Načini i brzina primjene lijekova. Izolacija ljekovitih tvari

Načini i metode primjene lijekovi u tijelo. Njihova klasifikacija, opća i Usporedne karakteristike. Čimbenici koji određuju izbor načina primjene i oblika doziranja.

Putevi unosa lijekova u organizam dijele se na enteralni i parenteralni.

Enteralni putovi omogućuju pristup ljekovite tvari u tijelo kroz cijeli gastrointestinalni trakt (enteros – crijevna cijev).

Enteralni putevi uključuju oralni, sublingvalni, subbukalni i rektalni put primjene lijeka.

1. Oralno (oralno, gutanje, per os)

Lijek se uzima oralno kroz usta. Nakon gutanja, ljekovita tvar se oslobađa iz oblika lijeka, otapa se u sadržaju želuca ili crijeva i apsorbira u cijelom probavnom traktu, ulazi u sustav portalne vene, prolazi kroz krvotok kroz jetru, zatim u donju šuplju venu , desno srce, plućna cirkulacija, lijevo srce, zatim u aortu i do organa i ciljnih tkiva.

Ovo je najjednostavniji i prikladan način unošenje lijekova u organizam. Ne zahtijeva pomoć medicinskog osoblja i na ovaj način se mogu davati i tekući i čvrsti oblici doziranja. Pruža i sustavno i lokalno djelovanje. Na temelju sistemskog djelovanja treba propisati lijekove koji se dobro apsorbiraju iz želučane ili crijevne šupljine. Ako je potrebno stvoriti visoku koncentraciju lijeka u gastrointestinalnom traktu, naprotiv, poželjno je koristiti ljekovite tvari koje se slabo apsorbiraju, što omogućuje postizanje željenog lokalnog učinka u nedostatku sustavnih nuspojava. .

Nedostaci oralnog načina primjene su: relativno spor ulazak lijeka u opću cirkulaciju, što u slučaju resorptivnog djelovanja usporava nastup terapeutski učinak i čini oralni put davanje lijekova neprihvatljivih u pružanju hitna pomoć progutani lijekovi prolaze kroz učinak prvog prolaza u kojem značajna količina lijek se metabolizira u crijevnoj stijenci i u jetri prije nego tvar dospije u sistemsku cirkulaciju, što dovodi do smanjenja njegove bioraspoloživosti velike individualne razlike u brzini i potpunosti apsorpcije učinak hrane i drugih lijekova na apsorpciju nemogućnost primjene temelji se na sustavnom učinku lijekova koji slabo prodiru kroz sluznicu probavnog trakta (npr. antituberkulozni antibiotik streptomicin i drugi antibiotici iz skupine aminoglikozida), ili onih koji se razaraju u probavnom traktu (inzulin), ova metoda je neprihvatljivo ako je pacijent bez svijesti, neki lijekovi, ako su oralni unos može izazvati gastrointestinalne čireve

2. Sublingvalno (ispod jezika)

Omogućuje, za razliku od oralne primjene, apsorpciju izravno u sistemska cirkulacija, zaobilazeći portalnu cirkulaciju jetre i metabolizam prvog prolaza, što omogućuje da se na ovaj način propisuju ljekovite tvari koje se uništavaju oralnim uzimanjem (npr. b-agonist izoprenalin).

sluznica usne šupljine ima obilatu prokrvljenost, što osigurava brzi ulazak lijekova u krv i pridonosi istom brza ofenziva posljedica. Zbog toga je sublingvalni način primjene posebno pogodan za hitnu pomoć ambulantne postavke, na primjer, s napadima angine (uzimanje nitroglicerina) ili hipertenzivne krize (upotrebom klonidina ili nifedipina).

Jedan od glavnih nedostataka sublingvalnog načina primjene lijeka, koji značajno ograničava njegovu primjenu, je relativno mala apsorpcijska površina u usporedbi s onom u crijevu, što omogućuje davanje samo visokolipofilnih tvari na ovaj način. visoka aktivnost.

Sublingvalno se najčešće primjenjuju lijekovi u obliku otopina, praškova i tableta.

3. Subbukalno (za obraz)

Lijek se stavlja između zubnog mesa i obraza.

To je vrsta primjene lijeka kroz sluznicu usne šupljine, tako da ima ista svojstva kao sublingvalni put.

Određenu prednost daje u odnosu na sublingvalnu metodu ako je potrebno produljiti apsorpciju kako bi se produžilo djelovanje, za što se koriste posebni oblici doziranja, npr. u obliku sporo apsorbirajućih pločica (trinitrolong), koje se lijepe. na sluznicu desni. Ako je potrebno, za razliku od oralna primjena, djelovanje lijeka se lako može zaustaviti uklanjanjem lijeka iz usne šupljine.

4. Rektalna primjena (per rektum)

Primjena lijeka putem anus u ampulu rektuma.

Omogućuje vam da djelomično izbjegnete učinak prvog prolaza, iako ne tako potpun kao sublingvalna primjena (lijek iz srednjeg i donjeg dijela rektuma ulazi u opću cirkulaciju, zaobilazeći jetru, iz gornje u portalnu cirkulaciju).

Ovaj način primjene može se koristiti kod povraćanja, opstrukcije jednjaka, smanjene portalne cirkulacije, u novorođenčadi, kada su injekcije nemoguće ili nepoželjne.

Na nedostatke rektalni put primjene lijekova uključuju izražene individualne fluktuacije u brzini i potpunosti apsorpcije, psihološke poteškoće i neugodnosti pri uporabi.

Lijekovi se daju rektalno u obliku rektalnih čepića ili klistira.

parenteralni putevi. Lijek se ubrizgava u tijelo, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Postoje injekcijski, inhalacijski, transdermalni načini primjene, kao i lokalna primjena lijekova.

1. Injekcioni (injekcija)

Lijek se ubrizgava u tkivo iglom i štrcaljkom ili se ubrizgava izravno u krv. Time je prevladana većina nedostataka enteralnih putova primjene: tvari koje se ne apsorbiraju ili razore u gastrointestinalnom traktu mogu se unijeti u tijelo; lijekovi ulaze u sustavnu cirkulaciju zaobilazeći jetru; lijek se u pravilu brže razvija. i izraženije (zbog brže i potpunije apsorpcije), što može imati presudno prilikom pružanja hitne pomoći.

Nedostaci putova ubrizgavanja su: tehnika je invazivna i bolna, najčešće je potrebna pomoć medicinskog osoblja (iako je moguća samostalna primjena), sterilnost primijenjenih lijekova i poštivanje pravila asepse popraćeni su oštećenjem tkiva , pa stoga postoji rizik od komplikacija povezanih s tim.

Intravenska primjena

Vodene otopine lijekova (rjeđe, posebno pripremljene masne ultraemulzije) ubrizgavaju se u jednu od površinskih vena u području lakta, šake ili stopala, kod djece - vlasišta. Ako je potrebno, infuzija velikih količina tekućine sa velika brzina uvođenje se provodi u venama većeg promjera, na primjer, u venu subklaviju.

Omogućuje izravan ulazak lijeka u opću cirkulaciju u cijelosti (100% bioraspoloživost), što znači da osigurava visoku točnost doziranja i doprinosi najbržem nastupu učinka.

Glavni nedostaci intravenskog načina primjene uključuju:

nemogućnost unošenja uljnih otopina, suspenzija, što otežava primjenu ljekovitih tvari koje su slabo topljive u vodi ili se talože pri dodavanju izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili otopini glukoze, koji se uobičajeno koriste kao otapala

za ubrizgavanje su potrebne posebne vještine, pa je u velikoj većini slučajeva potrebna pomoć obučenog osoblja

Pretjerano visoke (toksične) koncentracije ljekovitih tvari mogu se stvoriti u dobro prokrvljenim organima u prvim minutama nakon primjene.

Uvođenjem hipertoničnih otopina, iritansa, dugotrajne kontinuirane infuzije može se razviti tromboflebitis i venske tromboze, au slučaju ekstravazacije pojedinih lijekova (otopina kalcijevog klorida, strofantin), pojava jaka iritacija tkiva i njihovu nekrozu.

Intraarterijska primjena

Omogućuje stvaranje visoke koncentracije lijeka u slivu odgovarajuće arterije. Koristi se za davanje, primjerice, trombolitičkih sredstava, što omogućuje njihovo stvaranje visoka koncentracija izravno u područje postojećeg tromba i, ako ne u potpunosti izbjeći, onda barem oslabiti manifestacije njihova sustavnog djelovanja, kao i radiokontaktna sredstva (omogućuje poboljšanje vizualizacije relevantnih organa) i lijekove koji su brzo se metaboliziraju (na primjer, prostaglandini).

Rijetko se koristi za primjenu drugih lijekova, jer je potencijalno opasniji od intravenozne primjene. To je zbog činjenice da uvođenje lijeka u arteriju može izazvati grč krvnog suda, uzrokovati njegovu trombozu i time dovesti do ishemije i nekroze tkiva.

Intramuskularna primjena

Lijek se ubrizgava u debljinu mišićnog tkiva skeletnih mišića, kao što su gluteus maximus, quadriceps femoris ili deltoidni mišić ramena. Mišići su dobro opskrbljeni krvlju, što osigurava brzi ulazak lijekova u opću cirkulaciju i doprinosi istoj brz razvoj učinak, međutim, tako naglo početno povećanje koncentracije lijeka u krvi kao sa intravenska primjena nije uočeno, pa je stoga rizik od povezanih komplikacija odsutan.

Na taj način dobiva se sterilna izotonična vodena i uljne otopine i suspenzija ljekovitih tvari. Uvođenjem uljnih otopina i suspenzija usporava se apsorpcija ljekovitih tvari, što omogućuje produljenje učinka lijeka. Na primjer, jedna intramuskularna injekcija suspenzije benzatin-benzilpenicilina osigurava održavanje terapijske koncentracije ovog antibiotika u krvi mjesec dana.

Maksimalna glasnoća intramuskularna injekcija ne smije prelaziti 10 ml. Treba, ako je moguće, izbjegavati unošenje nadražujućih tvari u mišiće, kao i hipertonične otopine.

Intramuskularne injekcije zbog potrebe za dubokim uvođenjem igle, u pravilu, pacijent ne može izvesti sam.

Subkutana primjena

Injekcije se provode u rasutom stanju vezivno tkivo potkožnog masnog tkiva najčešće u ramenima, bedrima ili trbuhu. Samostalna primjena je moguća jer nije potrebno duboko ubod igle.

Zbog relativno slabe opskrbe krvlju, apsorpcija lijekova je usporena, a farmakološki učinak se u pravilu razvija kasnije nego kod intramuskularne primjene. Apsorpciju lijekova, a time i početak njihovog djelovanja, možete ubrzati laganim masiranjem mjesta uboda ili nanošenjem topli jastučić za grijanje izazivajući blagu hiperemiju. Ako je potrebno usporiti apsorpciju i time produžiti djelovanje lijekova, koristite uvođenje njihovih depo oblika u obliku uljnih otopina ili suspenzija.

Sterilne izotonične vodene i uljne otopine i suspenzije lijekova ubrizgavaju se pod kožu u volumenu od 1-2 ml. Primijenjeni lijekovi ne bi trebali nadražujuće i izazvati oštru vazokonstrikciju (kao, na primjer, norepinefrin) zbog prijetnje upale ili nekroze tkiva na mjestu ubrizgavanja.

U teškom prekršaju periferna cirkulacija, koji se javlja, na primjer, u šoku, uvođenje lijekova pod kožu je nepraktično zbog oštrog usporavanja njihove apsorpcije.

Uvod u spinalni kanal

Injekcija se provodi između spinoznih nastavaka, obično četvrtog i petog lumbalnog kralješka. U tom slučaju lijek se može primijeniti epiduralno (u prostor između koštanog kanala kralježaka i dura mater) ili subarahnoidalno (ispod mekog tkiva). moždane ovojnice). Na taj način moguće je stvoriti visoku koncentraciju ljekovitih tvari, uključujući i one koje slabo prodiru kroz BBB, u cerebrospinalnoj tekućini i tkivu mozga.

Glavni nedostaci metode, koji značajno ograničavaju njezinu upotrebu, su složena tehnika postupci koji zahtijevaju posebne vještine i iskustvo, ograničavajući količinu ubrizgane otopine (obično ne više od 3-4 ml) zbog opasnosti od prekomjernog visok porast intrakranijalni tlak, nepoželjnost ponovno uvođenje i rizik od ozljede leđne moždine.

2. Inhalacijska primjena

Lijekovi se u organizam unose putem Zračni putovi pomoću posebnih uređaja ili udisanjem u obliku plinskih smjesa, para ili aerosola.

Ovaj put je glavni za unošenje plinova (dušikov oksid) i hlapljivih tekućina (anestetik eter, halotan, enfluran itd.) u tijelo, koji se koriste kao opći anestetici. Osigurava njihovu brzu apsorpciju i razvoj učinka zbog velika površina površina alveola. Prestanak udisanja dovodi do brzog prestanka djelovanja takvih lijekova.

U slučaju bolesti dišnog sustava inhalacijski put pospješuje isporuku lijekova izravno u ciljna tkiva, čime se smanjuje ukupna doza lijeka primijenjenog u organizam i, posljedično, smanjuje vjerojatnost nuspojava povezanih s njihovim sustavnim djelovanjem. Na taj način se daju npr. aerosoli bronhodilatatora, kortikosteroida i nekih antibiotika. Treba imati na umu da dubina prodiranja lijeka u respiratorni trakt ovisi o veličini čestica lijeka (čestice s prosječnim aerodinamičkim promjerom većim od 5 mikrona talože se uglavnom u ždrijelu, 2 - 4 mikrona - u bronhima, 0,5 - 3 mikrona - u alveolama), tehnika inhalacije i protok zraka pri udisaju.

Trenutno se za inhalacijsku primjenu aerosola koriste dozirani aerosolni inhalatori (s freonom ili bez CFC-a, kao i aktivirani dahom), inhalatori za prašak (za davanje praškastih tvari) i raspršivači (mlazni i ultrazvučni). .

Kada koristite većinu inhalatora s doziranim aerosolom koji sadrže potisni plin, u bronhijalno stablo ne prima se više od 20 - 30% primijenjene doze ljekovite tvari. Ostatak lijeka taloži se u usnoj šupljini, ždrijelu, zatim se proguta i apsorbira, čime se određuje razvoj sistemskih učinaka. Inhalatori s prahom omogućuju povećanje udjela lijeka koji dospije u donji dišni sustav do 30 - 50%. Optimalan omjer lokalnih i efekti sustava postiže se korištenjem raspršivača, aerosol u kojem se stvara prolaskom snažnog mlaza zraka ili kisika pod pritiskom kroz otopinu lijeka ili pomoću ultrazvuka. U tom slučaju nastaje suspenzija najsitnijih čestica ljekovite tvari koju bolesnik udiše kroz nastavak za usta ili masku za lice. Respiratorni udio lijekova koji se daju aerosolnim inhalatorima s odmjerenim dozama može se povećati ako se koriste s razmaknicama. Spacer je posebna kamera koja se nosi na glavi dozatora inhalatora. Omogućuje povećanje udaljenosti između inhalatora i pacijentovih usta. Kao rezultat toga, čestice lijeka imaju vremena izgubiti prekomjernu brzinu, potisni plin djelomično isparava, a učinak mlaza aerosola na stražnji zid grlima.

3. Transdermalna primjena. Transdermalni put uključuje primjenu lijeka na kožu kako bi se postigao sistemski učinak. U tu svrhu koriste se masti, flasteri, gelovi, kao i nedavno razvijeni posebni oblici doziranja koji osiguravaju oslobađanje lijeka određenom brzinom, tzv. transdermalno. terapijski sustavi(TTS/TTS).

Preferanskaja Nina Germanovna

Izvanredni profesor, Zavod za farmakologiju, Farmaceutski fakultet Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište ih. IH. Sečenov, dr. sc.

Magnezijev sulfat, koji odrasli uzimaju oralno (oralno) u dozi od 10-30 g u ½ čaše vode, slabo se apsorbira (ne više od 20%), uzrokuje zadržavanje tekućine, povećava osmotski tlak u gastrointestinalnom traktu, povećava pokretljivost crijeva i djeluje laksativno. I uzeti oralno (na prazan želudac) 20-25% otopina magnezijevog sulfata, 1 žlica. žlica 3 puta dnevno dosadno živčanih završetaka sluznica duodenuma 12, povećava odvajanje kolecistokinina i daje koleretski učinak. Uz parenteralnu primjenu, magnezijev sulfat djeluje umirujuće na središnji živčani sustav, a ovisno o primijenjenoj dozi djeluje sedativno, hipnotičko, narkotičko. U velike doze ima depresivni učinak na neuromuskularni prijenos i može djelovati antikonvulzivno, curariform djelovanje. Magnezijev sulfat smanjuje ekscitabilnost respiratornog centra i u velikim dozama može lako izazvati paralizu disanja. S intravenskom (polako) ili intramuskularnom injekcijom 5-20 ml 20 ili 25% otopine magnezijevog sulfata, hipotenzivni učinak, što je povezano s prisutnošću miotropnih antispazmodičnih svojstava i umirujućeg učinka. Uz to, lijek smanjuje simptome angine pektoris i koristi se za zaustavljanje aritmija ( ventrikularna tahikardija i aritmije povezane s predoziranjem srčanih glikozida). Koristi se za anesteziju porođaja, kod kolika, zadržavanja mokraće i drugih indikacija.

Put primjene ima veliki utjecaj o trajanju lijeka. Kod enteralnog načina primjene, početak djelovanja (latentno razdoblje) i trajanje djelovanja lijeka povećavaju se u usporedbi s parenteralnim (inhalacija i injekcija). Jačina lijeka ovisi i o načinu primjene.Kad se u organizam unese ista doza djelatne tvari, učinkovitost farmakoloških terapeutsko djelovanje lijeka će biti 5-10 puta više kod intravenskog načina primjene nego kod oralne primjene.

Svi načini unošenja lijekova u ljudsko tijelo podijeljeni su u dvije glavne skupine: enteralni(kroz probavni trakt) i parenteralno(zaobilaženje gastrointestinalni trakt).

DO enteralni putevi uključuju davanje lijekova:

• iznutra ( oralno - per os);
• sublingvalno (sub lingua);
• transbukalno (obrazno);
• rektalno (per rectum).

parenteralni putevi uvode dijelimo na:

• injekcija;
• intrakavitarni;
• udisanje;
• transdermalno (koža).

Postoji manje uobičajena klasifikacija načina primjene:

• načini primjene s kršenjem integriteta kože (injekcije, infuzije);
• putevi primjene bez narušavanja cjelovitosti ovojnice, to uključuje sve enteralne putove, inhalaciju, dermalno i unošenje u prirodne tjelesne šupljine (npr. u uho, oko, nos, uretra, džepovi rana).

ENTERNI PUT PRIMJENE LIJEKOVA

Najčešći, prikladan i jednostavan način unošenja lijekova u tijelo je gutanje(usmeno, per os ) . Unutra možete unijeti različite oblike doziranja: čvrsta(tablete, praškovi) i tekućina(infuzije, dekocije, otopine itd.). Ovakav način unosa je prirodan, jer na isti način unosimo hranu u tijelo. Ovaj način primjene ne zahtijeva sterilizaciju, posebni trening bolestan ili medicinsko osoblje. Apsorpcija lijeka oralnom primjenom događa se na velikom području (više od 120 m 2), što uz intenzivnu cirkulaciju krvi omogućuje brzu apsorpciju aktivnih tvari (15-20 minuta) i pružanje potrebnog farmakološkog učinka. Uvod unutra posebno je prikladan kada dugotrajno liječenje kronični bolesnici. Kod liječenja bolesnika lijekovima koji se uzimaju na usta vrlo je važno spriječiti moguće uništenje i njihovo modificiranje u želucu ili crijevima. Mnogi lijekovi obloženi su enteričkim premazima kako bi se izbjegao kontakt s agresivnom klorovodičnom kiselinom želuca. Ljekovite tvari (PM) drugačija struktura i porijeklo stupaju u interakciju s različitim komponentama koje se nalaze u gastrointestinalnom traktu, uključujući probavne enzime i hranu. Stoga je važno znati kakve promjene doživljava lijek kada se uzima oralno pod utjecajem same hrane, probavnih sokova te, konačno, imati predodžbu o učinku sastavni dijelovi hrana za apsorpciju lijekova. Preporučljivo je davati lijekove 30-40 minuta prije. prije jela ili 1-2 sata nakon njega. Lijekovi namijenjeni poboljšanju probave - za 15 minuta. ili tijekom jela, lipofilni (topivi u masti) lijekovi - nakon jela. Bolje je piti lijekove s ½ ili 1/3 šalice prokuhane ili filtrirane vode.

Neki lijekovi se unose u tijelo kako bi se postigao vrlo brz terapeutski učinak. sublingvalno(ispod jezika). Sluznica usne šupljine je obilno prokrvljena, pa se lijek brzo i dobro apsorbira, učinak nastupa nakon 1-2 minute. U tom slučaju, lijek se oslobađa i apsorbira u sustav gornje šuplje vene, ulazi u opću cirkulaciju, zaobilazeći gastrointestinalni trakt i jetru. Može se primijeniti sublingvalno lako topljive tablete, otopine, kapi(na komadiću šećera), držite ih u ustima dok se potpuno ne upiju (oko 15 minuta). Trenutno su mnogi antiseptički lijekovi dostupni u obliku tablete za žvakanje, pastile, na primjer, Septolete, Lizobakt, Laripront itd. Validol, Nitroglicerin se primjenjuju sublingvalno za zaustavljanje napada angine. Lijek protiv bolova Buprenorfin dostupan je u sublingvalnim tabletama pod robnom markom "Ednok". Nedostatak ovog načina primjene je mala usisna površina oralne sluznice, iritirajući učinak lijekova ili njihov neugodan okus.

S pojavom novih inovativnih oblici doziranja postalo je moguće koristiti LS bukalni(cheekly), što osigurava njihov produljeni učinak i stalnu koncentraciju u krvi. Upijajući filmovi, flasteri za obraze ili bukalne tablete, aplikacije sadrže lipofilne nepolarne tvari, dobro se apsorbiraju kroz bukalne mišiće pasivna difuzija. Uz uvođenje Sustabukkala, njegov učinak se očituje za 3-5 minuta. i traje do 6 sati. Ostali primjeri su turbutalin sulfat bukalni mukoadhezivni flaster, Gramicidin C bukalne tablete, Loracept, itd.

U medicinska praksa lijekovi se često ubrizgavaju rektalno(kroz rektum). Apsorbirana u donjem dijelu rektuma, lijek ulazi u donje hemoroidalne vene, a zatim u opću cirkulaciju, zaobilazeći jetru. To je osobito važno kada se propisuju lijekovi koji se razgrađuju u jetri. S pravilnim plitkim uvođenjem, nakon čega pacijent uspije malo leći na bok, apsorpcija se odvija ravnomjerno i potpuno. Rektalni način primjene osigurava maksimalnu bioraspoloživost i brzi farmakološki učinak lijeka. Međutim, mora se zapamtiti da duboku primjenu prati ulazak lijekova u gornju hemoroidalnu venu i dalje kroz portalnu venu u jetru. Ovaj lijek prolazi prvi prolaz kroz jetru (metabolizam prvog prolaza), djelomično se stvaraju neaktivni metaboliti i njegova bioraspoloživost je smanjena. Koristi se za primjenu lijekova rektalnim putem supozitoriji I mikroklizme. Ova metoda je obećavajuća i najprikladnija u usporedbi s oralnom primjenom lijekova za malu djecu i starije osobe. Našao je najviše široka primjena u pedijatrijskoj, gerontološkoj i proktološkoj praksi, s raznim bolestima donjih odjela probavni trakt(hemoroidi, fisure anus, spastični kolitis, kronični zatvor). Za izravno djelovanje na rektalnu sluznicu i pararektalno tkivo primjenjuju se lijekovi V rektalni supozitoriji , koji pruža željeni lokalni učinak.

Nedostaci rektalnog načina primjene uključuju neugodnost primjene, osobito ako se lijek mora primijeniti na poslu, u vlaku, u zrakoplovu ili na drugom mjestu. na javnim mjestima, jer zahtijeva posebno individualno okruženje. Kako bi se smanjile izražene individualne fluktuacije u brzini i potpunosti njegove apsorpcije lijeka, poželjno je davati nakon klistira za čišćenje ili spontanog pražnjenja crijeva. Mora se uzeti u obzir da rektum ne proizvodi probavni enzimi, stoga će se u njemu slabo apsorbirati visokomolekularne ljekovite tvari proteinske, masne i polisaharidne strukture.

Nastavak u MA 11/12

Farmakokinetika

Farmakokinetika - dio opće farmakologije koji proučava procese apsorpcije, distribucije, metabolizma i izlučivanja lijekova (odnosno, tako tijelo djeluje na lijek).

Načini unošenja lijekova u organizam

U ljudski organizam unose se ljekovite tvari različiti putevi. Praktičar je dan puno pravo ubrizgati drogu u tijelo bilo kojim poznatim putem.

Odabir metode primjene diktiraju sljedeće tri okolnosti:

Stanje bolesnika: težina bolesti (u prijetećim slučajevima pacijentov život, uvode se tvari koje brzo djeluju).

Svojstva lijeka (topljivost, brzina razvoja učinka, trajanje djelovanja lijeka).

intuicija stručno osposobljavanje liječnik.

Tradicionalno se razlikuju enteralni i parenteralni put unošenja lijekova u organizam.

Enteralni putevi primjene(preko gastrointestinalnog trakta):

oralno (na usta);

sublingvalno (ispod jezika);

bukalno ("lijepljenje" na sluznicu usne šupljine, desni);

duodenalno (u duodenum);

rektalno (u rektum).

Parenteralni putovi primjene(tj. zaobilazeći gastrointestinalni trakt):

potkožni;

intradermalno;

intramuskularno;

intravenski;

intraarterijski;

intraosealni;

subarahnoidalni;

transdermalni;

udisanje.

Enteralni putevi primjene lijekova

Oralno(lat.peros) - najčešći način davanja. Oko 60% svih lijekova uzima se oralno. Za oralnu primjenu koriste se različiti oblici doziranja: tablete, prašci, kapsule, otopine itd. Kada se uzima kroz usta, lijek prolazi kroz sljedeće korake:

Usna šupljina → jednjak → želudac → tanko crijevo → debelo crijevo → rektum.

Apsorpcija niza tvari događa se djelomično iz želuca (slabi elektroliti koji su kisele prirode - aspirin, barbiturati itd.). Ali velika većina lijekova apsorbira se uglavnom u tankom crijevu (to je olakšano intenzivnom opskrbom krvlju i velikom apsorpcijskom površinom - ≈ 120 m 2). Apsorpcija lijeka kada se uzima oralno počinje nakon 15-30 minuta.

Nakon apsorpcije u crijevima, lijek prolazi kroz sljedeće faze:

Tanko crijevo → apsorpcija → portalna vena → jetra (djelomično uništena) → donja šuplja vena → veliki krug optok krvi → organi i tkiva (terapeutski učinak).

Prednosti metode:

jednostavnost i praktičnost;

prirodnost;

relativna sigurnost;

sterilnost, ruke medicinskog osoblja nisu potrebne.

Nedostaci metode:

spor početak učinka;

niska bioraspoloživost;

individualne razlike u brzini i potpunosti apsorpcije;

utjecaj hrane i drugih tvari na apsorpciju;

nemogućnost korištenja lijekova koji ne prodiru dobro kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta (streptomicin), koji se uništavaju u gastrointestinalnom traktu (inzulin, pregnin);

nemogućnost uporabe s povraćanjem i komom.

Sublingvalno(lat. sublingua). Sluznica usne šupljine je obilno prokrvljena, a tvari apsorbirane preko nje brzo ulaze u krvotok. Učinak sublingvalne primjene javlja se do kraja prve minute. Put ljekovitih tvari:

Usna šupljina → sustav gornje šuplje vene → desno srce → plućna cirkulacija → lijevo srce → aorta → organi i tkiva (terapeutski učinak).

Ovom metodom uvode se neki brzodjelujući vazodilatatori (nitroglicerin, validol), steroidni hormoni i njihovi derivati ​​(metiltestosteron, pregnin), gonadotropin i drugi lijekovi koji se slabo apsorbiraju ili inaktiviraju u gastrointestinalnom traktu.

Prednosti sublingvalnog načina primjene:

lijekovi ne djeluju želučana kiselina;

ne prolaze kroz jetru.

Nedostatak: nemogućnost korištenja lijekova sa loš ukus i iritantan za oralnu sluznicu.

bukalni koriste se polimerni filmovi (trinitrolong) koji se “lijepe” na bukalnu sluznicu ili desni. Pod utjecajem sline filmovi se tope, otpuštaju farmakološki aktivnu tvar (nitroglicerin u trinitrolongu) i stvaraju terapijsku koncentraciju u sustavnoj cirkulaciji određeno vrijeme.

Duodenalni put primjene . Sonda se uvodi kroz jednjak u dvanaesnik i kroz nju se ubrizgava tekućina (npr. magnezijev sulfat kao koleretik). To omogućuje brzo stvaranje visoke koncentracije lijeka u crijevima. Prednost - lijek nije izložen djelovanju želučanog soka. Ali ovaj je način primjene tehnički složen i rijetko se koristi.

Rektalno(lat. perrectum) ljekovite tvari propisuju se u obliku čepića, otopina u klistirima (V- ne više od 50-100 ml + otopina se mora zagrijati na 37-38 º C, inače može doći do refleksa na pražnjenje). Terapeutski učinak s ovim načinom primjene razvija se nakon 5-15 minuta. Put droge:

Rektum → donje i srednje hemoroidne vene (oko 50% ljekovite tvari) → donja šuplja vena → sistemska cirkulacija → organi i tkiva (terapeutski učinak).

Dio lijeka apsorbira se kroz gornju hemoroidalnu venu i kroz portalnu venu ulazi u jetru, gdje se djelomično metabolizira.

Prednosti rektalnog načina primjene:

ljekovita tvar nije izložena sokovima probavnog trakta;

ne nadražuje želučanu sluznicu;

ljekovita tvar zaobilazi jetru (oko 50%);

može se koristiti za povraćanje, u besvjesnom stanju.

Nedostaci metode:

neugodnost, nehigijenski;

individualne razlike u brzini i potpunosti apsorpcije.

Lijekovi se mogu davati prirodno(inhalacijski, enteralni, dermalni) i uz pomoć tehnička sredstva. U prvom slučaju njihovog prijevoza u unutarnja okruženja Tijelu je osigurana fiziološka sposobnost usisavanja sluznice i kože, u drugom se javlja silom.

Puteve primjene lijekova racionalno je podijeliti na enteralni, parenteralni i inhalacijski.

Enteralna gilija uključuje davanje lijekova putem raznih odjela probavni kanal. Kod sublingvalnog (davanje lijekova pod jezik) i subbukalnog (davanje lijekova na bukalnu sluznicu) načina primjene, apsorpcija počinje vrlo brzo, lijekovi pokazuju opće djelovanje, zaobilaze jetrenu barijeru, ne dolaze u kontakt s klorovodičnom kiselinom želuca i enzimima gastrointestinalnog trakta. Sublingvalno propisano lijekovi s brzim djelovanjem s visokom aktivnošću (nitroglicerin), čija je doza prilično mala, kao i lijekovi koji se slabo apsorbiraju ili uništavaju u probavnom kanalu. Lijek treba biti u usnoj šupljini do potpune resorpcije. Gutanje sa slinom smanjuje dobrobiti ovog načina primjene. Česta uporaba sublingvalni lijekovi mogu dovesti do iritacije oralne sluznice.

Oralni put primjene uključuje gutanje lijeka, nakon čega slijedi njegov prolazak kroz probavni kanal. Ovaj način je najjednostavniji i najprikladniji za pacijenta, ne zahtijeva sterilne uvjete. Međutim, samo mali dio lijekova počinje se apsorbirati već u želucu. Za većinu lijekova, slabo alkalna sredina je povoljna za apsorpciju. tanko crijevo, pa kad oralna primjena farmakološki učinak nastupa tek nakon 35-45 minuta.

Progutani lijekovi izloženi su probavnim sokovima i mogu izgubiti svoju moć. Primjer bi bio uništavanje inzulina i drugih proteinskih lijekova proteolitičkim enzimima. Na neke lijekove utječe klorovodična kiselina želuca i alkalni sadržaj crijeva. Osim toga, tvari koje se apsorbiraju iz želuca i crijeva prolaze kroz sustav portalne vene u jetru, gdje ih enzimi počinju inaktivirati. Taj se proces naziva efektom prvog prolaza. Zbog toga, a ne zbog slabe apsorpcije, doze nekih lijekova ( narkotički analgetici, antagonisti kalcija) kada se daje oralno trebao bi biti značajno veći nego kada se daje u venu. Biotransformacija tvari tijekom primarnog prolaska kroz jetru naziva se sistemski metabolizam. Njegov intenzitet ovisi o brzini cirkulacije krvi u jetri. Preporuča se uzimanje lijekova unutar 30 minuta prije jela.

Lijekovi se daju unutra u obliku otopina, prašaka, tableta, kapsula, granula. Da bi se spriječilo razaranje pojedinih ljekovitih tvari u kiseloj sredini želuca, koriste se obložene tablete koje su otporne na djelovanje želučanog soka, ali topljive u alkalnoj sredini crijeva. Postoje oblici doziranja (tablete s višeslojnim premazom, kapsule itd.) koji omogućuju postupnu apsorpciju djelatne tvari, što omogućuje produljenje terapijskog učinka lijeka (retardni oblici lijekova).

Treba imati na umu da u bolesnika (osobito starijih) s poremećenom motilitetom jednjaka ili u onih koji su u horizontalni položaj, tablete i kapsule mogu se zadržati u jednjaku stvarajući u njemu čireve. Kako bi se spriječila ova komplikacija, preporuča se piti tablete i kapsule veliki iznos vode (najmanje 200 ml). Smanjenje iritirajućeg djelovanja lijekova na želučanu sluznicu može se postići izradom u obliku smjesa s dodatkom sluzi. U slučaju značajnog iritativnog (ili ulcerogenog) učinka, lijekovi, posebno oni koji zahtijevaju dugotrajnu prijava tečaja(primjerice diklofenak natrij) preporučljivo je uzimati nakon jela.

Unošenje lijekova kroz usta je nemoguće ili otežano tijekom povraćanja, tijekom konvulzija, u stanju nesvjestice.

Ponekad se lijekovi daju duodenalno (kroz sondu u duodenum), što omogućuje brzo stvaranje visoke koncentracije tvari u crijevu. Tako se, na primjer, primjenjuje magnezijev sulfat (za postizanje koleretskog učinka ili uz dijagnostička svrha).

Rektalno (u rektum), lijekovi se daju u obliku supozitorija (čepića) ili klistira (za odrasle - ne više od 50-100 ml). Rektalna primjena izbjegava nadražujući učinak tvari na želučanu sluznicu, a također omogućuje njihovu primjenu u slučajevima kada je oralna primjena otežana ili nemoguća (mučnina, povraćanje, spazam ili opstrukcija jednjaka). Apsorbirani iz lumena rektuma, lijekovi ulaze u krvotok portalna vena, ali sustavom donje šuplje vene, zaobilazeći tako jetru. Stoga je snaga farmakološkog djelovanja lijekova i točnost doziranja s rektalnim putem veće od oralnog, što vam omogućuje da lijekove ne samo pretežno lokalno djelovanje(mistsevoanestezuyuchi, protuupalno, dezinficijens), ali i općeg djelovanja (hipnotici, analgetici, antibiotici, srčani glikozidi itd.).

parenteralni put (zaobilazeći probavni kanal). Sve vrste parenteralne primjene imaju isti cilj - porođaj je brži i bez gubitaka djelatna tvar lijek u unutarnju okolinu tijela ili izravno u patološko žarište.

Udisanje Iilah je najfiziološkiji prirodnim putevima davanje lijeka. U obliku aerosola, tvari se propisuju uglavnom za dobivanje lokalni učinak(na Bronhijalna astma, upalni procesi respiratornog trakta), iako se većina tvari (adrenalin, mentol, većina antibiotika) unesenih na ovaj način apsorbiraju i imaju i resorptivno (opće) djelovanje. Udisanje plinovitih ili fino raspršenih krutih i tekućih lijekova (aerosola) omogućuje gotovo jednako brz ulazak u krv kao injekcija u venu, nije popraćeno ozljedom injekcijskom iglom, a važno je u odnosu na djecu, starije i pothranjene osobe. pacijenata. Učinak je lako kontrolirati promjenom koncentracije tvari u udahnutom zraku. Brzina apsorpcije ovisi o volumenu disanja, površini aktivne površine alveola, njihovoj propusnosti, topljivosti tvari u lipidima, ionizaciji molekula lijeka, intenzitetu cirkulacije krvi itd.

Olakšati inhalacijska upotreba nehlapljivim otopinama koriste se posebni raspršivači (inhalatori), a unošenje i doziranje plinovitih tvari (dušikov oksid) i hlapljivih tekućina (eter za anesteziju) provodi se pomoću uređaja (anestezija) umjetna ventilacija pluća.

Kožni put široko se koristi u dermatologiji za izravno djelovanje na patološki proces. Neke tvari su jako lipofilne, mogu djelomično prodrijeti kroz kožu, apsorbirati se u krv i imati opći učinak. Utrljavanje masti i linimenata u kožu pospješuje dublje prodiranje ljekovitih tvari i njihovu apsorpciju u krv. S bazama masti lanolin, spermaceti i svinjska mast osiguravaju dublje prodiranje ljekovitih tvari u kožu nego vazelin, jer su po sastavu bliži tjelesnim lipidima.

Nedavno su razvijeni posebni farmakoterapijski sustavi za transdermalnu dostavu ljekovite tvari (na primjer, nitroglicerina) u sistemsku cirkulaciju. To su posebni oblici doziranja koji se ljepljivom tvari učvršćuju na kožu i omogućuju sporu apsorpciju ljekovite tvari, produžujući njezino djelovanje.

Uvođenje lijekova u konjunktivalnu vrećicu, vanjsko ušni kanal, u nosnu šupljinu najčešće zahvaća lokalni utjecaj na patološki proces u relevantnim organima (konjunktivitis, otitis media, rinitis). Neki lijekovi za lokalna primjena imaju tendenciju ispoljavanja resorptivnog učinka (na primjer, m-antiholinergici i antikolinesterazni agensi s glaukomom).

Uvođenje lijekova u tjelesnu šupljinu koristi se rijetko. Antibiotici se obično ubrizgavaju u trbušnu šupljinu tijekom kirurške operacije. Za eliminaciju se preporučuje uvođenje u šupljinu zglobova, pleure upalni procesi(artritis, pleuritis).

Od parenteralnih putova primjene lijeka česta je injekcija: u kožu, potkožno, u mišić, u venu, u arteriju, subarahnoidno, subduralno, subokcipitalno, intraosealno itd.

Uvođenje u kožu koristi se uglavnom u dijagnostičke svrhe (na primjer, test za povećanu individualnu osjetljivost na antibiotike i lokalne anestetike), kao i za cijepljenje.

Često se lijekovi ubrizgavaju pod kožu i intramuskularno. Ove metode se koriste kada je nemoguće davati supstance kroz usta ili u venu, kao i za produženje FARMAKOTERAPIJSKOG učinka. Spora apsorpcija ljekovite tvari (osobito uljnih otopina) omogućuje vam stvaranje depoa u potkožnom tkivu ili mišićima, odakle postupno ulazi u krvotok i tamo je u pravoj koncentraciji. Tvari koje imaju značajan lokalni učinak ne smiju se ubrizgavati pod kožu iu mišić, jer to može dovesti do upalne reakcije, stvaranje infiltrata, pa čak i nekroze.

Uvođenje u venu štedi vrijeme potrebno za apsorpciju lijekova na druge načine davanja, omogućuje brzo stvaranje njihove maksimalne koncentracije u tijelu i postizanje jasnog terapeutskog učinka, što je vrlo važno u slučajevima hitne pomoći.

U venu se ubrizgavaju samo vodene sterilne otopine lijekova; strogo je zabranjeno uvođenje suspenzija i uljnih otopina (kako bi se spriječila vaskularna embolija, vitalno je važni organi), kao i tvari koje izazivaju intenzivno zgrušavanje krvi i hemolizu (gramicidin).

Lijekovi se mogu ubrizgati u venu brzo, polagano u mlazu i polagano kap po kap. Češće se primjenjuju polagano (osobito u djece), budući da mnogi lijekovi imaju tendenciju prebrzog djelovanja (strofantin, ganglioblokatori, plazmosupstituirajuće tekućine itd.), što nije uvijek poželjno i može biti opasno po život. Racionalno je drip uvod otopine, obično počinju s 10-15 kapi po 1 minuti. i postupno povećavati brzinu; maksimalna brzina primjene je 80-100 kapi u 1 minuti.

Lijek, koji se ubrizgava u venu, otopi se u izotoničnoj otopini (0,9%) NaCl ili 5% otopini glukoze. Uzgoj u hipertonične otopine(npr. 40% otopina glukoze), osim u nekim slučajevima, manje je preporučljiva zbog mogućeg oštećenja vaskularnog endotela.

U novije vrijeme koristi se brzo (unutar 3-5 minuta) davanje lijekova u venu u obliku bolusa (grč. bolus). Bolos - com). Doza se određuje u miligramima lijeka ili u mililitrima određene koncentracije tvari u otopini.

Uvođenje u arteriju omogućuje vam stvaranje visoke koncentracije lijeka u području opskrbe krvlju ove arterije. Na ovaj način ponekad antitumorska sredstva. Da bi se smanjio njihov ukupni toksično djelovanje protok krvi može se umjetno usporiti (kompresija vena). Također se ubrizgava u arteriju radiokontaktna sredstva razjasniti lokalizaciju tumora, tromba, aneurizme itd.

Lijekovi koji ne prodiru dobro u krvno-moždanu barijeru mogu se ubrizgati pod membrane mozga - subarahnoidne, subduralne, subokcipitalne. Na primjer, neki antibiotici se koriste u slučajevima infekcija tkiva i membrane mozga.

Intraosealne injekcije koriste se ako je tehnički nemoguće dati injekciju u venu (za djecu, starije osobe), a ponekad i za inj. veliki broj tekućine koje zamjenjuju plazmu (u spužvastu supstancu kalkaneusa).

Prednosti parenteralnog načina primjene lijeka:

1. Farmakološki učinak razvija se brzo (magnezijev sulfat smanjuje arterijski tlak kod hipertenzivne krize).

2. Visoka točnost doziranja (može se izračunati mg/kg tjelesne težine).

3. Mogućnost davanja lijekova koji se enteralnim putem uništavaju (inzulin, heparin).

4. Lijek se može primijeniti u bolesnika u besvjesnom stanju (inzulin u dijabetičkoj komi).

Nedostaci parenteralnog načina primjene lijeka:

1. Potrebno je sterilizirati lijek.

2. Potrebna oprema, vještina medicinskog osoblja.

3. Opasnost od infekcije.

4. Uvođenje lijekova često uzrokuje bol.

Elektroforeza se često naziva beskrvna injekcija. Anioni i kationi ioniziranih lijekova mogu pod utjecajem električnog polja prodrijeti u tijelo kroz netaknutu kožu (putem znoja i lojne žlijezde) i sluznice. Djelomično se zadržavaju u tkivima, vežu se za stanične proteine ​​i intersticijsku tekućinu, a dijelom se dalje apsorbiraju i ulaze u opću cirkulaciju.

Farmakologija: bilješke s predavanja Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. Putevi primjene lijeka

Razlikovati enteralni i parenteralni put davanje lijeka. enteralni put- uvođenje lijeka unutra kroz usta ( per os), ili oralno; ispod jezika ( sub lingua), ili sublingvalno; u rektum ( po rektumu), ili rektalno.

Uzimanje lijeka kroz usta. Prednosti: jednostavnost korištenja; komparativna sigurnost, odsutnost komplikacija svojstvenih parenteralnoj primjeni.

Nedostaci: spor razvoj terapijskog učinka, prisutnost individualnih razlika u brzini i potpunosti apsorpcije, učinak hrane i drugih lijekova na apsorpciju, razaranje u lumenu želuca i crijeva (inzulin, oksitocin) ili pri prolasku kroz jetra.

Ljekovite tvari uzimajte unutra u obliku otopina, praškova, tableta, kapsula i pilula.

Primjena pod jezik (sublingvalno). Lijek ulazi u sistemsku cirkulaciju, zaobilazeći gastrointestinalni trakt i jetru, počinjući djelovati nakon kratkog vremena.

Umetanje u rektum (rektalno). Stvara se veća koncentracija lijekova nego kod oralne primjene.

Čepići (čepići) i tekućine daju se pomoću klistira. Nedostaci ove metode: fluktuacije u brzini i potpunosti apsorpcije lijekova, karakteristične za svakog pojedinca, neugodnosti u uporabi, psihičke poteškoće.

parenteralni put- Ovo različite vrste injekcije; udisanje; elektroforeza; površinsko nanošenje lijekova na kožu i sluznicu.

Intravenska primjena (u / u). Lijekovi se daju u obliku vodenih otopina.

Prednosti: brz ulazak u krv, ako se pojavi nuspojava, moguće je brzo prekinuti djelovanje; mogućnost korištenja tvari koje su uništene, neapsorbirajuće iz gastrointestinalnog trakta. Nedostaci: s produljenom intravenskom primjenom uzduž vene, može doći do boli i vaskularne tromboze, rizika od infekcije virusima hepatitisa B i ljudske imunodeficijencije.

Intraarterijska primjena (in / a). Koristi se u slučajevima bolesti pojedinih organa (jetra, žile udova), stvarajući visoku koncentraciju lijeka samo u odgovarajućem organu.

Intramuskularna primjena (in / m). Primjenjuju se vodene, uljne otopine i suspenzije ljekovitih tvari. Terapeutski učinak javlja se unutar 10-30 minuta. Volumen ubrizgane tvari ne smije biti veći od 10 ml.

Nedostaci: mogućnost stvaranja lokalnih bolova, pa čak i apscesa, opasnost od slučajnog ulaska igle u krvnu žilu.

Subkutana primjena. Unesite otopine vode i ulja. Nemojte ubrizgavati supkutano otopine nadražujućih tvari koje mogu uzrokovati nekrozu tkiva.

Udisanje. Na ovaj način se daju plinovi (hlapljivi anestetici), prašci (natrijev kromoglikat), aerosoli. Udisanjem aerosola postiže se visoka koncentracija ljekovite tvari u bronhima uz minimalan sistemski učinak.

Intratekalna primjena. Lijek se ubrizgava izravno u subarahnoidalni prostor. Primjena: spinalna anestezija ili potreba za stvaranjem visoke koncentracije tvari izravno u CNS-u.

Lokalna primjena. Za dobivanje lokalni učinak lijekovi se nanose na površinu kože ili sluznice.

elektroforeza Temelji se na prijenosu ljekovitih tvari s površine kože na dublje tkivo pomoću galvanske struje.

Iz knjige Handbook of Nursing Autor Aishat Kizirovna Dzhambekova

Iz knjige latinski jezik za liječnike autor A. I. Shtun

Iz knjige Farmakologija: bilješke s predavanja Autor

Odjeljak 3 Pravila uporabe ljekovitih tvari za propisivanje, čuvanje i distribuciju ljekovitih proizvoda ispravno doziranje te razmacima između davanja lijekova.Propisivanje lijekova svakodnevno vrši starješina

Iz knjige Latinski za liječnike: bilješke s predavanja autor A. I. Shtun

Načini primjene ljekovitih tvari Lijek možete primjenjivati ​​izvana putem koža i sluznice, inhalacijom kroz respiratorni trakt, na usta kroz usta ili rektum, te injekcijom (parenteralno) intradermalno, supkutano, intramuskularno,

Iz knjige Farmakologija Autor Valeria Nikolaevna Malevannaya

35. Trivijalni nazivi ljekovitih tvari kemijski spojevi, koji se koriste kao ljekovite tvari, zadržavaju iste tradicionalne polusustavne nazive koje su dobili u kemijskoj nomenklaturi ( salicilna kiselina,

Iz knjige Bronhijalna astma. Dostupno o zdravlju Autor Pavel Aleksandrovič Fadejev

1. Vrste djelovanja ljekovitih tvari Proučavanjem utjecaja ljekovitih tvari na organizam bavi se farmakodinamika. Djelovanje tvari na mjestu primjene prije apsorpcije u opću cirkulaciju nazivamo lokalnim djelovanjem, dok reakcija

Iz knjige Džepni vodič lijekovi koji spašavaju život Autor autor nepoznat

5. Apsorpcija i distribucija ljekovitih tvari Apsorpcija ljekovite tvari je proces njezina ulaska s mjesta ubrizgavanja u krvotok koji ovisi ne samo o putovima primjene, već i o topljivosti ljekovite tvari u tkivima, brzini

Iz knjige Ekološka prehrana: prirodno, prirodno, živo! autorica Lyubava Zhivaya

7. Nuspojave ljekovitih tvari sljedeće vrste nuspojave i komplikacije uzrokovane lijekovima: 1) nuspojave povezan s farmakološkim djelovanjem lijekova; 2) toksične komplikacije, zbog

Iz knjige Essential Medicines Handbook Autor Elena Jurijevna Khramova

1. Trivijalni nazivi ljekovitih tvari Neki kemijski spojevi koji se koriste kao ljekovite tvari zadržavaju iste tradicionalne polusustavne nazive koje su dobili u kemijskoj nomenklaturi (salicilna kiselina,

Iz autorove knjige

5. Putevi primjene ljekovitih tvari Postoje enteralni i parenteralni putovi primjene ljekovitih tvari. Enteralni put - uvođenje lijeka unutra kroz usta (peros) ili oralno; ispod jezika (sub lingua), ili sublingvalno; u rektum (per rectum), odn

Iz autorove knjige

6. Mehanizam djelovanja lijekova, doze lijekova Djelovanje većine lijekova temelji se na procesu izlaganja fizioloških sustava organizma, izraženo promjenom brzine protoka prirodni procesi. moguće

Iz autorove knjige

Putevi primjene lijeka razne načine dostava lijekova u zahvaćeni organ: kroz gastrointestinalni trakt (uzimanje tableta i sl.), i intravenozno, i intramuskularno, itd. Kod bronhijalne astme optimalan način

Iz autorove knjige

Poglavlje 1 Zašto nam treba toliko mnogo oblika doziranja? Zašto se sve ne može izdati u obliku tableta ili npr.

Iz autorove knjige

Metode i načini davanja lijekova Što se događa s lijekom u tijelu? Zašto nam treba toliko mnogo oblika doziranja? Zašto se sve ne može proizvoditi u obliku tableta ili npr. sirupa? Ovaj odjeljak posvećen je odgovorima na ta pitanja.

Iz autorove knjige

Ulazni putovi otrovne tvari u ljudskom tijelu Postoje tri glavna načina na koje toksini ulaze u ljudsko tijelo: oralno (na usta); udisanje (kroz dišni sustav); kože (kroz

Iz autorove knjige

Putevi administracije Most kratka klasifikacija sve dijeli lijekovi Ovisno o načinu primjene, enteralno i parenteralno, odnosno daju se kroz gastrointestinalni trakt ili injekcijom. Postoji nekoliko glavnih