Začeće nakon kontracepcije. Kako i kada planirati trudnoću nakon prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula? Video "Mišljenje ginekologa o oralnim kontraceptivima"
Amniocenteza je uzimanje amnionske tekućine (amnionske tekućine) tijekom trudnoće za analizu. Najčešće se radi otkrivanje amniocenteze kromosomske bolesti u fetusu, ali se može koristiti za određivanje razine sazrijevanja pluća djeteta ili dijagnozu intrauterinih infekcija.
Amniocenteza je invazivna pretraga, odnosno pretraga povezana s prodiranjem instrumenata u tijelo žene. Takva dijagnoza nosi rizike i treba je provoditi samo pod strogim indikacijama.
Suština amniocenteze.
Prije postupka žena prolazi ultrazvuk kako bi se odredio položaj djeteta. Zatim se pod kontrolom ultrazvuka vrlo tankom iglom ubada prednja trbušna stijenka, maternica i amnionska vreća i prikupiti malu količinu amnionske tekućine.
Amnionska tekućina sadrži fetalne stanice koje se mogu koristiti za genetske analize(proučavanje skupa ljudskih kromosoma). Ovaj pregled otkriva defekte neuralne cijevi, Downov sindrom, trisomije 18 i 13 s 99% točnosti.
Amniocenteza je neugodan, ali praktički bezbolan pregled, osjećaj je kao obična injekcija. Međutim, neke žene mogu osjetiti grčeve i bolove, uglavnom one koje su previše uplašene ili zabrinute.
Zahvat u prosjeku traje 5 minuta, a potom je žena na promatranju još 2 sata. Nakon amniocenteze, trudnici se preporučuje neko vrijeme ograničiti tjelesnu aktivnost i seksualni život.
Trebam li napraviti amniocentezu?
— roditelji nerođenog djeteta su bliski rođaci;
— u obitelji su prethodno rođena djeca s kromosomskim bolestima;
- jedan od roditelja je nositelj genetske bolesti;
— žena je imala nekoliko pobačaja, čiji se uzrok nije mogao utvrditi.
Ako ste stariji od 35 godina, nema smisla izlagati svoje dijete riziku; prvo možete provesti perinatalni skrining(krvne pretrage na biokemijske markere i ultrazvuk) te se u slučaju visokog ili srednjeg rizika već odlučiti na amniocentezu.
Međutim, unaprijed razmislite što ćete učiniti s podacima dobivenim nakon amniocenteze. Ako je tema umjetnog prekida trudnoće za vas zatvorena, onda je obavljanje takvog pregleda besmisleno. Neki parovi odbijaju invazivnu dijagnostiku jer dugo čekaju bebu i nisu spremni riskirati ovu trudnoću. Drugi roditelji se toliko boje odstupanja da su spremni učiniti sve kako bi bili sigurni da je dijete zdravo.
Međutim, želio bih napomenuti da amniocenteza ne jamči apsolutno zdravo dijete. Isključuje Downov sindrom, neke druge kromosomske abnormalnosti i defekt neuralne cijevi, ali ne daje informacije o spontanim razvojnim defektima i genetskim bolestima povezanim s mutacijom određenog gena.
Na primjer, mutacije nekih gena uzrokuju to nasljedne bolesti, kao što su hemofilija (poremećaj zgrušavanja krvi, anemija srpastih stanica (poremećaj strukture hemoglobina). Standardna analiza amnionske tekućine ne otkriva takve bolesti; dijagnoza pojedinačnih nasljednih patologija obično se radi kada je takvih bolesti bilo u obitelji i uz dodatnu naknadu.
Vrijeme amniocenteze.
Za dijagnosticiranje kromosomskih bolesti amniocenteza se obično izvodi u 15-16 tjednu. Postoji i rana amniocenteza u 10-12 tjednu, ali je povezana s većim rizikom od pobačaja. Osim toga, u ovoj fazi amnionska tekućina možda neće biti dovoljna za analizu, pa se pregledi do 14 tjedana provode samo u vrlo visokog rizika kromosomske abnormalnosti.
Na rezultate amniocenteze treba čekati od jedan do tri tjedna- ovo je također veliki nedostatak, jer ako se ispostavi da dijete ima patologiju, trudnoća će morati biti prekinuta u prilično dugom vremenu.
Za više kasnije Tijekom trudnoće amniocentezom se može utvrditi spremnost djeteta za rođenje (stupanj sazrijevanja pluća) ili otkriti intrauterine infekcije.
Rizici amniocenteze.
Nažalost, amniocenteza nije potpuno siguran postupak poput krvnih pretraga ili ultrazvuk. Rizik od gubitka trudnoće nakon ove manipulacije je 0,5–1%. Što je trudnoća kraća, to je veći rizik od pobačaja. Također, vjerojatnost gubitka trudnoće ovisi o kvalifikacijama i iskustvu liječnika.
Međutim, pobačaj nije jedini problem. Tijekom postupka postoji mogućnost ozljede ploda. Također, amniocenteza može dovesti do infekcije ploda, istjecanja amnionske tekućine i krvarenja. Nakon zahvata žena može doživjeti mučninu, povraćanje, groznicu i bolove u trbuhu.
Vrlo rijetki, ali postoje slučajevi uklanjanja maternice ili smrti žene kao posljedica komplikacija amniocenteze.
Trenutno opstetricija ima mnogo više mogućnosti za prepoznavanje razvojnih nedostataka i genetske abnormalnosti nego prije 20-30 godina. Međutim, u nedostatku ultrazvuka, genetski testovi, invazivnim zahvatima, žene su mirnije nosile trudnoću.
A danas se trudnice suočavaju s teškim izborom: ili se pouzdati u majku prirodu, ili napraviti prenatalne preglede, čija je pouzdanost niska, ili riskirati i pristati na invazivnu dijagnostiku. Ostaje za nadati se da će u bliskoj budućnosti znanstvenici i istraživači pronaći više sigurne načine dijagnoza genetskih bolesti fetusa.
Od svih invazivnih prenatalnih testova najviše ima amniocenteza visoka točnost od 98 do 99%. Test pomaže u određivanju zdravlja fetusa i otkrivanju potencijalnih problema.
Što je amniocenteza
Amniocenteza je prenatalni dijagnostički test kojim se provjerava amnionska tekućina koja okružuje fetus u maternici. Ova tekućina sadrži stanice i tvari koje ukazuju na zdravlje bebe.
Da bi se dobila amnionska tekućina, liječnik ubada dugu, tanku iglu u maternicu i izvlači malu količinu vode, ta tekućina se šalje na testiranje na specifične genetske poremećaje (Downov sindrom, spina bifida, cistična fibroza).
Rezultati testa pomažu u otkrivanju problema u razvoju fetusa, test se provodi u Određeno vrijeme tijekom trudnoće.
Amniocenteza se obično izvodi između 14. i 20. tjedna, u drugom tromjesečju. Neki liječnici mogu preporučiti test nakon 11 tjedana. U nekim slučajevima amniocenteza se izvodi čak iu trećem tromjesečju.
Ova pretraga ima mnogo namjena, osim za procjenu zdravlja nerođenog djeteta, amniocenteza se propisuje ako:
- Rezultati prenatalnog probira otkrili su abnormalnosti
- Rodili ste dijete s urođenom manom ili bilo kojom abnormalnošću
- Imate 35 godina ili više kako bi se isključila mogućnost kromosomskih abnormalnosti kao što je Downov sindrom
- Vi ili vaš partner ste nositelji genetskih bolesti kao što je cistična fibroza
- Vaš liječnik posumnja na infekciju ili anemiju u fetusu
- Vaše membrane pucaju prerano
- Otkriveno je previše amnionske tekućine, odstupanje poznato kao polihidramnion
Postupak
Video kako napraviti amniocentezu
Amniocenteza je ambulantni postupak, što znači da ne morate ostati u bolnici.
- Najprije liječnik izvodi ultrazvuk abdomena kako bi provjerio točan položaj maternice.
- Za prikaz bebe na monitoru koristi se poseban gel, kao i mali uređaj poznat kao ultrazvučni pretvarač.
- Nakon ultrazvuka liječnik ubrizgava lijekove protiv bolova u abdominalno područje.
- Rezultati ultrazvuka daju ideju o tome gdje umetnuti iglu.
- Liječnik zatim ubacuje iglu u maternicu kroz abdomen, uklanjajući uzorak amnionske tekućine.
- Iznos koji se povlači ovisi o tjednu trudnoće. Možete osjetiti peckanje kada igla uđe u kožu, lagani grč kada igla uđe u maternicu.
- Liječnik nastavlja koristiti ultrazvuk za praćenje brzina otkucaja srca dijete.
Bol i grčevi prvi put nakon testiranja ne bi trebali smetati, slijedite preporuke liječnika.
Liječnik će vam dati detaljne upute o tome što učiniti nakon amniocenteze.
U roku od 3 dana nakon studije, preporučljivo je odbiti:
- psihička vježba
- Produljena izloženost zraku
- Seks
Obratite se svom liječniku ako doživite slijedeći znakovi infekcije nakon zahvata:
- Vrućica
- Jaki grčevi maternice koji traju više od nekoliko sati
- Vaginalni iscjedak ili krvarenje
- Neuobičajeno ili slabo kretanje fetusa
- Upala ili crvenilo u području uboda
Rezultati amniocenteze
Za postizanje rezultata potrebno je od 3 dana do 4 tjedna. Vaš liječnik ili genetski savjetnik će vam objasniti rezultate.
Amnionska tekućina bi trebala biti prozirne boje sa svijetložutom nijansom. Tekućina ne smije sadržavati štetne bakterije.
Stanice fetusa pažljivo se ispituju i provjeravaju broj i položaj kromosoma koji pokazuju genetski poremećaji. Trebalo bi imati 46 kromosoma i 23 para. Svaki nedostatak u njima dovest će do genetskih abnormalnosti.
U slučaju genetske amniocenteze, rezultati testa pomoći će u dijagnosticiranju ili isključivanju različitih genetskih poremećaja, defekata neuralne cijevi i kromosomskih abnormalnosti. Vjerojatnost utvrđivanja problema je velika ali ne mjeri težinu urođenih mana.
Abnormalni rezultati u bilo kojem od gore navedenih slučajeva znače da vaše dijete ima kromosomsku abnormalnost ili genetski poremećaj. Međutim, nekoliko stvari može utjecati na rezultate testa.
Što utječe na rezultate amniocenteze?
Rezultati amniocenteze mogu biti netočni iz nekoliko razloga, kao što su:
- Krv fetusa u amnionskoj tekućini povećava sadržaj alfa-fetoproteina i acetilkolinesteraze u tvari, koji ispituju defekte neuralne cijevi.
- Amnionska tekućina izložena svjetlu može pokazati više niska razina bilirubina nego što zapravo jest.
- Krv ili mekonij u amnionskoj tekućini dovodi do lažnog rezultata na razini zrelosti djetetovih pluća.
Što učiniti ako se otkriju problemi?
U takvim slučajevima prolazite genetsko savjetovanje, koji vam pruža više informacija. Na temelju tih podataka neke žene odluče nastaviti trudnoću, dok druge odluče prekinuti trudnoću.
Rizici amniocenteze
Ovo je teška odluka za svaku ženu; trebate odvagnuti prednosti i nedostatke postupka prije nego što se na njega posvetite. Kako već znate prednosti ovog postupka, pogledajmo rizike povezane s postupkom:
- Istjecanje amnionske tekućine: Amniocenteza ponekad uzrokuje istjecanje amnionske tekućine iz vagine. Obično je gubitak minimalan.
- Pobačaj: Na temelju dostupnih statistika, rizik od pobačaja nakon zahvata u drugom tromjesečju je oko 0,6%. S druge strane, mogućnost spontanog pobačaja povećava se ako se zahvat obavi prije 15. tjedna trudnoće. Većina pobačaja događa se unutar 72 sata od zahvata.
- Ozljeda fetusa iglom: Ako se dijete pomiče tijekom testa dok je igla umetnuta, postoji opasnost od ozljede dijela fetalnog tijela od igle. Međutim, ozbiljne ozljede ubodom iglom su rijetke.
- Infekcije maternice: iako rijetko, postoji rizik od infekcije maternice kada bakterije uspiju ući u amnion. To će uzrokovati visoku temperaturu, grčeve i bolove u trbuhu. Infekcija maternice zahtijeva hitno medicinska intervencija . Međutim, rizik od infekcije manji je od 1 na 1000.
- Prijenos infekcije: Amniocenteza nosi rizik od prijenosa teške infekcije svom djetetu. Ako imate HIV/AIDS, hepatitis C ili toksoplazmozu, veća je vjerojatnost da će se vaše dijete zaraziti tijekom postupka.
- Klubsko stopalo: Istraživanja pokazuju da izvođenje ovog postupka na rani stadiji, povezuje se s većim izgledima za klupavost. Klubsko stopalo je urođeni deformitet stopala i skočni zglob. Budući da postoji povećan rizik razvoja ove urođene mane, većina liječnika neće izvesti amniocentezu do 15. tjedna trudnoće.
Amniocenteza je postupak u kojem se napravi ubod u prozirnu i glatku amnionsku ovojnicu kako bi se dobio uzorak amnionske tekućine (amnionske tekućine) koja okružuje bebu u maternici. Ova tekućina sadrži stanice fetus u razvoju. Amniocenteza se izvodi za laboratorijske pretrage, amnioredukciju ili davanje lijekovi u amnionsku šupljinu.
Ovaj postupak se može izvesti u prvom, drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Rana amniocenteza radi se u prvom tromjesečju trudnoće, prije 15. tjedna, a kasna amniocenteza nakon 15. tjedna trudnoće, kada dolazi do spajanja koriona i amnijske ovojnice.
Amniocenteza se najčešće koristi za otkrivanje genetskih abnormalnosti i može pomoći u dijagnosticiranju ili isključivanju mnogih mogućih urođenih mana. Rezultati također mogu otkriti spol djeteta, procijeniti zrelost pluća (ako se rade blizu vašeg termina), otkriti infekcije u amnionskoj tekućini ili druge komplikacije u trudnoći.
Najčešće se koristi za prepoznavanje čestih genetski defekti(primjerice, Downov sindrom (trisomija na 21. kromosomu jedan je od oblika genomske patologije, u kojoj je kariotip najčešće predstavljen s 47 kromosoma umjesto potrebnih 46, uzroci mentalna retardacija, urođene mane srca i fizičke karakteristike- na primjer, kao što je kožni nabori oko očiju), koje otkriva ili isključuje, i defekte neuralne cijevi (npr. spina bifida i hidrocefalus - hidrocefalus, prekomjerna kongestija cerebrospinalna tekućina u ventrikularnom sustavu mozga). Djeca rođena sa spinom bifidom imaju kost koja se ne zatvara pravilno. Ozbiljne komplikacije spina bifida također može uključivati paralizu nogu, bolesti Mjehur i bubrega, mentalna retardacija.
Ako je trudnoća komplicirana zbog stanja kao što je RH inkompatibilnost (neusklađenost između Rh faktora majke ili oca i njihove bebe), liječnik može amniocentezom utvrditi jesu li bebina pluća dovoljno razvijena.
Ponekad se koristi biopsija korionskih resica (CVS, ili biopsija korionskih resica) za otkrivanje mnogih genetskih abnormalnosti - postupak koji koristi ultrazvuk za provjeru bolesti bebe. Radi se tijekom prvog tromjesečja trudnoće, između 11. i 14. tjedna. Tijekom Testom se uzima mali uzorak za analizu korionskih resica, koje su malene prstaste izrasline u placenti, jer je obično genetski materijal u resicama isti kao u dijete u razvoju, resice se mogu koristiti za genetske studije), međutim, uzorkovanje korionskih resica ne otkriva defekte neuralne cijevi. Umjesto fetalnih stanica, ona testira stanice placente, koje su genetski identične fetalnim stanicama. Budući da se CVS može napraviti rano u trudnoći i budući da su rezultati dostupni u roku od 48 sati, to bi moglo biti bolje za žene koje žele brze odgovore o kvaliteti zdravlja svoje bebe. CVS je, za razliku od amniocenteze, povezan s povećanim rizikom od pobačaja i može povećati rizik od deformiteta ekstremiteta.
Koji su rizici amniocenteze?
Jedna od svakih 200 do 400 žena će imati pobačaj kao rezultat amniocenteze, iako nedavne studije pokazuju da stopa pobačaja može biti čak 1 na 1000 (0,1%). Amniocenteza učinjena tijekom prvog tromjesečja nosi veći rizik od pobačaja nego amniocenteza učinjena nakon 15. tjedna. Jedna od svakih 1000 žena razvit će infekciju maternice nakon amniocenteze.
Kako se pripremiti za amniocentezu?
Amniocenteza se koristi isključivo za dijagnosticiranje problema tijekom trudnoće, ali nije tretman ili lijek za te probleme. Stoga bi trudnica, prije nego što se podvrgne ovom testu, trebala razmisliti o tome kako pravilno koristiti informacije dobivene kao rezultat njega. Neki urođeni nedostaci su nekompatibilni sa životom, drugi se lako ispravljaju, a treći su negdje između. Žene imaju mnogo pitanja o ovoj temi. Treba li žena dopustiti prekid trudnoće ako beba ima vrlo ozbiljne nedostatke u razvoju? Hoće li saznati rezultate (što bi moglo potrajati i do dva ili tri tjedna) dovoljno rano da razmisli o prekidu trudnoće? Žena mora odvagnuti sve prednosti i rizike.
Ako žena ni pod kojim okolnostima ne prekine trudnoću, nepoduzimanje testa može izazvati, na primjer, više tjeskobe nego što je potrebno. S druge strane, ako žena na vrijeme zna da dijete ima ozbiljnih problema Zdravstveno gledano, amniocenteza joj može omogućiti da bude mnogo bolje pripremljena za porod. Jedna studija o majkama koje su nastavile trudnoću otkrila je da su se majke koje su saznale da im djeca imaju Downov sindrom mnogo bolje nosile s tim nego žene koje su tek pri porodu otkrile da im je dijete ozbiljno bolesno.
Ako se žena odluči na amniocentezu, liječnik joj treba dati detaljne upute kako se pripremiti za postupak.
Kako se izvodi postupak amniocenteze?
Amniocenteza se radi u posebnoj prostoriji, sa ili bez lokalne anestezije. Ako se koristi lokalna anestezija, žena može osjetiti peckanje nekoliko sekundi. Također može osjetiti blagu bol ili grčeve kada liječnik ubode iglu i pritisak u donjem dijelu trbuha kada se amnionska tekućina povuče. Neke žene navode da nema boli ili nelagode, ali većina liječnika preporučuje nekoliko sati odmora nakon zahvata.
Postupak obično traje samo nekoliko minuta, tijekom kojih žena mora mirno ležati. Liječnik ultrazvukom pronalazi fetus. Prije svega, ultrazvuk se radi na precizna definicija položaj fetusa i placente. To omogućuje liječniku da odredi najviše sigurno mjesto gdje uvesti iglu. Koristeći ultrazvučno navođenje, liječnik pažljivo uvodi šuplju iglu kroz abdomen u amnionsku šupljinu i izvlači otprilike četiri žličice amnionske tekućine koja sadrži fetalne stanice, koje će tehničar testirati u laboratoriju. Dijete brzo nadoknađuje izgubljenu količinu tekućine. Kada je postupak obavljen, ponovno se radi ultrazvuk kako bi se osiguralo da otkucaji srca fetusa ostaju normalni.
U vrijeme amniocenteze žena bi trebala primiti nesenzibiliziranu emulziju RH imunoglobulina ako je Rh negativna pacijentica.
Liječnici preporučuju trudnici mirovanje, a nakon amniocenteze treba izbjegavati fizičku aktivnost (primjerice dizanje teških predmeta). Ako žena doživi komplikacije nakon zahvata, uključujući grčevite bolove u trbuhu (bolovi koji su nepostojani, pojavljuju se iznenada i često iznenada prestaju, mijenjaju mjesto ili jačinu), curenje tekućine, vaginalno krvarenje ili znakove infekcije, trebala bi se odmah obratiti liječniku.
Nakon amniocenteze postoji 0,25%-0,50% rizik od pobačaja i vrlo mali rizik od infekcije maternice (manje od 0,001%). U obučenih žena i pod nadzorom ultrazvuka može biti manje pobačaja.
Nakon što se fetalne stanice (matične stanice iz placente) uklone, uzgajaju se u laboratoriju i potom analiziraju. U 95% slučajeva nisu pronađene abnormalnosti. Liječnik treba obavijestiti majku o rezultatima i, ako se dijagnosticira problem, dati ženi informacije o tome kako se najbolje brinuti za dijete nakon poroda.
Tehničar će također izmjeriti razinu alfa-fetoproteina u amnionskoj tekućini. Ako je visoka, dijete može imati defekt neuralne cijevi. Ako je nizak, uzrok može biti Downov sindrom. Budući da se AFP ne mora uzgajati u laboratoriju, ti su rezultati dostupni odmah potencijalni problem mora biti potvrđen naknadnom genetskom analizom.
Kada se propisuje amniocenteza?
Amniocenteza nije obavezna dijagnostička procedura tijekom trudnoće. Test se obično nudi samo ženama koje su pod povećanim rizikom da imaju dijete s urođenim manama. Uključujući žene koje rađaju:
Koji imaju 35 godina ili više;
- koji su prošli test probira (na primjer, visok ili nizak alfa-fetoprotein) ili rezultat testa koji ukazuje na moguću urođenu manu ili drugi problem;
- koji su imali urođene mane tijekom prethodne trudnoće;
- koji imaju obiteljsku povijest genetskih poremećaja.
Ako je beba uistinu bolesna, amniocenteza će to otkriti s 99% točnosti.
Liječnici također nude amniocentezu ženama s komplikacijama u trudnoći, kao što je inkompatibilnost RH, koje zahtijevaju rano testiranje.
Ako u majčinoj obitelji ima urođenih mana, tada se ona treba podvrgnuti genetsko savjetovanje prije nego što se podvrgne amniocentezi - i, ako je moguće, prije nego što ostane trudna.
Žena i njezin partner mogu podvrgnuti određenim pretragama krvi kako bi se odredile njihove šanse da imaju dijete s urođenim manama.
Amniocenteza nam omogućuje prepoznavanje bolesti i abnormalnosti fetalnog razvoja kao što su:
Downov sindrom;
- Patauov sindrom;
- Edwardsov sindrom;
- spina bifida ili spina bifida;
- anemija srpastih stanica;
- anencefalija;
- eritroblastoza;
- cistična fibroza;
- stupanj sazrijevanja pluća nerođenog djeteta;
- herpes ili rubeola;
- Rh faktor i spol djeteta.
Međutim, urođene mane kao što su rascjep nepca i napuknuta usna, amniocenteza ne pokazuje.
Pitanja
Ako je amniocenteza pokazala normalne rezultate, znači li to da ću imati zdravo dijete?
Pozitivan rezultat amniocenteza pokazuje da je bebina genetska karta normalna. Ali čak i s normalnim uzorkom kromosoma, dijete može imati druge vrste urođene mane. Otprilike troje od svakih stotinu djece ima neku vrstu urođene mane.
Mogu li liječnici liječiti otkrivene defekte nakon amniocenteze?
Znanstvenici rade na raznim metodama i lijekovima za liječenje raznih abnormalnosti fetusa. Mnoga stanja mogu se liječiti nakon rođenja, a neka se mogu korigirati dok je beba još u maternici, iako je ova vrsta operacije još uvijek u eksperimentalnoj fazi.
Poznavanje djetetovog stanja unaprijed omogućuje roditeljima i liječnicima da se pripreme za djetetove posebne potrebe, čak i ako djetetovo stanje nije jasno navedeno. Saznanje da fetus ima genetski problem, kao što je Downov sindrom, daje ženi priliku da nešto poduzme i pripremi se za to.
Imam rođaka s Downovim sindromom. Trebam li se podvrgnuti amniocentezi?
Downov sindrom nastaje kada se stanice iz oplođene jajne stanice abnormalno dijele, stvarajući dodatni 21. kromosom. Najvjerojatnije nije obiteljska anamneza nego dob majke važan faktor rizik. Na primjer, 20-godišnja majka ima 1/2000 šanse da dobije dijete s Downovim sindromom. Za 45-godišnjaka rizik se povećava na 1/40. Vrlo rijetko, Downov sindrom se nasljeđuje kada otac ili majka imaju jajnu stanicu ili spermu s oštećenim kromosomom 21.
Ako žena misli da je njezino dijete izloženo povećanom riziku od razvoja Downovog sindroma, trebala bi razgovarati o prednostima i nedostacima genetskog testiranja sa svojim liječnikom.
Postoji li alternativa amniocentezi?
Jesti cijela linija testovi probira koji mogu pomoći u procjeni rizika od rođenja djeteta s kromosomskim problemom. Ovi se testovi obično nude ženama svih dobnih skupina i uključuju ultrazvuk u prvom tromjesečju za mjerenje debljine vrata bebe (nuhalna translucencija), zajedno s majčinim serumskim razinama PAP-A (protein A trudnoće) i drugim majčinim serumom, koji mora sadržavati četiri tražena kemikalije. Zatim se izvodi drugi ultrazvuk.
Ovi testovi su neinvazivni (br kirurška intervencija unutar tijela) ne predstavljaju opasnost od pobačaja ili drugih problema i mogu pomoći u točnom prepoznavanju 65-90% kromosomskih problema. Međutim, nijedan od ovih testova ne može 100% potvrditi da dijete ima problem. Kako bi postavili sigurnu dijagnozu, liječnici moraju prikupiti bebine stanice amniocentezom ili CVS.
Glavni nedostatak amniocenteze je vrijeme potrebno za njezino izvođenje. Test se obično provodi između 16. i 18. tjedna trudnoće. Ako žena odluči prekinuti trudnoću, prilično je teško izvesti operaciju u tom razdoblju.
Ankete usmjerene na identifikaciju razne patologije u fetusu, provode se u većini različita razdoblja noseći bebu. Jedna od njih je amniocenteza.
Što je?
Ova studija se pojavila u medicinska praksa nedavno. Stoljećima liječnici nisu mogli identificirati različite patologije intrauterini razvoj voće najviše rani stadiji njegov razvoj. Moderne tehnike omogućiti liječnicima da to rade prilično uspješno i učinkovito.
Liječnici nazivaju amniocentezu invazivna tehnika. Sastoji se kod punkcije amnijske ovojnice. To se radi posebnim medicinskim instrumentom, koji je prethodno podvrgnut ozbiljnoj obradi i sterilan je.
Tijekom pregleda Ukloni se mala količina amnionske tekućine. Proučavanje ovog biomaterijala provodi se u laboratoriju. Liječnici također mogu ubrizgati lijekove u amnionsku vrećicu tijekom ovog postupka.
Možete provesti istraživanje različite metode. Za to liječnici mogu koristiti poseban adapter za bušenje ili koristiti tehniku "bez ruku".
Obje ove metode omogućuju vrlo učinkovito otkrivanje kromosomskih patologija kod djece.
Kada se održava?
Liječnici napominju da provesti ovaj postupak moguće najviše različite termine trudnoća. Optimalno je ako se takva studija provodi u 17-20 tjedana razvoja fetusa.
Ako se pregled obavlja u prvom tromjesečju trudnoće, naziva se ranim. Liječnici provode kasnu amniocentezu nakon petnaestog tjedna intrauterinog razvoja djeteta.
Indikacije
Glavna svrha ovog postupka je dijagnostika. Amniocenteza već u ranim fazama intrauterinog razvoja djeteta pokazuje prisutnost različitih genetskih patologija. Takva intranatalna dijagnostika indicirana je za sve trudnice s obiteljskom anamnezom ili predisponirajućim čimbenicima rizika.
Ako, nakon podvrgavanja genetskom pregledu, vi trudnica Ako se utvrde mogući znakovi kromosomskih bolesti, liječnici će joj preporučiti i amniocentezu. Ovu studiju također možete naručiti kod genetičar nakon konzultacija. Ako tijekom probira žena ima laboratorijske pretrage a ultrazvuk je otkrio znakove genetskih patologija u fetusu, tada je za nju vrlo indicirana amniocenteza.
Ovaj se postupak također može izvesti ako majka i njezino dijete imaju Rhesus sukob. U ovoj kliničkoj situaciji značajno se povećava rizik od razvoja različitih patologija. Pretragom amnionske tekućine ove se bolesti lako prepoznaju. Obično je propisana takva studija tijekom komplicirane trudnoće.
Tijekom 2. i 3. tromjesečja liječnici mogu pribjeći propisivanju ovog postupka kako bi utvrdili ozbiljnost funkcionalni poremećaji vitalan na poslu važni organi fetus
Pomoću amniocenteze možete dobiti podatke o zrelosti pluća i prisutnosti surfaktanta u njima te procijeniti težinu hemolitička bolest ili dijagnosticirati razne zarazne bolesti.
Amniocenteza također može biti ne samo dijagnostička, već i medicinski postupak. U ovom slučaju, propisano je ženama koje imaju znakove polihidramnija. Tijekom postupka liječnik može posebnim instrumentom ukloniti višak amnionske tekućine. Ako se ovaj postupak pravilno izvede, rizik razvoja nepoželjne posljedice jer fetusa praktički nema.
Neke žene razviju patologije u drugoj polovici trudnoće koje mogu zahtijevati umetanje u amnionsku vrećicu. lijekovi. Liječnici ovu tehniku nazivaju intraamnijalnom. Ovaj postupak se provodi samo iskusni stručnjaci s prilično velikim kliničkim iskustvom.
Fetohirurgija je jedna od najnovije metode liječenje fetusa. U ovom slučaju, liječnici mogu eliminirati određene patologije i velike malformacije čak i tijekom intrauterinog razvoja. Odmah vrijedi napomenuti da ovu metodu je prilično nov i trenutno se poboljšava.
Preliminarna priprema
Prije studije, buduća majka će morati proći nekoliko laboratorijskih testova. Oni su neophodni kako bi liječnici mogli identificirati moguće kontraindikacije za ovu anketu. Takvi testovi uključuju opća analiza krv i urin, kao i biokemijska istraživanja (ako je indicirano).
Također, ginekolog obično napravi bris iz vagine kako bi provjerio prisutnost razne infekcije. Pogoršanje zaraznih bolesti može postati relativna kontraindikacija za amniocentezu.
Prije provođenja ovog dijagnostičkog postupka, liječnik obično propisuje budućoj majci ultrazvuk. Prije postupka potrebno je identificirati patologije, kao i procijeniti stanje fetusa. Neki stručnjaci ne provode preliminarni ultrazvučni pregled, već ga provode prije same amniocenteze.
Kako ne bi izazvali krvarenje tijekom ovog postupka, liječnici preporučuju ženama Tjedan dana prije pregleda nemojte koristiti nikakve antitrombocite ili antikoagulanse.
Ovi lijekovi razrjeđuju krv, što može dovesti do jako krvarenje tijekom ili nakon dijagnostičkog pregleda.
Ako se studija provodi nakon 21 tjedna trudnoće, liječnik će preporučiti budućoj majci da dođe na studiju s ispunjenim mjehur. Ako dijagnostički postupak izvodi se ranije, to nije potrebno.
Prije izvođenja ovog invazivnog pregleda liječnik mora upozoriti buduću majku na sve moguće komplikacije i posljedice. ovaj test. Nakon takvog razgovora s doktorom, ona potpisuje dobrovoljno informirani pristanak . Ovaj medicinski dokument mora biti priložen zdravstvenoj iskaznici.
Kako se to radi?
Tehnika izvođenja ovog postupka je prilično komplicirana. Za to se koristi poseban ultrazvučni uređaj. Koristeći senzor, liječnik pronalazi najbolje mjesto za skupljanje amnionske tekućine. Najbolja lokalizacija je mjesto koje ne dolazi u dodir s petljama pupkovine.
Medicinski instrument će se umetnuti transplacentarno. Da bi to učinili, liječnici pokušavaju odrediti najtanje područje gdje je debljina posteljice minimalna. Tijekom postupka koriste se posebne igle za ubod. Tijekom procesa istraživanja, liječnik mora pratiti svoje postupke. Rezultat vidi na posebnom ekranu – monitoru.
Za provođenje postupka, u pravilu, nije potrebno dodatno ublažavanje boli. U nekim slučajevima liječnik može koristiti lokalnu anesteziju kako bi smanjio komponentu boli. Za to se koristi 0,5% -tna otopina novokaina. Prije uboda igle u abdomen, liječnik će nužno očistiti abdomen. trudnica alkoholna otopina za dezinfekciju. Ova dezinfekcija pomoći će smanjiti potencijalni rizik od infekcije.
Nakon što je igla stigla do mjesta potrebnog za ubod, liječnik pričvršćuje štrcaljku i provodi uzimanje uzorka. potrebna količina amnionska tekućina. Obično se prvih 0,6 ml dobivenog biomaterijala izlije. Prema liječnicima, on je neprikladan za istraživanje.
Prvi volumen amnionske tekućine može sadržavati mnogo majčinih stanica. Oni mogu dovesti do toga da rezultati studije budu nepouzdani. Za laboratorijska dijagnostika Potrebno je 18-20 ml amnionske tekućine.
Nakon cijelog postupka igla se izvlači. Mjesto uboda tretira se posebnim otopinama za dezinfekciju.
Nakon cijelog postupka liječnik mora procijeniti stanje fetusa. Da bi to učinio, on broji svoje otkucaje srca. Ako se ova studija provodi u završnom razdoblju trudnoće, tada će liječnici pratiti stanje djeteta još neko vrijeme. U nekim slučajevima može biti indicirana naknadna antibakterijska profilaksa prema određenim medicinske indikacije.
Nekoliko dana nakon zahvata žena može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha. Za smanjenje simptom boli Liječnici propisuju lijekove protiv bolova i simptomatskih lijekova. Vrlo često bol nestaje sama od sebe, bez upotrebe bilo kakvih lijekova.
Prvog dana nakon amniocenteze ginekolozi preporučuju više ležanja.. Psihička vježba su isključeni. Trebao bi jesti lagana hrana, koji je lako probavljiv i ne izaziva stvaranje plinova.
Ako se nakon nekoliko dana intenzitet sindrom boli u abdomenu se ne smanjuje, a žena razvija uočavanje krvava pitanja iz genitalnog trakta ili tjelesna temperatura raste, tada se u tom slučaju treba odmah obratiti liječniku. Moguće je da je nakon studije razvila komplikacije.
Što se može dijagnosticirati?
Ova studija nam omogućuje identificiranje nasljednih i genetske bolesti u fetusu. Ovaj pregled propisan je svim budućim majkama koje imaju obiteljsku povijest razvoja takvih patologija.
Citogenetskom i molekularnom analizom amniocita moguće je učinkovito provesti prenatalnu dijagnostiku mnogih urođene bolesti genetski aparat.
Biopsija korionskih resica može dati više točne rezultate studije za otkrivanje određenih kromosomskih patologija. Vrlo je precizan i izrazito invazivan.
Kako izgledaju rezultati istraživanja?
Stručnjaci napominju da je točnost ankete 98,5-99%. Točniji rezultati se bilježe ako nije prekršena metodologija ispitivanja.
Kako bismo proveli istraživanje, dobiveni biomaterijal se inokulira na hranjive medije. Pomaže aktivni rast stanice ploda. Nakon toga se radi citogenetski pregled.
Loši rezultati ispitivanja mogu se javiti kod fetalne ventrikulomegalije.
Normalno u genetskom materijalu mora postojati 23 para kromosoma. Ako su rezultati loši, ovaj se iznos može promijeniti. Tako se očituju mnoge genetske greške. Do promjene broja kromosoma dolazi kod Downovog sindroma, kao i kod Patauovog i Edwardsovog sindroma.
Također loš rezultat amniocenteze može ukazivati na to da dijete ima teške malformacije intrauterinog razvoja– anencefalija ili spina bifida. Nakon studije, stručnjaci mogu isključiti takve opasna stanja, poput cistične fibroze i anemije srpastih stanica. Obje ove patologije izuzetno su opasne za kasniji život fetusa i može dovesti do stvaranja raznih anomalija u razvoju unutarnjih organa.
Laboratorijska analiza amnionske tekućine omogućuje određivanje prisutnosti u vodama raznih opasne patologije, kao što su infekcije herpesom i rubeolom. Ove bolesti mogu dovesti do stvaranja raznih kongenitalne anomalije razvoj.
U nekim slučajevima rezultatima pregleda može se utvrditi ima li beba koja se razvija u majčinom trbuhu razne nasljedne bolesti vezane uz X i Y spolne kromosome. Primjer takve bolesti je hemofilija. Ova se bolest manifestira kod dječaka i znatno narušava kvalitetu njihova života.
Kada rezultati biokemijska istraživanja amnionska tekućina je spremna, tada se može otkriti stupanj zrelosti fetalnih pluća. Da bi to učinili, stručnjaci procjenjuju dva pokazatelja - lecitin i sfingomijelin. Njihov se omjer koristi za izradu prognoze.
Ako je rezultirajuća vrijednost unutar 2/1, to označava punu zrelost plućno tkivo dijete. Pomak indikatora s 1,5 na 1,9/1 – mogući znak razvijanje distres sindroma.
Ako je ovaj kriterij jednak 1,5/1, onda je to u pravilu posljedica distres sindroma.
Posljedice i komplikacije
Svi postupci ubrizgavanja su vrlo opasni. Razvojni rizik štetne posljedice nakon takvih manipulacija još uvijek postoji. Liječnici identificiraju nekoliko kliničkih situacija koje se mogu razviti nakon komplicirane amniocenteze. To uključuje:
- nepravodobno ispuštanje amnionske tekućine;
- oslobađanje amnionske tekućine (osobito prvog dana nakon postupka);
- odvajanje amnionskih membrana;
- ulazak raznih patogenih mikroba u amnionsku tekućinu i razvoj infekcije;
- traumatsko oštećenje krvnih žila koje opskrbljuju fetus;
- ozljede maternične arterije s razvojem masivnog krvarenja;
- aloimuna citopenija kod djeteta koje se razvija u maternici.
Kontraindikacije za izvođenje
Amniocenteza se može provesti samo iz strogih medicinskih razloga. Svako ometanje cjelovitosti amnijskih ovoja može dovesti do prilično tužne posljedice i za buduću majku i za njezino dijete.
Za ovaj postupak liječnici identificiraju niz kontraindikacija. Dakle, amniocenteza se ne može provesti tijekom akutno razdoblje zarazna bolest. Visoka tjelesna temperatura i kataralni simptomi– relativna kontraindikacija za studiju.
Nakon što se buduća majka oporavi od virusne ili bakterijska infekcija Ova se studija još uvijek može izvesti. Prije nego što se tome podvrgne, trudnica bi trebala svakako posjetite terapeuta kako bi joj dao mišljenje o mogućnosti provođenja ovog postupka nakon infekcije.
Prisutnost velikih miomatoznih čvorova ili drugih neoplazmi u šupljini maternice trudnice također je kontraindikacija za ovu studiju. Rizik od ozljeda takvih struktura je vrlo visok. U tom slučaju obično se ne radi amniocenteza. Alternativa istraživanju u takvoj situaciji je laboratorijske pretrage i testove za identifikaciju razne znakove genetske i kromosomske patologije.
Visoki rizik od spontanog pobačaja ili spontanog pobačaja također je kontraindikacija za ovaj pregled tijekom trudnoće. Ako je iz nekog razloga žena već počela imati abrupciju posteljice, tada se ni ovaj postupak ne može izvesti. U ovom slučaju, rizik od intrauterine smrti fetusa povećava se nekoliko puta.
Za više informacija o amniocentezi pogledajte sljedeći video.
Fetus raste i razvija se u maternici 9 mjeseci. Čini se da cijelo to vrijeme pluta u mjehuru ispunjenom amnionska tekućina. Ova tvar se sastoji od raznih hranjivim tvarima i elemente koji oslobađaju dijete od otpadnih tvari.
Nekim trudnicama liječnici propisuju postupak amniocenteze - što je to, pitaju se pacijenti. Sam naziv perinatalne kirurgije plaši buduće majke.
U ovom ćemo članku pokušati razumjeti sve značajke ovog postupka. Da biste saznali koliko je opasna amniocenteza tijekom trudnoće, morate pažljivo proučiti čak i njezine manje nijanse.
Amniocenteza je prenatalni postupak u kojem liječnik buši amnionsku vrećicu kako bi uklonio uzorak amnionske tekućine. Ova tekućina sadrži stanice embrij u razvoju. Zahvaljujući ovom postupku, liječnik može provesti laboratorijske testove za prepoznavanje patologija razvoja fetusa. Također, tijekom amniocenteze, posebni lijekovi mogu se ubrizgati u amnionsku šupljinu.
Kada se radi amniocenteza? Odgovor na ovo pitanje brine mnoge trudnice, jer se boje da bi takav postupak mogao naškoditi bebi. Nema razloga za brigu. Ovisno o indikacijama, punkcija amnionske tekućine može se obaviti u 1., 2. ili 3. tromjesečju.
Rana (prije 15. tjedna) i kasna (nakon 15. tjedna) amniocenteza imaju manje razlike. Stvar je u tome što se do kraja trudnoće amnionska membrana i horion spajaju.
Punkcija amnionske membrane omogućuje obavljanje sljedećih zadataka:
- Uzmite punkciju amnionske tekućine za laboratorijsku dijagnostiku;
- Ispumpavanje viška amnionske tekućine (amnioredukcija);
- Dati lijekove za hitan prekid kasne trudnoće;
- Dajte lijekove za podršku i razvoj fetusa.
Vrijeme amniocenteze vrlo je važno. Liječnici preporučuju izvođenje ovog postupka između 16. i 20. tjedna trudnoće.
Vrste postupaka
Sada već znate što je amniocenteza tijekom trudnoće. Recenzije o ovom postupku su različite. Nekima je to pomoglo u rješavanju određenih problema s razvojem fetusa, ali za druge je postalo nepotreban stres. Bolje je odlučiti hoćete li napraviti amniocentezu zajedno sa svojim liječnikom.
U moderna medicina Postoji nekoliko vrsta ovog postupka. Ovisno o vremenu, amniocenteza može biti:
- Rano (postupak se provodi od 8. do 14. tjedna uključivo);
- Kasno (propisuje se pacijenticama čija je trudnoća dulja od 15 tjedana).
Tehnika punkcije amnionske vrećice također može varirati. Najčešće se za to koristi adapter za ubod, koji čini točan ubod, ali ne ozljeđuje susjedna tkiva. Metoda slobodne ruke koristi se rjeđe. Tijekom ovog postupka, liječnik samostalno kontrolira smjer i dubinu uboda.
Ako vam se preporučuje da se podvrgnete takvom postupku, svakako prvo pročitajte recenzije o amniocentezi na ženskim forumima, saznajte o značajkama i svrsi operacije. Amniocenteza nije rutinska pretraga. Ovaj postupak se koristi samo u ekstremni slučajevi kada postoji sumnja na patologiju razvoja fetusa. Liječnik je dužan upozoriti trudnicu o tome.
Indikacije
Indikacije za amniocentezu mogu biti različite. Odluku o potrebi provođenja takvog postupka donosi liječnik samo ako je dijagnostička metoda ultrazvučni pregled ne daje točne rezultate, a postoji sumnja na razvoj patologija u fetusu.
Koje patologije otkriva amniocenteza? Takva odstupanja mogu biti povezana s lošim genetskim nasljeđem ili negativnim čimbenicima okoliš. To uključuje:
- Kromosomske abnormalnosti (mogu biti kongenitalne ili nasljedne, dijagnosticirane u 1. tromjesečju);
- Hemolitička bolest, plućne patologije, intrauterine infekcije(otkriveno kasnije u trudnoći).
Ako vam je propisana amniocenteza, nemojte žuriti da se uzrujate i paničarite. Stvar je u tome što indikacije za takav postupak mogu biti ne samo patologije fetusa. Punkcija amnionske tekućine potrebna je za:
- Prekomjerna količina amnionske tekućine;
- Potrepštine prekid uzimanja lijekova kasna trudnoća;
- Za dobivanje anatomske tekućine iz tkiva embrija potrebne za liječenje teških bolesti;
- Za fetohirurgiju.
Ukoliko imate indikaciju za amniocentezu, pristanite na zahvat bez oklijevanja.
Mnogi ljudi su zainteresirani za odgovor na pitanje "Može li amniocenteza biti pogrešna?" Stručni liječnici tvrde da vam ova vrsta dijagnoze omogućuje 100% pouzdane rezultate. Amniocentezom se može otkriti oko 200 vrsta genskih patologija i abnormalnosti u razvoju embrija. Takve bolesti uključuju Downov sindrom, Edwardsov sindrom itd.
Kontraindikacije
Unatoč činjenici da posljedice amniocenteze mogu biti vrlo opasne, ovaj se postupak provodi prilično često. Ima minimalne kontraindikacije. Punkcija amnionske tekućine se ne preporučuje u sljedećim slučajevima:
- Sezonske upale ili bolest dišnog sustava. Amniocenteza se ne preporučuje kod prehlade. Moramo čekati potpuni oporavak budućoj majci kako bi se dobili najtočniji dijagnostički rezultati.
- Piling dječje mjesto prije roka.
- Prisutnost genitalne infekcije.
- Patologije strukture i razvoja maternice.
- Prijetnja prijevremenog poroda ili pobačaja.
- Tumorske neoplazme u genitalnim organima velikog promjera.
- Nedovoljno zgrušavanje krvi.
- Netočno mjesto posteljice.
Svaka žena ima svako pravo napisati odbijanje podvrgavanja amniocentezi ako se boji da će takav postupak naškoditi njezinom djetetu. U ovom slučaju, potrebno je pažljivo odvagnuti sve prednosti i nedostatke i procijeniti moguće posljedice donošenje krive odluke. Možete odabrati amniocentezu ili kordocentezu. Ova alternativa ima svoje prednosti i nedostatke.
Postupak
Prije zahvata potrebno je provesti pažljivu pripremu za amniocentezu. To će omogućiti pacijentu da se riješi nepotrebnih strahova i briga i jamči najtočnije dijagnostičke rezultate. Možete pogledati video amniocenteze da iz prve ruke vidite kako se sve to događa.
Pripremna faza sastoji se od nekoliko dijelova, i to:
- Prije svega, pacijent će morati proći potpuni pregled reproduktivnog sustava - uzeti testove, podvrgnuti se ultrazvuku. To će eliminirati kontraindikacije, odrediti količinu amnionske tekućine i utvrditi točno vrijeme trudnoće.
- 7 dana prije planiranog postupka preporuča se prestati uzimati lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.
- Nemojte uzimati antikoagulanse noć prije amniocenteze.
- Oba supružnika moraju ispuniti odgovarajuću dokumentaciju i pristati na ovaj postupak.
Kada pripremna faza završen, morate se obratiti liječniku koji će izravno izvršiti operaciju.
Amniteza se provodi u operacijskoj sali ili sterilnom odjelu, gdje se sve higijenski uvjeti. Pacijent leži na kauču. Cijeli proces stvaranja uboda pažljivo se prati pomoću ultrazvučnog stroja. Igla se pažljivo uvodi u abdomen, a amnionska tekućina se ispumpava (dovoljno je 20 ml). Nakon završetka postupka liječnik mora provjeriti otkucaje bebinog srca u maternici kako bi se uvjerio da je sve prošlo uspješno.
Rehabilitacija
Sada znate kako se radi amniocenteza. Posebna rehabilitacija nakon takvog postupka nije potrebna. Liječnici preporučuju pacijentima da se pridržavaju mirovanje da u potpunosti vratite svoju snagu. Također je potrebno neko vrijeme u potpunosti izbjegavati bilo kakvu tjelesnu aktivnost.
Trudnice s negativnim Rh faktorom trebaju komplementarna terapija. Tijekom 3 dana takvim pacijentima daju se injekcije anti-rezusnog imunoglobulina. Ako je potrebno, liječnik može propisati analgetike ili protuupalne lijekove.
Trudnice se jako boje amniocenteze jer to misle bolan postupak. Recenzije o osjećajima tijekom punkcije su različite. Neki ljudi ne osjećaju nikakvu nelagodu, dok drugi osjećaju manju nelagodu. Definitivno se može reći da jaka bol Liječničke manipulacije neće vam donijeti nikakvo olakšanje. Liječnici ne preporučuju korištenje dodatna anestezija, od tada ćete morati izvršiti dvije punkcije u isto vrijeme.
rezultate
Postupak amniocenteze ne završava u fazi uklanjanja amnionske tekućine. Važno je ispravno proučiti i dešifrirati rezultate takve dijagnostike. Nakon pažljivih laboratorijskih testova, možete puno povjerenje potvrditi ili opovrgnuti preliminarnu dijagnozu. Točnost amniocenteze je 99,5%. Ovaj postupak propisuju liječnici u najsumnjivijim slučajevima kako bi se dobio najtočniji rezultat.
Nakon dijagnoze, pacijentu se daje dokument koji prikazuje kromosome embrija. Dijagnoza je navedena na samom dnu stranice. Takve rezultate morate znati dešifrirati kako biste se spasili nepotrebnih briga.
- Za žensko dijete norma kromosoma je 46XX;
- Za dječake – 46XU.
Ako vidite takve rezultate, ne trebate se brinuti za zdravlje svoje bebe. U djece s genetske abnormalnosti Može postojati 47 kromosoma ili obrnuto 45. Takvo će dijete najvjerojatnije biti rođeno s Downovim sindromom ili drugom kromosomskom patologijom. Morat ćete pričekati oko 2 tjedna na rezultate testa, stoga budite strpljivi.
Posljedice
Bilo koje invazivni postupak, uključujući amniocentezu, može imati nuspojave. Placenta, u kojoj je napravljena mala rupa, može negativno reagirati na takvu intervenciju. Najčešće nuspojave punkcije amnionske tekućine su:
- Istjecanje amnionske tekućine prije roka. To može dovesti do pobačaja ili prijevremeni porod. Voda može samo malo curiti nakon postupka. Ako ovaj simptom nestane unutar 24 sata, nema razloga za brigu.
- Odvajanje membrane placente.
- Fetalna infekcija. Vjerojatnost takve komplikacije posebno je velika ako se amnioceteza izvodi u 2. tromjesečju trudnoće. Stvar je u tome što je u tom razdoblju tekućina sadrži minimalni iznos antibakterijske tvari.
- Manje krvarenje iz vagine. U pravilu nestaju sami od sebe 1-2 dana nakon testa.
- Nedostatak određenih krvnih stanica u fetusu.
Unatoč činjenici da su komplikacije nakon amniocenteze više nego ozbiljne, ne treba se unaprijed opterećivati. Takve nuspojave javljaju se vrlo rijetko i najčešće su povezane s nepoštivanjem određenih pravila tijekom pripreme za postupak.
Ako u roku od nekoliko dana nakon testa trudnica osjeti mučninu, nelagodu u donjem dijelu trbuha, a na mjestu uboda počne curiti gnoj, treba se odmah obratiti liječniku.
Učiniti ili ne
Mnoge žene, unatoč strogim preporukama liječnika, ne pristaju na amniocentezu, bojeći se posljedica ili boli tijekom punkcije. Ako i vas muče sumnje, bolje je o tome razgovarati sa svojim liječnikom. Ne treba slijepo vjerovati mišljenjima žena koje komuniciraju na forumu.
Liječnik će vam iskreno reći koliko je velik rizik za zdravlje majke i djeteta nakon takvih manipulacija. Sve ovisi kakvu dijagnozu treba potvrditi i koje su indikacije za amniocentezu. Nije svaki roditelj spreman odgajati dijete s Downovim sindromom. Komplikacije nakon punkcije vrlo su rijetke i samo su iznimka od pravila.
Takva analiza ne može pokazati pogrešne rezultate. Ova se studija smatra jednom od najpouzdanijih u modernoj medicini. Obavezno je provesti ovaj postupak ako su otkriveni genetski poremećaji u fetusu u bilo kojoj fazi trudnoće.
