Uzroci razvoja, simptomi, liječenje akutnog i kroničnog enterokolitisa. Simptomi i liječenje enterokolitisa kod odraslih i metode prevencije

Kronični enterokolitis može se pojaviti iz različitih razloga, ali ako se primijete prvi simptomi bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti se pregledu. Ako se bolest otkrije na vrijeme i pravilno liječi, prognoza je povoljna, stoga ne biste trebali gubiti vrijeme i odgađati posjet liječniku. Kronični oblik znači da nije oštećena samo sluznica crijeva, već i njeni dublji slojevi.

Uzroci patologije mogu biti vrlo različiti - prethodne virusne i zarazne bolesti, loša prehrana. Glavni čimbenici uključuju:

Nitko nije imun od ove patologije. Situaciju pogoršava činjenica da pacijenti ne traže uvijek odmah liječničku pomoć, bolest napreduje i postaje sve teže liječiti.

Vrijedno je napomenuti da kronični enterokolitis još nije identificiran kao zasebna nosologija. Obično se takva dijagnoza postavlja nakon što je nemoguće razlikovati drugu patologiju.

Simptomi i manifestacije

U početku se bolest manifestira akutno - pacijent redovito osjeća mučninu, povraćanje, moguć je proljev sa smrdljivim izmetom, a mogući su i simptomi intoksikacije tijela. Ako se liječenje ne započne odmah, osiguran je prijelaz u kronični oblik.

Bol je glavni simptom ove bolesti. Najčešće je bol lokalizirana oko pupka, sa strane trbuha. Jaki napadi javljaju se nakon jela i mogu se smanjiti nakon pražnjenja crijeva. Tu je i nadutost i snažno ispuštanje plinova.

Glavni simptomi:

• proljev - izmet može sadržavati krv ili sluz i imati neugodan miris;
• lažni nagon za defekaciju;
• nedostatak apetita;
• nadutost.

Ako se bolest ne liječi, pacijent postupno gubi na težini, javlja se stalni umor, letargija, apatija. Sve to može dovesti do dugotrajne depresije. Ako se pojave bilo kakvi simptomi, odmah se obratite gastroenterologu. Uznapredovala bolest može dovesti do komplikacija od kojih su najjednostavnije anemija, nedostatak vitamina, tjelesna slabost, depresija, pogoršanje stanja kože, kose i noktiju.

Ako pacijent dugo ima simptome opće intoksikacije - mučnina, teško povraćanje, visoka temperatura, tada je u ovom slučaju potrebno hitno nazvati hitnu pomoć i ne odbiti hospitalizaciju.

Dijagnostika

Prilikom kontaktiranja klinike liječnik će obaviti usmeni razgovor, prikupiti anamnezu i propisati pregled. Dijagnoza kroničnog enterokolitisa je teška, jer laboratorijske pretrage mogu pokazati samo manje promjene. Pacijentu se mogu propisati sljedeće dijagnostičke metode:

• ezofagogastroduodenoskopija;

• kolonoskopija;
• endoskopska biopsija s naknadnim proučavanjem dobivenog materijala;
• bakteriološki pregled izmeta;

• X-zraka.

Sve ove metode istraživanja omogućit će nam da isključimo druge dijagnoze i uvjerimo se da pacijent boluje od kroničnog enterokolitisa.

Liječenje patologije

Kronični enterokolitis može se manifestirati različitim intenzitetom boli. Liječenje treba biti sveobuhvatno, metode ovise o simptomima i težini patologije. Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti propisuju se lijekovi koji uklanjaju glavni uzrok patologije. Važno je slijediti dijetu i dati prednost zdravoj hrani.

Vraćanje rada crijeva- važna faza u liječenju kroničnog enterokolitisa. U tu svrhu mogu se propisati pripravci na biljnoj bazi, probiotici, sorbenti i multivitamini. Za proljev propisani su lokalni lijekovi i biljne infuzije.

Pravilno poduzete terapijske mjere mogu se riješiti kroničnog enterokolitisa za 5-6 tjedana, ali nepridržavanje preporuka i odbijanje dijete može pogoršati situaciju.

Dijeta

Postoji razlika između akutnog i kroničnog oblika enterokolitisa, ali liječenje u oba slučaja nije puno drugačije. To se također odnosi i na prehranu. Poštivanje režima i pravilne prehrane omogućit će vam da se brzo riješite bolesti i značajno smanjite bol.

U akutnom enterokolitisu obično se propisuje dijeta broj 4. U početnoj pojavi bolesti može se propisati terapeutski post u trajanju od 24 sata, dopuštena je samo voda u ograničenim količinama. U principu, bit dijete je jednostavna - morate prijeći na laganu hranu, isključiti prženo, slano i marinade. Kaše su dozvoljene, a prednost imaju sluzave. Možete ponuditi pacijentu juhu od riže od žitarica, koja će biti posebno korisna kod proljeva.

Važno je napomenuti da se kronični enterokolitis gotovo nikada ne dijagnosticira samostalno, promjene i upalni procesi javljaju se u drugim organima, stoga su principi i suština prehrane usmjereni na opće poboljšanje tijela i normalizaciju stanja.

• isključivanje iz prehrane svježeg povrća i voća, osobito onih koji uzrokuju fermentaciju u gastrointestinalnom traktu;
• potpuna zabrana pržene i začinjene hrane, marinada i konzervirane hrane;

• hrana se kuha na pari ili kuha;
• brza hrana ne smije biti uključena u prehranu;

• morate jesti 5-6 puta dnevno, u malim obrocima,
• Prejedanje je neprihvatljivo.

Svi ovi principi moraju se pridržavati sve dok pacijentu ne bude bolje. Tada se jelovnik može diverzificirati - dodajte nemasno kuhano meso, mesne okruglice kuhane na pari, kuhano povrće, voćne kompote, nemasnu ribu.

Dijeta za pogoršanje bolesti

Uzrok recidiva obično je bolesnikovo nepridržavanje dijete. Čak i jedenje jabuke može pogoršati situaciju, stoga problemima prehrane treba pristupiti temeljito i pažljivo. S oslabljenim imunološkim sustavom ili nakon zarazne (virusne) bolesti, rizik od recidiva naglo se povećava.

Dijeta za pogoršanje uključuje: vode i slabog nezaslađenog čaja u ograničenim količinama. Sljedećih dana potrebno je izbaciti ugljikohidrate ili smanjiti konzumaciju takvih namirnica na minimum. Ovih dana važno je uzimati multivitamine bogate mineralima, jer ih tijelo tijekom pogoršanja intenzivno apsorbira.

Važno! Kalcij se apsorbira samo zajedno s fosforom, proteinima i mastima. Stoga u prehranu treba uvesti nemasnu ribu, tvrde sireve i svježi sir (u malim količinama i postupno). Dijeta također treba sadržavati hranu s visokim udjelom lako probavljivog željeza - to će smanjiti rizik od razvoja anemije.

Takvi proizvodi uključuju jetru (po mogućnosti piletinu), jaja, meso. Voće koje možete jesti su dunja i dren. Izvrsna opcija su sluzave kaše, na primjer, zobene pahuljice ili pšenica. Možete jesti nekoliko komada hematogena, koji se prodaje u bilo kojoj ljekarni.

Vrijedno je oštro ograničiti unos soli jer ona zadržava tekućinu u tijelu.

Nakon što se bolest vrati u stanje remisije, ne biste trebali odmah prijeći na hranjivu prehranu, još neko vrijeme morate slijediti osnovnu prehranu, jesti pire hranu. Proizvodi se uvode postupno iu malim količinama, promatrajući stanje tijela i dobrobit.

Dječja prehrana

Dječja prehrana ne razlikuje se puno od prehrane odrasle osobe, ali vrijedi uzeti u obzir činjenicu da se dijete razvija, treba vitamine i mikroelemente u velikim količinama, a te tvari već nisu dovoljne za kronični enterokolitis.

Osnova prehrane su nemasne juhe, pire juhe, kaše (bljuzgavica). Jela od mesa i ribe treba kuhati isključivo na pari ili kuhanju. Ako se primijeti jaka bol, bebi možete dati sok od kupusa ili mineralnu vodu tipa Borjomi.

Iz prehrane treba isključiti svježe povrće i voće, peciva i brašno. Uz dopuštenje liječnika, možete uključiti krekere u svoju prehranu.

Kod dijagnosticiranja bolesti, kako kod odraslih tako i kod odraslih, najbolje je konzultirati se s liječnikom ili nutricionistom koji će individualno sastaviti pravilan i zdrav jelovnik. U tom će slučaju biti moguće brže postići pozitivne rezultate.

Prognoza

Bolest otkrivena u ranoj fazi i pravovremeno propisano liječenje jamče potpunu obnovu tijela i oporavak.

Uz pogrešan pristup liječenju mogući su česti recidivi. Trebali biste redovito podržavati rad gastrointestinalnog trakta uz pomoć posebnih lijekova i pridržavati se pravilne prehrane.

Prevencija kroničnog enterokolitisa prilično je jednostavna - ne biste trebali preopteretiti želudac, pravilno se hraniti i redovito provoditi dane posta. Budući da se patologija mora liječiti pravodobno i ne zanemariti. Samo ovaj pristup omogućit će vam da se uvijek osjećate dobro i zaštitite se od pojave takve neugodne bolesti kao što je kronični enterokolitis.

– upalna bolest crijeva, koja se može razviti nakon zarazne enteropatologije, somatskih bolesti, djelovanja toksina i drugih čimbenika. Glavni simptomi su bolovi u trbuhu, promjene u stolici, gubitak težine i drugi znakovi poremećene apsorpcije hranjivih tvari. U dijagnostičke svrhe provodi se endoskopija s biopsijom, rendgenski pregled i bakteriološki pregled stolice. Liječenje se sastoji od ispravljanja poremećaja crijevne pokretljivosti i mikroflore, propisivanja antibakterijskih lijekova i dijetetske terapije. Prognoza je povoljna.

Opće informacije

Kronični enterokolitis je polietiološka bolest koju karakteriziraju upalno-distrofične promjene na sluznici tankog i debelog crijeva s poremećajem probavne, barijere i transportne funkcije. Ne postoje točne statistike o prevalenciji ove patologije, jer pacijenti često ne traže specijaliziranu pomoć. Međutim, utvrđeno je da se kod svih bolesnika hospitaliziranih na gastroenterološkim odjelima upalne promjene crijeva bilježe u 85-90% slučajeva. Pitanje svrstavanja ove bolesti u zasebnu nosologiju još nije jasno riješeno. Ako se nakon bakterioloških, radioloških i endoskopskih dijagnostičkih metoda ne diferencira specifična vrsta intestinalne lezije (na primjer, ulcerozni enterokolitis), postavlja se dijagnoza kroničnog enterokolitisa. Vrlo često pri pregledu sluznice crijeva nema makroskopskih promjena, ali se biopsijom otkriva limfocitna infiltracija. U takvim slučajevima koristi se izraz "limfocitni enterokolitis".

Uzroci kroničnog enterokolitisa

Glavni razlozi za razvoj kroničnog enterokolitisa su prethodne crijevne infekcije, helmintijaze, infestacije protozoama, disbakterioza, poremećaji fiziologije crijevne sluznice kod drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i alergijske bolesti, učinci ionizirajućeg zračenja, razni toksini, toplinski i mehanički čimbenici, zlouporaba alkohola . Uz produljenu izloženost određenim štetnim čimbenicima (uglavnom toksinima, uključujući trovanje alkoholom), moguć je razvoj primarnog kroničnog enterokolitisa bez akutne faze. Kronična upala crijeva, koja se razvija nakon akutne upale, obično je povezana s nepravilnim, nepravodobnim liječenjem ili njegovim izostankom te lošom prehranom u razdoblju rekonvalescencije.

S ovom patologijom postoji neravnoteža između fiziologije imunološkog sustava i normalne crijevne mikroflore, zbog čega se mijenjaju makro- i mikrostruktura sluznice, procesi regeneracije i metabolizam u njoj. Promjene u crijevnoj mikrobiocenozi, barijernim, sekretornim i motoričkim funkcijama su od primarne važnosti u patogenezi. Poremećena je aktivnost membranskih enzima, transportnih kanala koji osiguravaju opskrbu vodom, ionima i proizvodima razgradnje proteina, masti i ugljikohidrata. Disbakterioza dovodi do fermentacije i procesa truljenja, što rezultira stvaranjem velikih količina kiseline, plinova, kao i endogenih toksina, koji također oštećuju sluznicu i živčane završetke. Razvija se hipersekrecija sluzi. Kombinacija ovih procesa dovodi do održavanja kronične upale crijeva i stvaranja atrofije njegove sluznice. U ovom slučaju, patogeneza i težina bolesti uvelike ne ovise o uzroku, već o stupnju oštećenja enterocita.

Simptomi kroničnog enterokolitisa

Glavne kliničke manifestacije kroničnog enterokolitisa su bol, disfunkcija crijeva i izvanintestinalni simptomi. Bol može imati različitu lokalizaciju: u pupku, na stranama trbuha, u donjim dijelovima; obično se javlja nekoliko sati nakon jela, smanjuje se nakon pražnjenja crijeva i odlaska plinova. Kada su limfni čvorovi koji se nalaze duž crijeva uključeni u upalni proces, bol postaje stalna i pojačava se nakon toplinskih postupaka i tjelesne aktivnosti.

Poremećaji stolice mogu biti različiti: proljev, zatvor, nestabilna stolica. Neposredno nakon jela moguć je blagi proljev, stolica je obično vodenasta i sluzava. Može postojati osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva i lažni nagon za defekaciju. Proljev se javlja nakon uzimanja previše masne hrane, previše mlijeka i hrane bogate vlaknima. Proljev se izmjenjuje sa zatvorom, a stolica postaje fragmentirana. Pacijenti su zabrinuti zbog nadutosti, tutnjave, mučnine, podrigivanja i gubitka apetita.

Ekstraintestinalne manifestacije kroničnog enterokolitisa uzrokovane su poremećenom apsorpcijom hranjivih tvari. Karakterističan simptom je gubitak težine, čija težina karakterizira stupanj malapsorpcije. U prvom stupnju bolesnici gube 5-10 kg tjelesne težine i smanjuje im se radna sposobnost. Drugi stupanj karakterizira gubitak više od 10 kilograma, trofički poremećaji, znakovi hipovitaminoze, nedostatak kalija i kalcija. U trećem stupnju, na pozadini gubitka više od 10 kilograma tjelesne težine, uočavaju se izraženi poremećaji ravnoteže vode i elektrolita, hipoproteinemijski edem i teški poremećaji crijevnog motiliteta s prevlašću hipokinezije. Javlja se suha koža i sluznica, ispadanje kose, razdražljivost, poremećaj sna, a mogući su i manji grčevi mišića.

Dijagnoza kroničnog enterokolitisa

Konzultacije s gastroenterologom omogućuju vam da identificirate neke karakteristične znakove ove patologije, anamnestičke podatke (odnos s prethodnim crijevnim infekcijama ili učinak drugih etioloških čimbenika). Prilikom pregleda bolesnika utvrđuje se bljedilo i suhoća kože i sluznice; jezik je suh, prekriven bijelim premazom. Prilikom palpacije abdomena može doći do bolova u različitim područjima, izmjene spazmodičnih i atoničnih područja i tutnjave. Laboratorijske pretrage ne otkrivaju značajne promjene, moguća je blaga leukocitoza u krvnim nalazima, a hipoproteinemija se utvrđuje u slučaju teške malapsorpcije.

Za procjenu stupnja promjene crijevne sluznice nužna je konzultacija endoskopista. Tijekom ezofagogastroduodenoskopije vizualizira se početni dio tankog crijeva, a tijekom kolonoskopije završni dio tankog crijeva i cijelo debelo crijevo. Tipično, sluznica nije promijenjena makroskopski, mogući su znakovi degeneracije epitela, resica, hiperemija, edem i krvarenje.

Potrebna je endoskopska biopsija s histološkim pregledom materijala. Karakterističan znak kroničnog enterokolitisa je promjena enterocita resica i površinskog sloja sluznice. Vizualno se stanice ne razlikuju od normalnih enterocita podložnih involutivnim promjenama, ali njihov je broj znatno veći od normalnog; takve stanice mogu zauzeti cijelu površinu resica, a ne samo njihove distalne dijelove. Tipična je i difuzna infiltracija dubokih slojeva sluznice limfocitima.

Ako se sumnja na kronični enterokolitis, radi se bakteriološka pretraga stolice kojom se utvrđuju promjene u mikroflori. Identificiraju se oportunistički mikroorganizmi (Klebsiella, Proteus), kvalitativne (pojavljuju se laktonegativni, hemolizirajući enteropatogeni sojevi) i kvantitativne (smanjuje se sadržaj bifidobakterija, laktobacila) promjene normalne mikrobiocenoze. Povećava se količina popratne flore: bakteroidi, kvasci.

Klinička slika kroničnog enterokolitisa može biti vrlo nespecifična, pa se diferencijalna dijagnoza mora provoditi s bolestima kao što su ulcerozni enterokolitis, Crohnova bolest, maligne neoplazme, divertikuloza; u ovom slučaju vodeću ulogu imaju rendgenski i endoskopski pregled. Isključene su i somatske bolesti kod kojih je moguća iscrpljenost kao sekundarni sindrom: hormonski aktivni tumori, patologija endokrinog sustava, funkcionalne lezije središnjeg živčanog sustava s poremećenom intestinalnom pokretljivošću i druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Liječenje kroničnog enterokolitisa

Liječenje kroničnog enterokolitisa provodi se u nekoliko smjerova: dijetalna terapija, korekcija poremećaja pokretljivosti crijeva, normalizacija mikroflore i antibakterijska terapija. Dijeta uključuje isključivanje punomasnog mlijeka, sirovog voća i povrća, ograničavanje jednostavnih ugljikohidrata, začina i hrane koja uzrokuje povećano stvaranje plina.

Ako se otkriju patogeni mikroorganizmi, propisuju se odgovarajući antibakterijski lijekovi: sulfonamidi, nitrofurani, antifungici i druga sredstva. Koriste se i specifični bakteriofagi: stafilokokni, proteusni, pseudomonasni itd. Propisuju se probiotici (lijekovi koji sadrže bifidobakterije i laktobacile) i eubiotici. Kako bi se normalizirali procesi probave i apsorpcije, koriste se enzimski pripravci (pankreatin). Esencijalni fosfolipidi se koriste za stabilizaciju membrana enterocita.

Kod teških proljeva propisuje se loperamid za smanjenje izlučivanja vode i elektrolita, kao i za usporavanje propulzivne sposobnosti crijeva. Tijekom egzacerbacije mogu se koristiti adstrigenti, omotači i enterosorbenti. U slučaju teške hipoproteinemije transfuzijom se daju smjese aminokiselina ili plazma. Ako je potrebno, provodi se korekcija poremećaja vode i elektrolita (intravenska primjena pripravaka kalija i kalcija).

Prognoza i prevencija

Prognoza za kronični enterokolitis je povoljna, s kompetentnim sustavnim liječenjem postiže se dobar učinak. Zato svaki klinički slučaj teškog tijeka koji je teško liječiti treba proučiti na prisutnost teže patologije.

Primarna prevencija sastoji se od sprječavanja crijevnih infekcija, poštivanja pravila osobne higijene, izolacije zaraznih bolesnika te pravodobnog i adekvatnog liječenja bolesti koje mogu uzrokovati enterokolitis. Kako bi se spriječili recidivi, svi pacijenti moraju dugotrajno slijediti dijetu i strogo se pridržavati svih preporuka liječnika.

Kod modernih ljudi, patologije gastrointestinalnog trakta kamen su temeljac svih zdravstvenih problema. I to nije slučajno, jer se upravo u crijevima nalazi prava tvornica za proizvodnju oblika hranjivih tvari, građevnog materijala za stanice i formiranje imuniteta. Kronični enterokolitis čest je oblik dispepsije koji uzrokuje oštećenje sluznice i smanjenu apsorpciju hranjivih tvari i vode. U konačnici, to dovodi do mišićne distrofije, degeneracije hrskavičnog tkiva, smanjenja zaštitne funkcije tijela i nedostatka određenih mikroelemenata i vitamina.

Bolest enterokolitis često prolazi nezapaženo, otkrivajući se samo kao periodične egzacerbacije s manjim simptomima koji brzo prolaze bez specifičnog liječenja. Međutim, nakon svake egzacerbacije na sluznici ostaju nepovratni tragovi distrofičnih promjena, a proces apsorpcije hranjivih tvari dodatno se pogoršava. Stoga je potrebno upoznati se s materijalom koji opisuje uzroke, simptome i liječenje kroničnog enteritisa. Kada se pojave prvi negativni znakovi, morate se posavjetovati s gastroenterologom i podvrgnuti potpunom pregledu.

Uz enterokolitis, simptomi i liječenje mogu značajno varirati ovisno o prisutnosti popratnih patologija gastrointestinalnog trakta. Posebno je opasan oblik u kojem se patološke promjene temelje na kršenju procesa odljeva žuči iz šupljine žučnog mjehura.

Dijagnoza enterokolitisa: uzroci bolesti

Trenutno se dijagnoza enterokolitisa često postavlja ne samo kod odraslih, već i kod djece, uključujući novorođenčad i dojenčad u prvoj godini života. Obično se prvi znakovi pojavljuju tijekom razdoblja uvođenja komplementarne hrane. Najčešći uzrok bolesti u dojenčadi je intolerancija na laktozu, gluten i neke druge bjelančevine iz hrane.

U odraslih se bolest enterokolitis često dijagnosticira u kroničnom, uznapredovalom obliku, a karakterizirana je brojnim morfološkim promjenama na sluznici tankog i debelog crijeva.

Uobičajeni uzroci enterokolitisa uključuju mnoge čimbenike:

• sustavno kršenje prehrane i prehrane (najčešće pate ljudi koji jedu brzu hranu, jedu suhu hranu ili uzimaju veliku količinu hrane odjednom);
• nedostatak čiste pitke vode, koja je neophodna za čišćenje crijevnih zidova i obnavljanje njegove sluznice;
• prehrambene navike, uključujući ovisnost o začinjenoj i slanoj hrani, koje uzrokuju upalu, iritaciju i suhoću sluznice;
• redoviti unos alkoholnih pića (uključujući pivo, koktele, energetska pića);
• zlouporaba čaja, kave i gaziranih pića u velikim količinama;
• kronična disbakterioza s prevlašću patogene i uvjetno patogene mikroflore;
• nekontrolirana uporaba nekih (antibiotici, hormonska sredstva i nesteroidne protuupalne tablete s analgetskim svojstvima su posebno opasni);
• bilijarna diskinezija, kronični kolecistitis, duodenitis, pankreatitis s nedostatkom enzima;
• neliječena crijevna infekcija i prijevoz patogene mikroflore;
• kirurški zahvati na trbušnoj šupljini.

Među vjerojatnim uzrocima enterokolitisa ističe se psihosomatska komponenta. Podložni su ljudi koji se često nalaze u stresnim situacijama, koji puno i naporno rade, s povećanom živčanom razdražljivošću, sumnjičavi. Nasljedna predispozicija za razvoj upalnih procesa u šupljini tanke i.

Simptomi kroničnog enterokolitisa i njegova egzacerbacija

Tijekom razdoblja remisije, simptomi enterokolitisa mogu biti vrlo oskudni, izraženi uglavnom u obliku dispepsije. To može izazvati pojačano stvaranje plinova, nadutost, nadutost, povremeni zatvor i proljev. Glavni simptomi kroničnog enterokolitisa pojavljuju se kao dugotrajne posljedice na pozadini dugotrajnog tijeka bolesti.

To može biti:

• poremećaji metabolizma minerala s osteoporozom i taloženjem soli u šupljim organima;
• smanjenje zaštitne funkcije imunološkog sustava zbog smanjenja broja korisnih mikroorganizama crijevne flore;
• česte prehlade s dugim i teškim tijekom;
• hipovitaminoza, na pozadini koje se mogu pojaviti poremećaji u sustavu zgrušavanja krvi (vitamin K, koji je odgovoran za faktor protrombinskog vremena, proizvodi se u šupljini tankog crijeva);
• anemija i smanjenje razine proteina u krvnoj plazmi dovodi do krhkosti, gubitka kose i čestih neuroloških poremećaja.

Tijekom dugog vremenskog razdoblja, ova bolest može izazvati rast polipa u crijevnoj šupljini, što je predisponirajući čimbenik za onkologiju.

Uz pogoršanje enterokolitisa, klinička slika se ne razlikuje u težini manifestacije svih znakova.

Pacijenti se žale na sljedeće simptome:

• zatvor praćen ponovljenim rijetkim stolicama;
• jaka nadutost s povećanom peristaltikom i izraženim tutnjavom;
• bol oko pupka iu donjem lijevom segmentu trbušne šupljine (tupa, vučna, prolazi nakon defekacije);
• oslabljena izvedba, glavobolje, jaka slabost, razdražljivost.

Uz pogoršanje kroničnog enterokolitisa, mnogi pacijenti doživljavaju kancerofobiju (strah od dobivanja raka). To je zbog toksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Kako izliječiti enterokolitis i spriječiti njegove komplikacije

Prije liječenja enterokolitisa potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu probavnog sustava. Činjenica je da se uspjeh terapije temelji na uklanjanju svih patogenih čimbenika. Prije svega, potrebno je isključiti nedostatak enzima gušterače, nisku kiselost želučanog soka i poremećeni odljev žuči. U tu svrhu provode se brojni laboratorijski testovi: biokemijski test krvi, proučavanje sastava želučanog soka i sadržaja žučnog mjehura, ultrazvuk jetre, gušterače i FGDS.

Iskusni liječnici preporučuju pacijentima da se strogo pridržavaju propisane dijete za bolest iritabilnog crijeva, budući da je terapeutska prehrana jedini pravi način za sprječavanje popratnih patologija. Komplikacije enterokolitisa mogu se sastojati ne samo od poremećaja stanične prehrane cijelog tijela. U područjima dugotrajnih upalnih procesa mogu nastati stanice raka koje se brzo i nekontrolirano dijele stvarajući tumor. To može dovesti do crijevne opstrukcije i perforacije.

Kao što je gore spomenuto, posebna prehrana koristi se kao osnova liječenja. Trebao bi biti frakcijski i čest. Prvi obrok treba uzeti najkasnije 1 sat od trenutka buđenja. Prije svakog obroka treba popiti 1 čašu čiste i tople vode za piće.

Izbjegavajte namirnice bogate grubim dijetalnim vlaknima – kupus, agrumi, korabica, grube žitarice. Propisuju se sluzave kaše, kompoti od želea, suhi kruh, juhe od povrća, ribe i piletine. Meso i riba poslužuju se kuhani na pari ili kuhani. Dijeta treba sadržavati voće, povrće i bobice.

Metode liječenja kroničnog enteritisa kod odraslih

Liječenje enterokolitisa započinje formiranjem zdrave prehrane i režima prehrane. Ako postoji manjak probavnih enzima, preporuča se uzimanje enzimskih pripravaka u kompenzacijske svrhe. To može biti "Creon 10 000", "Mezim Forte", "Panzinorm" i niz drugih. Vrijedno je obratiti pozornost na sastav crijevne mikroflore. Nakon provođenja odgovarajuće bakterijske studije stolice, može se propisati korektivna terapija pomoću posebnih biotika. Sljedeći lijekovi mogu pomoći u liječenju kroničnog enterokolitisa: "Enterofuril" (propisuje se tijekom egzacerbacije za suzbijanje patogene mikroflore), "Hilak Forte" (uzima se 45-60 dana dnevno), "Linesk", "Wobenzym" (sadrži enzime). i enzima, poboljšava stanje crijevne sluznice).

U liječenju enterokolitisa kod odraslih, vodeću ulogu imaju simptomatski i regenerativni učinci. Kako bi se smanjilo povećano stvaranje plina i nadutost, propisani su enterosorbenti: Smecta, aktivni ugljen, Neosmectite. Za ublažavanje boli preporuča se koristiti "No-shpu", "Drotaverin hidroklorid". Ali ove lijekove treba uzimati s ograničenjima.

metode terapije uključuju balneološko lječilište, korištenje mineralne vode, blatne kupke. Gastroenterolozi veliku pozornost posvećuju otklanjanju stresnih situacija i jačanju živčanog sustava.

Ovaj članak je pročitan 19,372 puta.

Oštećenje nekoliko obližnjih dijelova gastrointestinalnog trakta nije neuobičajeno. Probavni sustav je pogođen istim bakterijama, koje mogu istovremeno ili naizmjenično.O jednoj takvoj bolesti bit će riječi u ovom članku.

Što je enterokolitis?

Što je enterokolitis? Ovaj pojam odnosi se na upalni proces tankog i debelog crijeva. Ako se ne liječi, bolest postaje kronična: simptomi se povlače, ali bolest počinje razarati dublje slojeve stijenki crijeva.

Prema obliku tijeka, enterokolitis može biti:

1. oštar;
2. kronični.

Prema patogenima koji izazivaju bolest, enterokolitis je sljedećih vrsta:

• Prejedanje nezdrave hrane. Pogrešan unos hrane. Dijeta.
• Gutanje teških metala, kemikalija i otrova s ​​hranom.
• Alergijska reakcija tijela na hranu.
• Abnormalna stolica i dehidracija, što također izaziva iritaciju.
• Zlouporaba alkohola i lijekova.
• Komplikacije drugih gastrointestinalnih bolesti: gastroenteritis, kolitis, enteritis itd.
• Ozljede abdomena.

Simptomi i znakovi enterokolitisa sluznice tankog i debelog crijeva

Razmotrit ćemo simptome i znakove enterokolitisa sluznice tankog i debelog crijeva prema oblicima bolesti:

1. Začinjeno:
   • Napadi boli u trbuhu, osobito nakon jela.
   • Kruljenje i nadutost.
   • Mučnina.
   • Plak na jeziku.
   • Moguće povraćanje.
   • Česti nagon za defekaciju.
   • Proljev (proljev).
   • Stolica može biti sluzava i krvava s neugodnim mirisom.
   • Bolovi u glavi i mišićima.
   • Slabost.
   • Toplina.
2. Kronično:
   • Bol je lokalizirana u području pupka ili se širi cijelim trbuhom.
   • Bolovi se pojačavaju prije defekacije, nakon jela i tijekom tjelesne aktivnosti.
   • Nadutost, nadutost.
   • Smanjen apetit.
   • Zatvor se izmjenjuje s proljevom, kao kod divertikulitisa ili ileitisa.
   • Umor.
   • Letargija.
   • Poremećaj procesa probave.
   • Apatija.
   • Gubitak težine.
   • Slabost.
   • Poremećaj pažnje.

Enterokolitis kod djece

Enterokolitis je čest kod djece. Obično se javlja kod djece u bakterijskom obliku zbog nepoštivanja sanitarnih i higijenskih standarda prehrane, lizanja prstiju, raznih predmeta itd. Djeca također često prenose infekciju jedni drugima. Prijenos bakterija glavni je čimbenik svih gastrointestinalnih bolesti djeteta.

Enterokolitis kod odraslih

U odraslih se, naravno, manifestira i enterokolitis. Čest uzrok ovdje je nezdrava hrana koju ljudi vole jesti u velikim količinama. Žene često imaju dijetalne dane kada jedu malo i onda se najedu. Kod muškaraca, enterokolitis se javlja kada rade u opasnim industrijama, kao i kada konzumiraju velike količine brze hrane.

Dijagnostika

Ako identificirate simptome bolesti, trebate hitno kontaktirati gastroenterologa za pomoć. On će dijagnosticirati enterokolitis na temelju postojećih tegoba, ispitivanjem vanjskih znakova bolesti, kao i korištenjem sljedećih postupaka:

• Koprogram (analiza stolice).
• Rektoskopija.
• Kolonoskopija.
• Biopsija tkiva zahvaćenih područja.
• Analiza krvi.
• Rentgenski pregled.

Liječenje

Liječenje enterokolitisa provodi se ovisno o obliku bolesti.

Kod kuće, liječenje se provodi samo tijekom faze oporavka. Pacijent nastavlja slijediti dijetu i uzimati propisane lijekove. Nakon odmora u krevetu, preporuča se povećati tjelesnu aktivnost tijekom razdoblja oporavka. Dodane su fizičke vježbe. Preporuča se podvrgnuti sanatorijskom liječenju.

Životna prognoza

Prognoza za život je povoljna ako pacijent liječi svoju bolest. Oporavak se javlja u roku od 1-1,5 mjeseci. Koliko dugo pacijenti žive bez liječenja? Sve ovisi o komplikacijama koje bolest daje: stanjivanje sluznice, kronični tok bolesti, isključenje iz probavnog procesa, nedostatak proteina, poremećaji u sastavu krvi. Koliko dugo osoba može živjeti u ovom slučaju?

Kronični enterokolitis - upalno-distrofična bolest sluznice tankog i debelog crijeva - obično se javlja s čestim egzacerbacijama. Uz ovu bolest, poremećena je motorna (motorna) funkcija crijeva, probava hrane (uz pomoć enzima i mikroba), njezina apsorpcija, stvaranje i izlučivanje izmeta.

Simptomi kroničnog enterokolitisa

Bolesnici se žale na simptome kroničnog enterokolitisa: tupu i grčevitu bol duž crijeva, nadutost, tutnjavu u abdomenu, nestabilnu stolicu. U nekim pacijentima prevladava zatvor, u drugima - proljev, u drugima se ti fenomeni izmjenjuju. Sa stolicom se oslobađaju sluz, ponekad dijelovi neprobavljene hrane i krv. Ako primijetite krvarenje, odmah se obratite liječniku.

Savjetujem vam da obratite pozornost na učestalost stolice i prirodu stolice. To ima dijagnostički značaj i utječe na izbor biljnih lijekova.

S crijevnom diskinezijom, izmet je obično glomazan ili sa spiralnim zarezima. Ako je debelo crijevo grčeno, izmet ima oblik kvržice, graha ili vrpce, vrpce.

Fermentativnu dispepsiju karakterizira žuti izmet, s oštrim kiselim mirisom, spužvast ili mahovinast. U oboljelih od truležne dispepsije stolica je smeđa, na površini tamnija, palačinkasta, mirisa na truljenje.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se može propisati bakteriološka analiza stolice, sigmoidoskopija, kolonoskopija i druge metode.

Liječenje kroničnog enterokolitisa s narodnim lijekovima

Liječenje kroničnog enterokolitisa s narodnim lijekovima korisno je i tijekom razdoblja pogoršanja bolesti i tijekom procesa remisije - u svrhu prevencije. Iako liječnik propisuje liječenje kroničnog enterokolitisa, također je korisno za pacijenta znati koje se ljekovite biljke najčešće koriste i njihova glavna svojstva.

Ublažavaju grčeve i bolove: valerijana officinalis (korijen), kamilica (cvjetovi), paprena metvica (biljka), kumin (plod), komorač (plod), močvarna trava (bilja). Najučinkovitiji su kod bolova uzrokovanih grčevima crijevne muskulature i pojačanom peristaltikom.

Ako je bol tupa i uzrokovana nadutošću crijeva, nakupljanjem plinova, onda kamilica, paprena metvica, kim, gospina trava (biljka), pletenica (bilja), vrtni peršin (bilja, plodovi), vrtača (cvjetovi), kadulja ( cvijeće) pomoć., trputac (lišće).

Protuupalni učinak imaju gospina trava, stolisnik (bilja), trputac, pastirska torbica (bilja), trinoz (bilja), sladić (korijen), kopriva (bilja), siva joha (plodovi), čirev. (korijen), elecampane (korijen), galangal (korijen), orchis (korijen), matičnjak (biljka), matičnjak (bilja).

Plodovi trešnje, borovnice, kore nara, hrastova kora, češeri johe, listovi kadulje, cvjetovi kamilice i drugo imaju adstringentna i protuupalna svojstva.

Antimikrobno djelovanje ima buhač trputac, kamilica, sladić, gospina trava, paprena metvica, siva joha, bijela breza (pupoljci), goruša (korijen) i dr.

Ubrzati regeneraciju tkiva i pomoći vratiti imunitet: gospina trava, sladić, trputac, elecampane i druge ljekovite biljke.

Za postizanje redovitog pražnjenja crijeva i omekšavanje stolice kod zatvora koriste se crna bazga (bobice), crna bazga (listovi), trinoz (biljka), laksativ joster (plod), cassia angustifolia (listovi), sladić, trputac, tunguska rabarbara ( korijen) pomoći će., krkavina krhka (kora).

Protiv proljeva, hrasta hrasta, lužnjaka (korijen), divizme (cvjetovi), čamca, galangala, sive johe, kamilice, kadulje, brusnice (lišće), trešnje (plod), borovnice (bobice).

Važna komponenta složenog liječenja kroničnog enterokolitisa je prehrana. U razdoblju pogoršanja propisuje ga liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Tijekom remisije (s kroničnim enterokolitisom obično je nestabilan), preporučuje se normalna prehrana, ali neka jela i proizvodi moraju biti napušteni. Među njima su grašak, prženo meso, začinjena i slana jela, konzervirana hrana, dimljeno meso i peciva.

Kronični enterokolitis s procesima fermentacije i nadutosti

Ako pacijent pati od kroničnog enterokolitisa s procesima fermentacije i nadutosti, ograničite mlijeko, hranu koja sadrži vlakna, biljna vlakna (kupus, repa, mrkva, bundeva i dr.), osobito u sirovom obliku. Za takve bolesnike korisno je koristiti lovorov list, klinčiće i papar kao začine (malo po malo, naravno). Ovi začini sprječavaju procese fermentacije i djeluju antimikrobno. U takvim slučajevima također su dobri infuzije i dekocije metvice, kamilice, nevena, žutike, sviba, šipaka, malina, jagoda i borovnica.

Dobar učinak imaju sljedeće ljekovite biljne zbirke. Po 2 dijela korijena galangala, lista metvice, cvijeta kamilice, ploda šipka, 1 dio biljke stolisnika. Ulijte 10 g kolekcije u 500 ml kipuće vode, kuhajte u vodenoj kupelji 10 minuta, ostavite 30 minuta. Uzimati 2/3 šalice 3 puta dnevno toplo prije jela dok se stolica ne normalizira.

Po 2 dijela korijena galgana, cvijeta kamilice, po 3 dijela lista trinoza, trpuca, plodova borovnice. Uliti 5 g kolekcije u 200 ml hladne vode 6 sati, kuhati 5 minuta, ohladiti i iscijediti. Piti 200 ml tijekom dana u toplim gutljajima kao fiksativ (po potrebi).

4 dijela cvjetova kamilice, 2 dijela lista trpuca, 1 dio cvijeta nevena. Ulijte 5 g kolekcije u 200 ml kipuće vode, ostavite 20 minuta. Uzmite 100 ml 2 puta dnevno prije jela kao terapijsku i preventivnu mjeru. Zbirka pomaže normalizirati enzimske i apsorpcijske funkcije crijeva.

Kronični enterokolitis s nadimanjem i grčevitim bolovima u crijevima

Za kronični enterokolitis s nadimanjem i spastičnim bolovima u crijevima koristi se sljedeći recept. Plodovi komorača, rizom calamusa - po 15 g, korijen valerijane, listovi paprene metvice - 20 g, cvjetovi kamilice - 30 g. 10 g mješavine prelijte s 200 ml kipuće vode, kuhajte u vodenoj kupelji 10 minuta, ohladite, procijediti, ostatak iscijediti. Piti toplo 1/2 - 2/3 čaše 3 puta dnevno poslije jela.

Kronični enterokolitis s dispepsijom

U slučaju kroničnog enterokolitisa s dispepsijom, tijekom pogoršanja, životinjske bjelančevine su isključene iz prehrane, 7-10 dana liječnik propisuje dijetu s povrćem. Marelice, crni ribiz, bobice oskoruše, brusnice, sjemenke kima, pelin i matičnjak suzbijaju procese truljenja. Sljedeća ljekovita zbirka je vrlo djelotvorna: u jednakim dijelovima plodovi žuči, plodovi sive johe, trava paprene metvice, plodovi sjemenki kima, plodovi komorača, korijen sladića, rizomi šipaka, cvjetovi kamilice, gospina Trava gospine trave i plodovi ptičje trešnje. Ulijte 10 g mješavine u 500 ml kipuće vode, kuhajte u vodenoj kupelji 10 minuta, ostavite pola sata. Uzimati 1/3 - 1/2 šalice 3 - 4 puta dnevno pola sata prije jela 1 - 2 mjeseca.

Ako niste mogli nabaviti neke ljekovite biljke, ne brinite, pripremite infuziju ili izvarak od biljaka koje imate, biljni lijekovi to dopuštaju.

Za one koji imaju enterokolitis pretežno sa ZATVOROM, u fazi remisije bolje je jesti hranu koja sadrži biljna vlakna: kuhana repa, naribana sirova mrkva, bundeva, suhe šljive, suhe marelice, sokovi od povrća i voća (razrijeđeni s vodom u omjeru 1 :4) 2 čaše - 3 puta dnevno. Također su korisni mliječni proizvodi koji sadrže organske kiseline: fermentirano pečeno mlijeko, jogurt, acidofil, kefir (svježi, jednodnevni).

Po potrebi se može uzimati infuz sljedećeg sastava: 6 g lista aleksandrije, po 5 g kore krkavine, ploda bokvice po 2 g, ploda anisa i korijena sladića po 2 g. Ulijte 5 g kolekcije u 200 ml kipuće vode, ostavite 20 minuta, uzmite 1/2 šalice noću.

Ako je ZATVOR KOMPLICIRAN HEMOREIDIMA, pokušajte sa mješavinom kore hrasta, lanenog sjemena - po 3 dijela, cvijeta kamilice - 4 dijela. 5 g mješavine preliti sa 200 ml kipuće vode i ostaviti pola sata. Pijte 1/3 - 3/4 šalice infuzije 3 puta dnevno nakon jela dok se stolica ne normalizira.

Vitamini za kronični enterokolitis

Bolesnik često osjeća ANEMIJU i SLABOST, osobito ako se mora držati dijete dulje vrijeme. Stoga je u slučaju kroničnog enterokolitisa vrlo važno održavati vitaminsku ravnotežu tijela. Dobavljači vitamina - borovnice, šipak, maline, razrijeđeni sokovi od nara, brusnice, maline. Savjetujem vam da koristite sljedeću vitaminsku kolekciju: jednake dijelove smeđeg šipka, obične maline i lišća crnog ribiza. 1 žličicu mješavine prelijte čašom kipuće vode i ostavite da se kuha pola sata. Pijte 1/2 čaše 2 puta dnevno 2 - 3 tjedna.

Često pacijenti s enterokolitisom počinju uzimati antibakterijska sredstva i sulfonamide bez liječničkog recepta. Ne biste to trebali učiniti: to može dovesti do poremećaja mikroflore, razvoja crijevne disbioze i pogoršati tijek bolesti. Antibakterijska sredstva indicirana su samo kod povišene tjelesne temperature, upale mezenterijskih limfnih čvorova, pojačane boli, učestalosti proljeva, promjena krvne slike i povišenog ESR-a. A onda će vam sam liječnik propisati potrebne lijekove. U drugim slučajevima treba se ograničiti na dijetu i skup ljekovitih biljaka s protuupalnim, antiseptičkim i adstrigentnim učinkom.

Prema preporuci liječnika, možete koristiti enzimske pripravke koji poboljšavaju probavu (kao što je festal).

Liječenje enterokolitisa zahtijeva puno strpljenja. Često bolest ima negativan učinak na živčani sustav. Bolesnike s jakim nadimanjem karakteriziraju ekscitabilnost, razdražljivost i razdražljivost. Uz intestinalnu atoniju, opaža se apatija, nedostatak apetita i glavobolja. Znajući uzrok ovih pojava, pokušajte ne podleći negativnim emocijama, prilagoditi se vedrom, optimističnom svjetonazoru i ne "potonuti" u bolest. I u tome će vam pomoći biljni lijekovi. Nemojte se ustručavati obavijestiti svog liječnika o svom stanju. On će pronaći lijekove koji će ukloniti ili značajno smanjiti manifestacije bolesti.

Zamotaev I.P., profesor