Iznenadni srčani zastoj. Bolesti srca Zašto se srce istroši

Grejp pomaže smanjiti razinu "lošeg" kolesterola u krvi. © Shutterstock

Želite da vam srce bude zdravo i da pravilno radi. Nemojte biti lijeni za jačanje srčanog mišića.

Što je dobro za srce?

1. Pravilna prehrana. Srce voli vitamine B, koji poboljšavaju metabolizam masti. Mnogo ih ima u žitaricama, mesu i iznutricama. I također vitamini C (agrumi, bobičasto voće) i P (rajčica, heljda, kupus), koji jačaju krvne žile. Osim toga, srce stalno treba jod - ima ga puno u plodovima mora.

2. Kretanje. Redovitim vježbanjem jača se srčani mišić. Na primjer, trčanje, plivanje, joga i šetnje na svježem zraku.

3. Stabilnost. Prije svega u emocijama – stres duplo brže iscrpljuje srce. Važno je ne živcirati se zbog sitnica i naučiti “napraviti limunadu od limuna”.

4. Zdrav san i odmor. Kronični umor i stalni nedostatak sna štete kardiovaskularnom sustavu. Stoga pokušajte spavati najmanje 8 sati dnevno, pridržavajte se dijete (nemojte preskočiti ručak u korist nagomilanog posla) i odmorite se barem 1,5 sat nakon napornog dana prije nego što započnete kućanske poslove.

5. Doručak. Stručnjaci kažu da ljudi koji ne doručkuju imaju mnogo veći rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Preskakanje doručka mijenja vaš metabolizam i vaše tijelo počinje skladištiti masti. Tijelo u pravilu nastoji kalorije koje ne primi ujutro nadoknaditi, i to prekomjerno, nezdravom kaloričnom i masnom hranom.

© Shutterstock

Što šteti srcu

Višak kilograma. Stvara dodatni stres za srce. Infarkt se javlja 4 puta češće kod pretilih osoba, bez obzira na dob.

Pušenje. Pušenje cigareta sužava arterije, ubrzava otkucaje srca i sagorijeva vitamin C. Osim toga, nikotin potiče stvaranje krvnih ugrušaka.

Alkohol. Uzrokuje naglo širenje, a zatim sužavanje krvnih žila, što iscrpljuje srce.

Hrana s kolesterolom. U pravilu su to poluproizvodi, brza hrana i masni proizvodi životinjskog podrijetla. Višak kolesterola taloži se u krvnim žilama, sprječavajući normalan protok krvi.

Svaka osoba je iskusila osjećaj da će joj srce samo što nije iskočiti iz grudi. Razlog tome može biti jaka tjeskoba, fizički napor ili povišena temperatura (na primjer, kod prehlade) ili uzimanje određenih lijekova. Međutim, ponekad ubrzani puls može biti patološki, odnosno uzrokovan bolestima.

Koji su uzroci lupanja srca

Ako ne uzmemo u obzir gore opisane normalne razloge za povećanje broja otkucaja srca, tada možemo identificirati samo nekoliko bolesti koje izazivaju tahikardiju. Međutim, ove bolesti su vrlo opasne. Nabrojimo ih.

• Bolesti povezane s kardiovaskularnim sustavom. Tahikardija može pratiti bolesti kao što su fibrilacija atrija, kardioskleroza, miokarditis itd.
• Problemi u području endokrinologije. Dijabetes melitus i disfunkcija štitnjače vrlo često uzrokuju tahikardiju. Također, kronično povećan broj otkucaja srca često se opaža tijekom menopauze.
• Anemija.
• Vegetovaskularna distonija.

Osim kronične tahikardije, također možete promatrati napade ubrzanog pulsa tijekom teškog trovanja ili dehidracije.

Kako prepoznati ubrzan rad srca

Naravno, najsigurniji način da otkrijete je li vam puls visok jest da ga izmjerite. No, ljudi ne mjere puls 24 sata na dan, pa je važno znati prepoznati ubrzani rad srca – simptomi su obično prilično očiti.

• Zatamnjenje u očima. Kada je broj otkucaja srca previsok, slika pred očima može se zatamniti. Neki to uspoređuju s načinom na koji se stari televizori gase: ekran ne postaje crn odjednom, nego izgleda da postupno izgara od ruba prema sredini.
• Vrtoglavica.
• Glavobolja, obično pulsirajuće prirode. Tremori se osjećaju u području sljepoočnice, ponekad se bilježe i bolni osjećaji u stražnjem dijelu glave.

Koji su rizici kronične tahikardije?

Ponekad su ljudi skloni odgoditi liječenje, pa je dobro saznati zašto je opasno kardiopalmus. Uz činjenicu da patološka tahikardija često ukazuje na ozbiljne poremećaje u tijelu, sama po sebi je opasna. Uz povećan broj otkucaja srca, srce radi s pojačanim stresom, pa se zbog toga mnogo brže troši. Kao rezultat toga, mogu se razviti bolesti poput zatajenja srca, povećava se i rizik od srčanog udara, a može se pojaviti i plućni edem.

Kako liječiti patološku tahikardiju.

Prvo što treba učiniti ako postoji sumnja na tahikardiju je provesti dijagnostiku kako bi se potvrdila ta dijagnoza. Najučinkovitiji u tom smislu je dnevna montaža EKG-a. Metoda se sastoji od kontinuiranog uzimanja očitanja elektrokardiograma i njihove daljnje analize. Takva studija omogućuje praćenje srčanog ritma, mogućih skokova u ovom ritmu itd. S velikom točnošću. Za potvrdu tahikardije također se radi opća analiza krvi i krvna slika na hormone koje proizvodi štitnjača (u slučaju da je uzrok ubrzanog pulsa upravo u poremećaju štitnjače).

Kada se utvrde uzroci tahikardije, može se započeti s terapijom. Prije svega, za bolest kao što je povećan broj otkucaja srca, liječenje uključuje uklanjanje svih čimbenika koji mogu dovesti do povećanja broja otkucaja srca. Uvodi se zabrana kofeina, alkoholnih pića, jedenja začinjene hrane i pretjerane tjelesne aktivnosti. Ponekad to postane dovoljno, ali često se tahikardija liječi lijekovima.

Lijekovi koji pomažu kod lupanja srca mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• Sedativi, odnosno lijekovi koji djeluju umirujuće. Oni su u stanju smanjiti "nestabilan" puls, ali ne utječu na uzrok bolesti. Od biljnih pripravaka posebno su popularni valerijana, pustinja i glog. Umjetno sintetizirani lijekovi uključuju Relanium i Phenobarbital.
• Antiaritmijski. Mehanizam djelovanja ovih lijekova varira ovisno o tome što je uzrokovalo ubrzani puls, pa prije uzimanja takvih lijekova trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Dakle, s ventrikularnom i atrijalnom tahikardijom, Ritmilen će pomoći. Adenozin je najučinkovitiji za supraventrikularni oblik bolesti itd.

Kako izbjeći tahikardiju

Kardiovaskularne bolesti ponekad rezultiraju vrlo ozbiljnim komplikacijama, pa ih je puno lakše spriječiti nego liječiti. Neka pravila (koja je, usput rečeno, vrlo jednostavno slijediti) pomoći će vam da održite svoje srce zdravim.

• Manje brige. Teški stres šteti ne samo psihi, pa se vrijedi zaštititi od situacija koje donose negativne emocije.
• Sport, sport i još više sporta. Iako pretjerana opterećenja mogu uzrokovati samo štetu, sustavni, pravilno odabrani treninzi ojačat će tijelo.
• Kofein u umjerenim količinama. Iako je kava ponekad odličan način okrijepe, njezino prečesto ispijanje nije baš dobro za srce.
• Odbacivanje loših navika. Alkohol i duhan izrazito negativno utječu na srce i krvne žile, pa je preporučljivo prestati ih konzumirati.

Srčani zastoj je potpuni prestanak ventrikularnih kontrakcija ili ozbiljan gubitak pumpne funkcije. Istodobno, u stanicama miokarda nestaju električni potencijali, impulsni putovi su blokirani, a sve vrste metabolizma brzo su poremećene. Zahvaćeno srce nije u stanju tjerati krv u krvne žile. Zaustavljanje cirkulacije krvi predstavlja opasnost za ljudski život.

Prema statističkim studijama WHO-a, 200 tisuća ljudi u svijetu doživi srčani zastoj u tjedan dana. Od toga, oko 90% umre kod kuće ili na poslu prije nego što dobije liječničku pomoć. To ukazuje na nedostatak javne svijesti o važnosti obuke za hitne slučajeve.

Ukupan broj smrtnih slučajeva od iznenadnog srčanog zastoja veći je nego od raka, požara, prometnih nesreća i AIDS-a. Problem se ne tiče samo starijih ljudi, već i radno sposobnih ljudi i djece. Neki od ovih slučajeva mogu se spriječiti. Iznenadni zastoj srca ne mora nužno nastati kao posljedica teške bolesti. Takav poraz moguć je u pozadini potpunog zdravlja, u snu.

Glavne vrste prestanka srčane aktivnosti i mehanizmi njihovog razvoja

Uzroci srčanog zastoja prema razvojnom mehanizmu skriveni su u oštrom kršenju njegovih funkcionalnih sposobnosti, osobito ekscitabilnosti, automatizma i vodljivosti. O njima ovise vrste srčanog zastoja. Rad srca se može zaustaviti na dva načina:

• asistolija (u 5% bolesnika);
• fibrilacija (u 90% slučajeva).

Asistolija je potpuni prestanak kontrakcije ventrikula u fazi dijastole (tijekom relaksacije), rjeđe u sistoli. "Nalog" za prekid može doći do srca iz drugih organa refleksno, na primjer, tijekom operacija žučnog mjehura, želuca i crijeva.

Kod refleksne asistolije, miokard nije oštećen i ima prilično dobar tonus.

U ovom slučaju dokazana je uloga vagusa i trigeminusa.

Druga mogućnost je asistolija u pozadini:

• opći nedostatak kisika (hipoksija);
• povećan sadržaj ugljičnog dioksida u krvi;
• pomak acidobazne ravnoteže prema acidozi;
• promijenjena ravnoteža elektrolita (povećanje izvanstaničnog kalija, smanjenje kalcija).

Ovi procesi zajedno negativno utječu na svojstva miokarda. Proces depolarizacije, koji je temelj kontraktilnosti miokarda, postaje nemoguć, čak i ako provođenje nije poremećeno. Stanice miokarda gube aktivni miozin, neophodan za dobivanje energije u obliku ATP-a.

S asistolom, hiperkalcemija se opaža u fazi sistole.

Fibrilacija srca- je poremećena veza između kardiomiocita u koordiniranim akcijama kako bi se osigurala ukupna kontrakcija miokarda. Umjesto sinkronog rada koji uzrokuje sistoličku kontrakciju i dijastolu, pojavljuju se mnoga odvojena područja koja se kontrahiraju sama od sebe.

Učestalost kontrakcija doseže 600 u minuti i više

U tom slučaju utječe na izbacivanje krvi iz ventrikula.

Potrošnja energije znatno je veća od normalne, a učinkovito smanjenje ne dolazi.

Ako fibrilacija utječe samo na atrije, tada pojedinačni impulsi dopiru do ventrikula i cirkulacija krvi se održava na dovoljnoj razini. Napadi kratkotrajne fibrilacije mogu završiti sami. Ali takva ventrikularna napetost ne može osigurati hemodinamiku dugo vremena, energetske rezerve su iscrpljene i dolazi do srčanog zastoja.

Drugi mehanizmi srčanog zastoja

Neki znanstvenici inzistiraju na identificiranju elektromehaničke disocijacije kao zasebnog oblika prestanka srčanih kontrakcija. Drugim riječima, kontraktilnost miokarda je očuvana, ali nije dovoljna da osigura potiskivanje krvi u krvne žile.

U ovom slučaju nema pulsa i krvnog tlaka, ali se na EKG-u bilježi:

• ispraviti kontrakcije s niskim naponom;
• idioventrikularni ritam (iz ventrikula);
• gubitak aktivnosti sinusa i atrioventrikularnih čvorova.

Stanje je uzrokovano neučinkovitom električnom aktivnošću srca.

Uz hipoksiju, poremećeni sastav elektrolita i acidozu, u patogenezi je važna hipovolemija (smanjenje ukupnog volumena krvi). Stoga se takvi znakovi češće opažaju s velikim gubitkom krvi.

Od 70-ih godina prošlog stoljeća u medicini se pojavio pojam "sindrom opstruktivne apneje u snu". Klinički se očituje kratkotrajnim prestankom disanja i srčane aktivnosti noću. Do danas je prikupljeno veliko iskustvo u dijagnosticiranju ove bolesti. Prema Istraživačkom institutu za kardiologiju, noćna bradikardija pronađena je u 68% bolesnika s respiratornim zastojem. Istodobno, krvni test pokazao je ozbiljno gladovanje kisikom.

Uređaj omogućuje snimanje brzine disanja i srčanog ritma

Slika oštećenja srca izražena je:

• u 49% - sinoatrijski blok i zastoj pacemakera;
• 27% - ;
• u 19% - blokade s fibrilacijom atrija;
• u 5% - kombinacija različitih oblika bradiaritmija.

Zabilježeno je trajanje srčanog zastoja više od 3 sekunde (drugi autori navode 13 sekundi).

Tijekom razdoblja budnosti nijedan pacijent nije doživio nesvjesticu ili bilo kakve druge simptome.

Istraživači vjeruju da je glavni mehanizam asistolije u ovim slučajevima izražen refleksni učinak dišnih organa koji dolazi kroz vagusni živac.

Uzroci srčanog zastoja

Među uzrocima mogu se razlikovati izravno srčani (srčani) i vanjski (ekstrakardijalni).

Glavni srčani čimbenici su:

• ishemija i upala miokarda;
• akutna opstrukcija plućnih žila zbog tromboze ili embolije;
• kardiomiopatija;
• visoki krvni tlak;
• aterosklerotska kardioskleroza;
• poremećaji ritma i provođenja zbog nedostataka;
• razvoj s hidroperikardom.

Ekstrakardijalni čimbenici uključuju:

• nedostatak kisika (hipoksija) uzrokovan anemijom, asfiksija (gušenje, utapanje);
• pneumotoraks (pojava zraka između slojeva pleure, jednostrana kompresija pluća);
• gubitak značajnog volumena tekućine (hipovolemija) zbog ozljede, šoka, upornog povraćanja i proljeva;
• metaboličke promjene s odstupanjem prema acidozi;
• hipotermija (hipotermija) ispod 28 stupnjeva;
• akutna hiperkalcijemija;
• teške alergijske reakcije.

Pneumotoraks desnog plućnog krila oštro pomiče srce ulijevo, s visokim rizikom od asistolije

Važni su neizravni čimbenici koji utječu na stabilnost obrambenih snaga organizma:

• prekomjerni fizički stres na srce;
• starija dob;
• pušenje i alkoholizam;
• genetska predispozicija za poremećaje ritma, promjene u sastavu elektrolita;
• zadobio strujnu traumu.

Kombinacija čimbenika značajno povećava rizik od srčanog zastoja. Na primjer, pijenje alkohola u bolesnika s infarktom miokarda uzrokuje asistoliju u gotovo 1/3 bolesnika.

Negativni učinci lijekova

Za liječenje se koriste lijekovi koji uzrokuju srčani zastoj. U rijetkim slučajevima, namjerno predoziranje uzrokuje smrt. To se mora dokazati pravosudnim i istražnim organima. Prilikom propisivanja lijekova liječnik uzima u obzir dob, tjelesnu težinu, dijagnozu bolesnika te upozorava na moguću reakciju i potrebu ponovnog odlaska liječniku ili pozivanja hitne pomoći.

Do predoziranja dolazi kada:

• nepoštivanje režima (uzimanje tableta i alkohola);
• namjerno povećanje doze ("Jutros sam zaboravio piti, pa ću uzeti dva odjednom");
• kombinacija s tradicionalnim metodama liječenja (gospina trava, pastirske uši, samo-pripremljene tinkture đurđice, lisičarke, adonisa);
• provođenje opće anestezije u pozadini stalne uporabe lijekova.

Korištenje gospine trave treba biti vrlo ograničeno, njezina je moć usporediva s antitumorskim citostaticima

Najčešći uzroci srčanog zastoja su:

• tablete za spavanje iz skupine barbiturata;
• narkotici za ublažavanje boli;
• skupine β-blokatora za hipertenziju;
• lijekovi iz skupine fenotiazina koje propisuje psihijatar kao sedativ;
• tablete ili kapi srčanih glikozida, koji se koriste za liječenje aritmija i dekompenziranog zatajenja srca.

Procjenjuje se da je 2% slučajeva asistolije povezano s lijekovima.

Samo stručnjak može odrediti koji lijekovi imaju najoptimalnije indikacije i imaju najmanje svojstva nakupljanja i ovisnosti. Ne biste to trebali činiti prema savjetu prijatelja ili na svoju ruku.

Dijagnostički znakovi srčanog zastoja

Sindrom srčanog zastoja uključuje rane znakove kliničke smrti. Budući da se ova faza smatra reverzibilnom uz učinkovite mjere oživljavanja, svaka bi odrasla osoba trebala znati simptome, budući da je nekoliko sekundi dodijeljeno za razmišljanje:

• Potpuni gubitak svijesti - žrtva ne reagira na viku ili kočenje. Vjeruje se da mozak umire 7 minuta nakon srčanog zastoja. Ovo je prosječna brojka, ali vrijeme može varirati od dvije do jedanaest minuta. Mozak je prvi koji pati od nedostatka kisika, a prestanak metabolizma uzrokuje smrt stanica. Stoga nema vremena za spekulacije o tome koliko će dugo živjeti mozak žrtve. Što se ranije započne s reanimacijom, to su veće šanse za preživljavanje.
• Nemogućnost otkrivanja pulsiranja u karotidnoj arteriji - ovaj dijagnostički znak ovisi o praktičnom iskustvu drugih. Ako ga nema, možete pokušati poslušati otkucaje srca prislonivši uho na gola prsa.
• Otežano disanje - praćeno rijetkim bučnim udisajima i intervalima do dvije minute.
• “Pred našim očima” dolazi do povećanja promjene boje kože od bljedila do modrika.
• Zjenice se šire nakon 2 minute od prestanka protoka krvi, nema reakcije na svjetlo (suženje od svijetle zrake).
• Manifestacija grčeva u pojedinim mišićnim skupinama.

Ako hitna pomoć stigne na mjesto incidenta, tada se asistolija može potvrditi elektrokardiogramom.

Koje su posljedice srčanog zastoja?

Posljedice zastoja cirkulacije ovise o brzini i ispravnosti hitne pomoći. Dugotrajni nedostatak kisika u organima uzrokuje:

• nepovratni žarišta ishemije u mozgu;
• utječe na bubrege i jetru;
• Uz snažnu masažu kod starijih osoba i djece mogući su prijelomi rebara, prsne kosti i razvoj pneumotoraksa.

Masa mozga i leđne moždine zajedno čini samo oko 3% ukupne tjelesne mase. A za njihovo potpuno funkcioniranje potrebno je do 15% ukupnog minutnog volumena srca. Dobre kompenzacijske sposobnosti omogućuju očuvanje funkcija živčanih centara kada se razina cirkulacije krvi smanji na 25% normalne. Međutim, čak i kompresija prsnog koša može održati samo 5% normalnog protoka krvi.

Posljedice iz mozga mogu biti:

• djelomično ili potpuno oštećenje pamćenja (pacijent zaboravlja na samu ozljedu, ali se sjeća što se dogodilo prije nje);
• sljepoća je popraćena nepovratnim promjenama u vizualnim jezgrama, vid se rijetko vraća;
• paroksizmalni grčevi u rukama i nogama, pokreti žvakanja;
• različite vrste halucinacija (slušni, vizualni).

Statistika pokazuje stvarno oživljavanje u 1/3 slučajeva, ali potpuna obnova funkcija mozga i drugih organa događa se samo u 3,5% slučajeva uspješne reanimacije.

To je zbog kašnjenja pomoći u slučajevima kliničke smrti.

Prevencija

Zastoj srca može se spriječiti pridržavanjem načela zdravog načina života, izbjegavanjem čimbenika koji utječu na krvotok.

Uravnotežena prehrana, odvikavanje od pušenja, alkohola i svakodnevne šetnje za srčane bolesnike nisu ništa manje važni od uzimanja tableta.

Praćenje terapije lijekovima zahtijeva pamćenje mogućeg predoziranja i smanjenja broja otkucaja srca. Potrebno je naučiti kako odrediti i brojati puls, ovisno o tome, uskladiti dozu lijekova sa svojim liječnikom.

Nažalost, vrijeme za pružanje medicinske pomoći u slučaju srčanog zastoja je toliko ograničeno da još nije moguće postići pune mjere oživljavanja u izvanbolničkim uvjetima.

Ponekad pitaju koliko puta ponoviti vježbe - 5, 7, 10? Gotovo je nemoguće dati takav recept, pogotovo u odsutnosti, bez poznavanja spola, dobi i zdravstvenog stanja osobe. Čak i liječnik, koji poznaje svog pacijenta, može dati samo vrlo približan odgovor. Zamislite da ste se danas probudili s glavoboljom i malaksalošću. Tada će čak i uobičajeni broj vježbi, koje ste mogli učiniti još jučer, postati pretjeran i neće donijeti nikakvu korist. Stoga se svaki put trebate usredotočiti na svoju dobrobit, mogućnosti tijela i zapamtite da će premalo ponavljanja biti nedovoljno, ali previše može biti destruktivno.

Jedan od pacijenata podijelio je svoju nesreću: "Budući da sam potpuno zdrav, odlučio sam se baviti atletskom gimnastikom. Ali, unatoč činjenici da još uvijek imam snage, uspio sam odraditi tri sata: bilo je bolova u zglobovima, lijevoj nozi bila je natečena, ruke su mi otežano radile i brinuli su me periodični jaki bolovi u predjelu srca." Vidite, čak i praktički zdrava osoba, ako odmah počne s maksimalnim opterećenjem, može narušiti svoje zdravlje: pojavit će se otežano disanje, ubrzan rad srca, bolovi u srcu... Što učiniti?

Moramo se pridržavati načela postupnosti. Sjetimo se narodne izreke: “Sve je lijek, sve je otrov, samo treba umjerenosti.” Ali ta je mjera različita za svakoga i nitko je ne može točnije izmjeriti od same osobe. Stoga bi svatko od nas trebao težiti dubljem razumijevanju sebe, osluškivati ​​što nam vlastito tijelo govori i prepoznati sve njegove rezervne mogućnosti.

Važno pitanje na koje čovjek mora sam odgovoriti je zašto mu se srce razboljelo i odbilo raditi. Naravno, ako je bolest urođena, to je jedna stvar. Ali zašto je srce, koje je bilo zdravo pri rođenju, postalo bolesno?

Na temelju novih saznanja o ulozi skeletnih mišića u krvotoku, može se reći da u većini slučajeva srce postaje! nepouzdani kod onih ljudi koji su od rođenja odgajani u uvjetima smanjene motoričke aktivnosti - destruktivne hipokinezije, što je dovelo do nerazvijenosti pomoćnika srca - skeletnih mišića, te se ono počelo brže trošiti i biti podložno bolestima.

Skeletni mišići dugo su smatrani organima kretanja, rada i sporta. A u odnosu na krvotok navedeni su samo kao konzumenti. Doista, dok rade, troše 60-80 puta više krvi nego u mirovanju. Nije li to primjetan teret za srce? Slijedeći ovu logiku, motorički odmor bi trebao biti zaštitni za njega. Postala je raširena u medicinskoj praksi. Ali pokazalo se da to nikako nije zaštitno, već, naprotiv, destruktivno, jer smanjenje motoričke aktivnosti, a još više motoričkog odmora, dovodi do slabljenja mikropumping funkcije skeletnih mišića, a srce, uskraćeno svojih pomagača, mora se nepotrebno naprezati. Zato se u kardiološkoj praksi sve više koristi rana optimalna tjelesna aktivnost i fizikalna terapija, koja se propisuje uzimajući u obzir prirodu bolesti i mogućnosti organizma bolesnika. Prema kliničarima, pacijenti koji su pretrpjeli infarkt miokarda oporavljaju se brže što se prije počnu kretati.

Srce treba čuvati kao što svi nastojimo zaštititi prirodu oko sebe i pravilno koristiti njezine resurse i bogatstva. Čovjek može kontrolirati rad srca i tonus krvnih žila samo neizravno uz pomoć skeletnih mišića koji su poslušni njegovoj volji. U tome će vam pomoći sljedeće vježbe. S njima bih savjetovao započeti kompleks jutarnjih vježbi.

Dakle, prva vježba je treniranje torakalne, trbušne i dijafragmalne pumpe. Sjednite na stolicu ili otoman i pričvrstite čarape. Okrenite torzo udesno, ulijevo, nagnite se u vodoravni položaj i ponovno sjednite. U isto vrijeme, unutarnji organi se ritmički stišću i masiraju; Nataloženi formirani elementi krvi - crvena krvna zrnca i leukociti - oslobađaju se iz jetre i slezene u krvotok.

Druga vježba su čučnjevi, ruke na koljenima. Služe kao izvrsna vježba za mišiće donjih ekstremiteta. Kako bi se srce lakše napunilo venskom krvlju, preporučljivo je tijekom čučnjeva držati torzo u vodoravnom položaju.

Treća vježba je treniranje skeletnih mišića ruku. Radite široku paletu pokreta: raširite ruke u stranu, kružne pokrete u zglobovima ramena i lakta, savijanje i opružanje u laktovima. Muškarci mogu raditi sve ove vježbe s bučicama. Ako nemate bučice, možete raditi sklekove rukama stojeći na zidu ili ležeći na podu.

Četvrta vježba je samomasaža vrata, baze lubanje i glave te ušiju.
Peta vježba je samomasaža nogu i ruku, počevši od periferije prema srcu. Za one koji pate od proširenih vena, tromboflebitisa i kožnih bolesti, samomasaža je kontraindicirana.
Šesta vježba je hodanje.

Sedma vježba je trčanje.
Sve vježbe moraju se izvoditi u zadanom redoslijedu. Morate početi s nekoliko ponavljanja i postupno, pažljivo povećavati njihov broj do 100 ili više puta, ali pod uvjetom da nema neugodnih osjeta u području srca. To znači da skeletni mišići prelaze na samodostatnost krvi iu tom stanju, umjesto da budu "ovisni" o srcu, postaju njegovi izvrsni pomagači, olakšavajući rad i dajući priliku da se usavršava.

Nakon što ste ujutro obavili kompleks, možete biti sigurni da su gotovo svi pomoćnici srca počeli raditi, olakšavajući njegovu aktivnost. Ali nakon nekog vremena, periferna "srca" moraju se ponovno aktivirati ovim vježbama, po mogućnosti nekoliko puta dnevno.
Dostignutu razinu kondicije, volumena i intenziteta pokreta potrebno je konstantno održavati jer dugim pauzama opada funkcija mikropumpinga skeletnih mišića i sve će morati ispočetka.

Ljudi koji rade u uvjetima profesionalne hipokinezije (osobito oni koji provode cijeli dan za radnim stolom, vozeći automobil, na pokretnoj traci itd.) trebaju se više kretati i koristiti svaku priliku za to. Na primjer, u gradskom prijevozu bolje je ne sjediti, nego stajati, uravnotežiti cijelo tijelo i prisiliti mišiće na rad. Ako živite visoko u višekatnici, pokušajte prvo prošetati do drugog ili trećeg kata, a zatim idite liftom dalje. Nakon nekog vremena - na četvrti, peti kat itd. Uskoro ćete se uvjeriti da vam je lako penjati se stepenicama. Ovdje imate potrebnu dnevnu obuku srčanih asistenata bez teretana i sportskih objekata. A ako, čak i dok se približavate kući, počnete duboko disati, zasićujući svoju krv kisikom, tada će se kratkoća daha pri penjanju stepenicama početi javljati manje brzo, a kasnije se uopće neće pojaviti.

Glavna stvar je vjerovati u sebe, u neiscrpne skrivene sposobnosti svog tijela, razumjeti načine i načine restrukturiranja i poboljšanja svog načina života i koristiti to znanje za poboljšanje zdravlja, dugovječnosti i aktivne kreativne aktivnosti.

Atrofija srčanog mišića je patološki proces koji nema upalne prirode, zbog čega dolazi do promjene u strukturi stanica miokarda. Drugi naziv za ovu bolest je distrofija miokarda. Nastaje zbog metaboličkih poremećaja i dovodi do slabljenja kontraktilnosti, kao i drugih funkcija miokarda i razvoja zatajenja srca.

Ova se patologija najčešće javlja kod starijih ljudi, jer se procesi u tijelu u ovom trenutku počinju usporavati, a postupna involucija se javlja u svim organima i sustavima. U ovom slučaju, ovaj proces ne utječe samo na srčani mišić. Ali atrofija mišića u srcu također može nastati kao posljedica određenih bolesti.

Uzroci atrofičnih promjena u srcu

Svi razlozi zbog kojih se može razviti distrofija srčanog mišića mogu se podijeliti u dvije kategorije - prirođene i stečene. Izravna promjena stanične strukture srčanih stanica opaža se kod kongenitalnih kardiomiopatija, čije podrijetlo još nije dovoljno proučeno.

Postoji i niz patoloških procesa u podlozi razvoja miokardijalne distrofije, koji nastaju u procesu nakon rođenja. To uključuje:

• Intoksikacija. Nastaje kao posljedica akutnog ili kroničnog trovanja tijela duhanom, alkoholom, drogama, lijekovima, nekvalitetnim prehrambenim proizvodima, industrijskim tvarima i drugim otrovnim spojevima koji ulaze u tijelo.
• Infekcija. Često se atrofija srčanog mišića javlja u pozadini akutne virusne (gripa, Coxsackie virus) ili kronične infekcije. Osobito često, komplikacije srca proizlaze iz stalnih upalnih procesa u nazofarinku.
• IHD. Pojavljuje se kao posljedica kronične ishemije miokarda na pozadini teške koronarne ateroskleroze.
• Prekomjerno preopterećenje (kod sportaša i osoba s fizičkim radom). Pojavljuje se kao posljedica stalno povećanog opterećenja srca, s kojim se ne može nositi. To se izražava u poremećenom metabolizmu kisika, uključujući u kardiomiocitima.
• Odstupanja u radu endokrinih organa (tirotoksikoza, hipotireoza).
• Kronična anemija, nedostatak vitamina, gladovanje.
• Metabolički poremećaji i pretilost.
• Tjelesna neaktivnost.
• Patološki procesi u jetri i bubrezima.
• Psihosomatske abnormalnosti.
• Poremećaji probavnog sustava (ciroza jetre, hepatitis, pankreatitis).

Kako se manifestira atrofija miokarda i njegova dijagnoza?

S razvojem atrofije srčanog mišića, osobito u početnim fazama, znakovi bolesti mogu biti odsutni. Ali najčešće se pacijenti žale na bolove u prsima s lijeve strane i nedostatak zraka pri naporu. Postoji osjećaj lupanja srca ili prekida, teška slabost i smanjena sposobnost za rad.

Simptomi atrofije srčanog mišića također se manifestiraju u obliku edema, koji je, uz otežano disanje, prilično pouzdan znak razvoja zatajenja srca. Slabljenje usisne funkcije srca dovodi do kongestije u venama donjih ekstremiteta, znojenja plazme kroz vensku stijenku i posljedičnog otoka koji se navečer pojačava, a ujutro smanjuje.

Abnormalnosti u plućima manifestiraju se u obliku povećane kratkoće daha i pojave kašlja s obilnim ispljuvkom noću. To se događa zbog protoka krvi iz donjih ekstremiteta kada se tijelo pomakne u vodoravni položaj i povećanog opterećenja srca. Tijekom kašlja mogu se naći tragovi krvi u ispljuvku, to je zbog prelijevanja i pucanja bronhijalnih vena.

U naprednim slučajevima, nelagoda se javlja u desnom hipohondriju, to se događa zbog stagnacije krvi u jetri i rastezanja kapsule ovog organa, a zatim se pojavljuje ascites (tekućina u trbušnoj šupljini).

Poremećaji ritma koji prate distrofične procese u miokardu nastaju zbog smrti stanica provodnog sustava srca. U tom slučaju nastaju mnoga ektopična žarišta ekscitacije, uzrokujući bradikardiju i razne vrste aritmija.

Kako distrofične promjene napreduju, svi simptomi se pojačavaju, oteklina ne nestaje ni noću, a otežano disanje smeta čak iu mirovanju.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se opći pregled s ciljem utvrđivanja uzroka koji je doveo do bolesti - atrofije srčanog mišića. Da biste to učinili, provodi se cijeli niz standardnih studija - opći testovi krvi i urina, koji će pomoći identificirati prisutnost kronične infekcije i procijeniti razinu hemoglobina. Ako se sumnja na aterosklerotične promjene u krvnim žilama, propisuje se lipidna slika.

EKG i Holter praćenje omogućuju procjenu funkcioniranja provodnog sustava i prisutnost ishemijskih promjena u miokardu. Ehokardiografija s miokardijalnom distrofijom otkriva širenje šupljina organa i smanjenje kontraktilne funkcije. Takva studija omogućuje vam da vidite promjene ožiljaka, ako ih ima.

Ako su razlozi za razvoj atrofije srčanog mišića povezani s endokrinom patologijom ili drugim bolestima, tada se pacijentu propisuje konzultacija sa stručnjacima kako bi se razjasnila dijagnoza i dodali potrebni lijekovi i preporuke kompleksu mjera liječenja.

Metode liječenja i prevencije atrofije srčanog mišića

Liječenje bolesti u starijoj dobi uključuje korištenje simptomatske terapije i održavanje funkcije miokarda.

Kada se identificira temeljna bolest, svi napori moraju biti usmjereni na njezino uklanjanje ili stavljanje u remisiju; obavezan korak je sanacija žarišta kronične infekcije.

Atrofični procesi u srčanom mišiću imaju tendenciju da budu reverzibilni samo u početnim fazama procesa. Stoga pravovremeno traženje pomoći i adekvatno liječenje mogu dovesti do potpunog oporavka.

Od lijekova namijenjenih poboljšanju metabolizma stanica miokarda, najčešće se propisuju multivitamini, ATP, trimetazidinski pripravci i mildronat.

Učinkovito liječenje atrofije mišića miokarda moguće je samo u početnoj fazi procesa. U budućnosti svaka terapija ima samo potpornu funkciju. Pacijent se treba pridržavati dnevne rutine, ograničiti tjelovježbu, hranjivu hranu s ograničenom soli u slučaju teškog edema.

Od lijekova za razvoj zatajenja srca u svakom slučaju propisuju se ACE inhibitori (kako bi se zaštitili ciljni organi i poboljšalo kliničko stanje bolesnika), au slučaju jačeg otoka koriste se diuretici. U malim dozama indicirana je primjena srčanih glikozida, a kod razvoja fibrilacije atrija oni su lijekovi izbora. Ponekad se preporučuje korištenje beta blokatora.

Dodatak angine zahtijeva primjenu perifernih vazodilatatora (nitrata), teški poremećaji ritma zaustavljaju se antiaritmicima, a u slučaju srčanog udara obavezno je uzimanje aspirina ili neizravnih koagulansa za sprječavanje tromboze koronarnih žila. Statini se često koriste za kontrolu razine kolesterola, kao i omega-3 polinezasićenih masnih kiselina.