Pustularna psorijaza - liječenje i fotografije. Pustularna psorijaza: Barber oblik, liječenje narodnim lijekovima

Među postojećim vrstama psorijaze, najteži oblik kožne dermatoze je pustularna psorijaza. Bolest je popraćena obilnim eksudativnim osipima u obliku pustula prekrivenih gnojnom korom, što uzrokuje simptome jakog svrbeža, peckanja i bolnih apscesa. Sve ove manifestacije su opasne, jer postoji mogućnost infekcije u otvorenim ranama zahvaćenih područja. Stoga, kako biste izbjegli nepovratne posljedice, trebali biste odmah kontaktirati kvalificirane stručnjake koji mogu propisati učinkovito liječenje.

Glavni razlozi razvoja

Priroda pustularne psorijaze nije u potpunosti shvaćena, pa postoje različite hipoteze o pojavi ove vrste dermatoze. Moderni istraživači identificiraju nekoliko čimbenika koji pridonose razvoju pustularne psorijaze:

• oslabljen imunitet zbog dugotrajne uporabe snažnih lijekova koji zaustavljaju rast stanica;
• predispozicija;
• metabolički poremećaji zbog hormonske neravnoteže u tijelu;
• pušenje i zlouporaba alkohola;
• poremećaj živčanog sustava;
• teške zarazne i bakterijske bolesti;
• visoka doza ultraljubičastog zračenja;
• nedostatak kalcija u krvi.

Također, kod pustularnog oblika psorijaze, čimbenici koji izazivaju bolest su teški oblik hepatitisa, koji uzrokuje poremećaj jetre i potiskuje imunološki sustav organizma.

Značajke tijeka bolesti

Oblici bolesti:

• raširena generalizirana;
• lokalizirana.

Faze razvoja:

• regresivna faza;
• progresivna faza u kojoj se povećava broj osipa;
• stabilan stadij, pretvarajući se u kronični oblik bolesti.

Simptomi Barberove psorijaze pojavljuju se postupno i zahvaćaju dijelove tijela. Pustularna psorijaza manifestira se ljuštenjem kože, zatim se pojavljuju osipi u obliku mjehurića, koji se zatim spajaju u zasebne upaljene otoke crvene boje.

Tijekom dugog vremenskog razdoblja, osip se može pojaviti samo povremeno i ne uzrokuje veliku nelagodu pacijentu. Ali ako je tijelo izloženo iritantnim čimbenicima, bolest će se intenzivnije razvijati.

Pustularna psorijaza lako se dijagnosticira jer zahvaća samo određena područja tijela. Na fotografiji je pustularna psorijaza koja je lokalizirana uglavnom na dlanovima i tabanima.

U teškim slučajevima bolesti, patološki procesi kao što su:

• poremećaj proizvodnje keratina u epidermalnim stanicama s parakeratozom;
• spajanje epitelnih stanica i stvaranje stranih stanica kod agranuloze;
• poremećaj međustaničnih veza u mikroapscesima Munro;
• razvoj neravnomjerne papilomatoze.

Metode liječenja

Za učinkovito liječenje pustularne psorijaze potrebno je propisati sveobuhvatan pregled dermatologa. Kod dijagnosticiranja pustularne psorijaze liječenje se treba odvijati u stacionarnom okruženju, što uključuje niz medicinskih mjera:

• uzimanje lijekova za uklanjanje toksina iz tijela;
• s lijekovima iz skupine diuretika za smanjenje sadržaja tekućine u tkivima i seroznim membranama;
• tijek antihistaminika za suzbijanje akutnih simptoma;
• uzimanje hormonskih lijekova;
• lokalno liječenje pomoću posebnih masti i krema protiv psorijaze;
• dobro ;
• dijetoterapija s ograničavanjem konzumacije slane i paprene hrane koja uzrokuje alergijsku reakciju kod bolesnika;
• tijek fizioterapeutskih postupaka;
• tijek lijekova za normalizaciju živčanog sustava;
• sustavno provođenje terapijskih i blatnih kupki u uvjetima sanatorijuma (posebno se preporučuje u fazi remisije).

Za lokalno liječenje dermatolozi propisuju nekoliko učinkovitih lijekova:

• hormonske masti i kreme koje imaju umirujući učinak;
• protuupalni losioni za brisanje zahvaćenih područja tijela;
• nehormonske masti za ublažavanje akutnih simptoma i oteklina.

Pravodobno sveobuhvatno liječenje pustularne psorijaze omogućuje vam postizanje stabilne remisije bolesti, brzo suzbijanje nepodnošljivih simptoma i normalizaciju metabolizma u tijelu.

Zbog cikličkog tijeka pustularne psorijaze i čestih recidiva, bolesnici koji boluju od kroničnog oblika bolesti zahtijevaju redovito podvrgnuti liječenju i preventivnim postupcima za normalno stanje cijelog organizma.

Generalizirana psorijaza je jedan od najsloženijih i najtežih oblika psorijaze, u kojem pustule izgledaju kao velike mrlje ružičaste ili crvene boje, pojavljuju se u valovima na tijelu i pokrivaju veliki volumen tkiva. Popraćeno povećanjem temperature, pogoršanjem općeg zdravlja, boli, svrbežom, peckanjem u području lezija kože. U nedostatku pravodobnog i kompetentnog liječenja, takva bolest dovodi do artritisa različitih stupnjeva težine i, kao rezultat, invaliditeta.

Generalizirana pustularna psorijaza

Kod Zumbusch psorijaze na tijelu bolesnika nalaze se velike pustule, koje se blago uzdižu iznad kože i jasno su ograničene od zdrave kože. U tom slučaju, lezije postaju prekrivene korama, stratum corneum postaje gušći. Nakon završetka akutnog procesa bolesti (u pravilu se simptomi povlače nakon 4-8 tjedana), na koži mogu ostati osipi koji su karakteristični za običnu psorijazu.

Glavni simptomi:

• povećanje temperature;
• i gori;
• slabost;
• slabost;
• prisutnost "gnojnih jezera" na površini kože;
• obilne osipe koji se nalaze u području genitalija, na pregibima koljena, zglobovima, na leđima, trbuhu, rukama, prsima, au nekim slučajevima i na tjemenu, noktima, sluznicama;
• smeđe kore koje pokrivaju velike pustule;
• erozije i čireve na mjestima oštećenja žarišta osipa;
• velike erozije na koži.

Generalizirana pustularna psorijaza liječi se poduzimanjem sljedećih mjera:

• terapija detoksikacije (kapanja se koriste za uklanjanje toksina iz tijela);
• uzimanje antihistaminika;
• korištenje sorbenata;
• uzimanje anticitokinskih lijekova;
• tijek uzimanja glukokortikoidnih hormona;
• uzimanje retinoida;
• korištenje imunomodulatora;
• uzimanje sedativa;
• korištenje citostatika;
• fotokemoterapija;
• tijek vitamina;
• plazmafereza;
• hemosorpcija;
• lokalna terapija pomoću emolijenata i gelova, kao i kortikosteroidnih lijekova, pripravaka koji sadrže salicilnu kiselinu.

Barberova pustularna psorijaza

Barberova psorijaza je lokalizirani oblik bolesti koji zahvaća tabane i. Ovaj oblik se najčešće nalazi u žena.

Barberova psorijaza se javlja tijekom dugog vremenskog razdoblja. Vrlo često, bolest se javlja u valovima - akutni simptomi se ili pogoršavaju, zatim jenjavaju, a zatim ponovno postaju akutni. Samo iskusan liječnik treba dijagnosticirati takvu bolest, jer su znakovi bolesti vrlo slični ekcemu ​​ili gljivicama, a nepravilno liječenje može dovesti do pogoršanja stanja.

Bolest je popraćena sljedećim simptomima:

• mjesto s jasnim granicama koje se ljušte;
• ravne pustule s unutarnjim sadržajem, koji su lokalizirani duboko u koži;
• upalni žarišta nalaze se u blizini palca, na bočnoj površini stopala ili dlana, lukovima stopala i petama;
• svrbež i peckanje u području pustula;
• opće pogoršanje zdravlja.

Kako ističu stručnjaci iz područja dermatologije, nijednu vrstu psorijaze Barber ili Zumbusch nije moguće u potpunosti eliminirati, ali je uvijek moguće smanjiti manifestaciju bolesti, produljiti razdoblje remisije i poboljšati kvalitetu života bolesnika. .

Ova vrsta pustularne psorijaze često dovodi do invaliditeta, čak i invaliditeta. Gotovo uvijek prati eksudativna psorijaza. Teški simptomi bolesti prisiljavaju na intenzivno liječenje pustularne psorijaze.

Kako izgleda pustularna psorijaza?

Opasno po život pustularna psorijaza(slika 1) uvijek počinje iznenada. Svijetli crveni eritem razvija se za nekoliko sati. Pustularna psorijaza na ovoj pozadini očituje se malim grupiranim površinskim pustulama. Povećavajući se u veličini, postupno se spajaju i tvore gnojna jezera. Gnojni elementi mogu se naći i na već formiranim žarištima psorijaze. Ispod krusta uočava se erodirana površina.

Pustularna psorijaza uzrokuje glavobolju, artralgiju, mučninu i mialgiju. Druga vrsta bolesti je pustularna psorijaza dlanova i tabana. U tom slučaju na upaljenim mjestima pojavljuju se male pustule koje sadrže sterilnu tekućinu. Morfološka struktura kože nalazi se u dubokim dlanovima. Pustularna psorijaza dlanova ima velike pustule sa žutim sadržajem.

Kako izgleda eksudativna psorijaza?

Mnogi izvori pogrešno pripisuju eksudativna psorijaza(slika 2) na istu sortu kao i pustular. To je u osnovi netočno, budući da eksudativnu psorijazu karakterizira odsutnost papula. Ima pretjerano izražen eksudativni element koji prožima nakupine ljuskica. Eksudativni oblik psorijaze češće se promatra s imunološkim i endokrinim poremećajima. Nakon uklanjanja kora, na tijelu ostaju erozije. Često se mogu uočiti osipi inverznog tipa.

Ljuskice eksudativne psorijaze su sivkasto-žute, ponekad se pojavljuju masivne zelenkaste kore - ljuske zalijepljene leukocitima. Omiljeno mjesto za pojavu bolesti su kožni nabori i noge, tako da se ova vrsta ne promatra, iako je prisutnost kora u teškim oblicima slična po izgledu.

Oblici i vrste pustularne psorijaze

Pustularne dermatoze imaju nekoliko oblika:

• generalizirana pustularna psorijaza;
• subkornealno;
• Apollo akrodermatitis;
• Endus bakterid;
• pustularna psorijaza tabana i dlanova po Barberu, koja je češća od ostalih.

Barberova pustularna psorijaza(slika 3) ponekad prati vulgarnu psorijazu. Njegov karakterističan osip može se naći na stopalima i rukama. Prvi simptomi koji ga ukazuju mogu se otkriti istodobno s pojavom pustula. Zato se naziva palmoplantarna pustularna psorijaza. Postupno se sušeći, pustule se pretvaraju u gustu smeđu koru. Svaki pustularni oblik psorijaze predstavlja opasnost za život pacijenta. Prema statistikama, pustularna psorijaza dlanova i tabana najčešće utječe na lijepi spol čovječanstva.

Pustularna psorijaza i liječenje

Prema potpunom oporavku liječenje pustularne psorijaze neće voditi. Medicina može postići samo stabilnu remisiju. Liječenje pustularne psorijaze ovisi o težini upale i zahvaćenom području. Lokalna terapija provodi se mastima: sa salicilnom kiselinom, kortikosteroidima, vitaminom D3. Također je prilično teško, jer su stalno u kontaktu s odjećom. Pustularna psorijaza također zahtijeva liječenje sljedećim lijekovima:

• imunosupresivi;
• vitaminski kompleksi;
• antihistaminici;
• citostatici;
• blagi sedativi.

Eksudativna psorijaza i njeno liječenje

Liječenje eksudativne psorijaze uključuje korištenje fitoterapeutskih sesija. Mnogi stručnjaci to priznaju, ali pod strogim nadzorom. U teškim slučajevima eksudativna psorijaza zahtijeva liječenje imunomodulatorima, a propisana je i stroga dijeta. Stadij remisije uključuje posebno liječenje i rehabilitaciju u lječilištima.

Jedan od rijetkih oblika endokrinih bolesti je pustularna psorijaza. Razmotrimo njegove značajke, simptome, metode dijagnoze, liječenja i prevencije.

Eksudativna ili pustularna psorijaza, prema mnogim znanstvenicima, kontaktni je dermatitis alergijske etiologije. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija, spada u ovu kategoriju:

XII Bolesti kože i potkožnog tkiva (L00-L99)

Papuloskvamozni poremećaji (L40-L45)

• Psorijaza L40

• L40.0 Psoriasis vulgaris
• L40.1 Generalizirana pustularna psorijaza
• L40.2 Perzistentni akrodermatitis
• L40.3 Palmarna i plantarna pustuloza
• L40.4 Gutatna psorijaza
• L40.5 Artropatska psorijaza
• L40.8 Druge psorijaze
• L40.9 Psorijaza, nespecificirana

U većini slučajeva defekt se razvija spontano ili zbog uzimanja jakih lijekova. Patologija spada u kategoriju kroničnih i neizlječivih, očituje se okruglim crvenim ili ružičastim osipima s pilingom. Može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće zahvaća tjeme, laktove, koljena, dlanove i tabane.

Bolest pogađa osobe u dobi od 10 do 50 godina. Odnosi se na sustavne poremećaje, jer utječe ne samo na kožu, već i na sluznice, nokte, mišićno-koštani sustav i kosu. Bolest nije zarazna i ne prenosi se kontaktom, ali može biti povezana s nasljednim čimbenicima.

ICD-10 kod

L40 Psorijaza

Epidemiologija

Psorijaza je polietiološka bolest, a veliku ulogu u njenom nastanku imaju genetska predispozicija i poremećaji imunološkog sustava. Epidemiologija ukazuje na njegovu široku rasprostranjenost. Prema medicinskim statistikama, oko 3% ljudi u svijetu pati od ove mane.

Najčešće se bolest dijagnosticira u mladoj dobi, odnosno prije 30. godine života: kod žena prije 16., a kod muškaraca nakon 22. Vrlo često se razvija kod osoba s dijabetesom, pretilošću i hipotireozom. Broj pacijenata veći je među populacijama s visokim aterogenim nutritivnim profilom. Zato se psorijaza rijetko nalazi u zemljama u kojima se konzumiraju velike količine omega 3 polinezasićenih masnih kiselina (riba, plodovi mora) koje djeluju antiaterogeno.

Uzroci pustularne psorijaze

Bolest je jedna od najtežih patologija epiderme, ali točni uzroci pustularne psorijaze nisu poznati. Postoje mnoge teorije o njegovoj etiologiji i patogenezi. Povezan je s genetskim čimbenicima i nizom drugih razloga. Razmotrimo glavne:

• Bolesti endokrinog sustava
• Bolesti probavnog trakta
• Živčano naprezanje
• Niska razina kalcija u krvi
• Žutica
• Psihoneurološki poremećaji
• Alergijske reakcije različitih etiologija
• Disfunkcija endokrinih žlijezda
• Poremećaji imunološkog sustava

Da bi se utvrdio točan uzrok kvara i čimbenici koji ga izazivaju, pacijent će proći niz različitih dijagnostičkih studija. O njihovim rezultatima ovisi vrsta tretmana i njegovo trajanje.

Faktori rizika

Eksudativna psorijaza je multifaktorska bolest. Nasljedna predispozicija, oslabljeni imunološki sustav i metabolički poremećaji igraju veliku ulogu u njegovom razvoju. Postoje egzogeni i endogeni čimbenici rizika, razmotrimo ih:

• Hormonska neravnoteža
• Zarazne bolesti
• Trudnoća
• Korištenje snažnih vanjskih lijekova
• Živčani napor i stresne situacije
• Kontakt s kemikalijama
• Dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju
• Neracionalna uporaba lijekova

Prema medicinskoj statistici, oko 40% slučajeva javlja se iznenada. Ali najčešće se poremećaj razvija zbog agresivnog liječenja vulgarnog oblika patologije i drugih kroničnih patoloških procesa u tijelu.

Patogeneza

Mehanizam razvoja bolesti temelji se na poremećenoj proliferaciji i diferencijaciji keratinocita. Patogeneza ukazuje na skraćeni stanični ciklus i povećanu produkciju keratinocita. Zbog toga se sloj epidermisa zadeblja i formiraju se mnoge ljuske. Postoji nekoliko teorija o nastanku pustularne psorijaze:

• Nasljedno
• Virusni
• Neurogeni
• Hipoteza o kongenitalnoj nestabilnosti lizosoma, defektima epidermalnih kapilara, poremećajima keratinizacije i metabolizma lipida.

Zbog hiperproliferacije dolazi do pogoršanja upale kože. U lezijama stanice proizvode interleukin-1, koji je sličan čimbeniku aktivacije epidermalnih T-limfocita koji proizvode keratinociti. Interleukini i interferoni mogu djelovati kao medijatori upale, pridonoseći kronizaciji patološkog procesa.

Patogeneza je izravno povezana s uzrokom i čimbenicima koji su izazvali poremećaj. O tome ovisi taktika liječenja. Tijek bolesti značajno pogoršava emocionalni stres, uzimanje lijekova, ozljede epidermisa, streptokokne infekcije, zlouporaba alkohola i loša prehrana.

Simptomi pustularne psorijaze

Pustularne lezije epidermisa opažene su u 1% bolesnika s psorijazom i najčešće su lokalizirane u području dlanova i tabana. Simptomi pustularne psorijaze su ciklični i ovise o obliku bolesti, vrsti i stadiju.

• U početku se pojavljuje hiperemija i upala. Nakon toga se na koži postupno pojavljuju simetrični osipi-pustule. Pacijent se žali na svrbež i peckanje. Neugodni simptomi se pojačavaju noću i pri korištenju kemikalija za kućanstvo (sapun, šampon).
• Pustule sadrže sterilnu tekućinu, neke od njih se dreniraju, stvarajući velike lezije. Kada mjehurići puknu, otvorena rana se inficira. Zbog toga bolest postaje gnojna u prirodi.
• Na toj pozadini može započeti eritrodermija. Neki pacijenti razviju prstenaste, serpiginirajuće i druge vrste eritematozno-pustularnog osipa na koži i sluznicama. Distrofične promjene mogu zahvatiti nokte, lice, vlasište, zglobove, pa čak i bubrege.

Bolest se razvija nekoliko mjeseci uz stalna pogoršanja simptoma. U tom razdoblju pacijent pati od opće slabosti, slabosti, zimice i groznice.

Prvi znakovi

U pogledu simptoma, eksudativni oblik se razlikuje od kliničke slike jednostavne vrste osipa. Prvi znakovi javljaju se kao žarišna upala, svrbež i peckanje. Postupno se na površini epidermisa formiraju papule s tekućinom, koje pucaju, stvarajući velika područja rana. Kada ih pokušate ukloniti, pojavljuje se površina koja krvari, a koja se tijekom zarastanja pretvara u ljuskice.

U svojoj klasičnoj manifestaciji bolest karakterizira trijas sljedećih simptoma:

• “Stearinska mrlja” - pri laganom struganju kože dolazi do pojačanog ljuštenja, zbog čega papule izgledaju poput kapljice stearina.
• "Termički film" - formira se nakon uklanjanja ljuskica, ostavljajući vlažnu, tanku površinu.
• "Krvava rosa" - pojavljuje se kada je toplinski film oštećen. Točkaste kapljice krvi pojavljuju se na koži uzrokovane traumom pletoričnih papila dermisa.

Patološko stanje karakterizira povećanje osipa zbog mehaničke ili kemijske iritacije. Osip se pojavljuje unutar dva tjedna. Na laktovima, koljenima i vlasištu traje duže vrijeme, bez širenja na druga područja.

Faze

Pustularna psorijaza ima nekoliko faza razvoja, koje se razlikuju po simptomima. Pogledajmo ih:

• Početno - na tijelu se pojavljuje osip koji brzo raste. Plakovi su ovalnog ili okruglog oblika i ružičaste boje, prekriveni bjelkastim ljuskama na vrhu.
• Stacionarni - javlja se 7-21 dan nakon početka patološkog procesa. Plakovi su svijetli, prstenasti, površina im je prekrivena srebrnastim ljuskama.
• Blijeđenje - plakovi poprimaju ton kože, svrbež je manje intenzivan, a oko osipa se formira prsten orožnjave kože. To razdoblje traje od nekoliko mjeseci do godinu dana ili više.

Ovisno o stadiju bolesti, prirodi osipa i njegovom položaju, sastavlja se plan liječenja.

Obrasci

Mnoge dermatološke bolesti imaju nekoliko stadija, oblika i vrsta. Vrste pustularne psorijaze ovise o mjestu osipa i njegovoj prirodi. Bolest je podijeljena u dvije velike vrste: generaliziranu i lokaliziranu, razmotrimo ih:

1. Generalizirano – javlja se i kod zdravih ljudi i kod onih koji već boluju od drugih oblika poremećaja. Karakterizira ga naglo stvaranje eritema s jakim svrbežom i pečenjem.

• Tsubmusha se najčešće javlja kod potpuno zdravih ljudi. Na tijelu se pojavljuje eritem – upaljena mjesta koja su vruća na dodir. Postupno se pretvaraju u pustule, koje se ujedinjuju jedna s drugom, utječući na velika područja tijela. Ova vrsta se ponavlja.
• Acrodermatitis Allopeau je dermatoza s pustulama nepoznatog porijekla. Osip je lokaliziran u akralnim područjima, odnosno na tabanima i rukama. Bolest se javlja u obliku malih osipa s jasnim granicama. Kako pustule rastu, otvaraju se, tvoreći erozivna područja s gnojnim korama. Bolest je kronična, progresivna s promjenama sličnim sklerodermiji i atrofijom epidermisa.
• Impetigo herpetiformis - u većini slučajeva javlja se kod trudnica, rjeđe kod djece i muškaraca. Razvija se oštro, osipi su bolne pustule, lokalizirane u području prepona, na unutarnjoj strani bedra, u pazuhu.

1. Lokaliziran (ograničen) – zahvaća do 10% ukupne površine tijela. Strogo je lokaliziran na određenim dijelovima tijela, na primjer, na tabanima ili dlanovima. Javlja se lakše nego generalizirani oblik.

• Lokalizirani oblik Acrodermatitis Allopo - pojavljuje se u pubičnom području, može se pojaviti s vulgarnom psorijazom.
• Barberova psorijaza je kronični, relapsirajući oblik. Utječe na ruke i stopala. Pustule se postupno suše, stvarajući guste smeđe kore.

Ograničeni tip puno je lakše liječiti; lokalni lijekovi dovoljni su da ga uklone. Dok je u generaliziranom obliku, pacijent čeka dugotrajnu kompleksnu terapiju s različitim oblicima lijekova, dijetom i fizioterapijom.

Pustularna psorijaza dlanova

Eksudativni osip na dlanovima ukazuje na ozbiljnu dermatološku bolest. Pustularna psorijaza dlanova prilično je česta. Može se pojaviti lokalno iu kombinaciji s osipima na drugim dijelovima tijela, uključujući i oštećenje zglobova. Posebnost ovog oblika je da se zbog nedijagnosticiranja vrlo često uzima i tretira kao gljivična bolest.

Bolest pogađa ljude različite dobi, ali najčešće se javlja u bolesnika od 30-50 godina. Temelji se na nasljednoj predispoziciji. Provocirajući čimbenici su redovite mehaničke ili kemijske iritacije ruku, produljeni kontakt s vodom, razne zarazne bolesti (šarlah, sinusitis, tonzilitis), intoksikacija, oštećenje endokrinog sustava i niz drugih čimbenika.

Palmarni oblik psorijaze ima dvije vrste:

• U obliku lepeze - crveni osip, smješten u obliku lepeze, jasno se ističe među zdravim tkivima. Postupno se na papulama pojavljuju srebrnaste ljuske koje se spajaju u plakove, stvarajući izgled pukotina.
• Žuljevita - karakterizirana prekomjernim rastom stratum corneuma kože, odnosno raslojavanjem epiderme na dlanovima. Područja raslojavanja najčešće se nalaze na bočnim površinama dlanova i mogu se spojiti jedno s drugim.
• Kružna - manifestira se velikim žarištima ljuštenja u obliku prstenova i krugova.

Nokti mogu biti uključeni u patološki proces. Pacijenti se žale na jak svrbež i peckanje, što uzrokuje nesanicu i neuroze. Liječenje je dugotrajno i teško. Poteškoće počinju u dijagnostičkom procesu, jer se bolest mora razlikovati od patologija sa sličnim simptomima.

Tijekom terapije koriste se masti s kortikosteroidima, ali tijelo se vrlo brzo navikne na takve lijekove, pa je liječenje neučinkovito. Stoga se pacijentima propisuju kombinirana sredstva koja sadrže nekoliko aktivnih komponenti. Nakon prestanka akutnog razdoblja pacijentima propisujem lijekove za ubrzavanje regeneracije tkiva, odnosno obnavljanje kože.

Pustularna psorijaza tabana

Dermatološka bolest koju karakterizira stvaranje pustularnih pustula na stopalima je pustularna psorijaza tabana. Bolest je ciklička, razdoblja egzacerbacije često su praćena potpunom remisijom. Najčešće pogađa osobe u dobi od 25 do 50 godina. Patologija se razvija zbog upalnih procesa u tijelu, raznih alergijskih reakcija i opijenosti. U opasnosti su pušači i osobe s kroničnim alkoholizmom.

Osobitosti:

• Osip zahvaća lukove stopala, postupno se šireći cijelom površinom. Na koži se pojavljuju mali žuti mjehurići s upaljenim rubom, ispunjeni eksudatom.
• Pustule se nehotice ljušte, uzrokujući gnojenje zbog dodavanja mikrobne infekcije. Neotvoreni osip se suši, stvarajući smeđe kore koje se ljušte i stvaraju pukotine.
• Koža na zahvaćenim površinama postaje ružičasta, a zatim crveno-plava. Pacijent se žali na jak svrbež i bol zbog činjenice da su pustule stalno ozlijeđene.
• Ako je defekt zahvaćen prstima, dolazi do ljuštenja nokatne ploče, ali interdigitalni nabori i koža na pregibima prstiju ostaju zdravi.

Prekomjerni rast grube kože na nogama dovodi do žuljeva, koji se nalaze kaotično. Žuljevi se mogu spojiti jedni s drugima, tvoreći velike rane. Ali lezija ima određene granice koje je odvajaju od čiste kože. Liječenje je dugotrajno i započinje uklanjanjem žarišta infekcije, uzimanjem kortikosteroida i antibiotika širokog spektra.

Generalizirana pustularna psorijaza

Jedan od najtežih oblika kožnih patologija je generalizirana pustularna psorijaza. Osip zahvaća gotovo cijelo tijelo, uključujući i nokte, praćen svrbežom, peckanjem i boli. Poremećaj počinje naglo, prvo se stvara eritem, odnosno psorijatične lezije. Upaljena područja su prilično velika, uzdižu se iznad zdravog tkiva i uzrokuju peckanje.

• Velika količina osipa lokalizirana je u perineumu, genitalijama i zglobovima. Na pozadini dermatoloških promjena, opće stanje bolesnika pogoršava. Temperatura raste, javljaju se bolovi u mišićima i zglobovima, slabost i malaksalost. Analiza krvi otkriva leukocitozu i povećane vrijednosti ESR.
• Postupno se na upaljenim mjestima pojavljuju mjehurići i pustule s gnojem i eksudatom. Stvaraju se vrlo brzo, slojevit će se i stvaraju mokre površine i čvrste smeđe kore. Takva područja se lako ozlijeđuju, pretvaraju se u erozije s postupnom epitelizacijom.

Akutna faza traje od 2 tjedna do 2 mjeseca. Tijekom tog razdoblja neke se kore suše, druge zacjeljuju, ali proces stvaranja novih pustula i dalje traje. Na koži se pojavljuje svijetla slika: plačljive erozije i smećkaste kore. Tijekom razdoblja remisije, epidermis se postupno obnavlja, nekadašnja područja osipa imaju plavkasto-crvenu boju.

Tsumbusch pustularna psorijaza

Generalizirana ili pustularna Tsumbusch psorijaza je ozbiljna i opasna bolest. Karakterizira ga brzi početak: na koži se pojavljuju velika upaljena područja na kojima se postupno pojavljuju pustule s gnojnim sadržajem. Pacijentova temperatura raste, javlja se slabost, bolovi u zglobovima i mišićima. Tijekom procesa zacjeljivanja na koži se formiraju smeđe kore, a ako su ozlijeđene, pretvaraju se u erozije i čireve koji dugo ne zacjeljuju.

Većina osipa pojavljuje se u području genitalija i kožnih nabora, kao i na fleksornoj površini zglobova. U nekim slučajevima, patološki proces uključuje sluznicu, vlasište i nokte. Liječenje je dugotrajno i prilično složeno. Pacijent će proći tečaj terapije lijekovima, dijetalnu terapiju i tečaj fizioterapije. Ali čak ni takav integrirani pristup problemu ne jamči da se neće ponoviti.

Barberova pustularna psorijaza

Lokalni oblik osipa koji zahvaća dlanove i tabane je Barberova pustularna psorijaza. Žene najčešće pate od ove vrste poremećaja. Tijekom akutnog razdoblja na koži se pojavljuju crvene mrlje s pilingom i jasnim granicama. Postupno se na osipu formiraju pustule, koje se nalaze u debljini epiderme sa sterilnim sadržajem.

Mjehurići su lokalizirani na bočnoj površini stopala i ruku, ispod prstiju, a također mogu utjecati na ploču nokta. Bolest je dugotrajna, javlja se u valovima i teško se liječi. Vrlo često se tijekom dijagnostičkog procesa zamijeni s ekcemom ili gljivičnom infekcijom. Kako bi se uklonili akutni simptomi bakterida, naznačena je posebna dijeta, razna topikalna sredstva s učinkom omekšavanja, privremeni steroidni hormoni i niz drugih lijekova.

Komplikacije i posljedice

Pustularna psorijaza je teška, uzrokuje nelagodu i bol. Njegove posljedice i komplikacije nastaju kada se ne poštuju medicinske preporuke i tijekom egzacerbacije. Najčešće se pacijenti susreću s problemima kao što su:

• Malapsorpcija je kršenje procesa probave i apsorpcije hranjivih tvari u tankom crijevu. Prate ga sljedeći simptomi: proljev, nagli gubitak težine, anemija, hipovitaminoza, neravnoteža elektrolita.
• Hipokalcemija je smanjenje razine ioniziranog kalcija u krvnom serumu. Očituje se kao poremećaj elektrofizioloških procesa na staničnoj membrani i javlja se u akutnom i kroničnom obliku.
• Pioderma je gnojna lezija epidermisa uzrokovana infekcijom piogenim kokom.
• Onikoliza je patološka bolest noktiju koju karakterizira odvajanje ploče nokta od tkiva prsta.
• Alopecija je potpuni ili djelomični gubitak kose na glavi i tijelu, poremećen rast nove kose.
• Nekroza bubrežnih tubula u slučaju oligemije je kršenje odvajanja citoplazmatskih proteina, što uzrokuje uništavanje stanica. Pojavljuje se zbog djelovanja patogenih mikroorganizama i kada je poremećena opskrba krvlju.

Ako se patološko stanje javlja s groznicom i intoksikacijom, tada bez odgovarajuće terapije brzo prelazi u akutni oblik, što može biti kobno.

Dijagnoza pustularne psorijaze

Dermatološka bolest kao što je psorijaza ima akutni početak i brojne bolne simptome. Dijagnoza pustularne psorijaze sastoji se od mnogih različitih postupaka usmjerenih na utvrđivanje uzroka, čimbenika koji su izazvali patologiju i utvrđivanje oblika i vrste. Pregled započinje posjetom dermatologu, vizualnim pregledom i anamnezom.

Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir sljedeći aspekti:

• Klinička slika poremećaja.
• Prisutnost psorijatičnog trijasa (fenomen stearinske mrlje, terminalni film, točkasto krvarenje).
• Koebnerov fenomen u progresivnoj fazi.

Ako je slika patološkog stanja dvosmislena, tada je potrebno utvrditi postoje li rođaci koji su patili od ovog nedostatka, odnosno nasljedne predispozicije.

Analize

U većini slučajeva psorijatični osip se identificira nakon vizualnog pregleda. Testovi se propisuju kada je nemoguće postaviti dijagnozu na temelju vanjskih znakova.

Laboratorijska dijagnostika sastoji se od:

• Provodi se opći test krvi kako bi se isključile alergijske reakcije. Pojava bolesti može biti povezana s leukocitozom i anemijom. Kod opsežnih lezija, poremećaj utječe na ravnotežu soli u krvi, uzrokujući dehidraciju. Tijekom istraživanja naglasak je na leukocitima i sedimentaciji eritrocita.
• Biokemijski test krvi je neophodan kako bi se utvrdili mogući uzroci osipa i sačinio plan liječenja.
• Analiza urina - procjena ravnoteže vode i soli
• Analiza stolice - otkrivanje jaja helminta i zaraznih intestinalnih lezija.
• Antitijela na HIV - virus humane imunodeficijencije mogu izazvati psorijazu.
• Proučavanje reumatoidnog faktora - analiza je usmjerena na identifikaciju proteina koji prati upalne procese. Za psorijazu bi trebao biti negativan; pozitivne vrijednosti ukazuju na reumatoidni artritis.
• Analiza jetrenih enzima - GTT, AST, ALP, ALT.

Nakon ovog skupa testova mogu se propisati dodatne studije, a na temelju njihovih rezultata liječnik sastavlja plan liječenja.

Instrumentalna dijagnostika

Ispitivanje psorijaze pomoću različitih mehaničkih uređaja i uređaja je instrumentalna dijagnoza. Tijekom studije mogu se provesti sljedeći postupci:

• Biopsija kože jedna je od najtočnijih metoda. Liječnik uzima oštećeno tkivo (ne više od 6 mm) i pregledava ga na mikroskopskoj razini.
• Rentgen je postupak neophodan za identifikaciju psorijatičnog artritisa. Liječnik pregledava zglobove, utvrđuje opseg oštećenja koštanog tkiva, jer se može pojaviti kod bilo kojeg oblika psorijaze.

Uz dvije glavne instrumentalne metode, liječnik može propisati histologiju tkiva za određivanje takvih promjena: povećana vaskularizacija, odsutnost granularnog sloja, stanjivanje germinalnog sloja epidermisa preko izduženih, Munro mikroapscesi.

Diferencijalna dijagnoza

Budući da je psorijaza po svojim simptomima slična mnogim drugim kožnim bolestima, za njezino identificiranje koristi se diferencijalna dijagnoza. Bolest se najčešće uspoređuje sa sljedećim patologijama:

• Andrewsov pustularni bakterid - razvija se u pozadini kroničnih bakterijskih infekcija: tonzilitis, zubne bolesti i lezije žučnog mjehura.
• Lichen planus - papule imaju poligonalni oblik, umbilikalno udubljenje u sredini, voštani sjaj i mrežasti uzorak.
• Sifilis – papularni sifilis je hemisferičnog oblika, bakrenocrvene boje, a uzrokuje ga treponema pallidum.
• Seboreični dermatitis nema jasnu infiltraciju, za diferencijaciju je indicirana Kartamysheva tehnika.
• Atopijski dermatitis je blagi eritem s ljuštenjem, jakim svrbežom, ekskorijacijom na licu, vratu, laktu i poplitealnoj jami te gornjem dijelu prsa.

Ako pacijent ima lokalizirani oblik, to jest Barber pustularnu psorijazu, koja zahvaća dlanove i tabane, tada se ovo stanje razlikuje od dermatofitoze stopala, šaka i dishidrotičnog ekcema. Generalizirani oblik se hemokulturom uspoređuje s bakterijemijom i sepsom. Obavezan je test na HIV jer nagli početak i akutni tijek može uzrokovati virus humane imunodeficijencije.

Liječenje pustularne psorijaze

Potpuni oporavak od psorijaze, a posebno od njezinog pustularnog oblika, gotovo je nemoguć. Plan liječenja sastavlja liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Uzimaju se u obzir dijagnostički rezultati, stadij bolesti, oblik i druge značajke patologije.

Liječenje pustularne psorijaze je kompleks takvih postupaka:

• Terapija lijekovima - pacijentu se propisuju lijekovi različitih oblika i učinaka. Liječenje počinje s lokalnim lijekovima, jer je njihov glavni cilj očistiti kožu od pustula, omekšati je i spriječiti ljuštenje. Koriste se i sustavna sredstva: kortikosteroidi, retinoidi, ciklosporini, antibiotici.
• Fizioterapija - zahvaćena područja su ozračena ultraljubičastim svjetlom, u kombinaciji s upotrebom tableta, masti, ljekovitih kupki i drugih postupaka.
• Liječenje sanatorijuma provodi se u stanju remisije, odnosno kada osip praktički nestane. Pacijentima se propisuju sljedeći postupci: aeroterapija, balneoterapija, helioterapija.
• Dijeta je vrlo važan dio liječenja. Pacijentova prehrana treba uključivati ​​proizvode biljnog podrijetla, mliječne proizvode s niskim udjelom masti i žitarice. Tijekom dijete morate izbjegavati slatkiše, dimljenu hranu, kisele krastavce, masnu i prženu hranu. Dijeta je indicirana iu stanjima egzacerbacije i remisije.

Bez obzira na način liječenja, cijeli proces je dosta dugotrajan i složen. Uspjeh oporavka ovisi o nepokolebljivom pridržavanju liječničkih uputa.

Lijekovi

Pustularna psorijaza je teška, praćena opsežnim lezijama kože i pogoršanjem općeg stanja. Lijekovi se koriste u svim fazama bolesti kako bi se smanjili njezini neugodni simptomi. U generaliziranom obliku moguća je hospitalizacija. U svakom slučaju, pacijent će se suočiti s dugom i teškom složenom terapijom.

Lijekovi za unutarnju upotrebu:

1. Antihistaminici - koriste se u akutnoj patologiji, smanjuju intenzitet svrbeža i oteklina. Pomažu kod pogoršanja općeg zdravlja (poremećaji sna, glavobolje, razdražljivost), jer imaju sedativno djelovanje.

• Diazolin

Blokator H1-histaminskih receptora. Ima antialergijska, antipruritična, antieksudativna i sedativna svojstva. Koristi se kod jakog svrbeža kože, raznih alergijskih reakcija, ekcema, urtikarije, peludne groznice. Propisuje se odraslima i djeci starijoj od 10 godina. Dnevna doza ne smije biti veća od 300 mg, trajanje uzimanja određuje liječnik.

Tablete su kontraindicirane u slučajevima netolerancije na aktivne komponente, tijekom trudnoće i dojenja, s želučanim ulkusima, upalama u gastrointestinalnom traktu, hipertrofijom prostate i poremećajima srčanog ritma. Kod dugotrajne primjene moguće su nuspojave i simptomi predoziranja: suha usta, iritacija želučane sluznice, vrtoglavica, parestezija, pospanost, disurija, tremor. Da biste ih uklonili, morate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

• Suprastin

Lijek koji djeluje na periferni živčani sustav. Koristi se za razne alergijske bolesti i reakcije. Učinkovito ublažava svrbež, peckanje i druge neugodne simptome. Doziranje ovisi o težini patoloških reakcija. U pravilu se pacijentima propisuje 250 mg 2-3 puta dnevno, au posebno teškim slučajevima indicirana je intramuskularna primjena lijeka.

Glavne kontraindikacije: glaukom, trudnoća i dojenje, hipertrofija prostate. Nuspojave: pospanost, opća slabost. U slučaju predoziranja javlja se mučnina, epigastrična bol i vrtoglavica.

• Claritin

Selektivni blokator H1 receptora s aktivnom komponentom - loratadinom. Koristi se za sezonske alergijske bolesti različitih lokalizacija (rinitis, urtikarija, dermatitis, ekcem). Za smanjenje bolnih simptoma preporučuje se uzimanje 0,5-1,5 tableta dnevno. Glavne kontraindikacije: netolerancija na aktivne sastojke, dojenje i pacijenti mlađi od 2 godine. Primjena tijekom trudnoće moguća je samo ako je prijeko potrebna.

Glavne nuspojave: mučnina, povraćanje, suha usta, povećan umor, glavobolja i vrtoglavica, pospanost. U slučaju predoziranja gore navedene reakcije imaju izraženiji učinak. Da bi ih se uklonilo, indicirano je ispiranje gastrointestinalnog trakta.

Ako je poremećaj popraćen teškim upalnim procesima, liječnik propisuje desenzibilizirajuće lijekove za intravensku primjenu (blokiranje H1-histaminskih receptora i suzbijanje medijatora alergijskih reakcija). Najčešće je to kalcijev klorid ili natrijev tiosulfat.

1. Hepatoprotektori i enzimi - imaju imunomodulirajuća svojstva i koriste se u slučajevima teške upale i poremećaja gastrointestinalnog trakta.

• Svečan

Lijek koji potiče razgradnju i apsorpciju hrane bogate mastima, ugljikohidratima i bjelančevinama. Koristi se kod upalnih procesa u probavnom traktu, sekretorne insuficijencije, nadutosti i probavne insuficijencije. Preporučena doza: 1-3 tablete 2-3 puta dnevno nakon jela. Kontraindicirana za uporabu kod hepatitisa i opstruktivne žutice.

• Lycopid

Imunomodulator s aktivnom tvari - glukozaminilmuramil dipeptid. Potiče aktivnost neutrofila i makrofaga, pojačava citotoksično i baktericidno djelovanje. Koristi se za složeno liječenje stanja imunodeficijencije, akutnih i kroničnih oblika gnojno-upalnih lezija kože i mekih tkiva, zaraznih bolesti različitih lokalizacija, kroničnog virusnog hepatitisa B, C. Lijek je namijenjen za oralnu i sublingvalnu primjenu. Režim doziranja i trajanje terapije određuju se ovisno o simptomima bolesti, stoga su individualni za svakog bolesnika.

Kontraindicirana za uporabu u slučaju netolerancije na aktivne komponente, sindroma malapsorpcije, tijekom trudnoće i dojenja. Nije propisan za pacijente s hipertermijom i pogoršanjem autoimunog tiroiditisa. Nuspojave se manifestiraju u obliku hiperemije i blagih alergijskih reakcija. Prekid uzimanja lijeka nije potreban.

1. Antibiotici su potrebni za akutni tijek bolesti, kada su pustule ispunjene gnojnim sadržajem, kao i za opsežne vlažne rane. Antibiotici se propisuju kada se otkrije upala (tonzilitis, pijelonefritis, sinusitis) koja podržava tijek poremećaja. Izbor lijekova ovisi o lokalizaciji patoloških osipa, najčešće se propisuju penicilini, makrolidi i cefalosporini.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) – zaustavljaju upalni proces i smanjuju bol.

• Ketorol

Lijek s analgetskim svojstvima s aktivnom komponentom - ​​ketorolakom. Nakon ulaska u organizam djeluje protuupalno, izraženo analgetski i antipiretski. Koristi se za ublažavanje jake ili umjerene boli uzrokovane bilo kojim razlogom. Dostupan u obliku injekcija (10-30 mg jednom) i tableta (4 komada dnevno). Tijek liječenja ne smije biti duži od 5 dana.

Nuspojave se javljaju u mnogim organskim sustavima, no najčešće se kod pacijenata javljaju sljedeće reakcije: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, bol i slabost mišića, pospanost, nervoza, tremor. Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, pacijenti mlađi od 16 godina, netolerancija na komponente lijeka, bronhospazam, erozivne i ulcerativne patologije probavnog sustava, dehidracija, peptički ulkusi, hematopoetski poremećaji.

• Nurofen

Djelotvorno protuupalno, analgetsko i antipiretičko sredstvo. Koristi se za jak bolni sindrom, reumatoidne bolesti, zarazne i upalne lezije. Dostupan u obliku tableta i kreme. Tablete se uzimaju 200-800 mg 3-4 puta dnevno, mast se nanosi na zahvaćeno područje 2-3 puta dnevno. Nuspojave se javljaju rijetko, a očituju se sljedećim simptomima: gastrointestinalni poremećaji, oticanje, povišen krvni tlak, bronhospastične i alergijske reakcije na koži. Kontraindicirana je za upotrebu kod zatajenja srca, ulceroznog kolitisa, čira na želucu i opsežnih rana na koži.

1. Enterosorbenti su indicirani za dugotrajne nedostatke. Imaju detoksikacijski učinak, apsorbiraju štetnu mikrofloru i njezine otpadne tvari. Takvi lijekovi smanjuju rizik od alergijskih reakcija u tijelu i imaju pozitivan učinak na imunološki sustav. Najčešće se pacijentima propisuju: Hemodez, Polysorb, Enterodes.
2. Imunosupresori - razvoj bolesti povezan je s oštećenjem T-limfocita, odnosno stanica imunološkog sustava. Za njihovu obnovu koriste se imunosupresivi (Ciclosporin-A, Sandimmune). Ovi lijekovi imaju povećanu toksičnost, pa je njihova uporaba moguća samo u bolničkim uvjetima.

Vanjski lijekovi:

1. Kortikosteroidi su hormonski lijekovi za vanjsku upotrebu i smatraju se najučinkovitijima za psorijazu. Brzo ublažite upalu, uklonite svrbež i peckanje i poboljšajte opću dobrobit. Lijekovi iz ove farmakološke skupine moraju se koristiti kratko vrijeme. To je zbog činjenice da s produljenom primjenom počinje atrofija kože i pojavljuju se strije. Prestanak uzimanja lijeka treba biti postupan, jer je moguć suprotan učinak kada se znakovi bolesti vrate i postanu znatno jači.

• Elokom

Sintetski lokalni glukokortikosteroid s aktivnim sastojkom mometazon furoatom. Ima protuupalno, vazokonstriktorno, antipruritično, antialergijsko i antieksudativno djelovanje. Koristi se za simptomatsko liječenje upala, svrbeža i peckanja kod dermatoloških i alergijskih bolesti, psorijaze, seboroičnog dermatitisa, lichen planusa. Mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja kože jednom dnevno. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti.

Kontraindicirana za uporabu ako su komponente netolerantne i s posebnim oprezom za liječenje lica. Nuspojave se manifestiraju u obliku privremenog gubitka osjetljivosti, svrbeža i pečenja. Mogući su i napadaji mučnine, vrtoglavica, suha koža, strije. Dugotrajna uporaba uzrokuje predoziranje - atrofiju kože, depresiju hipofizno-nadbubrežnog sustava. Za liječenje je indicirana korekcija ravnoteže vode i elektrolita.

• Advantan

Lokalno protuupalno sredstvo. Koristi se za dermatitis, ekcem i psorijazu različite etiologije. Proizvod se nanosi na kožu jednom dnevno, tijek liječenja je do 12 tjedana za odrasle i ne više od 4 tjedna za djecu. Kontraindiciran za uporabu u slučaju preosjetljivosti na djelatne tvari, virusnih infekcija, tuberkuloze ili sifilisa kože. Nuspojave se manifestiraju u obliku hiperemije kože, svrbeža i pečenja na mjestu primjene.

• Lokoid

Lijek s hidrokortizonom. Koristi se za površinske patološke procese u epidermisu bez infekcije. Pomaže kod psorijaze, ekcema i dermatitisa. Mast se nanosi u tankom sloju na mjesto osipa, 1-3 puta dnevno. Proizvod se može koristiti za eksudativne i mokre rane. Učinkovito suši, hladi, vlaži i dezinficira.

Za poboljšanje rezultata terapije mogu se koristiti kombinirani lijekovi. Sadrže hormone sa salicilnom kiselinom: Ekolom S, Belosarik ili analog vitamina D3 (kalcipotriol). Također su popularne masti Lorinden S i Diprosalik.

1. Nehormonski protuupalni lijekovi - koriste se za liječenje svih oblika i stadija osipa. Najčešće se pacijentima propisuju sljedeće masti: sumpor, sumpor-katran, dermatol, ihtiol, cink. Imaju dezinfekcijska, apsorbirajuća, protuupalna svojstva i svojstva ubrzavanja regeneracije.

• Tar - upotreba masti s katranom omogućuje potpuno čišćenje kože od pustula u roku od mjesec dana. U tom se slučaju lokalna primjena može kombinirati s katranskim kupkama. Katran je prirodni lijek za dermatološke bolesti. Nema kontraindikacija i ne uzrokuje nuspojave. Jedini nedostatak je oštar miris i povećana fotoosjetljivost kože s dugotrajnom uporabom.
• Solidol - masti koje se temelje na ovoj tvari imaju analgetsko, piling, zacjeljivanje rana, antipruritsko, antibakterijsko, protuupalno svojstvo. Masti sadrže ne samo kruto ulje, već i različita biljna ulja, biljne ekstrakte, pčelinji med i vosak. To vam omogućuje normalizaciju metaboličkih procesa u stanicama i poboljšanje mikrocirkulacije krvi.

Također, mogu se propisati nehormonski lijekovi: Cytopsor, Psorium, Ivanov mast, Magnipsor. Za uklanjanje svrbeža i pečenja, omekšavanje kože, smanjenje broja plakova i pustula, propisuju se proizvodi na bazi uree (imaju hidratantna svojstva): Lokopeise, Mustela, Topic 10. Napredni stadiji se liječe biljnim lijekovima koji imaju svojstva obnavljanja i omekšavanja. : Plantozan B, Psoriloma, Lomo psorijaza.

1. Keratolitici su skupina tvari koje ubrzavaju proces ljuštenja mrtvih stanica. Njihova aktivnost povezana je s uništavanjem veze između epiderme i keratiniziranih stanica. Pripravci s keratoliticima učinkoviti su kod dermatitisa, neurodermitisa, ehtioza, raznih mikoza i drugih dermatoloških bolesti.

Najpopularniji i pristupačniji keratolitik je salicilna kiselina. Mogu se koristiti i lijekovi s mliječnom kiselinom, aromatskim retinoidima (Isotretinoin, Differin) i glikolnom kiselinom. Za liječenje psorijaze najčešće se propisuju sljedeći lijekovi: Baziron AS, Solcoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. Oni ubrzavaju zacjeljivanje oštećene kože omekšavajući ljuskave plakove. Liječenje ne smije trajati duže od 20 dana, jer aktivne komponente imaju kumulativni učinak i mogu prodrijeti u sustavnu cirkulaciju, uzrokujući nuspojave.

1. Šamponi su još jedna vrsta lijekova za psorijazu. Koriste se za osipe na tjemenu. Najčešće korišteni proizvodi su katran (Psoril, Friederm), antifungicid i antimikrobik (Nizoral, Skin-Cap). Šamponi zaustavljaju ljuštenje vlasišta, ublažavaju iritaciju i svrbež te ubrzavaju proces zacjeljivanja.

Svi gore navedeni lijekovi za pustularnu psorijazu smiju se koristiti samo nakon savjetovanja i recepta dermatologa. Samoliječenje može pogoršati tijek bolesti, izazvati njezino pogoršanje i niz bolnih simptoma.

Vitamini

Psorijaza je kronična bolest koja značajno oslabljuje i slabi zaštitna svojstva imunološkog sustava. Vitamini su usmjereni na ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja tijela, ublažavanje simptoma bolesti i njeno liječenje. Vitamini se uzimaju i interno i eksterno.

• Masti i kreme koje sadrže vitamine

Sastav takvih lijekova uključuje sintetske analoge vitamina A, D3, E i drugih. Imaju umjereno nisku aktivnost, pa je za postizanje terapeutskog učinka potrebna dugotrajna primjena od 2-3 mjeseca do godinu dana. Najčešće se pacijentima propisuju sljedeći lijekovi: Daivonex, Kremgen, Tazorac, Zorak. Njihovo djelovanje usmjereno je na suzbijanje aktivne diobe stanica epidermisa, vlaženje kože, ublažavanje svrbeža i peckanja.

• Vitamini za oralnu primjenu

Korisni mikroelementi moraju se dobiti iz hrane. Na primjer, vitamin E je antioksidans koji poboljšava stanje kože, vitamin A sudjeluje u sintezi proteina i lipida, održavajući normalno stanje kože i sluznice.

Također je moguće koristiti posebne vitaminske komplekse: Aevit (poboljšava metabolizam lipida i prokrvljenost epiderme), Omega-3 (regulira razmjenu kalcija i fosfora u tijelu, ima protuupalni učinak), Hexavit (potiče regeneraciju). procesa), Undevit (aktivira metaboličke procese u tkivima, ubrzava zacjeljivanje), Complevit (kompleks vitamina i minerala za kožu i nokte), askorbinska kiselina i drugi.

Fizioterapeutski tretman

Kompleksna terapija psorijaze omogućuje postizanje dobrih rezultata u kratkom vremenu. Fizioterapijski tretman je usmjeren na obnavljanje kože i ublažavanje bolnih simptoma. Fizioterapija se provodi u stacionarnom stadiju i tijekom razdoblja remisije, odnosno u akutnim slučajevima i pojavi osipa, ne koristi se.

Pogledajmo najpopularnije i najučinkovitije metode:

• Ultraljubičasto zračenje - zahvaćena područja tretiraju se ultraljubičastim valovima. Ova metoda se dobro podnosi i omogućuje postizanje stabilne remisije od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
• PUVA terapija - koža se tretira UV zrakama i fotosenzibilizatorima (lijekovi za oralnu primjenu). Poboljšava stanje kože i potiče remisiju. Kontraindicirano kod dijabetes melitusa, trudnoće, netolerancije na sunce i zatajenja bubrega ili jetre. Može izazvati nuspojave: alergijske reakcije, glavobolje, mučninu.
• Terapija rendgenskim zrakama – područja rana tretiraju se rendgenskim zrakama. Ima antipruritična, protuupalna svojstva, ubrzava proces rješavanja pustula.
• Krioterapija – smanjuje intenzitet svrbeža i boli, poboljšava metaboličke procese. Koža se tretira ljekovitom smjesom čija je temperatura -160°C. Za postizanje pozitivnog rezultata potrebno je 20-25 postupaka s učestalošću 1-2 puta dnevno, trajanje jednog postupka je 2-3 minute.
• Hirudoterapija - za liječenje se koriste pijavice. Poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi i normaliziraju imunološke reakcije.
• Riblji liječnik - ova tehnika je usmjerena na čišćenje kože od psorijatičnih osipa. Da biste to učinili, pacijent se stavlja u vodu s ribom, koja tijekom postupka jede sloj plakova, eliminirajući psorijazu.

Korištenje gore navedenih metoda ovisi o mjestu osipa, obliku bolesti i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Tradicionalni tretman

Vrlo često se za psorijazu koriste ne samo metode tradicionalne medicine, već i tradicionalno liječenje. Razmotrimo nekoliko učinkovitih recepata za smanjenje bolnih simptoma:

• Pomiješajte brezov katran i bilo koje biljno ulje u jednakim omjerima. Dobivena smjesa mora se nanijeti na površine rana 1-3 puta dnevno.
• Isperite 50 g biljke celandina i sameljite ga do kašastog stanja. Pomiješajte biljku s guščjom masnoćom i kuhajte u vodenoj kupelji 40-60 minuta. Čim se mast ohladi, može se koristiti za liječenje osipa, uključujući i one na tjemenu.
• Uzmite 50 g propolisa i 500 g maslaca. Samljeti propolis, otopiti maslac u vodenoj kupelji i pomiješati oba sastojka. Dobivena smjesa mora se kuhati na laganoj vatri dok se ne dobije viskozna masa jednolike konzistencije. Mast ubrzava zacjeljivanje čira i erozija.
• Dobro pomiješajte 300 g mlijeka i 30 g lanenih sjemenki, zgnječenog lišća vinove loze i korijena čička. Smjesu treba kuhati na laganoj vatri 7-10 minuta. Čim se juha ohladi, filtrira se i koristi za losione. Na rane se nanose zavoji od gaze i pamučni štapići, postupak se provodi 1-2 puta dnevno.

Gore opisani narodni recepti djelotvorni su za mnoge oblike psorijaze, a posebno za pustularnu psorijazu. Ali prije nego što ih upotrijebite, morate se posavjetovati s dermatologom.

Liječenje biljem

Biljne komponente uključene su u mnoge učinkovite pripravke za uklanjanje pustula i drugih osipa. Liječenje biljem odnosi se na alternativnu medicinu, pa se mora dogovoriti s liječnikom.

• Pomiješajte 100 g niza s korijenom valerijane, gospine trave i listova celandina, po 30 g. Sve komponente moraju se preliti s 500 ml kipuće vode i ostaviti da se kuha 15 minuta. Nakon hlađenja, uzmite lijek ½ šalice 2 puta dnevno.
• Ulijte 100 g biljke celandina u 4 litre vode i kuhajte u loncu sa zatvorenim poklopcem 40-60 minuta. Procijedite dobivenu juhu i dodajte tijekom postupaka s vodom. Temperatura vode tijekom plivanja treba biti 38°C, preporuča se provoditi postupak svaki dan 15-20 minuta.
• Uzmite korijen sladića, celandin i lišće origana u jednakim omjerima. Sastojke je potrebno uliti u 200 ml kipuće vode i kuhati u vodenoj kupelji 10-15 minuta. Procijedite juhu, ohladite i ne uzimajte više od 100 ml 2-3 puta dnevno.
• Uzmite celandin, kadulju, niz, valerijanu i gospinu travu u jednakim omjerima. 50 g biljne mješavine prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite da odstoji 15-20 minuta. Čim se infuz ohladi, treba ga procijediti i dodati u kadu za vrijeme kupanja.

Gore navedeni recepti pomažu smanjiti bolne simptome bolesti, ubrzati proces ozdravljenja i mogu se koristiti tijekom remisije.

Homeopatija

Za liječenje psorijaze koriste se metode različite učinkovitosti i principa djelovanja. Homeopatija je alternativna medicina. Ima kumulativni učinak i pomaže u jačanju imunološkog sustava. Razmotrite popularne homeopatske lijekove:

• Arsenicum iodatum – koristi se za velike pustule i ljuske. Ublažava svrbež, peckanje i bol.
• Sepia - lijek indiciran za psorijazu s pelenskim osipom, stvaranjem područja s promijenjenom pigmentacijom, pukotinama i erozijama kože.
• Arsenicum album – pogodan za liječenje djece i starijih bolesnika. Učinkovito se nosi s osipom na vlasištu, uklanja svrbež, peckanje, suhu kožu. Blagotvorno djeluje na opće stanje i stanje živčanog sustava.
• Sumpor - pustule s gnojnim sadržajem, svrbež, peckanje, česti recidivi bolesti.
• Zaštitite kožu od mehaničkih i kemijskih oštećenja. Da biste spriječili alergijske reakcije, dajte prednost odjeći i posteljini od prirodnih tkanina.
• Potrebno je osigurati visoku vlažnost zraka u dnevnoj sobi. Upotreba regeneratora je kontraindicirana jer uzrokuje suhu kožu.
• Provedite sezonsku prevenciju prehlade i zaraznih bolesti. Izbjegavajte živčanu napetost, stres i hipotermiju.
• Držite se dijete koja uključuje izbjegavanje masne, slatke, slane, dimljene i škrobne hrane. Izbjegavajte konzumiranje alkohola i druge loše navike.

Prognoza

Psorijaza je neizlječiva bolest koja traje cijeli život. Prognoza ovisi o obliku, stadiju i karakteristikama pacijentovog tijela. Prema medicinskoj statistici, oko 17% pacijenata žali se na komplikacije različite težine, a 2% slučajeva bolesti je smrtonosno.

Pustularna psorijaza ne predstavlja opasnost za druge, odnosno bolest se ne prenosi kontaktom ili kapljicama u zraku. Ali za pacijenta, patološko stanje je povezano s visokim rizikom od bolesti kardiovaskularnog sustava i raznih upalnih procesa. Poremećaj loše utječe na psiho-emocionalno stanje, povećava rizik od pogoršanja kroničnih bolesti, pojave dijabetesa, hipertenzije, pa čak i onkologije.

Pustularna psorijaza je prilično rijetka kožna bolest. Njegova prva manifestacija je osip na tijelu, rukama i tabanima. Međutim, priroda osipa nije slična papulama tipičnim za jednostavnije oblike bolesti; na ljudskoj koži pojavljuju se pustule - male natečene kvržice ispunjene gnojem. Pojava pustula najvažniji je simptom ove bolesti.

Što je pustularna psorijaza?

Pustularna psorijaza je jedan od teških oblika neizlječive bolesti. Na prvi pogled, mnogima se može činiti da osip i plakovi na koži ne mogu ozbiljno naštetiti pacijentu, a sigurno ne mogu izazvati ozbiljne posljedice.

Ali zapravo, klinička slika izgleda potpuno drugačije. Ova bolest se javlja u dva potpuno različita slučaja: kao sljedeća faza u razvoju bolesti kod pacijenata koji već boluju od vulgarne psorijaze i kod potpuno zdravih ljudi koji se prethodno nisu žalili na kožne probleme ili zdravstvene probleme.

Za blage slučajeve Kod pacijenata je zahvaćeno oko 3-4% kože, za teške- od 10% i više.

Teški oblik Bez pravodobnog liječenja može prijeći u drugu fazu - eritrodermiju. Nedavno se među stručnjacima pojavilo mišljenje da je razvoj ove vrste bolesti izazvan agresivnim metodama liječenja postojećeg lišaja.

Međutim, nitko vam ne može s potpunim povjerenjem odgovoriti zašto napreduje. Kao što nitko ne može objasniti zašto je kod nekih ljudi bolest u stanju stalne remisije, dok se kod drugih razvija i teško se liječi.

Liječnici identificiraju niz razloga koji mogu utjecati na razvoj pustularne psorijaze:

• dugo izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
• zlouporaba loših navika: pušenje i alkohol, stres, infekcije, liječenje antibioticima, oslabljen imunitet, hormonalne promjene, nepravilno liječenje vulgarne psorijaze.

Oblici i vrste pustularne psorijaze

Ovisno o lokalizaciji, ova se dermatološka bolest dijeli na dvije vrste: Barber and Zumbusch psorijaza.

Prvi je lokaliziran na dlanovima i tabanima, a drugi po cijelom tijelu.

Ponekad se razlikuje i treći tip - eksudativni. Zbog slabe propusnosti stijenki krvnih žila iz njih počinju istjecati krvni sastojci koji idu izravno na mjesto upale.

Ta tekućina koja curi naziva se eksudat. Eksudat impregnira ljuskice i izaziva stvaranje krusta, nakon čijeg uklanjanja ostaju otvorene, mokre rane, što značajno komplicira proces liječenja.

Ova vrsta se razvija kod osoba s povećanom tjelesnom težinom, dijabetičara, alergičara i onih koji pate od promjena tlaka.

Barberova pustularna psorijaza

Ova vrsta bolesti naziva se i palmoplantarna, a prvi ju je proučavao i opisao engleski dermatolog Berber.

Ovu vrstu bolesti karakterizira pojava osipa na dlanovima i tabanima: osobito na pregibima prstiju i udubinama dlanova.

Upravo na tim mjestima koža ima nešto drugačiju strukturu, gušća je, pa se pustule nalaze u dubokim slojevima kože.

Egzacerbacije ove vrste bolesti nisu vezane uz godišnja doba, kao što je to često u bolesnika s jednostavnijim oblicima bolesti, već postaju kronične.

Tsumbusha pustularna psorijaza

Generalizirani tip je dobio ime po austrijskom dermatologu Zumbuschu, koji je dijagnosticirao ovaj oblik bolesti kod svojih rođaka. Zahvaljujući ovom jasnom primjeru, prvi je potanko opisao prirodu i tijek bolesti.

Ovu vrstu bolesti karakterizira vrlo brza pojava osipa po cijelom tijelu, do nekoliko sati.

Pustule se mogu pojaviti bilo gdje, ali njihov položaj prevladava u području genitalija i u područjima kožnih nabora: oko usta, blizu očiju, pazuha, između stražnjice.Osip ne zaobilazi ruke.

Pustule se često nalaze na prstima i mogu čak uzrokovati odvajanje ploča nokta. Stopa smrtnosti je oko 2%.

Simptomi

Osip je primarni simptom, a vrsta bolesti određena je mjestom. Za Tsumbusha psorijazu Karakteristični znakovi uz osip su povišena temperatura i glavobolja.

Palmoplantarni oblik karakterizira povećani postotak relapsa, međutim, osim osipa i osjećaja pečenja na njihovom mjestu, opće zdravstveno stanje pacijenta ostaje gotovo nepromijenjeno.

Dijagnostika

Ova se bolest može dijagnosticirati tek nakon pojave osipa. Primarni simptomi su toliko blagi da praktički isključuju ranu dijagnozu.

Lagana glavobolja i lagano povećanje temperature za osobu koja se prvi put susreće s ovom bolešću vjerojatno neće biti dovoljno dobar razlog za posjet dermatologu.

Za one pacijente koji već boluju od vulgarnog oblika i podvrgnuti su stalnoj dijagnostici svog specijalista, nešto je lakše identificirati progresiju bolesti.

Liječenje pustularne psorijaze

Trenutno je nemoguće potpuno izliječiti lišaj, stoga se preporučuje slijediti .

Danas se najučinkovitijim smatra kombinirana vrsta liječenja, koja uključuje korištenje lijekova i tradicionalnih recepata.

Pacijenti s ovim oblikom bolesti često su hospitalizirani. Svakom pacijentu se propisuje individualni tijek liječenja ovisno o kombinaciji mnogih čimbenika.

Pustularna psorijaza dlanova i stopala, zbog visoke otpornosti na mnoge vrste lijekova, liječi se na složen način primjenom tečaja lijekova i biljnih lijekova.

Pacijentima se propisuje tijek liječenja, uključujući:

• vitamini;
• imunomodulatori;
• antihistaminici.

sedativi. Najčešće, pacijenti uzimaju acitretin, metotreksat, ciklosporin i kalcipotriol.

Najpopularniji domaći lijekovi i dalje su celandin, kopriva, hrastova kora i kamilica.

Bilje uliti i podmazati otopinom krusta i pustula nekoliko puta dnevno. Tinkture djeluju umirujuće i ublažavaju nadraženost kože. Neki preporučuju kupke s ovim biljkama u koje možete dodatno dodati par kapi eteričnog ulja lavande.

Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativne prirode i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetitelji stranice ne bi ih trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivi prerogativ vašeg liječnika! Tvrtka nije odgovorna za moguće negativne posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na web stranici