Čimbenici urolitijaze. Urolitijaza: simptomi, liječenje i prevencija

Bolest urolitijaze(ICD) je patologija koja je uvijek popraćena boli. Neugodni osjećaji često su lokalizirani u donjem dijelu leđa. Ali ako je izlaz, bol se može osjetiti u cijelom trbuhu. Takvi su simptomi često u pozadini pogrešne dijagnoze i navode bolesnika da posumnja na upalu slijepog crijeva ili čir. Stoga ćemo razmotriti koji su simptomi i liječenje kod muškaraca s dijagnozom "urolitijaze".

Što je u osnovi bolesti?

Bolest je mnogo češća kod jačeg spola nego kod žena. Statistika daje sljedeće brojke. Muškarci imaju tri puta veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu urolitijaze.

Uzroci patologije podijeljeni su u dvije skupine: vanjski i unutarnji faktori. Razmotrimo ih.

Vanjski čimbenici koji dovode do stvaranja kamenca:

1. Klimatske značajke. Suhi zrak često dovodi do dehidracije.
2. Struktura tla. Utječe na sadržaj elektrolita u hrani.
3. Voda. Uz urolitijazu, izvor patologije može biti višak soli u konzumiranoj tekućini. To dovodi do njihove visoke koncentracije u mokraći. Osim toga, na stvaranje kamenca utječe i kiselost vode.
4. Dnevni režim. Hipodinamija pridonosi razvoju patologije.
5. Nedostatak tekućine. Mala količina popijene vode ozbiljno povećava rizik od bolesti.
6. Dijeta. Potiče stvaranje kamenca prekomjerna upotreba mesnih proizvoda, kao i hrane koja sadrži mnogo purinske baze(kiseljak, špinat, grašak).

To nisu jedini izvori koji utječu na razvoj takve patologije kao što je urolitijaza. Razlozi mogu ležati u unutarnjim čimbenicima:

1. Zarazne bolesti mokraćni put: uretritis, cistitis, pijelonefritis, prostatitis.
2. Patologije probavni trakt: pankreatitis, hepatitis, kolitis.
3. Infekcije drugih organa: osteomijelitis, furunkuloza, tonzilitis.
4. Abnormalni razvoj mjehura, bubrega, uretera.

Simptomi bolesti

Nema specifičnih kliničkih manifestacija početne faze nema urolitijazu. Simptomi i liječenje kod muškaraca u tom razdoblju često su odsutni. Patologija se može otkriti ako se dijagnosticiraju druge bolesti.

Karakteristični znakovi urolitijaze javljaju se kod bolesnika kada se kamenje pomiče. Najosnovniji simptom je jaka, iznenadna bol. Ovo stanje karakterizira bubrežna kolika.

Ona ima sljedeće karakteristike:

1. Paroksizmalni jaka bol koja periodički eskalira.
2. Može doći do povećanja temperature.
3. Bolna nelagoda pojavljuje se iznenada, često tijekom tresenja, kretanja ili nakon veliki broj uzeta tekućina, alkohol. Promjena položaja tijela ne uklanja bol.
4. Nelagoda se može proširiti na lumbalnu regiju, donji dio trbuha, prepone.

Značajke simptoma

Lokalizacija boli i njezina priroda omogućuju određivanje mjesta na kojem se nalazi kamenje, ako je pacijentu dijagnosticirana urolitijaza. Simptomi i liječenje kod muškaraca u potpunosti ovise o njihovoj lokaciji:

1. Nelagoda u lumbalnoj regiji (u blizini kostovertebralnog kuta), koja se širi do prepona, karakterizira lokalizaciju bubrežnih kamenaca i njihovo kretanje duž uretera. Uz ovu patologiju, krv se često pojavljuje u mokraći.
2. Ako je bol koncentrirana na bočnoj strani lumbalnog područja i širi se na prepone, tada je kamen visoko. Bolna nelagoda nastaje kao posljedica rastezanja bubrežne kapsule.
3. Kamen koji se kreće uvijek zove bol. Lopta zrači, u pravilu, u prednju regiju bedra i skrotuma.
4. Bol je uporan. Ponekad pacijent ima razdoblja olakšanja, koja se zamjenjuju pogoršanjem. Ova simptomatologija je tipična za lokalizaciju

Uz gore navedene kliničke manifestacije, mogu se primijetiti i drugi znakovi:

• disurija;
• pogoršanje stanja pacijenta;
• povišena temperatura;
• hematurija;
• mučnina, povraćanje;
• zadržavanje mokraće zbog začepljenja vrata mjehura.

Dijagnoza bolesti

Da bi se potvrdila dijagnoza, urolitijazu pacijenta vrlo pažljivo proučava liječnik koji je pohađao.Liječnik je zainteresiran za prošlo liječenje, njegovu učinkovitost.Takve mjere omogućuju ispravno propisivanje odgovarajuće terapije.

Dijagnoza se postavlja na temelju sljedećih podataka:

1. Pacijent ima karakteristične simptome. Povremeno se pojavljuje oštri bolovi u lumbalnoj regiji, trbuhu ili preponama. Nepotpuno pražnjenje mjehurić. Osjećaj pečenja tijekom mokrenja u uretru.
2. inspekcijski podaci. Liječnik opipava trbuh, zbog čega su isključene upalne patologije peritoneuma, kao što su pankreatitis, kolecistitis, upala slijepog crijeva. kuckanje lumbalna zona i abdomena omogućuje razlikovanje patologije od lumbaga, išijasa, pijelonefritisa. Vanjski pregled pacijenta može karakterizirati mnoge.U obzir se uzimaju držanje pacijenta, boja kože i prisutnost oteklina.
3. Karakteristične za patologiju pokazatelji opće analize urina. Obično se nalazi povećana gustoća. U mokraći se nalaze nepromijenjeni eritrociti. Utvrditi visoka koncentracija soli. Takvi pokazatelji opće analize urina karakteriziraju prisutnost urolitijaze u bolesnika.
4. Ultrazvučni podaci. Ovaj pregled s visokom točnošću utvrđuje dijagnozu i daje ideju o veličini, obliku i lokalizaciji kamenaca.
5. rezultati CT-a. Pregled se koristi ako ultrazvuk nije dao potpuni opis patologija.
6. Rezultati rendgenskog pregleda. Ova metoda omogućuje detaljno ispitivanje protoka urina. Dijagnostika otkriva gdje je došlo do začepljenja kanala.

Vrste kamenja

Vrlo je važno ne samo odrediti takvu patologiju kao što je urolitijaza. Simptomi i liječenje kod muškaraca u potpunosti ovise o vrsti kamenca. Zato je preporučljivo ne pribjegavati tradicionalnoj medicini, već povjeriti svoje zdravlje iskusnom stručnjaku.

Uz urolitijazu mogu se formirati sljedeći kamenci:

1. Oksalat. Takvi kamenci nastaju od kalcijeve soli.Odlikuju se visokom gustoćom, šiljastom površinom. U početku je njihova boja crna i siva. Ako kamen ozlijedi sluznicu, zbog krvnog pigmenta dobiva crnu ili tamnosmeđu nijansu.
2. Fosfat. Sadrže kalcijeve soli fosforna kiselina. U pravilu, kamen je gladak ili blago hrapav. Može se kupiti razne drugačiji oblik. Tekstura kamena je mekana. Razlikuje se svijetlosivom ili bijelom bojom. Ovaj kamen ima tendenciju brz rast. Vrlo lako se drobi.
3. Urati. Nastaju ili njegovim solima. Kamenje je žuto-ciglaste boje. Imaju glatku površinu, ali čvrstu teksturu. Drobljenje je moguće uz pomoć lijekova.
4. Karbonat. Sadrže kalcijevu sol ugljične kiseline. Konzistencija kamenja je mekana, a oblik raznolik. Kamenac ima glatku površinu i bijele je boje.
5. cistin. Nastaju sumpornim spojem aminokiseline cistin. kamenje okrugli oblik, žućkasto bijela. U pravilu imaju glatku površinu, meku teksturu.
6. Protein. Njihovo stvaranje pospješuje fibrin s primjesom bakterija i soli. kamenje bijela boja, mala, mekana i ravna.
7. Kolesterol. Izuzetno su rijetki u bubrezima. Sastoje se od kolesterola, imaju meku teksturu, razlikuju se u crnoj boji. Takvi kamenci su opasni jer se lako mrve.

Liječenje bolesti

Taktiku postupanja s patologijom određuje urolog. Za liječenje se koriste kirurške metode i konzervativna terapija. Izbor nužan način ovisi o stanju bolesnika, njegovoj dobi, veličini i položaju kamenca, kliničkom tijeku patologije, prisutnosti fizioloških ili anatomske promjene i faze zatajenja bubrega.

U većini slučajeva potrebna je operacija za uklanjanje kamenja. Iznimka je kamenac nastao od mokraćne kiseline. Ovi se kamenci mogu otopiti konzervativnim tretmanom.

U početku se pacijentu propisuju sljedeći lijekovi za urolitijazu:

1. Antispazmodici. Oni uklanjaju grč uretera, pomažu opustiti njegove zidove. To omogućuje smanjenje bol te olakšavaju prolaz kamenja. Preporuča se pacijent sljedećih lijekova: "Papaverin", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
2. Sredstva protiv bolova. Propisuju se u slučaju napada bubrežne kolike. Sredstva koja savršeno uklanjaju sindrom boli: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".

Nekim se pacijentima može propisati antibakterijski lijekovi. Uvode se u terapiju ako je infekcija povezana s urolitijazom. Izbor potrebni antibiotici može učiniti samo liječnik na temelju pregleda.

Otapanje urata

Izuzetno je važno razumjeti: samo će vam liječnik reći kako liječiti urolitijazu, jer nakon određivanja vrste možete odabrati potrebne lijekove za otapanje kamenca.

Za liječenje urata koriste se sljedeći lijekovi:

1. Allopurinol, Allozim, Allopron, Allupol, Zilorik, Milurit, Remid, Sanfipurol, Purinol. Takvi lijekovi pomažu smanjiti taloženje soli. mokraćne kiseline.
2. "Etamid". Lijek potiče intenzivno izlučivanje urata zajedno s urinom. Pomaže u smanjenju mokraćne kiseline u tijelu.
3. "Urodan". Kombinirani lijekšto uzrokuje alkalizaciju urina. Lijek potiče stvaranje topivih soli s mokraćnom kiselinom.
4. "Uralit U". Alat se koristi za otapanje urata. Štiti tijelo od stvaranja novih kamenaca.
5. "Blemarin". Lijek je u stanju otopiti urate i neke druge mokraćni kamenci.
6. "Solimok". Savršeno otapa mokraćne kamence, uglavnom urate.

Otapanje oksalata

Ako se pacijentu dijagnosticira ovo kamenje, terapija lijekovima uključuje lijekove:

1. "Marlin".
2. "Proliveno". biljni pripravak, što pridonosi otapanju oksalatnih kamenaca.
3. Ljekovite zbirke broj 7; broj 8; broj 9; broj 10. Takva sredstva službeno priznaje urologija. Imaju diuretička, litolitička (otapaju kamenje), antispazmatična svojstva.

Otapanje fosfata

Za borbu protiv ove patologije, najtraženiji lijekovi su:

1. "Ekstrakt ljute boje". Ovaj alat omogućuje vam otpuštanje fosfata. Osim toga, lijek ima antispazmodični i diuretski učinak.
2. "Marlin". Lijek ne samo da omekšava kamenje, već i savršeno uklanja spazam bubrežna zdjelica, ureter. Lijek ublažava upalu u genitourinarnom sustavu.

Otapanje cistinskih kamenaca

Kada se otkrije ova patologija, preporučljivo je uzeti sljedeće lijekove:

1. "Penicilamin". Sredstvo tvori specifičan spoj s cistinom, koji se lako otapa u urinu. To vam omogućuje smanjenje kamenja.
2. "Tiopronin". Učinak lijeka na tijelo sličan je gore navedenom lijeku. Propisuje se ako je "Penicilamin" bio neučinkovit.
3. "Kalijev citrat", "Natrijev bikarbonat". Lijekovi koji alkaliziraju urin. Kao rezultat, cistinski kamenci se otapaju.
4. "Uralit".

Značajke prehrane

Svi pacijenti moraju slijediti dijetu koju je propisao liječnik. Urolitijaza kod muškaraca, ovisno o vrsti kamenja, nameće određena ograničenja u prehrani.

Ako pacijent ima urate, tada je potrebno smanjiti upotrebu:

1. Namirnice bogate purinima. To su riba, životinjsko meso, gljive, iznutrice, mahunarke, mesne juhe. Takva je hrana dopuštena 1 puta tjedno.
2. Alkohol. Pacijentima je zabranjeno piti crno vino, pivo.

Dijetalna prehrana treba se temeljiti na sljedećim namirnicama:

• slatke paprike, rajčice, patlidžani, krumpir;
• blagi sir;
• proso, heljda, ječmena krupica;
• voće, bobice;
• tjestenina;
• jaja;
• mlijeko, svježi sir, mliječni proizvodi.

Pacijenti kojima su dijagnosticirani oksalati trebali bi ograničiti uporabu sljedećih proizvoda:

• špinat, zelena salata, kiseljak;
• repa, mrkva, rajčica;
• kiseli kupus;
• celer, peršin;
• kava čaj;
• žele, želei;
• čokolada, kakao;
• zeleni grašak;
• piletina, govedina;
• ribizle, agrumi, kisele jabuke.

• mliječni proizvodi;
• cjelovite žitarice, žitarice;
• krumpir, bundeva, kupus;
• orasi;
• marelice, banane, kruške, lubenice;
• grašak.

Prilikom otkrivanja fosfata u prehrani trebali biste ograničiti:

• brusnice, ribizle, brusnice;
• povrće voće;
• fermentirani mliječni proizvodi, svježi sir, sir, mliječni proizvodi;
• alkohol;
• ljuti začini;
• gazirana pića;
• kava.

Sljedeće namirnice imaju prednost u prehrani:

• razne juhe;
• biljno ulje;
• tjestenina, kruh;
• maslac;
• riba, meso;
• voćni napici i sokovi kisele bobice i voće (brusnice, citrusi, jabuke).

Kod cistinskih kamenaca treba isključiti sljedeću hranu:

1. Iznutrice - slezena, jetra, bubrezi.
2. Riba, meso. Dopušteno je koristiti najviše 3 dana u tjednu. Dnevna doza je 200-250 mg.
3. Jaja (samo jedno dnevno).
4. Pšenično brašno.
5. Mahunarke.

• lubenice;
• citrusi;
• brusnica;
• grožđe;
• jagoda;
• grožđica;
• nar;
• masline;
• kruške;
• ribizla;
• mrkva;
• orasi;
• borovnica.

Zaključak

Ako je potrebno, mogu se preporučiti pacijenti s dijagnozom "MKD" (urolitijaza). posebne metode drobljenje kamenja. Kao što vidite, svaka se patologija može riješiti. Glavna stvar je ne odustati i strogo slijediti sve recepte liječnika.

Urolitijaza (urolitijaza) je patološki proces, što dovodi do stvaranja kamenaca u mjehur, uretera ili bubrega. Bolest se dijagnosticira u 3% ukupne populacije. U mladih ljudi kamenci se najčešće nalaze u bubrezima i mokraćovodu. U starijih ljudi, patologija se formira u području mokraćnog mjehura. Nema ograničenja u pogledu dobi i spola.

Etiologija

Urolitijaza se najčešće razvija zbog metaboličkih poremećaja. Ali ovdje treba uzeti u obzir činjenicu da se urolitijaza neće razviti ako nema predisponirajućih čimbenika za to. Uzroci urolitijaze su sljedeći:

• bolesti bubrega i mokraćnog sustava;
• metabolički poremećaji i povezane bolesti;
• patološki procesi koštanog tkiva;
• dehidracija tijela;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
• pothranjenost, prekomjerna upotreba junk food - začinjeno, slano, kiselo, brza hrana;
• akutni nedostatak vitamina i minerala.

Također treba napomenuti da se urolitijaza može razviti zbog stalna upotreba teška voda. Ali ovo etiološki faktor promatrati samo s oslabljenim imunitetom i prisutnošću pozadinskih bolesti.

Patogeneza

Kršenje normalna razmjena tvari u ljudskom tijelu dovodi do činjenice da se netopljive soli nakupljaju u genitourinarnom sustavu. To dovodi do stvaranja kamenaca - fosfata ili urata. Bol se javlja kada kamenac počne rasti i ne prolazi mirno kroz ureter.

Opći simptomi

Kao i većina bolesti, početno stanje simptomi urolitijaze mogu biti odsutni.

Kako se patološki proces razvija, mogu se uočiti sljedeći znakovi urolitijaze:

• nestabilan arterijski tlak;
• povišena tjelesna temperatura, ponekad do 40 stupnjeva;
• simptomi;
• česti nagoni mokrenje, koje ne donosi olakšanje;
• bol u lumbalnoj regiji, ponekad s obje strane;
• krv u mokraći;
• bol pri mokrenju.

Treba napomenuti da se kod žena znakovi urolitijaze promatraju mnogo češće nego kod muškaraca. Pogotovo tijekom trudnoće.

U nekim slučajevima bol se proteže na genitalije. Kod muškaraca bol može isijavati u iznutra bokovima, a kod žena na mjehuru. Zbog činjenice da je tijekom trudnoće, česti nagon za mokrenje je normalna pojava mnogi ljudi jednostavno ne obraćaju pozornost na to.

Također, klinička slika urolitijaze može varirati ovisno o položaju i veličini samog kamenca. Urolitijaza kod muškaraca najčešće se dijagnosticira nakon 40 godina.

Vrste

Prema ICD ( međunarodna klasifikacija bolesti) razlikuju ove vrste kamenaca u urolitijazi:

• oksalat - lako se određuje na rendgenskom snimku, javlja se najčešće;
• uralat - formiran od mokraćne kiseline i neprerađenih soli;
• fosfat - nastaje kao rezultat kršenja metabolizma fosfata i kalcija;
• cistin;
• mješoviti.

Cistinski tip kamenca često je posljedica nasljedne predispozicije. Kod žena tijekom trudnoće ova vrsta kamenca gotovo se nikada ne dijagnosticira.

Opća klasifikacija

Prema ICD 10, usvojena je sljedeća klasifikacija urolitijaze:

• lokalizacijom (bubrezi, mjehur, ureter);
• prema vrsti kamenja;
• prema prirodi razvoja bolesti (primarni ili ponovni razvoj bolest).

Urolitijaza tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, urolitijaza se dijagnosticira mnogo rjeđe nego kod žena koje nisu u položaju. Ako se bolest odvija bez značajnih komplikacija, to ne utječe na tijek trudnoće i zdravlje djeteta. Inače je moguć pobačaj.

U pravilu se ova bolest ne smatra kontraindikacijom za začeće i rađanje djeteta. Hospitalizacija trudnice provodi se samo u takvim slučajevima:

• simptom bubrežne kolike;
• razvoj infekcije na pozadini urolitijaze;
• preeklampsija;

O klinička slika, zatim tijekom trudnoće postaje izraženiji:

• bubrežne kolike;
• nestabilna tjelesna temperatura, visoki krvni tlak;
• česti nagon za mokrenjem;
• prisutnost krvi u urinu.

Važno je napomenuti da tijekom trudnoće urolitijaza možda neće biti tako bolna kao kod žena koje nisu u položaju.

U 80% slučajeva urolitijaze u trudnica na pozadini ovu bolest razvija se pijelonefritis. Takav patološki proces može se manifestirati iu prvom iu drugom tromjesečju. U ovom slučaju, hospitalizacija je jednostavno neophodna.

Što se tiče liječenja, tijekom trudnoće naglasak je na prehrani bogatoj minerali, uz obilnu potrošnju pročišćene vode. Upotreba lijekova svedena je na minimum. Pravilna prehrana također je vrlo važna, kod svih esencijalni vitamini za majku i dijete. Liječenje urolitijaze tijekom trudnoće treba biti strogo pod nadzorom liječnika.

Urolitijaza kod djece

Urolitijaza kod djece najčešće se dijagnosticira u dobi od 8-10 godina. U djetinjstvo dječaci su osjetljiviji na bolest. Klinička slika u djece predškolska dob je:

• nadutost;
• mučnina, odbijanje jesti;
• kapriciozno stanje, plač djeteta bez vidljivog razloga;
• povećana tjelesna temperatura;
• nestabilna stolica;
• bolna bol u leđima.

S takvim simptomima dijete treba odmah pokazati liječniku, a ne samoliječiti se.

Urolitijaza kod djece liječi se s posebne pripreme I pravilna prehrana.

Dijagnostika

S gore navedenim simptomima trebate kontaktirati nefrologa ili urologa. Ako se klinička slika primijeti kod djece, prvo morate posjetiti pedijatra.

Nakon pregleda i pojašnjenja anamneze provodi se instrumentalna i laboratorijska dijagnostika. O laboratorijske metode istraživanja, koristi se samo opća analiza urin.

Obavezna dijagnoza urolitijaze uključuje instrumentalne tehnike:

• rendgenski snimak trbušnih organa.

Ako na temelju takve dijagnoze urolitijaze nije moguće utvrditi točnu prisutnost bolesti, koristi se diferencijalna dijagnoza. Samo liječnik treba propisati tijek liječenja urolitijaze. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Liječenje

Urolitijaza u početnoj fazi dobro reagira na liječenje i ne uzrokuje komplikacije. Hospitalizacija je potrebna ako se zarazne bolesti razviju u pozadini bolesti.

Ako je kamenje malo, onda liječenje lijekovima uz obaveznu dijetu. U suprotnom, primjenjiva je operativna intervencija. Medicinska terapija uključuje sljedeće lijekove:

• lijekovi protiv bolova;
• protuupalno;
• poboljšati otpad kamenja;
• za poboljšanje metabolizma.

Doziranje i režim uzimanja lijekova propisuje samo liječnik. Neovlaštena uporaba lijekova za liječenje urolitijaze može pogoršati situaciju i dovesti do razvoja zarazne bolesti.

Dijeta

Uz uzimanje lijekova, pacijent s urolitijazom treba se pridržavati ispravan način rada prehrana. Dijeta isključuje ili smanjuje konzumaciju takve hrane:

• hrana bogata oksalnom kiselinom;
• začinjeno, kiselo, preslano;
• kava, čokolada;
• meso i jela od njih (uključujući juhe);
• namirnice bogate vitaminom C.

Umjesto toga, sljedeća hrana treba biti prisutna u pacijentovoj prehrani:

• krumpir;
• žitarice;
• mliječni proizvodi;
• gruba zrna;
• voće.

Posebna se pažnja posvećuje piću. Dnevna stopa potrošnja vode treba biti najmanje 1,5 litara. O mineralna voda, onda bi trebao biti bez plina. Poželjno je da vrstu vode (sastav, količinu potrošnje) prepiše liječnik.

Umjesto vode mogu se koristiti biljni čajevi. Ali to također treba učiniti prema uputama liječnika.

Operativno liječenje

Ako se kamenci ne mogu ukloniti gore opisanim metodama, primjenjuje se kirurška intervencija. Obično se koriste sljedeće metode:

• terapija udarnim valom;
• ureteroskopija;
• perkutana nefrolitotomija.

Treba napomenuti da u početnoj fazi progresije urolitijaze, obilna konzumacija mineralne vode i pravilna prehrana mogu izbjeći operativnu intervenciju.

Liječenje urolitijaze narodnim lijekovima moguće je samo prema preporuci liječnika. ranoj fazi razvoja bolesti ili kao profilaktički. Najbolje za korištenje narodni recepti u tandemu s uzimanjem lijekova i pravilnom prehranom. Također, ne zaboravite na potrošnju optimalne količine mineralne vode.

Prevencija

Kao i kod liječenja, prevencija se temelji na konzumiranju optimalne količine pročišćene vode. Pijte najmanje 1,5-2 litre dnevno čista voda. Ovo je posebno važno za one koji su već iskusili ovu bolest.

Osim toga, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• pravilna, zdrava prehrana;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• pravovremeno i ispravno liječenje svih bolesti.

Ako se simptomi bolesti i dalje osjećaju, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć. medicinska pomoć. Samoliječenje je prepuno ozbiljnih komplikacija.

Je li sve točno u članku sa medicinski punkt vizija?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Urolitijazu karakterizira prisutnost pijeska i kamenja u bubrezima i urinarnom traktu. Liječenje urolitijaze s narodnim lijekovima u ovom se slučaju smatra gotovo glavnom metodom terapije. Recepti tradicionalni iscjelitelji može činiti čuda otapanjem bubrežnih kamenaca u samo nekoliko mjeseci korištenja kod kuće. Koji su najučinkovitiji narodni lijekovi za liječenje urolitijaze?

Što trebate znati u liječenju urolitijaze kod kuće?

Nije uvijek dopušteno uklanjati kamenje iz bubrega i drugih organa kod kuće. Terapijske mjere može se izvršiti samo pod sljedećim uvjetima:

• Ako je prisutnost kamenja potvrđena dijagnostičkom studijom.
• Samostalno dopušteno uklanjanje kamenja veličine do 5 mm. Veći kamenci mogu se zaglaviti u uskom prolazu uretera.
• Dijagnostičar je imenovao vrstu kamenaca koji su lokalizirani u organu. Neki mogu biti kiseli, drugi alkalni. Liječenje svake vrste kamenja ima razlike i odabire se pojedinačno.

Liječenje biljem

Tijek liječenja biljem prikladan je za uklanjanje malih kamenaca.

Liječenje urolitijaze s biljem smatra se vrlo učinkovitim. Djeluje nježno i prilično učinkovito. Ishod takve terapije uvijek je povoljan: kamenci se polagano otapaju i zajedno s pijeskom uklanjaju iz mokraćnog sustava prema van. Glavna stvar je biti strpljiv i držati se kursa narodno liječenje. Za urolitijazu bubrega koriste se različite diuretičke biljke: stolisnik, kamilica, knežak, konjski rep, Brezovi pupoljci itd.

oksalatni kamenci

Oksalatni kamenci su kiseli tip masa koje se stvaraju u bubrezima. Oksalna kiselina čest je uzrok njihove pojave. Nalazi se u namirnicama kao što su kiseljak, špinat, grah, orašasti plodovi i dr. Zbog toga treba ograničiti upotrebu ovih namirnica tijekom liječenja. Preporučljivo je jesti hranu bogatu kalcijem i magnezijem. Svježi sir, riba, heljda, grašak su proizvodi koji bi trebali biti na jelovniku svaki dan. Liječenje ljekovitim biljem je jednostavno i bezbolno. etnoscience predlaže korištenje biljnih infuzija i dekocija kako bi se riješili oksalatnih kamenaca.

Recept za ljekovitu infuziju:

• Uzmite 10 g kukuruznih stigmi, knotweed i gospine trave.
• Pomiješajte sastojke, dodajte 1 litru kipuće vode.
• Odložite za inzistiranje na četvrt sata.
• Prijem vodi tri puta dnevno, pijući 100 ml infuzije.

Recept za lijek od bjeline boje:

• Uzmite 10 g suhog korijena biljke.
• Ulijeva se u staklenku od 0,5 litara.
• Spremnik je napunjen kipućom vodom do samog ruba.
• Alat se infuzira oko pola sata.
• Lijek se pije tijekom dana.
• Liječenje se provodi svakodnevno tijekom tri tjedna.

Fosfat

Dijeta za uzgoj fosfatno kamenje treba uključiti adekvatan unos kisele hrane.

Pripadaju alkalnom tipu kamenaca. glavna značajka prisutnost čvrstih masa u organima urinarnog trakta - prisutnost bijele. Uz terapiju potrebno je pridržavati se dijete koja će biti učinkovita pri unosu velike količine kisele hrane. Bundeva, kupus, kukuruz i druge namirnice s visokom alkalnošću su ograničene.

Biljke koje se koriste za urolitijazu imaju dobre diuretičke, pročišćavajuće osobine koje vam omogućuju da liječite cijelo tijelo. Biljni tretman fosfatnih kamenaca pomaže u izbjegavanju mnogih zdravstvenih problema. Biljke koje imaju ljekovita svojstva, eliminirati neugodni simptomi i spasiti osobu od patnje. Biljne infuzije priprema se od cvatova, stabljika i korijena ljekovito bilje koristi se za razbijanje kamenja.

Recept za kuhanje broj 1:

• Uzimamo po 10 g nekoliko vrsta biljaka: cvatovi maslačka, korijen gaveza, stolisnik.
• Pomiješamo komponente i ulijemo 1 litru kipuće vode.
• Stajamo infuziju 60 minuta, a zatim filtriramo.
• Pijemo po ½ šalice ujutro i navečer prije ili poslije jela.

Priprema recepta broj 2 uključuje sljedeći postupak:

• Uzmite prethodno osušeni korijen šipka u količini od 50 g.
• Korijenje samljeti strojem za mljevenje mesa.
• Stavite sirovine u staklenku od 0,5 litara.
• Dodati prokuhanu hladnu vodu.
• Stavite na štednjak i prokuhajte.
• Nakon 30 minuta dekantirati ulivenu tekućinu.
• Pijte 250 ml dva puta dnevno prije jela.

Struvit

Kolekcija ljekovito bilje za uklanjanje struvitnih kamenaca može se pripremiti kod kuće.

Kamenje nastalo od alkalna svojstva konzumirana hrana. Nalaze se uglavnom kod žena. Za vrijeme trajanja terapije takvi su proizvodi potpuno isključeni: sve vrste kupusa, ananasa, mandarina itd. Sposobnost "zakiseljavanja" urina svojstvena je jelima od žitarica, mesnih proizvoda, agrumi. Struvitno kamenje je mekano i lako se mrvi. Uspješno se liječe uz pomoć ljekovitog bilja.

Recept zbirke #1

Zbirka se sastoji od biljnih sastojaka:

• 10 g stabljika ili listova ribiza;
• 10 g sjemenki anisa;
• 20 g rowan bobica;
• 20 g sušenog hmelja.

Kuhanje:

• Iz kolekcije trebate uzeti 1 žlicu. l. smjese.
• Ulijte u teglu od 1 litre.
• Ulijte kipuću vodu.
• Stavite u hladnjak na 3-4 dana.
• Pijte lijek 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
• Terapijski tečaj je dug - najmanje 4 mjeseca.

Recept zbirke #2

glavna komponenta ljekovito sredstvo je trava - kukuruzne stigme. Morate uzeti 40 g stigmi, 1 žličica svaka. slama od medvjetke i zobi; pomiješajte sastojke i prelijte kipućom vodom (1 l); uliti lijek 50 minuta; iscijediti tekućinu i uzimati 200 ml ujutro i navečer, neovisno o hrani. Terapeutski tečaj će biti 30 dana. Natjerajte se tjedna pauze i ponovite tretman.

uratni kamenci

Tijekom dijete potrebno je kontrolirati unos proteina.

Takvi kamenci nastaju kiselom reakcijom urina. Njihov porast nastaje kada se u hrani koristi velika količina mesa, ribljih proizvoda, iznutrica, proteinske hrane. Dijeta uključuje unos hrane bogate magnezijem, kalcijem i vitaminom B6. Urati su visoko topljivi u vodi, stoga je tijekom terapije potrebno piti više tekućine. Terapija narodnim lijekovima omogućit će vam izvrstan rezultat. Biljna infuzija koja se koristi u terapijske svrhe, pripremljeno na sljedeći način: Prilično rijetko kod muškaraca i žena, za razliku od drugih vrsta bubrežni kamenci. Uzrok pojave takvih masa je nasljedni metabolički poremećaj (cistinurija). Liječenje ove vrste kamenaca ne smatra se učinkovitim, ali postoje iznimke. Tijekom terapijskog tečaja potrebno je piti više tekućine, ograničiti unos hrane koja sadrži natrij.

Biljna zbirka za liječenje cistinskih kamenaca:

• Uzima se po 10 gr sušeno bilje- medvjetka, kamilica, stabljike maslačka.
• Pomiješajte sastojke.
• Ulijte u posudu.
• Ulijte 1 litru vode zagrijane na 60 stupnjeva.
• Inzistirati na par četvrt sata.
• Dobivenu tekućinu procijedite.
• Pijte 250 ml tri puta dnevno nakon jela.
• Tijek liječenja će biti 1 mjesec.

Jake optužbe za uklanjanje kamenja

Biljna zbirka br. 1

Uspješno korišteni jaki biljni pripravci za urolitijazu. naknada za bubrege sastoji se od sljedećih sastojaka:

• 10 g medvjetke;
• 10 g gospine trave;
• 20 g žice;
• 20 g suhog korijena peršina.

Priprema lijeka:

• Dobro izmiješajte sastojke.
• Prelijte sastav kipućom vodom (1,5 l).
• Stavite na stranu da se ulije 50 minuta.
• Dobivenu tekućinu procijedite.
• Uzmite ½ šalice 2 puta dnevno.

Patologija urinarnog trakta, u kojoj se formiraju kamenci, naziva se urolitijaza (UAC, urolitijaza). Uzrokovana je metabolička bolest različiti razlozi. Često je KSD nasljedan, a najčešći oblik je nefrolitijaza, kada se kamenci kristaliziraju u bubrežnim čašicama, parenhimu i zdjelici.

ICD dijagnoza

Urolitijaza je vrlo česta bolest. Povećanje učestalosti patologija povezano je s rastom nepovoljni faktori okoliš, ali medicina još ne može točno objasniti zašto se KSD razvija kod ljudi u radnoj dobi. Urolitijaza je dijagnoza kod koje dolazi do stvaranja kamenca zbog taloženja soli u mokraćnom sustavu. Kamenje je različitih oblika - pljosnato, uglato, okruglo, a veličina se kreće od nekoliko milimetara (pijesak) do nekoliko centimetara. U pravilu, početak bolesti javlja se između 20. i 60. godine života.

Uzroci urolitijaze

Stručnjaci su sigurni da ne postoji jedan razlog za razvoj urolitijaze. Na razvoj patologije mogu utjecati mnogi čimbenici i uvjeti. Mogući razlozi urolitijaza:

• urođena bolest bubrezi;
• višak mokraćne kiseline;
• bolesti gastrointestinalnog trakta, prijelomi ili ozljede kostiju;
• kršenje metabolizma kalcija;
• sekundarni oblik gihta;
• hipodinamija;
• urinarne infekcije, doprinoseći stvaranju kamena (pijelonefritis, glomerulonefritis);
• neuravnotežena prehrana;
• nasljedni poremećajišto dovodi do nedostatka enzima.

Dijagnostika

Važna uloga u dijagnozi ICD bubrega pripada prikupljanje anamneze. Klinika je određena trajanjem i prirodom boli, što ih prati (mučnina, zimica, povraćanje), prisutnost hematurije u urinu, kronična bolest I tako dalje. Diferencijalna dijagnoza urolitijaza uključuje vizualni pregled vanjski spolni organi, lumbalna regija, palpacija abdomena, rektalni pregled prostate kod muškaraca i vaginalni pregled kod žena.

Glavne metode za dijagnosticiranje urolitijaze su instrumentalne i laboratorijska istraživanja. Moderni uređaji Ultrazvuk može dijagnosticirati ne samo najmanji kamenac koji se nalazi u bilo kojem području urinarnog trakta, već i pijesak u mokraći, povećanje bubrega i prisutnost žarišta uništenja. Presudno Ima rendgenski pregled. pregledni snimak 96% će pokazati sjenu kamenca. Za laboratorijska dijagnostika pacijentu je propisano:

• klinička urinokultura;
• biokemija krvi za prisutnost drugih patologija, na primjer, hiperoksalurija i hiperurikemija;
• opća analiza krvi.

Simptomi

Kamenje se može kristalizirati bilo gdje mokraćni sustav stoga se pojavljuju simptomi urolitijaze, ovisno o strani, veličini i razini njihovog položaja. Glavne manifestacije bolesti:

1. Sindrom boli. Nedosljedne je prirode, može dobiti veliki intenzitet. Kod muškaraca i žena lokalizacija boli je različita. Muška polovica populacije pati od kolika u lumbalnom, genitalnom području i perineumu. Žene imaju bolove u području vulve.
2. Hematurija (krv u mokraći). Nastaje zbog grebanja stijenki uretera kamencem visoka gustoća. Može postojati mikrohematurija, kada je količina krvi toliko mala da se može odrediti samo pod mikroskopom.
3. Učestalo mokrenje. Uočava se u prisutnosti kamenca u mokraćnom mjehuru ili pri prolasku kamenca. Ponekad se mlaz urina iznenada prekine.
4. Groznica, pogoršanje zdravlja. Pojavljuje se nakon što je pijelonefritis ili druga patologija bubrega pričvršćena na ICD.

Među ženama

U većini slučajeva, bol u žena nije stalna, već se povremeno povećava. Kada dođe do začepljenja mokraćovoda kamencem, tada se javlja bubrežna kolika. Glavni znakovi urolitijaze kod žena su bolovi u donjem dijelu leđa, koji ponekad zrače u genitalije. Teško je biti u jednom položaju, pa je ponašanje bolesnika nemirno. Ponekad sindrom boli prati povraćanje, učestalo mokrenje.

Kod muškaraca

U snažnoj polovici čovječanstva, ICD se javlja tri puta češće nego kod žena. To je zbog činjenice da se muškarci manje od žena pridržavaju pravilne prehrane i prate svoje zdravlje. U početnoj fazi urolitijaze simptomi se ne pojavljuju ni na koji način. Simptomi urolitijaze kod muškaraca počinju s iznenadni napad bol, koja može ukazivati ​​na napredovanje kamenja. Ovo stanje se naziva bubrežna kolika. Ona ima sljedeće simptome:

• nelagoda u preponama i lumbalnoj regiji, nadutost;
• bol koja počinje kada se trese (transport) ili kada uzmete puno tekućine (alkohol);
• povećanje tjelesne temperature.

Urolitijaza - liječenje

ICD pripada skupini teške patologije, koji uz nepravilnu terapiju ponekad završavaju smrtonosni ishod. Samoliječenje je zabranjeno, stoga se pri prvim simptomima trebate posavjetovati s liječnikom urologije. Liječenje KSD-a kod muškaraca i žena je različito, ali uobičajeno terapijske mjere postojati:

• pacijenti su propisani posebna dijeta;
• ako je najveći od dostupnih kamenaca manji od 0,5 cm, tada se provodi liječenje bolesti lijekovima;
• s računicom veća veličina(u obliku koralja) propisano je ultrazvučno drobljenje ili kirurška intervencija.

Kod muškaraca

Najvažnija stvar u liječenju ove patologije je režim pijenja. Trebali biste piti najmanje dvije litre čiste vode dnevno kako biste spriječili rast postojećih kamenaca. KSD se može liječiti konzervativno ili operativna metoda. Lijekovi koji se koriste tijekom terapije:

• lijekovi protiv bolova za akutne kolike(Baralgin, Ketanov)

• antispazmodici koji oslabljuju mišiće uretera (Drotaverin, Noshpa);
• antibiotici za upalu bubrega (Zinnat, Cefalexin).

Liječenje urolitijaze kod muškaraca provodi se i operativni način rezanjem tkiva i uklanjanjem kamenca ili korištenjem endoskopije. Ponekad je propisana litotripsija - daljinsko uništavanje kamenja. Postupak provodi elektromagnetski val u kamen koji ga drobi u sitne komadiće. Zatim se zajedno s urinom iz tijela izlučuju guste čestice. Ova metoda nije prikladna za sve pacijente.

Među ženama

U početnim fazama bolesti potrebno je pridržavati se dijete i puno piti kako bi se riješili pijeska i otopili sitni kamenci. Liječnici propisuju antibiotike, antispazmodike i analgetike za smanjenje intenzivnog sindrom boli. Kod kuće se preporuča uzeti vruće kupke, staviti grijač na donji dio leđa. DO apsolutna kontraindikacija uključuje alkohol, čokoladu, kavu, proteinska hrana. Liječenje urolitijaze kod žena uključuje imenovanje razne metode fizioterapija:

• induktotermija;
• laserska terapija;
• sinusne modulirane struje;
• ultrazvuk.

Liječenje urolitijaze narodnim lijekovima

Uzmite sami lijekovi ili se liječiti narodne metode iz ICD-a se ne preporučuje. Bilo kakvu terapiju treba dogovoriti s liječnikom kako bi se izbjegle komplikacije. Narodni lijekovi s urolitijazom, pomažu u uklanjanju malih kamenaca (do 4 mm). Ljeti se možete ograničiti na 14-dnevnu dijetu s kruhom od lubenice. Zimi, biljni dekocije od lišća breze, korijena čička, kukuruzna svila uzeti u jednakim dijelovima. Potrebno je primijeniti izvarak nakon jela 1 žlica. l.

Dijeta

Uz urolitijazu, trebali biste preispitati svoju prehranu. Dijeta za urolitijazu uključuje isključivanje namirnica kao što su špinat, repa, rabarbara, celer, kiseljak, zelena salata. Sol, meso, crveni ribiz, kiseli kupus, kisele sorte jabuka, citrusi podliježu ograničenju. Morate uključiti u svoju prehranu:

• krumpir, bundeva, grašak, suhe šljive;
• grožđe, banane, šljive, kruške;
• cjelovite žitarice, žitarice;
• mlijeko, kiselo vrhnje, svježi sir, kefir, tvrdi sir;
• riba nemasne sorte;
• dekocije bilja: korijenje ljubičice, lišće breze i drugi diuretici.

Komplikacije urolitijaze

Dugotrajna prisutnost kamenca u urinarnom traktu dovodi do inhibicije rada bubrega i mokraćni put. Glavne komplikacije urolitijaze su cistitis, pijelonefritis. Ove patologije s nepravodobnom terapijom dovode do paranefritisa, apscesa bubrega, sepse ili nekroze bubrežnih papila. Javlja se, ali izuzetno rijetko, akutno zatajenje bubrega, ako su kamenci u ureteru s obje strane.

Prevencija

Preventivna terapija je usmjerena na korekciju metabolizma. Pacijentu se propisuju lijekovi s kalcijem, korištenje vlakana. Glavna prevencija KSD-a je promjena načina života. Potrebna je redovita tjelovježba, izbjegavanje alkohola, mršavljenje kod pretilih pacijenata i smanjenje emocionalni stres. Jedan od važni faktori stvaranje kamenja - životinjske bjelančevine. Njegova sigurna doza je otprilike 1 g/kg tjelesne težine dnevno.

Video

Urolitijaza (urolitijaza) je bolest koja nastaje kao posljedica poremećaja metabolizma, pri čemu se u mokraći stvara netopljivi talog u obliku pijeska (promjera do 1 mm) ili kamenaca (od 1 mm do 25 mm i više). ). Kamenje se taloži u urinarnom traktu, što remeti normalno otjecanje urina i uzrokuje bubrežne kolike i upale.

Prema medicinska statistika, urolitijaza je na drugom mjestu po učestalosti među svima urološke bolesti, a na trećem mjestu među urološkim bolestima koje dovode do smrti. Urolitijaza pogađa ljude svih dobnih skupina, uključujući djecu, ali glavni dobna skupina- osobe u dobi od 25 do 45 godina. Bolest je češća kod muškaraca nego kod žena, ali žene se češće dijagnosticiraju teški oblici bolest. Također je poznato da se kamenje češće stvara u desni bubreg nego u lijevom, au približno 20% slučajeva oba su bubrega uključena u patološki proces.

Uzroci urolitijaze

Mnogi čimbenici igraju ulogu u nastanku urolitijaze, a mehanizam nastanka kamenca i njegovi uzroci nisu u potpunosti razjašnjeni. Poznato je da se vodeća uloga daje osobitostima strukture tubularnog sustava bubrega, kada anatomska struktura samog bubrega doprinosi pojavi zagušenja. Istovremeno, za formiranje kamenja, također je potrebno utjecati vanjski faktori uglavnom prehrana kao i uvjeti režim pijenja. Bolest također igra ulogu u razvoju urolitijaze. genitourinarni sustav, endokrine patologije(osobito bolesti paratiroidne žlijezde, koji izravno utječu na metaboličke procese koji uključuju kalcij), dugotrajnu upotrebu neki ljekovite tvari(sulfonamidi, tetraciklini, glukokortikoidi, aspirin itd.).

Vrste urolitijaze

Razna kršenja metabolički procesi uzrokuju stvaranje kamenaca koji se razlikuju po svom kemijskom sastavu. Kemijski sastav kamenja ima važnost, jer ovisi medicinske taktike u liječenju urolitijaze, kao i ispravak prehrane kako bi se spriječili recidivi.

U urinarnom traktu nastaju sljedeći kamenci:

• Kamenje na bazi kalcijevih spojeva (oksalati, fosfati, karbonati);
• Kamenje na bazi soli mokraćne kiseline (urati);
• Kamenje formirano od magnezijevih soli;
• Proteinski kamenci (cistin, ksantin, kolesterol).

Glavni udio otpada na spojeve kalcija (oko 2/3 svih kamenaca), proteinski kamenci su najrjeđi. Urati su jedina skupina koja se može otopiti. Ovi kamenci su češći kod starijih ljudi. Kamenje koje se sastoji od magnezijevih soli najčešće prati upala.

Kamenje u urolitijazi može se formirati u bilo kojem dijelu mokraćnog trakta. Ovisno gdje su, ima ih sljedeće oblike bolesti:

• Nefrolitijaza - u bubrezima;
• Ureterolitijaza - u ureterima;
• Cistolitijaza – u mokraćnom mjehuru.

Urolitijaza je u početku asimptomatska. Prvi znakovi urolitijaze otkrivaju se slučajno, tijekom pregleda ili s iznenadnim pojavom bubrežne kolike. Bubrežne kolike - teške napad boli, često glavni simptom urolitijaze, a ponekad i jedini, javlja se kao posljedica spazma mokraćnog kanala ili njegovog začepljenja kamencem.

Napad počinje akutno, oštrom boli, čija lokalizacija ovisi o lokalizaciji kamenca. Bol je intenzivna, može se širiti u prepone, donji dio trbuha, donji dio leđa. Mokrenje postaje bolno i ubrzano, u mokraći se nalazi krv (hematurija). Postoji mučnina, ponekad povraćanje. Bolesnik juri u potrazi za položajem koji bi donio olakšanje, ali ga ne nalazi. Napadaj bubrežne kolike može se odvijati uz smirivanje i pogoršanje boli, a završiti ili uklanjanjem kamenca, ili smirivanjem kolike, ili razvojem komplikacija.

Treba napomenuti da ozbiljnost znakova urolitijaze nije uvijek povezana s veličinom kamenja. Ponekad kamenci male veličine, ne veći od 2 mm, mogu uzrokovati jake kolike, dok postoje slučajevi teškog oštećenja bubrega, kada višestruki kamenci srasli u koraljne formacije ne dovode do kolika, već se otkriju slučajno ili kod komplikacija urolitijaze početi.

Dijagnoza urolitijaze

Dijagnoza urolitijaze javlja se na temelju karakteristične kliničke slike bubrežne kolike i ultrazvučnih podataka. Također informativno CT skeniranje i magnetska rezonantna urografija. Izvršite sveobuhvatnu analizu urina pomoću funkcionalna ispitivanja(prema Zimnitsky, Nechiporenko i dr.). Obavezno bakteriološki pregled urin. Radiografija je danas izgubila svoje vodeće mjesto u dijagnostici urolitijaze, ali se i dalje koristi kao dodatna metoda.

Liječenje urolitijaze

Napadaj bubrežne kolike uklanja se uz pomoć antispazmodika i analgetika. Glavni tretman urolitijaze provodi se u nedostatku akutnih manifestacija.

Urolitijaza se smatra kirurška bolest međutim, urolitijaza uzrokovana stvaranjem urata može se liječiti lijekovima koji otapaju te kamence. Druge vrste kamenja zahtijevaju mehaničko uklanjanje.

Liječenje urolitijaze provodi se pomoću dvije glavne metode: litotripsije i operacije. Litotripsija udarnim valom na daljinu - učinkovita metoda liječenje urolitijaze, u kojem se kamenci u mokraćnom traktu razbijaju udarnim valom, a zatim izlučuju urinom. Metoda se pokazala, zahvaljujući njemu, indikacija za kirurška intervencija u liječenju urolitijaze značajno sužen.

Operacije kojima se provodi liječenje urolitijaze dijele se na otvorene i endoskopske, te na očuvanje organa i radikalne. Radikalna operacija je uklanjanje bubrega, u slučaju da je izgubio svoju funkciju. Metoda odabira preferencija kirurško liječenje urolitijaza su endoskopske tehnike, omogućujući uklanjanje kamenja bez pravljenja reza u trbušnoj šupljini.

Prevencija urolitijaze

Prevencija urolitijaze je neophodan uvjet potpuno izlječenje jer bez toga recidivi su neizbježni. Osnova za prevenciju urolitijaze je poštivanje dijete koja normalizira metabolizam i biokemijski sastav urina, kao i usklađenost s režimom pijenja. Dijeta za urolitijazu proizvodi se ovisno o kemijski sastav kamenje. Dakle, s oksalatima, mliječnim proizvodima, čokoladom isključeni su iz prehrane, a s uratnim kamenjem jedenje mesa je ograničeno. Krajnje važan uvjet je recepcija dovoljno voda - 1,5 - 2 litre dnevno.

Video s YouTubea na temu članka: