Otoskleroza: liječenje, kirurgija, simptomi, oblici. Kirurško liječenje epilepsije temporalnog režnja Je li moguće operirati multiplu sklerozu?

Kod ove bolesti uočavaju se određene značajke u primjeni različitih vrsta anestezije.

Opće karakteristike bolesti

Kod multiple skleroze (MS) mijelinska ovojnica živčanih vlakana je uništena. Ova se bolest smatra autoimunom jer tijelo samo proizvodi antitijela koja uništavaju mijelin.

Multipla skleroza je autoimuna bolest

Obično su zahvaćeni periferni živci, mozak i leđna moždina. Postoje mnoge lezije. Ova se bolest može manifestirati sljedećim simptomima:

• može doći do poremećaja u radu zdjeličnih organa, urinarne inkontinencije i seksualne disfunkcije;
• oštećenje kranijalnih živaca;
• izolirana paraliza ili pareza;
• poremećaji govora, afazija;
• nistagmus;
• oslabljena osjetljivost kože.

Liječenje je u tijeku. U pravilu se koristi osnovna terapija koja se ne može prekidati. Može se sastojati od kortikosteroida i citostatika.

Značajke opće anestezije

Multipla skleroza nije kontraindikacija za opću anesteziju. Bolesnici ga dobro podnose. S multiplom sklerozom postoje neke značajke koje se moraju uzeti u obzir pri izvođenju anestezije u takvih bolesnika. To uključuje:

1. Sustavna primjena kortikosteroida. Kortikosteroidi su uključeni u osnovno liječenje multiple skleroze. Njihovo uzimanje može usporiti napredovanje ove destruktivne bolesti. Prije izvođenja operacije u općoj anesteziji zabranjeno je prekinuti uzimanje kortikosteroida! Njihova primjena se nastavlja tijekom same operacije. Nema potrebe povećavati njihovu dozu.
2. Odbijanje primjene Ditilina. Ditilin je mišićni relaksant, lijek koji se široko koristi u anesteziji. Opušta mišićno tkivo. Kod multiple skleroze uzrokuje naglo povećanje razine kalija u krvi. Kalij uzrokuje akutne srčane aritmije i dovodi do ventrikularne fibrilacije.
3. Doze drugih mišićnih relaksansa trebaju biti barem upola niže od standardnih. Takvi pacijenti se teže oporavljaju od anestezije.

Prije opće anestezije potrebno je razmotriti neke značajke uporabe anestezije

Bolesnici s ovom autoimunom bolešću skloni su jakoj vrućici tijekom operacije pod općom anestezijom. Potrebno je pratiti tjelesnu temperaturu i imati na zalihi antipiretike.

Bolesnici s multiplom sklerozom mogu biti podvrgnuti općoj anesteziji, maskiranoj ili intravenskoj. Postoperativno razdoblje može biti malo drugačije za njih. Razlike u postoperativnom razdoblju prikazane su u nastavku:

1. Bolesnici s MS-om skloni su emocionalnim iskustvima i stresu, što može potaknuti napredovanje bolesti. Zato im je nakon opće anestezije potrebno propisati lijekove za smirenje.
2. U takvih bolesnika može potrajati dulje za oporavak funkcije spontanog disanja i funkcioniranja zdjeličnih organa.

Korištenje drugih vrsta bolova za MS

Lokalna anestezija se često koristi u bolesnika s MS-om. Multipla skleroza nije kontraindikacija za primjenu lokalnih anestetika u stomatologiji, kirurgiji ili drugim granama medicine.

Može se koristiti i spinalna anestezija. Ali kada se izvodi, postoji rizik od toksičnog djelovanja anestetika na leđnu moždinu i periferne živce. Tijekom spinalne anestezije anestetik se ubrizgava direktno u spinalni kanal, što je krajnje nepoželjno kod MS-a.

Alternativa spinalnoj anesteziji u takvih pacijenata je epiduralna. Tijekom ovog postupka anestetik se ubrizgava isključivo u epiduralni prostor i djeluje na korijene živaca koji izlaze na ovoj razini leđne moždine.

Lokalni anestetik koji se koristi u bolesnika s multiplom sklerozom ne smije sadržavati epinefrin. Adrenalin potiče vazospazam i remeti opskrbu krvlju, uključujući živčano tkivo. Obično se adrenalin dodaje anestetiku kako bi se produžio njegov učinak. U slučaju MS-a nepoželjno je dodavati ovaj lijek, jer je poremećen rad živčanog sustava, a poremećaji cirkulacije mogu doprinijeti progresiji bolesti.

Multipla skleroza nije kontraindikacija za kirurške zahvate u općoj, lokalnoj ili regionalnoj anesteziji. Jedina metoda koju nije preporučljivo koristiti je spinalna anestezija. Prilikom izvođenja opće anestezije morate se sjetiti potrebe davanja kortikosteroida i ograničenja uporabe Ditilina. Prilikom izvođenja lokalne i epiduralne anestezije potrebno je koristiti anestetike koji ne sadrže adrenalin jer ta tvar može potaknuti progresiju bolesti.

Može li se multipla skleroza zauvijek izliječiti?

Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest od koje boluje 5 osoba u populaciji. Bolest se naziva diseminiranom zbog višestrukih demijelinizirajućih žarišta koja se neravnomjerno pojavljuju u mozgu i leđnoj moždini. Liječenje multiple skleroze je dugotrajan proces koji pomaže usporiti napredovanje bolesti.

Mehanizam nastanka i razvoja bolesti

Multipla skleroza je bolest polietiološke prirode, ali u razvoju patologije glavnu vezu zauzima vlastiti imunitet osobe. Ako postoji genetska predispozicija, štetna komponenta prodire kroz krvno-moždanu barijeru, gdje remeti pravilnu sintezu glijalnog tkiva. Ova tkiva služe kao potporna veza za neurone; oligodendroglija sudjeluje u mijelinizaciji.

Sintezom antigenskih nukleinskih kiselina aktivira se imunološki sustav koji počinje stvarati antitijela koja osim neispravnih proteina počinju uništavati i normalna mijelinska vlakna te dolazi do procesa demijelinizacije zbog čega nastaje multipla skleroza. U ranim stadijima bolesti opaža se autoalergija, au kasnijim fazama - poremećaj imunoloških procesa i imunodeficijencija.

Simptomi bolesti

Dobna skupina za manifestaciju bolesti su osobe od 15 do 40 godina, MS se rijetko javlja u djetinjstvu i starijoj dobi. Razvoj bolesti se odvija postupno, simptomi multiple skleroze pojavljuju se izolirano, rjeđe je tijek bolesti akutan, s višestrukim lezijama živčanog sustava.

Kod multiple skleroze među prvima je zahvaćen vidni živac. Pacijent osjeća zamućene slike, smanjenu vidnu oštrinu, prolaznu sljepoću i skotom (tamnu mrlju u vidnom polju). Kada su okulomotorni neuroni oštećeni, javlja se diplopija (dvostruka slika) i strabizam.

Među poremećajima kretanja prevladavaju nestabilne centralne pareze s hipertonusom mišića, patološkim refleksima i konvulzijama. Nestaju abdominalni refleksi, poremećene su autonomne funkcije, javlja se drhtanje i nesigurnost u hodu zbog oštećenja malog mozga.

U terminalnoj fazi bolesti dolazi do gubitka viših funkcija mozga, pod uvjetom da nema liječenja MS-a, uočava se emocionalna labilnost, depresija i pad inteligencije do demencije.

Najčešće kliničke varijante bolesti

Najopasniji oblik bolesti je oblik stabljike. Kod oštećenja moždanog debla dolazi do poremećaja opće hemodinamike u tijelu, može doći do naglog zastoja disanja, jake glavobolje, povišene tjelesne temperature, stradaju gotovo sve autonomne funkcije, što vrlo brzo može dovesti do smrti. pacijent

Najčešći oblik je cerebrospinalni, koji predstavlja simptome iz različitih dijelova mozga i leđne moždine. Manifestira se smetnjama kretanja, osjetljivosti, koordinacije i optičkim smetnjama.

Preostali klinički oblici multiple skleroze rijetko se nalaze pojedinačno i nalaze se na pozadini dominantnog sindroma. Cerebralni i optički oblik odnosi se na slične varijante manifestacije bolesti.

Suvremeni pristupi dijagnosticiranju MS-a

Za oboljele od multiple skleroze kao dijagnostička metoda koristi se MR leđne moždine i mozga. Snimanje T2 otkriva velik broj raspršenih demijelinizacijskih plakova, osobito u blizini moždanih komora. Za otkrivanje novoformiranog plaka potrebno je koristiti kontrastno sredstvo. Dijagnoza MS-a temelji se na identifikaciji više od 4 demijelinizirajuća područja veća od 3 mm, ili 3 lezije smještene u blizini tijela lateralnih ventrikula, u moždanom deblu, malom mozgu ili leđnoj moždini. Za razliku od drugih modernih metoda pregleda, MRI za multiplu sklerozu omogućuje vam da vidite i najmanje meke strukture, a za bolesti živčanog sustava važan je dijagnostički test

Metode liječenja multiple skleroze

U liječenju multiple skleroze postoje određene poteškoće zbog utjecaja etioloških znakova bolesti. Sukladno tome, pitanje kako zauvijek pobijediti multiplu sklerozu ostaje otvoreno za znanost. Ne zna se kada će znanstvenici iz cijelog svijeta uspjeti potpuno osloboditi čovječanstvo od njega.

Liječenje MS-a temelji se na patogenetskim mehanizmima intervencije u strukturi bolesti. S obzirom da su u osnovi bolesti autoimuni procesi, potrebno je koristiti lijekove za multiplu sklerozu koji suzbijaju agresivni imunološki odgovor na mijelinska vlakna i mijenjaju tijek bolesti.

Dakle, liječenje uključuje sljedeće komponente:

• ublažavanje egzacerbacija;
• mijenjanje tijeka bolesti uz pomoć DMT-a (lijekovi koji mijenjaju tijek multiple skleroze);
• promjene načina života (gimnastika, pravilna prehrana, dijeta);
• psihološku pomoć.

"Pulsna terapija" za oboljele od multiple skleroze

Hormoni su lijekovi izbora za bolesti s imunološkim mehanizmom razvoja. Liječenje na ovaj način je problematično, ali možete značajno usporiti ili čak zaustaviti tijek multiple skleroze i vratiti izgubljene funkcije. Primjena visokih doza hormona iz skupine glukokortikosteroida u kratkom tijeku naziva se "Pulsna terapija".

Režim liječenja: propisuje se metilprednizolon u količini od 1-2 grama tijekom 5-6 dana ili prednizolon 1,5 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno, ujutro u 1-2 doze s razmakom od 4 sata, svaki drugi dan ili dnevno ( za tijek liječenja 1000 mg). Nakon deset dana terapije maksimalna doza se smanjuje za 5 mg svaka 2 dana. Opći tijek liječenja traje 6 tjedana.

Ako je vidni živac oštećen, lijekovi se ubrizgavaju u retrobulbarno masno tkivo iza oka. Na kraju terapije propisuju se injekcije s adenokortikotropnim hormonom.

Hemosorpcija i plazmafereza za multiplu sklerozu provode se u slučaju akutnog tijeka bolesti koja prijeti ljudskom životu.

Nuspojave hormonskih lijekova

Terapija hormonskim lijekovima i autoimuna priroda multiple skleroze navodi pacijente na pitanje koji liječnik liječi multiplu sklerozu. Neurolog liječi oboljele od multiple skleroze i propisuje potrebne doze lijekova. Samopropisivanje hormona nije sigurno za zdravlje zbog velikog broja nuspojava ovisnih o dozi.

Glukokortikoidi zadržavaju natrij i vodu u tijelu, što dovodi do pojave edema, gubitak kalija dovodi do arterijske hipertenzije, a gubitak velike količine kalcija izaziva razvoj osteoporoze, povećava se razina glukoze u krvi, s dugotrajnim korištenjem termina lice postaje mjesečasto i javlja se pretilost gornjeg tipa.

Smanjenje imuniteta uzrokovano primjenom glukokortikosteroida dovodi do aktivacije patogenih mikroorganizama. Za suzbijanje bakterijskih infekcija koje se javljaju zbog nuspojava lijekova propisuju se tečajevi antibiotika. Za borbu protiv infekcija mokraćnog sustava koriste se antimikrobna sredstva iz skupine nitrofurana. Za ispravljanje imunološke aktivnosti tijela tijekom razdoblja liječenja koriste se antialergijski lijekovi - difenhidramin, suprastin, limfocitni globulin.

Imunomodulirajuća terapija

Za suzbijanje egzacerbacija kod relapsno-remitentne MS-a koriste se znanstvena dostignuća u imunomodulaciji. Lijekovi koji se koriste za nježno i prirodno aktiviranje imunološkog sustava smanjuju vjerojatnost recidiva multiple skleroze za 1/3.

Među lijekovima koji se koriste u tu svrhu su betaferon i rebif. Lijekovi se propisuju mladim pacijentima s manje od 2 egzacerbacije u posljednje 2 godine.

Primjena citostatika

Alternativa liječenju imunomodulatorima je primjena citostatika. Imunosupresivni lijek metotreksat u dozi od 7,5 mg jednom tjedno, azatioprin u dozi od 2 mg/kg dnevno, oba lijeka se uzimaju oralno.

Citostatici nisu prva linija terapije jer su njihove nuspojave izraženije od bilo kojeg imunomodulatora. Primjena lijekova inhibira hematopoetsku funkciju koštane srži i uzrokuje metaboličke poremećaje.

Liječenje tkivnim metabolitima

Liječenje multiple skleroze u Rusiji uključuje korištenje lijekova koji poboljšavaju metabolizam tkiva: aminokiseline (glutaminska kiselina, Actovegin, Cortexin), vitamini skupine B, nootropici, lijekovi koji stimuliraju energetski metabolizam (ATP) i kokarboksilazu. Primjena lijekova temelji se na njihovoj sposobnosti zaštite stanica od štetnih utjecaja vanjske sredine i vlastitog imuniteta, a djelovanje lijekova je nespecifično i komplementarna je terapija.

Simptomatsko i fizioterapeutsko liječenje

Simptomatsko liječenje bolesnika s multiplom sklerozom odabire se u skladu s kliničkim manifestacijama:

• Za središnju parezu, mišićni relaksanti su propisani za smanjenje povećanog tonusa mišića.
• Fizioterapija bolesti uključuje izmjensku plazmaferezu, akupunkturu, stimulaciju mišićnih biopotencijala aparatom Myoton.
• Akupresura za multiplu sklerozu indicirana je za trzanje mišića i grčeve. Kombinacija fizioterapije i masaže značajno olakšava prijenos impulsa duž neuromuskularnih vlakana, povoljno djeluje na metabolizam i smanjuje izraženost simptoma povezanih s multiplom sklerozom.

Prevencija egzacerbacija bolesti

Sekundarna prevencija multiple skleroze koristi se za ublažavanje egzacerbacija i sprječavanje pojave novih žarišta demijelinizacije. Bolesnici trebaju izbjegavati hladne i vruće iritanse, kontakt sa zaraznim uzročnicima i ograničiti tjelesnu aktivnost.

Trudnoća i porođaj u MS-u izazivaju pogoršanje patologije, pojavljuju se nova žarišta demijelinizacije vlakana i ograničenja u korištenju lijekova. Rehabilitacija za multiplu sklerozu događa se u uvjetima potpunog neurološkog istovara. Sanatoriji za pacijente pružaju dugotrajnu remisiju. Liječenje sanatorijuma i odmarališta dobar je način podrške pacijentima čak i nakon teških manifestacija bolesti.

Može li se multipla skleroza izliječiti ostaje otvorena tema za medicinu, a spontani slučajevi ozdravljenja danas su rijetki. Ali pravilno liječenje korištenjem svih suvremenih metoda pomoći će osobi da živi dug život. Ostavite svoje mišljenje u komentarima i sudjelujte u raspravama.

Pavlenkov Sergej Pavlovič,

Sviridov Aleksej Genadijevič,

Medicinski portal “O sklerozi.RU”

Podaci predstavljeni na web mjestu nisu namijenjeni samostalnom liječenju i služe samo u informativne svrhe. Da biste sastavili plan liječenja i postavili dijagnozu, morate se posavjetovati s liječnikom.

Djelomično ili potpuno kopiranje materijala dopušteno je samo uz aktivnu vezu na stranicu web mjesta.

Pozivamo stručnjake da konzultiraju pacijente i pripreme materijale za stranicu.

Eksperimentalno liječenje multiple skleroze: transplantacija matičnih stanica

Multipla skleroza je bolest živčanog sustava koja dovodi do gubitka radne sposobnosti, invaliditeta i potrebe za pomoći drugih ljudi. Patologija uzrokuje nepovratne pojave u obliku paralize mišića, sljepoće i gluhoće. Lijekovi neće ukloniti te učinke. Stoga nove tehnologije dolaze u pomoć - ponovno pokretanje imunološkog sustava pomoću matičnih stanica. Trošak takve operacije transplantacije je naravno visok, ali opravdava svoju cijenu ako se događaji odvijaju uspješno.

Kako matična terapija pomaže kod MS-a?

Multipla skleroza je bolest koju karakterizira oštećenje živčanih vlakana, njihova upala i stvaranje ožiljaka. U tom smislu, funkcija putova je poremećena, javlja se bol, paraliza mišića i autonomni poremećaji.

Glavni simptomi multiple skleroze uključuju:

1. Imobilizacija pojedinih mišića ili čitave njihove skupine. Paraliza može biti spastična ili mlitava.
2. Gubitak sluha i vida.
3. Vrtoglavica, neravnoteža.
4. Bolovi u zglobovima i mišićima.
5. Pojava osjećaja utrnulosti kože, goosebumps.
6. Dupli vid.
7. Urinarna i fekalna inkontinencija.
8. Poremećaj pamćenja.

Mnoga kršenja su nepovratna i ne mogu se vratiti. Stoga postoji potreba za novim metodama liječenja jer:

1. Lijekovi koji se koriste za multiplu sklerozu (imunosupresivi, glukokortikoidi) imaju ozbiljne nuspojave, ponekad opasne po život. Na primjer, septičke komplikacije.
2. Liječenje lijekovima samo usporava razvoj bolesti, zaustavlja ga, ali ne dovodi do obnove zahvaćenih, zacijeljenih živčanih vlakana.

Međutim, medicinska znanost ne stoji mirno, pa se transplantacija matičnih stanica sada provodi za multiplu sklerozu. Ovaj postupak daje nadu za vraćanje radne sposobnosti teško bolesnih osoba.

Rezultati transplantacije matičnih stanica za multiplu sklerozu

Matične stanice su biološki materijal koji se pod utjecajem određenih tvari i uvjeta može transformirati u bilo koje tkivo. Zahvaljujući ovoj sposobnosti, koriste se za rast novih tkiva. Moždani neuroni s novim procesima nisu iznimka. Međutim, njihov oporavak se događa rijetko i traje jako dugo. Stoga je glavni cilj stem terapije imunitet.

Tehnologija za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja imunološkog sustava nije jednostavna. Liječenje multiple skleroze matičnim stanicama zahtijeva velike financijske troškove i strpljenje. Ali ova metoda daje veliku nadu paraliziranim pacijentima.

Kako funkcioniraju matične tehnologije:

1. Zahvaćena živčana vlakna obnavljaju se zajedno sa stanicama (u rijetkim slučajevima).
2. Imunološki sustav se reprogramira da napada vlastita tkiva – to je glavni cilj terapije.

Dakle, matična terapija vam omogućuje da zaštitite tijelo od vlastitog pretjerano agresivnog imunološkog sustava.

Kako se izvodi postupak transplantacije matičnih stanica?

Koriste se pacijentovi vlastiti materijali uzeti iz njegove venske krvi koja se filtrira separatorom kako bi se uhvatile upravo matične stanice. Proces prikupljanja matičnih stanica može potrajati i do tri dana kako bi ih se prikupilo dovoljno. Zatim se zamrzavaju tekućim dušikom.

Liječenje se provodi u dvije faze:

1. Uništavanje cjelokupnog imuniteta.
2. Intravenska primjena materijala iz stabljike.

Imunološki sustav oboljelih od multiple skleroze je narušen. Možda su virusi izazvali autoagresiju. Stoga prvo “ubijaju” imunološki sustav imunosupresivima: azatioprinom, ciklofosfamidom, glukokortikoidima.

Istodobno se koristi protuupalna terapija interferonima za suzbijanje virusa koji su mogli izazvati napad. Na taj način se sprječavaju razne infekcije.

Budući da je imunološki sustav potisnut, potrebno je da pacijent bude u potpuno sterilnom okruženju. To se provodi u posebnim zaštićenim prostorijama.

Potom se pacijentu intravenozno ubrizgavaju njegove vlastite matične stanice koje su namijenjene izgradnji novog imuniteta namijenjenog zaštiti njegovog organizma, a ne napadu na njega. Novi materijal se pretvara i diferencira u zdrave bijele krvne stanice.

Zatim se pacijent podvrgava općoj rehabilitaciji. U ranoj fazi bolesti se javlja brže, jer terapija lijekovima gotovo nije potrebna. U ozbiljnijim slučajevima, imunološki sustav se ponovno pokreće, ali preostale manifestacije (paraliza, parestezija) zahtijevaju korekciju lijeka. Tkivo mozga, leđne moždine i puteva regeneriraju se dugo i slabo, te se gotovo nikada ne obnavljaju zbog svoje složene strukture.

Cijena liječenja matičnim stanicama

Kada su prvi put počeli koristiti autotransplantaciju, njezina je cijena dosegla oko milijun rubalja i nije bila tako pristupačna; pjesnik je morao ići u Izrael i druge zemlje.

Cijena operacije transplantacije matičnih stanica za multiplu sklerozu je oko 250-300 tisuća rubalja u ruskim klinikama. Međutim, trošak ovisi o samoj medicinskoj ustanovi i može uvelike varirati i doseći 2 milijuna rubalja.

Koliko je učinkovita matična terapija?

Učinkovitost postupka ovisi o težini i zanemarivanju bolesti. Liječnici koji prakticiraju ovu metodu terapije upozoravaju da je bolje započeti liječenje što je ranije moguće. U ovom slučaju, imunološki sustav nema vremena napasti veliku količinu živčanog tkiva u mozgu i putevima.

Sudeći prema recenzijama o korištenju matičnih stanica za multiplu sklerozu, neki pacijenti su izgubili drhtanje ruku, napredovanje bolesti je zaustavljeno, ali je invaliditet ostao. Ponovno pokretanje imunološkog sustava jednostavniji je zadatak nego obnavljanje živčanog tkiva zahvaćenog sklerotičnim plakovima.

Važno je saznati kako injekcije Neuromidina pomažu kod multiple skleroze: tko je indiciran, kako ga koristiti, analoge.

Zaključak

Uz stalno napredovanje multiple skleroze, lijekovi koji usporavaju tijek patologije ne pomažu uvijek. Na ovaj ili onaj način, pacijent će doživjeti invaliditet. Nova metoda s transplantacijom matičnih stanica daje nadu oboljelima. Klinika u kojoj se provodi liječenje mora imati licencu za ovu vrstu djelatnosti. Šanse za oporavak veće su za osobe u ranoj fazi bolesti. Ova metoda vam omogućuje da zauvijek zaustavite oštećenje živčanog tkiva.

Liječenje multiple skleroze: metoda duboke stimulacije mozga

Duboka moždana stimulacija (DBS) varijacija je dugotrajne kirurške tehnike koja se koristi za ispravljanje drhtanja kod osoba s multiplom sklerozom, Parkinsonovom bolešću i esencijalnim tremorom. Šezdesetih godina prošlog stoljeća takva je operacija izvedena kako bi se uništilo malo područje duboko u mozgu – talamus (talamotomija) ili drugi dio mozga poznat kao globus pallidus (palidotomija).

Ove se operacije izvode i danas, iako rjeđe zbog pojave duboke moždane stimulacije. Takva operacija povezana je sa značajnim rizicima: i talamotomija i palidotomija povezane su s ciljanim uništavanjem određenih moždanih tkiva.

Ako kirurg "promaši" za djelić centimetra, operacija, umjesto očekivanog učinka, može dovesti do ozbiljnih posljedica - na primjer, paralize, gubitka vida ili govora.

Duboka moždana stimulacija je metoda koja vam omogućuje da deaktivirate određena područja mozga bez namjernog uništavanja njegovog tkiva. Dakle, rizik od takve operacije je značajno smanjen. Kod duboke moždane stimulacije u njega se ugrađuje elektroda na način da se njen radni (kontaktni) kraj nalazi u području talamusa (kod multiple skleroze i esencijalnog tremora) ili “globus pallidus” ili subtalamičke jezgre ( za liječenje Parkinsonove bolesti). Ugrađena elektroda ostaje u mozgu i žicama je povezana s uređajem nalik pacemakeru koji je ušiven ispod kože iznad prsa. Ovaj uređaj stvara električna pražnjenja.

Koje su prednosti duboke stimulacije mozga?

Duboka moždana stimulacija ima mnoge prednosti. Proces elektrostimulacije može se regulirati, dok kod kirurškog razaranja moždanog tkiva to nije moguće. Implantabilna elektroda ima 4 metalna kontakta koji se mogu koristiti u mnogo različitih kombinacija. Čak i ako neki od kontakata elektroda nije točno tamo gdje bi trebao biti, postoji razumna vjerojatnost da će jedan od ostala tri, ili neka njihova kombinacija, biti bliže meti. Budući da se pacijentov odgovor na električne impulse mijenja tijekom vremena, električna stimulacija se može prilagoditi bez potrebe za ponovnim kirurškim zahvatom.

Još jedna značajna prednost duboke stimulacije mozga je potencijal za druge tretmane u budućnosti. Destruktivna kirurgija (talamička ili palidotomija) može smanjiti pacijentove izglede da ima koristi od novih tretmana koji bi se mogli razviti u bliskoj budućnosti. Uz duboku moždanu stimulaciju, možete jednostavno isključiti pacemaker kada pokušavate drugi tretman.

Koje dobrobiti duboka moždana stimulacija pruža osobama s multiplom sklerozom?

Glavna svrha primjene metode duboke moždane stimulacije kod bolesnika s multiplom sklerozom je korekcija tremora uzrokovanog ovom bolešću. Kod multiple skleroze ovom se metodom ne mogu liječiti drugi poremećaji (smetnje vida i osjetila ili slabost mišića).

Može li se multipla skleroza izliječiti dubokom stimulacijom mozga?

Ne. Duboka moždana stimulacija ne liječi multiplu sklerozu niti sprječava pogoršanje bolesti. Djelotvoran je samo u ispravljanju tremora povezanog s multiplom sklerozom.

Smatra li se duboka stimulacija mozga eksperimentalnom?

Metoda duboke stimulacije mozga nije eksperimentalna. FDA (Savezna agencija za lijekove) odobrila ga je kao lijek za Parkinsonovu bolest, esencijalni tremor i distoniju (vrsta poremećaja kretanja u kojem pacijent zauzima neprirodne položaje ili čini nenamjerne rotacijske pokrete).

FDA nije donijela posebnu odluku u vezi s korištenjem duboke stimulacije talamusa kod multiple skleroze. Međutim, to ne znači da je metoda eksperimentalna ili da njezina uporaba nije pokrivena osiguranjem. Postoje mnogi tretmani koji se koriste u svakodnevnoj praksi kao standardni i prihvaćeni, ali nemaju službeno odobrenje FDA.

Kome treba duboka moždana stimulacija?

Postoji niz važnih čimbenika koje treba uzeti u obzir kada se propisuje duboka stimulacija mozga. O tim bi se pitanjima trebalo razgovarati s kvalificiranim stručnjakom za poremećaje kretanja ili neurologom koji je specijaliziran za ovo područje.

Prije odluke o kirurškom zahvatu potrebno je isprobati medicinske metode liječenja. Operacija nije indicirana ako se simptomi mogu kontrolirati lijekovima. Međutim, operaciju treba razmotriti ako liječenje ne daje zadovoljavajuće rezultate. Ako niste sigurni je li ova metoda prava za vas, obratite se specijalistu za poremećaje kretanja ili neurologu koji ima iskustva u radu s pacijentima s poremećajima kretanja.

Gdje treba izvesti takvu operaciju?

Operacija se mora obaviti u centru čiji je tim dovoljno osposobljen za zbrinjavanje bolesnika s multiplom sklerozom. Treba uključiti neurologe i neurokirurge s iskustvom i posebnom obukom za izvođenje takvih operacija.

Prilikom odabira mjesta za operaciju, također biste trebali razjasniti mjesto ciljanog područja mozga (to jest, talamus). Različiti centri mogu koristiti različite tehnike za izvođenje ove operacije. Očito, šanse za uspjeh i minimiziranje rizika operacije izravno će ovisiti o tome koliko je elektroda blizu ciljnog područja.

Vruće teme

• Liječenje hemoroida Važno!
• Liječenje prostatitisa Važno!

Vrhunski zdravstveni vodiči

Online konzultacije s liječnicima

Konzultacije s endokrinologom

Genetske konzultacije

Konzultacije s endokrinologom

Druge usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

Zaštitni znak EUROLAB™ i zaštitni znak su registrirani. Sva prava pridržana.

Multipla skleroza

Neurološki poremećaji koji traju više od 6 mjeseci obično se ne povlače.

2. podaci o povijesti MS-a: pacijentov izvještaj o simptomima (po mogućnosti potvrđenim od strane istraživača) koji su dovoljni za lokalizaciju žarišta MS-a i za koje nema drugog objašnjenja (tj. ne mogu se povezati s bilo kojim drugim procesom)

3. klinički simptomi (tegobe): neurološki poremećaji evidentirani od strane nadležnog istraživača

4. paraklinička potvrda: pretrage ili studije koje otkrivaju lezije središnjeg živčanog sustava koje ne uzrokuju simptome; npr. test vruće kupke, ASVP, neuroimaging (CT, MRI), kvalificirani urološki pregled

5. tegobe i simptomi karakteristični za MS: ovo nam omogućuje da isključimo lezije u sivoj tvari, perifernom živčanom sustavu, nespecifične tegobe kao što su glavobolja, depresija, napadaji itd.

6. remisija: značajno poboljšanje u razdoblju od >1 mjeseca tegoba i simptoma koji su trajali >24 sata

7. odvojene lezije: tegobe i simptomi ne mogu se objasniti na temelju jedne lezije (neuritis oba vidna živca uočen istovremeno ili unutar 15 dana smatra se jednom žarišnom lezijom)

8. Laboratorijska potvrda: U ovoj studiji samo su oligoklonalne trake na elektroforezi likvora (vidi dolje) smatrane potvrdom (ne moraju biti prisutne u plazmi) ili povećanom produkcijom IgG u likvoru (razine IgG u plazmi mogu biti normalne). Ovi podaci omogućuju nam da isključimo sifilis, subakutni sklerozirajući panencefalitis, sarkoidozu itd.

Kriteriji za postavljanje dijagnoze MS-a

A. 2 napada, odvojena remisijom, koji zahvaćaju različite dijelove središnjeg živčanog sustava

B. I jedno od sljedećeg:

1) klinički znakovi prisutnosti dviju odvojenih lezija

2) klinički znakovi jedne lezije i anamnestičke informacije o drugoj

3) klinički znakovi jedne lezije i paraklinički znakovi prisutnosti druge

A. 2 napadaja, odvojena remisijom, koji zahvaćaju različite dijelove središnjeg živčanog sustava I klinička ili paraklinička potvrda zasebne lezije I prisutnost oligoklonalnog IgG u likvoru

B. jedan napadaj I klinički znakovi dviju različitih lezija I prisutnost oligoklonalnog IgG u CSF-u

C. jedan napadaj I klinički znakovi jedne lezije i paraklinički znakovi prisutnosti druge odvojene lezije I prisutnost oligoklonalnog IgG u likvoru

A. 2 napadaja, odvojena remisijom, koji zahvaćaju različite dijelove središnjeg živčanog sustava I klinička potvrda jedne lezije

B. jedan napadaj I klinički znakovi dviju različitih lezija

C. jedan napadaj I klinički znakovi jedne lezije i paraklinički znakovi prisutnosti druge odvojene lezije

A. 2 napadaja, odvojena remisijom, s oštećenjem različitih dijelova središnjeg živčanog sustava i prisutnošću oligoklonalnog IgG u likvoru

MRI: MRI je postao neuroimaging metoda izbora za dijagnosticiranje MS-a. U 80% bolesnika s klinički jasnom dijagnozom MS-a otkrivaju se višestruke lezije u bijeloj tvari (a na CT-u samo u 29%). Lezije imaju visok signal u T2 modu; svježe lezije nakupljaju više gadolinija nego stare lezije. Na T2-vaganom pregledu, periventrikularne lezije mogu biti nevidljive zbog signala iz CSF-a koji se nalazi u klijetkama. Te su lezije bolje vidljive na slikama protonske gustoće jer imaju veći intenzitet od CSF-a. Specifičnost MRI je ≈94%; međutim, lezije encefalitisa i nejasne svijetle lezije mogu simulirati prisutnost MS lezija.

2. interferon β-1a (Avonex®)75,76: injekcije od 33 μg tjedno (9 milijuna m.U.)

3. glatiramer (ranije kopolimer-1, mješavina tetrametrijskih oligopeptida) (Copaxone®): 20 mg SC smanjuje godišnji rizik od recidiva za 30%

4. imunoglobulini: imaju neki učinak, ali su vrlo skupi

5. Imunosupresija: pokazalo se da metotreksat ima umjerene kratkoročne korisne učinke

6. Kortikosteroidi: Često se koriste, ali rezultati istraživanja su kontroverzni

A. kortikotropin (ACTH): njegova upotreba se smanjuje

B. Veliki recidivi: Liječiti velikim dozama IV metilprednizolona ili 1000 mg/dan (primijenjeno tijekom 30 minuta) tijekom 3 dana ili 500 mg/dan tijekom 5 dana

C. blagi do umjereni recidiv: često se liječi niskom dozom oralnog prednizona koja se smanjuje tijekom ≈3 tjedna

Fibromuskularna displazija

Vaskulitis i vaskulopatije

Arteriovenske malformacije (AVM)

Reumatoidni artritis

Otoskleroza uha je bolest čija je karakteristična značajka patološki rast tkiva koštanog labirinta uha. Posljedica bolesti je progresivni gubitak sluha. Otoskleroza uha najčešće se javlja u pubertetu kod žena. Proces kod ove bolesti je dvosmjeran.

Simptomi otoskleroze

Prvi simptomi javljaju se u dobi od 16-20 godina. Vodeći su osjećaj tinitusa i progresivni gubitak sluha. Pri opisivanju tinitusa pacijenti ga uspoređuju s raznim prirodnim i svakodnevnim pojavama (šuštanje lišća, šum valova ili zujanje žica). U ovom slučaju, jačina buke procjenjuje se u tri stupnja:

1. Prvi stupanj - buka vam ne smeta, ovaj se simptom otkriva samo tijekom aktivnog istraživanja.
2. Drugi stupanj je prisutnost buke u kombinaciji s drugim simptomima.
3. Treći stupanj - osjećaj buke glavna je pritužba bolesnika.

Smanjeni sluh i zujanje u ušima najčešće su postupno rastuće prirode. Većina pacijenata ima povijest indikacija različitih čimbenika koji su pridonijeli njegovoj pojavi - to su zarazne bolesti, i dugi boravak u bučnom okruženju, te sistemske bolesti tijela, kao i trudnoća i porod.
Ponekad pacijente mogu mučiti poremećaji ravnoteže i kratkotrajne vrtoglavice, koje se javljaju pri zabacivanju glave, brzim pokretima ili saginjanju. Fenomen se očituje mučninom i povraćanjem. Osim toga, pacijenti se često žale na bolove u ušima, začepljenost i trnci u njima, smanjeno pamćenje i poremećaje spavanja.

Znakovi otoskleroze

Ozbiljnost simptoma ovisi o kliničkom obliku bolesti (timpala, kohlearni i mješoviti). Ova se klasifikacija temelji na prirodi gubitka sluha, promjenama unutarnjeg i srednjeg uha te nalazu kompjutorizirane tomografije.

1. Timpanijski oblik: lezija se nalazi u području ovalnog prozora. Njegov znak je progresivni konduktivni gubitak sluha.
2. Mješoviti: lezije su smještene u kohlearnoj kapsuli i području ovalnog prozora. Obilježja ovog oblika su mješoviti progresivni gubitak sluha.
3. Kohlearni: zahvaćena je pužnica. Znak je senzorineuralni progresivni gubitak sluha.

Osim toga, ozbiljnost znakova otoskleroze izravno ovisi o stadiju bolesti. Uobičajeno je razlikovati otospongiozni (aktivni) i sklerotični (neaktivni) stadij.

Također karakterističan znak otoskleroze je poboljšanje oštrine sluha kada je pacijent u bučnom okruženju, smanjenje razumljivosti govora tijekom procesa žvakanja i gutanja hrane, kada nekoliko ljudi govori u isto vrijeme i tijekom intenzivne pažnje.

Liječenje otoskleroze

Terapija otoskleroze može biti konzervativna ili kirurška. Drugi se koristi češće.
Konzervativno liječenje

Cilj ovog tretmana je utjecati na pregradnju kostiju kako bi se smanjila buka. Nedavne studije su pokazale da jedan od razloga koji pridonose bolesti može biti nedostatak vitamina i minerala u zahvaćenim tkivima. Kako bi se nadoknadio nedostatak potrebnih tvari, propisuju se pripravci broma, fosfora i kalcija. Ovisno o indikacijama, mogu se koristiti hormonski lijekovi i vitamini B. Fizioterapeutske mjere uključuju elektroforezu s jodom ili kalcijem i darsonvalizaciju, što pomaže u smanjenju tinitusa.

Konzervativna terapija u većini slučajeva je neučinkovita i koristi se isključivo na početku razvoja otoskleroze. Otoskleroza se može liječiti samo ako je gubitak sluha manji od 30 dB. Ako je veća od ove brojke, indicirana je samo kirurška intervencija, čiji je rezultat poboljšanje sluha u 85-90% pacijenata.

Kirurško liječenje

Cilj ovakvog tretmana je vratiti sluh uz maksimalno korištenje mogućnosti pužnice, čak i ako će nakon tretmana biti potrebno koristiti slušni aparat.
Kontraindikacije su individualne karakteristike strukture uha ili opće medicinske kontraindikacije.

Operacija otoskleroze

Operacija otoskleroze koja se izvodi zbog otoskleroze naziva se stapedoplastika ili kalibrirana stapedomija. Radi se u lokalnoj anesteziji operacijskim mikroskopom, pod velikim povećanjem. Tijekom operacije uklanja se patološko žarište, a glava i luk stremena zamjenjuju se protezom. U određenom stadiju operacije može se javiti zujanje u ušima, vrtoglavica, osjećaj tonuća, praćen mučninom i povraćanjem. To je normalno i brzo prolazi. Nakon završenog zahvata radi se ispitivanje sluha i začepljenje ušnog kanala na 1 tjedan.
Na kraju menstruacije tamponi se uklanjaju i pacijentica se otpušta kući. Poboljšanje sluha događa se postupno i doseže maksimalnu razinu nakon 3 mjeseca. Ispitivanje sluha obavlja se 3, 6, 9 i 12 mjeseci nakon operacije. Na drugom uhu operacija se može učiniti šest mjeseci nakon prvog. Rezultat operacije je vraćanje sluha u 90-95% pacijenata. Najbolji rezultati postižu se kod mlađih pacijenata s dobrom koštanom vodljivošću i blagim gubitkom sluha.

Otoskleroza, operacije i cijene

Operacija, kao što je gore spomenuto, daje pozitivan rezultat u više od 90% pacijenata. Međutim, morate znati da se u nekim slučajevima tijekom izoliranog razdoblja mogu pojaviti ozbiljne opasnosti za unutarnje uho. Uzimajući u obzir tu činjenicu, operativni zahvat se prvo radi na jednom uhu. U slučaju komplikacija, drugo uho će uz pomoć slušnog aparata moći obavljati svoju funkciju.
Stapedoplastika se izvodi u stadiju I i II otoskleroze, a vrlo rijetko u stadiju III, kada je senzoneuralni gubitak sluha izražen.
Nakon operacije pacijenti se trebaju pridržavati nekih jednostavnih pravila koja će im pomoći da uspješno prođu kroz postoperativno razdoblje i očuvaju vraćeni sluh:

1. izbjegavajte buku i nagle promjene tlaka;
2. nemojte puhati nos mjesec dana;
3. zaštititi uši od hladnoće;
4. Izbjegavajte aktivnosti koje mogu izazvati vrtoglavicu. Nemojte podizati teške predmete, nemojte se oštro savijati, nemojte se previše naprezati;
5. Čuvajte se infekcija gornjih dišnih puteva.

Stapedoplastika se izvodi kako u javnim medicinskim ustanovama tako iu privatnim klinikama. Cijene ne ovise o stupnju bolesti, ali mogu varirati ovisno o dobi pacijenta i popratnoj patologiji. Trošak liječenja uključuje samu operaciju, postoperativnu njegu i promatranje.

Multipla skleroza može se javiti kod osoba između 18. i 60. godine života, no najčešće se javlja u mladosti. Žene su izloženije većem riziku od obolijevanja od muškaraca. Multipla skleroza nije nasljedna bolest.

Razlozi za pojavu

Danas postoji hipoteza da ova bolest može nastati zbog djelovanja autoimunih procesa koji su povezani sa živčanim sustavom ili s virusnim bolestima koje su se pojavile kod osobe u djetinjstvu. U slučaju egzacerbacije nastaju upalna žarišta, zbog čega dolazi do bubrenja elektroizolacijske membrane koja prekriva aksone mnogih neurona. Nakon nekog vremena oteklina i upala polako nestaju, ali ostaju ožiljci ili zahvaćena područja. Svi procesi živčanih stanica ostaju netaknuti i neoštećeni. Ovo pruža priliku komentirati zašto ljudi doživljavaju potpuni ili djelomični oporavak. Međutim, vrijedi napomenuti da ako se nova lezija pojavi uz staru, tada se ne može govoriti o potpunom oporavku.

Znakovi multiple skleroze

U gotovo polovici slučajeva ova se bolest očituje smetnjama u motornom sustavu: grčevima, slabošću pri kretanju, nedostatkom koordinacije. Mogu se pojaviti kolike u rukama i nogama ili utrnulost. Neki ljudi počinju imati problema s vidom: dvoslike ili zamagljen vid. Također, spolna funkcija može biti oslabljena, a kontrola nad mokrenjem može se izgubiti. Kod malog broja bolesnika, uglavnom onih koji su dugo bolovali od skleroze, dolazi do pada inteligencije.

Dijagnoza skleroze

Ova se bolest dijagnosticira neurološkim pregledom, razgovorom s liječnikom i drugim metodama. Danas se u suvremenoj medicini multipla skleroza najtočnije dijagnosticira pomoću magnetske rezonancije, a također kod nezdrave osobe dolazi do povećanja razine gama i imunoglobulina u likvoru. S obzirom da su imunološke reakcije glavne u progresiji skleroze, važno ih je stalno kontrolirati kod bolesnika: uzimati krv za imunološku analizu. Ovo je neophodno kako bi se usporedili pokazatelji imunološkog sustava bolesne osobe u različitim vremenima.

Liječenje i preventivne mjere

Kod blagih pogoršanja ova se bolest liječi velikim brojem lijekova: lijekovima koji poboljšavaju prokrvljenost tkiva, restorativnim sredstvima, vitaminima, sedativima, antioksidansima i po potrebi antidepresivima. U teškim oblicima egzacerbacije propisuju se hormonski lijekovi. Tijekom petodnevnog razdoblja morate uzimati velike doze hormona. Ova metoda se u medicini naziva pulsna terapija. Korištenje lijekova koji suzbijaju imunološki sustav i protuupalnih lijekova omogućuje brzi oporavak i smanjenje razdoblja egzacerbacije. Hormoni se u pravilu ne uzimaju u dugim tečajevima, što ne dopušta razvoj nuspojava, pa su stoga najmanji. Također, prilično uobičajeni medicinski postupci su masaža, čišćenje krvi od štetnih toksina itd.

Multipla skleroza Vrlo često se izražava egzacerbacijama, koje pridonose pojavi drugih ozbiljnih bolesti. Kako bi ih spriječili, potrebno je provoditi preventivne mjere, koje uključuju korištenje imunoloških modulatora. Ovi lijekovi pridonose pravilnom funkcioniranju imunološkog sustava, što u skladu s tim u manjoj mjeri omogućuje pojavu egzacerbacija, a također usporava napredovanje bolesti.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Prije svega, ljudi koji pate od ove bolesti moraju voditi ispravan način života. Potreban je potpuni prestanak pušenja i pijenja alkohola, ljeti se treba zaštititi od sunca i nikako ne kupati se u vrućoj vodi. Učinkovit lijek za liječenje multiple skleroze je mumiyo. Jača i puni tijelo vitaminima i esencijalnim mikroelementima. Matična mliječ također je učinkovita: normalizira metabolizam i povećava razinu zaštite cijelog organizma. Dobro je da se oboljeli od ove bolesti obrišu jabučnim octom koji prethodno moraju razrijediti vodom. Svježe stisnuti sokovi i zobene pahuljice bit će vrlo korisni.

Odgađaju se aktivnosti poput plivanja i sportskih treninga Multipla skleroza u pozadinu i izvrsni su načini za njegovo liječenje.

Otoskleroza je bolest koja dovodi do progresivnog slabljenja sluha, što završava pojavom koštanih struktura u mekim tkivima različitih dijelova srednjeg i unutarnjeg uha.

Gubitak elastičnosti mekih tkiva smještenih u kapsuli pužnice (glavni organ unutarnjeg uha), kao i povezivanje malih slušnih koščica međusobno i s bubnjićem, smanjuje prijenos punog volumena oscilatornih pokreta. na senzorne receptore, živčani impuls iz kojeg stvara zvučne osjete u mozgu. Gubi se percepcija zvuka na prethodnoj razini, postupno dovodeći pacijenta do gluhoće.

U različitim stupnjevima težine, otoskleroza se opaža u 1-2% ljudi. Brza stopa gubitka sluha, koja ponekad postaje jednostrana, omogućuje samo 10-15% od ukupnog broja pacijenata da sami potraže liječničku pomoć. Ostalima se prvi put dijagnosticira tijekom sveobuhvatnog liječničkog pregleda.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Danas je poznato nekoliko teorija o etiologiji otoskleroze:

Simptomi otoskleroze

Na temelju kojih se znakova može posumnjati na otosklerozu?

Liječenje otoskleroze

Liječenje u potpunosti ovisi o vrsti dijagnosticirane bolesti.

Istakni:

• Otoskleroza pužnice(promjene se javljaju u kapsuli pužnice i polukružnih kanala, u membranama unutarnjeg zvukovoda);
• Otoskleroza bubnjića(dolazi do imobilizacije spoja stapesa i bubnjića).
• Mješovita otoskleroza(kombinacija kohlearnih i timpaničnih oblika).

Liječenje otoskleroze bez operacije moguće je samo za kohlearni i mješoviti tip bolesti.

Operacije

Operacije otoskleroze provode se u slučajevima bez učinka konzervativnog liječenja tijekom 4-5 mjeseci iu bubnjiću u obliku bolesti. Kirurško liječenje kohlearnog oblika trenutno je u fazi teorijskog razvoja. Liječenje takvih bolesnika ograničeno je na korištenje slušnih pomagala.

Kirurški zahvati na unutarnjem uhu imaju za cilj ponovno uspostavljanje prijenosa zvučnih vibracija od slušnih koščica do bubnjića.

Ranije su dvije vrste operacija bile prilično uobičajene:

• Mobilizacija stapesa. Njegova je bit bila mehaničko popuštanje stremena.
• Fenestracija baze stapesa. Kako bi se poboljšala pokretljivost slušnih kostiju, napravljena je prolazna rupa u podnožju stremena. Kao varijanta ove operacije izvedena je i fenestracija labirinta stvaranjem otvora u njegovom predvorju radi poboljšanja prijenosa zvuka.

Ali zbog kratkog trajanja pozitivnog učinka ovih operacija (nešto više od 3-5 godina), u sadašnjoj fazi Stapedoplastika je postala naširoko korištena. Njime se na mjesto uklonjenog stremena ugrađuje proteza. Postotak stabilnog učinka ove vrste kirurškog liječenja je prilično visok - preko 80%.

Osim toga, ova tehnika omogućuje da se nakon 5-6 mjeseci nakon prve operacije izvede intervencija na drugom uhu.

Stalni razvoj mikrokirurških metoda za patologiju organa sluha, poboljšanje stapes proteza i povećanje njihove biokompatibilnosti omogućuju postizanje dosljedno visokih rezultata u liječenju osteoskleroze.

Prosječna cijena operacije (stapedoplastika) u Moskvi je od 26.000 do 100.000 rubalja.

Operacija je uvrštena u popis kirurških zahvata u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja.

S razvojem multiple skleroze dolazi do nekontroliranog odbacivanja od strane živčanog sustava pacijentovog tijela.

Ovaj proces je najopasniji - i za zdravlje i za ljudski život.

Liječenje multiple skleroze danas

Donedavno se ova bolest smatrala neizlječivom i osuđivala je pacijente na dugotrajno liječenje i značajna ograničenja u životu.

Međutim, relativno nedavno, znanstvenici koji proučavaju multiplu sklerozu došli su do pravog revolucionarnog otkrića, koje je značajno poboljšalo kvalitetu života pacijenata s ovom bolešću.

Govorimo o korištenju matičnih stanica. Uspješno su provedene prve operacije transplantacije matičnih stanica - izvedene su u SAD-u, ali iu europskim zemljama.

Postoje li dokazi o pozitivnim rezultatima operacija za liječenje ove bolesti u Rusiji?

Multipla skleroza je autoimuna bolest koja je kronične prirode. Nažalost, bolest je prilično česta u mladoj dobi.

Je li moguća trudnoća s multiplom sklerozom? To je pitanje koje postavljaju mnoge žene. Razmotrimo koliko je realno roditi zdravo dijete ako se postavi ova dijagnoza.

O tradicionalnim i netradicionalnim metodama liječenja interkostalne neuralgije pročitajte ovdje.

Multipla skleroza je bolest koju nije tako lako odmah prepoznati. Ovdje http://neuro-logia/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-lechenie.

html razgovarajmo o specifičnim znakovima ove bolesti i mogućim dugotrajnim komplikacijama.

Rusija - što je novo u liječenju multiple skleroze?

Prema ženi koja je podvrgnuta takvoj operaciji A. A. Novik

Život joj se značajno promijenio. Više nije bilo potrebe za liječenjem multiple skleroze, a manifestacije bolesti su nestale.

Kvaliteta života značajno je porasla i gotovo je blizu zdravog stanja.

Još jedan osvrt na operaciju također izvedenu u Moskvi. 39-godišnja žena je 4 godine bolovala od multiple skleroze.

Primijenjeno liječenje malo je ublažilo tijek bolesti, ali su se razdoblja između egzacerbacija postupno počela smanjivati, a remisija je postajala sve kraća.

Liječnici su na temelju podataka o zdravstvenom stanju pacijentice i težini trenutne bolesti donijeli odluku o potrebi operacije.

A takvih dokaza ima mnogo, stoga se transplantacija matičnih stanica može smatrati pravim pomakom u načinu liječenja ove strašne bolesti.

Naravno, cijena takve operacije bit će prilično visoka. A njegovo imenovanje zahtijevat će sveobuhvatan pregled pacijenta od strane liječnika, utvrđivanje trenutne faze bolesti, ozbiljnosti multiple skleroze, kao i općeg stanja pacijenta.

Trošak transplantacije matičnih stanica u Rusiji varira, a na mnogo načina njegov konačni iznos ovisi o razini zdravstvene ustanove koja izvodi ovu vrstu kirurške intervencije i klasifikaciji liječnika.

Moskovski medicinski centri nude ovu operaciju najskuplje - ovisno o razini ustanove, kreće se od 270.000 do 780.000 rubalja.

Korištenje terapijskih postupaka i liječenja lijekovima, cilj je zaustaviti manifestacije bolesti i moguću obnovu mijelinskog sloja živčanih vlakana.

Postupak unošenja matičnih stanica pacijentu provodi se uz određenu fazu kako bi stanice uspješno preživjele u tijelu.

Na konačnu cijenu ove operacije utječe cijena svake faze - izolacija matičnih stanica iz materijala uzetog od pacijenta, a zatim uvođenje dobivenih stanica.

Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o samom pacijentu - budite pažljivi na svoje zdravlje.

Bolest kao što je multipla skleroza ima tendenciju pomlađivanja. Danas postoji incidencija čak i među djecom. Multipla skleroza u djece: značajke tijeka bolesti i metode liječenja. Pokušajmo shvatiti tko je u opasnosti.

U ovom bloku možete naučiti o uzrocima neuralgije lica.

Prije dvadesetak godina polagale su se neke nade u tada smatranu vrlo obećavajućom metodom presađivanja matičnih stanica za multiplu sklerozu.

Trenutno je to tek četvrta linija liječenja. Prvu liniju liječenja čine imunomodulatori (Rebif, Betaferon, Copaxone), Tecfidera i Abagio, drugu Gilenya, Tysabri, Lemtrada i Ocrevus.

Treća linija uključuje humani imunoglobulin, mitoksantron, azatioprin. A ako nema učinka iz prve tri linije liječenja, za maligni tijek multiple skleroze dolazi u obzir transplantacija matičnih stanica.

Ovo je više eksperimentalna metoda, moglo bi se reći, terapija očaja. Suština metode je sljedeća: uzima se krv iz koje se izoliraju matične stanice.

Posebnom metodom kloniraju se u vrlo velikom broju. Ove stanice ne izlučuju antitijela na mijelin i nisu osposobljene da ga unište.

Nakon toga provodi se masivna kemoterapija koja ubija sve imunološke i hematopoetske stanice u tijelu. Zatim se matične stanice unose u tijelo pacijenta i nadoknađuju krvne stanice izgubljene kemoterapijom.

Unatoč velikim očekivanjima, ova se metoda ne koristi aktivno. Prvo, prije ili kasnije nove imunološke stanice ponovno se treniraju da djeluju protiv vlastitog mijelina, budući da unatoč kemoterapiji ostaju imunološke stanice u limfnim čvorovima, dendritične stanice itd. Bolest se ponovno aktivira.

Drugo, takva masivna kemoterapija ima različite dugoročne posljedice u vidu povećanog rizika od razvoja raka.

Treće, posljednjih godina pušteni su novi visoko učinkoviti lijekovi - monoklonska protutijela (kao što su Lemtrada, Ocrevus itd.), koji poput imunološkog noža uklanjaju samo "loše" imunološke stanice, održavajući imunološki sustav općenito netaknutim.

Takvi lijekovi imaju red veličine manje nuspojava, njihovo je djelovanje predvidljivo, a razvijeni su i protokoli za njihovu primjenu. Individualizirani pristup odabiru terapije za oboljele od multiple skleroze omogućuje da se u velikoj većini slučajeva postigne učinak terapije kao dijela prve ili druge linije liječenja multiple skleroze.

Detaljnije informacije možete dobiti tijekom konzultacija tako što ćete se telefonski dogovoriti sa specijalistom za multiplu sklerozu u bolnici Yusupov.