Kako se očituje predoziranje vitaminom D. Višak vitamina D u tijelu, moguće komplikacije i prevencija hipervitaminoze

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Opće karakteristike vitamina D

Vitamin D je spoj topljiv u mastima - ciklički nezasićeni visokomolekularni alkohol ergosterol, koji ima antirahitično djelovanje. Vitamin D se često jednostavno naziva antirahitičkim faktorom jer je neophodan za pravilan rast i formiranje kostiju.

Budući da je vitamin D topiv u mastima, može se nakupljati u ljudskom tijelu u stanicama raznih organa. Najveća količina vitamina D nakuplja se u potkožnom masnom tkivu i jetri. Zbog sposobnosti nakupljanja u ljudskom tijelu uvijek postoji određeni depo vitamina D iz kojeg se ovaj spoj troši u slučaju nedovoljnog unosa hranom. To jest, u pozadini nedovoljnog unosa iz hrane, nedostatak vitamina D razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja, dok se ne potroše njegove rezerve u depou.

Sposobnost topljenja u mastima uzrokuje mogućnost prekomjernog nakupljanja vitamina A kada u velikim količinama uđe u ljudski organizam. S nakupljanjem visoke koncentracije vitamina D u krvi i tkivima tijela razvija se hipervitaminoza, koja, kao i hipovitaminoza, dovodi do poremećaja rada različitih organa i tkiva.

To znači da se vitamin D u organizam mora unijeti u strogo određenim, optimalnim dozama, jer su štetni i njegov višak i nedostatak. Ne možete uzimati vitamin D u velikim količinama, jer će to dovesti do hipervitaminoze. Također ne možete konzumirati malu količinu vitamina D, jer će to izazvati njegov nedostatak ili hipovitaminozu.

Također, vitamin D sprječava slabljenje mišića, poboljšava imunitet, osigurava normalno zgrušavanje krvi i optimalan rad štitnjače. Prema eksperimentalnim studijama, kalciferol pomaže u obnavljanju živčanih stanica i živčanih vlakana, čime se smanjuje brzina progresije multiple skleroze. Osim toga, vitamin D je uključen u regulaciju krvnog tlaka i otkucaja srca.

Vanjskom primjenom pripravaka vitamina D smanjuje se ljuskavost kože kod oboljelih od psorijaze.

Norma vitamina D za potrošnju i sadržaj u tijelu

Preporučena dnevna doza vitamina D za osobe različite dobi je sljedeća:

• Odrasle žene i muškarci stariji od 15 godina - 2,5 - 5,0 mcg (100 - 200 IU);
• Trudnice - 10 mcg (400 IU);
• Dojilje - 10 mcg (400 IU);
• Starije osobe iznad 60 godina - 10 - 15 mcg (400 - 600 IU);
• Dojenčad mlađa od godinu dana - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 IU);
• Djeca od 1 - 5 godina - 10 mcg (400 IU);
• Djeca 5 - 13 godina - 2,5 mcg (100 IU).

Trenutno se za označavanje sadržaja vitamina D u hrani koriste mikrogrami (mcg) ili međunarodne jedinice (IU). U ovom slučaju, jedna međunarodna jedinica odgovara 0,025 µg. Prema tome, 1 μg vitamina D je jednak 40 IU. Ovi omjeri se mogu koristiti za pretvaranje mjernih jedinica jedne u drugu.

Popis prikazuje optimalne doze dnevnog unosa vitamina D, koje popunjavaju njegove rezerve i ne mogu izazvati hipervitaminozu. Sigurno s gledišta razvoja hipervitaminoze je uporaba ne više od 15 mikrograma vitamina D dnevno. To znači da je najveća dopuštena doza vitamina D, koja neće dovesti do hipervitaminoze, 15 mikrograma dnevno.

Povećanje doze iznad preporučenih optimalnih vrijednosti potrebno je osobama koje imaju povećanu potrebu za vitaminom D, kao što su:

• Život u sjevernim geografskim širinama s kratkim dnevnim satima ili polarnom noći;
• Život u regijama s visoko zagađenom atmosferom;
• Rad u noćnoj smjeni;
• Ležeći bolesnici koji nisu na ulici;
• Osobe koje pate od kroničnih bolesti crijeva, jetre, žučnog mjehura i bubrega;
• Trudnice i dojilje.

U krvi je normalan sadržaj vitamina D 2 10 - 40 mcg / l, a D 3 - također 10 - 40 mcg / l.

Simptomi nedostatka i viška vitamina D

Zbog mogućnosti nakupljanja vitamina D u ljudskom tijelu, može se pojaviti i njegov nedostatak i višak. Nedostatak vitamina D naziva se hipovitaminoza ili manjak, a višak naziva se hipervitaminoza ili predoziranje. I hipovitaminoza i hipervitaminoza D uzrokuju poremećaj različitih organa tkiva, izazivajući niz bolesti. Stoga se vitamin D ne smije konzumirati u velikim količinama kako ne bi došlo do predoziranja.

Nedostatak vitamina D

Nedostatak vitamina D dovodi do smanjene apsorpcije kalcija iz hrane, zbog čega se on ispire iz kostiju i potiče proizvodnju paratireoidnog hormona od strane paratireoidnih žlijezda. Na toj pozadini nastaje hiperparatireoza, u kojoj se povećava ispiranje kalcija iz kostiju. Kosti gube snagu, savijaju se, ne mogu izdržati opterećenje, a osoba razvija različite poremećaje normalne strukture kostura, što su manifestacije rahitisa. Odnosno, nedostatak vitamina D manifestira se rahitisom.

Simptomi nedostatka vitamina D (rahitis) kod djece:

• Odgođeno nicanje zuba;
• Odgođeno zatvaranje fontanela;
• Omekšavanje kostiju lubanje, na pozadini kojih dolazi do spljoštenja okcipitalnih režnjeva uz istodobno stvaranje koštanih izraslina u području frontalnih i parijetalnih tuberkula. Kao rezultat takvih procesa, glava osobe postaje četvrtasta, što ostaje cijeli život i znak je rahitisa u djetinjstvu;
• Deformacija kostiju lica, zbog čega se može formirati sedlasti nos i visoko gotičko nebo;
• Zakrivljenost nogu prema vrsti slova "O" (popularno se ovo stanje naziva "noge s kotačem");
• Deformacija zdjeličnih kostiju;
• Zadebljanje krajeva cjevastih kostiju, zbog čega zglobovi koljena, lakta, ramena i gležnja i prstiju postaju veliki i izbočeni. Takvi izbočeni spojevi nazivaju se rahitičnim narukvicama;
• Zadebljanje krajeva rebara, što dovodi do stvaranja izbočenih velikih zglobova na spoju rebarnih kostiju s prsnom kosti i kralježnicom. Ovi izbočeni spojevi rebara s prsnom kosti i kralježnicom nazivaju se rahitične krunice;
• Deformacija prsa (pileća prsa);
• Poremećaj spavanja;

Nakon uklanjanja nedostatka vitamina D nestaju poremećaji spavanja, razdražljivost i znojenje, vraća se čvrstoća kostiju, a razina kalcija i fosfora u krvi postupno se vraća u normalu. Međutim, deformiteti kostiju (na primjer, sedlasti nos, pileća prsa, zakrivljene noge, kvadratni oblik lubanje itd.), koji su već nastali tijekom razdoblja nedostatka vitamina D, neće se ispraviti kada vitamin Nedostatak D je eliminiran, ali će ostati doživotno i bit će znak rahitisa koji je oboljeo u djetinjstvu.

Simptomi nedostatka vitamina D (rahitis) kod odraslih su:

• Razvoj osteomalacije, odnosno stanjivanje kostiju, iz kojih se ispiru kalcijeve soli, koje daju snagu;
• Osteoporoza;
• Osjećaj pečenja u ustima i grlu;

Svi poremećaji koji su se pojavili kod odraslih na pozadini nedostatka vitamina D potpuno nestaju nakon normalizacije unosa kalciferola u tijelo.

Predoziranje vitaminom D

Predoziranje vitaminom D vrlo je opasno stanje, jer u ovom slučaju dolazi do intenzivne apsorpcije kalcija iz hrane, koji se šalje u sve organe i tkiva, taložeći se u njima u obliku čvrstih soli. Taloženje soli uzrokuje ovapnjenje organa i tkiva koji prestaju normalno funkcionirati. Osim toga, višak kalcija u krvi izaziva teške poremećaje srca i živčanog sustava, koji se manifestiraju mikronekrozom i aritmijama. Klinički simptomi predoziranja vitaminom D ovise o njegovom stupnju. Trenutno postoje tri stupnja predoziranja vitaminom D, koje karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

I stupanj hipervitaminoze D- blaga trovanja bez toksikoze:

• znojenje;
• Razdražljivost;
• Poremećaj spavanja;
• Odgođeno povećanje tjelesne težine;
• Žeđ (polidipsija);
• Velika količina urina više od 2,5 litara dnevno (poliurija);
• Bolovi u zglobovima i mišićima.

II stupanj hipervitaminoze D- umjereno trovanje s umjerenom toksikozom:

• Anoreksija;
• Periodično povraćanje;
• Smanjenje tjelesne težine;
• Tahikardija (palpitacije);
• Prigušeni tonovi srca;
• sistolički šum;
• Povišene razine kalcija, fosfata, citrata, kolesterola i ukupnih proteina u krvi (hiperkalcemija, hiperfosfatemija, hiperkolesterolemija, hiperproteinemija);
• Smanjena aktivnost alkalne fosfataze u krvi (AP).

III stupanj hipervitaminoze D- teško trovanje s teškom toksikozom:

• Uporno povraćanje;
• Ozbiljan gubitak težine;
• Niska mišićna masa (hipotrofija);
• letargija;
• Niska pokretljivost (hipodinamija);
• Razdoblja izražene anksioznosti;
• Periodične konvulzije;
• Visoki krvni tlak;
• Prigušeni tonovi srca;
• sistolički šum;
• proširenje srca;
• Napadi aritmije;
• abnormalnosti EKG-a (proširenje QRS kompleksa i skraćenje ST intervala);
• Blijeda koža i sluznice;
• Hladne ruke i noge;
• dispneja;
• Pulsiranje krvnih žila na vratu i u području želuca;
• Povišene razine kalcija, fosfata, citrata, kolesterola i ukupnih proteina u krvi (hiperkalcemija, hiperfosfatemija, hiperkolesterolemija, hiperproteinemija);
• Snižene razine magnezija u krvi (hipomagnezijemija);
• Smanjena aktivnost alkalne fosfataze u krvi (AP);
• Komplikacije u obliku bakterijskih infekcija (na primjer, upala pluća, pijelonefritis, miokarditis, pankreatitis);
• Depresija CNS-a sve do kome.

Liječenje predoziranja vitaminom D

Ako postoje znakovi predoziranja vitaminom D, trebali biste odmah početi poduzimati mjere za ubrzavanje uklanjanja tvari iz tijela. Proces eliminacije viška vitamina D smatra se liječenjem hipervitaminoze D, a to je kako slijedi:
1. S blagim stupnjem trovanja, dajte osobi vazelinsko ulje, što će smanjiti apsorpciju ostataka vitamina D prisutnih u crijevima. Da bi se što prije uspostavila normalna struktura stanica i smanjio prodor kalcija u tkiva, osobi se daje vitamin E i A. Da bi se ubrzalo uklanjanje viška kalcija, koristi se Furosemid, a Asparkam ili Panangin nadoknaditi gubitak kalija i magnezija;
2. S prosječnim stupnjem trovanja, osobi se daje vazelinsko ulje, vitamini E i A, Furosemid, Asparkam ili Panangin. Ovim lijekovima se dodaje verapamil (eliminira višak taloženja kalcija u tkivima), Etidronat (smanjuje apsorpciju kalcija iz crijeva), Fenobarbital (ubrzava pretvorbu vitamina D u neaktivne oblike);
3. Kod teškog predoziranja vitaminom D, svi lijekovi koji se koriste za liječenje umjerenog trovanja daju se intravenski. Uz navedene lijekove po potrebi se daju glukokortikoidi, fiziološka otopina, kalcitrin i trisamin.

U slučaju kršenja srca (aritmija, kratkoća daha, lupanje srca, itd.) ili središnjeg živčanog sustava (letargija, koma, konvulzije, itd.) Na pozadini predoziranja vitaminom D, potrebno je davati fosfat pripravci soli, na primjer, In-fos, Hyper-fos-K itd. .

Predoziranje i nedostatak vitamina D (rahitis) kod djece: uzroci, simptomi, liječenje, odgovori na pitanja - video

Vitamin D - indikacije za upotrebu

Vitamin D je indiciran za terapijsku ili profilaktičku upotrebu. Profilaktički unos vitamina D je sprječavanje rahitisa kod djece i nedostatka vitamina kod odraslih. Terapeutski unos vitamina D provodi se kao dio kompleksne terapije raznih bolesti, popraćenih kršenjem strukture kostiju i niskom razinom kalcija u krvi. Preventivni i terapijski unos vitamina D razlikuje se samo u dozama, inače se provodi prema istim pravilima. Dakle, za prevenciju pripravke kalciferola treba uzimati 400-500 IU (10-12 mcg) dnevno, a za liječenje 5000-10000 IU (120-250 mcg) dnevno.

Vitamin D je indiciran za upotrebu kod sljedećih stanja i bolesti:

• Hipovitaminoza D (rahitis) kod djece i odraslih;
• slomljene kosti;
• Sporo spajanje kostiju;
• Osteoporoza;
• Niska razina kalcija i fosfata u krvi;
• Osteomijelitis (upala koštane srži);
• Osteomalacija (omekšavanje kostiju);
• Hipoparatireoidizam ili hiperparatireoidizam (nedovoljne ili prekomjerne količine paratiroidnih hormona);
• Sistemski eritematozni lupus;
• Kronični atrofični gastritis;
• Kronični enteritis bilo koje etiologije, uključujući celijakiju, Whippleovu bolest, Crohnovu bolest, radijacijski enteritis;
• Kronični pankreatitis;
• Tuberkuloza;
• Hemoragijska dijateza;
• Psorijaza;
• Mišićna tetanija;
• Menopauzalni sindrom kod žena.

Vitamin D za novorođenče - trebam li ga dati?

Trenutno, pitanje treba li davati vitamin D novorođenčetu izaziva široku raspravu u društvu. Netko misli da je to potrebno, pozivajući se na dugogodišnje iskustvo majki, baka i "iskusnih" pedijatara, koji rade više od godinu dana. A netko kaže da to nije potrebno, jer dijete dobiva sve potrebne vitamine iz mlijeka. Zapravo, radi se o dva radikalna, potpuno suprotna stava, od kojih niti jedno nije točno. Razmislite kada je djetetu potrebno dati vitamin D za prevenciju rahitisa.

Ako je dijete najmanje 0,5 - 1 sat dnevno na ulici i izloženo je izravnoj sunčevoj svjetlosti, dok je potpuno dojeno, a majka jede u potpunosti, tada vitamin D nije potreban. U tom slučaju dijete će dobiti dio vitamina D iz majčinog mlijeka, a količina koja nedostaje sintetizira se u njegovoj koži pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Treba imati na umu da je majčina nutritivna prehrana takva prehrana u kojoj ona svaki dan obavezno konzumira povrće i voće, a barem jedan dan u tjednu meso, ribu, jaja i mliječne proizvode. A šetnja djeteta znači njegov boravak na ulici, pod suncem, a ne nekoliko sati provedenih u zatvorenim kolicima, ograđenim od vanjskog svijeta.

Ako je dijete na mješovitoj prehrani, redovito je vani, a majka jede u potpunosti, tada mu također nije potrebno davati vitamin D, jer moderna dječja hrana sadrži sve potrebne vitamine i minerale u pravoj količini.

Ako je dijete potpuno umjetno hranjeno modernim smjesama, tada mu ne treba davati vitamin D, ni pod kojim okolnostima, čak i ako praktički ne hoda. To je zbog činjenice da u modernim smjesama postoje svi vitamini i mikroelementi potrebni za rast i razvoj djeteta u dovoljnim količinama.

Ako je dijete dojeno ili mješovito, rijetko izlazi van bez izlaganja sunčevom zračenju, a majka je pothranjena, tada treba davati vitamin D. Također trebate dati vitamin D ako dijete nije umjetno hranjeno modernim smjesama, već, na primjer, kravljim, kozjim ili donatorskim mlijekom itd.

Dakle, vitamin D treba davati novorođenčadi samo u sljedećim slučajevima:
1. Dojilja je pothranjena.
2. Umjetno hranjenje provodi se ne modernim smjesama, već donorskim mlijekom različitog podrijetla.
3. Dijete je vani manje od pola sata dnevno.

Načelno, u suvremenim uvjetima umjerene klime, potreba za dodatnim unosom vitamina D kod novorođenčadi mlađe od godinu dana vrlo je rijetka, budući da su prehrana dojilja i dostupnost suvremenih, nutritivno bogatih formula za dječju hranu potpuno smanjile. eliminirao problem nedostatka kalciferola. Treba podsjetiti da je obvezni unos vitamina D kod novorođenčadi za prevenciju rahitisa uveden prije više od 40 godina, kada se dojilje nisu uvijek dobro hranile, radile prekovremeno u teškim uvjetima tvorničkih pogona, a dojenčadi jednostavno nije bilo. formule, a "umjetnici" su hranjeni donatorskim mlijekom, koje je nužno bilo kuhano, što znači da su vitamini u njemu uništeni. Stoga je u tadašnjim uvjetima vitamin D bio neophodan za gotovo svu novorođenčad. Danas su se uvjeti promijenili i sve bebe ne trebaju vitamin. Stoga ga treba uzimati samo kada je potrebno.

Vitamin D za djecu

Vitamin D djeci treba davati ako nisu na suncu barem jedan sat dnevno, ne jedu meso barem dva puta tjedno i ne jedu namirnice životinjskog podrijetla (maslac, vrhnje, mlijeko, sireve i sl.) dnevno. Također možete dati vitamin D ako primijetite da dijete ima zakrivljene noge u obliku slova O ili X i da se formira sedlasti nos. U svim ostalim slučajevima, dijete ne treba uzimati vitamin D, s izuzetkom ozbiljnih bolesti, kada ga propisuje liječnik kao dio kompleksne terapije.

Vitamin D ljeti

Ljeti, ako je osoba na suncu i konzumira životinjske proizvode barem jednom tjedno, tada ne treba uzimati vitamin D, bez obzira na dob. Ujedno, izlaganje suncu podrazumijeva boravak na otvorenom u maloj količini odjeće (otvorene majice kratkih rukava, kratke hlačice, suknje, haljine, kupaći kostimi i sl.) pod izravnim sunčevim svjetlom. Takav boravak na ulici od pola sata ljeti dovoljan je za endogeno stvaranje potrebne količine vitamina D u koži. Dakle, ako je osoba vani barem pola sata dnevno ljeti, tada ne treba uzimati vitamin D.

Ako osoba ljeti ne izlazi van, iz nekog je razloga stalno u kući ili se ne skida, ostavljajući većinu kože pokrivenom, tada treba profilaktički uzimati vitamin D.

Vitamin D u hrani - gdje se nalazi?

Vitamin D se nalazi u sljedećim namirnicama:

• Jetra morske ribe;
• Masna riba, kao što su losos, haringa, skuša, tuna, smuđ itd.;
• Jetra govedina, svinjetina;
• Masno meso, poput svinjetine, patke itd.;
• Riblji kavijar;
• jaja;
• Mliječno vrhnje;
• Kiselo vrhnje;
• Biljno ulje;
• Alge;
• Šumske gljive lisičarke;
• Kvasac.

Preparati vitamina D

U farmakološkim pripravcima vitamina D koriste se sljedeći oblici:

• Ergokalciferol - prirodni vitamin D 2;
• Kolekalciferol - prirodni vitamin D 3;
• Kalcitriol je aktivni oblik vitamina D 3 dobiven iz prirodnih proizvoda;
• Kalcipotriol (Psorkutan) je sintetski analog kalcitriola;
• Alfakalcidol (alfa D 3) je sintetski analog vitamina D 2 (ergokalciferola);
• Prirodno riblje ulje je izvor različitih oblika vitamina D.

Svi ovi oblici su vrlo aktivni i mogu se koristiti bez ikakvih ograničenja.

Farmakološki pripravci mogu biti jednokomponentni, odnosno koji sadrže samo oblike vitamina D, ili višekomponentni, koji uključuju vitamin D i razne minerale, najčešće kalcij. Obje vrste pripravaka mogu se koristiti za otklanjanje nedostatka vitamina D. Međutim, višekomponentni pripravci su najbolja opcija, jer istovremeno otklanjaju nedostatak vitamina D i nekih drugih elemenata.

Svi oblici vitamina D

Trenutno su na farmaceutskom tržištu dostupni sljedeći pripravci koji sadrže vitamin D:

• Aquadetrim vitamin D 3 (kolekalciferol);
• Abeceda "Naša beba" (vitamini A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Abeceda "Dječji vrtić" (vitamini A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfakalcidol);
• Alfadol-Ca (kalcijev karbonat, alfakalcidol);
• Alpha-D 3 -Teva (alfakalcidol);
• Van Alpha (alfakalcidol);
• Vigantol (kolekalciferol);
• Videhol (razni oblici i derivati ​​vitamina D);
• Vita medvjedi (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum
• Vitrum kalcij + vitamin D 3 (kalcijev karbonat, kolekalciferol);
• Vittri (vitamini E, D3, A);
• Calcemin Advance (kalcijev karbonat, kalcijev citrat, kolekalciferol, magnezijev oksid, cinkov oksid, bakreni oksid, manganov sulfat, borat);
• Kalcij D 3 Nycomed i Kalcij D 3 Nycomed forte (kalcijev karbonat, kolekalciferol);
• Complivit Calcium D 3 (kalcijev karbonat, kolekalciferol);
• Multi-Tabs (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (kalcijev karbonat, kolekalciferol);
• Oksidevit (alfakalcidol);
• Osteotriol (kalcitriol);
• Pikovit (vitamini A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polyvit (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kalcitriol);
• Sana-Sol (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (vitamini A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokalciferol (ergokalciferol);
• Etalfa (alfakalcidol).

Uljna otopina vitamina D

Uljna otopina vitamina D može se uzimati oralno ili prema potrebi primijeniti intramuskularno i intravenski. U obliku uljnih otopina vitamina D postoje sljedeći lijekovi:

• Vigantol;
• Vitamin D 3 oralna otopina u ulju;
• Videhol;
• Oksidevit;
• Ergocalciferol;
• Etalfa.

Kalcij s vitaminom D

Kalcij s vitaminom D je kompleks vitamina i minerala koji se često koristi za prevenciju raznih bolesti povezanih s destrukcijom kostiju, kao što su osteoporoza, osteomalacija, koštana tuberkuloza itd. Trenutno postoje sljedeći pripravci koji sadrže kalcij s vitaminom D u isto vrijeme:

• Alfadol-Sa;
• Vitrum kalcij + vitamin D 3;
• Calcemin Advance;
• Kalcij D 3 Nycomed i Kalcij D 3 Nycomed forte;
• Complivit kalcij D 3;
• Natekal D 3 .

Mast ili krema s vitaminom D

Mast ili krema s vitaminom D koristi se za liječenje psorijaze. Trenutno su dostupne sljedeće masti i kreme koje sadrže vitamin D:

• Glenriaz (kalcipotriol);
• Daivobet (kalcipotriol);
• Daivonex (kalcipotriol);
• Xamiol (kalcitriol);
• Curatoderm (takalcitol);
• Psorkutan (kalcipotriol);
• Silkis (kalcitriol).

Vitamin D - koji je bolji

U odnosu na bilo koju skupinu lijekova, izraz "najbolji" je netočan i netočan u svojoj biti, budući da u medicinskoj praksi postoji koncept "optimalnog". To znači da će za svaki konkretan slučaj najbolji biti strogo definiran lijek koji liječnici nazivaju optimalnim. To se također odnosi na dodatke vitamina D.

To jest, složeni vitaminsko-mineralni kompleksi koji sadrže vitamine D optimalni su za prevenciju osteoporoze, osteomalacije i drugih bolesti kostiju. Uljne otopine vitamina D prikladne su za prevenciju i liječenje rahitisa kod djece i odraslih, jer se mogu davati ne samo oralno, već i intravenski ili intramuskularno. A vanjske kreme i masti s vitaminom D najbolji su lijekovi za liječenje psorijaze.

Dakle, ako osoba samo želi piti tečaj vitamina D za prevenciju, tada će kompleksni vitaminsko-mineralni kompleksi, na primjer, Vittri, Alfadol-Ca, itd., Biti optimalni za njega. Ako je potrebno spriječiti rahitis kod djeteta, onda su u tu svrhu najprikladnije uljne otopine vitamina D. Za otklanjanje nedostatka vitamina i liječenje raznih bolesti, uljne otopine vitamina D također su najbolji oblik.

Upute za upotrebu vitamina D - kako davati lijekove

Vitamin D preporuča se koristiti istovremeno s vitaminima A, E, C, B 1, B 2 i B 6, kao i pantotenskom kiselinom te solima kalcija i magnezija, budući da ti spojevi međusobno poboljšavaju apsorpciju.

Tablete, kapi i pilule vitamina D treba uzimati tijekom ili neposredno nakon jela. Uljnu otopinu možete preliti na mali komad crnog kruha i pojesti.

Za prevenciju rahitisa vitamin D se uzima u sljedećim dozama, ovisno o dobi:

• Donošena djeca od 0 do 3 godine - uzimaju 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) dnevno;
• Nedonoščad od 0 do 3 godine - uzimati 1000 - 1500 IU (25 - 37 mcg) dnevno;
• Trudnice - uzimati 500 IU (12 mcg) dnevno tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta;
• Dojilje - uzimati 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) dnevno;
• Žene u menopauzi - uzimati 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) dnevno;
• Muškarci reproduktivne dobi uzimaju vitamin D 500-1000 IU (12-25 mcg) dnevno za poboljšanje kvalitete sperme.

Profilaktička primjena vitamina D može se nastaviti nekoliko godina, izmjenjujući kure od 3-4 tjedna s 1-2 mjesečnim intervalima između njih.

Za liječenje rahitisa i drugih bolesti koštanog sustava potrebno je uzimati vitamin D 2000 - 5000 IU (50 - 125 mcg) tijekom 4 - 6 tjedana. Zatim morate napraviti tjedan dana pauze, nakon čega ćete ponoviti kuru uzimanja vitamina D.

Analiza vitamina D

Trenutno postoji laboratorijska analiza koncentracije dva oblika vitamina D u krvi - D 2 (ergokalciferol) i D 3 (kolekalciferol). Ova analiza omogućuje vam točno određivanje prisutnosti nedostatka vitamina ili hipervitaminoze i, u skladu s njezinim rezultatima, donošenje potrebne odluke o otkazivanju ili, naprotiv, uzimanju dodataka vitamina D. Koncentracija ova dva oblika određuje se u venskoj krv uzeti ujutro natašte. Normalna koncentracija i D 2 i D 3 je 10 - 40 µg/l svaki. Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Višak vitamina D može se očitovati širokim spektrom simptoma: povraćanjem, probavnim smetnjama, hiperkalcemijom, koja se očituje povećanom koncentracijom kalcija u krvi. Ovo stanje nije manje opasno od. Što učiniti s viškom vitamina D u tijelu? Otkrijmo zajedno.

Kalciferol prema načinu nastanka obično se dijeli na prirodni i sintetski. Prva sorta nalazi se u hrani životinjskog podrijetla (D3), druga - u biološkim aditivima (D2).

Ako se akutni simptomi pogoršaju unutar nekoliko sati, potrebno je pozvati liječnika. U tom slučaju bolesniku je potrebno osigurati dosta tekućine. Djeca mlađa od godinu dana podliježu hospitalizaciji bez iznimke. Nakon hospitalizacije, posjet liječnicima za bebu ne završava: dijete se mora promatrati još tri godine. Uz kontrolu liječnika, redovito će se kontrolirati rad srca malog pacijenta, sastav urina i krvi.

Međutim, u pravilu, kako bi se uklonili znakovi hipervitaminoze, dovoljno je jednostavno otkazati kompleks vitamina.

Moguće komplikacije i njihova prevencija

Tijelo ne može uvijek samo u potpunosti nadoknaditi vitaminski „udar“. Pacijent može razviti acidozu, hiperaciditet i srčanu aritmiju. Manifestacije hipervitaminoze D posebno su opasne u vrućoj sezoni.

Ne biste trebali sami sebi propisivati ​​lijekove i vitamine. Pokušajte se razumno izlagati suncu, izbjegavajući izravnu sunčevu svjetlost između 11 i 16 sati.

Zanemarujući liječenje nakon pojave očitih simptoma, pacijent se osuđuje na toksično oštećenje unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava, pogoršanje propusnosti tjelesnih stanica. Sve to dovodi do preranog starenja.

Uvijek se treba sjetiti "zlatnog pravila" da je bolest bolje spriječiti nego liječiti.

Vitamin D je bitan element probavnog sustava. Svrha - obrada kalcija i fosfora u tankom crijevu. D je skupni naziv za skupinu elemenata od kojih su najvažniji kolekalciferol, D3, i ergokalciferol, D2. Neki ih istraživači nazivaju hormonima zbog sudjelovanja u metabolizmu, proizvodnji hormona i regulaciji diobe na staničnoj razini. Ali, kao i svaka tvar, ako se uzme u prekomjernim količinama, šteti. Višak vitamina D izaziva kršenje funkcioniranja organa i sustava.

Dnevne potrebe za vitaminom D

Provitamin D3 se sintetizira u koži pod utjecajem sunca. Kolekalciferol postaje nakon zagrijavanja temperature ljudskog tijela. Istovremeno s hranom ulazi:

• mlijeko, jaja, svježi sir, kiselo vrhnje;
• goveđa jetra, meso, masna riba, riblje ulje;
• šumske gljive, kvasac.

Dnevna vrijednost ovog vitamina topljivog u mastima ovisi o dobnoj skupini:

• u odrasloj osobi - 400 IU;
• trudnice - 600ME;
• starije osobe - 600 IU;
• bebe do četiri godine - 600 IU;
• u djece od četiri do deset godina - 100 IU.

PRETVARAČ JEDINICA: VITAMIN D

Kolekalciferol (D3)/ergokalciferol (D2)

Oblik tvari

IU mg µg g mg µg g

Decimale u rezultatu:

Pretvoriti

IU konverzija ⇄ g/mg/mcg (razvili farmaceuti i liječnici na temelju pouzdanih podataka)

Nedostatak koncentracije D3 dovodi do razvoja bolesti kao što su rahitis kod djece, sekundarni hiperparatireoidizam kod odraslih.

Sekundarni hiperparatireoidizam razvija se zbog nedostatka kalcija. Paratiroidna žlijezda proizvodi naglo otpuštanje hormona koji uzrokuju hiperkalcijemiju kao odgovor na nedostatak. Ali previše vitamina D također predstavlja prijetnju.

Uzroci predoziranja kalciferolom

Višak vitamina D javlja se u pozadini predoziranja lijekovima koji sadrže kalciferol u svom sastavu. Pojavljuje se s jednom dozom visoke doze ili stalnim viškom dugo vremena. Hipervitaminoza vitamina D u tijelu uzrokovana je:

• ako se lijekovi uzimaju u pozadini dugih šetnji s visokom sunčevom aktivnošću, dolazi do predoziranja;
• ako se istodobno koriste izvori kalcija;
• ako je unos kalciferola popraćen prehranom plodovima mora;
• akutno predoziranje moguće je tijekom primjene alkoholne otopine u dozi od 20 kapi tijekom mjesec dana;
• kronična prekomjerna količina javlja se pri uzimanju alkoholnih kapi u dozi od 5 kapi tijekom dva mjeseca;
• predoziranje je moguće u pozadini individualne osjetljivosti, čak i ako se opazi normalizacija.

Video govori o uzrocima i opasnostima predoziranja:

Simptomi predoziranja vitaminom D

Simptomi viška vitamina D razlikuju se za akutna i kronična stanja.

Znakovi akutnog trovanja

Višak kalciferola kod odraslih dovodi do:

• mučnina, povraćanje;
• povećana žeđ;
• nagle promjene težine;
• pojava napadaja;
• arterijska hipertenzija, poremećaj srčanog ritma;
• kršenje spavanja i odmora, astenični sindrom;
• učestalo mokrenje.

Akutni višak vitamina D u tijelu djeteta karakteriziraju znakovi:

• fontana regurgitacije nakon hranjenja, povraćanje;
• letargija, kapricioznost;
• labave stolice, s oštrim neugodnim mirisom;
• konvulzivni sindrom;
• učestalo obilno mokrenje;
• koža je suha, prekrivena osipom.

Znakovi kroničnog predoziranja

Višak vitamina D u tijelu odraslih karakteriziraju simptomi:

• gubitak apetita;
• povećan umor, razdražljivost;
• nemotivirani gubitak težine;
• poremećaj probavnog trakta;
• oteklina, bol u lumbalnoj regiji;
• bolovi u kostima, konvulzivne manifestacije u mišićima tele;
• nesanica.

Manifestacije prekomjerne razine vitamina D3 kod beba:

• ubrzano zatvaranje velikog fontanela;
• smanjen turgor kože, bljedilo;
• slabo dobivanje na težini, post;
• slab rast kose;
• srčane aritmije.

Hipervitaminoza vitamina D u ženskom tijelu očituje se:

• nervoza, histerija;
• anoreksija;
• nestabilna stolica;
• nemotivirana groznica;
• konvulzivni sindrom;
• vrtoglavica, nesvjestica;
• nedostatak tekućine.

Posljedice i opasnost od predoziranja

Hipervitaminoza vitamina D opasna je po svojim posljedicama. Višak kalciferola dovodi do ozbiljnih promjena u organima:

• taloženje kalcija u bubrezima, rezultat je stvaranje kamenja;
• patologija jetre - nedostatak izlučivanja žuči u kanale;
• endokrini poremećaji;
• taloženje kalcija na stijenkama krvnih žila, rezultat je ateroskleroza;
• promjene u gustoći kostura, patološki prijelomi;
• bol u mišićima, zglobovima;
• osteohondroza, poremećaji držanja;
• zamućenje leće, rožnice;
• osteoporoza;
• smanjena gustoća urina, poliurija.

Zašto je hipervitaminoza razine vitamina D opasna za dijete?

Visoki kalciferol izaziva zaostajanje bebe u fizičkom razvoju od vršnjaka, mentalnu retardaciju, gubitak pamćenja, pažnje. Na temelju nutritivnog nedostatka žila rožnice nastaju upalne bolesti šarenice. Postoji veliki rizik od patoloških promjena na kralježnici koje dovode do skolioznih deformiteta.

Opasnost od predoziranja kod trudnica

Glavna opasnost je prijetnja spontanog pobačaja. Neispravnosti u radu sustava izlučivanja dovode do visokog rizika od eklampsije. Višak kalciferola šteti fetusu - zaostajanje u formiranju sustava, patološko formiranje kostiju, srce, sustav izlučivanja.

Posljedice predoziranja tijekom dojenja

Dojilje su izložene velikom riziku od emocionalnih poremećaja – depresije, promjena raspoloženja, iscrpljenosti. Smanjeni imunitet, povećan rizik od zaraznih bolesti. Višak kalcija taloži se u mliječnim žlijezdama, što uzrokuje mastitis, stagnirajuće procese i gubitak mlijeka.

Terapeutske aktivnosti

Odluku o načinu terapije donosi liječnik na temelju dijagnoze. Potrebno je razlikovati hiperparatireozu od predoziranja vitaminom D - u oba slučaja opaža se višak razine kalcija u krvi. Ako je doza prekoračena, postoji nedostatak kalija, magnezija, fosfora, paratiroidnog hormona. Povećano izlučivanje kalcija i fosfata urinom. Probirni test prema Sulkovichu s oksalnom kiselinom za sadržaj kalcija daje pozitivan rezultat.

Rendgenske slike pokazuju naslage kalcija u epifizama – krajnjim dijelovima kostiju koji tvore zglob. Dijafize kostiju, srednji dio, na slikama su porozne, to ne bi trebalo biti normalno. Biopsija pokazuje taloženje kalcija u unutarnjim sustavima.

Terapija ovisi o težini stanja. Za akutno trovanje:

• ispiranje želuca s gag refleksom;
• uzimanje laksativa, sorbenata;
• Zovite hitnu pomoć.

Stacionarno liječenje uključuje:

• infuzijska terapija - primjena izotonične otopine natrijevog klorida, Ringerove otopine, cilj je razrjeđivanje krvi kako bi se smanjila koncentracija kalciferola;
• uvođenje diuretika za uklanjanje viška tekućine;
• glukokortikosteroidi - prednizolon, hidrokortizon, za smanjenje učinka na koštano tkivo;
• otopina amonijevog klorida - za smanjenje rizika od stvaranja kamenca.

Za bilo koju vrstu predoziranja propisuju se lijekovi - antagonisti:

• retinol, u dozi od šest do osam tisuća međunarodnih jedinica;
• askorbinska kiselina, dnevna doza je 500 miligrama;
• kolestiramin - ima sposobnost vezanja kalciferola, koristi se dva puta dnevno u dozi od 500 miligrama po kilogramu tjelesne težine.

Obavezna je dijeta u kojoj su isključene namirnice:

• riba, riblja jetra;
• kokošja jaja;
• goveđa jetra;
• mlijeko, kiselo vrhnje, maslac.

Narodni lijekovi usmjereni su na uklanjanje iritacije, nesanice. Nanesite kamilicu, valerijanu, vodu kopra, čaj s matičnjakom. Ako netko zna zanimljive recepte, podijelite dostupne informacije.

Metode prevencije

Kako biste spriječili predoziranje dodacima prehrani s kalciferolom, lijek trebate uzimati točno u količinama koje je propisao liječnik. Kada liječite malo dijete, pratite stanje kako ne biste propustili pojavu prijetećih simptoma. Ne konzumirajte hranu bogatu kalcijem, kalciferolom istovremeno s dodacima prehrani. Ograničiti učinak sunčeve insolacije na trajanje terapije.

Tijekom korištenja dodataka prehrani preporuča se redovito provjeravati testove urina za Sulkovich test - prvi znakovi predoziranja otkrivaju se u urinu. Provjera svaka dva tjedna pomoći će da se problem uoči na vrijeme.

Višak vitamina D u krvi dovodi do nekontroliranog uzimanja dodataka prehrani. Predoziranje kalciferolom opasnije je od nedostatka. Doziranje treba dogovoriti s liječnicima - pedijatrima, terapeutima, ginekolozima. Ne biste trebali sami propisivati ​​vitamine, čak ni takve korisne kao što je kalciferol.

I tvari koje su našem tijelu potrebne za pravilno funkcioniranje. Važno je unositi propisanu dnevnu dozu ove supstance kako kasnije ne biste patili od njenog nedostatka. Koliko kalciferola treba osobi dnevno? Za odrasle je dovoljno primiti od tristo do šest stotina IU, a za djecu mlađu od dvanaest godina potrebno je od četiristo do petsto IU. Od djetinjstva bebe se zasiću vitaminom D preko majčinog mlijeka, a važno je i šetati s djetetom na suncu, jer kalciferol, osim hranom, u naš organizam ulazi i putem sunčevih zraka. Nedostatak kalciferola već u ranoj dobi prijeti tako ozbiljnom i opasnom bolešću kao što je rahitis.

Ali to uopće ne znači da trebate prezasititi tijelo ovom tvari, jer inače može doći do hipervitaminoze vitamina D, što nije ništa manje opasno od njegovog nedostatka. U ovom članku ćemo pogledati razloge zašto se ova pojava može pojaviti i simptome na koje treba obratiti veliku pozornost. Također razgovarajte o metodama liječenja i prevencije.

Zašto dolazi do predoziranja?

Iznad smo napisali dopuštenu dnevnu dozu kalciferola, višak se javlja zbog prekoračenja ove norme. Kako je moguće predozirati se?

• Može se pojaviti ako uzimate dodatke kalcija uz "ultraljubičaste kupke" i riblje ulje za jačanje imunološkog sustava na taj način. Ali zapamtite da je sve dobro umjereno.
• Ako ste uzimali lijek oko šest mjeseci, tri do pet kapi, također možete doživjeti predoziranje vitaminom D.
• Otopina alkohola u velikim dozama također izaziva stanje akutne hipervitaminoze. Riječ je o razdoblju od tri do četiri tjedna, u dozi od deset do dvadeset kapi.
• Za višak ove tvari preosjetljivost na ovaj element može utjecati, a to se može dogoditi kada se koristi mala doza.
• Upamtite što trebate uzeti u obzir i individualna netolerancija na lijek, jer će simptomi biti slični hipervitaminozi.

Važno je razumjeti da se uzimanje bilo kojeg lijeka bez nadzora i kontrole liječnika izrazito ne preporučuje, čak ni uzimanje naizgled bezopasnog vitamina D. Ali bez preporuke stručnjaka lako možete pretjerati s dozom, prvotno je odredivši za sebe netočno. Nemojte misliti da ako se ništa nije dogodilo nakon dva ili tri puta uzimanja lijeka, onda je sve pod kontrolom, nije. Kalciferol ima kumulativno svojstvo, pa se simptomi pojavljuju s produljenom upotrebom lijeka, razdoblje može biti čak šest mjeseci. Kako se ne bi uklonile posljedice nekontrolirane uporabe lijeka, bolje je razgovarati o doziranju sa svojim liječnikom, za svaku osobu to će biti individualno.

O simptomima

Predoziranje kalciferolom, jer može biti i akutno i kronično. Akutna je kod djece do šest mjeseci, dovoljno je koristiti lijek dva do tri tjedna, a to se odnosi i na osobe preosjetljive na sastojke ove tvari. Simptomi akutne hipervitaminoze različito se manifestiraju kod odraslih i djece.

Dojenčad može patiti od hipervitaminoze zbog nepažnje roditelja u promatranju doza, kao i zbog tankog masnog tkiva, gdje se nakuplja višak tvari. Dakle, na koje simptome treba paziti?

1. Bebin san je poremećen dugo će zaspati, a noću često plače.
2. Često će povraćati može se dodati i povraćanje.
3. Kosa će rasti sporije.
4. Dijete će često htjeti piti, u isto vrijeme, urin će se početi izdvajati u velikim veličinama.
5. Osim sna, pogoršat će se i apetit, bit će smanjen.
6. Novorođenče može patiti od grčeva i zatvora.
7. Pojavit će se letargija, slabost i apatija.
8. Boja kože poprima sivkasto-žutu nijansu, postaje suha.
9. Beba gubi na težini.
10. Koštano tkivo postaje gusto.

Kod starije djece simptomi se uglavnom podudaraju s odraslima, ali postoje i pojedinačni znakovi od kojih su neki izrazito opasni za zdravlje:

• Dijete gubi na težini.
• Koža postaje manje elastična.
• Temperatura tijela raste.
• Javlja se spazam i grč u mišićima.
• Postoji povećanje jetre i slezene.
• Postoji usporavanje pulsa.
• I još dva teža prekršaja, što može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako se kalcij taloži u rožnici, prijeti sljepoćom, a ako u srcu, može nastupiti smrt.

Poznati pedijatar Evgeny Olegovich Komarovsky u svom je programu odgovorio na pitanje kako ne izazvati predoziranje kalciferolom u ranoj dobi bebe. Da biste izbjegli rahitis, uz održavanje normalne razine vitamina D u tijelu, samo trebate hodati s djetetom na suncu, s dovoljno njegovih zraka na licu i rukama. Sa šetnjama također ne treba pretjerivati, ukupno ne smiju biti više od dva sata tjedno.

Što se tiče odraslih, ovdje biste trebali obratiti pozornost na sljedeće znakove koji ukazuju na predoziranje lijekom:

1. Proces probave je poremećen.
2. Postoji mučnina i povraćanje.
3. Mokraća se često izlučuje i mutna je.
4. Postoji hipertenzija.
5. Može doći do zubobolje.
6. Postoji letargija u zglobovima, pospanost.
7. Oči su upaljene.
8. Kolesterol raste.
9. Postaje teško disati.
10. Možete čak i izgubiti svijest.

Kroničnu intoksikaciju karakteriziraju: bolovi u mišićima, poremećaji spavanja, slabost i redoviti umor, poremećaji stolice, bolovi u donjem dijelu leđa, poremećaji mokrenja, grčevi mišića, gubitak težine, oslabljen imunitet.

O metodama liječenja

Pa smo razgovarali o što je predoziranje vitaminom D u dojenčadi, starije djece i odraslih, zašto nastaje i koji su znakovi toga. Važno je razumjeti kako liječiti ovaj problem. Prije svega, vrijedi napomenuti da se liječenje provodi samo pod nadzorom liječnika, samoliječenje je ovdje neprihvatljivo. Na prvim znakovima intoksikacije tijela, odmah potražite pomoć od stručnjaka. Odmah ćete morati isključiti iz prehrane neke namirnice koje sadrže više vitamina D3. Riječ je o svježem siru, mlijeku, kokošjim jajima i ribljem ulju. Naravno, liječenje neće učiniti bez posebne dodatne terapije, u kojoj su propisani vitamini B i C.

Ponekad postoji hospitalizacija gdje liječnici ubrizgavaju otopinu natrijevog klorida s glukozom kako bi vratili izgubljenu tekućinu i smanjili intoksikaciju tijela. Osim toga, propisuju se antibiotici za sprječavanje bakterijske infekcije. Također se propisuju različiti lijekovi za uklanjanje poremećaja u srcu, krvnim žilama i bubrezima.

Važno je odmah započeti liječenje inače, predoziranje vam prijeti zatajenjem bubrega, aterosklerozom, oštećenjem štitnjače i drugim opasnim bolestima. Sve su to vrlo ozbiljne posljedice koje se mogu izbjeći uz pravovremenu pomoć liječnika. Ako ste kratko vrijeme uzimali vitamin D u pogrešnim dozama, tada će nakon prestanka uzimanja ovog lijeka ili smanjenja doze simptomi nestati sami od sebe, bez ikakve medicinske intervencije.

Nekoliko riječi o prevenciji

Kao što smo gore rekli, svakako se posavjetujte sa stručnjakom prije uzimanja ovog ili onog lijeka koji sadrži, također se možete upoznati s njim općenito.

Važno je da ga treba uzimati samo u slučaju akutnog nedostatka, ako ga nema, onda će biti dovoljno češće biti na suncu i jesti pravu hranu bogatu vitaminom D.

Riječ je o mesu, ribi, mliječnim proizvodima, gljivama, maslacu, jajima (osobito žumanjcima). Ovo pravilo vrijedi i za odrasle i za djecu. Ponekad je uzimanje ovog lijeka potrebno zimi, kada je vani malo sunčeve topline. Ali i za to je potrebna preporuka liječnika, nikada se ne bavite samoliječenjem, a još više svoje dijete. Kod prvih znakova hipervitaminoze, lijek se otkazuje ili propisuje u nižoj dozi.

Uvijek imajte na umu da je ovo vaše zdravlje i da ga je važno shvatiti ozbiljno, ne dopuštajući si uzimanje određenih lijekova. Iskusni liječnik uvijek će vam moći pomoći u tim stvarima i istovremeno izbjeći neugodne posljedice. Budi zdrav!

Vitamin D je jedinstveni naziv za cijelu skupinu biološki aktivnih tvari topivih u mastima koje nastaju pod utjecajem ultraljubičastog zračenja u životinjskim i biljnim tkivima. Dio vitamina ove skupine sintetizira se u stanicama ljudskog tijela, neki dolaze isključivo izvana.

Izvor: depositphotos.com

D vitamini uključuju:

• vitamin D 2 - ergokalciferol;
• vitamin D 3 - kolekalciferol;
• vitamin D 4 - dihidroergokalciferol;
• vitamin D 5 - sitokalciferol;
• vitamin D 6 - stigma-kalciferol.

Trenutno se pojam "vitamin D" odnosi na dva oblika - D 2 i D 3 , bezbojni kristali, bez mirisa, otporni na visoke temperature. Djelovanje pripravaka vitamina D izražava se u međunarodnim jedinicama (IU): 1 IU sadrži 0,000025 mg (0,025 μg) kemijski čistog vitamina D.

Prehrambeni izvori vitamina su neke vrste algi, masna riba, riblje ulje. U manjoj mjeri - maslac, sir i drugi masni mliječni proizvodi, žumanjak, kavijar, šumske (ne uzgajane u umjetnim uvjetima) gljive, kvasac.

Vitamin D je jedinstvena biološki aktivna tvar koja objedinjuje funkcije vitamina i hormona, pri čemu djeluje na crijevne stanice, potičući proizvodnju proteina nosača potrebnog za transport kalcija, kao i na bubrege i mišiće, gdje pojačava Ca 2+ reapsorpcija. Glavna zadaća vitamina D je osigurati apsorpciju kalcija i fosfora iz tankog crijeva u sustavnu cirkulaciju. Apsorpcija ovih mikroelemenata u crijevima (maksimalno u duodenumu) provodi se zahvaljujući aktivnom transportu protiv elektrokemijskog gradijenta, ovaj prijelaz kroz stanične membrane postaje moguć samo uz pomoć proteina koji veže kalcij, a ovisi o vitaminu D.

Druge funkcije vitamina D:

• potiče proliferaciju i razvoj stanica (često se lokalno koristi u dermatologiji za smanjenje kožnih manifestacija bolesti);
• sudjeluje u sintezi monocita;
• inhibira rast stanica raka, što ga čini učinkovitim u prevenciji i liječenju određenih vrsta tumora, uključujući maligne bolesti krvi;
• utječe na razinu inzulina, a time i na razinu glukoze u krvi;
• osigurava odgovarajuću neuromuskularnu interakciju.

Terapijska doza vitamina je 100-4000 IU, ovisno o dobi i funkcionalnom stanju organizma. Prekoračenje tog praga izaziva simptome predoziranja, takozvanu intoksikaciju D-vitaminom.

Neki istraživači navode kao toksične puno veće doze vitamina - oko 1 milijun IU dnevno.

Znakovi predoziranja

Predoziranje vitaminom D može biti akutno i kronično.

Akutno predoziranje se u pravilu razvija kod djece prvih šest mjeseci života kada se uzimaju neopravdano visoke doze pripravaka vitamina D tijekom 2-3 tjedna ili kod osoba s individualnom preosjetljivošću na tvar. Akutna intoksikacija vitaminima karakterizirana je burnim simptomima, a do izražaja dolaze znakovi dehidracije:

• oštro smanjenje apetita do njegovog potpunog odsustva;
• pospanost, letargija;
• mučna žeđ;
• suha koža i sluznice;
• povećan krvni tlak;
• usporavanje pulsa;
• mučnina, često povraćanje;
• povećano mokrenje;
• nestabilna stolica: proljev koji se izmjenjuje s zatvorom;
• moguća je pojava kloničko-toničnih konvulzija, rigidnost mišića;
• kratkotrajni gubitak svijesti.

Izvor: depositphotos.com

Kronična intoksikacija se razvija dugo (6 mjeseci ili više) s redovitim unosom doza vitamina koje malo prelaze terapijske. Njeni simptomi:

• razdražljivost;
• povećan umor;
• poremećaji spavanja;
• bolovi u mišićima i kostima, grčevi, trzaji mišića;
• gubitak težine;
• dispeptički poremećaji (gubitak apetita, mučnina, povraćanje, poremećaji stolice);
• povećanje jetre i slezene;
• tupa bolna bol u lumbalnoj regiji, pojačano mokrenje, oteklina (uglavnom na licu) - znakovi oštećenja bubrega;
• smanjen imunitet, koji se očituje osjetljivošću na prehlade i druge zarazne i upalne bolesti.

Kao posljedica kroničnog predoziranja dolazi do toksičnog učinka vitamina D na stanične membrane, metaboličkih poremećaja s povećanjem sadržaja iona Ca 2+ u krvi i urinu, zakiseljavanja unutarnjeg okoliša organizma i taloženja kalcijevih soli u organima i tkivima.

Prva pomoć za predoziranje

Uz istovremeni unos ultravisoke doze vitamina D, potrebno je:

1. Isprati želudac (popiti 1-1,5 litara vode ili slabe otopine kalijevog permanganata i izazvati gag refleks).
2. Uzmite slani laksativ (magnezijev sulfat).
3. Uzmite adsorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan prema shemi ili aktivni ugljen brzinom od 1 tablete na 10 kg tjelesne težine).

S razvojem simptoma intoksikacije na pozadini sustavne uporabe, potrebno je odmah prekinuti lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Protuotrov

Ne postoje specifični antidoti za vitamin D.

Prema nekim podacima, preporučljivo je uzimati antioksidanse, primjerice vitamin E (tokoferol), koji sprječavaju štetno djelovanje vitamina D.

Kada je potrebna medicinska pomoć?

Medicinska pomoć je potrebna ako:

• ozlijeđeno dijete, trudnica ili starija osoba;
• nekontrolirano povraćanje ili proljev;
• neurološki simptomi (konvulzije, intenzivna glavobolja);
• simptomi dehidracije (jaka žeđ, suha koža i sluznica, smanjenje količine izlučenog urina, promjena njegove koncentracije, pad krvnog tlaka, tahikardija);
• tragovi krvi pojavili su se u povraćanju ili izmetu;
• žrtva je ograničena na kontakt ili je bez svijesti.

Žrtva, ovisno o težini stanja, prima izvanbolničko liječenje ili je hospitalizirana u specijaliziranom odjelu bolnice, gdje se provodi daljnja farmakoterapija intoksikacije D-vitaminom:

• terapijska dijeta s ograničenjem proizvoda koji sadrže kalcij i vitamin D;
• parenteralna primjena izotonične otopine 0,9% natrijevog klorida i 5% glukoze kako bi se nadoknadila izgubljena tekućina i smanjili simptomi intoksikacije;
• uvođenje 4% otopine natrijevog bikarbonata za uklanjanje acidoze;
• forsirana diureza;
• terapija kisikom;
• vitamini skupine A i B, askorbinska i pantotenska kiselina za izravnavanje nuspojava vitamina D;
• antibiotska terapija (penicilini, cefalosporini) kako bi se spriječilo dodavanje sekundarne bakterijske infekcije;
• glukokortikosteroidi (prednizolon) u kratkom tijeku za normalizaciju intracelularnih procesa;
• terapija popratnih komplikacija (srčani glikozidi, adrenergički blokatori, metaboliti se koriste za korekciju kardiovaskularnih poremećaja; nitrofuranski pripravci i derivati ​​nalidiksične kiseline za liječenje bubrežne patologije; neuroprotektori za neurološke simptome itd.).

Moguće posljedice

Predoziranje vitaminom D može uzrokovati sljedeće komplikacije:

• zatajenja bubrega;
• pridruživanje sekundarne infekcije;
• taloženje kristala kalcija u bubrezima s naknadnim razvojem zatajenja bubrega;
• toksični hepatitis;
• toksičnost miokarda;
• vaskularna kalcifikacija, rana ateroskleroza;
• oštećenje štitnjače i paratireoidnih žlijezda.

Video s YouTubea na temu članka: