Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Krvavi iscjedak u sredini ciklusa: uzroci, norma ili simptom bolesti

Svaka djevojčica - djevojka - žena od 11-15 godina do 45-55 godina ima menstruaciju svaki mjesec (isključujući trudnoću i dojenje). Njegovo normalno trajanje je 3-7 dana, gubitak krvi tijekom cijele menstruacije je oko 80 ml, interval između menstruacije je 21-35 dana. Ovo je normalan menstrualni ciklus.

Ako "ženski dani" dolaze neredovito, krvarenje se pojavljuje izvan ciklusa, naime prije menstruacije, nakon menstruacije, u sredini ciklusa, kritični dani postaju preobilni i bolni - to je razlog da se obratite ginekologu-endokrinologu kako biste pronašli otkrivanje uzroka takvih pojava i izbor liječenja.

UZROCI KRVAVOG ISCIJEDKA

1. Hiperplazija i polipi endometrija. Uz ove bolesti uočene su obilne, bolne menstruacije, ponekad s ugrušcima, kao i krvavi intermenstrualni iscjedak iz genitalnog trakta.

2. Fibroidi maternice sa submukoznim čvorovima. Ovu bolest karakterizira grčevita bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa tijekom menstruacije, koja postaje dugotrajna i obilna.

3. Endometrioza. Točkasti i točki nekoliko dana prije i poslije menstruacije, bolne menstruacije s ugrušcima najčešće ukazuju na prisutnost endometrioze.

4. Ovulatorni sindrom. Neke žene primjećuju pojavu vaginalnih mrlja i/ili bolova u donjem dijelu trbuha usred menstrualnog ciklusa u danima koji odgovaraju ovulaciji.

5. Traume genitalnih organa i problematična defloracija. Postoji karakteristična povezanost između grubog, nasilnog seksa i naknadnog krvarenja iz genitalnog trakta. Najčešće dolazi do ruptura rodnice i rupture stražnje komisure, primjerice, tijekom prisilne ili uporne defloracije. U nekim situacijama takve ozljede zahtijevaju kirurško liječenje.

6. Disfunkcionalno krvarenje iz maternice. Nakon razdoblja kašnjenja menstruacije dolazi vrlo obilna, bezbolna menstruacija, koja ne prestaje sama od sebe, već prelazi u krvarenje. Istodobno se opće stanje žene pogoršava zbog gubitka krvi i javlja se anemija.

7. Nedostatak druge (lutealne) faze menstrualnog ciklusa. Ako je nakon ovulacije nastalo nepotpuno žuto tijelo koje proizvodi nedovoljnu količinu hormona, nekoliko dana prije sljedeće menstruacije pojavi se tamni krvavi iscjedak iz rodnice. Ova situacija se može dogoditi samo u jednom menstrualnom ciklusu ili se može ponavljati mjesečno.

8. Rak vrata maternice i endometrija. Ove bolesti karakteriziraju krvavi vaginalni iscjedak različitog intenziteta, koji nije povezan s fazom menstrualnog ciklusa.

9. Cervikalna erozija. Bolesti grlića maternice karakteriziraju kontaktni iscjedak iz genitalnog trakta, odnosno rezultat kontakta grlića maternice s penisom tijekom spolnog odnosa, s ginekološkim spekulumom tijekom liječničkog pregleda, kao i kod zatvora.

10. Endometritis. Upala sluznice maternice često je praćena produljenom menstruacijom i krvavim međumenstrualnim iscjetkom iz rodnice.

MOGUĆE METODE ISTRAŽIVANJA

INSPEKCIJA NA FOTELJI	KOLPO SKOPY	ANALIZA DIGITALNI TEST	CITOLOGIJA VRATOVI	BIOPSIJA VRATOVI	Ultrazvuk DIJAGNOSTIKA

KRVAVI ISCIJEDAK U TRUDNOĆI

Iscjedak krvi iz rodnice u prvoj polovici trudnoće najčešće ukazuje na nedostatak hormona progesterona. Često ga prati mučna ili grčevita bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Ako ne obratite pažnju na to, onda sve može završiti spontanim pobačajem. Razdoblje nošenja djeteta zahtijeva posebno pažljiv odnos buduće majke prema svom tijelu. Tijekom izvanmaternične trudnoće žena također može doživjeti krvarenje iz genitalnog trakta.

Gore opisani fenomeni u tom razdoblju mogu signalizirati jedan ili drugi problem, koji samo liječnik može razumjeti. Zakažite termin kod ginekologa-endokrinologa u našoj poliklinici i podvrgnite se potrebnom pregledu što je prije moguće. To je osobito potrebno u prisutnosti krvavog iscjetka.

Krvavi iscjedak iz ženskih spolnih organa tijekom razdoblja između menstrualnog krvarenja, u pravilu, jedan je od simptoma razvoja patologije. Normalno, kod zdrave žene, takav bi se iscjedak trebao sastojati od male količine sluzi koju proizvodi žljezdano tkivo cerviksa.

Proziran je ili u nekim slučajevima blago zamućen, što nije patologija. Uostalom, kvantitativni i kvalitativni sastav sluznog vaginalnog iscjetka uvelike ovisi o razdoblju menstrualnog ciklusa tijekom kojeg je obavljen ginekološki pregled. Glavna funkcija takvih izlučevina je čišćenje i zaštita vagine od patogene mikroflore.

Kada će krvarenje postati norma?

Ponekad se žena obrati ginekologu s pritužbom na pojavu oskudnog iscjedka iz genitalija, koji sadrži manje tragove krvi.

Štoviše, pojavljuje se nakon završetka menstruacije, otprilike tjedan dana kasnije. Kao i obično, liječnik umiruje pacijenta.

Uostalom, ovaj fenomen nije patologija, već element norme.

Lagane točkice označavaju početak razdoblja ovulacije i dokaz su da je žensko jajašce spremno za oplodnju.

Kao rezultat toga, za ženu dolazi najpovoljniji trenutak za začeće djeteta.

U pravilu u tom razdoblju nema izražene prisutnosti krvi u iscjetku. Po svojoj prirodi ostaju sluzavi, ali sluz više nije prozirna, već ima blago ružičastu ili smećkastu nijansu. Volumen iscjetka može se malo povećati tijekom tog razdoblja.

Ovi simptomi ne bi trebali smetati ženi. Međutim, ako se količina krvi u vaginalnom iscjetku povećala i ovaj se simptom manifestira dulje od tri dana, tada je potrebno posjetiti ginekologa radi konzultacija. Možda su to prvi znakovi razvoja patologije.

Može li to biti simptom patologije?

Ako govorimo o ženskom menstrualnom ciklusu, onda obično može trajati više od trideset dana. Neposredno razdoblje menstrualnog krvarenja nije dulje od tjedan dana. U ostatku razdoblja iscjedak bi trebao biti proziran, odnosno bez krvi. Sukladno tome, prisutnost krvarenja tijekom intermenstrualnog razdoblja najčešće ukazuje na prisutnost patologije ženskog genitalnog područja. Koje bolesti mogu biti popraćene ovim simptomom?

1. Upala mišićnog tkiva koje tvori maternicu ili drugim riječima endometritis. Razvija se kao rezultat prodiranja patogena infekcije rane u šupljinu maternice. U pravilu, uzrok bolesti je medicinska manipulacija u području maternice, na primjer, pobačaj. Osim karakterističnog iscjedka, žena se može žaliti na bol različitog intenziteta, au nekim slučajevima i na povećanje tjelesne temperature. Ako se liječenje ne provede na vrijeme, akutni simptomi naknadno nestaju. Bolest postaje kronična, što je karakterizirano povremenim vaginalnim krvarenjem.
2. Endometrioza se često identificira kao uzrok ovog simptoma. Patologija je uzrokovana nekontroliranim rastom mišićnog tkiva maternice. Ova bolest je uzrokovana različitim hormonskim poremećajima u pacijentu. Najčešće se endometrioza javlja kod žena u dobnoj skupini nakon četrdeset godina. Prilično je teško dijagnosticirati ovu patologiju na temelju jednostavnog pregleda. Da biste to učinili, morat ćete provesti ultrazvučni pregled ili izvršiti laparoskopiju.
3. može se pojaviti i pri korištenju tabletiranih kontracepcijskih lijekova. U ovom slučaju to je znak da je liječnik odabrao pogrešan lijek za pacijenta. Vrlo je lako ukloniti krvarenje koje nastaje iz tog razloga. Samo trebate zamijeniti jedan lijek drugim.
4. Takvo krvarenje može se primijetiti iu ranoj fazi trudnoće, odnosno već kada je jajna stanica pričvršćena za stijenku maternice. Međutim, najčešće je to prilično nepovoljan simptom. Može ukazivati ​​na pobačaj.
5. Prisutnost intrauterinog kontracepcijskog sredstva često se navodi kao uzrok krvarenja. U ovom slučaju različite patologije izazvane ovim kontracepcijskim sredstvom uzrokuju slične simptome. To mogu biti upalni procesi kao posljedica infekcije patogenim bakterijama ili cistične izrasline kako u samoj maternici tako iu području vrata maternice.
6. Mala količina krvi može se pojaviti u ženskom iscjetku nakon spolnog odnosa. U pravilu to nije uzrokovano bolešću, već je posljedica manje ozljede vrata maternice ili vagine tijekom spolnog odnosa. Takvi bi simptomi trebali izazvati zabrinutost ako se javljaju dovoljno često. U tom slučaju posjet ginekologu je obavezan.
7. Pojava krvarenja u sredini ciklusa može biti uzrokovana značajnom hormonskom neravnotežom. Štoviše, razina određene biološki aktivne tvari u ovom slučaju nije stalno povišena, već se uočava samo jedan skok u njezinoj koncentraciji upravo u trenutku oslobađanja jajašca, to jest tijekom ovulacije.
8. Krvavi iscjedak iz vagine može biti jedna od simptomatskih manifestacija tumorskog procesa u šupljini maternice, na primjer, fibroida.

Drugi razlozi za otpust

Krvarenja se javljaju i u prvom tromjesečju trudnoće. Ponekad se mogu tempirati tako da se podudaraju s vremenom kada bi trebalo početi uobičajeno mjesečno krvarenje.

Ako je iscjedak oskudan, nema razloga za brigu. Liječnik Vam može savjetovati da napravite kontrolni ultrazvučni pregled, a zatim preporučiti smanjenje intenziteta spolnih odnosa.

Ako je krvarenje obilno, onda je to simptomatska manifestacija prijetnje pobačaja.

Stoga je potrebno ženu hospitalizirati u odjelu patologije trudnoće kako bi se spriječila opasnost od gubitka djeteta.

Takvi poremećaji mogu biti potaknuti značajnim fizičkim naporom ili dugotrajnim depresivnim stanjem žene.

Neuobičajen vaginalni iscjedak s prugama ili krvlju može se pojaviti nakon određenih ginekoloških zahvata, na primjer, nakon liječenja erozije kauterizacijom ili prilikom uzimanja biopsije.

Pojava krvarenja tijekom trudnoće

Lagano krvarenje iz vagine u trenutku implantacije oplođene jajne stanice u stijenku maternice je prilično česta pojava i nije patološka. U ovom slučaju, pojava krvi objašnjava se manjom traumom sluznice i malih žila maternice. Ova vrsta krvarenja naziva se implantacijsko krvarenje. Može se pojaviti otprilike tjedan dana prije očekivanog mjesečnog krvarenja. Ne traje dugo i prestaje samo od sebe. U ovom slučaju liječnička pomoć nije potrebna.

Međutim, ovo je jedini slučaj kada pojava krvi iz vagine u trudnice nije znak razvoja patološkog procesa. Pojava krvi u iscjetku u pravilu je nepovoljan znak i zahtijeva hitan kontakt s ginekologom radi medicinske pomoći.

Što bi moglo uzrokovati ovu simptomatsku manifestaciju? Kada pacijent traži liječničku pomoć, ginekolog predlaže sljedeće razloge za ovu pojavu:

1. Prva stvar koje biste se trebali bojati u ranoj fazi trudnoće je prijetnja pobačaja.
2. U kasnijim fazama, na primjer, u posljednjem tromjesečju, to može biti prerano rođenje.
3. Netočna placenta previa.

Kao što vidite, navodne dijagnoze prilično su prijeteće. Ako žena razvije jedan od njih, to prijeti ne samo njezinom zdravlju, već i životu nerođenog djeteta. U skladu s tim, pri prvim znakovima krvarenja odmah se obratite liječniku, a ako se simptomi pojačaju, ne morate čekati, morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Osim krvarenja, mogu se pojaviti sljedeći znakovi patologije:

• povećanje intenziteta boli u donjem dijelu trbuha;
• žena se počinje žaliti na slabost i vrtoglavicu;
• može doći do zamagljenja svijesti;
• nakon pregleda, pacijentova će koža biti blijeda, prekrivena zrncima znoja.

Prisutnost takvih simptoma siguran je znak početka odvajanja posteljice i razvoja unutarnjeg krvarenja.

Ženu treba odmah hospitalizirati radi medicinske skrbi.

Iscjedak nakon poroda

Manje krvarenje u žena, ili također nazvano lochia, u postporođajnom razdoblju nije patologija.

Po izgledu imaju blago ružičastu boju i slične su konzistencije ichoru. U prosjeku se mogu ispuštati iz genitalnog trakta oko mjesec i pol nakon rođenja.

U početku sadrže većinu krvi i izgledaju vrlo slično uobičajenom mjesečnom krvarenju. Postupno je sve manje krvi, prevladava više sluzavog iscjetka.

Zbog toga se mijenja i izgled iscjetka, postaje žut, a krv je dosta rijetka u obliku pruga ili mrlja. Otprilike mjesec dana nakon rođenja, intenzitet iscjetka se smanjuje.

Zapravo, ovo više nije iscjedak, već periodično tzv. To je prirodan proces i ginekološka skrb u ovom slučaju nije potrebna.

U kojim slučajevima je potrebna konzultacija s ginekologom?

1. Ako krvavi iscjedak nastavi gnjaviti pacijenta više od mjesec i pol nakon poroda.
2. Ako se promijenila priroda iscjetka, na primjer, povećala se količina krvi; prešao je iz tamnosmeđe u grimizno; iscjedak krvi iz vagine je dobio neugodan miris, i tako dalje.
3. Pojavila se bol u donjem dijelu trbuha. One mogu biti prvi znak infekcije maternice i razvoja postporođajne sepse.

Kako se postavlja dijagnoza?

Naravno, zaustavljanje masivnog krvarenja iz vagine treba učiniti dovoljno brzo. Ali ako je riječ o manjem krvarenju, prije nego što počnete liječiti ženu, potrebno je otkriti uzrok ovog fenomena. Dijagnoza počinje prvim posjetom ginekologu, gdje se žena razgovara i pregleda.

Tijekom razgovora, liječnik koji je pohađao pojašnjava kada su se pojavili prvi znakovi razvoja patološkog procesa. Što je pridonijelo tome? Pozornost se privlači prisutnost popratne patologije, osobito hormonalnih i metaboličkih poremećaja.

Zatim se radi ginekološki pregled. Žena se pregleda pomoću posebnih ginekoloških zrcala. Osim toga, palpacijski pregled zdjeličnih organa provodi se kroz rodnicu i kroz prednji trbušni zid. U ovoj fazi postavlja se preliminarna dijagnoza.

Krvni iscjedak koji se pojavljuje kod djevojčice tijekom puberteta je fiziološka norma i ukazuje na završetak formiranja organa reproduktivnog sustava i spremnost tijela za razmnožavanje. Ovaj smeđi sluzavi sekret s krvnim ugrušcima naziva se menstruacija. Ovaj fenomen je apsolutno fiziološki i ima funkciju čišćenja. Tijekom menstruacije, jajašca nastala tijekom ovulacije, ali neoplođena, oslobađaju se iz maternice.

Menstruacija je prisutna u životu svake spolno zrele žene koja nema patoloških poremećaja u radu spolnih organa, sve do početka menopauze. Ali što učiniti ako se tijekom međumenstrualnog razdoblja pojavi krvavi iscjedak? Odnosi li se ovaj fenomen na fiziološku normu ili je izlučivanje krvi znak patologije? Zašto se može pojaviti nekarakteristična leukoreja s krvnim ugrušcima? Shvatimo ovo zajedno.

Kada se krvarenje smatra fiziološkim?

Krvavi vaginalni iscjedak koji se pojavljuje tijekom međumenstrualnog razdoblja ne ukazuje uvijek na prisutnost patoloških procesa koji utječu na reproduktivne organe ženskog tijela.

Stručnjaci kažu da pojavu sekreta prošaranog krvlju mogu uzrokovati fiziološki procesi koji ne predstavljaju prijetnju zdravlju. Dolje navedeni fenomeni mogu uzrokovati ichor usred menstrualnog ciklusa, što nije problem.

Juvenilno krvarenje

Prva menstruacija pojavljuje se kod djevojčica u dobi od 11 do 16 godina i ukazuje na pubertet nježnijeg spola. Ali "dolazak" menarhe ne jamči uspostavljanje jasne kalendarske cikličnosti menstrualnog ciklusa. Ginekolozi kažu da može proći i do 6 mjeseci da tijelo uspostavi jasnu periodizaciju.

Prisutnost oskudnog razmaza sluznice s nezasićenom nijansom krvi tijekom tog razdoblja je dobna norma. Ali trajanje krvarenja tijekom cijele godine ozbiljan je razlog za kontaktiranje stručnjaka. Ovaj fenomen može ukazivati ​​na patološke procese koji se javljaju u reproduktivnim organima.

Ovulacija

Mrljavost i mrlja koja se pojavljuju usred menstrualnog ciklusa mogu ukazivati ​​na početak ovulacije. Ovaj fenomen je povezan s ozljedom krvnih žila tijekom oslobađanja jajašca iz folikula. Potrebno je obratiti pozornost na popratne simptome koji prate pojavu sekrecije krvi tijekom razdoblja ovulacije.

Liječnici kažu da bi ove iscjetke trebale karakterizirati:

1. Oskudica i kratkotrajnost. Iscjedak uzrokovan pomicanjem jajašca ne smije trajati duže od 72 sata.
2. Bez boli. ne smije biti popraćena bolovima u donjem dijelu trbuha ili osjećajima povlačenja u lumbalnoj regiji.
3. Bez neugodnog mirisa. Crveno ili, uzrokovano ovulacijom, ima slab, suptilan miris "željeza". Prisutnost jake, mučne arome u odbijenoj tekućini može ukazivati ​​na zaraznu bolest koja utječe na genitalije.
4. Odsutnost izraženih krvnih ugrušaka. Tajna tijekom ovulacije ima bogatu bijelu boju. Ginekolozi također priznaju prisutnost grimiznih, ružičastih i blijedosmeđih nijansi na mrljama u ovoj fazi ciklusa.

Važno je napomenuti da trajanje odbacivanja nekarakteristične krvave sluzi iz genitalnog trakta, duže od 72 sata, može ukazivati ​​na prisutnost krvarenja iz maternice. Ako se ženi dijagnosticira takav simptom, treba odmah konzultirati stručnjaka!

Oralna kontracepcija

Uvođenje novog hormonskog kontraceptiva može izazvati odbijanje krvarenja tijekom intermenstrualnog razdoblja.

Lagani točkasti sekret tijekom 3 mjeseca ne bi trebao zabrinjavati ženu. Ali u pozadini korištenja novog kontraceptiva, to je znak odbijanja lijeka od strane tijela. U tom slučaju morate odmah prestati uzimati lijek i obratiti se ginekologu radi odabira druge metode kontracepcije ili zamjene tableta.

Korištenje intrauterinog uloška

Korištenje ove metode kontracepcije prepuno je pojavljivanja krvavih mrlja koje se nastavljaju nekoliko dana nakon početka korištenja spirale.

Stručnjaci pripisuju oštećenje površine sluznice tijekom instalacije razlozima njegovog izgleda. Važno je zapamtiti da obilni, dugotrajni iscjedak pomiješan s krvlju može ukazivati ​​na potrebu promjene metode kontracepcije i zahtijevati hitan kontakt sa stručnjakom!

Postkoitalno krvarenje

Nedostatak tekućine za podmazivanje ili previše aktivan seks može dovesti do stvaranja mikrotrauma, što dovodi do pojave iscjetka iz genitalija pomiješanog s krvnim ugrušcima. Lagano krvarenje uzrokovano spolnim odnosom trebalo bi prestati samo od sebe unutar nekoliko dana, pod uvjetom da nema ponovnog izlaganja.

Kirurška intervencija

"Čišćenja", pobačaji i druge kirurške intervencije na organima reproduktivnog sustava, čiji potpuni popis može navesti samo visoko specijalizirani stručnjak, mogu dovesti do vaginalnog iscjetka popraćenog krvlju. Lagana, točkasta priroda odbijenog sekreta ne bi trebala zabrinjavati, ali obilni, tamni ugrušci koji se oslobađaju u velikim količinama mogu značiti menstrualno krvarenje. U tom slučaju morate što prije potražiti liječničku pomoć!

Postporođajno razdoblje

Implantacijsko krvarenje

Dolazi umjesto menstruacije. Ovaj fenomen povezan je s pričvršćivanjem oplođenog jajašca na stijenku maternice. Zapravo, početak trudnoće može se računati od implantacije, ali mnoge žene krvarenje pogrešno smatraju početkom menstruacije i ne povezuju nagli prestanak menstruacije s kašnjenjem.

Ginekološki pregled

Statistike pokazuju da je svaka žena barem jednom primijetila malu mrlju krvi nakon posjeta ginekologu. Ovaj fenomen ne ukazuje na prisutnost bilo kakvih patologija u radu reproduktivnih organa.

Sluz s krvavim primjesama u malim količinama ukazuje na mikrotraume primljene tijekom pregleda. Najčešće je takva "komplikacija" puna upotrebe ginekološkog spekuluma ili uklanjanja razmaza.

Mrljasti smeđi iscjedak koji je posljedica ozljede prestat će se pojavljivati ​​sam od sebe nakon obnavljanja sluznice.

Hitna kontracepcija

Korištenje postkoitalnih kontracepcijskih lijekova, kao što su Postinor ili Escapelle, ne samo da inhibira procese ovulacije i sprječava implantaciju jajne stanice, već također čini prilagodbe na hormonskim razinama i kasnijem funkcioniranju reproduktivnog sustava. ili Postinor obično ne dolaze prema planu.

Stručnjaci kažu da nakon korištenja hitne kontracepcije možete tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa umjesto menstruacije imati krvarenje. Ova pojava jedna je od nuspojava korištenja oralne postkoitalne kontracepcije.

Hormonska terapija

Lijekovi koji čine tijek hormonske terapije mogu uzrokovati krvave mrlje koje se odbijaju tijekom intermenstrualnog razdoblja. U ovom slučaju, pojava nekarakteristične sekrecije nije patološka i ne zahtijeva poseban tretman. Iscjedak će nestati neko vrijeme nakon prestanka uzimanja hormonskih lijekova.

Kada je intermenstrualna krv na donjem rublju simptom patologije

Uzroci krvarenja kod žena u međumenstrualnom razdoblju ne leže uvijek u fiziološkim procesima i reakcijama koje se odvijaju u tijelu. Mnogo češće, specifična sekrecija je znak patoloških procesa koji utječu na genitalne organe.

Ovisno o prirodi sekreta i simptomima koji pogoršavaju odbacivanje leukoreje s tragovima krvi, stručnjaci identificiraju nekoliko razloga za oslobađanje krvavih ugrušaka sličnih sluzi.

Hormonska neravnoteža

Disfunkciju štitnjače i nadbubrežne žlijezde stručnjaci s pravom nazivaju jednim od najčešćih uzroka odbacivanja krvavih mrlja između menstruacije. Mnogi čimbenici mogu izazvati odstupanje:

• poremećaj prehrane;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• aktivan tempo vježbanja u teretani tijekom menopauze;
• promjena klimatskih zona.

Patološki procesi u tim organima mogu utjecati na razinu proizvodnje estrogena - glavnog ženskog hormona, što je zauzvrat prepuno poremećaja u cikličkim karakteristikama menstrualnog ciklusa. Takva odstupanja imaju blage simptome i dijagnosticiraju se uzimanjem hormonskih testova.

Ginekolozi kažu da hormonska neravnoteža može uzrokovati "kašnjenje" menstruacije tjedan ili dva. Ovaj fenomen je izuzetno opasan i zahtijeva hitnu pozornost stručnjaka.

Spolno prenosive bolesti (STD)

Zarazne bolesti koje se prenose s partnera na partnera, bez obzira na biološki tip uzročnika, mogu izazvati krvavi iscjedak iz vagine, koji se odbija tijekom cijelog međumenstrualnog razdoblja.

Ginekolozi tvrde da su bolesti ove etimologije popraćene ne samo sustavnom smeđom sekrecijom. Najčešći znakovi koji ukazuju na oštećenje reproduktivnih organa zaraznom bolešću su:

1. Bolni osjećaji koji prate odbacivanje sekreta.
2. Oštar bolni grč, "pojas" koji pokriva donji dio trbuha i lumbalnu regiju.
3. Izgled koji prati proces izlučivanja.
4. Svrbež u perineumu.
5. Spaljivanje tijekom mokrenja.
6. Prisutnost gnojnih inkluzija u krvavom iscjetku. Ranu fazu infekcije karakterizira odbacivanje žutih mukoznih ugrušaka. Jasno ukazuju na uznapredovali upalni proces.
7. Bol tijekom spolnog odnosa.

Pojava krvave sekrecije, pogoršana gore navedenim simptomima, ozbiljan je razlog za kontaktiranje stručnjaka.

Liječenje bilo koje spolno prenosive bolesti zahtijeva od pacijenta da se strogo pridržava terapijskog tijeka koji su propisali liječnici. U većini slučajeva terapija se provodi u dvije faze. Prvi je usmjeren na istrebljenje uzročnika uz pomoć antibiotika, dok drugi osigurava održavanje učinka i brzi oporavak tijela.

Cervikalna erozija

Mala mrlja koja se sustavno pojavljuje nakon spolnog odnosa i tijekom međumenstrualnog razdoblja može ukazivati ​​na prisutnost erozije na površini cerviksa. Ova patologija je stvaranje ožiljaka i čira na gornjem sloju endometrija. Naziv bolesti temelji se na "lokaciji" patološkog odstupanja.

U većini slučajeva bolest se može dijagnosticirati isključivo tijekom ginekološkog pregleda. Terapijska terapija provodi se kauterizacijom zahvaćenih područja. Oporavak nakon tretmana je prilično brz i ne traje duže od mjesec dana. Ginekolozi tvrde da "stara" erozija može dovesti do stečene ženske neplodnosti.

Endometritis

Bolest koja je akutna upala endometrija, tkiva koje prekriva reproduktivne organe. Simptomi endometritisa su opsežni i ovise o zanemarivanju procesa. Postoji nekoliko čimbenika, na temelju prisutnosti kojih u anamnezi, stručnjak može dijagnosticirati upalni proces u endometriju. To uključuje:

• sustavna pojava crveno-smeđeg iscjedka nakon završetka menstruacije;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• obilna sekrecija;
• povećanje tjelesne temperature.

Potrebno je pridati važnost čak i najmanjoj bolesti, a prepoznavanje gore navedenih znakova kod sebe treba potaknuti ženu da se odmah obrati stručnjaku kako bi spriječila da upala postane kronična.

Tumori i neoplazme u organima reproduktivnog sustava

Žene najčešće pate od ove bolesti tijekom menopauze i menopauze.

Na temelju statističkih podataka, najčešće neoplazme u reproduktivnim organima su polipi. Tumor nema izražene simptome u ranoj fazi razvoja, ali kasnije faze često karakterizira pojava jake boli kod žena, povećan umor, niska razina hemoglobina i stalna mučna bol u ingvinalnom trokutu.

Neoplazma se može dijagnosticirati isključivo tijekom ginekološkog pregleda i na temelju rezultata ultrazvuka. Ako tumor predstavlja prijetnju životu žene, liječnici mogu preporučiti operaciju.

Nakon takvog izlaganja, pacijent treba stalno pratiti zdravlje organa reproduktivnog sustava, jer čak i mjesto uklonjenog tumora može se razviti u rak u budućnosti.

Krvavi iscjedak tijekom trudnoće

Krvavi iscjedak kod žena tijekom trudnoće ozbiljan je razlog za zabrinutost, bilo da se radi o sekretu tijekom kratkog razdoblja ili u posljednjem tromjesečju. Ovisno o popratnim znakovima, takav fenomen može značiti prerano odvajanje posteljice (tipično za kasnu trudnoću), prisutnost patologija u razvoju fetusa ili pobačaj. Obično su takva stanja popraćena bolovima u donjem dijelu trbuha i općom slabošću.

Potrebno je shvatiti da uzrok koji je izazvao krvavi sekret tijekom trudnoće neće nestati sam od sebe. Ginekolozi podsjećaju da se kod prvih znakova krvarenja ili stalnog krvarenja, bez obzira na mjesečnicu, morate odmah javiti ginekologu koji promatra ženu.

Takvi procesi mogu započeti brzo i pacijentu može biti sve gore svake minute.

Krvavi iscjedak tijekom trudnoće ukazuje na izravnu prijetnju fetusu i rodilji!

Ukratko, s pouzdanjem možemo reći da mrlje koje se pojavljuju kod žena između menstruacije mogu ležati u ravnini fiziološke norme i ukazivati ​​na razvoj patologije reproduktivnih organa. Kako biste identificirali temeljni uzrok onoga što se događa, morate posjetiti liječnika i proći niz testova koji čine osnovu vaše povijesti bolesti.

Zdravlje žene uvelike je određeno hormonskom ravnotežom. I veliki broj ginekoloških patologija popraćen je kršenjem regulatornih mehanizama. S obzirom na to, menstrualne i reproduktivne funkcije često su poremećene, a pojavljuju se i drugi simptomi koji zabrinjavaju ženu. Na primjer, može se pojaviti sluzav iscjedak s krvavim prugama. Ali moramo detaljnije razumjeti razloge za njihov izgled i popratne znakove, jer situacije mogu biti vrlo različite.

Uzroci i mehanizmi

Potrebno je odmah uvjeriti žene - nisu svi krvavi iscjedak pokazatelj patologije. Sličan fenomen događa se normalno. Temelji se na različitim fiziološkim procesima:

• Formiranje menstruacije.
• Vrhunac.
• Ovulacija.
• Implantacija embrija.
• Postporođajno razdoblje.
• Posljedice pobačaja.

To su situacije kada sluz i krv mogu teći bez obzira na menstrualni ciklus. Na primjer, tinejdžerice i žene u menopauzi imaju neredovite mjesečnice i često će imati sličan iscjedak. Samo što se u jednom slučaju jajnici još nisu prilagodili cikličkim promjenama, au drugom već prelaze u stanje funkcionalnog mirovanja.

Krvarenje tijekom ovulacije (u sredini ciklusa) i implantacije oplođenog jajašca također ne bi trebalo biti zastrašujuće ako traje ne više od 3 dana i vrlo je oskudno (mazanje). A u razdoblju nakon poroda i nakon pobačaja, ostaci decidue se ispuštaju i funkcionalni sloj endometrija se obnavlja, što može trajati nekoliko tjedana. Ali i ovaj odgovara normi, stoga nema smisla brinuti.

Ali postoje situacije kada se vaginalni iscjedak pojavljuje zbog patologije - ginekološke ili opstetričke. Raspon mogućih uvjeta može biti prilično širok, ali glavni razlozi bit će:

• Infekcije.
• Cervikalna erozija.
• Fibroidi i polipi.
• Hiperplazija endometrija.
• Spontani pobačaj.
• Izvanmaternična trudnoća.
• Komplikacije placente.
• Ozljede genitalnog trakta.
• Varikozne vene vagine.

Također treba napomenuti da se iscjedak javlja čak i na pozadini vanjskih utjecaja. Takvi čimbenici uključuju emocionalni stres, lošu prehranu, neracionalnu kontracepciju i uzimanje određenih lijekova. Sve to pomiče prirodnu hormonsku ravnotežu u tijelu žene, pridonoseći raznim poremećajima.

Svako stanje zahtijeva posebnu diferencijalnu dijagnozu, jer simptomi mogu biti vrlo slični. Stoga, ako primijetite krvavi iscjedak, trebate se odmah obratiti liječniku. Specijalist će odrediti njihovo podrijetlo i reći ima li razloga razmišljati o patologiji.

Krvavi iscjedak uvijek je razlog za zabrinutost. No jesu li oni opravdani, utvrdit će tek nadležna osoba.

Simptomi

Da biste razumjeli zašto krv može curiti iz genitalnog trakta, najprije morate provesti klinički pregled. Uključuje analizu anamnestičkih podataka, podataka općeg i ginekološkog pregleda. Svaki simptom zahtijeva detalj kako se ne bi propustilo ništa važno. Svakako utvrdite prirodu iscjetka:

• Boja: prozirna, bjelkasta, sa smeđim, žutim ili zelenim nijansama.
• Volumen: oskudan ili obilan.
• Miris: neutralan ili neugodan.
• Trajanje: kratkoročno ili dugoročno.
• Učestalost: rijetko ili često.
• Ovisnost o menstrualnom ciklusu, povezanost s trudnoćom.

Osim toga, morate utvrditi postoje li dodatni simptomi. Ponekad mogu imati značajniju ulogu u dijagnozi nego sam iscjedak. A nakon što ste dobili holistički pogled na kliničkoj razini, možete računati na potvrdu dijagnoze dodatnim istraživanjem.

Infekcije

Ako žena ima vaginalni iscjedak, tada će prije svega mnogi razmišljati o zaraznoj leziji genitalnog trakta. Invazija mikroba može biti popraćena tragovima krvi ili difuznim curenjem. U nekim uvjetima iscjedak poprima specifičan izgled:

• Gusta i mutna sa žuto-zelenom nijansom - s gonorejom.
• Obilno, tekuće i pjenasto - s trihomonijazom.
• S bijelim inkluzijama poput skute i kiselim mirisom - s kandidijazom.

Infektivni proces nužno je popraćen subjektivnim simptomima. Žena osjeća peckanje i svrbež u vagini, bol pri mokrenju i nelagodu tijekom spolnog odnosa. Ponekad su mogući mučni bolovi u donjem dijelu trbuha, ali oni su tipičniji za širenje upale prema gore.

Cervikalna erozija

Erozija cerviksa smatra se uobičajenom ginekološkom patologijom. Ovo je benigni proces, koji još uvijek povećava vjerojatnost metaplastičnih transformacija na sluznici. Erozija se dugo vremena ne manifestira ni na koji način. Kako se patologija razvija, žena primjećuje pojavu sljedećih znakova:

• Mučna bol u donjem dijelu trbuha.
• Oskudan sluzav iscjedak prošaran krvlju (kontakt).
• Bolni snošaj.

Defekt na sluznici cerviksa pridonosi dodatku infekcije. Tada iscjedak poprima drugačiji karakter, postaje obilniji, a subjektivni simptomi se šire.

Erozija cerviksa otkrivena je kod gotovo svake druge žene reproduktivne dobi, što bi trebao biti razlog za redovite preglede kod ginekologa.

Fibroidi i polipi

Među benignim bolestima maternice raširena je hiperplazija endometrija, fibroidi i polipi. Njihovi su klinički znakovi uglavnom slični. Najčešće govorimo o hipermenstrualnom sindromu, koji kombinira sljedeća stanja:

• Polimenoreja - duge menstruacije.
• Poyomenorrhea - česte menstruacije.
• Hipermenoreja - obilan iscjedak.

Ako se krvarenja javljaju ciklički, onda se to naziva menoragija, a ako te veze nema, govorimo o metroragiji. Postoje i kombinirani slučajevi kada se na pozadini obilne menstruacije pojavljuje nepravilan iscjedak, ponekad s ugrušcima. Ako u ciklusu nema ovulacije, nastaju problemi sa začećem djeteta, a uz intenzivan gubitak krvi uočavaju se znakovi anemije: bljedilo, vrtoglavica, slabost, lomljivi nokti, gubitak kose itd.

Spontani pobačaj

S početkom trudnoće, najveći strah žene vjerojatno je spontani pobačaj. Može se dogoditi u ranim fazama, počevši s prijetnjom pobačaja i završavajući potpunim oslobađanjem oplođenog jajašca. Ali kako biste spriječili potonje, trebali biste obratiti pozornost na sva odstupanja u dobrobiti, posebno na sljedeće simptome:

• Krvavi problemi.
• Mučna bol u donjem dijelu trbuha.
• Pritisak na rektum.
• Učestalo mokrenje.

Nakon toga, svi znakovi će se samo pojačati, unaprijed određujući prijelaz patološkog procesa u nove faze. Membrane se ljušte s endometrija i embrij umire. Ako se iz nekog razloga zadržava u maternici, tada se dijagnosticira smrznuta trudnoća. Ako potraje dulje od nekoliko tjedana, povećava se rizik od masivnog krvarenja i infektivnih komplikacija.

Izvanmaternična trudnoća

Iscjedak pomiješan s krvlju javlja se i tijekom izvanmaternične trudnoće. Najčešće se implantacija oplođenog jajašca događa u jajovodu. Do određenog vremena oplođeno jajašce se razvija prema fiziologiji, ali se stjenke ne mogu beskonačno rastezati. U ranoj fazi trudnoća se prekida u obliku pobačaja ili rupture jajovoda. U oba slučaja klinička slika je slična - oskudan vaginalni iscjedak na pozadini mučne boli s jedne strane - ali potonji je karakteriziran naglim razvojem i intenzivnijim simptomima. Kod puknuća cijevi pojavljuju se znakovi "akutnog abdomena" i unutarnje krvarenje:

• Akutna bol koja zrači u sakrum, rektum, noge.
• Napetost mišića prednjeg trbušnog zida.
• Znakovi nadraženog peritoneuma.
• Bol pri palpaciji.
• Prevjes stražnjeg vaginalnog svoda.
• Tupost perkusionog zvuka u ilijakalnim regijama.
• Pogoršanje općeg stanja (teška slabost, bljedilo, ubrzan rad srca, pad krvnog tlaka).

Morate shvatiti da ovo stanje zahtijeva hitne mjere, jer će kontinuirano krvarenje dovesti do razvoja hemoragičnog šoka. A to je već povezano sa stvarnim rizikom za život.

Komplikacije placente

Druga situacija u kojoj se mogu pojaviti mrlje u porodništvu je abrupcija placente ili placenta previa. Potonji se manifestira neposredno prije poroda, kada se cerviks počinje otvarati. Do krvarenja iz genitalnog trakta dolazi jer posteljica djelomično ili potpuno začepi cervikalni kanal. I prvi ili drugi trimestar može biti popraćen preuranjenim odvajanjem. Ovo stanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Oskudan iscjedak pomiješan s krvlju.
• Lokalna bol u abdomenu.
• Pogoršanje stanja fetusa.

A ako je placenta previa opasna prvenstveno za ženu, tada abrupcija stvara prijetnju preranog prekida trudnoće. Ali u svakom slučaju potrebna je kvalificirana medicinska pomoć.

Placentalne komplikacije u opstetriciji ozbiljna su patologija koja stvara rizike za fetus i samu ženu.

Dodatna dijagnostika

Svaka patologija mora biti točno verificirana. Ali klinički znakovi ne daju potpuno povjerenje u ispravnost određene dijagnoze. Stoga su dodatne metode koje potvrđuju liječničku pretpostavku i razjašnjavaju prirodu promjena izuzetno važne. Ako žena ima iscjedak prošaran krvlju, najvjerojatnije će morati proći sljedeće pretrage:

• Opći testovi krvi i urina.
• Biokemija krvi (hormoni, antitijela na infekcije, koagulogram itd.).
• Kultura i mikroskopija sekreta.
• Ultrazvuk zdjelice.
• Histeroskopija.
• metrografija.
• Fetalna kardiotokografija.

Specijalist će odrediti koje testove treba provesti, jer program pregleda ovisi o rezultatima preliminarne dijagnoze. I nakon što je dobio sve informacije o stanju žene, liječnik će točno naznačiti podrijetlo iscjedka i odrediti mjere koje je potrebno poduzeti kako bi se uklonila patologija. Ako se isključe moguća odstupanja, žena se samo treba smiriti i nastaviti voditi normalan način života, vodeći računa o vlastitom zdravlju i primjećujući alarmantne promjene u njemu.

Hvala vam

Mnoge žene svaki iscjedak iz genitalija smatraju znakom neke bolesti i nastoje ga se riješiti. Ovo je fundamentalno pogrešna ideja. Vaginalni iscjedak jednako su fiziološke kao i izlučivanje žlijezda slinovnica i suznih žlijezda, želučanog soka itd. Pokušavati se riješiti svih tih izlučevina ne samo da je besmisleno, već i nesigurno. U nekim slučajevima to se također odnosi na krvavi iscjedak. Ali njihov izgled zauzima posebno mjesto u ginekologija– primjesa krvi u vaginalnom sekretu često služi kao znak različitih patologija. Pokušajmo detaljnije razumjeti što znači mrljanje iu kojim slučajevima, kada se pojavi, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Krvavi iscjedak kod djevojčica

Oslobađanje sekreta iz genitalnih organa tipično je za žensko tijelo u gotovo svakoj dobi, s izuzetkom razdoblja od rođenja do 9-11 godina. Prije puberteta djevojke ne bi trebale imati vaginalni iscjedak. To je zbog strukture genitalnih organa i karakteristika hormonskog profila u ovom dobnom razdoblju. Još nema menstruacije, jajašca ne sazrijevaju, proizvodnja ženskih spolnih hormona je vrlo niska, a njihov učinak na tijelo djevojke je minimalan. To je takozvano razdoblje fiziološkog mirovanja.

Stoga pojava vaginalnog sekreta kod djevojčica mlađih od 10-12 godina, a još više krvavog iscjetka kod novorođenčeta, jasno ukazuje na prisutnost problema. To može biti patološki rani pubertet, zarazna lezija ili čak bolest probavnog ili mokraćnog trakta, koji se nalaze u blizini.

U svakom slučaju, pojava krvavog iscjetka prije puberteta razlog je za traženje savjeta dječjeg ginekologa.

Krvavi iscjedak kod djevojčica

Krvavi iscjedak u tom razdoblju naziva se juvenilni ili pubertetski.
Najčešće su to krvarenja iz maternice, što je poremećaj menstrualnog ciklusa kod djevojčica u dobi od 12-18 godina. Često se nazivaju i disfunkcionalnima – povezanima s poremećajem hormonalne funkcije jajnika.

Klinički znakovi
Najčešće se krvarenje kod djevojčica pojavljuje nakon što sljedeća menstruacija kasni nekoliko tjedana. Obično traju više od tjedan dana. U nekim slučajevima, takvo maloljetničko krvarenje može se promatrati nekoliko mjeseci, povremeno slabeći ili pojačavajući. Uz tako dugotrajno krvarenje, stanje bolesnika može biti prilično ozbiljno. Intenzivno i dugotrajno krvarenje može dovesti do razvoja anemije. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Liječenje krvarenja kod djevojčica
Neophodno je adekvatno liječenje juvenilnog krvarenja kako bi se izbjegla pojava teških komplikacija kao što su hemoragijski šok ili anemija.

Pravovremenim odlaskom ginekologu i započinjanjem liječenja u većini slučajeva krvarenje nestaje i menstrualni ciklus se vraća u normalu. Ali ako se krvarenje u adolescenciji ne liječi, tada se može razviti u krvarenje reproduktivne dobi, što može uzrokovati neplodnost i razvoj bolesti kod odrasle žene.

Krvavi iscjedak kod žena reproduktivne dobi

Kada se normalno mogu pojaviti?

U pravilu se takav iscjedak pojavljuje kod žena oko nekoliko dana prije početka menstruacije i lagano se razvija u jače menstrualno krvarenje. Osim toga, mogu se nastaviti nekoliko dana nakon završetka menstruacije. Najčešće se ovaj fenomen opaža kod žena koje su zaštićene intrauterinim uloškom. U takvim slučajevima, ako iscjedak nije jako obilan, smatra se fiziološkom normom i nije potrebno posebno liječenje.

Krvavi iscjedak iz rodnice kao znak patologije

Važan faktor u određivanju opasnosti kada se pojavi takav iscjedak je njegova količina i povezanost s menstrualnim ciklusom žene.

Obilno krvarenje
Ako žena doživi obilno krvarenje koje ni na koji način nije povezano s fiziološkim menstrualnim ciklusom, to je znak ozbiljne patologije. Takvu pacijenticu treba što prije pregledati ginekolog. Ovaj simptom potencijalno je opasan po život žene, a gubljenje vremena može imati ozbiljne posljedice na zdravlje žene.

Smeđe mrlje, au nekim slučajevima čak i crne, posljedica su razaranja krvnih stanica u šupljini maternice. Potrebno je što prije utvrditi uzrok krvarenja.

Oskudno i točkasto krvarenje
Ako su mrlje koje nisu povezane s menstrualnim ciklusom oskudne, to može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

• menstrualne nepravilnosti;
• prisutnost endometrioze;
• teška erozija cerviksa;
• Rak grlića maternice;
• infektivna lezija (sa sustavnim mrljanjem, povezanim ili nepovezanim s danima menstrualnog ciklusa i neugodnim mirisom).

Povezanost krvarenja i menstrualnog ciklusa

Krvarenje prije i poslije menstruacije
Krvavi iscjedak nakon i prije menstruacije prilično je česta pojava. U životu je gotovo svaka žena barem jednom primijetila neočekivano vaginalno krvarenje.

Treba imati na umu da se grimizno mrlje, koje postupno postaje sve obilnije, smatra normalnim prvog dana menstruacije.

Smeđe tamne mrlje prije menstruacije ukazuju na prisutnost patološkog procesa u maternici: endometrioza, polip, hiperplazija (pretjerani rast) endometrija itd. Ružičasti iscjedak poput razrijeđene krvi s neugodnim mirisom prije i poslije menstruacije simptom je kroničnog endometritisa ili kroničnog endocervicitisa.

Obilna i dugotrajna krvarenja nakon i prije menstruacije najčešće su disfunkcionalna. Potrebno ih je zaustaviti, a zatim utvrditi uzrok njihove pojave i liječiti. Nastaju zbog poremećaja u hormonskoj funkciji jajnika. Upravo u tim organima ciklički sazrijevaju jajne stanice i stvaraju se ženski spolni hormoni koji sudjeluju u održavanju normalnog menstrualnog ciklusa.

Uzroci krvarenja nakon i prije menstruacije mogu biti:

• hormonalni poremećaji u tijelu tijekom raznih bolesti i stresa;
• endokrine patologije, najčešće - mala količina hormona štitnjače;
• prestanak ili početak uzimanja hormonske kontracepcije;
• korištenje lijekova za hitnu kontracepciju: Postinor, Ginepristone itd.;
• uzimanje određenih lijekova i početak ili prestanak uzimanja dodataka estrogena.

Krvavi iscjedak u sredini menstrualnog ciklusa
Stručnjaci kažu da je međumenstrualno lagano krvarenje iz rodnice pojava koja ne predstavlja opasnost. Uzrokovana je hormonskim fluktuacijama povezanim s početkom ovulacije. Krvavi iscjedak između menstruacija javlja se u gotovo 30% žena.

Normalan iscjedak tijekom ovulacije karakteriziraju sljedeći simptomi:

• mali ukupni volumen (mrljavost);
• trajanje - ne više od 72 sata;
• sluzava konzistencija grimizne, ružičaste ili smeđe boje;
• nema potrebe za korištenjem ženskih higijenskih proizvoda;
• Pregledom se ne utvrđuju drugi uzroci krvarenja iz genitalija.

Često neočekivani krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, čak i manji, također može biti znak ginekoloških bolesti.

Krvarenja između menstruacija obično počinju 10-16. dana, računajući od prvog dana zadnje menstruacije, odnosno od početka ciklusa. Obično izgledaju kao jedva primjetan sluzav iscjedak prošaran krvlju, koji traje od pola dana do tri dana. Ako s vremenom krvarenje postaje sve jače i jače, ili ne prestaje dulje od tri dana, tada se svakako trebate obratiti ginekologu.

Liječnik mora zaustaviti krvarenje i odrediti potrebne pretrage. Ali čak i ako takvo krvarenje prestane samo od sebe, još uvijek vrijedi proći pregled kod ginekologa i napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa. Ovaj fenomen može poslužiti kao jedini simptom prisutnosti skrivene ginekološke bolesti.

Uzroci i liječenje mrlja u sredini ciklusa
Najčešći uzrok krvarenja maternice između menstruacija kod zdrave žene je iznenadna oštra fluktuacija razine estrogena u tijelu. Tijekom ovulacije, razina ovog hormona brzo raste. A budući da utječe na sluznicu maternice, pojavljuje se sličan simptom. Krvavi iscjedak tijekom ili nakon ovulacije smatra se fiziološkom normom ako liječnički pregled ne otkrije znakove drugih bolesti. Međutim, oni su podložni korekciji lijekova. Za liječenje i prevenciju takvih hormonskih valova ženama se obično savjetuje izbjegavanje stresnih situacija i propisuju im biljne pripravke.

Smeđe, ružičaste ili tamne mrlje u sredini menstrualnog ciklusa pojavljuju se kada:

• oslobađanje jajašca iz folikula u vrijeme ovulacije;
• prisutnost intrauterinog uređaja;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• korištenje nekih drugih lijekova koji utječu na menstrualni ciklus;
• provođenje ginekoloških postupaka, na primjer, kauterizacija ili konizacija cerviksa;
• niska funkcionalna aktivnost štitnjače;
• polipoza, endometrioza, erozija cerviksa, kronična upala maternice (endometritis);
• spolno prenosive infekcije (na primjer, gonoreja);
• ozljede genitalija;
• fibromi i drugi tumori genitalnih organa.

Krvavi iscjedak tijekom menstruacije
Naravno, krvarenje je sastavni dio menstruacije. Međutim, u nekim slučajevima, promjena konzistencije iscjedka može biti znak patologije.

Dakle, ako krvarenje umjesto menstruacije poprimi karakter velikih ugrušaka, to može značiti:

• patološko savijanje cerviksa;
• poremećaji zgrušavanja krvi i sklonost trombozi;
• nedostatak vitamina B;
• patološki procesi u maternici (fibroidi, polipi, endometrioza).

Krvavi iscjedak prije menstruacije, nakon nje i u sredini ciklusa zahtijeva posebnu pozornost i temeljit pregled, koji bi trebao uključivati:

• savjetovanje s ginekologom;
• bakteriološka i mikroskopska analiza sekreta;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Krvavi iscjedak tijekom trudnoće

Krvavi iscjedak kao znak trudnoće
Manje krvarenje iz genitalnog trakta može se pojaviti kada se oplođeno jajašce implantira u stijenku maternice. Povezan je s mikroskopskim oštećenjem maternice i mogućim ozljedama malih žila u njoj. Takav iscjedak, koji se naziva implantacija, je oskudan, neprimjetan i ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje.

Implantacijsko krvarenje najčešće se javlja otprilike 7-9 dana prije očekivanog početka sljedeće mjesečnice. Mnoge žene, primijetivši to, vjeruju da je to preteča normalne menstruacije i ne smatraju ovaj simptom znakom trudnoće.

Krvavi iscjedak kod trudnica
Žena treba biti oprezna s bilo kojim krvarenjem (bilo kojeg trajanja, u bilo kojoj količini, bilo koje boje) koje se pojavi tijekom trudnoće, čak i ako nije popraćeno bolom. Razlog za takav iscjedak može biti:

• prerano odvajanje posteljice;
• odvajanje jajne stanice;
• netočna lokacija posteljice (previa);
• prijetnja pobačaja.

Takve točke su često smeđe boje i mogu se pojaviti u gotovo bilo kojoj fazi trudnoće.

Drugi, ali ne tako opasan uzrok krvarenja tijekom trudnoće je mikrotrauma i ruptura žila cerviksa tijekom njegove erozije. Samo stručnjak može točno utvrditi pravi uzrok krvarenja, stoga, ako se pojavi takav iscjedak, potrebno je podvrgnuti pregledu ginekologa.

Krvarenje tijekom trudnoće karakterizira činjenica da se može naglo i neočekivano povećati, što dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija i posljedica. Opasnost za zdravlje, a ponekad i život trudnice, može biti pojava obilnog krvarenja smeđe, grimizne, ružičaste ili mrljasto tamne boje.

Hitno je potrebno nazvati hitnu pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

• oštro smanjenje krvnog tlaka;
• slab puls;
• opća slabost;
• blijeda koža;

Ako se takvo krvarenje dogodi tijekom trudnoće, potrebno je promatrati odmor u krevetu i potpuni odmor. Osim toga, ginekološki stručnjaci gotovo uvijek preporučuju hitnu hospitalizaciju. O tome može ovisiti zdravlje i život trudnice i njezina djeteta.

Krvavi iscjedak u ranoj trudnoći
U ranoj fazi trudnoće, pojava krvavog iscjedka može ukazivati ​​na prijetnju spontanog pobačaja. U pravilu se takav iscjedak javlja u prvom tromjesečju ako započne proces odbacivanja oplođenog jajašca. Stoga, kako bi se spriječio prekid trudnoće i opasnost od gubitka djeteta, žena mora biti hospitalizirana u ginekološkom odjelu što je prije moguće. Samo stručnjaci u bolničkom okruženju moći će provesti sve potrebne mjere za održavanje trudnoće.

Iscjedak u kasnoj trudnoći
U kasnijim fazama, mrlje mogu ukazivati ​​na prijetnju preranog odvajanja posteljice ili značiti preuranjeni početak poroda. U takvim slučajevima potrebna je hitna pomoć ginekologa.

Međutim, pojava smeđih, a ne crvenih točkica u malim količinama u 38-40 tjednu nije razlog za posebnu zabrinutost. Kod mnogih žena takav se iscjedak javlja kao posljedica slabog krvarenja iz žila koje se nalaze na cerviksu. Međutim, prilikom sljedećeg dogovorenog posjeta ginekologu, trudnica ga mora obavijestiti o uočenom iscjetku iz rodnice.

Krvavi iscjedak tijekom pobačaja

Krvavi iscjedak iz genitalija tijekom trudnoće najčešći je simptom prijetećeg pobačaja. U tom slučaju iscjedak može pratiti ili prethoditi pojavi bolova u donjem dijelu leđa i mučnih bolova u donjem dijelu trbuha.

Treba imati na umu da ako žena iznenada ima krvarenje iz vagine i dijagnosticiran joj je "prijeteći pobačaj", to ne znači da će trudnoća biti prekinuta u svakom slučaju. Većina žena, unatoč prisutnosti krvarenja u ranoj ili kasnoj fazi, uz pravodobno i adekvatno liječenje, uspješno nose trudnoću i rađaju zdravu djecu.

Krvavi iscjedak nakon poroda

Normalni iscjedak nakon poroda (nazvan lohije) je ružičast i nalikuje razrijeđenoj krvi ili ihoru. To je postpartalni fiziološki iscjedak iz maternice, koji uključuje krv, sluz i odbačeno neživo tkivo decidue maternice.

Najčešće, trajanje pražnjenja takvih lohija kreće se od 3 do 6, povremeno do 8 tjedana nakon rođenja. Nužan znak normalnog tijeka ovog procesa je tendencija smanjenja količine i razjašnjavanja iscjetka. Lochia u prvom tjednu nalikuje redovitoj menstruaciji, samo je obilnija i ponekad sadrži krvne ugruške. Svakim bi se danom njihov broj trebao smanjivati.

Postupno, lochia postaje žućkasto-bijela zbog povećanja količine sluzi, počinje nalikovati bjelanjku, ali još uvijek može sadržavati male nečistoće krvi. Otprilike u 4. tjednu nakon poroda treba primijetiti samo oskudan, "točkasti" iscjedak. Do kraja 6-8 tjedana nakon rođenja, vaginalni iscjedak bi trebao dobiti isti karakter i količinu kao prije početka trudnoće.

Krvavi iscjedak nakon pregleda kod ginekologa

Pojava oskudnog krvarenja nakon ginekološkog pregleda nije neuobičajena i ne bi trebala zabrinjavati. Tijekom pregleda nisu isključene mikrotraume krvnih žila i manja oštećenja sluznice. Često se takav iscjedak javlja u slučajevima kada liječnik koristi ogledalo tijekom pregleda ili uzima bris. Uzima se bris sa sluznice rodnice, uretre i cervikalnog kanala. Jednostavno rečeno, stanice sluznice jednostavno se sastružu sa stijenke rodnice ili drugog organa. Potpuno je prirodno da oštećeno tkivo može neko vrijeme krvariti.

Najvažnije je zapamtiti da krvarenje treba prestati što je prije moguće. U svakom slučaju, ženi će biti korisno pratiti njezino stanje. Ako krvarenje ne prestaje, ili je popraćeno svrbežom, žarenjem ili bolom, odmah se javite ginekologu, opisujući sve detalje.

Krvavi iscjedak nakon pobačaja

Svaki pobačaj povezan je s manje ili više opsežnom traumom žila stijenke maternice. Stoga je pojava krvavog iscjedka različite boje i količine nakon pobačaja gotovo neizbježna.

U otprilike 80% žena, nakon izlaganja lijeku, dolazi do potpunog pobačaja u roku od tjedan dana, a krvarenje potpuno prestaje. U 95% žena do 14. dana nakon manipulacije dolazi do potpunog pobačaja. Oskudni iscjedak krvave prirode nakon medicinskog pobačaja može se promatrati do sljedeće menstruacije.

Menstruacija nakon medicinskog pobačaja trebala bi započeti otprilike nakon određenog vremenskog razdoblja, čije je trajanje za određenu ženu normalni menstrualni ciklus. Osim toga, obično je moguće kašnjenje do 10 dana. Iako u nekim slučajevima (u otprilike 13% pacijentica), prva menstruacija nakon medicinskog pobačaja može započeti tek 2 mjeseca nakon postupka pobačaja.

Obilno krvarenje nakon pobačaja prilično je rijetko. To obično služi kao pokazatelj poremećaja zgrušavanja krvi. Treba imati na umu da se nakon pobačaja krvarenje iz maternice smatra teškim ako:
1. Dva higijenska uloška najveće veličine potpuno su zasićena krvlju unutar sat vremena.
2. To se nastavlja više od dva sata neprekidno.

U takvim slučajevima žena hitno mora proći drugu konzultaciju s ginekologom i napraviti ultrazvučni pregled. Za zaustavljanje krvarenja iz maternice liječnik može propisati dodatne lijekove koji kontrahiraju maternicu i smanjuju krvarenje.

Bez obzira na prisutnost ili odsutnost krvarenja, tjedan dana nakon pobačaja svakako se trebate ponovno javiti ginekologu i obaviti kontrolni ultrazvuk.

Krvavi iscjedak nakon spolnog odnosa

Krvave, smeđe, ružičaste ili tamne mrlje koje se pojavljuju nakon spolnog odnosa najčešće imaju prilično sigurne uzroke koji se lako mogu ukloniti ako se pravodobno obratite ginekologu. Međutim, treba imati na umu da ako je krvarenje tijekom ili nakon seksa obilno i popraćeno jakom boli, trebate što prije potražiti liječničku pomoć.

Krvavi iscjedak koji se javlja kod žena nakon spolnog odnosa naziva se postkoitalno krvarenje. Pogledajmo glavne razloge za njihov izgled.

Mehanička oštećenja
Iscjedak krvi iz genitalija nakon seksa može biti uzrokovan fizičkom silom. Najčešće su to ozljede koje žena može dobiti tijekom previše grubog ili aktivnog seksa:

• ozljede i puknuća zidova ili svoda vagine;
• oštećenje sluznice cerviksa;
• oštećenje erodiranog cerviksa.

Vjerojatnost ozljede ili puknuća stijenke rodnice posebno je velika ako se bol i krv pojave neočekivano, neposredno tijekom spolnog odnosa, a krvarenje je dosta obilno. U takvim slučajevima morate odmah nazvati hitnu pomoć, kao i kod svake ozbiljne ozljede praćene krvarenjem.

Zarazne bolesti
Često uzrok krvarenja nakon spolnog odnosa može biti infekcija - klamidija i druge spolno prenosive bolesti. Još jedan simptom zarazne patologije reproduktivnog sustava je dodavanje neugodnog mirisa iscjedku.

Upalne lezije
Krvavi iscjedak nakon i tijekom spolnog odnosa može se pojaviti zbog upalnih bolesti ženskih spolnih organa. Najčešće krvarenje nakon spolnog odnosa nastaje zbog cervicitisa (upala grlića maternice) ili vaginitisa (upala rodnice). U oba slučaja, krvavi iscjedak iz ženskih genitalija javlja se ne samo nakon seksa. Spolni odnos u ovoj situaciji samo je poticajni čimbenik.

Polipi i erozije cerviksa
Čest uzrok krvarenja nakon spolnog odnosa su polipi i erozije cerviksa. Takav iscjedak je u pravilu vrlo kratkotrajan, nestaje doslovno nakon nekoliko sati, ali se ponovno pojavljuje pri sljedećem seksualnom kontaktu. Da biste se riješili ovog simptoma, trebate se obratiti ginekologu i proći tečaj liječenja erozije cerviksa. Ali polipi, koji u budućnosti mogu uzrokovati razvoj malignih tumora, moraju se ukloniti.

Korištenje lijekova
Krvarenje nakon spolnog odnosa može biti posljedica uzimanja određenih lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (primjerice, aspirin) i kontracepcijskih pilula. Uzimanje takvih lijekova povezano je s rizikom razvoja hipoplazije (smanjene debljine) sluznice maternice, što može dovesti do traume.

Uzrok krvarenja mogu biti i pogreške u uzimanju kontraceptiva. Preskakanje sljedeće doze ovih lijekova ili njihovo kasno korištenje može uzrokovati krvarenje nakon spolnog odnosa. U takvim slučajevima ginekolog može savjetovati promjenu lijeka koji je izazvao nuspojavu ili privremeno ukidanje lijeka ako je uzrok krvarenja posljedica pogreške u njegovoj primjeni.

Druge patologije
U rijetkim slučajevima, uzrok krvarenja nakon spolnog odnosa mogu biti patološke promjene u stanicama vrata maternice (displazija), određene bolesti krvi i rak maternice. Prisutnost takvih patologija utvrđuje se laboratorijskom analizom vaginalnog iscjetka i drugim pregledima.

Krvavi iscjedak pri korištenju kontraceptiva

Smeđe mrlje u prva dva mjeseca nakon početka uzimanja hormonske kontracepcije smatraju se normalnim. Kada koristite lijekove kao što su Regulon, Yarina, Jess, mrlje se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa, što je povezano sa supresijom ovulacije. Nakon korištenja postkoitalnih hormonskih kontraceptiva, kao što je Postinor, može se pojaviti i točkasto krvarenje zbog naglih promjena u hormonalnoj ravnoteži tijela.

Treba imati na umu da ako krvarenje ne prestane u trećem i četvrtom mjesecu kontinuirane primjene lijeka, žena se treba posavjetovati s ginekologom. Najvjerojatnije joj ovaj oralni kontraceptiv jednostavno ne odgovara i mora ga zamijeniti.

Krvavi iscjedak tijekom menopauze

Krvarenje tijekom menopauze (čak i najmanje krvarenje) simptom je bolesti, a ponekad i vrlo ozbiljnih, uključujući i rak maternice. Stoga se takva situacija ni pod kojim uvjetima ne smije zanemariti.

Mnoge žene teško prolaze kroz menopauzu. Znakovi njegovog patološkog tijeka su:

• jaki i česti valovi vrućine;
• metabolički poremećaji u tijelu;
• povećan krvni tlak;
• pojava psiholoških poremećaja;
• periodično krvarenje iz genitalija.

Rašireno uvjerenje da su tijekom menopauze mogući bilo kakvi simptomi dovodi do toga da mnoge žene ignoriraju krvarenje koje se inače ne bi trebalo pojaviti. Javljaju se prilično često - prema statistikama, više od polovice pacijentica starijih od 45 godina obrati se ginekologu zbog krvarenja tijekom menopauze.

Uzroci i liječenje krvarenja tijekom menopauze
Simptomi patološke menopauze uzrokovani su, prije svega, hormonalnim promjenama u ženskom tijelu, odnosno nefunkcionalni su. Ali ne smijemo zaboraviti da u nekim slučajevima krvarenje ukazuje na prisutnost benignih tumora (polipa i fibroida) ili malignih.

Krvavi iscjedak može se pojaviti ako žena koristi hormonsku nadomjesnu terapiju nakon menopauze. U tom slučaju uzimanje progesterona može potaknuti obnovu laganog menstrualnog krvarenja. Mogu se promatrati 1-2 godine, obično prolaze bezbolno i lako, ne traju više od 3-4 dana. Ovo je jedina vrsta krvarenja tijekom menopauze koja ne zahtijeva trenutni prekid tečaja i liječenja. Ali ako žena uzima progesteron, a menstrualno krvarenje počne u krivo vrijeme, traje dulje od očekivanog, jako je obilno ili sadrži krvne ugruške, tada se svakako trebate posavjetovati s ginekologom.

Potrebno je razlikovati dvije vrste krvarenja tijekom menopauze:
1. Krvarenje tijekom premenopauze.
2. Krvarenje tijekom postmenopauze.

Krvavi iscjedak u premenopauzi
Krvarenje tijekom predmenopauze obično je uzrokovano poremećajem u proizvodnji spolnih hormona kod žena u dobi od 45-50 godina, sve do potpunog prestanka menstruacije. Njihov uzrok su poremećaji u vremenu ovulacije, što dovodi do neuspjeha cikličkih promjena debljine sluznice maternice.

Obično se menopauzalno krvarenje u predmenopauzi pojavljuje nakon kašnjenja menstruacije, a ponekad se javlja na dan očekivane menstruacije ili čak nešto ranije. Takvo mrljanje može varirati u intenzitetu i trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Karakteriziraju ih recidivi, koji se ponekad javljaju unutar 4-5 godina.

Krvavi iscjedak tijekom menopauze posebno je čest kod žena koje pate od metaboličkih poremećaja i raznih endokrinih bolesti. Stoga je pojava prvih znakova menopauzalnog krvarenja razlog za obavezni pregled kako bi se utvrdile disfunkcije štitnjače i gušterače, jetre, metabolizma masti i ugljikohidrata.

Krvavi iscjedak u postmenopauzi
Svako krvarenje u postmenopauzi, odnosno nakon potpunog prestanka menstruacije, uvijek treba smatrati prijetećim simptomom. Takvo krvarenje je znak tumora, uključujući i maligne. U takvim slučajevima gotovo uvijek se provodi dijagnostička kiretaža, koja utječe na sluznicu tijela maternice i cervikalni kanal, kao i kasniji histološki pregled struganja.

Dijagnostika i liječenje krvarenja

Kome liječniku da se obratim ako imam krvavi iscjedak iz spolnog trakta?

Ako se krvavi iscjedak različite prirode i količine pojavi kod žena i djevojaka bilo koje dobi, obratite se ginekolog (zakazati termin). Ako govorimo o tinejdžerima ili djevojčicama mlađim od 10 godina, tada se trebate obratiti dječjem ginekologu.

Unatoč činjenici da krvarenja iz rodnice mogu biti dokaz ne samo bolesti ženskog spolnog područja, već i simptom poremećaja sustava zgrušavanja krvi, ako se pojave, ipak se trebate javiti ginekologu, jer su koagulopatije (zgrušavanje krvi). poremećaji) mnogo su rjeđi od ginekoloških patologija. To znači da će liječnik pregledati ženu i po potrebi je uputiti hematolog (zakažite termin).

Osim toga, svaka žena i djevojka treba znati da je iscjedak krvi iz genitalnog trakta u nekim slučajevima znak hitnog stanja, čija je bit da se u tijelu događa neka vrsta katastrofe i potrebna je hitna liječnička pomoć spasiti život. Ako se pojave znakovi takvog opasnog stanja, trebate odmah nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu kako bi liječnici mogli pružiti potrebnu pomoć koja može spasiti život.

Dakle, hitno nazovite hitnu pomoć i hospitalizirajte se u bolnici ako se tijekom ili nakon spolnog odnosa pojavi jaka bol u trbuhu ili vagini i počne snažno krvarenje. U ovoj situaciji potrebna je hitna pomoć jer je tijekom spolnog odnosa došlo do ozljede organa te je potrebno zašiti rupture i traumatske ozljede kako žena ne bi umrla od gubitka krvi.

Osim toga, nužno je pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati trudnice u bilo kojoj fazi trudnoće ako dožive krvarenje iz vagine. Svaki iscjedak krvi iz rodnice tijekom trudnoće treba smatrati opasnim. Iako teoretski krvarenja iz rodnice tijekom trudnoće mogu biti bezopasna, primjerice zbog erozije vrata maternice, teško ih je razlikovati od opasnih. Štoviše, u početku krvarenje može imati znakove bezopasnosti, ali to je varljivo, jer se u svakom trenutku mogu pojačati, poprimiti svoj pravi karakter i postati vrlo opasno (na primjer, kod izvanmaternične trudnoće, pobačaja, abrupcije posteljice itd. .) .

Osim toga, krvavi vaginalni iscjedak u žena i djevojaka bilo koje dobi treba se smatrati opasnim ako se pojačava ili ne smanjuje tijekom vremena, moguće u kombinaciji s jakom boli u donjem dijelu trbuha (desno, lijevo, u sredini ili posvuda) ili donjem dijelu leđa, visoko tjelesna temperatura, ozbiljno i brzo pogoršanje zdravlja nakon početka krvarenja, bljedilo, pad krvnog tlaka, ubrzan rad srca, obilno znojenje, moguće nesvjestica. Imajte na umu da se kod opasnog iscjetka krvi iz vagine stanje žene brzo i naglo pogoršava do te mjere da ona doslovno ne može stajati ili sjediti i gotovo se onesvijesti.

Liječenje krvarenja iz genitalnih organa kod žena bilo koje dobi ima nekoliko ciljeva:
1. Zaustavljanje ozbiljnog krvarenja što je brže moguće i nadoknada gubitka krvi.
2. Uklanjanje uzroka koji je izazvao krvarenje.
3. Naknada za posljedice gubitka krvi (na primjer, anemija).

Pregled na krvavi iscjedak
Prije propisivanja liječenja, ginekolog provodi pregled kako bi utvrdio pravi uzrok krvarenja.

Program ispita obično uključuje:

• detaljan pregled pacijenta, na temelju kojeg liječnik donosi zaključke o njezinom psihološkom stanju, nasljednim bolestima u obitelji itd.;
• vizualni pregled vagine pomoću ogledala;
• laboratorijski pregled vaginalnih razmaza;
• pregled cervikalnog tkiva pomoću kolposkopije ili biopsije;
• ultrazvučni pregled zdjeličnih organa;
• u određenim slučajevima - dijagnostička kiretaža šupljine maternice praćena mikroskopskim pregledom tkiva endometrija;
• određivanje razine hormona;
• opća analiza krvi.

Koje pretrage i preglede liječnik može propisati za krvavi iscjedak iz rodnice?

Krvavi iscjedak iz rodnice može biti uzrokovan različitim bolestima i stanjima za čiju se dijagnozu koriste različite metode. Odabir dijagnostičke metode u svakom konkretnom slučaju krvarenja iz rodnice liječnik donosi pojedinačno, ovisno o popratnim simptomima, zahvaljujući kojima je moguće preliminarno pretpostaviti bolest koja je uzrokovala krvarenje ili krvarenje. U nastavku ćemo pogledati koje testove i preglede liječnik može propisati za krvavi iscjedak iz rodnice s različitim popratnim simptomima, a dotaknut ćemo se samo onih situacija kada nema hitne potrebe za pozivanjem hitne pomoći.

Tamni krvavi vaginalni iscjedak (smeđi, smeđkasti, kestenjasti, tamnocrveni itd.) u velikim ili malim količinama, koji se pojavljuje izvan menstruacije ili prije menstruacije, navodi liječnika na sumnju na patološki proces u maternici (na primjer, endometrij ili cervikalni polipni kanal). hiperplazija endometrija, endometrioza, itd.). U takvoj situaciji liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

• Bimanuelni ginekološki pregled;
• Pregled genitalnog trakta u ogledalu;
• Vaginalni bris na floru (prijava);
• Histeroskopija (prijava);
• Ultrazvuk zdjeličnih organa (prijava);
• Odvojena dijagnostička kiretaža (prijava);
• Magnetska rezonanca (prijava);
• Opća analiza krvi;
• Opća analiza urina ;
• Kemijska analiza krvi;
• Koagulogram (prijava);
• Test krvi za luteinizirajući hormon;
• Test krvi za hormon koji stimulira folikule;
• Test krvi za testosteron.

Prije svega uvijek se radi bimanuelni dvoručni pregled i pregled genitalnog trakta u zrcalu. Također se uzima bris za floru, a propisuje se i ultrazvuk zdjeličnih organa, budući da su to metode ispitivanja koje omogućuju dijagnosticiranje bolesti ili sužavanje dijagnostičke pretrage. Za procjenu općeg stanja tijela također se propisuju opći testovi krvi i urina, biokemijski test krvi i koagulogram (procjena sustava zgrušavanja krvi). Nadalje, ako rezultati ultrazvuka i pregleda otkriju bolest (na primjer, cervikalni polip, fibroidi maternice, endometrioza itd.), Liječnik propisuje histeroskopiju ili magnetsku rezonanciju kako bi razjasnio podatke o lokalizaciji patološkog žarišta i procijenio stanje tkiva. Ako rezultati ultrazvuka otkriju hiperplaziju endometrija, liječnik propisuje zasebnu dijagnostičku kiretažu. Ako se pregledom otkrije endometrioza, tada liječnik može dodatno propisati krvne pretrage za određivanje koncentracije luteinizirajućeg hormona (LH), folikulostimulirajućeg hormona (FSH) i testosterona u žene.

Ako se pregledima ne otkriju nikakve bolesti, ali postoji krvavi iscjedak, liječnik propisuje testove na spolno prenosive infekcije ( klamidija (prijavite se), mikoplazmoza (prijava), ureaplazmoza (prijavite se), trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja (prijavite se), sifilis (prijavi se)).

Ako se kod žene sustavno pojavljuju mrlje, mrlje i ispuštanje neugodnog ili smrdljivog mirisa, a mogu se primijetiti bilo koji dan menstrualnog ciklusa, liječnik sumnja na infektivno-upalni proces u genitalijama i propisuje testove na spolno prenosive infekcije (klamidija , mikoplazmoza, ureaplazmoza, trihomonijaza, kandidijaza , gardnereloza, gonoreja, sifilis), kao i ultrazvuk zdjeličnih organa. Za analiza na spolno prenosive infekcije (prijava) Možete darovati krv, iscjedak iz rodnice i uretre. U pravilu, liječnik preporučuje ženi točno koje testove treba i koji biološki materijal treba osigurati za to.

Ako se prije menstruacije povremeno pojavi ružičasti iscjedak koji podsjeća na razrijeđenu krv i ispušta neugodan miris, sumnja se na endometritis ili endocervicitis. U tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

• Ginekološki pregled (zakazati termin);
• Opća analiza krvi;
• Razmaz flore;
• Bakteriološka kultura vaginalnog iscjetka;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• Histeroskopija;
• Odvojena dijagnostička kiretaža s histološkim pregledom materijala;
• Proširena kolposkopija (prijava);
• Cervikalni bris za citologiju (zakažite termin);
• Bakteriološka kultura razmaza iz cervikalnog kanala;
• Testovi krvi ili vaginalnog iscjetka na spolno prenosive infekcije (klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja, sifilis) ELISA metodama, PCR (prijava) i tako dalje.;
• Cervikalna biopsija.

Prije svega, liječnik provodi ginekološki pregled, propisuje opći test krvi, bris za floru, kulturu vaginalnog iscjetka i ultrazvuk zdjeličnih organa, budući da ovi pregledi omogućuju razumijevanje da li žena pati od endocervicitisa ili endometritis. Zatim se propisuju drugi pregledi kako bi se razjasnili parametri patološkog procesa i utvrdili uzroci bolesti. Dakle, ako se otkrije endometritis, provodi se zasebna dijagnostička kiretaža sa ili bez histeroskopije. Histeroskopija vam omogućuje da vidite endometrij unutar maternice i procijenite njegovo stanje, a kiretaža samo omogućuje dobivanje rezultata njegove histologije i razumijevanje radi li se samo o upali ili je riječ o prekanceroznim stanjima ili čak raku. Sa stajališta opreza za rak, liječnici radije rade kiretažu nakon koje slijedi histološki pregled materijala, a histeroskopija se izvodi samo u nekim slučajevima.

Ako se otkrije endocervicitis, tada se prije svega propisuje i izvodi proširena kolposkopija i uzima se bris za citologiju kako bi se utvrdilo postoji li kancerogena degeneracija stanica. Zatim se propisuje test krvi ili vaginalnog iscjetka za genitalne infekcije i bakteriološka kultura razmaza iz cervikalnog kanala kako bi se odredio mikrob koji je postao uzročnik infektivnog procesa. Ako rezultati citologije otkriju prisutnost tumorskih stanica, onda biopsija (prijava) vrata maternice za rano otkrivanje raka.

Oskudan i točkast krvavi iscjedak bilo koje prirode (ružičast, crven, smećkast, itd.) u različitim dijelovima menstrualnog ciklusa (u sredini, prije menstruacije, nakon menstruacije) navodi na sumnju na menstrualne nepravilnosti, endometriozu, polipe, endometritis, fibrome, spolno prenosive infekcije , genitalne ozljede, erozija cerviksa, rak cerviksa. U takvoj situaciji liječnik prije svega propisuje ginekološki pregled, pregled spekulumom, bris na floru i ultrazvuk zdjeličnih organa, budući da ti jednostavni pregledi omogućuju prepoznavanje niza dodatnih znakova pomoću kojih postojeća bolest se može prilično točno dijagnosticirati, a zatim se mogu provesti druge dodatne studije za potvrdu dijagnostičke pretpostavke.

Dakle, ako se kao rezultat pregleda otkrije oštećenje genitalnih organa, liječnik ga sanira - šivanje razderotina, uklanjanje stranih predmeta, liječenje sluznice antiseptikom itd. U takvoj situaciji drugi pregledi nisu propisani, jer nisu potrebni. Ako je tijekom pregleda i ultrazvuka otkrivena erozija ili nerazumljiva tvorba na cerviksu, liječnik propisuje kolposkopiju, bris za citologiju ili odmah uzima biopsiju zahvaćenog područja kako bi razumio postoji li erozija ili je to prekanceroza ili karcinom.

Ako se endometrioza otkrije ultrazvukom, propisuje se tomografija kako bi se razjasnila lokalizacija ektopičnih žarišta i krvni testovi za hormone - testosteron, luteinizirajući i stimulirajući folikule. Ako se pregledom i ultrazvukom otkriju polipi ili tumor (fibroidi, itd.), propisana je dodatna histeroskopija. Ako pregled i ultrazvuk otkriju endometritis, dodatno je propisana zasebna dijagnostička kiretaža. Ako ultrazvuk i pregled otkriju znakove spolno prenosivih infekcija, tada se propisuje test krvi ili vaginalnog iscjetka za uzročnike upale (klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja, sifilis). A kada rezultati ultrazvuka i pregleda nisu otkrili nikakvu patologiju, liječnik propisuje test krvi na hormone štitnjače (prijava), budući da je u takvoj situaciji, najvjerojatnije, oskudno krvarenje uzrokovano kvarom ovog organa.

Kada se tijekom menstruacije u krvi pojave veliki ugrušci, to ukazuje na zavoj cerviksa, patologiju zgrušavanja krvi, nedostatak vitamina B, endometriozu ili neoplazme u maternici (polipi, fibroidi). U takvoj situaciji liječnik prije svega obavlja ginekološki pregled i pregled spekulumom, propisuje ultrazvuk zdjeličnih organa, opći test krvi, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen, retrakcija ugruška itd.) . Ako rezultati koagulograma otkriju patologiju, žena se upućuje hematologu. Ako prema rezultatima Ultrazvuk (prijava) a pregledom je utvrđen zavoj grlića maternice – propisana je terapija. Ako ultrazvuk i pregled otkriju endometriozu, propisana je tomografija i krvne pretrage za hormone - testosteron, luteinizirajući i folikulostimulirajući hormon. Ako ultrazvuk i pregled otkriju polipe ili fibrome, propisana je histeroskopija.

Ako djevojka ili žena dobije obilno i dugotrajno disfunkcionalno krvarenje prije ili nakon menstruacije, sumnja se na hormonalnu neravnotežu, u kojem slučaju liječnik propisuje sljedeće pretrage kako bi razumio zašto jajnici ne funkcioniraju normalno i ne proizvode potrebnu količinu hormona održavati pravilan menstrualni ciklus:

• Test krvi za razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH, tireotropin);
• Test krvi za razinu trijodtironina (T3);
• Test krvi za razinu tiroksina (T4);
• Test krvi za razinu folikulostimulirajućeg hormona (FSH);
• Test krvi za razine luteinizirajućeg hormona (LH);
• Test krvi za razinu prolaktina (prijava);
• Test krvi za razinu estradiola;
• Test krvi za razinu testosterona.

Ako žena doživi krvarenje nakon spolnog odnosa, tada se sumnja na SPI, cervicitis, vaginitis, polipe i eroziju grlića maternice, au tom slučaju liječnik propisuje prije svega pregled spekulumom, bimanuelni pregled, bris na floru, bris iz cerviksa za citologiju i ultrazvuk zdjeličnih organa. Daljnji termini se temelje na podacima tih primarnih pregleda. Dakle, ako se pregledom otkrije erozija cerviksa, tada se propisuje i provodi kolposkopija. Ako se identificiraju polipi, provodi se liječenje (uklanjaju se). Ako se otkrije cervicitis, također se provodi kolposkopija i propisuju testovi na spolno prenosive infekcije kako bi se razumjelo koji je patogen izazvao upalni proces. Ako rezultati pregleda i razmaza na floru otkriju upalni proces, tada se propisuju i testovi za SPI. Nakon što pristigne nalaz citološkog brisa vrata maternice, liječnik odlučuje je li potrebna biopsija. Dakle, ako citologija ne otkrije atipične (tumorske) stanice, tada se ne uzima biopsija, ali ako se nađe, onda se propisuje biopsija vrata maternice, koja je neophodna da bi se razumjelo radi li se o malignom tumoru, odnosno o atipičnim stanicama. su slučajan nalaz.

Ako žena nakon pobačaja ima jako krvarenje iz maternice, liječnik će prvo napraviti ultrazvuk kako bi se uvjerio da u maternici nema ostataka. Ako se nađe, radi se kiretaža. Ako se ne pronađe, tada se propisuje koagulogram, a žena se upućuje hematologu, jer se smatra da je krvarenje uzrokovano patologijom zgrušavanja krvi.

Ako se u žena u menopauzi razvije obilno krvarenje, tada je potrebna zasebna dijagnostička kiretaža s histološkim pregledom materijala, budući da je takva situacija često znak tumora ili prekanceroznih pozadinskih bolesti.

Ako se krvarenje pojavi kod djevojčice mlađe od 12 godina, liječnik propisuje čitav niz dijagnostičkih postupaka - ultrazvuk zdjeličnih organa, testove na genitalne infekcije, testove na hormone (kortizol, trijodtironin, tiroksin, folikulostimulirajući hormon, luteinizirajući hormon). , prolaktin, estradiol, testosteron). Osim toga, kako bi se isključila bolest bubrega, propisan je opći test urina, a kako bi se isključila patologija probavnog trakta, biokemijski test krvi i Ultrazvuk trbušnih organa (zakažite termin).

Liječenje krvarenja

Konzervativne metode:
1. Najčešće je osnova terapijskog programa hormonska terapija. Takvi tečajevi liječenja obično se propisuju za razdoblje do 3 mjeseca. Nakon njegovog završetka slijedi pauza u liječenju, tijekom koje ginekolog ocjenjuje njegove rezultate.
2. Uz hormonska sredstva, koristi se i simptomatsko liječenje - hemostatici i lijekovi koji pojačavaju kontraktilnu aktivnost maternice.
3. Opća terapija jačanja koja pomaže obnoviti žensko tijelo u cjelini.
4. Stručnjaci također preporučuju izbjegavanje fizičkih i psihičkih stresnih situacija.

Odabir optimalnog režima liječenja krvarenja događa se pojedinačno. Također treba imati na umu da će liječenje trajati od 3-4 tjedna do šest mjeseci ili više, ovisno o uzroku poremećaja. Može potrajati nekoliko mjeseci da se uspostavi normalno funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava.

Operativne metode
Kirurške metode također se koriste za liječenje teških krvarenja. Na primjer, u bolesnica u menopauzi kiretaža maternice je glavna dijagnostička metoda. A u slučaju juvenilnog krvarenja kod tinejdžerica, takav se postupak provodi isključivo iz zdravstvenih razloga. Nakon primjene kirurških metoda propisuje se liječenje usmjereno na sprječavanje ponovnog pojavljivanja iscjedka.

Zaključak

Liječenje krvarenja iz genitalnog trakta treba provoditi samo ginekolog. Samoliječenje je apsolutno neprihvatljivo, čak i ako je žena sigurna da zna pravi uzrok krvarenja. Pogrešna dijagnoza