Simptomi kroničnog kolitisa. Kronični intestinalni kolitis - što je to, simptomi i liječenje? Spastični intestinalni kolitis, znakovi

Kronični kolitis crijeva karakterizira oštećenje debelog crijeva. Ovo je upalna bolest koja ima dugotrajan tijek. S ovom patologijom mogu se uočiti distrofične promjene u sluznici debelog crijeva. U strukturi sličnih gastrointestinalnih lezija kod odraslih, kolitis zauzima dominantno mjesto.

Uzroci kolitisa

Živi u debelom crijevu veliki iznos simbiotske bakterije (do 5% težine osobe). U vezi s njima u ovom dijelu gastrointestinalnog trakta odvijaju se procesi probave, apsorpcije, sinteze i stimulacije imunološkog sustava. Izlučivanje se događa kroz debelo crijevo izmet. Kronični kolitis je multifaktorijalna patologija. Kršenje normalno funkcioniranje Rak debelog crijeva nastaje iz više razloga:

Najčešći uzrok kroničnog kolitisa je kombinacija čimbenika.

Kako se bolest manifestira?

Ovisno o uzrocima bolesti i njezinom mjestu, pritužbe mogu varirati. Simptomi se mogu grupirati na sljedeći način:

1. Bol. Kod kolitisa mogu biti različite prirode. Najčešća je mučna, pucajuća bol u abdomenu. Mogu se smanjiti ili nestati nakon pražnjenja crijeva. Spastični kolitis će se očitovati kao oštra bol. Dominantna lokalizacija je lateralni i donji dio trbuha.
2. Abnormalna stolica. Bolesnici se žale na proljev, zatvor ili njihovu izmjenu.
3. Nadutost. Nadutost i izlučivanje plinova mogu biti glavne pritužbe pacijenta. Do stvaranja plinova dolazi čak i pri konzumiranju namirnica koje inače ne izazivaju nadutost.
4. Pritužbe Općenito. Pacijenti se žale na umor, razdražljivost i pogoršanje dobrobiti.
5. Patološke inkluzije u stolici koje karakteriziraju uzrok kolitisa (fragmenti ili cijeli helminti) ili su posljedica upalnog procesa (sluz).

Kako napreduje bolest?

Bolest je dugotrajna. Tijekom cijelog razdoblja bolesti, pojavu pritužbi (pogoršanje) zamjenjuje uspješno vrijeme odsutnosti simptoma (remisija). Mogu se izmjenjivati ​​tijekom dužeg vremenskog razdoblja i dovesti pacijenta u zabludu. Često pacijent ne zna što je to: nova bolest ili pogoršanje postojeće. Dijagnoza je otežana odgodom javljanja liječniku.

Kako liječiti kronični kolitis

Liječenje kroničnog kolitisa određeno je uzrocima koji su ga uzrokovali, oblikom, prevalencijom, trajanjem bolesti i težinom stanja bolesnika. Što je detaljnija dijagnoza, to je povoljnija prognoza za terapiju. Liječnik će odlučiti kako liječiti kolitis. On je taj koji će preporučiti niz mjera usmjerenih na zaustavljanje egzacerbacije.

Uklanjanje uzroka kroničnog kolitisa

Uklanjanje uzroka kroničnog kolitisa jedina je nada za oporavak. U prisutnosti bakterijska infekcija provodi se liječenje antibioticima. Za sekundarni kolitis učinkovita je terapija osnovne bolesti. Terapija kronično trovanje(alkohol, nikotin, teški metali itd.) otklonit će uzrok opijanja. Bolest alergijskog podrijetla zahtijevat će upotrebu antihistaminika.

Dijeta i dijeta

Dijeta bi trebala biti uravnotežena, kemijski i toplinski nježna, frakcijska, mali dijelovi, česti. Minimalni iznos obroka dnevno - 5 puta.
Sastav osnovne prehrane je loš. Preporučuju se sluzave juhe sa slabom juhom, mesom ili ribom nemasne sorte zdrobljen, kuhan na pari. Jaja se mogu jesti meko kuhana ili kao parni omlet. Od mliječnih proizvoda preporučuje se svježi svježi sir. Punomasno mlijeko treba isključiti. Dijeta treba uzeti u obzir manifestacije kolitisa.

• Protiv proljeva dodaju se žele i žele od oporog voća i bobica (kruške, trešnje, dunje), dekocije hrasta, pepelnice, trešnje i kore nara.
• Poteškoća je u prehrani za kolitis s zatvorom. Povećanje udjela povrća u prehrani može pogoršati stanje. Nedostatak vlakana dovodi do povećanog zatvora i pojačane upale. Rješenje je dodavanje biljnog ulja i prokuhanog mljevenog suhog voća, suhih šljiva, soka od šljiva, dekocija metvice, komorača, kopra, anisa u osnovnu prehranu, nakon čega slijedi proširenje prehrane.

Simptomatsko liječenje

Simptomatska terapija neće dovesti do izlječenja, ali će smanjenjem manifestacija bolesti olakšati stanje bolesnika i poboljšati prognozu. Takve će aktivnosti uključivati ​​sljedeće.

• Liječenje nadutosti. Napuhnutost trbuha može se smanjiti sredstvima protiv pjenjenja (Espumizan), sorbentima (Polysorb) i sredstvima koja utječu na kinetiku gastrointestinalnog trakta (osobito kod atoničnih oblika).
• Ublažavanje sindroma boli. Posebno relevantno za spastični kolitis. Najveći učinak neće imati nesteroidni protuupalni lijekovi, koji mogu pogoršati ozbiljnost stanja, već antispazmodici (No-spa). Korištenje fizikalne terapije također će biti pozitivno.
• Borba protiv proljeva. Osim promjene prehrane potrebno je uzimati lijekove za ublažavanje proljeva. Treba napomenuti da lijekovi poput Loperamida mogu pogoršati stanje bolesnika u slučaju smanjene aktivnosti probavnog sustava.
• Uklonite zatvor. Kada se brzina fekalne evakuacije smanji, ne koriste se samo laksativi. Lijekovi koji utječu na motilitet crijeva značajno će utjecati na rješavanje opstipacije.
• Normalizacija crijevne pokretljivosti. Ovisno o obliku kroničnog kolitisa, koriste se sredstva koja povećavaju (Prozerin) ili smanjuju (Papaverin) brzinu kontrakcije stijenki gastrointestinalnog trakta.
• Uklanjanje dehidracije. Povećanje unosa tekućine (oralno i intravenski).

U ritmu današnjeg života često je nemoguće pratiti kvalitetu i redovitost vlastitu hranu. Zbog toga nastaju glavni problemi u području želuca, pritužbe na bolne senzacije.

Kronični intestinalni kolitis je bolest povezana s izgledom upalni procesi u slojevima debelog crijeva. Uvijek praćen disfunkcijom motiliteta i sekrecije. Osobe koje su već imale probavne smetnje najosjetljivije su na ovaj problem.

Uzroci kroničnog kolitisa

Postoje različiti uzroci kroničnog kolitisa, među kojima gastroenterolozi stavljaju na prvo mjesto kršenje prehrane i prehrane.

1. i crijevna disbioza, uključujući one uzrokovane nepravilnom uporabom antibakterijskih lijekova;
2. Posljedice i komplikacije crijevne infekcije(, kolera, virusni kolitis i drugi);
3. Sekretorna i enzimska insuficijencija na pozadini i;
4. Dugotrajno prodiranje u probavni trakt toksičnih i otrovnih tvari koje mogu imati Negativan utjecaj na sluznici debelog crijeva (arsen, octena kiselina, olovo, mangan, živa).

U bolesnika u dobi od 30 do 45 godina najčešće se dijagnosticiraju primarni oblici bolesti probavnog sustava. kronični gastritis. Glavni uzrok patologije nije ispravan način rada prehrana, nedostatak vlakana i mikroelemenata u prehrani. Jesti rafinirano i proizvodi s malo masnoće uzrokuje ahilično stanje u kojem stanice sluznice prestaju proizvoditi sluz. Dolazi do fekalne retencije, što dovodi do primarne kataralne upale.

Drugi uzrok kroničnog kolitisa u djece i odraslih je nutritivna alergija, koja se može kombinirati s galaktozemijom i intolerancijom na gluten. Ova se patologija može otkriti samo pomoću posebnih testova. Potrebna je konzultacija s alergologom.

Kod žena se može razviti kronični intestinalni kolitis zbog redovitog gladovanja radi mršavljenja. Velika opasnost predstavljaju klistir i korištenje laksativa, uključujući one biljnog podrijetla. Mnoge komponente proizvoda za mršavljenje uzrokuju nepopravljivu štetu sluznici debelog crijeva, paralizirajući njegovu normalnu sekretornu funkciju.

Klasifikacija bolesti

U medicinska praksa klasifikacija kroničnog kolitisa pomaže ispravno odrediti taktiku liječenja, procijeniti prognozu bolesti, moguće posljedice i komplikacije.

Prema etiološkom (uzročnom) faktoru kolitis je:

• zarazne - zbog crijevne infekcije;
• prehrambeni - zbog loše prehrane;
• alergijski - zbog alergizacije tijela;
• intoksikacija - kao posljedica trovanja;
• zračenje - nakon izlaganja ionizirajućem zračenju;
• kongenitalne – zbog kongenitalne anomalije razvoj debelog crijeva.

Prema patomorfološkim (građa crijevne stijenke) karakteristikama:

• kronični katarhalni kolitis - upala crijevne sluznice;
• kronični atrofični kolitis - stanjivanje sluznice, disfunkcija sekretornih žlijezda;
• kronični erozivni kolitis– defekti sluznice skloni krvarenju;
• kronični ulcerozni kolitis– čirevi na sluznici koji dovode do crijevnog krvarenja.

Funkcionalno:

• kronični spastični kolitis - uzrokuje sklonost proljevu;
• kronični atonički kolitis- uzrokuje sklonost konstipaciji.

Prema statistikama, prilikom posjeta gastroenterologu, 40% pacijenata dijagnosticira kronični oblik bolesti.

Simptomi

Da u potpunosti cijenim ozbiljnost ove bolesti za tijelo i razumjeti što je kronični kolitis, potrebno je razumjeti opću sliku njegovih simptoma.

1. Najčešće, bolest je popraćena osjećajima tupe, bolne ili grčevite boli u trbuhu, koji su lokalizirani u njegovim donjim i bočnim dijelovima i ne moraju imati određeno mjesto. Bol se pojačava, u pravilu, nakon jela ili prije defekacije. Ponekad nakon toga oslabe nakratko, osobito ako su prošli plinovi ili je stavljen klistir.
2. Simptomi bolesti popraćeni su dispeptičkim poremećajima, nedostatkom apetita, podrigivanjem i mučninom. S dugim razdobljima bolesti opaža se smanjenje tjelesne težine.
3. Bolesnici često pate od nadutosti uzrokovane poremećajima procesa probave. Glavni simptom je kršenje pražnjenja crijeva, popraćeno proljevom (može postati čest do 15 puta dnevno) ili, obrnuto, pojavom zatvora. Ta se stanja mogu izmjenjivati. Pacijenti se žale na prisutnost osjeta nepotpuno pražnjenje. U stolici ima sluzi. moguće lažni porivi, popraćeni su oslobađanjem plinova, oslobađanjem malih grudica izmeta, kao i sluzi koja sadrži tragove krvi.

Osobe s kroničnim kolitisom općenito se mogu osjećati sasvim dobro, no ako je bolest teška, mogu se pojaviti znakovi malaksalosti, slabosti i smanjene radne sposobnosti.

Posljedice

Komplikacije može izazvati samo ulcerozni kolitis. Posljedice mogu biti:

• trovanje krvi ili širenje infekcije na druge organe;
• krvarenje u crijevima - to ukazuje na kronični ulcerozni kolitis;
• pojava onkološkog tumora;
• gangrena zahvaćenih područja crijeva i debelog crijeva. U ovom slučaju, osoba pati od niskog krvnog tlaka, slabosti i visoke temperature;
• perforacija ulkusa, što često uzrokuje peritonitis. Simptomi kroničnog kolitisa u ovom će slučaju biti izraženi u jaka nadutost i napetost u trbušnim mišićima, zimica, popraćena visoka temperatura, naslaga na jeziku i slabost tijela.

Dijagnostika

Da bi se odlučilo kako liječiti kronični kolitis, potrebno je točno utvrditi dijagnozu, težinu i oblik bolesti. Da biste to učinili, stručnjaci provode sljedeće vrste dijagnostičke studije:

• Opći i biokemijska analiza krv.
• Skatološka istraživanja.
• Rtg debelog crijeva.
• Irigografija.
• Kolonoskopija.
• Sigmoidoskopija.
• Anoskopija.

Tek nakon temeljite dijagnoze na temelju dobivenih rezultata, prikupljene anamneze i opće kliničke slike, specijalist će moći propisati optimalno liječenje koje će biti najadekvatnije i najučinkovitije za pacijenta u konkretnom slučaju.

Kako liječiti?

Terapeutsko liječenje kroničnog kolitisa podijeljeno je u sljedeće faze:

1. Suzbijanje znakova egzacerbacije.
2. Terapija održavanja tijekom remisije bolesti.

U slučaju pogoršanja kroničnog kolitisa, bolničko liječenje je jednostavno potrebno. Prvih nekoliko dana preporučuje se gladovanje, nakon čega se pacijent prelazi na dijetu br.

Obroci trebaju biti česti, hranu treba dobro usitniti. Začinjena i slana jela, marinade, proizvodi od brašna, dimljeni proizvodi i masno meso, mliječni proizvodi, kaše od prosa i ječma, povrće i voće u svježe, sok i slatke poslastice.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima, koje se također koristi u fazi remisije, također pomaže:

1. Stimulatori crijevne pokretljivosti (Dokusate);
2. Slani laksativi (Bisacodyl, magnezijev sulfat).
3. Biljni laksativi (Senade).
4. Antispazmodici (Papaverin hidroklorid, No-spa, Duspatalin).
5. Enzimski pripravci za poboljšanje probave (Creon 10000, Mezim).
6. Adsorbenti za uklanjanje iz tijela otrovne tvari (Aktivni ugljik, Smecta i Neosmectite).
7. Nikotinska kiselina i vitamini B za ubrzavanje obnove oštećenih tkiva.
8. Protuupalni lijekovi i antimikrobno djelovanje(Loperamid, Furozolidon, Tetraciklin, Enterofuril).
9. Choleretic sredstva za patologiju žučnog mjehura i nedostatak žučnih kiselina u probavnom sustavu (Holosas, Chofitol, Allochol).

Tretmani bez lijekova

Za kronični kolitis indicirano je liječenje u sanatoriju. Najboljim odmaralištima za liječenje probavnog sustava s pravom se smatraju lječilišta Pyatigorsk, Essentuki i Kislovodsk. Uz pijenje mineralnih voda koriste se kupke, ispiranja crijeva i tretmani mikroklizmima obogaćenim aktivnim biološkim tvarima.

Od prikazanih narodnih recepata:

• Za upale - dekocije kadulje, metvice, gospine trave, kima.
• Kopriva, matičnjak i metvica pomažu kod pojačanog stvaranja plinova.
• Za ublažavanje grčeva u crijevima preporučuju se mikroklizmi s izvarkom kamilice i nevena.
• Za ulcerozni kolitis, ulje krkavine je indicirano u mikroklistiru noću.

svi pomoćne metode zahtijevaju dugo vremena, provode se u tečajevima s pauzama. Bolje je prvo se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Dijeta za kronični kolitis

Dijeta za kronični intestinalni kolitis naziva se "ljekovita tablica br. 4". Uključuje frakcijske (male porcije) obroke - do 7 puta dnevno.

Zabranjeni proizvodi:

• jaja;
• pečenje;
• biserni ječam, ječam, proso kaša;
• dimljeno meso, konzervirana hrana;
• masna morska riba;
• svinjetina, govedina;
• kiselo vrhnje, mlijeko;
• jaka kava, čaj, gazirana pića.

Za kronični kolitis možete jesti namirnice kao što su:

• kuhana piletina, kunić, teletina;
• ne-kiseli svježi sir;
• bijeli krekeri;
• nemasnog sadržaja Riječna riba kuhano ili kuhano na pari;
• tekuća kaša s vodom;
• juhe od povrća;
• mliječ, izvarak šipka, slabi zeleni čaj.

Osnovno načelo prehrane za kronični kolitis: isključivanje hrane i jela koja uzrokuju mehaničku i kemijsku iritaciju crijevne sluznice.

Prevencija

Kako bi se izbjegle komplikacije i ozbiljni zdravstveni problemi, potrebno je pravodobno liječenje, kao i preventivne mjere:

• dirigiranje zdrava slikaživot;
• korištenje osobnih kućanskih predmeta;
• stroga usklađenost s propisanom prehranom, pridržavanje dijete;
• pravovremena konzumacija hrane (doručak se ne može zanemariti);
• usklađenost elementarna pravila higijena (pranje, pranje ruku);
• izbjegavanje unosa sirove vode i temeljito pranje povrća i voća prije konzumiranja;
• posjete liječniku, redovite stomatološke kontrole, obiteljski doktor, gastroenterolog.

Vrlo je važno znati i razumjeti kako liječiti kronični kolitis, ali najvažnije je ne zanositi se samoliječenjem, već ipak potražiti pomoć kvalificiranih stručnjaka. U teškim slučajevima ne treba izbjegavati hospitalizaciju i akutna manifestacija bolest. U stacionarnim uvjetima olakšanje i poboljšanje zdravlja događa se mnogo brže nego kod kuće.

Većina ljudi vodi aktivan način života i većinu vremena provodi na poslu, zaboravljajući pravilno i hranjivo jesti.

To često dovodi do razvoja raznih bolesti gastrointestinalni trakt. Jedna od najčešćih bolesti je kronični kolitis – upalna bolest crijeva.

Ova se patologija najčešće javlja u dugotrajnom obliku i prati je razne simptome, što negativno utječe na kvalitetu života.

Obilježja bolesti

Kronični intestinalni kolitis je upala koja zahvaća sluznicu debelog crijeva. U isto vrijeme, osoba počinje patiti ne samo od stalna bol u području trbuha, ali i od zatvora i proljeva.

Liječnici klasificiraju ovu bolest u nekoliko oblika. Postoji kolitis:

• Zarazna. Izaziva ga infekcija koja ulazi u crijeva.
• Alergičan. Razvija se zbog prekomjerne prisutnosti alergena u tijelu.
• Nutritivna. Njegov primarni izvor je loša prehrana.
• Opojni. Razvija se kao posljedica trovanja tijela.
• Kongenitalna. Pojavljuje se zbog prisutnosti kongenitalnih anomalija koje dovode do nepravilnog razvoja debelog crijeva.

Ovisno o vrsti patologije s kojom se pacijent suočava, odabire se odgovarajuća metoda liječenja.

Bolest se također klasificira prema stupnju utjecaja na crijevni zid. Postoji kolitis:

• . Njegov glavni simptom je upala crijevne sluznice.
• Erozivna. Ova lezija obično dovodi do krvarenja.
• . Uzrokuje stanjivanje sluznice i remeti rad žlijezda za izlučivanje.
• Ulcerativni. Stvaranje malih ulkusa na crijevnoj sluznici, što dovodi do krvarenja.

Uzroci

Gastroenterolozi kažu da je u 80% slučajeva primarni izvor ove bolesti dugotrajni neuspjeh u prehrani i dijeti.

Ako osoba stalno koristi nezdrava hrana, to ne samo da će dovesti do nedostatka vitamina i mikroelemenata, već će također izazvati upalu u zidovima debelog crijeva. Istodobno, vjerojatnost razvoja disbioze i E. coli povećava se nekoliko puta.

Također, glavni uzroci kroničnog kolitisa uključuju sljedeće:

• zlouporaba masnih, prženih i začinjene hrane, kao i proizvodi od brašna i alkoholni proizvodi;
• rijetki obroci (samo ujutro i navečer);
• alergije na hranu;
• intoksikacija, budući da se ova bolest može pojaviti kod ljudi čije su aktivnosti povezane s kemijskim proizvodima i otrovnim tvarima;
• izloženost zračenju;
• kongenitalne anomalije razvoja crijeva;
• loše navike.

Simptomi

Kronični kolitis karakterizira valoviti tečaj. Ponekad bolest može nestati i praktički se ne osjeća, ali u određenim razdobljima stanje pacijenta će se naglo pogoršati. Klinički znakovi bolesti će se posebno pogoršati kako patologija napreduje.

Glavni simptomi kroničnog kolitisa:

• nadutost zbog veliki grozd plinovi u crijevima;
• glupo bolna bol u trbušnoj šupljini nakon jela;
• stalno tutnjanje u želucu i crijevima;
• bol u donjem dijelu trbuha i strana;
• pojava problema sa stolicom (konstipacija će biti zamijenjena napadima proljeva);
• u stolici će biti sluzi i krvi;
• pražnjenje crijeva bit će popraćeno jakim smradom;
• pojava osipa na koži;
• blago povećanje tjelesne temperature (do 37,5 stupnjeva);
• gubitak apetita;
• gubitak težine;
• opća slabost i pogoršanje performansi.

Ako je patologija uzrokovana zaraznom bolešću, osoba će patiti od grčevite boli u trbušnoj šupljini i stalni proljev(do 15 puta dnevno).

Kronični kolitis u djece

Iako se bolest najčešće dijagnosticira kod ljudi zrelo doba, ponekad se kolitis može javiti i kod djece (2-3 godine).

Opasnost od ove bolesti je da u nedostatku pravodobno liječenje može dovesti do distrofične promjene u organizmu i uzrokuju poremećaje u radu cijelog probavnog sustava. Dijete će patiti od jake boli, disfunkcije crijeva i groznice.

Ako se ova bolest prepusti slučaju ili se ne liječi do kraja, poprimit će kronični tijek i komplicirati se kasniji život dijete. Za razliku od odraslih, kod djece simptomi patologije su prilično izraženi:

• jaka bol u donjem dijelu trbuha;
• nadutost i nadutost;
• lažni nagon za odlazak na WC;
• mučnina i povračanje;
• zatvor i proljev;
• dehidracija tijela;
• groznica i opća slabost.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, morate odmah zakazati dijete na pregled kod gastroenterologa i obaviti sve potrebne pretrage.

Kronični kolitis tijekom trudnoće

U trudnica se ova patologija ne javlja vrlo često, ali je potencijalno opasna. Ipak, liječnici tvrde da ova patologija nije indikacija za prekid trudnoće i ne predstavlja izravnu prijetnju životu djeteta.

Budući da tijekom trudnoće dolazi do fizičke imunosupresije, tijelo trudnice postaje ranjivije i podložnije raznim bolestima. Zbog toga se, ako postoji predispozicija, pojavljuje buduća majka povećana vjerojatnost pojava kolitisa.

Kronični kolitis tijekom trudnoće liječi se uzimanjem moderni lijekovi dok slijedite određenu dijetu. Također budućoj majci Preporuča se pridržavati se odmora u krevetu.

Kako ublažiti bol tijekom pogoršanja bolesti

Unatoč činjenici da se kronični kolitis obično javlja u valovima, u rijetkim slučajevima pacijent može patiti od egzacerbacije bolesti. U tom slučaju osoba osjeća jaku bol lokaliziranu u trbušnom području i teško se ponovno pomaknuti.

Ako se bolest pogorša, najrazumnije je pozvati liječničku ekipu, a prije njenog dolaska možete poduzeti sljedeće mjere:

1. Možete staviti grijaću podlogu na područje gdje se nalazi bol. Vruća voda i umotajte se u toplu deku.
2. Ako je napad popraćen proljevom ili povraćanjem, aktivni ugljen pomoći će u uklanjanju toksina iz tijela.
3. Ako se napad tek počeo intenzivirati, pacijent treba podvrgnuti klistiru s kortikosteroidima. Ove tvari će pomoći smanjiti rizik od daljnjih komplikacija.
4. Ako temperatura poraste, pacijent treba slijediti mirovanje.
5. Možete ublažiti stanje prije dolaska liječnika uz pomoć modernih anaboličkih steroida.

Ako dođe do pogoršanja kolitisa, strogo se preporuča ne jesti nikakvu hranu, jer se crijeva jednostavno ne mogu nositi sa svojim funkcijama.

Dijagnostika

Gore je detaljno opisano što je kronični kolitis. Ako sumnjate na prisutnost ove bolesti, prvo se morate dogovoriti s gastroenterologom, u krajnjem slučaju Za pomoć se možete obratiti i redovitom terapeutu.

Iskusni liječnik ne bi trebao samo pažljivo pregledati pacijenta, već i prikupiti anamnezu: saznati kakva je priroda boli, je li netko od rodbine imao sličnu bolest.

Pomoći će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost patologije sveobuhvatna dijagnostika, uključuje laboratorij i instrumentalne metode ispitivanja.

Prije svega, pacijent će morati učiniti opća analiza krvi, što će pokazati je li ESR i razina leukocita povećana. Trebat će vam i:

• Analiza urina.
• Biokemija krvi. Pruža informacije o radu jetre, bubrega, gušterače i metabolizmu.
• Imunološka analiza.
• Analiza stolice. Omogućuje vam da ga identificirate kemijski sastav i prisutnost tvari kao što su vlakna, proteini, organske kiseline i amonijak. Također pokazuje prisutnost krvi i gnojnih nečistoća.

Instrumentalna dijagnostika uključuje sljedeće metode:

• Ultrazvučni pregled trbušnih organa.
• Kolonoskopija. Ovaj endoskopski pregled debelog crijeva, omogućujući otkrivanje izvora upale, prisutnosti erozija i ozbiljnosti vaskularnog uzorka.
• FGDS. Pregled želuca i dvanaesnika.
• Irrigoskopija. Provodi se pomoću kontrastnih sredstava, a stručnjacima daje mogućnost vizualne procjene stanja debelog crijeva. Pokazuje promjene u reljefu sluznice i poremećenu peristaltiku.
• Sigmoidoskopija. Indicirano za potpunu procjenu rektuma;

Tek nakon provedbe svih ovih studija liječnik će moći procijeniti ukupnu kliničku sliku i odabrati optimalnu metodu liječenja.

Taktika liječenja

Potrebno je liječiti i eliminirati bol u kroničnom kolitisu u početnoj fazi bolesti. Pravodobno započinjanje terapije smanjuje rizik od komplikacija i nepovratnih promjena u tijelu.

Ako liječnik odabere kompetentnu i odgovarajuću metodu liječenja, pacijent će se moći dugo zaštititi od ponovne pojave patologije i značajno poboljšati svoje opće stanje.

Glavna metoda liječenja je medikamentozna terapija, a preporučljivo je da pacijent ostane u bolnici. Osim toga, neophodan uvjet za oporavak je pridržavanje posebne prehrane.

Liječenje lijekovima

Unatoč činjenici da u prodaji možete pronaći mnoge lijekove koji su dizajnirani za liječenje ove pošasti, nikada ne biste trebali sami birati lijekove. Samo iskusni stručnjak treba izračunati trajanje liječenja i dozu.

U većini slučajeva liječenje lijekovima provodi se uzimanjem lijekova kao što su:

• probiotici koji pomažu vratiti i normalizirati crijevnu mikrofloru (najpopularniji su Acipol i Bifikol);
• antibakterijski lijekovi (tetraciklin, loperamid);
• antibiotici;
• choleretic sredstva (šipak sirup i Allochol);
• anabolički steroidi koji se bore protiv boli;
• lijekovi koji imaju adstringentni učinak (propisani samo ako je kolitis popraćen proljevom);
• sredstva usmjerena na uklanjanje nadutosti (aktivni ugljen, paprena metvica).

Osim toga, kako bi se ubrzao proces oporavka, pacijent će također morati uzeti tečaj multivitamina.

Liječenje narodnim lijekovima

Mnogi ljudi su zainteresirani za to može li se izliječiti kronični kolitis. narodni lijekovi. Liječnici kažu da bi u slučaju pogoršanja bolesti najbolja opcija bila kontaktirati stručnjaka koji će propisati suvremene lijekove.

uživati narodni recepti moguće nakon završetka liječenja i početka remisije. Takvi lijekovi izvrsna su prevencija. Najučinkovitiji od njih:

• Alder infuzija. Žlicu zgnječenog proizvoda treba preliti čašom kipuće vode i ostaviti da se ulije oko 4 sata. Nakon toga, potrebno je procijediti tekućinu i piti tri puta dnevno, pola čaše prije jela. Tijek liječenja je 2 tjedna.
• Čaj od žalfije. Mala količina suhe usitnjene biljke (žlica) prelije se u 400 ml kipuće vode i sve poklopi poklopcem. Nakon sat vremena tekućina se mora procijediti. Ovaj lijek se uzima tri puta dnevno po jedna žlica. Da biste postigli maksimalne rezultate, infuziju kadulje morate uzimati mjesec dana.

Posebna prehrana

S kroničnim kolitisom, osoba će morati radikalno preispitati svoju prehranu. Ako nastavite jesti, učinak liječenja bit će kratkotrajan. Dijeta za kronični kolitis temelji se na sljedećim pravilima:

• Pacijent će morati uključiti što više vlakana u svoju prehranu. Može se naći u žitaricama, svježem povrću i kruhu. Vlakna ne samo da zasićuju tijelo najvrjednije elemente, ali i normalizirati aktivnost gastrointestinalnog trakta.
• Preporuča se jesti kuhano meso i nemasnu ribu 2-3 puta tjedno.
• U prehrani bi trebala dominirati jela kuhana u juhi od povrća.
• Prije jela voća i svježe povrće, moraju se oguliti.
• Morat ćete jesti hranu u malim obrocima (5-6 puta dnevno).
• Konzumacija alkoholnih i gaziranih pića strogo je kontraindicirana. Također biste trebali izbjegavati mliječne proizvode.
• Ne preporučuje se jesti ako imate kronični kolitis slana hrana te jela s dodanim začinima.

U medicini je takav sustav prehrane poznat kao "Dijeta br. 4", propisana je za liječenje kroničnih bolesti želuca i crijeva.

Ova dijeta je posebno potrebna tijekom pogoršanja bolesti.. Jelovnik može biti vrlo raznolik, potrebno je pripremiti jela na temelju popisa dopuštenih i zabranjenih namirnica.

Za kronični kolitis možete jesti namirnice kao što su:

• nemasna riba, kuhana na pari (ili kuhana);
• juhe od povrća;
• kaša s vodom;
• kuhana pileća prsa, teletina;
• krutoni od bijelog kruha;
• svježi sir.

Zabranjeni proizvodi:

• svinjetina;
• fermentirani mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
• jaja;
• pečeni proizvodi;
• dimljeni proizvodi i konzervirana hrana;
• jaka kava.

Dijeta bi trebala biti dovoljno kalorična i sadržavati veliku količinu vitamina i vrijednih mikroelemenata.

Moguće komplikacije

Ako se kolitis ne liječi, bolest se može pogoršati i uzrokovati čireve i erozije na sluznici crijeva. U ovom slučaju, osoba će patiti ne samo od teške boli, već i od sljedećih patologija:

1. Peritonitis.
2. Kolateralni rak.
3. Formiranje.
4. Kronična intoksikacija.

Preventivne mjere

Je li moguće nekako se zaštititi od ove bolesti? Liječnici kažu da će pravilna prehrana i ograničenja pomoći smanjiti vjerojatnost razvoja patologije. štetnih proizvoda i brza hrana.

Kako bi svi tjelesni sustavi ispravno funkcionirali, potrebna je barem minimalna tjelesna aktivnost i vježbe. Najbolja opcija- radite vježbe ujutro i trčite u parku nekoliko puta tjedno.

Ako imate problema s crijevima, morate se pravovremeno javiti liječniku.

Ova bolest je prilično neugodna i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najrazumnija opcija bila bi jednostavno spriječiti njegovu pojavu i stalno pratiti svoje zdravlje.

Kronični kolitis je bolest koju karakterizira upalna lezija sluznice debelog crijeva, u čijoj kliničkoj slici dominiraju bolni i dispeptički sindrom, a morfološka osnova je kombinacija elemenata upale sa znakovima epitelne distrofije, smanjenjem dubine kripti i razvojem različitim stupnjevima ozbiljnost limfoplazmocitne infiltracije.

U slučajevima kada su upalne promjene u debelom crijevu kombinirane s oštećenjem tankog crijeva, termin “ kronični enterokolitis" Izraz "kronični kolitis" koristi se kada je dominantno zahvaćeno debelo crijevo.

EPIDEMIOLOGIJA. Posljednjih godina kronični kolitis postao je uobičajena patologija u djece, u kombinaciji s drugim gastroenterološkim patologijama. Učestalost kroničnog kolitisa kreće se od 5 do 12 slučajeva na 1000 djece i čini oko 20% kronične patologije probavnog sustava.

Osim toga, mnogi čimbenici vanjskog i unutarnjeg okruženja tijela mogu pridonijeti razvoju kroničnog kolitisa: psiho-emocionalni stres, što dovodi do pojave funkcionalnih poremećaja u crijevima (sindrom iritabilnog crijeva), a potom i do razvoja kroničnog kolitisa; poremećaji prehrane; ranije preboljene zarazne bolesti, pri čemu se osobita važnost pridaje agresivnosti uzročnika, odgođenoj i nepravilno liječenje, smanjujući reaktivnost djetetovog tijela. U nastanku bolesti ulogu ima povećana alergizacija organizma, koja može biti uzrok bolesti ili je pratiti zbog nedostatka lokalna sredstva zaštita.

Od značajne važnosti su različite gastroenterološke patologije koje imaju refleksni učinak s mjesta primarne lezije na pozadini kršenja neurohumoralnih regulatornih mehanizama; kongenitalna patologija i anomalije razvoja crijeva, prethodne somatske i kirurške bolesti. PATOGENEZA. U patogenezi bolesti bitno je oštećenje sluznice debelog crijeva kao posljedica produljene izloženosti mehaničkim, toksičnim i alergijskim čimbenicima. Živčani aparat crijeva uključen je u patološki proces, što dovodi do poremećaja motoričkih i sekretornih funkcija debelog crijeva i pogoršava trofične poremećaje u crijevnoj stijenci. Disbioza, koju karakterizira smanjenje broja mikroorganizama stalno prisutnih u crijevima (bifidobakterije, coli, laktobacili), kršenje omjera bakterija u raznih odjela crijeva, pojačano razmnožavanje oportunističke i pojava patogene flore. Javlja se sekundarna fermentopatija i poremećeni su probavni procesi. U velike količine nastaju metaboliti poput indola i skatola koji imaju patogenetski značaj u nastanku upalnog procesa sluznice crijeva.

Osim toga, kao rezultat vitalne aktivnosti oportunističkih mikroorganizama, povećava se količina histamina, što podrazumijeva senzibilizaciju tijela, slabljenje staničnih i humoralna zaštita. Ima dobru sposobnost prilagodbe uvjetima okoliš, oportunistički mikroorganizmi stvaraju konkurenciju normalna mikroflora crijeva. Nedostatak bifidne flore povlači za sobom poremećaj procesa probave, apsorpcije i asimilacije hranjivih tvari.

Smetnje imaju veliki značaj u patogenezi kroničnog kolitisa živčana regulacija crijeva. Ovi se fenomeni temelje na slabljenju inhibicijskih utjecaja cerebralnog korteksa na donje dijelove sa značajnim smanjenjem reaktivnosti. simpatička podjela vegetativni živčani sustav, i povećanje sadržaja krvi biološki djelatne tvari- serotonin i histamin.

Također igra nedvojbenu ulogu imunološki mehanizmi. S povećanjem razine imunoglobulina u krvi bolesnika otkrivaju se autoantitijela na antigene sluznice debelog crijeva. To ukazuje da u patogenezi bolesti postoji senzibilizacija na vlastite tkivne antigene.

U krvožilnom sustavu dolazi do značajnih promjena: propusnost je poremećena krvne žile, razvijaju se znakovi DIC sindroma - aktivacija sustava zgrušavanja krvi i stvaranje mikrotromba, što dovodi do poremećaja cirkulacije i stvaranja erozivni defekti crijevna sluznica.

Sve to dovodi do razvoja crijevne dispepsije, imunološki poremećaji uz pojavu autoantitijela na antigene sluznice debelog crijeva. Vjerojatnost autoimunizacije u progresiji i kronizaciji procesa je prilično visoka. U tom slučaju produktivna upala kombinira se s poremećenom regeneracijom epitela i završava sklerozom i atrofijom sluznice debelog crijeva. Razlikuju se kronični kolitis bez atrofije sluznice i kronični atrofični kolitis.

KLASIFIKACIJA. Prema preporukama Yu.V. Belousova (2000), in pedijatrijska praksa može se koristiti klasifikacija kroničnog kolitisa, koja uključuje identificiranje glavnih parametara bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je odražavati: lokalizaciju procesa - desno, lijevo, ukupni kolitis, transverzitis; faza ili razdoblje procesa - pogoršanje, remisija; priroda motoričkih poremećaja debelog crijeva - hipo-, hipermotorna, mješovita diskinezija. Ako je crijevna disbioza prisutna, to bi također trebalo odražavati u dijagnozi.

KLINIKA I DIJAGNOSTIKA. Kronični kolitis u djece često se javlja s oskudnim klinički simptomi, osobito u ranim stadijima bolesti, a karakterizira ga dugi, ponavljajući tijek, što stvara određene poteškoće u pravodobnoj dijagnozi.

Među pritužbama tipične su promjene u dobrobiti bolesnog djeteta: povećan umor, slabost, pogoršanje uspjeha u školi, poremećaj sna, gubitak apetita, glavobolja, niska temperatura. Česti su autonomni poremećaji. Istodobno se uočavaju poremećaji stolice: zatvor, proljev ili nestabilna stolica(izmjena proljeva sa zatvorom). Za zatvor, defekacija se ne događa svaki dan, obično jednom svaka 2-3-4 dana, s malom količinom izmeta. Kod dužeg zadržavanja stolice javlja se bol u lijevoj strani ilijačna regija, povezan s punoćom debelog crijeva i nestaje nakon defekacije. Fekalne mase prolaze u obliku "ovčjeg" izmeta ili "orašastih plodova", ponekad se na kraju akta defekacije pojavljuje primjesa grimizne krvi, što je obično posljedica analne fisure. Uz jaku bol, dijete pati i pokušava izbjeći defekaciju, izazivajući tako dugotrajno zadržavanje izmeta u crijevima.

Uz dugotrajni zatvor, pojavljuju se pritužbe na mučninu i povraćanje zbog fekalne intoksikacije koja se razvija u djeteta.

Tijek kroničnog kolitisa može biti popraćen povećanjem stolice do 3-5 puta dnevno s promjenom njezine konzistencije (tekuće ili kašasto), primjesom sluzi, simptomima nadutosti, bolovima u donji odjeljci abdomena duž debelog crijeva. Neka djeca izmjenjuju zatvor i proljev.

Kronični kolitis karakterizira sindrom nepotpunog pražnjenja crijeva: obično ujutro, odmah ili 20-30 minuta nakon jela, pacijent ponovno ima nagon za defekacijom. Stolica se može ponoviti nekoliko puta tijekom dana, obično u malim obrocima.

Djetetove pritužbe na bolove u trbuhu prilično su stalne. Mogu biti različite prirode - od oštrih kontrakcija do bolnih, stalnih. Pojačavaju se ili javljaju prije defekacije, smanjuju ili nestaju nakon defekacije i oslobađanja plinova. Lokalizacija boli u lijevom hipohondriju, posebno pojačana s tjelesna aktivnost(trčanje, skakanje), često je povezano s kršenjem prolaza u području slezenskog kuta crijeva, osobito kada je poprečni debelo crijevo, što se često tumači kao bol uzrokovana oštećenjem želuca ili gušterače. Mogući su nadutost, šum prskanja u crijevima i bučno kruljenje.

Objektivni pregled djeteta obično uvijek otkriva simptome kronične intoksikacije i polihipovitaminoze. Posebnu pozornost treba obratiti na stanje sluznice jezika - tijekom egzacerbacije prekrivena je bijelim premazom i često ima otiske kutnjaka duž rubova. U slučajevima disbakterioze probavni trakt - loš miris iz usta, podrigivanje. Pregledom abdomena uočava se oticanje njegovih različitih dijelova.

Na palpaciju, trbuh je bolan u području sigmoidnog i silaznog debelog crijeva, što se objašnjava pretežno lijevom lokalizacijom upalnog procesa. Uz bolove duž debelog crijeva, karakteristična je prisutnost pozitivnih simptoma Obraztsova, Hertza i "zračnog stupca". Uz to, palpacija otkriva tutnjavu i šum prskanja duž debelog crijeva, simptom "kreketanja žaba" u ileocekalnom području.

Značajke tijeka kroničnog kolitisa u djece uvelike su određene prirodom poremećaja motiliteta debelog crijeva. Ovisno o vrsti diskinezije, stolica i bolovi u trbuhu imaju niz značajki. Kada se kolitis kombinira s enteritisom, stolica je često obilna, tekuća, nadutost je značajno izražena, često se otkriva Obraztsovljev simptom i bol u Porgesovoj točki.

U dijagnozi kroničnog kolitisa važna je proširena skatološka studija, koja omogućuje prosuđivanje procesa probave i apsorpcije u crijevima, a prema Triboulet-Vishnyakovovoj reakciji prisutnost upalnog procesa. Tipično, u koprogramu s upalnim promjenama na sluznici debelog crijeva, otkrivaju se sluz, leukociti, a rjeđe crvene krvne stanice, jodofilna flora, neprobavljena vlakna i intracelularni škrob.

Studija za disbakteriozu omogućuje prepoznavanje kršenja crijevne biocenoze, često se otkriva oportunistička flora (Proteus, Klebsiella, Citrobacter, enterokoki, hemolizirajuća Escherichia coli, stafilokok).

Imati najveću vrijednost endoskopske metode pregledi crijeva - sigmoidoskopija i kolonoskopija; omogućuju prepoznavanje površnih (sa ili bez atrofije) i destruktivno-upalnih promjena (krvarenja, erozije). Treba napomenuti da u djece praktički nema značajnijih promjena na crijevnoj sluznici: ona je nježnija, tanja, s manjim upalnim promjenama u obliku umjerenog proktosigmoiditisa. Za detaljniju studiju provodi se biopsija sluznice debelog crijeva. Morfološki pregled bioptata otkriva promjene proliferativne prirode: smanjenje visine površinskog i kriptalnog epitela, prisutnost gustog limfohistiocitnog infiltrata s velikim brojem limfocita i eozinofila u njemu. Simptomi edema karakteriziraju povećani funkcionalno oštećenje epitel kripte, smanjen vaskularni tonus, povećana opskrba krvlju. Treba naglasiti da se u suvremenim uvjetima dijagnoza kroničnog kolitisa treba temeljiti na histološkim podacima, budući da endoskopske i rendgenske studije ne omogućuju uvijek provjeru prisutnosti upale. Istodobno treba provesti morfološki pregled crijeva prema stroge indikacije u specijaliziranom odjelu.

Rentgenski pregled crijeva (irigografija) pokazuje određena suženja zahvaćenih područja, haustre postaju asimetrične, neravne, a ponekad i zaglađene. Nakon evakuacije suspenzije barija, primjećuje se oštećenje reljefa sluznice: nabori gube svoj uobičajeni smjer, postaju isprekidani, prošireni i zadebljani. Moraju se identificirati simptomi poremećene motoričke funkcije debelog crijeva hipermotornog ili hipomotornog tipa.

Kronični kolitis potrebno je razlikovati od kroničnog enteritisa i sindroma iritabilnog crijeva (Tablica 80).

LIJEČENJE bolesnika s kroničnim kolitisom treba biti diferencirano, kompleksno i uključivati ​​dijetoterapiju, terapija lijekovima, lokalni rektalni postupci, kao i fizioterapija i balneoterapija. Tijekom razdoblja egzacerbacije neophodna je nježna dijeta. Za smanjenje pokretljivosti crijeva i iritirajući učinak hrana na svojoj sluznici propisana je frakcijskim obrocima 6-8 puta dnevno. Kod sklonosti proljevu preporuča se stol s mehaničkim i kemijskim šteđenjem sluznice (dijeta br. 4 i njezine varijante - 46 i 4c). Prisutnost nadutosti uklanja se ograničavanjem ugljikohidrata, mlijeka i mliječnih proizvoda. Kod kolitisa praćenog zatvorom, cikla, mrkva, bundeva, suhe šljive, marelice, povrće i voćni sokovi. Učinkovita je primjena mekinja. Tijekom razdoblja remisije, preporučljivo je imenovati zajednički stol s iznimkom masno meso, začinjena i slana jela, ekstraktivne tvari, maslačno tijesto.

Kompleks lijekova propisuje se uzimajući u obzir prirodu upalnih promjena, vrstu disbakterioze i vrstu motoričko-evakuacijskih poremećaja.

U liječenju bolesnika s kroničnim crijevnim bolestima široku upotrebu primali sulfonamidne lijekove - ftalazol, ftazin, etazol, salazopiridazin, salosinal, salofalk (vidi „Nespecifični ulcerozni kolitis”) - zbog svojih svojstava da se adsorbiraju u crijevima i izraženog protuupalnog učinka. No pri njihovom propisivanju treba imati na umu moguće nuspojava(u 3-4% bolesnika), zbog toksični učinak na tkivo, posebno kod primjene lijekova iz skupine salazosulfapiridina. To određuje potrebu za pažljivim praćenjem tijekom liječenja, uzimajući u obzir farmakokinetiku lijekova.

Značajno mjesto u kompleksna terapija kod kroničnog kolitisa djeluje na crijevna disbioza. U tu svrhu, tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, koriste se lijekovi serije hidroksikinolina, nalidiksične kiseline i nitrofurana (vidi "Kronični enteritis"). Imaju izražen antimikrobni učinak protiv patogeni mikroorganizmi, ali, za razliku od antibiotika, ne suzbijaju saprofitnu floru, povećavaju otpornost organizma, suzbijaju proizvodnju i smanjuju učinak toksina. Treba imati na umu da dugotrajna ili ponovljena primjena ovih lijekova može uzrokovati razvoj alergijskih reakcija. Za ispravljanje crijevne disbioze, korištenje bioloških lijekova: kolibakterin, bifidumbakterin, bifikol. Prema indikacijama, ove lijekove treba izmjenjivati ​​s bakteriofazima - Proteusom, stafilokokom.

S obzirom na ulogu alergijskog čimbenika u patogenezi kroničnog kolitisa, propisuje se desenzibilizirajuća terapija.

Upalne promjene na sluznici debelog crijeva, kao i povezano smanjenje procesa probave i apsorpcije dovode do razvoja polihipovitaminoze, stoga je indicirano uključivanje u kompleks terapijske mjere vitaminska terapija (skupina B, C, folna i nikotinska kiselina).

U liječenju se široko koriste stimulatori reparativne regeneracije s nespecifičnim protuupalnim učinkom - metiluracil i indometacin. Rezultati eksperimentalnih i kliničkih promatranja pokazali su ih visoka efikasnost u kompleksu terapijskih mjera za kronične upalne bolesti crijeva. Provođenje tijeka liječenja od 6-8 tjedana dovodi do eliminacije ili značajnog smanjenja kliničke manifestacije bolesti, smanjujući težinu upalnog procesa u crijevnoj sluznici i početak prilično duge (1-3 godine) remisije. Metiluracil se propisuje 0,25-0,5 g 3 puta dnevno tijekom ili nakon jela; indometacin - počevši s dozom od 25 mg 2-3 puta dnevno nakon obroka za stariju djecu, uz postupno povećanje doze (pod kontrolom tolerancije) do 100 mg dnevno u 3-4 doze; Lijek se također može primijeniti u obliku rektalnih čepića, 50 mg 2 puta dnevno. Međutim, uporaba indometacina u pedijatrijskoj praksi ograničena je njegovom mogućnošću nuspojava(povraćanje, proljev, povećana intoksikacija), pa se mora koristiti oprezno.

Lokalna terapija kroničnog kolitisa uključuje primjenu klizmi i čepića koji djeluju protuupalno na sluznicu debelog crijeva unutar anorektalnog područja. Koriste se mikroklizmi od kamilice, kolargola, a za atrofične i subatrofične promjene uljni ( riblja mast, biljno ulje). Korištenje čepića pomaže u smanjenju crijevnih grčeva, bolova u anusu i pražnjenju crijeva. Čepići se stavljaju u anus obično noću ili ujutro prije pražnjenja crijeva. Su korišteni gotove droge antihemoroidni čepići - anuzol, neoanuzol, betiol itd.

Zajedno s liječenje lijekovima Kompleks terapije koristi fizioterapeutske postupke koji imaju protuupalni učinak i pomažu u uklanjanju oslabljene pokretljivosti crijeva. Toplinski postupci - aplikacije parafina i ozokerita na područje trbuha - poboljšavaju prokrvljenost crijeva i smanjuju upalu. Pomoću posebnog rektalnog vrha primjenjuje se dijatermija koja normalizira pokretljivost crijeva i pomaže u uklanjanju boli. Ovisno o vrsti motoričkih poremećaja, koristi se elektroforeza otopine blata i lijekovi: ako postoji sklonost konstipaciji s predominacijom spastične komponente, koriste se antikolinergici, a ako postoji hipotenzija crijeva, koriste se pripravci kalcija. koristi se.

Biljna medicina za kronične crijevne bolesti razlikuje se prema prirodi poremećaja njezine aktivnosti (konstipacija, proljev) i prirodi motiliteta (hiper-, hipomotorika - vidi "Sindrom iritabilnog crijeva"). Preporučljivije je koristiti biljni lijek za kolitis tijekom razdoblja slabljenja upalnog procesa, koristeći biljne pripravke:

Kora krkavine - 30 g, cvjetovi bazge - 20 g, plodovi komorača - 10 g, plodovi anisa - 10 g. Jedna žlica kolekcije prelije se čašom kipuće vode, zagrijava se 15 minuta u vodenoj kupelji; infuzija se hladi 45 minuta na sobnoj temperaturi i filtrira. Uzimati 1/2-1 čašu ujutro na prazan želudac i navečer prije spavanja 30 minuta prije jela.

Plodovi jostera - 20 g, korijen sladića - 10 g, plodovi kima - 10 g. Način pripreme i upotrebe je isti.

Listovi sene - 20 g, korijen maslačka - 20 g, rizom valerijane - 10 g, listovi koprive - 10 g. Način pripreme i upotrebe je isti.

Sve tri zbirke koriste se kada se kolitis kombinira s zatvorom.

Primjena različitih prirodnih balneoloških čimbenika u liječenju kroničnog kolitisa vrlo je primjerena i naširoko se koristi u pedijatrijskoj praksi. Balneoterapija se propisuje u fazi remisije ili ne prije 2-3 mjeseca nakon pogoršanja bolesti. Uzimanje mineralne vode normalizira motorno-evakuacijsku funkciju crijeva, poboljšava procese probave i apsorpcije, pojačava sekretornu funkciju žlijezda crijevne sluznice. Su korišteni mineralna voda niske ili srednje mineralizacije, bogat natrijevim sulfatom i magnezijevim solima, koji utječu na neuromuskularni aparat crijeva. Kod kroničnog kolitisa praćenog proljevom propisuju se mineralne vode u smanjenim količinama, 1-2 puta dnevno, uvijek tople. Pijenje tople mineralne vode indicirano je za kronični kolitis popraćen spastičnim zatvorom. Ako je crijevna motorika smanjena, mineralnu vodu treba piti hladnu, jer u tom slučaju pomaže stimulirati crijevnu pokretljivost.

osim ljekovito piće razne mineralne vode, za crijevne bolesti naširoko se koriste rektalni postupci u obliku crijevnog ispiranja i crijevnog tuša. Ispiranje debelog crijeva pomaže u uklanjanju fekalnih tvari, sluzi i toksina. Mineralna voda, djelujući na sluznicu i receptore distalnog crijeva, smanjuje upalni proces, ima normalizirajući učinak na crijevnu mikrofloru i motorno-evakuacijsku funkciju. Kontraindikacije za rektalne zahvate su povećana ranjivost rektalne sluznice, prisutnost analnih fisura i erozivna priroda lezije sluznice.

U razdoblju smirivanja upalnog procesa indicirana je fizikalna terapija. U slučaju kroničnog kolitisa sa zatvorom i prevladavanjem grčeva, posebna se pozornost posvećuje izboru početnih položaja (stojeći na sve četiri, ležeći na leđima s nogama savijenim u koljenima). Na smanjen tonus crijeva, propisane su vježbe za trbušne mišiće u različitim početnim položajima.

Klinički pregled djece s kroničnim kolitisom uključuje njihovu registraciju prema obrascu br. 30, sustavno aktivno promatranje, liječenje protiv relapsa i stvaranje uvjeta koji pogoduju potpunom oporavku. Nakon otpusta iz bolnice potrebno je nastaviti liječenje vitaminima (skupina B, C, folna kiselina) 3-4 tjedna. Kada se kronični kolitis kombinira s enteritisom, enzimi (Pancreatin, Panzinorm, Trienzyme, Festal, Creon) propisuju se 1-2 mjeseca, za trajnu disbiozu - biološki proizvodi 1/2-2 mjeseca. Biljna medicina 2 tjedna svaki mjesec šest mjeseci (s promjenom zbirki ljekovitog bilja). Mineralna voda uzimajući u obzir rad crijeva za mjesec dana. U jesen i proljeće preporučuju se tečajevi liječenja protiv relapsa u trajanju od 1 - 1,5 mjeseci. Propisuju se vitamini (skupine B, C, nikotinska kiselina), eubiotici, biološki pripravci, biljni lijekovi i na kraju - mineralne vode. Trajanje kliničkog promatranja je najmanje 3 godine od početka ili zadnje egzacerbacije bolesti.

Lječilišno liječenje treba provoditi u lokalnim sanatorijima i balneološkim odmaralištima u Ukrajini (Berezovsky mineralne vode, Morshyn, Mirgorod, Truskavets, itd.) Tijekom razdoblja remisije u odsutnosti izražene crijevne disfunkcije.

U ritmu današnjeg života često je nemoguće pratiti kvalitetu i redovitost vlastite prehrane. To uzrokuje velike probleme u području želuca, a žalbe na bolove postaju sve češće. Kronični intestinalni kolitis je bolest povezana s pojavom upalnih procesa u slojevima debelog crijeva. Uvijek praćen disfunkcijom motiliteta i sekrecije. Osobe koje su već imale probavne smetnje najosjetljivije su na ovaj problem.

Do pogoršanja kroničnog kolitisa može doći iz različitih razloga. Glavni i najčešći uključuju:

Razlozi za razvoj crijevnog kolitisa mogu biti vrlo raznoliki, od infektivni agensi na ishemijske faktore. Na temelju toga, kronični kolitis se može klasificirati na sljedeći način:

• zarazna;
• prehrambeni;
• otrovan;
• ishemijski;
• alergičan;
• zraka;
• kombinirani.

Video "Uzroci i simptomi"

Video govori o uzrocima i simptomima bolesti.

znaci i simptomi

Znakovi intestinalnog kolitisa mogu se pojaviti samo u najnaprednijoj fazi, kada je patologija već jasno izražena. U prvim fazama bolest nema svijetli i izražen karakter. Javljaju se zdravstveni problemi na koje u pravilu nitko ne obraća posebnu pozornost:

Ovi znakovi su vrlo prolazni i percipiraju se kao jednokratna odstupanja, dok uzrok ostaje.

Kronični kolitis nikada se ne pojavljuje brzo i iznenada. Osjeća se nakon bilo kakve upale ili ozljede. Više od polovice slučajeva povezano je s nepravilnim liječenjem crijevnih infekcija. Zanimljiva je činjenica da se u 12% slučajeva bolest može povući sama od sebe, bez ikakvih medicinska pomoć. To se događa kada pacijent jednostavno ne traži pomoć. kvalificiranu pomoć i ne osjeća nikakve probleme u upravljanju normalan ritamživot.

U fazi remisije, kolitis ima sljedeće simptome:

Vizualnim i pažljivim promatranjem može se primijetiti prisutnost bjelkaste prevlake na jeziku, oteklina u području želuca; kada se ispituje stetoskopom, opažaju se valovite kontrakcije zidova; pri pregledu palpacije pojavljuju se bolni osjećaji.

Dijagnostika

Kako bi se dijagnoza kroničnog crijevnog kolitisa usporedila sa simptomima i propisalo liječenje, provode se brojne relevantne studije koje propisuje liječnik.

Za početak se uzima krv za opću analizu. Glavna stvar na koju ljudi obraćaju pozornost je povećana stopa ESR, leukocita i neutrofila.

Ovdje rade i koprogram stolice važan pokazatelj je prisutnost vlakana, proteina, masti, škroba, amonijaka i organskih kiselina.

Radi se kolonoskopija, odnosno endoskopom se pregledava debelo crijevo i njegova površina. Gdje se može otkriti lezija, ozbiljnost vaskularnog uzorka.

Da bi se pratile reljefne promjene radi se irigoskopija - rendgenska metoda pregled debelog crijeva pomoću kontrastno sredstvo, koji se ubrizgava u debelo crijevo.

Na temelju svih studija, liječnik mora isključiti niz bolesti koje imaju slične simptome:

• Crohnova bolest;
• onkologija debelog crijeva;
• dizenterija u kroničnom stadiju;
• upala slijepog crijeva u kroničnom stanju;
• amebijaza;
• enteritis;
• patologije probavnih organa i jetre.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti i propisivanja liječenja kroničnog crijevnog kolitisa, sveobuhvatno istraživanje. To pomaže u utvrđivanju stadija i oblika bolesti, kao i promjena koje su se dogodile u tijelu pod utjecajem bolesti.

Liječenje

Kolitis liječi poseban liječnik - gastroenterolog. Dijagnozu potvrđuje endoskopist. Ako se dijagnoza potvrdi, tada se u slučaju pogoršanja pacijent hospitalizira. Liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika.

Glavni zahtjevi u liječenju bolesti uključuju metode borbe protiv "provokatora" upale. Osnovne namjene su:

• revizija i normalizacija režima;
• stroga dijeta;
• lijekovi koji ubijaju infekciju;
• lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru, kao i imunostimulirajuća sredstva;
• antihistaminici;
• kompleksi vitamina i minerala.

Tijekom remisije mirovanje u krevetu apsolutno nije potrebno, naprotiv, potrebno je živjeti punim plućima. aktivan život. Glavno je izbjegavati opterećenje trbušnih mišića. Možete raditi vježbe koje nisu za snagu. Savršeni su sljedeći sportovi: plivanje, hodanje, pilates.

Treba obnoviti i normalizirati san, šetnje prije spavanja, čajeve od mente i matičnjaka, možete koristiti poseban zavoj, izbjegavati tijesno donje rublje.

Da biste pobijedili kronični kolitis i liječenje koje je propisao liječnik dalo rezultate, morate zaboraviti na konzumiranje alkoholnih pića i duhanskih proizvoda.

Dijeta

Ključ oporavka i "temelj" liječenja je strog posebna dijeta. Propisuje ga gastroenterolog ili nutricionist. Potrebno je jesti male porcije, ali često. U pravilu, obroci bi trebali biti 6 puta dnevno. Jelo se odvija u jednakim intervalima, s izuzetkom noćnog spavanja.

Jela i prehrambeni proizvodi moraju biti uravnoteženi. Omjer ugljikohidrata, bjelančevina i masti treba biti 4:1:1. Ako dođe do recidiva, ugljikohidrati se smanjuju.

Najbolje za ublažavanje napetosti probavni sustav, jesti homogena jela, tlo. Dobro je uključiti juhe u svoju prehranu, ali treba isključiti proizvode od brašna. Nije preporučljivo konzumirati grožđe, kavu, čaj, čokoladu, kakao, začinjena jela, svježi kupus, iznutrice i masna riba.

Bolje je odustati od svježe cijeđenih sokova i jesti voće i povrće. Možete dodati malo piletine i janjetine.

Prednost treba dati parnoj metodi obrade proizvoda i izbjegavati prženje. A nakon spavanja preporuča se popiti čašu tople vode natašte.

Liječenje lijekovima i lijekovima

Liječenje kolitisa temelji se na dvije glavne faze:

• eliminacija simptomi boli u akutnom obliku;
• sprječavanje recidiva u budućnosti.

U slučaju egzacerbacije i oštro pogoršanje stanje pacijenta, liječenje se provodi u bolnici u gastroenterološkom odjelu.

Lijekovi se koriste za teški oblici. U slučajevima alergijskih i enzimskih oblika propisuju se odgovarajući lijekovi kroz dulje vrijeme.

Antibakterijska i antimikrobna terapija uključuje: Furazolidon, Loperamid, Enterofuril, Tetracycline itd.

Propisani su antispazmodici: No-spa, Drotaverin hidroklorid, Papaverin hidroklorid, Duspatalin. Ako je bol vrlo jaka, tada se Platiphylline treba injicirati intramuskularno.

Ako se patologija žučnog mjehura promatra zajedno s kolitisom, tada je potrebno propisati koleretske lijekove: Chofitol, Holosas, Allochol, sirup od šipka.

Za obnovu oštećenih tkiva i pospješivanje stanične regeneracije potrebno je uzimati nikotinsku kiselinu i vitamine B skupine.

Da bi se olakšali procesi probave i poboljšala apsorpcija hrane, uzimaju se enzimi: Creon, Mezim, Pancreatin.

Za čišćenje tijela i uklanjanje štetnih otrovnih tvari mogu se propisati adsorbenti lijekovi. Najpopularniji: Smecta, aktivni ugljen.

U slučaju poremećaja stolice, odnosno kod zatvora, koriste se laksativi biljnog podrijetla - Sennade i slani laksativi - Bisacodyl.

Najvažnije je ne propisivati ​​tijek liječenja na svoju ruku, a ako se stanje pogorša, posavjetujte se s liječnikom i promijenite program liječenja.

etnoscience

Nemojte zanemariti narodne lijekove u borbi protiv bolesti. U “bakinoj riznici” uvijek se nađe nekoliko jednostavnih, ali vrlo učinkovitih recepata. Evo nekoliko njih:

Pomoći da se nosite s neugodnom bolešću biljni čajevi, tinkture i dekocije:

• 20 ml tinkture gloga, božura, metvice, nevena, matičnjaka; Pomiješajte 30 ml valerijane, 5 ml beladone i uzmite ovu mješavinu od 1 do 8 kapi po jednoj dozi. Provedite postupak 3-4 puta dnevno 10 minuta prije jela.
• Za zatvor, koji može pratiti bolest, koristi se posebna biljna mješavina. Sadrži: sjemenke kopra, origano, koru krkavine i cvatove smilja.

Razmotrivši kako se manifestira kronični kolitis, njegove simptome i liječenje različiti putevi, treba proučiti posljedice povezane s ovom bolešću i preventivne mjere.

Posljedice i preventivne mjere

U slučaju pogoršanja i ozbiljnosti simptoma, potrebno je nazvati liječnika i "preseliti" u bolnicu za daljnje liječenje. Ako zanemarite "signale" tijela za pomoć, može se razviti sljedeće: ozbiljne komplikacije i bolesti:

• upala bubrega - nefritis;
• opijenost u tijelu;
• kršenje bilans vode, dehidracija;
• poremećaj između protoka krvi u srce i njegovog odljeva;
• smanjenje sadržaja minerala klora u krvnoj plazmi;

Liječenje je sveobuhvatno, uzimajući u obzir sve trenutne i popratne simptome bolesti. U nedostatku jasno izraženi znakovi Moraju se poduzeti ozbiljne mjere kako bi se osigurao oporavak pacijenta, inače se mogu pojaviti takve posljedice.