Metoda laserske koagulacije retine. Liječenje retine posljedice laserske koagulacije

Oftalmološka ambulanta dr. Kurenkova - sve vrste laserske koagulacije.

Retina (mrežnica) je unutarnji sloj oka, koji osigurava vidne funkcije.

Razne bolesti mogu dovesti do sljedećih promjena na mrežnici:

• distrofija,
• vaskularna tromboza,
• upala,
• neoplazme.

Princip metode

Laserska koagulacija retine je suvremena, vrlo učinkovita metoda liječenja u oftalmologiji koja se temelji na stvaranju lokalnih priraslica između retine i žilnice.

Rezultat je fiksacija mrežnice uz bolju prokrvljenost, a time i njezinu ishranu. Istodobno se smanjuje vaskularna propusnost i smanjuje se rizik od razvoja eksudativnih procesa s formiranjem sekundarnog odvajanja.

Indikacije:

• distrofične promjene u fundusu (poput "puževog traga" ili rešetkaste distrofije),
• neke vrste ablacije retine,
• akutna tromboza središnje vene,
• akutna opstrukcija središnje arterije,
• teška dijabetička retinopatija,
• neoplazme u području retine.

Ciljevi laserske koagulacije retine

Prevencija odvajanja. Stvaranje koagulata na mrežnici u ovom slučaju omogućuje vam da spriječite razvoj odvajanja i izbjegnete:

• krvarenja u staklasto tijelo,
• rubeoza,
• sekundarni glaukom,
• progresija gubitka vida,
• razvoj ireverzibilne sljepoće.

Liječenje. Ova se manipulacija može koristiti kao metoda:

• razgraničenje (ako je ablacija mrežnice ravna i lokalne prirode),
• komplementarno (ako je odvojena retina prethodno radikalno kirurško tretirana).

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije– ovo je kategorija patoloških stanja kod kojih se laserska koagulacija ne provodi zbog visokog rizika od komplikacija i/ili nemogućnosti pravilne manipulacije.

Su česti:

Teške somatske i psihičke bolesti u fazi dekompenzacije.

Od organa vida:

• nedovoljno transparentni optički mediji,
• izraženi hemoragijski procesi u fundusu,
• izražena rubeoza retine,
• glioza 3-4 stupnja s trakcijskim sindromom.

Relativna kontraindikacija je vidna oštrina manja od 0,1. Pitanje mogućnosti laserske koagulacije u ovom se slučaju odlučuje na individualnoj osnovi.

Tehnika operacije

Laserska koagulacija se izvodi u lokalnoj (kapaljnom) anesteziji. Ukapaju se kapi koje proširuju zjenicu čime se vide svi detalji fundusa. Pomoću Goldmannove leće s tri zrcala liječnik kontrolira proces nanošenja koagulata na mrežnicu.

Ovisno o mjestu patoloških promjena, moguće su opcije za izvođenje ove manipulacije:

• žarišna – točkasta aplikacija pojedinačnih koagulata,
• barijera – nanošenje koagulata u više redova uz makulu,
• panretinal – nanošenje koagulata na cijelo područje mrežnice.

Danas se laserska koagulacija retine izvodi u lokalnoj anesteziji. U više od 90% slučajeva ova se operacija može smatrati uspješnom. Kao rezultat laserske koagulacije mrežnice, dolazi do djelomičnog uništavanja proteina mrežnice, što dovodi do brtvljenja zahvaćenog područja.

Laserska koagulacija retine

Ako se postupak provede na vrijeme, bolest će prestati napredovati. Restriktivnu lasersku koagulaciju retine očne jabučice treba provoditi u specijaliziranim medicinskim centrima. Liječnici će pacijentu staviti posebnu leću koja će laserske zrake usmjeriti na željeni sloj očne jabučice. Neposredno nakon operacije zabranjena je tjelesna aktivnost.

Indikacije i kontraindikacije

Operacija za jačanje mrežnice može biti potrebna u sljedećim slučajevima:

• distrofično oštećenje žila mrežnice;
• tromboza;
• odvajanje mrežnice;
• angiomatoza;
• neke vrste tumorskih izraslina;
• ruptura retine.

Sada je vrijeme da razmotrimo kada je retinalna koagulacija kontraindicirana:

• teška glioza;
• ako je vidna oštrina manja od 0,1 dioptrije;
• zamućenje rožnice;
• značajno krvarenje u fundusu.

Što je

Što je retinalna laserska fotokoagulacija? Mnogi ljudi danas niti ne znaju zašto je ova operacija potrebna. PPLC je utjecaj koji je usmjeren na jačanje određenih područja. Bit tehnike je utjecati na stanjena područja mrežnice. Zahvaljujući laseru, moguće je lemiti mrežnicu na problematičnim područjima.

Odvajanje mrežnice zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Mnogi stručnjaci u ovom području tvrde da takva mjera može biti potrebna u 60% slučajeva. Ako odbijete preventivne mjere, to u budućnosti može dovesti do nepovratnih posljedica koje će biti teško ispraviti. U nastavku smo postavili tablicu u kojoj možete vidjeti prednosti i nedostatke koagulacije oka.

profesionalci	minusi
Jačanje mrežnice laserom ne traje više od 20 minuta.	Ostvareni rezultat se može stalno smanjivati.
Operacija se izvodi ambulantno.	Neposredno nakon zahvata postoji mogućnost naglog povećanja tlaka u oku.
Metoda je bezbolna.	Ponekad laserska koagulacija mrežnice može oštetiti kapilare šarenice ili epitelne stanice.
Intervencija se odvija u lokalnoj anesteziji.	Na području gdje je korišten laser može se stvoriti priraslica.
Zahvat se može izvoditi na trudnim djevojkama.	Postoje dobna ograničenja.
	Ne postoji način da se ispravi starosna dalekovidnost.

Odmah nakon ovog postupka moći ćete postići sljedeće učinke:

• zaštititi mrežnicu od oštećenja;
• poboljšati cirkulaciju krvi;
• eliminirati neoplazme;
• poboljšati reljef fundusa.

Uzroci odvajanja retine

Najčešće na odvajanje mrežnice utječu sljedeći razlozi: miopija, pojava raznih tumora, poremećaji prehrane i mehanička oštećenja. Kao rezultat takvih problema, mrežnica će biti istegnuta i dodatno puknuta. Puknuće dovodi do poremećaja opskrbe krvlju očne jabučice.

Faze operacije

Prvo se pacijentu daje cikloplegija. Ovo je dilatacija učenika, koja se javlja uz pomoć posebnih. Kako bi operacija bila ugodnija, mogu se propisati kapi s anestetičkim učinkom. Nakon završetka pripreme pacijenta, postavlja se na stol.

Tijekom ove operacije pacijent ne smije pomicati oči. Inače, učinak možda neće biti u potpunosti postignut.

Kako radi laser?

Koagulacija se provodi pomoću laserske zrake. Njegovo svojstvo je naglo povećanje temperature na mjestu izlaganja. Pri povišenoj temperaturi dolazi do koagulacije tkiva i proteina. Ovaj defekt omogućuje čvrsto srastanje žilnice.

Instalacija se temelji na dva lasera. Crvena boja je niske snage i namijenjena je pažljivom ciljanju. Drugi laser je snažniji i koristi se za koagulaciju.

Laserska koagulacija tijekom trudnoće

Ako je trudna djevojka u opasnosti od rupture mrežnice, tada liječnik može propisati perifernu lasersku fotokoagulaciju mrežnice. Lemljenje će se dogoditi na mjestima gdje postoji velika vjerojatnost puknuća. Tkivo na mjestima pričvršćivanja ima ožiljke i to omogućuje da mrežnica bude čvrsto pričvršćena za oko. Zahvat nije bolan i nakon nekoliko minuta pacijent može ići kući. Laserska kauterizacija mrežnice za trudnice moguća je samo u prva dva tromjesečja. U zadnjem tromjesečju je zabranjeno.

U posebnim slučajevima trudnice se podvrgavaju laserskoj koagulaciji

Ukoliko se spriječe promjene i mogućnost odvajanja, specijalist dopušta prirodni porod.

Važno je znati! Trudnice koje imaju oftalmološke bolesti trebale bi redovito pohađati tečajeve o pravilnom disanju.

Mnoge djevojke jednostavno ne znaju kako pravilno gurati i zbog toga se rizik od odvajanja mrežnice značajno povećava.

Moguće komplikacije

Zahvaljujući suvremenim tehnologijama, negativne posljedice operacije svedene su na gotovo nulu. Ponekad se može pojaviti konjunktivitis, kao i mala zamućenja u očnom okruženju. Ostale komplikacije u većini slučajeva jednostavno uzrokuju nelagodu, koja s vremenom nestaje.

Konjunktivitis je prilično rijedak fenomen koji se javlja nakon koagulacije. U uznapredovalom stadiju može se pojaviti gnoj. Ako primijetite manifestacije ove bolesti, odmah se obratite liječniku. Ponekad ova patologija može dovesti do gubitka vida. Stoga liječenje treba obaviti pravodobno.

Značajke postoperativnog razdoblja

Postoperativno razdoblje nakon laserske koagulacije mrežnice ima određene značajke. Isprva će vam oštrina vida biti prilično niska i možete se osjećati kao da hodate kroz gustu maglu. Ograničenja nakon laserske koagulacije mogu biti sljedeća:

1. Kada izlazite van, trebali biste nositi sunčane naočale.
2. Trebali biste pratiti krvni tlak.
3. Treba izbjegavati nagle pokrete.
4. U roku od mjesec dana ne bi trebalo biti vizualnog naprezanja.
5. Zabranjeno je trljanje očiju rukama.
6. Maksimalna težina koju je moguće podići nakon operacije je 2 kilograma.
7. Prvih šest mjeseci morate redovito posjećivati ​​oftalmologa.

Ovo su najčešća ograničenja. Ovisno o situaciji, liječnik može propisati pojedinačna ograničenja. Kvaliteta operacije može se potvrditi tek nakon dva tjedna. Nadamo se da su vam ove informacije bile korisne i zanimljive.

Laserskim zahvatom na mrežnici liječe se degenerativne i patološke bolesti mrežnice oka, a također se koristi za prevenciju razvoja krvožilnih bolesti oka i sljepoće. Koagulacija se koristi u kompleksu mjera za liječenje vaskularnih bolesti mrežnice, uključujući arterijsku hipertenziju, dijabetes melitus itd.

Kome je najčešće indicirana koagulacija?

Često ljudi s postojećim vaskularnim bolestima mogu primijetiti crvene točkice, pruge ili mrlje u oku. To se može dogoditi ujutro ili nakon radnog dana. Takve manifestacije ukazuju na to da je posuda negdje pukla, možda više od jedne. Uzroci ne moraju biti bolest. Postoje mnogi apsolutno neutralni čimbenici koji bi to mogli uzrokovati, na primjer, povećana tjelesna aktivnost, umor, jaki umor očiju, iritacija sluznice itd.

Najčešće se degenerativne promjene mrežnice uočavaju u bolesnika s umjerenom i visokom miopijom. U tom se slučaju opaža deformacija očne jabučice i poremećaj trofizma. Dakle, laserska koagulacija mrežnice sprječava razvoj ablacije mrežnice i sljepoće.

Koagulacija se može propisati trudnicama s miopijom, jer je tijekom prirodnog poroda moguće odvajanje mrežnice, uzrokovano povećanim stresom na tijelu.

Osim toga, operacija je propisana za:

• Deformacije mrežnice zbog procesa starenja;
• Proliferacija krvnih žila u oku;
• Tumorski procesi u očnoj jabučici (benigni i maligni);
• Odvajanje mrežnice;
• Poremećaji središnje vene.

Mjere usmjerene na jačanje mrežnice pomažu u suočavanju s daljnjim komplikacijama.

Opasnost postupka

Kao i svaka intervencija, laserska koagulacija mrežnice može imati posljedice koje mogu pogoršati stanje pacijenta. To ovisi o trajanju i intenzitetu izlaganja laseru. Među tim komplikacijama su:

• Oticanje rožnice uzrokovano produljenim izlaganjem laseru. Ovo stanje je privremeno i nestaje nekoliko dana nakon operacije. U tom se slučaju opažaju "magla" i mutne konture objekata.
• Povećani intraokularni tlak također može biti privremeni fenomen ili zahtijevati dodatnu terapiju za uklanjanje simptoma.
• Defekti vidnog polja koji su posljedica nepravilno odabrane snage i operativne tehnike. U tom slučaju moguće je oštećenje oka, što će dovesti do smanjenja vidne oštrine.
• Do odvajanja mrežnice dolazi kada se postupak nepravilno izvodi. Takvi slučajevi su vrlo rijetki jer se mogu spriječiti u fazi dijagnoze. Operacija ima kontraindikacije za fibrozu i gliozu retine.

Moguće komplikacije nakon laserske koagulacije mrežnice ne samo da će učiniti operaciju beskorisnom, već mogu i pogoršati stanje. Zbog toga se preporuča obaviti sve potrebne preglede i dobiti odgovarajuće savjete o potrebi zahvata i mogućim rizicima.

Oporavak nakon operacije

Kao i drugi kirurški zahvati, laserska koagulacija mrežnice ima postoperativno razdoblje koje uključuje oporavak oka nakon zahvata. Takve mjere su neophodne kako bi se izbjegle moguće komplikacije nakon operacije. Razdoblje oporavka ne traje dulje od 1 mjeseca, nakon čega pacijent mora doći na pregled kod liječnika, čak i ako nema pritužbi.

Liječnik će provjeriti stanje fundusa i procijeniti njegovu dinamiku.

Ne postoje posebna ograničenja koja bi promijenila vaš stil života. Ovo su ograničenja kojih se trebate pridržavati nakon laserske koagulacije mrežnice:

• Odbijanje teške tjelesne aktivnosti. Ne smijete dizati više od 3 kg, a izbjegavajte i vježbe snage. Istodobno su prihvatljiva lagana dinamička opterećenja, poput hodanja.
• Izbjegavanje mogućih ozljeda.
• Tijekom tog razdoblja morat ćete potpuno odustati od pijenja, jer opijenost tijela može izazvati pogoršanje stanja očiju.
• Ne treba dugo boraviti na suncu. To će vam dosta opteretiti oči.
• Tijekom razdoblja oporavka bolje je ne razboljeti se kako ne biste stvarali dodatni stres na tijelu.

Također, u postoperativnom razdoblju potrebna je daljnja terapija lijekovima. Oni će pridonijeti brzoj obnovi funkcija mrežnice. Liječnik će propisati režim uzimanja lijekova koji se mora strogo pridržavati, zajedno s ograničenjima.

Svaka kirurška intervencija opasna je na svoj način, ali ako je slučaj ozbiljan i postoji stvarna šansa za izlječenje, nema rizika. Prije provođenja koagulacije potrebno je podvrgnuti potrebnom pregledu i dobiti najpotpuniju moguću konzultaciju od nekoliko stručnjaka. Nakon toga možete donijeti odluku o operaciji.

Metoda liječenja mrežnice pomoću laserske koagulacije

Vision vam omogućuje da u potpunosti uživate u ljepoti svijeta oko sebe, primate estetski užitak, vidite svoje voljene i živite punim životom. Izuzetno je neugodno i razočaravajuće izgubiti vid, a to može biti uzrokovano nekim odstupanjima u stanju očiju.

Najopasnija oftalmološka bolest je odvajanje mrežnice, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju bez jamstva vraćanja vidne funkcije.

Laserska koagulacija mrežnice je metoda liječenja i prevencije očnih bolesti povezanih s degenerativnim promjenama krvnih žila ili njihovim pucanjem. Nakon lokalne anestezije kapima provodi se sam zahvat koji traje 15-30 minuta.

Pacijenti ne bilježe nikakvu bol, ponekad se izravno osjeti kontakt površine oka s lećom. Operacija ne zahtijeva bolničko praćenje. osoba može gotovo odmah otići kući.

Nakon postupka, efekt bljeska može ostati kratko vrijeme, ali "svjetlo" nestaje u roku od nekoliko minuta.

Suština metode je sljedeća: laserskim koagulantima (tkivo koje se smotalo zbog visoke temperature) odvajaju se područja s oštećenim žilama i sprječava njihov negativan utjecaj na mrežnicu u budućnosti.

Ova metoda je također primjenjiva na postojeće ravno odvajanje mrežnice.

Indikacije za lasersku koagulaciju

U većini slučajeva, operacija se provodi kako bi se uklonili vaskularni nedostaci i spriječila ozbiljna i složena oftalmološka bolest - odvajanje mrežnice.

Propisuje se u sljedećim slučajevima:

retinalna vaskularna distrofija

hipertenzivna i dijabetička retinopatija

vaskularne promjene, prisutnost tumora

angiomatoza

propadanje retine povezano sa starenjem

rupture krvnih žila, prodiranje staklaste tekućine ispod mrežnice, što prijeti njezinim odvajanjem.

Pogledajte naše savjete kako odabrati sportske sunčane naočale s dioptrijom.

Ako postoji malo područje odvajanja, moguće je razgraničiti ovo područje pomoću laserske koagulacije.

Ponekad je postupak propisan nakon operacije kako bi se uklonilo odvajanje kako bi se stvorile pouzdanije veze nakon pukotina u području kirurške operacije.

Liječnici savjetuju trudnice da se podvrgnu temeljitom pregledu kod oftalmologa (uključujući i očno dno) na kraju prvog tromjesečja trudnoće. Ako je indicirano, liječnik propisuje lasersku koagulaciju, koja se može provesti do 35 tjedana nakon začeća.

Prirodni porod je stres i veliko opterećenje za cijeli organizam, pa puknuća ili slabe stijenke krvnih žila mogu dovesti do ozbiljnog oštećenja vida u budućnosti. Pravovremena prevencija je sigurna i pomoći će u izbjegavanju komplikacija oka.

Faze operacije

1. Nakon anestezije na oko se postavlja trozrcalna leća.
2. Korištenjem lasera koji stvara visoku temperaturu na površini koja se tretira, zahvaćene žile ili formacije se leme ili omeđuju.

Posebna leća osigurava potpuni prodor laserske zrake u bilo koje područje oka, a sam laser ima tanak snop koji omogućuje precizne manipulacije. Liječnik kontrolira postupak kroz mikroskop.

Rezultirajući "šavovi" koagulansa čvrsto povezuju mrežnicu sa susjednim očnim membranama, što pomaže vratiti normalnu opskrbu očiju krvlju. Razgraničenje zone rizika s koagulansima minimizira rizik od odvajanja retine u ovom području.

prevencija razvoja bolesti koje mogu dovesti do smanjenja vidne oštrine i potpunog gubitka vida

Operacija je brza i ne zahtijeva hospitalizaciju

nema gubitka krvi ili boli

izuzetno nizak stupanj infekcije oka (nema kontakta tkiva očne jabučice s instrumentom)

Može se koristiti u bilo kojoj dobi, uključujući i trudnice.

Za dijabetes melitus, ozbiljne kardiovaskularne bolesti i niz drugih slučajeva kada se ne mogu izvesti složene operacije ili opća anestezija, laserska koagulacija je jedini način liječenja mrežnice.

Kontraindikacije

Operaciju treba odgoditi ili isključiti u sljedećim slučajevima:

jako zamućenje i crvenilo tijela oka (visoki rizik od izlaganja laseru u području očne jabučice)

niska vidna oštrina (manje od 0,1 dioptrije), zahvat je moguć samo u izrazito teškim slučajevima nakon temeljitog pregleda

šarenica prepuna novoformiranih žila

dno s teškim krvarenjima

Glioza 3. i 4. stupnja (prozirnost stražnjeg dijela staklastog tijela).

Pravilan pristup i temeljit pregled pomoći će vam da odaberete pravi način liječenja.

Ako postoji značajno zamućenje staklastog tijela, izvodi se vitrektomija. što omogućuje pacijentu vraćanje vida.

Zašto krvne žile pucaju u očima i kako ojačati kapilare, pročitajte u našem članku.

Moguće komplikacije

Postupak laserskog izlaganja mrežnici može imati sljedeće neugodne posljedice:

kratkotrajno oticanje rožnice (vid se smanjuje nekoliko dana, a zatim se vraća oštrina)

utjecaj na leću, što može dovesti do razvoja katarakte

upala šarenice (laser može utjecati na to)

pogoršanje noćnog vida, pojava tamnih mrlja u vidnom polju.

Osim prve točke (edem rožnice), vjerojatnost pojave komplikacija je zanemariva. Ako je potrebna opsežna koagulacija, kako bi se izbjegle neugodne posljedice, bolje je podijeliti postupak u nekoliko faza.

Postoperativno razdoblje

Operacija uklanjanja neispravnih vaskularnih formacija odvija se brzo i ne uzrokuje nelagodu pacijentu. Međutim, laserska intervencija nameće određene odgovornosti osobi:

teški sportovi i tjelovježba su kontraindicirani

Ozljede glave, a posebno očiju krajnje su nepoželjne

Ne možete dizati utege.

Za do 2 tjedna dolazi do potpunog zacjeljivanja i stvaranja ožiljaka od koagulansa.

Osobama s nasljednom predispozicijom za očne bolesti ili već oboljelim od njih, nakon pretrpljenih ozljeda oka i glave, preporučljivo je povremeno pregledati očno dno.
Svrhovitije je pravodobno otkloniti uočeni nedostatak nego kasnije patiti do kraja života ili se podvrgnuti teškim operacijama.

Nakon laserske koagulacije, osobito kod dijabetes melitusa, ponekad su mogući recidivi. pojava novih područja s distrofičnim žilama ili početnim odvajanjem.

Stoga se nakon zahvata preporuča mjesečni pregled kod oftalmologa do šest mjeseci, postupno smanjivanje učestalosti posjeta na jednom svaka 3 mjeseca, zatim 6 mjeseci i jednom godišnje.

Laserska koagulacija mrežnice je prilično jednostavan, ne-traumatičan i učinkovit način sprječavanja odvajanja mrežnice. Iznimno nizak postotak komplikacija, brz oporavak nakon zahvata i laka podnošljivost opravdavaju široku primjenu ove metode u oftalmologiji.

Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na društvenim mrežama:

Laserska koagulacija retine: što je moguće, a što ne

Dob - 18 godina, još uvijek mlad)
Vid i stupanj miopije: -7 jedinica, miopija je odgovarajuće jaka.
Stanje fundusa: nema podataka pri ruci, jer Kartica ostaje u istraživačkom institutu.

Naime, vid je do 10. razreda bio na -5,5, a do početka 2. godine ostao je takav. Međutim, moja strast prema teretani (čak i na laganom režimu, s pola snage) imala je neugodan učinak i za nešto više od godinu dana vid mi je pao za još jednu i pol jedinicu. LCS je propisan zbog opasnosti od odvajanja. Sada sam na 3. godini.
Allan. Hvala na linku, ali možete li mi reći kada će nakon zahvata biti moguće staviti leće i trčati?

Poruka dodana u 23:53

Kemičar hvala, prve informacije o LKS-u sam dobio iz tvoje teme, na nju me uputio forum o optimizaciji za tražilice

Objavio Kemičar.

3) Prvih mjesec dana nakon LC-a, ograničenja su ista kao i prije postupka. Liječnik vas je trebao upozoriti na njih.

Kliknite za proširenje.

Nije bilo nikakvih upozorenja, propisani su samo irifrin, ascorutin tablete i borovnica forte.

Posljednji put uredio Zorkiy Sokol dana 11.10.2009. u 22:54. Razlog: Dodatak

LCS je propisan zbog opasnosti od odvajanja.

Kliknite za proširenje.

Od ove točke nadalje, bilo bi poželjno imati više detalja. Naravno, potrebna nam je točna dijagnoza, postoji li samo distrofija mrežnice ili rupture? Napuštam temu, uostalom, takvi slučajevi su očito izvan moje nadležnosti. Mogu samo podijeliti svoje dojmove, iako su oni već u drugoj temi. Pa, navedite one kontraindikacije koje su bile u mom konkretnom slučaju.

Registracija: 11.10.2009 Broj poruka: 6

Zahvalio se: 5

Zahvalio 0 puta

Samo distrofija, bez ruptura.

Registracija: 05.08.2009. Adresa: Samara Broj postova: 4.991

Rekao hvala: 533

Zahvalio 1391 put

međutim, možete li mi reći kada će nakon zahvata biti moguće staviti leće i ići na trčanje?

Kliknite za proširenje.

Mislim da se SCL može staviti sljedeći dan, ali je fizička aktivnost ograničena na najviše mjesec dana. Više detalja potražite kod svog liječnika.

Određen mi je zahvat (da li je medicinski ispravno zahvat ili operacija?) s obzirom na to da mi kratkovidnost napreduje.

Kliknite za proširenje.

Iz tog razloga se laserska fotokoagulacija ne provodi. Također se ne provodi za BILO KAKVU distrofiju mrežnice. Postoje retinalne distrofije koje prijete rupturom i odvajanjem i distrofije koje su u tom pogledu sigurne.
Koju imaš?

1. Koliko dugo nakon LX-a mogu nositi kontaktne leće?
2. Kako i kada možete opteretiti oči nakon zahvata u odnosu na zaslone računala?
3. Kako i kada možete fizički vježbati nakon zahvata? Odnosno, kada možete početi trčati, plivati ​​i sl.?
4. Vaše preporuke ili korisne poveznice o ovom pitanju.

Kliknite za proširenje.

1. Za dva sata, kad midrijatik nestane. Inače će leće postati zasićene njime i zadržat će zjenice širokima.
2. Ako govorimo o vizualnom opterećenju - čak i odmah.
3. Za tri tjedna (otprilike). Liječnik će vam točno reći nakon pregleda fundusa (pojavljuje se pigmentacija koagulata).
4. Ista stvar.

Laserska korekcija vida ili zbogom kratkovidnosti

Prošlo je skoro mjesec dana otkako sam napravila korekciju vida. To su neopisive senzacije, pogotovo za nekoga tko se više ne sjeća kako je to vidjeti bez svega. Probudiš se i vidiš sve. Bez leća, bez naočala.

Teško je išta drugo napisati, samo more pozitivnih emocija.

Dugo mi je trebalo da pristupim ovoj operaciji. Prvo je trebalo zaraditi (trebalo je biti spremno dati oko 50K), zatim odabrati vrijeme i odlučiti kada će to biti, a onda ono najvažnije - odlučiti se. Ako to učinite zimi, ostat ćete bez skijanja do kraja sezone. Ljeti - bez bicikliranja, bez plivanja, čak ni odlaska na kupanje. Proljeće/jesen - opasno je razboljeti se prije ili poslije operacije. Odlučila sam žrtvovati ljeto.

Sada ću vam reći redom.

Priprema za operaciju

Kako shvatiti da vam treba korekcija i jeste li spremni na nju?

Što se tiče pitanja koji nedostatak ili prednost vrijedi operirati, to je čisto osobno pitanje. Kao i isplati li se boriti s viškom kilograma, možda vam se tako sviđa? Neki se osjećaju ugodno i na -6, noseći naočale, a po državama se šuška da korigiraju i -0,25.

S medicinskog gledišta važni su sljedeći zahtjevi:

vid mora biti stabilan (inače će odlutati od korigirane vrijednosti)

ne bi trebalo postojati opasnost od odvajanja mrežnice (više o tome kasnije)

Debljina rožnice treba biti unutar prihvatljive norme (to ćete saznati tijekom pregleda)

Što liječimo

Općenito, možete ispraviti (informacije su na web stranicama očnih klinika):

kratkovidnost (do –15,0 D)

dalekovidnost (do +6,0 D)

astigmatizam (do ±3,0 D)

Ali sve je zapravo individualno. Operacija se smatra kozmetičkom.

Progresivna miopija/dalekovidnost

Mora se zaustaviti, inače koja je svrha korekcije ako vid pluta dalje?

U školi sam napravila skleroplastiku. Tada se komad anorganskog tkiva prišije na bjeloočnicu (sluznicu oka) kako bi se spriječilo daljnje povećanje oka. Pomoglo je, gubitak vida je odmah prestao. Iako su na pregledu prije korekcije rekli da imam gotovo jedinstven slučaj i da sam vrlo uspješno operirana.

Laserska koagulacija retine

Kratkovidnost nastaje zbog povećanja očne jabučice, što dovodi do stanjivanja mrežnice i pojave suza. Zato se ljudi s vidom lošijim od -6 ne uzimaju u vojsku i kontraindicirani su za skakanje, sportove u kojima postoji opasnost od udarca u glavu, kao i donaciju. Pričali su mi o tome, ali to me nikad nije spriječilo da igram odbojku i skijam u šumi. Prilikom mog pregleda nije utvrđeno stanjivanje mrežnice, ali je nađeno par lomova. Prije operacije preporučena je laserska koagulacija mrežnice. Složio sam se.

Prethodno sam čitala o koagulaciji i činilo mi se kao nešto strašno, s ne baš ugodnim razdobljem oporavka. Ali pokazalo se da sve uopće nije zastrašujuće.

Što je bit operacije?

Kontaktna leća (zapravo cijeli periskop) umetne se u oko, isto kao kod pregleda fundusa na periferiji. I kroz ovu leću, liječnik koristi laser za jačanje mrežnice oko pukotine. Slike možete pogledati na internetu. Neću ga objaviti jer se neće svima svidjeti.

Što se tiče posljedica. Nakon operacije zjenice su proširene i osjeća se lagano peckanje u očima. Bolje je doći kući u pratnji osobe i s tamnim naočalama. Budalasto, nosio sam dioptrijske naočale, ali sam više žmirio od jakog svjetla. Nakon 4 sata popušta i sve je moguće. Gotovo dva tjedna ne možete dizati utege ili raditi u nagnutom položaju. Ali ovo je bilo opasno za vas i prije operacije.

Debljina rožnice

Prema Wikipediji. Debljina rožnice u zdravom oku u središnjem dijelu je 520-600 mikrona. Za korekciju LASIK metodom, debljina rožnice mora biti veća od 450 mikrona.

Osim načina korekcije, debljina rožnice određuje koliko vam se vid može vratiti. Ne znam točan broj, ali rekli su mi da će ga potpuno obnoviti LASIK-om.

Par dana prije operacije

Prije operacije nema nikakvih ograničenja. Morate se podvrgnuti pregledu i eventualno koagulaciji.

Svugdje piše da ne smijete nositi kontaktne leće (najmanje dva tjedna). Nisam ga nosila par mjeseci i možda mi je malo pomoglo rožnici. Zapravo, mogli ste doći bez leća na pregled i staviti ih sljedeći dan. Pa, nakon koagulacije, nemojte ga nositi do večeri. Opet, bez leća je manja vjerojatnost da ćete dobiti konjuktivitis.

Nakon pregleda dobivate uputnicu za pretrage - standardni set. Sifilis i hepatitis. Možete ga poslati bilo gdje. Imajte na umu da ćete na rezultate morati čekati do 5 radnih dana. Skoro sam propustila rok i uzela ga dan prije operacije.

Kako nakon operacije ne mogu prati kosu 3 dana, ošišala sam se. Kratka frizura uzrokuje manje nelagode kada vam je glava prljava. Ne znam ni što savjetovati curama. I naravno kosu sam prala 3 dana unaprijed.

Operacija

Ne mogu reći da sam se bojala operacije. Više kao radoznalost. Udovoljila sam mu koliko sam mogla, jer mi klinika nije ništa posebno rekla. Na dan operacije dođite u 12 sati i ponesite sunčane naočale. Općenito, to je sve.

Internet je pun videa o samom procesu korekcije, o tome kako to izgleda izvana. Na primjer ovo.

Ali mene je, kao što mislim i vas, zanimalo pitanje: Kako će biti to iskusiti sami? . Nakon trećeg pristupa, pronašao sam simuliranu percepciju operiranog pacijenta. Bio je dosta dobro modeliran, kako se kasnije pokazalo. Evo ga.

Razlika je u tome što nisam dobila uputu da uvijek gledam crvenu točku i vakuumski prsten nije skinut tijekom same laserske korekcije. Kirurg je preuzeo koordinaciju oka u svoje ruke.

Operacija traje 4 minute za svako oko. Za to vrijeme imate vremena odrezati režanj rožnice, ispariti rožnicu s površine oka, zagladiti režanj i režanj ponovno izraste. Zapravo se ništa loše ne događa.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije dobit ćete kapi za oči koje morate kapati određenom učestalošću, puno se odmarati i ni pod kojim uvjetima ne dirati oči. Prvu noć preporučuje se spavanje na leđima.

Prvi tjedan

Prvih sati nakon operacije osjeća se peckanje u očima koje prolazi nakon 3-4 sata. Javlja se i akutna fotofobija, to je kada sjedite u zatamnjenom automobilu s tamnim naočalama i boli vas od kosih sunčevih zraka. Sljedeći dan prolazi, tada se mjesec dana ne preporučuje izlazak van bez sunčanih naočala. Tamne naočale moraju imati UF filtere, po mogućnosti s polarizacijom, a još bolje - crne.

Ali to nije najteže. Najteže je što je u prvom tjednu zabranjeno vježbanje na blizinu. Ne možete gledati u monitor računala, ne možete čitati knjige i općenito je teško koristiti telefon prvih dana.

Možete gledati televiziju, ali bolje je ne zlorabiti. Dakle, preostaje samo slušati glazbu i čitati audio knjige. Stvarno mi je žao što ne postoji uređaj koji bi zaustavio reprodukciju knjige kada zaspite. Vrlo je teško tražiti trenutak u kojem vam je pala pažnja.

Život postaje bolji

Nakon tjedan dana dopušteno je umjereno skoro produženje (možete gledati dok se ne pojavi umor i napetost u očima; u početku se javlja prilično brzo). Postupno se možete vratiti normalnom životu. Dva tjedna kasnije otpušten sam i vratio se na posao.

Što se tiče alkohola, njegov unos je zabranjen za vrijeme uzimanja antibiotika. Ovo je tjedan i pol. Pušenje je dopušteno odmah (bit će vam zabranjeno pušiti, naravno), ali dim izaziva nelagodu.

Dva mjeseca su zabranjene kupke, saune i kupanje u otvorenim jezerima i bazenima. Mjesec dana kasnije, moje oči su još uvijek vrlo osjetljive na šampon i dim. Također je zabranjena jaka tjelesna aktivnost i kontaktne sportske igre. Općenito, bolje je ne riskirati, pustite oči da ozdrave.

Za vas djevojke

Od kozmetike ćete se morati odreći dva do mjesec dana. Bez maskare, sjenila i bilo čega drugog. Pretpostavljam da prvih dana ne biste trebali brisati lice ničime što sadrži alkohol. Samo budi spreman.

Posljedice i komplikacije

Ako tražite kojekakve probleme koji mogu nastati nakon korekcije, možete osijedjeti i pretvoriti se u hipohondričnu žirafu Melman s Madagaskara. Ali vjerojatnost pojave većine komplikacija je manja od 1% za nekoliko redova veličine (otprilike isto kao crna rupa iz LHC-a).

Najviše me brinuo sindrom suhog oka, jer su mi oči već bile prilično izmučene lećama. Ali imao sam sreće i sve je prošlo bez posljedica.

Postoji samo mali problem koji se uočava kod svih koji su radili korekciju. I što se više dioptrija koriguje, to je ona izraženija. U mraku se oko točkastih izvora svjetlosti pojavljuje prilično velika aureola, kao da ih gledate kroz mutno staklo. Kao na ovoj slici, samo je mrlja jednoličnija.

Želim da i tebi sve bude jednako glatko.

Skoro sam zaboravio. Iskusni oftalmolozi često vas odvraćaju od ispravljanja kratkovidnosti, govoreći da će u dobi od 40-50 godina početi starenje, razviti ćete dalekovidnost i nema načina da je ispravite. Morat ćete nositi naočale. U tu sam svrhu za sebe odlučio sljedeće: sada ću radije uživati ​​u životu bez naočala, a onda ću nositi naočale za čitanje.

Rezultati

Jako sam sretna i zadovoljna što sam operirana. Život je postao lakši. Nema potrebe za skidanjem i stavljanjem kontaktnih leća, nema potrebe za nošenjem naočala koje se magle, prljaju i pritiskaju nos. Prije korekcije sam na oba oka bila oko -7 (što se tiče oštrine od 0 do 1, ne znam koliko je to). Na zadnjem testu vida imao sam 0,9 i 1,0. Sumnjam da se trenutno oporavilo i lijevo oko.

Operacija nije skupa i ne boli. Razdoblje oporavka nije tako teško preživjeti. Učinak je vrlo ugodan.

Ovo mi je treća uspješna operacija oka i čini mi se da su ljudi dobro proučili taj organ.

Posavjetujte se s liječnicima, odlučite se i uspješan oporavak.

Podsjetnik za pacijenta nakon laserske koagulacije mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice je kirurška metoda liječenja istanjivanja i ruptura mrežnice, sprječavajući njeno odlubljivanje koje dovodi do smanjenja vidne oštrine i sljepoće. Kirurški zahvat provodi se ambulantno i lako ga podnose pacijenti bilo koje dobi. Njegovo trajanje je oko pola sata.

Nakon postupka laserske koagulacije mrežnice, za razliku od klasičnih očnih operacija, pacijentu nije potrebno dugo razdoblje rehabilitacije. Međutim, kako bi se postigao najbolji rezultat intervencije, potrebno je slijediti neke preporuke faze oporavka.

Značajke postoperativnog razdoblja

Učinak kapi koje šire zjenicu prestaje unutar 2-3 sata nakon završetka postupka. Nakon toga, pacijentu se vraća prethodni vid. Ponekad u tom razdoblju osoba doživljava crvenilo očiju i osjećaj iritacije. Ove manifestacije nestaju spontano nakon nekoliko sati.

Nakon operacije treba prestati voziti i nositi sunčane naočale. Odbijanje vožnje automobila i nošenje zatamnjenih naočala su nužni dok se ne formiraju perzistentne korioretinalne adhezije.
Cijelo razdoblje oporavka nakon laserske koagulacije mrežnice može trajati jedan do dva tjedna. Tijekom tog vremena potrebno je pridržavati se posebnog nježnog režima, odnosno ograničiti:

Aktivnosti povezane s padovima, vibracijama, udarcima (uključujući sport)

Posjet bazenima, kupkama, saunama

Rad koji uključuje podizanje ili nošenje teških predmeta, savijanje tijela

Vizualni rad na blizinu (čitanje, pisanje, računalo)

Pijenje alkohola, velike količine tekućine, začinjene i slane hrane.

Nakon postupka laserske koagulacije mrežnice na pozadini dijabetes melitusa, postoji rizik od novih područja odvajanja i pojave distrofičnih žila. Stoga se tijekom šest mjeseci pacijentu preporučuje mjesečni posjet oftalmologu radi preventivnog pregleda. Sljedećih šest mjeseci učestalost preventivnih pregleda smanjuje se na jedan svaka 3 mjeseca. Zatim, ako je tijek povoljan, potrebni su preventivni pregledi svakih šest mjeseci i godinu dana.

Preventivni pregledi perifernih područja fundusa. omogućiti pravovremeno otkrivanje nastanka novih zona degenerativnih promjena na mrežnici, njezina stanjivanja, kao i ruptura te donijeti odluku o provođenju preventivne laserske koagulacije. Ova taktika značajno smanjuje rizik od razvoja ablacije mrežnice i izbjegava gubitak vida.