Zarazne bolesti probavnog sustava poruku. Gastrointestinalne bolesti: simptomi raznih patologija dijelova ljudskog probavnog sustava

Probavni sustav obavlja funkciju prerade hrane, razdvajanja proteina, ugljikohidrata, minerala i drugih bitnih tvari, a također osigurava njihovu apsorpciju u krvotok. Pogledajmo najčešće bolesti probavnog sustava.

Probavni organi uključuju:

• jednjak;
• jetra;
• žučni mjehur;
• trbuh;
• gušterača;
• crijeva.

Prekidi u normalnom funkcioniranju ovih organa mogu imati ozbiljne posljedice za ljudski život. Rad probavnog trakta usko je povezan s okolišem i većina bolesti uvelike ovisi o utjecaju vanjskih čimbenika (virusi, bakterije i dr.).

Zapamtiti! Da biste izbjegli bolesti gastrointestinalnog trakta, ne biste trebali zlorabiti hranu i piće. Promjene u probavnom procesu također uzrokuju emocionalni stres.

Bolovi u trbuhu mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu probavnog trakta, od usta do crijeva. Ponekad bol ukazuje na mali problem, kao što je jedenje previše hrane. U drugim slučajevima, to može biti signal o početku ozbiljne bolesti koja zahtijeva liječenje.

Ovo je teška ili bolna probava. Može se pojaviti u pozadini fizičkog ili emocionalnog preopterećenja. Može biti uzrokovan gastritisom, čirom ili upalom žučnog mjehura.

Glavni simptomi dispepsije: osjećaj težine u želucu, plinovi, zatvor, proljev, mučnina. Ovi simptomi nelagode mogu biti popraćeni glavoboljom ili vrtoglavicom. Liječenje se propisuje ovisno o specifičnom uzroku bolesti i uključuje uzimanje lijekova i uvođenje posebne prehrane.

Žgaravica

Žgaravica nastaje zbog nedovoljnog zatvaranja sfinktera. U tom slučaju, želučana kiselina može biti bačena u jednjak i izazvati iritaciju.

Postoji niz čimbenika koji doprinose žgaravici. To su višak kilograma koji uzrokuje trbušnu kompresiju, masna ili začinjena hrana, alkoholna pića, kofein, menta, čokolada, nikotin, sokovi od citrusa i rajčice. Navika ležanja nakon jela također pridonosi žgaravici.

Akutna bol u trbuhu simptom je različitih poremećaja njegovih funkcija. Često nastaju zbog infekcija, opstrukcije ili konzumiranja hrane koja iritira stijenke probavnog trakta.

Problem kolika kod dojenčadi nije dovoljno istražen, iako se vjeruje da su uzrokovane povećanim stvaranjem plinova zbog probavnih smetnji. Bubrežna kolika nastaje kada kamenje prelazi iz uretera u mjehur. Simptomi kolike ponekad se miješaju s upalom slijepog crijeva i peritonitisom.

S medicinskog gledišta, vjeruje se da se kod zatvora pražnjenje crijeva javlja manje od 3 puta tjedno. Zatvor nije bolest, već simptom bolesti. Može se pojaviti kada:

• nedovoljan unos tekućine;
• loša prehrana;
• nedostatak pravilnosti u procesu defekacije;
• u starosti;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• trudnoća.

Uzrok zatvora mogu biti i razne bolesti poput raka, hormonalnih poremećaja, bolesti srca ili zatajenja bubrega. Osim toga, nakon uzimanja određenih lijekova može doći do zatvora.

Bilješka! Samo po sebi nije opasno, ali ako traje dulje vrijeme, može dovesti do hemoroida ili analne fisure.

Proljev

Proljev je poremećaj ritma crijeva praćen rijetkom stolicom. Proces uzrokuje infekcije, virusne ili bakterijske. Može se pojaviti kod uzimanja otrovnih tvari koje iritiraju crijeva ili tijekom emocionalnog stresa.

Hernije

Hernija je prolaps organa ili njegovog dijela kroz stijenku šupljine. Klasifikacija ovisi o njihovoj strukturi ili položaju.

1. Ingvinalna kila je prolaps dijela crijeva kroz trbušnu stijenku u područje prepona.
2. Dijafragmalna kila ili hijatalna kila je rupa u dijafragmi koja omogućava crijevima da uđu u prsnu šupljinu.
3. Umbilikalna kila je prodiranje crijeva kroz trbušnu stijenku ispod kože pupka.

Tipično, kile se javljaju zbog prekomjernog stresa na oslabljenim zidovima. Ingvinalna kila može se pojaviti, na primjer, prilikom kašljanja ili defekacije. Uzrokuje umjerenu bol. Intraabdominalne kile su vrlo bolne. Neke se kile mogu smanjiti primjenom nježnog pritiska na ispušteni dio crijeva. Preporučljivo je pružiti takvu pomoć starijim osobama. Operacija se preporučuje mladim pacijentima.

Trebate znati! Ako je kila gušena, hitna operacija je neophodna, jer to može dovesti do gangrene unutar nekoliko sati. Operacija se izvodi za jačanje zidova šupljine primjenom šavova.

Gastritis je akutna ili kronična upala želučane sluznice.

1. Akutni gastritis uzrokuje eroziju površinskih stanica sluznice, nodularne tvorbe, a ponekad i krvarenje stijenki želuca.
2. Kronični gastritis nastaje kada se sluznica postupno transformira u fibrozno tkivo. Bolest je popraćena smanjenjem brzine pražnjenja želuca i gubitkom težine.

Najčešći uzroci gastritisa su pušenje, pijenje alkohola, stimulirajućih pića (čaj, kava), prekomjerno izlučivanje klorovodične kiseline u želučani sok te razne infekcije, uključujući sifilis, tuberkulozu i neke gljivične infekcije.

Nedavno su znanstvenici otkrili da je bakterija Helicobacter pylori prisutna u sluznici želuca i dvanaesnika kod 80% bolesnika s gastritisom i peptičkim ulkusom (želuca i dvanaesnika). Ovo otkriće bilo je revolucionarno u liječenju takvih bolesti, do te mjere da je uzimanje antibiotika postalo jedan od glavnih smjerova.

Zapamtiti! U nastanku gastritisa nemali značaj ima psihički stres.

Grčeviti proces u kojem se izmjenjuju epizode zatvora i proljeva, popraćeni jakom boli u trbuhu i drugim simptomima nepoznatog uzroka, naziva se sindrom iritabilnog crijeva. U nekim slučajevima to se događa zbog poremećaja glatkih mišića debelog crijeva. Ova bolest pogađa do 30% pacijenata koji traže konzultacije u gastroenterologiji.

Proljev je često povezan sa stresnim situacijama. U nekim slučajevima takva bolest može započeti nakon zarazne bolesti. Pravilna prehrana nije od male važnosti. Neki su se pacijenti osjećali bolje nakon dodavanja vlakana u prehranu. Drugi tvrde da olakšanje dolazi smanjenjem unosa ugljikohidrata i bijelog kruha.

Enteritis

Upalna bolest crijeva - enteritis. Može se manifestirati kao bolovi u trbuhu, trnci, groznica, gubitak apetita, mučnina, proljev. Kronični enteritis može biti uzrokovan ozbiljnim bolestima koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Akutni enteritis je manje težak, ali kod starijih osoba i djece može izazvati dehidraciju, pa čak i ugroziti njihov život. Enteritis može biti uzrokovan kemijskim iritansima, alergijama ili emocionalnim stresom. Ali najčešći uzrok je infekcija (virusna ili bakterijska).

Upala slijepog crijeva je akutna upala crijevnog crijeva. To je cijev promjera 1-2 cm i duljine od 5 do 15 cm. Nalazi se, u pravilu, u donjem desnom kvadrantu trbuha. Njegovim uklanjanjem ne dolazi do patološke promjene. Najčešći uzrok upale slijepog crijeva je infekcija. Bez liječenja, stjenka slijepog crijeva kolabira i crijevni sadržaj se izlijeva u trbušnu šupljinu, uzrokujući peritonitis.

Upala slijepog crijeva je češća kod mladih ljudi. Ali može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Njegovi tipični simptomi su bolovi u trbuhu (osobito u donjem desnom dijelu), groznica, mučnina, povraćanje, zatvor ili proljev.

Znati! Liječenje upale slijepog crijeva uključuje njegovo uklanjanje.

Čirevi

Ulkusi se mogu pojaviti u želucu ili tankom crijevu (dvanaesniku). Osim boli, čirevi mogu dovesti do komplikacija kao što je krvarenje zbog erozije krvnih žila. Stanjenje stijenki želuca ili crijeva ili upala u području čira uzrokuje peritonitis i gastrointestinalnu opstrukciju.

Neposredni uzrok peptičkog ulkusa je razaranje sluznice želuca ili crijeva pod utjecajem klorovodične kiseline, koja je prisutna u probavnom soku želuca.

Zanimljiv! Vjeruje se da Helicobacter pylori ima važnu ulogu u nastanku čira na želucu i dvanaesniku. Također je utvrđena povezanost između njegove pojave zbog prekomjerne količine klorovodične kiseline, genetske predispozicije, zlouporabe pušenja i psihičkog stresa.

Ovisno o uzrocima nastanka ulkusa, primjenjuje se odgovarajuće liječenje. To mogu biti lijekovi koji blokiraju proizvodnju klorovodične kiseline. Antibiotici djeluju protiv bakterije Helicobacter pylori. Tijekom liječenja treba izbjegavati alkohol i kofein. Iako prehrana nije od najveće važnosti. U teškim slučajevima nužna je operacija.

pankreatitis

Ova upala gušterače nastaje kada se iz nje ne uklanjaju enzimi, već se aktiviraju izravno u ovoj žlijezdi. Upala može biti iznenadna (akutna) ili progresivna (kronična).

1. Akutni pankreatitis obično uključuje samo "napad" nakon kojeg se gušterača vraća u svoje normalno stanje.
2. U teškom obliku, akutni pankreatitis može dovesti u opasnost život bolesnika.
3. Kronični oblik postupno oštećuje gušteraču i njezine funkcije, što dovodi do fibroze organa.

Pankreatitis može biti uzrokovan alkoholizmom ili prekomjernom konzumacijom masne hrane. Glavni simptom je bol u gornjem dijelu trbuha, koja se širi prema leđima i donjem dijelu leđa, mučnina, povraćanje i osjećaj boli čak i pri laganom dodiru trbuha. Često takav napad završava za 2-3 dana, ali u 20% bolest napreduje, uzrokujući hipotenziju, respiratorno i bubrežno zatajenje. U tom slučaju dio gušterače umire.

Kronični pankreatitis karakteriziraju periodični, ponavljajući bolovi u trbuhu. Dijabetes melitus može izazvati bolest. U 80% slučajeva uzrok su žučni kamenci. Također utječu na pojavu ove bolesti:

• zatajenje bubrega;
• hiperkalcijemija;
• prisutnost tumora;
• ozljede abdomena;
• cistična fibroza;
• ubodi osa, pčela, škorpiona itd.;
• neki lijekovi;
• infekcije.

Liječenje pankreatitisa ovisi o težini. U 90% bolesnika s akutnim pankreatitisom bolest prolazi bez komplikacija. U drugim slučajevima, bolest se povlači, postaje kronična. Ako se poboljšanje ne dogodi u prvim satima ili danima, tada se, u pravilu, pacijent prebacuje na intenzivnu njegu.

Kolecistitis

Kolecistitis je upalni proces zidova žučnog mjehura. U tom slučaju dolazi do mikro- i makroskopskih promjena koje se razvijaju od jednostavne upale do faze gnojenja.

Simptomi mogu biti različiti (bolovi u trbuhu, mučnina, groznica, zimica, žutilo kože itd.). Napadi obično traju dva ili tri dana, ali ako se ne liječe, nastavit će se. Početak kolecistitisa može biti iznenadan ili postupan.

Postoji nekoliko razloga koji mogu uzrokovati ili pogoršati kolecistitis. To je prisutnost kamenaca u žučnom mjehuru, infekcija u žučnom kanalu, tumori u jetri ili gušterači, smanjena cirkulacija krvi u žučnom mjehuru.

Divertikulitis

Skupina poremećaja funkcije debelog crijeva kod kojih dolazi do upale malih džepova sluznice (unutarnje ovojnice crijeva). Te se vrećice nazivaju divertikule. Kada divertikuli nemaju komplikacija, to se naziva asimptomatska divertikuloza. Ali ako se jave crijevni grčevi i drugi simptomi, bolest se naziva divertikulitis.

Divertikulitis se javlja kada su pokreti crijeva blokirani i debelo crijevo postaje upaljeno. Simptomi divertikulitisa: bol i groznica. U teškim slučajevima dolazi do apscesa i crijevne opstrukcije.

Ponekad se stijenke debelog crijeva spoje s tankim crijevom ili vaginom. To se događa zbog stvaranja fistula. U teškim slučajevima crijevni sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu, uzrokujući peritonitis.

Kronična bolest jetre koja dovodi do nepovratnog uništenja jetrenih stanica. Ciroza je završna faza mnogih bolesti koje zahvaćaju jetru. Njegove glavne posljedice su zatajenje jetre i povišen krvni tlak u veni koja nosi krv iz želuca i probavnog trakta u jetru.

Bilješka! Vjeruje se da su alkohol i hepatitis B glavni uzroci ciroze jetre. U zemljama s niskom konzumacijom alkohola (npr. islamske zemlje), prevalencija ciroze jetre znatno je manja.

Probavni trakt je vitalni sustav u tijelu. Bolesti ovog sustava obično su posljedica vanjskih čimbenika poput prehrane i infekcija. Iz ovoga možemo zaključiti da je to u većini slučajeva rezultat vlastite nepažnje i nepoznavanja pravila zdrave prehrane i higijene.

Mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na pojavu simptoma bolesti probavnog sustava. To dovodi do činjenice da u početku jednostavno uzrokuju neugodnosti, ali s vremenom se pretvaraju u ozbiljne bolesti koje je vrlo teško izliječiti.

Liječenje gastritisa i čira na želucu provodi se sveobuhvatno korištenjem lijekova, prehrane i tradicionalne medicine. Ove bolesti su najčešći tipovi upalnih stanja sluznice...

Gastritis je upalna bolest želučane sluznice, kod koje dolazi do jake iritacije, erozije, što u konačnici može dovesti do čira. Postoji nekoliko različitih vrsta...

Gastritis je prilično česta bolest u moderno doba. U današnje vrijeme prevladava aktivan i brz način života, koji ne dopušta uvijek racionalnu i redovitu prehranu. Kao rezultat...

Gastritis - upalna bolest želučane sluznice - danas je izuzetno česta patologija koja može uzrokovati brojne neugodne simptome i dovesti do drugih poremećaja...

Uzroci probavnih bolesti

Svaka bolest probavnog sustava ima svoje specifične uzroke, no među njima izdvajamo one koji su karakteristični za većinu bolesti probavnog sustava. Svi ti razlozi mogu se podijeliti na vanjske i unutarnje.

Glavni su, naravno, vanjski razlozi. To prije svega uključuje hranu, tekućine, lijekove:

Neuravnotežena prehrana (manjak ili višak bjelančevina, masti, ugljikohidrata), neredoviti obroci (svaki dan u različito vrijeme), česta konzumacija “agresivnih” namirnica (ljuto, slano, ljuto itd.), kvaliteta samih proizvoda (razni dodaci kao što su konzervansi) - sve su to glavni uzroci bolesti želuca i crijeva, a često i jedini uzrok probavnih smetnji kao što su zatvor, proljev, pojačano stvaranje plinova i druge probavne smetnje.

Među tekućinama prvenstveno bolesti probavnog sustava mogu uzrokovati alkohol i njegovi surogati, gazirana i druga pića koja sadrže konzervanse i bojila.

I, naravno, lijekovi. Gotovo svi oni, u jednom ili drugom stupnju, imaju negativan učinak na želučanu sluznicu.

U vanjske uzročnike bolesti probavnog sustava ubrajaju se i mikroorganizmi (virusi, bakterije i protozoe uzročnici specifičnih i nespecifičnih bolesti), crvi (metilji, trakavice, valjkasti crvi) koji uglavnom dolaze iz hrane ili vode.

Pušenje, kao samostalan uzrok bolesti želuca i crijeva, rijetko je, ali ono, uz nedovoljnu oralnu higijenu, uzrokuje bolesti usne šupljine (gingivitis, stomatitis, parodontalna bolest, karcinom usne).

Vanjski uzroci bolesti želuca i crijeva uključuju česti stres, negativne emocije i zabrinutost iz bilo kojeg razloga.

Unutarnji uzroci bolesti probavnog sustava uključuju genetske - to je predispozicija (to jest, prisutnost bolesti probavnog sustava u prethodnim generacijama), poremećaji intrauterinog razvoja (mutacije u genetskom aparatu), autoimuni (kada je tijelo, iz ovog ili onog razloga, počinje napadati svoje organe).

Glavni simptom bolesti probavnog sustava je bol duž probavnog trakta. Ovaj simptom prisutan je kod gotovo svake bolesti želuca ili crijeva, ali ovisno o bolesti imat će ovaj ili onaj karakter. Prema lokalizaciji, bol se može javiti u desnom (kolecistitis) ili lijevom hipohondriju, okružujući (pankreatitis), bez specifične lokalizacije, duž jednjaka, često bol može zračiti (davati) između lopatica (upala jednjaka), u području srca, itd. Bol može biti stalna bolna ili, obrnuto, u nekom trenutku vrlo jaka (perforacija čira na želucu), a s vremenom nestaje, pojavljuje se pri palpaciji, tapkanju (kolecistitis). Može biti povezan s obrocima ili ne, ili kod uzimanja određene hrane (npr. masne hrane kao kod kroničnog pankreatitisa ili kolecistitisa), ili obrnuto, kod uzimanja određene hrane nestaje (npr. mliječnih proizvoda kod hiperacidnog gastritisa) , ili se javljaju kada ništa ne jedete (peptički ulkus). Kod bolesti rektuma može doći do boli tijekom defekacije.

U bolestima želuca često se susreće simptom kao što je dispepsija. Može se podijeliti na gornji i donji. Gornja razina uključuje simptome kao što su žgaravica (osjećaj pečenja iza prsne kosti ili u gornjem dijelu trbuha kod gastritisa), podrigivanje (kiselo kod bolesti želuca, gorko kod oštećenja žučnog mjehura), mučnina, povraćanje (peptički ulkus), osjećaj punoće i pritisak u epigastričnim područjima (za poremećaje evakuacijske funkcije želuca), disfagija (poremećaji gutanja zbog bolesti jednjaka), anoreksija (gubitak apetita).

Donja dispepsija uključuje osjećaj punoće i napetosti u trbuhu, nadutost (pretjerano nakupljanje plinova u crijevima zbog probavnih smetnji), proljev (zarazne bolesti), zatvor (sindrom iritabilnog crijeva).

Ostali simptomi uključuju promjene boje stolice (promjena boje kod hepatitisa, melena - katranasta stolica kod želučanog krvarenja, "žele od maline" kod amebijaze, zelena kod salmoneloze, grimizna krv u stolici).

Također postoje i razne promjene na koži, kao manifestacija simptoma raznih bolesti probavnog sustava (osip - zarazne bolesti, paučaste vene i promjene boje kože zbog bolesti jetre).

Dijagnostika bolesti probavnog sustava

Prevencija bolesti želuca i crijeva.

Glavna i najvažnija prevencija bolesti probavnog sustava, i ne samo njih, je održavanje zdravog načina života. To uključuje odustajanje od loših navika (pušenje, alkohol itd.), redovitu tjelesnu tjelovježbu, izbjegavanje tjelesne neaktivnosti (vode aktivan stil života), pridržavanje rasporeda rada i odmora, dovoljan san i još mnogo toga. Vrlo je važna cjelovita, uravnotežena, redovita prehrana, koja osigurava da tijelo prima potrebne tvari (bjelančevine, masti, ugljikohidrati, minerali, elementi u tragovima, vitamini), te praćenje indeksa tjelesne mase.

Preventivne mjere također uključuju godišnje liječničke preglede, čak i ako nema zabrinutosti. Nakon 40 godina preporuča se godišnji ultrazvučni pregled trbušnih organa i ezofagogastroduodenoskopija. Ni u kojem slučaju ne smijete dopustiti da bolest napreduje, ako se pojave simptomi, obratite se liječniku, a ne samoliječenju ili samo tradicionalnoj medicini.

Usklađenost s ovim mjerama pomoći će u izbjegavanju ili brzom prepoznavanju i pravovremenom započinjanju liječenja bolesti ne samo probavnog sustava, već i tijela u cjelini.

Prehrana za bolesti želuca i crijeva.

Prehrana za bolesti probavnog sustava mora biti posebna. S tim u vezi, u našoj zemlji, svojedobno je Ruska akademija medicinskih znanosti razvila posebne dijete koje su prikladne ne samo za bolesti probavnog sustava, već i drugih sustava (dijete su navedene u člancima o liječenju određenih bolesti ). Posebno odabrana prehrana neophodna je u liječenju bolesti probavnog sustava i ključ je uspješnog liječenja.

Ako redovita enteralna prehrana nije moguća, propisuje se parenteralna prehrana, odnosno kada tvari potrebne tijelu ulaze izravno u krv, zaobilazeći probavni sustav. Indikacije za primjenu ove dijete su: potpuna disfagija jednjaka, intestinalna opstrukcija, akutni pankreatitis i niz drugih bolesti. Glavni sastojci parenteralne prehrane su aminokiseline (poliamin, aminofuzin), masti (lipofundin), ugljikohidrati (otopine glukoze). Također se uvode elektroliti i vitamini vodeći računa o dnevnim potrebama organizma.

Probavne bolesti uključuju:

Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti
Bolesti jednjaka, želuca i dvanaesnika
Bolesti slijepog crijeva [vermiformnog slijepog crijeva]
Hernije
Neinfektivni enteritis i kolitis
Druge bolesti crijeva
Peritonealne bolesti
Bolesti jetre
Bolesti žučnog mjehura, bilijarnog trakta i gušterače
Druge bolesti probavnog sustava

Više informacija o bolestima probavnog sustava:

Popis materijala u kategoriji Probavne bolesti

Alkoholni hepatitis
Amiloidoza jetre
Analna fisura 🎥
Ascites 🎥
Ahalazija kardije 🎥
Crohnova bolest 🎥
Gastritis 🎥
Gastroduodenitis 🎥
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) 🎥
Hemangiom jetre
Hernije prednjeg trbušnog zida 🎥
Divertikuloza i intestinalni divertikulitis
Divertikuli jednjaka 🎥
Crijevna disbioza 🎥
Bilijarna diskinezija 🎥
Duodenitis 🎥
Bolest žučnih kamenaca (kolelitijaza, žučni kamenci) 🎥
Bolesti desni: gingivitis, parodontitis (upala desni), parodontalna bolest

Čak su i mala djeca upoznata s poremećajima probavnog sustava. Odrasli se često suočavaju s ovim problemom. Poremećaji gastrointestinalnog trakta mogu biti povezani s prejedanjem ili jedenjem ustajale hrane. Nažalost, nitko nije imun na probavne smetnje. U nekim slučajevima, oni su povezani s razvojem gastrointestinalnih bolesti. Na probleme s probavom ukazuju simptomi kao što su bolovi u trbuhu, mučnina i promjene u stolici. Takve manifestacije povezane su s akutnim upalnim procesima i kroničnim bolestima. Ako osjetite simptome gastrointestinalnih poremećaja, trebate se obratiti liječniku.

Kako se normalno odvija proces probave?

Kao što znate, probavni sustav sastoji se od mnogih međusobno povezanih organa. Počinje u usnoj šupljini i prolazi kroz cijelo tijelo, završavajući u anusu. Normalno se sve faze procesa probave odvijaju jedna za drugom. Prvo, hrana ulazi u usnu šupljinu. Tamo se usitnjava uz pomoć zuba. Osim toga, u ustima postoji enzim - salivarna amilaza, koja sudjeluje u razgradnji hrane. Kao rezultat toga, formira se grumen zdrobljenih proizvoda - himus. Prolazi kroz jednjak i ulazi u želučanu šupljinu. Ovdje se himus tretira klorovodičnom kiselinom. Kao rezultat toga dolazi do razgradnje bjelančevina, ugljikohidrata i masti. Gušterača proizvodi enzime koji ulaze u lumen duodenuma. Oni osiguravaju daljnju razgradnju organskih tvari.

Rad probavnog sustava nije samo mljevenje pojedene hrane. Zahvaljujući gastrointestinalnom traktu, korisne tvari prodiru u krvotok. Apsorpcija aminokiselina, masti i glukoze događa se u tankom crijevu. Odatle korisne tvari prodiru u krvožilni sustav i raspoređuju se po tijelu. Tekućina i vitamini apsorbiraju se u debelom crijevu. Tu dolazi do stvaranja izmeta. Intestinalna peristaltika pospješuje njihovo kretanje i izlučivanje.

Probavne smetnje: uzroci smetnji

Kršenje bilo koje faze probavnog procesa dovodi do razvoja poremećaja. Može se razviti iz raznih razloga. U većini slučajeva, poremećaj gastrointestinalnog trakta uzrokovan je prodorom bakterijskih ili virusnih agenasa. Patogeni se počinju brzo razmnožavati i oštećuju sluznicu probavnog trakta. To pak dovodi do upalnog odgovora. Zbog toga je proces probave usporen ili poremećen. Uzroci gastrointestinalnih poremećaja uključuju:

Da biste saznali zašto je poremećaj nastao, potrebno je ispitati. Laboratorijski i instrumentalni dijagnostički postupci pomoći će u određivanju izvora patologije.

Uzroci probavnih smetnji u djece

Problemi s probavom često se javljaju u djetinjstvu. Mogu biti povezani s različitim čimbenicima. Među njima su nasljedne anomalije, nepravilno hranjenje, helmintičke invazije, zarazne patologije itd. U nekim slučajevima potrebna je hitna kirurška njega kako bi se uklonio problem. Uzroci probavnih smetnji kod djece su:

1. Nasljedni poremećaji egzokrinih žlijezda - cistična fibroza.
2. Anomalije u razvoju gastrointestinalnog trakta.
3. Spazam ili stenoza pilorične regije želuca.
4. Hranjenje malog djeteta pretjerano gustom hranom.
5. Trovanje ustajalom ili pokvarenom hranom.
6. Infekcija raznim patogenim bakterijama koje ulaze u gastrointestinalni trakt zajedno s hranom.
7. Helmintičke infestacije.

Samo liječnik može otkriti zašto djeca imaju probavne probleme. Neke patologije mogu biti kobne i stoga zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Vrste bolesti probavnog sustava

Bolesti probavnog sustava klasificiraju se prema uzroku njihove pojave, izvoru razvoja patološkog stanja i metodama potrebnog liječenja. Postoje kirurške i terapijske patologije gastrointestinalnog trakta. U prvom slučaju, oporavak se može postići samo kirurškim zahvatom. Terapijske bolesti liječe se lijekovima.

Kirurške patologije probavnog sustava uključuju:

Terapijske bolesti probavnog sustava su akutni i kronični upalni procesi u želucu i crijevima te otrovanja. Ozljede mogu spadati u obje skupine, ovisno o težini i prirodi ozljede.

Probavni problemi: simptomi

Patologije probavnog sustava mogu se manifestirati kao sindrom želučane ili crijevne dispepsije, bolovi u trbuhu i promjene u karakteru stolice. U nekim slučajevima opažaju se fenomeni opijenosti tijela. Simptomi želučanih patologija uključuju: bol u epigastričnoj regiji, mučninu i povraćanje nakon jela. Slične kliničke manifestacije opažene su kod kolecistitisa. Razlika je u tome što se bolesnici s upalom žučnog mjehura žale na bolove u desnom gornjem dijelu trbuha i gorak okus u ustima. karakteriziran promjenama konzistencije stolice (proljev, rjeđe zatvor) i nadimanjem. Neugodni osjećaji mogu biti u području pupka, u desnoj ili lijevoj polovici trbuha.

Kod akutnih kirurških patologija jačina boli je veća, dolazi do kašnjenja u prolazu plinova i povećanja tjelesne temperature. Često su pacijenti prisiljeni leći ili uzeti prisilni položaj kako bi olakšali stanje.

Dijagnostika gastrointestinalnih bolesti

Dijagnoza patologija probavnog sustava temelji se na kliničkim podacima i dodatnim studijama. Prije svega, pacijenti moraju proći opći test krvi i urina. Ako se sumnja na upalu, potrebno je odrediti razinu pokazatelja kao što su bilirubin, ALT i AST te amilaza. Također biste trebali testirati stolicu.

Instrumentalne studije uključuju radiografiju, ultrazvuk trbušne šupljine i FGDS. U nekim slučajevima potrebna je dodatna dijagnostika.

Kojeg liječnika trebam posjetiti?

Što učiniti ako imate problema s probavom, koji liječnik će vam pomoći? Gastroenterolozi liječe gastrointestinalne bolesti. Međutim, prije nego što dogovorite sastanak s njim, trebali biste proći pregled, koji propisuje terapeut ili pedijatar. Ako se pojavi akutna bol u trbuhu, potrebno je pozvati hitnu pomoć kako bi se isključile kirurške patologije koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Liječenje patologija probavnog sustava

Kirurško liječenje sastoji se od otklanjanja crijevne opstrukcije, uklanjanja kamenaca, tumorskih tvorevina, šivanja čira itd.

Prevencija probavnih smetnji

Kako se probavni problemi ne bi ponovili, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera. To uključuje:

1. Dijeta.
2. Pažljiva obrada hrane.
3. Pranje ruku.
4. Prestanak pušenja i alkohola.

Ako osjetite nelagodu u trbuhu, neuobičajenu stolicu ili mučninu, trebate se podvrgnuti pregledu i otkriti uzrok problema.

Stanje našeg zdravlja ne ovisi samo o tome koju hranu jedemo, već io radu onih organa koji tu hranu probavljaju i dostavljaju je svakoj stanici našeg tijela.

Probavni sustav počinje usnom šupljinom, zatim slijedi ždrijelo, zatim jednjak i na kraju jezgra probavnog sustava – gastrointestinalni trakt.

Usne šupljine je prvi dio probavnog sustava, stoga cijeli daljnji proces probave ovisi o tome koliko dobro i ispravno prolaze svi procesi početne obrade hrane u njemu. U usnoj šupljini se određuje okus hrane, ovdje se žvače i navlaži slinom.

Ždrijelo prati usnu šupljinu i predstavlja kanal u obliku lijevka obložen sluznicom. U njemu se križaju dišni i probavni trakt, čiju aktivnost tijelo mora jasno regulirati (ne kaže uzalud kad se čovjek zagrcne da je hrana otišla "u krivo grlo").

Jednjak To je cilindrična cijev koja se nalazi između ždrijela i želuca. Kroz njega hrana ulazi u želudac. Jednjak je, kao i ždrijelo, obložen sluznicom u kojoj se nalaze posebne žlijezde koje proizvode sekret koji vlaži hranu koja prolazi kroz jednjak u želudac. Ukupna duljina jednjaka je oko 25 cm.U mirnom stanju jednjak ima presavijeni oblik, ali ima sposobnost produljenja.

Trbuh- jedna od glavnih komponenti probavnog trakta. Veličina želuca ovisi o njegovoj punoći i kreće se od otprilike 1 do 1,5 litara. Obavlja niz važnih funkcija, koje uključuju: izravnu probavu, zaštitu, izlučivanje. Osim toga, u želucu se javljaju procesi povezani s stvaranjem hemoglobina. Obložena je sluznicom, koja sadrži masu probavnih žlijezda koje izlučuju želučani sok. Ovdje je masa hrane zasićena želučanim sokom i usitnjena, odnosno počinje intenzivan proces njezine probave.

Glavne komponente želučanog soka su: enzimi, klorovodična kiselina i sluz. Čvrsta hrana koja uđe u želudac može ostati u njemu do 5 sati, tekuća do 2 sata. Komponente želučanog soka kemijski obrađuju hranu koja ulazi u želudac, pretvarajući je u djelomično probavljenu polutekuću masu, koja zatim ulazi u dvanaesnik.

Duodenum predstavlja gornji, odnosno prvi dio tankog crijeva. Duljina ovog dijela tankog crijeva jednaka je duljini dvanaest skupljenih prstiju (otuda mu i naziv). Spaja se izravno na želudac. Ovdje, u duodenumu, ulazi žuč iz žučnog mjehura i sok gušterače. Stjenke dvanaesnika također sadrže prilično velik broj žlijezda koje proizvode lužnati sekret bogat sluzi, koji štiti dvanaesnik od utjecaja kiselog želučanog soka koji u njega ulazi.

tanko crijevo, Osim duodenuma, ujedinjuje i jejunum i ileum. Tanko crijevo u cjelini dugo je otprilike 5–6 m. Gotovo svi osnovni probavni procesi (probava hrane i njezina apsorpcija) odvijaju se u tankom crijevu. S unutarnje strane tankog crijeva nalaze se prstolike izbočine, zbog kojih se njegova površina značajno povećava. Kod čovjeka probavni proces završava u tankom crijevu koje je također obloženo sluznicom vrlo bogatom žlijezdama koje izlučuju crijevni sok koji sadrži prilično velik broj enzima. Enzimi u crijevnom soku dovršavaju proces razgradnje bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Masa koja se nalazi u tankom crijevu miješa se zbog peristaltike. Hranljiva kaša polako se kreće kroz tanko crijevo, ulazeći u debelo crijevo u malim obrocima.

Debelo crijevo otprilike dvostruko deblji od tankog. Sastoji se od cekuma s vermiformnim dodatkom, debelog crijeva i rektuma. Ovdje se u debelom crijevu nakupljaju neprobavljeni ostaci hrane, a procesi probave praktički izostaju. U debelom crijevu odvijaju se dva glavna procesa: apsorpcija vode i stvaranje fecesa. Rektum služi kao mjesto nakupljanja izmeta, koji se uklanja iz tijela tijekom defekacije.

Dodatak, kao što smo već rekli, dio je debelog crijeva i kratki je i tanki nastavak cekuma, dugačak oko 7-10 cm.Njegova funkcija, kao ni uzroci upale, liječnicima još uvijek nisu jasno razjašnjeni. . Prema suvremenim podacima i mišljenju nekih znanstvenika, slijepo crijevo, u čijoj se stijenci nalazi mnoštvo limfoidnih čvorića, jedan je od organa imunološkog sustava.

Ali probavni sustav, koliko god pravilno ustrojeni njegovi pojedini organi, ne bi mogao raditi bez određenih tvari - enzima, koje u tijelu proizvode posebne žlijezde. Mehanizmi pokretanja probavnog sustava su probavni enzimi, koji su proteini koji razgrađuju velike molekule hrane u manje. Aktivnost enzima u našem tijelu tijekom procesa probave usmjerena je na tvari poput bjelančevina, masti i ugljikohidrata, a minerali, voda i vitamini apsorbiraju se gotovo nepromijenjeni.

Za razgradnju svake skupine tvari postoje specifični enzimi: za proteine ​​- proteaze, za masti - lipaze, za ugljikohidrate - ugljikohidrate. Glavne žlijezde koje proizvode probavne enzime su žlijezde usne šupljine (žlijezde slinovnice), žlijezde želuca i tankog crijeva, gušterača i jetra. Glavnu ulogu u tome ima gušterača koja proizvodi ne samo probavne enzime, već i hormone poput inzulina i glukagona koji sudjeluju u regulaciji metabolizma proteina, ugljikohidrata i lipida.

U gušterači postoji dosta stanica koje proizvode probavne enzime. Oni tvore posebne nakupine iz kojih se pružaju mali izvodni kanali; Uz njih se kreće izlučeni sok gušterače, koji je svojevrsni koktel različitih enzima.

Važne su i žlijezde tankog crijeva u kojima se probavlja većina hrane.

Bolesti probavnog sustava

Poremećaji probavnog sustava donose puno problema osobi. Bolesti probavnog sustava, u pravilu, utječu na druge sustave, uzrokujući lančanu reakciju. Probavne smetnje nastaju kao posljedica nasljednih ili urođenih bolesti; patogeni koji ulaze u tijelo; nepravilna prehrana (prehrana hranom loše kvalitete ili daleko od zdrave za tijelo, kršenje rasporeda prehrane itd.); psihosomatske reakcije.

Najčešći uzroci gastrointestinalnih bolesti su zarazni uzročnici, kao i loša prehrana. Na primjer, gastrointestinalne bolesti često uzrokuju bakterije: salmonela, stafilokok, šigela, koje ulaze u tijelo s nekvalitetnom hranom. Patogeni kao što su amebe, crvi (valjkaste gliste, trakavice, pinwormi) ulaze u gastrointestinalni trakt s neočišćenom, loše obrađenom hranom, kontaminiranom vodom za piće ili kroz prljavštinu.

Posljednjih godina sve su učestalije bolesti probavnog sustava koje se temelje na nepravilnoj, neuravnoteženoj prehrani. Pretjerana konzumacija masne, slatke, brašnaste hrane dovodi do preopterećenja probavnog sustava. Osim toga, hrana koja se jede tijekom trčanja slabo se žvače i, prema tome, tijelo je slabo apsorbira.

Treba reći nekoliko riječi o stresovima koji obiluju našim životima, posebno u velegradovima. Naše psihičko, točnije psihoemocionalno stanje ima izravan utjecaj na funkcioniranje svih organa i sustava u tijelu. Na primjer, stresna situacija na poslu ili skandal kod kuće mogu uzrokovati bolove u trbuhu i ponovnu pojavu peptičkog ulkusa. Ne treba zaboraviti da mnogi ljudi na profesionalne i osobne probleme reagiraju oboljenjima probavnog sustava.

Gastritis(od gr. gaster– želudac) – upala želučane sluznice; može biti akutna ili kronična. Akutni gastritis nastaje kao posljedica prekomjerne konzumacije alkoholnih pića ili drugih namirnica koje iritiraju ili nagrizaju sluznicu. Prati ga oštra bol u želucu, povraćanje, a ponekad i blagi porast temperature. Akutni gastritis karakterizira osjećaj punoće u želucu, osim toga, postoji proljev ili zatvor, te nadutost.

Kronični gastritis se ne razvija odmah (za razliku od akutnog gastritisa): tijekom određenog vremenskog razdoblja javljaju se procesi koji dovode do poremećaja stanica želučane sluznice, izlučivanja želučanog soka i motoričke aktivnosti. Kronični gastritis često se javlja kod teških pušača. Posljednjih godina pojavili su se dokazi koji potvrđuju zaraznu prirodu gastritisa. Uzročnik kroničnog gastritisa zove se Helicobacter.

Kronični gastritis, koji je u biti upalna bolest, nema mnogo sličnosti s uobičajenim vrstama upala. Kod kroničnog gastritisa poremećena je normalna obnova stanica u sluznici, što dovodi do njenog stanjivanja i, sukladno tome, poremećaja proizvodnje želučanog soka. Kronični gastritis se pak dijeli na gastritis s visokom i niskom kiselošću. Oba oblika praćena su bolovima u trbuhu. Kod gastritisa s visokom kiselošću primjećuju se podrigivanje s kiselim okusom, žgaravica, mučnina i neugodan okus u ustima. Kod gastritisa s niskom kiselošću često se javljaju mučnina, povraćanje, osjećaj brze sitosti i nadutost. Osobe koje pate od gastritisa s niskom kiselošću imaju tendenciju da gube na težini, imaju suhu kožu, gubitak kose i lomljive nokte.

Gastroduodenitis(od gr. gaster- trbuh, duodenum– duodenum) najčešće ima kronični oblik. Ova bolest zahvaća dvanaesnik, čija se sluznica upali, što dovodi do bolova u želucu i dvanaesniku, te gorkog podrigivanja. S kroničnim gastroduodenitisom, osoba može doživjeti stanje letargije, opće slabosti, slabosti, znojenja, tutnjave u želucu i vrtoglavice 2-3 sata nakon jela. Ovi simptomi povezani su s poremećajem osjetnih živčanih završetaka koji se nalaze u upaljenoj sluznici dvanaesnika.

dijareja (proljev)(od gr. proljev- expire) je poremećaj crijevne funkcije, praćen čestim pražnjenjem crijeva, pri čemu je stolica meke ili tekuće konzistencije. Proljev se ne može svrstati u bolest, najčešće je simptom neke bolesti. Proljev se može razviti i kod crijevnih infekcija, upalnih bolesti crijeva i gušterače, nepodnošenja bilo koje vrste hrane, poremećaja crijevne flore, preopterećenja crijeva, kao i kod uzimanja antibiotika ili zlouporabe laksativa. Pretjerana konzumacija alkohola također može dovesti do crijevnih smetnji. Teški ili dugotrajni proljev može dovesti do dehidracije.

Postoji nekoliko tipova, odnosno vrsta, proljeva. Akutni proljev, koji se javlja u stresnim situacijama, strahu, uzbuđenju (tzv. "medvjeđa bolest") ili s netolerancijom na bilo koju hranu. Ova vrsta proljeva ne traje dugo, bezopasna je i često prolazi sama od sebe. Cestovni proljev može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Pogađa putnike i turiste, posebno tijekom njihova boravka u južnoj Europi, Africi, Aziji i Latinskoj Americi. Uzrok ove bolesti je promjena klime, hrane, pijenja hladnih pića i sladoleda. Kod kroničnog proljeva, rijetke stolice se ponavljaju tijekom dugog vremenskog razdoblja. Uzroci ove bolesti mogu biti upalni procesi koji se javljaju u debelom ili tankom crijevu ili određene vrste hrane. Infektivni proljev uzrokovan je bakterijama i virusima koji mogu ući u ljudsko tijelo putem hrane ili pića. Uz ovu bolest često se opažaju grčevi, groznica i groznica. Takav se proljev često opaža kod dizenterije, kolere i tifusne groznice.

Disbakterioza– sindrom karakteriziran kršenjem mobilne ravnoteže mikroflore koja naseljava crijeva. S disbakteriozom u crijevima povećava se broj bakterija truljenja ili fermentacije, uglavnom Candida. Oportunistički mikroorganizmi počinju se aktivno razmnožavati.

S disbakteriozom, apetit se smanjuje; može postojati neugodan okus u ustima, mučnina, nadutost, proljev ili zatvor; izmet ima oštar truli ili kiseli miris; često se opažaju znakovi opće intoksikacije. Vjeruje se da je uzrok disbakterioze, prije svega, poremećaj probavnih procesa, kao i dugotrajna i nekontrolirana uporaba antibiotika koji suzbijaju normalnu mikrofloru.

Diskinezija probavnog trakta– funkcionalna bolest koja se očituje kršenjem tonusa i peristaltike probavnih organa koji imaju glatku muskulaturu (jednjak, želudac, bilijarni trakt, crijeva). Bolest je popraćena simptomima kao što su podrigivanje, regurgitacija želučanog sadržaja nakon obilnog obroka, pri saginjanju iu ležećem položaju. Osim toga, postoji bol u prsima povezana s gutanjem, kao i osjećaj težine u želucu, kratka bol u trbuhu.

Zatvor je stanje u kojem je pražnjenje crijeva rijetko ili je stolica vrlo gusta, čvrsta masa u obliku malih kuglica. U pravilu, kod ljudi koji pate od zatvora, proces defekacije je vrlo težak i popraćen je bolnim pojavama. Zatvor može biti akutan ili kroničan.

Akutni zatvor se javlja kada osoba privremeno ne može svakodnevno obavljati nuždu. Ovaj se fenomen opaža, na primjer, pri promjeni mjesta stanovanja (osobito ako se značajno mijenjaju klimatski i, sukladno tome, prehrambeni uvjeti), kao i kod određenih bolesti. Glavni simptomi akutnog zatvora su osjećaj punoće u želucu i crijevima, nadutost ili blaga mučnina.

Ako osoba dulje vrijeme ne može normalno isprazniti crijeva svaki dan, tada se u ovom slučaju govori o kroničnom zatvoru. Kronični zatvor karakteriziraju osjećaj punoće u želucu, gubitak apetita, bolovi u trbuhu i leđima, glavobolje, umor i letargija. Koža poprima nezdravu, zemljano sivu nijansu, a na leđima i licu može se pojaviti osip. Kronični zatvor također može biti uzrokovan lošom prehranom, što dovodi do preopterećenja crijeva; psiho-emocionalno stanje; zloupotreba alkohola. Zatvor se često opaža kod žena tijekom trudnoće.

Žgaravica nije karakteristična bolest, najvjerojatnije se može pripisati određenim fiziološkim stanjima. Često je posljedica preobilnog ili ishitrenog unosa hrane u kojoj dominira masna ili slatka hrana. Žgaravica može biti popratni simptom iritacije želuca i crijeva, peptičkog ulkusa. Uz žgaravicu, pojavljuju se neugodni bolni osjećaji, obično goruće prirode, koji se javljaju u području prsnog koša, idući od želuca do grla. Žgaravica je obično praćena gorkim ili kiselim okusom u ustima.

Kolitis(od gr. debelo crijevo- colon) - upalna bolest debelog crijeva. Kod kolitisa se često javljaju jaki crijevni grčevi i bolovi u području crijeva, praćeni proljevom, ponekad pomiješanim s krvlju i sluzi. Kolitis može imati akutni oblik, ali najčešće se razvija njegov kronični oblik. Uzroci ove bolesti su: dugotrajni stres, poremećaji imunološkog sustava, konzumacija neuravnotežene hrane, promjena mjesta stanovanja (osobito ako postoji oštra promjena klimatskih uvjeta). Osim toga, kolitis se može razviti kao posljedica infekcije tijela amebama ili bilo kojom bakterijom. Zatim govore o infektivnom kolitisu.

pankreatitis(od gr. gušterača– gušterača) – upala gušterače; može biti akutna ili kronična. Akutni pankreatitis se obično razvija iznenada i karakteriziran je jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha i leđima, koji često mogu biti popraćeni razvojem šoka. Kod kroničnog pankreatitisa simptomi bolesti nisu jasno izraženi: nema jake boli, ali rezultat kroničnog pankreatitisa može biti razvoj dijabetes melitusa. Uzroci ove bolesti nisu u potpunosti shvaćeni, ali mnogi stručnjaci takvima smatraju prisutnost žučnih kamenaca, kao i zlouporabu alkohola.

Ezofagitis(od gr. oisophagos- esophagus) - upala jednjaka, kod koje se javlja žgaravica, izljev gorčine iz jednjaka u usnu šupljinu, a u nekim slučajevima čak i otežano gutanje, ponekad praćeno bolovima. Zbog ulaska želučanog sadržaja u dišne ​​putove ujutro se može javiti promuklost i lavež kašalj. Komplikacije ezofagitisa uključuju krvarenje, suženje ezofagealnog kanala i ulceraciju jednjaka.

Uzroci ezofagitisa mogu se podijeliti u dvije skupine: vanjski i unutarnji. Vanjski uzroci uključuju ulazak oštrog predmeta u jednjak, npr. riblje kosti; opeklina sluznice jednjaka (na primjer, kao posljedica ulaska kiseline u nju), koja se zatim komplicira upalom. Unutarnji uzroci uključuju poremećaje u radu želuca, koji su povezani s procesima zaštitnih mehanizama, povišenim tlakom u trbušnoj šupljini i visokom kiselošću želučanog soka. U određenim situacijama želudac počinje raditi tako da njegov sok ulazi u jednjak, što rezultira upalnim procesima, jer je sluznica jednjaka puno osjetljivija na kiselinu od želuca.

Enteritis(od gr. enteron- crijeva) - upala tankog crijeva, koja kod ljudi često uzrokuje proljev i povraćanje. Ponekad pacijent doživi značajan gubitak tekućine. U osnovi, enteritis je zarazne prirode kao rezultat ulaska određenih virusa ili bakterija u ljudsko tijelo. Osim toga, enteritis može biti uzrokovan izlaganjem zračenju (X-zrake ili radioaktivni izotopi).

Duodenalni ulkus- čir koji nastaje djelovanjem kiseline i pepsina na sluznicu. Ova se bolest obično razvija u pozadini povećane kiselosti želučanog soka. Glavni simptom bolesti je bol u gornjem dijelu trbuha, koja se najčešće javlja kod osobe prije jela (na prazan želudac). Bol se može spontano povući i ne smetati osobi nekoliko tjedana ili čak mjeseci, ali onda se može pojaviti s osvetom. Ponekad je bol popraćena povraćanjem i slabošću.

Čir želuca razvija se pod utjecajem kiseline, pepsina i žuči na sluznicu stijenke želuca. Istodobno se lučenje kiseline u želucu ne povećava. Glavni simptomi čira na želucu su povraćanje i bol u gornjem dijelu trbuha ubrzo nakon jela; Često se može razviti komplikacija kao što je želučano krvarenje.

Dopuštena i zabranjena hrana za gastrointestinalne bolesti

Podaci o dopuštenim i zabranjenim proizvodima za bolesti probavnog trakta navedeni su u tablici. 1.

stol 1

Poglavlje 2. Bolesti probavnog sustava

Bolesti probavnog sustava su na trećem mjestu po učestalosti iza bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava. Metode dijagnosticiranja ovih bolesti stalno se usavršavaju. Posljednjih godina u kliničku praksu uvode se metode pregleda kao što su ultrazvučni pregled trbušne šupljine, fibrogastroskopija, kolonoskopija, skeniranje, rendgenske metode, biopsija organa.

Bolesti gastrointestinalnog trakta uključuju sve bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva (gastritis, kolitis i dr.), bolesti crijeva (debelog i tankog), bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače.

Kronični gastritis

Kronični gastritis najčešća je bolest probavnog sustava. U mnogim zemljama gastritis pogađa više od 90% stanovništva, ali čak iu europskim zemljama, poput Finske ili Švedske, kronični gastritis se javlja kod 60% stanovništva. Nedavno je bolest postala značajno "pomlađena". Čak i u dobi od 5-6 godina zabilježeni su slučajevi kroničnog gastritisa.

Ovu bolest karakterizira oštećenje želučane sluznice (slika 2), koje zahvaća žlijezde koje proizvode solnu kiselinu, pepsin i sluz. S gastritisom se pogoršavaju procesi regeneracije stanica, a kao rezultat toga dolazi do poremećaja funkcije želuca. Ovi poremećaji mogu biti dvije vrste: povišena razina klorovodične kiseline (kronični gastritis s pojačanom sekretornom aktivnošću) i snižena razina klorovodične kiseline (kronični gastritis s smanjenom sekretornom aktivnošću).

Riža. 2

Uzroci kroničnog gastritisa su različiti. Najčešći su uzrokovani lošom prehranom: pothranjenost, prejedanje, neredoviti obroci, konzumacija grube, začinjene hrane i alkohola. Iako ti čimbenici zasigurno igraju veliku ulogu u razvoju kroničnog gastritisa, oni nisu njegov temeljni uzrok. Ima li mnogo ljudi koji se u suvremenom životu hrane apsolutno ispravno? Koliko ljudi konzumira visokokvalitetne prirodne proizvode? Ali ne pate svi od kroničnog gastritisa.

Kako su pokazala istraživanja posljednjih godina provedena na velikim institutima u Europi i Americi, glavni uzrok bolesti mogu biti imunološki poremećaji u organizmu (proizvodnja antitijela na stanice sluznice). Uzrok bolesti mogu biti posebne bakterije otporne na kiseline koje mogu živjeti u vrlo kiseloj sredini želuca. Stručnjaci važnim čimbenikom smatraju nasljednu sklonost bolesti.

Za dijagnosticiranje kroničnog gastritisa koriste se fibrogastroskopija, ispitivanje želučanog soka i rendgenski pregled želuca. Tijekom fibrogastroskopije u želudac se uvodi tanka sonda uz pomoć koje se pregledava sluznica želuca i dvanaesnika.

S kroničnim gastritisom s povećanom sekretornom aktivnošću, pacijente muče bolovi u želucu koji se javljaju na prazan želudac, a ponekad i noću, žgaravica, podrigivanje i sklonost zatvoru. Ovaj gastritis se smatra predulcerativnim stanjem, a principi njegovog liječenja su isti kao i kod peptičkog ulkusa.

Ako se primijeti kronični gastritis sa smanjenom sekretornom aktivnošću, tada vas ne brine bol, već osjećaj punoće u želucu, težina nakon jela, mučnina, a ponekad i proljev. Kod liječenja ovog tipa gastritisa preporučuju se želučani sok, acidin-pepsin i abomin. Preporučljivo je koristiti visoko mineralizirane vode ("Slavyanskaya", "Smirnovskaya", "Arzni", "Essentuki" itd.) Hladne, s plinom. Umjesto toga, možete koristiti dekocije ljekovitog bilja: trputac, kamilica, gospina trava, cvijeće nevena, metvica, pelin.

Za obnavljanje želučane sluznice preporučuju se multivitamini, pentoksil, riboksil, morski trn. Kod kroničnog gastritisa od neprocjenjive je važnosti terapeutska prehrana, dijete za čišćenje i masaža trbušnog područja. Kronični gastritis je opasan jer doprinosi razvoju drugih bolesti probavnog sustava, uključujući rak želuca. Stoga je potrebno koristiti sva moguća sredstva za liječenje ove bolesti.

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika kronična je bolest karakterizirana stvaranjem ulcerativnih defekata sluznice (slika 3).

Riža. 3

Čir na želucu nastaje iz više razloga: zbog pojačanog stvaranja klorovodične kiseline, što uzrokuje upalu sluznice i nastanak čira, ili zbog gubitka sposobnosti želučane sluznice da se zaštiti od agresivnog želučanog soka. Čimbenici prve skupine nazivaju se čimbenici agresije, čimbenici druge skupine nazivaju se čimbenici zaštite.

Čimbenici agresije su: prekomjerne količine klorovodične kiseline i pepsina (povećan broj specijaliziranih stanica želuca koje proizvode te tvari), ubrzani motilitet želuca, odnosno brzo kretanje hrane koja nije stigla dovoljno se obraditi iz želudac u duodenum; žučne kiseline i enzima gušterače koji mogu ući u želudac, kao i iz drugih razloga. Dakle, pogoršanje peptičkog ulkusa može biti izazvano uvjetima koji utječu na faktore agresije: alkohol, pušenje, loša prehrana, bakterije koje uzrokuju kronični gastritis.

Zaštitni čimbenici su sluz koja se stvara u želucu, sposobnost regeneracije stanica sluznice, dovoljan protok krvi, alkalna komponenta soka gušterače itd. Zaštitni čimbenici slabe kod kroničnog gastritisa, stresa, nedostatka vitamina i kroničnih bolesti. Neravnoteža između faktora agresije i obrane dovodi do stvaranja čira.

Peptički ulkus se dijagnosticira fibrogastroduodenoskopijom uz biopsiju (odkidanje) komadića sluznice u blizini ulceroznog defekta za pregled. Isključena je samo tumorska priroda ulkusa.

Bolest peptičkog ulkusa u pravilu ima kronični tijek, odnosno razdoblja pogoršanja slijede razdoblja remisije, tijekom kojih se ulcerativni defekt ne otkriva (mali ožiljci ostaju na mjestu čira). Bolest peptičkog ulkusa karakteriziraju sezonska pogoršanja: u jesen i proljeće. Ranije se vjerovalo da je peptički ulkus bolest češća kod mladih muškaraca. Međutim, sada se sve češće javlja kod žena.

Kliničke manifestacije želučanog i duodenalnog ulkusa nisu iste. Za čir na želucu, pojava boli u epigastričnoj regiji tipična je 20-30 minuta nakon jela, dok se kod čira na dvanaesniku bol pojavljuje na prazan želudac, noću, i, naprotiv, nestaje tijekom jela. Peptički ulkus može biti popraćen žgaravom i mučninom. Ponekad se zbog krvarenja čira pojavi crna stolica. Priroda boli također se može promijeniti: oštra, probadajuća bol ili stalna, uporna bol koja se ne može ublažiti lijekovima. Pojava rijetke crne stolice i povraćanje mogu ukazivati ​​na komplikacije peptičkog ulkusa. U liječenju peptičkog ulkusa vodeću ulogu ima pravilno organizirana prehrana, uzimajući u obzir stadij bolesti, kiselost želučanog sadržaja i godišnje doba.

Liječenje peptičkog ulkusa lijekovima uključuje djelovanje i na agresivne i na zaštitne čimbenike. U prvom slučaju koriste se lijekovi koji smanjuju lučenje klorovodične kiseline i smanjuju motilitet želuca. To su gastrocepin, metacin (kontraindiciran kod glaukoma, jer može uzrokovati suha usta), atropin (kontraindiciran kod glaukoma, jer uzrokuje zamagljen vid, suha usta i palpitacije). Ova skupina također uključuje lijekove s različitim mehanizmom djelovanja: cimetidin, Tagamet, Histodil, ranitidin.

Lijekovi koji smanjuju agresivnost želučanog sadržaja također uključuju antacide koji neutraliziraju visoku kiselost: almagel, vikalin, vikair, fosfalugel, magnezijev oksid (spaljena magnezijeva), Bourgetova smjesa. Uzimanje ovih lijekova treba vremenski uskladiti s trenutkom kada hrana, koja također ima alkalizirajući učinak, napusti želudac, a slobodna klorovodična kiselina ponovno može utjecati na sluznicu. To jest, važno je uzimati lijekove strogo 1,5-2 sata nakon jela i noću. U liječenju peptičkog ulkusa obično se koristi kombinacija antacida s jednim od gore navedenih lijekova. Na primjer, almagel i metacin, vicalin i cimetidin itd.

Lijekovi koji utječu na zaštitne faktore uključuju lijekove kao što su denol, venter, sukralfat. Preko čira stvaraju zaštitni film koji sprječava djelovanje želučanog soka, a uz to djeluju i antacidno. Ovi se lijekovi mogu koristiti pojedinačno ili u kombinaciji s cimetidinom i gastrocepinom. Tradicionalni lijekovi koji utječu na zacjeljivanje čira uvijek su se smatrali oksisferiskarbon, solkozeril, gastrofarm, vinilin, ulje pasjeg trna, biogastron, vitamini B, askorbinska kiselina, metiluracil. Ali sve one nisu neovisne, već dodatne metode liječenja.

U posljednje vrijeme, s obzirom da peptički ulkus može biti uzrokovan mikroorganizmima, u liječenju se koriste antibakterijska sredstva: ampicilin, trihopol i dr. Kombiniraju se s lijekovima iz navedenih skupina.

Prosječno vrijeme zacjeljivanja čira je 6-8 tjedana. Bolesnici se liječe u bolnici, a zatim kod kuće pod nadzorom liječnika. Bolesnik je podvrgnut fibrogastroskopskoj kontroli u određenim intervalima. Nakon što je prošao akutni stadij peptičkog ulkusa, propisana je terapeutska masaža, koja se zatim zamjenjuje preventivnom.

Bolesti žučnog mjehura

Pacijenti se često žale na bolove u jetri, ali u većini slučajeva to je zbog patologije žučnog mjehura i bilijarnog trakta (slika 4). Te se bolesti dijele na metaboličke (kolelitijaza), upalne (kolecistitis), funkcionalne (diskinezija). Diskinezija se javlja bez upalnih procesa, ali s oštećenom pokretljivošću žučnog mjehura. Diskinezije se najčešće opažaju, uglavnom kod mladih ljudi.

Riža. 4

Žučni mjehur skuplja žuč iz jetre, gdje se stvara, a tijekom procesa probave, skupljajući se, oslobađa žuč koja je neophodna za razgradnju masti. Uz diskineziju dolazi do disregulacije žučnog mjehura. Mokraćni mjehur se ili vrlo slabo kontrahira (u opuštenom je stanju) i iz njega stalno istječe žuč (hipotonični oblik diskinezije), ili je, obrnuto, mjehur spazmatičan, kontrahiran i ne izlučuje žuč (hipertonični oblik diskinezije).

U hipotoničnom obliku bolesti pacijenti često osjećaju bolnu, tupu, dugotrajnu (nekoliko sati, a ponekad i dana) bol i osjećaj težine u desnom hipohondriju, koji se javlja nakon živčanog stresa, prekomjernog rada i kao posljedica nepravilne prehrane. . U ovom obliku bolesti indicirani su koleretici koji pospješuju izlučivanje žuči i kontrakciju žučnog mjehura, inače će žuč stagnirati, što će dovesti do stvaranja kamenaca.

Sredstva poput ksilitola, sorbitola i magnezijevog sulfata dobro je koristiti pri provođenju slijepog sondiranja (tubaža), koje je indicirano za bolesnike s hipotoničnim oblikom diskinezije žučnog mjehura i provodi se tijekom egzacerbacija 2-3 puta tjedno. Ujutro na prazan želudac uzmite otopinu magnezija, karlsbadske soli ili druga sredstva: ksilitol, sorbitol, dva žumanjka, čašu mineralne vode itd. Pacijent leži 30-40 minuta na desnom boku s jastučić za grijanje. Za ovaj oblik diskinezije indicirane su visokomineralizirane vode, koje se koriste hladne i s plinom (30-40 minuta prije jela).

Neke biljke imaju koleretski učinak. Za liječenje se upotrebljavaju paprena metvica (lišće), trolist, kamilica (cvjetovi), glog, centaurija (biljka), majčina dušica, celandin, rabarbara (rizom), maslačak (korijen).

Priroda prehrane je također vrlo važna, jer hrana može pridonijeti i stvaranju i lučenju žuči. Prije svega, obroci trebaju biti redoviti, česti (5-6 puta dnevno), po mogućnosti u isto vrijeme, s tim da posljednji obrok treba biti neposredno prije spavanja. To potiče redovito pražnjenje žučnih kanala i eliminira stagnaciju žuči. Alkoholna pića, gazirana voda, dimljena, masna, začinjena, pržena hrana i začini su isključeni iz prehrane, jer mogu izazvati grčeve. Ne preporučuju se jela i juhe stare 2-3 dana, preporuča se svježe pripremljena topla hrana. Valja napomenuti da se ne radi o privremenim ograničenjima, već o dugoročnim preporukama.

Dijeta uzima u obzir utjecaj pojedinih hranjivih tvari na normalizaciju motoričke funkcije bilijarnog trakta. Stoga, s hipertenzivnom diskinezijom, treba oštro ograničiti hranu koja stimulira kontrakciju žučnog mjehura: životinjske masti, biljna ulja, bogate riblje, gljive i mesne juhe. Uz hipotenziju žučnog mjehura s poremećenim izlučivanjem žuči, pacijenti obično dobro podnose slabe mesne juhe, riblju juhu, vrhnje, kiselo vrhnje, biljno ulje i meko kuhana jaja. Biljno ulje treba konzumirati na žličicu 2-3 puta dnevno, pola sata prije jela tijekom 2-3 tjedna, jer potiče proizvodnju kolecistokinina.

Za prevenciju zatvora preporučuju se i jela koja pospješuju rad crijeva (mrkva, bundeva, tikvice, zelje, lubenice, dinje, voće, grožđice, suhe šljive, suhe marelice, naranče, med). Mekinje imaju izražen učinak na motilitet bilijarnog trakta. Jedna žlica se popari kipućom vodom i dodaje kao pasta raznim prilozima. Doza mekinja se povećava do normalizacije stolice. Prehrana treba biti potpuna, s dovoljno proteina, masti, ugljikohidrata, kao i obogaćena dijetalnim vlaknima i vitaminima. Životinjske masti i slatkiši su ograničeni.

Za hipotonični oblik diskinezije žučnog mjehura indicirana je masaža i fizikalna terapija koja utječe na tonus žučnog mjehura; posebna masaža i jutarnje vježbe, uključujući vježbe za mišiće trupa i trbušne mišiće u stojećem, sjedećem, ležećem položaju na desnom boku. Također su važni vježbanje, dostatno spavanje, au nekim slučajevima i liječenje neurotskih poremećaja.

Hipertenzivnu varijantu diskinezije žučnog mjehura karakterizira akutna paroksizmalna bol u desnom hipohondriju, koja se širi u desnu lopaticu, rame, vrat i javlja se nakon stresa, nepravilne prehrane, konzumacije hrane koja uzrokuje grčeve žučnog mjehura (vino, kava, čokolada). , sladoled, limunada).

Za liječenje ove varijante diskinezije koriste se koleretici koji potiču stvaranje žuči (koleretici) i antispazmodici. Koleretici uključuju alohol, kolenzim, oksafenamid, flamin, ciklon itd. Antispazmodici uključuju noshpa, halidor, papaverin, metacin. Tubazhi za ovaj oblik diskinezije treba provoditi pažljivo, s istim sredstvima, ali uzimajući dvije tablete noshpa, halidora ili drugih antispazmodika 20 minuta prije postupka. Mineralne vode niske mineralizacije koriste se tople, bez plina, 30 minuta prije jela. Obroci trebaju biti česti, redoviti, u isto vrijeme. Osim toga, koleretsko bilje preporuča se toplo prije jela.

Dijagnoza diskinezije provodi se pomoću ultrazvuka, kolecistografije (rendgenski pregled nakon uzimanja posebnih radiokontaktnih tableta) i duodenalne intubacije. Nepravodobno liječenje diskinezije žučnog mjehura doprinosi razvoju kolecistitisa i kolelitijaze.

Kolecistitis je upalna bolest žučnog mjehura koja nastaje kao posljedica infekcije. Kliničke manifestacije nalikuju diskineziji žučnog mjehura: pojava boli nakon jedenja masne, pržene hrane, začinjenih zalogaja, jaja, vina, piva, kao i tijekom tjelesne aktivnosti i tresenja. Mogu se pojaviti i znakovi upale: groznica, slabost, smanjena učinkovitost, gorčina u ustima, mučnina, ponekad povraćanje, proljev.

Za dijagnozu se koriste iste metode (osim sondiranja) u kombinaciji s testiranjem krvi. Akutni kolecistitis, koji se javlja s jakim bolovima, mora se liječiti u kirurškim klinikama; egzacerbacije kroničnog kolecistitisa liječe se terapijski, bolnički ili ambulantno. Za liječenje se nužno koriste antibakterijska sredstva: tetraciklin, ampicilin, oletetrin itd., Kao i antispazmodici.

U prvim danima egzacerbacije, bolje je ne pribjegavati koleretskim lijekovima. U budućnosti se koriste koleretici ovisno o vrsti diskinezije, koja je uvijek prisutna kod kolecistitisa.

Prehrana za kolecistitis je važna. Bolesnici s kroničnim kolecistitisom moraju stalno slijediti dijetu. Preporučuju se česti, podijeljeni obroci, isključujući masnu, prženu, slanu i dimljenu hranu, jake juhe, pivo, vino, sirupe i žumanjke. Strogo pridržavanje vremenskih intervala u prehrani i česti obroci pridonose boljem odljevu žuči, i obrnuto, dugi prekidi u hrani uzrokuju stagnaciju žuči u mjehuru. Zabranjeno je obilno jesti noću, jer to remeti ritam izlučivanja žuči i izaziva spazam žučnih kanala.

Pogoršanje kolecistitisa pridonosi stagnaciji žuči i stvaranju kamenaca, odnosno pojavi kolelitijaze. Tome također predisponiraju diskinezija žučnog mjehura, pretilost, obiteljska anamneza, česte trudnoće, loša prehrana i određene bolesti (dijabetes melitus, giht itd.).

Prisutnost žučnih kamenaca ponekad može biti asimptomatska. Često, u pozadini potpunog blagostanja, javljaju se napadi jetrene kolike: akutna bol u desnom hipohondriju s istim zračenjem kao kod kolecistitisa: mučnina, povraćanje, koje ne donosi olakšanje; groznica, žutica. Napadi su često potaknuti unosom velike količine masne hrane i tjelesnom aktivnošću. Liječenje kolelitijaze, ovisno o tijeku (nekomplicirano i komplicirano), provodi se u terapijskim ili kirurškim bolnicama.

U posljednje vrijeme sve se češće provode operacije uklanjanja žučnog mjehura (kolecistektomija) posebnim sondama bez otvaranja trbušne šupljine. Ako postoje česte teške egzacerbacije kolelitijaze, ne biste trebali odgađati kirurško liječenje, jer ćete i dalje morati biti podvrgnuti operaciji, ali samo tijekom razdoblja egzacerbacije, što može zakomplicirati operaciju. Konzervativno liječenje, uključujući dijetalnu terapiju, nudi iste metode kao u liječenju kolecistitisa.

Posljednjih godina pojavili su se posebni lijekovi za otapanje žučnih kamenaca - henofalk, urofalk. Ali takvo liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika, jer ima svoje indikacije: kamenje mora biti malo, žučni vodovi moraju biti dobro prohodni i ne smiju postojati ozbiljne popratne bolesti.

Bolesti jetre

Jetra je jedinstven organ. Ni srce, ni pluća, ni bubrezi ne mogu se mjeriti s njim po obimu i složenosti obavljenog posla. Pokušaji da se potpuno reproduciraju svi procesi koji se odvijaju u jetri još nisu realizirani: to bi zahtijevalo izuzetno složenu strukturu, cijelu zgradu ispunjenu raznim uređajima.

Jetra je sudionik u svim metaboličkim procesima u tijelu. U jednoj jetrenoj stanici odvija se oko tisuću kemijskih reakcija. Predloženo je više od tisuću uzoraka za proučavanje različitih funkcija jetre. Bolesti jetre također su vrlo raznolike. Sljedeći su najčešći.

Kronični hepatitis je kronična upalna bolest. Najčešće je uzrok njegove pojave virusno i alkoholno oštećenje jetre. Rjeđe je kronični hepatitis toksičnog podrijetla, uključujući i medicinsko podrijetlo. Otprilike 20% svih kroničnih hepatitisa je virusno. Uglavnom se razvijaju nakon akutnog hepatitisa.

Akutni hepatitis je uzrokovan virusom hepatitisa A (najpovoljniji oblik, koji završava oporavkom, kod kojeg se kronični hepatitis rijetko razvija; infekcija se događa prljavim rukama).

Virus B se prenosi krvlju oboljelih osoba (transfuzijom krvi, injekcijama, stomatološkim i kirurškim instrumentima), uzrokuje akutni hepatitis B koji može prerasti u kronični hepatitis. Posljednjih godina izolirana su još dva virusa - C i D, koji također mogu dovesti do razvoja kroničnog hepatitisa.

Prodirući u stanice jetre, virus se počinje razmnožavati i uzrokuje destrukciju (nekrozu) jetrenog tkiva. Tijelo se počinje opirati ovoj intervenciji i mobilizira imunološki sustav. Kod hepatitisa A te su snage dovoljne i virus se na kraju izbaci, kod drugih tipova proces se odgađa i postaje kroničan. Kronični hepatitis može se pojaviti na različite načine, ponekad potpuno asimptomatski. Osoba kao nositelj virusa predstavlja opasnost za druge, stoga se injekcije i drugi medicinski zahvati moraju izvoditi posebnim instrumentima, a liječnike uvijek treba upozoriti na virus.

S tihim, benignim napredovanjem bolesti, pacijenti osjećaju blagu slabost, povećan umor, tupu umjerenu bol u desnom hipohondriju, lagano povećanje jetre, ponekad mučninu i gorčinu u ustima. Ova vrsta hepatitisa liječi se ambulantno i ne zahtijeva mnogo napora. Međutim, u ovom slučaju, za postavljanje dijagnoze, pacijent mora biti podvrgnut odgovarajućem pregledu (pretražuje se krv, urin, ultrazvuk jetre ili skeniranje). Prije svega treba eliminirati sve vrste stresa za jetru: tjelesnu aktivnost, konzumaciju alkohola (isključeno u bilo kojem obliku), cijepljenje, izlaganje suncu i uzimanje lijekova.

Korištenje lijekova treba biti minimalno, budući da jetra metabolizira gotovo sve lijekove, a ako u zdravom organizmu ona postaje svojevrsna meta za lijekove, onda je bolesna jetra dvostruka meta.

Za kronični hepatitis indicirana je uporaba hepatoprotektora koji jačaju membrane jetrenih stanica - karsil, legalon, katergen. Koriste se lijekovi koji normaliziraju metabolizam u jetri: lipoična kiselina, lapamid, esenciale. Provode se jednomjesečni tečajevi liječenja navedenim sredstvima (s prekidima). Moguće je koristiti vitamine B skupine i enzimske pripravke koji ne sadrže žučne kiseline. U nekim slučajevima nije potrebno liječenje lijekovima.

U slučaju da kronični hepatitis teče agresivno (aktivni kronični hepatitis), kliničke manifestacije su jasne: pojačava se slabost, javlja se žutica, svrbež kože, povećava se jetra. Promjene se javljaju i na drugim organima: nadutost, proljev i sl. Ovi oblici bolesti liječe se u bolnicama hormonalnim sredstvima, citostaticima i antivirusnim lijekovima. Nakon otpusta preporuča se provesti tečajeve održavanja, o kojima je već bilo riječi.

Kod kroničnog hepatitisa posebna se pažnja posvećuje prehrani. Osim alkohola, isključeni su svi dimljeni proizvodi, konzervirana hrana, uključujući domaću, s octom (dopušteni su samo kuhani); vatrostalne masti (guska, patka). U terapijske svrhe, kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti, masaža se propisuje mjesec dana, 5-6 sesija s pauzom od tri dana, zatim mjesečni tečajevi od 10-12 dana tijekom cijele godine.

Ciroza jetre je teška lezija jetre s razvojem vezivnog tkiva u njoj, što remeti strukturu i funkciju ovog organa. Ciroza se može razviti kao posljedica aktivnih oblika kroničnog hepatitisa i alkoholnog oštećenja jetre (slika 5). Uz znakove oštećenja jetrenog tkiva (nekroza i upala, kao kod kroničnog hepatitisa), opaža se brza proliferacija čvorova vezivnog tkiva. Zbog toga jetra gubi svoje funkcije i razvija se zatajenje jetre: javljaju se znakovi trovanja organizma, a posebno živčanog sustava, otrovnim tvarima koje bi jetra u zdravom stanju trebala neutralizirati. Sinteza proteina je također poremećena (pojavljuju se otekline i gubitak težine), pritisak u jetrenim žilama raste zbog kompresije njihovim čvorovima (tekućina se nakuplja u abdomenu, slezena se povećava).

Riža. 5

Bolesnici s cirozom tijekom egzacerbacije liječe se u bolnicama. Kod kuće treba nastaviti uzimati diuretike (obično veroshpiron ili triampur u kombinaciji s furosemidom), dodatke kalija za smanjenje tlaka u jetrenim žilama, lijekove iz skupine anaprilina i obzidana. Osim toga, indicirana je uporaba hepatoprotektora.

Dijeta ima iste značajke kao i kod kroničnog hepatitisa, ali zbog stadija zatajenja jetre potrebno je ograničiti proteine ​​u hrani (zatajenje jetre će se povećati), kao i sol i tekućinu (s edemom i nakupljanjem tekućine u abdomenu). ).

Sveobuhvatno kontinuirano liječenje ciroze stvara dobre preduvjete za produljenje životnog vijeka. Dostignuća suvremene znanosti omogućila su iznalaženje načina utjecaja na glavne uzročnike kroničnog hepatitisa i ciroze jetre - viruse. Riječ je o antivirusnim lijekovima i antivirusnim cjepivima kojima se može cijepiti sva novorođenčad. Osim toga, u nekim slučajevima koristi se transplantacija jetre, koja je prvi put izvedena 1960-ih. Od donora, najčešće bliskog srodnika, uzima se dio jetre i transplantira u bolesnika. Nedavno se broj takvih operacija značajno povećao, jer moderna transplantacija daje dobre rezultate.

Uz liječenje lijekovima propisana je masaža unutarnjih organa, shiatsu i refleksologija. Pacijentima se savjetuje da provode više vremena na svježem zraku i pridržavaju se stroge dijete.

Bolesti gušterače

Na primjeru bolesti gušterače možemo vidjeti koliko često jedna bolest uzrokuje drugu. Na primjer, žučni kamenac može pridonijeti razvoju upale gušterače - pankreatitisa. Izlazni kanal gušterače i žučni kanal nalaze se u blizini (vidi sliku 4) i s upalom, kamenjem u žučnom mjehuru, kada se pritisak u njemu povećava, žuč se može baciti u gušteraču.

Gušterača može proizvesti vrlo jake enzime koji razgrađuju bjelančevine, masti i ugljikohidrate tijekom probave. U kontaktu sa žuči, enzimi gušterače se aktiviraju i mogu probaviti tkivo same žlijezde. Alkohol također ima ovaj učinak. Stoga pacijenti s patologijom bilijarnog trakta i alkoholičari mogu razviti pankreatitis, koji se očituje akutnom boli u epigastričnoj regiji, koja je okružujuća po prirodi, zrači po leđima i često je popraćena nekontroliranim povraćanjem.

U slučaju napadaja pankreatitisa potrebno je pozvati hitnu pomoć, a takvi se pacijenti u pravilu liječe u bolnici. Ponekad se morate pribjeći operaciji čiji je ishod dvosmislen. Pankreatitis se obično manifestira u kroničnom obliku: razdoblja egzacerbacija slijede remisije. Tijekom vremena, gušterača postaje sklerotična, jer se područja upale zamjenjuju vezivnim tkivom.

Tada glavni simptom bolesti postaje probavna smetnja: zbog nedostatka enzima ne dolazi do razgradnje i apsorpcije bjelančevina, masti i ugljikohidrata; Pojavljuje se proljev, slabost, gubitak težine i nedostatak vitamina. Osim toga, gušterača proizvodi inzulin, koji potiče korištenje šećera u tijelu, stoga, ako je funkcija gušterače oštećena, pacijent može razviti dijabetes melitus, čiji su prvi znakovi stalni osjećaj žeđi, suha usta , svrbež kože i ispuštanje velike količine urina.

U liječenju bolesnika s pankreatitisom, dijeta je od najveće važnosti, budući da i najmanja povreda često može dovesti do pogoršanja bolesti. Za akutni pankreatitis najbolji lijek je gladovanje od 3-5 dana uz alkalne mineralne vode kao što je Borjomi (bez plina i lagano zagrijane), kao i izvarak od šipka. Prehrana kod bolesti gušterače neznatno se razlikuje od prehrane kod kroničnog gastritisa. Neznatno se povećava volumen proteinskih proizvoda, ali sadržaj masti (uglavnom zbog konzumacije biljnih ulja) i ugljikohidrata (ne preporučuje se više od 30-40 g šećera dnevno). Istodobno, neka slatka jela pripremaju se pomoću ksilitola.

Budući da je klorovodična kiselina želučanog soka također stimulans lučenja gušterače, potrebno je ograničiti hranu i jela koja pojačavaju lučenje želučanog soka. Izbjegavajte namirnice koje izazivaju vrenje u crijevima i nadutost, kao i one koje potiču izlučivanje žuči, a bogate su dijetalnim vlaknima (mahunarke, orašasti plodovi, gljive, sušeno voće, većina sirovog povrća i voća); Osim toga, hrana je slana, kisela, začinjena i dimljena, hladna. Iz prehrane se također isključuju mesne i riblje juhe bogate ekstraktivnim tvarima, vatrostalne masti i produkti razgradnje masti koji nastaju tijekom prženja.

Ukupna količina masti u jelima je značajno ograničena (na 50-70 g), ali sadržaj proteina, u skladu sa suvremenim prehrambenim podacima, povećava se na 110-120 g zbog nemasnog mesa, ribe, mliječnih proizvoda i bjelanjaka. Ali liječnici i dalje preporučuju većini pacijenata da se pridržavaju norme od 70-90 g proteina, zbog činjenice da je gušterača uključena u probavu masti, proteina i ugljikohidrata, a kod pankreatitisa ta je funkcija poremećena. Isto vrijedi i za ugljikohidrate, osobito lako probavljive, jer nije poremećena samo probava ugljikohidrata, već i sinteza inzulina. Uglavnom treba koristiti kuhana ili parena jela od mljevenog mesa i ribe, kao i soufflée, želee, pjene, pudinge, žele; redovito gladovanje od 1-3 dana, kao i dijete za čišćenje, bit će od velike koristi.

Obično se liječenje jednim lijekom provodi mjesec dana. Ovi lijekovi poboljšavaju probavne procese, ali se ne smiju stalno koristiti jer mogu potisnuti ionako smanjenu funkciju gušterače. Također su indicirani antispazmodici i vitamini. S razvojem dijabetes melitusa provodi se odgovarajuća terapija. Pacijentu su također propisane biljne kupke i trljanje, terapeutska masaža i obvezne šetnje na svježem zraku.

Bolesti crijeva

Crijevo se sastoji od tankog i debelog crijeva koji obavljaju različite funkcije. U tankom crijevu dolazi do razgradnje i apsorpcije bjelančevina, masti i ugljikohidrata. U debelom crijevu se voda i elektroliti apsorbiraju i stvara se izmet.

Uzroci crijevnih bolesti su različiti: bakterije, virusi, gliste, zračenje, alergije, nasljedne bolesti. Sve to utječe na sluznicu crijeva (slika 6) i uzrokuje takozvane organske bolesti: enteritis (tanko crijevo) i kolitis (debelo crijevo). No mnogo su češće funkcionalne crijevne bolesti - diskinezije, kod kojih se sluznica ne mijenja, već samo strada crijevna funkcija, uglavnom motorička.

Riža. 6

Uzroci ovih bolesti su prvenstveno živčani čimbenici (živčani sustav regulira aktivnost crijeva), loša prehrana (višak proteina ili ugljikohidratne hrane), kao i crijevna disbioza. Disbakterioza je kršenje normalnog sastava crijevne mikroflore. Kod zdrave osobe u debelom crijevu žive korisne bakterije koje sudjeluju u sintezi vitamina B, probavi vlakana, a također štite sluznicu od patogenih mikroorganizama. Tijekom infekcije ili dugotrajnog liječenja antibioticima, ove bakterije umiru, a druge zauzimaju njihovo mjesto, uzrokujući truležnu ili fermentativnu dispepsiju, koja oštećuje rad crijeva.

Uzroci bolesti crijeva su različiti, a reakcije na oštećenje ujednačene - prije svega poremećaj rada crijeva. Smatra se da osoba može imati stolicu nekoliko puta dnevno, ali samo 3-4 puta tjedno. Stolica treba biti formirana, bez patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj), a čin defekacije ne smije biti bolan. Glavna stvar, smatraju neki gastroenterolozi, nije učestalost stolice, već promjena njezinog uobičajenog karaktera. Iako je većina liječnika mišljenja da stolica rjeđa od jednom dnevno već ukazuje na početak zatvora.

Bolesti tankog crijeva karakterizirane su pojavom proljeva - obilne, tjestaste stolice 2-3 puta dnevno s neugodnim smrdljivim mirisom, prekrivene slojem masti (slabo isprane). Postoji nadutost i nejasna bol oko pupka. Kod organskih bolesti tankog crijeva (enteritis) dolazi i do poremećaja u apsorpciji bjelančevina, masti, ugljikohidrata i vitamina. Posljedica toga je postupno mršavljenje, pojava oteklina, zamagljen vid, poremećaj osjetljivosti kože itd. Funkcionalne bolesti debelog crijeva (diskinezija debelog crijeva) također se uglavnom očituju poremećajima stolice: proljevom, nakon čega slijedi zatvor. Izmet s proljevom je vodenast i nije obilan (manje od 200 g dnevno). Pražnjenje crijeva je često - do 5-10 puta ili više; mogu postojati lažni nagoni za defekaciju. U slučaju organske bolesti debelog crijeva (nespecifični ulcerozni kolitis i dr.), mogu se pojaviti patološke nečistoće u stolici, groznica, slabost, oštećenje drugih organa: kože, zglobova, jetre i dr.

Organske crijevne bolesti liječe se u bolnici, gdje se koriste salazodimetoksin, salazolpiridazin, salofalk, infuzija hormona, proteina, fizioloških otopina i dr. Dijagnoza se postavlja nakon RTG i funkcionalnog pregleda, u nekim slučajevima nakon pregleda crijeva. biopsija.

Diskinezija se liječi ambulantno. Prehrana treba biti potpuna, sadržavati dovoljne količine bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Zatvor potiče hrana kao što su tvrdo kuhana jaja, griz i rižina kaša, bijeli kruh, kakao, kava, jake juhe i crvena vina. Natašte se preporučuju hladni sokovi od povrća i voća, mineralne vode ili samo čaša hladne prokuhane vode. Ujutro su korisne salate od povrća (mrkva, rotkvica, rutabaga, bundeva) začinjene suncokretovim uljem, kiselim vrhnjem i majonezom.

Kod proljeva, naprotiv, isključite crni kruh, svježe povrće i voće, alge, suhe šljive, orahe, sardine, majonezu i kiselo vrhnje. Hrana treba biti topla, mehanički obrađena i dobro sažvakana. Mlijeko često ima negativan učinak na bolesnike s crijevnim bolestima. Ali bolovi, nadutost i proljev mogu se javiti i kod zdravih ljudi nakon pijenja mlijeka. U tom slučaju treba ga zamijeniti fermentiranim mliječnim proizvodima.

U slučaju kronične upale tankog crijeva (enteritis) ili debelog crijeva (kolitis), praćene nadutošću i bolovima u trbuhu, proljevom, gubitkom tjelesne težine i poremećajem normalne crijevne mikroflore, potrebno je prije svega poboljšati rad crijeva. U tu svrhu koriste se proizvodi i jela koja sadrže adstringentne tanine (uvarci i želei od suhih borovnica i malina, bobica trešnje, krušaka, drijena, dunja, sok i uvarak kore nara, sok od viburnuma, voće i sok od trnjine, jaki čaj , itd.). Infuzija sjemenki kopra smanjuje stvaranje plinova u crijevima, čime se smanjuje bol. Dijeta uključuje jela koja obavijaju crijevnu sluznicu - dekocije žitarica, posebno riže, pire kaše, sluzave juhe. Pića i hrana smiju se koristiti samo topli; zabranjena su jela s temperaturom ispod sobne, gazirana pića i svi proizvodi koji povećavaju pokretljivost crijeva.

Budući da je crijevna mikroflora poremećena, potrebno je koristiti fermentirane mliječne napitke, malu količinu dobro zgnječenog voća, bobičastog voća i povrća. Dijete s jabukama, povrćem i voćem učinkovite su ako se normalno podnose. S obzirom na to da kod proljeva dolazi do značajnog gubitka bjelančevina, vitamina i minerala, trebalo bi ih u prehrani biti nešto više nego inače, prvenstveno zbog kuhanog mesa i ribe, svježeg sira, jela od jaja, kao i obogaćivanja hrane sa sintetskim multivitaminskim proizvodima.

Za proljev se koriste antibakterijski lijekovi, budući da crijevna diskinezija doprinosi razvoju disbakterioze, što pogoršava funkcionalne poremećaje. Preporučljivo je započeti sa sljedećim lijekovima: enteroseptol, intestopan, mexaza, mexaform. Ne utječu na normalnu mikrofloru, ali su patogene bakterije osjetljive na njih. Ovi lijekovi se uzimaju 1-2 tablete 3-4 puta dnevno, tečaj nije duži od 5-7 dana, može se ponoviti nakon 7-10 dana. Kontraindikacije za propisivanje ovih lijekova su oštećenje vidnog živca, poremećaj rada štitnjače, alergija na jod i brom.

Ako je gore navedeno neučinkovito, koriste se sredstva kao što su furadonin, furazolidon, 5-NOK ili sulfonamidi (biseptol, sulgin, ftalazol). Posljednja opcija su antibiotici: kloramfenikol, tetraciklin, oletetrin itd.

Nakon 1-2 kratke kure antibakterijskih sredstava, liječenje se provodi biološkim pripravcima koji sadrže kulturu korisnih bakterija: bifidum-bakterin, kolibakterin, laktobakterin, bifikol, baktisubtil. Poboljšavaju procese probave i enzimski pripravci, kao i vitamini.

Za uklanjanje proljeva preporučuju se imodijum, praškovi s kalcijem, bizmutom, bijelom glinom, borovnicama, plodovima trešnje i korom nara. Ako imate zatvor, bolje je ne početi s laksativima, jer se možete naviknuti na njih, ali pokušajte ispraviti situaciju dijetom. Ako je potonji neučinkovit, propisuje se bisakodil i nježna masaža abdominalnog područja. Izafenin se također često koristi. Ovi lijekovi pospješuju izlučivanje crijevnog soka bez utjecaja na motilitet crijeva, a preporučuju se posebno kod statičkog zatvora praćenog bolovima u trbuhu.

Sljedeća skupina lijekova pojačava motilitet crijeva i indicirana je za atonični zatvor, koji se često razvija kod starijih osoba koje sede. To su senade, senadeksin, korijen rabarbare, ramnil, kora krkavine, fenolftalein (purgen), plodovi komorača, kumin, joster.

Možete koristiti sljedeću laksativnu kolekciju: koru krkavine, lišće koprive, travu stolisnika ili lišće sene, plodove jostera, plodove anisa, korijenje sladića. Ove se naknade koriste u obliku infuzija od 1/4-1/2 šalice noću. Za smanjenje viskoznosti izmeta koriste se sljedeća ulja: vazelin (nužno na prazan želudac), ricinusovo ulje, glicerinski supozitoriji. Slani laksativi smanjuju apsorpciju vode iz crijeva: ksilitol, sorbitol, Glauberova sol, Carlsbad sol. Ponekad je zatvor povezan s kršenjem čina defekacije zbog pukotina u anusu, hemoroida. U ovom slučaju su indicirani supozitoriji s belladonnom i novokainom.

Liječnik Kurennov P. M. u svom "Iscjelitelju" preporučuje sljedeće lijekove za hemoroide: ledene čepiće, korištenje sjedeće kupke s hladnom vodom u trajanju od 3-5 minuta, čaj protiv hemoroida. Ledene svijeće izrađuju se samostalno. Voda se ulijeva u papirnate cilindrične cijevi i zamrzava. Prije umetanja u anus, cijev se umoči u toplu vodu kako bi se uklonila hrapavost ili podmazuje vazelinom. U početku se ledeni čepići stavljaju pola minute, a zatim se svakih 5 dana dodaje pola minute. Čaj protiv hemoroida priprema se od bubrežne trave (svokošca ili trinože). Kuha se kao običan čaj i pije nekoliko puta dnevno. Također pomaže ispiranje anusa hladnom vodom 2-3 minute 3-4 puta dnevno dok ne osjetite utrnulost.

Kod bolesti crijeva također se koristi masaža i preporučuje se fizikalna terapija.