Je li moguće riješiti se adenomioze? Kako liječiti adenomiozu maternice? Simptomi, znakovi i recenzije

Dijagnoza adenomioze najčešće se postavlja kod žena reproduktivne dobi. Ova patologija je vrsta endometrioze i karakterizirana je klijanjem epitela u mišićni sloj maternice. Nije teško posumnjati na adenomiozu - žene počinju imati atipične menstruacije, donji dio trbuha se povlači, a ako žele zatrudnjeti, ne zatrudne. Kada se pojave takvi simptomi, žene posjećuju liječnika koji će postaviti dijagnozu i sastaviti plan konzervativnog liječenja adenomioze. Ako nema pozitivnog rezultata, patologija se liječi kirurški.

Liječenje lijekovima

Adenomioza je bolest ovisna o hormonima.

Tijekom menopauze i trudnoće, patologija se povlači. Za liječenje bolesti aktivno se koriste hormonski lijekovi. Oni stvaraju stanje pseudomenopauze ili dovode do kronične anovulacije. Ovaj učinak je neophodan kako bi se vratio normalan rast endometrija. Pseudomenopauza i anovulacija su privremene – čim ljekoviti pripravci poništene, žena može zatrudnjeti bez problema.

Među hormonskim lijekovima koji se koriste za liječenje adenomioze koriste se sljedeće skupine lijekova:

• kombinirani monofazni lijekovi - Femoden, Ovidon, Rigevidon, Janine, Marvelon, Diane-35, Microgynon;
• progestinski lijekovi - Norkolut i Duphaston, Gestrenol, Depo-Provera;
• antiestrogena sredstva - tamoksifen;
• antigonadotropini - Danoval, Danazol;
• agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin - Triptorelin, Zoladex;
• antagonisti hormona gonadotropina - Nerobol, Retabolil.

Hormonski lijekovi osnova su konzervativnog liječenja adenomioze

Hormonska terapija mora se provoditi prilično dugo - tijek liječenja za takve pacijente može trajati od 6 do 9 mjeseci. Kako bi se smanjio učinak hormonskih lijekova na gastrointestinalni trakt, propisuju se potporni lijekovi za zaštitu jetre, gušterače i želučane sluznice od negativan utjecaj djelatne tvari. Za održavanje rada gastrointestinalnog trakta i aktiviranje metabolizma, pacijentima se propisuju Festal, Panzinorm, Karsil, Metiluracil. Korisni su ulje pasjeg trna, maslinovo ulje, zaštitni pripravci Almagel i Fosfalugel.

Utvrđeno je da se adenomioza najčešće pojavljuje na pozadini smanjenog imuniteta, stoga je vrlo važno pacijentima propisati lijekove za normalizaciju imunološki status. U tu svrhu preporuča se uzimati Levomizol jednu tabletu dnevno tijekom 3 dana. Zatim se napravi pauza od četiri dana i tečaj počinje iznova. Dakle, morate uzeti 4 tečaja, odnosno 12 tableta.

Za povećanje imuniteta, Levomizol treba uzimati 3-4 puta godišnje, s prekidom u prosjeku dva mjeseca. Ako je potrebno, liječnici mogu propisati injekcije Splenila. Izvode se svakodnevno intramuskularno.

Kao dodatni imunomodulatori propisani su sljedeći lijekovi:

• timalin,
• cikloferon,
• pentaglobin,
• Thymogen.

Usput, režim liječenja uključuje pojačani pripravci – askorbinska kiselina, tokoferol acetat, Unitiol. Vrlo je važno koristiti apsorbirajuća sredstva za složeno liječenje adenomioze. Bolesnicima se daju mikroklizmi s natrijevim tiosulfatom ili elektroforeza s kalijev jodid i cink sulfat.

Kako bi se suzbila proizvodnja prostaglandina, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Na primjer, indometacin se daje oralno u obliku rektalni supozitoriji. Ova terapija se provodi predvidjeno tjedan dana prije menstruacije, a primjena čepića se prekida neposredno prije početka menstruacije. kritični dani. Za liječenje boli možete propisati No-shpu, Analgin ili Baralgin. Neurološka komponenta može se eliminirati sedativima ili trankvilizatorima.

Baralgin – učinkovit pravni lijek ukloniti bolne senzacije s adenomiozom

Je li moguće izliječiti adenomiozu tabletama? Ovo pitanje trenutno je kontroverzno među liječnicima. Ogroman napredak u liječenju patologije, primjena sve većeg spektra hormonskih lijekova i smanjenje razine nuspojave daje veliku nadu za uspješno liječenje adenomioze. Međutim, trenutno je nemoguće potpuno se riješiti patologije. Adenomioza je kronična bolest, s takvom patologijom možemo govoriti samo o postizanju stabilnog razdoblja remisije.

Pregled koji žene s adenomiozom podvrgavaju dva puta godišnje potvrđuje da se remisija u tri do pet godina može smatrati dobrim rezultatom, kada se tijekom tog vremena ne pojavljuju nova žarišta adenomioze, a stara postaju manje aktivna i ne negativni simptomi. Takvi rezultati mogu se postići s žarišnom adenomiozom, kada je patološki endometrij ograničen u svojoj distribuciji.

Difuzni oblik patologije predstavlja velike poteškoće u liječenju, budući da žarišta aktivacije patologije nestaju na jednom mjestu i ponovno se pojavljuju na drugom. Maternica je organ s potpuno oštećenim mišićnim slojem, izuzetno ga je teško liječiti.

Kirurško liječenje adenomioze

Ako se dijagnosticiraju opsežna žarišta patologije, tada se operacija izvodi kod žena starijih od 35 godina koje ne planiraju imati više djece. Postoje jasne indikacije za operaciju koje liječnici slijede:

• neučinkovitost terapije lijekovima;
• pogoršanje zdravlja pacijenta;
• razvoj nodalni oblik adenomioza;
• kombinacija bolesti s drugim patologijama maternice, na primjer, fibroidima;
• pacijentica ima tumor jajnika.

Izbor taktike kirurške intervencije ovisi o prevalenciji patologije (cijeli organ je zahvaćen ili samo na nekim mjestima), kao io želji žene da ima djecu u budućnosti. Za ženu je najbolje nositi se s žarišnim oblicima patologije. Čvorovi se mogu ukloniti laparoskopski, a stijenka maternice je obnovljena, a žena može imati djecu u budućnosti.

Operacija je neophodna ako je adenomioza potpuno zahvatila maternicu

Za liječnike takva operacija predstavlja određene poteškoće - potrebno je imati dovoljno praktičnog iskustva za ispravno određivanje granica lezija i kvalitetno šivanje površina rane na stijenci maternice. U razdoblju nakon operacije liječnici provode preventivne akcije protiv tromboze venskih žila i plućne embolije.

Difuzni oblik patologije s komplikacijama uključuje radikalnu operaciju na ženskim spolnim organima. Ako žena u budućnosti ne želi imati djecu, liječnici uklanjaju maternicu. Ove preporuke daju europski i Američko udruženje opstetričari i ginekolozi, budući da je rizik od razvoja tumorskih formacija sa znakovima malignosti visok. Uklanjanje maternice ni na koji način ne utječe na kvalitetu seksualnog života žene.

Kirurški zahvati laparoskopskom metodom su nježni zahvati. Žene nemaju velike ožiljke kao kod zahvata na abdomenu, a razdoblje oporavka od tretmana je puno kraće. Danas se većina ovih operacija izvodi laparoskopskom metodom. Stanje pacijenata nakon operacije je zadovoljavajuće - mogu ustajati i jesti, au klinici provode u prosjeku tri dana, ako nema komplikacija.

Potpuna poslovna sposobnost priznaje se nakon tri tjedna bolovanja, spolni život riješeno nakon mjesec dana. Ubuduće žene moraju 1-2 puta godišnje raditi ultrazvuk genitalnih organa.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za liječenje adenomioze bit će učinkoviti ako se pravilno koriste i u potpunosti se poštuju sve preporuke bez prekidanja terapijskog tijeka. Postoji nekoliko načina za borbu protiv adenomioze. Populisti preporučuju korištenje raznih biljaka, gline, pa čak i pijavica. Razmotrimo načine liječenja bolesti pomoću ovih metoda.

U azijskim zemljama anđelika se od davnina koristi za liječenje bolesti. Ova biljka pomaže ne samo kod adenomioze. Mogu izliječiti menstrualne bolove, suhoću vagine, endometriozu, Negativne posljedice menopauza, produženo menstrualno krvarenje.

Angelica povećava obranu tijela, a supstanca kumarin sadržana u njoj omogućuje vam širenje krvne žile, poboljšati rad živčani sustav, aktiviraju cirkulaciju krvi u tijelu. Anđelika također može opustiti mišiće maternice i boriti se protiv hormonske neravnoteže u tijelu.

Osušeni korijen anđelike učinkovit je lijek za liječenje adenomioze

Za liječenje adenomioze, populisti preporučuju korištenje korijena anđelike. Normalizira hormonske razine, uslijed čega stanice endometrija prolaze kroz proces autolize i nestaju. Korijen anđelike može se uzimati u obliku čaja. Da biste to učinili, jednu žlicu korijena anđelike, osušenog i zgnječenog, prelijte čašom kipuće vode i ostavite pet minuta.

Ljekovitu tekućinu trebate uzimati tri puta dnevno. Zdrobljeni korijen anđelike također se može progutati u suhom obliku s vodom. Odjednom se zdrobi otprilike pola centimetra korijena, a potrebno je pojesti tri porcije dnevno.

Biljka specifičnog naziva crni kohoš pomoći će u rješavanju ženskih problema. Koristi se za ublažavanje menopauze, bolnih menstruacija, neredovitih mjesečnica i smanjene plodnosti. Biljka može djelovati umirujuće na tijelo i otkloniti bolove u mišićima. Crni kohoš sadrži fitoestrogene. Imaju antitumorski učinak. Ljekovita biljka pojačava prokrvljenost genitalija i smanjuje jaku bol.

Lijek na bazi crnog kohoša mogu uzimati sve žene, ali srčani problemi su kontraindikacija. Biljka se također ne preporučuje tijekom trudnoće ili sumnje na trudnoću. Pripremiti lijek Crni kohoš je vrlo jednostavan. Jednu žlicu biljke treba sipati u termos bocu i preliti litrom kipuće vode. Ostavite proizvod 10 sati, a zatim ga popijte umjesto čaja. Preporuča se uzimanje najviše jedne litre ljekovite tekućine dnevno. Ako se proizvod čini gorkim, možete mu dodati malo meda.

Bolest se može liječiti plavom glinom. Ovo je učinkovit lijek u liječenju patologije. Možete pripremiti lijek na sljedeći način: plava glina Potrebno ga je staviti u duboku posudu i izmrviti na sitne komadiće. Glinu nije potrebno obilno vlažiti vodom. Glinu je dovoljno samo poškropiti vodom kako bi postala mekša i mogla se mijesiti.

Liječenje plavom glinom pomaže smanjiti žarišta adenomioze

Nakon što glina i voda dobiju jednoličnu konzistenciju, sličnu kaši, prebacuje se u posudu (ne više od 700 g) i stavlja na vodena kupka. Glina se tamo drži oko pet minuta, a zatim se položi plastična vrećica i napravite kolač od gline debljine oko 2 cm.Topla (ali ne vruća!) Glina se nanosi na donji dio trbuha, prekriven pokrivačem, a aplikacija se održava dva sata. Ukupno morate napraviti šest postupaka, svaki put koristeći novu glinu.

Budući da je patologija u velikoj mjeri povezana s poremećajima cirkulacije, populisti preporučuju uključivanje pijavica u režim liječenja bolesti. Pijavice ne samo da mogu razrijediti krv, već također pomažu u ublažavanju upalnog procesa. Kod liječenja adenomioze preporuča se stavljanje pijavica donji dio trbuh. Vrijeme postupka nije ograničeno. Morate pričekati dok pijavice ne otpadnu same. Razmak između postupaka trebao bi biti dva do tri dana, nakon čega se tretman ponavlja. U prosjeku će biti potrebno 5-6 sesija hirudoterapije da bi se postigli rezultati.

Liječenje adenomioze predstavlja značajne poteškoće zbog činjenice da bolest ima kronični tok. Isprobavši konzervativne metode liječenja i narodni lijekovi, pacijenti ne bi trebali odbiti operaciju koju predlažu liječnici. Za mnoge postaje jedini način riješiti se patologije i eliminirati rizik od razvoja raka.

Manifestacija unutarnje genitalne endometrioze kod žena ponekad se naziva adenomioza. Bolest pripada skupini sustavnih benignih patologija ovisnih o hormonima. Zapravo, to je jedna od vrsta endometrioze.

To je patološki proces uzrokovan klijanjem endometroidnih stanica unutarnjeg sloja maternice u tkivne strukture organa različitih lokalizacija.

Brza navigacija stranicama

Adenomioza maternice - što je to?

Strukturalni poremećaji tkiva maternice s lokalnim upalnim i postupnim degenerativnim procesima koji razaraju dijelove njezina tijela su adenomioza maternice, izazvana uvođenjem žljezdanih stanica endometrija u njen mišićni sloj. Tu počinje njihova sukcesija žarišni rast uz stvaranje velikih čvorova praćenih raspadom, odbacivanjem i krvarenjem.

Štoviše, cijeli ciklus propadanja i odbacivanja podudara se s cikličkim menstrualnim procesom koji se odvija u normalnom endotelu u različita razdoblja"mjesečev ciklus".

Ovisno o histološkoj strukturi, unutarnju endometriozu karakteriziraju tri glavna oblika manifestacije:

1) Difuzna adenomioza - manifestira se kao više malih žarišnih nodularnih neoplazmi raspršenih po mišićnom sloju na velikom području tkiva maternice. Odlikuje se ravnomjernom raspodjelom patoloških tkiva na cijelom području miometrija prednjeg i stražnji zid maternica.

2) Žarišna adenomioza- predstavljena pojedinačnim velikim žarištima (heterotopijama) lezija lokaliziranih u zasebnom malom području miometrija maternice. Lezije su ograničene na mišićno tkivo, jer su okružene vlastitom kapsulom. Inkapsulacija lezija ne uzrokuje promjene u obliku i veličini maternice. Stražnja stijenka maternice je osjetljiva na ovaj oblik oštećenja.

3) Nodularna adenomioza- javlja se s patološkim rastom žarišni oblik, pretvarajući se u velike neoplazme. U više od 80% slučajeva razvoj fibroida kombinira se s nodularnom adenomiozom. S medicinski punktŠto se tiče vida, ovaj proces je posljedica sličnih znakova razvoja.

Klasifikacija bolesti prema stupnju ozbiljnosti klinički tijek, iako nije odobren od strane međunarodne komisije, prepoznat je kao najprikladniji u kliničkoj praksi.

Manifestacije patoloških procesa u tkivima maternice, u više od 70% slučajeva, difuzne su prirode, stoga se takva adenomioza klasificira prema stupnju prodiranja stanica endometrija u slojeve tkiva ispod tijela maternice.

1. Prvi stupanj odražava difuznu proliferaciju endometrijskog tkiva u submukoznom sloju maternice (submukozno).
2. U drugom stupnju promjene se javljaju u gotovo polovici mišićna masa tijelo maternice.
3. U trećem stupnju, lezija pokriva većinu mišićne mase.
4. Četvrti stupanj patologije karakterizira opsežan rast žljezdani endometrij, koji se proteže izvan miometrija u perimetar, kreće se u peritonealnu šupljinu i uključuje se u proces proliferacije patološko tkivo organi koji se nalaze u zdjeličnoj šupljini.

Znakovi adenomioze, karakteristični simptomi

Karakteristični znakovi i simptomi adenomioze maternice uzrokovani su izraženom menstrualnom menoragijom, što dovodi do razvoja IDA ( Anemija uzrokovana nedostatkom željeza). Zbog velikog gubitka krvi i razvoja anemije, simptomi se manifestiraju:

• Znakovi slabosti i pospanosti;
• Česte zarazne patologije;
• Blijedo kože i sluznice u vidljivom području;
• Znakovi vrtoglavice (vrtoglavice) i dispneje (kratkoće daha) uzrokovane čak i najmanjim naporom;
• Kronični umor i unutarnja napetost.

Specifični znakovi unutarnje endometrioze uključuju mrlje Smeđa prije i poslije menstruacije (unutar 3 dana). U sredini ciklusa može doći do obilnog menstrualnog krvarenja.

Tri dana prije početka ciklusa javljaju se jaki bolni simptomi koji spontano nestaju tri dana nakon menstruacije.

Intenzitet sindrom boli također ima svoje karakteristike. Najjače je izražena u patologiji u području istmusa maternice iu opsežnom procesu stvaranja priraslica.

Na primjer, bol koja podsjeća na simptome karakteristične za akutni abdomen može se pojaviti kada je dvoroga šupljina maternice oštećena, izazvana refluksom krvi tijekom menstruacije u šupljinu zdjelice. Može se manifestirati simptomima sličnim peritonitisu.

Na temelju zračenja sindroma boli, lako je identificirati lokalizaciju patološkog fokusa. Na primjer, zračenje boli u preponama ukazuje na patološko žarište u zoni savijanja maternice; bol u debelom crijevu ili vagini je dokaz prisutnosti patološkog žarišta u istmusu.

• Usput, to također dokazuje bol tijekom intimnog odnosa, neposredno prije menstruacije.

Kod adenomioze s fibroidima, simptomi se ne razlikuju od glavnih znakova bolesti. Iznimka su fibroidi, lokalizirani u submukoznom sloju maternice. U ovom slučaju, simptomi se manifestiraju kao menoragija acikličke prirode. Za ovu vrstu adenomioze konzervativne metode liječenja su neodržive i problem je riješen konzervativna metoda– histerektomija.

Što daje ultrazvučna dijagnostika?

Najbolju karakterizaciju unutarnje endometrioze daje transvaginalna ultrazvučna metoda. Dijagnostička točnost je osigurana za više od 90%.

Patognomski znakovi adenomioze maternice na ultrazvuku su prikazani:

• Povećana veličina prednjeg i stražnjeg zida tijela maternice, zbog čega postaje sferni oblik.
• Povećanje na veličinu šestomjesečne trudnoće, eventualno veće veličine.
• Asimetrija povećanih zidova maternice.
• Pojava prije menstruacije cističnih formacija (do 5 mm ili više) u mišićnoj sluznici sloja maternice.

Liječenje adenomioze - lijekovi i kirurgija

Izbor taktike liječenja adenomioze maternice temelji se na mnogim čimbenicima, uzimajući u obzir specifične značajke svakom bolesniku, prirodi bolesti, njezinoj prevalenciji i lokalizaciji. Drugi faktor koji se uzima u obzir je želja žene da postane majka u budućnosti.

Standardni tretmani adenomioze temelje se na:

1. Kirurško liječenje, uključujući metode radikalno liječenje– histerektomija i ooforektomija te tehnike očuvanja organa – laparoskopija i ekscizija zahvaćenih lezija.
2. Konzervativno, liječenje lijekovima - uporaba protuupalnih, imunomodulatornih, vitaminskih i fizioterapijskih lijekova, sedativa, potpornih i apsorbirajućih lijekova, liječenje adenomioze hormonskim lijekovima.
3. Kombinirane metode.

Lijekovi za liječenje adenomioze propisuju se nakon temeljitog pregleda pacijenta i uključuju:

• Pripravci kombiniranih oralnih kontraceptiva koji normaliziraju funkcionalna svojstva jajnika, osiguravajući smanjenje menstrualni tok i simptome boli. Pomaže u zaustavljanju menoragije i kašnjenja menstruacije. To su "Logest" i "Janine", "Jess" ili "Marvelon" i "Yarin".
• Da bi se smanjio provokativni funkcionalni učinak jajnika na endometrij, propisani su hormonski pripravci hipofize (antigonadotropini) u obliku "Danazola" ili "Danola".
• Za usporavanje i zaustavljanje proliferacije endometrioidnih tkiva koriste se gestagenski pripravci. Najučinkovitiji su Duphaston i Noretisteron. Učinkovitost liječenja adenomioze s Duphastonom je zbog njegovog učinka na smanjenje menstrualnog protoka, stabilizaciju ciklusa i smanjenje simptoma boli tijekom tog razdoblja.
• Djelovanje antiestrogena usmjereno je na suzbijanje gonodotropnih hormona, koji lišavaju život patoloških stanica i uzrokuju njihovu smrt, uključujući "Gastrinon" ili "Medroxyprogesterone".
• Odumiranje patoloških žarišta, zbog povećanja progesterona i smanjenja estrogena, olakšava lijek "Visanne".

Mnogi od ovih lijekova imaju nuspojave i kontraindikacije, tj treba propisati samo liječnik.

Adenomioza tijekom trudnoće - 5 činjenica

Manifestacija adenomioze tijekom trudnoće danas nije neuobičajena, što je omogućilo proučavanje prirode, "navika" i utjecaja patologije u tom razdoblju. Zaključci brojnih promatranja i studija prikazani su u relevantnim medicinskim propisima.

1. Prema različitim izvorima, više od polovice žena s unutarnjom endometriozom maternice ima povećan rizik od neplodnosti, ali u većini slučajeva pravovremena kompleksna terapija može vratiti reproduktivnu funkciju.

2. Adenomioza je često ozbiljna prijetnja uzrokovana preranim porodom. U mnogim slučajevima samo adekvatno liječenje prema općeprihvaćenom režimu može stabilizirati situaciju.

3. Prijevremeni porod ili pobačaj uzrokuju recidiv ili pogoršanje bolesti. U takvim situacijama proces razvoja patologije značajno se ubrzava, stoga, bez obzira na sve, trudnoću treba održati ako je moguće.

4. Više od polovice trudnica s adenomiozom ima normalan i siguran porod, ali nakon poroda postoji rizik od razvoja komplikacija u obliku krvarenja iz maternice, pa žene trebaju biti spremne na to.

5. U postporođajno razdoblje, uz obnovu menstrualnog ciklusa, patološki proces se može aktivirati. Ali rizik je u ovom slučaju mnogo manji nego nakon pobačaja.

U svim slučajevima (nakon prijevremenog ili normalan porod, nakon pobačaja), nakon obnove menstrualnog ciklusa, žene s poviješću unutarnje endometrioze moraju proći (hormonsku, imunomodulatornu, oksidacijsku itd.) terapiju protiv relapsa.

24. travnja 2017. 50639 0

Adenomioza je oblik endometrioze. Glavna razlika između ovog oblika je u tome što endometrij, probijajući zaštitni sloj maternice, raste u svoje mišićne slojeve. U isto vrijeme, maternica, kao obrambena reakcija, formira mišićne brtve oko ugrađenog endometrija kako bi spriječio daljnji rast.

Pogledajmo pobliže strukturu maternice kako bismo razumjeli što je adenomioza. Sama maternica sastoji se od nekoliko slojeva - miometrija, odnosno mišićnog sloja maternice i endometrija, sluznice koja prekriva unutrašnjost maternice. Upravo je odbacivanje endometrija, na kraju svakog ciklusa, praćeno krvarenjem. Sam endometrij je dvoslojan, tj. sastoji se od glavnog sloja - bazalnog sloja, koji služi kao osnova za rast novog endometrija, i funkcionalnog sloja, koji se ljušti mjesečno. Funkcionalni sloj sastoji se od jednog sloja stanica oblika cilindra, između njih su stanice koje proizvode sluz – žljezdane stanice. To je funkcionalni sloj koji prerasta u patologiju mišićavo tijelo maternica "probija" bazalni sloj.

Imajte na umu da je ovaj tekst pripremljen bez podrške naše web stranice.

Uzroci razvoja adenomioze

Danas ne postoji niti jedna teorija koja u potpunosti daje odgovor na pitanje zašto nastaje adenomioza. Svaka od iznesenih teorija može djelomično objasniti njegovu pojavu, ali ne odgovara u potpunosti na sva pitanja. Evo najčešćih teorija o uzrocima adenomioze:

1. Implantacija - ova teorija objašnjava pojavu endometrioze zbog oštrog refluksa krvi u zdjelične organe i peritoneum, ali ako se time može objasniti endometrioza, onda je pojavu adenomioze teško objasniti.
2. Metaplazija celomskog epitela - ova teorija objašnjava pojavu adenomioze činjenicom da nije sve embrionalno tkivo podvrgnuto regresiji prije menstruacije, to je tkivo koje se unosi u miometrij.
3. Indukcija - ova teorija uvelike se podudara s prethodnom i pretpostavlja mogućnost pojave adenomiotičkih žarišta pod utjecajem nepovoljnih vanjskih čimbenika.

Druga ili treća teorija mogu djelomično objasniti pojavu adenomioze kod mladih pacijenata, ali dokazi za te teorije još nisu dani. Osim gore opisanih teorija, postoje i druge - hormonalne (nedostatak prostaglandina), genetske i druge, ali one su i dalje teorije.

Osim toga, postoji niz čimbenika koji mogu povećati rizik od adenomioze. To uključuje:

• Infekcije genitourinarnog sustava.
• Pobačaji i kiretaže.
• Intrauterine intervencije.
• Ozljede, uključujući ozljede pri rođenju.
• Poremećene hormonske razine.
• Genetska predispozicija.

Vrste adenomioze

Adenomioza tijela maternice dijeli se na nodularnu, žarišnu i difuznu. Postoje četiri faze razvoja ove patologije:

I - endometrij raste do miometrija;

II - endometrij prodire do sredine mišićnog sloja maternice;

III - endometrij doseže serozni sloj;

IV - endometrij prodire u peritoneum.

Glavni simptomi adenomioze

1. Bol tijekom menstruacije ili algodismenoreja je najčešći simptom. Posebno vrijedi obratiti pozornost ako se pojavi kod tinejdžera. Bolovi se javljaju zbog nakupljanja tekućine u tkivima i lokalnog upalnog procesa, kao i zbog nakupljanja krvi.
2. Poremećaj ciklusa još je jedan simptom adenomioze. Najčešće se manifestira u obliku krvarenja. moguće smeđi iscjedak prije i poslije menstruacije, ali sama menstruacija može trajati duže i s obilnijim krvarenjem nego inače.
3. Neplodnost obično nije toliko posljedica adenomioze koliko kombinacije nekoliko čimbenika. Kada se proces proširi na cijelu šupljinu maternice, aktivan priraslice, a ako je adenomioza popraćena drugim bolestima, poput endometrioze, fibroida i drugih, tada je vjerojatnost zatrudnjevanja oštro smanjena. Sama adenomioza ne može postati prepreka za trudnoću uz pravilan tretman i prevenciju.
4. Pobačaj, odnosno spontani pobačaj, također je posljedica kombinacije nekoliko patoloških stanja.

Tijek adenomioze

Bez odgovarajućeg praćenja i liječenja, adenomioza napreduje u većine bolesnika. Dakle, u odsutnosti liječenja tijekom šest mjeseci, bolest napreduje u 45% pacijenata, a poboljšanje se opaža u 30%. Ako se bolest zanemaruje dulje vrijeme, primjerice godinu dana, pogoršanje se primjećuje već kod 65% bolesnika, a poboljšanje kod samo 25%. Stanje adenomioze može se stabilizirati, pa čak i poboljšati tijekom trudnoće.

Dijagnoza adenomioze

Kod postavljanja dijagnoze adenomioze anamneza nije od male važnosti. Pritužbe pacijenata na neredovite cikluse, bolne menstruacije, smeđi iscjedak prije i poslije menstruacije, bol tijekom spolnog odnosa - sve su to neizravni pokazatelji prisutnosti adenomioze. Osim toga, adenomioza se može odrediti:

1. Što se tiče veličine i strukture maternice - veličina maternice, ovisno o stadiju i razvoju adenomioze, može biti ili povećana do 5-8 tjedna trudnoće, ili normalna. Tijelo maternice često je zbijeno i, u nekim slučajevima, kvrgavo. Kada se palpira prije menstruacije, pacijent može osjetiti bol. Također su mogući bolovi i stezanje vrata maternice. Sama maternica može izgubiti normalnu pokretljivost.
2. Ultrazvučnim pregledom puno je lakše dijagnosticirati adenomiozu, pogotovo ako se radi vaginalni pregled. S ovom vrstom dijagnoze, točnost dijagnoze bit će 90%. Ultrazvuk je bolje obaviti 22-25 dana ciklusa.

Ultrazvučni pregled može pokazati sljedeće znakove adenomioze:

• povećana ehogenost miometrija;
• povećana veličina maternice;
• prisutnost malih inkluzija promjera od 0,2 do 0,6 mm. U ovom slučaju, iskusni liječnik će moći razlikovati adenomiotični čvor od miomatoznog po odsutnosti kapsule u njemu i po jasnom obliku.

1. MRI se ne koristi tako često, ali ovom metodom moguće je procijeniti stanje miometrija i prisutnost adenomiotičkih žarišta u njima.
2. Histeroskopija. Najučinkovitija i informativna dijagnostička metoda. Omogućuje vam da točno odredite stanje miometrija i točnije odredite stadij bolesti i propisujete adekvatan tretman. Nedostatak ove metode je što pacijent mora biti pod anestezijom. Histeroskopska klasifikacija adenomioze izgleda ovako:

• U prvoj fazi vidljive su male lezije, ali zidovi maternice nisu promijenjeni.
• U drugoj fazi opažaju se adenomiotični "pokreti", maternica se ne rasteže dobro i ima neravne zidove.
• U trećoj fazi pojavljuju se "izbočine" različitih veličina u šupljini maternice, bez jasnih kontura. Prisutnost adenomiotičkih "prolaza" na izbočinama je moguća, ali nije nužna.

1. Uzimanje materijala iz maternice za histološki pregled - dijagnostička kiretaža. Ova metoda može točno potvrditi ili opovrgnuti prisutnost adenomioze u šupljini maternice. Ovu metodu najčešće propisujem ženama starijim od 40 godina koje se žale na smeđi iscjedak između mjesečnica. Metoda omogućuje ne samo postavljanje točne dijagnoze, već i isključivanje onkološke komponente.

Liječenje adenomioze maternice i lijekovi

Budući da razvoj adenomioze izravno ovisi o razini estrogena u tijelu žene, liječenje je prvenstveno usmjereno na suzbijanje estrogena. Potvrda učinkovitosti ove metode je poboljšanje kliničke slike tijekom trudnoće i neposredno nakon nje - kada tijelo žene proizvodi minimalnu količinu estrogena. Foci adenomioze odmah reagiraju na promijenjenu razinu hormona na sličan način kao i normalni endometrij.

Lijekovi propisani za adenomiozu maternice:

1. Oralni kontraceptivi - mogu simulirati trudnoću i izazvati amenoreju i Po oralna kontracepcija– simuliraju trudnoću, uzrokuju amenoreju i gubitak miometrijske membrane i adenomiotske lezije. Često, kada se liječe kontraceptivima, žarišta adenomioze potpuno nestaju. Za liječenje adenomioze mogu se koristiti svi kontraceptivi koji sadrže etinil estradiol u dozama od najmanje 0,03 mg. Kontraceptivi se uzimaju ili kontinuirano ili 63+7, gdje se pije 63 dana hormonska kontracepcija, te slijedi pauza od sedam dana. Liječenje treba trajati najmanje šest mjeseci, obično je trajanje liječenja 6-12 mjeseci, ovisno o stadiju bolesti. Studije pokazuju da je nakon liječenja kontraceptivima trudnoća nastupila odmah nakon liječenja u 50% žena, bolovi i krvarenje su prestali u 70-85% žena. Stopa recidiva bila je oko 18%.
2. Gestageni su prilično učinkoviti u liječenju adenomioze, a također imaju nisku cijenu. Zahvaljujući njihovom djelovanju, žarišta adenomioze atrofiraju. U liječenju se koriste sljedeći lijekovi:

• Medroksiprogesteron se najčešće koristi u liječenju adenomioze, jer je ovaj lijek najviše proučavan. Približno dnevna doza je 30 mg; u slučaju otpusta doza se može povećati.
• Didrogesteron - koristi se 2-3 puta dnevno, 10 mg.

Ovi lijekovi imaju brojne nuspojave, a glavne su debljanje i mučnina. U nekim slučajevima moguće je krvarenje, u kojem se preporučuje kratka kura estrogena.

1. Androgeni. Najčešće se koristi danazol. Uzrokuje amenoreju i sprječava rast žarišta adenomioze i pojavu novih. Može uzrokovati dugotrajnu remisiju kod adenomioze. Koristi se u dozama od 600 do 800 mg dnevno. Počnite uzimati 200 mg. 2 puta dnevno, postupno povećavajući dozu do 800 mg. Lijek se uzima sve dok kliničke manifestacije adenomioze ne počnu nestajati. Međutim, treba napomenuti da ovaj lijek ima niz nuspojava: akne, smanjen seksualni nagon, debljanje. Kontraindiciran za bolesti jetre jer može uništiti stanice jetre.
2. Analozi GnRH kao što su: goserelin, histrelin, leuprolelin, buserilin, nafarelin i drugi. Prilikom propisivanja ovog lijeka provodi se obvezno praćenje njegove razine u krvi, zbog činjenice da može uzrokovati osteoporozu. Ostale nuspojave uključuju smanjeni libido i atrofični vaginitis. Kako bi se spriječio nastanak osteoporoze, potrebno je propisivati ​​lijek u kombinaciji s gestagenima i estrogenima.
3. Mirena spirala se ugrađuje na period od 5 godina. Zahvaljujući njemu, adenomioza se stabilizira i prestaje regresirati, a simptomi postupno nestaju.

Imajte na umu da su sve informacije u ovom članku samo za referencu i ni na koji način ne potiču samoliječenje. Instalirati točna dijagnoza a samo liječnik može propisati adekvatno liječenje.

Ostali tretmani za adenomiozu

Embolizacija materničnih arterija - u nekim slučajevima je dovoljna učinkovita metoda, osobito kada su čvorovi adenomioze dobro opskrbljeni krvlju. U drugim slučajevima ova metoda je neučinkovita.

Uklanjanje maternice indicirano je samo u posebno teškim slučajevima i krajnje je sredstvo, često neopravdano.

Kirurško uklanjanje čvorova adenomioze moguće je samo s malim brojem i minimalnom veličinom.

Prevencija adenomioze

Pravovremeni i godišnji posjeti liječniku najbolja su prevencija takve bolesti. Žene bi također trebale izbjegavati pobačaje i koristiti suvremene metode kontracepcije kako bi izbjegle neželjene trudnoće.

Adenomioza uzrokuje znatnu štetu maternici, kao rezultat toga, endometrij raste i utječe na obližnje slojeve organa. Ovaj problem ne odnosi se na maligne tumore, već samo u slučaju pravovremenog otkrivanja i liječenja. Kako liječiti ovu bolest, koliko je ozbiljna i kakve posljedice može imati za ženu?

Što je adenomioza maternice

Adenomioza maternice je poseban slučaj endometrioza je sustavna benigna bolest u kojoj se stanice endometrija počinju razmnožavati izvan sluznice šupljine maternice. Pojam "adenomioza" doslovno znači žljezdana degeneracija mišićnog tkiva ("adeno" - žlijezda, "myo" - mišićno tkivo, sufiks "oz" - degenerativne promjene).

U normalnim uvjetima stanice endometrija, u skladu sa svojim nazivom, nalaze se isključivo u unutarnjem sloju maternice - endometriju. Kada se šire izvan šupljine maternice, patološko stanje– endometrioza.

Uzroci

Još uvijek nema konsenzusa o uzrocima i mehanizmima razvoja endometrioze. Postoji nekoliko hipoteza za etiopatogenetske varijante bolesti. Međutim, nitko od njih zasebno ne objašnjava cijelu bit patoloških procesa koji se javljaju tijekom endometrioze maternice.

Zapravo, glavni, vodeći uzrok razvoja adenomioze je još uvijek hormonska neravnoteža. Upravo je ovaj čimbenik primarni i u osnovi je patogeneze ove patologije.

• operacije poput carski rez, kiretaža, uklanjanje fibroma i tako dalje;
• pobačaji;
• promjene vezane uz dob. Ova se patologija u većini slučajeva dijagnosticira u žena nakon porođaja;
• genetska predispozicija;
• pretjerano čest posjet solarij, stalno izlaganje suncu bez zaštite;
• višak tjelesne težine.

Adenomioza maternice može se dijagnosticirati kod mladih žena koje nikada nisu doživjele takve manipulacije. U ovoj skupini bolesnika bolest se razvija zbog kongenitalne patologije ili ako cerviks nije raširen tijekom menstruacije.

Osim gore navedenih točaka, vrijedi obratiti pozornost na činjenicu da sve kirurške intervencije na maternici ili kiretaža značajno povećavaju rizik od adenomioze. Tu prije svega spadaju pobačaji, mehaničke ozljede, medicinska intervencija nakon pobačaja itd.

Simptomi i fotografije adenomioze maternice

Sada znate o kakvoj se bolesti radi, ali najgora stvar kod adenomioze maternice je njen pretežno asimptomatski tok. Prvi simptomi mogu se pojaviti već u trećoj fazi, u kojoj je konzervativno liječenje već teško.

Na fotografiji možete vidjeti adenomiozu maternice

Najtipičniji simptomi i znakovi adenomioze su:

• bol u područje zdjelice prije menstruacije, tijekom nje, a također i nekoliko dana kasnije;
• tamno smeđi iscjedak iz genitalnog trakta neko vrijeme prije i nakon menstruacije;
• razni poremećaji menstrualnog ciklusa (u pravilu, njegovo smanjenje);
• promjena veličine i oblika maternice (ovaj simptom se utvrđuje tijekom posebnog pregleda);
• bolne senzacije tijekom spolnog odnosa.
• pogoršanje općeg stanja, česte glavobolje, migrene, smanjena izvedba, apatija, depresivno stanje, nagle promjene raspoloženja, smanjena izvedba.

Adenomioza maternice u u Velikoj mjeri tipično asimptomatski patološki proces, koji može trajati mnogo godina, pa čak i desetljeća.

Oblici bolesti

Razlikuju se sljedeći oblici adenomioze maternice:

• disfunkcija jajnika,
• metaplazija,
• čir želuca,
• ciroza jetre,
• rak štitnjače

Glavni simptom nodularnog oblika je menstrualna nepravilnost. Ciklus se skraćuje, a menstruacija obilnija i duža zbog pojave krvarenja 2-3 dana prije početka menstruacije i nekoliko dana nakon njenog završetka.

• povlačeći se bolne senzacije donji dio trbuha,
• intenzivan bezbolan menstrualni ciklus,
• prisutnost krvavog iscjedka nekoliko dana prije i nakon menstruacije.

Adenomioza: 1, 2, 3, 4 stupnja

Intenzitet s kojim se pojavljuju pojedini simptomi bolesti povezan je s težinom adenomioze. Klasifikacija adenomioze prema stupnju prevalencije nije međunarodna, ali je prilično prikladna i provodi se u praksi. Ukupno postoje četiri faze koje variraju ovisno o širenju endometrija:

1. Proliferacija stanica ograničena je na unutarnji prostor maternice i ne prelazi njezinu sluznicu.
2. U drugoj fazi dijagnosticira se neravnomjerno zbijanje i rast endometrija u mišićnom sloju organa.
3. Treći stupanj: zahvaćenost više od polovice ili cijele mišićne stijenke maternice.
4. U fazi 4, rastući kroz serozni sloj, tkivo endometrija migrira izvan maternice

Prije i nakon menstruacije može se primijetiti sluzav iscjedak s oštrim, neugodnim mirisom. To sugerira da razvoj unutarnje endometrioze doseže 2. ili 3. stupanj.

Ozbiljnost abnormalnog procesa ovisi o dubini lezije. Blagi slučajevi adenomioze javljaju se kod mnogih žena. U ovom slučaju endometrij ne raste dalje od submukoznog sloja.

Moguće posljedice za žene

Adenomioza maternice ima 2 razvojna puta - povoljan i kritičan. Pravodobno otkrivanje i pravodobno liječenje bolesti rezultira općenito uspješnim ishodom za ženu, uz očuvanje reproduktivna funkcija i obnavljanje hormonalnih razina.

Rast endometrija izvan unutarnjeg prostora maternice dovodi do činjenice da je sluznica organa poremećena, postaje tanja i krhkija. Ne može primiti i zadržati oplođeno jajašce. Ako se ne liječi, s vremenom se može razviti neplodnost. Bolest je rezultat hormonalne neravnoteže koja otežava začeće djeteta.

Zbog toga je vrlo važno redovito posjećivati ​​ginekologa; endometrioza tijela maternice otkrivena u ranoj fazi uspješno se liječi, nakon čega je trudnoća sasvim moguća.

Trudnoća s adenomiozom

Neplodnost je jedna od čestih posljedica prisutnosti stanica endometrija u mišićnom sloju maternice. Kod nekih se to manifestira kao nemogućnost začeća, dok drugi ne mogu roditi dijete. U nekim slučajevima žene pate od opstrukcije jajovodi, koji sprječava spajanje jajašca sa spermijem.

U zdrave žene, u drugoj fazi ciklusa, veličina endometrija se povećava u očekivanju trudnoće. Ako ne dođe do oplodnje, stanice endometrija se odbacuju i izlaze zajedno s menstruacijom. Kod adenomioze ne dolazi do oslobađanja mišićnog tkiva maternice, što uzrokuje krvarenje i teška upala orgulje.

Je li moguće zatrudnjeti s adenomiozom maternice? Trudnoća s adenomiozom moguća je ako složeno liječenje usmjeren na obnovu reproduktivne funkcije. Učinkovitost terapijske intervencije ovisi o trajanju bolesti. Ako je adenomioza mučila ženu ne više od 3 godine, najvjerojatnije će rezultat liječenja biti pozitivan.

Dijagnostika

Moguće je vjerojatno dijagnosticirati adenomiozu maternice na temelju karakterističnih tegoba i kao rezultat ginekološkog pregleda. Da biste razjasnili dijagnozu i odredili stadij bolesti, moguće je provesti dodatne metode ispitivanja.

1. Ultrazvuk zdjeličnih organa, gdje su jasno vidljive promjene u obliku i veličini maternice. Je li moguće vidjeti znakove adenomioze maternice kod žena na ultrazvuku? Tijekom ultrazvuka na ekranu se vidi rast slojeva maternice, jednoličan i neravan, a mogu se vidjeti i oštre izbočine ili neravnine slične miometriju.
2. Najtočnije rezultate (oko 90%) daje transvaginalni ultrazvučni pregled, koji kao ginekološki pregled, izvedena uoči menstruacije.
3. Za detaljno istraživanje propisana je histeroskopija endometrija. Uz njegovu pomoć, liječnik proučava prirodu i opseg oštećenja šupljine maternice, što omogućuje određivanje daljnjeg tijeka liječenja.
4. Također su potrebni laboratorijski testovi razmaza na floru.
5. provođenje potrebnih sveobuhvatnih studija dr unutarnji organi i sustavi – endokrini, genitourinarni, dišni, prehrambeni, kardiovaskularni;
6. biopsija endometrija;
7. bimanuelni ginekološki pregled.

Liječenje adenomioze maternice

Liječenje se temelji na upotrebi lijekovi(konzervativno liječenje), provođenje kirurška intervencija, metode alternativne medicine.

Pri odabiru metode i volumena terapije potrebno je voditi računa o sljedećem:

• dob pacijentice, njezina želja da ima djecu, neuropsihijatrijski status;
• sve karakteristike patološkog procesa;
• kombinacija adenomioze s procesom upale, postoje li cicatricijalne i adhezivne promjene, kao i prisutnost hiperplazije i destrukcije u maternici.

Droge

Kod liječenja lijekovima, pacijenticama se propisuje hormonska terapija, koja bi trebala zaustaviti menstrualni ciklus, takoreći stvoriti menopauzu. Liječenje hormonima traje jako dugo, od 3 do 5 mjeseci, a ciklus se može potpuno normalizirati tek nakon šest mjeseci, nakon završetka uzimanja lijekova.

Hormonski lijekovi za patologiju:

• gestageni - lijekovi za vraćanje reproduktivne funkcije;
• oralni kontraceptivi;
• antiestrogeni;
• lijekovi analozi gonadoliberina;
• antigonadotropini.

Uklanjanje upalnog procesa. Da biste to učinili, koristite različite gelove, čepiće i otopine za ispiranje. Lijekovi može se proizvesti na temelju ljekovito bilje. Također, za ublažavanje upalnog procesa često se koriste lijekovi na bazi antibiotika, što omogućuje uklanjanje gljivičnih formacija, infekcija itd.

Kirurška intervencija (operacija)

• s adenomiozom 3 i 4 stupnja;
• kada se adenomizoa kombinira s fibroidima i atipičnom hiperplazijom endometrija;
• u slučaju nodularnog oblika (u žena s neplodnošću provode se konzervativne operacije očuvanja organa);
• s trajnom anemijom;
• ako je konzervativno liječenje neučinkovito.

Posljednjih godina u liječenju adenomioze koriste se hardverske metode kauterizacijom upalnih žarišta endometrija u tijelu maternice pomoću lasera.

Ako pacijent propisuje općeprihvaćeni hormonska terapija kontraindicirano, pitanje o liječenje lijekovima o adenomiozi se ne raspravlja; operacija postaje metoda izbora.

Ne postoji posebna dijeta koju liječnici preporučuju za liječenje adenomioze maternice. Zato najbolja dijeta bit će isključenje iz prehrane masne i začinjene hrane, prekomjerne količine slatkiša i peciva. Bolje je zamijeniti ove proizvode s svježe povrće i voće, orasi.

Pokušajte uključiti omega-3 u svoju prehranu masna kiselina, koji sudjeluju u mnogim važnim metaboličkim procesima koji se odvijaju u tijelu. Zdrave masne kiseline nalaze se u namirnicama kao što su:

• Masna riba i riblje ulje.
• Orasi i orahovo ulje.
• Sjemenke bundeve.
• Biljna ulja.

Za ovu bolest vrlo je korisno jesti puno tamnozelenog lisnatog povrća.

Kako liječiti adenomiozu narodnim lijekovima

Stručnjaci kažu da većina ljekovitog bilja može poboljšati stanje bolesnika. Decokcije imaju protuupalno, imunomodulatorno, regenerirajuće i hemostatsko djelovanje.

Zbirka biljaka za ispiranje br. 1

Da biste se nosili s problemom, možete koristiti ispiranje. Za kuhanje ljekoviti sastav Potrebno je pomiješati sljedeće biljke u jednakim dijelovima:

Zbirku bilja treba preliti kipućom vodom i ostaviti da se ulije. Zatim se sastav treba filtrirati kroz dvostruki sloj gaze i koristiti za ispiranje.

Biljna zbirka br. 2

Dobro je koristiti zbirku imele, božura, cudweeda, hrastove kore, nevena, cvjetova stolisnika, celandina i koprive. Usitnjene suhe biljke pomiješaju se u istim količinama i preliju Vruća voda, umotati i ostaviti da odstoji do 5 sati. Zatim se biljka filtrira kroz nekoliko puta presavijenu gazu i šprica dok je topla nekoliko puta dnevno.

Uvarak od koprive

Uvarak od koprive četiri puta dnevno. Da biste pripremili napitak, trebate dvije žličice kolekcije preliti čašom kipuće vode, pustiti da se lijek kuha i ohladi, zatim procijediti i uzeti nekoliko žlica nekoliko puta dnevno. Ova infuzija ublažava upalu i zaustavlja obilno menstrualno krvarenje.

Prevencija

1. Prevencija adenomioze maternice uglavnom se svodi na redovite posjete ginekologu. Stručnjak može ispravno protumačiti takve simptome na vrijeme i propisati odgovarajući tretman.
2. Ultrazvuk zdjelice 1-2 puta godišnje.
3. Ginekolozi vjeruju da stres i neprestani prekomjerni rad jako utječu žensko zdravlje i, nesumnjivo, može dovesti do razvoja adenomioze. Kako bi spriječila pojavu bolesti, žena treba: više se odmarati, uzeti opuštajuće kupke, pohađati masažu, češće biti u mirnom i ugodnom okruženju.
4. Održavanje tijela čistim. Djevojčice koje ignoriraju pravila osobne higijene od rane dobi sklonije su ovoj vrsti bolesti. A također i oni koji su u dječjoj i mladost ulazi u seksualne odnose.

Briga o vašem zdravlju glavni je način sprječavanja ne samo adenomioze, već i drugih ne manje opasne bolesti.

© Sve informacije na web stranici "Simptomi i liječenje" služe u informativne svrhe. Nemojte se samo-liječiti, već kontaktirajte iskusan liječnik. | Korisnički ugovor |

Adenomioza maternice - što je to? Simptomi, uzroci i liječenje

Adenomioza je bolest koju karakterizira urastanje endometrija u mišićni sloj maternice, dok stanice sluznice zarobljene u miometriju zadržavaju svoju genetski uvjetovanu funkciju.

U skladu s tim, prolazeći kroz cikličke promjene, oni rastu u određenom razdoblju i zahtijevaju učinak kojeg nema mišićno tkivo. Kao rezultat toga, maternica se povećava u veličini, a funkcionalnost organa je oštećena.

Adenomioza maternice često se brka s endometriozom. No, radi se samo o njenoj vrsti, tzv. unutarnjoj endometriozi maternice, kada se endometrij razmnožava izvan same maternice. Ovo je sustavna benigna neonkološka bolest maternice. Endometrij se nalazi na različite organe, kao što su maternica, vagina, bubrezi, gastrointestinalni trakt i drugi.

Uzroci

Zašto nastaje adenomioza maternice i što je to? Adenomioza je vrsta endometrioze koja je prekomjerni rast tkiva u sluznici maternice. Kao rezultat patološkog procesa nastaju endometrioidne ciste, ispunjene tekućim sadržajem. Endometriotska žarišta s adenomiozom nalaze se u tijelu maternice.

Adenomioza se može razviti iz sljedećih razloga:

1. Kongenitalna formacija žarišta endometrioze, koja je posljedica poremećaja embrionalnog razvoja.
2. Uvođenje stanica endometrija u okolna tkiva tijekom kirurških intervencija ili tijekom traumatičnog poroda.

Postoje čimbenici koji izazivaju razvoj adenomioze:

• seksualna aktivnost započela je prekasno;
• kasni ili teški porod;
• rani ili kasni početak menstruacije;
• česti upalni procesi u maternici i dodacima;
• ginekološke manipulacije na maternici (abortus, dijagnostička kiretaža);
• nasljedna predispozicija za benigne ili maligne neoplazme;
• žena ima prekomjernu težinu, pretilo;
• korištenje oralnih kontraceptiva i intrauterinih uložaka;
• prisutnost bolesti koje su uzrokovane funkcionalnim poremećajima imunološkog sustava;
• veliki fizički i psihički stres za dugo vremena.

Dugotrajno postojanje teškog stupnja adenomioze dovodi do anemije, jake boli, oštećenja susjednih organa i oštrog smanjenja kvalitete života žene, sve do nemogućnosti seksualnog života i bilo kakve tjelesne aktivnosti.

Klasifikacija

Postoji nekoliko stupnjeva prevalencije i ozbiljnosti prodiranja u slojeve maternice. Ova se klasifikacija koristi samo za adenomiozu tijela maternice.

1. stupanj - prodiranje difuznih stanica u submukozni sloj organa.
2. stupanj - patološki tok bolesti s prodiranjem u mišićne slojeve maternice, uključujući manje od polovice ovog sloja.
3. stupanj - patološki difuzni proces zauzeo je više od polovice.
4. stupanj - rast endometrija izvan maternice, s prijelazom patologije na druge organe. Endometrij prodire u sve slojeve strukture maternice.

Priroda tumorski proces Razlikuju se sljedeći oblici adenomioze:

• difuzni oblik (heterotopije su ravnomjerno raspoređene po miometriju) - s incidencijom od 50-70%
• nodularni oblik (heterotopije se nalaze u miometriju u obliku endometrioidnih "čvorova" različitih veličina i položaja); karakteristična značajka ovih čvorova je odsutnost kapsule; ovaj oblik javlja se u 3–8% bolesnika
• mješoviti oblik.

Prvi i drugi stupanj ne zahtijevaju kiruršku intervenciju, što se ne može reći o trećem i četvrtom. Posljednje dvije teško je liječiti konzervativno, češće se dvije metode koriste u kombinaciji.

Simptomi adenomioze

Ponekad se adenomioza može javiti bez vidljivih simptoma, a otkrije se tek slučajno tijekom pregleda iz nekog drugog razloga. Međutim, u većini slučajeva s adenomiozom maternice uočeni su sljedeći simptomi:

1. Bol u donjem dijelu trbuha, širi se na područje prepona, rektum, vagina.
2. Bolovi su najintenzivniji u prvim danima menstruacije (mjesečne krvarenje iz maternice povezan s fiziološkim odbacivanjem endometrija - unutarnjeg sloja sluznice maternice), s prestankom krvarenja, bol se smanjuje.
3. Manifestacije anemije (anemije): slabost, bljedilo i ljuštenje kože, pospanost, umor.
4. Obilno i dugotrajno (više od 5 dana) menstrualno krvarenje.
5. Pojava uočavanja tamno smeđi iscjedak iz genitalnog trakta 2-5 dana prije i 2-5 dana poslije menstruacije.
6. Krvarenje iz maternice (krvarenje iz genitalija) između menstruacija.
7. Bolan spolni odnos (dispareunija).

U početku su simptomi adenomioze izglađeni i percipiraju se kao normalna predmenstrualna promjena u tijelu. Zatim, kako napreduje, intenzitet boli se povećava i vrijeme se povećava. Bolesnici osjećaju bol ne samo prije menstruacije, već i stalno.

Dijagnostika

Kako bi se točno postavila dijagnoza adenomioze i propisalo liječenje, u pravilu se prvo koristi sveobuhvatan pregled, uključujući:

• pregled genitalija pomoću ogledala;
• kolposkopija (pregled cerviksa pomoću posebnog uređaja koji povećava približno 30 puta);
• laboratorijske pretrage (brisevi);
• opći pregled dišnog, krvožilnog, probavnog i mokraćnog sustava;
• magnetska rezonancija (MRI);
• laparoskopija (većina moderna metoda dijagnoza i liječenje).

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Najtočnije rezultate (oko 90%) daje transvaginalni ultrazvučni pregled koji se, kao i ginekološki pregled, obavlja uoči menstruacije.

Kako liječiti adenomiozu

Postoje dva načina liječenja adenomioze maternice: konzervativni i kirurški. Naravno, metoda liječenja izravno ovisi o stupnju adenomioze. U pravilu se prvi i drugi stupanj, rjeđe treći, mogu liječiti konzervativnom terapijom, a četvrti samo kirurški.

U svrhu konzervativnog djelovanja koristi se:

• Oralni kontraceptivi s stvaranjem amenoreje (odsutnost menstruacije), što dovodi do blokiranja menstruacije i uklanjanja žarišta endometrioze. Propisati lijekove s etinilestradiolom u koncentraciji od 0,03 ili više tijekom 6-12 mjeseci kontinuiranog tijeka,
• Gestageni (didrogestenon, medroksiprogesteron, gestrinon), dovode do atrofije endometrioidnih žarišta,
• Androgeni (danazol) s formiranjem amenoreje i uklanjanjem žarišta endometrioze. Ali lijekovi imaju niz ozbiljnih nuspojava,
• Sintetski analozi GnRH (nafarelin, histrelin) u kapima ili sprejevima, intramuskularno za smanjenje razine estrogena.

Ako nema rezultata iz terapijski tretman Koristi se kirurška metoda liječenja, čija je svrha uklanjanje lokaliziranih žarišta i vraćanje normalne anatomske strukture maternice.

Operacija

Uklanjanje maternice za adenomiozu nije uvijek potrebno. Kirurgija se može preporučiti ako adenomioza:

• uzrokuje ozbiljno krvarenje iz maternice koje se ne može liječiti i dovodi do velikog gubitka krvi;
• žena već ima djecu i ne planira zatrudnjeti u budućnosti;
• žena je u premenopauzi (starija) i nije protiv uklanjanja maternice;
• u kombinaciji s velikim fibroidima maternice;
• u kombinaciji s nepoželjnim promjenama u endometriju ili cerviksu.

Postoje dva glavna načina za izvođenje operacije za adenomiozu - otvoreni i laparoskopski (ili endoskopski). Otvoren put postoji operacija abdomena za uklanjanje maternice. Laparoskopske operacije mogu ukloniti žarišta adenomioze i sačuvati maternicu.

Zajedno s tradicionalnim terapijskim i kirurškim metodama liječenja adenomioze, sada se koriste nove metode. Najčešći osim klasična metoda je elektrokoagulacija, uz pomoć koje se uz anesteziju lezije uklanjaju bezbolno.

Prognoza liječenja

Adenomioza je kronična bolest s velika vjerojatnost razvoj recidiva. Nakon konzervativne terapije i kirurških intervencija za očuvanje organa tijekom prve godine, recidivi adenomioze otkriveni su kod svake pete žene reproduktivne dobi. U roku od pet godina, recidiv se opaža u više od 70% pacijenata.

U bolesnica u predmenopauzi prognoza za adenomiozu je povoljnija, što je posljedica postupnog slabljenja funkcije jajnika. Nakon panhisterektomije recidivi su nemogući. U menopauza dolazi do spontanog oporavka.

Sindrom policističnih jajnika - simptomi, uzroci i liječenje

Fibroidi maternice - što je to? Simptomi i liječenje

jedan komentar

Također mi je dijagnosticirana adenomioza, samo ultrazvukom i PCA na hormone. Rekla je da ništa ne bi uspjelo bez laparoskopije. Stvarno nisam želio da me tamo režu i miješaju. Pratio sam O kroz Ovuplan testove i počeo vjerovati i moliti se.

Duphaston sam također počela uzimati sa 16 godina i prepisali su mi 25, ali sam se bojala da ću ako zatrudnim odmah pobaciti i odlučila sam ga uzeti prije nego što mi počne menstruacija. Nakon 4 dana kašnjenja napravila sam test i pokazalo se // Cure, vjerujte, molite i djelujte!

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Transkripcija analiza online

Konzultacije liječnika

Polja medicine

Popularan

Samo kvalificirani liječnik može liječiti bolesti.

Koji se lijekovi koriste za liječenje adenomioze maternice?

Adenomioza je bolest u kojoj unutarnji površinski sloj šupljine maternice raste izvan svojih granica u dubinu organa. Takav poremećaj može izazvati različite simptome bolesti: bol, krvarenje, reproduktivnu disfunkciju, smanjenje kvalitete života. Asimptomatski tijek bolesti još je opasniji, jer nedostatak problema ne dopušta ženama da se na vrijeme obrate liječniku za pomoć i dovodi do velike promjene struktura maternice.

Što je adenomioza

Tijelo maternice sastoji se od tri sloja tkiva: unutarnjeg, srednjeg i vanjskog.

Unutarnji funkcionalni sloj (endometrij) je sluznica organa. Ima tendenciju da se potpuno obnovi jednom mjesečno, odbacuje se tijekom menstrualnog krvarenja i ponovno raste prema sredini ciklusa. Endometrij se može smatrati jednim od najvažnijih tkiva za povoljnu trudnoću. Mogućnost pričvršćivanja ovisi o njegovom stanju jajašce na stijenke maternice, a potom i skladan razvoj posteljice.

Srednji sloj (miometrij) je tkivo maternice koje se sastoji od glatkih mišićnih vlakana. Njegova glavna funkcija je kontrakcija maternice tijekom poroda (kontrakcije).

Vanjski sloj (perimetrija) je serozna membrana koja prekriva organ.

U zdravo stanje Tkiva maternice se ne presijecaju i nalaze se "paralelno" jedno s drugim. Ali postoje bolesti koje remete prirodni raspored stanica unutar organa, a jedna od njih je adenomioza.

Adenomioza je neprirodna proliferacija stanica endometrija duboko u tkivo miometrija. Istodobno, stanice sluznice rastu i odbacuju se prema mjesečni ciklusžena, što uzrokuje poremećaje u radu organa, upalne procese i neugodne simptome bolesti.

Postoji nekoliko oblika adenomioze:

• difuzna adenomioza - velike površine endometrija ravnomjerno rastu duboko u maternicu;
• nodularna (žarišna) adenomioza - formiranje u miometriju područja (čvorova) koja se sastoje od žljezdanog tkiva endometrija i ispunjena krvlju ili smeđom međustaničnom tekućinom;
• mješovita adenomioza sastoji se od istodobne prisutnosti difuznih i nodularnih oblika bolesti u maternici u jednog pacijenta;

Određivanje stupnja adenomioze izravno utječe na to kako se bolest treba liječiti:

• prvi stupanj - rast u gornjem sloju endometrija;
• drugi stupanj - stanice endometrija prodrle su približno polovicu u tkivo miometrija;
• treći stupanj - miometrij je oštećen za više od polovice;
• četvrti stupanj - stanice endometrija prodrle su u miometrij i utječu na seroznu membranu (ako se adenomioza ne liječi u četvrtoj fazi bolesti, možete pričekati da se endometrij proširi izvan maternice i razvoj opsežne endometrioze).

Simptomi bolesti

Simptomi adenomioze maternice početne faze možda se neće primijetiti. U ovom slučaju najvjerojatnije neće biti moguće liječiti bolest hormonima.

• bol u donjem dijelu trbuha, u preponama, u vagini u donjem dijelu leđa;
• bilo kakve nepravilnosti u menstrualnom ciklusu (pojačana bol prije ili tijekom menstruacije, kašnjenja, smanjeni broj dana u ciklusu, acikličko krvarenje i točkasto krvarenje, izostanak menstruacije);
• simptomi anemije - pospanost, blijeda koža, vrtoglavica, slabost, povećani umor;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• smeđi vaginalni iscjedak.

Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj niza bolesti reproduktivnog sustava.

Kako liječiti

Prije propisivanja liječenja, liječnik šalje pacijenta na sveobuhvatan pregled, koji uključuje:

• Inspekcija za ginekološka stolica(dvoručni pregled za određivanje oblika i veličine maternice, pregled rodnice i vrata maternice spekulumom). Liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu, ako je upoznat s poviješću bolesti, nakon pregleda. Maternica s adenomiozom ima karakterističan okrugli oblik i malo je povećana.
• Kolposkopija je pregled grlića maternice pomoću mikroskopa kako bi se isključila mogućnost izlaska sluznice iz maternice.
• Vaginalni brisevi i cervikalni kanal na mikrofloru i spolno prenosive infekcije.
• Magnetska rezonancija.
• Histeroskopija je pregled šupljine maternice pomoću video kamere.

Liječenje se propisuje prema rezultatima. Za stupnjeve 1-3 može se provesti terapija lijekovima. Lijekove najčešće propisuje ginekolog.

• Kombinirani oralni kontraceptivi za razdoblje od 4-6 mjeseci (pripravci "Yarina", "Zhanin", "Belara" i drugi). KOK osiguravaju normalizaciju ravnoteže ženskih spolnih hormona, što dovodi do postupnog smanjenja područja zahvaćenog tkiva. Kod adenomioze Janine se uzima 3-6 mjeseci, zatim se potpuno ukida lijek i prati izlječenje.
• Antigonadotropini (lijekovi "Danazol", "Danol"). Antigonadotropini smanjuju proizvodnju hormona, smanjuju učinkovitost jajnika, što dovodi do smanjenja učinka hormona na tkivo endometrija. Takvi lijekovi mogu se uzimati samo pod nadzorom stručnjaka.
• Gestageni (lijekovi Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Visoka koncentracija progesteron smanjuje koncentraciju estrogena, što ne dopušta prekomjerno razmnožavanje tkiva sluznice maternice.
• Antiestrogeni (lijekovi Gestrinon, Medroxyprogesterone). Ovi lijekovi potiču umjetni početak menopauze, pa se ovaj tretman pokušava propisati ženama nakon 40 godina. Rezultat terapije u trajanju od 5-6 mjeseci je potpuni prestanak menstruacije, nestanak svih simptoma bolesti i potpuni zastoj u rastu endometrija.
• Antiandrogeni (Visanne). Tijekom uzimanja lijeka smanjuju se lezije endometrioze smanjenjem količine estrogena i povećanjem razine progesterona.
• Analog GnRH (lijekovi "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptyl"). Tijekom uzimanja lijeka, funkcije spolnih žlijezda prvo se jako povećavaju, a zatim naglo smanjuju, što dovodi do smanjenja patoloških područja tkiva.

Duphaston

Postoji mnogo rasprava o tome može li se adenomioza liječiti Duphastonom. Kao što znate, Duphaston je umjetni analog progesterona. Zato neki stručnjaci tvrde da nema smisla liječiti proliferaciju tkiva ovisnu o progesteronu povećanjem razine ovog hormona.

Međutim, iskustvo pokazuje da dugotrajna primjena lijeka Duphaston u kontinuiranim tečajevima ne dopušta napredovanje adenomioze, dovodi do smanjenja žarišta proliferacije sluznice i značajnog smanjenja simptoma bolesti. Liječenje omogućuje:

• smanjiti količinu estrogena, normalizirajući rad jajnika;
• smanjiti širenje stanica endometrija izvan tkiva;
• stabilizirati tjelesnu proizvodnju vlastitog progesterona u potrebnoj količini.

"Duphaston", propisan od strane stručnjaka, uspješno liječi adenomiozu 1. i 2. stupnja. Odabir režima i trajanja liječenja ovisi o rezultatima ispitivanja.

Liječenje adenomioze Duphastonom tijekom pripreme za trudnoću omogućuje vam poboljšanje funkcioniranja reproduktivnog sustava, uspješno zatrudnjavanje, nošenje i rađanje. zdravo dijete bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji.

Kontraindikacije za uzimanje Duphastona:

• ozbiljne bolesti bubrega i jetre;
• pedunkulirani fibroidi;
• rizik od tromboze;
• endometrioza izvan maternice;
• netolerancija na lijek.

Ako liječnik propisuje Duphaston, zapamtite mogući nastanak nuspojave (primjerice, povećanje, otvrdnuće i bol u dojkama, oticanje lica i tijela, migrene, debljanje) i svakako nam ih recite na pregledu.

Kirurgija

Glavni kirurški tretman adenomioze je uklanjanje maternice. Ali takav se ishod može izbjeći ako se bolest ne razvije do stadija 4, što je opasno po život.

Indikacije za operaciju:

• neučinkovitost drugih metoda liječenja;
• kombinacija endometrioze s velikim fibroidima maternice;
• na česti recidivi bolesti;
• pojava atipičnih stanica;
• teško krvarenje koje se ne može ispraviti.

Histerektomija se izvodi otvorena (kavitarna) ili laparoskopski(kroz tri mala reza).

Pacijenti se vrlo često nadaju čudu i pokušavaju izliječiti adenomiozu tradicionalnim metodama (upotrebom biljaka, pijavica, ispiranja, akupunkture itd.). Ali takve metode ne mogu eliminirati uzrok bolesti, te stoga samo dovode do daljnjeg širenja bolesti i pojave komplikacija. Tradicionalne metode mogu biti korisne samo u kombinaciji s tradicionalnom terapijom pod nadzorom liječnika.

Adenomioza je bolest maternice koja može uzrokovati dugotrajno krvarenje maternice, krvarenje u sredini ciklusa i jaku bol u donjem dijelu trbuha.

Kaže se da adenomioza nastaje kada endometrij, koji bi se inače trebao nalaziti samo u šupljini maternice, prodre duboko u mišićni sloj maternice. Zbog činjenice da endometrij počinje rasti tamo gdje ne bi trebao rasti, razvija se upalna reakcija, a maternica se povećava u veličini.

Adenomioza i endometrioza

Adenomioza se ponekad naziva endometrioza maternice ili unutarnja endometrioza. Doista, i adenomioza i endometrioza razvijaju se iz istog razloga: ako endometrij počne rasti tamo gdje ne bi trebao rasti.

Kod endometrioze, žarišta endometrija mogu se naći izvan maternice (na jajnicima, u jajovodi ah, u grliću maternice itd.) Na našoj web stranici postoji.

Nije neuobičajeno da ista žena ima i endometriozu i adenomiozu u isto vrijeme.

Zašto se pojavljuje adenomioza?

Uzroci adenomioze nisu poznati. Postoji nekoliko teorija koje treba objasniti mogući razlozi ove bolesti, ali do sada nijedan od njih nije općeprihvaćen.

Poznato je da spolni hormoni (estrogen, progesteron, prolaktin, FSH) imaju važnu ulogu u nastanku adenomioze. Kada se razina spolnih hormona u krvi smanji (to se događa kod žena tijekom menopauze), simptomi adenomioze obično nestaju.

Tko ima povećan rizik od adenomioze?

Adenomioza je prilično česta bolest među ženama srednjih godina koje su rodile (preko 35-40 godina). Povećan rizik adenomioza se opaža:

• kod žena koje su rodile (bilo samostalno ili carskim rezom)
• kod žena koje su imale operaciju maternice (na primjer)
• kod žena starijih od 35-40 godina

Oblici adenomioze

Ovisno o veličini područja endometrija u mišićnom sloju maternice, razlikuje se nekoliko oblika adenomioze:

• Žarišna adenomioza: endometrij formira zasebne otoke ili žarišta adenomioze u mišićnom sloju maternice. Žarišna adenomioza često je asimptomatska ili s blagim simptomima.
• Nodularna adenomioza: Endometrij tvori zasebne čvorove u mišićnom sloju maternice. Endometrijski čvorovi u nodularnom obliku adenomioze također se nazivaju adenomiomi, jer su vrlo slični fibroidima maternice.
• Difuzna adenomioza: velike površine endometrija gotovo ravnomjerno rastu kroz cijeli mišićni sloj maternice.

Neke žene mogu imati nekoliko oblika adenomioze odjednom: na primjer, kombinaciju difuznog i nodularnog oblika (difuzna nodularna adenomioza).

Stupnjevi adenomioze

Ovisno o tome koliko duboko endometrij prodire u mišićni sloj maternice, razlikuju se 4 stupnja adenomioze:

• 1. stupanj adenomioze: plitko prodiranje endometrija duboko u maternicu. Endometrij se nalazi samo u submukoznom sloju maternice.
• Adenomioza 2. stupnja: dublje prodiranje endometrija duboko u maternicu: žarišta adenomioze nalaze se u mišićnom sloju maternice, ali ne zahvaćaju više od polovice mišićnog sloja.
• Adenomioza 3. stupnja: žarišta endometrioze nalaze se u mišićnom sloju maternice i zahvaćaju više od 50% njezine debljine
• 4. stupanj adenomioze: dubok poraz. Endometrij raste u sve slojeve maternice.

Simptomi i znakovi adenomioze

Ponekad adenomioza može biti asimptomatska i otkrivena samo slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga. Ali često se kod adenomioze uočavaju sljedeći simptomi:

• Duge i obilne mjesečnice koje traju više od 7 dana zaredom. Često s adenomiozom može doći do krvarenja maternice.
• Mazanje u sredini ciklusa.
• Tijekom menstruacije krv se oslobađa u ugrušcima (grudicama).
• Izraženo ili u sredini ciklusa. Bol s adenomiozom može biti grčevita ili rezna.

Uz adenomiozu, maternica se može povećati za 2-3 puta. Zbog toga neke žene uspijevaju opipati donji dio trbuha (iza stidna kost) okrugla gusta formacija. Ovo je povećana maternica.

Posljedice adenomioze

Adenomioza nije opasna po život i obično ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Štoviše, jako krvarenje kod adenomioze mogu izazvati anemiju, a jaki bolovi u trbuhu pogoršavaju kvalitetu života i mogu dovesti do depresivnog raspoloženja, tjeskobe i depresije.

Adenomioza i trudnoća

Unatoč činjenici da se adenomioza često nalazi kod žena koje pate od neplodnosti, izravna veza između ove bolesti i nemogućnosti začeća djeteta još nije utvrđena.

Ako imate adenomiozu i ne možete zatrudnjeti, možda će vam trebati pažljiva procjena, a zatim liječenje. U nastavku pročitajte kako zatrudnjeti s adenomiozom.

Dijagnoza adenomioze

Obratite se svom ginekologu ako imate barem jedan od gore navedenih simptoma adenomioze. Ginekolog će obaviti pregled i razjasniti postoji li potreba za detaljnijim pregledom.

Poteškoća dijagnosticiranja adenomioze leži u činjenici da ne postoje metode ispitivanja koje bi omogućile pouzdanu dijagnozu. Jedina pouzdana metoda za dijagnosticiranje adenomioze je uklanjanje maternice i naknadno ispitivanje tkiva maternice pod mikroskopom (histološki pregled).

Naravno, uklanjanje maternice je neprihvatljiva dijagnostička metoda za mnoge žene, pa su za razjašnjenje dijagnoze počele koristiti alternativne metode pregledi: MRI, sonohisterografija, biopsija maternice.

Tim pregledima mogu se pronaći znakovi adenomioze i isključiti druge bolesti s sličnih simptoma:, polipi maternice, endometrioza, hiperplazija endometrija. Tek ako se isključe druge moguće bolesti postavlja se dijagnoza adenomioze.

Ginekološki pregled na stolici

Unatoč činjenici da tijekom rutinskog pregleda ginekolog ne može primijetiti žarišta adenomioze u maternici, ginekološki pregled je vrlo važan. Prije svega, ginekolog će moći odrediti veličinu maternice: s adenomiozom, maternica se povećava za 2-3 puta i poprima sferni oblik. Drugo, tijekom pregleda ginekolog će isključiti druge moguće uzroke krvarenja ili bolova u trbuhu.

Ultrazvuk zdjeličnih organa

Ultrazvuk također nije konačna metoda dijagnoza adenomioze, ali ovaj pregled je vrlo važan, jer će isključiti druge moguće bolesti maternice ili privjesaka maternice. Glavni znakovi (eho znakovi, eho slika) adenomioze na ultrazvuku su:

• povećanje veličine maternice i promjena njenog oblika
• prisutnost hipoehogenih inkluzija u mišićnom sloju maternice (miometriju)
• heterogena struktura miometrija
• prisutnost malih cista (do 5 mm u promjeru) u mišićnom sloju maternice
• zadebljanje stijenki maternice (naročito je često zadebljanje stražnje stijenke maternice)

Važno je razumjeti da samo na temelju i opći pregled nijedan liječnik ne može dijagnosticirati adenomiozu. Ultrazvuk dopušta samo osumnjičenik prisutnost adenomioze.

MRI (magnetska rezonancija)

MRI je skuplja metoda pregleda koja vam omogućuje razjašnjavanje strukture mišićnog sloja maternice. Glavni znakovi adenomioze na MRI su zadebljanje mišićnog sloja maternice, heterogenost miometrija i prisutnost žarišta u njemu, što može biti žarište endometrija. MRI također može pomoći u isključivanju drugih mogućih bolesti maternice.

Histeroskopija

Histeroskopijom se mogu isključiti i drugi mogući uzroci krvarenja maternice (polipi maternice, hiperplazija endometrija, maligne bolesti maternice i sl.) Tijekom histeroskopije liječnik može uzeti komadić tkiva za daljnji pregled pod mikroskopom. Postupak prikupljanja materijala za istraživanje naziva se biopsija, a proučavanje dobivenog materijala pod mikroskopom je histološka studija.

Histerosalpingografija (HSG) i sonohisterografija

Histerosalpingografija i sonohisterografija također se koriste za isključivanje drugih mogućih bolesti maternice. Osim toga, ako žena ima adenomiozu, histerosalpingografija ili sonohisterografija mogu otkriti neizravne znakove ove bolesti. Dostupan je na našoj web stranici.

Kako se dijagnosticira adenomioza?

Iako se adenomioza ne može nazvati rijetka bolest, liječnici ga vrlo često "promaše" ili ga brkaju s drugim bolestima koje uzrokuju slične simptome.

Na primjer, krvarenje iz maternice može se pojaviti i kod adenomioze i kod submukoznih fibroida maternice, polipa maternice, hormonalni poremećaji hiperplazija endometrija, maligne bolesti maternica, itd. Bolovi u trbuhu tijekom menstruacije mogu se pojaviti ne samo s adenomiozom, već i s primarnom dismenorejom i endometriozom.

S tim u vezi, mnogi stručnjaci smatraju da je za postavljanje dijagnoze adenomioze potrebno isključiti sve druge moguće bolesti sa sličnim simptomima. Ako sve provedene pretrage nisu otkrile druge poremećaje, ali su otkrile neizravne znakove adenomioze, tada se dijagnoza adenomioze smatra potvrđenom. Konačna dijagnoza može se postaviti tek histološkim pregledom maternice nakon njenog uklanjanja.

Treba li liječiti adenomiozu?

Kao što je gore spomenuto, adenomioza ne ugrožava život žene i, u pravilu, ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. U tom smislu, nije svim ženama potrebno liječenje adenomioze. Ne trebate liječenje ako:

• znakovi adenomioze otkriveni su slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga
• nemate simptome adenomioze ili simptomi nisu izraženi i podnošljivi
• simptomi adenomioze ne uzrokuju značajne neugodnosti, imate više od 45-50 godina i uskoro ćete doživjeti menopauzu

Je li moguće potpuno izliječiti adenomiozu?

Nažalost, ne postoje lijekovi koji mogu pomoći da se riješite adenomioze. Sve se koristi u liječenju lijekovi Oni samo pomažu u suočavanju sa simptomima adenomioze, ali ne eliminiraju samu bolest. Jedini zajamčeni način da se riješite adenomioze je uklanjanje maternice.

Liječenje adenomioze

Liječenje adenomioze ovisi o simptomima koji muče ženu.

• Lijekovi protiv bolova u liječenju adenomioze

Ako kod adenomioze žena često osjeća jaku bol u donjem dijelu trbuha, tada se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen, Ketoprofen itd.

Da bi stvarno djelovale, potrebno je početi uzimati tablete i prije nego što se pojavi menstruacija (1-2 dana prije očekivanog datuma menstruacije i uzimati jednu tabletu svakih 6 sati).

• Kontracepcijske pilule u liječenju adenomioze

Uz adenomiozu, žene često doživljavaju ozbiljno krvarenje iz maternice, krvarenje u sredini ciklusa i menstrualne nepravilnosti.

Kako bi se regulirao menstrualni ciklus, liječnik može propisati kontracepcijske pilule (Janine, et al.). Kontracepcijske pilule ne liječe adenomiozu, ali ponekad pomažu u uklanjanju ili smanjenju simptoma adenomioze kao što su ozbiljno krvarenje iz maternice i.

• Intrauterini uložak Mirena za adenomiozu

Kako zatrudnjeti s adenomiozom?

Vjeruje se da adenomioza ne može uzrokovati neplodnost, tako da imate sve šanse da zatrudnite s adenomiozom sami, bez liječenja.

Ako ne možete zatrudnjeti 12 mjeseci ili dulje, vi i vaš suprug morate se testirati. Koje preglede žena treba podvrgnuti:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa
• test krvi za hormone
• za procjenu prohodnosti jajovoda
• najmanje 3 uzastopna mjeseca kako bi se utvrdilo dolazi li do ovulacije

Koje preglede muškarac treba podvrgnuti:

• analiza sjemena (spermogram)

Ovisno o rezultatima pregleda, liječnik propisuje liječenje. Na primjer, ako se otkrije opstrukcija jajovoda, tada se propisuje laparoskopska operacija za vraćanje njihove prohodnosti. Ako žena nema ovulaciju, propisuje se liječenje za uspostavljanje normalne funkcije jajnika ili tečajevi za poticanje ovulacije. Ako su tijekom pregleda otkrivene popratne bolesti (polipi maternice, fibroidi, itd.), Tada se propisuje odgovarajuće liječenje.