Rak malih stanica pluća: pregled rijetke bolesti. Rak malih stanica pluća Centralni karcinom malih stanica lijevog pluća 4. stadija

U strukturi onkoloških bolesti, rak pluća je jedna od najčešćih patologija. Temelji se na malignoj degeneraciji epitela plućnog tkiva i poremećenoj izmjeni zraka. Bolest karakterizira visoka smrtnost. Glavnu rizičnu skupinu čine muškarci pušači u dobi od 50-80 godina. Značajka moderne patogeneze je smanjenje dobi primarne dijagnoze, povećanje vjerojatnosti raka pluća kod žena.

Rak malih stanica je zloćudni tumor koji ima najagresivniji tijek i raširenu metastazu. Ovaj oblik čini oko 20-25% svih vrsta. Mnogi znanstvenici ovu vrstu tumora smatraju sistemskom bolešću, u čijoj je ranoj fazi gotovo uvijek prisutan u regionalnim limfnim čvorovima. , najčešće pate od ove vrste tumora, ali postotak slučajeva značajno raste. Gotovo svi pacijenti imaju prilično teški oblik raka, koji je povezan s brzim rastom tumora i raširenim metastazama.

Rak malih stanica pluća

Uzroci raka pluća malih stanica

U prirodi postoji mnogo razloga za razvoj malignih neoplazmi u plućima, ali postoje glavni s kojima se susrećemo gotovo svaki dan:

• pušenje;
• izloženost radonu;
• plućna azbestoza;
• virusna infekcija;
• izloženost prašini.

Kliničke manifestacije karcinoma pluća malih stanica

Simptomi karcinoma malih stanica pluća:

• kašalj dugotrajne prirode ili novi kašalj s promjenama u uobičajenom kašlju pacijenta;
• nedostatak apetita;
• gubitak težine;
• opća slabost, umor;
• otežano disanje, bol u prsima i plućima;
• promjena glasa, promuklost (disfonija);
• bol u kralježnici i kostima (javlja se s metastazama u kostima);
• napadi epilepsije;
• Rak pluća, stadij 4 - dolazi do poremećaja govora i jakih glavobolja.

Stupnjevi karcinoma pluća malih stanica

• Stadij 1 - veličina tumora je do 3 cm u promjeru, tumor je zahvatio jedno plućno krilo. Nema metastaza.
• Stadij 2 - veličina tumora u plućima je od 3 do 6 cm, blokira bronh i raste u pleuru, uzrokujući atelektazu;
• Stadij 3 - tumor se brzo širi na susjedne organe, veličina mu se povećala sa 6 na 7 cm, a dolazi do atelektaze cijelog pluća. Metastaze u susjednim limfnim čvorovima.
• Stadij 4 raka pluća malih stanica karakteriziran je širenjem malignih stanica u udaljene organe ljudskog tijela i uzrokuje simptome kao što su:

1. glavobolja;
2. promuklost ili potpuni gubitak glasa;
3. opća slabost;
4. gubitak apetita i nagli gubitak težine;
5. bol u leđima itd.

Dijagnoza karcinoma pluća malih stanica

Unatoč svim kliničkim pregledima, anamnezi i slušanju pluća, neophodna je i kvaliteta koja se provodi metodama kao što su:

• scintigrafija kostura;
• rendgen prsnog koša;
• detaljan, klinički test krvi;
• kompjutorizirana tomografija (CT);
• testovi funkcije jetre;
• magnetska rezonancija (MRI)
• pozitronska emisijska tomografija (PET);
• analiza sputuma (citološki pregled za otkrivanje stanica raka);
• torakocenteza (uzimanje uzoraka tekućine iz prsne šupljine oko pluća);
• – najčešća metoda za dijagnosticiranje malignih neoplazmi. Provodi se u obliku uklanjanja čestice fragmenta zahvaćenog tkiva za daljnje ispitivanje pod mikroskopom.

Postoji nekoliko načina za izvođenje biopsije:

• bronhoskopija u kombinaciji s biopsijom;
• provedeno pomoću CT-a;
• endoskopski ultrazvuk s biopsijom;
• medijastinoskopija u kombinaciji s biopsijom;
• otvorena biopsija pluća;
• biopsija pleure;
• videotorakoskopija.

Liječenje karcinoma pluća malih stanica

Kemoterapija zauzima najvažnije mjesto u liječenju malih stanica. Bez odgovarajućeg liječenja raka pluća, pacijent umire 5-18 tjedana nakon dijagnoze. Polikemoterapija pomaže povećati stopu smrtnosti na 45-70 tjedana. Koristi se i kao samostalna metoda terapije iu kombinaciji s operacijom ili terapijom zračenjem.

Cilj ovog liječenja je potpuna remisija, što se mora potvrditi bronhoskopskim metodama, biopsijom i bronhoalveolarnom lavažom. U pravilu se učinkovitost liječenja procjenjuje 6-12 tjedana nakon početka terapije, a na temelju tih rezultata može se procijeniti vjerojatnost izlječenja i očekivani životni vijek bolesnika. Najpovoljnija prognoza je za one bolesnike koji postignu potpunu remisiju. Ova skupina uključuje sve bolesnike čiji očekivani životni vijek prelazi 3 godine. Ako se tumor smanjio za 50%, a nema metastaza, može se govoriti o djelomičnoj remisiji. Očekivano trajanje života je sukladno tome kraće nego u prvoj skupini. Za tumore koji se ne mogu liječiti i aktivno napreduju, prognoza je loša.

Nakon statističkog istraživanja utvrđena je učinkovitost kemoterapije koja iznosi oko 70%, dok se u 20% slučajeva postiže potpuna remisija, što daje stope preživljenja bliske onima pacijenata s lokaliziranim oblikom.

Ograničena pozornica

U ovoj fazi, tumor se nalazi unutar jednog plućnog krila, a mogu biti zahvaćeni i obližnji limfni čvorovi.

Korištene metode liječenja:

• kombinirano: kemoterapija + terapija zračenjem nakon čega slijedi profilaktičko kranijalno zračenje (PCR) tijekom remisije;
• kemoterapija sa ili bez PCO, za pacijente koji imaju pogoršanu respiratornu funkciju;
• kirurška resekcija s adjuvantnom terapijom za pacijente sa stadijem 1;
• Kombinirana uporaba kemoterapije i torakalne radioterapije standardni je pristup za bolesnike s ograničenim stadijem LC malih stanica.

Prema statistici kliničkih ispitivanja, kombinirano liječenje u usporedbi s kemoterapijom bez terapije zračenjem povećava prognozu trogodišnjeg preživljenja za 5%. Korišteni lijekovi: platina i etopozid. Prognostički pokazatelji očekivanog životnog vijeka su 20-26 mjeseci i dvogodišnje preživljenje od 50%.

Neučinkoviti načini za povećanje vaše prognoze:

• povećanje doze lijekova;
• učinak dodatnih vrsta kemoterapijskih lijekova.

Trajanje tečaja kemoterapije nije definirano, ali, ipak, trajanje tečaja ne smije biti duže od 6 mjeseci.

Pitanje o terapiji zračenjem: Mnoge studije pokazuju njezinu korist tijekom 1-2 ciklusa kemoterapije. Trajanje terapije zračenjem ne smije biti duže od 30-40 dana.

Može bitiprimjena standardnih tečajeva zračenja:

• 1 puta dnevno tijekom 5 tjedana;
• 2 ili više puta dnevno tijekom 3 tjedna.

Hiperfrakcionirana torakalna radioterapija smatra se poželjnom i daje bolju prognozu.

Stariji bolesnici (65-70 godina) puno lošije podnose liječenje, prognoza liječenja je znatno lošija, jer oni dosta slabo reagiraju na radiokemoterapiju, što se pak očituje slabom učinkovitošću i većim komplikacijama. Trenutačno nije razvijen optimalan terapijski pristup za starije bolesnike s karcinomom malih stanica.

Bolesnici kod kojih je postignuta remisija tumorskog procesa kandidati su za profilaktičko kranijalno zračenje (PCR). Rezultati istraživanja ukazuju na značajno smanjenje rizika od metastaza u mozgu, koji iznosi 60% bez primjene PCO. PCO poboljšava prognozu trogodišnjeg preživljenja s 15% na 21%. Često preživjeli doživljavaju poremećaje neurofiziološke funkcije, ali ti poremećaji nisu povezani s podvrgavanjem PCO.

Opsežna pozornica

Tumor se širi izvan pluća u kojem se prvotno pojavio.

Standardne metode terapije:

• kombinirana kemoterapija sa ili bez profilaktičkog kranijalnog zračenja;
• +

  Bilješka! Primjena povećanih doza kemoterapijskih lijekova ostaje otvoreno pitanje.

  Za ograničeni stadij, u slučaju pozitivnog odgovora na kemoterapiju, ekstenzivni stadij karcinoma malih stanica pluća, indicirano je profilaktičko zračenje lubanje. Rizik od metastaza u središnjem živčanom sustavu unutar 1 godine smanjen je s 40% na 15%. Nakon PCO nije uočeno značajno pogoršanje zdravlja.

  Kombinirana radiokemoterapija ne poboljšava prognozu u usporedbi s kemoterapijom, ali se preporuča torakalno zračenje za palijativno liječenje udaljenih metastaza.

  Bolesnici s dijagnosticiranim uznapredovalim stadijem imaju pogoršan zdravstveni status, što otežava agresivnu terapiju. Kliničke studije nisu otkrile poboljšanje prognoze preživljenja pri smanjenju doze lijeka ili prelasku na monoterapiju, no unatoč tome, intenzitet u ovom slučaju treba izračunati iz individualne procjene zdravstvenog stanja pacijenta.

  Prognoza bolesti

  Kao što je ranije spomenuto, rak malih stanica pluća je jedan od najagresivnijih oblika od svih. Prognoza bolesti i koliko dugo pacijenti žive izravno ovisi o liječenju raka pluća. Puno ovisi o stadiju bolesti i o kojoj je vrsti riječ. Postoje dvije glavne vrste raka pluća - malih stanica i nemalih stanica.

  Rak malih stanica pluća pogađa pušače; rjeđi je, ali se vrlo brzo širi, stvarajući metastaze i zahvaćajući druge organe. Osjetljiviji je na kemijsku terapiju i terapiju zračenjem.

  Očekivano trajanje života u nedostatku odgovarajućeg liječenja kreće se od 6 do 18 tjedana, a stopa preživljavanja doseže 50%. Uz primjenu odgovarajuće terapije, očekivani životni vijek produžuje se s 5 na 6 mjeseci. Najlošija prognoza je za bolesnike s petogodišnjim razdobljem bolesti. Otprilike 5-10% pacijenata preživi.

  Informativni video

  Rak dišnog sustava jedna je od najčešćih bolesti. Najčešće pogađa muškarce pušače starije od 55 godina, no bolest se često javlja i kod žena. Po mortalitetu zauzima jedno od prvih mjesta. Šanse za preživljavanje povećavaju se ako postoji opći pozitivan stav, kompetentna terapija i visoka otpornost tijela. Uz kombinaciju ovih čimbenika, čak i ako se dijagnosticira stadij 4 raka pluća, smrt se može izbjeći.

  Uzroci bolesti

  Na razvoj malignih tumora utječu sljedeći čimbenici:
  • Pušenje. Duhanski proizvodi sadrže velike količine kancerogenih tvari.
  • Loši ekološki uvjeti, nedostatak odgovarajuće prehrane. Stopa incidencije je posebno visoka među stanovnicima velegradova.
  • Prisutnost kroničnih patologija zarazne ili bakterijske prirode (bronhitis, tuberkuloza).
  • Nasljedna predispozicija.
  • Slabljenje imunološkog sustava povezano s HIV-om i kemoterapijom.

  Rizična skupina uključuje ljude koji rade u opasnim industrijama gdje postoje kemijski dimovi opasni po zdravlje.

  Pod utjecajem ovih čimbenika kod žena i muškaraca dolazi do patoloških promjena u DNK, zbog čega epitelne stanice bronha počinju mutirati, tvoreći tumor. Uz određeni stupanj oštećenja organa koji dovodi do gubitka radne sposobnosti, osobi se izdaje invaliditet. Važno je znati kako se rak pluća manifestira kako biste se mogli obratiti liječniku na prve znakove.

  Vrste i stadiji razvoja bolesti

  Histološka klasifikacija razlikuje rak pluća malih i nemalih stanica. Potonji je posebno čest i čini otprilike 80% svih slučajeva. To su neoplazme koje nastaju iz epitelnih tkiva.

  Ovisno o kliničkim karakteristikama, klasifikacija raka pluća razlikuje nekoliko vrsta ne-malih stanica:

  • Adenokarcinom – nastaje u perifernom dijelu. Tumor se formira na temelju mukoznog i žljezdanog tkiva.
  • Rak pločastih stanica. Neoplazma u ovom slučaju sastoji se od ravnih epitelnih stanica. Centralni rak desnog pluća često se dijagnosticira kada su zahvaćeni veliki bronhi.
  • Velike stanice – tumor se sastoji od velikih stanica i širi se vrlo brzo.
  • Mješoviti, kombinirajući nekoliko vrsta.

  Medijastinalni oblik raka pluća, milijarna karcinomatoza, je rijedak. U prvom slučaju, tumor se dijagnosticira u medijastinalnim područjima. Milijarna karcinomatoza je lezija s metastazama u obliku čvorova umjerenog intenziteta.

  

  Postoje 4 stadija raka pluća:

  1. Tumor na jednom od bronha mjeri ne više od 3 cm.U stadiju 1 raka pluća, metastaze su obično odsutne, limfni čvorovi i bronhi nisu oštećeni.
  2. Tumor raste i poprima dimenzije od 3 do 6 cm.Rak pluća 2. stupnja karakterizira pojava pojedinačnih metastaza.
  3. Tumor postaje veći od 6 cm i može zauzeti susjedni režanj. Rak pluća 3. stupnja identificira se metastazama otkrivenim tijekom dijagnoze koje se pojavljuju u bifurkacijskim limfnim čvorovima.
  4. Terminalni stadij - tumor raste u obližnje organe i tkiva. U posljednjoj fazi bolesti dodaju se perikarditis i pleuritis, što dodatno pogoršava stanje bolesnika.

  U različitim fazama liječenje ima svoje karakteristike.

  Rak malih stanica pluća razvija se u kratkom vremenskom razdoblju, prolazeći kroz samo 2 stadija:

  • ograničeno. Patološke stanice su lokalizirane u jednom organu i obližnjim tkivima.
  • Opsežna, kada se metastaze šalju na udaljenije organe.

  Četvrta faza nije uvijek izliječiva, stoga se smatra najopasnijom.

  Simptomi i znakovi stadija 4 raka prije smrti

  Bolest se često otkrije potpuno slučajno. Prvi simptomi raka pluća u ranoj fazi, koji se tek počinju pojavljivati, obično prolaze nezapaženo. Odgađanje posjeta liječniku zbog manje boli koja se javlja dovodi do aktivnog napredovanja bolesti. Obično u ranoj fazi pacijent ne usmjerava pažnju na njih. U početnim stadijima bolesti često se miješa s običnom prehladom. Prvi znakovi javljaju se u obliku lagane slabosti, suhog kašlja.

  Rak pluća 3. stupnja, koji je prošao nezapaženo, otkriva se u sljedećoj fazi s izraženijim simptomima. Pacijent se počinje žaliti na bol u prsima koja se javlja pri disanju, nedostatak apetita, napade kašlja s oslobađanjem gnojnog i krvavog ispljuvka.

  Karakteristični simptomi raka pluća stadija 4 prije smrti:

  • Kratkoća daha koja se javlja i u mirovanju prvi je simptom na koji morate obratiti pozornost. Zbog nakupljanja eksudata i rasta tumora, pacijentovo disanje postaje isprekidano.

  

  • Poteškoće u govoru uzrokovane oštećenjem cervikalnih limfnih čvorova. Kao posljedica metastaze dolazi do paralize glasnica i promuklosti glasa.
  • Smanjeni ili potpuni nedostatak apetita.
  • Pospanost. Zbog dehidracije i usporenog metabolizma javlja se umor, bolesnik puno spava.
  • Apatija. Osoba gubi interes za život.
  • Dezorijentacija i halucinacije su simptomi karakteristični za stadij 4 raka pluća prije smrti. Mogući su propusti u pamćenju, govor postaje nekoherentan. Mozak pati od gladovanja kisikom, što uzrokuje rak pluća.
  • Edem. Kao posljedica zatajenja bubrega nastaju na donjim ekstremitetima. U slučaju raka pluća stadija 4 s metastazama, potonji obično prodiru u medijastinum, što dovodi do kompresije vena i pojave edema na licu i vratu.
  • Nepodnošljiva bol još je jedan simptom umiranja. Nastaju kao posljedica oštećenja drugih organa metastazama. Često je jedini način da se nosite s boli uz pomoć narkotika.

  Širenje metastaza dovodi do pojave bolesti koje nisu povezane s onkologijom. To može biti pijelonefritis, žutica, aritmija, angina pektoris, poremećaj peristaltike. Metastaza utječe na kosti, uzrokujući njihovu deformaciju i jaku bol. Kada se rak pluća 4. stupnja kod žena i muškaraca manifestira sličnim simptomima, liječenje se obično svodi na korištenje analgetika i narkotika kako bi se olakšali posljednji dani života pacijenta.

  Simptomi raka pluća kod muškaraca i žena su isti, bez specifičnih manifestacija. Pravovremeni posjet liječniku spriječit će razvoj bolesti, što može dovesti ne samo do invaliditeta, već i do smrti.

  Šanse pacijenta za oporavak

  Čak i ako se propusti prvi i drugi stadij raka pluća, bolest se još uvijek može prevladati. Strogo je zabranjeno dopustiti da dođe do takvog stanja kada dođe do oštećenja mozga, kostiju i onih simptoma bolesti koji neminovno slijede smrt. Kompetentne, pravovremene radnje pomažu u zaustavljanju širenja metastaza, a liječenje raka pluća 4. stupnja daje plodove.

  Bez obzira na to liječi li se rak pluća u stadiju 2 ili 4, različite vrste bolesti imaju vlastitu prognozu oporavka.

  Kaže se da do perifernog oštećenja dolazi kada se patogeno žarište formira u bronhiolima i malim bronhima. Neoplazma se javlja u područjima koja nisu vitalna. Kirurgija i kemoterapija za rak pluća pomažu preokrenuti proces bolesti.

  Centralno oštećenje pluća je teža vrsta bolesti. Patogeni fokus se formira na mjestu gdje su koncentrirane glavne krvne žile. Tijekom procesa rasta, tumor ih uništava i kreće se kroz limfni sustav, lansirajući metastaze u druge organe. Trajanje liječenja je puno dulje nego kod perifernih tumora. Čak i ako osoba dobije invaliditet, može ostati živa.

  Video

  Video - kako smanjiti stadij 4 raka?
  

  Dijagnostičke metode

  Instrumentalne i laboratorijske metode pomažu u dijagnosticiranju raka pluća u ranim fazama. U slučaju tumora, posebna pozornost posvećena je radiografiji, MRI, ultrazvuku, CT-u.

  Važan dijagnostički korak koji pomaže identificirati patologiju su sljedeći laboratorijski testovi:

  • Test krvi koji određuje razinu hemoglobina.
  • Biopsija i histološka metoda dva su postupka tijekom kojih se ispituje uzeto tkivo.

  Probirna dijagnoza raka pluća provodi se pomoću visokofrekventne opreme. Oni pružaju potpuniju sliku bolesti, što povećava šanse za oporavak.

  Kako se liječi stadij 4 raka pluća?

  Redovitim pregledima otkriva se početni stadij raka, kada se metastaze još nisu formirale. U tom slučaju se izvodi operacija kojom se uklanja zahvaćeni dio pluća.

  Kada su se metastaze već proširile po tijelu, malo je vjerojatno da će osoba biti potpuno izliječena, čak i ako se primarni fokus ukloni. Stoga liječenje raka pluća 4. stupnja ima za cilj ublažiti bol i produžiti život osobe što je više moguće.

  Iako apsolutno izlječenje nije moguće, kirurški zahvat može poboljšati stanje bolesnika. Ali to nije uvijek moguće učiniti. U posljednjoj fazi bolesti, tumor doseže preveliku veličinu, pa operacija postaje nesigurna. Ako se tekućina nakuplja u plućima, postavlja se drenažna cijev.

  

  Obično se propisuju kemoterapija, hormonski i imunomodulatorni lijekovi. Lijekovi protiv bolova za rak pluća pomažu poboljšati dobrobit pacijenta za kratko vrijeme. Metoda liječenja raka pod nazivom ASD frakcija 2, koja se uzima prema određenoj shemi s malom količinom mlijeka ili čaja, dobila je mnoge pozitivne kritike. Kada koristite ASD lijek s frakcijom 2 prema određenoj shemi, potrebno je poštivati ​​dozu. Pojedinačno ga propisuje liječnik. Liječenje frakcijom ASD 2 daje dobre rezultate u kompleksnoj terapiji zajedno s drugim lijekovima.

  Treća faza, pa čak ni četvrta, nisu smrtna presuda. Moderne tehnike, narodni lijekovi, dijeta za rak pluća, u kombinaciji sa željom samog pacijenta da se oporavi, mogu učiniti čuda. Razvija se nova metoda liječenja raka - ciljana terapija, koja osigurava brzo uništavanje patogenih stanica.

  Fitoterapija

  Liječenje narodnim lijekovima također daje rezultate. Celandin može zaustaviti rast malignog tumora. Koristi se iu složenim zbirkama i kao samostalni proizvod. Za postizanje rezultata potreban je izravan kontakt biljke s novim rastom.. Kod karcinoma pluća to se ne može postići, pa se celandin treba davati bolesniku u obliku tinkture. Njegova je učinkovitost mnogo veća ako se uzima kod raka pluća čiji su simptomi tek otkriveni.

  

  Tinktura se priprema od soka biljke. Celandin je potrebno iskopati s korijenom, oprati, malo osušiti i samljeti u stroju za mljevenje mesa. Iz dobivene mase iscijedite sok i pomiješajte ga s alkoholom. Za 1 litru soka – 250 ml alkohola. Celandin treba uzimati u obliku ove tinkture prije jela četiri puta dnevno. Jedna doza je supena kašika.

  Također možete koristiti celandin kao oblog. Pomaže u ublažavanju boli, osobito kada su metastaze dosegle kralježnicu. Trava propuštena kroz mlin za meso prelije se alkoholom. Nakon što navlažite komad tkanine u dobivenom proizvodu, nanesite ga na bolnu točku.

  Sok od čička pomaže u liječenju raka pluća. Tradicionalna medicina također preporučuje korištenje ove biljke za ublažavanje stanja bolesnika. Naravno, na pitanje može li se rak pluća liječiti samo narodnim lijekovima ne može se odgovoriti potvrdno. Ovo je samo dodatak liječenju.

  Prognoza

  Pozitivan rezultat ovisi o fazi u kojoj je započeto liječenje. Važna je i dob pacijenta, način života, veličina tumora i opće stanje tijela. Ne može se zanemariti dijetalna prehrana preporučena za onkologiju.
  

  Prema statistikama, 40% pacijenata ima stopu preživljavanja od 5 godina. To je ako se liječenje započne pravodobno i invalidnost je registrirana. S lokalnim oblikom bolesti i nedostatkom mjera za borbu protiv karcinoma, pacijenti žive ne više od 2 godine.

  Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje je li rak pluća 3. stupnja izlječiv. Pravovremena dijagnoza igra značajnu ulogu. Šanse za zaustavljanje bolesti otkrivene u ovoj fazi mnogo su veće nego kada se otkrije tumor koji zahvaća druge organe i limfne čvorove. Očekivano trajanje života do 5 godina može se održati u 24% bolesnika s neoplazmama velikih stanica. Kod karcinoma malih stanica postotak je dvostruko manji.

  Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje koliko dugo žive pacijenti s rakom pluća 4. stupnja. Najprogresivnijim oblikom smatra se stanični rak. Iznenadna smrt može nastupiti 3-4 mjeseca nakon otkrivanja bolesti. Međutim, ako liječite pacijenta, uzimajući u obzir sve nijanse patološkog procesa, s rakom pluća malih stanica stadija 4, prognoza može biti prilično optimistična.

  Važno je pridržavati se svih zahtjeva za njegu pacijenata oboljelih od raka. Kasni stadij raka pluća nije izlječiv, ali vam omogućuje da živite još 5-10 godina.

  Karcinom pluća malih stanica je maligna neoplazma koja se razvija kao posljedica patoloških promjena u stanicama sluznice dišnog trakta. Bolest je opasna jer se razvija vrlo brzo, pa čak iu početnim fazama može metastazirati u limfne čvorove. Bolest se češće javlja kod muškaraca nego kod žena. Pritom su pušači najpodložniji njegovoj pojavi.

  Kao iu svim drugim slučajevima, postoje 4 stadija raka pluća tipa malih stanica. Pogledajmo ih detaljnije:

  1. faza	tumor je male veličine, lokaliziran u jednom segmentu organa, nema metastaza
  Stadij 2 SCLC	prognoza je prilično ugodna, iako je veličina tumora mnogo veća, može doseći 6 cm, opažaju se pojedinačne metastaze. Njihovo mjesto su regionalni limfni čvorovi
  Stadij 3 SCLC	prognoza ovisi o karakteristikama pojedinog slučaja. Tumor može biti veći od 6 cm, širi se na susjedne segmente. Metastaze su udaljenije, ali se nalaze unutar regionalnih limfnih čvorova
  Stadij 4 SCLC	prognoza nije tako utješna kao u prethodnim slučajevima. Neoplazma se proteže izvan organa. Javljaju se opsežne metastaze

  Naravno, uspjeh liječenja, kao i kod svakog raka, ovisit će o pravodobnosti njegovog otkrivanja.

  Važno! Statistike pokazuju da mala stanica čini 25% svih postojećih sorti ove bolesti. Ako dođe do metastaze, u većini slučajeva zahvaća 90% torakalnih limfnih čvorova. Udio jetre, nadbubrežnih žlijezda, kostiju i mozga bit će nešto manji.

  Klinička slika

  

  Situaciju pogoršava činjenica da su simptomi raka pluća malih stanica u početnoj fazi praktički nevidljivi. Često se mogu zamijeniti s običnom prehladom, jer će osoba osjetiti kašalj, promuklost i otežano disanje. Ali kada bolest postane ozbiljnija, klinička slika postaje jasnija. Osoba će primijetiti znakove kao što su:

  • pogoršanje kašlja koji ne prolazi nakon uzimanja redovitih lijekova protiv kašlja;
  • bol u području prsa koja se javlja sustavno, povećavajući intenzitet tijekom vremena;
  • promuklost glasa;
  • krv u ispljuvku;
  • kratkoća daha čak iu odsutnosti tjelesne aktivnosti;
  • gubitak apetita i, sukladno tome, težine;
  • kronični umor, pospanost;
  • otežano gutanje.

  Takvi simptomi trebali bi zahtijevati hitnu liječničku pomoć. Samo pravovremena dijagnoza i učinkovita terapija pomoći će poboljšati prognozu za SCLC.

  Dijagnoza i značajke liječenja

  Važno! Najčešće se SCLC dijagnosticira kod osoba u dobi od 40-60 godina. Pritom je udio muškaraca 93%, a žene od ovog oblika raka obolijevaju samo u 7% od ukupnog broja slučajeva.

  Visokoprecizna dijagnostika koju provode iskusni stručnjaci ključ je uspješnog oporavka od bolesti. Omogućit će vam da potvrdite prisutnost onkologije, kao i da točno odredite s kojom vrstom raka imate posla. Vrlo je moguće da je riječ o raku pluća nemalih stanica, koji se smatra manje agresivnom vrstom bolesti i dopušta utješnije prognoze.

  Glavne dijagnostičke metode trebale bi biti:

  1. laboratorijske pretrage krvi;
  2. analiza sputuma;
  3. rendgen prsnog koša;
  4. CT skeniranje tijela;

  Važno! Potrebna je biopsija pluća, a zatim pregled materijala. Omogućuje vam točnije određivanje karakteristika neoplazme i njegove prirode. Biopsija se može izvesti tijekom bronhoskopije.

  Ovo je standardni popis studija koje pacijent mora proći. Po potrebi se može nadopuniti drugim dijagnostičkim postupcima.

  

  Ako govorimo o liječenju raka pluća malih stanica, glavna metoda ostaje operacija, kao i kod drugih vrsta onkologije. Provodi se na dva načina - otvoreni i minimalno invazivni. Potonji je poželjniji jer se smatra manje traumatičnim, ima manje kontraindikacija i karakterizira visoka točnost. Takve se operacije izvode kroz male rezove na tijelu pacijenta i prate ih posebne video kamere koje prikazuju slike na monitoru.

  S obzirom na to da ova vrsta onkologije vrlo brzo napreduje i često se otkriva već u fazi metastaza, liječnici će koristiti kemoterapiju ili terapiju zračenjem kao dodatne metode liječenja SCLC. U ovom slučaju, zračenje ili terapija antitumorskim lijekovima može se provesti prije operacije, s ciljem zaustavljanja rasta tumora, uništavanja stanica raka, a također se često izvode nakon operacije - ovdje su potrebni za konsolidaciju rezultata i sprječavanje recidiva.

  Dodatne metode terapije mogu se koristiti u kombinaciji. Na taj način možete postići značajniji rezultat. Ponekad liječnici pribjegavaju polikemoterapiji, kombinirajući nekoliko lijekova. Sve će ovisiti o stadiju bolesti, karakteristikama zdravstvenog stanja pojedinog pacijenta. Terapija zračenjem za SCLC može biti unutarnja i vanjska - odgovarajuća metoda određena je veličinom tumora, kao i proširenošću metastaza.

  Što se tiče pitanja koliko dugo ljudi žive s SCLC-om, teško je dati nedvosmislen odgovor. Sve će ovisiti o stadiju bolesti. No, s obzirom na činjenicu da se patologija često otkriva već u prisutnosti metastaza, glavni čimbenici koji određuju očekivani životni vijek bit će: broj metastaza i njihovo mjesto; profesionalnost liječnika; točnost korištene opreme.

  U svakom slučaju, čak iu posljednjoj fazi bolesti, postoji mogućnost produljenja života pacijenta za 6-12 mjeseci, značajno ublažavajući simptome.

  5577

  Ranije se ova vrsta bolesti smatrala muškom bolešću, ali sa zagađenjem okoliša, povećanim živčanim stresom i slučajevima pušenja među ženama, proširila se na ženski dio populacije. Glavna rizična skupina su ljudi u dobi od 44-67 godina.

  

  Rak malih stanica pluća: očekivani životni vijek

  Kada se dijagnosticira mala stanica, nemoguće je točno reći koliko dugo pacijenti žive. Jer to određuje nekoliko čimbenika: dob pacijenta, dobar imunitet, osjetljivost tijela na lijekove i pravodobnost započete terapije.

  Postoje četiri stupnja razvoja bolesti:

  1. Maligna formacija je 3 cm. Metastaze u druga područja se ne promatraju.
  2. Blastoma od 3 do 6 cm.Zaražene čestice ulaze u pleuru, stežući bronhe, te postoji mogućnost atelektaze.
  3. Neoplazma raste do 7 cm. Maligne stanice rastu u obližnje limfne čvorove. Počinje se širiti na druge organe.
  4. Štetne stanice stvaraju tvorevine koje zahvaćaju srce, bubrege i jetru. Neizlječivo.

  U prvoj fazi, koju karakterizira mali tumor u plućima, oporavak se javlja s vjerojatnošću od 75-85%.

  Ali tome mora prethoditi pravodobna operacija, koja će na vrijeme ukloniti maligni tumor i pravilno odabrano liječenje lijekovima.

  Ako se vaše tijelo nosi s ovim teškim zadatkom bez komplikacija, tada će mogućnost recidiva nakon pet godina biti 6-9%.

  U drugom stadiju, gdje osim tumora već postoje male tvorbe u limfnom sustavu, mogućnost potpune regresije je 50-60%.

  Zbog vjerojatnosti recidiva i slabljenja tijela, stopa preživljavanja za 4-6 godina nije veća od 25%.

  Međutim, ova vrsta maligne formacije se uglavnom otkriva u 3. (oko 65%) ili 4. fazi na temelju ukupnosti svih simptoma koji su se pojavili do tog vremena. U ovom trenutku maligni tumor pluća napreduje i daje komplikacije drugim organima, pa se životni vijek, čak i uz liječenje, smanjuje na 5-7 godina.

  Važno je napomenuti da ako se, kao rezultat terapijskih radnji, tumor počne smanjivati, liječnici to smatraju znakom koji povećava uspješnost oporavka. Kod djelomične remisije šanse su oko 52%, a kod potpune 75-90%.

  Treći stadij kancerogenog tumora karakterizira stalni kašalj s oslobađanjem crveno-smeđeg ispljuvka zbog metastaza koje ulaze u krvne žile. Bol u prsima, koja se prije pripisivala neuralgiji, postaje stalna i nepodnošljiva. Otkucaji srca su poremećeni, otežan je prolaz jednjakom, muči stalna zaduha, a javljaju se simptomi koji karakteriziraju početna oštećenja drugih organa.

  Kada se dijagnosticira maligni tumor pluća u 3. fazi, prognoza je razočaravajuća. Bez pomoći lijekova, očekivani životni vijek kreće se od nekoliko tjedana do 4-6 mjeseci.

  

  Međutim, ova vrsta tumora ima povećanu osjetljivost na zračenje i kemoterapiju, pa se kombiniranim liječenjem karcinoma malih stanica s pravilnim doziranjem citostatika može produžiti životni vijek na 5-7 godina.

  Prognoza za stadij 4 karcinoma pluća malih stanica

  U završnoj fazi maligne stanice utječu na tkivo jetre i bubrega, kosti i prodiru u mozak. To uzrokuje jaku bol s kojom se analgetici ne mogu nositi. Apsolutni oporavak (bez relapsa) tijekom opisane faze događa se vrlo rijetko. Životni vijek bolesnika s rakom s malignim tumorima koji su se proširili na srce ili jetru nije dulji od 2 mjeseca. Uz dijagnozu sarkoma 4. stupnja, prognoza ne prelazi 8-10% očekivanog životnog vijeka ljudi 4-6 godina.

  Na temelju ukupnosti čimbenika, prognoza za recidiv u 4. fazi je pozitivna. U usporedbi s drugim vrstama tumora zahvaćenih ovim oblikom tumora, životni vijek nakon operacije je vrlo kratak.

  Rak je maligna neoplazma koja uništava zdrave stanice tijela kao rezultat mutacije. Prema Međunarodnoj agenciji za istraživanje raka, njegovo najčešće mjesto su pluća.

  Prema svojoj morfologiji, rak pluća se dijeli na ne-malih stanica (uključujući adenokarcinom, skvamoznih stanica, velikih stanica, mješoviti) - oko 80-85% od ukupne incidencije, i malih stanica - 15-20%. Trenutno postoji teorija o razvoju karcinoma pluća malih stanica kao rezultat degeneracije stanica epitelne obloge bronha.

  Karcinom pluća malih stanica je najagresivniji, karakteriziran ranim metastazama, latentnim tijekom i najnepovoljnijom prognozom, čak iu slučaju liječenja. Rak malih stanica pluća je najteži za liječenje, a završava smrću u 85% slučajeva.

  Rani stadiji su asimptomatski i češće se otkrivaju slučajno tijekom rutinskih pregleda ili prilikom posjeta klinici s drugim problemima.

  Simptomi mogu ukazivati ​​na potrebu za testiranjem. Pojava simptoma u slučaju SCLC može ukazivati ​​na već uznapredovali stadij raka pluća.

  Razlozi za razvoj

  • Rak malih stanica pluća izravno je povezan s pušenjem. Dugogodišnji pušači imaju 23 puta veću vjerojatnost da obole od raka pluća nego nepušači. 95% ljudi s karcinomom malih stanica pluća su muškarci stariji od 40 godina koji puše.
  • Udisanje kancerogenih tvari - rad u "štetnim" industrijama;
  • Nepovoljni ekološki uvjeti;
  • Česte ili kronične plućne bolesti;
  • Opterećena nasljednost.

  Nepušenje je najbolja prevencija raka malih stanica pluća.

  Simptomi raka pluća

  • Kašalj;
  • dispneja;
  • Bučno disanje;
  • Deformacija prstiju "bubanj palice";
  • Dermatitis;
  • Hemoptiza;
  • Gubitak težine;
  • Simptomi opće intoksikacije;
  • Temperatura;
  • U 4. stadiju - opstruktivna pneumonija, javljaju se sekundarni simptomi od strane zahvaćenih organa: bolovi u kostima, glavobolje, pomućena svijest.

  Znakovi patologije mogu se razlikovati ovisno o mjestu izvorne neoplazme.

  Rak malih stanica je često centralni, rjeđe periferni. Štoviše, primarni tumor se rijetko detektira radiografski.

  Dijagnostika

  
  

  Kada se primarni znakovi patologije identificiraju na fluorografiji i prema kliničkim indikacijama (pušenje, nasljednost, dob iznad 40 godina, spol i drugi), koriste se informativnije dijagnostičke metode preporučene u pulmologiji. Glavne dijagnostičke metode:

  1. Vizualizacija tumora metodama zračenja: radiografija, kompjutorizirana tomografija (CT), pozitronska emisijska tomografija (PET-CT).
  2. Određivanje morfologije tumora (tj. njegova stanična identifikacija). Za provođenje histološke (citološke) analize uzima se punkcija bronhoskopijom (koja je također metoda snimanja bez zračenja) i drugim metodama uzimanja materijala.

  
  

  Faze SCLC

  1. Tumor je manji od 3 cm (mjereno u smjeru najveće elongacije) i nalazi se u jednom segmentu.
  2. Manje od 6 cm, ne šire se dalje od jednog segmenta pluća (bronha), pojedinačne metastaze u obližnjim limfnim čvorovima
  3. Više od 6 cm, zahvaća najbliže režnjeve pluća, susjedni bronh ili izlaz u glavni bronh. Metastaze se šire u udaljene limfne čvorove.
  4. Neoplazija raka može se proširiti izvan pluća, s rastom u susjedne organe, višestrukim udaljenim metastazama.

  Međunarodna klasifikacija TNM

  
  

  Gdje je T pokazatelj stanja primarnog tumora, N su regionalni limfni čvorovi, M je udaljena metastaza.

  T x – podaci su nedostatni za procjenu stanja tumora ili nije identificiran,

  T 0 – tumor nije otkriven,

  T JE – neinvazivni karcinom

  a od T 1 do T 4 – stadiji rast tumora od: manje od 3 cm, do veličine gdje veličina nije bitna; i stupnjevi lokalizacije: od lokalnog u jednom režnju, do zahvaćanja plućne arterije, medijastinuma, srca, karine, t.j. prije urastanja u susjedne organe.

  N – pokazatelj stanja regionalnih limfnih čvorova:

  N x – podaci su nedostatni za procjenu njihovog stanja,

  N 0 – nije otkrivena metastatska lezija,

  N 1 – N 3— karakteriziraju stupanj oštećenja: od najbližih limfnih čvorova do onih koji se nalaze na suprotnoj strani tumora.

  M – stanje udaljenih metastaza:

  M x – nema dovoljno podataka za određivanje udaljenih metastaza,

  M 0 – nisu pronađene udaljene metastaze,

  M 1 – M 3 – dinamika: od prisutnosti znakova jedne metastaze do širenja izvan prsne šupljine.

  Više od 2/3 pacijenata ima dijagnozu stadija III-IV, pa se SCLC nastavlja razmatrati prema kriterijima dvije značajne kategorije: lokalizirani ili rašireni.

  Liječenje

  Ako se postavi ova dijagnoza, liječenje raka pluća malih stanica izravno ovisi o stupnju oštećenja organa određenog pacijenta, uzimajući u obzir njegovu povijest bolesti.

  Kemoterapija u onkologiji koristi se za formiranje granica tumora (prije njegovog uklanjanja), u postoperativnom razdoblju za uništavanje mogućih stanica raka te kao glavni dio procesa liječenja. Treba smanjiti tumor, terapija zračenjem treba konsolidirati rezultat.

  Terapija zračenjem je ionizirajuće zračenje koje ubija stanice raka. Moderni uređaji generiraju visoko ciljane zrake koje minimalno oštećuju obližnja područja zdravog tkiva.

  Potrebu i redoslijed kirurških i terapijskih metoda određuje izravno liječnik onkolog. Cilj terapije je postići remisiju, po mogućnosti potpunu.

  Postupci liječenja - rani stadiji

  Kirurška intervencija danas je, nažalost, jedina opcija za uklanjanje stanica raka. Metoda se koristi u stadijima I i II: odstranjuje se cijelo pluće, režanj ili njegov dio. Postoperativna kemoterapija je obvezna komponenta liječenja, obično uz terapiju zračenjem. Za razliku od karcinoma pluća nemalih stanica, u čijoj se početnoj fazi moguće ograničiti samo na uklanjanje tumora. Čak iu ovom slučaju, stopa 5-godišnjeg preživljavanja ne prelazi 40%.

  Režim kemoterapije propisuje onkolog (kemoterapeut) - lijekove, njihove doze, trajanje i količinu. Procjenjujući njihovu učinkovitost i na temelju dobrobiti pacijenta, liječnik može prilagoditi tijek liječenja. U pravilu se propisuju dodatni antiemetički lijekovi. Razni alternativni tretmani, dodaci prehrani, uključujući i vitamine, mogu pogoršati vaše stanje. O njihovoj primjeni potrebno je razgovarati s onkologom, kao io svim značajnijim promjenama u Vašem zdravstvenom stanju.

  Postupci liječenja - 3. i 4. faza

  Uobičajeni režim za lokalizirane oblike složenijih slučajeva je kombinirana terapija: polikemoterapija (poli znači korištenje ne jednog, već kombinacije lijekova) - 2-4 tečaja, po mogućnosti u kombinaciji s terapijom zračenjem za primarni tumor. Kada se postigne remisija, moguće je profilaktičko zračenje mozga. Ova terapija produljuje životni vijek u prosjeku na 2 godine.

  Za uobičajeni oblik: polikemoterapija 4-6 tečajeva, terapija zračenjem - prema indikacijama.

  U slučajevima kada je rast tumora zaustavljen, to se naziva djelomična remisija.

  Rak malih stanica pluća vrlo dobro reagira na kemoterapiju, radioterapiju i terapiju zračenjem. Podmuklost ove onkologije je da postoji velika vjerojatnost recidiva, koji više nisu osjetljivi na takve antitumorske postupke. Mogući tijek recidiva je 3-4 mjeseca.

  Dolazi do metastaza (stanice raka se prenose krvotokom) u organe koji su najintenzivnije opskrbljeni krvlju. Zahvaćeni su mozak, jetra, bubrezi i nadbubrežne žlijezde. Metastaze prodiru u kosti, što također dovodi do patoloških prijeloma i invaliditeta.

  Ako su gore navedene metode liječenja neučinkovite ili ih je nemoguće koristiti (zbog dobi i individualnih karakteristika bolesnika), provodi se palijativno liječenje. Usmjerena je na poboljšanje kvalitete života, uglavnom simptomatske, uključujući ublažavanje boli.

  Koliko dugo ljudi žive s SCLC?

  Očekivano trajanje života ovisi o stadiju bolesti, vašem općem zdravstvenom stanju i metodama liječenja koje se koriste. Prema nekim podacima, žene imaju bolju osjetljivost na liječenje.

  Prolazna bolest može vam dati od 8 do 16 tjedana, u slučaju neosjetljivosti na terapiju ili odbijanja iste.

  Korištene metode liječenja daleko su od savršenih, ali povećavaju vaše šanse.

  U slučaju kombiniranog liječenja u stadijima I i II, vjerojatnost 5-godišnjeg preživljenja (nakon pet godina kaže se potpuna remisija) je 40%.

  U ozbiljnijim fazama, očekivano trajanje života s kombiniranom terapijom povećava se u prosjeku za 2 godine.

  U bolesnika s lokaliziranim tumorom (tj. koji nije u ranom stadiju, ali bez udaljenih metastaza) koji koriste kompleksnu terapiju, 2-godišnje preživljenje je 65-75%, 5-godišnje preživljenje moguće je u 5-10%, uz dobro zdravlje - do 25%.

  U slučaju uznapredovalog SCLC - stadij 4, preživljenje do godinu dana. Prognoza za potpuno izlječenje u ovom slučaju: slučajevi bez recidiva su izuzetno rijetki.

  Pogovor

  Netko će tražiti uzroke raka ne shvaćajući zašto mu to treba.

  Vjernici lakše podnose bolest, doživljavaju je kao kaznu ili ispit. Možda će im to pomoći da se osjećaju bolje, i neka ovo donese mir i snagu u borbi za život.

  Za povoljan ishod liječenja nužan je pozitivan stav. Samo kako smoći snage oduprijeti se boli i ostati svoj. Nemoguće je dati pravi savjet osobi koja je čula strašnu dijagnozu, niti je razumjeti. Dobro je ako vam obitelj i prijatelji pomažu.

  (Još nema ocjena)