Pregled: Kako uzimati kokorboksilazu i ATP i zašto. Kokarboksilaza - upute za uporabu, analozi, recenzije i oblici otpuštanja (injekcije u ampulama za intravenske i intramuskularne injekcije hidroklorida) lijeka za liječenje acidoze i kome kod odraslih, djece

Hvala vam

Tvari uključene u skupinu vitamina B1 (tiamin) imaju aktivan učinak na funkcioniranje tijela, sudjelujući u metabolizmu i neuro-refleksnim reakcijama. Oni mogu imati pozitivan učinak na razne bolesti, pa se stoga smatraju lijekovima.

Oblik doziranja

Kokarboksilaza Proizvodi se u obliku praška za intravensku primjenu u ampulama, plus otapalo.

Svojstva i djelovanje

Kokarboksilaza (tiamin pirofosfat, tiamin difosfat) je koenzim sličan vitaminu koji regulira metabolizam i razmjenu energije u tkivima. Regulira metabolizam u živčanom tkivu i stabilizira rad krvožilnog sustava. Preporučuje se za bolesti koje zahtijevaju obnovu metabolizma saharida i masti.

Kokarboksilaza se endogeno sintetizira iz vitamina B1 i koenzim je. Koenzimi (koenzimi) su sastavni dijelovi enzima – proteina koji služe kao katalizatori svih biokemijskih reakcija. Funkcije koenzima obično obavljaju vitamini. Kokarboksilaza je koenzim enzima koji reguliraju metabolizam saharida. U kombinaciji s proteinima i ionima magnezija sastavni je dio enzima karboksilaze koji služi kao regulator metabolizma saharida, sprječava nakupljanje mliječne i pirogrožđane kiseline u organizmu te potiče apsorpciju glukoze. Sve to pridonosi učinkovitijoj proizvodnji energije, što znači poboljšanom metabolizmu u cijelom tijelu.

Tiamin, koji ulazi u tijelo, prvo se razgrađuje u kokarboksilazu i samo u tom obliku sudjeluje u metaboličkim procesima. Dakle, kokarboksilaza je aktivni oblik koenzima dobiven iz tiamina tijekom njegove endogene razgradnje. Međutim, biokemijska svojstva tiaminpirofosfata nisu identična svojstvima tiamina, stoga se kokarboksilaza ne koristi u liječenju bolesti uzrokovanih nedostatkom vitamina B1. Koristi se u kompleksnoj terapiji različitih patoloških stanja koja zahtijevaju stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata.

Tiamin pirofosfat potiče apsorpciju glukoze, normalizira metabolizam u živčanom tkivu i obnavlja funkcije srčanog mišića. Nedostatak kokarboksilaze dovodi do neravnoteže acidobazne ravnoteže krvi (acidoza), što dovodi do teških patologija svih organa i sustava, a može dovesti do kome i smrti.

Učinkovitost kokarboksilaze dokazana je mnogim kliničkim studijama.

Indikacije i kontraindikacije

Kokarboksilaza se preporučuje kao dio kompleksnog liječenja sljedećih bolesti i patoloških stanja:

• s acidozom koja se razvila zbog metaboličkih poremećaja u različitim patologijama, na primjer, tijekom dijabetičke krize (nesvjestica zbog visoke koncentracije glukoze u krvi);
• za respiratorno i srčano zatajenje, uklj. u novorođenčadi;
• za kronično kardiovaskularno zatajenje;
• s ishemijskom bolesti srca, uklj. predinfarktna stanja, infarkt miokarda, postinfarktna stanja;
• u slučajevima poremećene funkcije jetre i bubrega;
• sa zlouporabom alkohola;
• za toksikozu uzrokovanu određenim lijekovima (glikozidi, barbiturati);
• za zarazne bolesti (difterija, tifus, itd.);
• za patologije živčanog sustava (bol i upalne reakcije perifernih živaca, multipla skleroza, itd.);
• za patologije mozga u novorođenčadi uzrokovane hipoksijom;
• za sva stanja karakterizirana poremećenim metabolizmom saharida.

Tiamin pirofosfat je kontraindiciran za uporabu u slučaju individualne netolerancije.
Prije uporabe lijeka preporuča se konzultirati liječnika.

Nuspojave i simptomi predoziranja

Nuspojave kokarboksilaze kombiniraju alergijska etiologija: koža

aktivna tvar: 1 tableta sadrži: tiamin pirofosfat klorid aminoacetat-magnezij (II) kalijeva sol trihidrat u odnosu na 100% tvar 25 mg ili 50 mg;

Pomoćne tvari: laktoza, monohidrat; mikrokristalna celuloza; šećer u prahu; kalcijev stearat.

Oblik doziranja

Tablete.

Tablete su bijele boje, okruglog oblika s bikonveksnom površinom i urezom na jednoj strani.

Naziv i lokacija proizvođača

AstraPharm doo.

Ukrajina, 08132, regija Kijev, okrug Kijev-Svyatoshinsky,. Višnja, sv. Kijev, 6.

Farmakoterapijska skupina

Jednostavni pripravci vitamina B 1. ATC oznaka A11D A.

Tiamin pirofosfat klorid aminoacetat-magnezij (II) kalijeva sol trihidrat je izvorni koordinacijski spoj kokarboksilaze (tiamin pirofosfat hidroklorid). Prisutnost iona magnezija i aminokiseline glicina u spoju prati povećanje aktivnosti kokarboksilaze u odnosu na enzime metabolizma ugljikohidrata, za koje je koenzim.

U tijelu je kokarboksilaza, u kombinaciji s proteinskim i magnezijevim ionima, sastavni dio enzima karboksilaze, koji katalizira dekarboksilaciju i karboksilaciju a-keto kiselina. Kokarboksilaza aktivira glavne enzime metabolizma ugljikohidrata, što je popraćeno povećanom upotrebom glukoze u tkivima. Pojačani metabolizam glukoze dovodi do aktivacije tkivnog disanja, povećane proizvodnje ATP-a i smanjenog nakupljanja mliječne kiseline. Ovaj učinak prati poboljšanje metaboličkih procesa, osobito kod dijabetes melitusa. Kokarboksilaza potiče potpunije korištenje pirogrožđane kiseline, što je popraćeno poboljšanjem funkcije živčanih vlakana kod dijabetes melitusa i smanjenjem neuropatije.

Cocarboxylase-Forte pomaže u normalizaciji metabolizma stanica u uvjetima ishemije i hipoksije. Primjena lijeka u stanjima povezanim s aktivacijom reakcija slobodnih radikala popraćena je poboljšanjem antioksidativnog statusa.

Nakon sublingvalne (lingvalne) primjene, komponente lijeka brzo se apsorbiraju u krv.Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi određuje se nakon 0,5-1,5 sati.Produkti metabolizma izlučuju se putem bubrega.

Indikacije za upotrebu

Kao dio složenog liječenja:

• dijabetes melitus i njegove komplikacije;
• bolesti jetre, bez obzira na etiologiju, povećati aktivnost hepatocita na različite patološke utjecaje (virusne, upalne, opojne);
• zatajenje jetre;
• koronarna bolest srca;
• periferni neuritis;
• upalne i toksične lezije srčanog mišića (miokarditis);
• miokardiopatija.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek.

Odgovarajuće mjere opreza pri uporabi

Kada koriste Cocarboxylase-Forte, bolesnici s dijabetes melitusom trebaju pratiti razinu glukoze u krvi.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

Učinkovitost i sigurnost primjene kokarboksilaze hidroklorida tijekom trudnoće ili dojenja nije utvrđena, stoga se ne preporučuje propisivanje lijeka u tom razdoblju.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili radu s drugim mehanizmima

Nije proučavano.

djeca

Učinkovitost i sigurnost primjene Cocarboxylase-Forte u djece mlađe od 12 godina nisu proučavani, pa se lijek ne preporučuje za upotrebu u ovoj dobnoj kategoriji bolesnika.

Upute za uporabu i doze

U svakom slučaju, način i dozu lijeka određuje liječnik.

Odrasli i djeca starija od 12 godina obično uzimaju tablete pod jezik, držeći ih u ustima dok se potpuno ne apsorbiraju, 3-4 puta dnevno. Također je moguće uzimati lijek oralno 10-15 minuta prije jela, 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je obično 20-30 dana.

Predozirati

Nije bilo slučajeva predoziranja. Moguće su pojačane manifestacije povećane individualne osjetljivosti na lijek.

Nuspojave

Lijek se dobro podnosi, nuspojave su vrlo rijetke. U nekim slučajevima, kod osoba s povećanom individualnom osjetljivošću na komponente lijeka, prilikom primjene mogu se razviti alergijske reakcije (urtikarija, osip na koži, svrbež). U tom slučaju doza se smanjuje ili se lijek prekida. Nakon prekida uzimanja lijeka, sve nuspojave brzo nestaju.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Pri istodobnoj primjeni Cocarboxylase-Forte s hipoglikemicima treba uzeti u obzir povećanje njihove aktivnosti.

Kokarboksilaza pojačava kardiotonični učinak srčanih glikozida i poboljšava njihovu podnošljivost.

Najbolje prije datuma

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi ne višoj od +15 °C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Ime:

Kokarboksilaza (Cocarboxylasum)

Farmakološki
akcijski:

Koenzim, nastaje u tijelu iz tiamina.
Ima metabolički učinak, aktivira metabolizam tkiva.
U tijelu se fosforilira u mono-, di- i trifosforne estere; kokarboksilaza je dio enzima koji kataliziraju karboksilaciju i dekarboksilaciju keto kiselina, pirogrožđane kiseline, te potiče stvaranje acetil koenzima A, koji određuje njegovo sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata.
Sudjelovanje u pentoznom ciklusu neizravno potiče sintezu nukleinskih kiselina, proteina i lipida.
Poboljšava apsorpciju glukoze, trofizam živčanog tkiva, pomaže u normalizaciji funkcija kardiovaskularnog sustava.
Nedostatak kokarboksilaze uzrokuje povećanje razine pirogrožđane i mliječne kiseline u krvi, što dovodi do acidoze i acidozne kome.

Indikacije za
primjena:

Kao dio kombinirane terapije: metabolička acidoza, acidoza u hiperglikemijskoj komi, acidoza u respiratornom i plućnom zatajenju srca;
- kronično zatajenje srca, ishemijska bolest srca, nestabilna angina, infarkt miokarda, postinfarktna kardioskleroza;
- zatajenje jetre i/ili bubrega, akutni i kronični alkoholizam, trovanje, intoksikacija srčanim glikozidima i barbituratima, zarazne bolesti (difterija, šarlah, trbušni tifus, paratifus), neuralgija, multipla skleroza, periferni neuritis;
- u djece tijekom neonatalnog razdoblja: perinatalna hipoksična encefalopatija, respiratorno zatajenje, upala pluća, sepsa, hipoksija, acidoza.

Način primjene:

Za odrasle daju intramuskularno ili intravenski.
Doza je 50-200 mg/dan.
Za dijabetes melitus (acidoza, koma) dnevna doza može biti 0,1-1 g.
Učestalost i trajanje primjene ovisi o indikacijama.
Za djecu- intramuskularno, intravenozno (kapanje ili mlaz), za novorođenčad - sublingvalno.
Djeca mlađa od 3 mjeseca - 25 mg / dan, od 4 mjeseca do 7 godina - 25-50 mg / dan, od 8 do 18 godina - 50-100 mg / dan. Trajanje liječenja je od 3-7 do 15 dana.

Nuspojave:

Nakon parenteralne primjene u dozi od 100-300 mg jednom dnevno, nuspojave na lijek su rijetke.
Parenteralne doze veće od 500 mg na dan uzrokovale su više nuspojava lijeka.
Nuspojave također mogu biti neovisne o dozi lijeka (idiosinkrazija).
Nuspojave na lijek koje se mogu javiti nakon parenteralne primjene:
- poremećaji probavnog sustava: mučnina, anoreksija, hipotenzija, bolovi u trbuhu;
- poremećaji živčanog sustava: anksioznost, letargija, ataksija;
- respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji: akutno zatajenje disanja.
Sustavni poremećaji i komplikacije na mjestu ubrizgavanja: bol i jak osjećaj peckanja na mjestu ubrizgavanja (najčešće nakon prebrze intravenske primjene), oticanje, kihanje, alergijska urtikarija, osip na koži, kontaktni dermatitis.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na kokarboksilazu.

Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Lijek djeluje učinkovito u kombinaciji s vitaminima B, a također pojačava učinak antidepresiva.
Digoksin (osobito u kombinaciji s diureticima petlje) smanjuje sposobnost miokardiocita da apsorbiraju kokarboksilazu i njezine metabolite.
Kokarboksilaza pojačava kardiotonični učinak srčanih glikozida.
Primjena kokarboksilaze u kombinaciji s ciklofosfamidom smanjuje njegov toksični učinak.
Lijek se ne smije koristiti s otopinama alkalne ili neutralne reakcije.

Trudnoća:

Zbog nedostatka kontroliranih studija u trudnica, kokarboksilaza se može koristiti ako liječnik utvrdi da je korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.
Lijek prelazi u majčino mlijeko.
Tijekom dojenja, lijek se koristi prema odluci liječnika.

Predozirati:

Simptomi: povraćanje, mučnina, tahikardija, arterijska hipotenzija, glavobolja, slabost, umor, oticanje, drhtanje mišića, poremećaji srčanog ritma, alergijske reakcije, pojačano znojenje, otežano disanje.
Liječenje: ukidanje lijeka i simptomatsko liječenje.

1 ampula Cocarboxylase liofilizata za pripremu otopine za injekciju sadrži:
- aktivni sastojak: kokarboksilaza hidroklorid - 50 mg;
Ampula s otapalom sadrži: natrijev acetat - 30,0 mg, voda za injekcije - do 2,0 ml.

Korištenje kokarboksilaze smanjuje koncentraciju pirogrožđane i mliječne kiseline, poboljšava preradu glukoze, pozitivno utječe na trofizam živčanog tkiva i normalizira rad kardiovaskularnog sustava. Ako tijelu nedostaje ove tvari, povećava se razina pirogrožđane kiseline u krvi, što može dovesti do razvoja acidoze.

Oblik i sastav ispuštanja

Farmakološko djelovanje – koenzim, metabolizam Farmakološka skupina – enzimi/metabolici, vitamini slični agensi, vitamini.

Indikacije za uporabu i cijena

Prosječna cijena kokarboksilaze u ampulama i bočicama je 110-115 rubalja. Kokarboksilazu možete kupiti u ljekarnama.

Primjena kokarboksilaze i indikacije:

• Dijabetička, metabolička, respiratorna acidoza(poremećaji acidobaznog stanja, manifestiraju se kao niska razina pH krvi i koncentracija bikarbonata ispod normale.
• Hipoglikemija, hiperglikemija (visoka i niska razina šećera).
• Patološki procesi koji se javljaju u tijelu, popraćeni poremećajima metabolizma ugljikohidrata. Bolesti ove skupine mogu biti nasljedne i stečene. Najčešći su galaktozemija, generalizirana glikogenoza i dijabetes melitus.
• Zatajenje jetre, dišnog sustava, bubrega, srca. Relevantno za akutne i kronične oblike bolesti.
• Postinfarktna kardioskleroza– kao komponenta kompleksnog liječenja kardiovaskularnih bolesti, detaljnije).
• Hepatična koma.
• Dijabetička koma. (Vrlo često se javlja kao rezultat kršenja)
• Kronični alkoholizam i akutno trovanje alkoholom.
• Otrovanje barbituratnim lijekovima, digitalisom.
• Paratifusna groznica, šarlah, difterija, tifus - kao komponenta kompleksne terapije.
• Multipla skleroza, periferna neuropatija.
• Perinatalna hipoksična encefalopatija, upala pluća, sepsa, zatajenje disanja u novorođenčadi.
• Stanja praćena acidozom i hipoksijom.

Upute za uporabu i doziranje

Upute za uporabu injekcija kokarboksilaze i prašaka za pripremu otopine:

• Lijek Cocarboxylase se primjenjuje supkutano, intramuskularno ili intravenski. Doza lijeka propisuje se pojedinačno, na temelju povijesti bolesti, stanja bolesnika i težine bolesti.
• Za odrasle, lijek se primjenjuje jednom - 50/100 mg. Ako je potrebno, kao u slučaju dijabetičke kome, jednom svaka dva do tri sata. U budućnosti se održava propisana terapija - 50 mg dnevno.
• Za stabilno zatajenje cirkulacije - strogo 50 mg dva do tri puta dnevno, prije uzimanja lijekova digitalisa. Tijek postupaka je 15-30 dana.
• Za dijabetes melitus - 100-1000 mg dnevno tijekom 5-10 dana, bez prekida standardne antidijabetičke terapije.
• Kod akutnog zatajenja bubrega ili jetre, opeklina, intoksikacije, 50-150 mg tri puta dnevno.
• Za multiplu sklerozu i periferni neuritis, 50/100 mg dnevno tijekom 30-45 dana.

Kontraindikacije

• Visoka osjetljivost na lijek.
• Hipovitaminoza Vitamin B1.
• Nedostatak vitamina Vitamin B1.

Tijekom trudnoće i djece

Za djecu se lijek primjenjuje intramuskularno ili supkutano, osim za novorođenčad. Lijek daju sublingvalno.

Ove se doze mogu primijeniti u dvije doze.

Lijek "Cocarboxylase" tijekom trudnoće

Lijek se može propisati prema propisu liječnika u nekoliko slučajeva:

• Teška toksikoza. U takvim uvjetima opažaju se rašireni metabolički poremećaji. Lijek pomaže u poboljšanju metabolizma ugljikohidrata, značajno stabilizirajući stanje žene. Obično se propisuje kao dio sveobuhvatnog liječenja toksikoze.
• Fetoplacentalna insuficijencija. Liječnici najčešće propisuju desetodnevni tijek injekcija, kada se lijek primjenjuje intravenski. Kao rezultat toga, placentna prehrana fetusa se stabilizira i cirkulacija maternice se poboljšava.

Kontraindikacije tijekom trudnoće

• Povećana osjetljivost na lijek.
• Sklonost razvoju alergijskih reakcija.

Kako spriječiti nedostatak kokarboksilaze tijekom trudnoće

Lijek je aktivni oblik vitamina B1, stoga, kako bi se izbjegao nedostatak, preporuča se konzumiranje hrane s visokim sadržajem ove tvari: jetra, kaša - heljda i zobena kaša, svinjetina, teletina, cvjetača.

Kokarboksilaza je metabolički enzim prirodnog porijekla. Međutim, sigurnost tijekom trudnoće dokazana je samo teoretski, ne sto posto. Nisu provedene dugoročne studije o ovom pitanju.

Predoziranje i nuspojave

• Provodi se simptomatsko liječenje usmjereno na stabilizaciju kardiovaskularne aktivnosti i respiratornog ritma.
• Prekid uzimanja lijeka.

U pravilu ne dolazi do predoziranja.

• Svrbež kože, urtikarija i drugi
• U slučaju intramuskularne injekcije, na mjestu ubrizgavanja javlja se oteklina i svrbež.

Analozi

• "Ferein kokarboksilaza."
• "Poboljšati kokarboksilazu."
• "Hidroklorid kokarboksilaza."
• "Ellara kokarboksilaza."

Svi lijekovi imaju točno isti aktivni sastojak i oblik otpuštanja.

Kokarboksilaza i ATP

1. Terapija tuberkuloze u djece rane i adolescencije. Liječnici često u patogenetsku terapiju svrstavaju lijekove koji potiču energetski metabolizam. Znanstvenim je istraživanjima utvrđeno da pod utjecajem tuberkuloznog trovanja ili u onkologiji kod dugotrajne kemoterapije dolazi do nepovoljnih promjena u energetskim metaboličkim procesima, posebice u srčanom mišiću. S razvojem plućne tuberkuloze dolazi do hipoksije, što dovodi do pojačane anaerobne glikolize. Zbog toga se nakupljaju nedovoljno oksidirani produkti, pa je preporučljivo koristiti kokarboksilazu i ATP u složenom liječenju bolesnika.
2. Lijek ima pozitivan učinak na unutarnje metaboličke procese, povoljno djeluje na trofiku miokarda. Kada se lijekovi protiv tuberkuloze kombiniraju s kokarboksilazom i ATP-om, simptomi intoksikacije nestaju mnogo brže. Tečaj se obično sastoji od 10-15 injekcija, ovisno o težini bolesti.
3. Za multiplu sklerozu Izmjenične injekcije kokarboksilaze i ATP-a postaju dio kompleksne terapije.

Kardiovaskularni lijek, čiji je glavni aktivni sastojak kokarboksilaza. U ljudskom tijelu "kokarboksilaza" nastaje iz tiamina i sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i masti. Pospješuje sintezu acetil-koenzima A.

Recenzije:

Maria Mikhailovna 33 godine

Imao sam vrlo tešku i iscrpljujuću toksikozu, težina mi je pala za 6 kg, liječnik je smatrao potrebnim propisati kokarboksilazu. Lijek je primijenjen intravenozno, a patnja je ublažena nakon deset injekcija. Tada se rodila zdrava beba.

Victor Fedorovich 47 godina

Lijek mi je propisan nakon kardiovaskularne bolesti. Nisu primijećene značajne promjene, ali liječnik je rekao da se pojavljuje pozitivna dinamika.

Upute za medicinsku uporabu lijeka

Kokarboksilaza

Trgovački naziv

Kokarboksilaza

Međunarodni nezaštićeni naziv

Kokarboksilaza

Oblik doziranja

Prašak za otopinu za injekciju 50 mg s 2 ml otapala

Jedna ampula sadrži

aktivna tvar - kokarboksilaza klorid 50,0 mg

ampula II s otapalom: natrijev acetat 30,0 mg, voda za injekcije do 2,0 ml

Opis

Bijeli kristalni prah, slabog karakterističnog mirisa.

Otapalo je bistra, bezbojna tekućina.

Farmakoterapijska skupina

Vitamin B1 i njegove kombinacije s vitaminima B6 i B12

ATK oznaka A 11 DA

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Kokarboksilaza klorid nakon parenteralne primjene apsorbira se brzo i potpuno, nakon oralne primjene - sporo i nepotpuno, uglavnom u dvanaesniku i tankom crijevu. Poluživot je približno 11 sati. Kokarboksilaza klorid prodire u sva tkiva, ali najveća koncentracija je uočena u jetri, mozgu, bubrezima i srcu. Tiamin se smatra transportnim oblikom, a tiamin difosfat unutarstaničnim farmakološki aktivnim oblikom.

U krvi se prenosi uglavnom eritrocitima. Crvena krvna zrnca sadrže oko 80% ukupne količine krvne kokarboksilaze u obliku tiamin difosfata.

Kokarboksilaza klorid se metabolizira u jetri. Nakon intravenske primjene maksimalna koncentracija tiamina u krvi (Cmax) bila je značajno viša nakon brze infuzije (RI, 2300 ng/ml) nego nakon spore infuzije (SI, 177 ng/ml). Lijek se izlučuje nepromijenjen mokraćom, a količina ovisi o primijenjenoj dozi. Time se sprječava nakupljanje kokarboksilaza klorida u tijelu.

Prosječno se u majčino mlijeko izluči 0,16 mg/l kokarboksilaze.

Farmakodinamika

Kokarboksilaza je aktivni oblik vitamina B1. Ima metabolički učinak, aktivira metabolizam tkiva. U tijelu se fosforilira u mono-, di- i trifosforne estere; kokarboksilaza je dio enzima koji kataliziraju karboksilaciju i dekarboksilaciju keto kiselina, pirogrožđane kiseline, te potiče stvaranje acetil koenzima A, koji određuje njegovo sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata. Sudjelovanje u pentoznom ciklusu neizravno potiče sintezu nukleinskih kiselina, proteina i lipida. Poboljšava apsorpciju glukoze, trofizam živčanog tkiva i pomaže u normalizaciji funkcija kardiovaskularnog sustava. Nedostatak kokarboksilaze uzrokuje povećanje razine pirogrožđane i mliječne kiseline u krvi, što dovodi do acidoze i acidozne kome.

Kokarboksilaza se koristi za bolesti koje se javljaju s endogenim nedostatkom ovog koenzima ili kada je potrebno regulirati metabolizam ugljikohidrata. Lijek djeluje učinkovito u kombinaciji s vitaminima B skupine.

Indikacije za upotrebu

za bolesti uzrokovane probavnim smetnjama, malapsorpcijom ili parenteralnom prehranom (gastrektomija, odstranjenje ileuma, bolesti bilijarnog trakta, disfunkcija i ciroza jetre, celijakija, Crohnova bolest, kronični proljev)

metabolički poremećaji (bolest javorovog sirupa (valinoleucinurija), hiperalanemija, nedostatak piruvat karboksilaze kod acidoze

kronična ishemijska bolest srca, nestabilna angina, infarkt miokarda i postinfarktna kardioskleroza (kao dio kompleksne terapije)

otrovanje barbituratima i etilnim alkoholom (alkoholizam, alkoholna kardiomiopatija)

neuropatije (dijabetička i alkoholna polineuropatija, paraliza, upala perifernih živaca, išijas, encefalopatija)

neuralgija, bol u mišićima (mijalgija, artralgija, bol u zglobovima)

perinatalna hipoksična encefalopatija, zatajenje disanja, upala pluća

hipertireoza, hemodijaliza, opekline, groznica

nakon virusnih i kroničnih infekcija (kao dio kompleksne terapije).

Upute za uporabu i doze

Individualno, ovisno o stanju bolesnika.

Otopina se mora primjenjivati ​​polagano, tijekom 10 minuta, jer brza primjena može uzrokovati bol i jako peckanje na mjestu ubrizgavanja.

Odrasli se primjenjuju intramuskularno ili intravenski 50 - 100 mg jednom dnevno.

Ako je potrebno (dijabetička koma, trovanje etilnim alkoholom), doza se može ponoviti nakon 1 - 2 sata. Terapija održavanja - 50 mg 1 puta dnevno. Učestalost i trajanje primjene ovisi o indikacijama.

U slučaju zatajenja cirkulacije, kokarboksilaza se daje intramuskularno 2 sata prije uzimanja preparata digitalisa u dozi od 50 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 15-30 dana

Djeca se propisuju supkutano ili intramuskularno:

Od prvih dana života do 3 mjeseca - 25 mg 1 puta dnevno.

Od 4 mjeseca do 7 godina - 25 - 50 mg 1 puta dnevno.

Od 8 godina do 18 godina - 50 - 100 mg 1 puta dnevno. Tijek liječenja je 15-30 dana.

Nuspojave

Nakon parenteralne primjene kokarboksilaze u dozi iznad 500 mg dnevno javljaju se sljedeće nuspojave:

Mučnina, nedostatak apetita, atonija, epigastrična bol

Strah, tjeskoba, letargija, ataksija

Poremećaji disanja (akutno zatajenje disanja)

Alergijske reakcije kao što su urtikarija, kožni osip

Kontaktni dermatitis na mjestu uboda - oteklina, bol i jako peckanje (najčešće nakon prebrzog ubrizgavanja)

Kontraindikacije

Preosjetljivost na kokarboksilazu.

Interakcije lijekova

Lijek djeluje učinkovito u kombinaciji s vitaminima B, a također pojačava učinak antidepresiva.

Digoksin (osobito u kombinaciji s diureticima petlje) smanjuje sposobnost miokardiocita da apsorbiraju kokarboksilazu i njezine metabolite.

Kokarboksilaza pojačava kardiotonični učinak srčanih glikozida. Primjena kokarboksilaze u kombinaciji s ciklofosfamidom smanjuje njegov toksični učinak.

Lijek se ne smije koristiti s otopinama alkalne ili neutralne reakcije.

posebne upute

Zbog niske stabilnosti djelatne tvari, otopina za injekciju mora se pripremiti neposredno prije uporabe.

Za pripremu otopine kokarboksilaze morate koristiti samo otapalo uključeno u komplet.

Trudnoća i dojenje

Zbog nedostatka kontroliranih studija u trudnica i dojilja, kokarboksilaza se može koristiti u slučajevima kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalnu opasnost za fetus.

U majčino mlijeko izlučuje se 100-200 mcg tiamina dnevno, što nije kontraindikacija za prestanak hranjenja.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Kokarboksilaza ne utječe na sposobnost upravljanja vozilom ili rada s pokretnim mehanizmima.

Predozirati

Simptomi: povraćanje, mučnina, tahikardija, arterijska hipotenzija, glavobolja, slabost, umor, oticanje, drhtanje mišića, poremećaji srčanog ritma, alergijske reakcije, pojačano znojenje, otežano disanje.

Liječenje: obustava lijeka i simptomatsko liječenje.

Oblik ispuštanja i pakiranje