Ako dođe do nesvjestice, onda je ovo prilika da razmislite o svom zdravlju. Razvoj konvulzija s gubitkom svijesti Teški oblici i komplikacije gripe

Nesvjestica ili kratak gubitak svijesti je poremećena svijest i ravnoteža, koja se javlja kada je mozak privremeno onesposobljen zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Iako je sinkopa češća među tinejdžerima i starijim osobama, Prosječna osoba doživljavanje nesvjestica tijekom jednog ili drugog razdoblja života.

Postoji najmanje osam mogućih uzroci nesvjestice. Prema uzrocima sinkope se dijele na: neurogene, idiopatske, kardio-vaskularni, vazovagalna, vestibularna, metabolička, hipotenzivna, psihijatrijska sinkopa. Znajući za ove moguće uzroke sinkope, možete ih aktivno spriječiti. Neki bolesnika prije nego što se razvije sinkopa, osjetiti vrtoglavicu, lupanje srca, oštećenje vida ili sluha, koža im je prekrivena hladan znoj. Ako brzo olabavite kravatu ili legnete na sofu, možete prekinuti napad stadij pred nesvjesticu.

1. Neurogena sinkopa ili sinkopa živčanog podrijetla.
Najčešći razlog zašto ljudi doživljavaju neurogene sinkopa, je refleks perifernog živčanog sustava koji kontrolira krvni tlak. Liječnici dijagnosticirati neurogenu prirodu sinkope 24% svih slučajeva. Ova vrsta sinkopiranja obično se javlja kod osoba s malim volumenom krvi zbog niskog unosa natrija ili velikog gubitka natrija zbog diuretika. U stresnim situacijama, npr. vrlo visoka temperatura okoline, simpatičanživčani sustav refleksno širi vene kako bi se povećalo znojenje i gubitak topline.

Širenje krvnih žila dovodi do oštrog pada venskog povratka u srce. Srce na promjene reagira razvojem tahikardije. zasluga lutaliceživac parasimpatičkiživčani sustav je usporiti otkucaje srca. Neadekvatan dotok krvi u mozak dovodi do nesvjestice. Ubrzo nakon pada pacijenta se pojačava dotok krvi u mozak i on brzo dolazi k sebi.

2. Idiopatski nesvjestica ili gubitak svijesti nepoznatog porijekla.

Nažalost, 24% sinkope, čak i nakon potpune dijagnoze, ne nalaze određeni uzrok. Uglavnom se liječe takvi slučajevi sinkope simptomatski sredstva.

3. Gubitak svijesti nedostatnost Cirkulacija.
Oko 18% sinkopa spada u ovu kategoriju. Mogu biti posljedica strukturnih abnormalnosti u srcu i krvnim žilama koje vode do mozga ( cerebralna ishemija). U drugim slučajevima to može biti posljedica abnormalnog srčanog ritma (aritmije).

4. Hipotenzivna sinkopa ili sinkopa posturalnog podrijetla.
oko 11% nesvjestica imaju posturalne porijeklo . nagli prijelaz iz od ležanja do stojećeg položaja dolazi do pada krvnog tlaka.

5. Metabolička sinkopa ili sinkopa s visokim/niskim šećerom u krvi.
Razlog u ovom slučaju je razvoj hipo- ili hiperglikemije. Predoziranje lijekovima za dijabetes prati vrlo niska razina šećera u krvi i dovodi do sinkope. Nedostatak inzulina kod dijabetesa tipa 1 može dovesti do vrlo visoke razine glukoze u krvi i sekundarno do visokih ketonskih tijela. To dovodi do ozbiljnijeg tipa sinkope, gdje pacijent može pasti u komu ako se stanje ne liječi odmah.

6. neuropatološki nesvjestica ili gubitak svijesti kod bolesti središnjeg živčanog sustava.
To se može dogoditi zbog pritisak tumori moždanog tkiva ili zbog krvarenja u mozgu (hematom).

7. Gubitak svijesti kod duševne bolesti.
Može se promatrati na histerija i tjeskoba.

8. Situacijska sinkopa.
Gubitak svijesti javlja se s jakim emocionalnim šokom, tjeskobom, tjeskobom.

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Što je gripa?

Gripa je akutna virusna zarazna bolest karakterizirana lezijama sluznice gornjeg dišnog trakta i simptomima opće intoksikacije tijela. Bolest je sklona brzom napredovanju, a razvoj komplikacija iz pluća i drugih organa i sustava može predstavljati ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje, pa čak i život.

Kao zasebna bolest gripa je prvi put opisana 1403. godine. Od tada je prijavljeno oko 18 pandemija ( epidemije u kojima bolest zahvaća veliki dio zemlje ili čak nekoliko zemalja) gripa. Budući da je uzrok bolesti bio nejasan, a nije bilo učinkovitog liječenja, većina ljudi koji su se razboljeli od gripe umrli su od razvoja komplikacija ( broj mrtvih iznosio je desetke milijuna). Tako je npr. za vrijeme španjolske gripe ( 1918 - 1919 (prikaz, stručni).) zarazilo više od 500 milijuna ljudi, od kojih je oko 100 milijuna umrlo.

Sredinom 20. stoljeća utvrđena je virusna priroda gripe i razvijene su nove metode liječenja koje su omogućile značajno smanjenje smrtnosti ( smrtnost) za ovu patologiju.

virus gripe

Uzročnik gripe je virusna mikročestica koja sadrži određene genetske informacije kodirane u RNA ( ribonukleinska kiselina). Virus influence pripada obitelji Orthomyxoviridae i uključuje rodove influence tipova A, B i C. Virus tipa A može zaraziti ljude i neke životinje ( npr. konji, svinje), dok su virusi B i C opasni samo za ljude. Vrijedi napomenuti da je najopasniji virus tipa A, koji je uzročnik većine epidemija gripe.

Osim RNA, virus influence u svojoj strukturi ima niz drugih komponenti, što mu omogućuje podjelu na podvrste.

U strukturi virusa influence postoje:

• hemaglutinin ( hemaglutinin, H) tvar koja veže crvena krvna zrnca crvena krvna zrnca odgovorna za prijenos kisika u tijelu).
• neuraminidaza ( neuraminidaza, N) - tvar odgovorna za oštećenje sluznice gornjeg dišnog trakta.

Hemaglutinin i neuraminidaza također su antigeni virusa influence, odnosno one strukture koje osiguravaju aktivaciju imunološkog sustava i razvoj imuniteta. Antigeni virusa influence tipa A skloni su visokoj varijabilnosti, odnosno mogu lako promijeniti svoju vanjsku strukturu kada su izloženi različitim čimbenicima, zadržavajući patološki učinak. To je razlog raširenosti virusa i visoke osjetljivosti stanovništva na njega. Također, zbog velike varijabilnosti, svake 2-3 godine dolazi do izbijanja epidemije gripe uzrokovane različitim podvrstama virusa tipa A, a svakih 10-30 godina pojavljuje se novi tip ovog virusa, što dovodi do razvoja pandemija.

Unatoč njihovoj opasnosti, svi virusi gripe imaju relativno nisku otpornost i brzo se uništavaju u vanjskom okruženju.

Virus gripe umire:

• Kao dio ljudskih izlučevina ( sluz, sluz) na sobnoj temperaturi- za 24 sata.
• Na minus 4 stupnja– u roku od nekoliko tjedana.
• Na minus 20 stupnjeva u roku od nekoliko mjeseci ili čak godina.
• Na temperaturi od plus 50 - 60 stupnjeva– u roku od nekoliko minuta.
• U 70% alkohola– unutar 5 minuta.
• Pri izlaganju ultraljubičastim zrakama ( izravna sunčeva svjetlost) - gotovo trenutno.

Gripa (influenca) epidemiologija)

Do danas, gripa i druge respiratorne virusne infekcije čine više od 80% svih zaraznih bolesti, zbog visoke osjetljivosti stanovništva na ovaj virus. Apsolutno svatko može dobiti gripu, a vjerojatnost infekcije ne ovisi o spolu ili dobi. Mali postotak stanovništva, kao i ljudi koji su nedavno bili bolesni, mogu imati imunitet na virus gripe.

Vrhunac incidencije javlja se tijekom hladnih godišnjih doba ( jesensko-zimskom i zimsko-proljetnom razdoblju). Virus se brzo širi u zajednicama, često uzrokujući epidemije. S epidemiološkog gledišta najopasnije je razdoblje u kojem se temperatura zraka kreće od minus 5 do plus 5 stupnjeva, a vlažnost zraka opada. Upravo je u takvim uvjetima vjerojatnost zaraze gripom najveća. U ljetnim danima gripa je puno rjeđa, a da ne pogađa veći broj ljudi.

Kako se gripa prenosi?

Izvor virusa je osoba oboljela od gripe. Ljudi mogu biti zarazni otvorenim ili prikrivenim ( asimptomatski) oblici bolesti. Najzarazniji je bolesnik u prvih 4-6 dana bolesti, dok su produljeni nosioci virusa mnogo rjeđi ( obično u oslabljenih bolesnika, kao i s razvojem komplikacija).

Prijenos virusa influence događa se:

• U zraku. Glavni način na koji se virus širi, izaziva razvoj epidemija. Virus se oslobađa u vanjski okoliš iz dišnog trakta bolesne osobe tijekom disanja, razgovora, kašljanja ili kihanja ( čestice virusa nalaze se u kapljicama sline, sluzi ili ispljuvka). U tom slučaju, svi ljudi koji su u istoj prostoriji sa zaraženim pacijentom su u opasnosti od infekcije ( u učionici, u javnom prijevozu i tako dalje). ulazna kapija ( ulaskom u tijelo) u ovom slučaju mogu biti sluznice gornjeg dišnog trakta ili očiju.
• Kontaktirajte način kućanstva. Nije isključena mogućnost prijenosa virusa kontaktno-kućanskim putem ( kada sluz ili ispljuvak koji sadrži virus dođe u kontakt s površinama četkica za zube, pribora za jelo i drugih predmeta koje kasnije koriste drugi ljudi), ali je epidemiološki značaj ovog mehanizma nizak.

Razdoblje inkubacije i patogeneza ( mehanizam razvoja) gripa

trajanje inkubacije ( vremensko razdoblje od infekcije virusom do razvoja klasičnih manifestacija bolesti) može trajati od 3 do 72 sata, u prosjeku 1 do 2 dana. Trajanje razdoblja inkubacije određeno je snagom virusa i početnom infektivnom dozom ( odnosno broj virusnih čestica koje su ušle u ljudsko tijelo tijekom infekcije), kao i opće stanje imunološkog sustava.

U razvoju gripe uvjetno se razlikuje 5 faza, od kojih je svaka karakterizirana određenim stadijem u razvoju virusa i karakterističnim kliničkim manifestacijama.

U razvoju gripe postoje:

• faza razmnožavanja ( rasplod) virus u stanicama. Nakon infekcije, virus ulazi u epitelne stanice ( gornji mukozni sloj), počinju se aktivno razmnožavati unutar njih. Kako se patološki proces razvija, zahvaćene stanice umiru, a pritom oslobođene nove virusne čestice prodiru u susjedne stanice i proces se ponavlja. Ova faza traje nekoliko dana, tijekom kojih bolesnik počinje pokazivati ​​kliničke znakove oštećenja sluznice gornjih dišnih putova.
• Faza viremije i toksične reakcije. Viremiju karakterizira ulazak virusnih čestica u krvotok. Ova faza počinje u razdoblju inkubacije i može trajati do 2 tjedna. Toksični učinak u ovom slučaju je zbog hemaglutinina, koji utječe na eritrocite i dovodi do poremećaja mikrocirkulacije u mnogim tkivima. Istodobno se u krvotok oslobađa velika količina produkata raspadanja stanica koje je uništio virus, što također ima toksični učinak na tijelo. To se očituje oštećenjem kardiovaskularnog, živčanog i drugih sustava.
• faza respiratornog trakta. Nekoliko dana nakon početka bolesti, patološki proces u respiratornom traktu je lokaliziran, odnosno simptomi prevladavajuće lezije jednog od njihovih odjela dolaze do izražaja ( grkljan, dušnik, bronhije).
• Faza bakterijskih komplikacija. Reprodukcija virusa dovodi do uništavanja stanica respiratornog epitela, koje inače imaju važnu zaštitnu funkciju. Zbog toga dišni putovi postaju potpuno bespomoćni pred brojnim bakterijama koje ulaze s udahnutim zrakom ili iz pacijentove usne šupljine. Bakterije se lako nasele na oštećenu sluznicu i počnu se razvijati na njoj, pojačavajući upalu i pridonose još izraženijem oštećenju dišnog trakta.
• Faza obrnutog razvoja patološkog procesa. Ova faza počinje nakon potpunog uklanjanja virusa iz tijela i karakterizirana je obnovom zahvaćenih tkiva. Treba napomenuti da se kod odrasle osobe potpuni oporavak epitela sluznice nakon gripe događa ne prije nego nakon 1 mjeseca. Kod djece se taj proces odvija brže, što je povezano s intenzivnijom diobom stanica u tijelu djeteta.

Vrste i oblici gripe

Kao što je ranije spomenuto, postoji nekoliko tipova virusa gripe, od kojih je svaki karakteriziran određenim epidemiološkim i patogenim svojstvima.

Gripa tipa A

Ovaj oblik bolesti uzrokuje virus influence A i njegove varijacije. Puno je češća od ostalih oblika i uzrokuje razvoj većine epidemija gripe na Zemlji.

Gripa tipa A uključuje:

• Sezonska gripa. Za razvoj ovog oblika gripe zaslužne su različite podvrste virusa influence A, koje stalno cirkuliraju među stanovništvom i aktiviraju se tijekom hladnih godišnjih doba, što uzrokuje razvoj epidemija. U ljudi koji su bili bolesni, imunitet protiv sezonske gripe traje nekoliko godina, međutim, zbog velike varijabilnosti antigenske strukture virusa, ljudi mogu oboljeti od sezonske gripe svake godine, zarazivši se različitim sojevima virusa ( podvrsta).
• Svinjska gripa. Svinjska gripa se obično naziva bolešću koja pogađa ljude i životinje, a uzrokuju je podtipovi virusa A, kao i neki sojevi virusa C. Epidemija "svinjske gripe" registrirana 2009. godine uzrokovana je virusom A / virus H1N1. Pretpostavlja se da je do pojave ovog soja došlo kao posljedica infekcije svinja običnim ( sezonski) virus influence od ljudi, nakon čega je virus mutirao i doveo do razvoja epidemije. Treba napomenuti da se virus A/H1N1 može prenijeti na ljude ne samo od bolesnih životinja ( kada radite u bliskom kontaktu s njima ili kada jedete loše obrađeno meso), ali i od bolesnih osoba.
• Ptičja gripa. Ptičja influenca je virusna bolest koja uglavnom pogađa perad, a uzrokovana je varijantama virusa influence A, koji je sličan virusu ljudske influence. Kod ptica zaraženih ovim virusom zahvaćeni su mnogi unutarnji organi, što dovodi do njihove smrti. Infekcija ljudi virusom ptičje influence prvi put je prijavljena 1997. godine. Od tada je zabilježeno još nekoliko izbijanja ovog oblika bolesti u kojima je umrlo 30 do 50% zaraženih. Prijenos virusa ptičje influence s čovjeka na čovjeka trenutno se smatra nemogućim ( možete se zaraziti samo od bolesnih ptica). No, znanstvenici vjeruju da bi zbog velike varijabilnosti virusa, kao i interakcije virusa ptičje i sezonske ljudske influence, mogao nastati novi soj koji će se prenositi s čovjeka na čovjeka i izazvati novu pandemiju.

Vrijedno je napomenuti da epidemije influence A karakterizira "eksplozivna" priroda, odnosno u prvih 30-40 dana od početka više od 50% stanovništva oboli od gripe, a zatim se incidencija progresivno smanjuje. Kliničke manifestacije bolesti su slične i malo ovise o specifičnoj podvrsti virusa.

Gripa tipa B i C

Virusi influence B i C također mogu pogoditi ljude, ali kliničke manifestacije virusne infekcije su blage do umjerene. Uglavnom pogađa djecu, starije osobe ili bolesnike s oslabljenim imunitetom.

Virus tipa B također može promijeniti svoj antigenski sastav kada je izložen različitim čimbenicima okoliša. Međutim, on je "stabilniji" od virusa tipa A, stoga rijetko uzrokuje epidemije, a ne oboli više od 25% stanovništva zemlje. Virus tipa C uzrokuje samo sporadične ( singl) slučajeva bolesti.

Simptomi i znaci gripe

Klinička slika gripe posljedica je štetnog učinka samog virusa, kao i razvoja opće intoksikacije tijela. Simptomi gripe mogu uvelike varirati ( što je određeno vrstom virusa, stanjem imunološkog sustava organizma zaražene osobe i mnogim drugim čimbenicima), ali općenito su kliničke manifestacije bolesti slične.

Gripa se može manifestirati:

• opća slabost;
• bolni mišići;
• povećanje tjelesne temperature;
• nazalna kongestija;
• iscjedak iz nosa;
• krvarenje iz nosa;
• kihanje
• kašalj;
• oštećenje oka.

Opća slabost s gripom

U klasičnim slučajevima, simptomi opće intoksikacije su prve manifestacije gripe, koje se pojavljuju odmah nakon isteka razdoblja inkubacije, kada broj formiranih virusnih čestica dosegne određenu razinu. Početak bolesti je obično akutan znakovi opće intoksikacije razvijaju se unutar 1 do 3 sata), a prva manifestacija je osjećaj opće slabosti, "slomljenosti", smanjenje izdržljivosti tijekom tjelesnog napora. To je zbog prodiranja velikog broja virusnih čestica u krv, kao i zbog uništavanja velikog broja stanica i ulaska njihovih produkata raspadanja u sustavnu cirkulaciju. Sve to dovodi do oštećenja kardiovaskularnog sustava, poremećaja krvožilnog tonusa i cirkulacije krvi u mnogim organima.

Glavobolja i vrtoglavica kod gripe

Razlog za razvoj glavobolje s gripom je oštećenje krvnih žila moždanih ovojnica, kao i kršenje mikrocirkulacije u njima. Sve to dovodi do pretjeranog širenja krvnih žila i njihovog prelijevanja krvlju, što zauzvrat pridonosi iritaciji receptora za bol ( kojima su moždane ovojnice bogate) i bol.

Glavobolja može biti lokalizirana u frontalnoj, temporalnoj ili okcipitalnoj regiji, u području supercilijarnih lukova ili očiju. Kako bolest napreduje, njezin intenzitet postupno raste od blagog ili umjerenog do izrazito izraženog ( često nepodnošljiv). Bol se pojačava bilo kakvim pokretima ili okretima glave, glasnim zvukovima ili jakim svjetlima.

Također, od prvih dana bolesti, pacijent može doživjeti periodičnu vrtoglavicu, posebno kada se kreće iz ležećeg položaja u stojeći položaj. Mehanizam razvoja ovog simptoma je kršenje mikrocirkulacije krvi na razini mozga, zbog čega u određenom trenutku njegove živčane stanice mogu početi osjećati gladovanje kisikom ( zbog nedostatka kisika u krvi). To će dovesti do privremenog poremećaja njihovih funkcija, a jedna od manifestacija može biti vrtoglavica, često popraćena gubitkom očiju ili tinitusom. Osim ako nema ozbiljnih komplikacija ( na primjer, kada se vrti, osoba može pasti i udariti glavom, uzrokujući ozljedu mozga), nakon nekoliko sekundi normalizira se dotok krvi u moždano tkivo i nestaje vrtoglavica.

Bolovi i bolovi u mišićima kod gripe

Bolovi, ukočenost i bolna bol u mišićima mogu se osjetiti od prvih sati bolesti, intenzivirajući se kako ona napreduje. Uzrok ovih simptoma također je kršenje mikrocirkulacije zbog djelovanja hemaglutinina ( virusna komponenta koja "lijepi" crvena krvna zrnca i time remeti njihovu cirkulaciju kroz krvne žile).

U normalnim uvjetima mišići stalno trebaju energiju ( poput glukoze, kisika i drugih hranjivih tvari) koje dobivaju iz svoje krvi. Istodobno, nusproizvodi njihove vitalne aktivnosti stalno se stvaraju u mišićnim stanicama, koje se normalno oslobađaju u krv. Ako je mikrocirkulacija poremećena, oba ova procesa su poremećena, zbog čega pacijent osjeća slabost mišića ( zbog nedostatka energije), kao i osjećaj boli u mišićima koji je povezan s nedostatkom kisika i nakupljanjem metaboličkih nusproizvoda u tkivima.

Povećanje tjelesne temperature s gripom

Povišena temperatura jedan je od najranijih i najkarakterističnijih znakova gripe. Temperatura raste od prvih sati bolesti i može značajno varirati - od subfebrilnog stanja ( 37 - 37,5 stupnjeva) do 40 stupnjeva ili više. Razlog povećanja temperature tijekom gripe je ulazak u krvotok velike količine pirogena - tvari koje utječu na središte regulacije temperature u središnjem živčanom sustavu. To dovodi do aktivacije procesa stvaranja topline u jetri i drugim tkivima, kao i do smanjenja gubitka tjelesne topline.

Izvori pirogena kod gripe su stanice imunološkog sustava ( leukocita). Kada strani virus uđe u tijelo, oni žure prema njemu i počinju se aktivno boriti s njim, dok ispuštaju mnoge otrovne tvari u okolna tkiva ( interferon, interleukini, citokini). Te se tvari bore protiv stranog agensa, a također utječu na centar termoregulacije, što je izravan uzrok porasta temperature.

Temperaturna reakcija kod gripe razvija se akutno, zbog brzog ulaska velikog broja virusnih čestica u krvotok i aktivacije imunološkog sustava. Temperatura doseže svoje maksimalne brojke do kraja prvog dana nakon početka bolesti, a počevši od 2-3 dana može se smanjiti, što ukazuje na smanjenje koncentracije virusnih čestica i drugih toksičnih tvari u krvi. Često se sniženje temperature može dogoditi u valovima, odnosno 2 do 3 dana od početka bolesti ( obično ujutro), smanjuje se, ali navečer ponovno raste, normalizirajući se za još 1-2 dana.

Ponovljeno povećanje tjelesne temperature 6-7 dana nakon početka bolesti je nepovoljan prognostički znak, koji obično ukazuje na dodatak bakterijske infekcije.

Zimice s gripom

zimica ( osjećaj hladnoće) i drhtanje mišića prirodne su zaštitne reakcije tijela usmjerene na očuvanje topline i smanjenje njezina gubitka. Obično se ove reakcije aktiviraju kada temperatura okoline padne, na primjer, tijekom dugog boravka na hladnoći. U ovom slučaju, temperaturni receptori ( posebni živčani završeci smješteni u koži po cijelom tijelu) šalju signale centru za termoregulaciju da je vani prehladno. Kao rezultat toga, pokreće se cijeli kompleks zaštitnih reakcija. Prvo, dolazi do suženja krvnih žila kože. Zbog toga se smanjuje gubitak topline, ali i sama koža postaje hladna ( zbog smanjenja dotoka tople krvi u njih). Drugi obrambeni mehanizam je drhtanje mišića, odnosno česte i brze kontrakcije mišićnih vlakana. Proces kontrakcije i opuštanja mišića prati stvaranje i oslobađanje topline, što pridonosi povećanju tjelesne temperature.

Mehanizam razvoja zimice kod gripe povezan je s kršenjem rada centra termoregulacije. Pod utjecajem pirogena, točka "optimalne" tjelesne temperature pomiče se prema gore. Kao rezultat toga, živčane stanice odgovorne za termoregulaciju "odlučuju" da je tijelu prehladno i pokreću gore opisane mehanizme za povećanje temperature.

Smanjeni apetit kod gripe

Smanjenje apetita nastaje kao posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava, naime, kao rezultat inhibicije aktivnosti centra za hranu koji se nalazi u mozgu. U normalnim uvjetima, to su neuroni ( nervne ćelije) ovog centra odgovorni su za osjećaj gladi, traženje i proizvodnju hrane. Međutim, u stresnim situacijama na primjer, kada strani virusi uđu u tijelo) sve snage tijela su užurbane u borbu protiv nastale prijetnje, dok su ostale funkcije koje su trenutno manje potrebne privremeno potisnute.

Istodobno, vrijedi napomenuti da smanjenje apetita ne smanjuje potrebu tijela za proteinima, mastima, ugljikohidratima, vitaminima i korisnim elementima u tragovima. Naprotiv, kod gripe tijelo mora dobiti više hranjivih tvari i izvora energije kako bi se adekvatno borilo protiv infekcije. Zato se tijekom cijelog razdoblja bolesti i oporavka pacijent mora redovito i puno hraniti.

Mučnina i povraćanje kod gripe

Pojava mučnine i povraćanja je karakterističan znak intoksikacije tijela s gripom, iako sam gastrointestinalni trakt obično nije zahvaćen. Mehanizam nastanka ovih simptoma je zbog ulaska u krvotok velike količine otrovnih tvari i produkata raspadanja koji nastaju kao posljedica razaranja stanica. Te tvari protokom krvi dospijevaju u mozak, gdje se aktivira okidač ( pokretač) zona centra za povraćanje. Kada su neuroni ove zone nadraženi, pojavljuje se osjećaj mučnine, popraćen određenim manifestacijama ( povećana salivacija i znojenje, blijeda koža).

Mučnina može potrajati neko vrijeme ( minuta ili sati), no daljnjim povećanjem koncentracije otrova u krvi dolazi do povraćanja. Tijekom gag refleksa, mišići želuca, prednjeg trbušnog zida i dijafragme se kontrahiraju ( dišni mišić koji se nalazi na granici između prsne i trbušne šupljine), uslijed čega se sadržaj želuca potiskuje u jednjak, a zatim u usnu šupljinu.

Povraćanje kod gripe može se pojaviti 1-2 puta tijekom cijelog akutnog razdoblja bolesti. Važno je napomenuti da je zbog smanjenog apetita želudac pacijenta često prazan u vrijeme početka povraćanja ( može sadržavati samo nekoliko mililitara želučanog soka). S praznim želucem povraćanje je teže tolerirati, jer su mišićne kontrakcije tijekom gag refleksa duže i bolnije za pacijenta. Zato uz predosjećaj povraćanja ( tj. jake mučnine), a nakon toga preporuča se popiti 1 - 2 čaše tople prokuhane vode.

Također je važno napomenuti da se povraćanje s gripom može dogoditi bez prethodne mučnine, na pozadini izraženog kašlja. Mehanizam razvoja gag refleksa u ovom slučaju je da tijekom intenzivnog kašlja dolazi do izražene kontrakcije mišića trbušne stijenke i povećanja tlaka u trbušnoj šupljini iu samom želucu, uslijed čega hrana može biti "izgurana" u jednjak i dolazi do povraćanja. Također, povraćanje može biti izazvano ugrušcima sluzi ili ispljuvka koji padaju na sluznicu ždrijela tijekom kašlja, što također dovodi do aktivacije centra za povraćanje.

Nazalna kongestija s gripom

Znakovi oštećenja gornjeg dišnog trakta mogu se pojaviti istodobno sa simptomima intoksikacije ili nekoliko sati nakon njih. Razvoj ovih znakova povezan je s umnožavanjem virusa u epitelnim stanicama respiratornog trakta i s razaranjem tih stanica, što dovodi do poremećaja funkcije sluznice.

Do začepljenja nosa može doći ako virus uđe u ljudsko tijelo kroz nosne prolaze zajedno s udahnutim zrakom. U tom slučaju virus napada epitelne stanice nosne sluznice i aktivno se umnožava u njima, uzrokujući njihovu smrt. Aktivacija lokalnog i sustavnog imunološkog odgovora očituje se migracijom stanica imunološkog sustava na mjesto unošenja virusa ( leukocita), koji u procesu borbe protiv virusa otpuštaju mnoge biološki aktivne tvari u okolna tkiva. To pak dovodi do širenja krvnih žila sluznice nosa i njihovog prelivanja krvlju, kao i povećanja propusnosti zida krvnih žila i otpuštanja tekućeg dijela krvi u okolna tkiva. . Uslijed opisanih pojava dolazi do otoka i otoka nosne sluznice koja prekriva veći dio nosnih hodnika te otežava kretanje zraka kroz njih tijekom udisaja i izdisaja.

Iscjedak iz nosa kod gripe

U nosnoj sluznici postoje posebne stanice koje proizvode sluz. U normalnim uvjetima, ova sluz se proizvodi u maloj količini potrebnoj za vlaženje sluznice i pročišćavanje udahnutog zraka ( mikročestice prašine zadržavaju se u nosu i talože na sluznici). Kada je nosna sluznica zahvaćena virusom influence, aktivnost stanica koje proizvode sluz značajno se povećava, zbog čega se pacijenti mogu žaliti na obilan nosni iscjedak mukozne prirode ( proziran, bezbojan, bez mirisa). Kako bolest napreduje, zaštitna funkcija nosne sluznice je narušena, što pridonosi dodatku bakterijske infekcije. Kao rezultat toga, gnoj se počinje pojavljivati ​​u nosnim prolazima, a iscjedak postaje gnojan ( žute ili zelenkaste boje, ponekad s neugodnim mirisom).

Krvarenje iz nosa kod gripe

Krvarenje iz nosa nije simptom samo gripe. Međutim, ovaj se fenomen može primijetiti s izraženim razaranjem epitela sluznice i oštećenjem njegovih krvnih žila, što može biti olakšano mehaničkom traumom ( npr. čačkati nos). Količina krvi koja se oslobodi tijekom toga može značajno varirati ( od jedva primjetnih pruga do obilnog krvarenja koje traje nekoliko minuta), ali obično ova pojava ne predstavlja prijetnju zdravlju pacijenta i nestaje nekoliko dana nakon prestanka akutnog razdoblja bolesti.

Kihanje s gripom

Kihanje je zaštitni refleks dizajniran za uklanjanje raznih "suvišnih" tvari iz nosnih prolaza. Kod gripe se u nosnim prolazima nakuplja velika količina sluzi, kao i mnoštvo fragmenata mrtvih i odbačenih epitelnih stanica sluznice. Ove tvari iritiraju određene receptore u nosu ili nazofarinksu, što pokreće refleks kihanja. Osoba ima karakterističan osjećaj škakljanja u nosu, nakon čega punim plućima uzima zrak i naglo ga izdahne kroz nos, zatvarajući oči ( ne možeš kihati otvorenih očiju).

Strujanje zraka koje nastaje tijekom kihanja kreće se brzinom od nekoliko desetaka metara u sekundi, hvatajući na svom putu mikročestice prašine, otrgnute stanice i virusne čestice na površini sluznice i uklanjajući ih iz nosa. Negativna točka u ovom slučaju je činjenica da zrak koji se izdahne tijekom kihanja doprinosi širenju mikročestica koje sadrže virus gripe na udaljenosti do 2-5 metara od osobe koja kihne, zbog čega svi ljudi u zahvaćenom području mogu se zaraziti virusom.

Grlobolja s gripom

Pojava grlobolje ili upale grla također se povezuje sa štetnim djelovanjem virusa influence. Kada uđe u gornji dišni trakt, uništava gornje dijelove sluznice ždrijela, grkljana i/ili dušnika. Kao rezultat, s površine sluznice uklanja se tanak sloj sluzi, koji je inače štitio tkiva od oštećenja ( uključujući udahnuti zrak). Također, s razvojem virusa, dolazi do kršenja mikrocirkulacije, širenja krvnih žila i oticanja sluznice. Sve to dovodi do toga da ona postaje izuzetno osjetljiva na razne podražaje.

U prvim danima bolesti pacijenti se mogu žaliti na osjećaj boli ili boli u grlu. To je zbog nekroze epitelnih stanica, koje se odbijaju i iritiraju osjetljive živčane završetke. U budućnosti se zaštitna svojstva sluznice smanjuju, zbog čega pacijenti počinju osjećati bol tijekom razgovora, gutanja tvrde, hladne ili vruće hrane, oštrog i dubokog udaha ili izdisaja.

Kašalj s gripom

Kašalj je također zaštitni refleks usmjeren na čišćenje gornjeg dišnog trakta od različitih stranih tijela ( sluz, prašina, strana tijela i tako dalje). Priroda kašlja s gripom ovisi o razdoblju bolesti, kao io razvoju komplikacija.

U prvim danima nakon pojave simptoma gripe javlja se suhi kašalj ( bez ispljuvka) i bolno, popraćeno jakim bolovima probadajuće ili goruće prirode u prsima i grlu. Mehanizam razvoja kašlja u ovom slučaju je zbog uništavanja sluznice gornjeg dišnog trakta. Deskvamirane epitelne stanice iritiraju specifične receptore za kašalj, što pokreće refleks kašlja. Nakon 3-4 dana kašalj postaje mokar, odnosno prati ga ispljuvak sluzave prirode ( bezbojan, bez mirisa). Gnojni ispljuvak koji se javlja 5-7 dana od početka bolesti ( zelenkaste boje s neugodnim mirisom) ukazuje na razvoj bakterijskih komplikacija.

Važno je napomenuti da se prilikom kašljanja, kao i kihanja, u okoliš oslobađa veliki broj virusnih čestica, što može uzrokovati infekciju ljudi oko bolesnika.

Ozljeda oka uzrokovana gripom

Razvoj ovog simptoma je zbog ulaska virusnih čestica na sluznicu očiju. To dovodi do oštećenja krvnih žila spojnice oka, što se očituje njihovim izraženim širenjem i povećanom propusnošću žilne stijenke. Oči takvih pacijenata su crvene ( zbog izražene vaskularne mreže), kapci su edematozni, često se primjećuju suzenje i fotofobija ( bol i peckanje u očima koji se javljaju na običnom dnevnom svjetlu).

Simptomi konjuktivitisa ( upala konjunktive) su obično kratkotrajni i povlače se s uklanjanjem virusa iz organizma, no uz dodatak bakterijske infekcije mogu se razviti gnojne komplikacije.

Simptomi gripe u novorođenčadi i djece

Djeca oboljevaju od virusa gripe jednako često kao i odrasli. Istodobno, kliničke manifestacije ove patologije kod djece imaju niz značajki.

Tijek gripe kod djece karakterizira:

• Sklonost oštećenju pluća. Poraz plućnog tkiva virusom influence kod odraslih izuzetno je rijedak. Istodobno, kod djece, zbog određenih anatomskih značajki ( kratki dušnik, kratki bronhi) virus se prilično brzo širi respiratornim traktom i inficira plućne alveole, kroz koje se normalno transportira kisik u krv i uklanja ugljični dioksid iz krvi. Uništavanje alveola može uzrokovati razvoj respiratornog zatajenja i plućnog edema, što bez hitne medicinske pomoći može dovesti do smrti djeteta.
• Sklonost mučnini i povraćanju. U djece i adolescenata ( u dobi od 10 do 16 godina) mučnina i povraćanje kod gripe su najčešći. Pretpostavlja se da je to zbog nesavršenosti regulatornih mehanizama središnjeg živčanog sustava, posebno povećane osjetljivosti centra za povraćanje na različite podražaje ( na intoksikaciju, na sindrom boli, na iritaciju sluznice ždrijela).
• Sklonost razvoju napadaja. Novorođenčad i dojenčad su najviše izloženi riziku od napadaja ( nevoljne, izražene i izrazito bolne kontrakcije mišića) protiv gripe. Mehanizam njihovog razvoja povezan je s povećanjem tjelesne temperature, kao i kršenjem mikrocirkulacije i isporuke kisika i energije u mozak, što u konačnici dovodi do poremećene funkcije živčanih stanica. Zbog određenih fizioloških karakteristika kod djece se ove pojave razvijaju mnogo brže i teže su nego kod odraslih.
• Blage lokalne manifestacije. Imunološki sustav djeteta još nije formiran, zbog čega nije u stanju adekvatno odgovoriti na uvođenje stranih agenasa. Kao rezultat toga, među simptomima gripe, izražene manifestacije intoksikacije tijela dolaze do izražaja, dok lokalni simptomi mogu biti izbrisani i blagi ( može postojati blagi kašalj, začepljenost nosa, povremena pojava sluzavog sekreta iz nosnih prolaza).

Ozbiljnost gripe

Ozbiljnost bolesti određuje se ovisno o prirodi i trajanju njezinih kliničkih manifestacija. Što je sindrom intoksikacije izraženiji, to se gripa teže podnosi.

Ovisno o težini, postoje:

• Lagana gripa. S ovim oblikom bolesti, simptomi opće intoksikacije su blago izraženi. Tjelesna temperatura rijetko doseže 38 stupnjeva i obično se vraća u normalu nakon 2 do 3 dana. Nema opasnosti za život pacijenta.
• Gripa umjerene težine. Najčešća varijanta bolesti, u kojoj postoje izraženi simptomi opće intoksikacije, kao i znakovi oštećenja gornjeg dišnog trakta. Tjelesna temperatura može porasti na 38 - 40 stupnjeva i ostati na ovoj razini 2 - 4 dana. Uz pravovremeni početak liječenja i odsutnost komplikacija, nema prijetnje životu pacijenta.
• Teški oblik gripe. Odlikuje se brzim tijekom nekoliko sati) razvoj sindroma intoksikacije, popraćen povećanjem tjelesne temperature na 39 - 40 stupnjeva ili više. Bolesnici su letargični, pospani, često se žale na jake glavobolje i vrtoglavicu, mogu izgubiti svijest. Vrućica može trajati i do tjedan dana, a komplikacije na plućima, srcu i drugim organima koje se razviju mogu predstavljati prijetnju životu pacijenta.
• hipertoksičan ( munjevito) oblik. Karakterizira ga najakutni početak bolesti i brzo oštećenje središnjeg živčanog sustava, srca i pluća, što u većini slučajeva dovodi do smrti bolesnika unutar 24-48 sati.

želudac ( crijevni) gripa

Ova patologija nije gripa i nema nikakve veze s virusima gripe. Sam naziv "trbušna gripa" nije medicinska dijagnoza, već popularni "nadimak" za rotavirusnu infekciju ( gastroenteritis) je virusna bolest koju izazivaju rotavirusi ( rotavirus iz obitelji reoviridae). Ovi virusi ulaze u probavni sustav čovjeka zajedno s progutanom zaraženom hranom i inficiraju stanice sluznice želuca i crijeva, uzrokujući njihovo uništenje i razvoj upalnog procesa.

Izvor infekcije može biti bolesna osoba ili latentni kliconoša ( osoba koja ima patogeni virus u tijelu, ali nema kliničkih manifestacija infekcije). Glavni mehanizam širenja infekcije je fekalno-oralni, odnosno virus se izlučuje iz tijela bolesnika zajedno s izmetom, a ako se ne poštuju pravila osobne higijene, može dospjeti na razne prehrambene proizvode. Ako zdrava osoba jede ove proizvode bez posebne toplinske obrade, riskira zarazu virusom. Rjeđi je put širenja zrakom, u kojem bolesna osoba oslobađa mikročestice virusa zajedno s izdahnutim zrakom.

Svi su ljudi osjetljivi na rotavirusnu infekciju, ali najčešće obolijevaju djeca i starije osobe, kao i pacijenti s imunodeficijencijskim stanjima ( na primjer, pacijenti sa sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS)). Vrhunac incidencije javlja se u jesensko-zimskom razdoblju, odnosno u isto vrijeme kada se promatraju epidemije gripe. Možda je to bio razlog da ljudi ovu patologiju nazovu želučanom gripom.

Mehanizam razvoja crijevne gripe je sljedeći. Rotavirus prodire u ljudski probavni sustav i inficira stanice crijevne sluznice, koje inače osiguravaju apsorpciju hrane iz crijevne šupljine u krv.

Simptomi crijevne gripe

Simptomi rotavirusne infekcije uzrokovani su oštećenjem crijevne sluznice, kao i prodiranjem virusnih čestica i drugih toksičnih tvari u sustavnu cirkulaciju.

Rotavirusna infekcija manifestira se:

• Povraćanje. Ovo je prvi simptom bolesti, koji se opaža kod gotovo svih pacijenata. Pojava povraćanja uzrokovana je kršenjem apsorpcije prehrambenih proizvoda i nakupljanjem velikih količina hrane u želucu ili crijevima. Povraćanje kod crijevne gripe obično je jednokratno, ali se može ponoviti još 1 do 2 puta tijekom prvog dana bolesti, a zatim prestaje.
• proljev ( proljev). Pojava proljeva također je povezana s poremećenom apsorpcijom hrane i migracijom velike količine vode u lumen crijeva. Fekalne mase koje se oslobađaju u isto vrijeme obično su tekuće, pjenaste, imaju karakterističan smrdljiv miris.
• Bolovi u abdomenu. Pojava boli povezana je s oštećenjem crijevne sluznice. Bolovi su lokalizirani u gornjem dijelu trbuha ili u pupku, bolni su ili vuku u prirodi.
• Kruljenje u želucu. To je jedan od karakterističnih znakova upale crijeva. Pojava ovog simptoma je posljedica pojačane peristaltike ( pokretljivost) crijeva, koje stimulira velika količina neprerađene hrane.
• Simptomi opće intoksikacije. Pacijenti se obično žale na opću slabost i umor, što je povezano s kršenjem opskrbe tijela hranjivim tvarima, kao i s razvojem akutnog infektivnog i upalnog procesa. Tjelesna temperatura rijetko prelazi 37,5 - 38 stupnjeva.
• Oštećenje gornjeg dišnog trakta. Može se manifestirati rinitisom upala nosne sluznice) ili faringitis ( upala ždrijela).

Liječenje crijevne gripe

Ova bolest je prilično blaga, a liječenje je obično usmjereno na uklanjanje simptoma infekcije i sprječavanje razvoja komplikacija.

Liječenje želučane gripe uključuje:

• Nadoknada gubitka vode i elektrolita ( koji se gube zajedno s povraćanjem i proljevom). Bolesnicima se propisuje puno tekućine, kao i posebni pripravci koji sadrže potrebne elektrolite ( na primjer, rehidron).
• Štedna dijeta s izuzetkom masne, začinjene ili slabo obrađene hrane.
• Sorbenti ( aktivni ugljen, polisorb, filtrum) - lijekovi koji vežu različite otrovne tvari u lumenu crijeva i pridonose njihovom uklanjanju iz tijela.
• Pripravci koji obnavljaju crijevnu mikrofloru ( linex, bifidumbacterin, hilak forte i drugi).
• Protuupalni lijekovi ( indometacin, ibufen) propisuju se samo s izraženim sindromom intoksikacije i povećanjem tjelesne temperature više od 38 stupnjeva.

Dijagnoza gripe

U većini slučajeva, gripa se dijagnosticira na temelju simptoma. Vrijedno je napomenuti da je za razlikovanje gripe od drugih SARS-a ( ) izuzetno je teško, stoga se liječnik prilikom postavljanja dijagnoze vodi i podacima o epidemiološkoj situaciji u svijetu, zemlji ili regiji. Izbijanje epidemije gripe u zemlji stvara veliku vjerojatnost da svaki bolesnik s karakterističnim kliničkim manifestacijama može imati upravo ovu infekciju.

Dodatne studije propisane su samo u teškim slučajevima, kao i za prepoznavanje mogućih komplikacija iz različitih organa i sustava.

Kome se liječniku obratiti s gripom?

Kod prvih znakova gripe treba se što prije obratiti svom obiteljskom liječniku. Ne preporučuje se odgađanje posjeta liječniku, jer gripa napreduje prilično brzo, a s razvojem ozbiljnih komplikacija od vitalnih organa nije uvijek moguće spasiti pacijenta.

Ako je stanje bolesnika vrlo teško ( odnosno ako mu simptomi opće intoksikacije ne dopuštaju da ustane iz kreveta), možete pozvati liječnika kod kuće. Ako vam opće stanje dopušta da sami posjetite polikliniku, ne smijete zaboraviti da je virus gripe izuzetno zarazan i lako se može prenijeti na druge osobe tijekom putovanja javnim prijevozom, čekanja u redu kod liječnika i pod drugim okolnostima. Kako bi se to spriječilo, osoba sa simptomima gripe uvijek treba staviti medicinsku masku prije izlaska iz kuće i ne skidati je do povratka kući. Ova preventivna mjera ne jamči 100% sigurnost za druge, ali značajno smanjuje rizik od njihove infekcije, budući da se virusne čestice koje izdahne bolesna osoba zadržavaju na maski i ne ulaze u okoliš.

Važno je napomenuti da se jedna maska ​​može neprekidno koristiti najviše 2 sata, nakon čega se mora zamijeniti novom. Strogo je zabranjeno ponovno korištenje maske ili uzimanje već korištene maske od drugih osoba ( uključujući od djece, roditelja, supružnika).

Je li zbog gripe potrebna hospitalizacija?

U klasičnim i nekompliciranim slučajevima gripa se liječi ambulantno ( kod kuće). Pritom liječnik obiteljske medicine mora pacijentu detaljno i jasno objasniti bit bolesti i dati detaljne upute o liječenju koje se provodi, te upozoriti na rizike zaraze okolnih osoba i na moguće komplikacije. koji se mogu razviti u slučaju kršenja režima liječenja.

Hospitalizacija bolesnika s gripom može biti potrebna samo ako je stanje bolesnika izuzetno ozbiljno ( primjerice s izrazito izraženim sindromom intoksikacije), kao i s razvojem ozbiljnih komplikacija iz različitih organa i sustava. Djeca koja razviju konvulzije na pozadini povišene temperature također podliježu obveznoj hospitalizaciji. U ovom slučaju, vjerojatnost ponavljanja ( ponovna pojava) konvulzivni sindrom je izuzetno visok, tako da dijete treba biti pod nadzorom liječnika barem nekoliko dana.

Ako je pacijent hospitaliziran tijekom akutnog razdoblja bolesti, šalje se na odjel za zarazne bolesti, gdje se nalazi u posebno opremljenom odjelu ili u kutiji ( izolator). Posjetiti takvog pacijenta zabranjeno je tijekom cijelog akutnog razdoblja bolesti, odnosno dok ne prestane oslobađanje virusnih čestica iz njegovog dišnog trakta. Ako je akutno razdoblje bolesti prošlo, a bolesnik je hospitaliziran zbog razvoja komplikacija od strane raznih organa, može se poslati na druge odjele - na odjel kardiologije za oštećenje srca, na odjel pulmologije za oštećenje pluća, na intenzivnu jedinica za njegu teško oštećenih vitalnih funkcija, važnih organa i sustava i tako dalje.

U dijagnosticiranju gripe liječnik može koristiti:

• klinički pregled;
• opća analiza krvi ;
• opća analiza urina ;
• analiza nosnog brisa;
• analiza sputuma;
• analiza za otkrivanje antitijela na virus influence.

klinički pregled na gripu

Klinički pregled obavlja liječnik obiteljske medicine pri prvom pregledu bolesnika. Omogućuje procjenu općeg stanja pacijenta i stupnja oštećenja sluznice ždrijela, kao i prepoznavanje nekih mogućih komplikacija.

Klinički pregled uključuje:

• Inspekcija. Tijekom pregleda liječnik vizualno procjenjuje stanje pacijenta. U prvim danima razvoja gripe primjećuje se izražena hiperemija ( crvenilo) sluznice ždrijela, zbog širenja krvnih žila u njoj. Nakon nekoliko dana na sluznici se mogu pojaviti sitna točkasta krvarenja. Također može doći do crvenila očiju i suzenja. U teškim slučajevima bolesti može se primijetiti bljedilo i cijanoza kože, što je povezano s oštećenjem mikrocirkulacije i kršenjem transporta respiratornih plinova.
• Palpacija ( sondiranje). Na palpaciji liječnik može procijeniti stanje limfnih čvorova vrata i drugih područja. Kod gripe obično ne dolazi do povećanja limfnih čvorova. Istodobno, ovaj simptom je karakterističan za adenovirusnu infekciju koja uzrokuje ARVI i nastavlja se s generaliziranim povećanjem submandibularnih, cervikalnih, aksilarnih i drugih skupina limfnih čvorova.
• udaraljke ( kuckanje). Uz pomoć perkusije, liječnik može pregledati pacijentova pluća i identificirati razne komplikacije gripe ( npr. upala pluća). Tijekom perkusije liječnik pritišće prst jedne ruke na površinu prsnog koša, a prstom druge ruke lupka. Po prirodi rezultirajućeg zvuka liječnik donosi zaključke o stanju pluća. Tako je, na primjer, zdravo plućno tkivo ispunjeno zrakom, zbog čega će dobiveni udarni zvuk imati karakterističan zvuk. Kako se upala pluća razvija, plućne alveole se pune bijelim krvnim stanicama, bakterijama i upalnom tekućinom ( eksudat), zbog čega se količina zraka u zahvaćenom području plućnog tkiva smanjuje, a rezultirajući udarni zvuk imat će dosadan, prigušen karakter.
• auskultacija ( slušanje). Tijekom auskultacije liječnik primjenjuje membranu posebnog uređaja ( fonendoskop) na površinu prsnog koša pacijenta i traži od njega da nekoliko puta duboko udahne i izdahne. Prema prirodi buke koja nastaje tijekom disanja, liječnik donosi zaključke o stanju plućnog stabla. Tako, na primjer, s upalom bronha ( bronhitis) lumen im se sužava, zbog čega se zrak koji prolazi kroz njih kreće velikom brzinom, stvarajući karakterističan šum, koji liječnik ocjenjuje kao teško disanje. Istodobno, uz neke druge komplikacije, disanje u pojedinim dijelovima pluća može biti oslabljeno ili potpuno izostati.

Kompletna krvna slika za gripu

Kompletna krvna slika ne identificira izravno virus influence niti potvrđuje dijagnozu. Istodobno, s razvojem simptoma opće intoksikacije tijela, uočavaju se određene promjene u krvi, čija nam studija omogućuje procjenu ozbiljnosti stanja pacijenta, prepoznavanje mogućih komplikacija u razvoju i planiranje taktike liječenja.

Opća analiza za gripu otkriva:

• Promjena ukupnog broja leukocita ( norma - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukociti su stanice imunološkog sustava koje štite tijelo od stranih virusa, bakterija i drugih tvari. Kod infekcije virusom gripe dolazi do aktiviranja imunološkog sustava, što se očituje pojačanim dijeljenjem ( rasplod) leukocita i ulazak velikog broja istih u sistemsku cirkulaciju. Međutim, nekoliko dana nakon početka kliničkih manifestacija bolesti, većina leukocita migrira u žarište upale u borbi protiv virusa, zbog čega se njihov ukupni broj u krvi može lagano smanjiti.
• Povećanje broja monocita. U normalnim uvjetima, monociti čine 3 do 9% svih leukocita. Kada virus influence uđe u tijelo, te stanice migriraju u žarište infekcije, prodiru u zaražena tkiva i pretvaraju se u makrofage koji se izravno bore protiv virusa. Zato kod gripe i druge virusne infekcije) povećava se brzina stvaranja monocita i njihova koncentracija u krvi.
• Povećanje broja limfocita. Limfociti su bijele krvne stanice koje reguliraju aktivnost svih ostalih stanica imunološkog sustava, a također sudjeluju u procesima borbe protiv stranih virusa. U normalnim uvjetima, limfociti čine 20 do 40% svih leukocita, ali s razvojem virusne infekcije njihov se broj može povećati.
• Smanjenje broja neutrofila ( norma - 47 - 72%). Neutrofili su stanice imunološkog sustava koje se bore protiv stranih bakterija. Kada virus influence uđe u tijelo, apsolutni broj neutrofila se ne mijenja, ali zbog povećanja udjela limfocita i monocita njihov relativni broj može se smanjiti. Treba napomenuti da će se uz dodatak bakterijskih komplikacija u krvi primijetiti izražena neutrofilna leukocitoza ( povećanje broja leukocita uglavnom zbog neutrofila).
• Povećana sedimentacija eritrocita ( ESR). U normalnim uvjetima, sve krvne stanice nose negativan naboj na svojoj površini, zbog čega se malo odbijaju. Kada se krv stavi u epruvetu, jačina ovog negativnog naboja je ta koja određuje brzinu kojom će se eritrociti taložiti na dno epruvete. S razvojem infektivno-upalnog procesa, veliki broj takozvanih proteina akutne faze upale oslobađa se u krvotok ( C-reaktivni protein, fibrinogen i drugi). Ove tvari pridonose međusobnom prianjanju crvenih krvnih stanica, zbog čega se ESR povećava ( više od 10 mm na sat u muškaraca i više od 15 mm na sat u žena). Također je vrijedno napomenuti da se ESR može povećati kao rezultat smanjenja ukupnog broja crvenih krvnih stanica u krvi, što se može primijetiti s razvojem anemije.

Analiza urina za gripu

S nekompliciranim tijekom gripe, podaci opće analize urina se ne mijenjaju, budući da funkcija bubrega nije oštećena. Na vrhuncu porasta temperature može postojati blaga oligurija ( smanjenje količine proizvedenog urina), što je više posljedica povećanog gubitka tekućine znojenjem nego oštećenja bubrežnog tkiva. Također u ovom razdoblju, pojava proteina u urinu ( Normalno, praktički ga nema.) i povećanje broja crvenih krvnih stanica ( crvene krvne stanice) više od 3 - 5 u vidnom polju. Ovi fenomeni su privremeni i nestaju nakon normalizacije tjelesne temperature i smirivanja akutnih upalnih procesa.

Bris nosa na gripu

Jedna od pouzdanih dijagnostičkih metoda je otkrivanje virusnih čestica u različitim sekretima. U tu svrhu uzima se materijal koji se zatim šalje na istraživanje. U klasičnom obliku gripe, virus se nalazi u velikim količinama u nosnoj sluzi, što čini bris nosa jednim od najučinkovitijih načina za dobivanje kulture virusa. Sam postupak uzimanja materijala je siguran i bezbolan - liječnik uzima sterilnu vatu i nekoliko puta prelazi po površini nosne sluznice, nakon čega je pakira u zatvorenu posudu i šalje u laboratorij.

Konvencionalnim mikroskopskim pregledom virus se ne može otkriti jer su njegove dimenzije iznimno male. Također, virusi ne rastu na konvencionalnim hranjivim podlogama koje su namijenjene samo detekciji bakterijskih uzročnika. U svrhu uzgoja virusa koristi se metoda njihovog uzgoja na pilećim zamecima. Tehnika ove metode je sljedeća. Prvo se oplođeno kokošje jaje stavlja u inkubator na 8 do 14 dana. Zatim se uklanja i u njega se ubrizgava ispitni materijal koji može sadržavati čestice virusa. Nakon toga, jaje se ponovno stavlja u inkubator 9-10 dana. Ako se u ispitivanom materijalu nalazi virus influence, on napada stanice embrija i uništava ih, uslijed čega i sam embrij umire.

Analiza sputuma gripe

Do stvaranja sputuma u bolesnika s gripom dolazi 2 do 4 dana nakon početka bolesti. Sputum, kao i nosna sluz, može sadržavati veliki broj virusnih čestica, što mu omogućuje da se koristi za uzgoj ( uzgoj) virus na pilećem embriju. Također, ispljuvak može sadržavati nečistoće drugih stanica ili tvari, što će omogućiti pravovremeno otkrivanje razvoja komplikacija. Na primjer, pojava gnoja u ispljuvku može ukazivati ​​na razvoj bakterijske upale pluća ( upala pluća). Također, bakterije koje su izravni uzročnici infekcije mogu se izolirati iz sputuma, što će omogućiti pravovremeno propisivanje pravilnog liječenja i sprječavanje napredovanja patologije.

Test antitijela na gripu

Kada strani virus uđe u tijelo, imunološki sustav se počinje boriti s njim, što rezultira stvaranjem specifičnih antivirusnih protutijela koja određeno vrijeme cirkuliraju u krvi bolesnika. Na otkrivanju ovih protutijela temelji se serološka dijagnoza gripe.

Postoje mnoge metode za otkrivanje antivirusnih protutijela, ali test inhibicije hemaglutinacije ( RTGA). Njegova suština je sljedeća. Plazma se stavlja u epruvetu tekući dio krvi) pacijenta kojoj je dodana smjesa koja sadrži aktivne viruse influence. Nakon 30-40 minuta u istu epruvetu dodaju se pileći eritrociti i promatraju se daljnje reakcije.

U normalnim uvjetima, virus influence sadrži tvar zvanu hemaglutinin, koja veže crvena krvna zrnca. Ako se smjesi koja sadrži virus dodaju kokošji eritrociti, oni će se pod djelovanjem hemaglutinina slijepiti, što će biti vidljivo golim okom. Ako se, s druge strane, plazma koja sadrži antivirusna antitijela najprije doda smjesi koja sadrži virus, oni ( podaci o antitijelima) će blokirati hemaglutinin, zbog čega neće doći do aglutinacije s naknadnim dodavanjem pilećih eritrocita.

Diferencijalna dijagnoza gripe

Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se međusobno razlikovale bolesti koje imaju slične kliničke manifestacije.

Kod gripe se provodi diferencijalna dijagnoza:

• s adenovirusnom infekcijom. Adenovirusi također inficiraju sluznice dišnog trakta, uzrokujući razvoj SARS-a ( akutne respiratorne virusne infekcije). Sindrom intoksikacije koji se razvija u ovom slučaju obično je umjereno izražen, ali tjelesna temperatura može porasti na 39 stupnjeva. Također važna značajka razlikovanja je povećanje submandibularnih, cervikalnih i drugih skupina limfnih čvorova, koje se javlja u svim oblicima akutnih respiratornih virusnih infekcija i odsutno je kod gripe.
• S parainfluencom. Parainfluenca je uzrokovana virusom parainfluence i također se javlja sa simptomima oštećenja sluznice gornjih dišnih putova i znakovima intoksikacije. U isto vrijeme, početak bolesti je manje akutan nego kod gripe ( simptomi se mogu pojaviti i napredovati tijekom nekoliko dana). Sindrom intoksikacije također je manje izražen, a tjelesna temperatura rijetko prelazi 38-39 stupnjeva. Uz parainfluencu se također može primijetiti povećanje cervikalnih limfnih čvorova, dok se oštećenje očiju ( konjunktivitis) se ne pojavljuje.
• S respiratornom sincicijskom infekcijom. Ovo je virusna bolest koju karakterizira oštećenje donjeg dišnog trakta ( bronhije) i umjereni simptomi intoksikacije. Uglavnom obolijevaju djeca osnovnoškolske dobi, dok je kod odraslih bolest izuzetno rijetka. Bolest protiče s umjerenim porastom tjelesne temperature ( do 37-38 stupnjeva). Glavobolje i bolovi u mišićima su rijetki, a oštećenje oka se uopće ne opaža.
• s rinovirusnom infekcijom. Ovo je virusna bolest koju karakterizira oštećenje nosne sluznice. Manifestira se nazalnom kongestijom, koja je popraćena obilnim sekretima mukozne prirode. Često se primjećuju kihanje i suhi kašalj. Znakovi opće intoksikacije su vrlo blagi i mogu se manifestirati blagim porastom tjelesne temperature ( do 37 - 37,5 stupnjeva), blage glavobolje, loša tolerancija tjelovježbe.

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Postoje 2 glavna oblici cerebralne lezije kod gripe- encefalne reakcije i toksično-hemoragijski encefalitis.

Encefalne reakcije karakterizira prisutnost uglavnom cerebralnih poremećaja. Na vrhuncu infekcije gripom dolazi do povraćanja, glavobolje, grčeva, nesvjestice ili gubitka svijesti. Konvulzije su češće generalizirane, kloničke ili kloničko-toničke prirode.

Možda pojava meningealnih simptoma u obliku hiperestezije kože, ispupčenja velike fontanele, lagane ukočenosti mišića vrata. Ovi simptomi ne traju dugo, opće stanje se poboljšava, svijest se bistri. Letargija ili uznemirenost mogu potrajati dulje vrijeme. U nekim slučajevima, cerebralni i meningealni simptomi su izraženiji: trajanje gubitka svijesti može biti do 1-172 dana, dublje je, konvulzije se ponavljaju, meningealni simptomi su izraženiji.

Takav tijek može biti popraćen respiratornim distresom i kardiovaskularnim poremećajima, teškom hipotenzijom mišića, pojačanim ili potisnutim refleksima tetiva, smanjenim odgovorom zjenica na svjetlo, kornealnim i konjunktivalnim refleksima. Neki pacijenti imaju hiperemiju i oticanje bradavica optičkih živaca. Nakon razjašnjenja svijesti dugo traje letargija ili uznemirenost.

tlak likvora povećana. Njegov sastav je normalan ili postoji blaga limfocitna pleocitoza - do 30-40 stanica u 1 mm 3.

Toksični hemoragični encefalitis karakteriziran akutnim, ponekad brzim apoplektiformnim razvojem 2-7. dana od početka gripe. U tom slučaju dolazi do visokog porasta temperature, zimice, konvulzija, gubitka svijesti. Može postojati psihomotorna agitacija, delirij.

ovisno o tome od lokalizacije žarišnih simptoma u djece u ranoj dobi razlikuju se sljedeći oblici toksično-hemoragičnog encefalitisa influence: kortikalni, u čijim simptomima prevladava izražena psihomotorna agitacija; kortikalno-subkortikalno s mono- i hemiparezom, hiperkinezom; stabljika s hemi- ili tetraparezom, teški okulomotorni poremećaji, ataksija. Neurološki poremećaji mogu trajati različito vrijeme ovisno o dubini lezije i težini bolesti.

Najteže je djeci prvih godina stem form teče, kod kojih dolazi do poremećaja disanja, termoregulacije i srčane aktivnosti. Prognostički nepovoljno je produljeno gašenje svijesti.
Nakon encefalitis moguće su trajne posljedice: okulomotorni poremećaji, različiti motorički poremećaji, psihomotorna retardacija, konvulzije.

Prevencija i liječenje komplikacija gripe

Tijekom izbijanja epidemije gripe kako bi se povećala otpornost organizma, askorbinska kiselina se propisuje u dozi od 0,3-1 g, ovisno o dobi. Postoje preliminarni podaci o učinkovitosti primjene interferona u skupinama u kojima su zabilježeni slučajevi gripe, ali su od primarne važnosti preventivne mjere za smanjenje širenja infekcije zrakom.

Ako postoje simptomi oštećenje živčanog sustava indicirani su dehidrirajući lijekovi, litičke smjese, antikonvulzivna terapija. Poduzimaju se mjere za normalizaciju disanja i cirkulacije krvi. Antibiotici se propisuju za liječenje i sprječavanje sekundarnih infekcija.

Nesvjestica je blagi stupanj akutne vaskularne insuficijencije, koja se očituje naglim smanjenjem opskrbe mozga krvlju i gubitkom svijesti.

Takvi se uvjeti javljaju redovito i mogu proći bez traga, ali ponekad ukazuju na ozbiljne bolesti unutarnjih organa, intoksikacije, mentalne poremećaje itd. Razmotrite dalje glavne vrste nesvjestice i situacije koje ih izazivaju.

Postoji nekoliko skupina razloga zbog kojih osoba može izgubiti svijest:

Postoje sljedeće uobičajene varijante gubitka svijesti:

Prvo . Vazovagalna sinkopa (sinkopa vazodepresora) razvija se zbog izopačene reakcije tijela na podražaje receptora autonomnog živčanog sustava - odjela koji je odgovoran za funkcioniranje unutarnjih organa.

Glavni čimbenici koji pridonose ovom stanju mogu biti:

• Emocionalni šok (strah od pogleda na krv i sl.).
• Bol tijekom testiranja.
• Produljena kompresija organa vrata.
• Iznenadni prekid vježbanja i sl.

Vazovagalna sinkopa karakterizirana je patološkom brzom vazodilatacijom, smanjenjem brzine otkucaja srca i depresijom disanja.

Obično se svijest vraća unutar nekoliko minuta bez dodatne vanjske pomoći.

U nekim slučajevima vazovagalna sinkopa može biti uzrokovana mentalnim poremećajima, čijim se liječenjem eliminiraju slične situacije u budućnosti.

Pacijentica L. asteničke konstitucije, 26 godina, žalila se na kratkotrajni gubitak svijesti tijekom krvne pretrage.

Prema riječima rođaka koji je u tom trenutku bio u blizini, stanje je bilo kratkotrajno i praćeno blijeđenjem lica, fokusiranjem pogleda u jednu točku i širom otvorenim očima.

Obratila se neurologu i poslana je na dodatne pretrage: EKG, KKS, encefalografija mozga itd. Somatska patologija nije pronađena.

• Normalizirajte obrasce spavanja i odmora
• Potpuna prehrana
• Tijek uzimanja sedativa
• Savjetovanje psihologa

drugo . Nesvjestica kod osoba s vegetovaskularnom distonijom je posljedica labilnog vazomotornog sustava i nestabilne psihe.

Bolesnici s vegetovaskularnom distonijom ne podnose klimatske promjene, vremenske uvjete, teške fizičke napore ili emocionalne preokrete.

Jedna od manifestacija vegetovaskularne distonije je stanje nesvjestice.

Kod uzbuđenja, stresa, davanja krvi, dugotrajnog boravka u slabo prozračenoj prostoriji, pacijent se može onesvijestiti, ali nakon nekoliko minuta povrati svijest, izbjegavši ​​manje modrice.

Postoje i druge situacije koje se javljaju s gubitkom svijesti, koje su uzrokovane takvim patološkim stanjima kao što su:

Uz glavne mehanizme koji uzrokuju gubitak i zamagljenje svijesti, postoji niz čimbenika koji pridonose njihovom razvoju:

Mnogo je razloga i stanja koja mogu uzrokovati nesvjesticu, većina njih ne zahtijeva ozbiljno liječenje i samo su slučajnost.

Drugi, naprotiv, govore o ozbiljnim kvarovima u tijelu. Stoga bi svaki takav incident trebao biti razlog za posjet liječniku.

Još uvijek mislite da je nemoguće riješiti se čestih nesvjestica!?

Jeste li ikada doživjeli stanje pred nesvjesticu ili nesvjesticu, koja vas jednostavno “izbaci iz kolotečine” i uobičajenog ritma života!? Sudeći po činjenici da sada čitate ovaj članak, iz prve ruke znate o čemu se radi:

• nadolazeći napadaj mučnine koji se diže i diže iz želuca...
• zamagljen vid, zujanje u ušima...
• iznenadni osjećaj slabosti i umora, noge popuste...
• paničan strah...
• hladan znoj, gubitak svijesti...

Sada odgovorite na pitanje: odgovara li vam? Može li se SVE OVO tolerirati? I koliko vam je vremena već "iscurilo" za neučinkovito liječenje? Uostalom, prije ili kasnije SITUACIJA ĆE SE PONOVITI.

Gripa ili prehlada? Simptomi su slični, liječenje je drugačije. © Thinkstock

U jesen i zimi malo ljudi uspijeva izbjeći curenje iz nosa, kašalj, temperaturu, upalu grla i druge tegobe povezane s izbijanjem virusnih bolesti - gripe ili SARS-a.

Simptomi gripe i prehlade donekle su slični. Ali to se samo čini. Zapravo, radi se o dvije različite bolesti čije je liječenje vrlo različito: često se prehlada može izliječiti biljnim čajevima, ali kod gripe se ne mogu odreći lijekova. Stoga, kada se bavite samoliječenjem, možete naštetiti svom zdravlju, na primjer, ako odmah zgrabite antibiotike s malom slabošću ili na temperaturi od 39 mislite da će "proći samo od sebe".

Prema liječnicima, najispravniji izlaz, čak i uz malu nelagodu, je konzultirati liječnika koji će dijagnosticirati i propisati liječenje. Odlazak liječniku posebno je važan ako je dijete bolesno.

Gripa ili SARS? Kako razlikovati jedno od drugog

Posebno je važno za one koji se bave samoliječenjem, izbjegavajući posjet liječniku.

© Thinkstock Simptomi SARS-a

1. Začepljen nos, jako curenje nosa.

2. Crvenilo i bol u grlu.

3. Povišena temperatura. Pažnja! Uz prehladu i SARS, temperatura rijetko raste iznad 38 ° C.

4. Kašalj - suh, napadajući, pojavljuje se odmah.

5. Bolest se razvija postupno. Često praćena glavoboljom, postoji osjećaj poput "glave od lijevanog željeza".

simptome gripe

1. Gripa počinje naglo: unutar 2-4 sata temperatura raste do 39 °C i više. Obično traje 3-4 dana.

2. Vrtoglavica, "bolovi" u tijelu (kostima i zglobovima).

3. Jaka glavobolja, u sljepoočnicama i oko očiju; znoj, zimica, strah od svjetla.

© Thinkstock 4. Crvenilo očiju; strah od svjetlosti; ponekad kod naglih pokreta od visoke temperature može doći do nesvjestice i zamračenja očiju.

5. Kašalj, curenje nosa, nazalna kongestija se ne pojavljuju odmah, u pravilu, 2-3 dana.

Savjet liječnika. Ako se razbolite ili osjećate da se razbolite, nemojte biti sebični – nemojte zaraziti druge. Obavezno se posavjetujte s liječnikom i počnite s liječenjem.

Sa SARS-om, bolesna osoba će biti sigurna za druge za 5 dana. Ako imate gripu, morat ćete ostati kod kuće najmanje 7 dana.

Pažnja! Uz ARVI i gripu - ne morate uzimati antibiotike. Ne djeluju na viruse!

Bademi štite od gripe

Nedavno su britanski istraživači pronašli novo sredstvo za prevenciju gripe. To je badem! Prema znanstvenicima, kora badema ima visoko antivirusno djelovanje i stimulira imunološki sustav. Dakle, komponente kore smeđeg badema stimuliraju bijele krvne stanice, koje su odgovorne za otkrivanje i suzbijanje virusnih agenasa koji su ušli u ljudsko tijelo.
Prema stručnjacima, stalna uporaba badema (80-100 g dnevno) najbolja je prevencija virusnih bolesti - gripe i SARS-a.

Saznajte više o tome kako liječiti gripu i prehladučitati članke.