadini mogu se pojaviti mučnina i vrtoglavica. Jaki valovi vrućine mogu čak dovesti do kratkotrajne nesvjestice. 5. Osjećaj vrućine zamjenjuje zimica - zbog činjenice da koža postaje mokra od znoja i poremećena je termoregulacija, žena se smrzava, počinje drhtanje mišića, što može trajati neko vrijeme. Nakon napada mišići mogu boljeti zbog drhtanja mišića. 6. Kršenje psiho-emocionalnog stanja - tijekom valunga dolazi do akutnog napada straha i panike, žena može početi plakati i može osjetiti nedostatak zraka. Nakon toga žena se osjeća uništeno, depresivno i razvija se teška slabost. Uz česte valunge može se razviti depresija. Ovo su simptomi koje su opisale žene koje su doživjele jake valunge. Međutim, ne doživljavaju svi menopauzu na ovaj način. Valunzi mogu biti kratkotrajni, blaži, bez utjecaja na opće i psihoemocionalno stanje. Često dame osjećaju samo pojačano znojenje i toplinu. Neke žene dožive noćne valunge u snu, a samo mokar jastuk ukazuje na prošli napad. Mnogi stručnjaci vjeruju da ozbiljnost valunga izravno ovisi o psihičkom stanju žene, ali postoji niz čimbenika koji često izazivaju razvoj valunga. Nadražujući čimbenici koji izazivaju valove vrućine: Zapara: slabo prozračena soba, velike gomile ljudi, visoka vlažnost na vrućem danu. Toplina: dugotrajno izlaganje suncu, odjeća izvan sezone, grijanje prostorija kaminom i drugim izvorima topline, kupalište ili sauna. Anksioznost: stres, emocionalni stres, živčana iscrpljenost, umor i nedostatak sna. Hrana i piće: vruća, začinjena, slatka, previše začinjena hrana, topla i jaka pića, kava, jaki čaj i prejedanje. Pušenje, odnosno sama ovisnost o nikotinu. Često se navala javlja tijekom duge pauze između cigareta i kod jake želje za pušenjem. Loša kvaliteta odjeće , slabo propušta vlagu i zrak, dovodi do pregrijavanja tijela, a nošenje takvih stvari može izazvati bljesak vrućine. U principu, ako žena izbjegava izlaganje ovim čimbenicima, može kontrolirati valunge, a ako svemu tome pridoda dobre emocije, menopauza će proći mnogo lakše. Koliko dugo traju valovi vrućine tijekom menopauze? Sami valovi vrućine mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta; to je vrlo individualno. Možda ne bude jedan takav napad dnevno, ili možda nekoliko desetaka. Pojedinačno i koliko dugo će se morati doživjeti. Statistike pokazuju da gotovo sve žene imaju valunge najmanje 2 godine (od 2 do 11 godina). Ali neke "sretne" žene moraju iskusiti ove valove vrućine mnogo godina nakon menopauze, pa čak i tijekom cijelog života. Trajanje i jačina valunzima uvelike ovise o tome kada su počeli: s ranom menopauzom i dugim periodom perimenopauze valunzi traju dulje. Na što utječu plime i oseke? Psiho-emocionalno stanje žene, samopouzdanje. Imunitet – oslabljena termoregulacija smanjuje sposobnost organizma da adekvatno odgovori na infekcije i druge vanjske čimbenike. Može postojati strah od napuštanja kuće kako je ljudi ne bi vidjeli u ovakvom stanju. Dugotrajna depresija na pozadini jakih valunga nije samo manifestacija psiholoških problema, već također povećava rizik od razvoja drugih patologija, na primjer, psorijaze, dijabetesa, arterijske hipertenzije i mnogih "mentalnih" bolesti. Neke žene tako jako dožive valunge da čak moraju pribjeći hitnoj medicinskoj pomoći. Treba imati na umu da su valovi vrućine i sama menopauza normalna reakcija tijela, koja nije nikakva patologija, a još manje nešto sramotno i sramotno. Štoviše, mnoge moderne žene ne samo da se toga ne srame, već su i spremne o tome raspravljati. Važno je unaprijed se pripremiti za menopauzu, promijeniti način života, dobiti sve od života, posebno pozitivne emocije, i slušati svoje tijelo. Sve to ne samo da će ublažiti simptome menopauze, već će vam omogućiti da s lakoćom i dostojanstvom prijeđete u novu fazu života. Menopauzalni sindrom Kao što je već spomenuto, menopauzalni sindrom se kod svake žene javlja drugačije. Predstavlja ogroman kompleks simptoma i manifestacija iz različitih organa i sustava. Mnoge od ovih simptoma još uvijek ima većina žena, u različitim stupnjevima i težini. Menstrualne nepravilnosti i valovi vrućine bitne su komponente menopauze. Ostale manifestacije mogu biti odsutne ili neprepoznate; žene često povezuju loše zdravlje s umorom ili drugim bolestima. Simptomi ovise o fazi menopauze. Dakle, tijekom premenopauze uočeni su izraženiji simptomi, ali nakon menopauze povećava se rizik od razvoja mnogih bolesti koje često nisu povezane s manifestacijama menopauze. Simptomi predmenopauzalnog razdoblja - od prvih manifestacija menopauze do 2 godine potpunog izostanka menstruacije Simptomi Kako se manifestiraju? Plima i oseka iznenadni osjećaj topline; obilno znojenje; crvenilo kože; povećana tjelesna temperatura; zimica; teška slabost i srčana disfunkcija; psiho-emocionalni poremećaji. Pretjerano znojenje može pratiti valove vrućine i biti zasebna manifestacija nedostatka estrogena; često se javlja noću; Zbog ovog simptoma mnoge se žene moraju presvlačiti nekoliko puta na dan i koristiti "najjače" antiperspirante. Povećana tjelesna temperatura povećanje temperature može biti povezano s valovima vrućine ili se manifestirati kao zasebni simptom; tijekom plime temperatura može prijeći 38 o C; može se promatrati produljeno subfebrilno stanje ili temperatura do 37 o C. Neudobnost u mliječnim žlijezdama oteklina i natečenost; mučna bol u prsima; promjene više ne ovise o fazi menstrualnog ciklusa. Nesanica I pospanost teško je zaspati noću; Stalno želim spavati tijekom dana; Žene u menopauzi često imaju loše snove koji su toliko živi i realni da zadržavaju negativnost cijeli dan. Glavobolja može biti jaka ili bolna; često se razvija bez vidljivog razloga, u bilo koje doba dana, uključujući jutro i noć; često ima karakter migrene (akutna bol u jednoj strani glave); teško ublažiti konvencionalnim analgeticima. Slabost, povećana umor ovaj simptom prati gotovo sve žene tijekom menopauze; često se slabost i umor javljaju već u prvoj polovici dana, kako nakon mentalne ili tjelesne aktivnosti, tako i bez nje; performanse se smanjuju, pamćenje, koncentracija i pažnja se pogoršavaju, pojavljuje se odsutnost. Razdražljivost , plačljivost, tjeskoba i knedla u grlu čak i najsuzdržanije žene mogu napadati svoje voljene zbog sitnica; često je ovaj simptom popraćen napadom histerije; dame postaju osjetljive i dojmljive, čini im se da ih nitko ne razumije; stalna ili iznenadna tjeskoba, mnogi imaju loše "predosjećaje" nadolazeće nevolje, sve je to popraćeno patološkim strahovima; “pesimizam” prevladava nad “optimizmom”, a negativne emocije nad pozitivnima; žena može prestati uživati ​​u životu kao prije, ali zanimljivo je da se u postmenopauzi ljubav i životna radost ne samo vraćaju, već postaju i puno snažniji nego u mladosti. Depresija, kronični stres to je rezultat ne samo nedostatka hormona, već i nespremnosti da se shvati činjenica početka menopauze; Živčana iscrpljenost zbog umora, lošeg sna, nedostatka seksa, valunga i drugih manifestacija menopauze “dolijeva ulje na vatru”. Osjećaj otkucaja srca Najčešće se javlja ubrzan rad srca ili tahikardija. Tipično, tahikardija se javlja spontano i nestaje sama od sebe. Urinarna disfunkcija povećava se rizik od razvoja cistitisa. Seks, plodnost i perimenopauza smanjena seksualna želja (libido); u vagini se pojavljuje blaga suhoća; spolni odnos može postati bolan (dispareunija); Prirodna trudnoća je još uvijek moguća. Druge manifestacije prvi znakovi starenja kože: suhoća, plitke bore, smanjen tonus kože itd.; kosa i nokti postaju lomljivi; može se povećati kolesterol u krvi; neke žene počinju dobivati ​​višak kilograma. Simptomi postmenopauzalnog razdoblja - 1 godina nakon zadnje menstruacije i do kraja života Simptomi Kako se manifestiraju? Valovi vrućine, znojenje i psihoemocionalni poremećaji valunzi obično postaju rjeđi i lakši, nakon nekoliko godina kod većine žena valunzi potpuno nestaju; razdražljivost, plačljivost i umor traju, ali svaki mjesec i godinu postaje sve bolje; nesanica i slabost traju još nekoliko godina, a neke žene dugo ne spavaju. Višak kilograma mnoge žene dobivaju na težini, što je povezano sa sjedilačkim načinom života, sporijim metabolizmom, ali i činjenicom da tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak estrogena proizvodnjom u masnom tkivu; Mijenja se i tip figure, masno tkivo se redistribuira na trbušni i gornji rameni pojas, koža se opušta, mijenja se držanje. Slabost mišića nedostatak hormona dovodi do slabljenja i opuštanja mišićnog tkiva, mišići se spuštaju, a njihova izvedba je značajno smanjena; “izgradnja mišića” kroz sport postaje puno teža nego u mlađoj dobi. Suhoća rodnice bol tijekom spolnog odnosa; osjećaj nelagode tijekom nošenja uskog donjeg rublja i odjeće; visok rizik od razvoja drozd i drugih upalnih procesa vagine. Vaginalni iscjedak, svrbež i gori vaginalni iscjedak je normalan nakon menopauze ako je: proziran, bez mirisa i boje, oskudan u količini i, što je najvažnije, ne uzrokuje nelagodu ili svrbež; prisutnost svrbeža, peckanja i neobičnog iscjedka ukazuju na prisutnost upalnih i drugih problema, nisu normalno stanje, potreban je posjet ginekologu; žućkasti iscjedak bez mirisa, svrbež i nelagoda tijekom spolnog odnosa ukazuju na vaginalnu disbiozu - najčešće stanje genitalnih organa nakon početka menopauze; skutasti iscjedak s kiselim mirisom ukazuje na vaginalnu kandidijazu (soor); iscjedak s specifičnim mirisom ukazuje na dodavanje različitih patogenih infekcija, uključujući spolno prenosive; smeđi i krvavi iscjedak iz rodnice može biti povezan s povećanom krhkošću žila sluznice rodnice, u tom slučaju krv se u većoj mjeri pojavljuje nakon spolnog odnosa, ali i krv iz rodnice može biti znak tumora u maternici i dodaci, uključujući maligne. Urinarna disfunkcija nagon za mokrenjem postaje sve češći; vrlo visok rizik od razvoja uretritisa i cistitisa, kao rezultat – rizik od razvoja upale bubrega (pijelonefritis); Neke žene mogu osjetiti urinarnu inkontinenciju, osobito tijekom fizičkog napora, a izreka “mogla bi pomokriti od smijeha” više nije tako smiješna. Seks i plodnost Libido i dalje opada, iako neke žene, naprotiv, razvijaju poseban interes za seks, kakav nisu imale u mladosti; bol se povećava tijekom seksa zbog suhoće vagine i slabe elastičnosti njezinih zidova; prirodna trudnoća više nije moguća. Koža, kosa i nokti dolazi do primjetnog starenja kože, postaje suha, mlohava, opuštena, pojavljuju se duboke bore povezane sa starenjem, i to ne samo na licu; prirodno rumenilo nestaje, koža lica postaje dosadna, izgleda umorno, pojavljuju se problemi s aknama i aknama; često se pojavljuje oticanje kapaka; kosa se cijepa, postaje tanka, bez sjaja, sijedi, a dolazi i do pojačanog gubitka kose, s vremenom pletenica postaje znatno tanja; Sve je teže uzgojiti nokte za lijepu manikuru, postaju lomljivi i često gube boju. Visok rizik od razvoja raznih bolesti osteoporoza - deformacija koštanog tkiva; kardiovaskularne patologije (arterijska hipertenzija, ateroskleroza, aritmija, angina pektoris i drugi); bolesti maternice i dodataka (fibroidi, ciste jajnika, polipi, rak), prolaps vagine i maternice; patologije mliječnih žlijezda (mastopatija, rak); dijabetes melitus, patologije štitnjače i nadbubrežne žlijezde; bolesti živčanog sustava (vegetativno-vaskularna distonija, moždani udari, mentalni poremećaji i bolesti); bolesti probavnog sustava (kolelitijaza, zatvor, hemoroidi); infekcije genitourinarnog sustava i drugi. Bolesti tijekom menopauze Jedna od manifestacija menopauze nakon menopauze je rizik od razvoja raznih bolesti. To ne znači da bi sve žene u menopauzi trebale odjednom početi patiti od svih bolesti. Sve uvelike ne ovisi toliko o razini hormona, koliko o načinu života, genetskoj predispoziciji i mnogim čimbenicima okoline. Osim toga, mnoge od ovih bolesti mogu se razviti bez menopauze u mlađoj dobi. I muškarci, koji nisu toliko ovisni o estrogenu, također pate od ovih tegoba. No mnoga su znanstvena istraživanja dokazala da je upravo manjak spolnih hormona okidač za razvoj mnogih patologija "povezanih s godinama". Pogledajmo neke od njih. Bolesti povezane s menopauzom: Bolest Čimbenici i razlozi koji povećavaju rizik od razvoja bolesti Glavni simptomi Zašto je opasno? Kako smanjiti i spriječiti manifestacije bolesti? Osteoporoza– smanjenje gustoće kostiju, nedostatak kalcija, fosfora i drugih minerala u njima, dovodi do postupnog uništavanja koštanog tkiva. nasljedstvo; pušenje; alkohol; sjedilački način života; višak težine; rijetko izlaganje sunčevoj svjetlosti; neuravnotežena prehrana; bolesti probavnog i endokrinog sustava. bol u kostima, osobito "u vremenu"; oslabljeno kretanje u nekim zglobovima; slabost, smanjena fizička snaga, nespretnost; deformacija kralježnice, koja se očituje poremećenim pokretima i držanjem, boli i smanjenom visinom; deformacija prstiju na rukama, nogama i drugim kostima; lomljivi nokti, bolesti zuba i gubitak kose. Patološki prijelomi kostiju, koji se mogu pojaviti čak i uz najmanju ozljedu i jednostavno neuspješne pokrete. Prijelomi teško zarastaju i mogu ženu dugo prikovati za krevet. Poremećaj cerebralne cirkulacije kao posljedica osteohondroze cervikalne i/ili torakalne kralježnice. Ispravan način života; prehrana bogata kalcijem i fosforom; umjereno sunčanje; umjerena tjelesna aktivnost, pravilan raspored rada i odmora; borba protiv viška kilograma; izbjegavajte padove, ozljede, nespretne pokrete; Hormonska nadomjesna terapija spolnim hormonima smanjuje manifestacije osteoporoze; uzimanje dodataka kalcija: Calcium D3, Ergocalciferol i mnogi drugi. Miomi maternice su dobroćudni tumor maternice povezan s neravnotežom spolnih hormona. Miom može biti različite veličine, pojedinačni ili višestruki. Često se javlja u pozadini menopauze, a nakon menopauze mali miomatozni čvorovi mogu se riješiti sami. Pobačaj i operacije maternice; odsutnost poroda; endometrioza; nepravilan seksualni život; kronični stres; rana menarha (prva menstruacija); višak težine; zlouporaba životinjske hrane; zloupotreba alkohola; nasljedstvo; Kasna trudnoća može pogoršati rast fibroida. Duga, česta i obilna menstruacija; mrlje koje nisu povezane s mjesečnim ciklusom; povećanje volumena abdomena; česti nagon za mokrenjem; zatvor; bol tijekom spolnog odnosa. Krvarenje iz maternice, uključujući masivno krvarenje. Pelvioperitonitis povezan s torzijom miomskog čvora zahtijeva kiruršku intervenciju. Rak je zloćudna bolest tumora. Hormonska nadomjesna terapija; Zdrav stil života; redoviti seks; prevencija spolno prenosivih bolesti; borba protiv viška kilograma; redovito promatranje ginekologa. Ciste jajnika– dobroćudne tvorevine šupljina. U menopauzi se često javljaju dermoidne, endometrioidne i druge vrste nefunkcionalnih cista, kao i policistični jajnici. Endokrine bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde, mozga; pobačaji i operacije; upalne bolesti zdjeličnih organa; spolno prenosive infekcije; genetska predispozicija; uzimanje kontraceptiva i hormonske nadomjesne terapije spolnim hormonima. Bolovi u trbuhu, donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa, pogoršani tjelesnom aktivnošću i spolnim odnosom; poteškoće s mokrenjem i zatvor; asimetrično povećanje abdomena; uočavanje krvavog iscjedka; bolne menstruacije u premenopauzi. Rak – nefunkcionalne ciste imaju visok rizik od malignosti. Puknuće ciste, ruptura jajnika i torzija peteljke ciste stanja su koja zahtijevaju hitno kirurško liječenje. Godišnji pregled kod ginekologa i pravovremeno liječenje ginekoloških problema; ako je potrebno, kirurško liječenje; prevencija spolno prenosivih infekcija; zdrav način života i “ne” karcinogenima. Krvarenje iz maternice– krvarenja iz vagine raznih vrsta, povezana ili nepovezana s menstruacijom. U predmenopauzi, krvarenje je često povezano s hormonalnim promjenama tijekom menopauze i menstrualnim nepravilnostima; endometrioza; fibroidi maternice; polipoza maternice; patologije cerviksa; policistične i druge ciste jajnika; spontani pobačaji. Mogućnosti za krvarenje iz maternice tijekom premenopauze: duga i obilna menstruacija (više od 6 uložaka dnevno i više od 7 dana); periodično mrljanje i mrljanje koje nije povezano s menstruacijom; prisutnost velikih krvnih ugrušaka, grudica tijekom menstruacije ili između njih; česte menstruacije (više od svaka 3 tjedna); mrlje koje se pojavljuju nakon spolnog odnosa; produljeno krvarenje različitog intenziteta (više od 1-3 mjeseca). Nakon menopauze, svako krvarenje trebalo bi biti razlog za zabrinutost. Rak. Krvarenje iz maternice može biti znak ozbiljnih bolesti, uključujući rak. Anemija – kod dugotrajnog i obilnog krvarenja dolazi do gubitka krvi. Hemoragijski šok - može se razviti s masivnim krvarenjem maternice i zahtijeva hitnu reanimaciju, operaciju i transfuziju krvi. Pravodobno savjetovanje s liječnikom kako bi se utvrdili uzroci krvarenja i njihovo ispravljanje; hrana bogata proteinima i željezom; kontrolu nad količinom izgubljene krvi. Mastopatija– benigni tumor mliječnih žlijezda. Involucija mliječnih žlijezda povezana s hormonalnim promjenama; rani početak menstruacije i rani pubertet; razne bolesti maternice i dodataka, osobito upalne; nedostatak laktacije ili kratko razdoblje dojenja; nema trudnoća prije 30. godine; pobačaji i pobačaji; stres; višak težine; uzimanje kontraceptiva i drugih hormonskih lijekova u velikim dozama; endokrine patologije. Bol u prsima vučne, tupe, bolne prirode; prisutnost pečata u mliječnim žlijezdama različitih veličina; promjene u obliku i veličini mliječnih žlijezda; osjećaj oteklina i oteklina u žlijezdama; bilo kakav iscjedak iz bradavica. Rak dojke - u pozadini menopauze povećava se rizik od degeneracije tumora. Redoviti preventivni pregled mliječnih žlijezda (samopregled, ultrazvuk ili mamografija); Zdrav stil života; pravodobno liječenje upalnih bolesti genitalnih organa; odbijanje pobačaja; dojenje dulje od 6 mjeseci; dozu hormonskih lijekova treba odabrati pojedinačno liječnik. Bolesti kardiovaskularnog sustava: arterijska hipertenzija; ateroskleroza; srčana ishemija; aritmija; zastoj srca. Genetska predispozicija; redovita uporaba lijekova koji sadrže aspirin; kontrola krvnog tlaka; pravodobno savjetovanje s liječnikom i pridržavanje njegovih preporuka. Bolesti povezane s menopauzom mogu se spriječiti ne samo hormonskom nadomjesnom terapijom, koja se često preporučuje tijekom teške menopauze, već i pravilnim načinom života te redovitim pregledima kod ginekologa. Menopauza je jedan od uzroka napadaja panike kod žena (mišljenje psihoterapeuta) - video Bolesti tijekom menopauze: pretilost, dijabetes, prolaps maternice, tromboza, Alzheimerova bolest - video Dijagnoza menopauze Menopauza nije bolest i, čini se, nema potrebe dijagnosticirati je, jer je sve već jasno - valovi vrućine, menstrualne nepravilnosti, početak menopauze i prilagodba tijela na život na malim dozama spolnih hormona. Ali postoje situacije kada jednostavno morate znati je li menopauza započela i u kojoj je fazi. Zašto je potrebna dijagnostika menopauze? diferencijalna dijagnoza menopauze i drugih bolesti; prepoznavanje komplikacija i bolesti povezanih s menopauzom; pregled prije propisivanja hormonske nadomjesne terapije i kontracepcije. Što je uključeno u plan probira za menopauzu? 1. Analiza anamneze i pritužbi (vrijeme menarhe, prisutnost trudnoća, pobačaja, pravilnost menstrualnog ciklusa itd.).
Estradiol, pg/ml	progesteron, nmol/l	FSH(folikulostimulirajući hormon), med/ml	LH(luteinizirajući hormon), med/ml	LH/FSH indeks
Reproduktivno razdoblje prije menopauze: 1. Faza sazrijevanja folikula (1-14. dana menstrualnog ciklusa).	manje od 160	do 2.2	do 10	manje od 15	1,2-2,2
2. Ovulacija (14-16. dan).	više od 120	do 10	6 – 17	22 – 57
3. Lutealna faza (16.-28. dan).	30 – 240	više od 10	do 9	manje od 16
Premenopauza	Ženski spolni hormoni postupno se smanjuju**, opažaju se menstrualni ciklusi bez ovulacije.		više od 10	više od 16	oko 1
Postmenopauza	5 – 30	manji od 0,6	20 – 100 i više	16 – 53 i više	manje od 1