Koliko je opasan proces poroda bez trudova? Kakvi su trudovi.

Čuvši za brzi porod u kolima hitne pomoći, pa čak i kod kuće, mnoge se djevojke brinu kako ne propustiti početak kontrakcija i stići u rodilište na vrijeme. Za to postoje određene smjernice, znajući koje je vrlo teško propustiti "sat X". Morate obratiti pozornost na svoje blagostanje, učestalost kontrakcija, vaginalni iscjedak i pokrete djeteta. Kako počinju trudovi prije poroda kod prvorotkinja i višerotkinja, kako razlikovati prave od lažnih?

Unutar nekoliko dana, a ponekad čak i tjedana, tijelo trudnice počinje se intenzivno pripremati za porod. Sve se mijenja, od prirode ženina disanja i dobrobiti do veličine trbuha i iscjedak iz rodnice. Pažljivo samopromatranje pomoći će vam da shvatite budućoj majci koliko će brzo roditi.

Znakovi da trudovi počinju prije poroda

Već nekoliko tjedana prije poroda možete primijetiti promjene koje ukazuju da se tijelo počinje pripremati. Kod prvorotkinja ti se procesi odvijaju sporije, pa se nešto lakše uočavaju. Kod ponovljenih nadolazećih porođaja mnoge se promjene mogu dogoditi istovremeno, brzo, pa je njihovo otkrivanje malo teže. Glavne točke su sljedeće.

• Trbuh postaje manji. Postupno se beba spušta dublje u zdjelicu. U isto vrijeme, fundus maternice također se pomiče iza njega, pa se čini da je želudac postao malo manji.
• Postaje lakše disati. Zbog činjenice da se fundus maternice i fetusa pomiču prema dolje, oslobađa se prostor za pluća, koja su do ovog trenutka u komprimiranom stanju. Stoga će žena primijetiti smanjenje kratkoće daha i pojavu lakoće pri disanju.
• Žgaravica je smanjena. Zbog smanjenja pritiska na želudac smanjuje se brzina i volumen refluksa njegovog sadržaja u jednjak, što uzrokuje smanjenje simptoma žarenja i boli u prsima.
• Bolovi se pojavljuju u donjem dijelu trbuha. Periodično povlačenje bolne senzacije u donjem dijelu leđa, sakrumu i donjem dijelu trbuha - znak skorog početka "trenažnih kontrakcija".
• Osjećaj pritiska na perineum. Predstojeći dio fetusa koji se spušta u zdjelicu se stisne živčanih završetaka i tkiva, uzrokujući osjećaj pucanja u donjem dijelu trbuha, na perineumu.
• Sluzni čep se odvoji. Tijekom cijele trudnoće u cervikalni kanalŽene imaju posebnu sluz koja štiti od prodiranja mikroba u fetus. Uoči poroda, kako se cerviks širi, počinje izlaziti. Žene ga često primjećuju kao gustu, prozirnu ili blago sivkastu sluz u vaginalnom iscjetku.
• Pojavljuje se proljev. Priroda se odavno pobrinula da žensko tijelo bude pripremljeno za porod. Prirodno popuštanje stolice događa se najviše dan prije kontrakcija.
• Tjelesna težina se smanjuje. Obično uoči poroda žena izgubi 1-2 kg umjesto da dobije. To je zbog smanjenja apetita i smanjenja tekućine u tijelu.

Ako žena primijeti sve ove simptome ili barem neke od njih, lakše će prepoznati trudove prije poroda.

Što su "lažne" kratice?

“Trening kontrakcije” ili Bragston-Higgs su kontrakcije maternice koje su potrebne za pripremu porođajnog kanala za ulazak djeteta. Žene ih često miješaju s početkom trudova, osobito tijekom prve trudnoće.

Normalan

Lažne kontrakcije se po prirodi ne razlikuju od normalnih, ali su manje intenzivne, kratke i nepravilne. Kao rezultat lažnih kontrakcija, cerviks se otvara, a beba se spušta još dublje u zdjeličnu šupljinu.

Razdoblje od početka treninga do redovitih kontrakcija radna aktivnost naziva preliminarnim. Može se javiti u fiziološkom i patološkom obliku. Uobičajeno, žena može osjetiti sljedeće:

• kontrakcije počinju iznenada, često navečer ili rano ujutro;
• ne uzrokuju opću tjeskobu ženi;
• unatoč njima buduća mama može zaspati;
• smanjenje nakon uzimanja antispazmodika;
• nepravilan - može doći do jedne kontrakcije u dvije minute, a zatim nakon pauze od 10-20 minuta;
• kontrakcije prestaju iznenada kao što su i počele.

Obično nakon takvih treninga počinju prave kontrakcije. Prijelaz može biti gladak, ali često traje nekoliko sati ili čak dana. Također, lažne kontrakcije mogu se pojaviti u nekoliko pristupa, na primjer, tijekom dva dana navečer. Kako prolaze kontrakcije prije poroda ovisi o mnogim čimbenicima, na primjer, psihičkom raspoloženju i prisutnosti bolesti.

Patološki

Patološki preliminarno razdoblje karakteriziraju sljedeće značajke:

• kontrakcije su bolne i čini se da uopće ne prolaze;
• žena osjeća bol u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa;
• nelagoda poremetiti psiho-emocionalno stanje;
• nemoguće spavati ili odmoriti;
• bol se ne ublažava antispazmodicima.

Patološko preliminarno razdoblje ne dovodi do strukturne promjene u grliću maternice, ali iscrpljuje ženu i prati ga fetalna patnja. Stoga ga je važno na vrijeme prepoznati i liječiti. Često patološko preliminarno razdoblje postaje razlog za provođenje carski rez ili probijanje mjehura bez kontrakcija za poticanje trudova.

Kako razlikovati

Važno je pitanje kako prepoznati trudove prije poroda i kada nakon toga ići u rodilište.

Intenzitet pravih kontrakcija se ne smanjuje - one samo postaju jače i učestalije. Mogu početi jednom svakih 20 minuta, ali onda postanu višestruki od deset, pet, a zatim svakih tri do pet minuta. U ovom trenutku često postoji potreba za posebnim disanjem, što će ženi pomoći da podnese ne posve ugodne, pa čak i bolne osjećaje. Na vrhuncu kontrakcije - "kao pas" (često plitko disanje), kako se intenzitet smanjuje - dublje i mirnije. Sljedeća tablica pomoći će vam razlikovati prave od lažnih kontrakcija.

Tablica - Pravi i lažni trudovi prije poroda

Mogućnosti	Lažne kontrakcije	Prave kontrakcije
Trajanje	- 10-15 sekundi	- Prvo, 5-10 sekundi; - postupno povećavajte na 30-40 sekundi
Intenzitet	- Prosječno	- Isprva nije jak; - tada se intenzitet povećava
Periodičnost	- Nepravilan; - u različitim intervalima - od 15 sekundi do sat vremena ili više	- svakih 15; - zatim 10 i 5 minuta
Postoji li umor?	- Lagan	- Umjereno
Može li se spavati	- Da, pogotovo nakon uzimanja antispazmodika	- Ne
Vaginalni iscjedak	- Sluz (često "čep")	- Sluzni čep; - može se pojaviti voda

Glavna razlika između pravih trudova i onih tijekom treninga je u tome što se potonji ponovno pojavljuju i odlaze. Ako je porod stvarno počeo, tada kontrakcije maternice postaju samo jače i češće.

Mnoge žene se pitaju kako brojati kontrakcije. Uobičajeno je odrediti njegovo trajanje, a potom i broj minuta do sljedećeg. Ali moderni gadgeti omogućuju vam korištenje jednostavnog programa. Bilježenjem vremena navodno otkriva jesu li kontrakcije lažne ili prave.

Kada ići u bolnicu

Žene uvijek imaju pitanje kada otići u rodilište ako počnu trudovi - odmah s prvim simptomima ili pričekati neko vrijeme.

Ako trudovi počnu, a vodenjak još nije izbio i trudnicu više ništa ne smeta, čim se maternica kontrahira svakih tri do pet minuta, potrebno je otići u rodilište, ako ono nije udaljeno više od 30 minuta. . Trebali biste odmah otići u bolnicu u sljedećim slučajevima:

• ako voda teče– obično su mliječne boje, s patologijom – žućkasto ili zelenkasto;
• ako postoji krvavi vaginalni iscjedak– jedan od znakova odvajanja posteljice;
• ako ima guranja tijekom kontrakcija– osjećaj snažnog pritiska na međicu kada želite izbaciti plod;
• ako dođe do nagle promjene u pokretima– ili je postao pretjerano nasilan ili je potpuno prestao;
• ako postoji sumnja na patološke "lažne kontrakcije" - u ovom slučaju nego brža žena podnijet će zahtjev za medicinska pomoć, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda;
• ako je pritisak porastao - ili kada se pojave drugi znakovi progresije gestoze (treperenje "muha" pred očima, jaka glavobolja).

Što učiniti ako ste u nedoumici

Često trudnice sumnjaju imaju li trudove ili samo treniraju. Takve se situacije posebno često javljaju kod prvorotkinja. Međutim, ne biste trebali brinuti ili oklijevati potražiti liječničku pomoć. Prilikom posjeta bilo kojem rodilištu liječnik će potvrditi ili opovrgnuti početak trudova. Posebno treba pripaziti kod višerotkinja jer trudovi često traju neko vrijeme i jedva su vidljivi, a teško je odrediti koliki je njihov razmak. Zbog toga takve majke jedva stignu u rodilište.

Kako ublažiti bol

Mnoge žene su zbunjene i ne znaju što učiniti tijekom trudova. Zapravo, nema ništa posebno, ali osnovna pravila kako si olakšati porod i porod su sljedeća:

• naučiti pravilno disati u svakoj fazi poroda;
• možete biti pod toplim tušem, usmjeravajući mlaz vode na sakrum i donji dio trbuha;
• piti topli čaj ili vodu;
• Mnogima se bol u fazi dilatacije cerviksa smanjuje pri hodu;
• možete masirati križnu kost - rukom, teniskim lopticama;
• Pomažu vježbe u kojima trebate sjediti na gimnastičkoj lopti.

Ako kontrakcije više liče na lažne, možete uzeti antispazmodik lijek(na primjer, "No-shpa" je sigurna), nakon toga bi bol trebala postati manja. Druge lijekove protiv bolova ne smijete uzimati na svoju ruku.

Kontrakcije, kao i sama trudnoća, kod svake se žene javljaju drugačije. Uostalom, ne postoje identični organizmi. Onda se postavlja pitanje kako razumjeti da počinju kontrakcije? Trebali biste slušati svoje tijelo, primjećujući čak i najmanje promjene. Ovim pristupom važna točka bit će teško propustiti, a recenzije žene to potvrđuju.

Kad žena uđe prošlih tjedana trudnoće, uz pripremu miraza za djecu i pakiranje stvari za rodilište, nehotice razmišlja o tome kako će sve zapravo biti.

Glavno pitanje je kako će porod započeti? S pucanjem vodenjaka ili s pojavom karakterističnih trudova? U ovom ćemo članku pokušati odgovoriti na ovo teško pitanje.

Kako se to događa?

I to se događa na različite načine. Djeca nisu slična, trudnoće ne mogu biti identične, a to će potvrditi svaki opstetričar-ginekolog. Nošenje djeteta je čisto individualan proces, sa svojim poteškoćama i nijansama. Porod također kod svakoga počinje drugačije. Sa stajališta liječnika najpoželjniji je redoslijed u kojem redovite prave kontrakcije počinju prvo.

Ne treba ih brkati s onima za obuku. Za razliku od lažnih kontrakcija, prave se ne mogu ublažiti promjenom položaja tijela ili uzimanjem No-shpy tablete, topli tuš neće pomoći, a ni koristi. horizontalni položaj tijela. Prave kontrakcije, ako su počele, javljaju se uz istovremeno zaglađivanje i otvaranje grlića maternice, koji je tijekom cijele trudnoće bio čvrsto zatvoren.

Taj proces nije pod kontrolom volje žene i ne može biti reverzibilan, pa prave kontrakcije stalno rastu, pojačavaju se, produljuju se, a razmaci između njih sve kraći.

Čim se kontrakcije ponavljaju svakih 10-15 minuta, morate ići u rodilište. Nema smisla čekati da vam pukne vodenjak.

Ako porođaj teče pravilno, prema klasičnom obrascu opisanom u svim udžbenicima iz opstetricije, tada vodenjak izbija bez medicinske intervencije kada kontrakcije postanu dovoljno učestale i jake. Pritisak zidova maternice u trenutku napetosti (na vrhuncu kontrakcije) izaziva kršenje integriteta amnionska vreća, zbog čega se voda izlijeva, beba se počinje kretati naprijed rodni kanal. Počinju pokušaji.

U opći nacrt, savršeno rođenje imaju sljedeći niz:

• cerviks postaje glatkiji, postaje usporediv s tijelom maternice, počinje dilatacija;
• vlakna glatki mišić postaju kraći sa svakom sljedećom kontrakcijom;
• zidovi maternice postaju gušći;
• vanjski ždrijelo se otvara, otvor se povećava sa svakom kontrakcijom;
• pritisak na mjehur se povećava;
• pod pritiskom glave fetusa i same amnionske vrećice otvara se unutarnje ždrijelo;
• voda se izlije i počinju pokušaji - maternica "gura" bebu van.

Nagon završava s rođenjem djeteta, zatim posteljica izlazi unutar 20-45 minuta. Ovime ispravan udžbenički porod završava, na veliku radost svih sudionika u ovom procesu.

Kao i sve idealno, klasični porod je rijetkost.

Postoji dosta varijanti norme, pa stoga slijed može biti drugačiji. Odgovorili smo na pitanje mogu li trudovi započeti a da vodenjak ne pukne, ali ne u potpunosti. Vrlo rijetko vodenjak pukne u zadnjem trenutku, a dijete se rodi u amnionskoj vrećici u kojoj prolazi kroz porođajni kanal.

U ovom slučaju kažu da je beba "rođena u košulji". Popularne glasine i znakovi pripisuju takvim ljudima nevjerojatnu sreću i veliku sreću tijekom života.

Vodenjak je izbio, ali nema kontrakcija

Ova vrsta rođenja smatra se nepovoljnom. Ali sve će ovisiti o tome koliko je ženino tijelo bilo spremno nadolazeći porod i koliko će brzo početi kontraktilna aktivnost maternica.

Ako se kontrakcije počnu razvijati odmah nakon izbijanja vodenjaka, dovoljno su jake i cerviks se širi optimalnom brzinom, tada je prognoza povoljnija. Ako je porod slab, bolan, grlić maternice se sporo širi ili se ne širi, tada je optimalno rješenje hitna hitna pomoć Carski rez.

Dugi boravak bebe u bezvodnom okruženju (više od 8-12 sati) može dovesti do akutne hipoksije, smrti djeteta i nepovratne posljedice za njegovo zdravlje, što je posljedica posthipoksijskih poremećaja u radu mozga. Razdoblje bez vode od 48 sati smatra se kritičnim (smrtonosnim), iako je i ovdje sve dvosmisleno i čuda se događaju.

Situacije u kojima prvo pukne vodenjak ne toleriraju ni minutu kašnjenja.

Ženu je potrebno što prije odvesti u rodilište, gdje će liječnici moći procijeniti stanje djeteta, snimiti njegovu srčanu aktivnost, motorna aktivnost, procijenite stupanj sazrijevanja vrata maternice i poduzmite brz i ispravno rješenje- potaknuti trudove ili poroditi pacijenticu kirurški.

Glavna opasnost bezvodnog razdoblja leži u mogućnosti infekcije fetusa. Činjenica je da su vode sterilne. Ako se odmaknu, beba je lišena zaštite. Bez amnionska tekućina i sluzni čep, bakterije i virusi mogu prodrijeti izravno do bebe, a ono očito još nije spremno za susret s njima.

Pucanje vodenjaka prije kontrakcija obično je uzrokovano upalnim ili virusne bolesti koje je žena pretrpjela tijekom trudnoće, prisutnost istmičko-cervikalne insuficijencije, polihidramnion, trudnoća s blizancima ili trojkama, tanke membrane (prema idiopatskih razloga, što nije moguće utvrditi). Također, rano pucanje vodenjaka prije kontrakcija može dovesti do pada na trbuh, stražnjicu ili leđa. kasnije trudnoća.

Simultani proces

Ponekad kontrakcije počinju gotovo istodobno s otpuštanjem amnionske tekućine. U ovom slučaju, hospitalizacija također treba biti hitna. Ostati kod kuće i čekati da trudovi dostignu potrebnu učestalost i učestalost, o čemu se toliko govorilo na tečajevima za trudnice, opasno je.

Rizici su isti kao i kod prijevremenog pucanja vodenjaka. Prvo, beba može doživjeti akutnu hipoksiju; često dolazi do intrauterine infekcije, osobito ako neke infekcije ostanu neliječene u samoj ženi.

Situacija u kojoj su kontrakcije započele gotovo istodobno s izbijanjem vodenjaka opasna je zbog razvoja brzog, brzo rođenje, koji su pak opasni zbog primanja porodne ozljede, prerano odvajanje posteljica, masivno krvarenje i drugo teške komplikacije za dijete i majku.

Postoje kontrakcije, ali nema izljeva

U nekim situacijama, kada su ovojnice u kojima se beba nalazi preguste, potrebna je intervencija liječnika. Kada više nema vremena za čekanje i bliži se pokušaj, grlić maternice se potpuno raširi, punktira se cijela plodna vreća i radi tzv.amniotomija.

Pred kraj trudnoće ženu počinju mučiti strahovi. Izmjenjuje se između straha od poroda, straha da proces predugo traje da bi započeo i brige da će nešto odjednom poći po zlu. U 36-37 tjednu, u 38 tjednu, sve se više pojavljuje nelagoda u području abdomena: čini se da se stvrdne i javlja se bol.

Buduća majka pokušava utvrditi jesu li počele prave kontrakcije ili je to samo priprema maternice za težak posao - porod. Tijekom drugog poroda ili treće trudnoće ženi je malo lakše: ona već zamišlja što su pravi trudovi i neće ih brkati sa stvarnim. Ali to je teško majkama koje su prvi put rodile. Koje su vrste trudova, kakvi su i po čemu se razlikuju njihovi simptomi tijekom trudnoće? Pokušajmo shvatiti kako se trenažni razlikuju od pravih. Koje su razlike?

1. Koja je razlika između lažnih kontrakcija i pravih?
2. Simptomi
3. Kako počinju prave kontrakcije
4. Prave ili lažne kontrakcije: kako se osjećaji razlikuju
5. Kada počinju lažne kontrakcije?
6. Prave kontrakcije nakon treninga: je li moguće?
7. Mjere samopomoći

Kako razumjeti da su kontrakcije stvarno počele

Prvi znak pravih kontrakcija je redovitost. Kontrakcije maternice, počevši s ne jako izraženom nelagodom, postupno postaju sve češće, a razmaci između njih sve su kraći. Ako osjetite rastući val boli 8 puta u 2 sata ili češće, to je znak da je vrijeme da se pripremite za put u rodilište. Ako vas muči bol jednom na sat, osjećaju li se kontrakcije ili ne? Najvjerojatnije je ovo za sada samo trening.

Pravi trudovi obično se javljaju oko 40. tjedna (ako je sve u redu) – nekad ranije, nekad malo kasnije. Kako odrediti da će se beba roditi? To se može razumjeti sljedećim znakovima:

• intervali između valova boli postaju sve kraći i kraći, želudac se napinje više od 5 puta na sat, a zatim sve češće;
• kontrakcije su ritmične - možete izračunati učestalost po sekundama;
• proces je vrlo bolan, može započeti navečer i trajati cijelu noć;
• utikač se isključuje;
• pojaviti se krvava pitanja iz genitalnog trakta;
• voda se izlijeva (mogu malo po malo curiti).

Miče li se beba tijekom pravih trudova? Priroda je sve mudro uredila: bebi je dala bezuvjetni refleks, koji majci pomaže da ga brzo “izgura” iz utrobe. Tijekom svake prave kontrakcije beba se nogama oslanja na dno maternice i odguruje se od nje. Ovaj refleks traje neko vrijeme nakon rođenja: ako stavite ruku na petu novorođenčeta, ono će se pokušati odgurnuti od ove potpore.

Zbog bolova majka ne osjeća te pokrete. Neposredno prije početka trudova, naprotiv, čini joj se da je beba nekako previše tiha: počinje se pomicati mnogo rjeđe nego prije.

Kako razlikovati trenažne kontrakcije od pravih

Glavna razlika između Braxton-Hicksovih kontrakcija i pravih kontrakcija je u tome što se javljaju različitim frekvencijama. Razlika između lažnih trudova i pravih očituje se i u tome što su mnogo manje bolni. U normalnim okolnostima ne bi trebalo biti nikakvih bolova - trudnica samo osjeća da joj je trbuh jako napet (kao da se pretvara u kamen).

Takve kontrakcije ne traju cijeli dan ili noć. Obično prestaju u roku od sat vremena, a zatim mogu ponovno početi - nakon pauze.

Žena može utjecati na takvu kontrakciju - na primjer, uzimajući no-shpa ili papaverin. Lijek ima opuštajući učinak na mišiće maternice i kontrakcije se zaustavljaju. Nema iscjetka iz genitalnog trakta.

Tijekom pregleda liječnik će primijetiti da je grlić maternice još uvijek zatvoren. Nema predznaka poroda. To je znak da ženino tijelo još ne "planira" početak trudova.

Lažne kontrakcije tijekom trudnoće: simptomi

Ako poznajete simptome lažnih trudova, ne morate se brinuti: možete ih razlikovati od trudova čak i bez pomoći opstetričara.

Dakle, lažne kontrakcije imaju simptome:

• Postupno rastući osjećaj kompresije maternice u fundusu, s desne ili lijeve strane, u donjem dijelu trbuha ili u području prepona.
• Najupečatljiviji simptom je nepravilnost. Stoga, kada se pojave kontrakcije, morate se naoružati satom s minutnom kazaljkom ili telefonom s mjeračem vremena. U roku od sat vremena, lažne kontrakcije se javljaju najviše 6 puta.
• Njihovu pojavu karakterizira iznenadnost i nepredvidivost.
• Oni su bezbolni, karakteristična za njih je nelagoda u određenom području maternice.
• Postupno se smanjuju, a zatim potpuno nestaju.

Kako prepoznati prave trudove

U 38-39 tjedana žena primjećuje da se sve češće počinje javljati osjećaj da joj je trbuh tvrd. Možda je obuzima tjeskoba: što ako je vrijeme da spakira torbu za rodilište? Mogu se razlikovati po težini osjeta: dok se oni koji se treniraju gotovo uvijek podnose prilično lako, onda pravi doslovno iscrpljuju ženu. Svaki put ima sve manje prilike za odmor prije sljedećeg napada. Kontrakcije su česte.

Kontrakcije: kako shvatiti da su stvarne? Bol se brzo povećava, a mnoge žene uspoređuju prirodu svojih osjeta s valom; raste, postaje neizdrživo i onda se povlači.

To možete utvrditi prema sljedećim znakovima: ma što činili trudnica za ublažavanje vašeg stanja, bol se ne smanjuje. Može pokušati učiniti ono što je prije radila tijekom Bragston-Higgsovih kontrakcija i što joj je pomoglo da potpuno zaustavi proces:

• promijenite položaj - ustanite ako ležite, hodajte uokolo ako sjedite;
• kretati se, obavljati kućanske poslove;
• prihvatiti topli tuš;
• uzmite tabletu no-shpa ili stavite supozitorij s papaverinom.

U slučaju pravih kontrakcija, to neće imati nikakvog učinka. Malo olakšanje može doći samo od masaže lumbosakralnog područja i pravilno disanje, koju je trudnica morala naučiti u školi za buduće majke. Ali olakšanje će biti beznačajno.

Prava kontrakcija obično počinje u leđima i postupno prelazi na trbuh. Ponekad se žene osjećaju kao da ih cijelo tijelo boli, da ih doslovno razdire iznutra. Netko tko inače ima jako bolne mjesečnice povlači paralelu između trudova i ove boli.

Pretvara li se želudac u kamen tijekom pravih kontrakcija?

Kada se trudnica, bliže terminu, sve više ukoči u trbuhu i uvuče donji dio leđa, može pitati liječnika: “Ako se trbuh ukoči, jesu li to bolni lažni trudovi ili su već pravi?”

Obično je kod istinske boli bol toliko jaka da svi drugi osjećaji - uključujući i osjećaj da je trbuh postao tvrd - gube na značaju i postaju sekundarni.

Što se događa tijekom borbe? Maternica se napinje pod utjecajem posebnih hormona, "gurajući" fetus da izađe. Cerviks se otvara sve više i više, dostižući toliku širinu da može propustiti djetetovu glavu. Dok je grlić maternice zatvoren, to - to jest početak poroda - ne može se dopustiti. Najbolniji i najteži je proces razotkrivanja. Tijekom lažnih kontrakcija ne dolazi do dilatacije.

Koliko dugo traju lažni trudovi? Prosječno trajanje ne prelaze nekoliko sati. Najvažnije je da se njihov intenzitet ne povećava, već, naprotiv, slabi.

Lažne kontrakcije: koliko dana prije rođenja?

Koliko dugo prije rođenja počinju lažni trudovi? Prvi znakovi Bragston-Higgsovih kontrakcija mogu se pojaviti već nakon 20 tjedana. Ali u drugom tromjesečju obično ne smetaju previše budućoj majci.

Nekoliko dana prije poroda mogu se pojačati. Međutim, neke žene, naprotiv, doživljavaju "zatišje" prije poroda.

Pojavljujući se u 20. tjednu ili 21. tjednu - mnogo prije rođenja, Bregson-Higgsove kontrakcije postaju izraženije do 38. tjedna. Proces je nešto drugačiji kod višerotkinja i primirotkinja: u drugom slučaju počinju kasnije. Iako je svaki slučaj individualan, nemoguće je unaprijed odrediti kada će se pojaviti trenažni trudovi i koliko dugo mogu trajati. Ne zna se ni koliko će trebati da porod započne, ako su lažni trudovi u punom jeku: uostalom, jednostavno je pripremni proces. Maternica se napinje, vježba ispred težak posao– nije daleko vrijeme kada će trudovi početi.

Mogu li se lažni trudovi pretvoriti u prave?

Već smo saznali da je odgovor na pitanje mogu li prave kontrakcije biti neredovite u ovom slučaju negativan. Ali poznato je da lažne kontrakcije mogu prethoditi pravima. Nemoguće je točno reći kada počinju prave kontrakcije nakon treninga: morate paziti na pojavu drugih znakova. Sve veća bol, smjer "vala" s leđa i što je najvažnije - utvrđena frekvencija - reći će budućoj majci da je "sat X" već blizu.

Dešava se da porod počinje prerano: u 31, 32 tjednu kontrakcije su počele i postale istinite. Potrebno je što prije doći do rodilišta. Dijete se može spasiti!

Na početku porođaja liječnik ispituje ženu o učestalosti trudova, razjašnjava kakvu bol ima, pita je li izašao čep, je li došlo do izlijevanja vodenjaka. Gleda dilataciju cerviksa - tako određuje spremnost majke za porod. Da bi se razumjelo je li dijete spremno, žena prolazi CTG. Kako CTG-om utvrditi je li s bebom sve u redu, je li to potrebno hitna pomoć? Liječnici se fokusiraju na otkucaje srca fetusa - ako je od 110 do 150 otkucaja u minuti, sve je u redu. Ako broj naglo poraste na 160 i počne padati, dijete nema dovoljno kisika. Liječnik odabire način isporuke. Može se predložiti carski rez.

Što učiniti u slučaju lažnih kontrakcija

Dakle, vaš termin je 36-39 tjedana, liječnik vas je pregledao, uvjerio se da nema dilatacije, umirio vas rekavši da su to Bragston-Higgsove kontrakcije i poslao vas kući da “dovršite šetnju”. Kako si pomoći ako kontrakcije postanu vidljive, pa čak i bolne, osjetite jaka napetost i ometati noćni odmor? Prvo, morate se prilagoditi činjenici da sve ide normalno: i lažne i prave kontrakcije skraćuju cerviks i omekšavaju ga, postupno ga pripremajući za porod. Drugo, mogu se poduzeti brojne mjere:

• tuširajte se - ne vruće, ali toplo;
• hodati po stanu;
• popiti antispazmodik.

Nekima pomaže jednostavno okretanje na drugu stranu. Lagana masaža Donji dio leđa također može ublažiti neugodne osjećaje. Mogu li kontrakcije na treningu trajati 3 sata? Koliko sati traju? Normalno, napetost muči ženu nekoliko minuta, nakon čega slijedi pauza. Kontrakcije maternice su spontane, a mogu se ponavljati i tijekom dana i noći, ali nikada nemaju jasnu periodičnost i ne izgledaju jako bolno.

Sada kada znate kako su lažni trudovi i koji su simptomi pravih, osjećat ćete se sigurnije. Tijekom treninga trudova ne treba paničariti, ali o njima morate obavijestiti svog ginekologa. Liječnik će procijeniti situaciju i razviti daljnju strategiju vođenja trudnoće.

Laku trudnoću i bezbolan porod!

Aktualni video

Lažne kontrakcije tijekom trudnoće

Vjeruje se da je proces kontrakcija nepovratan. Ako su počele tijekom poroda, tada ih nije moguće zaustaviti ili oslabiti.

Ako govorimo o vanjskim utjecajima, onda je kontrakcije doista gotovo nemoguće kontrolirati. Ali iz raznih razloga mogu stati i oslabiti. U ovom članku ćemo govoriti o tome zašto se razvija slabost rada i što učiniti ako se to dogodi.

Uzroci

Na normalan porod kontrakcije se povećavaju u vremenu i trajanju, u snazi ​​i intenzitetu. To je neophodno za otvaranje grlića maternice kako bi beba mogla napustiti majčinu utrobu. Situacija u kojoj kontrakcije nisu dovoljno jake ili su bile redovite pa su prestale smatra se komplikacijom porođajnog procesa. Ako se trudovi uspore, govore o primarnoj slabosti trudova. Ako pokušaji prestanu, govore o sekundarnoj slabosti radne snage.

Prestanak kontrakcija maternice tijekom poroda nije normalan. A razlog za to je hipotenzija glatkih mišića maternice. Smanjeni tonus maternice može biti posljedica:

• hipoplazija maternice;
• mioma;
• endometritis;
• anomalije maternice - sedlasta ili dvoroga maternica;
• zatajenje tkiva maternice zbog prethodnih pobačaja ili dijagnostičkih kiretaža;
• ožiljci na grliću maternice nerotkinje koji nastaju zbog liječenja erozije;
• visoka razina progesterona u tijelu žene, smanjena razina oksitocina;
• hipotireoza, pretilost;
• dob žene koja rađa je mlađa od 20 godina ili starija od 36 godina;
• gestoza.

Najčešće se ova komplikacija javlja kod žena koje rađaju prvo dijete; tijekom drugog ili sljedećih poroda vjerojatnost razvoja slabosti porođajne snage je minimalna, iako nije potpuno isključena.

Prema statistikama, do 7% svih prvorotkinja ima slabljenje kontrakcija ili nagon, a kod višerotkinja to se događa u 1,5% slučajeva. Najčešće kontrakcije prestaju iznenada kada prijevremeni porod ili tijekom trudnoće nakon termina. U opasnosti od iznenadne slabosti porođajne snage su žene koje nose veliku bebu ili više beba istovremeno, budući da su stijenke maternice u tom slučaju prenapregnute.

Zaustavljanje rada prijeti i ženama s polihidramnionom i onima čija veličina zdjelice ne odgovara veličini glave fetusa. Prerano otpuštanje amnionske tekućine također je uzrok slabih kontrakcija. Osim toga, čimbenici kao što su placenta previa, fetalna hipoksija i malformacije djeteta također mogu utjecati na stanje.

Vrlo često liječnici ne mogu utvrditi razloge iznenadno zaustavljanje kontrakcije ili njihovo usporavanje. Na dobre analize a u idealnom zdravstvenom stanju trudovi žene mogu se usporiti iz psihogenih razloga.

Ako je dijete neželjeno, ako postoji jak strah prije poroda, ako je žena bila jako nervozna u posljednjim danima prije poroda, bila je usred obiteljskih sukoba, nije dovoljno spavala, nije dobro jela, moguć je razvoj takozvane idiopatske slabosti rada.

Ponekad je razlog previše veliki broj tablete protiv bolova koje je žena uzela samoinicijativno, bojeći se bolova tijekom trudova, ili ih je primila u rodilištu, no ovo drugo je najmanje vjerojatno.

Posljedice

Ako ne učinite ništa i držite se taktike čekanja, vjerojatnost negativne posljediceće rasti svaki sat.

Beba se može zaraziti jer je maternica već djelomično otvorena. Dugo razdoblje bez vode opasno je zbog hipoksije i smrti djeteta. Ako se slabost pojavi u drugoj polovici poroda, može početi ozbiljno krvarenje kod majke, a moguća je i asfiksija i ozljede djeteta.

Što uraditi?

Sama žena samo treba pratiti trajanje i učestalost kontrakcija kako bi na vrijeme primijetila kašnjenje. S patološkim slabim kontrakcijama, intervali odmora između grčeva maternice su otprilike 2 puta duži od normalnih, a kontrakcija zaostaje za normom u trajanju.

O svemu ostalom trebaju odlučiti liječnici. Prije svega, moraju razumjeti koliko je dilatacija cerviksa tijekom primarnih kontrakcija iza norme. Nakon toga će se donijeti odluka o daljnje akcije. Dakle, ponekad je dovoljno umetnuti kateter mjehur trudnice ili izvršiti punkciju amnionske vrećice tijekom polihidramnija, te se trudovi nastave, a potom normalno odvijaju.

Punkcija amnionske vrećice amniotomija

Spavanje izazvano lijekovima tijekom poroda

Ako je žena jako umorna, iscrpljena, a beba nema znakova problema ili hipoksije, tada se porodilji može dati tablete za spavanje tako da malo odspava, nakon čega se porod može sam nastaviti.

Ako te mjere ne pomognu, ženu se može potaknuti na porod intravenskom injekcijom oksitocina, što povećava kontraktilnost maternica. Ako se stimulacija pokaže beskorisnom, žena se podvrgava carskom rezu.

U početku, bez stimulacije porođaja, znakovi kao što su fetalna hipoksija, dugo bezvodno razdoblje i pojava krvnog iscjetka iz genitalnog trakta, što ukazuje na moguću ranu abrupciju posteljice, govorit će u prilog hitnom carskom rezu.

Kako to spriječiti?

Ne postoji način da se spriječi slabost radne snage. Ali liječnici mogu učiniti sve što je potrebno ako se žena na vrijeme obrati za pomoć u rodilištu.

Više o primarnoj i sekundarnoj slabosti porođaja možete saznati u sljedećem videu.

Posljednji tjedni čekanja su gotovi. Počinju kontrakcije. Dolazi vrhunac cijele trudnoće – još nekoliko sati i vidjet ćete svoje dijete. Naravno da ćete se brinuti i brinuti o ishodu poroda, ali ako ste dobro pripremljeni i razumijete što možete očekivati, što se događa u svakoj fazi poroda, tada će vam se i hrabrost vratiti. Dajte život djetetu! Uostalom, ovo je takva sreća! Pripremite se, unaprijed savladajte tehnike i metode opuštanja i kontrole disanja - one će vam pomoći da ostanete prisebni i nosite se s boli. I nemojte se uznemiriti ako tijekom kontrakcija nešto ne ispadne baš kako ste očekivali.

KAKO ODREDITI POČETAK KONTRAKCIJA

VAŠA TJESKOBA da ćete propustiti početak trudova apsolutno je neutemeljena. Iako lažne kratice, koji se događaju u posljednjim tjednima trudnoće, ponekad se stvarno mogu zamijeniti s početkom trudova, prave trudove nećete zamijeniti ni s čim.

ZNAKOVI UGOVORA

Izgled
Laganim otvaranjem cerviks istiskuje sluzni čep umrljan krvlju koji ga je začepio tijekom trudnoće.
Što uraditi To se može dogoditi nekoliko dana prije početka trudova, stoga pričekajte dok bolovi u trbuhu ili leđima ne postanu stalni ili nestanu prije nego nazovete svoju primalju ili bolnicu. amnionska tekućina.

Istjecanje amnionske tekućine
Puknuće amnionske vrećice moguće je u svakom trenutku. Voda može otjecati u potoku, ali češće istječe malo po malo - zadržava je djetetova glava.
Što uraditi Odmah nazovite babicu ili kola hitne pomoći. Hospitalizacija je sigurnija, čak i ako još nema trudova, jer je moguća infekcija. U međuvremenu stavite vafel ubrus da upije vlagu.

Kontrakcije maternice
Prvo se predstavljaju kao tupa bol u leđima ili bokovima. Nakon nekog vremena počet će kontrakcije, slične osjećajima tijekom bolne menstruacije.
Što uraditi Kada kontrakcije postanu redovite, popravite intervale između njih. Ako mislite da su trudovi počeli, nazovite babicu. Sve dok nisu jako česti (do 5 minuta) ili bolni, nema smisla žuriti u rodilište. Prvi porod obično traje dosta dugo, 12-14 sati, a dio tog vremena najbolje je provesti kod kuće. Hodajte polako, zaustavljajući se da se odmorite. Ako vam vodenjak još nije potekao, možete se istuširati toplom vodom ili pojesti lagani obrok. U rodilištu vam mogu savjetovati da ne dolazite prije nego što se trudovi pojačaju i počnu ponavljati svakih 5 minuta.

UPOTREBE UGOVORA
Slabe kontrakcije maternice javljaju se tijekom cijele trudnoće. Posljednjih nekoliko tjedana oni postaju sve češći i intenzivniji pa se ponekad mogu zamijeniti s početkom trudova. Kada osjetite takve kontrakcije, ustanite, prošećite i osluškujte nastavljaju li se i skraćuju li se pauze između njih. Prethodnici kontrakcija obično su nepravilni.

UČESTALOST UGOVORA
Pratite dinamiku kontrakcija tijekom jednog sata: početak i kraj, intenziviranje, povećanje učestalosti. Kada se kontrakcije stabiliziraju, njihovo trajanje treba biti najmanje 40 sekundi.

PRVA MJESEČNICA

U OVOM STADJU mišići maternice se kontrahiraju kako bi otvorili cerviks i omogućili fetusu da prođe. Tijekom prvog poroda trudovi u prosjeku traju 10-12 sati. Moguće je da će vas u jednom trenutku uhvatiti panika. Koliko god bili dobro pripremljeni, osjećaj da se s vašim tijelom događa nešto što je izvan vaše svjesne kontrole može biti zastrašujući. Ostanite mirni i pokušajte ne uznemiravati svoje tijelo, radite ono što vam kaže. Sada ćete doista cijeniti prisutnost svog supruga ili djevojke u blizini, pogotovo ako znaju što su trudovi.

DISANJE U PRVOM POROĐAJNOM RAZDOBLJU
Na početku i na kraju kontrakcije dišite duboko i ujednačeno, udišući na nos, a izdišući na usta. Kada kontrakcija dosegne vrhunac, pribjegnite plitko disanje, ali sada su i udisaji i izdisaji na usta. Ne dišite tako predugo – mogli biste dobiti vrtoglavicu.

DOLAZAK U RODILJIŠTE

Na prijemnom odjelu čeka vas medicinska sestra-primalja koja će obaviti sve formalnosti i pripremne postupke. Vaš muž može biti pored vas u ovom trenutku. Ako rađate kod kuće, na isti način ćete se pripremiti za porod.

Pitanja za primalje
Primalja će provjeriti upisnicu i Vašu mjenjačku karticu, te provjeriti je li Vam pukao vodenjak i je li došlo do izlaska sluznog čepa. Uz to će postaviti niz pitanja o trudovima: kada su počeli? koliko često se događaju? Kako se osjećaš? koliko traju napadi?

Pregled
Izmjerit će te kad se presvučeš. krvni tlak, temperatura i puls. Vaš liječnik će obaviti interni pregled kako bi utvrdio koliko je vaš cerviks raširen.

Fetalni pregled
Primalja će opipati vaš trbuh kako bi odredila položaj djeteta i posebnim stetoskopom poslušati djetetovo srce. Moguće je da će oko 20 minuta snimati otkucaje fetalnog srca preko mikrofona - ta će snimka pomoći da se utvrdi dobiva li dijete dovoljno kisika tijekom kontrakcija maternice.

Ostali postupci
Od vas će se tražiti da date urin za testiranje na šećer i proteine. Ako vam vodenjak još nije potekao, možete se istuširati. Bit ćete upućeni na prenatalni odjel.

INTERNE ISTRAGE
Liječnik će po potrebi obaviti internističke preglede, pratiti položaj ploda i stupanj dilatacije cerviksa. Postavljajte mu pitanja - i vi biste trebali znati što se događa. Obično razotkrivanje maternica dolazi neravnomjerno, takoreći. u trzajima. Pregled se provodi u intervalima između kontrakcija, stoga, ako osjetite da se približava sljedeća kontrakcija, morate o tome obavijestiti liječnika. Najvjerojatnije će vas tražiti da legnete na leđa, oslonjeni na jastuke, ali ako vam je ovaj položaj neudoban, možete leći na bok. Pokušajte se opustiti što je više moguće.

UGOVORI
Cerviks je prsten mišića koji je normalno zatvoren oko ušća maternice. Od njega se protežu uzdužni mišići koji tvore stijenke maternice. Tijekom kontrakcija, one se kontrahiraju, povlače grlić maternice prema unutra, a zatim ga rastežu dovoljno da dopuste bebinoj glavici da prođe kroz otvor maternice.
1. Cerviks se opušta pod utjecajem hormona.
2. Slabe kontrakcije glatko izglađuju cerviks.
3. Jake kontrakcije uzrokuju širenje cerviksa.

ODREDBE ZA PRVO POROĐAJNO DOBA
Tijekom prvog razdoblja pokušajte isprobati različite položaje tijela, pronalazeći najudobniji za svaku fazu. Ovi položaji moraju biti svladani unaprijed, tako da u pravo vrijeme možete brzo uzeti prikladno držanje. Možete odjednom osjetiti da bi bilo bolje leći. Ne lezite na leđa, već na bok. Glava i bedro trebaju biti naslonjeni na jastuke.

Okomiti položaj
Na početno stanje tijekom kontrakcija koristite neku vrstu potpore - zid, stolicu ili bolnički krevet. Možete kleknuti ako želite.

Sjedeći položaj
Sjednite okrenuti prema naslonu stolca, poduprite se jastukom. Glava je spuštena na ruke, koljena raširena. Na sjedalo se može staviti još jedan jastuk.

Oslanjajući se na muža
Tijekom prvog poroda, koji ćete vjerojatno izdržati na nogama, tijekom trudova zgodno je položiti ruke na suprugova ramena i osloniti se na njega. Suprug vam može pomoći da se opustite masirajući vam leđa ili gladeći ramena.

Klečeći položaj
Stanite na koljena, raširite noge i, opuštajući sve mišiće, spustite se gornji dio tijela na jastucima. Držite leđa što je moguće ravnije. U intervalima između kontrakcija sjednite na bedro.

Potpora u četiri točke
Kleknite, oslanjajući se na ruke. Ovo je zgodno učiniti na madracu. Pomičite zdjelicu naprijed i nazad. Ne grbite leđa. Između kontrakcija opustite se spuštajući se naprijed i naslonivši glavu na ruke.

POROĐAJI U LEĐIMA
U cefaličnoj prezentaciji, bebina glava gura vašu kralježnicu, uzrokujući bol u leđima. Da biste olakšali:
tijekom kontrakcija nagnite se naprijed, stavljajući svoju težinu na ruke i napravite pokrete prema naprijed zdjelicom; hodajte u intervalima
U intervalima između trudova neka vam muž masira leđa.

Lumbalna masaža
Ovaj tretman će ublažiti bolove u leđima, a također će vas smiriti i ohrabriti. Neka vaš muž izmasira bazu vaše kralježnice, pritiskajući je vrhom dlana kružnim pokretima. Koristite talk.

KAKO SEBI POMOĆI

Krećite se više, hodajte između kontrakcija - to će vam pomoći da se nosite s boli. Tijekom napada, birajte udoban položaj tijela.
Ostanite što je moguće uspravniji: bebina glavica će se nasloniti na vrat maternice, kontrakcije će postati jače i učinkovitije.
Usredotočite se na svoje disanje kako biste se umirili i skrenuli pažnju sa kontrakcija.
Opustite se tijekom pauze kako biste uštedjeli energiju za vrijeme kada vam je najpotrebnija.
Pjevajte, čak i vrištite, da ublažite bol.
Gledajte u jednu točku ili predmet kako biste sebi odvratili pozornost.
Reagirajte samo na ovu borbu, ne razmišljajte o sljedećim. Zamislite svaki napad kao val, “jašući” na kojem ćete “podnijeti” dijete.
Urinirajte češće – mjehur ne bi trebao smetati napredovanju ploda.

KAKO MOŽE POMOĆI MUŽ

Hvalite i ohrabrujte svoju suprugu na svaki mogući način. Nemojte se obeshrabriti ako se ona naživcira - vaša prisutnost je i dalje važna.
Podsjetite je na tehnike opuštanja i disanja koje je naučila na tečajevima.
Obrišite joj lice, držite je za ruku, masirajte joj leđa, ponudite joj da promijeni položaj. Morate unaprijed znati kakve dodire i masaže ona voli.
Budi posrednik između svoje žene i medicinsko osoblje. Ostanite na njezinoj strani u svemu: na primjer, ako zatraži lijek protiv bolova.

PRIJELAZNA FAZA

NAJTEŽI porod je kraj prve mjesečnice. Kontrakcije postaju jake i duge, a intervali se smanjuju na minutu. Ova faza se naziva tranzicija. Iscrpljeni, vjerojatno ćete biti ili depresivni ili pretjerano uzbuđeni i uplakani u ovoj fazi. Možete čak izgubiti pojam o vremenu i zaspati između kontrakcija. Ovo može biti popraćeno mučninom, povraćanjem i zimicom. Na kraju ćete imati veliku želju da se naprežete i izgurate plod. Ali ako to učinite prije vremena, moguće je oticanje cerviksa. Zato zamolite svoju primalju da provjeri je li vaš cerviks potpuno raširen.

DISANJE U PRIJELAZNOJ FAZI
Ako počne prerano guranje, dva puta kratko udahnite i jedan dugi izdisaj: "Uh, uh, uh-uh." Kada prestane želja za guranjem, izdahnite polako i ravnomjerno.

Kako prestati navaljivati
Ako se grlić maternice još nije otvorio, u ovom položaju dvostruko udahnite i dugo izdahnite: "uf, uf, fu-u-u-u" (vidi gore desno). Možda će vam trebati lijek za ublažavanje bolova. Kleknite i, naginjući se naprijed, stavite glavu na ruke; dno zdjelice trebalo bi izgledati kao da visi u zraku. To će oslabiti nagon za guranjem i otežati istiskivanje ploda.

KAKO MOŽE POMOĆI MUŽ

Pokušajte smiriti svoju ženu, ohrabriti je, obrisati znoj; Ako ona to ne želi, ne inzistirajte.
Dišite s njom tijekom kontrakcija.
Stavite joj čarape ako se naježi.
Ako počnete navaljivati, odmah pozovite babicu.

ŠTO SE DOGAĐA S GRLIĆEM MATERNICE
Cerviks, opipljiv na dubini od 7 cm, već je dovoljno rastegnut oko glave fetusa.
Ako se grlić maternice više ne može palpirati, to znači da je njegovo širenje završeno.

DRUGO RAZDOBLJE ČIM se cerviks raširi i budete spremni za nagon, počinje druga faza porođaja - razdoblje izbacivanja ploda. Sada dodajete vlastite napore nevoljnim kontrakcijama maternice, pomažući da se fetus istisne. Kontrakcije su postale jače, ali su manje bolne. Pokušaji su težak rad, ali će vam primalja pomoći pronaći najudobniji položaj i uputiti vas kada gurati. Nemojte požurivati ​​stvari, pokušajte učiniti sve kako treba. Tijekom prvog poroda, druga faza obično traje više od sat vremena.

DISANJE U DRUGOM POROĐAJU
Kada osjetite potrebu za guranjem, duboko udahnite i, naginjući se naprijed, zadržite dah. Duboko, umirujuće udahnite između potisaka. Polako se opustite dok se kontrakcija smanjuje.

POLOŽAJI ZA ISTERIVANJE PLODA
Prilikom guranja pokušajte ostati uspravniji – tada će gravitacija raditi za vas.

Čučeći
Ovaj idealan položaj: Otvara se lumen zdjelice i plod izlazi van pod utjecajem gravitacije. Ali ako se niste unaprijed pripremili za ovu pozu, ubrzo ćete osjetiti umor. Koristite lakšu opciju: ako vaš suprug sjedi na rubu stolca s razmaknutim koljenima, vi možete sjesti između njih, naslonivši ruke na njegova bedra.

Na koljenima
Ovaj položaj manje zamara i olakšava guranje. Potpora s obje strane vašem će tijelu dati veću stabilnost. Možete se samo osloniti na ruke; leđa trebaju biti ravna.

Sjedenje
Možete roditi sjedeći na krevetu, okruženi jastucima. Čim počnete gurati, spustite bradu i uhvatite noge rukama. U intervalima između pokušaja odmorite se naginjući se unatrag.

KAKO SEBI POMOĆI
U trenutku kontrakcije, naprezanje postupno, glatko.
Pokušajte opustiti dno zdjelice toliko da osjetite da tone.
Opustite mišiće lica.
Ne pokušavajte kontrolirati svoja crijeva ili mjehur.
Odmorite se između kontrakcija, čuvajte snagu za potiskivanje.

KAKO MOŽE POMOĆI MUŽ
Pokušajte nekako odvratiti svoju ženu između pokušaja, nastavite je smirivati ​​i ohrabrivati.
Recite joj što vidite, poput izgleda glave, ali nemojte se iznenaditi ako ne obrati pažnju na vas.

DJECA

Stigao je VRHUNAC ROĐENJA. Dijete će se uskoro roditi. Moći ćete dirati bebinu glavicu, a uskoro ćete ga moći i držati u naručju. U početku će vas vjerojatno obuzeti osjećaj velikog olakšanja, ali nakon toga uslijedit će iznenađenje, suze radosnice i, naravno, osjećaj neizmjerne nježnosti prema djetetu.

1. Fetalna glava se približava vaginalnom otvoru, pritišćući dno zdjelice. Uskoro će se pojaviti vrh glave: sa svakim pritiskom će se ili pomaknuti naprijed, ili se možda malo vratiti unatrag kako kontrakcije slabe. Ne brinite, ovo je sasvim normalno.

2. Čim se vrh glavića pojavi, od vas će se tražiti da više ne gurate - ako glavić prebrzo izađe, moguća su pukotina međice. Opusti se, uhvati malo daha. U slučaju prijetnje ozbiljne pauze ili bilo kakve abnormalnosti kod djeteta, možda ćete imati epiziotomiju. Kako glava širi vaginalni otvor, javlja se osjećaj peckanja, ali ne traje dugo, a mjesto postaje utrnulost, koja je uzrokovana jakim istezanjem tkiva.

3. Kada se pojavi glavica, bebino lice je okrenuto prema dolje. Primalja provjerava da pupčana vrpca nije omotana oko vrata. Ako se to dogodi, može se ukloniti kada se cijelo tijelo oslobodi. Dojenče zatim okreće glavu u stranu, okrećući se prije nego što se potpuno otpusti. Primalja će mu obrisati oči, nos, usta i po potrebi odstraniti sluz iz gornjih dišnih putova.

4. Posljednje kontrakcije maternice, a tijelo bebe potpuno se oslobađa. Obično se beba položi na majčin trbuh, budući da je pupčana vrpca još drži na mjestu. Možda će vam se beba isprva činiti plavkastom. Tijelo mu je prekriveno verniksom, a na koži ima tragova krvi. Ako diše normalno, možete ga podići i pritisnuti na prsa. Ako je disanje otežano, osjetit će olakšanje Zračni putovi, a po potrebi će vam dati i masku s kisikom.

TREĆE POROĐAJNO DOBA
Na kraju druge faze poroda, vjerojatno ćete imati intravenska injekcija lijek koji povećava kontrakcije maternice - tada će posteljica izaći gotovo trenutno. Ako čekate da se odlijepi prirodno, možete izgubiti mnogo krvi. Raspravite ovu točku unaprijed sa svojim liječnikom. Da bi uklonio posteljicu, liječnik stavlja jednu ruku na vaš trbuh, a drugom nježno povlači pupčanu vrpcu. Nakon toga mora provjeriti je li posteljica potpuno izašla.

APGAR VAGA
Nakon što primi bebu, babica procjenjuje njegovo disanje, rad srca, boju kože, tonus mišića i reflekse, računajući rezultat na Hangarovoj ljestvici od 10 stupnjeva. Obično se u novorođenčadi ovaj pokazatelj kreće od 7 do 10. Nakon 5 minuta provodi se drugo brojanje: početni rezultat, u pravilu, raste.

NAKON POROĐAJA
Bit ćete očišćeni i po potrebi stavljeni šavovi. Neonatolog će pregledati novorođenče, primalja će ga izvagati i izmjeriti. Da spriječi razvoj bebe rijetka bolest, povezano s nedovoljnim zgrušavanjem krvi, može mu se dati vitamin K. Pupkovina se reže odmah nakon rođenja.

Pitanje i odgovor "Bojim se ozljeda tijekom poroda. Postoji li takva opasnost?"
Ne bojte se, nema te opasnosti - stijenke vagine su elastične, njihovi se nabori mogu istegnuti i omogućiti fetusu da prođe. “Trebam li dojiti svoju bebu odmah nakon rođenja?” Možete dati dojenje, ali ako beba to ne prihvati, nemojte inzistirati. Općenito, refleks sisanja kod novorođenčadi je jak, a kada sisaju dobro su raspoloženi.

ANESTEZIJA

DJECA SU RIJETKO bezbolna, ali i bol ima posebno značenje: uostalom, svaki trud je korak do rođenja bebe. Možda će vam trebati lijekovi protiv bolova, ovisno o tome kako napreduju vaše kontrakcije i vašoj sposobnosti da se nosite s boli. Možda ćete to uspjeti prevladati tehnikama samopomoći, ali ako pogoršanje boli postane nepodnošljivo, zamolite liječnika za lijekove protiv bolova.

EPIDURALNA ANESTEZIJA
Ova anestezija ublažava bol blokiranjem živaca donjeg dijela tijela. Djelotvoran je kada kontrakcije uzrokuju bolove u leđima. Međutim, neće vam svaka bolnica ponuditi epiduralnu. Vrijeme njegove primjene treba izračunati tako da djelovanje anestetika prestane do 2. poroda, inače se trudovi mogu usporiti i povećati rizik od epiziotomije i forcepsa.

Kako se ovo događa
Epiduralna anestezija zahtijeva cca. 20 minuta. Od vas će se tražiti da se sklupčate tako da vam koljena dodiruju bradu. Anestetik ubrizgat će se špricom u donji dio leđa. Igla se ne uklanja, što vam omogućuje davanje dodatne doze ako je potrebno. Djelovanje anestetika prestaje nakon 2 sata. Može biti popraćeno određenim poteškoćama u kretanju i drhtanjem u rukama. Ove pojave će uskoro proći.

Akcijski
Na tebi Bol će proći, bistrina svijesti će ostati. Neke se žene osjećaju slabo i glavobolja, kao i težina u nogama, koja ponekad traje nekoliko sati.
Po djetetu Nijedan.

DUŠIKOV OKSID S KISIKOM
Ova plinska mješavina značajno smanjuje bol, a da ga u potpunosti ne uklanja i izaziva euforiju. Koristi se na kraju 1. faze porođaja.

Kako se ovo događa
Plinska smjesa ulazi kroz masku spojenu crijevom na aparat. Učinak plina javlja se nakon pola minute, pa je na početku kontrakcije potrebno nekoliko puta duboko udahnuti.

Akcijski
Na tebi Plin otupljuje bol, ali je ne ublažava u potpunosti. Kada udahnete, osjetit ćete vrtoglavicu ili mučninu.
Po djetetu Nijedan.

PROMEDOL
Ovaj lijek se koristi u 1. porođajnom razdoblju, kada je rodilja uzbuđena i teško se opušta.

Kako se ovo događa
Injekcija promedola se daje u stražnjicu ili bedro. Početak djelovanja je nakon 20 minuta, trajanje je 2-3 sata.

Akcijski
Na tebi Promedol se manifestira na različite načine. Kod nekih djeluje umirujuće, opuštajuće, izaziva pospanost, iako je svijest o tome što se događa potpuno očuvana. Također postoje pritužbe na gubitak samokontrole i opijenost. Možete osjetiti mučninu i drhtavicu.
Po djetetu Promedol može izazvati depresiju disanja i pospanost kod djeteta. Nakon poroda disanje se može lako potaknuti, a pospanost će nestati sama od sebe.

ELEKTRO-STIMULACIJA
Uređaj za elektrostimulaciju smanjuje bolne senzacije i potiče unutarnji mehanizam za suzbijanje boli. Djeluje na slabe električne impulse koji kroz kožu djeluju na područje leđa. Mjesec dana prije poroda informirajte se postoji li takav uređaj u rodilištu i naučite se njime koristiti.

Kako se ovo događa
Četiri elektrode se postavljaju na leđa gdje se nalaze živci koji vode do maternice. Elektrode su spojene žicama na ručnu upravljačku ploču. Uz njegovu pomoć možete regulirati snagu struje.

Akcijski
Na tebi Uređaj smanjuje bol u početnoj fazi poroda. Ako su kontrakcije jako bolne, uređaj je neučinkovit.
Po djetetu Nijedan.

PRAĆENJE STANJA FETALA

TIJEKOM cijelog razdoblja porođaja liječnici stalno bilježe otkucaje srca fetusa. To se radi uobičajenim opstetričkim stetoskopom ili korištenjem elektroničkog monitora.

AKUŠNIČKI STETOSKOP
Dok ste u rađaonici, primalja će vas redovito slušati trbušni zid fetalni otkucaji srca.

ELEKTRONIČKI MONITORING FETALA
Ova metoda zahtijeva sofisticiranu elektroničku opremu. U nekim se bolnicama takvo praćenje (kontrola) koristi tijekom poroda, u drugima - povremeno ili u sljedećim slučajevima:
ako se porođaj izaziva umjetno
ako ste imali epiduralnu
ako imate komplikacije koje bi mogle ugroziti plod
ako se otkriju abnormalnosti u fetusu.
Elektronički nadzor je apsolutno neškodljiv i bezbolan, ali znatno ograničava slobodu kretanja - stoga ne možete kontrolirati kontrakcije. Ako su vam liječnik ili primalja predložili kontinuirano praćenje, provjerite je li to doista potrebno.

Kako se ovo događa
Od vas će se tražiti da sjednete ili legnete na kauč. Tijelo će biti poduprto jastucima. Na trbuh će se staviti ljepljive trake sa senzorima za detekciju otkucaja srca ploda i snimanje kontrakcija maternice. Očitanja instrumenta ispisuju se na papirnatu traku. Nakon što je amnionska tekućina pukla, otkucaji bebinog srca mogu se izmjeriti postavljanjem elektroničkog senzora blizu njegove glave. Ova metoda praćenja je najtočnija, ali nije baš prikladna. Neka rodilišta koriste sustave radiovalnog nadzora s daljinskim upravljanjem (telemetrijski nadzor). Njihova prednost je što niste vezani za glomaznu opremu i možete se slobodno kretati tijekom kontrakcija.

POSEBNE METODE DOSTAVE
EPIZIOTOMIJA
Ovo je disekcija vaginalnog otvora kako bi se spriječilo pucanje ili skratilo drugo razdoblje poroda ako je zdravlje fetusa ugroženo. Kako biste izbjegli epiziotomiju:
naučite opuštati mišiće dno zdjelice
Prilikom izbacivanja ploda ostanite uspravniji.

Indikacije
Epiziotomija će biti potrebna ako:
fetus ima karličnu prezentaciju, veliku glavu, druge abnormalnosti
imate prijevremeni trud
koristiti pincetu ili vakuum
ne kontroliraš svoje pokušaje
koža oko vaginalnog otvora se ne rasteže dovoljno.

Kako se ovo događa
Na vrhuncu kontrakcije napravi se rez u rodnicu - prema dolje i obično malo u stranu. Ponekad nema vremena za injekciju protiv bolova, ali svejedno nećete osjećati bol jer djelomična obamrlost tkiva nastaju i zbog toga što su rastegnuta. Šivanje nakon epiziotomije ili rupture može biti prilično dugotrajno i bolno - složen postupak koji zahtijeva posebnu njegu. Stoga inzistirajte da vam dobro odrade posao. lokalna anestezija. Materijal za šivanje Nakon nekog vremena otopi se sam od sebe, nema potrebe za uklanjanjem.

Posljedice
Normalno je osjećati nelagodu i upalu nakon epiziotomije, ali bol može biti jaka, osobito ako se inficira. Rez zacjeljuje 10-14 dana, ali ako vam tada nešto smeta, obratite se liječniku.

VAĐENJE PLODOVA
Ponekad se koriste pinceta ili vakuumska ekstrakcija kako bi se pomoglo djetetu da se rodi. Upotreba pincete moguća je samo kada potpuno razotkrivanje grlića maternice kada je glava fetusa ušla u njega. Vakuumska ekstrakcija je također dopuštena u slučaju nepotpune dilatacije - u slučaju dugotrajnog poroda.

Indikacije
Prisilna ekstrakcija se izvodi:
ako Vi ili fetus imate bilo kakve abnormalnosti tijekom poroda
u slučaju trlične prezentacije ili prijevremenog poroda.

Kako se ovo događa

Pinceta Dobit ćete lijek za ublažavanje boli - inhalacijska ili intravenska anestezija. Liječnik primjenjuje pincetu, omotava ih oko djetetove glave i nježno ga izvlači. Prilikom nanošenja pinceta, guranje je potpuno eliminirano. Tada se sve događa prirodno.
Vakuum ekstraktor Ovo je mala vakuumska čašica spojena na vakuumsku pumpu. Kroz vaginu se dovodi do glave fetusa. Dok gurate, fetus se lagano izvlači kroz porođajni kanal.

Posljedice
Pinceta mogu ostaviti udubljenja ili modrice na glavi fetusa, ali nisu opasni. Nakon nekoliko dana ti tragovi nestaju.
Vakuum Vazena će ostaviti blagu oteklinu, a zatim i modricu na bebinoj glavi. I ovo će postupno nestati.

STIMULACIJA RADOVA
Stimulacija znači da će se kontrakcije morati inducirati umjetno. Ponekad se koriste metode za ubrzavanje kontrakcija ako idu presporo. Pristupi liječnika stimulaciji često se razlikuju; pa pokušaj saznati kakva je praksa izazivanja trudova u području gdje ćeš rađati.

Indikacije
Kontrakcije se induciraju umjetno:
ako se, kada porod kasni više od tjedan dana, otkriju znakovi abnormalnosti u fetusu ili disfunkcija posteljice
ako si visok arterijski tlak ili bilo koje druge komplikacije opasne za fetus.

Kako se ovo događa
Umjetno potaknuti trudovi planiraju se unaprijed, a od vas će se unaprijed tražiti odlazak u rodilište. Postoje 3 metode poticanja kontrakcija:
1. Hormonski lijek cerviprost ubrizgava se u cervikalni kanal, omekšavajući cerviks. Kontrakcije mogu početi za oko sat vremena. Ova metoda nije uvijek učinkovita tijekom prvog poroda.
2. Otvaranje amnionske vrećice. Liječnik buši rupu amnionska vreća. Većina žena ne osjeća nikakvu bol. Uskoro počinju kontrakcije maternice.
3. Hormonski lijek se primjenjuje intravenozno kroz kapaljku koja potiče kontrakciju maternice. Zatražite da vam se stavi infuzija lijeva ruka(ili desno ako ste ljevak).

Posljedice
Uvod hormonski lijek po mogućnosti, možete se slobodno kretati tijekom kontrakcija. Pri korištenju IV kontrakcije će biti intenzivnije, a razmaci između njih kraći nego kod intravenozne normalan porod. Osim toga, moraš leći.

BUTIČKA PREKCIJA
U 4 slučaja od 100, beba izlazi dno tijela. Porod u ovakvom položaju ploda je duži i bolniji pa se mora odvijati u bolnici. Budući da će se glava, najveći dio djetetova tijela, posljednja pojaviti tijekom poroda, ona se unaprijed mjeri ultrazvučnim skenerom kako bi se osiguralo da će proći kroz zdjelicu. Bit će potrebna epiziotomija; Često se koristi carski rez (u nekim klinikama je obavezan).

BLIZANCI
Blizanci se moraju poroditi u bolnici jer se za njihovo vađenje često koriste pincete. Osim toga, jedan od njih može imati zadnju prezentaciju. Vjerojatno će vam biti ponuđena epiduralna. Postojat će jedna prva faza poroda. Dva su druga guranja: prvo izlazi jedno dijete, a zatim drugo. Razmak između rođenja blizanaca je 10-30 minuta.

CARSKI REZ

CARSKIM REZOM beba se rađa kroz otvoreni trbušni zid. Bit ćete unaprijed obaviješteni o potrebi za operacijom, ali ova mjera može biti uzrokovana komplikacijama tijekom poroda. Ako je planiran carski rez, koristit će se epiduralna, što znači da ćete biti budni i moći ćete odmah vidjeti svoje dijete. Ako se tijekom kontrakcija pojavi potreba za operacijom, moguća je epiduralna anestezija, iako je ponekad potrebna opća anestezija. Teško se pomiriti s činjenicom da ne možete normalno roditi. Ali ta se iskustva mogu prevladati ako se psihološki pripremite.

KAKO SE TO DOGAĐA
Stidno područje će vam biti obrijano, IV će vam se staviti u ruku, a kateter će vam biti umetnut u mjehur. Dat će vam anesteziju. Ako imate epiduralnu, vjerojatno će između vas i kirurga biti postavljen zaslon. Obično se napravi horizontalni rez, a zatim kirurg sukcijom ukloni amnionsku tekućinu. Dijete se ponekad izvadi pomoću pinceta. Nakon poroda posteljice, moći ćete ga držati u naručju. Sama operacija traje oko pet minuta. Šivanje traje još 20 minuta.

Rez
Bikini rez se radi vodoravno, iznad gornje pubične linije, a nakon što zacijeli gotovo je nevidljiv.

NAKON OPERACIJE
Nakon poroda nećete smjeti dugo ležati bez ustajanja. Šetnja i kretanje za vas su potpuno bezopasni. Rez će i dalje biti bolan prvih nekoliko dana, stoga zatražite sredstvo za ublažavanje boli. Stanite ravno, podupirući šav rukama. Nakon dva dana počnite s laganim vježbama; za dan-dva, kad skinete zavoj, možete plivati. Konci se uklanjaju 5. dan. Za tjedan dana osjećat ćete se sasvim dobro. Izbjegavajte tešku tjelovježbu prvih 6 tjedana. Nakon 3-6 mjeseci ožiljak će izblijediti.

Kako dojiti
Stavite dijete na jastuke tako da svojom težinom ne vrši pritisak na ranu.