Što je bolje: čepići ili dikloberl injekcije. Indikacije za uporabu različitih oblika lijeka dikloberl

Sindrom hipokortizolizma (kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde) nastaje zbog nedovoljnog lučenja hormona iz kore nadbubrežne žlijezde zbog oštećenja (primarni hipokortizolizam) ili poremećaja hipotalamo-hipofizne regulacije (sekundarni i tercijarni hipokortizolizam).

Hormoni koji se sintetiziraju u kori nadbubrežne žlijezde klasificiraju se kao kortikosteroidi. Sama kora nadbubrežne žlijezde morfofunkcionalno se sastoji od tri sloja(zone), od kojih svaka proizvodi određena vrsta hormoni:

• Zona glomerulosa – odgovorna za proizvodnju hormona koji se nazivaju mineralkortikoidi (aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron).
• Zona fasciculata - odgovorna za proizvodnju hormona koji se nazivaju glukokortikoidi (kortizol, kortizon)
• Zona reticularis - odgovorna za proizvodnju spolnih hormona (androgena).

Etiologija i patogeneza

Primarni hipokortizolizam (Addisonova bolest). Predisponirajući čimbenici - autoimune bolesti različite prirode s uključivanjem kore nadbubrežne žlijezde u proces, tuberkulozni proces, amiloidoza, HIV infekcija, sifilis i gljivične bolesti. Metastaze mogu biti uzrok hipokorticizma kancerogenih tumora. Nasljedna predispozicija ostvaruje se kroz poremećaje imunološkog sustava kontrole. Postoji povezanost s antigenima sustava HLAB 8 i DW 3, DR 3, A 1.

Primarni hipokortizolizam temelji se na atrofiji kore nadbubrežne žlijezde, najčešće kao posljedici autoimunog procesa (autoimuni adrenalitis). U ovom slučaju, imunološka tolerancija na tkivo korteksa je poremećena, što je popraćeno razvojem reakcija specifičnih za organe. Tkivna specifičnost određena je antigenima koji se nalaze u staničnim strukturama kore nadbubrežne žlijezde. Kada uđu u krv, stvaraju se antitijela na ključni enzim steroidogeneze - 21-hidroksilazu, koja služe kao specifični markeri bolesti.

Na histološki pregled atrofija parenhima, fibroza, limfna infiltracija, uglavnom u glomerularnim ili fascikularnim zonama. U tom smislu smanjuje se broj stanica koje proizvode glukokortikoide (kortizol) i mineralokortikoide (aldosteron).

Sekundarni hipokortizolizam. Sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde razvija se s tumorima mozga, nakon operacija, traumatskih ozljeda mozga, s autoimunim hipofizitisom, trombozom kavernoznog sinusa, nakon masivnog krvarenja. Patogeneza se temelji na nedovoljnom lučenju kortikotropina. Obično u kombinaciji s nedostatkom drugih hipofiznih tropnih hormona (gonadotropina, tireotropina). Na dugotrajno liječenje glukokortikoidni lijekovi za različite bolesti također u početku razvijaju sekundarnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde s inhibicijom lučenja kortikotropina prema zakonu Povratne informacije. Dugotrajna terapija može dovesti do atrofije kore nadbubrežne žlijezde.

Tercijarni hipokortizolizam nastaje kada se lučenje kortikoliberina smanji zbog tumora ili ishemije hipotalamičke regije, nakon terapija radijacijom, operacije, sa anoreksija nervoza, opijenost.

Simptomi

Rani znakovi: umor i slabost u poslijepodnevnim satima, povećana osjetljivost na učinke sunčeve svjetlosti uz uporno tamnjenje, smanjenu otpornost na infekcije i produljeni tijek prehlade, gubitak apetita.

Prošireno klinički simptomi je vrlo tipičan i karakterizira ga pigmentacija kože i sluznice od zlatne do sivkaste nijanse, osobito u područjima trenja ( pazuha, područje prepona, šake i laktovi, usne i oralna sluznica, ožiljci). Primjećuje se trajna arterijska hipotenzija, tahikardija, dispeptički poremećaji, bolovi u trbuhu, gubitak težine i jaka slabost mišića, što otežava kretanje čak i sporim tempom.

Specifični znakovi: povećana potreba u soli i sklonost hipoglikemijskim reakcijama. Klinički simptomi nastaju zbog nedostatka glukokortikoida (slabost mišića, dispeptičke smetnje, gubitak tjelesne težine, hipoglikemija), mineralokortikoida (potreba za slanom hranom, arterijska hipotenzija) i pojačanog lučenja melanocitotropina (proopiomelanokortina). Izrazio Klinički znakovi razvijaju se kada je oštećeno više od 80% tkiva kore nadbubrežne žlijezde.

Primarni hipokorticizam može se kombinirati s kandidijazom tipa 1. Kod sekundarnog i tercijarnog hipokortizolizma klinički simptomi su manje izraženi i u pravilu nema pigmentacije. Jasni znakovi bolesti mogu se pojaviti samo u stresnim situacijama.

Dijagnostika

Dijagnostički kriteriji: pigmentacija, gubitak težine, arterijska hipotenzija (čija je osobitost neadekvatan odgovor na tjelesnu aktivnost u obliku sniženja krvnog tlaka), smanjenje razine kortizola u krvnoj plazmi (5 mmol/l), smanjenje razine natrija u krvnom serumu (100 ng/ml kod primarnog hipokortizolizma i njegovo smanjenje kod sekundarnog.

U početne faze koristi se za potvrdu dijagnoze funkcionalna ispitivanja: test sa synacthen depotom (sintetski analog dugodjelujućeg kortikotropina). Metoda ispitivanja je sljedeća: 1 mg lijeka se ubrizgava intramuskularno nakon uzorkovanja krvi za proučavanje bazalne razine kortizola. Ponovljena pretraga krvi na sadržaj kortizola provodi se nakon 24 sata.Znak primarnog hipokortizolizma je izostanak porasta sadržaja kortizola u krvi nakon stimulacije sinaktenom. Kod sekundarnog hipokortizolizma, koncentracija kortizola se značajno povećava.

Test s dugotrajnom stimulacijom nadbubrežnih žlijezda sinaktenskim depoom provodi se intramuskularno dnevno tijekom 5 dana u dozi od 1 mg. Slobodni kortizol u dnevnoj mokraći određuje se i prije primjene lijeka i tijekom 1., 3. i 5. dana stimulacije kore nadbubrežne žlijezde. U zdravih ljudi, sadržaj slobodnog kortizola u dnevnoj mokraći povećava se 3-5 puta od početne razine. U slučaju sekundarnog nedostatka, naprotiv, 1. dan stimulacije synacthen-depoom možda neće biti povećanja sadržaja slobodnog kortizola u dnevnom urinu, a sljedećih 3. i 5. dana dostiže normalne vrijednosti.

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa stanjima praćenim hiperpigmentacijom, slabošću, arterijska hipotenzija, gubitak težine:

1. Difuzno otrovna struma
   • Opći znakovi: slabost, gubitak težine, pigmentacija.
   • Razlike između toksičnih difuzna struma: arterijski sistolički tlak povećan, a dijastolički snižen (povećan pulsni krvni tlak), pojačan apetit, fini tremor prstiju, povećanje štitnjače, moguća fibrilacija atrija.
2. Hemokromatoza
   • Opći znakovi: hiperpigmentacija, slabost mišića.
   • Razlike u hemokromatozi: prisutnost, hiperglikemija, povećana razina željeza u krvi. Međutim, potrebno je proučiti kortizol u krvi, jer može postojati kombinacija hemokromatoze i hipokortizolizma.
3. Kronični enterokolitis
   • Opći znakovi: slabost, gubitak težine, bolovi u trbuhu, hipotenzija, anoreksija.
   • Razlike kronični enterokolitis: često rijetka stolica, promjene u koprogramu, sezonska priroda egzacerbacije, učinak enzimske terapije.
4. Neurotski sindromi
   • Opći znakovi: slabost, anoreksija, tahikardija.
   • Razlike: arterijski tlak uočena je normalna ili labilnost, nema pigmentacije i gubitka težine, slabosti ujutro i poboljšanja blagostanja navečer, nepostojanosti simptoma.

Liječenje

Liječenje se temelji na stimulaciji sinteze vlastitih hormona i hormonskoj nadomjesnoj terapiji uz kontrolu sljedećih parametara: krvni tlak, tjelesna težina, boja koža, razine kortizola i kortikotropina, razine kalija i natrija u krvi. Dijeta sa povećan sadržaj ugljikohidrati (najmanje 60%), dovoljno stolna sol, proteini i vitamini; ukupni sadržaj kalorija u hrani trebao bi biti 20-25% veći od uobičajenog.

Ako je moguće postići kompenzaciju stanja (prema niže navedenim kriterijima) propisivanjem askorbinska kiselina u dozi od 1,5 do 2,5 g/dan bolesnici ne trebaju stalnu hormonsku terapiju (obično u latentnom obliku). U takvim slučajevima, steroidni hormoni (glukokortikoidi) propisuju se samo za razdoblje stresne situacije(bolest, teška tjelesna aktivnost, živčana napetost, kirurška intervencija).

Ako znakovi bolesti potraju tijekom uzimanja askorbinske kiseline, propisuju se hormoni s pretežno glukokortikoidnim djelovanjem, po mogućnosti prirodni - kortizon, kortizon acetat. Doza kortizon acetata se odabire individualno do postizanja znakova kompenzacije (od 25 do 50 mg/dan).

Ako stanje nije moguće nadoknaditi glukokortikoidnim hormonima, liječenju se dodaju mineralokortikoidi - kortinef (florinef, 0,1-0,2 mg/dan). Predoziranje se mora izbjegavati kako bi se spriječilo zadržavanje tekućine i razvoj sindroma arterijske hipertenzije.

Glavna stvar u nadomjesna terapija kronični neuspjeh kore nadbubrežne žlijezde – postizanje i održavanje kliničke i hormonalne kompenzacije bolesti.

Klinički kriteriji kompenzacije:

• stabilizacija tjelesne težine;
• normalizacija krvnog tlaka;
• uklanjanje pigmentacije kože i sluznice;
• obnova mišićne snage.

Pokazatelji hormonsko-metaboličke kompenzacije:

• bazalna razina kortizola u plazmi > 350 mmol/l;
• razina kalija - 4,0-4,5 mmol / l;
• razina natrija - 135-140 mmol / l;
• glikemija od 4,5 do 9,0 mmol/l tijekom dana.

Uz nadomjesnu terapiju propisuje se etiopatogenetska obrada koja ovisi o uzroku bolesti.

S autoimunom genezom, pacijenti primaju tečajeve imunokorektivnih lijekova 1-2 puta godišnje kako bi stimulirali T-supresorsku funkciju stanične komponente imuniteta. Kako bi se suzbilo stvaranje protutijela na enzim 21-hidroksilazu, doza glukokortikoida se povremeno povećava (osobito kod interkurentnih bolesti, kada se povećava aktivnost autoagresije).

Za etiologiju tuberkuloze propisana je specifična antituberkulozna terapija. U tim slučajevima kontrolu nad njegovim trajanjem i prirodom provodi liječnik za tuberkulozu. Indicirana je primjena anaboličkih steroida.

Nadbubrežne žlijezde su žlijezde (ima ih dvije) koje se nalaze iznad bubrega. Rad nadbubrežnih žlijezda vrlo je važan za funkcioniranje ljudskog organizma. Ako ovi organi ne obavljaju ispravno svoju funkciju, dolazi do poremećaja u radu svih organa, što može dovesti ne samo do nepopravljivih posljedica po zdravlje, već i do smrti.

Funkcija nadbubrežnih žlijezda svodi se na sljedeće aspekte:

• sinteza hormona;
• regulacija metaboličkih procesa;
• manifestacija adekvatna reakcija za stres;
• regulacija postojanosti unutarnje sredine.

Nadbubrežne žlijezde sastoje se od dva sloja - korteksa i medule. S druge strane, kortikalni sloj je podijeljen na glomerularni, fascikularni i retikularni, od kojih svaki obavlja svoju specifičnu funkciju.

U zoni glomeruloze proizvode se sljedeći hormoni: kortikosteron, aldosteron i deoksikortikosteron. Kortikosteron se sintetizira u zoni fasciculati, a spolni hormoni stvaraju se u retikularisu.

Osim sinteze hormona, korteks regulira ravnotežu vode i elektrolita, stimulira rad srca, odgovoran je za širenje bronhiola, normalizira krvni tlak, proizvodi adrenalin i norepinefrin te povećava razinu šećera.

Funkcija nadbubrežnih žlijezda kod muškaraca, pored navedenog, je sljedeća:

• funkcionalnost genitalnih organa;
• povećanje mišićne snage.

Nadbubrežne žlijezde povećavaju otpornost organizma na razne bolesti, povećati pozitivne emocije, aktivno pomažu u borbi protiv stresa i depresivnih situacija. Hormoni koje sintetiziraju ti parni organi neophodni su za funkcioniranje tijela; svako odstupanje od norme dovodi do ozbiljnih bolesti.

Kako provjeriti rad nadbubrežnih žlijezda? Postoje učinkovite metode provjere dijagnostičke metode, o čemu će biti riječi u nastavku.

Poremećaji nadbubrežne žlijezde

Bolesti nadbubrežne žlijezde praćene su neravnotežom hormona (višak ili manjak), ali se mogu javiti i bez hormonske neravnoteže. Smanjenje sinteze hormona opaža se kod akutne i kronične insuficijencije nadbubrežne žlijezde. U tom slučaju tijelo nema dovoljno hormona nadbubrežne žlijezde, zbog čega se razvijaju razne bolesti. Uzroci primarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde mogu biti razaranje tkiva organa različitim djelovanjem zarazne bolesti(na primjer, tuberkuloza). Sekundarna adrenalna insuficijencija nastaje kada je smanjena funkcionalnost hipotalamusa i hipofize.

Prekomjerna sinteza hormona opaža se kod tumora, povećanja korteksa organa i Itsenko-Cushingove bolesti. Ali neki poremećaji u njihovom radu mogu se pojaviti bez promjene. hormonalne razine, To uključuje cistične formacije i tumori koji ne pokazuju hormonsku aktivnost.

Simptomi bolesti

Cushingov sindrom je prekomjerna sinteza hormona. Znakovi:

• pacijent ima višak kilograma, s povećanjem težine uglavnom na prednjem dijelu tijela i licu. Udovi gube težinu;
• Na koži se opažaju ljubičaste strije;
• koža postaje prekrivena aknama;
• kod žena postoji pojačan rast kose, ciklus se gubi;
• muškarci razvijaju seksualnu nemoć;
• slabost;
• kosti postaju krhke;
• krvni tlak raste;
• može se razviti dijabetes;
• apetit se povećava;
• Javljaju se nesanica, glavobolje i depresija.

Addisonova bolest je nedovoljna sinteza hormona. Znakovi:

• povećana pigmentacija sluznice i kože;
• problem sa srcem i krvnim žilama;
• smanjen apetit;
• mučnina, proljev;
• povećana žeđ;
• umor;
• tremor udova;
• tjeskobno stanje.

Hiperaldosteronizam je prekomjerna proizvodnja aldosterona. Znakovi:

• visoki krvni tlak;
• tahikardija, bol u srcu;
• glavobolja;
• smanjena vidna oštrina;
• teški umor;
• konvulzije;
• bubrezi poremetiti njihovu funkciju;
• oteklina;
• parestezije.

Nelsonov sindrom - znakovi:

• probavne smetnje;
• povećan krvni tlak;
• smanjena razina glukoze u krvi;
• prostracija;
• proširenje sella turcica;
• pigmentacija kože.

Adrenogenitalni sindrom - nadbubrežne žlijezde sintetiziraju androgene u prekomjernim količinama:

• kod žena se smanjuje boja glasa, povećava se mišićna masa i genitalije;
• u novorođenčadi, visina i težina prelaze normu, tijelo je neproporcionalno, povećan rast kose;
• Građa tijela djevojčica podsjeća na muškarce.

Naravno, ovo nije potpuni popis bolesti na koje su nadbubrežne žlijezde osjetljive, ima ih puno i nije ih moguće navesti sve odjednom. Ako sumnjate na kvar u njihovom radu, morate odmah konzultirati liječnika, podvrgnuti se pregledima i započeti terapiju.

Djelatnosti dijagnostičkog laboratorija

Početni simptomi nepravilnog rada nadbubrežne žlijezde nisu uvijek jasni. Nerazumna mršavost, nizak krvni tlak i probavni problemi mogu se pojaviti kada razne tegobe. Stoga liječnici preporučuju testiranje nadbubrežnih hormona za žene koje ga uzimaju dulje vrijeme. kontracepcijske pilule. Potiskujući reproduktivna funkcija tijelo, oralna kontracepcija provocirati hormonska neravnoteža Kako to utječe na rad nadbubrežnih žlijezda ovisi o tome koje se tablete uzimaju io karakteristikama reakcije tijela na njih.

Budući da je kod problema s nadbubrežnom žlijezdom poremećena ravnoteža hormona, prvo su potrebne pretrage na hormone nadbubrežne žlijezde. Prije uzimanja testova, pacijent se mora pripremiti - dan prije testa, morate smanjiti tjelesna aktivnost, isključiti prijem alkoholnih proizvoda, i prestanite pušiti sat vremena prije testa.

Test krvi na hormone nadbubrežne žlijezde može se uzeti od djeteta, kao i od muškaraca, bilo koji dan, žene uzimaju ovaj test 7. dana menstrualnog ciklusa.

Kako provjeriti rad nadbubrežnih žlijezda kod žena? Morate donirati krv za testiranje androgena. Upravo će ova analiza pomoći razlikovati nadbubrežne bolesti od drugih. ženskih problema. Normalno, nadbubrežne žlijezde kod žena trebale bi proizvoditi 80-560 mcg/dl. Također morate testirati hormon kortizol. Norma ovog hormona za odraslu osobu (i muškarce i žene) je 150-600 nmol / l.

Da biste dobili potpunu sliku, morate donirati krv za hormon aldosteron, koji je važan element u proizvodnji ženskih i muških spolnih hormona. Izvodi se u ležećem položaju (norma 13-145) iu stojećem položaju (norma 27-270). Hormon otpornosti na stres (ACTH) mijenja svoju razinu tijekom dana. Jutarnja norma ovog hormona ne smije prelaziti 25, a navečer 19 jedinica.

Kako još možete testirati hormone nadbubrežne žlijezde? Testovi sline za hormon kortizol smatraju se točnijim od testova krvi za hormone koji se testiraju. Ova analiza se naziva test 24 sline. Uz njegovu pomoć možete odrediti rad nadbubrežnih žlijezda u dinamici, budući da se mora uzeti 4 puta tijekom dana.Da biste provjerili stanje nadbubrežnih žlijezda, ujutro se radi test sline - visoka stopa, u podne – razina lagano opada, poslijepodne – razina se osjetnije spušta, navečer – najniža razina. U nekim slučajevima propisan je test urina.

Instrumentalne metode

Kako testirati svoje nadbubrežne žlijezde instrumentalna dijagnostika? Da bi se postavila ispravna dijagnoza nekih laboratorijska istraživanja nedovoljno. Nakon što pretrage krvi, urina i sline otkriju određene probleme, liječnik može uputiti pacijenta na daljnje pretrage nadbubrežnih žlijezda. Dijagnostika uključuje:

U usporedbi s ultrazvukom, koji pokazuje samo veličinu organa i strane inkluzije koje se u njima mogu nalaziti, CT i MRI puno su više informativne metode. U tom slučaju provodi se detaljnija dijagnoza bubrega i nadbubrežnih žlijezda. Postupak se može provesti s kontrastno sredstvo i bez toga. Za zahvat nije potrebna priprema, jedini uvjet je uklanjanje svih metalnih predmeta, uključujući satove i remen.

Je li moguće sami testirati nadbubrežne žlijezde?

Naravno, kod kuće je teško provjeriti njihov rad. Međutim, ako imate poremećaje spavanja, nervozu, emocionalna labilnost Ako teško podnosite PMS ili imate složen tijek menopauzalnog sindroma, možete napraviti sljedeće pretrage:

1. Mjerenje tlaka, ovaj test se naziva "test tlaka". Lezite neko vrijeme mirno, a zatim izmjerite krvni tlak. Zatim ustanite i odmah ponovno izmjerite krvni tlak. Ako se tlak povećao nakon ustajanja, to je normalno, ali ako je niži, tada možete početi sumnjati na smanjenu funkciju nadbubrežnih žlijezda.
2. Mjerenje tjelesne temperature. Nakon što prođu 3 sata od vašeg buđenja, izmjerite temperaturu i zapišite očitanje. Zatim, svaka 3 sata tijekom dana (prije nego što odete u krevet), izmjerite temperaturu i zabilježite očitanja. Zatim morate odrediti prosjek. Ovaj test se nastavlja 5-7 dana, nakon čega se izvlače rezultati. Ako vaša prosječna temperatura varira ne više od dvije desetine iz dana u dan, razina kortizola može biti niska. Ako su kolebanja temperature značajna, ali je ispod normale, tada bi vjerojatno, osim nadbubrežnih žlijezda, trebalo provjeriti i stanje štitnjače. Ako je temperatura stalno niska, onda je najvjerojatnije sve u redu s nadbubrežnim žlijezdama, ali možda postoje problemi sa štitnjačom. Idealno bi bilo da prosječna temperatura bude 36,5-36,6 C, ne bi trebalo biti oscilacija iz dana u dan.

Nadbubrežne žlijezde pripadaju endokrilni sustav te reguliraju metaboličke procese u tijelu. Ova tijela prihvaćaju važna uloga u pubertetu, održavanje ravnoteže soli i vode. Oni također održavaju vegetativne funkcije u aktivnom stanju i sudjeluju u biokemijskim reakcijama. Igrajte jednu od glavnih uloga u ispravnom formiranju intrauterini plod te u zdravom razvoju djeteta.

Anatomsko-fiziološke značajke i funkcije nadbubrežnih žlijezda u djece

Nadbubrežne žlijezde imaju vanjsku koru i unutarnju srž. Funkcija kore nadbubrežne žlijezde je biološka obrada djelatne tvari(steroidi). Njihovom sintezom s kolesterolom nastaju hormoni koji reguliraju metabolizam u tijelu. To uključuje srčane glikozide - tvari koje reguliraju rad srca. Nadbubrežne žlijezde su sposobne sintetizirati složene hormonske tvari koje nemaju analoga u prirodi.

Tijekom prvih 10 dana nakon rođenja, bebe su u opasnosti od razvoja insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Od prvog dana rođenja do 10 dana dijete je u opasnosti od razvoja adrenalne insuficijencije. Nakon tog razdoblja nadbubrežne žlijezde nastavljaju normalno funkcionirati i razvijati se. Tijekom razvoj djeteta ti mali organi prolaze kroz nekoliko faza promjene mase i postotak aktivne tvari u sastavu. Konačno formiranje anatomskih i fizioloških karakteristika nadbubrežnih žlijezda završava oko 20. godine života.

Patologije i bolesti

Kongenitalna agenezija, fuzija

Agenezija (nerazvijenost) nadbubrežnih žlijezda se gotovo nikada ne događa; ako se to dogodi, ishod je fatalan. Rjeđe je jedan organ slabo razvijen i to se tijekom života posebno ne očituje, jer njegovu funkciju preuzima drugi. U nekim slučajevima dolazi do spajanja (fuzije) nadbubrežnih žlijezda ispred ili iza aorte. Ponekad nadbubrežne žlijezde srastu s obližnjim organima – jetrom i bubrezima. Za poroke trbušni zid ponekad se spajaju s plućima. Ponekad može postojati abnormalna lokacija nadbubrežnih žlijezda, a ne na njihovom uobičajenom mjestu.

Adrenoleukodistrofija je nasljedna bolest koja zahvaća živčani sustav i nadbubrežne žlijezde.

Kao nasljedna bolest izolirana je i adrenoleukodistrofija. Kao rezultat toga, živčane stanice u mozgu su oštećene na razini membrane. Tijelo nije u stanju razgraditi dugačak lanac masne kiseline. Kao rezultat toga, to je pogođeno živčani sustav i nadbubrežne žlijezde. Češće obolijevaju muškarci u različitim godinama, a nosioci su žene. U djece od 4 godine bolest se brzo razvija. Ako se takva adrenalna insuficijencija ne utvrdi ranoj fazi, onda je smrt vjerojatna unutar 5-10 godina.

Hemoragija

Krvarenje u nadbubrežnu žlijezdu javlja se u nedonoščadi s nedovoljnom vaskularnom gustoćom, zbog porođajnih ozljeda, kao i tijekom infekcija i sepse. Krvarenje i djelomična nekroza tkiva dovode do stvaranja cista ili kalcifičnih naslaga. Ako su krvarenja opsežna i obostrana, tada obično završava smrću. To je zbog razvoja akutne adrenalne insuficijencije.

Adrenalna insuficijencija se razvija kada postoji nedostatak nadbubrežnih hormona.

Ako nadbubrežne žlijezde oštro smanje proizvodnju hormona ili prestane njihova sinteza, dolazi do akutne adrenalne insuficijencije. Ioni natrija i klorida se gube, crijeva ih ne mogu u potpunosti apsorbirati. Tijelo gubi tekućinu, krv se zgušnjava, loša cirkulacija završava šokom, a sposobnost filtriranja bubrega je smanjena. Kada se hormoni proizvode uz stalni nedostatak, nastaje kronična hipofunkcija nadbubrežnih žlijezda, podijeljena je u 3 vrste:

Kongenitalna adrenalna hiperplazija

Kongenitalni poremećaji nadbubrežne funkcije dovode do nekoliko kliničke slike. Kao rezultat smanjenja rada kore nadbubrežne žlijezde, protein je blokiran i javlja se hiperplazija (povećanje unutarnjeg broja stanica), dok organ raste u volumenu. Najjača (potpuna) proteinska blokada javlja se u 3 od 4 slučaja i javlja se odmah nakon rođenja. Javlja se insuficijencija nadbubrežne žlijezde, androgeni (vrste steroidni hormoni) su u višku. To dovodi do spolnog razvoja djevojčica prema muški tip, a dječaci se prebrzo razvijaju i od malih nogu imaju izražena spolna obilježja. Drugi oblici imaju blaga manifestacija i ne dovode do adrenalne insuficijencije u djece. Protein je djelomično blokiran. Kao rezultat toga, djevojke doživljavaju skrivene promjene u obliku neplodnosti. Vrlo mali poremećaji možda se uopće neće pojaviti tijekom života.

Primarni hiperaldosteronizam

Bolest je karakterizirana prekomjernom proizvodnjom hormona aldosterona.

Hiperaldosteronizam je bolest nadbubrežnih žlijezda koja uzrokuje proizvodnju previše aldosterona. Ova tvar zadržava natrij i odgovorna je za izlučivanje kalija putem bubrega. Renin regulira krvni tlak krvne žile, uzrokujući njihovo sužavanje. Ovaj enzim također regulira izmjenu natrija i kalija. Prekomjerna proizvodnja aldosterona prigušuje djelovanje renina, što uzrokuje povećanje krvni tlak, nedostatak magnezija i kalija. Istraživanje na ovom području proveo je američki znanstvenik Jerome Conn, a patologija se naziva "Connov sindrom" ili "primarni hiperaldosteronizam".

Nedostatak kalija dovodi do povećan umor mišiće, srčane udare, glavobolje i napadaje. Smanjuje se i razina kalcija, što dovodi do utrnulosti udova, grčeva i osjećaja gušenja. Uzimanje dodataka kalija i kalcija nije propisano, jer ih ima dovoljno u krvi; nezdrave nadbubrežne žlijezde jednostavno ne dopuštaju njihovu dobru apsorpciju. Tumori rastu u vanjskom (kortikalnom) sloju i u unutarnjem (moždanom) sloju. se brišu kirurški, propisan je tretman održavanja. Povećanje čak i benignih tumora može izazvati dijabetes melitus, disfunkciju bubrega i poremećaje reproduktivnog sustava. Kao rezultat progresije tumora s metastazama nastaju sekundarne neoplazme.Najčešći među maligni tumori nadbubrežne žlijezde u djece. Pretpostavlja se da nastaje zbog nasljeđa; utjecaj drugih čimbenika još nije utvrđen. Glavni postotak bolesti javlja se kod djece mlađe od 5 godina. Trećina slučajeva javlja se kod djece mlađe od godinu dana. I samo mali postotak se dijagnosticira prije 10. godine.

Nadbubrežne žlijezde, poput drugih endokrinih organa, imati veliki značaj za prilagodbu metabolički procesi. To se također odnosi na ljudski spolni razvoj, održavanje ravnoteže vode i soli, proizvodnju energije za biokemijske reakcije i aktivnost vegetativnih funkcija. I igraju vrlo važnu ulogu za intrauterini razvoj fetusa i formiranje tijela kod novorođenčadi.

Strukturne značajke nadbubrežnih žlijezda određuju njihovu hormonalni rad. Sastoje se od medule i kortikalnog sloja, od kojih svaki ima svoju svrhu. Regulacija proizvodnje aktivnih tvari u tim organima regulirana je hipotalamo-hipofiznim sustavom. Stupanj njihove aktivnosti ovisi o mnogim drugim čimbenicima (stresne situacije, prehrana, traumatske ozljede tijela ili ozbiljnih bolesti).

Nadbubrežne žlijezde počinju se razvijati u fetusu u maternici u 4-7 tjednu, a počinju aktivno proizvoditi hormonske tvari već u drugom mjesecu majčine trudnoće. Bolesti povezane s disfunkcijom nadbubrežnih žlijezda u novorođenčadi mogu biti prirođene ili stečene. Sve kongenitalne varijante bolesti, u jednom ili drugom stupnju, klinički se očituju kod djeteta nakon rođenja. Ali ponekad ima i stečena patološka stanja. Kora nadbubrežne žlijezde ima takve anatomske i fiziološke značajke koje određuju preduvjete za razvoj raznih bolesti, koje se često nalaze, uključujući i novorođenčad. benigni tumor nadbubrežne žlijezde

Značenje nadbubrežnih žlijezda

Dok je fetus u maternici i neposredno nakon poroda, nadbubrežne žlijezde pomažu razvoju i prilagodbi novorođenčeta. Posebnu ulogu u tom pogledu ima kora nadbubrežne žlijezde, budući da ona potječe iz drugog klicnog lista, za razliku od srži organa. Patološke promjene potonji su iznimno rijetki u novorođenčadi.

Adrenalne patologije

Poremećaj nadbubrežnih žlijezda kod odraslih i novorođenčadi često dovodi do teškim uvjetima, koji predstavljaju izravnu prijetnju zdravlju i životu. Ali ako se problem otkrije na vrijeme, postoji velika vjerojatnost postizanje kompenzacije i uspostavljanje svih normalnih funkcija u organizmu.

Najčešće bolesti nadbubrežne žlijezde u novorođenčadi su sljedeće:

• akutna adrenalna insuficijencija;

• kongenitalni nedostatak;

• hiperkortizolizam;

• tumori nadbubrežne žlijezde (feokromocitom).

Akutni neuspjeh

Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde u novorođenčadi vrlo je teški oblik patologije. Uzroci ovog stanja obično su teška krvarenja u tim organima, što je posljedica:

• trauma rođenja;

• asfiksija;

• hemoragijski sindrom kod zaraznih bolesti.

SCI se može pojaviti nešto rjeđe kao posljedica kongenitalna hipoplazija, koji se prenosi na autosomno recesivan način, ili ima X-vezano nasljeđivanje. Takva patologija u novorođenčadi može se otkriti tijekom genetskog testiranja.

Znakovi akutnog stanja

U slučaju kada nadbubrežne žlijezde praktički ne rade, simptomi bolesti kod djece manifestiraju se kako slijedi:

1. Beba se praktički ne miče, njegov krvni tlak i tonus mišića naglo padaju.

1. Puls je čest, javlja se kratkoća daha, smanjuje se volumen izlučenog urina.

1. Javljaju se povraćanje, proljev i bol u području crijeva različitog intenziteta i mjesta. Zbog gubitka tekućine vrlo brzo može doći do dehidracije, što je vrlo opasno stanje kod novorođenčeta.

1. Temperatura se smanjuje, koža postaje blijeda ili plavkasta, ponekad se primjećuju mramorni uzorak i krvarenja.

1. U posljednja faza razvija se urušeno stanje, uzrokovano vaskularna insuficijencija. Smanjenje razine kalija u krvi uzrokuje prestanak rada srčanog mišića.

Brzina razvoja simptoma u novorođenčadi ovisi o uzroku nedostatka. Kod iznenadnog oštećenja nadbubrežnih žlijezda kao posljedica krvarenja ili prekida uzimanja glukokortikoida, klinička slika bolesti razvija se za nekoliko sati. Ako dođe do akutnog zatajenja kronični proces, tada početak njegovog početka može trajati nekoliko dana ili mjeseci.

Liječenje akutne adrenalne insuficijencije

Ovo stanje može brzo dovesti do smrti novorođenčeta, pa se liječenje provodi samo u jedinici intenzivne njege. Prilikom pružanja pomoći odmah počinje parenteralna primjena hormona (glukokortikoida i mineralokortikoida). Ova nadomjesna terapija, ako se započne na vrijeme, odmah ima učinak i uzrokuje poboljšanje stanja malog pacijenta.

Ako je potrebno, provode se mjere protiv šoka i simptomatsko liječenje.

Kongenitalna adrenalna hiperplazija

Svi oblici ovog poremećaja, koji se manifestira odmah nakon rođenja, prenose se s roditelja na djecu. Većina njih je nasljedni nedostatak 21-hidroksilaze. Smanjenje aktivnosti ove tvari dovodi do smanjenja proizvodnje kortizola i progesterona. Ponekad se može razviti latentni oblik bolesti, u kojem se povećava lučenje ACTH. To dovodi do povećanja sinteze androgena i aktivacije renin-angiotenzinskog sustava i gubitka soli.

Klinički simptomi

Postoje tri glavne vrste adrenogenitalnog sindroma:

• muški oblik;

• gubitak soli;

• izbrisani.

U dojenčad Prve dvije varijante bolesti postaju najvažnije. Kod virilnog oblika prevladavaju vizualne promjene vanjskih spolnih organa. Djevojke imaju povećani klitoris i stidne usne. Ponekad je hipertrofija toliko značajna da postaje teško odrediti spol novorođenčeta. Kod dječaka se pojavljuje hiperpigmentacija i povećanje penisa. Djeca se pri rođenju razlikuju od svojih vršnjaka po debljim kostima, povećanoj težini i razvijenijim mišićima.

Mogućnost soljenja patološko stanje nadbubrežnih žlijezda u novorođenčadi javlja se najčešće s adrenogenitalni sindrom. U tom slučaju također dolazi do virilizacije spolnih organa, ali se razvijaju vrlo opasna stanja u kojima dolazi do nedostatka hormona. Beba često pljuje, slabo dobiva na težini, razvija proljev i povraća, smanjuje tjelesnu težinu i krvni tlak.

Liječenje

U ovom slučaju pomoći će samo hitna primjena hormonske nadomjesne terapije u novorođenčadi, inače će dijete kratko vrijeme može umrijeti.

U prisutnosti latentne forme kongenitalna hiperplazija treba koristiti u pozadini dijagnostike i određivanja hormonalnih razina potrebna doza oralni hormonski lijekovi koje vam je preporučio liječnik.

Feokromocitom

Prilično rijedak, ali ipak pronađen u novorođenčadi je tumor nadbubrežne žlijezde, koji se naziva feokromocitom. U ovom slučaju, medula ovih organa je oštećena.

Klinički se to očituje u obliku povišenog krvnog tlaka zbog viška adrenalina i norepinefrina. Dijete doživljava povećanje otkucaja srca, temperature i šećera u krvi. Bebina hiperekscitabilnost je upečatljiva.

Zašto su takva odstupanja opasna?

Bolesti nadbubrežnih žlijezda kod djece nakon rođenja prepune su ozbiljnih posljedica. Najopasnije stanje je adrenalna kriza, jer može dovesti do smrti djeteta za nekoliko sati.

Za prekršaje koji su povezani s kongenitalna hiperplazija, dolazi do gubitka tekućine i soli u tijelu, što dovodi do dehidracije. Budući da prehrana dojenčadi ne uključuje korištenje slane hrane, u nekim slučajevima bolest neko vrijeme ostaje neprepoznata i ne poduzimaju se nikakve mjere. U tom slučaju u mokraći novorođenčeta dolazi do trajnog gubitka organa potrebnih za funkcioniranje, a može doći i do srčanog zastoja.

Kako spriječiti bolesti nadbubrežne žlijezde u novorođenčadi

U nekim slučajevima nije moguće spriječiti razvoj određenih patologija povezanih s radom nadbubrežnih žlijezda u male djece. Samo pravovremeno otkrivanje odstupanja daje relativno povoljnu prognozu u ovoj situaciji.

Adrenalna kriza u novorođenčadi može se spriječiti pravovremenim zaustavljanjem povećanja potrošnje energije djetetovog tijela tijekom teških bolesti, kirurška intervencija ili ozljeda.

Za onu djecu koja su prisiljena uzeti zamjenu hormonska terapija, potrebno je napraviti raspored termina lijekovi. Roditelji trebaju svom djetetu davati lijekove strogo u dozi i vremenskom slijedu koje preporučuje pedijatar endokrinolog.

Za one koji planiraju trudnoću i imaju rođake s abnormalnostima u radu nadbubrežnih žlijezda, potrebno je unaprijed kontaktirati genetičare kako bi razumjeli stupanj vjerojatnosti razvoja slične patologije kod svog nerođenog djeteta i poduzeli sve potrebne mjere.

Tijekom razdoblja trudnoće, budućoj majci preporučuje se pridržavati se rutine, jesti pravodobno i racionalno. Najbolje je izbjegavati stresne situacije, češće ići u šetnju svježi zrak i aktivno se kretati. Za bilo koju bolest, odmah potražite pomoć od stručnjaka i podvrgnite se pravodobnom liječenju.

Dragi brižni roditelji! Danas imamo članak u. A Marina Talanina, majka i liječnica po obrazovanju, poziva vas na ozbiljan razgovor o zdravlje djece, naime o nadbubrežnim žlijezdama, koju ulogu imaju u tijelu i kako pratiti njihovo zdravlje.

Adrenalni umor i zdravlje bebe

Dragi čitatelji, u ovom ćemo članku nastaviti razgovor o zdravlju naše djece. Vrlo je važno to učiniti upravo sada, kada će djeca uskoro krenuti u vrtiće ili škole. A svi znamo da je potpuna fiziologija djeteta jedan od najvažnijih čimbenika njegove mentalne dobrobiti, psihičke stabilnosti i dobrog školskog uspjeha.

Danas bih želio s vama razgovarati o nadbubrežnim žlijezdama. Takav je male orgulje, koji ima oblik trokuta, koji je uparen i nalazi se neposredno iznad bubrega.

Ovo tijelo ima ozbiljan utjecaj na puni život dijete. A u naše vrijeme povećao se broj djece s takozvanim "umorom" (slabošću) nadbubrežnih žlijezda, koja imaju ogroman broj "neobjašnjivih" zdravstvenih problema. Imaju jasan disbalans u cijelom tijelu i ponašanju, a liječnici samo sliježu ramenima.

Nažalost, moderni liječnici u našoj zemlji ne prepoznaju bolest nadbubrežne žlijezde, pa ne mogu ništa savjetovati bolesnom djetetu i njegovoj majci. Međutim, izvrsni endokrinolozi proveli su dugotrajna istraživanja promatrajući skupinu pacijenata s problemima nadbubrežnih žlijezda. Liječnici su ustanovili da prepoznati službena medicina bolesti koja se naziva "adrenalna insuficijencija" prethodi dugo razdoblje"zamor" ovog organa. No, budući da nitko ne obraća pozornost na simptome takvog umora, moguće je spriječiti i strašnu bolest koja može čak i završiti koban, ne uspijeva.

Neću vas zamarati kompleksima. u medicinskom smislu, ali pokušat ću jednostavno objasniti zašto zdravlje i ispravan rad nadbubrežne žlijezde ima značajan utjecaj na fizičku i mentalno zdravlje dijete u cjelini. Činjenica je da se u gornjem (kortikalnom) sloju nadbubrežnih žlijezda proizvode hormoni koji su vrlo važni za ljudsko tijelo:

• kortizol:
• adrenalin;
• DHEA;
• aldosteron;
• testosterona.

Ovi hormoni:

• kontrolirati volumen tekućine u tijelu.
• utjecati na razinu glukoze u krvi;
• ubrzati otpuštanje kalcija u krv;
• utjecati na proces metabolizma proteina u tijelu;
• utjecati na taloženje masti ispod kože;
• utjecati na imunitet;
• utjecati na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava (kardiovaskularni sustav);
• utjecati na stanje kože i mišićna masa osoba;
• utjecati na seksualne funkcije;
• održavati ravnotežu vode i soli u tijelu;
• pomoći uštedjeti energiju.

Kao što vidite, svaka patologija kore nadbubrežne žlijezde vrlo ozbiljno utječe na djetetov metabolizam (metabolizam), a time i na njegovo zdravlje općenito, budući da su pogođeni najvažniji vitalni procesi tijela koji osiguravaju njegovo puno postojanje. Razgovarajmo o ovome detaljnije.

Znakovi da nadbubrežne žlijezde vašeg djeteta ne rade ispravno:

1. Fiziološki:

• posebna osjetljivost očiju na sunčevu svjetlost. Vrlo često takva djeca ne mogu hodati bez sunčane naočale. Međutim, ako je moguće, trebali biste provoditi vrijeme na suncu bez zaštite za oči. Ovo, zapravo, također pomaže u jačanju nadbubrežnih žlijezda;
• kandidijaza - zamolite bebu da isplazi jezik. Ako je prekriven bijelim premazom, tada je djetetovo tijelo zahvaćeno "drozdom". Gljivična infekcija može dovesti do vrlo neugodne posljedice, najblaže rečeno. Ipak, ova tema zaslužuje svoj članak, gdje ćemo detaljnije govoriti o kandidi;
• bezrazložna česta glavobolja;
• poremećaji spavanja – problemi s večernjim usnivanjem i jutarnjim buđenjem. Beba se također može često buditi tijekom noći;
• povećana ekscitabilnost;
• pretjerana plašljivost – previše trzanja na oštar neočekivani zvuk;
• vrtoglavica pri ustajanju iz kreveta;
• opća letargija, sklonost nesvjestici;
• sklonost alergijskim reakcijama;
• dnevna pospanost;
• niski krvni tlak;
• autoimune bolesti (kada imunološki sustav osobe počinje raditi protiv vlastitog tijela);
• zadržavanje tekućine u tijelu;
• povraćanje bez razloga;
• blijede usne;
• upale obraze;
• uvijek proširene zjenice (čak i kada reagiraju na jako svjetlo, kratko se sužavaju, nakon čega se ponovno šire);
• prisutnost mnogih okomitih linija na vrhovima prstiju;
• čudna bol u koljenima i zglobovima bez ikakvog oštećenja;
• slabost mišića. Možda ste primijetili da se tijela beba međusobno razlikuju. Neka djeca imaju napetu i elastičnu kožu, dok druga imaju opuštenu i opuštenu kožu. Palpacijom se osjeća da umjesto mišića postoji samo "žele", čak i ako se dijete bavi sportom. Djeca sa slabost mišića Potrebno je jako puno vremena da naučite kako se sami ljuljati na ljuljački. Ne vole ni skutere. Razlog je taj što sva ova energična aktivnost zahtijeva dugotrajni stres određene skupine mišića. To se dogodilo mom sinu dok je bio beba. Ni nakon povezivanja nekoliko višesmjernih sportskih sekcija situacija se nije popravila. Mišići nisu htjeli ojačati. I samo ciljani napori za jačanje kore nadbubrežne žlijezde zajedno s tjelesna aktivnost na svim mišićnim skupinama donio željene rezultate.

1. Psihološki:

• razdražljivost i neraspoloženje;
• depresivno i depresivno stanje;
• plačljivost;
• povećana ranjivost i osjetljivost;
• jaki, dugotrajni osjećaji o određenim ljudima ili događajima.

Uzroci adrenalnog umora:

• nasljedni faktor;
• slabost nadbubrežne žlijezde kod majke tijekom trudnoće;
• patologije intrauterinog razvoja;
• nepravilan rad jetre zbog toksične lezije(toksini iz hrane, lijekova, vode i zraka, osobito živa i drugi teški metali);
• prisutnost u tijelu hormona sadržanih u mesnim proizvodima iz trgovine;
• stres;
• Nedostatak sna;
• infekcije;
• nedostatak ljubavi;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• prekomjerna konzumacija šećera, proizvodi od brašna, razni slatkiši, prekuhana hrana, trans masti (margarin i lažni maslac);
• nedostatak vitamina skupine B, C, A, E;
• Disbakterioza je prevladavanje nezdrave mikroflore u crijevima djeteta.

Kao što vidite, cijeli naš život sada je pogodan za probleme s nadbubrežnom žlijezdom. Ni tijelo odrasle osobe ne može se uvijek nositi sa stresom moderni svijet, što možemo reći o tijelu bebe. To je razlog zašto sada možemo vidjeti toliko djece sa simptomima opisanim u ovom članku. S takvom djecom teško je nama, roditeljima, profesorima u školama, teško je njima samima. No, naš je zadatak uočiti problem na vrijeme i pomoći našoj djeci da dovedu u red svoje tijelo, osigurajući im zdravu, ispunjenu budućnost i uspješan život kasnije. Uostalom, problem neće nestati. To je bolest, a ne “takav karakter”, kako mnogi govore i misle kada se suoče s činjenicom da se ne mogu nositi s vlastitim djetetom i jednostavno ne znaju što učiniti kako bi ga odgajali.

Kako to spriječiti?

Dakle, što bismo trebali učiniti kako bismo uopće riješili problem? ranoj dobi i izbjegavajte više ozbiljne posljedice? Naravno, trebat će vremena i truda, ali isplatit će se. Djetetu je potrebno osigurati sljedeće uvjete:

• pravilan odmor - spavanje najkasnije do 22:30 i najmanje 8 sati;
• pravilna prehrana - potpuno isključite iz prehrane hranu na koju ste alergični, kao i bijeli šećer, jedite manje brašna i slatkiša;

• redoviti unos SVIH B vitamina (neki od njih ne djeluju pojedinačno), vitamina C, A, E u dovoljnim količinama;
• redoviti unos magnezija - ovaj mikroelement proizvodi staničnu energiju i opušta stalno napete mišiće djece s iscrpljenim nadbubrežnim žlijezdama;
• redoviti unos dobrih probiotika za uklanjanje crijevne disbioze;

Uvođenje u tijelo djeteta dovoljna količina mikroelemenata vrlo je važan, jer djeca s poremećenim metabolizmom imaju potpuni nedostatak. Kako biste se u to uvjerili i znali što i koliko ubrizgati, trebate dati bebinu kosu na analizu. Test kose je vrlo informativan i omogućit će vam da budete sigurni u svoje postupke.

• redoviti unos mangana (ananas i zobene pahuljice su njime posebno bogati);
• Redoviti unos kroma (regulira šećer u krvi; mnoga djeca s iscrpljenom nadbubrežnom žlijezdom imaju problema s razinom šećera);
• dnevni unos velika količina voda ovisno o dobi i težini djeteta;

Naravno, vrlo je korisno za djecu s poremećenim metabolizmom piti puno vode. Ali prvo morate znati je li količina natrija u tijelu dovoljna da ga stanica apsorbira. Uostalom, ovaj proces izravno ovisi o količini natrija. Ako test kose pokaže da to nije dovoljno, tada će voda još više razrijediti natrij koji se nalazi u krvi i možete se osjećati lošije.

• Redovito piti posoljenu vodu (1 čaša) s pola žličice soli ili piti nešto slano s vodom, kako bi se istovremeno obnovila količina natrija i vode u tijelu;
• održavanje ravnoteže natrija i kalija;
• Redovito uzimanje korijena sladića (sladića) – u obliku čaja ili kapsula. S vremenom, kako nadbubrežne žlijezde jačaju, dozu konzumacije sladića treba smanjiti;
• redoviti unos aminokiselina u tekućem obliku;
• održavanje procesa probave hrane na odgovarajućoj razini uz pomoć enzima. Kad smo razgovarali o djeci sa loš apetit, tada se u članku spominje nedostatnost probavni enzimi. Dakle, i ovo je jedna od posljedica loš rad nadbubrežne žlijezde Takva djeca često također imaju nisku kiselost;
• redoviti unos esencijalnih masnih kiselina. Oni su neophodni za zdravlje djece. Naše ih tijelo ne može samo proizvesti, a mnoge bebe ne vole ribu. Osim toga, sada ne možete svugdje pronaći kvalitetnu ribu, koja je postala posebno rijetka u srednja traka naša zemlja;
• konzumacija prirodnog mesa, jaja i mliječnih proizvoda. Bolje je ne kupovati ove proizvode u supermarketima, već ih, ako je moguće, uzeti od vlasnika u koje imate povjerenja. Bilo bi korisno zamijeniti obično mlijeko kokosovim mlijekom, jer vrlo dobro normalizira metabolizam;
• jesti žitarice od lanenog sjemena;
• jedenje neoguljene hrane morska sol, umjesto uobičajenog. Vrlo je dobrog okusa. Ova se sol može kupiti u supermarketima na odjelima zdrave hrane.

Međutim, trebali biste pažljivo pogledati svoje dijete. U neke djece, naprotiv, ritam proizvodnje kortizola često je poremećen: ili se povećava ili ponovno smanjuje. U ovom slučaju nema potrebe za podizanjem.

Znakovi povišenog kortizola:

• vaskularni uzorak na tijelu djeteta (prozirne žile, jer kortizol utječe na vaskularni tonus);
• čir želuca;
• autizam;
• visoki krvni tlak;
• srčana bolest;
• krhkost kostiju;
• letargija tijekom dana;
• česte prehlade;
• nesanica.

Ako vaše dijete ima ovo stanje, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i imati potrebna istraživanja razumjeti svoje postupke. Glavni lijek za ispravljanje ovog stanja je uzimanje visokih doza vitamina C, koji je nadbubrežnim žlijezdama itekako potreban. Liječnik će vam pomoći da odlučite o količini i obliku ovog prekrasnog vitamina.

"Koliko je vremena potrebno za obnavljanje nadbubrežnih žlijezda?" - pitaš. Ovisi o stupnju njihovog "umora":

• manji umor se obnavlja za otprilike 6 do 9 mjeseci;
• prosječno – 12 – 18 mjeseci;
• Teški umor može se obnoviti unutar 24 mjeseca.

Kao što vidite, čeka vas težak posao. Vrijedno je biti strpljiv, napraviti plan i svrsishodno djelovati u cilju oporavka zdravlja vašeg djeteta. Uostalom, o vama i meni, roditeljima, ovisi sretna, zdrava i ispunjena budućnost naše djece.

Marina Talanina,

Više članaka o brizi za zdravlje djece u.

Zdravlje vama i vašoj djeci!

s toplinom,