Je li cerviks uvijek raširen tijekom trudova i može li proces biti bezbolan? Kontrakcije prije poroda: kako prepoznati i što učiniti? Jesu li kontrakcije bez iscjetka.

Međutim, ponekad se sigurnost majke i djeteta može osigurati samo uz pomoć medicinske intervencije.

Moguće su promjene u vašem tijelu, što znači da se bliži ključni trenutak. Žene ih osjete nekoliko tjedana prije poroda - različitim stupnjevima intenziteta - ili ih uopće ne osjete.

Trajanje teškog procesa rođenja djeteta može biti vrlo različito. Za prvo rođenje prosječno je 13 sati, za ponovljeno - oko osam. Početkom poroda među liječnicima se smatra otvaranje grlića maternice uz redovito ponavljane kontrakcije.

Tijekom proteklih 50 godina prosječno trajanje ovog procesa je prepolovljeno, kaou teškim slučajevima sada se pravovremeno radi carski rez. Često spontane kontrakcije počinju noću, kada se tijelo opusti. Mnoga djeca radije gledaju ovaj svijet prvi put u mraku. Prema statistikama, većina poroda događa se noću.

Što točno uzrokuje trudove, pitanje je na koje se još ne zna odgovor. Jasno je da samo dijete ima važnu ulogu u tom procesu. Ali koji mehanizmi daju odlučujući poticaj ostaje misterij.

Nedavne studije sugeriraju da kontrakcije počinju pod utjecajem proteinske tvari koju proizvodi dijete, takozvanog SP-A proteina, koji je također odgovoran za sazrijevanje pluća.

Savjetovanje ginekologa. Obično je Braxton-Hicksove kontrakcije teško razlikovati od pravih trudova. U trećem tromjesečju lažni trudovi postaju intenzivniji i češći ako živite aktivno ili ako ste dehidrirani. Ako ih osjetite, sjednite na hladno mjesto, podignite noge, popijte nešto i odmorite se. Ako se intervali između kontrakcija povećavaju, a njihov intenzitet smanjuje, onda su lažne. Ako postane učestalije i pogoršano (osobito ako se događa svakih 5 minuta), nazovite svog liječnika. Pacijenticama uvijek govorim da nitko nikada nije opisao svoje osjećaje kao "spastične" pri porodu. U pravilu, intenzitet porođajnih bolova, u kojima dijete prolazi kroz porođajni kanal, opisuje se na sljedeći način: "Ne mogu hodati i govoriti."

Vidjeli ste to u bezbrojnim filmovima. Iznenadna spoznaja: rodilju treba HITNO u bolnicu! Žena postaje prava furija, izbacuje psovke ("Ti si mi to napravio!"). Udvostručena od užasnih bolova, prestaje jaukati, da bi još jednu hrpu psovki uputila svom nesretnom, uspaničenom mužu koji odjednom zaboravi sve što je naučio na Lamazovim tečajevima, izgubi torbu pripremljenu za put u rodilište i neumitno šalje auto ravno u prometnu gužvu, gdje se na kraju mora sam dostaviti.

Istina je da većina parova ima dovoljno vremena da shvati da je trud zapravo počeo. Nitko sa sigurnošću ne zna što pokreće ovaj mehanizam, ali približavaju se dovoljno brzo. Evo nekoliko znakova koji vam govore da je vrijeme da zgrabite torbu i rodilju – i uđete u auto.

Počinje porod - znakovi poroda

Većina žena rađa svoju djecu ranije ili kasnije od predviđenog datuma navedenog na mjenjačkoj kartici.

Štoviše, najčešće odstupanje u oba smjera ne prelazi deset dana. Na kraju, predviđeni datum rođenja igra samo ulogu smjernice. Samo 3% do 5% djece rađa se točno na današnji dan. Ako je liječnik rekao da će vaše dijete biti rođeno 31. prosinca, budite sigurni da nećete roditi na Staru godinu.

rijetka stolica

To je zbog hormonalnih promjena uzrokovanih prostaglandinima.

I to ima smisla: vaše tijelo počinje čistiti debelo crijevo kako bi u tijelu napravilo više prostora za bebu.

Predviđeni datum isporuke (ED)

Ovo je dan kada je statistički vjerojatno da će se vaše dijete roditi. Većina rodi negdje između 37. i 42. tjedna. Iako mnoge žene ne rode točno na očekivani datum, svakako biste ga trebali znati kako biste bili spremni. Što je bliže, to više pažnje morate obratiti na svoje tjelesne senzacije i moguće signale početka poroda. Okrenuvši list kalendara i ugledavši mjesec u kojem je predviđen porod, osjetit ćete uzbuđenje (i malu paniku). Uskoro!

Kontrakcije - prvi znakovi približavanja trudova

U 70-80% slučajeva početak porođaja se očituje pojavom pravih porođajnih bolova. Ne mogu se odmah razlikovati od onih za trening koje ste možda prvi put primijetili prije nekoliko tjedana. U tim trenucima trbuh se stvrdne, a maternica kontrahira 30-45 sekundi.

Bol uzrokovana kontrakcijama u početku se dobro podnosi: možete čak i malo hodati ako želite. Čim se uspostavi određena pravilnost u trudovima, bez ikakvih poticaja sve ćete ostaviti po strani i osluškivati ​​što se događa u vama.

Kako se kontrakcije postupno povećavaju, preporučuje se raditi vježbe disanja koje ste učili na tečajevima pripreme za porod. Pokušajte disati što dublje, udahnite trbuhom. Vaša beba također mora raditi težak posao tijekom poroda. A kisik će mu za to biti vrlo koristan.

Braxton Hicksove kontrakcije (pripremne). Ove kontrakcije mišića maternice počinju rano, iako ih možda nećete primijetiti. Osjetit ćete napetost u maternici. Ove kontrakcije su kratke i bezbolne. Ponekad ih je više, slijede jedna za drugom, ali obično brzo prestanu. Bliže porodu, Braxton-Hicksove kontrakcije pomažu pripremiti cerviks za taj proces.

Odmah na kliniku!

Bez obzira na početak trudova, prestanak pokreta bebe, puknuće mjehurića ili vaginalno krvarenje, treba odmah otići u kliniku.

Braxton Hicksove kontrakcije su zagrijavanje prije početka pravih kontrakcija. Mogu započeti i završiti nekoliko puta i često prestaju kada ste aktivni (na primjer, kada hodate). Rani porođajni bolovi bit će neujednačeni po intenzitetu i učestalosti: neki će biti toliko jaki da će vam oduzeti dah, drugi će samo nalikovati grčevima. Razmaci između njih bit će 3-5 ili 10-15 minuta. Ako ste 15 minuta razgovarali s liječnikom, raspravljajući o tome je li porođaj počeo ili nije, a nikada niste prekidali, najvjerojatnije je riječ o lažnoj uzbuni.

Naučite prepoznati kontrakcije

U početnoj fazi poroda svakih 20 minuta mogu se pojaviti kontrakcije koje traju oko 30 sekundi.

• Prve kontrakcije slične su grčevitoj menstrualnoj boli (isijavajuća bol). Mišići maternice počinju se kontrahirati tako da se grlić maternice otvori svih 10 cm.
  
• Kasne trudove osjećate kao jake menstrualne grčeve ili dostižu intenzitet koji niste mogli ni zamisliti.
  
• Kada kontrakcije postanu vrlo jake, a ritam kontrakcija pravilan, znači da je počelo stvarno!
  

Ne postoje obvezujuća pravila kada možete doći u bolnicu. Ali ako se kontrakcije javljaju svakih 5 minuta tijekom sat vremena i tjeraju vas da se smrznete od boli, nitko vas neće spriječiti da se pojavite u rodilištu. Sa svojim liječnikom napravite akcijski plan uzimajući u obzir vrijeme potrebno za putovanje.

• Ako živite u blizini rodilišta, onda sat vremena pričekajte da trudovi budu 1 svakih 5 minuta, a zatim nazovite doktora da idete.
  
• Ako je bolnica udaljena 45 minuta od vas, onda bi najvjerojatnije trebali otići čak i kada su trudovi rjeđi.
  

Razgovarajte o tome sa svojim liječnikom unaprijed kako ne biste paničarili tijekom poroda. Zapamtite da se s početkom aktivnog stadija, cerviks kod većine žena otvara 1-2 cm na sat. Dakle računajte: 6-8 sati prije početka pokušaja. (Ali ako vam je na zadnjem pregledu kod liječnika rečeno da imate 4 cm dilatacije, najbolje je da dođete ranije u bolnicu.)

Savjetovanje ginekologa. Upozoravam buduće roditelje, pogotovo ako je ovo prva trudnoća, da može biti nekoliko "lažnih uzbuna". Moja žena je akušer/ginekolog i natjerala me da je dovedem u bolnicu 3-4 puta dok je bila trudna sa svakim od naše troje djece! Ako ona nije mogla sa sigurnošću prepoznati, tko bi onda mogao? Uvijek govorim pacijenticama da je bolje da dođu na pregled (ako je prerano, pustit će ih kući) nego da rađaju pokraj ceste.

Vrijeme je sve

Kako izračunati vrijeme i ritam kontrakcija? Postoje dva načina. Samo odaberite jedan i držite ga se dok gledate kako se odvija.

Metoda 1

1. Zabilježite početak jedne kontrakcije i njezino trajanje (na primjer, od 30 sekundi do 1 minute).
   
2. Zatim zabilježite kada počinje sljedeća kontrakcija. Ako se nije osjetila unutar 9 minuta, tada je redovitost kontrakcija 10 minuta.
   
3. Može biti zbunjujuće ako se kontrakcije javljaju češće. Uvijek zabilježite vrijeme od početka jedne kontrakcije do početka sljedeće.
   
4. Ako kontrakcija traje cijelu minutu, a sljedeća počinje 3 minute nakon završetka prethodne, tada se kontrakcije javljaju 1 put u 4 minute. Kad se njihova učestalost poveća, teško se koncentrirati na brojanje. Zamolite nekoga bliskog da vam izbroji kontrakcije.
   

Metoda 2

Skoro isto, ali ovdje počinjete računati vrijeme od kraja jedne borbe do kraja sljedeće.

Otvaranje i izravnavanje cerviksa

Zamislite svoj grlić maternice kao veliku, debeljuškastu krafnu. Prije poroda počinje se stanjivati ​​i rastezati. Širenje (otvaranje) i stanjivanje (glađenje) mogu se pojaviti unutar nekoliko tjedana, jednog dana ili nekoliko sati. Ne postoji standardni vremenski okvir i priroda procesa. Kako se datum porođaja približava, vaš liječnik će donositi zaključke o stanju vrata maternice na sljedeći način: "Razvijenost 2 cm, skraćenje 1 cm."

Prolaps abdomena

To se događa kada se plod spusti do ulaza u malu zdjelicu i tamo se, takoreći, "zaglavi", tj. više se ne miče unutra. S Braxton-Hicksovim kontrakcijama pomiče se još više u donji dio zdjelice. Zamislite da se dijete pomakne u položaj "startera". Ovaj proces počinje za sve žene u različito vrijeme, za neke - neposredno prije samog rođenja. Za mnoge je vijest o ispadanju ploda i dobra i loša vijest. Disanje i jedenje sada je lakše, ali zbog pritiska na mjehur i ligamente zdjelice potrebno je češće trčati na WC. Za neke buduće majke, čak se počinje činiti da dijete jednostavno može ispasti, jer je sada tako nisko. Tijekom pregleda liječnik će odrediti koliko je beba nisko u zdjelici, odnosno u kojem je "položaju".

Prolaps abdomena nastaje kada dijete kao da „pada“, spušta se do ulaza u malu zdjelicu. Glavom naprijed, beba se pomiče u zdjelicu, pripremajući se na taj način za putovanje kroz porođajni kanal. Međutim, za žene koje dožive trbuščić danima ili tjednima prije poroda, ovaj simptom je "lažni dokaz", a za neke se uopće ne dogodi do početka aktivnog poroda. Braxton-Hicksove kontrakcije postaju jače, beba se postupno pomiče niže u zdjelicu, povećava se pritisak na grlić maternice, on omekšava i stanji se.

Ruptura fetalnog mjehura

U 10-15% slučajeva početak porođaja najavljuje preuranjeno prsnuće fetalnog mjehura, koje se događa prije pojave prvih trudova.

Ako je bebina glava čvrsto postavljena u maloj zdjelici, tada gubitak amnionske tekućine neće biti tako masivan.

O puknuću amnionske vrećice saznat ćete po obilnom iscjetku bistre, tople tekućine iz rodnice.

Puknuće fetalnog mjehura ne uzrokuje bol, budući da u njegovoj membrani nema živčanih vlakana. Ponekad amnionska tekućina može biti zelene boje: to znači da je dijete već izdvojilo svoju prvu stolicu u njima. Zabilježite vrijeme pucanja amnionske vrećice i boju ispuštene tekućine, prijavite to primalji ili rodilištu klinike. Ovdje ćete dobiti upute o sljedećim koracima.

Vrlo rijetko dolazi do puknuća fetalnog mjehura u njegovom gornjem dijelu, dok amnionska tekućina izlazi samo kap po kap. Tada ih se lako može zamijeniti s urinom ili vaginalnim iscjetkom, osobito kod male slabosti mokraćnog mjehura. Ako sumnjate da amnionska tekućina puca, odmah nazovite svog liječnika ili idite u bolnicu. Kratak pregled će razjasniti situaciju.

U pravilu, ruptura fetalnog mjehura ne dovodi do dramatičnih posljedica. Obično u sljedećih 12-18 sati spontano dolazi do kontrakcija, a porod dolazi prirodnim putem. U nedostatku kontrakcija, one se umjetno stimuliraju odgovarajućim lijekovima kako bi se smanjio rizik od infekcije za majku i dijete.

Otjecanje vode

Ponekad se fetalni mjehur naziva čudnim izrazom koji zvuči biblijski "fetalna vrećica". Kada pukne (prirodno ili probušeno od strane liječnika), to znači: porod će se dogoditi u roku od 24-48 sati. U pravilu, liječnik odlučuje da ne riskira ne čeka više od 24 sata nakon otvaranja mjehura, pogotovo ako je beba rođena u terminu, jer. postoji opasnost od infekcije.

Ako su vode pukle

Kad fetalni mjehur prsne, događa se nešto poput male poplave, a nemoguće je točno predvidjeti kada i gdje će se to dogoditi. U trećem tromjesečju amnionska vrećica, meko i udobno "mjesto" djeteta, već sadrži oko litru amnionske tekućine. (Izlijte litru vode na pod - ovako bi moglo izgledati nešto.) Ali zapamtite:

• neke žene imaju vrlo malo "curenja".
• Tekućina će nastaviti istjecati iz amnionske vrećice čak i nakon što vodenjak izbije jer će je vaše tijelo nastaviti proizvoditi.
• Kod nekih žena vodenjak ne pukne spontano, a kako bi potaknuo proces poroda, liječnik izvodi amniotomiju probušivanjem vrećice dugom plastičnom kukom.
• Tekućina bi trebala biti bezbojna. Ako je tamna (zelenkasta, smećkasta, žućkasta), to može značiti da je beba izvršila nuždu upravo u maternici (takva izvorna stolica naziva se mekonij). To može biti znak ozbiljnog stresa u fetusu. Odmah nazovite svog liječnika.

Savjetovanje ginekologa. Obilan vaginalni iscjedak u kasnoj trudnoći apsolutno je normalan. V 10-20% žena u ovoj fazi su toliko značajne da moraju stalno nositi uloške. Prokrvljenost rodnice i vrata maternice pojačava se u trećem tromjesečju, pa se povećava i vaginalni sekret. Možda nećete odmah shvatiti je li to iscjedak ili je voda otišla. Ako se osjećate "mokro", osušite se i prošećite malo. Ako tekućina nastavi curiti, nazovite svog liječnika.

Signalno krvarenje - simptom početka porođaja

Obično tijekom cijele trudnoće ušće maternice ostaje zatvoreno viskoznom sluzi koja štiti fetalni mjehur od upale. Skraćivanjem vrata maternice i otvaranjem ušća maternice dolazi do izlaska tzv.sluznog čepa. Ovo je također znak približavanja poroda. Međutim, trudovi se ne moraju nužno pojaviti isti dan. Ponekad je potrebno još nekoliko dana ili čak tjedana prije početka pravih kontrakcija.

Bliže porodu, sluz može izgubiti viskoznost i izaći kao bistra tekućina. U većini slučajeva to je popraćeno malim, takozvanim signalnim, krvarenjem. Mnogo je slabiji od menstrualnog i potpuno bezopasan. Pa ipak, da biste bili sigurni, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ili primaljom o ovome - morate biti sigurni da krvarenje nije uzrokovano drugim uzrocima koji bi mogli ugroziti vas i vaše dijete. Vrlo često žena uopće ne primjećuje odvajanje sluznog čepa.

Mala pjegavost ili pjegavost

Može se pojaviti zbog promjena koje se događaju u cerviksu - priprema se za otkrivanje. Kontrakcije omekšavaju cerviks, kapilare počinju krvariti. Kontrakcije se pojačavaju i dolazi do krvarenja. Svaki pritisak na cerviks može uzrokovati malo krvarenja (zbog vježbanja, seksa, naprezanja pri pražnjenju crijeva ili napetosti u mišićima mjehura). Ako niste sigurni je li ovo krvarenje normalno, nazovite svog liječnika.

Uklanjanje sluznog čepa

Cerviks omekšava i počinje se otvarati, a sluzavi čep se oslobađa. Ponekad sluz sporo otječe ili čep može izaći u obliku kvrgavog debelog flageluma. Do ove točke sluz djeluje kao zaštitna barijera u grliću maternice i tijelo je stalno proizvodi, osobito puno bliže porodu. To nije znak nadolazećih trudova - neke žene imaju sluz nekoliko tjedana prije - ali je definitivno znak da se nešto počinje mijenjati.

Bol u leđima

Bol se može pojaviti ako je dijete okrenuto prema naprijed, a ne prema vašim leđima. Ako se beba ne okrene na leđa, mogu se pojačati. Bol se može javiti i zbog pritiska glave na vašu kralježnicu na početku kontrakcija.

Ugodno gnijezdo: ne samo za ptice

Trudnice često imaju jaku želju sviti udobno gnijezdo i prije početka poroda. Nalet energije "gniježđenja", u suprotnosti s iscrpljujućim umorom posljednjeg tromjesečja, tjera buduće majke da opreme svoje stanište, pretvarajući ga u lijep i čist "inkubator". Još jedan znak da ste započeli razdoblje "gniježđenja" je brzina kojom pokušavate obaviti sav posao, zahtjevnost s kojom postavljate zahtjeve svojoj obitelji. "Ugniježđenje" se obično izražava kao:

• bojanje, čišćenje, uređenje namještaja u dječjoj sobi;
  
• bacanje smeća;
  
• organiziranje stvari iste vrste (hrana u bifeu, knjige i fotografije na policama, alati u garaži);
  
• generalno čišćenje kuće ili završetak "projekata obnove";
  
• kupnja i polaganje dječje odjeće;
  
• pečenje, kuhanje i punjenje u hladnjaku;
  
• pakiranje torbi za put u bolnicu.
  

Važno upozorenje: neke se trudnice nikada ne "gnijezde", a ako se takvi impulsi pojave, buduća majka se osjeća previše letargično da bi bilo što učinila.

Simptomi porođaja

Lažne kontrakcije su vučna bol u donjem dijelu trbuha, slična boli tijekom menstruacije. Ako takve kontrakcije nisu jake i nisu redovite, ne morate ništa poduzimati namjerno: ovo je samo priprema maternice za porod. Maternica se, takoreći, okušava prije nadolazećeg važnog posla, skupljajući i opuštajući mišiće. U isto vrijeme možete osjetiti tonus maternice - ponekad se čini da ide u kvržicu, postaje čvršća. Maternica može doći u tonus bez boli, jer što je porod bliži, postaje osjetljivija i razdražljivija. Ovo je u redu.

Treći važan vjesnik poroda može biti izlučivanje sluzavog čepa. To je sluzni sadržaj koji "živi" u grliću maternice, kao da začepljuje "kuću" djeteta. Sluzni čep može izaći u obliku gustog i ljepljivog sekreta prozirne ružičaste boje.

Žena možda ne osjeća predznake porođaja, iako najčešće trudnica još uvijek osjeća pripremne kontrakcije.

Normalan prvi porod traje otprilike 10-15 sati. Sljedeći porodi obično teku nešto brže od prvih, ali to nije uvijek slučaj. Ja sam primjer takve iznimke, jer je moj drugi porod trajao 12 sati duže (20 sati) od prvog (8 sati).

Ako je amnionska tekućina žene pukla, odmah biste trebali otići u kliniku. Plodna voda štiti bebu i ono ne bi smjelo biti dugo bez nje. Stoga, ako osjetite istjecanje mlake prozirne vodice, nazovite liječnika i spremite se za rodilište.

Obično, nakon što vodenjak izbije, počnu trudovi (ili se dramatično povećaju ako ste već imali trudove). Ako trudovi ne počnu, najvjerojatnije će u rodilištu pokušati inducirati trudove (sa spremnim vratom maternice) kako bebu ne bi ostavili dugo bez zaštite.

Porod obično počinje trudovima. Obično žene često počnu osjećati bol u donjem dijelu trbuha i bol u donjem dijelu leđa nekoliko tjedana prije poroda. Ali kako onda razumjeti što je to: pripremne kontrakcije Braxton-Hicksa ili početak poroda?! Takvo pitanje i nedoumice gotovo se uvijek javljaju kod žena koje se teoretski ili praktično suočavaju s vjesnicima poroda.

Nije uopće teško razlikovati pripremne trudove od početka poroda! Kad vam želudac počne pijuckati, budite malo pažljiviji prema sebi: je li to takva bol kao i obično, možda su se bolni osjećaji malo povukli ili vam se nešto drugo intuitivno čini neobičnim?

Ako osjećate da su ti bolni osjećaji redoviti (pojavljuju se i nestaju s malom učestalošću), ima smisla početi mjeriti vrijeme, brojati kontrakcije i zapisivati ​​ih.

Recimo oko 5 sati ujutro odlučite da vas boli trbuh malo na poseban način ili dosta dugo. Opskrbite se štopericom (na telefonu vam je) i počnite brojati.

Ujutro u 5 sati pojavili su se bolovi, počeli su kontrakcije, trajale su 50 sekundi, zatim nije bilo bolova 30 minuta.

U 5:30 želudac opet počinje vući, bolovi traju 30 sekundi, zatim ništa ne smeta 10 minuta itd.

Kada vidite da se bol redovito ponavlja, pojačava, trajanje trudova se povećava, a razmak između njih smanjuje - čestitamo, počeli ste trudovi.

Prave kontrakcije prije poroda su nevoljne kontrakcije mišićnog sloja maternice. Tijekom kontrakcija ne dolazi samo do istiskivanja djeteta, već i do pripreme porođajnog kanala. U ovom trenutku, cerviks je izglađen i postupno se širi do promjera od 10-12 cm. Postoje stvarne kontrakcije prije poroda i lažne ili trening. Potonji se javljaju u drugoj polovici trudnoće i predstavljaju kontrakcije maternice, tijekom kojih se ona priprema za porod. U ovom ćete članku saznati kako počinju trudovi prije poroda, kako trudovi izgledaju i kako razlikovati prave trudove od lažnih.

Kako prepoznati trudove prije poroda?

Uglavnom, kod prvog poroda trudnice se pitaju kako prepoznati trudove prije poroda. Vrlo često, čak i prije početka kontrakcija, žene intuitivno osjećaju da će porod uskoro početi. Uz kontrakcije, bol se ne pojavljuje odmah, obično počinje s osjećajem nelagode u trbuhu ili donjem dijelu leđa, neke žene osjećaju bol sličnu menstrualnoj. Postupno ti osjećaji postaju sve jači, šire se na cijeli trbuh i donji dio leđa, javlja se bol koja može varirati od prilično jakog pritiska do trzanja.

Bol tijekom kontrakcija je paroksizmalna, jasno se osjeća njena pojava, pojačavanje, postizanje vrhunca i postupno smanjenje, a zatim počinje razdoblje bez boli. Prvo, kontrakcije prije poroda dolaze u intervalu od 15-30 minuta i traju 5-10 sekundi. Prvih nekoliko sati donose više manju nelagodu nego bol. Postupno se povećava trajanje i snaga kontrakcija, a intervali smanjuju.

Čak i prije početka kontrakcija, beba se počinje manje kretati. Ako se vrlo aktivno kreće tijekom kontrakcija, to ukazuje na hipoksiju fetusa. To se mora reći liječniku.

Prije poroda pojavljuje se zdrav iscjedak - tako odlazi sluzni čep. Ne smije biti jarko crvena s puno krvi. Pluta se može odmaknuti prije početka kontrakcija. Ponekad se ispuštanje vode dogodi i prije početka kontrakcija.

Neposredno prije rođenja djeteta trudovi postaju sve češći tako da gotovo bez prekida prelaze jedan u drugi. Nadalje, dodaju im se pokušaji - kontrakcije mišića maternice, trbušnog zida i perineuma. U to vrijeme dijete pritišće glavu na malu zdjelicu, a porodilja ima želju za guranjem, a bol se seli u perineum. Kada je cerviks potpuno raširen, počinje proces rađanja.

Kako nastaju svađe?

Kontrakcije prije poroda razvijaju se postupno, pa se mogu razlikovati tri faze:

• Prva faza - početna, traje 7-8 sati. U to vrijeme kontrakcije se javljaju u intervalima od oko 5 minuta, a njihovo trajanje je 30-45 sekundi.
• Druga faza je aktivna. Njegovo trajanje je oko 5 sati, kontrakcije maternice postaju sve češće i traju duže - s intervalom od 2-4 minute, trajanje kontrakcija doseže 60 sekundi.
• Posljednja, prijelazna, faza traje od pola sata do 1,5 sat. Kontrakcije postaju sve češće i duže. Mogu se pojaviti u intervalima od jedne minute i trajati od 70 do 90 sekundi.

Ako porod nije prvi, proces je brži.

Kako razlikovati prave kontrakcije od lažnih?

Lažne ili trening kontrakcije, koje se nazivaju i Braxton-Hicksove kontrakcije, su kontrakcije maternice, zbog kojih se njen cerviks ne otvara. Javljaju se puno prije poroda i za razliku od pravih su nepravilne.

Ne osjeća svaka žena lažne kontrakcije, ovdje je sve individualno - i njihova prisutnost i odsutnost su varijanta norme. Oni su bezbolni, ali donose nelagodu.

Trenažne kontrakcije se nazivaju jer se tijekom njih maternica priprema za kontrakcije tijekom poroda. Također, kod lažnih kontrakcija krv juri u posteljicu, što je dobro za fetus. Lažni trudovi normalni su za trudnoću i ne predstavljaju nikakvu opasnost. Lažne kontrakcije počinju oko 20. tjedna.

Žene koje prvi put očekuju dijete često se boje zamijeniti lažne trudove sa pravim početkom trudova. Koja je razlika između treninga i pravih borbi?

1. Lažne kontrakcije mogu se ponavljati od nekoliko puta dnevno do šest puta na sat. Istodobno su neritmični, a intenzitet se postupno smanjuje. Pravi trudovi prije poroda su redoviti i ponavljaju se u manjim razmacima i jačeg intenziteta, a postupno im se povećava i trajanje.
2. Trajanje stvarnih kontrakcija može varirati, ali su intervali između njih gotovo uvijek jednaki.
3. Lažni trudovi su bezbolni, s osjećajem stezanja u nekom dijelu trbuha ili u preponama. Uz stvarnu bol, osjećaji se šire na cijeli trbuh i zglobove kuka.
4. Kod pravih kontrakcija prije poroda uočavaju se i drugi simptomi: iscjedak vode, sluzni čep, bol u donjem dijelu leđa, proljev.

Što učiniti kada počnu kontrakcije?

Treba zabilježiti vrijeme početka kontrakcija, njihovo trajanje i veličinu intervala između njih. Ove će informacije biti korisne opstetričarima, osim toga, vođenje evidencije pomoći će da se smirite i odvratite pažnju od boli.

Lako možete otići u rodilište. Ako se kontrakcije ponove nakon 15-20 minuta, rođenje djeteta neće se dogoditi uskoro. Ako nema patologija, trudnoća nije višestruka, bolje je provesti ovo razdoblje kod kuće: poznato okruženje pomoći će vam da se bolje opustite. Možete raditi ugodne stvari: slušati glazbu, gledati film. Ako nećete na carski rez, možete nešto lagano međuobročiti.

Tijekom trudova prije poroda korisno je kretati se. To smanjuje bol, omogućuje djetetu da zauzme udoban položaj u maternici i sprječava hipoksiju fetusa. Korisno je ne samo hodati, već i lelujati kukovima. Tako se poboljšava cirkulacija krvi, mišići se opuštaju, bol se smanjuje.

Kada kontrakcije maternice postanu češće i pojačane, žena prije svega treba zauzeti udoban položaj i opustiti se. Tada će bolovi biti manji. Pravi trudovi prije poroda postaju sve duži, a razmaci između njih sve kraći. Bol se širi od trbuha do donjeg dijela leđa, ne slabi s promjenom položaja tijela.

Znakovi patologije tijekom kontrakcija

Ponekad, iz raznih razloga, radna aktivnost može biti usporena. Nije nužno da nakon prvih trudova slijedi porod - kontrakcije maternice mogu postati redovite tek nakon nekoliko dana. Ovo je češće kod prvorotkinja. U takvim slučajevima u rodilištu se pribjegava stimulaciji poroda.

Kada je vrijeme za odlazak u bolnicu?

Ako su prave kontrakcije počele prije poroda, onda se porod približava. Ne brinite, imate vremena da se mirno saberete dok trudovi dolaze u intervalima od 20-30 minuta. Naravno, poželjno je da je torba sa stvarima već unaprijed sastavljena.

Vjeruje se da je proces kontrakcija nepovratan. Ako su započeli porođajem, tada ih nije moguće zaustaviti ili oslabiti.

Ako govorimo o vanjskim utjecajima, onda je kontrakcije doista gotovo nemoguće kontrolirati. Ali iz raznih razloga mogu stati i oslabiti. U ovom članku ćemo govoriti o tome zašto se generička slabost razvija i što učiniti ako se to dogodi.

Uzroci

U normalnom porodu trudovi se povećavaju u vremenu i trajanju, u snazi ​​i intenzitetu. To je neophodno za otvaranje grlića maternice kako bi beba mogla napustiti majčinu utrobu. Situacija u kojoj kontrakcije nisu dovoljno jake ili su bile redovite, a zatim prestale, smatra se komplikacijom procesa rođenja. Ako su kontrakcije usporene, govore o primarnoj generičkoj slabosti. Ako su pokušaji prestali, govore o sekundarnoj slabosti plemenskih snaga.

Prestanak kontrakcija maternice tijekom poroda nije normalan. A razlog za to je hipotenzija glatkih mišića maternice. Smanjeni tonus maternice može dovesti do:

• hipoplazija maternice;
• mioma;
• endometritis;
• anomalije maternice - sedlasta ili dvoroga maternica;
• zatajenje tkiva maternice zbog prethodnih pobačaja ili dijagnostičke kiretaže;
• ožiljci na cerviksu kod žena koje ne rađaju zbog liječenja erozije;
• visoka razina progesterona u tijelu žene, smanjena razina oksitocina;
• hipotireoza, pretilost;
• dob porodilje je do 20 godina ili starija od 36 godina;
• gestoza.

Najčešće se takva komplikacija javlja kod žena koje rađaju prvo dijete, s drugim ili sljedećim rođenjem, vjerojatnost razvoja slabosti plemenskih snaga je minimalna, iako nije potpuno isključena.

Prema statistikama, do 7% svih primiparica doživi slabljenje kontrakcija ili pokušaja, a kod višerotkinja to se događa u 1,5% slučajeva. Najčešće trudovi iznenada prestaju s prijevremenim porodom ili trudnoćom nakon termina. Rizik od iznenadnog slabljenja porođajnih snaga su žene koje nose veliku bebu, nekoliko beba u isto vrijeme, jer su stijenke maternice u tom slučaju prenapregnute.

Zaustavljanje porođajne aktivnosti prijeti i ženama s polihidramnijem i onima čije dimenzije zdjelice ne odgovaraju veličini glave fetusa. Prerano istjecanje amnionske tekućine također je uzrok razvoja slabosti kontrakcija. Osim toga, čimbenici kao što su placenta previa, fetalna hipoksija i malformacije djeteta također mogu utjecati.

Vrlo često liječnici ne mogu utvrditi razloge za iznenadni prekid kontrakcija ili njihovo usporavanje. Uz dobre analize i idealno zdravstveno stanje, žena može usporiti trudove iz psihogenih razloga.

Ako je dijete neželjeno, ako postoji jak strah od poroda, ako je žena bila jako nervozna zadnjih dana prije poroda, bila u epicentru obiteljskih sukoba, nije spavala, nije se dobro hranila, razvoj nije isključena takozvana idiopatska slabost poroda.

Ponekad je uzrok prevelika količina lijekova protiv bolova koje je žena uzela samoinicijativno, bojeći se bolova u porodu ili ih je uvela u bolnici, ali ovo drugo je najmanje vjerojatno.

Posljedice

Ako ne učinite ništa i držite se politike čekanja, vjerojatnost negativnih posljedica će rasti svaki sat.

Beba se može zaraziti jer je maternica već djelomično otvorena. Dugo razdoblje bez vode opasno je hipoksijom, smrću djeteta. Ako se slabost pojavila u drugoj polovici porođaja, tada može započeti teško krvarenje kod majke, nisu isključeni asfiksija i ozljede djeteta.

Što uraditi?

Sama žena samo treba pratiti trajanje i učestalost kontrakcija kako bi na vrijeme primijetila kašnjenje. S patološkim slabim kontrakcijama, intervali odmora između grčeva maternice su otprilike 2 puta duži od normalnih, a kontrakcija zaostaje za normom u trajanju.

Ostalo je na liječnicima da odluče. Prije svega, moraju razumjeti koliko iza norme je otvaranje cerviksa tijekom primarnih kontrakcija. Tada će se donijeti odluka o daljnjim akcijama. Dakle, ponekad je dovoljno uvesti kateter u mokraćni mjehur porodilje ili punktirati fetalni mjehur s polihidramnionom i porod se nastavi, a zatim normalno teče.

Ako je žena jako umorna, iscrpljena, a beba nema znakova tegoba, hipoksije, tada se porodilji mogu dati tablete za spavanje kako bi malo odspavala, nakon čega se trudovi mogu nastaviti sami od sebe. .

Ako ove mjere ne pomognu, ženu se može potaknuti na porod, za što se intravenski daje oksitocin koji povećava kontraktilnost maternice. Ako je stimulacija beskorisna, ženi se daje carski rez.

U korist hitnog carskog reza, u početku, bez stimulacije poroda, govorit će znakovi kao što su fetalna hipoksija, dugo bezvodno razdoblje, pojava krvavog iscjedka iz genitalnog trakta, što ukazuje na moguću ranu abrupciju posteljice.

Kako spriječiti?

Prevencija slabosti plemenskih snaga ne postoji. Ali liječnici mogu učiniti sve što je potrebno ako žena na vrijeme ode u rodilište po pomoć.

Više o kontrakcijama možete saznati u sljedećem videu.

Svaka trudnoća teče i rješava se individualno. Ginekolog neće sa sigurnošću odgovoriti da prvo puknu trudovi ili vodenjak, ali tijekom poroda oba bi procesa trebala početi prirodno. Ako se maternica ne steže dobro ili amnionski mjehur nije prsnuo, interveniraju medicinske tehnike.

Kontrakcije bez izbijanja vodenjaka

Maternica se priprema za porod od 20-21 tjedna trudnoće, koncentracija hormona progesterona se smanjuje, tkiva vrata maternice omekšavaju. Od tog vremena žena počinje kontrakcije koje treniraju maternicu - braxton, bezbolne, nepravilne. U isto vrijeme, amnionska vrećica je netaknuta, tekućina ne odlazi, štiti bebu od infekcija, hrani kisikom, uklanja prerađene proizvode. Grčevi na treningu normalna su fiziološka pojava.

Može li doći do trudova bez izbijanja vodenjaka? Da, to su ili "brextoni" ili dilatacija cerviksa, prije prijevremenog poroda. Potrebno je pratiti vrijeme i učestalost kontrakcija.

U polovici slučajeva trudovi počinju prije poroda, bez ispuštanja vode. Kontrakcije se javljaju redovito, interval između njih se skraćuje na 15-20 minuta, trajanje se povećava. Kasno pucanje mjehura prijeti zdravlju i životu djeteta.

Ako postoje kontrakcije, ali voda nije otišla, trebate izračunati kontrakcije, trajanje, učestalost na poseban način. Koristi se online kalkulator ili ručna metoda. Uzimaju se bilježnica i olovka, sastavlja se tablica.

Kalkulator kratica:

1. vrijeme početka i završetka je fiksno;
2. izračunava se razdoblje stresa i odmora;
3. bilježi se intenzitet (jači, nepromijenjen, slabiji).

Borba počinje kada se želudac ukoči, želudac napne, a istovremeno se puls i disanje ubrzaju. Povećava se cirkulacija krvi, pa se na licu pojavljuje rumenilo. Kraj kontrakcije je fiksiran u trenutku potpunog opuštanja mišića, srčani ritam se postupno obnavlja, disanje postaje lakše. U tablici, glavna stvar je obratiti pozornost na trajanje, ako je smanjena, tada je spazam lažan. Ali postoje i druge važne značajke.

Tablica - Razlike između pravih i lažnih kontrakcija

Simptomi	Braxtonovi	Prave kontrakcije
Ponavljanja dnevno	3-5 str. po danu, nasumično	Od 7 puta u dva sata
Trajanje	Kratko, ravnomjerno, maksimalno 1,5 minuta	Svaki sljedeći je duži.
Intenzitet	Ne mijenja se, postupno snaga nestaje	Svaki put jače
bolnost	Odsutan	Jesti
Frekvencija	Neregularan	povećava se
pauze	Do 30 minuta po napadu	Smanjeno sa 20 na 2 minute
Reakcija na antispazmodik	Grčevi popuštaju	Ne mijenjajte prirodu toka

Prave kontrakcije u razdoblju od 37 tjedana prijete pobačajem, stoga je važno kontrolirati osjećaje. Ako su liječnici utvrdili da je porod započeo bez vode, potrebno je umjetno otvaranje mjehura. Zahvat se zove "amniotomija", bezbolan je i brz. Imenuje se samo prema indikacijama.

• jaki zidovi amnionske vrećice;
• slabo otvaranje vrata;
• ravni fetalni mjehur;
• pogrešan položaj;
• polihidramnion.

Otpuštanje amnionske vrećice rezultirat će fetalnim pritiskom na porođajni kanal. Postupak koji se provodi nakon početka kontrakcija maternice ubrzat će tijek poroda i smanjiti rizik od komplikacija za bebu.

Kontrakcije i voda u isto vrijeme

Nakon što je žena analizirala da postoje prave kontrakcije, važno je procijeniti razmak između njih. Kada je pauza 15-20 minuta, morate ići u bolnicu, mjehurić će uskoro puknuti.

Što je prvo, voda ili kontrakcije? S normalnim razvojem trudova prvo počinju kontrakcije maternice, a zatim voda. Što se cervikalni kanal intenzivnije otvara, to se tekućina prije izlije.

Naknada:

1. cerviks je zaglađen;
2. mišićna vlakna organa kontrahiraju se sa svakim grčem, skraćuju duljinu;
3. vlakna se skraćuju i šire u gustoći;
4. povećava se debljina zidova maternice;
5. zbog napetosti školjki tijela, donji segment se rasteže, vrat se širi;
6. vanjski ždrijelo se otvara pod pritiskom glave;
7. svaka kontrakcija vrši pritisak na amnionsku tekućinu unutar mjehura;
8. on žuri u cervikalni kanal;
9. čvrsto ugrađen i pritišće opseg prolaza;
10. prvo se vanjski ždrijelo otvara kontrakcijama;
11. fetalna vrećica puca.

U intervalima napetost ljuske ne popušta, pa u sljedećih nekoliko minuta dolazi do puknuća. Do izbijanja vodenjaka kontrakcije se ponavljaju svakih 5 minuta, bolne su, intenzivne.

Normalno, voda se oslobađa kada je vanjski otvor vrata maternice potpuno otvoren, to se naziva pravodobni izljev. Donji dio tekućine izlazi naprijed, oko 300 ml, a ostatak zajedno s plodom. Puknuće mjehurića također je olakšano promjenom strukture školjki - smanjuje se gustoća i elastičnost. Stoga je intrauterini tlak dovoljan za divergenciju tkiva.

Osjetiti:

• tupa bol u sakralnoj regiji, zrači oko opsega zdjelice;
• težina u donjem dijelu trbuha, slična menstruaciji, ali jača;
• valoviti osjećaji - zagrljaj, glatko otpuštanje;
• postati redovit;
• izlijeva mlaz tekućine;
• počinje guranje.

Ako je žena kod kuće, s početkom redovitih trudova, vrijeme je da se pripremite. Kako u bolnici ne bi bilo poteškoća, torbu morate prikupiti unaprijed.

Radnje:

1. prikupiti dokumente - putovnicu, policu osiguranja, SNILS, razmjensku karticu, rodni list;
2. tuširati se, obrijati perineum;
3. obući čistu posteljinu;
4. rezati nokte kako ne biste ogrebali sebe i babicu pri pokušaju;
5. pozovite hitnu pomoć prije nego što pukne vodenjak.

Možete sjediti na fitballu, njišući se, gladiti donji dio trbuha, stajati na sve četiri, masirati gležnjeve. Ako se krećete, hodate, kad dođu trudovi, mjehurić će prije prsnuti, porod će brže početi. Stoga, kada je put do bolnice dug, bolje je okupati se, leći i čekati dolazak hitne pomoći.

Ako vodenjak pukne u kontrakcijama, u sljedeća 3-4 sata počet će kretanje fetusa. Što je vrat bolje pripremljen, do 5 cm, to će beba prije doći na svijet. U nedostatku znakova komplikacija kod žene, nezavisnog puknuća amnionske vrećice, opstetričari čekaju do početka pokušaja, a tek onda rade amniotomiju.

Vodnjak je izbio bez kontrakcija

Ako je žena u stalnom pokretu, možda neće primijetiti početak kontrakcija maternice sve dok amnionska vrećica ne prsne. U ovom trenutku osjeća se volumetrijski protok vode koji izlazi iz vagine. U normalnom tijeku poroda, u isto vrijeme ili s razlikom od 20-30 minuta, grčevi postaju svijetli, bolesni.

Mogu li vodenjak puknuti bez kontrakcija? Da, ali prerano ispuštanje amnionske tekućine prijeti uspješnom porođaju. Voda bez kontrakcija, koja je otišla do 37 tjedana, najavljuje da će se beba roditi prerano.

Razmak između kontrakcija i istjecanja amnionske tekućine ne smije biti duži od 12 sati. To je maksimalno vrijeme koje beba mora provesti bez zaštite od vanjskih infekcija, bakterija.

Zašto vodenjak puca prije kontrakcija:

• zarazne i bakterijske bolesti tijekom trudnoće;
• istmičko-cervikalna insuficijencija;
• polihidramnion;
• višestruka trudnoća;
• fizičko prenaprezanje - ozljeda, pad;
• fiziologija – tanke fetalne ovojnice.

Infekcije genitalnog trakta prodiru duboko i ozljeđuju stijenke mjehura. Oštećenje će uzrokovati koroziju, stanjivanje ljuske, na ovom će mjestu doći do puknuća. Konkretno, s ICI, kada amnionska vrećica teče u cervikalni kanal, povećava se rizik od infekcije.

Preteča ispuštanja tekućine prije početka kontrakcija je oslobađanje sluznog čepa. Unutar 8-10 sati doći će do izljeva, količina vode je od 200 ml. do 1 litre. Ponekad se tijekom razmaka čuje pucketanje.

Prijevremeno ispuštanje amnionske tekućine, bez kontrakcija, opasno je jer fetus u maternici možda neće biti spreman za izlazak, posebno do 37. tjedna. Za njega će rođenje biti prvi jaki stres, to će utjecati na živčani sustav, dišne ​​puteve.

Komplikacije:

• prerano rođenje;
• dugotrajni porod;
• ozljede tijekom fetusa "suho";
• bolne kontrakcije;
• infekcija djeteta;
• hipoksija;
• endometritis, sepsa kod majke.

Infekcija majke ili fetusa nije povezana s nečistoćom porodilje. Unutarnji genitalni organi sadrže posebnu okolinu mliječne kiseline i uvjetno patogene mikroorganizme, kojima fetalne membrane nisu prilagođene. Sterilno okruženje fetalnog mjehura štiti bebu od takvih stranih čestica, ali kada se integritet zidova prekine, bakterije će se brzo pomaknuti i prodrijeti unutra. Veća opasnost ako žena ima vaginozu ili vaginitis.

Prema statistikama, 10% trudnica imalo je vodenjak prije trudova, dok je samo 0,3% doživjelo komplikacije povezane s tim. Stoga, pozornost na senzacije, spremnost za prijevoz u bolnicu, ispravno ponašanje liječnika doprinosi pozitivnom razvoju događaja u porodu.

Ovo pitanje više zabrinjava žene koje čekaju svoje prvo dijete. Boje se propustiti početak poroda, pa na prva "zvona" žure u bolnicu. Dakle, može li porod započeti bez faze kontrakcija? Što bi majka trebala znati bez pet minuta o mogućem početku trudova?

Netradicionalni početak porođaja

U pravilu počinju kontrakcijama koje se postupno pojačavaju. Nadalje, interval između njih se smanjuje.

Ali ponekad početak trudova može biti netipičan. U nekim slučajevima, buduća majka prvo izlije amnionsku tekućinu. Oni predstavljaju okruženje u kojem se fetus razvija u majčinoj utrobi. Amnionska tekućina nalazi se u ovojnicama fetusa, koje zajedno s placentom predstavljaju barijeru koja štiti nerođeno dijete. Ova tekućina tijekom cijele trudnoće omogućuje razvoj fetusa u sterilnim uvjetima. Amnionska tekućina inače izlije u prvom razdoblju poroda, odnosno prije nego što se cerviks otvori za 4 centimetra. To se događa na vrhuncu jedne od borbi. Njihovo ispuštanje prije početka poroda naziva se prenatalno ili prijevremeno. Češće se rano otjecanje vode javlja kod višerotkinja. Ovaj proces nije popraćen boli, nelagodom i drugim neugodnim osjećajima.

Ako se vodenjak prerano izlije, fetalni mjehur može prsnuti iznad cerviksa. U tom slučaju polako istječu. Ali ponekad pukne neposredno iznad otvora vrata maternice. U ovom slučaju voda odlazi brzo iu velikim količinama, kako kažu, kao iz kante.

Kada dođe do puknuća fetalnog mjehura visoko, može biti teško odrediti radi li se o vodici ili sluznom čepu. I te i druge selekcije su slične. Teško ih je razlikovati prvorotkinja.

Dakle, kako ćete znati je li voda ili pluto? Potonji polazi 1-5 dana prije početka isporuke. Može biti bež, ružičasta. Ponekad sadrži tragove krvi. Pluto se može odmaknuti u dijelovima, ponekad nekoliko dana zaredom. Istodobno, iscjedak tijekom kašljanja, kihanja, čučnjeva se ne povećava.

Što se tiče amnionske tekućine, one su bistre i vodenaste. Žućkaste su boje. Konstantno teku, a kod kašljanja i kihanja iscjedak se pojačava. Nakon istjecanja vode, proces rođenja se razvija unutar nekoliko sati.

Vrijedno je napomenuti da je opcija poroda, koja počinje izljevom vode, rizičnija i nesigurnija. Uostalom, zapravo, fetus ostaje nezaštićen. Do njega mogu prodrijeti bakterije iz grlića maternice i rodnice. Porod bi trebao nastupiti 12 sati nakon prsnuća fetalnog mjehura, nikako kasnije! Tada se mogu izbjeći komplikacije i rizik za bebu.

Ako porođaj počinje izljevom vodenjaka, onda žena svakako mora otkriti kada se to dogodilo, brzo nazvati supruga ili nazvati “hitnu pomoć” kako bi što prije stigla u rodilište. Nema potrebe čekati borbe!

Također, kada izlazite iz vode, morate obratiti pažnju na njihovu boju. Ako su normalni, to jest bez mirisa, prozirni, tekući, onda možete sami doći u bolnicu.

Rodilja u autu treba ležati na boku, a ne na leđima! Ovaj položaj malo usporava trudove i pomaže u sprječavanju stiskanja pupkovine kada njezine petlje ispadnu. To se ponekad događa s preuranjenim odljevom vode i predstavlja komplikaciju procesa rođenja. Također, položaj na boku pomaže fetusu osigurati potrebnu količinu kisika.

Što je zabranjeno raditi kada se voda izlije?

Ni u kojem slučaju ne smijete ostati kod kuće kada odu, jer se povećava rizik od infekcije i hipoksije fetusa. Njegova glava je umetnuta u šupljinu maternice i ponekad može pritisnuti pupkovinu.

Također je zabranjeno poduzimanje higijenskih postupaka. To povećava rizik od infekcije. Također je nemoguće napraviti klistir, obrijati se. Također je zabranjeno jesti hranu, jer se kod izlučenih vodenjaka češće javlja potreba za operativnim porodom uz anesteziju.

Zabrana unosa hrane i higijenskih postupaka također je zbog činjenice da zahtijevaju vrijeme. A kad vodenjak potekne, buduća majka trebala bi što prije otići u rodilište. Također, zabranjena joj je nervoza i panika. Morate se smiriti, prilagoditi napornom radu i održati dobro raspoloženje.

Posebno za- Elena Kichak