Kako prepoznati potres mozga? Potres mozga: kako prepoznati i što učiniti

Potres mozga je ozbiljna ozljeda koja nastaje prvenstveno prilikom udarca u glavu. Potres mozga može nastati kao posljedica pada, fizičkog zlostavljanja, nesreće na biciklu ili motociklu, sudara između pješaka ili tijekom vježbanja. vrste kontakata sportovi poput ragbija ili nogometa. Međutim, potres mozga obično je privremen, ako ga osoba ima karakteristični simptomi, trebao bi posjetiti liječnika. Ponovljeni potresi mogu dovesti do ozbiljnog oštećenja mozga, uključujući kroničnu traumatsku encefalopatiju (CTE). Iako potres mozga može uzrokovati zastrašujuće simptome, u većini slučajeva nestaje unutar nekoliko dana.

Koraci

1. dio

Karakteristični simptomi

Utvrdite je li žrtva izgubila svijest. Ponekad potres mozga može biti popraćen gubitkom svijesti. Ovo je najočitiji znak da osoba ima potres mozga. Ako žrtva izgubi svijest nakon udarca u glavu, potrebna mu je hitna medicinska pomoć.

Obratite pozornost na zbunjen i nejasan govor. Pitajte žrtvu jednostavna pitanja: “Kako se zoveš?”, “Sjećaš li se gdje si?” Ako osoba sporo odgovara, zbuni se, ne razumije što se pita ili ne odgovara na pitanja, možda ima potres mozga.

Saznajte je li žrtva zbunjena i sjeća li se što se dogodilo. Ako osoba gleda u prazno, zbunjena je ili se ne sjeća gdje se nalazi, to može ukazivati ​​na ozljedu mozga. Ako je žrtva omamljena, ne sjeća se što se dogodilo ili je izgubila pamćenje, može imati potres mozga.

Obratite pozornost na mučninu i povraćanje. Ako nakon udarca glavom ili nekog drugog incidenta žrtva povraća, osobito opetovano, to obično ukazuje na potres mozga. Ako nema povraćanja, pitajte osobu osjeća li mučninu ili ima li želučane tegobe - to također mogu biti simptomi potresa mozga.

Potražite oslabljen osjećaj ravnoteže i lošu koordinaciju. Potres mozga često rezultira oštećenom motoričkom funkcijom; na primjer, žrtva možda ne može hodati po ravnoj liniji ili uhvatiti loptu. Ako osoba ima slična kršenja i sporo reagiranje, može imati potres mozga.

Pitajte žrtvu ima li on ili ona neke tipične simptome. To uključuje: glavobolja, zamagljen vid, vrtoglavica. Ako glavobolja traje duže od nekoliko minuta, to može biti znak potresa mozga. Zamagljen vid, zvjezdice u očima i/ili vrtoglavica i zamagljen vid također mogu ukazivati ​​na potres mozga.

Pažljivo promatrajte žrtvu 3-4 sata. Ako sumnjate da osoba ima potres mozga, nadzirajte je nekoliko sati. Ne ostavljajte žrtvu samu jer bi mogla zahtijevati hitnu medicinsku pomoć. Pokušajte imati nekoga uz osobu i promatrajte njeno ponašanje barem nekoliko sati nakon incidenta.

Utvrditi ima li žrtva preosjetljivost na svjetlo i zvukove. Potres mozga često prati povećana osjetljivost na jako svjetlo i glasni zvukovi. Ako se osoba trzne od jakih svjetala ili glasnih zvukova i žali se na bol ili zaglušujuću buku, možda ima potres mozga.

Prepoznajte promjene u obrascima prehrane i spavanja. Obratite pozornost na ponašanje koje se kosi s navikama i navikama. ova osoba. Ako je žrtva izgubila apetit ili jede više nego inače, može imati potres mozga. Ako osoba ima problema sa spavanjem ili spava dulje nego inače, to također može ukazivati ​​na potres mozga.

Saznajte ima li žrtva problema s pamćenjem ili koncentracijom.Čak i ako osoba pokaže bistar um odmah nakon incidenta, potrebno je neko vrijeme da se simptomi pojave. Ako se žrtva čini rastresenom, ne može se koncentrirati ili se teško prisjeća stvari prije ili nakon incidenta, to može ukazivati ​​na potres mozga.

Obratite pozornost na učestali plač djeteta. Ako sumnjate da je vaše dijete doživjelo potres mozga, provjerite plače li češće nego inače. Iako odrasli i djeca doživljavaju mnoge potrese mozga sličnih simptoma, djeca mogu često plakati zbog boli i nelagode, kao i zbog nemogućnosti da svoje probleme komuniciraju na druge načine.

dio 3

Zdravstvena njega

Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite napadaje, poteškoće s disanjem ili tekućih izlučevina iz ušiju. Ako žrtva ne reagira ili ne dolazi k svijesti nakon što je izgubila svijest, ima pogoršanu glavobolju, uporno povraća, krv ili tekućina izlazi iz ušiju ili nosa, ima napadaje, poteškoće s disanjem ili zamagljen vid, odmah kontaktirajte hitnu službu. hitno medicinska pomoć. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na vrlo ozbiljno oštećenje mozga.

Ako sumnjate na potres mozga, posjetite liječnika unutar 1-2 dana nakon incidenta.Čak i ako nema hitne medicinske pomoći, ako imate ozljedu glave, trebate se obratiti kvalificiranom liječniku. Ako sumnjate da je netko doživio potres mozga, odvedite ga liječniku unutar prva dva dana nakon incidenta.

Odmah potražite liječničku pomoć ako se simptomi pogoršaju. Simptomi potresa mozga obično se popravljaju s vremenom. U protivnom, ako se glavobolja pojača i/ili se unesrećeni osjeća sve umornije, treba se bez odlaganja obratiti liječniku. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na ozbiljniju ozljedu.

• Manje modrice i izbočine možda neće biti popraćene potresom mozga ako žrtva ostane bistre glave i ne žali se na karakteristične simptome. No, i u tom je slučaju bolje promatrati osobu ima li više ozbiljne simptome kao što su povraćanje, usporen govor i dezorijentacija u prostoru.
• Obavezno pratite žrtvu dulje vrijeme nakon ozljede kako se ne bi pogoršalo. Pustite osobu da se odmori, ali je s vremena na vrijeme prozovite i postavljajte pitanja kako biste je kontrolirali.
• Oporavak od potresa mozga može trajati od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Konkretno razdoblje ovisi o zdravlju žrtve i težini ozljede.

Upozorenja

• Ako žrtva ne dobije hitnu medicinsku pomoć, ozbiljna ozljeda glave može dovesti do kome.
• Ozbiljnost ozljede glave može biti teško procijeniti. Međutim, ako je žrtva bez svijesti, nazovite hitnu pomoć. Potrebno je isključiti rizik od cerebralnog krvarenja, koje se možda neće pojaviti odmah. Simptomi sporog krvarenja mogu se pojaviti nekoliko dana nakon što je osoba ozlijeđena.
• Ponovljena ozljeda mozga može dovesti do oticanja mozga, invaliditeta i smrtni ishod. Bez odgovarajućeg liječenja nakon prvog potresa mozga povećava se rizik od daljnjih potresa mozga.

Jedan od patološka stanja, koji se često javlja u medicini je potres mozga. Eksplicitan patološke promjene ne uzrokuje u moždanom tkivu, ali osoba razvija pritužbe i neke znakove i simptome koji ukazuju funkcionalni poremećaji u meduli. Kako prepoznati potres mozga?

Uzrok potresa mozga medula Može doći do ozljede, udarca, pada ili čak prenaglog pokreta. Često se potres mozga događa u prometnim nesrećama, čak i kada nema izravnog udara (udara) u području glave, pri padu na trtičnu kost. Vjeruje se da u ovom trenutku postoje mikroskopske promjene koje uzrokuju simptome potresa mozga i pogoršanje stanja pacijenta.

Potres mozga nastaje nakon udaraca i padova, kao i u nesreći.

Stupnjevi bolesti

Ozljede ove vrste mogu uzrokovati gubitak svijesti, ali to se ne događa uvijek. Na primjer, kod male djece potres mozga rijetko je popraćen gubitkom svijesti, dok stariji ljudi, naprotiv, dugo vremena možda neće doći k sebi. Gubitak svijesti glavni je simptom potresa mozga trećeg stupnja.

Kako znati imate li vi ili netko vama blizak potres mozga? Postoji niz znakova i pritužbi koje ga omogućuju prepoznavanje, oni će biti opisani u nastavku. Treba imati na umu da se kod male djece simptomi možda neće pojaviti odmah, stoga se nakon ozljede trebate posavjetovati s liječnikom kako bi on mogao provjeriti reflekse i izvršiti ako je potrebno. dodatna istraživanja.

Ako potres mozga prolazi bez gubitka svijesti, tada pacijent u prvim minutama nakon ozljede doživljava stupor, ne može razumjeti gdje se nalazi, odgovarati na pitanja drugih, ponekad postoji gubitak pamćenja (amnezija), što je simptom potresa mozga. drugog stupnja. Potres mozga prvog stupnja, odn lagani potres mozga, karakterizira samo privremena dezorijentacija u prostoru (stupor) i neurološki simptomi koji se mogu naći kasnije.

Znakovi	Stupnjevi potresa mozga
	Pluća	Umjereno	Teška
Zapanjen	neposredno nakon ozljede, obično najmanje 15 minuta	može se promatrati nekoliko sati	nakon gubitka svijesti, s bilo kojim drugim simptomima
Amnezija	odsutan	retrogradna ili antegradna amnezija	nakon gubitka svijesti javlja se retrogradna ili antegradna amnezija
Gubitak svijesti	odsutan	odsutan	dolazi do gubitka svijesti, kratkotrajnog ili dugotrajnog.

Klinička slika

Neposredno nakon ozljede javlja se stanje stupora (stupor), ako je pacijent izgubio svijest, tada se stupor opaža kada dođe k sebi. Bolesnik se žali na slabost, vrtoglavicu, mučninu, a moguće je i jednokratno povraćanje. Lice je blijedo, puls ubrzan. Bolesnik ne može brzo odgovoriti na pitanja, au nekim slučajevima se ne sjeća što mu se dogodilo (amnezija). Postoji nedostatak koordinacije, pacijentu je teško stajati na nogama.

Vrtoglavica se može pojaviti odmah nakon ozljede

Kasnije se razvijaju i drugi znakovi potresa mozga - letargija, pospanost, poremećaj sna. Ponekad se javljaju naleti crvenila u licu, vrtoglavica i tinitus. Netolerancija na buku i svjetlo (fotofobija) i jake glavobolje često se javljaju. Osoba se teško koncentrira, javlja se depresija i razdražljivost. Ovo stanje može trajati od 2-3 dana do nekoliko tjedana, što je češće kod starijih osoba. Ovisi o težini potresa mozga i pruženom liječenju.

Kada nakon ozljede nema simptoma svojstvenih potresu mozga, odnosno simptomi se ne mogu utvrditi, nije došlo do gubitka svijesti ili osoba vjeruje da je s njom sve u redu i ni na što se ne žali, u prvih sati treba ostati na promatranju, budući da se mnogi znakovi mogu pojaviti kasnije.

Simptomi i znakovi

Kako odrediti potres mozga? Činjenica je da se simptomi potresa mozga kod odraslih malo razlikuju od simptoma kod djeteta ili tinejdžera, ali dijete ne može uvijek ispravno objasniti ili reći što osjeća. Neki simptomi često su povezani s pacijentovim pritužbama, drugi se mogu odrediti pregledom. Pogledajmo najčešće manifestacije potresa mozga.

Pritužbe pacijenata	Uzroci
Glavobolja	Češće je pulsirajuća ili pucajuća, može se lokalizirati na mjestu udarca (protuudar) ili biti raširena. Ne ublažava se uzimanjem analgetika. Može se pogoršati bukom ili jakim svjetlom. Nastaje zbog iritacije pojedinačna područja mozak ili poboljšanje intrakranijalni tlak.
Mučnina, povraćanje	Povraćanje se obično javlja odmah nakon ozljede i povezano je s iritacijom stanica centra za povraćanje, koji se nalazi na dnu četvrte klijetke, zbog oštrog kretanja cerebrospinalne tekućine u ovom području ili poremećaja staničnih veza. Mučnina može trajati duže.
Vrtoglavica	Uobičajeni znak potresi su uzrokovani poremećajima u vestibularnom aparatu i cerebelarnim tkivima. Često ga prati nedostatak koordinacije, nesigurnost u hodu i usporenost pokreta, što se kod djeteta može vidjeti ako ne zna objasniti svoje stanje.
Problemi s koordinacijom	Ponekad je pacijentu teško odmah izvršiti čak i uobičajene radnje, čini se da je inhibiran, to je zbog poremećaja u provođenju impulsa od moždanih stanica do mišića. Česti su tremori malih mišića gornjih ekstremiteta.
Buka u ušima	Uzrokovan promjenama u području slušni živac, češće kada je komprimiran, tijekom povećanja intrakranijalnog tlaka.
Bol u očima	Može se pojaviti tijekom čitanja, gledanja televizijskih programa ili rada s računalom. Često praćena glavoboljom. Djeca koja su voljela gledati TV ili se igrati često postanu letargična i ne žele čak ni gledati svoje omiljene programe. Postoji trzanje ili podrhtavanje očni mišići kada gleda u stranu.
Bljedoća, crvenilo kože, znojenje	Uzrokovan promjenama u autonomnom živčanom sustavu, gubitkom veza između stanica, povećanim intrakranijalnim tlakom. Također ih može pratiti ubrzan ili usporen rad srca i usporena reakcija zjenica na svjetlo, što uzrokuje fotofobiju.
Razdražljivost, depresija	Javljaju se kada su stanice odgovorne za emocije nadražene. Često se mijenja raspoloženje, bolesnik postaje neraspoložen.
Nemogućnost koncentracije	Bolesnik ne želi ništa raditi, teško mu je koncentrirati se na posao, čak i raditi ono što voli. Povezano s prekidom veza između matičnih stanica i subkortikalnih struktura.
Problemi sa spavanjem	Najčešće se povezuje sa smanjenom ishranom moždanih stanica, zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, odnosi se na kasni znakovi s potresom mozga.
Amnezija	Može biti eksplicitan ili skriven. Ponekad se pacijent ne sjeća što se dogodilo, to je retrogradna amnezija. Antegrade se mogu odrediti traženjem da za sobom ponovite niz od nekoliko riječi; pacijent to čini s poteškoćama.

Osim toga, postoje i neurološki simptomi, koje određuje liječnik. Uopće nije nužno da pacijent ima sve ove tegobe i simptome. Dijagnoza se postavlja na temelju kombinacije određenih znakova.

Dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze liječnik uzima u obzir povijest bolesti (kako je nastala ozljeda, je li došlo do gubitka svijesti), pritužbe pacijenta i provodi anketu kako bi odredio koncentraciju i otkrio znakove amnezije. Može postavljati pitanja o tome što je prethodilo ozljedi, koji je dan, mjesec ili zatražiti da učini nekoliko jednostavni testovi. Na primjer, navedite nekoliko brojeva u obrnuti redoslijed, ponovite niz riječi. Takvi testovi omogućuju vam da utvrdite kršenje pamćenja, koncentracije i pomoći identificirati potres mozga i orijentirati svoje daljnje akcije(pozvati hitnu pomoć) kod kuće.

Nakon što se ovo provede neurološki pregled bolestan. Simptomi koji mogu ukazivati ​​na potres mozga uključuju:

Simptom	Kako odrediti
Reakcija učenika na svjetlo	Zjenice mogu biti blago sužene ili proširene, a reakcija na svjetlost je usporena. Obično su simetrični, ako postoji neravnina, to ukazuje na ozbiljniju ozljedu, modricu, hematom.
Nistagmus	Obično horizontalno, kada gledate u stranu. Osoba ne može vidjeti predmet, a da ne okrene glavu u njegovom smjeru.
Asimetrija tetivnih i kožnih refleksa	To obično utvrđuje neurolog, na primjer, reflekse koljena oboje Donji udovi moraju biti jednako izraženi, različiti refleksi ili patološki ukazuju na kršenje.
Okulostatski fenomen Gurevicha	Ako tražite od pacijenta da podigne pogled, onda on skrene i počne padati unatrag, ako pogledate dolje, onda naprijed.
Rombergov znak	Dok stojite spojenih tabana, zatvorenih očiju a s rukama ispruženim prema naprijed uočava se tremor prstiju i tremor vjeđa.
Znakovi autonomne disfunkcije živčani sustav	Promjena brzine otkucaja srca, nestabilnost krvnog tlaka, blijeđenje ili crvenilo kože.
Asimetrični pokreti mišića lica	Ako tražite od pacijenta da se nasmiješi, razine kutova usta mogu biti asimetrično smještene.
Palmomentalni refleks	Prilikom milovanja dlana u području baze palac opaža se kontrakcija mišića brade.
Simptomi iritacije moždanih ovojnica	Krutost zatiljni mišići, obično je blaga i brzo prolazi.
Divergencija očnih jabučica	Kada se pokušavate koncentrirati, na primjer, pažljivo pratite prst svoje ruke očima, dolazi do divergencije očnih jabučica, a također se utvrđuje nistagmus.

Za postavljanje dijagnoze dovoljna su 2-3 simptoma i podaci iz anamneze, ali prvo se morate uvjeriti da nema više ozbiljno oštećenje mozak (modrice, prijelomi, krvarenja i drugi). Za to se koriste razne dodatne studije: rendgenska, računalna ili magnetska rezonancija, encefalografija, spinalna lupa.

Kod mnogih ljudi potres mozga prolazi bez liječenja, ali kod kuće nakon ozljede potrebno je pacijentu osigurati odmor, a ako se njegovo stanje pogorša, svakako se obratite liječniku.

Potres mozga- ovo je prekršaj funkcije mozga nakon traume, koja nije povezana s vaskularnim oštećenjem. To je uzrokovano udarom u mozak unutarnja površina lubanje, dok se nastavci živčanih stanica rastežu.

Potres mozga je najblaža od svih vrsta traumatskih ozljeda mozga. Liječnici nemaju konsenzus o tome koji je mehanizam razvoja ove bolesti. Jedno je sigurno: potres mozga ne uzrokuje oštećenje strukture mozga. Njegove stanice ostaju žive i gotovo su neoštećene. Ali u isto vrijeme loše obavljaju svoje funkcije. Postoji nekoliko verzija koje objašnjavaju mehanizam bolesti.

1. Veze između nervne ćelije(neuroni).
2. Promjene se događaju u molekulama koje čine moždano tkivo.
3. Javlja se grč cerebralnih žila. Zbog toga kapilare ne donose dovoljno kisika do živčanih stanica i hranjivim tvarima
4. Koordinacija između cerebralnog korteksa i njegovih stupnih struktura je poremećena.
5. Kemijska ravnoteža tekućine koja okružuje mozak se mijenja.

Ova vrsta traumatske ozljede mozga je najčešća. Ovu dijagnozu postavlja 80-90% pacijenata koji se obraćaju liječnicima s ozljedama glave. U Rusiji svake godine 400 tisuća ljudi bude hospitalizirano s potresom mozga.

Muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će doživjeti potres mozga nego žene. Ali predstavnice ljepšeg spola teže podnose takve ozljede i više pate od posljedica.

Prema statistikama, više od polovice slučajeva (55-65%) potresa mozga događa se kod kuće. 8-18 godina opasno doba kad ima osobito mnogo potresa. Većina slučajeva tijekom ovog razdoblja je zbog povećana aktivnost dječje i tinejdžerske bravure. Ali zimi, kad je vani led, svi su jednako ugroženi.

Ako se na vrijeme obratite liječniku, potres mozga možete uspješno izliječiti za 1-2 tjedna. Ali, ako ne obratite pozornost na privremeno pogoršanje stanja, to u budućnosti može dovesti do ozbiljnih komplikacija: rizik od alkoholizma povećava se 2 puta, a vjerojatnost iznenadne smrti povećava se 7 puta.

Uzroci potresa mozga

Potresi mozga uvijek su uzrokovani traumom. Ali to ne mora nužno biti udarac glavom. Na primjer, osoba se poskliznula na ledu i pala na stražnjicu. Pritom mu glava nije dodirivala tlo, ali mu se svijest pomutila. Ne sjeća se pada. Ovdje je najčešća slika "zimskih" potresa mozga.

Slična situacija javlja se i za putnike u automobilu tijekom naglog kretanja, kočenja ili nezgode.

I naravno, trebamo biti oprezni u slučajevima kada je osoba dobila udarac u glavu. To može biti kućna, industrijska, sportska ili kaznena ozljeda.

Roditelji tinejdžera trebaju biti posebno pažljivi. Dječaci često dobiju knjige ili aktovke po glavi od aktivnih kolega, sudjeluju u tučnjavama, voze se po ogradama ili pokazuju svoju hrabrost i spretnost u društvu. A to se rijetko događa bez teških doskoka ili čak udaraca glavom. Stoga budite pažljivi na zdravlje svoje djece i ne odbacujte njihove žalbe na glavobolje i vrtoglavicu.

Znakovi i simptomi potresa mozga

Simptomi	Znakovi kršenja	Mehanizam nastanka
Neposredno nakon ozljede
Ukočenost	Stanje zapanjenosti, zbunjenosti. Mišići su napeti, na licu je smrznut izraz.	Emocije i pokreti tijela su inhibirani. To je rezultat poremećaja u procesima prijenosa živčanih impulsa u moždanoj kori.
Gubitak svijesti	Osoba ne reagira na podražaje, ne osjeća ništa. To može trajati od nekoliko sekundi do 6 sati, ovisno o jačini udarca.	Poremećaj prijenosa impulsa duž procesa živčanih stanica. Na taj način tijelo reagira na nedostatak kisika koji je nastao zbog poremećene cirkulacije krvi u mozgu.
Povraćanje jednom	Sadržaj želuca se izbacuje kroz usta. Istodobno, disanje postaje sve češće, oslobađaju se slina i suze. Ponekad se povraćanje može ponoviti.	Uzrok su poremećaji cirkulacije u centru za povraćanje iu vestibularnom aparatu.
Mučnina	Neugodni osjećaji, pritisak, težina u epigastričnoj regiji.	Takvi su osjećaji uzrokovani stimulacijom centra za povraćanje. Ova se formacija nalazi u produžena moždina. Kada se udari, doživljava iritaciju.
Vrtoglavica	Javlja se u mirovanju i pojačava pri promjeni položaja tijela.	Uzrokovan poremećajima cirkulacije u vestibularnom aparatu.
Povećan ili usporen rad srca (manje od 60 ili više od 90 otkucaja u minuti)	Osjeća se poput ubrzanog otkucaja srca ili osjećaja slabosti zbog činjenice da organi doživljavaju nedostatak kisika.	Fenomen je povezan s povećanim intrakranijalnim tlakom, kompresijom nervus vagus i malog mozga.
Bljedoća koju zamjenjuje crvenilo kože lica (vazomotorna igra)	Crvenilo kože vrata i lica naglo prelazi u bljedilo.	Kršenje tonusa autonomnog živčanog sustava. Zbog toga se male arterije u koži povremeno šire ili sužavaju.
Glavobolja	Pulsirajuća bol u stražnjem dijelu glave ili na mjestu modrice. Pritiskajuća i pucajuća bol u cijeloj glavi.	Neugodni osjećaji povezani su s povećanjem intrakranijalnog tlaka i iritacijom osjetljivih receptora na sluznici mozga.
Buka u ušima	Osjećaj šištanja ili zvonjenja u ušima.	Zbog povećanog pritiska u lubanji dolazi do kompresije velikog ušnog živca. To uzrokuje kvar slušnog aparata. Kao rezultat toga, čini se da osoba čuje buku zbog iritacije slušnih receptora.
Bol pri pomicanju očiju	Čitanje ili gledanje u stranu uzrokuje nelagoda u očne jabučice ili sljepoočnice.	Neugodni osjećaji pojavljuju se zbog povećanog intrakranijalnog tlaka.
Poremećena koordinacija pokreta	Osoba stječe dojam da ga tijelo ne sluša dobro, pokreti se izvode dugo, kao da su odgođeni.	To su posljedice poremećaja u prijenosu živčanih impulsa iz moždane kore preko živaca do mišića, kao i loša cirkulacija u vestibularnom aparatu.
Znojenje	Osjećaj da su dlanovi hladni i mokri. Na licu i tijelu pojavljuju se kapljice znoja.	Simpatički živčani sustav, koji kontrolira rad unutarnji organi, previše uzbuđen. Ona tjera znojnica raditi aktivno i proizvoditi više znoja nego inače.
U prvim satima nakon ozljede
Suženje ili širenje obje zjenice	Zjenice normalno reagiraju na svjetlost i osoba ne osjeća ništa neobično. Ali liječnik može primijetiti da je reakcija učenika netočna. Ako zjenice različite veličine, onda to ukazuje na ozbiljniju ozljedu mozga od potresa mozga.	Intrakranijalni tlak utječe na centre autonomnog živčanog sustava, koji reguliraju kontrakciju mišića koji sužavaju ili šire zjenicu.
Drhtanje očiju pri gledanju u stranu	Kad osoba pogleda u stranu, oči mu počnu drhtati. Teško je vidjeti predmete bez okretanja glave prema njima.	Ovaj fenomen je povezan sa oštećenjem unutarnje uho, vestibularnog aparata i malog mozga. Ove strukture uzrokuju brzo kontrahiranje očnih mišića. Kao rezultat toga, žrtva ne može fokusirati svoj pogled.
Asimetrija tetivnih refleksa	Ove reflekse provjerava neurolog. Udara tetive čekićem, a kao odgovor ruka se savija zglob lakta ili noge u koljenu.	Obično desno i lijevi ud saviti na isti način. Povećani intrakranijalni tlak remeti rad mozga i živčana vlakna, koji su odgovorni za izvođenje refleksnih radnji.
Simptomi se uklanjaju na vrijeme (javljaju se nakon 2-5 dana)
Fotofobija i povećana osjetljivost na zvuk	Normalni zvukovi ili normalna razina ljudi neadekvatno percipiraju osvjetljenje. Iritiraju ga ne samo glasni, već i umjereni zvukovi.	Zbog činjenice da je nakon ozljede kod osobe poremećeno refleksno suženje zjenica, jaka svjetlost uzrokuje nelagodu. Poremećaj živaca koji su odgovorni za slušni aparat, izaziva iritaciju od zvukova.
Depresija, neraspoloženje i razdražljivost	Loše raspoloženje, nesklonost kretanju, radu i zabavi.	Razdražljivost se temelji na poremećaju veza između živčanih stanica u kori velikog mozga koje su odgovorne za emocije.
Anksioznost spavanja	Poteškoće s uspavljivanjem, buđenje noću ili rano.	Problemi sa spavanjem povezani su s neugodnim emocijama koje osoba doživljava, sa stresom i pretjeranim uzbuđenjem, kao i s poremećenom cirkulacijom krvi u mozgu.
Amnezija	Gubitak pamćenja. Osoba se ne može sjetiti što se dogodilo neposredno prije ozljede. Obično, što je jači udarac, to više dugo razdoblje ispada iz sjećanja.	Proces pamćenja i reprodukcije događaja u sjećanju odvija se u nekoliko faza. Ako se ovaj lanac prekine u trenutku ozljede, neki događaji možda neće biti pohranjeni u dugoročnom pamćenju.
Nedostatak koncentracije	Osoba se ne može koncentrirati na ono što radi ovaj trenutak. Često je rastresen, postaje nepažljiv i prebacuje se na druge aktivnosti.	Loša koncentracija uzrokovana je poremećajem komunikacije između moždane kore i subkortikalnih struktura.

Kako se dijagnosticira potres mozga?

Ako se nakon ozljede glave pojavi barem jedan od navedenih znakova, svakako se morate obratiti traumatologu, ili još bolje, neurologu. Liječnici imaju posebne kriterije koji im omogućuju dijagnosticiranje potresa mozga i razlikovanje ove ozljede od ozbiljnijih.

Dijagnostički kriteriji
Tijekom pregleda pacijenta liječnik utvrđuje okolnosti pod kojima je došlo do ozljede, sluša pritužbe žrtve i provodi pregled. Neurologu su potrebna samo 1-2 simptoma da bi postavio ispravnu dijagnozu. Rijetko su prisutni svi gore navedeni znakovi potresa mozga. Neki od njih su blagi ili se pojavljuju tijekom vremena.

Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne preglede: elektroencefalografija (EEG), kompjutorizirana tomografija mozga, ehoencefalografija, Dopplerografija cerebralnih žila, spinalna punkcija.

Kako pomoći kod potresa mozga?

Ako imate ozljedu glave ili drugu ozljedu koja može uzrokovati potres mozga, morate pažljivo pratiti stanje osobe. Ako se pojavi barem jedan od simptoma potresa mozga, neophodno je nazvati hitnu pomoć ili odvesti žrtvu u hitnu pomoć.

Prije dolaska hitne pomoći, osobi se mora osigurati potpuni mir. Mora se postaviti na krevet ili bilo koju ravnu površinu. Ispod glave stavite mali jastuk. Olabavite usku odjeću (kravatu, ovratnik) i omogućite pristup svježi zrak.

Kada je osoba u nesvijesti, bolje je ne pomicati je. Svaki pokret može uzrokovati pomicanje kostiju kada dođe do prijeloma kralježnice.

Ako je žrtva bez svijesti, treba je položiti na desni bok. saviti se lijeva noga i ruku. Ovaj položaj pomoći će mu da se ne uguši povraćanjem i omogućit će slobodan pristup zraka plućima. Morate pratiti puls i krvni tlak. Ako se disanje izgubi, morat ćete učiniti masažu srca i umjetno disanje.

Ako na glavi postoje rane, potrebno ih je tretirati peroksidom i zaviti ili pričvrstiti zavoj ljepljivom žbukom.

Na mjesto udara treba primijeniti hladnoću. To može biti vrećica smrznutog bobičastog voća umotana u ručnik, plastična boca ili jastučić za grijanje hladna voda. Hladnoća uzrokuje sužavanje krvnih žila i to pomaže smanjiti oticanje mozga.

Liječenje potresa mozga provodi se u bolnici. Morat ćete provesti minimalno 5-7 dana u bolnici, promatrajući mirovanje. Nakon toga osoba se otpušta. Ali trajat će još 2 tjedna ambulantno liječenje kod kuće. Nije preporučljivo čitati, gledati TV, niti se aktivno kretati.

Stupnjevi potresa mozga

Neki liječnici vjeruju da dijagnoza kao što je potres mozga nema podjele na stupnjeve. Drugi tvrde da je to pogrešno. Uostalom, jedna osoba možda neće izgubiti svijest, ali se izvući s glavoboljom i mučninom. A drugi može ostati bez svijesti 5-6 sati. Stoga je u SAD-u i drugim zemljama uobičajeno razlikovati tri stupnja potresa mozga:

1. Prvi stupanj (blagi). Postavlja se kada nema gubitka pamćenja, nema gubitka svijesti. Znakovi potresa mozga traju do 15 minuta. Ovo je letargija, jaka glavobolja, mučnina.
2. Drugi stupanj (umjereno). Nije došlo do gubitka svijesti, ali je nastupila amnezija – gubitak pamćenja. Simptomi traju od 15 minuta do nekoliko sati: letargija, nepravilan puls, bljedilo i crvenilo kože, mučnina, povraćanje, glavobolja.
3. Treći stupanj (teški). Pacijent je doživio gubitak svijesti od nekoliko sekundi do 6 sati. Simptomi mogu biti bilo koji.

Trenutno se ova klasifikacija praktički ne koristi u našoj zemlji.

Kako se liječi potres mozga?

Osobe s potresom mozga liječe se u neurološkim, au težim slučajevima u neurokirurški odjel. Prvih 3-5 dana morate se strogo pridržavati odmora u krevetu i preporuka liječnika. Ako se to ne učini, mogu se razviti komplikacije: napadaji slični epileptičkim, poremećaji pamćenja i mišljenja, napadi agresije i druge manifestacije emocionalne nestabilnosti.

Tijekom boravka u bolnici liječnici prate stanje bolesnika. Liječenje je usmjereno na poboljšanje funkcije mozga, ublažavanje boli i uklanjanje osobe iz stresno stanje. Za ovo koriste razne skupine lijekovi.

1. Lijekovi protiv bolova: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Za ublažavanje vrtoglavice: Betaserc, Bellaspon, Platiphylline s papaverinom, Microzer, Tanakan.
3. Sredstva za smirenje. Lijekovi za na biljnoj bazi: tinktura matičnjaka, valerijane. Trankvilizatori: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
4. Za normalizaciju sna: Phenobarbital ili Reladorm.
5. Za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu, vazotropni lijekovi (Cavinton, Sermion, Teonicol) i nootropni lijekovi(Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Za poboljšanje opće blagostanje: Pantogam, Vitrum
7. Za podizanje tonusa i poboljšanje rada mozga: tinktura ginsenga i eleutherococcus, Saparal, Pantocrine.

Na pravilno liječenje unutar tjedan dana nakon ozljede, osoba se osjeća normalno, ali lijekovi se moraju uzimati od 3 tjedna do 3 mjeseca. Potpuni oporavak javlja se za 3-12 mjeseci.
Osoba ostaje pod utjecajem godinu dana nakon ozljede. dispanzersko promatranje neurolog ili terapeut. Potrebno je posjetiti liječnika najmanje jednom svaka 3 mjeseca. To pomaže smanjiti rizik od komplikacija nakon potresa mozga.

Posljedice potresa mozga

Ranije se vjerovalo da se posljedice nakon potresa mozga javljaju kod 30-40% ljudi. Ali danas samo 3-5% žrtava pati od komplikacija. Ovo smanjenje stopa je zbog činjenice da je ranije broj osoba s potresom mozga uključivao i pacijente s kontuzijama mozga. A ova traumatska ozljeda mozga teža je i češće izaziva komplikacije.

Posljedice potresa mozga češće se javljaju kod osoba koje su već imale bolesti živčanog sustava ili kod onih koji se nisu pridržavali preporuka liječnika.

Rane posljedice Potresi mozga nisu česti. Nastaju zbog činjenice da se oticanje i uništavanje moždanih stanica nastavlja 10 dana nakon ozljede.

• Posttraumatska epilepsija može se pojaviti unutar 24 sata i više od ozljede. Povezan je s pojavom epileptičkog žarišta u mozgu u frontalnoj ili temporalnoj regiji mozga.
• Meningitis i encefalitis, koji uzrokuju gnojni ili serozna upala mozgovi su sada vrlo rijetki. Treba ih se bojati u slučaju ozbiljnijih traumatskih ozljeda mozga nekoliko dana nakon ozljede.
• Postpotresni sindrom (od latinskog nakon potresa mozga) - ovaj pojam objedinjuje mnoge poremećaje: bolne glavobolje, nesanicu, rasejanost, povećan umor, oštećenje pamćenja, zvuk i fotofobija. Mehanizam njihovog izgleda povezan je s kršenjem prolaska živčanih impulsa između frontalnog i temporalni režanj mozak.

Dugotrajne posljedice potresa mozga

Javljaju se 1 godinu ili 30 godina nakon ozljede.

• Vegetativno-vaskularna distonija– poremećaji autonomnog živčanog sustava koji dovode do poremećaja u radu srca i krvnih žila. Nastaju zbog poremećaja u jezgrama ovog dijela živčanog sustava. Zbog toga svi organi, uključujući i mozak, pate od nedovoljne cirkulacije krvi.
• Emocionalni poremećaji – depresija, napadaji povećane aktivnosti ili agresije pojavljuju se bez vidljivi razlozi, povećana razdražljivost i plačljivost. Mehanizam razvoja takvih posljedica povezan je s poremećajima u moždanoj kori koja je odgovorna za naše emocije.
• Intelektualni poremećaji– pamćenje se pogoršava, koncentracija se smanjuje, a razmišljanje se mijenja. Ove manifestacije mogu dovesti do promjena osobnosti i demencije. Poremećaji su povezani sa smrću živčanih stanica (neurona) u različitim područjima kora moždane hemisfere mozak.
• Glavobolja– nastaju zbog slabe cirkulacije u mozgu nakon ozljede ili prenaprezanja mišića glave i vrata.
• Posttraumatska vestibulopatija– bolest uzrokovana kvarom vestibularnog aparata.

Stradaju i oni dijelovi mozga koji obrađuju informacije koje iz njega dolaze. Manifestira se čestom vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem. Često to mijenja hod, postaje mlitav, kao da osoba hoda u prevelikim cipelama.

Sve posljedice potresa mozga trebale bi biti razlog za savjetovanje s neurologom. Samoliječenje pomoću narodni lijekovi ili savjetovanje s psihologom neće donijeti olakšanje. Da biste se riješili posljedica ozljede, potrebno je proći tečaj liječenja lijekovima koji poboljšavaju rad mozga i obnavljaju veze između živčanih stanica.

Prevencija posljedica

Tijekom prve godine nakon ozljede preporučljivo je izbjegavati jak fizički i psihički stres kako ne bi došlo do komplikacija. Dobri rezultati daje poseban kompleks fizikalna terapija, koji normalizira dotok krvi u mozak. Potrebno je pridržavati se režima dana i biti puno na svježem zraku. Ali ovdje su oni pravi sunčeve zrake i pregrijavanje nisu poželjni. Stoga je bolje suzdržati se od putovanja na more u ovom razdoblju.

Traumatska ozljeda mozga jedna je od uobičajeni razlozi posjete traumatologu. Potres mozga je blaga vrsta TBI koja varira u težini. Postavlja se na temelju stanja žrtve. Trauma nastaje zbog mehanički utjecaj. Najčešće se javlja kada dođe do oštrog udarca u glavu tijekom pada, nezgoda ili aktivnosti. opasne vrste sportski Zbog raširenosti problema, važno je znati prepoznati potres mozga i moći pružiti pomoć unesrećenom pravovremenu pomoć prije nego što liječnici stignu.

Kako prepoznati potres mozga kod odrasle osobe

Na temelju manifestiranih simptoma odlučuje se o hospitalizaciji žrtve i količini liječenja. Stoga je važno kod kuće moći prepoznati simptome koji ukazuju na ozljedu. Kod odrasle osobe ovi znakovi su sljedeći:

1. Nesvjestica. Potres mozga karakterizira gubitak svijesti, koji može biti kratkotrajan (nekoliko sekundi) ili dugotrajan (nekoliko sati). Ova reakcija je uzrokovana poremećajima cirkulacije. Što je ozljeda teža, nesvjestica će duže trajati. Nakon povratka svijesti, osoba možda neće pokazati reakciju na vanjski podražaji i biti u stuporu. U tom se slučaju opaža spor govor i inhibicija.
2. Vrtoglavica. Ovaj se simptom javlja s bilo kojim stupnjem potresa mozga. Prati ga glavobolja razne forme: pulsirajuće, oštro, tupo, pritiskajuće. Pred očima se pojavljuju mrlje, buka u ušima, uznemirujući žrtvu neko vrijeme. Bol je obično lokalizirana u okcipitalnoj regiji ili na mjestu udarca.
3. Mučnina i povračanje. Blagi potres mozga može se odrediti odsutnošću povraćanja kod žrtve. U drugim slučajevima, s umjerenom i teškom težinom, povraćanje se može dogoditi jednom ili nastaviti u prvim satima nakon ozljede. Ova reakcija je refleksna, centralnog porijekla.
4. Promjena brzine otkucaja srca. Zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, puls žrtve može postati brži ili sporiji (više od 90 ili manje od 60 otkucaja u minuti u mirovanju).
5. Promjena boje kože. Zbog aktivnosti ozljede glave krvne žile poremećen, mogu se nekontrolirano skupljati i širiti. Zbog toga je koža oboljele osobe vrlo blijeda ili crvena.
6. Problemi s koordinacijom. U početku je teško da osoba stoji na nogama i održava ravnotežu. Postoji osjećaj da je tijelo teško kontrolirati. Ova situacija je normalna u prvih nekoliko sati nakon udara. Ako takvi simptomi potraju nekoliko dana, to ukazuje na umjeren ili težak stupanj oštećenja. Gubitak koordinacije objašnjava se slabom cirkulacijom i poremećajem u radu živčanih impulsa zaduženih za prijenos informacija.
7. Promjena učenika. Zjenice se također mogu koristiti za određivanje prisutnosti ozljeda mozga. Proširene ili jako sužene zjenice jedan su od simptoma potresa mozga. Ako su zjenice različite veličine, to je dobar razlog Odmah posjetite liječnika. Blaga asimetrija ukazuje na teški potres mozga i duboko oštećenje moždanog tkiva. Ako se primijeti trajna asimetrija, to je pokazatelj intrakranijalnog krvarenja koje je posljedica traume.

Znati! Važan znak potres mozga je promjena tetivnih refleksa. Ako je pri udarcu čekićem reakcija udova drugačija, to također ukazuje na ozbiljno oštećenje.

Postoje odgođeni simptomi koji se pojavljuju unutar nekoliko dana nakon ozljede. To uključuje:

• nesanica;
• amnezija;
• problemi s koncentracijom;
• osjetljivost na svjetlost i zvukove.

Neki simptomi mogu se pojaviti nekoliko godina nakon potresa mozga.

Kako prepoznati potres mozga kod djeteta

Može biti teško prepoznati potres mozga kod djeteta zbog njegove dobi, pogotovo ako još ne može govoriti o svojim osjećajima. Osim toga, kod djece se značajno povećava rizik od ozljeda zbog njihove pokretljivosti i nepažnje. Simptomi se razlikuju ovisno o dobi djeteta. Što je stariji to su posljedice ozljede izraženije.

Kako liječnici prepoznaju potres mozga kod djece? Klinička slika varira ovisno o dobnoj skupini:

1. dojenčad. Obično, kada dođe do potresa mozga, beba ne plače, već samo lagano stenje ili jeca. To može biti zbunjujuće za roditelje. Stoga su definirajući simptomi dojenčeta bljedilo, povraćanje, nevoljkost jela, loš san ili jaka pospanost. Bebe, u pravilu, ne gube svijest od udarca. Zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, fontanel može protrudirati.
2. Djeca do školske dobi. Predškolci mogu izgubiti svijest zbog udarca, pada, nakon čega se žale na glavobolje, povraćanje. Puls im se mijenja i arterijski tlak. Dijete ne spava dobro, ima brzi umor, znojenje, plačljivost.
3. Djeca škole i mladost. Oni već mogu samostalno objasniti prirodu svojih simptoma. Najčešće je to vrtoglavica, glavobolja, mučnina, poteškoće s koordinacijom pokreta. Djeca mogu doživjeti kratkotrajnu amneziju.

Važno! U djece školske dobi i starijih, odmah nakon ozljede, postoji takav simptom kao privremena sljepoća, koja nestaje u roku od nekoliko sati. Još uvijek nije pouzdano poznato zašto se ovaj fenomen razvija.

Prva pomoć

Za žrtvu je potrebno nazvati kola hitne pomoći, prije njihovog dolaska morate ga stalno paziti. Ovo je neophodno za pružanje pomoći u slučaju povraćanja ili napadaja.

Postupak je sljedeći:

1. Osoba mora biti pažljivo smještena horizontalni položaj tako da glava ostane lagano podignuta.
2. Ako je u nesvijesti, žrtvu trebate položiti na desni bok ili joj okrenuti glavu. Na taj način može normalno disati, a bljuvotina i slina neće ući u dišne ​​puteve.
3. U prisutnosti otvorene rane morate ih tretirati antiseptikom i primijeniti sterilni zavoj. Nanesite nešto hladno na mjesto ozljede.
4. Potrebno je pacijentu omogućiti pristup svježem zraku otvaranjem prozora, uklanjanjem svih glasnih zvukova i prigušivanjem svjetla. U prvim satima nakon potresa mozga, žrtva može razviti posebnu osjetljivost na iritantne vanjske čimbenike.

Kome se obratiti

Tipično, potres mozga liječi neurolog ili neurokirurg. Posebno je važno konzultirati liječnika ako se stanje bolesnika pogorša ili se pojave novi simptomi. Međutim, u početku se žrtva može obratiti traumatologu kako bi provjerio cjelovitost kostiju lubanje nakon ozljede. Prva pomoć pruža se u hitnoj službi, ako se sumnja na potres mozga, propisuju se rendgenske snimke, kompjutorska tomografija ili MRI. To će vam omogućiti da odredite opseg primljene štete.

Da, od strane rendgenski snimak liječnik će procijeniti integritet kostiju lubanje, MRI će pokazati teške komplikacije- ozljeda mozga intrakranijalno krvarenje, ishemijsko oštećenje. Pomoću slike liječnik će moći provjeriti stanje kostiju i moždanog tkiva. Nakon toga, traumatolog će vam reći gdje ići daljnje liječenje. U bolnici se žrtva temeljito pregledava i, ako je potrebno, hospitalizira.

Potres mozga - opasna ozljeda, što može dovesti do ozbiljne posljedice u budućnosti. Zbog svoje prevalencije, morate biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć žrtvama. To će pomoći osobi ne samo da ublaži svoje stanje dok čeka tim liječnika, već i spasi svoj život.

Potres mozga je stanje u kojem dolazi do funkcionalnog poremećaja interneuronskih veza. Prema statistikama, ova bolest zauzima prvo mjesto među traumatskim ozljedama mozga. Funkcionalno oštećenje uslijed potresa mozga je reverzibilno.

Simptomi potresa mozga

Da biste dijagnosticirali potres mozga, morate znati kako se manifestira. Kao prvo, ovo stanje uvijek prethodi trauma. Najčešći uzroci su: prometne nesreće, padovi, udarci. Potres mozga može se razviti i kod odraslih i kod djece.

Privremeni gubitak svijesti

U nekim slučajevima se ne opaža gubitak svijesti, ali postoji depresija (stupor). Osoba izgleda kao da je zapanjena, ne odgovara odmah na postavljena pitanja i ne orijentira se u prostoru.

Amnezija

Često, nakon povratka svijesti, pacijent se ne sjeća vremenskog razdoblja koje se dogodilo nakon ozljede glave. U nekim slučajevima pacijent ne može reći što je točno uzrokovalo potres mozga. Slično stanje nazvana privremena amnezija. U većini slučajeva pamćenje se vraća nakon nekoliko sati.

Glavobolja

Može biti difuzna ili lokalizirana. Najčešće se bol osjeća u području koje je ozlijeđeno. Ponekad se širi po cijeloj površini glave.

Vrtoglavica

Ovaj simptom se javlja odmah nakon što osoba dođe k svijesti. Uslijed vrtoglavice javlja se nesigurnost u hodu i tinitus.

Mučnina i povračanje

Ova manifestacija potresa mozga se ne promatra uvijek, ali u većini slučajeva. Mučnina se javlja nakon povratka svijesti. Nije povezan s unosom hrane, jer je "centralne" (cerebralne) prirode. Povraćanje je obično jednokratno.

Krvarenje iz nosa

Može se pojaviti odmah nakon povratka svijesti ili nekoliko tjedana nakon ozljede.

Navedeni simptomi razvijaju se u prvim satima nakon ozljede glave. Nakon toga dulje vrijeme traju funkcionalni poremećaji. Manifestiraju se poremećajima spavanja, povećanom osjetljivošću na jako svjetlo i glasne zvukove, umorom i smanjenom koncentracijom.

Možete sami utvrditi ima li osoba potres mozga. Međutim, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se osigurala točnost dijagnoze i dobili preporuke za vraćanje funkcije mozga.

Dijagnoza potresa mozga kod kuće

Lako je dijagnosticirati potres mozga kada znate njegove simptome. Ako postoji ozljeda glave kod odrasle osobe i naknadno kratkotrajno oštećenje svijesti, može se posumnjati na ovu bolest.

Međutim, ova kršenja ne ukazuju uvijek na potres mozga. Glavni kriterij za patologiju je olakšanje svih simptoma unutar 1-2 tjedna. Ako manifestacije bolesti ne prestaju, to znači da je problem ozbiljniji.

Metode "kućne" dijagnostike uključuju sljedeće studije:

1. Promatranje za opće stanje bolesnika. Vrijedno je obratiti pozornost na prisutnost navedenih simptoma, stupanj njihove ozbiljnosti i trajanje ovih manifestacija.
2. Neurološki inspekcija. Naravno, bolje je provoditi takve studije u ambulantnim ili ambulantnim uvjetima stacionarnim uvjetima. Međutim, ova mogućnost nije uvijek dostupna. Neurološki poremećaji povezani s potresom mozga uključuju slijedeći znakovi: suženje ili širenje zjenice na strani udarca, nemoguće je potpuno povući očna jabučica na stranu (može biti u pratnji bolne senzacije), nesiguran hod.

Neurološki testovi koji se mogu provoditi kod kuće su: prst-nos test, Rombergov test, određivanje nistagmusa. Provodi se test prstiju na sljedeći način: Od pacijenta se traži da zatvori oči i ispruži ruke ispred sebe. Nakon toga, pacijent mora dodirnuti kažiprst do nosa. Ova se radnja mora ponoviti s obje ruke.

Rombergov test se izvodi u istom položaju. Zatvorenih očiju i ispruženih ruku ispred sebe, bolesnik treba hodati u ravnoj liniji nekoliko koraka. To je potrebno kako bi se procijenio hod i utvrdilo postoji li nesigurnost ili nestabilnost pri hodu. Ponekad, s potresom mozga stražnji dijelovi u mozgu se opaža nistagmus – drhtanje očnih jabučica.

Da biste to provjerili, morate držati neki predmet (pero, olovku) ili prst ispred očiju pacijenta, prvo desno, a zatim lijevo. Ako je prisutan nistagmus, zjenice će tijekom pregleda lepršati u suprotnom smjeru.

Potres mozga kod djece je teže dijagnosticirati ranoj dobi. Oni ne mogu provoditi takva ispitivanja, i klinička slika njihove se mogu razlikovati. Simptomi koji se mogu koristiti za prepoznavanje potresa mozga kod djece uključuju: nemir, pojačanu regurgitaciju nakon hranjenja, trzanje i glasno vrištanje te odbijanje dojenja.

Sve ove manifestacije promatraju se nakon pada ili udarca. Kako bi se isključilo ozbiljne komplikacije Potrebno je izmjeriti glavu djeteta. Roditelji često znaju koliki je opseg glave, budući da se u klinici mjeri svaki mjesec tijekom prve godine života.

Ako se opseg poveća, trebate se odmah obratiti liječniku, jer takva promjena može biti uzrokovana početnim cerebralnim edemom ili intrakranijalnom hipertenzijom, kao i hidrocefalusom.

Na temelju toga možemo identificirati znakove čija prisutnost potvrđuje dijagnozu: potres mozga. To uključuje:

1. Činjenica ozljede. Vrijedno je napomenuti da ako je osoba bila sama u vrijeme incidenta, možda se neće sjetiti prisutnosti ozljede. Stoga poricanje činjenice ozljede ne znači uvijek da se ona zapravo nije dogodila.
2. Dostupnost primarni simptomi - gubitak svijesti, amnezija, mučnina i vrtoglavica, glavobolja, tahikardija, krvarenje iz nosa itd.
3. Dostupnost neurološki poremećaji: nestabilnost u Rombergovom položaju, horizontalni nistagmus, asimetrija zjenice.
4. Dostupnost daljinski manifestacije bolesti. Među njima su poremećaji spavanja i pamćenja, smanjeni mentalne sposobnosti i koncentracija, povećana osjetljivost na vanjske podražaje.
5. Postupno izumiranje klinički simptomi a potpuni nestanak svih manifestacija za 1-2 tjedna.

Nemoguće je prepoznati bolest samo jednim ili dva znaka, jer će u ovom slučaju dijagnoza biti nepouzdana.

Otkrivanje potresa mozga u bolničkim uvjetima

Samo stručnjak može točno provjeriti ima li osoba potres mozga. Dijagnozu ove bolesti provodi neurolog ili neurokirurg.

Osim što liječnik ima priliku obaviti kompletan neurološki pregled i procijeniti stanje pacijenta, bolnica može provesti i laboratorijske pretrage. instrumentalni pregledi. Oni će pomoći u provedbi diferencijalna dijagnoza između potresa mozga i drugih patoloških stanja.

Dijagnoza potresa mozga kod odrasle osobe uključuje:

1. Pregled pacijent. Tijekom razjašnjavanja pritužbi i prikupljanja anamneze, liječnik može predložiti dijagnozu, kao i donijeti zaključke o tome koji će pregledi biti potrebni u ovom slučaju.
2. Provođenje općeg ispitivanja. To uključuje mjerenje svih pokazatelja - krvnog tlaka, tjelesne temperature, otkucaja srca i disanja. Također se obraća pozornost na stanje kože i prisutnost ozljeda.
3. Provođenje potpune neurološki inspekcija. Osim pretraga koje se mogu obaviti kod kuće, liječnik procjenjuje svijest pacijenta i utvrđuje postoje li poremećaji kranijalnih živaca, autonomnog živčanog sustava ili osjetljivosti. Simptom karakterističan za potres mozga je inhibicija refleksa na jednoj strani. Kao i drugi simptomi, ovaj bi znak trebao nestati unutar 1-2 tjedna. Kako bi se isključilo upalne bolesti mozga i njegovih membrana, pacijent se provjerava na meningealne simptome.
4. Laboratorija istraživanje. Često, ako se sumnja na potres mozga, OAC, OAM i biokemijska analiza krv. Međutim, ponekad za točna dijagnoza potreban lumbalna punkcija. Ispitivanje cerebrospinalne tekućine provodi se ako se sumnja na subarahnoidno krvarenje ili meningitis.
5. instrumental dijagnostičke metode. To uključuje rendgenske, ultrazvučne i druge preglede.

Trenutno se gotovo svi pacijenti koji su preživjeli traumatsku ozljedu mozga podvrgavaju instrumentalnom pregledu mozga. Magnetska rezonancija smatra se najpoželjnijom dijagnostičkom metodom.

Ovo ispitivanje omogućuje nam isključivanje ozbiljne patologije mozak. Među njima su krvarenje, vaskularna tromboza i tumori mozga. Ali nemaju sve bolnice uređaj za magnetsku rezonancu. Stoga moramo pribjeći drugim metodama ispitivanja.

Kako bi se isključila trauma lubanje, uzimaju se X-zrake. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi moguće je otkriti prijelome i pukotine kostiju.

Za razliku od odrasle populacije, djeca se podvrgavaju drugim instrumentalnim pretragama. Najčešće se podvrgavaju neurosonografiji - ultrazvuk mozak. Omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti patološkog fokusa, kao i otkrivanje hidrocefalusa ili intrakranijalna hipertenzija. Umjesto magnetske rezonance, preporuča se da se djeca podvrgnu kompjuteriziranoj tomografiji jer ovu metodu traje manje vremena.

Osim činjenice da se dijagnoza provodi odmah nakon ozljede, potreban je ponovni pregled kod neurologa nakon 1-2 tjedna. U tom slučaju liječnik provodi iste dijagnostičke radnje. On procjenjuje opće stanje te obavlja neurološki pregled. Nakon navedenog vremena (14-15 dana) nakon prvog posjeta liječniku i kada pravi pristup Prije liječenja, svi simptomi bi trebali potpuno nestati. Ponovna procjena laboratorijskih parametara često se ne provodi.

Zahvaljujući nalazima EEG-a, liječnik može procijeniti zaostali učinci potresi mozga. Ova studija omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti patoloških žarišta. S obzirom EEG rezultati, prilagođava se liječenje i procjenjuju rezultati terapije.

Postoji dovoljno metoda za dijagnosticiranje potresa mozga. Glavni način za prepoznavanje patologije je poznavanje simptoma. Međutim, ako pacijent ima sumnje i nema priliku samostalno procijeniti svoje stanje, tada bi trebao potražiti pomoć od stručnjaka.