Kako probušiti mjehur prije poroda. Punkcija amnionske vrećice: hir liječnika ili operacija za spašavanje života

Od žena koje su rodile možete čuti o takvoj stvari kao što je probijanje mjehura prije poroda bez kontrakcija. Ovaj postupak se naziva amniotomija. Obično ga doživi oko 7-10% trudnica. Mnoge se trudnice uplaše kada čuju za amniotomiju. Nemajući pojma o ispravnosti i potrebi ovog postupka, žene su se postavile negativno.

Što se događa ako membrane puknu prije kontrakcija?

U nekim slučajevima porod počinje izbijanjem vodenjaka. Štoviše, može biti potpuna ili djelomična. Prema statistikama, takvo odstupanje može se pojaviti u 12% svih žena. Ovaj proces se zove

Žene odmah primijete ovu pojavu, pogotovo ako se dogodi s velikom količinom vode.

Amnionska tekućina bi trebala biti svijetla ili ružičasta i bez mirisa. Ako je uz to pomiješana crna, smeđa ili zelena boja, to znači da se u vodi nalazi izmet novorođenčeta. To ukazuje na to da je fetus doživio gladovanje kisikom, što zahtijeva brzi porod. Primjesa žute boje može ukazivati ​​na prisutnost Rh sukoba, što također zahtijeva brzo djelovanje.

Kad kod kuće pukne vodenjak, porodilja mora hitno u rodilište. U bolnici žena mora točno prijaviti vrijeme njihovog odlaska.

Ako je tijelo potpuno spremno za rođenje djeteta, kontrakcije počinju odmah ili neko vrijeme nakon što vodenjak pukne.

Što je amniotomija?

Amniotomija je operacija kojom se otvara amnionska vrećica. U maternici je fetus zaštićen posebnom membranom - amnionom, koji je ispunjen amnionskom tekućinom. Štiti dijete od udaraca i infekcije iz rodnice.

Ako do otvora ili puknuća dođe prirodnim putem, maternica započinje proces izbacivanja fetusa. Kao rezultat toga, razvijaju se kontrakcije i beba se rađa.

Operacija punkcije mjehura prije poroda bez kontrakcija provodi se posebnom napravom u obliku kuke u trenutku najveće težine, kako se ne bi zahvatila meka tkiva bebine glave.

Vrste amniotomije

Punkcija mjehura prije poroda može se podijeliti u nekoliko vrsta, ovisno o vremenu operacije:

• Prenatalni. Izvodi se prije nego što se pojave kontrakcije kako bi se potaknuo porod.
• Rano. Izvodi se ako je otvor grlića maternice do 7 cm.
• Pravovremeno. Ako je grlić maternice otvoren do 8-10 cm.
• Zakašnjelo. Može se provesti u vrijeme izgona fetusa. Postupak se koristi za sprječavanje hipoksije u fetusa ili krvarenja u majke.

Proces poroda se uopće ne mijenja i odgovara prirodi. Stanje fetusa nužno se bilježi pomoću CHT aparata.

Kada je potrebna amniotomija?

Porođaj se potiče punkcijom mokraćnog mjehura u slučaju da je potreban hitan porod. Postupak se može provesti u nedostatku kontrakcija:

• Trudnoća nakon termina. Normalna trudnoća traje 40 tjedana, a ako je dulja, postavlja se pitanje potrebe opstetričke skrbi. U ovoj situaciji posteljica stari i ne može obavljati svoje funkcije. Kao rezultat toga, dijete pati, doživljava gladovanje kisikom.
• Preeklampsija. Ovu bolest karakterizira oticanje, visok krvni tlak i prisutnost bjelančevina u mokraći. Preeklampsija negativno utječe na zdravlje majke i ploda, stoga je potrebna amniotomija.
• Rhesus sukob. Takva se trudnoća smatra teškom, pa ova operacija pomaže u poticanju rada.

Ako je porođaj započeo, operacija se pribjegava u sljedećim slučajevima:

• Ako se trudovi ne pojačavaju, nego oslabe, grlić maternice usporava trudove, a da bi se spriječio njihov prestanak, punktira se mokraćni mjehur. Porođaj se promatra 2 sata, a ako nema pozitivne dinamike, donosi se odluka o pribjegavanju oksitocinu.
• Polihidramnion. Prisutnost velike količine amnionske tekućine dovodi do činjenice da se maternica ne može prirodno ugovoriti.
• Visoki krvni tlak. Bolesti bubrega i srca, gestoza doprinose povećanju krvnog tlaka, što negativno utječe na proces rođenja i stanje fetusa.
• Ravna amnionska vrećica. U ovoj situaciji prednji vodenjaci gotovo potpuno nedostaju, što otežava porod, a može doći i do njegovog prestanka.
• Niska lokacija placente. Ovakav položaj posteljice može dovesti do abrupcije i krvarenja.

U nekim slučajevima postoje kontraindikacije za ovaj postupak.

Postoje li kontraindikacije?

Punkcija mjehura prije poroda pomaže olakšati proces rađanja, ali u nekim slučajevima postoje neka ograničenja postupka. Amniotomija se ne izvodi ako:

• trudnica ima herpes na genitalijama u akutnoj fazi;
• placenta je niska;
• petlje pupkovine ometaju operaciju;
• prirodni porod se ne preporučuje;
• nalaz ploda u kosoj, poprečnoj i trličnoj prezentaciji.

Postupak je zabranjen ako majka ima srčanu bolest, ako postoje ožiljci na vratu maternice i druge patologije.

Kako se vrši punkcija mjehura?

Zašto i kako buše mjehur prije poroda? Amniotomija je jednaka operaciji, ali nije potrebna prisutnost anesteziologa i kirurga. Nakon vaginalnog pregleda liječnik otvara mjehur. Postupak uključuje nekoliko faza:

• Prije operacije žena uzima No-Shpu ili neki drugi antispazmodik. Nakon izlaganja lijeku žena liježe na ginekološku stolicu.
• Zatim stručnjak u rukavicama uvodi instrument u vaginu. Liječnik zakači amnionsku vrećicu i povuče je dok ne pukne. Nakon toga amnionska tekućina počinje istjecati.
• Nakon završetka manipulacije, žena ostaje u vodoravnom položaju 30 minuta. Stanje ploda prati se CHT uređajem.

Mjehurić se nužno otvara u nedostatku kontrakcija, što dovodi do pogodnosti i sigurnosti operacije.

Kako se žena osjeća tijekom amniotomije?

Punkcija mjehura prije poroda - boli li ili ne? Svaka žena se boji takvog postupka zbog moguće boli. Međutim, u ovom slučaju nema neugodnih osjećaja, jer amnionska vrećica nema živčanih završetaka.

Žena se samo treba opustiti i zauzeti udoban položaj. Sve što osjeća nakon pravilno izvedenog zahvata je samo istjecanje amnionske tekućine.

Kod napetosti mišića može doći do nelagode i negativnih posljedica u vidu ozljeda stijenki rodnice.

Preduvjeti

Koji su uvjeti za punkciju mjehura prije poroda? Da biste izbjegli komplikacije tijekom postupka, morate slijediti neka pravila. To uključuje:

• ispravna prezentacija fetusa (glavni);
• trudnoća, čije trajanje je najmanje 38 tjedana;
• prirodan porod i nema ograničenja za to;
• pripremljenost porođajnog kanala;
• trudnoća s jednim plodom.

Važnost leži u spremnosti i zrelosti maternice. Prilikom izvođenja operacije mora odgovarati 6 bodova na Bishopovoj ljestvici.

Komplikacije i posljedice amniotomije

Ako se mjehur pravilno probuši prije poroda, cijeli se proces odvija sigurno. Ali postoji nekoliko iznimaka, gdje nakon amniotomije porod može postati teži. Postoje sljedeće posljedice:

• ozljede posude pupkovine ako je pričvršćena na membranu, što može dovesti do gubitka krvi;
• stanje djeteta se pogoršava;
• petlje pupkovine ili udovi fetusa (ruke, noge) ispadaju;
• abnormalni otkucaji srca djeteta;
• brza radna aktivnost;
• sekundarna porođajna slabost.

Postoji rizik da punkcija amnionske vrećice neće dovesti do željenog rezultata i porod neće biti aktivan. Stoga liječnici pribjegavaju korištenju lijekova koji uzrokuju kontrakcije. U nekim situacijama žena se podvrgava carskom rezu, jer je dugotrajni boravak djeteta bez vode prepun negativnih posljedica.

Koliko dugo traje porod nakon punkcije mjehura prije poroda? Recenzije žena koje su prošle ovaj postupak su sljedeće:

• kod žena koje su prvi put rodile porod je nastupio unutar 7-14 sati;
• kod višerotkinja to može trajati 5-12 sati.

Svaka intervencija, koja uključuje i probijanje mjehura, ponekad dovodi do posljedica koje nisu uvijek pozitivne. Amniotomiju treba provesti u skladu sa svim potrebnim uvjetima, što će smanjiti rizik od komplikacija različitih vrsta. Stoga, ako je ovaj postupak neophodan, žene ne bi trebale odbiti operaciju i druge manipulacije potrebne tijekom poroda.

Razdoblje čekanja bebe najljepše je razdoblje u životu svake žene. Buduća mama se jako veseli prvom susretu sa svojom krvlju, jer silno želi prigrliti ovaj mali smotuljak k sebi i što prije ga pogledati.

No, unatoč svom šarmu, postoje i ne osobito ugodni osjećaji koji mogu pratiti ovo razdoblje. Mlada majka morat će se suočiti s raznim problemima licem u lice. Postoje slučajevi kada, iz ovog ili onog razloga, kontrakcije ne počnu i potrebno je osobno pozvati liječnika kako bi se beba normalno rodila.

Jedna od najčešćih opcija za izazivanje poroda je bušenje amnionske vrećice. Ne treba se bojati ovog postupka, jer se radi za dobrobit djeteta i neće mu na bilo koji način naštetiti.

Punkcija bez kontrakcija

Vrlo često otvaranje organa u pitanju kod trudnica izaziva veliku tjeskobu, jer malo ljudi zna kako se ova manipulacija izvodi. Prvi korak je razumjeti u kojim slučajevima je ovaj postupak obavezan, a kada je nemoguće bez njega. U svakom slučaju, žena bi trebala biti svjesna činjenice da ako joj je liječnik rekao da treba probušiti mjehur, onda ne bi trebala odbiti.

Često je potrebno probušiti mjehur jer postoji određena prijetnja životu djeteta. Manipulacija se provodi iz raznih razloga, a najčešći su prijetnja i... Mjehur se također probuši ako žena ima bolest poput dijabetesa, hipertenzije ili poremećenog rada bubrega.

Vrlo često su liječnici prisiljeni inducirati trudove na ovaj način tijekom intrauterine smrti djeteta, tijekom trudnoće koja je poslije termina ili tijekom trudnoće.

Također se događa da se trudovi ne pojavljuju redovito i rijetko. U tom slučaju porodilja ne može sama roditi. Otvaranje grlića maternice jako se usporava, a dijete ne može normalno izaći. I u amnionskoj tekućini postoje prostaglandini, koji uvelike pospješuju rad. Stoga se odlučuju na amniotomiju. Ako se očekivani učinak takve manipulacije ne dogodi, tada se trudnici ubrizgavaju posebni lijekovi koji aktiviraju.

Žene žele znati kako se ovaj postupak provodi. Kao što je ranije spomenuto, nema razloga za brigu o probijanju mjehura. U početku, djelatnici rodilišta koriste antiseptička sredstva za liječenje ženskih spolnih organa i dodatno joj daju piće s anestetičkim učinkom.

Nakon nekog vremena, nakon što lijek protiv bolova počne djelovati, liječnik proširuje lumen vagine i polako uvodi kukicu. Ovim posebnim alatom uhvatite mjehurić i nježno ga povucite prema sebi dok stijenke mjehurića ne puknu. Zatim se trudnica promatra 30 minuta. Ako je sve učinjeno kako treba, kontrakcije vas ne tjeraju da čekate - počinju gotovo odmah.

Ovo je apsolutno siguran postupak. Komplikacije se javljaju vrlo rijetko. Manipulacija se provodi samo kada postoji velika potreba, samo uz dopuštenje porodilje. Liječnika treba obavijestiti o mogućim posljedicama.

To može biti fetalna hipoksija, infekcija unutar maternice (javlja se vrlo rijetko), krvarenje, slabi otkucaji srca bebe ili prolaps petlji pupkovine. A najvažnije je da nakon otvaranja mjehurića ne smije proći više od 20 sati do početka trudova. Beba ne može dugo biti bez vode, to je opasno za njegov život.

Boli li probušiti mjehur?

Mokraćni mjehur pukne bez boli, jer u ovojnici ploda nema živčanih receptora. Ovaj postupak ne traje dugo - nekoliko minuta. No, u gotovo svim slučajevima strah majke pokaže se većim od objašnjenja liječnika i dolazi do grča vaginalnih mišića. U ovom trenutku žena treba zauzeti jedan položaj i ne pomicati se kako liječnik ne bi uzrokovao unutarnju štetu.

Ako se pravilno namjestite i potpuno opustite tijekom postupka, tada neće biti boli, čak ni najmanje. Jedino što žena može osjetiti je curenje vode iz vagine.

Kao što je ranije navedeno, mjehur se probija samo u slučaju velike potrebe, a ako je liječnik rekao pacijentici da takav postupak treba učiniti, onda ga ne bi trebala odbiti.

Ogrebotine na djetetu nakon amniotomije

Mnoge žene se zabrinu kada vide ogrebotine na glavi svog malog mladunčeta. Da, ovo se stvarno ponekad događa. Ako je za porod korištena punkcija mokraćnog mjehura, beba se može roditi s ogrebotinama na glavi od posebne kuke za bušenje mokraćnog mjehura.

Naravno, takav prizor nije ugodan. Ali ne brinite – uopće nije opasno. Ogrebotine su brzo zacijelile u sterilnim uvjetima rodilišta.

Tipično, takvi tragovi ostaju tijekom amniotomije. Uostalom, u ovom stanju su membrane na bebinoj glavi.

Operacije pripreme porođajnog kanala, koje se najčešće koriste tijekom poroda, su amniotomija (punkcija) i disekcija perineuma.

Amniotomija je umjetno otvaranje amnionske vrećice. Ovisno o roku, to može biti:

1. Prerano - proizvedeno prije početka rada. Indikacija za prijevremenu amniotomiju je terapija za poticanje trudova;
2. Rano - ako se amniotomija izvodi u intervalu od početka trudova do 7 cm dilatacije ždrijela maternice. Izvodi se prema sljedećim indikacijama:

• ravna amnionska vrećica, jer inhibira razvoj rada;
• polihidramnion, jer prekomjerna distenzija maternice dovodi do slabosti rada;
• nepotpuno zahtijeva otvaranje fetalnog mjehura kako bi se osiguralo da glava pritišće područje krvarenja na mjestu posteljice i smanjuje krvarenje;
• provođenje porođajnostimulirajuće terapije kod slabog porođaja, kod porođaja dužeg od 12 sati, kod psihičkog i tjelesnog umora žene, što povećava učinkovitost kontrakcija maternice;
• bolesti kardiovaskularnog sustava, arterijska hipertenzija u kasnoj trudnoći, hipertenzija, bolesti bubrega.

Pravovremeni - izvodi se na kraju prvog poroda, odnosno kada je ždrijelo maternice prošireno od 7 cm do pune dilatacije, odnosno na kraju prvog poroda, kada je fetalni mjehur ispunio svoje funkcije i može se njegovo daljnje očuvanje dovesti do razvoja patoloških stanja (prerano odvajanje normalno smještene posteljice, slabost rada).

Kasno, kada uz potpunu dilataciju grlića maternice ne dolazi do pucanja fetalnog mjehura, tako da ne dolazi do prijevremenog odvajanja normalno smještene posteljice, jer to može dovesti do intrauterine smrti ploda. U rijetkim slučajevima dijete se može roditi u amnionskoj vrećici s odljuštenom posteljicom (u narodu se za takve slučajeve kaže „rođeno u košulji“).

Amniotomija se izvodi tijekom vaginalnog pregleda, obično pomoću čeljusti pincete (poseban instrument nalik kuki). Punkcija amnionske ovojnice izvodi se na visini kontrakcije uz maksimalnu napetost fetalnog mjehura, što osigurava praktičnost i sigurnost ovog postupka (koža prednjeg dijela fetusa nije ozlijeđena). U nastalu rupicu u amnionskoj vrećici umetne se kažiprst, zatim srednji prst, rupica se postupno širi, a vodenjak polako otpušta.

Ovaj postupak je potpuno bezbolan, jer nema živčanih završetaka u membranama.

U vrijeme amniotomije liječnik procjenjuje boju vode: po ovom znaku može se procijeniti stanje fetusa. Normalno, vode su bistre, ali ako su vode zelene, to ukazuje da beba doživljava nedostatak kisika, što zauzvrat dovodi do opuštanja mišića zatvarača crijeva, a izvorni izmet - mekonij - miješa se s amnionskom tekućinom. Žuta amnionska tekućina ukazuje na bolest koja se razvija u fetusu kada je krv majke i fetusa nekompatibilna prema Rhesusu ili krvnoj grupi.

Članak osiguran sa stranice Kukuzya.ru

Komentar na članak "Punkcija amnionske vrećice (amniotomija)"

Odvajanje donjeg dijela ovojnica povećava vjerojatnost početka poroda unutar tjedan dana. Punkcija plodnih ovojnica provodi se u visini kontrakcije uz maksimalnu napetost plodne vrećice, što osigurava praktičnost i sigurnost ovog...

Rasprava

Yul, ostajem pri svom mišljenju iz tvog prethodnog topica. Osobno bih u vašoj situaciji odabrao ACL u 39. tjednu nego stimulaciju u 37. tjednu.

Dali su puno osobnih primjera i medicinskih savjeta tamo dolje. Ne znam na čemu se temelji moje mišljenje - samo osjećam da je ovako bolje.

Duplicirat ću svoju poruku u vašoj istoj temi od 16.05.(u slučaju da je niste vidjeli).
U mom primjeru:
1. porod - sve su odlučili liječnici. Stimulirano u 38,5 tjednu s Buscopanom i "uklanjanje vrata maternice" je ono što vam se nudi. lijekovi. Rezultat je dijete teško 2670 g, ali s teškim puknućem rodnice i epiziotomijom.
2. rođenje - vjerovao sam prirodi. Spontani porod u 39,5 tjednu. Dijete teško 3540 g. Bez ruptura i epiziotomija.
Također imam “općenito suženu zdjelicu”, OB manji od 90 cm.
Čini mi se da je spremnost tkiva za porod (njihova elastičnost i sposobnost da se rastegnu i raziđu, omogućujući djetetu da prođe) mnogo važnija od težine djeteta. Stoga sam za to da se pričeka prirodni početak poroda, a ne izazivanje u 38. tjednu.

Post od 18.05:
“Čini mi se da liječnici jako griješe kada plaše žene CS-om i požuruju ih na porod.
Također imam usku zdjelicu i povijest dva prirodna poroda :)
Iako mi je već na početku prve trudnoće mama ginekologinja rekla - spremi se za CS (i ja imam kratkovidnost -7).
Prvi put sam rodila kćer, 2670 g, teško prsnuće rodnice i epiziotomiju.
Drugi put se očekivao prilično veliki dječak. Kad mi je mama u 38. tjednu izmjerila trbuh i visinu fundusa maternice, izračunala je da maleni već ima oko 3400 g (njezini izračuni su se kasnije potvrdili :)), i jedva je čekala da me pošalje na rodilište.
Ali imao sam čelični stav prema prirodnom razvoju događaja.
Potpisala sam ugovor s rodilištem Vidnovsky, gdje se izvode vertikalni porodi. Istina, ne tako okomito koliko bih želio :), ali ipak - sjedite na posebnoj stolici za transformaciju, malo se naslanjajući.
5 dana prije PDR-a rodila sam dječaka 3540 g, 56 cm, glava 34 cm, s malim razderotinom, bez epiziotomije. Kontrakcije su trajale 2 sata (došle potpuno raširene, jedva da su imale vremena), potiskivanje je trajalo 40 minuta.
Dakle, evo mojih zaključaka iz osobnog iskustva i znanja stečenog iz knjiga, interneta i tečajeva:
1) morate vjerovati svojoj prirodi. Naravno, postoje iznimke, ali ipak priroda obično ženi podari dijete koje je sposobna roditi (ako joj se ne smeta).
2) do kraja trudnoće ženina tkiva omekšavaju, ligamenti postaju elastičniji, kosti zdjelice se odmiču (uključujući i tijekom poroda) kako bi beba mogla proći (to sam jako dobro osjetila u zadnjim fazama - bilo je teško hodati). Stoga je važno nositi dijete do termina i ne uzrokovati prijevremeni porod. Neka dijete bude malo veće, ali tkanine će biti bolje pripremljene.
3) Preporučljivo je rađati u okomitim položajima (ne u ležećem položaju) - i tijekom trudova, i tijekom guranja. U okomitom položaju s raširenim nogama, otvor zdjelice se širi, a sila gravitacije pomaže naporima majčinih mišića. Porod napreduje brže i manje je vjerojatno da će se porod produžiti. Morate slušati svoje osjećaje i zauzimati poze koje vaše tijelo traži. I ima manje praznina (moje iskustvo je to potvrdilo).
4) Nemojte žuriti s guranjem, dajte tkivima vremena da se rastegnu kako biste izbjegli poderotine. Liječnici su često u žurbi (boje se za dijete, žele što brže obaviti svoj posao - možda imaju i druge trudnice).
Dok guram, kontrakcije postaju rijetke, s velikim intervalima. Tijekom prvog poroda liječnik je, vidjevši da su trudovi "nestali", odmah započeo s oksitocinom. Moja kći je rođena u doslovno 3 kontrakcije, sve mi je rasturilo. Tijekom drugog poroda liječnici su samo uzdisali, vidjevši moje ležerne i ne baš učinkovite pokušaje. Ali - pratili su otkucaje srca (cjevčicom, ne CTG-om), kad se pojavila glavica - gledali su boju kako je beba i nisu se miješali! Na čemu im veliko hvala. Jer Kao rezultat toga, nisam se rastrgala i nisam trebala epiziotomiju, a bebina glava i sve ostalo je u savršenom redu.

I više informacija s tečajeva o tome kako maramice pripremiti za porod da budu elastičnije:
1) perinealna masaža uljem (ja sam koristila bademovo ulje) - svakodnevno,
2) nakon 32 tjedna. smanjiti ili potpuno izbaciti meso iz prehrane (to čini tkiva "tvrdijima"), jesti laganu hranu - žitarice, povrće, voće, orašaste plodove, ribu (bez zanošenja), manje brašna i slatkiša.
3) povećati unos vit. A (sok od mrkve s vrhnjem).
4) povećati potrošnju biljnog ulja (3-4 žlice dnevno),
5) riblje ulje - do 3 g dnevno - za omekšavanje tkiva.
6) piti više čiste vode.
Naravno, nisam baš pratio sve ovo, ali sam pokušao ići u ovom smjeru :)

Oba puta mi je tijekom pregleda pod doktorovim rukama puknuo plodnjak. Punkcija uopće nije bila potrebna. Ali da, često samo kako bi se ubrzao proces. U trećem porodu su mi, naprotiv, pazili na mjehur, čak su radili manualni pregled pri prelasku iz porodiljnog u rodilište...

Rasprava

Mash, usporavam i ne mogu naći kako da ti pišem u osobnoj poruci. Pregledao sam cijelu stranicu.... Imam pitanje koje nije na tvojoj temi, ali možda mi možeš reći. Bacio sam oko na videodadilju proizvedenu u Engleskoj, a sada moji prijatelji idu u London, želim im je naručiti, ali ni na jednoj engleskoj web stranici ne mogu pronaći cijenu u funtama. Tvrtka Angels Care, recite mi na kojoj vašoj web stranici to mogu potražiti)

Odjeljak: Porod (punkcija ovojnica tijekom oligohidramnija). Zašto je mjehur probušen? To nimalo ne olakšava ni majci ni bebi. probušili su mi mjehur na 8 cm, i dobro se sjećam svojih misli nakon toga - "sljedeći put samo s epiduralnom!", iako je prije toga bilo bolno, ali...

Rasprava

Pisaću o vratu, otvaranju i prolapsu mjehura. Ono oko čega se uopće nisam brinuo bila je ona. Druga trudnoća (prva je bila prije 17 godina), jedan plod. U 22 tjednu vrat 38 mm, sve je zatvoreno i divno. Svi hormoni su uvijek bili normalni. Nisam radio, nisam imao nikakvu fizičku aktivnost.
Prije planiranog putovanja vlakom u Njemačku na 27 tjedana. nekoliko dana, odlučio sam igrati na sigurno i samo provjeriti sve za svaki slučaj.
13. siječnja (26 tjedana 3 dana) Ultrazvuk - otkrivanje unutarnjeg. ždrijela 17 mm preko 21 mm, duljina zatvorenog dijela 23 mm. Nitko nigdje ne leti. Ležala je doma, davala si injekcije, ako je popila tablete. Tjedan dana kasnije počeo me boljeti trbuh.
23. siječnja (28 tjedana) - Otišla sam kolima hitne pomoći u rodilište. Duljina vrata 32 mm, unutr. ždrijelo je otvoreno preko 17 mm. Duljina zatvorenog dijela je već 15 mm. Planirali smo ugradnju pesara nakon što prođemo sve pretrage.
30. siječnja (29 tjedana) - duljina cerviksa je 24 mm, unutarnji os je otvoren, amnionska vrećica prolabira na vanjski os. Doktor: “striktno mirovanje, odlazak na brod, zbog prolapsa odlučili smo ne staviti pesar.” Nije išlo s brodom. Suprug je donio pelene, ustajala sam ne više od 3 puta dnevno (u redu, u sobi je bio WC s higijenskim tušem). 24-satne intravenske injekcije, pilule, podignuti kraj kreveta.
9. veljače (30,2 tjedana) - Ultrazvuk bez promjena, dužina vrata maternice 22 mm, prolaps vodene vreće. Doktor kaže da bih trebala izdržati do 33 tjedna.
22. veljače (32 tjedna) - Ultrazvuk - cerviks 28 mm, unutarnji. i vanjski ždrijelo zatvoreno. Ispražnjen. URA
Kod kuće je sada strogo mirovanje, iako naravno i dalje ustajem više nego u rodilištu.
Da sad opet zatrudnim, radila bih ultrazvuk svaka dva tjedna. Svatko dolazi iz vlastitog iskustva. Nisam ni znala niti razmišljala o tome koji bi problemi mogli proizaći iz vrata maternice.

Cure, da li je vrat dug 4 cm ili kratak? Inače me u ranoj fazi doktorica plašila da mi je vrat kratak, čak mi je stavila ICN.

O probijanju mjehura. Je li mjehur uvijek probušen tijekom poroda? Presjek: Porod (jesu li trudovi nakon punkcije mjehura uvijek jako bolni?) Glavno je spriječiti abrupciju (operativni carski rez) - u tu svrhu se punktira amnionska vrećica da se smanji...

Rasprava

bio 3 cm u trenutku rođenja (do 20 tjedana ždrijelo je djelomično blokirano). Rodila sam prirodnim putem :) posteljica je izašla savršeno, nakon rođenja djeteta.

oni to rade, ali ne u 100% slučajeva
Nije činjenica da će vam trebati
upravo sve ispod 6 cm TREBA uzrokovati oprez i pažljivije vođenje poroda
to je sve - treba ti adekvatan doktor
postoji opasnost od odvajanja - naravno da treba poduzeti mjere i igrati na sigurno, glavno je ne igrati na sigurno da liječnik ne želi samo sebi olakšati život, svi smo mi ljudi :-)

Obično amnionska vrećica pukne sama od sebe kada je cerviks potpuno ili gotovo potpuno raširen, a prednja amnionska vrećica je punktirana. Doktor je rekao da će mi najvjerojatnije probušiti amnionsku vrećicu. Mjehur treba probušiti samo na...

Rasprava

Najčešće buše kako bi se otvaranje odvijalo brže. IMHO - ništa strašno ili štetno, iako nema ni koristi. Moj otvor nije bio razbijen nekih šest centimetara, pa su ga probušili. Navodno kod nas, kod modernih žena, ne kida :) Čini mi se da je loše ako ga probuše kad trudovi uopće nisu počeli, da bi krenuli. Ovo nije najuspješnija metoda stimulacije - nema više tekućine, a tijelo ne proizvodi oksitocin, kao rezultat dijete sjedi bez tekućine, nema dilatacije, počinju ubrizgavati hormone, ili čak carski rez desno daleko...

Ali čitam i ne mogu razumjeti - što je loše u tome?
u stimulaciji, u pucanju mjehurića?
Sada, ako nema aktivnosti, je li vrijeme? čekati i otići pod nož? dobro, netko kaže da je bolje na carski rez - sada je moderno govoriti da su djeca zdravija i tako dalje...
Prvom sam bila stimulirana i probušen je mjehur (ne buše ga iglama, tako se to zove, doktor ga jednostavno rastrgne rukama da se pritisak poveća i započnu trudovi..

Ponekad kada amnionska tekućina pukne (češće kada se mjehur probuši prerano, prije 8 cm 1, također ću se pretplatiti na prolaps pupkovine, ali u stvarnosti se to događa ako nije cefalna prezentacija. A puknuće membrana je obično od kakvog poroda kod kuće: za i protiv.

Tijekom cijele trudnoće beba je okružena amnionskom tekućinom koja ga pouzdano štiti od vanjskih nadražaja. S početkom porođaja, sa svakom kontrakcijom maternice, dolazi do kompresije amnionske vrećice, koja zauzvrat vrši pritisak na unutarnji otvor maternice, potičući njegovo otvaranje. Normalno, s potpunim ili gotovo potpunim širenjem ždrijela maternice, amnionska vrećica pukne, nakon čega slijedi otpuštanje amnionske tekućine. U nekim slučajevima postoji potreba za izvođenjem amniotomije - kirurške punkcije amnionske vrećice.

Što je punkcija amnionske vrećice?

Amniotomija je postupak u kojem liječnik instrumentalno otvara amnion pomoću posebnog kirurškog instrumenta koji podsjeća na kuku. Nakon vaginalnog pregleda, pod ručnom kontrolom, liječnik pažljivo uvodi instrument u cervikalni kanal, napravi malu rupicu u amnionu, a zatim ga rasteže prstima. Zahvat ne zahtijeva posebnu pripremu niti anesteziju.

VAŽNO! Amnionska tekućina se konvencionalno dijeli na "prednju" i "stražnju". Nakon amniotomije izlije samo dio "prednjih" voda, tako da priče o teškim "suhim" porodima kojima su prepuni forumi nisu ništa više od fikcije.

Punkcija amnionske vrećice: glavne indikacije

Moraju postojati dobri razlozi za otvaranje amniona, jer se zahvat radi u samo 10-15% svih poroda. Potreba za amniotomijom javlja se u sljedećim situacijama:

• Ako je vaša trudnoća duža od 41 tjedna
• U slučaju komplicirane trudnoće, npr. kasne gestoze, kada je potrebno ubrzati tijek porođaja kako bi se olakšalo stanje rodilje.
• U slučaju razvoja stanja koje ugrožava plod (djelomično odljuštenje posteljice, nisko postavljena posteljica, upetljanost pupkovine, dugo bezvodno razdoblje)
• Slabost porođaja, kao i čimbenici koji tome mogu pridonijeti (prenategnuta maternica s polihidramnionom, blizanci, fizički umor rodilje, dilatacija grlića maternice više od 7 cm, ravna plodova vreća)
• Prisutnost Rh sukoba

VAŽNO! Obavezni uvjeti za punkciju amnionske vrećice su trudnoća u punom terminu i težina fetusa u cefaličnoj prezentaciji veća od 3000 grama. Unatoč jednostavnosti postupka na prvi pogled, amniotomija je vrsta kirurške intervencije, pa se stoga provodi samo nakon dobivanja pisanog pristanka majke.

Punkcija amnionske vrećice bez kontrakcija

Događa se da se amniotomija izvodi mnogo prije početka poroda. U pravilu, glavna svrha takve manipulacije je poticanje rada. Otvaranje amniona u odsutnosti kontrakcija izvodi se u slučaju preliminarne pripreme porođajnog kanala posebnim pripravcima, kao iu slučaju patološkog preliminarnog razdoblja u zrelom porođajnom kanalu.

Punkcija amnionske vrećice tijekom poroda

Amniotomija tijekom aktivnog rada izvodi se češće od ostalih, jer je usmjerena na ubrzanje procesa rada i povećanje učinkovitosti kontrakcija. Otvaranje amniona tijekom poroda dijeli se na: ranije, pravovremeno i kasno. Rana punkcija amnionske vrećice radi se kada je ždrijelo maternice prošireno na manje od 7 cm, u slučaju slabljenja kontrakcija. Pravovremena amniotomija se događa kada se amnion ne otvori spontano kada je cerviks gotovo potpuno raširen. Zakašnjela punkcija amnionske vrećice provodi se kada je bebina glava već spuštena u izlaznu šupljinu zdjelice kako bi se olakšao porod.

Punkcija amnionske vrećice: rizici i posljedice

Gotovo sve trudnice su zainteresirane za sigurnost postupka otvaranja amniona. U pravilu, ako je manipulacija pravilno izvedena i ispunjeni svi obvezni uvjeti, amniotomija ne nosi nikakav rizik. Treba napomenuti da prisutnost polihidramnija i drugih čimbenika koji pridonose hiperekstenziji maternice tijekom otvaranja amnionske vrećice mogu dovesti do proizvoljnog prolapsa petlji pupkovine, što je indikacija za hitan kirurški porod. Kako bi se izbjegao razvoj ove komplikacije, kao i spriječilo krvarenje tijekom manipulacije, mora se ispuniti glavni uvjet - glava fetusa spuštena je u zdjelicu.

Ako porođaj nije započeo nakon rane amniotomije, postoji rizik od razvoja zaraznih komplikacija s dugim bezvodnim razdobljem (više od 24 sata).

Tijekom trudnoće žene se suočavaju s činjenicom da je termin poroda već prošao, ali porod nije započeo. Tada se donosi odluka o induciranju poroda. Mokraćni mjehur se prije poroda buši kako bi se izazvale kontrakcije. Ovo nije jedina metoda stimulacije, ali je najnježnija.

Postupak se provodi ako postoje razlozi koji ugrožavaju ženu ili fetus. Žena u porođaju treba shvatiti da kvalificirani liječnik neće propisati manipulaciju bez dobrog razloga, pa se odmah treba složiti s njegovom odlukom.

Zašto je mjehur probušen tijekom poroda:

1. postoji Rh sukob;
2. dijagnosticira se kasna toksikoza;
3. ako žena pati od hiponije;
4. trudnica boluje od dijabetesa;
5. za bolesti bubrega u trudnice

Punkcija mjehura prije poroda naziva se amniotomija. Ako je beba u opasnosti ili joj je iscurila amnionska tekućina, a kontrakcije nisu počele, pati od nedostatka kisika. Indikacija za zahvat je i trudnoća nakon termina.

Probijanje mokraćnog mjehura prije poroda koristi se kao metoda intenziviranja kontrakcija tijekom slabe porođajne aktivnosti. Amnionska tekućina sadrži prostaglandine koji potiču trudove. Samo ako nije postignut početak punopravnih kontrakcija amniotimijom, porodilja se primjenjuje stimulanse lijekova.

Kada se probuši mjehur tijekom poroda? Sve ovisi o razlogu zahvata. Ako je razlog postmaturity, planirana punkcija mokraćnog mjehura koristi se u 41. tjednu za početak poroda. Ako je osnova za manipulaciju slab rad, tada se postupak provodi tijekom početka poroda, bez obzira na vrijeme.

• prerano (onaj koji se provodi prije početka kontrakcija kao metoda stimulacije);
• rano (punkcija se vrši kada je maternica otvorena 7 cm);
• kasno (izvodi se na stolici za rađanje nakon što je dijete spušteno u zdjelicu, kada je počelo potiskivanje, ali vodenjak nije puknuo).

Punkcija mokraćnog mjehura tijekom trudnoće također se provodi u odsutnosti prednjih voda (ravna amnionska vrećica). Tada membrana pokriva bebinu glavu i odgađa proces rađanja. Razlog za amniotomiju smatra se prenisko pričvršćivanje posteljice. Moguća su krvarenja i odvajanja, pa bi porodilji bilo sigurnije probušiti mjehur.

Međutim, ova metoda poticanja rada ne koristi se uvijek. Dr E. Komarovsky vjeruje da bi stoto razdoblje rođenja djeteta trebalo biti izuzetno prirodno. Pomaganje ženskom tijelu trebala bi biti najekstremnija mjera. On smatra da prečesta primjena amniotomije nije ništa drugo nego želja liječnika da brže obave porod.

Kontraindikacije i dijagnoza

Kao i drugi medicinski zahvati, punkcija se ne može izvesti zbog osobina trudnice. Ako žena ima srčanu bolest ili visok krvni tlak, porod se ne provodi na uobičajeni način.

Zabranjeno je izazivanje kontrakcija kod trudnica sa šavovima na maternici, pogotovo ako su tijekom trudnoće postali previše istanjeni. Prije propisivanja amniotomije za buduću majku procjenjuje se stanje rodnog kanala.

Zabranjeno je bušiti fetalnu vrećicu ako:

1. buduća majka ima genitalni herpes;
2. fetus ima poprečnu prezentaciju;
3. niska lokacija placente;
4. ozbiljno zapetljavanje pupkovine djeteta;
5. Prirodni porod je zabranjen iz medicinskih razloga

Preporučljivo je podvrgnuti se dijagnostičkom testiranju ultrazvukom neposredno prije zahvata. Na taj način možete saznati stanje porođajnih kanala i točno odrediti stupanj otvorenosti maternice. Mjeri se i krvni tlak i čiste crijeva, jer trudovi nakon punkcije plodne kesice mogu brzo i naglo dobiti zamah.

Trebate odvagnuti prednosti i nedostatke i tek onda početi s manipulacijom. Ako je žena nervozna, opstetričar bi je trebao pokušati uvjeriti da je to doista potrebno. Uostalom, porodilja zna da unatoč sigurnosti kirurškog zahvata postoji mogućnost komplikacija.

Tehnika operacije

Kako biste bili što spremniji za mogući opstetrički zahvat, s njim se trebate upoznati tijekom trudnoće. Amniotomija se neće nužno koristiti, ali neće škoditi informirati se o problemu.

Kako probušiti mjehur tijekom poroda:

• žena sjedi na stolici za ispitivanje;
• medicinska sestra liječi genitalije septičkim sredstvima;
• trudnica uzima lijekove protiv bolova;
• opstetričar raširi zidove vagine i tamo umetne posebnu kuku;
• liječnik aparatom hvata amnionsku vrećicu i povlači je prema sebi dok ne pukne;
• Kontrakcije bi se trebale pojaviti unutar pola sata.

Ovaj postupak je više neugodan nego bolan. Povlači kuku prema opstetričaru, uzrokujući nelagodu porodilji. To je jedina senzacija koja prati ženu u trudu tijekom mini-operacije.

Zašto vam pukne vodenjak kad započnete trudove? U prirodnom tijeku poroda uzrok istjecanja amnionske tekućine je pucanje plodnih ovoja. Ako je učinjena amniotomija, vodenjak je puknuo zbog toga.

Kako teče porođaj tijekom planirane punkcije mjehura? Zahvat se provodi u slučajevima postmaturiteta, intrauterine fetalne smrti ili gestoze. U pravilu, nakon narušavanja cjelovitosti fetalne vrećice, dolazi do postupnog izlijevanja amnionske tekućine, a zatim počinju kontrakcije.

S vremenom se jačina grčeva maternice povećava, a cerviks se pod utjecajem prostaglandina izglađuje i intenzivnije otvara. Kada se tijelo nije samostalno pripremilo za porod, trudovi su mnogo bolniji od onih koji dolaze bez amniotomije.

Ali probijanje mjehura ne dovodi uvijek do kontrakcija. Također se događa da samo otvaranje amnionske vrećice nije dovoljno za početak punopravnog porođaja, tada se koriste metode lijekova za poticanje porođaja.

Je li moguće roditi ako vam nije pukao vodenjak? Ne, jer je beba, zajedno s amnionskom tekućinom, u fetalnoj vrećici. A ako se ne otvori i vodenjak nije puknuo, tada se rođenje djeteta neće dogoditi prirodnim putem. Jedina moguća opcija bez pucanja vodenjaka je carski rez. Beba se zatim vadi izravno iz posteljice.

Komplikacije

Amniotomija, naravno, izaziva trudove i pomaže djetetu da se rodi, ali postoje i neugodne posljedice probijanja amnionske vrećice. Takve se patologije javljaju iznimno rijetko, ali ipak se javljaju.

Komplikacije punkcije fetalne vrećice:

1. krvarenje (pojavljuje se zbog udaranja opstetričara u veliku posudu koja je prošla kroz membranu);
2. prolaps pupkovine, dijelovi tijela (ruke, noge);
3. pogoršanje dobrobiti djeteta zbog nagle promjene okoline;
4. ogrebotine u novorođenčadi;
5. smanjena radna aktivnost;
6. pretjerano brzi razvoj procesa rođenja;
7. infekcija fetusa.

Uzrok takvih patologija je neprofesionalnost opstetričara, odnosno netočna izvedba operacije. Stoga, punkciju mjehura tijekom poroda treba povjeriti iskusnom opstetričaru.

Komplikacije izazivaju zdravstvene probleme za bebu. Neprihvatljivo je da liječnici ili porodilje na zahtjev liječnika izvode takvu manipulaciju. Porod s punkcijom mjehura mora biti obrazložen i indiciran na temelju zdravlja žene ili fetusa.

Amniotomija je minioperacija, ali je treba koristiti ako postoje indikacije. Želja liječnika ili rodilje da izazove trudove nije osnova za manipulaciju. Prilikom planiranja zahvata žena bi trebala pronaći iskusnog opstetričara kako bi izbjegla komplikacije.