Upala živčanih završetaka kralježnice. Upala živčanih korijena kralježnice: simptomi i liječenje

Neurološka bolest lumbalni radikularni sindrom može izazvati invaliditet i privremenu nesposobnost za rad. Ovo je kompleks simptoma koji se javljaju kada su korijeni kralježnice komprimirani i upaljeni. Još jedna bolest poznata je kao radikulitis. Pojava simptoma sugerira da upala počinje u živčanim snopovima.

Glavni uzrok bolesti su problemi s kralježnicom uzrokovani njezinim poremećajem. Hranjive tvari koje intervertebralna hrskavica zahtijeva s vremenom se iscrpljuju. Situacija se može pogoršati s godinama ili prekomjernom težinom: to dovodi do slijeganja kralježaka. Spinalni živac izlazi iz šupljine u kralježničnom stupu, zbog čega dolazi do slijeganja, sužavanja otvora i uklještenja.

U području kompresije počinje upala korijena, koju karakterizira oticanje tkiva. Pojava edema pogoršava stanje i povećava bol.

Osim osteohondroze, razvoj bolesti javlja se u drugim procesima:

• Intervertebralna kila. Kada hrskavica pukne i jezgra se stisne izvan svojih granica, dolazi do kompresije izlaznih živaca;
• Poremećaji strukture i bolesti kralježnice. Ovi čimbenici često postaju uzročnici radikularnog sindroma.
• Netočna fuzija kralježaka zbog ozljede.
• Slabljenje koštanog i hrskavičnog tkiva uzrokovano zaraznim bolestima.

Češće se ova bolest javlja kod ljudi koji vode sjedilački način života. Postoje slučajevi kada se bolest razvija zbog pretjeranog tjelesnog napora ili "ozljede leđa". Također je zabilježena pojava bolesti tijekom hipotermije i uzimanja određenih lijekova (takvi sindromi nazivaju se pseudoradikularni).

Bol se počinje širiti u izlazne živce, što rezultira simptomima sličnim disfunkciji organa. Na primjer, radikularni sindrom u području prsa daje dojam razvoja angine.

Što se tiče klasifikacije, ne postoje posebne klase bolesti. Bolest je podijeljena uvjetno, počevši od zahvaćenih područja kralježnice. Ova klasifikacija označava bolest:

• Cervikalni;
• prsa;
• Lumbalne regije.

Rjeđe, bolest zahvaća sakrum i trtičnu kost, što isključuje ove dijelove iz klasifikacije. Neslužbeno, patologija je klasificirana prema stupnju složenosti. Ponekad se patologija izjednačava sa stečenom i kongenitalnom, iako je takva podjela prilično rijetka, budući da je bolest pretežno stečena. Od svih navedenih resora, prekršaji u ovom području su najčešći.

• Pročitajte također:

Uzroci i simptomi

Zbog čega lumbalna kralježnica češće pati? Izvor patologije može biti:

• Veliko opterećenje koje utječe na lumbalnu regiju. Ovdje se preraspoređuje težak fizički rad. Osim toga, donji dio leđa opterećuju drugi dijelovi kostura koji se nalaze iznad.
• Spomenuti dio formiran je uz pomoć velikih kralježaka s prilično širokim otvorima koji omogućuju prolaz. Kada je funkcija amortizacije oslabljena, lako se priklješte.
• Činjenica da je donji dio leđa pokretljiviji od ostalih područja također igra ulogu u napredovanju bolesti. Amplitudni pokreti pomiču kralješke jedan u odnosu na drugi i izazivaju pojavu boli ili.

Funkcionalnost mišića može biti narušena ako se lumbalna osteohondroza ne liječi dulje vrijeme. To dovodi do atrofije mišića, zbog čega postaje nemoguće baviti se fizičkim radom, jer mišići znatno slabe.

Kada su živci uklješteni, simptomi bolesti će se uskoro početi pojavljivati. Jedan od uobičajenih simptoma je strijeljajuća bol, koja se neočekivano manifestira nakon teškog fizičkog napora ili ozljede. Sindrom boli često prati smanjenu osjetljivost. To se opaža na mjestu gdje je živac stegnut.

• Možda će vam biti od koristi:

Kao što praksa pokazuje, radikularni sindrom je pretežno "dvostruk" (istodobno se smanjuje osjetljivost i razina iritacije).

Glavni znakovi sindroma radikularne kralježnice:

• Bolne senzacije. Oni su intenzivni, bolni u području kompresije, koji se šire na udove, u rijetkim slučajevima na organe;
• Smanjena osjetljivost. Može se manifestirati kao parestezija (naježenost, hladnoća na koži);
• Poremećena funkcija ili kretanje mišića. Razvoj se javlja zbog smrti živaca odgovornih za određeno područje. Razvija slabost mišića i slabljenje performansi.

Dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja bolesti uzimaju se u obzir mnogi čimbenici. Za početak, navode se pritužbe pacijenta, jer služe kao osnova za pretpostavke o mjestu razvoja patologije. Za točnije informacije, ne bi bilo suvišno koristiti palpaciju očekivanog područja lokalizacije boli - u ovom slučaju se opaža lagana napetost mišića. Također, tijekom palpacije, pacijent se može naginjati prema mjestu lezije: to smanjuje sindrom boli.

MRI lumbalne regije smatra se točnom dijagnozom bolesti. Pomaže identificirati najmanje stegnute živce i točno određuje mjesto patologije. Glavna poteškoća takve dijagnostike je cijena. Postupak tomografije nije jeftin, pa ne pristaju svi na njegovo izvođenje.

• Preporučujemo čitanje:

Liječenje

Što učiniti kada lumbalni radikularni sindrom pokazuje simptome? Može li se liječenje započeti kod kuće ili se trebate dogovoriti s liječnikom? Liječenje lumbalnog radikularnog sindroma treba obaviti bez odlaganja i pod nadzorom liječnika. Poput mnogih bolesti mišićno-koštanog sustava, radikularni sindrom može uključivati:

• Nekirurška terapija;
• Liječenje lijekovima;
• Kirurška intervencija.

Kada simptomi ne utječu na uobičajeni ritam života, možete se ograničiti na opće metode: uravnoteženu prehranu, ograničavanje tjelesne aktivnosti, pohađanje sesija masaže.

Ali ako bolest počne izazivati ​​zabrinutost, početna faza liječenja uključuje terapiju nesteroidnim, protuupalnim lijekovima kao što su diklofenak ili nimesulid. Kada bol postane intenzivna i izaziva zabrinutost, preporuča se koristiti intervertebralne blokade. U slučaju pogoršanja stanja potrebno je konzultirati liječnika kako bi se odredila potrebna terapija.

Fizioterapija

Prema vodećim stručnjacima u području traumatologije i neurologije, sasvim je moguće prevladati određene bolesti mišićno-koštanog sustava fizioterapijom, posebno elektroforezom i električnim impulsnim točkama. Korištenje elektroforeze u kombinaciji s određenim lijekovima pomaže:

• Smanjite upalni proces;
• Ukloniti bol;
• Poboljšati metabolizam zahvaćenih živaca;
• Vratiti oštećeni trofizam mišića.

Elektroimpulsne točke usmjerene su na uklanjanje napetosti mišića i normalizaciju prehrambenih procesa u atrofiranim tkivima. Bolest se može liječiti akupunkturom. Ova tehnika nije jako popularna u tradicionalnoj medicini, ali je dokazala svoju učinkovitost za mnoge pacijente.

Kirurgija

Glavni čimbenik koji uzrokuje bolest su simptomi. Operacija je neophodna ako simptomi predstavljaju prijetnju zdravlju. Operacija je potrebna ako:

• Bol se ne smanjuje primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• Funkcionalnost udova je poremećena, u kojoj postoji potpuni gubitak aktivnosti;
• U koštano-ligamentnom aparatu dolazi do nepovratnih promjena, što dovodi do kompresije;
• Pogoršanje intervertebralne kile.

Operacija se izvodi u specijaliziranoj klinici u općoj anesteziji. Tijekom zahvata liječnik uklanja dijelove kralješka koji smetaju prirodnom položaju korijena. Ako se na tom mjestu stvorila kila, ispadanje se izrezuje.

Komplikacije i prevencija

Nemoguće je odgoditi liječenje patologije, jer nepravodobno traženje pomoći može izazvati komplikacije:

• Razvoj hromosti zbog skeletnog položaja. Često se razvija u ravne noge i pogoršava stanje bolesnika;
• Kratka ili dugotrajna mentalna nestabilnost. Stalna bol neće vam dopustiti da se opustite u bilo koje doba dana. Pretjerani rad dovodi do neuroza i psihoza;
• Teški slučajevi manifestiraju se kao potpuna paraliza;
• Upalni proces može doći do leđne moždine i postati poticaj za širenje upale na druge dijelove kralježnice, što dovodi do još težih bolesti.

Možete spriječiti razvoj teške patologije slijedeći jednostavna pravila:

• Ujutro radite vježbe: zagrijte mišiće, vratite ih u normalu;
• Pokušajte držati svoju težinu pod kontrolom;
• Ako je moguće, pohađajte sesije masaže;
• Dobro jesti. Bolest je često izazvana nedostatkom hranjivih tvari za tkivo hrskavice;
• Naučite raspodijeliti rad i odmor: nećete se preopteretiti i smanjiti rizik od ozljeda tijekom vježbanja.

Ova se bolest može klasificirati kao bolest koju je bolje pobijediti u početnoj fazi nego provesti potpuno liječenje. Slijedeći jednostavna pravila prevencije, izbjeći ćete pojavu ove neugodne bolesti.

Vaše povratne informacije o članku

U neurologiji postoji takva stvar kao lumbalni radikularni sindrom, koji je cijeli kompleks neuroloških simptoma i znakova koji nastaju zbog kompresije živčanih grana u spinalnom kanalu kralježnice.

U pravilu, neurološka patologija ima kronični tijek progresivne prirode i najčešći je simptom među svim bolnim sindromima (dorzopatijama) koji se nalaze u različitim dijelovima kralježnice.

Prije liječenja radikularnog sindroma potrebno je utvrditi kliničke simptome i neurološke uzroke. Vjeruje se da uzročno-posljedična veza neurološke patologije leži u progresivnom tijeku osteohondroze u lumbalnoj kralježnici, u kojoj se formiraju različiti degenerativni procesi, na primjer, stvaranje osteofita, kile u kralješnici ili izbočenje kralježnice. intervertebralni kanal.

Upala korijena živaca posljedica je deformiranog stanja intervertebralnih diskova, a nastaje zbog nedovoljne prokrvljenosti i ograničenih metaboličkih funkcija u tijelu kralježnice. Uslijed degenerativnih transformacija, visina intervertebralnog diska se mijenja, što dovodi do njegovog aksijalnog pomaka, a kao rezultat toga, kompresije mekih tkiva susjednih zglobnih segmenata. Najčešće kompresija zahvaća spinalni živac na izlazu iz koštanog kanala kralježnice, izazivajući upalu korijena, koji su najosjetljivije živčane tvorevine kralježničnog sustava. Tehnički uzrok upalnog procesa je kompresija cijelog neurovaskularnog sustava koji prolazi kroz kanale lumbalne kralježnice.

Ostali čimbenici koji izazivaju bolest uključuju:

• infekcija zglobnih komponenti donjeg dijela leđa;
• rezultat slabljenja koštanog tkiva nakon raznih ozljeda i bolesti;
• statički prenapon i niska aktivnost lumbalne zone;
• hormonska neravnoteža i endokrini poremećaji;
• formiranje ožiljaka, tumora;
• hipotermija osteoartikularnih elemenata vertebralne regije.

Na neispravan razvoj vezivnog tkiva, što dovodi do upale korijena, može utjecati nasljedni faktor, jer on najaktivnije oblikuje progresivno stanje radikulopatije (radikularni sindrom lumbalne kralježnice). Proces degeneracije zglobnih tkiva može se ubrzati lošom prehranom, kada tijelo ne dobiva dovoljno vitamina i mineralnih mikrokomponenata, kao i zlouporabom alkohola, što će značajno ubrzati degeneraciju tkiva kralježnice.

Simptomi kompresije korijena živaca

Bol različitog intenziteta glavni je simptom lumbalnog radikularnog sindroma. Liječenje neurološkog stanja nemoguće je bez utvrđivanja cjelovite kliničke slike. Na mjestu uklještenja korijena živca, bolni napadaj reagira: oštrom, reznom, pulsirajućom, bolnom ili mučnom boli, koja se pojačava pri bilo kojoj aktivnoj tjelesnoj radnji: hodanju, okretanju, saginjanju, kašljanju i kihanju. Sindrom boli nije lokaliziran samo u lumbalnom području. Kako slijedi ogranak živca, oštra bol se može proširiti na glutealnu regiju, mišić piriformis i unutarnju stranu bedra.

Također se primjećuje da se u donjim ekstremitetima javlja poremećaj osjetljivosti (parestezija), koji se izražava trncima, utrnulošću i puzanjem u donjim zglobnim dijelovima skeletnog okvira. Ponekad je povećanje boli popraćeno vegetativnim procesima, u obliku otekline, crvenila kože, znojenja tijela i tako dalje.

Ozračivanje boli u području zdjelice i prepona uzrokuje poteškoće u defekaciji, mokrenju, a također slabi seksualnu osjetljivost ljudskog tijela.

Poremećaj inervacije živčanog korijena daje osobi ne samo smanjenu osjetljivost na vanjske podražaje, već također uzrokuje atrofiju mišića zahvaćenih segmenata kralježnice. Ovo "isušivanje" anatomskih organa ograničava njihovu pokretljivost i tjelesnu aktivnost.

Dijagnostika

Nemoguće je pravilno terapijski liječiti radikularni sindrom u lumbalnoj kralježnici bez kvalitetne dijagnostičke pretrage. Klinički podaci koji potvrđuju stanje korijena živca temeljni su čimbenik pri odabiru lijekova ili fizioterapije. Samo instrumentalna dijagnostika s visokim stupnjem vjerojatnosti omogućuje ispravno određivanje lokalizacije neurološkog poremećaja. Međutim, vizualnim dijagnostičkim pregledom iskusni stručnjak uvijek će moći identificirati lumbalni radikularni sindrom u određenim područjima kralježnice:

1. Kompresijski pritisak ogranka spinalnog živca u razini L1-L3 kralješaka je bol i/ili nelagoda u donjem dijelu leđa, perineumu, donjem dijelu trbuha, unutarnjoj i prednjoj površini bedra, kao i njihova utrnulost i smanjena osjetljivost.
2. Oštećenje spinalne zone u razini L4 kralješka je atrofija mišića kvadricepsa, parestezija vanjske femoralne površine, bolovi u koljenima i nogama, što stvara nestabilan hod i/ili hromost.
3. Stanje kompresije u kralješku L5 određeno je bolnim osjećajima na vanjskoj površini bedra i potkoljenice, a također izaziva simptome boli u unutarnjem dijelu stopala, narušavajući cjelokupno funkcionalno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava zahvaćenog ekstremiteta.

Mjere liječenja propisuju se nakon utvrđivanja svih etioloških čimbenika, a tek nakon instrumentalne dijagnoze radikularnog sindroma, koja uključuje sljedeće metode kliničkog pregleda:

• Rentgensko skeniranje u dvije ravnine projekcije, izravno i bočno, omogućuje određivanje mjesta suženja i mogućeg kršenja intervertebralnih elemenata.
• Klinički znakovi koji ograničavaju lumen spinalnog kanala identificiraju se pomoću rendgenske kontrastne studije - mijelografije leđne moždine.
• Informativniju sliku patološkog poremećaja kralježaka i intervertebralnih diskova daje , koji određuje stupanj suženja i oštećenja neurovaskularnih snopova kralježnice.

Sveobuhvatni dijagnostički pregled pridonijet će kvalitetnoj obnovi zglobnih elemenata i tkivnih struktura kralježničnog sustava.

Liječenje

Liječenje radikularnog sindroma živčane grane lijekovima temelji se na uklanjanju simptoma boli i smanjenju područja upale u zahvaćenim područjima. Reljef (radikularna blokada) akutne upale pomaže spriječiti progresiju neurološke patologije i smanjiti oticanje krvožilnog sustava.

Konzervativna metoda liječenja uključuje:

• Primjena lijekova protiv bolova, farmakoloških tretmana (analgetika): Baralgin, Ketorol itd.
• Upalni procesi uklanjaju se uz pomoć Nimesklida, Movalisa, Diklofenaka itd.
• Novokainske blokade obvezni su proces složenog terapijskog liječenja.
• Relaksanti mišića (Sirdalud, Mikocalm, itd.) Uklanjaju antispazmatsku napetost mišića, što poboljšava glavnu opskrbu krvlju zahvaćenih područja kralježnice.
• Kombinacije vitamina na bazi vitamina B1, B6 i B12 mogu normalizirati metaboličke procese i trofizam živčanih grana, kao i poboljšati njihove impulse.

Završna faza kompleksne terapije su terapeutske vježbe, fizioterapeutski postupci, masaža i posebne vježbe za radikularni sindrom.

Napomena! U slučaju kronične patologije koja dovodi do imobilizacije mišićno-koštanog sustava, pruža se kirurška intervencija.

Terapijska prevencija radikulopatije

U osnovi, povreda korijena kralježnice je problem kroničnog tijeka popratnih neuroloških bolesti koje treba pravodobno liječiti. Nakon uklanjanja znakova boli i poboljšanja stanja, liječnici preporučuju veću pozornost na svoje zdravlje. Tijekom odmora ili spavanja, kako biste spriječili deformaciju kralježnice, potreban vam je poseban ortopedski madrac od certificiranog proizvođača.

Sva pržena, slana, dimljena i ukiseljena hrana isključena je iz prehrane. Preduvjet je kontrola tjelesne težine, budući da su pretile osobe najčešće podložne patološkim poremećajima kralježničnog sustava.

Dnevni set terapijskih vježbi pomaže u jačanju baze kralježnice. Preporučujemo za razmatranje učinkovit kompleks terapijskih vježbi koje se mogu izvoditi samostalno kod kuće:

1. Početni položaj, ležeći na leđima. S ispruženim rukama i ravnim nogama, trebate stegnuti trbušne mišiće 15-20 puta.
2. Početni položaj ležeći. Oslanjajući se na zglobove lakta, pokušajte koljenom naizmjenično dotaknuti prsa. Ponovite vježbu 10-15 puta.
3. Početni položaj je isti. Sa savijenim koljenima morate ih pomaknuti u desnu stranu, pazeći da dodiruju pod. Isti postupak mora se izvesti u drugom smjeru. Vježba se ponavlja 5-10 puta.
4. Početni položaj, dlanovi i koljena na podu. Savijajući leđa što je više moguće, morate naizmjenično podizati ispravljenu desnu i lijevu nogu. Vježba se ponavlja 10-15 puta.
5. Dok sjedite na podu, morate se saviti i okrenuti torzo 15-20 puta.

Provodeći takav kompleks fizikalne terapije svaki dan, možete značajno ojačati kralježnicu i osigurati optimalni razmak u intervertebralnim diskovima za zdravo funkcioniranje krvnih žila i živčanih završetaka.

etnoscience

Uz uravnoteženu prehranu i terapeutske vježbe, preporuča se korištenje tradicionalne medicine.

U tom slučaju razvija se kompleks patoloških simptoma nazvanih neuralgija.

Neuralgija je bolna senzacija duž zahvaćenog živca. Pojam treba razlikovati od radikulitisa koji je čest među ljudima. Potonji je upalni proces u području korijena spinalnog živca; radikulitis se očituje ne samo bolom (neuralgijom), već i drugim karakterističnim simptomima.

Vrijedno je reći da, iako neuralgija može utjecati na bilo koju živčanu strukturu tijela, najčešće prati radikulitis.

Uzroci

Koji razlozi mogu izazvati upalu živčanih završetaka i korijena? Uzroci radikulitisa i vertebralne neuralgije mogu biti sljedeća stanja:

• Zarazne bolesti kralježnice.
• Ozljede, nesreće, prometne nesreće.
• Osteokondritis kralježnice.
• Osteoporoza i nedostatak kalcija.
• Hernija intervertebralnog diska.
• Spondilolisteza je pomak kralješka.
• Suženje spinalnog kanala.
• Spondilitis.
• Spondiloartroza i koštani osteofiti.
• Tumori kralježnice.
• Spinalni osteomijelitis.

Vrijedno je uzeti u obzir da upalu može uzrokovati infektivni agens ili kršenje anatomskih interakcija. U drugom slučaju dolazi do aseptične upale, čije liječenje ne zahtijeva upotrebu antibiotika, dovoljni su protuupalni lijekovi.

Liječnik će vam pomoći da odredite pravi uzrok radikulitisa.

Simptomi

Ako se kralježnica i korijeni spinalnih živaca naglo izlože prekomjernoj sili, dolazi do akutnog radikulitisa, a glavni simptom bolesti bit će vertebralna neuralgija.

Kod degenerativnih i metaboličkih poremećaja proces je kroničan, na korijenje se postupno vrši pritisak osteofita, kile, tumora ili druge tvorbe. Simptomi će se postupno povećavati kako bolest napreduje.

Vrijedno je razumjeti kako će se radikulitis u različitim dijelovima kralježnice manifestirati, budući da će daljnja dijagnoza i liječenje ovisiti o tome. Upala korijena cervikalne i lumbosakralne regije, primjerice, imat će sasvim drugačiju kliničku sliku.

Radikulitis vratne kralježnice

Bolesti vratne kralježnice nisu neuobičajene, budući da ovaj segment leđa aktivno sudjeluje u držanju glave prilikom hodanja, trčanja, sjedenja za stolom ili rada za računalom. Kralješci u ovom dijelu kralježnice imaju prilično ranjivu strukturu, a istodobno su u bliskoj interakciji s važnim žilama i živcima.

Ako je bolest kralježnice dovela do upale korijena živca u vratnom dijelu leđa, vjerojatno će se pojaviti sljedeće manifestacije:

1. Bolovi u potiljku i vratu, pojačani naporom ili dugotrajnim nepokretnim radom.
2. Bol u lopatici, duž ključne kosti, u području ramenog zgloba.
3. Utrnulost, bol, gubitak osjetljivosti u ruci. Radikulitis donjih dijelova vrata manifestira se poremećajem brahijalnog pleksusa, koji je odgovoran za inervaciju gornjeg ekstremiteta.
4. Gubitak mišićne snage u ruci.
5. Glavobolje, migrene, vrtoglavica znak su nedovoljnog protoka krvi kroz vertebralnu arteriju.
6. Poremećaji krvnog tlaka.

Najčešće se bolest manifestira kao neuralgija - bol na mjestu izlaska korijena i duž živčanih vlakana. Ostali znakovi javljaju se ako postoji jak pritisak na živčane strukture ili ako upalni proces postane opsežan.

Torakalni išijas

Najrjeđi oblik radikulitisa je oštećenje torakalne regije. Razlog ovoj pojavi je što veliki broj kralježaka u prsnom dijelu leđa preuzima dio izgubljene funkcije, a bolest dugo nadoknađuje.

Osim toga, u torakalnoj regiji nema tako važnih struktura kao što su živčani pleksusi ili cauda equina, pa su u procesu uključeni samo korijeni kralježnice. Radikulitis torakalne regije očituje se sljedećim simptomima:

1. Bol u torakalnom dijelu leđa, pojačana vježbanjem.
2. Pucnjave duž prsnog koša, prateći tok rebara.
3. Interkostalna neuralgija može čak imitirati bolest srca, javljajući se na lijevoj strani prsnog koša.
4. Poteškoće s dubokim udahom zbog boli u prsima.

Loši simptomi dovode do toga da se patološki proces dugo ne dijagnosticira. Opasne bolesti mogu se otkriti prekasno, pa se pri prvim simptomima trebate obratiti liječniku.

Radikulitis lumbosakralne regije

Najčešća lokalizacija radikulitisa je lumbosakralni segment. To objašnjava veliki broj pacijenata koji se žale na bolove u donjem dijelu leđa.

Stvar je u tome što većina tereta pada na područje lumbosakralnog poda tijekom aktivnih pokreta, dizanja utega i bavljenja sportom. Pod utjecajem ovih čimbenika dolazi do degeneracije, što dovodi do aseptične upale korijena živaca. Simptomi lumbalnog radikulitisa:

1. Bol u donjem dijelu leđa nakon napora, saginjanja, dugotrajnog stajanja ili podizanja teških predmeta.
2. Probijajuća bol duž kralježnice - u stražnjici, bedru i drugim dijelovima donjeg ekstremiteta.
3. Poremećena osjetljivost kože u nozi, utrnulost, osjećaj "puzanja".
4. Bol pri pritisku na spinozni nastavak zahvaćenog kralješka.
5. Nemogućnost dugog stajanja.
6. Bol kada pokušavate ispraviti leđa tijekom napada neuralgije.

Sam radikulitis uzrokuje mnogo neugodnosti, ali je također manifestacija druge bolesti. Ako uzrok neuralgije napreduje, može uključivati ​​živčanu strukturu cauda equina, koja je odgovorna za inervaciju mjehura i rektuma.

Bol u donjem dijelu leđa pacijenti su dugo ignorirali, ali može biti simptom ozbiljne bolesti. Za potpunu dijagnozu bolesti potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika.

Dijagnostika

Dijagnostička pretraga kod liječnika započinje razgovorom i ispitivanjem kliničkih simptoma, zatim će liječnik obaviti objektivan pregled kralježnice i specificirati neurološke simptome. Često je potrebna konzultacija s neurologom kako bi se utvrdio uzrok bolesti.

Sljedeći korak je ispitivanje testova pacijenta. Opća analiza krvi i urina omogućit će isključivanje ili potvrdu zaraznog procesa. U slučaju aseptičke upale korijena, testovi nisu vrlo informativni. Nakon laboratorijske pretrage, pacijent se upućuje na instrumentalne zahvate. To uključuje:

1. X-zraka zahvaćene kralježnice - isključuje ili potvrđuje patologiju koštanih formacija, uključujući spondiloartritis, prijelome kralježaka, osteofite, spondilolistezu.
2. CT i MRI su metode visoke preciznosti koje vam omogućuju otkrivanje procesa u ranoj fazi. MRI savršeno otkriva patologiju kralješaka, stoga je najbolja metoda za dijagnosticiranje osteohondroze.
3. Rendgenske kontrastne metode – mijelografija. Rijetko se koristi zbog rizika od mogućih komplikacija.
4. Elektromiografija je procjena provođenja električnih impulsa tijekom ekscitacije mišićnih vlakana. Koristi se u prisutnosti simptoma s gornjih ili donjih ekstremiteta.
5. Analiza cerebrospinalne tekućine. Punkcija je povezana s određenim poteškoćama i rizikom od komplikacija, pa se koristi ako je potrebno, sumnja na infektivne uzroke.

Navedeni popis studija varira ovisno o dobivenim podacima, sumnji liječnika na prisutnost određene patologije.

Liječenje

Terapijski pristup liječenju išijasa dramatično se promijenio posljednjih godina. Danas je prioritet pronaći uzrok bolesti i njezino liječenje, a ne samo otklanjanje simptoma. Kompleks mjera liječenja može uključivati:

• Liječenje lijekovima.
• Imobilizacija kralježnice.
• Fizioterapija.
• Fizioterapija.
• Masaža.
• Kirurgija.

Različitim metodama se pribjegava samo ako postoje indikacije za njihovu uporabu. Neovisni izbor metode liječenja je neprihvatljiv.

Liječenje lijekovima

Tablete, injekcije i masti mogu ublažiti upalni sindrom, eliminirati manifestacije išijasa, ali se ne riješiti uzroka. Stoga se ne biste trebali ograničiti samo na korištenje lijekova. Lijekovi koji imaju za cilj uklanjanje radikulitisa uključuju:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Analgetici.
• Grupni vitamini
• Sredstva za opuštanje mišića.
• Kondroprotektori.

Način primjene lijekova ovisi o težini sindroma boli. Kod boli slabog intenziteta dovoljno je nanijeti masti i gelove na područje zahvaćenog segmenta. S teškom neuralgijom, morate pribjeći korištenju injekcijskih oblika.

Imobilizacija

U nekim bolestima, na primjer, ozljedama i osteohondrozi, bol iz korijena živca povezana je s pritiskom na njega iz koštanih struktura. U tom slučaju potrebno je ublažiti napetost metodom imobilizacije.

Kralješci se mogu odvojiti jedan od drugog pomoću skeletne trakcije – to se koristi kod ozljeda i prijeloma.

Za imobilizaciju segmenta kretanja također možete koristiti strukture steznika - ovratnik Shants za vrat, lumbalni pojas za donji dio leđa.

Pružanje odmora korijenu živca omogućuje smanjenje simptoma i uklanjanje uzroka bolesti bez daljnjeg napredovanja.

Fizioterapeutski tretman

Suvremena medicinska praksa prepoznaje značajan utjecaj fizioterapije na tijek upalnog procesa. Toplinske metode izlaganja mogu smanjiti intenzitet upalne reakcije povećanjem protoka krvi u zahvaćenom području i opuštanjem mišićnih vlakana. Mogući postupci:

• Parafinske aplikacije.
• Blatne aplikacije.
• Radonske i sumporovodikove kupke.
• Elektromiostimulacija.
• Elektro- i fonoforeza lijekova.

Vrijedno je zapamtiti da je uporaba fizioterapije opasna u prisutnosti zaraznog procesa. Liječnik mora propisati liječenje u skladu s kontraindikacijama.

Terapija vježbanjem i masaža

Terapeutska vježba vam omogućuje vraćanje funkcije kralježnice nakon imobilizacije ili kirurškog liječenja. Terapija vježbanjem također ima blagotvoran učinak na prognozu osteohondroze, diskus hernije i spondilolisteze. Uklanjanjem gore navedenih razloga smanjuje se vjerojatnost progresije radikulitisa i učestalost njegovih egzacerbacija.

Vrijedno je posjetiti kvalificiranog masažnog terapeuta nakon kompleksa terapije vježbanja. Masaža omogućuje opuštanje mišićnih vlakana i smanjenje intenziteta bolova u leđima.

Kirurško liječenje

Ako ovi tretmani nisu učinkoviti, vaš liječnik može preporučiti operaciju za dekompresiju korijena živca.

Neke bolesti koje dovode do radikulitisa mogu biti apsolutne indikacije za operaciju. To uključuje tumore, frakture kralježaka, teške oblike osteohondroze, osteofite i druge patološke procese.

Upala kralježnice drugog mjesta

Neki pacijenti bolove u leđima povezuju isključivo s išijasom. Međutim, upalni proces u kralježnici može biti na drugom mjestu. Sljedeće strukture mogu biti zahvaćene upalom:

• Tijela kralješaka.
• Intervertebralni zglobovi.
• Intervertebralni diskovi.
• Ligamenti kralježnice.
• Leđni mišići.
• Leđna moždina, živčani pleksusi.
• Meninge.

Kvalificirani stručnjaci pomoći će vam razlikovati bolesti i odabrati optimalni tretman.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
• Možda ste isprobali hrpu lijekova, krema i masti...
• No, sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

• 13. ožujka, 14:06 U Irkutsku je razvijena univerzalna zaštita od gripe
• 12. ožujka, 22:39 U Kini liječnici izvadili više od 100 ribljih kostiju iz rektuma pacijenta
• 9. ožujka, 17:11 Znanstvenici nazivaju ulje repice korisnim za zdravlje
• 8. ožujka, 22:47 Ruski znanstvenici stvorili su biočip za dijagnosticiranje raka
• 6. ožujka, 17:43 Mladi ljudi imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od srčanog udara vikendom - studija
• 5. ožujka, 21:43 Eksperimentalna antitijela na HIV uspješno su testirana

Bez spama, samo vijesti, obećavamo!

Korištenje materijala stranice dopušteno je samo uz prethodnu suglasnost nositelja autorskih prava.oblivki

Radikularni sindrom: simptomi i liječenje

Radikularni sindrom - glavni simptomi:

• Crvenilo kože
• Bol u donjem dijelu leđa
• Bolovi u trbuhu
• Znojenje
• Amiotrofija
• Bol u srcu
• Bolovi u kralježnici
• Sindrom boli
• Utrnulost u zahvaćenom području
• Oticanje kože
• Bol u udovima
• Gubitak osjeta
• Kršenje osjetljivosti na bol
• Poteškoće u pravljenju pokreta
• Probijajuća bol

Radikularni sindrom je kompleks simptoma koji se javljaju u procesu stiskanja korijena kralježnice (to jest, živaca) na onim mjestima gdje se odvajaju od leđne moždine. Radikularni sindrom, čiji su simptomi donekle kontradiktorni u definiciji, sam po sebi je znak mnogih različitih bolesti, zbog čega je važno pravovremeno dijagnosticirati i propisati odgovarajuće liječenje.

Opći opis

Neurološki sindrom koji razmatramo prilično je čest. Kompresija (stiskanje) živaca dovodi do raznih bolova, koji se, prema tome, javljaju na različitim mjestima: u udovima, u vratu, u donjem dijelu leđa. Često se bolovi mogu javiti i u području pojedinih unutarnjih organa, na primjer, u području želuca ili srca.

U nastavku možemo razmotriti kako spinalni korijen izgleda izvana i, u skladu s tim, odrediti učinak lezije ako do nje dođe.

Uzroci radikularnog sindroma

Oštećenje korijena kralježnice može biti uzrokovano nizom stanja, uključujući sljedeće:

• Spina bifida;
• Osteokondroza;
• Određene vrste urođenih mana koje su relevantne za strukturu kralježnice;
• Stalna preopterećenja kralježnice;
• Sjedilački način života;
• Spondiloartroza;
• Ozljede, cikatricijalne promjene i tumori;
• Prijelomi kralježaka kao posljedica osteoporoze;
• Promjene u hormonskom statusu;
• Oštećenje kralježaka zarazne prirode (na primjer, promjene uzrokovane osteomijelitisom ili tuberkulozom);
• Hipotermija.

U pravilu se radikularni sindrom ne javlja odmah nakon izlaganja jednom ili drugom navedenom uzroku. U početku mu prethodi razvoj promjena u području intervertebralnih diskova, koji zauzvrat izazivaju pojavu kila. Nadalje, kila, s vlastitim pomakom, počinje stiskati korijen kralježnice, što dovodi do poteškoća u odljevu venske krvi iz nje. To kasnije dovodi do razvoja neinfektivne upale. Tako živac i tkivo oko njega počinju okruživati ​​formirane priraslice.

Radikularni sindrom: simptomi

Prvi i najkarakterističniji simptom radikularnog sindroma je pojava boli koja je koncentrirana duž tijeka pojedinog živca. Dakle, kada se proces razvije u cervikalnoj regiji, bol se, prema tome, javlja u ruci i vratu. Proces u torakalnoj regiji izaziva bol u leđima, u nekim slučajevima moguća je bol koncentrirana u želucu ili srcu (ti bolovi nestaju tek kada se eliminira sam radikularni sindrom). Proces u lumbalnoj regiji dovodi do bolova u donjem dijelu leđa i stražnjici, kao i donjim ekstremitetima.

Kretanje, poput podizanja teških predmeta, dovodi do pojačane boli. U nekim slučajevima, bol se karakterizira kao "pucanje", što je popraćeno njezinim širenjem na različite dijelove tijela, što je djelomično zbog lokacije određenog živca. Lumbago koji se javlja u lumbalnoj regiji naziva se lumbago. U tom slučaju bol može biti stalna, ali se u svakom slučaju pojačava ako se napravi neoprezan pokret.

Ne samo fizički stres, već i emocionalni stres može izazvati napade boli, a hipotermija također utječe na njegov izgled. U nekim slučajevima bolovi se javljaju noću, kao i tijekom sna, što je osobito praćeno oticanjem kože i njezinim crvenilom, a primjećuje se i pojačano znojenje.

Još jedan znak koji prati radikularni sindrom očituje se kao kršenje osjetljivosti koje se javlja u zoni inervacije dotičnog živca. Dakle, lagano peckanje iglom u naznačenoj zoni popraćeno je naglim smanjenjem osjetljivosti, što se opaža u usporedbi s područjem sličnim, ali smještenim s druge strane.

Dodatno, simptomi uključuju i poremećaje kretanja koji se javljaju kod mišićnih promjena. Potonji su izazvani oštećenjem živaca koji ih inerviraju. Mišići se suše i, sukladno tome, atrofiraju. Osim toga, primjećuje se njihova slabost, koja se u nekim slučajevima određuje vizualno, osobito kada se uspoređuju oba uda.

Dijagnoza radikularnog sindroma

U dijagnosticiranju radikularnog sindroma u početku je važno utvrditi uzrok koji izaziva kompresiju spinalnog živca. Zahvaljujući studijama o poremećajima kretanja i osjetljivosti, utvrđuje se unutar kojih kralješaka je došlo do oštećenja. Na primjer, ako dođe do kompresije korijena u području petog lumbalnog kralješka, to izaziva bol u donjem dijelu leđa (tj. lumbodinija). Ova bol, prema tome, zrači duž vanjske površine bedra, kao i duž potkoljenice do nožnih prstiju (2,3,4). Već ovaj simptom stječe nešto drugačiju definiciju - lumbalna ishialgija.

Kada su živci oštećeni zbog zaraznih bolesti, proces može biti popraćen dodatnim simptomima u obliku groznice i povišene temperature, koja je posebno koncentrirana u području korijena uključenog u patološki proces.

Kao standardna instrumentalna metoda koja pruža mogućnost dijagnosticiranja sindroma koji razmatramo, koristi se opća radiografija kralježnice. Konkretno, fokus dijagnoze pokriva rezultate radiografije u bočnim i prednjim projekcijama. U međuvremenu, najinformativnija i istodobno osjetljiva dijagnostička metoda danas je MRI (magnetska rezonancija). Bez obzira na odabranu metodu dijagnoze, temelj za određivanje dijagnoze i dalje su izravno oni klinički simptomi koji su relevantni u svakom slučaju za pacijenta.

Liječenje radikularnog sindroma

Metode liječenja radikularnog sindroma određuju se isključivo na temelju razmatranja mogućih uzroka, kao i odabira glavnog, odnosno onoga koji je zapravo izazvao ovaj sindrom. Pacijentima se dodjeljuje najstroži odmor u krevetu, koji bi trebao ležati isključivo na tvrdoj površini. Dodatno dodijeljeno:

• Analgetici (ketorol, baralgin). Njihova uporaba omogućuje vam uklanjanje / smanjenje jakih bolnih manifestacija.
• Protuupalni nesteroidni lijekovi (nurofen, diklofenak, movalis). Uz njihovu pomoć, ne samo da se smanjuje upala nastala u područjima s oštećenim živcima, već i ublažava bol. Njihova dugotrajna primjena, međutim, povezana je s nizom nuspojava. Usput, korištenje lijekova ove vrste moguće je u obliku masti, gelova (fastum, ketonal), što, prema tome, omogućuje njihovu vanjsku upotrebu uz smanjenje mogućih nuspojava.
• Mišićni relaksanti su lijekovi namijenjeni ublažavanju grčeva mišića. Mogu se koristiti samo prema preporuci liječnika.
• Vitamini koji odgovaraju skupini B. Njihovo djelovanje usmjereno je na poboljšanje metaboličkih procesa u živčanim tkivima.
• Kondroprotektori su lijekovi za poticanje procesa oporavka i usporavanje razaranja hrskavice u području intervertebralnih zglobova.
• Liječenje bez lijekova (masaža, gimnastika, fizioterapija, refleksologija). Ove opcije liječenja su relevantne u svim slučajevima osim tumora.

Neke bolesti mogu zahtijevati kiruršku intervenciju, što je moguće s neoplazmama i intervertebralnim kilama.

Za dijagnosticiranje radikularnog sindroma, kao i za propisivanje odgovarajućeg liječenja, potrebno je kontaktirati neurologa.

Ako mislite da imate radikularni sindrom i simptome karakteristične za ovu bolest, neurolog vam može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja na temelju unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

Interkostalna neuralgija je bolno stanje uzrokovano iritacijom ili kompresijom interkostalnih živaca. Interkostalna neuralgija, čiji se simptomi obično opažaju kod starijih ljudi, objašnjava se promjenama vezanim uz dob koje su relevantne za stanje njihovih krvnih žila. Što se tiče djece, kod njih je ova bolest izuzetno rijetka.

Radikulitis je bolest živčanog sustava u kojoj su zahvaćeni korijeni spinalnih živaca. Radikulitis, čiji je glavni simptom bol u vratu ili leđima (ovisno o leziji), također se u medicinskoj praksi može nazvati radikulopatijom.

Išijas je upala ishijadičnog živca. U nekim izvorima bolest se može nazvati neuralgijom išijasa ili lumbosakralnim radikulitisom. Najkarakterističniji simptom za ovu bolest je bol u leđima, koja se širi u donji ekstremitet. Glavna rizična skupina su osobe starije od 30 godina. U ranijoj dobi bolest se gotovo nikad ne dijagnosticira.

Limfocitna leukemija je maligna lezija koja nastaje u limfnom tkivu. Karakterizira ga nakupljanje tumorskih limfocita u limfnim čvorovima, u perifernoj krvi i koštanoj srži. Akutni oblik limfocitne leukemije nedavno je klasificiran kao "dječja" bolest zbog osjetljivosti uglavnom na bolesnike u dobi od dvije do četiri godine. Danas se limfocitna leukemija, čiji simptomi karakteriziraju vlastita specifičnost, češće opaža među odraslima.

Raynaudova bolest je paroksizmalni poremećaj arterijske prokrvljenosti stopala i/ili šaka koji nastaje zbog dugotrajne izloženosti stresu, hladnoći i nekim drugim čimbenicima. Raynaudova bolest, čiji se simptomi češće pojavljuju kod žena, razlikuje se prvenstveno po simetriji oštećenja ekstremiteta.

Uz pomoć tjelovježbe i apstinencije, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Reprodukcija materijala moguća je samo uz dopuštenje administracije i navođenje aktivne veze s izvorom.

Sve navedene informacije podliježu obaveznim konzultacijama s liječnikom!

Pitanja i prijedlozi:

Upala korijena živaca ili radixitis, što je točno?

Mnogi su ljudi čuli za takvu bolest kao radikulitis. Međutim, njegovo puno ime zvuči kao upala korijena živaca ili radikularni sindrom (koncept radikulitisa ne odnosi se na sve korijene). Ova bolest je tipična za bilo koju dob i očituje se jakom boli u području upale, međutim, prvo na prvom mjestu.

Opći opis

Ljudski živčani sustav je složen mehanizam koji ima razgranatu strukturu. Na kraju ove strukture nalazi se korijen i slični korijeni u tijelu 62, osim toga, sustav uključuje vlakna i snopove. Ovi korijeni i snopovi živčanih vlakana djeluju kao glasnici. U slučaju bilo kakvog utjecaja na tijelo (toplina, hladnoća, bol i sl.), ovaj impuls se prenosi do leđne moždine, nakon čega se prenosi do mozga. To se događa gotovo trenutno.

Anatomija korijena živaca je jednostavna. Postoje dvije podvrste:

Prednje tvore aksoni eferentnih neurona. Glavna funkcija koju obavljaju prednji korijeni je motorička aktivnost i refleksne kontrakcije.

Oštećenje prednjih korijena ne uzrokuje bol kod osobe, ali dovodi do motoričkih smetnji i poremećaja refleksa. Međutim, među ovom skupinom postoje i aferentna vlakna (odgovorna za osjetljivost). Nema ih puno, ali ako su oštećeni, mogu se pojaviti jaki bolovi. Ova vlakna mogu izlaziti u području dorzalnih korijena.

Dorzalni korijeni se pak sastoje od aferentnih vlakana i odgovorni su za osjetljivost i bol. Oštećenje ovih živaca uzrokuje jaku bol. Osim reakcije na bol, može doći do gubitka osjeta u dijelu tijela koji kontrolira zahvaćeni živac.

Upravo zbog unutarnje strukture upala korijena živaca prvenstveno je povezana s poremećajima kralježnice (bolovi u donjem dijelu leđa i sl.)

Osim toga, prema položaju korijenje se dijeli na:

• cervikalni (cervikalni, cervikobrahijalni, cervikotorakalni);
• Gvental (inervira prsa oko);
• lumbalni;
• sakralni (inervira sakrum);
• kokcigealni

Korijeni koji se nalaze u lumbalnoj i sakralnoj regiji često se kombiniraju u jednu podvrstu - lumbosakralnu.

Uzroci

Postoji nekoliko razloga koji mogu izazvati upalu, od banalnog uklještenja korijena živca u lumbalnoj kralježnici do prisutnosti skrivene bolesti koja izaziva nastanak kile ili tumora.

Korijen se može upaliti iz sljedećih razloga:

• zarazne bolesti koje utječu na kralježak;
• trauma (u ovoj situaciji, fragment ili pomaknuti kralježak može stisnuti živac);
• osteokondritis kralježnice;
• osteoporoza;
• hernija diska;
• pomicanje kralježaka;
• sužavanje spinalnog kanala;
• osteomijelitis;
• tumor u kralježnici;
• hipotermija (u ovoj situaciji ne postoji kršenje kao takvo, možda razvoj upalnog procesa);
• hormonalni poremećaji;
• sjedilački način života;
• urođene mane (uzak otvor kroz koji prolazi živac i sl.).

Prisutnost popratnog problema u tijelu ne uzrokuje odmah neuralgiju, potrebno je vrijeme. Na primjer, intervertebralna kila počinje rasti i postupno komprimira korijen živca, čime ga steže, ometajući funkciju prijenosa živčanih impulsa.

Simptomi

Živčani korijeni kralježnice nalaze se na određenim mjestima u tijelu, što ukazuje na klasifikaciju upalnog procesa. Dakle, razlikuju se sljedeće varijante bolesti:

• cervikalni;
• prsa;
• lumbalni;
• mješoviti (cerviko-brahijalni, lumbosakralni, itd.).

Upalni proces može nastati kao posljedica vanjskog utjecaja na korijen, tada govorimo o sekundarnom tipu bolesti, a izravno zbog problema sa živčanim sustavom, tada govorimo o primarnom tipu bolesti.

Simptomi za svaku podvrstu su individualni, ali postoje simptomi koji su zajednički svima, uključujući:

• povećanje tjelesne temperature;
• bol duž putanje živca;
• povećana bol s naglim okretajima tijela, kašljanjem;
• ograničenje kretanja (ovisno o vrsti bolesti);
• smanjena osjetljivost;
• slabost;
• povećana bol pri palpaciji spinalnog procesa kralježnice.

cervikalni išijas

Cervikalna regija nalazi se što je moguće bliže krvnim žilama glave, stoga, kada se korijeni cervikalne regije stisnu, bol se širi prema stražnjoj strani glave i parijetalnoj regiji. Osim toga, može se dijagnosticirati bol u lopatici ili ruci.

Znakovi cervikalnog radikulitisa:

• gubitak osjeta u vrhovima prstiju;
• bol prilikom promjene položaja ruku ili pomicanja lopatica;
• teškoće u disanju;
• bol poput srca;
• peckanje, trnci i napetost u mišićima vrata;
• loše držanje;
• promjena na vratu.

Zbog blizine vrata i glave, moguće su sljedeće manifestacije:

• migrena;
• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• povećanje pritiska.

Torakalni išijas

Najrjeđa bolest, budući da je upala u torakalnoj regiji jedna od najrjeđih manifestacija. U pravilu je povezan s prisutnošću zaraznih bolesti dišnog sustava, kao i ganglijskog herpesa.

• bolna bol;
• problemi s disanjem (pacijent ima poteškoća s udisanjem);
• bol je lokalizirana u rebrima;
• povećanje ili smanjenje osjetljivosti na mjestu uklještenja;
• moguća vegetativna manifestacija (mjehurasti osip na mjestu uklještenja).

Lumbalni išijas

Ova bolest je jedna od najčešćih. Korijeni živaca lumbalne regije pate od štipanja češće od ostalih zbog velikih opterećenja ove regije i imaju sljedeće simptome:

• napetost u mišićima donjeg dijela leđa;
• iznenadna i postupno rastuća bol;
• strijeljajuća bol u nozi ili stražnjici;
• utrnulost nožnih prstiju;
• sindrom boli pri ispravljanju leđa.

Bol ne dopušta pacijentu da dugo stoji, prisiljavajući ga da zauzme sjedeći ili ležeći položaj.

Dijagnostika

Proučavanje stanja bolesnika započinje prikupljanjem anamneze. Dakle, liječnik provodi anketu i početni pregled pacijenta, obraćajući posebnu pozornost na mjesto boli i prirodu njezine pojave.

Standardni skup testova za sve medicinske ustanove (opći klinički test krvi, test urina) nije vrlo informativan, a stručnjak propisuje naprednu dijagnozu, koja uključuje:

• X-zraka upaljene kralježnice;
• kompjutorizirana tomografija (CT);
• magnetska rezonancija (MRI);
• proučavanje spinalne tekućine kroz punkciju leđne moždine;
• elektromiografija;
• mijelografija (studija koja se temelji na upotrebi kontrastne tekućine).

Liječenje

Trenutno se pristup liječenju upale ili ukliještenih korijena značajno promijenio. Osnova nije eliminacija (blokada) bolnog sindroma, već identifikacija i uklanjanje uzroka boli.

Dostupne su sljedeće mogućnosti liječenja:

1. Liječenje lijekovima (konzervativno).
2. Operativna (kirurška) intervencija.

Gore navedene opcije su osnova, a dodatno se mogu koristiti fizioterapeutski postupci, imobilizacijska terapija, kao i narodni lijekovi.

Terapija lijekovima

Ovaj set postupaka liječenja je osmišljen ne za liječenje uzroka, već za otklanjanje posljedice, a uključuje propisivanje sljedećih lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• analgetici;
• kompleks vitamina;
• relaksanti mišića;
• kondroprotektori.

Ovisno o težini bolesti, koriste se određeni lijekovi. Na primjer, kod umjerene boli dovoljno je mjesto boli namazati mašću ili uzeti tabletu, dok kod jake boli potrebno je dati lijek putem injekcije (injekcije).

Istodobno liječenje

U slučaju radikulitisa, ne možete se nositi samo s tabletama i mastima, potrebno je složeno liječenje koje uključuje:

• fizioterapeutski tretman (UHF, ultraljubičasto zračenje, aplikacije blata, kupke radona i sumporovodika, električna miostimulacija, fonoforeza, elektroforeza);
• fizikalna terapija (fizikalna terapija);
• masažna terapija;
• imobilizacija.

Fizioterapija ima blagotvoran učinak na tijelo, pomaže u ublažavanju upale, opušta mišićna vlakna i povećava protok krvi.

Imobilizacija se provodi korištenjem različitih steznika i steznika.

Što se tiče terapije vježbanjem i masaže, one su neophodne za rehabilitaciju bolesnika nakon imobilizacije i operacije.

Kirurška metoda

Ova metoda je neophodna kada je nemoguće otkloniti uzrok na bilo koji drugi način. Nije uvijek moguće promijeniti stanje bolesnika samo tabletama.

Stoga je jedna od najčešćih operacija dekompresija korijena živaca. Dekompresija je potrebna kada ga nije moguće osloboditi pritiska fizioterapijom ili imobilizacijom (u pravilu se to događa zbog traume ili tumorskih procesa).

Prevencija i prognoza

Nakon završetka medicinskog ili kirurškog liječenja potrebno je isključiti mogućnost ponovnog razvoja bolesti, za što je pacijent dužan pridržavati se sljedećih preporuka:

• gubitak težine (provodi se u sklopu smanjenja opterećenja na kralježnici i nogama);
• smanjiti podizanje;
• iskoristite više mogućnosti za šetnju;
• izbjegavajte hipotermiju;
• obratite pozornost na držanje (zakrivljenost kralježnice je neprihvatljiva).

Prognoza ove bolesti je u većini slučajeva povoljna. Međutim, u slučaju nepravovremenog liječenja ili njegovog potpunog izostanka, išijas može prijeći u kroničnu fazu, koja se liječi dulje nego obično.

Dakle, upala korijena živaca prilično je neugodna, ali izlječiva bolest koja se mora liječiti pod nadzorom stručnjaka. U nedostatku odgovarajućeg liječenja ne može se isključiti jaka bol. Ne šalite se sa svojim tijelom, ponašajte se korektno!

Upala korijena spinalnih živaca - gdje i kako su uklješteni, uzroci, liječenje

Kralježnica je organ odgovoran za normalno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa, od kojih svaki ima mrežu živčanih završetaka.

Živčana debla potječu iz korijena koji dolaze iz stražnjeg i prednjeg roga leđne moždine.

U kralježnici postoje 62 živčana korijena, odnosno 31 par njih.

Korijeni spinalnih živaca prenose signale iz unutarnjih organa u leđnu moždinu, a zatim u mozak - središnji "kontrolni sustav" tijela.

“Naredbe” koje dolaze iz mozga prvo prima leđna moždina koja ih putem živčanih završetaka distribuira po tijelu.

Funkcije korijena kralježnice i odstupanja od norme

Navedeni broj parnih korijena je zbog strukture kralježnice. Spinalni korijeni se protežu od kralježaka vrata (8 pari), od kralježaka segmenata prsnog koša (12 pari), donjeg dijela leđa (5 pari), sakruma (5 pari), trtice (1 par).

Upalni procesi u tim područjima dovode do uklještenja živčanih vlakana, jake boli i poremećaja inervacije unutarnjih organa, ruku, nogu i kože.

• Dorzalni korijeni reguliraju aktivnost receptora za bol i odgovorni su za osjetilnu percepciju. Sastoje se od aferentnih vlakana. Kada su dorzalni korijeni oštećeni, opažaju se neurološki poremećaji. Uz snažnu kompresiju ovih vlakana, razvija se sindrom akutne boli, poremećen je trofizam mišića. Pri svakom pokušaju pomicanja bol se pojačava, jer se povećava kompresija na spinalni živac. Ako je oštećena, motoričke funkcije su očuvane, ali se gubi osjetljivost kožnih receptora.
• Prednje korijene tvore aksoni eferentnih neurona. Oni su odgovorni za pokrete i reflekse, kontrakcije ligamenata. Bez ovih vlakana motorička aktivnost bi bila nemoguća: osoba ne bi mogla podizati predmete, hodati, trčati ili obavljati fizički rad. Živac nastao iz prednjih korijena leđne moždine, kada je oštećen i izrezan, ne uzrokuje bol, osim u slučajevima ponavljajućeg prijema (u prednjem korijenu spinalnog živca mogu se naći aferentna vlakna koja prolaze kroz njega, a zatim se pretvaraju u stražnji korijen i ide do leđne moždine). Njihovo oštećenje uzrokuje jaku bol, koja nestaje kada se izrežu 2-3 stražnja korijena.

Stiskanje i kršenje stražnjih i prednjih korijena postaje ne samo uzrok bolnog stanja, već i, ako se ne liječi, dovodi do invaliditeta.

Ako ruka ili noga izgubi osjetljivost, u mekim tkivima se pojavljuju "guske" i utrnulost, pokreti u njima su ograničeni - morate hitno konzultirati liječnika kako biste utvrdili točnu dijagnozu.

Bolest u uznapredovalom stadiju može zahtijevati radikalnu metodu rješavanja problema - kiruršku intervenciju.

Uzroci

Budući da korijenje sadrži vlakna o kojima ovisi osjetljivost receptora mekih tkiva i funkcioniranje mišićno-koštanog sustava, hitnom hospitalizacijom i temeljitim pregledom bolesnika moguće je zaobići ono najgore - paralizu ruku i nogu, atrofiju mišićnog tkiva. .

U procesu dijagnostičkih mjera utvrđuju se i pravi uzroci patološkog stanja. Ovaj:

• Protruzija i hernija intervertebralnih diskova.
• Ozljede.
• Degenerativne promjene u koštanom tkivu uzrokovane osteohondrozom, spondilozom, osteoporozom, artritisom.
• Tumorske formacije.
• Postoperativne komplikacije.
• Neispravno držanje.
• Dugo statično držanje u kojem osoba redovito ostaje nekoliko sati.

Podaci dobiveni MRI, CT, rendgenskim i ultrazvučnim pregledima i drugim dijagnostičkim mjerama omogućuju procjenu stupnja oštećenja korijena kralježnice, određivanje mjesta procesa, nakon čega stručnjaci odlučuju o smjeru liječenja i propisuju skup postupci liječenja.

Liječenje

Tradicionalne metode terapije sastoje se od uzimanja lijekova protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova, ograničavanja motoričke aktivnosti, korištenja mišićnih relaksansa i vitaminskih pripravaka.

Ali ako simptomi ne gube težinu i nastavljaju rasti, tada stručnjaci mogu odlučiti o uputnosti kirurške intervencije. To može biti:

• Mikrodiscektomija.
• Kirurška dekompresija korijena.
• Pulsna radiofrekventna ablacija (latinski za riječ "ablacija" prevodi se kao "oduzimanje").

Mikrodiscektomija je minimalno invazivna metoda koja ne narušava strukturu živčanih vlakana, ali omogućuje njihovo oslobađanje od kompresije uklanjanjem dijela koštanog tkiva, zbog čega je započeo upalni proces.

Operativna dekompresija korijena koristi se za hernije i tumore koji, povećavajući se u veličini, uzrokuju oštećenje živčanih vlakana. Svrha operacije je djelomično ili potpuno uklanjanje ovih formacija.

Pulsna radiofrekventna ablacija u 80% slučajeva daje željeni rezultat, jer tijekom operacije nije narušen integritet segmenata kralježnice.

Punkcijom se elektroda umetne u područje hernijalne formacije i kroz nju se šalju impulsi hladne plazme. Kila se počinje "topiti", primjetno smanjuje u veličini, au nekim slučajevima se smanjuje.

Ali to je moguće ako fibrozni prsten nije puknuo i ako želatinozni sadržaj ostane unutar ove membrane.

Vertebralne patologije su opasne jer svako odgađanje i ignoriranje pogoršanja stanja može dovesti do prave katastrofe. Leđna moždina neraskidivo je povezana s moždanim strukturama glave.

Simpatička živčana vlakna koja idu od segmenata kralježnice do unutarnjih organa prenose signale o problemima u "glavni centar".

A ako je rad bilo koje od karika u ovom lancu poremećen, tada će se posljedice kasnog posjeta liječnicima možda morati ispravljati tijekom preostalih godina.

Usput, sada možete dobiti moje besplatne e-knjige i tečajeve koji će vam pomoći da poboljšate svoje zdravlje i dobrobit.

pomoćnik

Dobijte lekcije iz tečaja o liječenju osteohondroze BESPLATNO!

Radikulitis(lat. radicula root + -itis) - oštećenje korijena spinalnih živaca, karakterizirano bolovima i senzornim poremećajima radikularnog tipa, rjeđe perifernom parezom. Iako radikulitis u izravnom smislu označava upalu korijena spinalnih živaca, samo u 4-5% slučajeva postoje infektivni i infektivno-alergijski radikulitisi, kod kojih su često u patološki proces zahvaćene ovojnice leđne moždine, a patološki proces je u biti meningoradikulitis.

Glavni uzrok razvoja radikulitisa je osteohondroza kralježnice, degeneracija intervertebralnih diskova, često s njihovim pomakom (hernija diska). Rjeđe se radikulitis javlja kod kongenitalnih malformacija kralježnice, bolesti unutarnjih organa, upalno-distrofičnih lezija kralježnice i zglobova, tumora perifernog živčanog sustava, osteoligamentnog aparata, ginekoloških bolesti, ozljeda kralježnice, zaraznih bolesti živčanog sustava. Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se lumbosakralni, cervikotorakalni i cervikalni radikulitis. Podjela je uvjetna.

Simptomi radikulitis na različitim mjestima ima zajedničke značajke: to je spontana bol u području inervacije zahvaćenih korijena, pogoršana pokretima, kašljanjem, kihanjem i naprezanjem; ograničenje pokretljivosti kralježnice, zaštitni (protubolni) položaj bolesnika, bolovi pri pritisku na trnaste nastavke kralježaka i na paravertebralnim točkama, pojačana ili smanjena osjetljivost, motorički poremećaji - slabost i iscrpljenost mišića u području radikularna inervacija.

U kliničkoj praksi najčešći lumbosakralni radikulitis uzrokovana osteokondrozom kralježnice. Najveće funkcionalno opterećenje nosi lumbosakralna kralježnica, pa prema tome intervertebralni diskovi na ovoj razini prolaze kroz najznačajnije promjene. Distrofične promjene u intervertebralnom disku praćene su suženjem intervertebralne pukotine, kompresijom spinalnih korijena u intervertebralnim foramenima s radikularnim simptomima, mišićno-toničkim poremećajima s refleksnom napetošću inerviranih mišića, vegetativno-vaskularnim poremećajima, promjenama tetiva, ligamenti, simptomi kompresije žila leđne moždine.

Tijekom lumbosakralnog radikulitisa razlikuju se lumbalni i radikularni stadij. U prvoj fazi javlja se tupa, bolna, ali češće akutna bol u lumbalnoj regiji. Bolovi se mogu javiti iznenada, prvo u mišićima, nakon tjelesne aktivnosti, hlađenja, ili postupno rasti, pojačavajući se kašljanjem, kihanjem i sl. Javlja se ograničena pokretljivost u lumbalnom dijelu kralježnice, spljoštenost lumbalne lordoze, napetost i bolnost mišića lumbalnom području.

Kako bol napreduje u drugi, radikularni stadij, ona se pojačava, mijenja karakter i počinje zračiti u glutealnu regiju, duž stražnje površine bedra i potkoljenice. Javljaju se simptomi napetosti korijena - Nerijev simptom (bol u lumbalnom dijelu kod naginjanja glave prema naprijed), Dejerineov simptom (bol u lumbalnom dijelu kod kašljanja, kihanja).

Ovisno o mjestu zahvaćenog intervertebralnog diska ili diskus hernije (protruzije), otkrivaju se poremećaji osjetljivosti u odgovarajućim područjima. Dakle, s oštećenjem IV lumbalnog korijena, bol, hiperestezija ili hipestezija lokalizirani su u lumbalnoj regiji, duž prednje unutarnje površine bedra i potkoljenice, te medijalnog ruba stopala. Kada je zahvaćen V lumbalni korijen, bol je lokalizirana u lumbalnoj regiji, gornjim kvadrantima glutealne regije, duž posterolateralne površine potkoljenice i na dorzumu stopala. Oštećenje intervertebralnog diska L5-S1 prati kompresija prvog sakralnog korijena. Bol i poremećaji osjetljivosti lokalizirani su u sakrumu, glutealnoj regiji, stražnjoj strani bedra, potkoljenici i vanjskom rubu stopala.

U nekim slučajevima, patološki proces se širi od korijena do išijatičnog živca, što je popraćeno razvojem simptoma oštećenja živčanog debla (išijas): bol u lumbalnoj regiji i duž išijatičnog živca, atrofija prednje skupine mišića nogu s padom stopala, smanjenjem ili nestankom Ahilova refleksa. Karakteristični su i bolovi duž živčanog debla, bolovi pri pritisku na poprečne nastavke IV i V lumbalnog kralješka (stražnja točka Hara), te u središnjoj liniji trbuha ispod pupka (prednja točka Hara).

Pozitivni refleksi napetosti boli:

Lasègueov simptom - podizanje ispravljene noge pacijenta u ležećem položaju uzrokuje akutnu bol u lumbalnoj regiji s zračenjem duž išijatičnog živca (prva faza); nakon savijanja podignute noge u zglobu koljena, bol nestaje (druga faza);

Bonnetov simptom - bol duž stražnje strane bedra kod abdukcije ili adukcije ispružene noge;

Ankilozantni spondilitis - bol duž bedrenog živca sa snažnim pritiskom na krevet pacijentove noge, nesavijene u zglobu koljena;

Simptom doskoka je pojava boli u lumbalnoj regiji iu poplitealnoj jami kada bolesnik prijeđe iz ležećeg u sjedeći položaj s ispruženim nogama.

Cervikotorakalni radikulitis javlja se kod deformirajuće spondiloze, osteohondroze, traumatskih i tumorskih lezija kralježnice, dodatnih rebara, bolesti unutarnjih organa itd. Zarazne lezije korijena, virusna oštećenja intervertebralnih simpatičkih čvorova javljaju se mnogo rjeđe.

cervikalni išijas karakteriziran oštrim bolovima u vratu, potiljku s zračenjem u ruku, lopaticu. Primjećuje se napetost vratnih mišića, prisilni položaj glave, poremećaji osjetljivosti, bolovi pri pritisku na trnaste nastavke vratnih kralježaka i na paravertebralnim točkama, kao i pri saginjanju glave prema naprijed s boli koja se širi u lopaticu i ruku. .

Ovisno o stupnju oštećenja korijena, funkcije pojedinih mišićnih skupina su poremećene. Dakle, kada su zahvaćeni III-IV prednji cervikalni korijeni, zahvaćeni su mišići dijafragme, V-VI korijeni zahvaćeni su mišićima ramena i ramenog pojasa, VIII cervikalni i I torakalni korijeni zahvaćeni su mišićima. od ruke.

Torakalni išijas javlja se izolirano s bolestima pluća, organa stražnjeg medijastinuma, oštećenja pleure, kralježaka i rebara, s infekcijama, uključujući herpetičke lezije ganglija simpatičkog debla (ganglionitis). Bol se širi duž jednog ili više interkostalnih živaca, često je bolne prirode, rjeđe paroksizmalne. Postoji bol u paravertebralnim točkama i interkostalnim prostorima; hiperestezija ili anestezija u područjima radikularne inervacije, ponekad vezikularni osip u tim područjima.

Pojava radikularnog sindroma kod bolesnika zahtijeva temeljit klinički pregled. Svi pacijenti podvrgavaju se radiografiji kralježnice u frontalnim i bočnim projekcijama. Mijelografija nam omogućuje da razjasnimo razinu i prirodu lezije. Preporuča se konzultirati ginekologa, urologa ili onkologa kako bi se isključile neoplazme ili njihove metastaze u određenom području koje mogu stisnuti i iritirati korijene kralježnice.

Liječenje radikulitisa složen i može se preporučiti tek nakon temeljitog pregleda bolesnika. Konzervativno liječenje u akutnom razdoblju uključuje strogi odmor u krevetu 6-7 dana na tvrdom krevetu, uzimanje analgetika, protuupalnih lijekova, blokade novokainom, blokade lidokainom, trimekainom. Smanjenje boli olakšava se postavljanjem bolesnika na krutu nagnutu ravninu s podignutom glavom ili horizontalnom trakcijom s malim opterećenjem na posebnom stolu s uređajem za smanjenje lumbalne lordoze. U nekim slučajevima, proteolitički enzimi (papain) se ubrizgavaju u intervertebralne diskove.

U arsenalu konzervativnog liječenja nalaze se i vitamini (B1, B12), dehidratacijska terapija (Lasix, furosemid, diakarb), blokatori ganglija (heksonij, pentamin), relaksanti mišića i hormonski lijekovi. Kada se akutna bol smanji, propisuje se fizioterapija (Bernardove struje, UV zračenje, UHF, induktoterapija, elektroforeza s proserinom), terapeutske vježbe, masaža mišića vrata, leđa, udova, podvodna trakcija u bazenu ili u posebnoj kupki. na trakcijskoj dasci, podvodna masaža. Osim toga, koriste se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (teonikol, trental, komplamin) i biogeni stimulansi (FiBS i dr.). Izvan akutne faze preporučuje se liječenje lječilištem (balneoterapija, terapija blatom).

Fizikalna terapija se propisuje uzimajući u obzir stanje bolesnika i lokalizaciju procesa. Kontraindikacije za korištenje terapije vježbanja uključuju jak bolni sindrom i povećanu bol tijekom vježbanja. Zahvaljujući posebno odabranim fizičkim vježbama, postupno se jača prirodni "mišićni steznik" i normaliziraju metabolički procesi u zahvaćenom segmentu. Primjena terapeutskih vježbi i masaže dovodi do smanjenja boli, povećanja snage trbušnih mišića, ekstenzora kuka, međurebarnih mišića i dugih mišića leđa.

Metoda terapije vježbanjem određena je stupnjem oštećenja i prirodom poremećaja kretanja. Kod lumbosakralnog išijasa potrebno je odabrati određene olakšavajuće početne položaje. Dakle, u ležećem položaju na leđima, ispod koljena se postavlja valjak, u ležećem položaju na trbuhu - jastuk ispod trbuha; za rasterećenje kralježnice koristi se položaj koljeno-lakat s naglaskom na koljenima. Prije izvođenja terapeutskih vježbi preporuča se ležati na nagnutoj ravnini (kut nagiba 15-40 °) s naglaskom na aksilarna područja. Ovaj postupak, u trajanju od 3-5 do 30 minuta, pomaže istezanju kralježnice, širenju intervertebralnih pukotina i smanjenju kompresije korijena.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, provodi se kirurška dekompresija korijena sa šivanjem hernije diska ili uklanjanjem diska (discektomija). Indikacije za operaciju su strogo individualne. Apsolutne indikacije su simptomi kompresije caude equine ili leđne moždine. U svim ostalim slučajevima indikacije za kirurški zahvat su relativne.

U prevencija išijasa, važnu ulogu ima razvoj pravilnog držanja, racionalna organizacija rada i odmora. Kako bi se spriječile egzacerbacije radikulitisa, pacijenti bi trebali spavati na tvrdom krevetu; Jastuk bi trebao biti nizak, što sprječava oštro savijanje vrata tijekom spavanja. Teret se ne smije podizati "leđima" (sagnuti, na potpuno ispravljenim nogama), bolje je koristiti tehniku ​​dizača utega - podizati teret "nogama" (malo čučnuti). Osobama čija profesija uključuje dugotrajno sjedenje korisno je naučiti sjediti, oslanjajući se na naslon stolice i stavljajući naglasak na obje noge, preporuča se izbjegavati dugotrajne neudobne položaje.

Medicinski dijelovi: bolesti mišićno-koštanog sustava

Ljekovite biljke: bijeli sljez, srebrna breza, sareptska gorušica, elekampana, đumbir, norveški javor, europski ariš, čičak, suncokret, rotkvica

Ozdravi!

Radikularni sindrom ili radikulopatija skup je neuroloških simptoma koji se javljaju kada su spinalni živci komprimirani u području ogranka iz. Patološki proces se često susreće u medicinskoj praksi i manifestacija je kroničnog progresivnog tijeka, prvenstveno degenerativne prirode - dorzopatije.

Prema statistikama, u 80% slučajeva radikularni sindrom lumbalne kralježnice dijagnosticira se zbog pokretljivosti kralježaka, slabosti mišićno-ligamentnog aparata u ovom području i velikog opterećenja tijekom tjelesne aktivnosti.

Uzroci

Najčešći uzrok radikularnih sindroma smatra se progresivnim tijekom osteohondroze s stvaranjem izbočina, kila i osteofita. Bolest je popraćena deformacijom intervertebralnih diskova kao rezultat metaboličkih poremećaja i nedovoljne opskrbe krvlju. Kao rezultat toga, visina diska se smanjuje, koji se pomiče izvan granica kralježaka, komprimira obližnja meka tkiva. U ovom slučaju zahvaćen je korijen - spinalni živac na dnu leđne moždine, koji prolazi u koštanom kanalu prije izlaska iz kralježnice. Spinalni korijen sastoji se od osjetnih i motornih živčanih vlakana i povezan je s vertebralnim žilama. Kompresija neurovaskularnog snopa hernijom ili osteofitom dovodi do pojave neuroloških simptoma.

Ostali uzroci radikulopatije uključuju:

• kongenitalna patologija kralježnice;
• spondiloartroza;
• prijelomi kralježaka uzrokovani osteoporozom (slabljenje koštanog tkiva);
• infekcije (osteomijelitis, tuberkuloza);
• intenzivna aksijalna opterećenja na kralježnici (nošenje teških predmeta, sportska preopterećenja);
• sjedilački način života (hipodinamija);
• dugi boravak u statičkim položajima (rad na računalu);
• česta hipotermija;
• kronični stres;
• endokrini poremećaji, hormonska neravnoteža (pretilost, dijabetes);
• tumori, ožiljne promjene na kralježničnom stupu;
• ozljede (prijelomi, modrice, uganuća);
• ravna stopala.

Kompresija korijena živca često se događa kada se formira hernirana izbočina intervertebralnog diska

U razvoju degenerativno-distrofičnih procesa kralježnice posljednjih godina dokazana je uloga nasljednog faktora koji utječe na neispravan razvoj vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, patologija kralježnice se razvija s brzo progresivnim tijekom i formiranjem radikulopatije. Nemali značaj u nastanku bolesti imaju loša prehrana, ovisnost o nikotinu i zlouporaba alkohola.

Klinička slika

Stalna manifestacija radikularnog sindroma je bol različitog intenziteta, koja se javlja na mjestu povrede neurovaskularnog snopa iu drugim dijelovima tijela duž inervacije zahvaćenog živca.

To može biti bolno, vuće, peckanje, rezanje. Pogoršanje kod hodanja, saginjanja, okretanja, kihanja ili kašljanja. Ponekad se sindrom boli javlja u obliku lumbaga - oštra bol iz lumbalne regije širi se duž putanje živca. Karakteristični fenomeni parastezije su utrnulost, trnci, osjećaj "puzanja kože" u donjim ekstremitetima.

Ovo se stanje naziva lumbago, a povremeni strijeljajući bolovi nazivaju se lumbodinija. Lumbago se može pojaviti prilikom nespretnog okretanja tijekom noćnog sna, saginjanja ili podizanja teških predmeta. U ovom slučaju, bol je popraćena autonomnim poremećajima: crvenilo kože, znojenje, oteklina na području kompresije korijena. Ovisno o stupnju oštećenja lumbosakralne regije, bol može zračiti u prepone, stražnjicu, donje ekstremitete na zahvaćenoj strani, uzrokovati probleme s mokrenjem, defekacijom i oslabiti potenciju.

Na MRI slici strelice označavaju patološke promjene na intervertebralnim diskovima u lumbalnoj regiji

Kroz spinalni korijen prolaze senzorna i motorna živčana vlakna. Njihova kompresija uzrokuje oticanje i upalu živčanog tkiva, poremećaj provođenja živčanih impulsa od središnjih dijelova do periferije. Kao rezultat toga, donji ekstremitet na zahvaćenoj strani pati. U tom je slučaju oslabljena osjetljivost - oslabljen je osjet taktilnog dodira, temperature i bolnih podražaja donjeg ekstremiteta. Mijenja se i inervacija mišićnih vlakana bedra, noge i stopala i razvija se njihova atrofija ("skupljanje"). Slabljenje mišića uzrokuje smanjenje sposobnosti normalnog kretanja. Atrofirani mišići smanjuju volumen, što se može vidjeti kada se vizualno uspoređuju bolesne i zdrave noge.

Dijagnostika

Za dijagnozu radikularnog sindroma od velike su važnosti klinički podaci o bolesti. Lumbosakralna regija je zahvaćena na različitim razinama, a na temelju specifičnosti simptoma vrlo je vjerojatno da će sugerirati lokalizaciju patološkog procesa.

1. Kompresija spinalnog korijena na razini 1-3 lumbalnog kralješka (L1-L3) popraćena je nelagodom u donjem dijelu leđa, bolovima u perineumu, pubisu, donjem dijelu trbuha, unutarnjoj i prednjoj strani bedra. Na ovom području se opažaju parestezija i utrnulost kože.
2. Kompresija korijena kralježnice u razini 4. lumbalnog kralješka (L4) karakterizira bol na prednjoj i vanjskoj površini bedra, koja se spušta do zgloba koljena i potkoljenice. Dolazi do smanjenja volumena bedra zbog atrofije mišića kvadricepsa i slabljenja pokreta u koljenu. Hod se mijenja i razvija se hromost.
3. Kompresija korijena kralježnice u razini 5. lumbalnog kralješka (L5) uzrokuje bol duž vanjske površine bedra i potkoljenice, unutarnjeg dijela stopala s oštećenjem nožnog palca. Uočava se parestezija u području stopala i slabljenje mišićne snage donjeg ekstremiteta, što komplicira potpornu i motoričku funkciju zahvaćene noge.

Bolni osjećaji se smanjuju ili potpuno prestaju kada ležite na zdravoj strani tijela.

Da bi se propisalo učinkovito liječenje, utvrđuje se etiološka bolest kralježnice, koja je uzrokovala pojavu radikularnog sindroma. Preporučuju instrumentalne metode ispitivanja koje otkrivaju specifičnosti i ozbiljnost patološkog procesa i razjašnjavaju njegovu lokalizaciju:

• radiografija u izravnoj i bočnoj projekciji - utvrđuje poremećaje koštanog tkiva kralježnice, neizravno ukazuje na sužavanje intervertebralnih diskova i stegnutih korijena živaca;
• Magnetska rezonancija(MRI) je točnija i skuplja dijagnostička metoda koja daje informacije o stanju ne samo kralježaka, već i intervertebralnih diskova, žila, živaca, mišića, ligamenata i leđne moždine;
• mijelografija - otkriva stanje leđne moždine i korijena živaca pomoću kontrastnog sredstva ubrizganog u subarahnoidni prostor, nakon čega slijedi fluoroskopija.

Ispravna dijagnoza olakšava propisivanje odgovarajuće terapije, čime se sprječava razvoj komplikacija i invaliditeta.

Taktika liječenja

Liječenje radikulopatije usmjereno je na uklanjanje boli, smanjenje upale i oticanje neurovaskularnog snopa. Nakon prestanka akutnog procesa, nastavlja se terapija etiološke bolesti kako bi se spriječilo napredovanje patologije. Pacijentima se propisuje mirovanje u krevetu na tvrdoj, ravnoj podlozi, čime se sprječava deformacija kralježnice i dodatna ozljeda mekih tkiva. Pržena, slana, začinjena, masna hrana isključena je iz prehrane. Prehrana se obogaćuje svježim povrćem, voćem, biljem, žitaricama i mliječnim proizvodima. Za učinkovito liječenje trebali biste prestati pušiti i piti alkoholna pića.

Konzervativna terapija radikularnog sindroma uključuje:

• analgetici u svrhu ublažavanja boli - baralgin, ketorol u otopinama za intramuskularne injekcije;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za smanjenje upalne reakcije u zahvaćenom području, uklanjanje otekline i boli - movalis, diklofenak, nimesulid prvih 5 dana kroz intramuskularne injekcije, zatim u obliku tableta tijekom 10-14 dana. dana;
• podmazivanje donjeg dijela leđa s protuupalnim i lokalno nadražujućim mastima - kapsikum, diklak-gel, finalgon;
• novokainske blokade s dodatkom lidokaina, antibiotika, glukokortikoida za brzo ublažavanje boli;
• mišićni relaksanti za opuštanje spazmodičnih mišića u području kompresije živaca, koji ima analgetski učinak, poboljšava protok krvi u tkivima, smanjuje zagušenje - sirdalud, midokalm;
• vitaminski kompleksi na bazi pripravaka B 1, B 6, B 12 u cilju normalizacije metaboličkih procesa i trofizma živčanih korijena, poboljšanja provođenja živčanih impulsa, regeneracije oštećenih tkiva - milgamma, neuromultivitis u injekcijama ili tabletama;
• fizioterapija nakon smirivanja akutne boli za aktiviranje metabolizma, normaliziranje tonusa mišića, poboljšanje protoka krvi - magnetska terapija, UHF, elektroforeza, radonske kupke;
• fizikalna terapija za vraćanje anatomski ispravnog položaja kralježnice i jačanje mišićnog okvira leđa;
• masaža, akupunktura, refleksologija - za jačanje leđnih mišića, normalizaciju cirkulacije krvi, poboljšanje prehrane kralježnice.

U težim slučajevima bolesti razvijaju se trajni simptomi koji ne reagiraju na konzervativne metode terapije. U takvim slučajevima pribjegava se kirurškom liječenju.

Indikacije za kiruršku intervenciju uključuju sindrom kronične boli, oslabljenu motoričku aktivnost (pareza, paraliza), patologiju zdjeličnih organa s urinarnom i fekalnom inkontinencijom.

Za prevenciju radikulopatije propisana je masaža i ručna terapija

Prednost se daje minimalno invazivnim metodama, koje karakterizira manje štetno djelovanje na zdravo tkivo i kratko razdoblje oporavka. Za lumbalnu osteokondrozu kompliciranu protruzijom, hernijom ili proliferacijom osteofita, propisana je nukleoplastika, mikrodiscektomija i uklanjanje oštećenog tkiva kralježnice zamjenom implantatima.

Prevencija

Kako bi se spriječila radikulopatija, potrebno je odmah konzultirati liječnika kada se pojave prvi alarmantni simptomi kralježnice. Povreda korijena kralježnice javlja se u pozadini kroničnog tijeka bolesti, nepravovremene dijagnoze i liječenja patološkog procesa. Trebali biste se pridržavati uravnotežene prehrane, odreći se loših navika, vježbati i pratiti održavanje normalne tjelesne težine. Važno je spavati na tvrdom madracu i nositi udobne cipele s niskom petom. Potrebno je izbjegavati težak fizički rad povezan s aksijalnim opterećenjem kralježnice. Korisno je dva puta godišnje proći tečajeve terapeutske masaže leđa.

Kompleksi terapijskih vježbi propisani su tijekom razdoblja oporavka bolesti

Kako biste spriječili pogoršanje radikulopatije zbog osteohondroze, možete svakodnevno izvoditi niz vježbi za jačanje lumbalne kralježnice:

• ležeći na leđima s rukama ispruženim uz tijelo i ravnim nogama, stegnite trbušne mišiće 10-15 puta;
• početni položaj je isti, podignite gornju polovicu tijela od poda, ostanite u ovom položaju što je duže moguće i vratite se u prethodni položaj, broj ponavljanja - 10-12 puta;
• ležeći na leđima, savijte koljena i postavite ih desno od tijela, istovremeno usmjerite glavu i prsa ulijevo, izvedite opružne pokrete 6-8 puta, a zatim napravite istu vježbu, mijenjajući strane glava i noge;
• sjednite na pod, ispružite jednu nogu, a drugu savijte u zglobu koljena i pomaknite je u stranu, savijte se prema ravnoj nozi i pokušajte uhvatiti stopalo rukama, zamijenite noge i ponovite vježbu 5-6 puta ;
• u položaju na sve četiri, naizmjenično izvijajte leđa i savijajte se dok ne osjetite ugodnu toplinu u donjem dijelu leđa. Ponovite vježbu 8-10 puta.

Ako je moguće, objesite se na vodoravnu traku nekoliko puta dnevno 10-15 minuta. Prije početka aktivne tjelesne aktivnosti napravite jutarnje zagrijavanje za sve mišićne skupine.

Radikularni sindrom u lumbalnoj regiji uzrokuje intenzivnu bol, otežava osjetljivost i motoriku udova, remeti funkcije zdjelice i pridonosi pojavi spolne nemoći. To značajno smanjuje kvalitetu života i može dovesti do invaliditeta. Kako bi se spriječila patologija, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika i podvrgnuti se sveobuhvatnom liječenju bolesti kralježnice.